Kanker paru-paru adalah salah satu penyakit onkologi di mana terjadinya penyakit ini paling berkaitan dengan pendedahan kepada faktor persekitaran. Dalam hal ini, ada minat dalam kajian patologi ini pada orang muda, apabila tindakan faktor persekitaran agak singkat. Masalah ini tidak mencukupi dan dibincangkan secara kontroversial dalam kesusasteraan.
Oleh itu, had umur kategori pesakit ini tidak ditubuhkan akhirnya. Sesetengah penulis memperluaskan kumpulan umur ini kepada 45 atau 50 tahun (Zaitsev, VF, et al., 1986; Aitakov 3. N., et al., 1987; Azzena G., G. et al., 1987). Analisis statistik insiden menunjukkan bahawa bilangan pesakit dengan kanser paru meningkat secara mendadak selepas 40 tahun. Oleh itu, menurut V. V. Dvirin et al. (1988) bilangan kes kanser paru-paru pada tahun 1985 di USSR berjumlah -0.3 setiap 100 ribu orang di bawah umur 30 tahun; dari 30 hingga 39 tahun -5.9; dan dari umur 40 hingga 49 tahun - sudah 57.6. Insiden ini mencapai puncaknya pada usia 60 hingga 69 tahun - 367.9 orang per 100 ribu penduduk. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk memperuntukkan kajian disasarkan sekumpulan pesakit di bawah umur 40 tahun, kerana di dalamnya seseorang boleh berharap untuk mengesan corak epidemiologi, klinik-morfologi, hormonal, imunologi dan lain-lain yang membolehkan seseorang untuk lebih dekat untuk menubuhkan penyebab penyakit dan meningkatkan kaedah rawatan.
Menghadapi latarbelakang trend semasa ke arah peningkatan kanser paru-paru, minat untuk mempelajari dinamiknya pada pesakit muda pada tahun-tahun kebelakangan ini. Kami mengesan kejadian pada usia sehingga 40 tahun di kalangan semua orang dengan kanser paru-paru di rantau Rostov dari 1967 hingga 1986 dalam tempoh lima tahun (Jadual 1). Penurunan secara beransur-ansur dalam peratusan kes pada usia muda sejak tahun-tahun ini telah diperhatikan, dan dengan perbelanjaan pesakit di antara umur 30 dan 40, dari 2.48 hingga 1.28%.
Data-data ini bertepatan dengan hasil penyelidikan statistik V.V. Dvoyrin et al. (1988) mengenai peningkatan dalam kejadian kanser paru-paru di USSR dari 1981 hingga 1985 di semua peringkat umur, kecuali bagi orang di bawah umur 40 tahun, di mana terdapat kecenderungan sedikit penurunan dalam kejadian.
Dari 1968 hingga 1986, 57 pesakit di bawah umur 40 tahun telah dikendalikan di dalam jabatan thoracic RNII. Umur tiga orang pesakit tidak melebihi 30 tahun. Terdapat 39 lelaki (68.4%) dan 18 wanita (31.6%). Kanser tengah dikesan dalam 37 (64.9%), periferal dalam 20 (35.1%) pesakit. Pada tahap I penyakit ini, 5 pesakit dihidupkan (8.8%), di peringkat II - 20 (35.1%), dalam III - 30 (52.6%); satu pesakit selepas pembedahan mendedahkan metastasis di bahagian jauh dari pleura, dan yang lain selepas pembedahan - metastasis ke otak. Oleh itu, kedua-dua kes ini dikaitkan dengan tahap IV. Oleh itu, dalam peringkat I - II sedikit kurang daripada separuh pesakit dihidupkan (25 dari 57-43.9%). Metastasis dalam nodus limfa serantau didapati di 26 pesakit (45.6%).
Kanser paru-paru pada pesakit muda (S. G. Chilingaryants) 1991
Antara 57 orang dalam kumpulan yang dipertimbangkan, 10 pesakit dikesan dengan fluorografi prophylactic (17.5%). Antaranya, tahap saya dijumpai dalam 2, II-dalam 4. Dalam pesakit ini, gejala klinikal tidak hadir. Dalam 47 pesakit, penyakit itu muncul sendiri: batuk - dalam 23 (40.4%); sakit dada - dalam 22 (38.6%); hemoptysis - dalam 9 (15.8%); suhu tinggi - dalam 14 (24.6%); sesak nafas - dalam 5 (8.8%); simptom biasa (kelemahan, rasa sakit, kehilangan selera makan, dan sebagainya) - dalam 5 (8.8%). Oleh itu, peratusan pesakit dengan gejala-gejala yang tidak jelas walaupun agak spesifik agak tinggi. Walau bagaimanapun, hanya 18 pesakit yang didiagnosis dengan kanser dalam tempoh 3 bulan dari permulaan penyakit (38.3%). Di antara mereka, tahap saya dikesan dalam 3 pesakit (16.7%), II - dalam 6 (33.3%), III - dalam 8 (44.4%) dan IV - dalam 1 pesakit (dalam tempoh postoperative metastasis berlaku otak). Sekiranya diagnosis sehingga 6 bulan. dari awal penyakit (20 pesakit - 42.6%), peringkat pertama tidak didiagnosis, peringkat II dikesan dalam 6 (30%) dan tahap III dalam 14 pesakit (70.0%). Pada pesakit yang mempunyai sejarah penyakit sehingga 1 tahun (9 orang - 19.1%), tahap I juga tidak hadir, dalam 4 kes II dikesan dan dalam 4 pesakit tahap III. 1 pesakit mempunyai metastasis dalam pleura.
Dalam kumpulan yang dianalisis pesakit yang dikendalikan, 15 didapati mempunyai karsinoma sel skuamosa (26.3%), yang mana dalam 1 - sel skuamosa kurang dibezakan; dalam 17 - kanser kelenjar (29.8%); 1 - adenokarsinoma kelas rendah; 23 - sel kecil (40.3%) dan 2 - karsinoma sel besar (3.6%). Kelaziman bentuk kanser yang tidak dibezakan (dalam 25 pesakit - 43.9%) disahkan oleh data pengarang lain (Zaitsev, VF, et al., 1986; Pande J. N., 1984). Pada masa yang sama, peratusan pesakit yang tinggi dengan kanser paru-paru kelenjar (29.8%), yang melebihi kadar karsinoma sel skuamosa, menarik perhatian. Analisis struktur histologi tumor bergantung kepada jantina pesakit menunjukkan bahawa kanser sel kecil lebih biasa pada lelaki - dalam 18 daripada 39 pesakit (46.1%), dan pada wanita, kanser kelenjar berlaku - dalam 9 daripada 18 pesakit, yang berjumlah 50, 0% daripada semua bentuk histologi (Jadual 2).
Kanser paru-paru sel kecil dikesan di semua pesakit di bawah umur 30 tahun. Daripada 57 pesakit, 36 dilakukan pneumonektomi (63.2%), 4 - bilobektomi (7.0%) dan 17 - lobektomi (29.8%). Hanya rawatan pembedahan dilakukan pada 24 pesakit (42.1%). Di samping pembedahan, 12 pesakit (21.1%) menerima rawatan radiasi, dan dalam 3 pesakit ia telah dilakukan sebelum dan selepas pembedahan. Dalam 15 pesakit (26.3%), rawatan gabungan termasuk polychemotherapy, dalam tiga pesakit itu dilakukan sebelum dan selepas pembedahan. 6 pesakit (10.5%) menerima rawatan yang komprehensif; pembedahan, radiasi dan polikimoterapi.
Selepas operasi, 6 daripada 57 pesakit (10.5%) meninggal akibat pelbagai komplikasi. Jumlah kematian postoperative yang tinggi yang berkaitan dengan perkembangan operasi teknologi pada tahun-tahun awal jabatan. Oleh itu, untuk tempoh sehingga 1975, kematian selepas operasi adalah 18.1% (4 daripada 22 pesakit), dan dari tahun 1976 hingga 1986 - 5.7% (2 daripada 35 pesakit).
Selepas pembedahan dan rawatan (51 orang), keputusan jangka panjang diikuti pada 42 pesakit (80.8%). Dalam kumpulan ini, kadar kelangsungan hidup 5 tahun ialah 42.0 + 7.2%. Dari 4 pesakit di peringkat I penyakit ini, semuanya hidup lebih dari 5 tahun. Daripada 18 yang dilalui pada peringkat II, tidak seorang pesakit meninggal dunia pada tahun pertama, 10 pesakit hidup lebih daripada 5 tahun (62.5 + 12.1%), 7 daripadanya lebih daripada 10 tahun. Pada peringkat III, kadar survival 5 tahun ialah 28.2 ± 10.1%. Daripada 2 pesakit di peringkat IV, semua meninggal dalam 3 bulan pertama selepas pembedahan.
Kanser paru-paru pada pesakit muda (S. G. Chilingaryants) 1991
Dalam ketiadaan metastasis di kelenjar getah bening jauh, kelangsungan hidup 5 tahun adalah 58.9 ± 11.0%; dengan kehadiran metastasis. -30.3 ± 11.1%. Perlu diperhatikan bahawa kebanyakan metastasis hanya terdapat pada nodus limfa akar paru-paru.
Daripada 15 pesakit dengan kanser paru-paru sel skuamak, lebih 5 tahun tinggal 7 orang (46.7 ± 12.9%); daripada 9 pesakit dengan kelenjar
kanser 5 orang; daripada 18 pesakit dengan karsinoma sel kecil - 4 (27.9 ± 11.6%). Telah didapati bahawa dalam 9 pesakit dengan karsinoma sel kecil tidak ada metastasis dalam nodus limfa.
Dalam kumpulan pesakit yang menjalani rawatan pembedahan sahaja, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 51.4 ± 12.5%; dan selepas rawatan gabungan -43.1 ± 9.9%.
Daripada 3 pesakit di bawah umur 30 tahun, satu masih hidup selama lebih dari 10 tahun - dengan penyakit tahap I; dua orang hidup kurang dari satu tahun - mereka didiagnosis dengan kanser sel kecil, dan dalam satu kes - tahap III proses itu, dan di pihak yang lain selepas operasi metastasis ke otak telah dikesan. Survival dalam kumpulan umur lain (30-35 tahun dan dari 36 ke 40 tahun) masing-masing adalah -43.3 ± 13.4% dan 45.8 ± 10.2%.
Oleh itu, hasil penyelidikan kami telah menunjukkan kestabilan dan juga beberapa kecenderungan penurunan dalam kejadian kanser paru-paru pada orang muda sejak 20 tahun yang lalu di kalangan penduduk rantau Rostov. Antara bentuk morfologi kanser paru-paru pada sel kecil, muda adalah lebih biasa. Walau bagaimanapun, kecenderungan ini adalah lebih tinggi bagi lelaki daripada wanita, yang pada usia muda, seperti dalam kumpulan umur yang lain, lebih cenderung mempunyai bentuk kanser paru-paru. Data-data ini menunjukkan, pada pendapat kami, peranan yang paling penting dalam patogenesis kanser paru-paru pada orang muda, sebagai tambahan kepada faktor-faktor persekitaran kekebalan dan kekebalan hormon, yang memerlukan kajian mereka.
Analisis jangka hayat pesakit dengan kanser paru-paru pada usia muda menunjukkan bahawa hasil rawatan tidak bergantung pada usia pesakit, tetapi pada peringkat penyakit dan sejauh mana proses tumor. Ini menunjukkan keperluan untuk mengesan kanser paru-paru pada pesakit muda pada peringkat awal.
Berapa banyak kanser paru-paru berkembang?
Kanser paru-paru adalah kanser yang serius dan tidak boleh diubati. Berapa lama seseorang yang mempunyai diagnosis seperti ini boleh hidup bergantung kepada beberapa faktor. Ini memberikan bantuan perubatan tepat pada waktunya, ciri-ciri individu organisma, mood psikologi, penolakan tabiat buruk dan pematuhan keterlibatan perubatan yang ketat.
Sebabnya
Menurut statistik, kira-kira satu juta perokok di dunia mendapat kanser paru-paru setiap tahun. Dan angka ini terus berkembang setiap tahun, orang terus merokok. Di Rusia, kanser paru-paru berada di tempat pertama di kalangan penyakit yang membawa kepada kematian di kalangan lelaki pertengahan umur. Sejak dua dekad yang lalu, kejadian di Rusia telah meningkat sebanyak 2 kali. Kanser paru-paru biasanya berlaku selepas 55 tahun. Pada masa muda ia hampir tidak diperhatikan. Wanita mempunyai kanser paru-paru enam kali kurang kerap berbanding lelaki.
Perkembangan kanser paru-paru mempunyai keanehannya sendiri. Penyakit ini berkembang secara eksklusif dengan latar belakang tabiat buruk (tembakau merokok), faktor alam sekitar yang buruk, pengeluaran berbahaya. Seseorang boleh mendapat penyakit yang serius di latar belakang pengaruh bahan kimia toksik: resin, gas, eter, logam berat. Tetapi menurut pakar, risiko utama morbiditi bergantung secara langsung kepada penggunaan tembakau. Merokok meningkatkan risiko kanser sebanyak 25 kali.
Di samping faktor-faktor ini, penyakit ini berkembang dengan latar belakang kecenderungan genetik, penyakit paru-paru kronik, dan penyakit endokrin. Umur purata pesakit yang kepadanya diagnosis dibuat adalah 60 tahun.
Kanser paru-paru mengikut klasifikasi klinikal-anatomi adalah:
- Tengah. Tumor primer berkembang dalam lumen bronkus. Pesakit mengadu hemoptysis (garis darah darah dalam dada). Pada peringkat kemudian, dahak menyerupai jeli raspberry. Pesakit mengadu sakit dada. Peringkat awal: batuk kering refleks. Tahap lewat: batuk dengan dahak mukus atau mukosa.
- Periferal. Bentuk lesi ini dicirikan oleh permulaan simptom di peringkat kemudian. Kanser periferal ditunjukkan dengan sesak nafas dan sakit dada, merebak ke pleura.
Karsinoma periferal rongga paru-paru membentuk nekrosis dan lebur tisu. Pesakit ini mengembangkan semua tanda-tanda keradangan: batuk, demam, demam. Kanser periferal memberikan kelemahan, keletihan, mengurangkan kapasiti kerja.
- Mediastinal (dengan tumor utama yang tidak dikenali).
- Disebarkan (dengan tumor utama yang tidak dikenali di organ lain).
Kekalahan paru-paru kanan diperhatikan dalam 56% kes, kiri - dalam 44%. Selalunya terdapat kekalahan lobang atas.
Jangka hayat
Jangka hayat dipengaruhi oleh peringkat perkembangan tumor pada masa rawatan dan diagnosis. Sering kali, penyakit ini mula-mula berkembang secara asymptomatically. Tisu paru-paru tidak mempunyai reseptor kesakitan, jadi pesakit akan dirawat apabila kanser paru-paru telah menyerang nodus limfa. Peringkat awal kanser dan rawatan yang mencukupi membolehkan 70% pesakit menjalani kehidupan selama lima tahun. Pesakit menjalani pembedahan untuk membuang tumor, terapi radiasi, rawatan dengan kemoterapi.
Ia adalah bernilai memberi perhatian kepada tanda-tanda amaran awal penyakit ini: sakit tekak, batuk teruk, Meludah bernanah kahak busuk zapahom.Esli pembedahan sakit menjalani untuk resection paru-paru, pesakit boleh meramalkan peluang untuk kehidupan yang panjang. kanser Peripheral paru-paru sebelah kiri adalah yang paling agresif dan tidak memberi peluang untuk prognosis yang menggalakkan.
Pada masa proses ganas masuk ke tahap kedua, kelangsungan hidup bergantung pada jenis lesi. Sekiranya tumor adalah sehingga 7 cm tanpa kerosakan kepada nodus limfa, rawatan yang mencukupi ditetapkan, pesakit pesakit adalah kira-kira 30%.
Prognosis seperti itu dengan tumor sehingga 5 cm dengan metastasis ke nodus limfa yang berdekatan. Sakit mengganggu asma, rasa kekurangan udara. Mungkin ada penurunan berat badan yang ketara.
Ijazah ketiga adalah neoplasma lebih daripada 7 cm dengan kerosakan pada nodus limfa dan diafragma. Kelangsungan hidup selama lima tahun adalah sekitar 15%. Mungkin ada kerosakan kepada otot jantung, pleura, trakea, hati, otak, kelenjar susu pada wanita. Selepas rawatan (pembedahan dan kemoterapi), peratusan penderitaan adalah sangat tinggi.
Rawatan ubat pada tahap penyakit ini tidak bertambah baik. Anda boleh membantu pesakit dengan menggunakan dos kemoterapi. Untuk meringankan keadaan sakit, rawatan untuk menghilangkan sindrom kesakitan yang berterusan disokong oleh ubat-ubatan narkotik. Menyembuhkan penyakit adalah mustahil.
Pada peringkat keempat, metastasis berlaku. Untuk mendapatkan ramalan yang baik dan mengubati pesakit dalam kes ini adalah mustahil. Hanya penjagaan yang betul dapat menjadikan kehidupan lebih mudah bagi pesakit dengan diagnosis sedemikian. Rawatan hanya simptomatik. Lebih daripada 90% pesakit selepas diagnosis sedemikian mati dalam tempoh satu tahun. Keadaan ini diperburuk oleh pertumbuhan metastasis di dalam badan.
Berapa lama pesakit boleh hidup dengan diagnosis sedemikian bergantung kepada terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi. Peranan penting dimainkan oleh usia orang yang sakit, mood psikologi untuk pemulihan, keadaan imuniti dan gaya hidup. Sekiranya pesakit terus merokok dan tidak mematuhi preskripsi perubatan lain, tidak mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini.
Berapa lama anda boleh hidup selepas pembedahan?
Sekiranya pembedahan dilakukan untuk membuang tumor, kadar survival lima tahun adalah 70% dan indeks tidak bergantung kepada bentuk histologi. Sekiranya operasi dijalankan pada peringkat kedua - kira-kira 40%, pada ketiga - kira-kira 20%.
Sekiranya rawatan pembedahan dijalankan tanpa menggunakan jenis terapi lain, ambang lima tahun boleh mengatasi tidak lebih daripada 30% pesakit.
Berapa banyak yang hidup selepas radiasi dan kemoterapi? Kelangsungan hidup selama lima tahun mungkin dalam 10% pesakit. Rawatan gabungan meningkatkan sehingga 40%.
Sekiranya tiada rawatan diberikan, kadar kematian pesakit kanser dalam tempoh dua tahun adalah lebih daripada 90%.
Kanser periferal dengan campur tangan pembedahan memberikan kadar survival lima tahun sebanyak 35%.
Berapa lama pesakit boleh hidup dengan metastasis paru-paru? Sekiranya rawatan dipilih dengan betul, seseorang boleh hidup selama lima tahun (angka untuk Rusia). Di negara-negara yang mempunyai tahap perubatan yang tinggi sehingga 12 tahun.
Statistik
Menurut statistik, di Rusia, kejadian kanser paru-paru adalah 68 kes bagi setiap 100,000 orang. Setiap tahun 63,000 pesakit pertengahan umur didiagnosis di Rusia, 53,000 daripadanya adalah lelaki. Di Rusia, kes-kes, 55% mati dalam tahun pertama, kerana tumor didiagnosis di peringkat kemudian. Hanya 25% kes adalah peringkat pertama atau kedua. 20% kembali ke peringkat keempat. Di Rusia, 60,000 pesakit pertengahan umur dengan diagnosis kanser paru-paru mati setiap tahun. Kita boleh mengatakan bahawa angka itu adalah bencana. Oleh kerana penyakit asimtomatik penyakit ini, kanser keliru dengan tuberkulosis, radang paru-paru. Di Rusia, kematian daripada kanser paru-paru adalah lebih tinggi daripada kanser usus, kelenjar susu dan prostat digabungkan.
Struktur kematian (dengan berat spesifik onkologi pathologi) di Rusia:
- neoplasma saluran pernafasan atas dan paru-paru 17.7%;
- neoplasma gastrik 11.9%;
- usus 5, 7- 7.4%;
- pankreas 5%.
Dari segi kematian akibat kanser paru-paru di Rusia, penunjuk 68 setiap 100,000 berada di tempat keempat di kalangan negara-negara Eropah, di belakang Hungary (86 per 100,000), Poland (72 per 100,000), Croatia (70 per 100,000).
Ia harus ditekankan bahawa penyebab utama kanser adalah merokok. Lebih ramai wanita mula merokok, meletakkan diri mereka berisiko mengembangkan tumor.
Risiko ini tidak bergantung kepada fakta tabiat buruk, tetapi berapa tahun seseorang terus merokok. Sekiranya anda berhenti merokok sebelum berumur empat puluh tahun, risiko anda boleh mendapat kanser sepenuhnya dikecualikan. Ia berbahaya untuk merokok secara pasif. Ia juga meningkatkan risiko penyakit ini.
Semua tentang kanser paru-paru
Kanser paru-paru adalah tumor ganas yang berlaku dalam membran dan kelenjar bronkus dan paru-paru. Sel-sel ganas membahagikan dengan pantas, membolehkan tumor tumbuh dan berkembang dengan cepat.
Jika pesakit tidak menerima rawatan yang diperlukan, sel-sel kanser merebak ke seluruh tubuh, yang mempengaruhi organ penting: jantung, otak, tulang, organ pencernaan, saluran darah, sistem limfatik.
Terdapat tiga cara penyebaran sel kanser:
- Lymphogenous - sel-sel kanser merebak melalui saluran limfa.
- Hematogenous - penyebaran sel malignan berlaku dalam sistem peredaran darah.
- Implantasi - penyebaran berlaku dalam membran serus.
Diverging di seluruh badan, sel-sel kanser membentuk metastase - pembentukan sekunder tumor malignan. Perkembangan kanser paru-paru juga dibahagikan kepada tiga tahap:
- Tempoh biologi - ditentukan dari masa kelahiran tumor ke manifestasi tanda-tandanya pada X-ray (1-2 darjah).
- Preclinical - gejala tidak muncul, hanya boleh dikesan pada sinar X (2-3 darjah).
- Klinikal - peringkat 3-4, apabila terdapat tanda-tanda dan gejala penyakit.
Dengan pembentukan tumor squamous dibedakan, pembahagian sel agak lambat, tidak dibezakan, sebaliknya, ia berkembang dengan pesat, memberikan banyak metastasis. Kanser paru-paru sel kecil diiktiraf sebagai yang paling berbahaya, kerana perkembangannya pantas dan asimtomatik, metastasis muncul sangat awal. Prognosis untuk kanser semacam itu agak buruk. Kanser paru kanan dilihat lebih kerap, kira-kira 52%, kanser paru-paru kiri hanya dalam 48% kes.
Di samping itu, kanser paru-paru berbeza di lokasi tumor, hari ini terdapat tiga kumpulan:
- Pusat - pendidikan bermula di bronkus.
- Perifer - tumor berasal dari bronkiol dan parenchyma pulmonari.
- Atipikal - dibahagikan kepada tulang, hati, mediastinal dan lain-lain.
Punca dan gejala
Terdapat banyak sebab untuk pembentukan sel-sel kanser di dalam paru-paru, dan ada yang bergantung dan bebas dari orang itu.
Faktor utama dalam kejadian penyakit adalah merokok. Asap tembakau, yang mengandung banyak karsinogen, masuk ke paru-paru dan menetap pada membran mukus bronkus, seolah-olah membakarnya, yang merosakkan DNA sel-sel, menyebabkan mutasi. Di samping itu, nikotin membantu menahan imuniti.
Faktor yang stabil dalam kejadian adalah kecenderungan genetik seseorang, iaitu, penyakit tersebut berada dalam saudara terdekat atau pesakit itu sendiri sudah mempunyai kanser organ-organ lain.
Kumpulan risiko termasuk orang yang berusia lebih dari 50 tahun dengan penyakit paru-paru kronik seperti bronkitis, tuberkulosis, pneumonia, dan sistem endokrin. Sangat meningkatkan risiko penyakit "berbahaya" pengeluaran: bekerja di kilang-kilang dengan pengisaran logam atau di kedai-kedai di mana besi dan keluli dicairkan; kapas dan pengeluaran linen; bekerja dengan bahan kimia toksik dan logam berat; industri perlombongan dan getah.
Pencemaran udara juga mempunyai kesan kuat terhadap terjadinya kanser paru-paru, terutamanya bagi penduduk bandar-bandar besar, yang sentiasa menghirup bukan sahaja habuk, tetapi juga karsinogen udara ke atmosfera, ditenggelami udara oleh kereta.
Bergantung pada jenis kanser paru-paru dan gejala yang berbeza. Jika tumor paru-paru tengah berlangsung, tanda pertama ditentukan dengan cepat, dan mereka menolak pesakit untuk melihat doktor. Sebagai contoh:
- Sering kali, kesakitan bermula di kawasan dada terlebih dahulu, gejala seperti ini muncul di lebih daripada 60% pesakit. Biasanya rasa sakit tertumpu pada bahagian yang terjejas, tetapi terdapat kes-kes yang bertentangan. Kemunculan sakit menunjukkan bahawa pleura sudah terlibat dalam proses penyakit, kerana tidak ada reseptor kesakitan di tisu paru-paru itu sendiri.
- Pada peringkat pertama, 80-90% pesakit mengalami batuk kering, tetapi dengan perkembangan tumor, munculnya selaput, kadang-kadang dengan penambahan nanah dan darah.
- Hemoptisis muncul di kebanyakan pesakit. Pada mulanya, di dalam dahak terdapat garis-garis darah tunggal, yang bertambah dengan waktu, penampakan dalam api menyerupai jisim merah seperti jeli.
- Proses keradangan sering berulang: pneumonia, bronkitis, pleurisy dan lain-lain.
- Hampir separuh daripada pesakit mengadu sesak nafas, tetapi gejala ini secara langsung bergantung kepada saiz tumor itu sendiri. Sejak pertumbuhannya menyebabkan peretasan saluran darah, jurang bronkus bertindih, yang menyebabkan kesukaran bernafas.
- Tumor malignan pada paru-paru ditandakan dengan keracunan badan oleh produk pembusukan tumor itu sendiri, mengakibatkan anemia, kelemahan, keletihan, penurunan berat badan dan kemerosotan umum kesejahteraan.
- Dengan peningkatan fokus utama, pembentukan tumor menengah berlaku dan tanda-tanda baru muncul yang akan bergantung pada organ di mana metastasis telah menembusi.
Di dalam kanser paru-paru periferi, gejala mula muncul lebih lama, disebabkan ketiadaan reseptor kesakitan dalam tisu paru-paru. Oleh itu, kemunculan tanda-tanda awal menunjukkan bahawa penyakit itu sudah cukup jauh. Gejala utama kanser periferal ialah:
Kemunculan sesak nafas disebabkan oleh mampatan mekanikal trakea daripada urat besar dan bronkus. Jika kanser paru-paru periferi didiagnosis, gejala ini dijumpai pada 90% hanya dalam peringkat kedua penyakit ini.
Betapa kuatnya ia akan nyata bergantung pada saiz dan lokasi tapak kanser.
Apabila onkologi paru-paru periferal berlangsung, gejala menjadi serupa dengan lokasi pusatnya. Ia disebabkan oleh kelajuan dan penyebaran metastasis.
Tahap kanser paru-paru dan kaedah diagnostik
Jika kita bercakap mengenai kanser paru-paru dari segi saiz nod kanser dan tahap kelaziman metastasis, maka terdapat empat peringkat:
- Tahap pertama atau awal dicirikan oleh nod kanser kecil, saiznya tidak melebihi 3 sentimeter. Gejala pada peringkat ini tidak muncul atau mereka sukar dikenal pasti sebagai kanser. Batuk, kelemahan, sakit kepala yang lemah mungkin berlaku, selera makan berkurangan, kadang-kadang suhu meningkat. Fluorografi atau MRI dilakukan.
Pada peringkat kedua, saiz pembentukan malignan meningkat dari tiga hingga enam sentimeter, metastasis individu mungkin muncul, yang terletak di nodus limfa yang terdekat. Gejala pertama muncul, bagaimanapun, diagnosis sukar di peringkat kedua, hemoptisis, mengi, kesakitan di kawasan dada diperhatikan, suhu meningkat, penurunan selera makan dan sakit kepala muncul.
Kanser paru dengan mudah boleh dikelirukan dengan penyakit paru-paru lain, seperti pneumonia, abses, dan tuberkulosis. Gejala adalah sangat serupa dan diagnosis sukar dilakukan.
Itulah sebabnya diagnosis yang tepat pada separuh daripada pesakit dimasukkan ke dalam peringkat terakhir kanser paru-paru. Pada peringkat awal, tidak terdapat gejala, jadi ia hanya dapat dikesan secara kebetulan atau jika komplikasi muncul. Untuk diagnosis awal, doktor menasihati menjalani peperiksaan menyeluruh sekurang-kurangnya sekali setahun. Pertimbangkan kaedah diagnostik berikut:
- Fluorografi adalah ujian yang membantu mengesan tuberkulosis, radang paru-paru, pelbagai tumor paru-paru dan mediastinum mereka. Sekiranya terdapat sebarang keabnormalan, satu x-ray perlu diambil.
- Radiografi dengan tepat menentukan kehadiran keabnormalan dalam paru-paru.
- Tomografi sinar-X - membuat beberapa kepingan dengan patologi untuk penyelidikan.
- Komputasi tomografi - Sebaliknya diperkenalkan ke dalam vena dan patologi dianggap untuk penentuan penyakit berikut: tumor, sista, tuberkulosis.
- Bronkoskopi - diagnosis kanser pusat dilakukan, jenis diagnosis ini membolehkan anda melihat tumor dan saiznya, serta biopsi.
- Oncomarkers - darah diperiksa untuk protein, yang dihasilkan secara individu oleh tumor. Biasanya digunakan untuk pesakit yang telah menjalani rawatan untuk mengesan metastasis.
- Bronkografi adalah pengenalan kontras ke dalam pohon bronkial, hari ini bronchoscopy dilakukan.
- Analisis dahak - peratusan rendah diagnosis, mendedahkan kehadiran sel-sel atipikal dalam kes-kes yang disyaki kanser paru-paru.
- Torascopy - membuat punca pada rongga pleura untuk mengambil biopsi dan mengesan patologi.
- Biopsi tapak dengan pengimbas CT, jika ada keraguan munasabah dalam perumusan diagnosis.
Masih tiada kaedah yang tepat menentukan penyakit kanser paru-paru dari penyakit lain. Oleh kerana diagnostik yang kompleks, keseluruhan peperiksaan ini dijalankan, tetapi jika terdapat sebarang keraguan dalam diagnosis, intervensi operatif dijalankan.
Rawatan Kanser Paru-paru
Rawatan kanser adalah tugas yang sukar. Terdapat beberapa cara untuk menyelesaikannya:
Rawatan pembedahan. Dalam rawatan kanser kaedah yang paling berkesan telah terbukti pembedahan. Semasa pembedahan, keseluruhan nodul kanser, nodus limfa bersebelahan dan selulosa, melalui metastasis yang diluluskan, dikeluarkan.
Lobus paru-paru lebih kerap dipindahkan, kadang-kadang kedua lobus dikeluarkan untuk paru kanan, atau pulmonektomi digunakan - seluruh paru-paru dikeluarkan. Individu, tumor itu sendiri dikeluarkan dari orang tua dengan penyakit komorbid, yang berbahaya untuk melakukan operasi yang lebih serius.
Kanser paru-paru yang tidak boleh dioperasi dianggap pada peringkat terakhir penyakit, kerana ukuran tumor cukup besar dan berbahaya untuk menghilangkan, untuk memelihara aktiviti penting organ penting lain; di hadapan metastasis jauh; bersamaan dengan penyakit jantung dan organ dalaman yang lain.
Rawatan oleh kaedah rakyat adalah dilarang, seperti penggunaan bahan toksik, keadaan organisme yang sudah habis-habisnya hanya bertambah buruk.
Apa yang diketahui oleh kanser paru-paru, tetapi hanya sedikit yang tahu tentang EKFR oncogene.
Dalam kanser, dalam beberapa kes, pelanggaran berlaku di peringkat genetik, yang mempengaruhi kitaran sel. Apabila menjalankan penyelidikan, tahap aktiviti yang lebih tinggi daripada gen EGFR, serta komponennya, diperhatikan apabila gen itu sendiri diaktifkan.
Inilah yang memberikan dorongan kepada perkembangan rawatan antikanser, yang diarahkan terhadap protein EGFR. Ubat berikut digunakan untuk terapi: Gefitinib (Iressa, AstraZeneca) dan Erlotinib (Tarceva, Roche). Sebelum menetapkan ubat tersebut, tumor dianalisis untuk kehadiran mutasi EGFR, kerana ia tidak berkesan untuk pesakit tanpa mutasi gen.
Reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR) terlibat dalam pertumbuhan dan perkembangan tumor, jadi beberapa ubat yang disasarkan ditujukan terhadapnya, kerana mereka bertindak lebih baik daripada ubat-ubatan konvensional.
Kategori umur pesakit kanser paru-paru
Kanser paru-paru pada kanak-kanak adalah fenomena yang agak jarang berlaku, tetapi, bagaimanapun, ia masih wujud. Selalunya punca perkembangan penyakit tersebut adalah ibu bapa sendiri, yang merokok di dalam bilik di mana kanak-kanak tersebut. Juga, perkembangan penyakit itu disebabkan oleh ekologi buruk, keturunan.
Baru-baru ini, kes penyakit disebabkan mainan yang mengandungi karsinogen telah menjadi lebih kerap. Mengesan penyakit pada peringkat awal adalah masalah. Gejala: keletihan, mengantuk, kehilangan selera makan, batuk dengan darah dan nanah, sakit kepala.
Selalunya orang bercakap tentang kanser paru-paru pada usia muda, tetapi sempadan khusus belum ditubuhkan, sehingga usia pesakit jatuh ke dalam kategori ini. Biasanya usia ini ditentukan oleh 45 tahun, dalam beberapa sumber ia mencapai 50 tahun.
Statistik menunjukkan bahawa bilangan kes meningkat secara mendadak selepas 40 tahun. Itulah sebabnya, memandangkan bilangan kes telah meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan ini, lebih baik untuk menurunkan batas usia "kanser pada orang muda" hingga 40 tahun.
Bilangan penyakit yang paling banyak diperhatikan pada orang berusia antara 60 hingga 69 tahun. Bilangan orang sakit yang semakin tua semakin berkurangan. Berdasarkan ini, anda boleh membawa statistik berikut:
- sehingga 40 tahun - 10%;
- dari 40 hingga 60 tahun - 52%;
- dari 61 hingga 75 tahun -38% daripada kes.
Ramai yang berminat dalam soalan: kanser paru-paru menular? Bolehkah kanser ditularkan oleh titisan udara? Jawapannya mudah: tidak.
Kanser tidak boleh dijangkiti melalui barangan isi rumah yang digunakan oleh pesakit, dan ia tidak disebarkan melalui titisan udara. Bahkan doktor yang bekerja dengan pesakit kanser tidak mengambil langkah-langkah keselamatan tambahan, seperti yang biasanya dilakukan ketika bekerja dengan penyakit berjangkit. Lebih daripada sekali eksperimen dilakukan apabila orang yang sihat disuntik dengan ekstrak tumor malignan di bawah kulit - tidak ada sukarelawan yang sakit.
Walaupun pencapaian ubat-ubatan moden, kadar kematian dari kanser paru-paru adalah 85% daripada jumlah pesakit.
Banyak bergantung pada hakikat bahawa pada peringkat awal ia tidak mendedahkan dirinya sebagai gejala dan sering dikesan di peringkat kemudian apabila metastase telah hilang.
Kanker paru-paru - gejala, tanda, peringkat, diagnosis dan rawatan
Antara kanser paru-paru, kanser paru-paru telah lama menjadi pemimpin. Adakah ia tertanya-tanya sekiranya keadaan ekologi di dunia bertambah buruk dari tahun ke tahun, dan bilangan perokok terus berkembang? Tetapi kanser paru-paru sangat licik. Bermula dengan batuk cetek, dia tiba-tiba berubah menjadi penyakit maut, yang dicirikan oleh peningkatan kematian.
Untuk mengelakkan akibat-akibat maut seperti itu, setiap orang perlu tahu mengapa kanser muncul, apakah tanda-tanda dan apa tahap onkologi yang boleh dirawat.
Maklumat am
Kanser paru adalah penyakit onkologi yang serius, yang didasarkan pada pertukaran udara yang merosot dan kemerosotan tisu epitel bronkial. Kemunculan tumor diiringi oleh pertumbuhan pesat dan rupa metastasis pada peringkat awal perkembangan penyakit.
Menurut lokasi tumor utama, kanser paru-paru dibahagikan kepada:
1. Kanser pusat. Terletak di lobar dan bronchi utama.
2. Kanser periferal. Ia berasal dari bronchioles dan bronchi kecil.
Di samping itu, jenis onkologi ini dibahagikan kepada kanser utama (jika tumor malignan muncul secara langsung dalam paru-paru), dan metastatik (apabila sel-sel malignan menembusi paru-paru organ-organ lain mereka). Selalunya, metastasis dalam paru-paru memberi buah pinggang dan perut, kelenjar susu, ovari dan tiroid.
Menurut statistik, dalam 70% kes kanser paru-paru mempengaruhi lelaki berusia 45-80 tahun. Walau bagaimanapun, ahli onkologi mendapati bahawa dalam tahun-tahun kebelakangan ini penyakit semakin dikesan pada orang-orang muda, dan semakin ramai wanita muncul di kalangan pesakit.
Menurut beberapa pusat penyelidikan, kejadian kanser paru-paru, bergantung pada usia pesakit, adalah seperti berikut:
- 10% kes lebih muda daripada 45;
- 52% daripada pesakit berusia 46-60;
- 38% kes lebih berusia 61 tahun.
Untuk memahami mengapa penyakit itu berkembang, ia cukup untuk mengkaji penyebab fenomena ini.
Penyebab kanser paru-paru
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), penyebab utama onkologi paru-paru adalah merokok, menyumbang 90% daripada semua kes penyakit. Ini dapat difahami, kerana dalam tembakau, dan terutamanya dalam asapnya, terdapat sejumlah besar bahan berbahaya yang, yang menetap pada tisu epitelium bronkus, membawa kepada kemerosotan epitel silinder ke dalam skuad berstrata, yang membawa kepada kemunculan tumor kanser.
Secara kestabilan, kematian dari kanser paru-paru dalam perokok jauh lebih tinggi daripada bukan perokok. Selain itu, kemungkinan tumor bertambah dengan pengalaman merokok, serta bilangan rokok yang dicucuk pada siang hari. Kualiti rokok memainkan peranan yang penting, yang bermaksud bahawa mereka yang merokok rokok tanpa penapis dari jenis tembakau murah paling berisiko.
Ia penting! Asap dari rokok mengancam bukan sahaja perokok sendiri, tetapi juga orang-orang di sekelilingnya. Ahli keluarga perokok menghadapi tumor ganas 2-2.5 kali lebih kerap daripada orang yang keluarganya tidak merokok!
Daripada faktor lain yang mempengaruhi perkembangan kanser paru-paru, bahaya pekerjaan harus dibezakan. Dalam hal ini, individu yang bekerja dengan arsenik dan nikel, kromium dan debu asbestos, kadmium dan pewarna sintetik lebih cenderung untuk menemui jenis onkologi ini. Onkologi terdapat di dalamnya 3 kali lebih kerap. Ini juga termasuk asap bandar-bandar utama dengan gas ekzos, dan oleh itu jalan-jalan yang tinggal di megalopolises mempunyai risiko kanser paru-paru yang lebih tinggi daripada mereka yang tinggal jauh dari bandar dan perusahaan besar.
Keadaan organ pernafasan juga memberi kesan pada permulaan tumor. Tumor lebih kerap terdedah kepada orang yang mengalami proses keradangan di parenchyma paru-paru dan bronkus, telah menderita tuberkulosis pada zaman kanak-kanak, atau mempunyai penyakit pneumosklerosis.
Bahaya lain untuk perkembangan penyakit ini termasuk pendedahan berpanjangan kepada sinar terik matahari, lawatan berkunjung ke sauna, serta kekebalan dan penyakit yang berkaitan dengan imunodeficiency.
Kanser paru-paru peringkat
Mengikut klasifikasi antarabangsa (TNM), kanser paru-paru mempunyai 4 peringkat. Mereka ditentukan bergantung kepada saiz tumor primer (T 0-4), kehadiran metastasis dalam nodus limfa (N 0-3), serta penembusan metastasis ke organ dan tisu lain (M 0-1). Petunjuk digital setiap indikator menunjukkan saiz tumor atau tahap penglibatan organ-organ lain dalam proses patologi.
Peringkat I (T1). Tumor mempunyai saiz kecil (tidak lebih daripada 3 cm diameter) dan dilokalisasi di salah satu bahagian bronkus. Nodus limfa tidak terjejas (N0), dan tiada metastasis (M0). Neoplasma sedemikian boleh dilihat hanya pada radiografi dan teknik pengimejan kompleks lain.
Peringkat II (T2). Tumor tunggal, diameter 3 hingga 6 cm. Nodus limfa serantau (N1) terlibat dalam proses patologi. Metastasis di organ bersebelahan dengan kebarangkalian yang sama mungkin tidak hadir atau hadir (M0 atau M1).
Peringkat III (T3). Tumor besar, lebih daripada 6 cm diameter, melangkaui paru-paru, pergi ke dinding dada dan diafragma. Proses ini melibatkan nodus limfa jauh (N2). Tanda-tanda metastasis ditemui di organ lain di luar paru-paru (M1).
Peringkat IV (T4). Ukuran tumor dalam kes ini tidak penting. Pertumbuhan ganas melangkaui paru-paru, menjejaskan organ jiran, termasuk esofagus, jantung dan tulang belakang. Dalam rongga pleura, terdapat pengumpulan exudate. Terdapat lesi total nodus limfa (N3), serta pelbagai metastasis jauh (M1).
Menurut struktur sel, tumor onkologi dalam paru-paru terbahagi kepada:
- Kanser sel kecil. Ini adalah sejenis tumor ganas yang agresif yang cepat meresap ke organ-organ lain. Dalam majoriti kes, ia didapati dalam perokok yang mempunyai pengalaman.
- Kanser paru-paru bukan sel kecil. Ini termasuk semua bentuk sel kanser lain.
Tanda-tanda pertama kanser paru-paru
Gejala pertama tumor yang muncul biasanya tidak dikaitkan dengan sistem pernafasan. Ia mungkin:
- demam gred rendah, yang tidak sembuh dengan ubat-ubatan dan sangat meletihkan pesakit (dalam tempoh ini, badan adalah tertelan dalam keadaan mabuk dalaman);
- kelemahan dan keletihan pada waktu pagi;
- pruritus dengan perkembangan dermatitis, dan, mungkin, penampilan pertumbuhan pada kulit (disebabkan oleh kesan alergik sel-sel malignan);
- kelemahan otot dan peningkatan bengkak;
- gangguan sistem saraf pusat, terutamanya pening (sehingga pengsan), koordinasi pergerakan terjejas atau kehilangan kepekaan.
Tanda-tanda jelas kanser paru-paru yang berkaitan dengan sistem pernafasan muncul kemudian, apabila tumor telah menelan sebahagian daripada paru-paru dan telah mula dengan cepat memusnahkan tisu yang sihat. Dalam hal ini, kaedah pencegahan yang berkesan yang bertujuan untuk mencegah kanser paru-paru adalah laluan fluorografi tahunan.
Gejala Kanker Paru-paru
Apabila proses patologi berkembang, banyak gejala ciri onkologi muncul dalam pesakit.
1. Batuk. Pada mulanya batuk kering yang muncul pada waktu malam mula menyiksa. Walau bagaimanapun, walaupun serangan batuk yang menyakitkan tidak memaksa pesakit untuk melawat doktor, kerana dia menulisnya sebagai batuk perokok. Pesakit sedemikian tidak tergesa-gesa untuk membunyikan penggera, walaupun dalam kes di mana lendir purulen dengan bau busuk mula menonjol dengan batuk.
2. Hemoptysis. Biasanya, pertemuan doktor dan pesakit berlaku selepas sputum dari mulut dan hidung mula berdarah. Gejala ini menunjukkan bahawa tumor mula menjangkiti saluran darah.
3. Kesakitan dada. Apabila tumor mula bercambah di lapisan paru-paru (pleura), di mana banyak serabut saraf terletak, pesakit mula mengalami kesakitan yang teruk di dada. Mereka boleh sakit dan tajam, meningkatkan kes beban di badan. Kesakitan sedemikian diletakkan di sebelah paru-paru yang terjejas.
4. Suhu. Untuk jangka masa yang panjang, ia memelihara sekitar 37.3-37.4 ° C, dan pada peringkat seterusnya ia boleh meningkat dengan ketara.
5. Dyspnea. Kekurangan udara dan sesak nafas pertama kali muncul dalam kes penekanan, dan dengan perkembangan tumor, pesakit terganggu walaupun dalam kedudukan terlentang.
6. Sindrom Itsenko-Cushing. Dengan perkembangan tumor malignan di dalam pesakit, jalur merah jambu muncul pada kulit, rambut mula berkembang dengan banyak, dan dia dengan cepatnya mendapat berat badan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa sel kanser dapat menghasilkan hormon ACTH, yang menimbulkan gejala-gejala ini.
7. Anorexia. Dalam sesetengah pesakit dengan perkembangan tumor, beratnya, sebaliknya, mula cepat hilang, sehingga perkembangan anoreksia. Ini berlaku dalam kes di mana tumor menimbulkan pengeluaran hormon antidiuretik.
8. Gangguan metabolisme kalsium. Pada peringkat kedua dan ketiga perkembangan tumor, pesakit mungkin berasa letih, dorongan berterusan untuk muntah, kehilangan penglihatan dan kelemahan tulang akibat osteoporosis. Ini disebabkan sel-sel kanser menghasilkan bahan-bahan yang melanggar pertukaran kalsium dalam badan.
9. Memadatkan vena cava unggul. Leher mula membengkak dan bahu menyakitkan, urat saphenous membengkak, dan pada peringkat akhir terdapat masalah dengan menelan. Gejala kompleks ini mengiringi perkembangan pesat tumor.
Pada peringkat keempat proses onkologi, metastasis dapat mencapai otak pesakit. Dalam kes ini, dia mengalami gangguan saraf yang teruk, edema, paresis otot dan kelumpuhan, serta gangguan menelan, menyebabkan kematian.
Diagnosis kanser paru-paru
Setelah mengesan penurunan dalam jumlah paru-paru, peningkatan corak paru-paru atau neoplasma tertentu pada fluorografi, pakar menetapkan imej tambahan dengan peningkatan dalam kawasan tertentu dan dalam fasa-fasa yang berlainan dalam kitaran pernafasan.
Untuk memperjelaskan keadaan paru-paru dan nodus limfa, pesakit-pesakit tersebut ditetapkan tomografi terkira (CT).
Kaedah lain yang berkesan untuk mengkaji tabung bronkial untuk tumor malignan ialah bronkoskopi. Walau bagaimanapun, ia tidak dijalankan untuk semua jenis tumor (dalam kanser periferal, kaedah ini tidak berguna).
Dalam kes kanser periferal, biopsi disasarkan transthoracic (melalui dada) digunakan untuk memperjelas diagnosis.
Jika kaedah di atas tidak membantu menubuhkan diagnosis yang tepat, doktor menghasilkan toraksotomi (membuka dada). Dalam kes ini, pemeriksaan histologi dilakukan dengan segera dan, jika perlu, fokus tumor dikeluarkan. Ini adalah contoh kes apabila satu kajian diagnostik segera dimasukkan ke dalam rawatan pembedahan.
Rawatan Kanser Paru-paru
Beberapa pakar, termasuk ahli onkologi, ahli radiologi dan ahli terapi, mengambil bahagian dalam memerangi tumor onkologi di dalam paru-paru. Program rawatan bergantung kepada tahap proses tumor, dengan kehadiran metastasis pada organ lain dan keadaan pesakit.
Rawatan kanser dibahagikan kepada pembedahan, radiasi, gabungan (pembedahan, sendi dengan sinaran), kemoterapi, serta kompleks.
Pesakit yang mana karsinoma sel kecil didiagnosis diberikan radiasi, dan kemudian diberikan kemoterapi. Dalam kes lain-lain jenis kanser, doktor lebih suka pembedahan pembedahan tumor, dan kemudian terapi radiasi. Jika kanser dikesan pada peringkat keempat yang terakhir, pesakit dirawat kursus kemoterapi untuk mengekalkan kualiti hidup pesakit. Operasi dalam kes ini tidak dilakukan kerana penyebaran tumor yang serius.
Prognosis penyakit
Prognosis untuk kehidupan dalam hal kanser paru-paru bergantung pada tahap di mana penyakit itu dikesan dan rawatan bermula tepat pada masanya. Hayat harapan pesakit ditentukan berdasarkan keadaan nodus limfa intrathoracic, kerana diketahui bahawa sel-sel malignan dengan aliran limfa memasuki organ-organ lain. Jika sel-sel tumor dikesan dalam nodus limfa serantau, pesakit dijangka tidak lebih dari 2 tahun.
Rawatan kanser pada pesakit dengan peringkat I atau II penyakit onkologi menyediakan 5 tahun survival dalam 60% dan 40% kes. Sekiranya anda merawat penyakit, bermula dengan peringkat III, peratusan survival lebih 5 tahun adalah hanya 25%. Masa hidup pesakit di mana kanser dikesan pada peringkat IV bergantung kepada penyebaran metastasis, tetapi kadar kelangsungan hidup 5 tahun diatasi oleh tidak lebih dari 5% pesakit.
Pencegahan penyakit
Untuk mencegah perkembangan kanser yang mengerikan ini, anda mesti:
- berhenti merokok atau sekurang-kurangnya mengurangkan jumlah tembakau sebanyak mungkin (untuk orang yang merokok sehingga 2 pek rokok setiap hari, kebarangkalian mengalami kenaikan kanser berkali-kali). Di samping itu, adalah disyorkan untuk mengelakkan daripada berada di syarikat perokok (merokok pasif);
- elakkan sentuhan dengan bahan kimia berbahaya di tempat kerja dan di rumah. Sekiranya hubungan telah berlaku, anda mesti segera mendapatkan bantuan perubatan;
- setahun sekali menjalani pemeriksaan rutin menggunakan x-ray atau fluorografi untuk mengesan perubahan dalam tisu paru-paru tepat pada masanya.
Kanser paru-paru adalah salah satu jenis kanser yang paling agresif, rupa yang penting untuk mengesan secepat mungkin. Ia akan bergantung kepada kesihatan dan kehidupan masa depan, dan oleh itu ikuti langkah-langkah pencegahan penyakit ini dan hubungi doktor anda pada gejala pertama yang mencurigakan.
Nombor kanser paru-paru: fakta dan statistik
Kanser paru-paru adalah sejenis kanser yang boleh berlaku di mana-mana bahagian paru-paru. Merokok adalah penyebab utama kanser paru-paru.
Selalunya tidak terdapat gejala pada peringkat awal penyakit ini. Batuk kemudian, sesak nafas dan kehilangan berat badan muncul. Kanser paru-paru pada peringkat awal boleh dirawat dan mempunyai prognosis yang lebih baik berbanding dengan kes-kes apabila didiagnosis pada peringkat kemudian.
Jenis kanser paru-paru dan kejadian
Terdapat dua jenis utama kanser paru-paru:
- kanser paru-paru sel kecil (NRL),
- kanser paru-paru sel kecil (SCLC).
Terdapat tiga subtipe NRL:
- adenocarcinoma,
- karsinoma squamous,
- karsinoma sel yang besar.
Kanser paru-paru sel kecil terutamanya memberi kesan kepada perokok.
Kanser paru-paru bukan sel kecil
NRL menyumbang kira-kira 85-90% daripada semua kes kanser paru-paru.
Dalam spesies ini, 3 subtipe dibahagikan, prognosis dan rawatan bagi setiap daripada mereka sebahagian besarnya bertepatan:
- Adenocarcinoma. Jenis kanser ini disebabkan oleh sel yang menghasilkan lendir dan beberapa bahan lain. Ia biasanya dijumpai di kawasan luar paru-paru, ia berkembang lebih perlahan daripada jenis kanser paru-paru lain. Kemunculan adenokarsinoma dikaitkan dengan merokok, tetapi di kalangan bukan perokok, penyakit ini juga biasa. Orang muda dan wanita paling mudah terdedah kepada perkembangan kanser jenis ini, insiden penyakit ini adalah kira-kira 40% daripada semua kanser paru-paru.
- Karsinoma berbilang (epidermoid). Kanser paru-paru ini mula berkembang di dalam saluran pernafasan dan biasanya terdapat di sekitar bronkus. Karsinoma Squamous menyumbang antara 25% dan 30% kes kanser paru-paru. Sebab utama penampilannya ialah merokok.
- Karsinoma sel (tidak dibezakan) sel besar. Spesies ini boleh menjejaskan mana-mana bahagian paru-paru dan sangat agresif. Kira-kira 10-15% penyakit kanser paru-paru diwakili oleh karsinoma sel yang besar.
Karsinoma sel adenosquamous dan spindle adalah jarang subtipe NRL.
Sel kanser paru-paru kecil
MRL menyumbang 10-15% daripada kes-kes kanser paru-paru dan sangat mempengaruhi perokok. Ia berasal dari bronkus yang terletak di pusat dada dan menyebar dengan cepat.
Sebagai tambahan kepada NRL dan IRL, paru-paru juga boleh menjejaskan jenis kanser lain (tumor). Yang terakhir perlahan-lahan berkembang, mempunyai prognosis yang lebih baik dan membentuk kurang daripada 5% kanser paru-paru.
Spesies langka lain termasuk limfoma, sarcoma, karsinoma adenocystic. Kanser yang menyebar dari organ lain ke paru-paru bukan kanser paru-paru.
Kelaziman dan kejadian
Di seluruh dunia, penyakit onkologi yang paling biasa adalah kanser paru-paru. Menurut Agensi Penyelidikan Kanser Antarabangsa, kira-kira 1.8 juta orang didiagnosis dengan kanser paru-paru pada tahun 2012, yang menyumbang 13% daripada jumlah penyakit onkologi.
Pada tahun 2013, 535,887 kes kanser paru-paru dikesan di Rusia (54.2% di kalangan wanita, 45.8% di lelaki), iaitu 15.0% lebih tinggi daripada pada tahun 2003 (455 375). Setiap tahun, lebih 63,000 orang mengalami kanser paru-paru di Rusia.
Sepanjang beberapa dekad yang lalu, kejadian kanser paru-paru telah menurun di kalangan lelaki dan meningkat di kalangan wanita. Sehingga kini, nilai-nilai ini adalah sama bagi kedua-dua jantina. Pada 2014, dijangkakan bahawa kira-kira 116,000 lelaki dan 108,210 wanita akan menerima diagnosis kanser paru-paru.
Sepanjang beberapa dekad yang lalu, kejadian kanser paru-paru telah menurun di kalangan lelaki dan meningkat di kalangan wanita.
Umur
Dengan usia, risiko peningkatan kanser paru-paru meningkat, kerana secara purata, diagnosis ini dibuat untuk orang berusia 70 tahun. Dalam dua kes daripada tiga, kanser paru-paru didiagnosis pada orang berusia 65 tahun dan lebih tua. Kurang daripada 2% pesakit kanser paru-paru berusia lebih muda dari 45 tahun.
Penyebab kanser paru-paru
Penyebab utama kanser paru-paru ialah merokok. Lelaki perokok adalah 23 kali lebih mungkin mempunyai kanser paru-paru daripada bukan perokok. Perokok kanser paru-paru adalah 13 kali lebih banyak daripada wanita yang tidak pernah merokok.
Orang-orang yang tidak merokok, tetapi secara teratur memainkan peranan perokok pasif, berisiko mendapat kanser paru-paru dengan peningkatan 20-30%.
- Pendedahan kepada karsinogen semasa kerja bertanggungjawab untuk kanser paru-paru dalam 9-15% kes.
- Perokok lelaki 23 kali lebih berkemungkinan mempunyai kanser paru-paru daripada bukan perokok.
- Wanita merokok terdedah kepada kanser paru-paru 13 kali lebih banyak daripada bukan perokok).
- Orang-orang yang tidak merokok, tetapi secara teratur memainkan peranan perokok pasif, berisiko mendapat kanser paru-paru dengan peningkatan 20-30%.
- Radon adalah punca utama 10% daripada kes-kes kanser paru-paru. Pendedahan kepada karsinogen semasa kerja bertanggungjawab untuk kanser paru-paru dalam 9-15% kes. Karsinogen yang menyebabkan penyakit ini termasuk asbestos, uranium, dan bahan api, dipanggil kok. Pencemaran udara luar menyebabkan 1-2% daripada kanser paru-paru.
- Dalam sesetengah kes, kanser paru-paru boleh disebabkan oleh kombinasi faktor. Perokok yang terdedah kepada radon atau asbestos berada pada risiko terkena kanser paru-paru.