Apakah tindak balas manta dan apa yang sepatutnya

Reaksi Mantoux digunakan secara meluas dalam perubatan untuk menentukan jangkitan manusia dengan tuberkulosis. Suntikan dijalankan terutamanya pada kanak-kanak dari 12 bulan. Oleh itu, ramai ibu bapa tertarik dengan apa yang sedang dilakukan dan betapa selamatnya vaksin Mantoux.

Apakah kadar Mantoux dalam kanak-kanak dan orang dewasa?

Ramai yang berminat dalam apa saiz Manta. Keterukan tindak balas imun bergantung pada kelompok umur anak, masa vaksinasi terhadap tuberkulosis. Reaksi Mantoux normal pada kanak-kanak pada 12 bulan adalah papule 10-17 mm.

Terdapat norma berikut diagnosis tuberculin:

1. Kanak-kanak 2-6 tahun, papule tidak melebihi 10 mm;
2. Kanak-kanak berumur 6-7 tahun dicirikan oleh rupa tindak balas imun yang negatif atau meragukan.
3. Kanak-kanak berusia 7-10 tahun, papules biasanya mencapai saiz 16 mm, jika kanak-kanak menerima vaksin BCG;
4. Kanak-kanak berumur 11-13 tahun, ditandakan dengan kepupusan tindak balas imun, jadi "butang" tidak melebihi 10 mm;
5. Kanak-kanak berusia 13-14 tahun, terdapat tindak balas negatif atau ragu. Penambahbaikan diperlukan.

Pada orang dewasa, ujian Mantoux biasanya akan negatif. Mungkin sedikit kemerahan dan perkembangan papula tidak melebihi diameter 4 mm.

Apakah keputusan ujian?

2-3 hari selepas suntikan tuberculin, doktor harus menilai keputusan yang diperolehi. Dengan tindak balas Mantoux biasa, titik kecil hampir tidak kelihatan di lengan (ia hanya didapati dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam kanak-kanak moden) atau titik merah muncul.

Bergantung kepada tindak balas tempatan, hasilnya boleh:

1. Negatif. Ketiadaan lengkap keradangan di tempat suntikan tuberculin menunjukkan ketiadaan kontak dengan mycobacterium tuberculosis. Ia juga boleh menunjukkan hubungan jangka panjang dengan agen penyebab tuberkulosis, apabila tubuhnya telah berjaya mengatasi jangkitan;
2. Positif. Di tapak suntikan, terdapat keradangan dan meterai kecil - papules. Untuk menilai tindak balas imun badan, ia adalah "butang" yang terbentuk yang diubahsuai. Reaksi Mantoux positif boleh berlaku apabila kanak-kanak dijangkiti tuberkulosis atau disebabkan pengenalan vaksin BCG. Pada masa yang sama, tindak balas ringan dibezakan apabila saiz papula tidak melebihi 9 mm, purata tidak lebih dari 14 mm, dan ketara adalah 15-16 mm. Perkembangan tindak balas hiperergik mungkin apabila "butang" melebihi diameter 17 mm. Keadaan ini disertai dengan perkembangan ulser, nekrosis tisu, peningkatan nodus limfa yang berdekatan;
3. Ragu. Ujian Mantoux dianggap ragu jika terdapat kemerahan tanpa pembentukan papula. Dalam kes seperti itu, hiperemia biasanya tidak melebihi 4 mm. Keputusan ini dianggap sebagai ketiadaan tuberkulosis.

Ciri Sampel

Sebagai sebahagian daripada tindak balas Mantoux, tuberkulin disuntik subkutan dalam kanak-kanak. Ia adalah campuran ekstrak mycobacterium M. tuberculosis dan M.bovis yang dibunuh oleh budaya pemanasan. Selepas suntikan, limfosit dibawa ke dalam kawasan suntikan dengan aliran darah, pengumpulan mereka menimbulkan kemerahan kulit dan berlakunya indurasi.

Kakitangan perubatan menilai sama ada organisma telah bertemu dengan agen penyebab tuberkulosis berdasarkan bagaimana sengit reaksi terhadap ujian Mantoux. Sekiranya tiada tindak balas imun pada kanak-kanak, vaksinasi berikutnya terhadap tuberkulosis dengan vaksin BCG diperlukan.

Ia penting! Reaksi Mantoux membolehkan untuk menilai dinamik tindak balas imun pada kanak-kanak.

Katakan perkembangan tuberkulosis dengan kebarangkalian yang tinggi di hadapan "berpaling". Ia menunjukkan peningkatan mendadak dalam saiz papules (lebih daripada 6 mm) berbanding dengan sampel yang dijalankan pada tahun lalu. Anda juga boleh mengesyaki tuberkulosis sekiranya berlaku perubahan mendadak dalam reaksi negatif positif tanpa vaksinasi atau papules besar yang berterusan selama 3-4 tahun (lebih daripada 16 mm). Dengan keputusan di atas, kanak-kanak itu dihantar ke ubat TB.

Bagaimanakah vaksin dilakukan?

Reaksi Mantoux dijalankan dalam kedudukan duduk dengan menggunakan jarum suntikan tuberkulin. Ubat ini disuntik subcutaneously, tapak suntikan - ketiga pertengahan permukaan lengan bawah. Ujian Mantoux melibatkan pengenalan dos yang tepat - 0.1 ml, kerana bahan mengandungi unit tuberkulosis. Selepas suntikan, papule kecil muncul pada kulit, yang dikenali sebagai "butang".

Reaksi Mantoux pada kanak-kanak dijalankan dengan syarat-syarat berikut:

1. Seorang kanak-kanak tidak boleh divaksinasi 3-6 bulan sebelum ujian;
2. Jarum perlu dimasukkan memotong, sedikit menarik kulit. Ini membolehkan anda memasukkan ubat ke dalam epitel;
3. Vaksinasi harus dilakukan hanya dengan jarum suntikan tuberculin.

Siapa sampelnya?

Vaksin Mantoux diberikan kepada kanak-kanak setiap tahun. Suntikan pertama dijalankan pada 12 bulan, apabila sistem imun kanak-kanak cukup terbentuk. Ujian Mantoux dijalankan untuk kanak-kanak berumur sehingga 16 tahun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, suntikan berterusan sehingga 18 tahun, yang dikaitkan dengan kejadian tuberkulosis di rantau tertentu atau reaksi individu organisma.

Pada orang dewasa, diagnosis tuberculin tidak dijalankan. Semasa diagnosis tuberkulosis menggunakan kaedah lain yang tersedia:

• Radiografi dada atau fluorografi;
• Ujian sputum untuk mycobacterium tuberculosis;
• Jika perlu, tomografi yang dikira ditetapkan;
• Tambahan pula menjalankan ujian darah terperinci.

Dewasa tidak divaksin dengan BCG sejak remaja. Oleh itu, ujian Mantoux adalah kaedah yang sangat sensitif dan boleh dipercayai untuk diagnosis tuberkulosis.

Berapa kerap boleh dibuat manta?

Biasanya ujian Mantoux dijalankan setiap tahun. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan reaksi positif terhadap diagnosis tuberculin, suntikan diulang. Dalam kes sedemikian, tindak balas Mantoux pada kanak-kanak itu dijalankan semula selepas 2-3 minggu. Apabila keputusan positif diperoleh, pesakit dirujuk kepada ahli fisiologi untuk mendiagnosis mendalam.

Ia penting! Reaksi Mantoux tidak boleh dilakukan lebih daripada 3 kali sepanjang tahun.

Adakah vaksinasi berbahaya?

Ujian Mantoux menyebabkan pendapat kontroversi di kalangan kanak-kanak. Sesetengah pakar percaya reaksi Mantoux berbahaya kepada badan yang semakin meningkat. Ini disebabkan oleh bahan tertentu yang merupakan sebahagian daripada ubat yang disuntik. Bahaya mungkin tween-80. Bahan ini digunakan sebagai penstabil. Tween-80 dalam tubuh manusia boleh mencetuskan peningkatan tahap estrogen, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Sambungan boleh membawa kepada akil baligh awal, mengurangkan fungsi seksual pada lelaki.

Juga termasuk dalam tindak balas Mantoux adalah fenol. Bahan adalah racun selular. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa keupayaan kompaun untuk berkumpul di dalam badan tidak dibantah. Oleh itu, dengan tindak balas Mantoux berulang pada kanak-kanak, dos berlebihan fenol adalah mungkin. Keadaan ini membawa kepada perkembangan sawan, fungsi merosakkan buah pinggang dan hati.

Sesetengah pakar pediatrik percaya bahawa ujian Mantoux mempunyai kelemahan berikut:

1. Kebolehpercayaan keputusan. Reaksi Mantoux boleh memberikan negatif palsu dan hasil positif palsu. Keadaan yang sama semakin diperhatikan dalam kanak-kanak moden;
2. Gangguan cytogenetic. Vaksinasi Mantoux dalam kes-kes yang jarang berlaku membawa pelbagai kerosakan kepada alat genetik. Pakar menilai ini dengan pengaruh tuberkulin, yang merupakan alergen kuat;
3. Patologi sistem pembiakan. Menurut kajian haiwan, fenol dan tween-80 boleh menyebabkan proses patologi dalam alat kelamin;
4. Perkembangan tindak balas alergi. Kemunculan "butang" boleh menjadi akibat daripada alahan kepada ubat yang ditadbir. Dengan hipersensitiviti individu terhadap komponen sampel boleh menyebabkan kejutan anaphylactic;
5. Purpura thrombocytopenic idiopathic. Dalam kes yang jarang berlaku, ujian Mantoux menimbulkan kemerosotan mendadak dalam kadar platelet, yang menimbulkan perkembangan penyakit berbahaya. Patologi maut ini membawa kepada perkembangan pendarahan di dalam otak.

Walau bagaimanapun, kebanyakan ahli pediatrik percaya bahawa suntikan tidak membebankan sistem imun kanak-kanak. Oleh itu, Mantoux vaksin tahunan adalah benar-benar selamat untuk tubuh kanak-kanak. Tuntutan utama dibuat untuk phenol, yang merupakan sebahagian daripada ubat. Walau bagaimanapun, jumlahnya dalam sampel tidak melebihi 0.00025 g, jadi sebatian toksik tidak mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan.

Bagaimana untuk menjaga vaksinasi?

Reaksi negatif positif atau palsu terhadap Mantus biasanya berlaku apabila pengendalian tuberkulin tidak tepat. Oleh itu, untuk memastikan kebolehpercayaan hasilnya, anda harus mengikuti peraturan ini:

• Tapak suntikan tidak dirawat dengan hidrogen peroksida, krim;
• Elakkan sentuhan papul dengan sebarang cecair;
• Tapak suntikan tidak perlu untuk lem dengan plaster, kerana ia menimbulkan peningkatan rembasan peluh;
• Ia perlu memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak menyikat papule;
• Untuk mencegah perkembangan reaksi alergi, disyorkan untuk tidak termasuk dari diet coklat, sitrus, tomato, gula-gula.

Jika kanak-kanak secara tidak sengaja merendam tangan di mana ujian Mantoux disuntik, kemudian perlahan-lahan memadamkan tapak suntikan dengan tuala. Adalah penting untuk memaklumkan pekerja kesihatan mengenai kejadian semasa penilaian keputusan.

Apa yang boleh menjejaskan keputusan ujian?

Reaksi Mantoux pada kanak-kanak tidak boleh dipercayai 100%. Lebih daripada 50 faktor yang berbeza boleh mempengaruhi keterukan tindak balas imun. Adalah berbaloi untuk dipertimbangkan dengan lebih terperinci penyebab yang paling biasa akibat palsu:

1. Patologi kronik, adenoids yang diperbesarkan, baru-baru ini memindahkan penyakit berjangkit mengakibatkan peningkatan tindak balas tempatan;
2. Vaksinasi. Reaksi terhadap Mantoux pada kanak-kanak yang baru-baru ini telah diberi vaksin akan positif. Ini dikaitkan dengan perkembangan reaksi alergi terhadap pengawet yang terdapat dalam vaksin dan tuberkulin. Juga, tindak balas tempatan yang meningkat dapat dipicu oleh patogen yang lemah daripada vaksin;
3. Alahan. Jika ujian Mantoux dilakukan pada latar belakang makanan atau alahan rumah, polinosis, maka saiz papula boleh mencapai 20 mm. Dalam kes sedemikian, anda mesti menunggu anak untuk sembuh;
4. Pencernaan cacing dan dysbacteriosis. Patologi ini boleh menyumbang kepada perkembangan alahan, ujian Mantoux akan membawa kepada pembangunan tubivirage. Oleh itu, apabila papula besar muncul, rawatan antiparasitik disyorkan;
5. Ekologi yang tidak diingini. Kemunculan bahan kimia yang berbahaya di atmosfera menyebabkan perkembangan mabuk kronik badan. Menghadapi latar belakang keracunan, tindak balas Mantoux sering diputarbelitkan - tindak balas imun menjadi positif.

Kontraindikasi yang ada

Ujian Mantoux pada dasarnya adalah ujian diagnostik badan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa batasan untuk kajian ini:

• Pelbagai penyakit kulit dalam anamnesis;
• Pelbagai jenis penyakit berjangkit dalam bentuk akut dan kronik. Vaksinasi adalah disyorkan untuk menangguhkan sehingga hilang gejala;
• Perkembangan tindak balas alergi;
• Kejang epileptik.

Kesan sampingan yang mungkin

Ujian Mantoux biasanya diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, pembangunan negara-negara berikut adalah mungkin:

• Perubahan kulit nekrotik dan keradangan di kawasan pentadbiran ubat akibat tindak balas hiperergik badan;
• Kejadian reaksi alahan. Dalam kes ini, ujian tidak berjaya, kerana doktor tidak dapat menentukan tindak balas imun badan kanak-kanak kepada pengenalan tuberculin.

Tanda-tanda alergi berkembang secara tiba-tiba, serupa dengan jangkitan virus: demam, gatal-gatal, ruam pada kulit, hilang selera makan, anafilaksis (tindak balas alahan teruk), penurunan prestasi dan sikap tidak sabar-sabar.

Terdapat sebab-sebab berikut untuk perkembangan komplikasi selepas pengenalan tuberculin:

• Menyediakan sampel pesakit yang mempunyai kontraindikasi;
• Pelanggaran peraturan pentadbiran tuberculin;
• Sekiranya berlaku pelanggaran pengangkutan atau penyimpanan dadah;
• Penggunaan vaksin berkualiti rendah;
• Ciri-ciri individu badan.

Pemakanan yang betul untuk kanak-kanak akan membantu mengurangkan risiko tindak balas yang merugikan. Dia harus menerima kuantiti vitamin, nutrisi, mikroelemen yang mencukupi setiap hari. Produk protein, buah-buahan dan sayur-sayuran segar harus dimasukkan dalam diet anak.

Kaedah diagnostik alternatif

Jika kanak-kanak mempunyai hipersensitiviti kongenital kepada mana-mana komponen dadah, yang diperkenalkan dalam rangka ujian Mantoux, maka penggunaan kaedah alternatif adalah disyorkan. Ujian Immunogram dan Suslov digunakan secara meluas. Kedua-dua kaedah ini berdasarkan pensampelan darah dari vena, diikuti dengan penentuan reaksi sel darah.

Imunogram digunakan untuk menentukan bilangan sel yang dapat dihasilkan oleh tubuh untuk memerangi agen patogen. Ini membolehkan doktor menilai keadaan sistem ketahanan kanak-kanak, keupayaan untuk menahan jangkitan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak membenarkan untuk menentukan sama ada kanak-kanak dijangkiti tuberkulosis.

Kaedah Suslova melibatkan ujian darah selepas tuberculin dimasukkan ke dalamnya. Pembantu makmal di bawah mikroskop mengkaji corak lymphocy yang dihasilkan. Kaedah ini membolehkan anda menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai tuberkulosis. Walau bagaimanapun, kebolehpercayaan sampel tidak melebihi 50%.

Itulah sebabnya teknik alternatif tidak digunakan secara besar-besaran. Malah, sebagai sebahagian daripada ujian Mantoux, seorang pakar fisiologi menerima lebih banyak maklumat yang boleh dipercayai dan lengkap tentang keadaan pesakit.

Diagnosis Tuberculin membantu doktor menilai berapa banyak kanak-kanak mampu menahan mikobakteria. Ujian Mantoux bukanlah vaksin, ia dilakukan secara eksklusif untuk menentukan kehadiran dalam badan agen penyebab tuberkulosis.

Ujian Mantoux pada 1 tahun: apa yang sepatutnya menjadi reaksi normal

Ujian Mantoux adalah kajian diagnostik untuk mengenal pasti kepekaan badan terhadap tuberculin. Vaksin diperlukan untuk diagnosis tuberkulosis yang tepat pada masanya. Kadar tindak balas Mantoux pada kanak-kanak 1 tahun mempunyai ciri-ciri sendiri.

Bilakah ujian pertama?

Bagaimanakah mereka melakukan vaksin?

Bagaimanakah ia kelihatan dan bagaimanakah reaksi berlaku?

Apa yang boleh menjejaskan reaksi negatif?

Norma Mantu pada kanak-kanak 1 tahun

Video "Ujian Mantoux - pendapat Dr Komarovsky"

Komen dan Ulasan

Bilakah ujian pertama?

Vaksin diberikan kepada anak untuk kali pertama dalam 1 tahun, dengan syarat vaksin BCG telah diperkenalkan dalam masa 7 hari selepas kelahiran. Ia menyumbang kepada pembangunan imuniti kepada patogen. Sekiranya tidak ada vaksin disyorkan untuk dijadikan vaksin setiap enam bulan.

Ujian Mantoux biasanya tidak dijalankan oleh bayi, kerana para doktor mencatat reaksi badan yang tidak stabil. Semasa tahun pertama kehidupan, sistem kekebalan tubuh secara aktif terbentuk di dalam bayi, dan hasil daripada vaksinasi tidak diketahui.

Bagaimanakah mereka melakukan vaksin?

Vaksinasi dilakukan dengan suntikan tuberkulin khas subcutaneously. Dua unit tuberkulosis diperkenalkan, di mana pembengkakan seperti (papule) seperti butang.

Bagaimanakah ia kelihatan dan bagaimanakah reaksi berlaku?

Di tempat limfosit suntikan terkumpul, memberikan respon sistem imun kepada pengenalan antigen tuberkulosis. Oleh kerana interaksi limfosit dan tuberkulin, tindak balas berlaku dalam bentuk segel dengan kemerahan kulit.

Papule adalah pembentukan yang tidak menyakitkan, yang dalam kebanyakan kes berlaku pada hari kedua atau ketiga selepas suntikan.

Hasil reaksi Mantoux bergantung kepada sama ada badan bayi telah bertemu dengan tongkat tuberkulosis sebelum vaksinasi.

• butang dibentuk - badan dihadapi dengan batang;
• tapak suntikan mempunyai bentuk titik - tidak ada hubungan.

Video yang difilterkan oleh Saluran Kesihatan.

Kebanyakan kanak-kanak dihadapkan dengan bacillus tubercle dengan mentadbirkan vaksin BCG di hospital bersalin. Dalam komposisinya, ia mengandungi patogen hidup yang lemah dalam penyakit ini, yang mana antibodi terbentuk. Oleh itu, tindak balas Mantoux normal pada kanak-kanak 1 tahun adalah 10 mm.

Pada masa akan datang, setiap tahun saiz butang dikurangkan kepada 4-6 mm. Apabila tindak balas berupa titik pada usia 7 tahun, hasil negatif interaksi dengan patogen perlu disalin semula BCG. Sistem kekebalan semula diaktifkan untuk melawan tongkat Koch.

Papules diukur 72 jam selepas ujian. Adalah penting untuk mengukur hanya meterai, tidak mengambil kira kemerahan kulit sekitar.

Galeri Foto

Gambar menunjukkan cara menentukan parameter papula dengan tepat, dan juga apa yang sepatutnya menjadi reaksi Mantoux dalam 1 tahun, bergantung pada saiz hem selepas BCG.

Contraindications

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk ujian Mantoux:

• penyakit kulit;
• penyakit akut atau kronik di peringkat akut - ujian boleh dilakukan tidak lebih awal daripada 30 hari selepas gejala hilang;
• epilepsi;
• keadaan alergi di peringkat akut atau intolerans terhadap komponen sampel;
• penyakit catarrhal;
• vaksinasi dengan vaksinasi prophylactic kurang dari 4 minggu yang lalu.

Kekebalan boleh bertindak balas terhadap tuberculin secara salah selama sebulan selepas vaksinasi atau penyakit. Sehubungan itu, terdapat tempoh 30 hari, yang disyorkan untuk bertahan sebelum peninjauan semula. Adalah lebih baik untuk mengosongkan bayi selepas ujian Mantoux, ia dibenarkan selepas mengukur reaksi.

Penjagaan yang betul

Untuk mendapatkan tindak balas yang boleh dipercayai, adalah penting untuk mengikuti beberapa kaedah untuk menjaga papula selama tempoh tiga hari sebelum mengambil pengukuran.

Arahan penjagaan:

• jangan basah butang dengan air;
• jangan gosokkan tapak suntikan;
• Jangan bau dengan cat hijau, peroksida, yodium;
• jangan gunakan krim;
• tidak termasuk penggunaan produk alergi sebelum mengukur papula;
• Jangan keluarkan prick dengan pembalut.

Apa yang boleh menjejaskan reaksi negatif?

Tubuh manusia bertindak balas dengan berbeza dengan pengenalan tuberculin. Reaksi positif boleh dicetuskan oleh ciri-ciri sistem imun dan faktor-faktor lain yang tidak berkaitan dengan penyakit ini. Dalam hal ini, ujian Mantoux bukan pengesahan muktamad bahawa bayi mempunyai tuberkulosis.

Faktor-faktor yang boleh menjejaskan keputusan ujian Mantoux:

• kepekaan kulit;
• tindak balas alergi terhadap tuberculin, serta makanan, ubat-ubatan, dan sebagainya;
• faktor persekitaran yang buruk;
• makanan bayi yang tidak seimbang;
• pelanggaran dalam simpanan tuberculin atau prosedur pengenalannya kepada anak.

Norma Mantu pada kanak-kanak 1 tahun

Saiz mantoux pada kanak-kanak berumur 1 tahun dari 9-11 mm. Apakah hasil positif dalam julat normal, jika anak itu melakukan BCG pada minggu pertama kehidupan. Reaksi sedemikian mengesahkan bahawa tubuh sebelum ini telah menghubungi tongkat Koch dan melawannya.

Ulasan ibu bapa selepas ujian Mantoux pada usia 1 tahun tentang berapa banyak mm anaknya mempunyai papules:

Semua petunjuk telah disahkan oleh doktor sebagai norma. Seringkali hasil yang sama diulang dalam dua tahun, dan dari 3 tahun ia mula berkurang.

Carta saiz

Bergantung pada saiz tindak balas Mantoux dalam kanak-kanak adalah:

Apa yang perlu diketahui ibu bapa anak-anak: Kadar tindak balas Mantoux pada 1 tahun

Ujian Mantoux - pencegahan tuberkulosis berkesan. Ini adalah ujian untuk menentukan sama ada jangkitan ada di dalam badan.

Adalah disyorkan untuk menguji Mantoux setiap tahun; buat kali pertama ia diletakkan selepas kanak-kanak mencapai umur satu tahun.

Vaksin digunakan untuk memantau secara kerap kehadiran tongkat Koch dalam badan, yang boleh diaktifkan di bawah keadaan yang baik.

Apakah tindak balas Mantoux untuk?

Bagi orang dewasa, ujian Mantoux dijalankan untuk menentukan kehadiran tuberkulosis, tetapi pada kanak-kanak penyebabnya agak berbeza. Kenapa? Pertama sekali, untuk mengenal pasti kanak-kanak yang mempunyai tindak balas yang lemah terhadap tuberculin. Ini adalah penting untuk suntikan lanjut.

Ia adalah perlu untuk menjalankan analisis setiap tahun untuk memastikan dengan pasti menentukan kehadiran atau ketiadaan tindak balas organisma. Sekiranya terdapat tindak balas yang kuat, adalah perlu untuk lulus ujian tambahan.

Peperiksaan tambahan

Anda tidak boleh membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan tuberkulosis hanya berdasarkan hasil sampel. Dalam kes kecurigaan jangkitan, kaedah diagnostik tambahan untuk menentukan penyakit perlu dilakukan.

1. Radiografi di dada. Keputusan akan dipaparkan pada imej yang dihasilkan.
2. Radiografi kawasan dada. Hasilnya dipaparkan pada monitor. Menggunakan prosedur untuk menentukan kehadiran cecair atau udara di dalam pleura.

Fluorografi. Hari ini, ubat boleh menghasilkan bukan sahaja filem X-ray, tetapi juga digital. Ia dilakukan secara khusus untuk tujuan diagnosis dan dilakukan setiap tahun, seperti ujian Mantoux.

Fluorografi disyorkan untuk digunakan hanya untuk orang yang telah mencapai usia 15 tahun.

Tomografi yang dikira. Ia dianggap sebagai kaedah yang paling bermaklumat untuk menentukan keadaan paru-paru dan membantu untuk mewujudkan kehadiran tuberkulosis.

Imbasan CT membolehkan anda melihat keadaan organ dalam keping dalam kenaikan 1 mm. Terima kasih kepada prosedur itu, adalah mungkin untuk mendiagnosis tuberculosis tuberculosis yang tidak ketara dan menjelaskan lokasi mereka.

MRI juga merupakan peperiksaan yang sangat berfungsi dan sangat bermaklumat berdasarkan medan magnet.

Untuk menentukan kehadiran patogen, pelbagai cecair boleh dianalisis. Sering kali, sputum, darah, air kencing, najis, cairan pleural, cecair serebrospinal, dan cirit-birit konjungtiva dan pharynx diambil.

Bantuan! Ujian berkualiti tinggi melibatkan sekurang-kurangnya 3 prosedur untuk mengambil ujian.

Persediaan untuk prosedur

Malah, tiada kaedah khusus untuk mempersiapkan prosedur. Hampir setiap kanak-kanak boleh menjalani ujian Mantoux. Satu-satunya had penting adalah kehadiran penyakit berjangkit akut (suhu tinggi), yang merupakan kontraindikasi kepada ujian.

Saiz mantoux dan penyahkodan mereka

Ujian Mantoux pertama dijalankan pada usia 1 tahun, dan kemudian dilakukan setiap tahun. Pada masa pembentukan imuniti, vaksin BCG sudah berkuatkuasa secara kualitatif dan memberikan tindak balas imun yang berkesan terhadap batang Koch.

Jika keputusan ujian mencurigakan, doktor akan merujuknya ke klinik TB di mana dia akan menjalani pemeriksaan penuh. Untuk keputusan yang paling tepat, adalah penting untuk mengekalkan diet biasa kanak-kanak selama 1 bulan. Di samping itu, disyorkan untuk menyemak kanak-kanak untuk alergen.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa imuniti kanak-kanak masih terbentuk selama satu tahun, jadi tindak balas terhadap ujian Mantoux harus benar-benar tidak hadir atau tidak penting.

Selepas suntikan dan waktu yang dibenarkan untuk inkubasi, papules akan terbentuk di lengan. Ia mungkin mempunyai warna merah. Bergantung pada saiz tempat, kesimpulan dibuat mengenai keputusan ujian.

Kadar tindak balas pada kanak-kanak dalam 1 tahun

Nisbah saiz papula untuk menguji hasil:

1. Norm. Kanak-kanak berusia satu tahun tidak mempunyai sebarang kemerahan atau pengerasan tisu di tapak suntikan. Juga dianggap normal adalah kehadiran pemadatan dan kemerahan kecil (diameter tidak boleh melebihi 1 mm).
2. Reaksi yang ragu-ragu. Saiz papules lebih besar daripada biasa, terdapat sempadan yang jelas kemerahan dan bengkak pada kulit. Selalunya, saiznya adalah dalam lingkungan antara 2 hingga 4 mm. Di hadapan reaksi yang sama, doktor mencari pesakit dari persekitaran bayi. Pemeriksaan doktor TB diperlukan.
3. Tindak balas positif. Tindak balas ini ditunjukkan oleh kehadiran tubercle merah yang besar yang mencapai ketinggian 5 mm. Untuk menghapuskan risiko kesilapan, selepas menerima keputusan positif, ujian kedua dilakukan.
4. Sambutan hyperargic. Keputusan yang serupa ditubuhkan sekiranya diameter meterai melebihi 17 mm atau ulser, pelepasan purul muncul di tapak tebuk. Reaksi ini menandakan kemasukan sejumlah besar bakteria ke dalam badan; terdapat risiko seseorang sakit atau dijangkiti.
5. Hasil positif palsu. Sebab fenomena ini adalah tidak mematuhi peraturan penjagaan tapak suntikan.

Foto 1. Contoh reaksi sampel positif adalah benjolan merah besar.

Bergantung pada jenis manifestasi, ujian Mantoux juga dibahagikan kepada:

• Tidak terperinci. Ketinggian tubercle adalah 5-9 mm.
• Keparahan sederhana (dengan saiz 10-15 mm).
• Keterukan kuat. Ketinggian bengkak lebih dari 15 mm.

Dalam kanak-kanak kecil, keparahan mungkin tidak sampai 3 tahun, tetapi papula boleh didapati dengan sentuhan. Alasannya adalah kulit lembut dan lembut.

Penilaian keputusan

Penilaian keputusan dijalankan berdasarkan pemeriksaan tapak suntikan di mana bekas dari pentadbiran vaksin hadir atau tidak hadir. Jika terdapat parut berhampiran suntikan, maka kemungkinan ujian Mantoux adalah positif, yang agak normal. Dalam kebanyakan kes, hubungi doktor tidak perlu. Daftar untuk perundingan akan diperlukan jika reaksi menjadi membimbangkan (diameter papule melebihi 16 mm).

Mari beri contoh. Selepas prosedur Mantoux, kemerahan kulit dengan diameter 5 mm dan ketinggian 8 mm diperhatikan di tapak komposisi.

Ini menunjukkan hasil yang positif. Reaksi sedemikian tidak dianggap sebagai manifestasi yang serius, tidak ada keperluan untuk membantu.

Sekiranya, selepas pengenalan sampel, tidak ada tindak balas untuk hari, ini juga dianggap sebagai norma, kerana parut tidak boleh terbentuk.

Hasil negatif menunjukkan bahawa kanak-kanak tidak pernah mempunyai interaksi dengan tongkat Koch dan tidak mempunyai daya tahan terhadapnya.

Reaksi positif menunjukkan bahawa orang itu sudah mempunyai imuniti terhadap bakteria, iaitu, ada orang yang sakit dalam persekitarannya.

Jika sambutan hyperergic hadir, ini menunjukkan bahawa sejumlah besar virus telah memasuki badan. Dengan tindak lanjut tindak lanjut, doktor menentukan penyebabnya.

Contraindications

Secara umum, pengenalan ujian tuberculin adalah prosedur yang selamat tanpa mengira umur anak. Kehadiran penyakit somatik dalam bentuk kronik bukanlah kontraindikasi dan diterima dengan baik oleh tubuh. Tuberculin adalah ubat yang selamat yang tidak termasuk komponen berbahaya.

Setelah pulih sepenuhnya, anda mesti menunggu 1 bulan sebelum prosedur vaksinasi. Kontraindikasi termasuk penyakit kulit, pengulangan penyakit kronik etiologi berjangkit. Hanya bentuk akut somatik yang boleh menghalang pengenalan Mantoux.

Kehadiran tindak balas alahan terhadap sebarang bahan ubat boleh merosakkan kesejahteraan, jadi ujian Mantoux tidak dilakukan. Dengan kehadiran asma atau epilepsi, bahan itu tidak diingini.

Ujian Mantoux tidak boleh dilakukan pada hari yang sama dengan vaksinasi lain, jika tidak, risiko tindak balas positif palsu meningkat berkali-kali. Biasanya ujian dijalankan sebelum pelbagai vaksinasi; Jika, disebabkan beberapa keadaan, kronologi telah berubah, perlu menunggu 1 bulan sejak kemasukan terakhir bahan tersebut.

Ia penting! Jika bakteria hidup digunakan sebagai suntikan, prosedur ditangguhkan selama 1.5 bulan.

Komplikasi dan penyimpangan yang mungkin dari norma

Ujian Mantoux menunjukkan adanya hubungan badan dengan patogen tuberkulosis. Lebih besar diameter papules, ketinggian dan keterukannya, lebih banyak kanak-kanak bersentuhan dengan bakteria patogen. Dengan kehadiran reaksi positif, adalah perlu untuk menentukan punca dan sumber tongkat Koh.

Jika Mantu sangat kecil atau tidak sepenuhnya - ini adalah fenomena biasa, yang menunjukkan bahawa kanak-kanak tidak mempunyai hubungan dengan patogen.

Dalam sesetengah kes, ini boleh menjadi masalah, kerana reaksi juga tidak boleh hadir jika sistem kekebalan tubuh sangat lemah.

Kanak-kanak berusia satu tahun mungkin tidak mempunyai reaksi kerana pembentukan imuniti, tidak ada sebab untuk panik di sini.

Dalam kes yang jarang berlaku, ujian mungkin mempunyai kesan yang tidak diingini. Komplikasi terutamanya disebabkan oleh penggunaan vaksin yang tidak sesuai.

1. Hasil palsu. Untuk mendapatkan kesimpulan yang tepat, adalah perlu untuk mencegah air dan peluh daripada memasuki tapak suntikan; Jangan melincirkannya dengan iodin, hijau, krim yang cemerlang, dan sebagainya. Masalah utama ialah kaedah diagnostik tambahan perlu digunakan, paling kerap difraksi sinar-X, yang membahayakan tubuh kanak-kanak yang lebih rendah. Diagnosis salah boleh mencetuskan rawatan yang tidak perlu.
2. Vaksin yang lemah. Terdapat kes-kes vaksin berkualiti rendah. Ia perlu menyemak reputasi klinik.
3. Diet. Untuk mengelakkan penyelewengan hasil, disarankan untuk tidak menggunakan produk tenusu dan daging dalam masa 72 jam selepas vaksin.
4. Ciri-ciri badan. Kadang-kadang (agak jarang) tuberculin menimbulkan alahan. Keputusan dalam kes ini tidak boleh diadili.

Kesimpulannya

Analisis perlu diambil di institusi perubatan khusus yang mempunyai reputasi yang baik. Hospital awam tidak semestinya memberi perhatian kepada pesakit. Jangan simpan vaksin; Mungkin, prosedur yang dibayar akan membantu masa untuk mengenal pasti jangkitan.

Video berguna

Lihat video, yang memberitahu secara terperinci mengenai ujian Mantoux, prosedur pelaksanaan, tentang mengapa dan berapa kali ia boleh dilakukan oleh seorang kanak-kanak.

Kadar dalam satu tahun

Ujian Mantoux adalah salah satu cara untuk mencegah penyebaran penyakit yang kompleks seperti tuberkulosis. Ia dijalankan kepada kanak-kanak untuk mengawal selia agen penyebab penyakit ini, supaya tidak terlepas masa pengaktifannya. Sesungguhnya, pada masa yang tertentu patologi adalah lebih mudah untuk menyembuhkan.

Kaedah penyelidikan ini dianggap selamat dan ditunjukkan untuk hampir semua kanak-kanak, bermula dari umur satu tahun. Manipulasi agak mudah - dos kecil vaksin khas (tuberculin) disuntik di bawah kulit bayi. Selaras dengan tindak balas fokus ditentukan oleh kemungkinan jangkitan kanak-kanak. Disebabkan fakta bahawa kadar Mantoux dalam 1 tahun dibezakan oleh ciri-cirinya, mereka harus diketahui.

Sampel pertama

Ramai yang tertanya-tanya apabila mereka membuat ujian Mantoux pertama untuk kanak-kanak berusia satu tahun? Sekiranya minggu selepas kelahiran bayi baru lahir, vaksin BCG diberikan, Mantoux harus diwajibkan apabila berusia satu tahun. Di samping itu, ujian pertama ini penting kerana ia meningkatkan pengeluaran imuniti kepada agen penyebab patologi tuberkulosis.

Tetapi tujuan utama anak Mantoux setiap tahun adalah untuk mengawal vaksin BCG. Jika vaksin tidak diperkenalkan untuk apa-apa sebab selepas lahir, Mantoux diletakkan setiap 6 bulan. Kekerapan mereka meningkat jika di kalangan mereka yang bersentuhan dengan kecil, terdapat mereka yang menderita batuk kering.

Ujian Mantoux dicirikan oleh pentadbiran penyelesaian dengan serpihan yang meneutralkan agen penyebab penyakit Koch subcutaneously dalam dos kecil. Tempat di mana Mantoux diberikan suntikan, jarum suntikan khas, adalah bahagian dalam lengan bawah. Sekitar dos tuberculin yang disuntik, pembengkakan terbentuk - papules yang tidak menyakitkan, seperti butang, padat. Bagi kanak-kanak berusia satu tahun, papule optimum tindak balas Mantoux adalah 10 mm. Saiz reaksi Mantoux ini dianggap normal apabila vaksin BCG dijalankan dan mengesahkan bahawa sudah ada hubungan dengan mikobakteria, badan itu bertindak balas terhadap kejadian mereka.

Menyediakan bayi untuk ujian

Vaksinasi Mantoux biasanya tidak menyebabkan sebarang bahaya. Tetapi seorang kanak-kanak dengan keadaan mental yang masih belum tercipta dapat sangat ketakutan. Dalam hal ini, satu langkah penting adalah penyediaan.

Supaya sampel ditetapkan secara normal, setiap ibu bapa mesti:

• dengan bijak menjelaskan kepada orang kecil apa jenis manipulasi yang akan mereka lakukan dan mengapa perlu;
• untuk menawarkan kepadanya "doktor" permainan, menunjukkan pelbagai kaedah rawatan perubatan, menggunakan set mainan khas;
• semasa bersiap untuk ujian, dan selalu, seseorang tidak boleh menakutkan bayi dengan doktor, hospital, suntikan, dan sebagainya;
• tidak menunjukkan kegembiraan anda kepada kanak-kanak itu dengan apa cara sekalipun, tetapi, sebaliknya, untuk menekankan semua kesesuaian dan keperluan peranti sedemikian;
• pada malam prosedur Mantoux, dan dalam perumusannya, adalah penting untuk cuba menyokong kanak-kanak secara psikologi, untuk meyakinkannya, mendedahkan cintanya dan kasih sayang. Adalah penting untuk bayi membuat mood yang baik supaya dia seimbang secara emosi pada hari ujian.

Penyediaan sedemikian sebelum pergi ke vaksin membantu kanak-kanak tidak takut suntikan dan pada masa hadapan untuk melawat hospital.

Dan satu lagi. Ibu bapa perlu tahu sama ada tiada masalah pada tahun dengan ujian Mantoux, ini tidak menjamin bahawa pada masa akan datang hasilnya akan sama. Pemeriksaan tahunan mungkin menunjukkan hasil yang berbeza.

Penilaian keputusan kanak-kanak setiap tahun

Reaksi Mantoux dalam 1 tahun menjadikan dirinya dirasai selepas 3 hari. Saiz normal untuk kanak-kanak perlu dijangkakan jika semua nasihat doktor diikuti dan tidak ada jangkitan.

Parameter penebalan diukur (hanya itu, tanpa mengambil kira kemerahan) oleh pemerintah biasa dalam milimeter. Jika papules ada di kulit tanpa kemerahan dan anjing laut, maka ia boleh dirasakan. Sangat mudah untuk melakukan ini pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, ketika kulit masih lembut. Keputusan dinilai seperti berikut:

1. reaksi biasa - apabila tiada papules atau saiznya tidak lebih daripada 1 mm;
2. ragu - penyusupan dengan sempadan yang jelas, dan diameter penebalan 2-4 mm;
3. positif - menyusup melebihi 5 mm.

Sebaliknya, tindak balas Mantoux positif mengenai sifat manifestasi terbahagi kepada:

• sedikit positif - 5-9 mm;
• keamatan sederhana - 10-15 mm;
• dinyatakan - lebih dari 15 mm.

Ia penting! Pada kanak-kanak berumur sehingga 4 tahun, tindak balas yang positif dan meragukan dianggap dapat diterima sepenuhnya.

Ukuran Mantoux 5-15 mm adalah norma pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun yang telah divaksinasi dengan BCG. Tujuan vaksin ini berbeza, tetapi matlamatnya adalah sama - untuk melindungi kanak-kanak dari jangkitan dengan tongkat Koch.

Untuk kanak-kanak berumur 4 tahun dan lebih tua, pirau mestilah negatif. Dan dengan hasil yang negatif dan dalam 7-8 tahun menghabiskan pembasmian BCG.

Butang besar pertama pada 1 tahun boleh menyebabkan kebimbangan ibu bapa dalam saiz mereka. Tetapi anda tidak perlu takut. Kemudian setiap tahun ia akan berkurangan dan pada usia 14 menjadi hanya sedikit kecil.

Jika terdapat peningkatan lebih daripada 5 mm berbanding dengan tahun sebelumnya, maka kita boleh bercakap mengenai jangkitan dengan tuberkulosis.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa tindak balas positif terhadap sampel tidak selalu menunjukkan jangkitan oleh bakteria patogen. Sebab-sebab tindak balas positif adalah berbeza. Ini dan patologi catarrhal yang baru-baru ini, penyakit kronik, hidung berair yang cetek, dan sebagainya.

Contraindications

Oleh kerana tuberculin yang digunakan untuk Mantu tidak mengandungi mikroorganisma dan bahan berbahaya, pengenalannya ke dalam badan seorang kanak-kanak pada sebarang umur adalah tidak berbahaya. Malah kanak-kanak dengan kehadiran penyakit somatik tidak mengalami sebarang manifestasi negatif.

Walau bagaimanapun, bersama-sama dengan ini, ada kontra tertentu untuk pengenalan vaksin tuberculin. Khususnya, adalah dilarang untuk menjalankan Mantoux pada kanak-kanak di hadapan penyakit kulit, pemburukan patologi kronik.

Komplikasi dan penyimpangan yang mungkin juga berlaku dalam kes ketidakpastian individu tuberculin.

Ia penting! Dilarang menjalankan ujian untuk bayi apabila mereka alah. Vaksin akan diambil oleh tubuh keras, dan tindak balas alergi hanya akan memperburuk keadaan.

Tidak mustahil untuk melakukan ujian Mantoux dengan pengenalan vaksin lain. Bahan aktif mereka mungkin bercanggah. Atas sebab ini, vaksinasi berikut sebaiknya dilakukan selepas ujian Mantoux, khususnya ketika mendaftar hasilnya.

Penjagaan bayi selepas ujian

Agar reaksi Mantus kanak-kanak itu dapat dipercayai, perlu mematuhi peraturan menjaga papule selama 3 hari sehingga mereka mengambil pengukuran daripadanya. Oleh itu, apabila tuberculin diperkenalkan, perlu mengikuti keperluan asas berikut:

• menggaru dan menggosok tempat tempat vaksin ditadbir dilarang;
• ia tidak boleh dilindungi oleh pelekat pita pelekat, ini hanya boleh merosakkan kebolehpercayaan keputusan;
• kanak-kanak 1 tahun selepas Mantu tidak perlu mandi di dalam mandi, kerana dalam keadaan tidak perlu papula basah;
• Bayi tidak boleh dibenarkan untuk "berkomunikasi" dengan haiwan kesayangan;
• ia tidak dibenarkan untuk memberi makan dengan buah sitrus, buah-buahan dan sayuran merah, dan sebagainya.

Setelah mengambil pengukuran, tapak suntikan dirawat dengan hidrogen peroksida dan hijau terang.

Ciri-ciri tindak balas kepada tuberkulin adalah berbeza. Khususnya, tindak balas positif mungkin disebabkan oleh ciri-ciri sistem imun, manifestasi lain yang jauh dari tuberkulosis. Dalam hal ini, pesta itu tidak boleh menjadi hukuman tanpa syarat untuk kanak-kanak itu. Anda tidak perlu risau tentang pengenalan tuberculin dan sangat sedikit. Ia tidak berbahaya, tetapi kemungkinan ujian itu akan menyelamatkan serbuk dari patologi pada peringkat awal agak nyata.

Oleh itu, jangan membiarkan nasihat perubatan dan jangan terlepas diagnosis tuberculin. Sesungguhnya, dalam keadaan epidemiologi semasa dengan penyakit tuberkulosis, mungkin ini adalah satu-satunya cara untuk mengenali bahaya dan mengelakkan penyakit yang paling serius.