Adakah orang dewasa membuat ujian Mantoux?

Reaksi Mantoux pada orang dewasa jarang dilakukan, kaedah utama untuk mengesan tuberkulosis pada orang dewasa termasuk ujian darah atau dada, serta sinar-X dada dan x-ray dada. Ujian pesat ini kurang dipercayai daripada gambaran paru-paru. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk penggunaan X-ray, maka doktor mempunyai hak untuk menetapkan ujian tuberculin, terutama jika diperlukan untuk pemeriksaan cepat.

Penataan Mantoux untuk orang dewasa dilakukan menggunakan teknologi yang sama seperti kanak-kanak. Ubat "Tuberculin" disuntik secara intracutaneously di kawasan lengan bawah. Prosedur ini tidak akan membawa kepada penembusan bakteria hidup ke dalam badan, kerana mereka tidak hadir dalam bahan tersebut. Penyediaan mengandungi antigen yang diiktiraf oleh antibodi sebelum ini ditemui dengan agen penyebab tuberkulosis.

Adakah orang dewasa melakukan Mantoux atau tidak?

Jawapan kepada soalan sama ada Mantus dibuat dewasa memerlukan tanda-tanda kes khusus di mana ujian ini ditetapkan kepada orang dewasa:

Hubungi pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka.
Memeriksa keberkesanan rawatan untuk batuk kering. Selepas pemulihan, pesakit akan diperiksa selama beberapa tahun, termasuk dengan bantuan ujian tuberculin.
Jangkitan yang dijangkakan di dalam badan dan kebarangkalian peralihan yang tinggi ke bentuk aktif, sebagai contoh, selepas menjalankan kajian sinar-x.
Keperluan untuk menghasilkan semula vaksin BCG.

Selalunya ujian sedemikian digunakan untuk mengesahkan bahawa seseorang tidak dijangkiti patogen tuberkulosis. Oleh itu, bagi pekerja dalam sektor makanan (tukang masak, penjual dan kepakaran lain yang berkaitan dengan pemprosesan makanan) dan orang yang kegiatannya ada komunikasi besar (kaunselor, guru), kita memerlukan sijil kesihatan.

Kaedah analisis tuberculin mempunyai banyak nuansa, yang membawa kepada penyelewengan hasil. Inilah sebab utama mengapa orang dewasa tidak membuat Mantu. Banyak faktor mempengaruhi gred akhir, jadi ujian digunakan sebagai kaedah tambahan. Terdapat kriteria yang ketat berdasarkan kepada reaksi Mantoux yang dianalisis. Kadar di kalangan orang dewasa adalah berbeza daripada itu pada kanak-kanak, tetapi masalah teknik tetap sama - untuk menilai risiko kehadiran jangkitan dalam tubuh.

Reaksi normal Mantoux

Selepas pengenalan dadah, T-limfosit, sebelum bersentuhan dengan bacillus tubercle, mula berkumpul di kawasan suntikan, menyebabkan keradangan. Penilaian papula dilakukan selepas 3 hari. Sekiranya tiada pembengkakan dan kemerahan, maka reaksi akan menjadi negatif, oleh itu, patogen tidak masuk ke dalam badan.

Apabila menjalankan ujian Mantoux, norma pada orang dewasa dianggap jika diameter papule adalah 0.5-2 mm. Ketinggian "butang" tidak boleh melebihi 1 mm. Keputusan ujian ini menunjukkan bahawa orang itu tidak dijangkiti oleh agen penyebab tuberkulosis (hasilnya adalah negatif). Sekiranya papul mencapai 3-4 mm, maka reaksi itu dianggap ragu. Pesakit sedemikian dihantar untuk peperiksaan tambahan (analisis dahak, sinar-X sistem pernafasan) jika dia berisiko.

Apabila menetapkan orang dewasa Mantoux, saiz papule sehingga 5 mm pada dasarnya sama dengan yang negatif. Mana-mana kawasan kemerahan pada kulit dibenarkan, tetapi ini perlu disertai dengan ketiadaan reaksi badan yang kuat. Keputusan negatif menunjukkan bahawa orang itu tidak bertemu dengan tongkat Koch, dan tidak ada risiko membangunkan tuberkulosis aktif atau laten.

Reaksi positif Mantoux

Diameter "butang" 5-17 mm menunjukkan reaksi positif. Keputusan seperti ujian Mantoux pada orang dewasa adalah penunjuk kehadiran bacillus tubercle dalam tubuh, dan bukan perkembangan penyakit. Sistem imun seseorang yang telah pulih dari tuberkulosis bertindak balas terhadap ujian dengan lebih cepat.

Risiko peningkatan batuk kering dikesan jika papule lebih daripada 21 mm lebar. Biasanya, dengan tindak balas yang kuat, keradangan diperhatikan di tapak suntikan hingga ke suppuration. Keputusan ini memberi isyarat bahawa orang itu bukan hanya pembawa jangkitan, tetapi juga mempunyai tuberkulosis. Ia sangat mungkin bahawa patogen itu berkembang di dalam tubuh dan penyakit itu akan berkembang dalam bentuk terbuka.

Terdapat kes apabila papule kecil, tetapi terdapat luka terbuka yang ternganga di "butang". Gambar ini dikaitkan dengan tindak balas positif.

Dewasa yang berisiko boleh diuji setahun sekali. Sekiranya bentuk tuberkulosis yang aktif disyaki, ujian Mantoux positif disertai tanda-tanda tambahan penyakit:

Reaksi Virage, peningkatan mendadak (sehingga 6 mm) yang tajam berbanding tahun lepas. Pengecualian - menetapkan BCG, dalam hal ini, peningkatan ukurannya tidak berbahaya.
Dalam dinamik peningkatan berterusan dalam papules.
Selama beberapa tahun, terdapat "butang" yang besar, mencapai lebar 12 mm.
Luka penyusupan atau erosif muncul di tapak suntikan.

Dalam kes apa adalah hasil negatif yang positif dan salah palsu?

Penyimpangan hasil ujian tuberkulin berlaku sekiranya terdapat pengaruh terhadap tindak balas imun penyakit alergi atau kronik. Keputusan palsu dan negatif palsu dibezakan daripada hasil ujian. Reaksi yang berlebihan terhadap tuberculin yang disuntik di bawah kulit mungkin berlaku akibat faktor-faktor yang merugikan. Penilaian hasil pada orang dewasa dalam ujian Mantoux menjadi tidak dapat dipercayai dalam hal:

Kehadiran pelbagai jangkitan (virus, bakteria, parasit) dalam tubuh manusia. Sistem imun yang digerakkan boleh bertindak balas dengan kuat kepada suntikan.
Penyakit kulit.
Kecenderungan ketara untuk tindak balas alergi adalah salah satu punca biasa akibat positif palsu.
Hipersensitiviti pesakit untuk tuberculin.
Umur tua diuji.
Kehadiran haid dalam wanita semasa ujian.
Pentadbiran dadah yang tidak betul.
Narkoba yang lemah atau pelanggaran simpanannya.
Perkembangan dalam badan mycobacteria yang tidak berbahaya yang menghasilkan protein yang serupa dengan Mycobacterium tuberculosis.

Ujian Mantoux pada orang dewasa sering tidak boleh dipercayai berbanding dengan kanak-kanak tersebut. Hasilnya boleh dipengaruhi oleh ciri-ciri individu kulit dan persekitaran di tempat kediaman individu. Terdapat beberapa sebab, di bawah pengaruh yang mana reaksi Mantoux tidak dapat diperolehi. Norma pada orang dewasa, menunjukkan ketiadaan patogen dalam tubuh, mungkin merupakan hasil negatif palsu. Contohnya, apabila sistem imun yang lemah bertindak balas tidak sensitif terhadap ujian (kulit anergy). Sebab-sebab lain:

Tongkat Koch memasuki badan baru-baru ini (2-2.5 bulan yang lalu).
Tuberkulosis berlaku dalam bentuk lama.
Seorang lelaki tidak lama sebelum ujian diberi vaksin dengan budaya hidup.
Apabila melakukan kaedah itu adalah pelanggaran.
Tafsiran hasil yang salah.

Dengan jangkitan jangka panjang dengan tuberkulosis, sistem kekebalan tubuh meresap dengan lemah kepada tuberculin, jadi hasil negatif palsu berlaku. Fenomena ini boleh berlaku pada orang yang lebih tua dan dengan kekurangan vitamin E yang kuat, serta dalam hal tuberculin yang berkualiti rendah. Sekiranya seseorang telah sakit dengan batuk lebih daripada sekali, ujian tuberculin mungkin tidak sesuai untuk analisis disebabkan oleh penyelewengan hasil.

Vaksinasi selepas mengenalpasti tindak balas Mantoux atau sebulan sebelum ujian, supaya hasilnya tidak diputarbelitkan. Beberapa peraturan mesti diikuti untuk memastikan bahawa ujian boleh ditafsirkan dengan betul pada masa hadapan:

Elakkan kemasukan air.
Jangan sentuh atau menyikat tapak suntikan.
Jangan gam atau gunakan salap antiseptik.
Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan penggunaan tembakau dan alkohol dalam tempoh antara penetapan ujian dan penjumlahan hasilnya. Tabiat yang buruk boleh menyebabkan kekaburan gambar.

Ujian tuberkulin menunjukkan kehadiran koch stick di dalam badan, sampel tidak memberi maklumat tentang ciri-ciri penyakit dan masa jangkitan oleh patogen. Selepas perkembangan tuberkulosis dan pemulihan, harus diingat bahawa bakteria untuk masa yang lama berada dalam tubuh dalam bentuk tidak aktif. Ia adalah perlu untuk menjalankan perintah doktor untuk mengelakkan berulang

Kontraindikasi, penjagaan dan kadar Mantoux pada orang dewasa

Ujian Mantoux adalah kaedah yang paling berpatutan, popular dan murah untuk mendiagnosis tuberkulosis. Tuberculin disuntik di bawah kulit - ubat yang mengandungi haba yang dirawat, mycobacterium tuberculosis yang berterusan.

Ia tidak mampu merosakkan badan, tetapi badan itu bertindak balas dengan cara tertentu.

Ujian Tuberculin

Mantoux, yang juga dikenali sebagai ujian tuberkulin, adalah salah satu ujian paling mudah dan murah yang membolehkan anda mendiagnosis dengan usia kehadiran tuberkulosis. Hasil dari analisis ini ditunjukkan pada hari ke tiga - masa ketika respon sistem kekebalan tuberkulin mencapai maksimum, maka sudah mungkin untuk menentukan ukuran sampel yang ternyata dan apakah itu sesuai dengan kadar vaksinasi.

Penerangan mengenai prosedur ini

Ramai orang masih ingat bagaimana penyelidikan ini dijalankan: doktor meletakkan suntikan kecil, menyuntikkan bahan yang telus di bawah kulit, dan kemudian menyuruh anda supaya tidak basah atau menggaru tangan anda pada hari-hari yang akan datang. Pada masa yang sama, tuberkulin disuntik di bawah kulit - ubat yang mengandungi haba yang dirawat, tua Mycobacterium tuberculosis. Dirawat dengan cara ini mycobacteria tidak mampu merosakkan badan, tetapi ia bertindak balas kepada mereka dengan cara tertentu.

Ini adalah idea pengesahan: organisma di mana sudah ada virus tuberculosis akan bertindak balas dengan tindak balas ganas terhadap perosak yang diketahui, menyebabkan kemerahan dan keradangan sedikit di tempat suntikan.

Saiz dan tindak balas Mantu, norma pada orang dewasa

Ia adalah dengan saiz tisu meradang yang hasil ujian ditentukan. Jadi, ujian Mantoux: dimensi, norma orang dewasa adalah petunjuk berikut:

papule (pemadatan di tapak suntikan tuberculin) dengan dimensi kurang daripada empat milimeter;
kemerahan. Dengan sendirinya, ia boleh menjadi diameter dan tidak menjadi perhatian;
tiada reaksi.

Pilihan kedua agak jarang dan bermaksud bahawa tubuh sama ada tidak biasa dengan patogen ini, atau tidak mengalami sebarang bentuk tuberkulosis.

Foto ujian Mantoux biasa

Foto 1. Bagaimana Mantou perlu mencari tuberkulosis, norma. Foto menunjukkan saiz Manto yang seharusnya normal.

Gambar 2. Bagaimana tindak balas Mantoux, norma pada orang dewasa. Gambar menunjukkan reaksi Mantoux yang normal. Papules dengan dimensi kurang daripada 4 mm.

Sekiranya seseorang telah sakit tuberkulosis beberapa kali, dan tidak ada tindak balas kepada Mantu, kita boleh bercakap tentang tindak balas negatif palsu - satu kes di mana tubuh berhenti memberi respons kepada tuberculin.

MENARIK: Pada mulanya, kaedah Pirke digunakan, di mana kulit pesakit rosak oleh skarifier khas dengan tuberkulin yang digunakan di atasnya. Ia telah memutuskan untuk meninggalkan kaedah ini, kerana luka membuka akses kepada badan untuk jangkitan lain.

Di samping itu, dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk bercakap tentang tindak balas positif palsu - kes apabila papule mencapai tepat empat milimeter. Pada masa yang sama, tidak dapat dinafikan bahawa tuberkulosis masih wujud di dalam badan. Ini biasanya disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

alahan;
suntikan atau penyakit baru-baru ini. Pada masa yang sama, badan tidak dapat pulih sepenuhnya dan tindak balas imunnya meningkat;
jangkitan dengan mana-mana mycobacterium lain. Sejak tuberkulosis merujuk kepada spesies mycobacteria, sehingga momen tertentu imuniti bertindak balas dengan cara yang sama seperti wakil-wakil lain dari spesies ini. Oleh itu, dengan adanya bakteria "berkaitan" dalam badan, ia akan berinteraksi dengan tuberculin dengan cepat.

Dalam kes ini, tindak balas boleh dinilai atas dasar sama ada pesakit telah menghubungi pesakit dengan tuberkulosis. Hidup di tempat di mana penyakit ini sangat biasa mungkin menunjukkan jangkitan yang mungkin.
Reaksi positif terhadap ujian Mantoux adalah pembentukan papula, diameternya lebih dari lima milimeter.

Sekiranya berlaku tindak balas positif atau ragu, perundingan dengan pakar fisiisi dan kajian tambahan yang mengesahkan atau menafikan tindak balas akan diperlukan.

PENTING: Sekarang diaspintest semakin popular. Ini adalah versi baru ujian Mantoux dengan ramuan aktif yang diubah suai. Sebagai menunjukkan amalan, penyelidikan jenis ini lebih tepat dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada yang klasik.

Contraindications. Bilakah vaksin tidak diingini?

Seperti jenis diagnostik lain, prosedur ini mempunyai kontraindikasi sendiri dan norma yang dibenarkan. Ada di antara mereka yang berkaitan dengan fakta bahawa mereka boleh membahayakan pesakit itu sendiri.

Yang lain adalah sementara dan boleh menjejaskan ujian, memutarbelitkan hasilnya.

bentuk akut sebarang penyakit dan tempoh selepas operasi. Dalam kes ini, kekebalan mungkin tidak dapat memberi respons tuberkulin, yang akan menyebabkan pertumbuhan papula dan memberikan hasil yang salah;
penyakit kulit. Dalam beberapa kes, sifat penyakit itu sendiri melibatkan pembentukan papules, yang juga tidak membenarkan hasil yang tepat;
asma bronkial. Dalam kes yang jarang berlaku, pengenalan tuberkulin menyebabkan batuk, yang mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan;
alergi terhadap tuberculin atau komponen sampel. Alergi jenis ini agak jarang, tetapi ia wujud dan boleh disertai oleh kesihatan yang tidak baik. Malangnya, alergi jenis ini ditentukan, paling sering, semasa ujian;
rematik dan epilepsi. Adalah dipercayai bahawa tuberculin boleh menyebabkan serangan atau pemisahan penyakit-penyakit ini.

Jika mana-mana kontraindikasi ini wujud, ujian lain dijalankan berkaitan dengan sputum, darah dan petunjuk lain.

PENTING: Sehubungan dengan peningkatan dalam pergerakan anti-vaksinasi baru-baru ini, masalah keperluan untuk menjalankan kajian ini semakin meningkat. Menurut arahan Kementerian Kesihatan, ujian untuk reaksi Mantoux adalah wajib, kerana ia adalah cara paling mudah untuk mengawal penyebaran penyakit di kalangan penduduk dan mencegah pandemik. Mantoux vaksinasi - norma. Anda mesti melindungi diri anda dan orang tersayang anda.

Kesan sampingan

Kesan sampingan berikut mungkin berlaku semasa ujian Mantoux:

batuk. Ia tidak dikaitkan dengan tuberculin sendiri dan biasanya psikosomatik;
alergi. Seperti yang telah disebutkan, seseorang mungkin mempunyai tindak balas alergi terhadap ubat ini, yang sendiri alergen;
peningkatan suhu. Ia agak jarang berlaku pada orang-orang yang sangat sensitif terhadap ubat ini. Kenaikan suhu tidak penting dan tidak menjejaskan kesejahteraan;
Tindak balas hyperargic. Reaksi yang sangat akut terhadap tuberkulin. Papules kelihatan tidak sihat dan tumbuh hingga tujuh belas milimeter, keradangan serius boleh bermula, dan dalam kes jarang terjadi perubahan nekrotik dalam bentuk ulser atau abses ukuran kecil di tempat suntikan. Manifestasi reaksi yang sangat jarang ini bermakna bahawa tubuh sudah terinfeksi dengan tuberkulosis dan memerlukan rawatan segera.

Reaksi badan sedemikian agak jarang berlaku, kebanyakan orang bertolak ansur dengan penyelidikan dengan mudah, tanpa menghadapi apa-apa kesan di atas, yang digunakan sebagai kelaziman kaedah ini.

PENTING: Tuberkulosis adalah penyakit yang agak biasa yang mungkin tidak wujud untuk masa yang lama sehingga sistem kekebalan tubuh menjadi lemah. Dalam hal ini, sangat penting untuk memeriksa kesihatan anda untuk mencegah perkembangan penyakit dan jangkitan orang lain.

Penjagaan tapak suntikan untuk menguji batuk kering adalah dipercayai

Untuk membuat tindak balas yang paling boleh dipercayai untuk ujian Mantoux, anda harus mengikuti beberapa syarat mudah untuk penjagaan tapak suntikan:

Jangan sikat tapak suntikan. Papules boleh gatal-gatal, ini adalah reaksi Mantoux biasa, jadi badan bertindak balas kepada rangsangan. Jika anda menyikatnya, ia boleh berkembang, yang akan memberikan hasil yang salah;
meterai atau sebaliknya mengehadkan akses udara ke tapak suntikan. Kesannya akan sama seperti ketika melawat bilik stim - kemungkinan sedikit peningkatan dalam papules;
Anda tidak boleh mencerna tempat suntikan dengan krim, bahan hijau yang cemerlang dan lain-lain yang boleh menyebabkan kerengsaan;
Anda tidak boleh makan makanan yang boleh menyebabkan alahan. Seperti mana-mana ujian lain, reaksi alahan boleh menjejaskan keputusan ujian. Begitu juga dengan beberapa ubat yang boleh mempunyai kesan yang sama.

PENTING: Walaupun kesilapan pertama yang lazimnya lazimnya, Mantoux boleh ditenggelamkan. Anda juga boleh mencuci dengan tenang di bilik mandi, perkara utama - jangan gosokkan tapak suntikan dengan kain lap. Kesalahpahaman ini muncul selepas ujian pertama, yang melibatkan pembedahan kulit, diikuti oleh tuberculin.

Video berguna

Diaskintest lebih tepat dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Pemilihan ujian dan klinik

Oleh itu, ujian Mantoux adalah kaedah yang paling berpatutan, popular dan murah untuk mendiagnosis tuberkulosis. Kerana kesederhanaan pengeluaran tuberculin, ia digunakan secara meluas hingga ke hari ini, membolehkan ujian besar-besaran terhadap orang-orang dari mana-mana umur untuk penyakit tuberkulosis, walaupun ia tidak dapat membanggakan ketepatan 100 peratus yang mempunyai ujian makmal yang lebih mahal.

Sebagai contoh, ujian Mantoux dilakukan di kebanyakan sekolah, tadika dan klinik. Kajian-kajian ini dirancang dan wajib untuk semua kanak-kanak yang tidak mempunyai kontraindikasi. Anda juga boleh melakukan kajian ini dengan bayaran, tetapi tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara institusi swasta dan awam.

Ukuran Mantoux - norma pada orang dewasa

Reaksi Mantoux pada orang dewasa - norma dan petunjuk untuk pengalihan harus dinilai oleh doktor. Biasanya, ujian Mantoux digunakan untuk mendiagnosis peringkat awal tuberkulosis pada kanak-kanak. Bagi orang dewasa, fluorografi, ujian makmal darah dan sputum lebih kerap digunakan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, jika terdapat hubungan dengan pembawa bentuk tuberkulosis terbuka, ujian Mantoux boleh dilakukan kepada orang dewasa.

Mengapa orang dewasa jarang diberi ujian tuberculin? Ini disebabkan fakta bahawa kaedah ini tidak boleh dipercayai. Ia hanya boleh menilai risiko kehadiran dalam badan agen penyebab tuberkulosis. Tetapi sebagai kaedah diagnostik yang jelas, ujian Mantoux boleh disyorkan kepada pesakit dari mana-mana umur. Lebih-lebih lagi, jika keputusan ujian menyebabkan doktor bermasalah, ujian yang lebih serius dijalankan.

Mengendalikan ujian

Ramai orang secara keliru percaya bahawa ujian tuberculin adalah suntikan terhadap tuberkulosis. Kadang-kadang anda juga boleh mendengar seseorang mengatakan "vaksin Mantoux." Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku: ujian tidak ada kena mengena dengan vaksinasi dan tidak menjejaskan perlawanan tubuh terhadap tongkat Koch.

Inti prosedurnya agak mudah: semasa ujian tuberkulin diagnostik, tuberkulin, ekstrak agen penyebab tuberkulosis, disuntikkan di bawah kulit pesakit. Anda tidak perlu takut terhadap jangkitan: tiada patogen hidup dalam penyediaan.

Sistem imun manusia segera memberi respons kepada tuberkulin: T-limfosit yang terkumpul di tapak suntikan. Dalam kes ini, tindak balas sistem imun akan dinyatakan dalam keadaan badan sudah mempunyai "pengalaman" bertarung dengan bakteri Koch. Dan ini berlaku hanya apabila seseorang dijangkiti tuberkulosis atau pernah mengalami penyakit berbahaya ini. Oleh itu, jika ada patogen tuberkulosis di dalam badan, tapak suntikan akan menjadi meradang dan redden: dalam hal ini, dikatakan bahawa ujian Mantoux memberikan hasil yang positif.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa ujian itu mungkin memberikan hasil palsu jika seseorang baru-baru ini diberikan sebarang vaksinasi.

Agar doktor mendapatkan data yang tepat mengenai kehadiran atau ketiadaan agen penyebab tuberkulosis di dalam badan, adalah perlu untuk mengikuti beberapa cadangan:

tapak suntikan tuberculin tidak boleh dirakam;
Sampel mungkin gatal sedikit. Ia tidak boleh disikat: jika tapak suntikan tuberculin cedera, terdapat risiko tinggi tindak balas positif palsu;
kulit di tempat suntikan adalah dilarang untuk menangani penyelesaian antiseptik;
Terdapat satu mitos bahawa tidak ada air pada sampel. Jangan melepaskan kebersihan. Walau bagaimanapun, tidak perlu menyerap sampel dan menggosoknya dengan tuala atau tuala yang keras, kerana ini boleh memesongkan hasilnya.

Penilaian Sampel

Tiga hari selepas pengenalan tuberculin di bawah kulit, doktor menilai reaksi badan. Dimensi papule yang disebut di tapak ujian diukur.

Sekiranya tidak ada kemerahan pada kulit, tidak ada bengkak cahaya dan sebarang kesan pentadbiran dadah, tindak balas kepada Mantoux dianggap negatif. Ini bermakna bahawa seseorang tidak dijangkiti tuberkulosis dan tiada agen penyebab penyakit berbahaya di dalam tubuhnya. Sekiranya terdapat jejak, ia mesti dinilai. Kadar tindak balas Mantoux pada orang dewasa adalah berbeza daripada piawaian "kanak-kanak".

Reaksi Mantoux adalah norma pada orang dewasa:

Sekiranya kemerahan mempunyai diameter yang kecil, dan pembengkakan itu meningkat di atas kulit ke ketinggian yang tidak melebihi satu milimeter, reaksi itu dianggap negatif.
Sekiranya kemerahan mempunyai diameter 1 hingga 4 mm, keputusan ujian itu boleh dipersoalkan. Keputusan ini sering ditafsirkan sebagai normal, tetapi jika risiko jangkitan terlalu besar, peperiksaan tambahan akan dijadualkan, sebagai contoh, sinar X-ray atau x-ray.
Bengkak antara saiz 4 dan 17 mm menunjukkan bahawa orang itu dijangkiti tongkat Koch.
Sekiranya saiz pembengkakan melebihi 21 mm, dan di dalam bidang pengurusan tuberculin terdapat proses keradangan atau penampilan abses, kita boleh bercakap tentang reaksi hyperergik, iaitu, kemungkinan jangkitan jangkitan tuberkulosis. Dalam kes ini, doktor mengatakan bahawa ujian Mantoux pada orang dewasa memberikan hasil yang positif.

Reaksi positif palsu

Adalah penting untuk diingat bahawa peningkatan ujian Mantoux pada orang dewasa tidak dianggap sebagai penunjuk yang menunjukkan bahawa pesakit mempunyai batuk kering. Reaksi hyperrheal boleh disebabkan oleh kecenderungan alahan atau penyakit berjangkit baru-baru ini. Oleh itu, jangan panik jika papula terlalu besar: pemeriksaan tambahan, yang ditetapkan oleh doktor, akan membantu untuk mengetahui punca tindak balas yang ditegaskan oleh badan kepada agen penyebab tuberkulosis.

Faktor-faktor berikut boleh memesongkan hasil kajian:

orang tua;
kehadiran penyakit kronik atau proses keradangan;
fasa kitaran haid (tidak pernah dilakukan semasa haid: hasilnya akan sangat terdistorsi dan tidak boleh dipercayai);
hipersensitiviti kulit;
intoleransi individu tuberkulin;
tetapan sampel yang tidak betul;
keadaan ekologi yang tidak baik di tempat di mana pesakit itu hidup.

Untuk mengelakkan hasil positif palsu, sebelum membuat ujian, doktor harus diberi amaran tentang kecenderungan untuk tindak balas alergi atau kehadiran penyakit kronik. Kanak-kanak dan orang dewasa tidak melakukan Mantoux dengan kehadiran epilepsi, serta semasa wabak bermusim.

Reaksi Mantoux boleh bukan sahaja positif palsu, tetapi juga negatif palsu. Yang terakhir ini sering berlaku jika terdapat kekurangan vitamin kumpulan E dalam tubuh pesakit. Kadang-kadang, penggunaan tuberkulin yang berkualiti rendah atau luput menyebabkan hasil negatif palsu. Oleh itu, jika ujian ternyata negatif, dan risiko jangkitan agak tinggi, disarankan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik tambahan.

Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui reaksi terhadap ujian Mantoux dan menjalani fluorografi biasa: ini akan membantu mendiagnosis tuberkulosis pada peringkat awal dan segera memulakan rawatan.

Teknologi dan penilaian reaksi Mantoux pada orang dewasa

Teknologi ujian
Reaksi Mantoux dan penilaiannya
Sebab-sebab yang mungkin untuk herotan hasil dan kontraindikasi untuk sampel

Segera harus diperhatikan bahawa reaksi Mantoux pada orang dewasa biasanya diperiksa hanya dalam kes-kes khas. Tuberculosis pada orang yang telah mencapai umur majoriti dikesan menggunakan fluorografi, ujian makmal darah atau dada paru-paru.

Mantu pada orang dewasa diperiksa apabila terdapat kecurigaan dari bentuk aktif penyakit tuberkulosis atau apabila ia menyedari hubungan dengan pesakit dengan penyakit ini. Di samping itu, ujian Mantoux dilakukan untuk orang-orang dewasa yang akan mentadbir semula vaksin anti-tuberkulosis BCG. Sekiranya hasil Mantoux diragui, analisis yang lebih serius telah dijalankan.

Teknologi ujian

Ujian Mantoux adalah pengenalan kepada kulit seseorang, biasanya pada lengan bawah tangannya, ubat yang dipanggil tuberculin. Ia dihasilkan berdasarkan kultur bakteria tuberkulosis, tetapi vaksin tersebut tidak mengandungi mikroorganisme hidup, oleh itu risiko jangkitan dengan tuberkulosis apabila mereka ditadbir sepenuhnya tidak hadir.

Biasanya, ubat ini diberikan dalam jumlah 2 unit tuberculin, dalam dos 0.1 mg, dan ditandakan PPD-L. Untuk pengenalan satu jarum suntikan steril tunggal dengan jumlah 1 ml, direka khusus untuk tujuan ini dan mempunyai jarum diameter yang sangat kecil. Setiap sampel secara tegas meletakkan picagari yang berasingan, yang selepas itu mesti dilupuskan.

Mana-mana vaksin lain perlu dilakukan selepas reaksi Mantoux dikesan, kerana ia boleh menjejaskan hasilnya dan memesongkannya. Di samping itu, dalam tempoh antara penetapan sampel dan penetapan hasil yang berlangsung selama tiga hari, air tidak boleh dibenarkan memasuki kulit di mana penyediaan disuntik. Ia tidak boleh disentuh sekali lagi, dan lebih lagi disikat, dilekatkan dengan pita pelekat atau dioles dengan agen antiseptik. Jika tidak, untuk mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai dari ujian Mantoux, hampir mustahil.

Reaksi Mantoux dan penilaiannya

Di tempat ubat itu disuntik, T-limfosit, atau badan imun, yang pernah bersentuhan dengan tongkat Koch, yang merupakan agen penyebab tuberkulosis, mula berkumpul. Apabila selepas tiga hari di tempat di mana ubat tuberculin disuntik, tidak ada bengkak, kemerahan atau kesan lain yang tersisa yang ditinggalkan, reaksi itu dianggap negatif. Sekiranya terdapat jejak, maka penilaian bergantung kepada ciri-cirinya. Sekiranya seseorang telah mengalami batuk kering atau dijangkiti bakteria Koch, reaksi Mantoux, masing-masing, adalah lebih ganas.

Hasil ujian diukur dengan mengukur dengan penguasa piawai. Bengkak sedikit dengan diameter 0.5-1 mm juga menunjukkan bahawa vaksin tuberculin memberikan hasil yang negatif. Ia mula menyebabkan keraguan apabila diameternya mencapai 3-4 mm. Jika tumor dengan diameter 5 hingga 17 mm bentuk di tapak suntikan, reaksi Mantoux menunjukkan hasil yang pasti positif. Seseorang jelas dijangkiti dengan bacillus tubercle. Nah, jika diameter tumor melebihi 21 mm, ini bermakna dia mungkin sudah memulakan proses mendapatkan penyakit tuberkulosis. Gambar mungkin apabila tumor mempunyai diameter yang lebih kecil, tetapi permukaannya adalah luka terbuka. Ini juga merupakan tanda reaksi positif yang tidak disenangi.

Sebab-sebab yang mungkin untuk herotan hasil dan kontraindikasi untuk sampel

Jangan lupa bahawa biasanya saiz kawasan bengkak tidak menunjukkan lokalisasi penyakit dalam badan, atau tempoh penyakit. Ia hanya menunjukkan kehadiran tongkat Koch di dalamnya. Terdapat beberapa faktor yang boleh mengganggu hasil ujian Mantoux. Ia boleh menjadi pelbagai penyakit alahan atau kronik yang seseorang mengalami. Jika dia baru-baru ini mengalami penyakit berjangkit, ini juga boleh menjejaskan hasil ujian, biasanya dalam arah yang positif. Di samping itu, hasil ujian Mantoux boleh dipengaruhi oleh usia lanjut, masa kitaran haid, serta ciri-ciri individu kulit, keadaan alam sekitar keseluruhan di tempat kediaman orang itu dan hanya kualiti tuberkulin itu sendiri dan keadaan di mana vaksin diberikan.

Ujian Mantoux boleh memberi kedua-dua hasil negatif palsu dan palsu. Sudah pasti kontraindikasi untuknya adalah kehadiran penyakit berjangkit akut pada seseorang dan kepahitan penyakit kronik. Di samping itu, ujian tidak boleh dilakukan dengan penyakit kulit yang sakit dan mengalami serangan epilepsi. Kuarantin yang dikaitkan dengan penyakit virus, juga berfungsi sebagai penghalang. Akhirnya, seseorang mungkin hanya mempunyai reaksi alergi terhadap ubat tuberculin. Oleh itu, bengkak tempat di mana ia diperkenalkan biasanya tidak memberi keyakinan penuh bahawa seseorang mempunyai tuberkulosis. Ini hanya alasan untuk menjalankan analisis dan penyelidikan yang lebih mendalam.

Biasanya, ujian Mantoux dilakukan kepada orang dewasa untuk mengesahkan ketiadaan jangkitan tuberkulosis di badan mereka, jika kerja mereka berkaitan dengan komunikasi massa atau dengan makanan. Ini adalah pekerja dapur, guru, kaunselor dan kepakaran yang serupa.

Pada masa yang sama, perumusan sampel sedemikian harus digabungkan dengan kajian fluorografi.

Akibatnya, orang yang mempunyai tindak balas positif terhadap ubat tuberculin telah dikenalpasti dan adalah mungkin untuk menentukan petunjuk epidemiologi dengan tahap jangkitan dengan bacilli tuberculosis.

Apa yang sepatutnya menjadi tindak balas kepada ujian Mantoux

Reaksi Mantoux digunakan secara meluas dalam perubatan untuk menentukan jangkitan manusia dengan tuberkulosis. Suntikan dijalankan terutamanya pada kanak-kanak dari 12 bulan. Oleh itu, ramai ibu bapa tertarik dengan apa yang sedang dilakukan dan betapa selamatnya vaksin Mantoux.

Apakah kadar Mantoux dalam kanak-kanak dan orang dewasa?

Ramai yang berminat dalam apa saiz Manta. Keterukan tindak balas imun bergantung pada kelompok umur anak, masa vaksinasi terhadap tuberkulosis. Reaksi Mantoux normal pada kanak-kanak pada 12 bulan adalah papule 10-17 mm.

Terdapat norma berikut diagnosis tuberculin:

Kanak-kanak 2-6 tahun, papule tidak melebihi 10 mm;
Kanak-kanak berumur 6-7 tahun dicirikan oleh rupa tindak balas imun yang negatif atau meragukan.
Kanak-kanak berusia 7-10 tahun, papules biasanya mencapai saiz 16 mm, jika kanak-kanak menerima vaksin BCG;
Kanak-kanak berumur 11-13 tahun, ditandakan dengan kepupusan tindak balas imun, jadi "butang" tidak melebihi 10 mm;
Kanak-kanak berusia 13-14 tahun, terdapat tindak balas negatif atau ragu. Penambahbaikan diperlukan.

Pada orang dewasa, ujian Mantoux biasanya akan negatif. Mungkin sedikit kemerahan dan perkembangan papula tidak melebihi diameter 4 mm.

Apakah keputusan ujian?

2-3 hari selepas suntikan tuberculin, doktor harus menilai keputusan yang diperolehi. Dengan tindak balas Mantoux biasa, titik kecil hampir tidak kelihatan di lengan (ia hanya didapati dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam kanak-kanak moden) atau titik merah muncul.

Bergantung kepada tindak balas tempatan, hasilnya boleh:

Negatif. Ketiadaan lengkap keradangan di tempat suntikan tuberculin menunjukkan ketiadaan kontak dengan mycobacterium tuberculosis. Ia juga boleh menunjukkan hubungan jangka panjang dengan agen penyebab tuberkulosis, apabila tubuhnya telah berjaya mengatasi jangkitan;
Positif. Di tapak suntikan, terdapat keradangan dan meterai kecil - papules. Untuk menilai tindak balas imun badan, ia adalah "butang" yang terbentuk yang diubahsuai. Reaksi Mantoux positif boleh berlaku apabila kanak-kanak dijangkiti tuberkulosis atau disebabkan pengenalan vaksin BCG. Pada masa yang sama, tindak balas ringan dibezakan apabila saiz papula tidak melebihi 9 mm, purata tidak lebih dari 14 mm, dan ketara adalah 15-16 mm. Perkembangan tindak balas hiperergik mungkin apabila "butang" melebihi diameter 17 mm. Keadaan ini disertai dengan perkembangan ulser, nekrosis tisu, peningkatan nodus limfa yang berdekatan;
Ragu. Ujian Mantoux dianggap ragu jika terdapat kemerahan tanpa pembentukan papula. Dalam kes seperti itu, hiperemia biasanya tidak melebihi 4 mm. Keputusan ini dianggap sebagai ketiadaan tuberkulosis.

Ciri Sampel

Sebagai sebahagian daripada tindak balas Mantoux, tuberkulin disuntik subkutan dalam kanak-kanak. Ia adalah campuran ekstrak mycobacterium M. tuberculosis dan M.bovis yang dibunuh oleh budaya pemanasan. Selepas suntikan, limfosit dibawa ke dalam kawasan suntikan dengan aliran darah, pengumpulan mereka menimbulkan kemerahan kulit dan berlakunya indurasi.

Kakitangan perubatan menilai sama ada organisma telah bertemu dengan agen penyebab tuberkulosis berdasarkan bagaimana sengit reaksi terhadap ujian Mantoux. Sekiranya tiada tindak balas imun pada kanak-kanak, vaksinasi berikutnya terhadap tuberkulosis dengan vaksin BCG diperlukan.

Ia penting! Reaksi Mantoux membolehkan untuk menilai dinamik tindak balas imun pada kanak-kanak.

Katakan perkembangan tuberkulosis dengan kebarangkalian yang tinggi di hadapan "berpaling". Ia menunjukkan peningkatan mendadak dalam saiz papules (lebih daripada 6 mm) berbanding dengan sampel yang dijalankan pada tahun lalu. Anda juga boleh mengesyaki tuberkulosis sekiranya berlaku perubahan mendadak dalam reaksi negatif positif tanpa vaksinasi atau papules besar yang berterusan selama 3-4 tahun (lebih daripada 16 mm). Dengan keputusan di atas, kanak-kanak itu dihantar ke ubat TB.

Bagaimanakah vaksin dilakukan?

Reaksi Mantoux dijalankan dalam kedudukan duduk dengan menggunakan jarum suntikan tuberkulin. Ubat ini disuntik subcutaneously, tapak suntikan - ketiga pertengahan permukaan lengan bawah. Ujian Mantoux melibatkan pengenalan dos yang tepat - 0.1 ml, kerana bahan mengandungi unit tuberkulosis. Selepas suntikan, papule kecil muncul pada kulit, yang dikenali sebagai "butang".

Reaksi Mantoux pada kanak-kanak dijalankan dengan syarat-syarat berikut:

Seorang kanak-kanak tidak boleh divaksinasi 3-6 bulan sebelum ujian;
Jarum perlu dimasukkan memotong, sedikit menarik kulit. Ini membolehkan anda memasukkan ubat ke dalam epitel;
Vaksinasi harus dilakukan hanya dengan jarum suntikan tuberculin.

Siapa sampelnya?

Vaksin Mantoux diberikan kepada kanak-kanak setiap tahun. Suntikan pertama dijalankan pada 12 bulan, apabila sistem imun kanak-kanak cukup terbentuk. Ujian Mantoux dijalankan untuk kanak-kanak berumur sehingga 16 tahun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, suntikan berterusan sehingga 18 tahun, yang dikaitkan dengan kejadian tuberkulosis di rantau tertentu atau reaksi individu organisma.

Pada orang dewasa, diagnosis tuberculin tidak dijalankan. Semasa diagnosis tuberkulosis menggunakan kaedah lain yang tersedia:

Radiografi dada atau fluorografi;
Ujian sputum untuk mycobacterium tuberculosis;
Jika perlu, tomografi yang dikira ditetapkan;
Tambahan pula menjalankan ujian darah terperinci.

Dewasa tidak divaksin dengan BCG sejak remaja. Oleh itu, ujian Mantoux adalah kaedah yang sangat sensitif dan boleh dipercayai untuk diagnosis tuberkulosis.

Berapa kerap boleh dibuat manta?

Biasanya ujian Mantoux dijalankan setiap tahun. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan reaksi positif terhadap diagnosis tuberculin, suntikan diulang. Dalam kes sedemikian, tindak balas Mantoux pada kanak-kanak itu dijalankan semula selepas 2-3 minggu. Apabila keputusan positif diperoleh, pesakit dirujuk kepada ahli fisiologi untuk mendiagnosis mendalam.

Ia penting! Reaksi Mantoux tidak boleh dilakukan lebih daripada 3 kali sepanjang tahun.

Adakah vaksinasi berbahaya?

Ujian Mantoux menyebabkan pendapat kontroversi di kalangan kanak-kanak. Sesetengah pakar percaya reaksi Mantoux berbahaya kepada badan yang semakin meningkat. Ini disebabkan oleh bahan tertentu yang merupakan sebahagian daripada ubat yang disuntik. Bahaya mungkin tween-80. Bahan ini digunakan sebagai penstabil. Tween-80 dalam tubuh manusia boleh mencetuskan peningkatan tahap estrogen, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Sambungan boleh membawa kepada akil baligh awal, mengurangkan fungsi seksual pada lelaki.

Juga termasuk dalam tindak balas Mantoux adalah fenol. Bahan adalah racun selular. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa keupayaan kompaun untuk berkumpul di dalam badan tidak dibantah. Oleh itu, dengan tindak balas Mantoux berulang pada kanak-kanak, dos berlebihan fenol adalah mungkin. Keadaan ini membawa kepada perkembangan sawan, fungsi merosakkan buah pinggang dan hati.

Sesetengah pakar pediatrik percaya bahawa ujian Mantoux mempunyai kelemahan berikut:

Kebolehpercayaan keputusan. Reaksi Mantoux boleh memberikan negatif palsu dan hasil positif palsu. Keadaan yang sama semakin diperhatikan dalam kanak-kanak moden;
Gangguan cytogenetic. Vaksinasi Mantoux dalam kes-kes yang jarang berlaku membawa pelbagai kerosakan kepada alat genetik. Pakar menilai ini dengan pengaruh tuberkulin, yang merupakan alergen kuat;
Patologi sistem pembiakan. Menurut kajian haiwan, fenol dan tween-80 boleh menyebabkan proses patologi dalam alat kelamin;
Perkembangan tindak balas alergi. Kemunculan "butang" boleh menjadi akibat daripada alahan kepada ubat yang ditadbir. Dengan hipersensitiviti individu terhadap komponen sampel boleh menyebabkan kejutan anaphylactic;
Purpura thrombocytopenic idiopathic. Dalam kes yang jarang berlaku, ujian Mantoux menimbulkan kemerosotan mendadak dalam kadar platelet, yang menimbulkan perkembangan penyakit berbahaya. Patologi maut ini membawa kepada perkembangan pendarahan di dalam otak.

Walau bagaimanapun, kebanyakan ahli pediatrik percaya bahawa suntikan tidak membebankan sistem imun kanak-kanak. Oleh itu, Mantoux vaksin tahunan adalah benar-benar selamat untuk tubuh kanak-kanak. Tuntutan utama dibuat untuk phenol, yang merupakan sebahagian daripada ubat. Walau bagaimanapun, jumlahnya dalam sampel tidak melebihi 0.00025 g, jadi sebatian toksik tidak mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan.

Bagaimana untuk menjaga vaksinasi?

Reaksi negatif positif atau palsu terhadap Mantus biasanya berlaku apabila pengendalian tuberkulin tidak tepat. Oleh itu, untuk memastikan kebolehpercayaan hasilnya, anda harus mengikuti peraturan ini:

Tapak suntikan tidak dirawat dengan hidrogen peroksida, krim;
Elakkan sentuhan papul dengan sebarang cecair;
Tapak suntikan tidak perlu untuk lem dengan plaster, kerana ia menimbulkan peningkatan rembasan peluh;
Ia perlu memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak menyikat papule;
Untuk mencegah perkembangan reaksi alergi, disyorkan untuk tidak termasuk dari diet coklat, sitrus, tomato, gula-gula.

Jika kanak-kanak secara tidak sengaja merendam tangan di mana ujian Mantoux disuntik, kemudian perlahan-lahan memadamkan tapak suntikan dengan tuala. Adalah penting untuk memaklumkan pekerja kesihatan mengenai kejadian semasa penilaian keputusan.

Apa yang boleh menjejaskan keputusan ujian?

Reaksi Mantoux pada kanak-kanak tidak boleh dipercayai 100%. Lebih daripada 50 faktor yang berbeza boleh mempengaruhi keterukan tindak balas imun. Adalah berbaloi untuk dipertimbangkan dengan lebih terperinci penyebab yang paling biasa akibat palsu:

Patologi kronik, adenoids yang diperbesarkan, baru-baru ini memindahkan penyakit berjangkit mengakibatkan peningkatan tindak balas tempatan;
Vaksinasi. Reaksi terhadap Mantoux pada kanak-kanak yang baru-baru ini telah diberi vaksin akan positif. Ini dikaitkan dengan perkembangan reaksi alergi terhadap pengawet yang terdapat dalam vaksin dan tuberkulin. Juga, tindak balas tempatan yang meningkat dapat dipicu oleh patogen yang lemah daripada vaksin;
Alahan. Jika ujian Mantoux dilakukan pada latar belakang makanan atau alahan rumah, polinosis, maka saiz papula boleh mencapai 20 mm. Dalam kes sedemikian, anda mesti menunggu anak untuk sembuh;
Pencernaan cacing dan dysbacteriosis. Patologi ini boleh menyumbang kepada perkembangan alahan, ujian Mantoux akan membawa kepada pembangunan tubivirage. Oleh itu, apabila papula besar muncul, rawatan antiparasitik disyorkan;
Ekologi yang tidak diingini. Kemunculan bahan kimia yang berbahaya di atmosfera menyebabkan perkembangan mabuk kronik badan. Menghadapi latar belakang keracunan, tindak balas Mantoux sering diputarbelitkan - tindak balas imun menjadi positif.

Kontraindikasi yang ada

Ujian Mantoux pada dasarnya adalah ujian diagnostik badan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa batasan untuk kajian ini:

Pelbagai penyakit kulit dalam anamnesis;
Pelbagai jenis penyakit berjangkit dalam bentuk akut dan kronik. Vaksinasi adalah disyorkan untuk menangguhkan sehingga hilang gejala;
Perkembangan tindak balas alergi;
Kejang epileptik.

Kesan sampingan yang mungkin

Ujian Mantoux biasanya diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, pembangunan negara-negara berikut adalah mungkin:

Perubahan kulit nekrotik dan keradangan di kawasan pentadbiran ubat akibat tindak balas hiperergik badan;
Kejadian reaksi alahan. Dalam kes ini, ujian tidak berjaya, kerana doktor tidak dapat menentukan tindak balas imun badan kanak-kanak kepada pengenalan tuberculin.

Tanda-tanda alergi berkembang secara tiba-tiba, serupa dengan jangkitan virus: demam, gatal-gatal, ruam pada kulit, hilang selera makan, anafilaksis (tindak balas alahan teruk), penurunan prestasi dan sikap tidak sabar-sabar.

Terdapat sebab-sebab berikut untuk perkembangan komplikasi selepas pengenalan tuberculin:

Menyediakan sampel pesakit yang mempunyai kontraindikasi;
Pelanggaran peraturan pentadbiran tuberculin;
Sekiranya berlaku pelanggaran pengangkutan atau penyimpanan dadah;
Penggunaan vaksin berkualiti rendah;
Ciri-ciri individu badan.

Pemakanan yang betul untuk kanak-kanak akan membantu mengurangkan risiko tindak balas yang merugikan. Dia harus menerima kuantiti vitamin, nutrisi, mikroelemen yang mencukupi setiap hari. Produk protein, buah-buahan dan sayur-sayuran segar harus dimasukkan dalam diet anak.

Kaedah diagnostik alternatif

Jika kanak-kanak mempunyai hipersensitiviti kongenital kepada mana-mana komponen dadah, yang diperkenalkan dalam rangka ujian Mantoux, maka penggunaan kaedah alternatif adalah disyorkan. Ujian Immunogram dan Suslov digunakan secara meluas. Kedua-dua kaedah ini berdasarkan pensampelan darah dari vena, diikuti dengan penentuan reaksi sel darah.

Imunogram digunakan untuk menentukan bilangan sel yang dapat dihasilkan oleh tubuh untuk memerangi agen patogen. Ini membolehkan doktor menilai keadaan sistem ketahanan kanak-kanak, keupayaan untuk menahan jangkitan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak membenarkan untuk menentukan sama ada kanak-kanak dijangkiti tuberkulosis.

Kaedah Suslova melibatkan ujian darah selepas tuberculin dimasukkan ke dalamnya. Pembantu makmal di bawah mikroskop mengkaji corak lymphocy yang dihasilkan. Kaedah ini membolehkan anda menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai tuberkulosis. Walau bagaimanapun, kebolehpercayaan sampel tidak melebihi 50%.

Itulah sebabnya teknik alternatif tidak digunakan secara besar-besaran. Malah, sebagai sebahagian daripada ujian Mantoux, seorang pakar fisiologi menerima lebih banyak maklumat yang boleh dipercayai dan lengkap tentang keadaan pesakit.

Diagnosis Tuberculin membantu doktor menilai berapa banyak kanak-kanak mampu menahan mikobakteria. Ujian Mantoux bukanlah vaksin, ia dilakukan secara eksklusif untuk menentukan kehadiran dalam badan agen penyebab tuberkulosis.

Bagaimanakah tindak balas Mantoux normal pada orang dewasa?

Ujian Mantoux dijalankan untuk menentukan sama ada organisma dijangkiti dengan patogen tuberkulosis. Tuberculin disuntik ke dalam kulit di bawah kulit, yang terbentuk daripada batang "tuberkulosis Koch" yang lemah. Prosedurnya bukanlah rasuah. Ini adalah salah satu ujian diagnostik, sejenis provokasi patogen untuk mengetahui apakah ia ada di dalam tubuh. Untuk menilai hasilnya adalah reaksi Mantoux yang penting. Norma pada orang dewasa mempunyai ciri khasnya.

Apakah tindak balas Mantoux bermakna?

Ujian Mantoux di luar secara luaran menyerupai butang. Dalam beberapa hari pertama selepas suntikan, tindak balas alahan dalam bentuk kemerahan muncul pada kulit. Ia adalah untuknya dan menilai sama ada badan manusia tidak dijangkiti tuberkulosis.

Reaksi Mantoux biasanya diresepkan kepada kanak-kanak. Mereka mempunyai prosedur ini membantu menentukan kehadiran tuberkulosis di peringkat awal. Doktor memberi contoh sampel dewasa secara tidak sengaja. Biasanya, mereka didiagnosis dengan tuberkulosis dengan cara lain - menggunakan ujian sputum dan darah, serta fluorografi. Doktor menetapkan Mantoux hanya kepada orang dewasa yang telah berkomunikasi dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka. Prosedur ini mesti dilakukan sebelum vaksin BCG.

Baru-baru ini, tindak balas Mantoux semakin diresepkan kepada orang yang berumur di mana-mana untuk melakukan diagnosis cepat tuberkulosis. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa kaedah diagnostik ini bukanlah yang paling tepat.

Reaksi Mantoux biasa pada orang dewasa

Keputusan prosedur tidak dinilai pada hari pertama atau kedua. Hanya pada hari ketiga selepas ujian, menjadi jelas sama ada seseorang sakit tuberkulosis. Hakikat bahawa dia tidak mempunyai penyakit ini, mengatakan kekurangan hiperemia kulit dan bengkak. Inilah norma Mantu. Gambar menunjukkan kemungkinan reaksi negatif:

Gambar berikut juga menunjukkan reaksi Mantoux jika tiada jangkitan:

Jika pada masa pengenalan sampel:

diameter kemerahan tidak melebihi 4 mm, dan ketinggian papule tidak lebih dari 1 mm; bacillus tubercle tidak dijangkiti oleh seseorang;
kemerahan 5 mm atau lebih mm - tongkat Koch mungkin hadir di dalam badan. Walau bagaimanapun, untuk memastikan, anda perlu melakukan x-ray paru-paru dan ujian darah;
papule, diameternya dalam lingkungan 4-17 mm adalah tanda bahawa terdapat agen penyebab tuberkulosis dalam tubuh. Tetapi ujian tambahan diperlukan untuk menentukan sama ada seseorang itu sakit dengan penyakit ini;
jika papule lebih daripada 21 mm, dan ada keradangan yang kuat atau bahkan suppuration di kawasan pintu masuk Mantoux, maka kemungkinan besar orang itu mempunyai tuberkulosis.

Reaksi Mantoux dalam orang dewasa hanya menentukan hakikat kehadiran Koch dalam badan. Dengan prosedur ini, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti jika pesakit mempunyai tuberkulosis, di mana tepatnya penyakit itu dilokalisasi dan apabila ia muncul. Oleh itu, jika ujian pada orang dewasa menunjukkan hasil positif, ia diletakkan di dalam dispenser tuberkulosis untuk pemeriksaan mendalam.

Sebab-sebab yang mungkin untuk herotan hasilnya

Ujian boleh menunjukkan hasil positif palsu jika:

seseorang tidak lama sebelum ujian mempunyai beberapa penyakit berjangkit. Dalam keadaan sedemikian, sistem imun yang lemah mungkin bereaksi terlalu banyak kepada tuberculin. Akibatnya, terdapat tindak balas Mantoux yang positif, walaupun orang itu tidak dijangkiti tongkat Koch, dan paru-parunya sihat sepenuhnya;
pesakit mengalami beberapa penyakit kronik;
Tubuh mudah terdedah kepada alahan, tidak bertolak ansur dengan tuberculin. Dalam kes ini, lebih baik tidak menetapkan sampel, kerana tuberculin terdiri daripada protein, yang boleh menyebabkan tindak balas alergi yang ganas. Keputusan Mantoux akan diminyaki;
sampel itu dibuat semasa haid, walaupun ia adalah kontraindikasi;
pesakit itu hidup di rantau ekologi yang kurang baik;
tuberculin disuntikkan dengan salah. Kesilapan yang paling biasa adalah suntikan ubat tidak intracutaneously, tetapi subkutane. Seperti pengenalan yang tidak betul ujian Mantoux boleh menyebabkan keradangan dan tindak balas positif palsu terhadap tuberkulosis;
Penilaian prestasi pada orang tua kadang-kadang sukar. Ujian ini sering menunjukkan hasil positif palsu;

Pada orang dewasa yang mempunyai batuk kering, Mantu sentiasa memberikan reaksi kuat, walaupun tidak ada patogen dalam tubuh.

Ujian juga boleh memberikan hasil negatif palsu, iaitu, ia dapat menunjukkan bahawa tidak ada bacillus tubercle dalam tubuh, padahal sebenarnya itu tidak. Kes-kes seperti itu tidak biasa. Hasil Mantoux dalam tuberkulosis adalah negatif negatif jika:

pada manusia, vitamin E kurang;
pesakit sakit mental dan menderita epilepsi;
telah tamat tempoh, produk berkualiti rendah telah digunakan untuk ujian;
untuk diagnosis, tuberkulin digunakan, yang tidak lagi sesuai - merosot disebabkan oleh penyimpanan tidak betul atau melanggar peraturan pengangkutan.

Hasilnya boleh sama ada negatif negatif atau palsu jika orang itu:

mengalami neurodermatitis atau penyakit yang disertai dengan proses keradangan kronik;
sakit dengan psoriasis;
mengalami pelbagai penyakit gastrousus atau pencerobohan helminthic.

Untuk meminimumkan kemungkinan tindak balas positif palsu, seseorang tidak sepatutnya melupakan cadangan itu:

Jangan sekali-kali tidak menggaru tempat masuk dadah, walaupun pada hakikatnya ia agak gatal. Sekiranya kulit teriritasi, jangkitan mudah akan menembusi luka.
Papula tidak dibenarkan melincirkan salap atau krim.
Jangan basah tapak suntikan. Sekiranya ia bersentuhan dengan air, ia perlu dipadamkan dengan teliti dengan tisu.
Anda tidak boleh menekan pada papule.
Ia adalah perlu untuk menolak ujian semasa sejuk atau ORVI. Mantoux perlu dilakukan apabila seseorang tidak mempunyai penyakit berjangkit. Pada diagnosis mesti pergi selepas kehilangan semua gejala.
Jika anda terdedah kepada alahan, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda. Kemungkinan besar, dia akan memilih kaedah pemeriksaan yang berbeza tetapi tidak berkesan.

Pematuhan dengan langkah-langkah mudah ini akan melindungi dari hasil yang salah.

Apa yang perlu dilakukan dengan penyimpangan?

Apabila keradangan atau kemerahan kulit muncul di tapak suntikan, tidak bijak untuk panik atau bertindak balas terlalu emosional.

Untuk menentukan sama ada seseorang itu sakit tuberkulosis, seseorang harus berpaling kepada pakar dan menjalankan pemeriksaan fluorografi, ujian tambahan. Mengikut keputusan mereka, mungkin lebih tepat menilai sama ada jangkitan ada di dalam badan dan pada peringkat perkembangannya.

Keputusan peperiksaan akan meminta doktor apa janji selanjutnya harus dikaitkan dengan pesakit.

Kesimpulannya

Ujian Mantoux pada orang dewasa menyumbang kepada pengesanan cepat tuberkulosis dan rawatan patologi yang tepat pada masanya. Jika terdapat tindak balas ragu terhadap tuberculin, pemeriksaan tambahan paru-paru dan bronkus, ujian darah maju diperlukan.