Semua mengenai tindak balas Mantoux dan diagnosis tuberculin pada kanak-kanak. Norm dan variasi

Pharyngitis

Reaksi Mantoux (ujian Mantoux) digunakan semasa diagnosis tuberculin. Diagnosis Tuberculin adalah kaedah utama untuk mengesan dijangkiti bakteria tubercle, individu dengan peningkatan risiko penyakit dan kanak-kanak yang mempunyai tuberkulosis. Untuk tujuan ini, ujian Mantoux digunakan (tindak balas Mantoux). Saiznya memungkinkan untuk menilai kehadiran bacilli tubercle di dalam tubuh kanak-kanak.

Keamatan tindak balas tuberculin adalah berbeza. Reaksi Mantoux direkodkan sebagai normal, negatif, positif, hyperergik dan dipersoalkan. Reaksi Mantoux akan memberitahu doktor sama ada kanak-kanak itu sakit tuberkulosis atau tidak, berapa tahap jangkitan dengan bacilli tubercle, sama ada perlu atau tidak memberi rawatan pencegahan kanak-kanak atau untuk memberi vaksin terhadap tuberkulosis. Terdapat kontraindikasi kepada reaksi Mantoux, yang dikesan oleh pekerja perubatan pada malam diagnosis tuberculin.

Jangkitan Mycobacterium dengan tuberkulosis adalah kemasukan patogen ke dalam tubuh kanak-kanak tanpa mengalami gejala klinikal penyakit. Pembangunan tuberkulosis dihalang oleh imuniti.

Dengan jangkitan tuberkulosis, tubuh manusia paling sering dijumpai di zaman kanak-kanak dan kemudiannya tidak meninggalkan pertemuan ini tanpa merosakkan dirinya. Bacillus tubercle, sekali dalam tubuh manusia, tidak pernah meninggalkannya. Ia tersembunyi di dalam organ sistem reticuloendothelial (RES) dan pada masa akan datang mungkin menjadi punca penyakit ini. Interaksi bacillus tubercle dengan tubuh anak agak rumit. Tuberkulosis amat berbahaya untuk kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun. Jangkitan dengan bacillus tubercle pada anak-anak tahun pertama hidup selalu berakhir dengan penyakit ini.

Rajah. 1. Dalam foto mycobacterium tuberculosis (corak difraksi elektron, kontras negatif).

Mengenalpasti kanak-kanak yang dijangkiti dan dijangkiti tuberkulosis adalah tugas ARS.

Diagnosis Tuberculin

Diagnosis Tuberculin (ujian Mantoux) dilakukan secara massal dan individu kepada semua kanak-kanak yang diberi vaksin terhadap tuberkulosis dari tahun pertama kehidupan. Jika atas sebab tertentu kanak-kanak tidak diberi vaksin terhadap tuberkulosis di hospital bersalin, maka ujian Mantoux dilakukan sekali setiap setengah tahun sehingga vaksinasi.

Objektif diagnosis tuberculin

  • Pengesanan tepat pada masanya dijangkiti bakteria tubercle, individu dengan peningkatan risiko penyakit dan kanak-kanak dengan batuk kering.
  • Pemilihan kanak-kanak untuk vaksinasi dan penularan semula (suntikan terhadap tuberkulosis).
  • Mengikut keputusan diagnosis tuberculin, seseorang boleh menilai tentang keadaan wabak tuberkulosis di wilayah tertentu.

Diagnosis Tuberculin adalah satu kaedah penting untuk pemeriksaan tuberkulosis kanak-kanak dan remaja di seluruh dunia.

Apakah tuberculin?

Tuberculin adalah ubat kompleks yang diperbuat daripada kultur filtrat bacillus tubercle atau dari patogen sendiri. Sebagai antigen tidak lengkap (hapten), ia menyebabkan tindak balas imunologi khas, yang muncul selepas 24 - 72 jam.

Bagaimana diagnosis tuberculin dilakukan?

  • Diagnosis Tuberculin dijalankan oleh jururawat terlatih khas, di dalam bilik yang berasingan, dengan jarum suntikan jarum suntikan khas.
  • Tuberculin disuntik secara intracutaneously pada pertengahan pertengahan lengan bawah.
  • Di tapak suntikan, papules harus dibentuk, yang mempunyai rupa "kulit limau" tidak lebih daripada 9 mm diameter keputih. Papula sangat cepat hilang.
  • Respon ini dianggarkan selepas 72 jam, data yang dicatatkan dalam dokumen khas - kad vaksinasi, peta perubatan dan sejarah perkembangan kanak-kanak.
  • Pengukuran papula atau hiperemia dilakukan dengan penguasa telus, yang terletak tegak pada paksi lengan bawah.

Rajah. 2. Tuberculin disuntik secara intradermal.

Rajah. 3. Di tempat suntikan tuberculin, papule harus membentuk, yang mempunyai rupa "kulit limau" tidak lebih daripada 9 mm diameter warna keputih.

Rajah. 4. Mengendalikan diagnosis tuberculin berjisim di sekolah.

Reaksi terhadap pengenalan tuberculin

Tubuh kanak-kanak bertindak balas terhadap pengenalan tuberculin dengan manifestasi tempatan dan umum:

Pembentukannya terjadi di tempat suntikan tuberkulin, di mana papules atau kemerahan dari berbagai saiz dapat membentuk, vesikel (gelembung), nekrosis dan limfangitis mungkin muncul. Ia adalah tindak balas tempatan yang mempunyai nilai diagnostik yang penting. Reaksi Mantoux boleh menjadi negatif, meragukan, positif dan hyperergik.

Reaksi umum jarang berlaku dan dicirikan oleh kemerosotan kesejahteraan umum dalam beberapa kanak-kanak, peningkatan suhu badan, sakit kepala dan kesakitan sendi.

Terlibat dengan penyakit tuberkulosis di dalam jangkitan jangkitan tuberkulosis.

Ujian Mantoux digunakan untuk melakukan diagnosis tuberculin.
(Ujian Mantoux) dengan unit tuberculin ke-2 (2TE).

Rajah. 5. Dalam gambar, tuberculin adalah ubat kompleks yang digunakan untuk melakukan diagnosis tuberculin.

Kontraindikasi untuk diagnosis tuberculin

Kontraindikasi untuk menjalankan diagnosis tuberculin adalah:

  • penyakit kulit
  • penyakit berjangkit dalam tempoh yang diperparah,
  • penyakit somatik dalam tempoh pemisahan (termasuk epilepsi),
  • Ujian tuberkulin tidak dijalankan dalam kumpulan kanak-kanak tertakluk kepada kuarantin untuk penyakit berjangkit,
  • Ujian Mantoux tidak dimasukkan dalam bulan pertama selepas vaksin pencegahan yang lain.

Diagnosis Tuberculin boleh dilakukan sebulan selepas penyingkiran kuarantin atau kehilangan gejala klinikal penyakit somatik atau berjangkit.

Sebelum menjalankan diagnosis tuberculin, semua kanak-kanak ditemubual dan diperiksa oleh doktor atau jururawat, rekod perubatan dikaji dengan teliti.

Penilaian keputusan diagnosis tuberculin

  • Penilaian hasil reaksi Mantoux dilakukan selepas 72 jam.
  • Sebelum mengukur hasilnya, palpasi tapak suntikan tuberkulin dilakukan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan papula.
  • Di hadapan papules dan hiperemia, hanya papules yang diukur.
  • Pengukuran papula atau hiperemia dilakukan dengan penguasa telus, yang terletak tegak pada paksi lengan bawah.

Rajah. 6. Dalam gambar, seorang profesional perubatan menilai hasil diagnosis tuberculin. Pengukuran papula atau hiperemia dilakukan dengan penguasa telus, yang terletak tegak pada paksi lengan bawah.

Rajah. 7. Pengukuran papula atau hiperemia dilakukan dengan pemerintahan telus.

Reaksi Mantoux adalah negatif

Reaksi Mantoux adalah negatif jika papule dan hiperemia tidak hadir atau di tapak suntikan tuberkulin hanya reaksi suntikan tidak lebih daripada 0.1 mm dapat dilihat. Dia mengatakan bahawa kanak-kanak itu tidak dijangkiti bakteria tubercle, atau penyembuhan diri biologi dari tuberkulosis telah berlaku.

Reaksi Mantoux boleh menjadi negatif untuk penyakit berikut:

  • dalam kes penyakit kanak-kanak dengan batuk kering yang teruk,
  • dalam limfogranulomatosis, sarcoidosis dan beberapa penyakit berjangkit akut - campak, rubella, mononucleosis, demam merah, tifus, dan neoplasma,
  • dengan avitaminosis dan keletihan.

Rajah. 8. Dalam gambar, reaksi Mantoux adalah negatif. Di tempat suntikan tuberkulin, suntikan tidak lebih daripada 0.1 mm.

Reaksi Mantoux meragukan

Reaksi terhadap pengenalan tuberculin dianggap ragu jika saiz papule adalah antara 2 dan 4 mm, atau kemerahan apa-apa saiz dicatatkan, tetapi tanpa penyusupan.

Rajah. 9. Dalam foto, reaksi Mantoux adalah diragui. Hyperemia tanpa papules.

Reaksi Mantoux adalah positif

Ujian untuk tuberkulosis dianggap positif, jika papule adalah 5 atau lebih milimeter, mungkin terdapat vesikel (gelembung dengan bendalir), atau mungkin terdapat pembentukan tambahan papules di sekitar papule utama yang terbentuk di tapak suntikan.

Reaksi Mantoux secara positif ditafsirkan sebagai:

  • lemah positif - papule 5 hingga 9 mm,
  • keamatan sederhana positif - papule 10-14 mm,
  • diucapkan - papule 15-16 mm,
  • Hyperergic - papule 17 mm atau lebih, pembentukan vesikula dengan komponen nekrotik, kehadiran limfangitis dan fokus saringan di sekitar papule.

Rajah. 10. Dalam gambar, tindak balas Mantoux adalah positif.

Rajah. 11. Dalam foto, reaksi Mantoux adalah hiperergik positif. Hiperemia saiz besar dan papule lebih daripada 17 mm.

Rajah. 12. Dalam foto, tindak balas Mantoux adalah hiperergik positif. Vesikel besar yang kelihatan pada latar belakang hiperemia.

Reaksi Mantoux adalah hyperergik

Selalunya, ujian hipertensi untuk batuk kering dikesan pada kanak-kanak dengan tuberkulosis. Penisilin dan streptomycin menjejaskan manifestasinya. Reaksi hyperergik direkodkan semasa alergi dan dermatosis alah. Penyakit radang kronik menyumbang kepada kejadiannya. Kanak-kanak dengan tindak balas hyperergik dihantar untuk berunding dengan doktor phthisiatrician.

Rajah. 13. Dalam gambar, tindak balas Mantoux adalah hiperergik positif. Papules dengan vesicle.

Rajah. 14. Dalam foto, tindak balas Mantoux adalah hiper positif. Papules dengan vesicle.

Rajah. 15. Dalam gambar, reaksi Mantoux adalah hyperergik positif. Papules adalah lebih daripada 17 mm.

Ujian tuberculin Virage

Momen jangkitan awal ditunjukkan oleh ujian positif Mantoux yang telah timbul untuk pertama kalinya dalam kehidupan, kecuali keadaan ini dikaitkan dengan vaksinasi atau penularan semula. Golongan kanak-kanak yang mempunyai tuberkulin adalah kumpulan tuberkulosis yang paling terancam. Ujian tuberculin Virage - petunjuk pertama kepada arahan doktor phthisiologist.

Menguatkan kepekaan tuberculin

Kepekaan Tuberculin meningkat dengan pencerobohan helminthik, alahan makanan dan penyakit pernafasan akut, jangkitan dengan bakteria tubercle, hypothyroidism, alergi, hepatitis virus, obesiti, dan sebagainya.
Kira-kira 70% pesakit dengan kanak-kanak dengan batuk kering dikesan dengan kepekaan tuberkulin yang meningkat. Kanak-kanak tersebut perlu dirawat dalam tempoh 3 bulan.

Sekiranya sensitiviti tuberculin yang meningkat didaftarkan sebagai reaksi hyper-Mantoux (papule 17 mm atau lebih), maka dianggap sebagai risiko tuberkulosis pada kanak-kanak adalah sangat tinggi.

Rajah. 16. Perumusan tindak balas Mantoux semasa jangkitan virus boleh menimbulkan kepekaan tuberkulin.

Kepekaan monotone tuberculin

Menurut statistik, pada kanak-kanak dengan ujian Mantoux yang sama menghasilkan lebih dari 3 tahun, tuberkulosis dikesan dalam 36% daripada kes.

Kajian terhadap ujian Mantoux dalam dinamik

Mengkaji ujian Mantoux dari semasa ke semasa (tahun) mendedahkan kumpulan berikut kanak-kanak dan remaja akibat daripada diagnosis tuberculin berjisim:

  • kanak-kanak dan remaja dengan reaksi Mantoux negatif (kanak-kanak yang tidak dijangkiti) dan mempunyai alahan pasca-vaksinasi;
  • kanak-kanak dan remaja yang dijangkiti dengan mycobacterium tuberculosis.

Alergi terhadap pengenalan tuberculin

Alergi kepada pengenalan tuberculin boleh menyebabkan phenol, yang dalam jumlah minimum adalah sebahagian daripada tuberculin. Berurusan dengan reaksi luar biasa untuk membantu doktor.

Alahan vaksin

Reaksi Mantoux positif selepas pengenalan tuberkulin dengan 2 TE pada orang yang divaksinasi terhadap tuberkulosis pada tahun sebelumnya dipanggil alergi post-vaksinasi. Doktor TB mempunyai semua pengetahuan untuk membezakan alahan pasca-vaksinasi daripada jangkitan utama.

Penolakan Mantoux

Keengganan untuk menjalankan diagnosis tuberculin kini tidak lazim. Ibu bapa di dunia moden diserang oleh banyak maklumat, termasuk negatif, mengenai ujian Mantoux dan vaksin anti-tuberkulosis.

Kanak-kanak menjadi dijangkiti tuberkulosis dari orang dewasa. Rusia adalah antara negara-negara yang mempunyai kejadian tuberkulosis yang tinggi. Oleh itu, ibu bapa tidak boleh menolak untuk menjalankan diagnosis tuberculin.

Diagnosis tuberkulin Mass adalah satu-satunya kaedah untuk diagnosis tuberkulosis, yang membolehkan dalam masa yang singkat dan hanya mengkaji hampir keseluruhan populasi kanak-kanak.

Rajah. 17. Penolakan ibu bapa untuk membuat tindak balas Mantoux menghalang kanak-kanak hak untuk kesihatan.

Apa reaksi positif Mantoux dalam kanak-kanak? Alasan foto

Hasil ujian dianggarkan selepas 72 jam. Reaksi positif terhadap ujian Mantoux - saiz meterai 5 mm atau lebih.

Mantoux positif sederhana dalam kanak-kanak adalah penunjuk "alahan pasca-vaksinasi" selepas vaksin BCG. Jika kanak-kanak mempunyai tanda-tanda tindak balas yang positif, perlu berunding dengan doktor.

Apakah ujian Mantoux?

Mantoux bukanlah vaksin, tetapi ujian. Dengan bantuannya, pakar akan mengetahui sama ada tubuhnya dewasa atau kanak-kanak itu dijangkiti tuberkulosis. Bagi orang dewasa, reaksi negatif adalah normal, apabila dianggap positif, dalam hal ini ia adalah tanda jangkitan. Pada masa kanak-kanak, sampel itu dilakukan setiap tahun.

Hasilnya membolehkan kita menilai bagaimana imuniti terbentuk terhadap tuberkulosis selepas vaksinasi BCG, dibuat di hospital bersalin. Reaksi positif yang sederhana di kalangan kanak-kanak (pemadatan di tapak tebal dengan saiz sehingga 10-12 mm pada tahun pertama selepas BCG) dalam kebanyakan kes menunjukkan bahawa kekebalan sedang dibentuk dengan jayanya. Apakah maksud negatif - penunjuk ketidakseimbangan vaksinasi atau kekurangan imuniti.

Apakah sampel Mantou akan memberitahu para pakar?

Pesakit dewasa semasa pemeriksaan fizikal biasanya menjalani pemeriksaan x-ray.

Walau bagaimanapun, jika ujian Mantoux digunakan sebagai alat diagnostik, bukan sahaja positif yang lemah, tetapi juga tindak balas ragu (saiz papak 4 mm) adalah punca kebimbangan dan analisis tambahan.

Ketiadaan kulit pada kulit selepas 72 jam selepas prosedur (tindak balas negatif) menunjukkan ketiadaan jangkitan, kecuali jika imuniti adalah normal dan pesakit tidak mengalami penyakit yang memusnahkannya - misalnya, AIDS.

Semasa peperiksaan perubatan sebelum sekolah, seorang kanak-kanak akan diuji untuk batuk kering. Menilai ia akan menyeluruh. Sebagai contoh, doktor mendapati bahawa saiz meterai di tangan adalah 6 mm. Keputusan ujian sebelumnya adalah seperti berikut: 9 mm pada umur satu tahun, 13 mm pada 2 tahun, 10, 8 dan 7 mm pada pemeriksaan berikutnya.

Setiap tahun papules menjadi lebih kecil, bagaimanapun, saiznya sedikit lebih daripada biasa (pada umur 7 tahun, kadar norma lebih dekat dengan ambang tindak balas "ragu"). Keputusan mengenai sama ada untuk menghantar kanak-kanak kepada pakar TB dibuat oleh ahli terapi, dengan mengambil kira keadaan umum. Sekiranya pemeriksaan terakhir menunjukkan hasil negatif, kemunculan papules dievaluasi sebagai "belokan" dan ujian tambahan perlu dilakukan di institusi perubatan khusus.

Parameter dan dimensi Mantoux biasa

Hasil ujian muncul pada hari kedua, mencapai nilai maksimal dan dinilai setelah 72 jam. Daripada dua ciri yang menunjukkan reaksi, hiperemia (kemerahan) dan papules (meterai), hanya yang terakhir dinilai.

Reaksi negatif Mantoux menunjukkan bahawa orang itu tidak dijangkiti tuberkulosis, adalah normal bagi orang dewasa dan remaja dari usia 14 tahun yang tidak mempunyai penyakit yang memusnahkan sistem kekebalan tubuh. Ia dicirikan oleh ketiadaan lengkap jejak pada kulit pada masa ujian, atau sedikit kemerahan dan pembengkakan kurang dari 1 mm. Reaksi yang meragukan sama dengan norma, jika pada kemerahan mana-mana papule diameter tidak mencapai 4 mm.

Hasil negatif dalam kanak-kanak juga merupakan petunjuk yang baik - sekiranya vaksin BCG diberikan kepadanya 5-6 tahun yang lalu.

Reaksi positif terhadap ujian Mantoux - saiz meterai 5 mm atau lebih.

Mantoux positif yang sederhana dalam kanak-kanak adalah penunjuk kepada "alahan pasca-vaksinasi" selepas vaksinasi BCG (badan "mengenali" dengan agen penyebab tuberkulosis melalui vaksinasi dan bersedia untuk menahannya sekiranya jangkitan, imuniti berterusan sehingga 7 tahun).

Nilai normal indeks reaksi Mantoux pada selang umur ini bergantung kepada saiz parut selepas vaksin BCG (parut yang lebih kecil memberikan imuniti yang kurang jelas dan reaksi lemah) dan pada usia kanak-kanak.

  • Pada tahun pertama, tindak balas Mantoux positif diperhatikan dalam semua kanak-kanak yang divaksin. Dalam kes melampau, ia akan dipersoalkan, 2-4 mm. Papules dari 5 mm hingga satu sentimeter dianggap normal;
  • tahun kedua kehidupan adalah tempoh ketegangan imun maksimum, reaksi positif, papules mencapai 15-16 mm, ini dianggap normal;
  • tindak balas positif (meragukan) berterusan di kebanyakan kanak-kanak sebelum sekolah. Imuniti hilang secara beransur-ansur, pada usia 6 tahun, papules adalah saiz 1 sentimeter;
  • pada masa vaksinasi yang dijadualkan semula (7 tahun), badan kanak-kanak biasanya "lupa" tanda-tanda patogen dan bertindak balas dengan lemah ke ujian Mantoux (tindak balas negatif atau ragu);
  • selepas peninjauan semula, dari 7 hingga 10 tahun, jawapannya adalah maksimum. Dari 11 hingga 14 - kepupusan daripada tindak balas positif kepada yang diragukan;
  • Pada umur 14 tahun, tindak balas negatif menjadi norma.

Reaksi Mantoux adalah positif, apakah maksudnya?

Reaksi Mantoux positif sebagai tanda tuberkulosis. Mantoux bukan sahaja membantu mengawal bagaimana kekebalan terbentuk. Ujian ini tetap menjadi alat diagnostik, diiktiraf di seluruh dunia, berkesan dan besar-besaran. Statistik menunjukkan bahawa kebanyakan jangkitan pada kanak-kanak berlaku dalam tiga tahun pertama.

Untuk diagnosis tuberkulosis yang tepat pada masanya, tahun pertama kehidupan adalah sangat penting apabila imuniti hanya terbentuk. Selepas BCG, tidak mustahil untuk meninggalkan pengeluaran Mantoux yang tepat pada masanya. Ujian ini akan menunjukkan sama ada jangkitan telah berlaku: walaupun saiz parut selepas vaksin mencapai satu sentimeter, saiz papul lebih daripada 17 mm dianggap sebagai tanda jangkitan yang mungkin.

Pada 2 tahun, apabila imuniti mencapai nilai maksimum, saiz parut selepas vaksin tidak lagi diambil kira. Bagi mana-mana BCG, penunjuk utama jangkitan menjadi "berpaling" - peningkatan papula sebanyak 6 mm atau lebih berbanding dengan hasil tahun pertama. Sekiranya hasil Mantoux pertama adalah 10 mm, dan yang kedua ialah 16, ini adalah sebab untuk kebimbangan dan peperiksaan tambahan.

Perhatian. "Virage" kekal sebagai penunjuk utama jangkitan pada zaman kanak-kanak dan sepanjang hayat. Ia dicirikan bukan sahaja oleh peningkatan papules dari 6 mm, tanda-tanda lain menunjukkan jangkitan: pesakit dengan "giliran" mempunyai kelenjar getah bening yang diperbesar, gelembung ciri muncul di sekitar tapak ujian, "jalur" merah ditunjukkan ke arah lekuk siku.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda tambahan, dan papule telah meningkat berbanding tahun lepas, jangan bimbang terlebih dahulu - tindak balas positif yang palsu mungkin.

Bukti sebenar tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa dianggap reaksi hyperergik.

Dalam kes ini, papule mempunyai saiz lebih besar daripada 17 mm pada kanak-kanak dan lebih daripada 2 cm pada orang dewasa; untuk apa-apa ujian dicirikan oleh keradangan dan juga perubahan nekrotik di kawasan suntikan dan di sekelilingnya. Dalam kes-kes lain, sebelum diagnosis, kajian tambahan dijalankan.

Reaksi positif palsu dan punca mereka

Reaksi sedemikian bermakna bahawa jangkitan di dalam badan tidak hadir, tetapi papule dengan mereka boleh meningkat dengan ketara. Salah satu punca yang paling kerap berlaku terhadap reaksi ini ialah jangkitan dengan mycobacterium lain yang tidak berbahaya. Reaksi positif palsu adalah disebabkan oleh pemotongan sampel tanpa mengambil kira kontra, penjagaan yang salah dari tempat penetapannya, pelanggaran diet dan peraturan kebersihan.
Sebelum prosedur memeriksa reaksi Mantoux, terapi atau pakar pediatrik menilai keadaan pesakit. Pemeriksaan sedemikian adalah wajib, sebab yang hilang untuk pentadbiran perubatan bukan sahaja akan memutarbelitkan hasilnya, tetapi juga mempengaruhi kesihatan.

  • Prosedur ini tidak dilakukan lebih awal daripada satu bulan selepas mana-mana vaksin. Jika ubat dengan bakteria hidup digunakan untuk vaksinasi, selang masa antara vaksinasi dan Mantoux meningkat kepada dua bulan, jika tidak, Mantu akan memberikan reaksi positif yang salah;
  • jeda yang sama diperlukan oleh tubuh untuk pulih dari penyakit. Jika ahli terapi tidak pasti bahawa kekebalan telah dipulihkan, dia menetapkan ujian;
  • selepas kuarantin di tadika atau di sekolah, dikaitkan dengan mana-mana penyakit berjangkit, sebulan mesti lulus sebelum melakukan ujian untuk batuk kering;
  • suhu tinggi adalah kontraindikasi mutlak untuk menguji reaksi Mantoux;
  • Rawatan perubatan diberikan untuk penyakit kulit, gangguan pencernaan, asma bronkial, epilepsi, penyakit kronik.

Satu lagi sebab tindak balas positif palsu adalah gangguan alah. Tuberculin sendiri adalah alergen. Pada masa yang sama, tindak balas alahan terhadap makanan dan ubat-ubatan lain, sama dengan tindak balas kepada tuberculin, memecahkan keputusan ujian. Sepanjang minggu sebelum prosedur dan tiga hari pertama selepas itu, tidak termasuk alergen dari diet. Penerimaan antihistamin adalah mungkin jika sampel dibuat untuk mengesan jangkitan. Petunjuk "alahan pasca-vaksinasi" ubat-ubatan sedemikian mengganggu, dan tindak balasnya mungkin kurang jelas.

Sebelum suntikan, pilih pakaian yang diperbuat daripada bahan semula jadi (kapas), yang akan melindungi sampel dari peluh dan pencemaran, menyediakan aliran udara dan peredaran bebas. Selepas prosedur, berikan luka dengan mod rehat lengkap, jangan menggarinya dan jangan gosok, jangan membalut dan jangan lem dengan plaster, buang apa-apa ubat untuk rawatan "butang", termasuk barangan iodin dan hijau.

Adalah penting. Rujuk doktor jika demam, ruam, memburukkan keadaan umum. Reaksi sedemikian selepas Mantoux jarang berlaku, mereka adalah sebahagian daripada reaksi keseluruhan pesakit yang sakit atau kebetulan.

Reaksi Mantoux positif. Apa yang perlu dilakukan

Pertama sekali, jangan risau. Memandangkan fakta bahawa ujian Mantoux paling kerap dilakukan kepada kanak-kanak selepas BCG, pakar berkata: tiga perempat daripada semua ujian memberikan reaksi positif, diagnosis disahkan dalam satu kes daripada seratus. Bagaimana untuk menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai tuberkulosis? Dengan Mantoux positif, ujian tambahan akan diberikan untuk mengesahkan keputusan yang tepat.

Adalah penting. Jangan sembunyikan maklumat dan jangan mengelakkan lawatan ke doktor. Doktor institusi perubatan awam akan merujuk pesakit kepada x-ray dan menetapkan ujian tambahan. Ia perlu disiasat. Kaedah penyelidikan lain, khususnya, ujian diaskin, akan membantu untuk menghapuskan tindak balas positif palsu.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tindak balas positif yang kuat, doktor akan menetapkan ubat penyembuhan (Isoniazid): tablet apa yang perlu diminum dan bagaimana untuk mematuhi rejim hospital. Kursus pencegahan berlangsung selama dua bulan. Sekiranya pelantikan itu diabaikan dan penyakit itu berkembang, ubat yang sama, agak toksik, perlu diambil sekurang-kurangnya enam bulan.

Reaksi positif terhadap Mantu dalam kanak-kanak. Foto

Foto 1. Bagaimana reaksi positif Mantoux. Ia membolehkan anda cepat menentukan batuk kering dan mencegahnya daripada menetap di dalam badan.

Foto 2. Mantoux Positif. Hasil positif bermakna bahawa agen penyebab tuberkulosis terdapat di dalam badan. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk menjalankan pemeriksaan.

Foto 3. Bagaimana rupa Mantoux dengan tuberkulosis

Video berguna

Ujian Mantoux positif pada kanak-kanak, apa yang perlu dilakukan? Apakah reaksi seperti itu?

Tuberkulosis dapat dirawat, rawatan boleh dan harus berkesan dan selesa.

Apabila mendiagnosis dan mengubati tuberkulosis, apabila melakukan ujian untuk tuberkulosis, tidaklah berbaloi untuk mengurung diri anda dengan pakar TB tempatan - kos kesilapan terlalu tinggi. Semak dengan beberapa doktor. Jika ibu bapa kanak-kanak atau pesakit dewasa prihatin terhadap keadaan selepas bersentuhan dengan pembawa jangkitan, jika masalah dengan imuniti memerlukan pendekatan yang berhati-hati, jika ada keraguan tentang ketepatan preskripsi yang dibuat oleh doktor yang hadir, keputusan untuk menghubungi pusat perubatan swasta akan dibenarkan.

Apakah tindak balas positif Mantoux?

Selama beberapa dekad, ujian Mantoux telah digunakan untuk mengesan dijangkiti dengan mikobakteria. Vaksinasi Mantoux, sebagaimana yang dipanggil secara salah, menunjukkan tindak balas badan terhadap pengenalan tuberkulin yang mengandungi produk sisa bacillus tubercle. Dalam kes apa reaksi Mantoux positif, dan apa yang perlu dilakukan dalam keadaan ini?

Adakah itu baik atau buruk?

Reaksi positif terhadap Mantu pada kanak-kanak dan orang dewasa ditafsirkan sedikit berbeza. Adalah penting untuk menentukan apa yang menyebabkan kemerahan dan pembentukan tindak balas positif badan - jangkitan atau imuniti pasca-vaksinasi, yang sering diperhatikan di zaman kanak-kanak.

Vaksin pertama terhadap tuberkulosis pada kanak-kanak dilakukan di hospital bersalin. Selepas beberapa waktu, sebagai pembentukan imuniti di tapak suntikan, parut kulit terbentuk. Menurut ukurannya, doktor boleh menilai tempoh imuniti yang terbentuk:

  • Dengan saiz luka 5-8 mm, tubuh dilindungi daripada mikobakteria selama 5-6 tahun.
  • Diameter 2-4 mm - selama 3-4 tahun.

Sekiranya bekas luka tidak terbentuk dalam kanak-kanak selepas vaksin, dan hasil Mantou adalah positif dalam 2 tahun pertama, kemungkinan besar organisma dijangkiti dan pemeriksaan tambahan diperlukan.

Kebanyakan kanak-kanak akan mempunyai ujian Mantoux positif selama 1.5-2 tahun. Ini bagus, kerana jawapannya tidak dianggap tanda jangkitan, tetapi menunjukkan tahap pembentukan imuniti. Saiz papules boleh mencapai 16 mm dan ini normal.

Secara beransur-ansur, keupayaan sistem imun untuk secara aktif memerangi tongkat Koch berkurangan dan dalam 4-5 tahun ukuran ini akan menjadi mencurigakan dan mungkin menunjukkan jangkitan.

Bagaimana untuk membezakan kemerahan dan papul yang dihasilkan dari gejala jangkitan dan imuniti selepas vaksinasi? Selepas vaksinasi BCG, meterai tidak mempunyai garis yang jelas, warna merah jambu pucat dan tiada pigmentasi, tetapi papules mempunyai pewarnaan yang kuat dan kontur yang jelas semasa jangkitan.

Doktor sering bersandar ke jangkitan jika:

  • Hasil sebelumnya adalah negatif atau dipersoalkan, dan papule lebih besar daripada 5 mm.
  • Sekiranya ujian Mantoux meningkat sebanyak 5-6 mm berbanding dengan yang sebelumnya.
  • Dalam masa beberapa tahun, reaksi diperhatikan dengan pembentukan infiltrasi lebih daripada 10 mm.
  • Terdapat reaksi hyperergik.
  • Selepas vaksinasi, lebih daripada 4 tahun telah berlalu, dan meterai diameter 12 mm atau lebih.

Sekiranya Mantu positif, adakah ia baik atau buruk? Jawapannya boleh dua kali. Jika saiz papules melebihi norma, maka paling sering ini bermakna kehadiran mycobacterium dalam badan, tetapi ia tidak mempunyai kekuatan yang mencukupi untuk menterjemahkan tuberkulosis ke bentuk terbuka. Kanak-kanak itu sihat dan sistem imun mengatasi tongkat Koch.

Sekiranya tindak balasnya terlalu besar, penyakit itu mendapat momentum dan badan memerlukan bantuan. Dengan peningkatan respon setiap tahun, dapat dikatakan bahawa tuberkulosis diaktifkan dan langkah-langkah perlu diambil dengan segera.

Pakar TB dalam keadaan sedemikian wajib melantik pemeriksaan tambahan, terutama jika:

  • Dalam persekitaran segera kanak-kanak ada sakit atau mempunyai tuberkulosis.
  • Terdapat hubungan dengan pesakit yang berbahaya.
  • Status keluarga yang tidak berjaya.
  • Hidup di rantau ini dengan kekerapan pendaftaran patologi yang tinggi.

Hasil positif pada orang dewasa hampir selalu menunjukkan jangkitan dan kehadiran mikobakteria di dalam badan. Tanggapan tersebut dinilai oleh kriteria berikut:

  • Jika tindak balas Mantoux mempunyai papule 5-9 mm, ia dianggap lemah positif.
  • Keamatan purata - meterai 10-14 mm.
  • Reaksi yang ketara dicirikan oleh papules sehingga 16 mm.
  • Reaksi hiperargik tidak hanya mempunyai papul lebih daripada 17 mm, tetapi kemerahan kawasan jiran, pembentukan kawasan nekrotik dan gelembung dengan kandungan purulen juga boleh diperhatikan.

Apabila tindak balas positif ditemui pada orang dewasa, ia segera dihantar ke ubat ubat untuk pemeriksaan.

Bagaimanakah ia kelihatan pada kanak-kanak dan orang dewasa?

Adalah sangat penting bagi ibu bapa untuk memahami perbezaan antara hasil positif dan ragu atau negatif. Jika tidak ada tindak balas badan, maka semuanya jelas. Di tapak suntikan tiada kemerahan atau pemadatan. Dan bagaimanakah ia dapat dilihat dengan tindak balas positif badan? Foto itu menunjukkan ini dengan indah. Papules di dalam dan di sekitar kemerahan yang kuat.

Pada kanak-kanak, papule terlalu besar.

Reaksi positif boleh berlaku dan pembentukan gelembung dengan kandungan cecair.

Apa yang perlu dilakukan?

Jika tindak balas Mantoux adalah positif, maka tidak perlu panik segera, terutamanya kerana pada kanak-kanak ia paling tidak merupakan penunjuk tuberkulosis, tetapi demonstrasi pelanggaran yang dilakukan pada masa vaksinasi. Sebagai contoh, tidak ada kontraindikasi yang diambil kira, kanak-kanak itu sakit pada masa suntikan tuberkulin, atau peraturan untuk menjaga sampel itu hanya dilanggar.

Tetapi apa yang harus dilakukan sekiranya semua alasan dikecualikan, dan Mantoux positif? Kemudian anda perlu melawat ahli fisiisi yang akan menerangkan maksudnya. Untuk diagnosis yang tepat diberikan:

  • X-ray.
  • Pemeriksaan mikrobbiologi terhadap sputum.
  • Pemeriksaan semua ahli keluarga.

Apa-apa faktor-faktor penyakit yang terdedah kepada kanak-kanak perlu diambil serius, kerana patologi mereka boleh bergerak ke tahap yang aktif.

Setelah mengesahkan diagnosis, kanak-kanak diletakkan di dalam ubat dispenser tuberkulosis, di mana rawatan Isoniazid dijalankan. Kursus terapi adalah tiga bulan, dan kemudian pesakit kecil dihantar untuk pemerhatian di tempat kediaman.

Sekiranya hasil positif ditemui dalam pesakit dewasa, lawatan segera kepada pakar TB diperlukan. Sebagai peraturan, tidak untuk mengelakkan rawatan yang kompleks, kerana kebanyakan kemerahan dan indurasi menunjukkan kehadiran tuberkulosis.

Hasil positif palsu

Selepas ujian, tindak balas positif palsu dapat dilihat, yang dipicu oleh beberapa faktor, tetapi bukan bukti jangkitan.

Apa ini?

Reaksi positif palsu dalam simptomnya menyerupai hasil positif, tetapi apakah maksudnya dalam kes ini? Anda tidak boleh bimbang, tidak ada jangkitan tuberkulosis di dalam badan, tetapi salah satu daripada keadaan berikut berlaku:

  • Imuniti manusia biasa dengan mycobacterium.
  • Baru-baru ini ada vaksinasi.
  • Tubuh mempunyai mycobacterium yang tidak berbahaya.
  • Lelaki itu hanya mempunyai penyakit berjangkit.
  • Terdapat hubungan dengan orang yang sakit atau pembawa tuberkulosis.

Sebab-sebab berikut boleh mencetuskan jawapan palsu:

  • Doktor tidak mengambil kira kontraindikasi yang sedia ada, seperti: penyakit berjangkit pada masa pentadbiran dadah, tindak balas alahan, vaksinasi terhadap penyakit lain, penyakit kulit, dan masalah neurologi.
  • Tempat yang salah diambil di belakang tapak suntikan, kanak-kanak itu menyikat tempat itu, Mantoux terdedah kepada air, dirawat dengan persediaan antiseptik.
  • Produk alahan hadir dalam diet.

Mantoux dilakukan tidak lebih awal daripada 30 hari selepas mana-mana vaksin. Sekiranya ubat-ubatan ini digunakan dengan mikroorganisma hidup, maka tempoh itu meningkat kepada 2 bulan.

Apa rupanya?

Untuk menentukan hasil positif palsu adalah mungkin dengan manifestasi berikut:

  • Di tempat suntikan tuberculin, terdapat kemerahan tanpa pemadatan.
  • Papules tidak melebihi diameter 4 mm.

Reaksi tubuh tidak boleh sama untuk semua orang, jadi walaupun papule kecil memerlukan perhatian yang teliti. Adalah lebih baik untuk sekali lagi menjadi selamat dan diperiksa untuk mengecualikan patologi yang serius.

Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini?

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya, patologi mungkin berada dalam keadaan tidak aktif untuk jangka masa yang panjang, mikobakteria hadir di dalam badan dan tidak nyata, tetapi di manakah jaminan bahawa ia akan sentiasa seperti ini?

Untuk mengecualikan jangkitan, adalah lebih baik untuk melawat doktor jika ada tindak balas palsu untuk menghilangkan keraguan. Hanya pakar yang boleh menerangkan sebab-sebab untuk tindak balas positif palsu atau membuktikan kehadiran penyakit yang sedang berkembang dengan reaksi sedemikian.

Sekiranya tiada jejak di tapak suntikan, maka anda boleh tidur nyenyak, dalam semua kes lain adalah lebih baik untuk melawat pakar.

Ujian Mantoux dapat mengesan tuberkulosis pada peringkat awal, apabila terapi lebih mudah dan lebih mudah. Anda tidak harus menolak dari pelaksanaannya, ia dapat melegakan masalah yang lebih serius di masa depan.

Apakah tindak balas positif Mantoux?

Apabila doktor memberitahu ibu bapa bahawa kanak-kanak mempunyai tindak balas positif Mantoux, mereka mempunyai beberapa soalan tentang bagaimana baik atau buruknya. Untuk memahami kata-kata pekerja kesihatan dengan betul, adalah penting untuk menyelidiki prinsip menentukan jangkitan tuberkulosis dengan bantuan ujian tuberculin.

Reaksi yang lebih baik: negatif atau positif?

Selepas melakukan ujian untuk batuk kering (ujian Mantoux), 72 jam harus lulus sebelum masa apabila hasilnya dapat ditentukan. Untuk penilaian, pengukuran papul digunakan - meterai pineal, yang terbentuk di tapak suntikan dadah. Apa arti penilaian ini dan apakah papule kelihatan seperti jika seorang anak mempunyai hasil positif atau negatif?

Terdapat jenis hasil sampel berikut:

  1. Reaksi Mantoux negatif adalah ketiadaan pemadatan atau kemerahan di sekitar tapak suntikan. Ini biasanya menunjukkan ketiadaan lengkap hubungan dengan mycobacteria. Tetapi bagi doktor, hasil ini dapat berfungsi sebagai isyarat untuk melakukan satu lagi vaksinasi terhadap tuberkulosis.
  2. Ragu-ragu Mantoux diperhatikan apabila terdapat sedikit bacilli tubercle di dalam badan, tetapi kadang-kadang juga berlaku apabila sampel yang salah diambil, tuberculin berkualiti rendah digunakan, atau jika peraturan untuk menjaga tapak suntikan tidak diikuti. Papule dalam kes ini mencapai saiz 1-4 mm. Untuk memperjelas keputusan boleh diberikan kepada ujian kedua.
  3. Reaksi positif terhadap Mantoux dicirikan oleh pembentukan segel 5-10 mm. Jika sampel mempunyai dimensi yang lebih besar (17 mm) atau ada suppuration, maka tindak balas itu dipanggil hyperergic. Ini adalah hasil yang paling teruk. Reaksi positif dan hiperergik mungkin menunjukkan bahawa seseorang itu dijangkiti tuberkulosis atau pun timbulnya penyakit. Bad Mantoux terutama membimbangkan doktor, jika sebelum semua ujian memberikan hasil yang negatif.

Tetapi hasil yang positif bukan hukuman. Dalam sesetengah kes, rupa papule besar dianggap sebagai variasi norma.

Apabila tidak perlu bimbang

Selepas vaksinasi atau penularan semula (vaksinasi terhadap tuberkulosis), tindak balas Mantoux positif pada kanak-kanak boleh dilihat kerana hakikat bahawa antibodi kepada bacillus tubercle dihasilkan di dalam badan. Ubat untuk ujian Mantoux, atau tuberkulin, mengandungi sejumlah produk buangan dan dinding sel mikobakteria. Oleh kerana pengiktirafan protein bakteria sebagai patogen sendiri, tubuh kanak-kanak mula menghantar sejumlah besar sel darah putih ke tapak suntikan tuberkulin. Sel-sel perlindungan menimbulkan keradangan tempatan dan menyebabkan pembentukan meterai.

Jika reaksi positif berlaku pada tahun pertama selepas vaksinasi, ini bermakna vaksin BCG telah mula bertindak. Tubuh anak akan dilindungi dari tuberkulosis, dan bakteria yang secara tidak sengaja memasukinya akan menerima respon yang memadai dari sistem kekebalan tubuh.

Persoalan yang perlu dilakukan apabila tindak balas Mantoux adalah negatif dan apa maksudnya, dalam kes sedemikian, doktor mesti membuat keputusan. Bagi ibu bapa, keputusan negatif Mantoux pada tahun pertama selepas vaksinasi bermakna bahawa kanak-kanak atas sebab tertentu tidak menerima imuniti dan harus memperhatikan hubungannya dengan saudara-mara dan orang dewasa yang lain. Mycobacterium tuberculosis dengan mudah boleh ditularkan oleh titisan udara, berada pada barangan isi rumah atau di debu jalan.

Tetapi apa yang harus dilakukan jika reaksi Mantoux positif dan tidak dikaitkan dengan vaksin baru-baru ini terhadap tuberkulosis? Dalam kes ini, jangan risau dan tidak membebankan kanak-kanak: jika vaksin tidak dilakukan (atas permintaan ibu bapa atau disebabkan oleh sebab-sebab lain), reaksi positif hanya menunjukkan penembusan mikrob ke dalam badan. Dengan sistem imun yang kuat dan keadaan umum kanak-kanak yang baik, penyakit ini mungkin tidak berkembang. Ini bermakna bahawa mycobacteria hidup di dalam badan dalam bentuk laten.

Bahaya keadaan ini adalah dengan sistem imun yang lemah akibat penyebab luaran (stres, jangkitan, dan lain-lain), perkembangan tuberkulosis boleh bermula. Untuk menentukan masa ini, sampel dijalankan setiap tahun sehingga usia 18 tahun (reaksi Mantoux pada orang dewasa biasanya tidak dilakukan). Sekiranya perlu, pakar pediatrik akan memberi rujukan kepada pakar fisioterapi, dalam ubat dispenser tuberkulosis. Kanak-kanak akan diberi pemeriksaan dan rawatan tambahan.

Jika tindak balas Mantoux menjadi kurang

Kekebalan selepas vaksinasi berterusan selama 7-8 tahun. Apabila menjalankan ujian Mantoux setiap tahun, anda dapat melihat penurunan secara beransur-ansur dalam papules. Ini menunjukkan bahawa mikobakteria tidak memasuki badan, dan tindak balas imun menjadi lebih lemah setiap tahun. Untuk memulihkan kekebalan terhadap tuberkulosis, seorang anak mempunyai 2 peninjauan BCG: pada usia 7 dan 14 tahun.

Selepas vaksin ini, peningkatan dalam papul perlu diperhatikan selepas 1 tahun, dan kemudian penurunan secara beransur-ansur dalam hasil ujian seterusnya. Tetapi kanak-kanak di sekolah mula aktif menghubungi anak-anak dan orang dewasa, antaranya mungkin pembawa mikobakteria.

Berapa giliran ketika mencuba Mantoux

Sekiranya agen penyebab tuberkulosis memasuki badan dengan imuniti, yang diperoleh hasil daripada vaksin BCG, sistem imun mengatasi dengan sendirinya. Penyakit ini tidak berkembang, tetapi semasa ujian tahunan berikutnya positif, atau buruk, reaksi Mantoux muncul. Selalunya dalam kes seperti itu, saiz papul berbeza dari hasil sebelumnya sebanyak 6 mm dan lebih atau ujian Mantoux negatif biasa menjadi positif. Keputusan ini dipanggil giliran ujian tuberculin. Apakah reaksi badan ini?

Virage - tanda jangkitan dengan tuberkulosis. Dengan imuniti yang terbentuk, penyakit ini tidak boleh bermula.

Walau bagaimanapun, pakar pediatrik, semasa pengesanan giliran, memberi arahan pemeriksaan oleh ahli fisiologi. Seorang kanak-kanak boleh didaftarkan di dispenser tuberkulosis dan boleh memantau keadaannya untuk menentukan sama ada proses tempatan sedang berkembang di dalam badan. Sekiranya pakar menetapkan ubat-ubatan, maka anda perlu mengikut arahannya secara tepat dan ketat: rawatan membantu badan untuk mengatasi mycobacteria dengan lebih baik pada tahap awal penyakit.

Apa yang boleh menjejaskan keputusan Mantu

Untuk menguji Mantoux memberikan hasil yang boleh dipercayai, ia dilarang untuk menahannya pada hari ketika mereka diberi vaksin terhadap penyakit lain. Apabila menggunakan vaksin dengan mikroba dan virus yang tidak aktif (selesema, tetanus atau vaksin diphtheria), ujian Mantoux hanya dibenarkan selepas 30 hari. Vaksin hidup (untuk hepatitis, campak atau rubella) melibatkan ujian tidak lebih awal daripada 45 hari selepas vaksinasi.

Sebelum ujian itu, pakar pediatrik perlu memeriksa bayi. Jika kanak-kanak sakit SARS, prosedur tidak boleh dilakukan: tindak balas Mantoux dalam kes sedemikian boleh memberikan hasil positif tanpa mengira kehadiran Mycobacterium tuberculosis dalam badan. Ujian ini dipindahkan ke sebutan lain. Antara pemulihan kanak-kanak dan ujian Mantoux mesti lulus sekurang-kurangnya 30 hari.

Untuk ujian tuberkulin, terdapat kontraindikasi langsung:

  • Alergi yang dikenalpasti terhadap dadah;
  • Ekstremasi alahan bermusim untuk debunga atau kehadiran reaksi alergi lain (untuk bulu, makanan, dll.);
  • penyakit berjangkit dalam fasa akut;
  • penyakit dermatologi;
  • Penyakit Sokolsky;
  • asma;
  • epilepsi.

Jika seseorang kanak-kanak melawat institusi, ujian Mantoux tidak dilakukan semasa kuarantin dan selama 1 bulan selepas pemindahannya.

Keputusan ujian Tuberculin mungkin dipengaruhi oleh pelanggaran peraturan untuk menjaga tapak suntikan.

Ibu bapa yang secara bebas membawa kanak-kanak ke klinik, maklumat tersebut memberikan pakar pediatrik daerah. Apabila melakukan ujian di tadika, penjaga wajib memberitahu ibu bapa bahawa mereka telah membuat ujian Mantoux untuk anak-anak. Dalam masa 72 jam selepas suntikan, tidak disyorkan:

  • gosokkan tapak suntikan dengan kain lap atau tuala;
  • gam dengan plaster;
  • pelincir dengan penyelesaian antiseptik (hijau terang, yodium, dan sebagainya);
  • memakai pakaian menekan pada kulit (baju sejuk, turtlenecks);
  • pada musim panas, anda harus mengelak daripada berenang di dalam air terbuka.

Sekiranya melanggar peraturan atau kecederaan tidak sengaja ke tapak suntikan, ujian positif Mantoux palsu mungkin berlaku, yang akan memaksa doktor bertindak dengan cara yang sama seperti ketika menerima reaksi positif terhadap ujian. Ibu bapa harus memberitahu doktor tentang faktor-faktor yang memesongkan keputusan.

Sekiranya keputusan positif ujian tuberculin bukanlah akibat pelanggaran semasa perbuatannya, maka seorang doktor TB harus membuat kesimpulan tentang keadaan anak itu. Untuk menubuhkan permulaan penyakit atau jangkitan dengan tuberkulosis, x-ray dada, pemeriksaan dahak dan ujian lain boleh ditetapkan. Semua ahli keluarga mesti ditapis untuk menentukan punca jangkitan.

Pada masa kanak-kanak, penyakit ini boleh mula tidak kelihatan, tetapi dengan cepat berkembang ke bentuk klinikal. Oleh itu, menjalankan ujian tuberkulin tahunan adalah suatu keperluan, dan bukannya sebuah musuh yang tidak diketahui oleh negara. Mengendalikan ujian Mantoux tidak perlu dikhuatiri, dan tidak boleh dirawat secara negatif: tidak ada bakteria hidup atau mati dalam persiapan. Tuberculin mengandungi hanya bahan protein di mana tubuh mengiktiraf mikroorganisma patogen.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada kanak-kanak: vaksinasi dan ujian Mantoux

Tuberculosis adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya dan biasa, yang terutama memberi kesan kepada tubuh anak-anak muda.

Itulah sebabnya vaksinasi terhadap tuberkulosis untuk kanak-kanak dilakukan beberapa hari selepas kelahiran semasa masih di hospital.

Adakah bayi memerlukan ubat manta dan BCG?

Imunisasi bertujuan untuk menghalang dan mencegah tuberkulosis yang teruk dan mematikan. Pemvaksinan adalah tertakluk kepada semua kanak-kanak yang baru lahir yang tidak mempunyai kontraindikasi terhadapnya. Kanak-kanak yang dilahirkan secara awal atau dengan berat badan rendah diberi vaksin dengan ubat dengan jumlah antigen yang lebih kecil. Bagi vaksinasi kanak-kanak yang sihat, vaksin BCG digunakan, yang berumur awal dan berisiko rendah - BCG-M.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada kanak-kanak tidak boleh dilakukan dalam satu hari dengan imunisasi terhadap penyakit lain. Jika kanak-kanak, atas sebab-sebab tertentu, tidak menerima dos vaksin terhadap penyakit ini apabila dia dibebaskan dari hospital bersalin, manipulasi seperti itu harus dijalankan di klinik kanak-kanak.

Penyediaan vaksin BCG terdiri daripada subtipe yang berbeza dari bovis Mycobacteria. Untuk mendapatkan bakteria untuk pengeluaran ubat-ubatan yang melindungi tubuh kanak-kanak dari tuberkulosis, kaedah penanaman bacilli pada medium nutrien digunakan. Budaya sel dalam medium ini berkembang pada minggu ini. Kemudian bacillus diasingkan, ditapis, tertumpu, berubah menjadi massa homogen, diencerkan dengan air, dan vaksin siap digunakan untuk pencegahan tuberkulosis.

Pada masa ini, dunia menghasilkan banyak vaksin BCG yang berbeza, tetapi 90% daripada semua ubat mengandungi salah satu daripada strain mycobacterial berikut:

  • Perancis Pasteur 1173 P2;
  • Denmark 1331;
  • ketegangan Glaxo 1077;
  • Tokyo 172.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada kanak-kanak adalah sama berkesan tanpa mengira strain mycobacterial. Pencegahan penyakit itu dilakukan hanya berdaftar di dadah Persekutuan Rusia - BCG dan BCG-M.

Dos utama vaksin BCG mengandungi 0.05 mg ubat, dicairkan dalam pelarut. Vaksinasi dilakukan di hospital bersalin pada hari ke 3-7 dari kehidupan bayi yang baru lahir pada waktu pagi di dalam bilik yang ditetapkan khusus untuk manipulasi tersebut. Penyediaan vaksin boleh dimasukkan ke dalam badan kanak-kanak hanya selepas seorang pakar telah memeriksa anak tersebut.

Dalam keadaan klinik kanak-kanak, jika vaksin tidak dijalankan di hospital bersalin, pakar pediatrik daerah meneliti kanak-kanak menggunakan termometri. Jika perlu, ujian darah dan air kencing juga boleh diambil, serta konsultasi dengan pakar perubatan. Dalam sejarah kanak-kanak yang sedang diimunisasi terhadap tuberkulosis, letakkan tarikh vaksinasi, siri dan nombor kawalan vaksin, pengilang dan jangka hayat dadah.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis disuntik dengan ketat ke dalam bahu kiri. Pertama, anda perlu meletakkan sedikit penyediaan vaksin di bawah kulit, dan, memastikan bahawa jarum telah memasuki kedalaman yang dikehendaki, lepaskan keseluruhan dos ubat. Sejurus selepas vaksinasi, mengikut peraturan pentadbiran vaksin, papule putih dengan saiz 7-9 mm harus dibentuk di tapak suntikan, yang biasanya hilang dalam masa 15-20 minit. Pengenalan vaksin di bawah kulit tidak dibenarkan, kerana ini boleh menyebabkan pembentukan abses sejuk. Tapak suntikan tidak boleh dibalut, dirawat dengan iodin atau agen antiseptik lain. Peninjauan semula dilakukan untuk semua kanak-kanak berusia 7-14 tahun yang mempunyai reaksi negatif terhadap ujian Mantoux.

Sama ada kanak-kanak memerlukan Mantus, ramai ibu bapa ingin tahu, terutamanya mereka yang memutuskan untuk menulis pengabaian beberapa vaksinasi. Prosedur ini bukanlah imunisasi, ia tidak melindungi tubuh daripada perkembangan penyakit, tujuannya sama sekali berbeza. Mantu dimasukkan untuk menentukan sama ada antibodi kepada tuberkulosis telah berkembang, iaitu, melalui hasilnya seseorang dapat menilai keberkesanan vaksin BCG.

Reaksi Mantoux untuk Tuberkulosis: Positif dan Negatif

Pada abad ke-20, orang Perancis, Charles Mantu secara khusus memohon bahan tuberculin, yang berlaku di dalam tubuh manusia semasa jangkitan dengan jangkitan tuberkulosis. Dari masa itu sehingga hari ini, tuberculin telah digunakan di seluruh dunia untuk menentukan reaksi Mantoux pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan tuberkulosis.

Intinya, ini bukan vaksin, tetapi ujian untuk menentukan kehadiran jangkitan tuberkulosis dalam tubuh kanak-kanak. Ramai ibu bapa bercakap tentang kewujudan vaksin terhadap Mantoux tuberculosis, walaupun sebenarnya manipulasi ini hanya ujian alergi, sepenuhnya selamat untuk kanak-kanak.

Sekiranya ada jubah negatif untuk tuberkulosis, ini bermakna bahawa tubuh kanak-kanak tidak memberi respons kepada pengenalan penyediaan vaksin ke dalamnya, oleh itu, antibodi terhadap jangkitan belum dikembangkan di dalamnya. Kanak-kanak yang mempunyai reaksi negatif terhadap manta dinasihatkan untuk melakukan manipulasi seperti itu dua kali setahun untuk meminimumkan risiko komplikasi daripada batuk kering.

Bagaimanakah ujian manta pada badan? Tuberculin, yang disuntik subcutaneously pada anak, mengandungi mycobacterium tuberculosis yang lemah. Jika badan sebelum ini telah bersentuhan dengan bacillus tubercle, ia bertindak balas terhadap ujian ini.

Bila dan berapa kerap anda membuat manta kepada anak-anak, vaksin pertama kepada anak berusia satu tahun

Bilakah manta kanak-kanak pertama kalinya? Buat pertama kalinya, ujian alergi dilakukan pada 1 tahun, pada masa mana kesan vaksin BCG diperiksa. Kemudian ia diletakkan setiap tahun, kemudian di sebelah kanan, kemudian di sebelah kiri. Sampel diletakkan di permukaan dalaman lengan bawah subkutan, menghasilkan botol kecil. Selepas 72 jam telah berlalu sejak pengenalan tuberkulin ke dalam organisma kanak-kanak, keadaan tapak suntikan diperiksa. Saiz lilitan di tapak suntikan akan menunjukkan sama ada tubuh dijangkiti bakteria tubercle atau tidak.

Apabila ibu bapa bertanya berapa kerap mereka membuat mantel kepada kanak-kanak, pakar menjawab bahawa prosedur itu dilakukan dua kali setahun untuk mengesan jangkitan badan tepat pada masanya. Dalam kes peningkatan risiko membesarkan anak dengan batuk kering, ujian itu diletakkan bermula pada usia 6 bulan.

Manta pertama diberikan kepada anak pada umur 12 bulan. Mantus adalah anak berusia satu tahun, dengan tujuan untuk menentukan keberkesanan vaksinasi terhadap tuberkulosis, yang diadakan tidak lama selepas kelahiran.

Mantoux positif untuk tuberkulosis selepas 72 jam selepas pentadbiran ubat meningkatkan saiz, warna merah dan menebal. Untuk menentukan saiz tapak suntikan dengan betul, adalah penting untuk tidak mengukur jumlah kemerahan, tetapi papula itu sendiri. Untuk pengukuran, penguasa telus biasanya digunakan, ia harus diukur tidak bersama, tetapi di seluruh lengan. Kadang-kadang untuk pengukuran yang lebih tepat, papula mula-mula digariskan dengan pen ballpoint, dan hanya diukur.

Apa yang harus menjadi mantel pada seorang kanak-kanak: tindak balas foto adalah saiz sampel yang normal dan besar pada kanak-kanak

Di bawah dalam gambar, apa yang kelihatan seperti mantel untuk tuberkulosis, ibu bapa boleh berkenalan dengan kemungkinan kemungkinan ujian alahan.

Reaksi mungkin berbeza, iaitu:

Positif. Kadar manta pada tuberkulosis pada kanak-kanak boleh mengukur diameter 5 hingga 16 mm. Seal mungkin mempunyai saiz yang berbeza, berdasarkan keterukan reaksi. Ia boleh menjadi ringan apabila dimensi meterai mencapai 5-9 mm, sederhana - 10-14 mm, intensif - 15-16 mm.

Ketara positif - hyperergik. Ini adalah mantel besar pada seorang kanak-kanak, di mana papula dalam diameter mencapai 17 mm atau lebih. Pakar juga mengatakan tentang tindak balas jenis ini apabila terdapat keradangan pada kulit pada kulit, penampilan edema dan peningkatan nodus limfa.

Negatif. Ia juga mungkin bahawa 72 jam selepas pengenalan tuberculin ke dalam badan, tidak akan ada tindak balas pada badan kanak-kanak. Ia tidak normal untuk tindak balas manta pada kanak-kanak apabila tiada kesan pada tapak suntikan - tiada kemerahan, tiada pemadatan, tiada pembengkakan.

Ragu. Dalam kes ini, terdapat kemerahan, tetapi meterai atau tidak sama sekali, atau ia tidak melebihi diameter 4 mm. Reaksi yang ragu terhadap ujian Mantoux, sebagai peraturan, disamakan dengan negatif.

Di atas gambar, kadar manta pada kanak-kanak akan membantu ibu bapa membiasakan diri dengan kemungkinan reaksi yang dibenarkan untuk manipulasi ini. Jika kanak-kanak mempunyai tindak balas positif yang positif terhadap ujian Mantoux, dia tidak lama lagi akan diperiksa oleh doktor TB. Pakar akan menjalankan beberapa aktiviti perubatan yang bertujuan untuk menentukan bakteria tuberkulosis aktif di dalam badan kanak-kanak.

Semua ibu bapa boleh mengenali saiz manti yang dibenarkan di kalangan kanak-kanak dalam gambar di bawah:

Mengetahui apa jubah bayi, ibu bapa boleh menentukan sama ada tapak suntikan adalah normal. Selepas pengenalan tuberkulin, segel yang dipenuhi dengan bendalir terbentuk pada kulit, lebih dikenali sebagai "butang".

Penjagaan yang tidak benar dari laman suntikan dadah boleh menjejaskan hasilnya, jadi ibu bapa harus membiasakan diri dengan peraturan asas tingkah laku selepas ujian Mantoux:

  • sehingga penilaian reaksi, "butang" tidak dapat dirawat dengan agen antiseptik hijau atau lain-lain yang cemerlang;
  • Jangan biarkan meterai itu bersentuhan dengan air dan cecair lain;
  • tempat ubat itu dilarang untuk berpaut dengan pita pelekat, seperti di bawah peluh kulitnya;
  • ibu bapa tidak boleh membenarkan kanak-kanak menyikat tapak suntikan tuberculin.

Selepas ujian Mantoux telah diuji, apabila luka atau abses terbentuk, tapak suntikan tuberculin boleh dirawat dengan agen antiseptik.

Berapa banyak kali anak-anak manta dan kontraindikasi terhadap vaksinasi

Perlu difahami berapa kali anak-anak membuat manta dan mengikut semua peraturan yang dinyatakan di atas. Terdapat situasi apabila anda tidak boleh meletakkan ujian Mantoux pada kanak-kanak. Kontraindikasi termasuk sebarang penyakit kulit, peningkatan penyakit kronik, gangguan somatik akut. Ujian boleh diletakkan hanya sebulan selepas semua gejala telah hilang sepenuhnya.

Keadaan alergi terhadap organisma kanak-kanak dan asma bronkial juga adalah kontraindikasi untuk menjalankan ujian alergi. Kontraindikasi mutlak untuk ujian Mantoux adalah epilepsi.

Pada hari itu dengan rumusan ujian tuberculin tidak dapat dilakukan vaksinasi lain - terhadap influenza, campak dan lain-lain. Jika anda tidak mematuhi peraturan ini, terdapat risiko tindak balas positif palsu. Dalam kes apabila imunisasi terhadap jangkitan lain dilakukan sebelum diagnosis tuberkulin, selang satu bulan harus dikekalkan, dan hanya maka ujian Mantoux harus dilakukan.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis