Apa yang perlu dilakukan pada kanak-kanak dan remaja dengan tuberkulosis, rawatannya

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit yang memberi kesan kepada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Kadar kejadian terus berkembang dengan mantap, yang merupakan bahaya kepada kesihatan dan kehidupan penduduk. Tuberkulosis pada kanak-kanak berjalan agak berbeza. Gejala klinikal dan kaedah yang digunakan untuk diagnosis adalah berbeza. Ciri-ciri dan taktik terapeutiknya.

Penyebab Tuberkulosis Kanak-Kanak

Penyakit tuberkulosis pada kanak-kanak berlaku disebabkan oleh jangkitan dengan mikroorganisma tertentu - mycobacterium. Keanehan kayu Koch adalah daya tahan tinggi terhadap faktor persekitaran. Mycobacterium memasuki badan kanak-kanak dan, jika sistem imun tidak cukup dilindungi, jangkitan berlaku. Bakteria menyebabkan perkembangan keradangan tertentu diikuti oleh kerosakan tisu.

Selalunya, jangkitan berlaku oleh udara, iaitu melalui udara.

Sumber penyakit itu adalah orang sakit (kurang kerap binatang), di mana tuberkulosis terjadi dalam bentuk terbuka. Tidak semua pesakit dengan tuberkulosis adalah punca penyakit ini.

Setiap kanak-kanak boleh menjadi sakit, tetapi sesetengah kanak-kanak lebih terdedah kepada jangkitan. Faktor ramalan yang meningkatkan risiko penyakit ini termasuk yang berikut:

1. Penyakit yang membawa kepada kemurungan imuniti kanak-kanak. Pertama sekali, ia menyerang jangkitan HIV.
2. Rawatan dengan imunosupresan (dalam kes kanser), glukokortikoid. Mengambil dadah dari kumpulan ini juga mempunyai kesan negatif terhadap imuniti.
3. Penyakit yang berkaitan dengan sistem endokrin, terutamanya diabetes.
4. Hidup dalam keadaan buruk (kelembapan, suhu udara yang rendah).
5. Malnutrisi: kandungan protein rendah dalam diet, pengambilan vitamin dan unsur surih tidak mencukupi.

Klasifikasi, bahaya setiap jenis

Tuberkulosis kanak-kanak yang paling sering dijangkiti sebagai jangkitan utama. Dalam kes ini, mycobacterium memasuki organisma yang belum dijangkiti. Oleh itu, tuberkulosis utama berkembang, yang dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Mabuk tuberculous.
2. Kompleks tuberkulosis utama.
3. Tuberkulosis (TB) nodus limfa.

Bentuk utama berbahaya, pertama sekali, kerana tanda-tandanya tidak spesifik. Ini merumitkan diagnosis dan sering membawa kepada fakta bahawa diagnosis yang betul ditetapkan terlambat.

Dalam kanak-kanak yang lebih tua, bentuk penyakit menengah mendominasi. Klasifikasi tuberkulosis menengah adalah berdasarkan lokasi lesi. Bergantung kepada ini, terdapat 2 jenis penyakit utama - tuberkulosis pulmonari dan extrapulmonary. Borang ekstrapulmonari dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada organ atau sistem mana yang terlibat.

Bentuk menengah adalah berbahaya kerana ia sering disertai dengan perkembangan komplikasi, kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke paru-paru. Dalam kes-kes terutamanya berbahaya, borang ini boleh membawa maut.

Symptomatology

Dalam 2 tahun pertama kehidupan, penyakit ini berlaku dalam bentuk tuberkulosis utama. Borang ini dicirikan oleh gejala berikut:

1. Peningkatan keletihan, kelemahan. Kanak-kanak itu lembap, letih dengan sedikit beban.
2. Kurang selera makan. Kanak-kanak itu enggan makan, kurang makan sebelum ini. Dengan jangka panjang penyakit itu terhenti untuk mendapatkan berat badan.

Gangguan tidur, mudah marah. Perubahan tingkah laku, maklum balas tindak balas emosi.

Meningkatkan suhu badan. Suhu sering meningkat sedikit, demam untuk penyakit ini tidak tipikal.

Selepas 3 tahun hidup, tuberkulosis boleh berlaku dalam bentuk kerosakan tisu paru-paru. Gejala berikut adalah ciri jenis penyakit ini:

1. Batuk
2. Meningkatkan peluh.
3. Meningkatkan suhu badan.
4. Kesakitan dada.
5. Tanda-tanda mabuk yang tidak spesifik: kelemahan, kelesuan, mengantuk, gangguan tidur, kerengsaan.

Dengan batuk kering sekunder, lokalisasi extrapulmonary, gejala lain. Mereka bergantung kepada sistem mana yang terjejas.

Sebagai contoh, dengan kekalahan sistem saraf pusat terdapat demam, sakit kepala yang teruk, muntah, kepekaan meningkat kepada rangsangan, kelesuan, kehilangan kesedaran.

Prosedur diagnostik

Diagnosis penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat. Anda boleh mengesyaki kehadiran tuberkulosis oleh gambaran klinikal, untuk setiap bentuk penyakit mempunyai simptom tersendiri. Pemeriksaan fizikal diperlukan, terutamanya jika lesi paru-paru disyaki. Doktor dengan hati-hati meneliti kanak-kanak itu, menjalankan perkusi dan auscultation sistem pernafasan.

Di hadapan perubahan patologi, ujian makmal dan peperiksaan tambahan ditetapkan:

1. Radiograf dada.
2. Mikroskopi
3. Pembiakan bakteria.

Di samping itu, ujian klinikal umum boleh ditadbir. Mengesahkan diagnosis, mereka tidak akan membantu, bagaimanapun, akan menentukan kehadiran komorbiditi dan menilai keadaan keseluruhan badan kanak-kanak. Dalam penyetatan lesi ekstrapulmonari, kaedah instrumental lain boleh digunakan.

Kaedah diagnostik skrining secara berasingan. Dalam anak-anak menggunakan ujian Mantoux. Fluorografi digunakan untuk kanak-kanak berusia lebih dari 14 tahun. Kaedah pemeriksaan membolehkan untuk mengesyaki penyakit itu walaupun tanpa adanya tanda-tanda klinikal. Untuk diagnosis akhir memerlukan penggunaan kaedah lain (radiografi, mikroskopi, pembenihan).

Peristiwa perubatan

Apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mempunyai tuberkulosis, hanya seorang doktor TB yang boleh menentukan. Taktik rawatan bergantung kepada bentuk penyakit, umur kanak-kanak, keadaan umum badan. Dalam kebanyakan kes, pendekatan bersepadu digunakan: mengambil ubat tindakan etiotropik dan simptomatik, pembedahan, terapi diet.

Terapi ubat

Kaedah utama merawat jangkitan adalah ubat. Dadah menggunakan tindakan etiotropik, iaitu ubat-ubatan yang bertindak secara langsung atas sebab penyakit. Kumpulan ubat ini termasuk:

Ubat-ubatan anti-TB mempunyai kesan toksik yang jelas, yang sangat merumitkan proses rawatan. Dengan tujuan rawatan, beberapa ubat etiotropik ditetapkan sekali gus, skim 4-komponen biasanya digunakan. Dalam kes-kes di mana rintangan mycobacterium kepada ubat-ubatan konvensional ditentukan, dana dari kumpulan rizab digunakan. Mereka kurang berkesan, oleh itu ia perlu menggunakan dos yang lebih tinggi atau lebih banyak ubat.

Juga, rejimen rawatan boleh ditambah:

1. Dengan kehadiran sindrom mabuk, terapi detoksifikasi dilakukan. Ia termasuk pengenalan penyelesaian infusi. Penyelesaian elektrolit dan garam, glukosa disuntik secara intravena.
2. Apabila imuniti tertekan, penggunaan immunostimulants adalah wajar. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini mempengaruhi sistem imun kanak-kanak. Gunakan dadah seperti Timalin, Splenin. Mereka ditetapkan di bawah kawalan imunogram.
3. Di hadapan kekurangan zat makanan, metabolisme protein, ubat anabolik ditetapkan. Mereka merangsang sintesis protein, mempunyai kesan positif terhadap proses reparatif. Kumpulan ini termasuk Retabolil.

Juga, kanak-kanak diberi ubat yang mengurangkan kesan toksik terapi antibiotik. Ini adalah hepatoprotectors, antioksidan, dan vitamin kumpulan B. Penggunaan mereka mengurangkan risiko kesan sampingan.

Campur tangan operasi

Kaedah tambahan merawat penyakit boleh dibedah. Operasi ini ditetapkan untuk merosakkan tisu paru-paru, dalam kes di mana terapi konservatif tidak berkesan. Campur tangan bedah digunakan dalam bentuk sekunder penyakit, ketika rongga membentuk jaringan paru-paru. Semasa operasi, tisu yang terjejas akan dikeluarkan.

Perlu difahami bahawa penghapusan kawasan dan rongga nekrotik tidak akan menyembuhkan penyakit ini. Oleh itu, selepas pembedahan, terapi ubat ditetapkan. Pada kanak-kanak, pembedahan bukan kaedah utama rawatan, dan jarang digunakan.

Ciri-ciri gaya hidup dan pemakanan

Semasa terapi, kanak-kanak mesti mengikut diet dan mematuhi peraturan gaya hidup yang sihat. Ini adalah syarat wajib bagi rawatan yang berjaya. Pemakanan untuk penyakit itu mesti memenuhi kriteria berikut:

Mengandungi jumlah protein yang meningkat. Penggunaan makanan protein membantu menguatkan sistem imun (kerana antibodi adalah protein dalam alam), serta untuk memulihkan tisu yang rosak.

Pemakanan untuk batuk kering

Mengandungi kadar harian semua vitamin dan mineral.

Umur persaingan.

Mempunyai nisbah optimum protein, lemak dan karbohidrat.

Mempunyai kandungan kalori yang tinggi.

Diet mesti seimbang dan lengkap untuk membantu tubuh mengatasi jangkitan.

Langkah pencegahan dan unjuran

Langkah pencegahan utama adalah vaksinasi. Semua kanak-kanak perlu diberi vaksin tanpa adanya kontraindikasi. Vaksinasi membolehkan tubuh mengembangkan imuniti kepada mikobakteri tanpa penyakit. Oleh itu, selepas kontak dengan mycobacterium, sistem imun akan mengetahui bagaimana menangani mikroorganisma, dan penyakit itu tidak akan berkembang.

Terdapat juga prophylaxis yang tidak spesifik, yang tidak secara langsung menjejaskan penyebab penyakit, tetapi mengurangkan risiko jangkitan. Aktiviti-aktiviti ini termasuk yang berikut:

1. Penyaringan bilik secara teratur, terutamanya di hadapan sumber jangkitan.
2. Pembersihan basah menggunakan pembasmian kuman.
3. Penggunaan peralatan perlindungan peribadi di tempat di mana ramai orang berpotensi dijangkiti pada masa yang sama (terutama hospital semasa wabak).

Peralatan pelindung peribadi

Rawatan komorbiditi. Pertama sekali, ia berkaitan dengan penyakit yang mengurangkan fungsi sistem imun.

Pencegahan juga termasuk pematuhan kepada garis panduan umum untuk gaya hidup yang sihat. Kerosakan fizikal yang kerap, berjalan di udara segar, pemakanan yang baik membantu sistem imun untuk melawan ejen berjangkit.

Prognosis untuk penyakit ini bergantung kepada banyak faktor. Pertama sekali, dalam bentuk tuberkulosis dan ketepatan masa permulaan rawatan. Dengan lesi setempat, diagnosis awal dan pelantikan terapi yang mencukupi, prognosis adalah baik. Dengan pendekatan yang betul, penyakit ini dapat sembuh sepenuhnya.

Hasil yang sangat berbeza mungkin dengan jangkitan umum, keradangan yang meluas atau kerosakan sistem saraf. Dalam kes ini, terdapat risiko kematian yang tinggi. Prognosis juga bergantung pada jenis terapi yang digunakan, dan bagaimana preskripsi ubat yang tepat pada masanya. Malangnya, selepas penyakit yang lalu (walaupun selepas rawatan yang berkesan) terdapat risiko berulang.

Fokus utama dalam memerangi tuberkulosis kanak-kanak ialah pelaksanaan langkah pencegahan pada tahap yang berbeza. Pihak berkuasa kesihatan harus memantau keadaan wabak, memastikan ketersediaan vaksin dan pemeriksaan rutin untuk kanak-kanak. Di peringkat keluarga, adalah penting untuk mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk kehidupan kanak-kanak: diet yang seimbang, perkembangan fizikal, rawatan tepat pada masanya untuk mengelakkan imuniti yang lemah, cara yang betul pada hari itu.

Gejala pertama tuberkulosis pada kanak-kanak. Tuberkulosis pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Penyakit yang telah datang kepada kita sejak zaman dahulu merosakkan sejumlah besar orang yang berbeza dari keadaan sosial dan material setiap tahun. Salah satu penyakit berjangkit serius boleh menyebabkan kemudaratan kepada kedua-dua bayi dan orang tua berambut kelabu. Tuberkulosis boleh menjejaskan organ-organ penting seseorang. The licik penyakit terletak pada fakta bahawa ia boleh bertahan selama beberapa tahun dalam fasa laten. Apakah tanda-tanda awal tuberkulosis pada kanak-kanak? Apa yang perlu diperingatkan ibu bapa yang peduli agar tidak terlepas dari permulaan penyakit ini? Kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri mengenai penyakit ini, yang mana setiap ibu bapa perlu tahu.

Apakah tuberkulosis, apa yang liciknya?

Penyakit berjangkit udara adalah berbahaya kerana ia boleh menjejaskan semua sistem dan organ penting, tetapi agen penyebab tuberkulosis memberikan keutamaan yang paling besar kepada paru-paru manusia. Penyakit pada zaman purbakala dipanggil penggunaan perkataan "layu", di mana tubuh pesakit sangat lelah, batuk dan kelemahan adalah sahabat utama penyakit ini. Pada tahun 1882, Robert Koch menemui agen penyebab penyakit berjangkit ini.

Semua ciri-ciri ini menyumbang kepada jangkitan mudah dan rawatan yang sangat bermasalah dan jangka panjang. Tetapi patogen ini tidak bertolak ansur dengan cahaya matahari dan mati di bawah kesan langsung dalam beberapa minit. Menggalakkan adalah hakikat bahawa tidak setiap orang yang badannya telah menembusi virus terikat untuk jatuh sakit. Ketidakseimbangan penyakit ini terletak pada hakikat bahawa hanya di bawah keadaan yang menggalakkan, jangkitan yang tersembunyi di dalam badan selama bertahun-tahun dapat memulakan tindakan merosakkannya. Dan jika anda melihat gejala pertama tuberkulosis pada kanak-kanak, maka terdapat risiko menyebarkan jangkitan bukan sahaja ke paru-paru, tetapi juga kepada organ-organ lain.

Sumber jangkitan dan cara penembusan ke dalam badan

Seseorang boleh dijangkiti tuberkulosis dari haiwan yang sakit atau orang yang batuk atau dahak dengan merembeskan MBT (microbacterium tuberculosis).

Perkara utama dalam kes ini adalah tidak mengendahkan gejala pertama tuberkulosis pada kanak-kanak dan untuk membunyikan penggera pada masa apabila mereka mengesyaki sesuatu yang salah dengan kanak-kanak itu.

Kelemahan badan kanak-kanak

Terdapat pendapat yang meluas bahawa orang yang kurang berkhasiat, yang hidup dalam keadaan tidak bersih di dalam bilik dengan tahap kelembapan yang tinggi, dan juga dengan sifat aktiviti mereka sering terpaksa berhubungan dengan orang yang dijangkiti tuberkulosis, menjadi sakit dengan tuberkulosis. Faktor-faktor ini adalah relevan untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Tetapi untuk beberapa sebab, kanak-kanak beresiko untuk dijangkiti lebih kerap, dan ini disebabkan oleh ciri berkaitan usia yang mempengaruhi struktur organ tertentu. Juga peranan penting yang dimainkan oleh ketidakstabilan sistem ketahanan kanak-kanak untuk jangkitan tuberkulosis agresif.

Gejala-gejala tuberkulosis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun mudah dilihat, boleh dikelirukan dengan selesema biasa, tanpa memberi perhatian serius terhadap manifestasi penyakit ini kerana ciri-ciri ciri umur:
• sistem imun yang lemah apabila fagosit tidak dapat menahan dan memusnahkan jangkitan yang memasuki badan;
• fungsi pengudaraan paru-paru yang kurang maju;
• dengan refleks batuk yang kurang jelas;
• disebabkan oleh sedikit kelenjar mukus, permukaan kering bronkus meningkatkan penembusan bacillus tubercle ke dalam paru-paru.

Manifestasi pertama

Apakah tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak? Menembusi badan kanak-kanak dengan mudah, penyakit ini bertopeng dan sukar dirawat. Penyakit ini boleh dikelirukan dengan selesema biasa. Organ yang menjangkiti jangkitan adalah tegas. Gejala penyakit bergantung kepada gangguan fungsi organ atau sistem yang terjejas, serta aktiviti kursus. Manifestasi "kabur" penyakit boleh melakukan kerosakan.

Kekurangan aduan kerana bayi mereka akan merumitkan diagnosis penyakit pada bayi, jadi anda hanya perlu bergantung pada perhatian ibu bapa terhadap kesihatan anak.

Tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak berumur 3 tahun adalah seperti berikut:
• gangguan sistem saraf, yang dinyatakan secara umum sebagai mabuk badan;
• bayi menjadi gugup dan menangis tanpa sebab, kecemasan diucapkan;
• gangguan tidur;
• Meningkatkan berpeluh semasa tidur (telapak tangan, belakang dan bantal sentiasa basah);
• kurang selera makan;
• fungsi pencernaan yang merosakkan;
• turun naik suhu tidak wajar: sedikit peningkatan suhu badan pada waktu malam hingga 37-37.5 ° C dan menurun kepada 36 ° C pada waktu pagi, yang berlarutan;
• batuk mempunyai watak bitonik (dalam nada berganda: rendah dan tinggi tambahan);
• Nodus limfa diperbesar, tetapi mereka tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan, dan nodus limfa pada mulanya bertindak balas pada akar pulmonari, kemudian di atas tulang selangka dan leher.

Komplikasi

Tuberkulosis pada bayi mempunyai ciri khas, gejala harus memberi amaran kepada ibu semasa memberi makan, apabila makanan yang ideal berakhir dengan gangguan dyspeptik: disfungsi saluran gastrousus, regurgitasi.

Ini adalah senarai lengkap komplikasi yang boleh menyebabkan jangkitan pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.

Pulmonary tuberculosis: gejala pada kanak-kanak. Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan?

Manifestasi awal penyakit ini dinyatakan lemah, dan sangat sering mereka diabaikan. Ibu bapa sepatutnya memberi perhatian kepada mengantuk, keletihan, kelesuan anak mereka. Kanak-kanak berusia 7-8 tahun dan remaja yang dijangkiti tuberkulosis mungkin mempunyai tanda-tanda bronkitis atau jangkitan virus normal, di mana tuberkulosis bertopeng. Kadangkala gejala klasik penyakit ini muncul dengan tiba-tiba. Ibu bapa perlu memberi perhatian untuk menyembunyikan tuberkulosis. Tanda-tanda, tanda-tanda awal kanak-kanak muncul seperti berikut:
• sedikit peningkatan suhu hingga 37 darjah C, yang tidak jatuh dalam masa yang lama;
• sesak nafas, yang bertambah dengan masa;
• menggigil pada suhu ambien yang normal;
• Berpeluh berlebihan pada waktu malam;
• kelemahan, keletihan;
• berterusan, batuk yang berterusan selama beberapa minggu;
• kurang selera makan;
• Sputum di expectorated, dan kadang-kadang dengan darah;
• penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas;
• kesakitan di rantau thoracic.

Tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak boleh dirawat, jadi anda tidak perlu panik. Terdapat keperluan mendesak untuk menghubungi doktor TB yang akan menetapkan rawatan yang sesuai. Jalan pemulihan akan menjadi lama, tetapi penyakit ini boleh disembuhkan dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Dengan bentuk yang berlari, perpecahan tisu paru-paru dan penyebaran jangkitan fokus kepada organ-organ lain adalah mungkin.

Tanda-tanda tuberkulosis tulang pada kanak-kanak

Dalam memahami kebanyakan orang, apabila diagnosis "tuberkulosis" disebutkan, persatuan timbul dengan segera dengan bentuk paru-paru penyakit ini. Perlu diperhatikan bahawa bukan sahaja paru-paru, tetapi juga sistem dan organ lain orang itu, termasuk tulang dan sendi, tertakluk kepada jangkitan ini.

Pesakit perlu hidup dengan manifestasi yang menyakitkan berikut:
• kerapuhan tulang, menyebabkan keretakan kerap;
• Kekakuan dalam pergerakan disebabkan oleh sensasi yang menyakitkan pada aktiviti fizikal yang sedikit;
• Kesakitan teruk di tulang belakang dan semua sendi;
• ubah bentuk tulang atau sendi berlaku, kawasan yang terjejas membengkak.

Agar tidak membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan dari tuberkulosis tulang, gejala-gejala tersebut, tanda-tanda awal kanak-kanak harus memberi amaran kepada ibu bapa. Orang dewasa perlu menunjukkan kanak-kanak itu kepada profesional perubatan. Ini akan menghalang peralihan penyakit ke dalam fasa post-arthritic, akan menyelamatkan nyawa kanak-kanak dan menyelamatkannya dari kecacatan.

Prosedur yang perlu untuk mengesahkan / menafikan diagnosis

Kanak-kanak yang disyaki mempunyai tuberkulosis yang ditetapkan ujian yang diperlukan (analisa dan analisis terperinci mengenai air kencing dan darah), x-ray paru-paru ditetapkan, dahaga pagi diberikan selama dua hari berturut-turut. Berdasarkan analisis ini, doktor TB membuat kesimpulan. Jika perlu, ujian tambahan ditugaskan untuk mempunyai gambaran lengkap. Ujian juga dilakukan untuk mengenal pasti sensitiviti badan kanak-kanak untuk bacillus tubercle - ujian Mantoux. Sering kali, ujian ini mendedahkan kehadiran bakteria berjangkit dalam badan, tetapi ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak itu sakit dengan penyakit ini. Selalunya penyakit itu "menunggu" untuk masa yang sesuai, supaya keadaan yang baik (keadaan yang tertekan atau sejuk), pembangunan aktif bermula. Kemudian anda tidak boleh melepaskan gejala pertama tuberkulosis pada kanak-kanak.

Bagaimana untuk bertindak apabila penyakit dikesan?

Walaupun pada kecurigaan tuberkulosis yang sedikit, ibu bapa harus segera menghubungi pakar pediatrik. Rawatan yang mencukupi pada peringkat awal adalah penting. Ia dilarang keras untuk memulakan rawatan sendiri, dan lebih-lebih lagi menggunakan antibiotik yang mana bakteria tubercle mudah disesuaikan. Akibatnya, risiko membina komplikasi pada kanak-kanak akan meningkat, yang akan menambah masalah semasa rawatan. Ia akan mengambil masa yang lama untuk mengambil ubat-ubatan terhadap tuberkulosis, dan mereka memberi kesan serius kepada seluruh badan kanak-kanak, bukan sahaja bacillus tubercle.

Untuk mengenal pasti penyakit seperti tuberkulosis pada kanak-kanak, gejala dan rawatan harus ditimbang oleh pakar perubatan.

Terapi

Ubat-ubatan yang ditetapkan berdasarkan pemeriksaan kanak-kanak. Dos yang dikira mengambil kira ciri-ciri fisiologi badan dan berat pesakit. Sekiranya penyakit ringan, hospital tidak selalu diperlukan. Ubat-ubatan yang ditetapkan "Streptomycin" atau "Isonoazid" diberikan secara percuma oleh doktor yang menghadiri TB untuk keseluruhan rawatan yang diperlukan. Ambil dadah dengan produk tenusu untuk mengurangkan kesannya pada dinding dan mukosa lambung.
Sekiranya rawatan ditetapkan tepat pada masanya, kesan positif datang dengan cepat kerana keupayaan unik badan kanak-kanak untuk membaiki semula tisu-tisu yang rosak.

Adalah disyorkan untuk menjalani rawatan kemoprofaktor dalam mengesan jangkitan (ujian Mantoux adalah positif), tetapi tanpa gejala aktif penyakit ini.

Pencegahan perkembangan tuberkulosis pada kanak-kanak

Lebih mudah diselamatkan daripada menyingkirkan penyakit ini. Langkah-langkah pencegahan akan dapat mengatasi dan melepaskan badan kanak-kanak pada usia yang sangat muda daripada masalah kesihatan.

Senarai langkah pencegahan termasuk:
1. Pemakanan seimbang penuh.
2. Meminimumkan situasi tertekan.
3. tidur normal dan rejimen hari.
4. Suntikan vaksinasi, serta penularan semula BCG, tepat mengikuti jadual vaksinasi yang telah dibangunkan.
5. Untuk menentukan kekebalan kepada bacillus tubercle, organisma diuji oleh ujian Mantoux setiap tahun sehingga umur 18 tahun untuk kanak-kanak yang divaksin dan dua kali setahun untuk tidak divaksinasi.
6. Bagi kanak-kanak yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan batuk kering, rawatan chemoprophylactic disediakan dengan ubat khas.

Semua langkah-langkah ini dapat membantu menguatkan imuniti kanak-kanak, dengan itu mencegah perkembangan penyakit ini. Tetapi dengan pengesanan tuberkulosis tidak putus asa, kerana pada masa kini anda boleh menyingkirkan penyakit ini. Adalah penting untuk memulakan rawatan dalam masa, maka hasilnya akan positif.

Tuberkulosis kanak-kanak: ciri utama, rawatan dan pencegahan

Kanak-kanak dengan tuberkulosis adalah 16-19 orang setiap 100 ribu orang yang sihat. Statistik ini termasuk kes-kes di mana penyakit ini telah menunjukkan tanda-tanda klinikal. Pada masa yang sama, jangkitan dengan tongkat Koch (tanpa gejala) di Rusia antara 15% hingga 60%, bergantung kepada kawasan. Semua ini menunjukkan bahawa tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja adalah masalah perubatan dalam negeri.

Tuberkulosis kanak-kanak dibahagikan kepada dua bentuk mengikut kaedah penembusan bakteria. Primer - apabila patogen memasuki badan dari persekitaran luaran. Sekunder - apabila di dalam tubuh terdapat kantung pembiakan bakteria, dan mereka, yang dibuka, buang patogen ke dalam darah. Biasanya, chemoprophylaxis dan vaksin tidak menunjukkan tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dalam kes pelanggaran profilaksis pada kanak-kanak, tuberkulosis diwujudkan.

Apakah tuberkulosis kanak-kanak?

Tuberkulosis kanak-kanak berbeza dalam gejala dan ciri-ciri, kerana sebab ini ia terpencil dalam bentuk penyakit yang berasingan. Kursus khas penyakit ini menyebabkan rintangan yang rendah dan ketidakupayaan tubuh kanak-kanak untuk menyesuaikan penyakit ini.

Foto 1. Batuk kering adalah gejala terang penyakit paru-paru di kalangan kanak-kanak dan remaja.

Sindroma ciri adalah mabuk suntikan, iaitu, apabila penyakit itu berlaku tanpa penyetempatan tertentu. Kursus penyakit ini bergantung pada usia kanak-kanak, kesihatan umum. Tubuh kanak-kanak di bawah umur 2 tahun tidak dapat menghentikan penyebaran patogen, dan vaksin pertama harus dilakukan pada usia dini.

Ejen penyebab tuberkulosis dihantar kepada kanak-kanak dengan cara yang mungkin: alergi, udara, hubungan. Mungkin juga jangkitan intrauterin atau semasa bersalin. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak dan remaja yang:

• dijangkiti HIV;
• menderita diabetes;
• sakit dengan penyakit onkologi;
• tidak diberi vaksin;
• mengambil ubat hormon dan sitostatik;
• gunakan antibiotik untuk masa yang lama;
• membesar di keluarga yang kurang baik atau pergi ke tempat perlindungan;
• hidup dalam keadaan tidak bersih.

Foto 2. Antibiotik - unsur utama terapi ubat dalam rawatan penyakit berbahaya pada kanak-kanak.

Tanda-tanda tuberkulosis dalam kanak-kanak

Pada kanak-kanak, empat jenis penyakit adalah lebih biasa:

• bentuk laten, pada peringkat awal penyakit ini
• mabuk tuberkulosis
• bentuk utama
• bronchoadenitis tuberkular

Di samping itu, bentuk dewasa penyakit klasik diperhatikan, apabila paru-paru dan organ-organ lain terjejas. Seorang kanak-kanak di bawah umur 2 tahun menderita mabuk batuk, pada kanak-kanak berumur lebih daripada 2 tahun dalam 75% kes bentuk utama dan bronchoadenitis bersubsidi didaftarkan. Gejala-gejala berbeza-beza mengikut bentuk klinikal.

Borang laten

Bentuk laten ini berlangsung sehingga 6 bulan, kurang kerap - sehingga setahun. Untuk bentuk laten tuberkulosis dibahagikan kepada dua peringkat:

1. Fasa pertama tidak mempunyai tanda-tanda luar. Anda tidak dapat mengesan jangkitan walaupun dengan ujian Mantoux.
2. Fasa kedua bermula apabila reaksi positif terhadap ujian Mantoux muncul. Masa ini dipanggil tikar tuberculin.

Fasa kedua juga tidak berdasar, kanak-kanak berasa baik. Disebabkan kemudahan borang, rawatan dibenarkan pada pesakit luar. Dengan rawatan dan keadaan yang menggembirakan, jangkitan ini dapat ditindas, dan tuberkulosis hilang tanpa memperlihatkan secara klinikal.

Photo 3. Diaskintest adalah kaedah yang lebih tepat untuk menentukan imuniti terhadap patogen tuberkulosis daripada ujian Mantoux.

Mabuk tuberkulosis

Pada kanak-kanak yang lebih tua, jenis tuberkulosis ini dianggap pertengahan dan masuk ke dalam bentuk utama dan bentuk setempat (biasanya dalam bronchoadenitis). Apabila ini berlaku, gambar klinikal, yang tidak mempunyai tanda ciri. Gejala utama:

• keletihan yang tinggi;
• mengurangkan atau kekurangan selera makan;
• perubahan dalam aktiviti saraf yang lebih tinggi - letih dan tidak peduli atau mudah marah;
• anemia;
• mengurangkan nada otot dan turgor kulit;
• nodus limfa periferal meningkat sebanyak 5-6 mm;
• boleh meningkatkan hati, limpa;
• terdapat suhu subfebril yang panjang - sehingga 37.5 ° C - tanpa sebab yang jelas dan demam.

Bentuk ini keliru dengan sejuk. Selalunya, ia tidak berlarutan dan masuk ke dalam satu lagi jenis tuberkulosis. Dengan pemeliharaan jangka panjang varian penyakit ini dimasukkan ke dalam aroma tuberkular kronik. Perkembangan ini boleh dilakukan pada kanak-kanak di bawah 2 tahun.

Foto 4. Keletihan yang tinggi, kelesuan dan sikap tidak peduli pada kanak-kanak boleh menjadi gejala tuberkulosis.

Borang tuberkulosis utama

Borang ini mengembangkan tiga ciri ciri:

• terdapat tumpuan keradangan di kawasan jangkitan;
• limfadenitis;
• kerosakan kepada nodus limfa tempatan;

Foto 5. Limfadenitis tabiat dalam kanak-kanak adalah luka radang kelenjar getah bening oleh jangkitan tuberkulosis.

Luka seperti ini adalah ciri-ciri anak muda. Dalam kanak-kanak yang berumur lebih daripada 2 tahun, bentuk ini mungkin jika patogen sangat berotot atau jumlah jangkitan adalah besar. Dalam 95% kes, simptom dilokalisasi di dalam paru-paru, di mana gejala-gejala itu ditambah kepada:

• kelemahan;
• sakit kepala;
• peningkatan suhu sebanyak 0.5-1 ° C;
• batuk;
• sesak nafas;
• keletihan;
• kekurangan selera makan.

Bronchoadenitis TB

Dalam bentuk ini, lesi pada lesi tuberculous terletak di nodus limfa hilar, selalunya di akar paru-paru dan mediastinum. Selain gejala biasa, seperti demam subfebril dan mabuk, ada gejala ciri:

• kesakitan di antara bilah bahu
• dua batuk nada
• mengidam mabuk bernafas
• pengembangan rangkaian vaskular di dada atas

Foto 6. bronchoadenitis yang menyembuhkan pada kanak-kanak dicirikan oleh bunyi dua-nada tertentu batuk dan pernafasan yang bising.

Gejala-gejala ini muncul kerana mampatan nodus limfa, yang terletak di dalam dada, berhampiran bronkus, trakea dan bahagian lain sistem pernafasan.

Ciri-ciri rawatan batuk kering kanak-kanak

Kaedah asas terapi: rawatan kompleks, kesinambungan dan pementasan. Terdapat tiga tahap rawatan:

1. Rawatan hospital atau rawatan pesakit tuberkulosis pada kanak-kanak. Ia dilakukan dalam kebanyakan bentuk tuberkulosis, dengan pengecualian bentuk laten. Ini dilakukan supaya doktor TB memantau keadaan kanak-kanak itu. Kelebihan besar tahap ini ialah pengasingan pesakit daripada kanak-kanak yang sihat, berkat yang jangkitannya tidak menyebar.
2. Arah ke resort. Rujukan diberikan selepas tanda-tanda klinikal penyakit telah hilang dan ujian bakteriologi telah berhenti. Keadaan pertama memastikan bahawa kanak-kanak di sanatorium tidak akan terancam dengan kambuh, dan yang kedua - penjamin tidak berkembangnya penyakit. Rawatan sanatorium membantu memulihkan terima kasih kepada suasana santai dan prosedur fisiologi khas.
3. Rawatan pesakit luar. Mengandungi mengambil ubat anti-tuberkulosis dan pemerhatian di klinik. Ini dilakukan kerana hakikat bahawa patogen tuberkulosis untuk masa yang lama membiak dalam bentuk laten dalam tubercles - sista tisu penghubung. Koyak, foci ini membuang patogen baru ke dalam organisma. Untuk memantau keadaan pesakit dan mencegah keterpecutan, adalah perlu untuk memerhati ahli fisiologi sekurang-kurangnya setahun.

Kemoterapi termasuk penggunaan isopiazide, rifampicin, ftivazid dan ubat lain. Kursus rawatan adalah dari 2 hingga 3 bulan, selepas itu kanak-kanak bergerak ke dos penyelenggaraan. Jika pemulihan tidak berlaku selepas menjalani rawatan, maka rawatan pembedahan digunakan, termasuk penghapusan pusat pertumbuhan bakteria.

Gambar 7. Bronkitis dalam kanak-kanak yang menyebabkan jangkitan tabung, diagnosis doktor TB berpengalaman.

Komplikasi yang mungkin

Dengan terapi terlambat, luka inflamasi-inflamasi pada tisu paru-paru muncul. Dengan rawatan yang tidak mencukupi, fenomena pendaraban patogen berlaku, yang ditumbuhi dengan tisu berserat atau dikalsinasi.

Sekiranya fokus ini tidak dikesan dan tidak sembuh, maka gegaran berlaku dengan perkembangan atelectasis, pecahan tisu paru-paru, dan pleurisy eksudatif. Semua ini menjadikan rawatan lanjut untuk kanak-kanak dengan tuberkulosis.

Foto 8. Tuberkulosis pulmonari yang fibrous-cavernous adalah sejenis penyakit yang dicirikan oleh pecahan tisu paru-paru.

Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak

Teknik pencegahan pediatrik dibahagikan kepada dua kumpulan. Yang pertama termasuk kaedah yang digunakan untuk kanak-kanak yang tidak mempunyai hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis. Kumpulan kedua kaedah pencegahan digunakan jika kanak-kanak itu mempunyai hubungan langsung dengan pesakit yang berbisa.

Untuk tidak menghubungi kanak-kanak

Pencegahan tidak spesifik - kebersihan oleh anak dan sanak saudaranya. Sekolah, tadika, kemudahan untuk kumpulan kanak-kanak disiarkan dan dibasmi kuman. Kakitangan setiap enam bulan menjalani pemeriksaan perubatan, termasuk fluorografi untuk tuberkulosis.

Foto 9. Pneumonia tuberkulosis pada kanak-kanak berusia lebih 12 tahun boleh dikesan dengan pemeriksaan X-ray.

Kaedah pencegahan yang berkesan adalah pengesanan penyakit pada peringkat awal. Untuk ini, ujian Mantoux dilakukan sekali setahun, dan kanak-kanak berumur 12 tahun menjalani pemeriksaan sinar X.

Tuberkulosis kanak-kanak: tanda-tanda awal dan jenis penyakit

Penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia adalah batuk kering. Ketidakseimbangannya terdiri daripada tempoh inkubasi yang berpanjangan, di mana, di dalam organ dalaman seseorang, terdapat penyakit keradangan - granuloma. Yang paling sukar untuk mendiagnosis penyakit ini pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak usia prasekolah yang lebih muda, kerana pada peringkat pertama gejala serupa dengan selesema.

Dalam bidang perubatan, penyakit ini diklasifikasikan sebagai berbahaya sosial, disebabkan peningkatan jumlah pesakit. Satu-satunya kaedah yang membolehkan anda membuat diagnosis tepat pada masanya dan tepat adalah kajian PCR, dan disyorkan untuk melaksanakannya selepas budaya tiga kali ganda.

Cara menjangkiti kanak-kanak

Pada kanak-kanak dan remaja, tuberkulosis nodus limfa intrathoracic adalah lebih biasa dan tergolong dalam bentuk utama (luka Koch badan berlaku buat kali pertama). Ia dicirikan oleh kursus yang panjang.

Jika bayi mempunyai tanda pertama dan memulakan rawatan yang betul, pemulihan berlaku dalam 2-3 bulan. Dengan ketiadaan terapi ubat, proses patogenik dapat bertahan hingga beberapa tahun, menggantikan peringkat akut untuk tempoh remisi.

Cara penularan:

• Titisan udara adalah cara umum jangkitan badan dengan batang Koch. Dengan cara yang sama, 80% kanak-kanak dan orang dewasa dijangkiti. Bakterium memasuki badan yang sihat ketika berkomunikasi dengan orang yang sakit. Ini boleh berlaku di pengangkutan awam, kedai, tadika. Di mana pun seseorang yang dijangkiti membebaskan bakteria patogen semasa perbualan, batuk atau bersin.
• Debu udara - jangkitan dengan cara yang sama berlaku kurang kerap. Untuk mendapatkan mikroorganisma ke dalam paru-paru orang yang sihat, anda perlu menghirup debu ke mana batang Koch terjebak.
• Alimentary - jangkitan berlaku apabila makan daging dan produk tenusu haiwan yang dijangkiti. Ia adalah jangkitan yang agak jarang berlaku, tetapi jika di tadika atau sekolah mereka tidak memeriksa produk yang dibekalkan atau tidak melakukan rawatan haba, maka peluang mendapatkan sakit akan meningkat. Perkara yang sama berlaku untuk tempat katering. Laluan pernafasan adalah kaedah umum untuk menjangkiti kanak-kanak, kerana jangkitan berlaku melalui tangan yang tidak dibasuh: bermain di kotak pasir atau selepas perjalanan dalam pengangkutan jika kanak-kanak menarik jari-jari kotor ke dalam mulutnya dan tongkat Koch sudah terjebak pada mereka. Selepas itu, tuberkulosis nodus limfa intrathoracic dapat berkembang.
• Transplacental - jangkitan kanak-kanak berlaku jika, pada masa kelahiran, ibu mempunyai luka saluran genital dengan tuberkulosis. Dalam kes ini, bayi itu dijangkiti, dan penyakit ini dikelaskan sebagai kongenital.
• Campuran - jangkitan sering berlaku di tempat tumpuan pesakit yang memancarkan tongkat Koch.

Cara mengenali tuberkulosis pada kanak-kanak

Dalam hampir setiap kes klinikal, gejala tuberkulosis pada kanak-kanak pada peringkat awal dianggap oleh ibu bapa sebagai selsema biasa. Bergantung pada keterukan manifestasi mereka mungkin jelas atau kabur.

Yang pertama adalah: penurunan aktiviti, keadaan apatis, batuk dan sedikit peningkatan suhu badan. Jika, selepas 21 hari, gejala tidak hilang, maka ini mungkin menunjukkan bahawa batang Koch telah dijangkiti, maka diagnosis pembezaan yang berhati-hati diperlukan, termasuk analisis PCR.

Gejala umum peringkat awal termasuk gejala berikut:

• Bayi menjadi letih dengan cepat;
• aktiviti motor menurun, kelesuan muncul;
• tiada selera makan;
• Penambahan berat badan tidak berlaku, penurunan berat badan diperhatikan;
• integumen memperoleh warna pucat yang tidak sihat;
• pesakit itu cemas dan mudah marah, tidur terganggu;
• nodus limfa sedikit diperbesarkan.

Pada akhir peringkat awal, gejala-gejala berikut akan ditambahkan ke atas:

• demam malam dengan peningkatan berpeluh dan demam;
• batuk kering berterusan telah menjadi basah dan tidak lulus lebih dari 3 minggu;
• Batuk jangka panjang disertai dengan pembuangan dahak, kadang-kadang dengan kekotoran darah (dalam hal ini, ibu bapa harus segera meminta bantuan segera).

Gejala Tuberculosis Kronik pada Kanak-kanak

Selalunya pada anak-anak usia sekolah rendah enam bulan atau setahun selepas perubahan dalam reaksi negatif Mantoux kepada penunjuk positif, mabuk mungkin berlaku. Satu keadaan di mana jangkitan berkembang di dalam badan, tetapi tidak mungkin untuk menentukan lokasinya yang tepat.

Gejala mabuk:

• perencatan pembangunan fizikal;
• berat badan;
• meningkat peluh;
• suhu disimpan dalam subfebril untuk masa yang lama;
• kelemahan umum;
• kulit pucat dan pipi merah jambu yang terang;
• mata bersinar;
• hati diperbesar.

Walau bagaimanapun, kehadiran semua atau beberapa gejala tidak membenarkan diagnosis definitif. Rundingan seorang ahli fisiisi yang akan menjadualkan peperiksaan adalah perlu untuk persembahannya. Selalunya ia adalah sinar-X dada dan ujian darah, dan diagnostik PCR juga boleh dimasukkan. Kompleks ini sering mencukupi untuk menentukan kehadiran jangkitan.

Jenis tuberkulosis pada kanak-kanak

Tuberkulosis yang tidak ditentukan

Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan jangkitan patogen, tetapi tidak ada perubahan yang jelas dalam mana-mana organ dalaman. Selalunya didiagnosis pada kanak-kanak yang lebih muda, apabila kanak-kanak menghadiri taman atau sekolah rendah, dan remaja (sehingga 14 tahun). Ini disebabkan ketidakstabilan organisma yang semakin meningkat kepada mikroorganisma patogenik.

Keanehan bentuknya ialah walaupun ia kerap berlaku, ia jarang didiagnosis pada peringkat awal. Disebabkan kekurangan perubahan luaran dalam tingkah laku kanak-kanak, ibu bapa tidak menyedari permulaan penyakit ini, yang dari semasa ke semasa menjadi kronik, didiagnosis oleh ujian darah dan PCR.

Batuk kering pernafasan

Terdapat jenis berikut.

Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic - dikelaskan sebagai bentuk lesi utama yang biasa. Ia berlaku pada bayi. Ia dicirikan oleh kerosakan kepada nodus limfa intrathoracic (unilateral atau bilateral).

Nodus limfa berlebihan meningkat dan mempunyai tekanan yang kuat pada bronkus kanak-kanak, dan oleh itu penyakit dalam bentuk teruk berlaku pada bayi. Diagnosis dengan mengumpul anamnesis, di mana ternyata kemungkinan hubungan dengan orang yang sakit, serta hasil pemeriksaan sinar-X dan darah.

Kompleks tuberkulosis utama adalah satu lagi bentuk tuberkulosis utama, sering didiagnosis pada kanak-kanak yang tidak menghadiri institusi pra-sekolah dan sekolah. Tanda-tanda pertama kompleks - mabuk, mungkin rumit dengan pelanggaran patron pada bronkus.

Ciri ciri kompleks ini adalah lesi tunggal atau pelbagai nodus limfa intrathoracic, saluran darah dan kawasan paru-paru. Dalam sesetengah kes, lesi adalah kompleks. Borang ini mesti dibezakan daripada proses keradangan spesifik dan tidak spesifik yang berlaku di dalam paru-paru. Untuk ini, pesakit ditetapkan ujian darah dan dermat, radiografi.

Luka focal paru-paru oleh tuberkulosis - mungkin primer atau sekunder. Selalunya berlaku pada kanak-kanak dari 10 hingga 14 tahun. Bakteria patogen menjangkiti paru-paru kiri atau kanan, manakala fokus keradangan dilokalisasi dalam dua segmen organ, tidak lebih dari 10 milimeter, biasanya di puncak paru-paru. Adalah mungkin untuk mendedahkan roentgenogram, di samping ujian darah dan pembenihan sputum ditetapkan.

Bentuk infiltratif - jangkitan sekunder, jarang terjadi pada kanak-kanak yang menghadiri tadika. Selalunya penyakit itu muncul pada masa awal sekolah. Pada radiografi, lesi kelihatan - paru-paru dipenuhi dengan cecair, terdapat kawasan mati. Diagnosis terutamanya semasa pemeriksaan rutin (fluorografi) juga diberikan kepada ujian darah dan budaya dahak.

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan - berlaku pada sebarang umur di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Ia berlaku dalam bentuk yang teruk, ia mungkin utama atau menengah. Disebabkan fakta bahawa lebih daripada dua segmen paru-paru terjejas, terdapat lesi yang kelihatan pada radiografi, kadang-kadang terdapat rongga yang terbentuk oleh tisu nekrosis, ini menyebabkan penipisan dinding paru-paru. Untuk diagnosis, kiraan darah, budaya dahak dan sinar-X ditetapkan, dalam beberapa kes, diagnosis PCR ditetapkan.

Pleurisy tuberculous adalah jangkitan pada membran serous paru-paru, sering unilateral. Penyakit ini boleh bertindak sebagai komplikasi dari sebarang bentuk atau menjadi bebas. Apabila mendiagnosis pada zaman kanak-kanak adalah terutamanya sifat utama. Lebih terdedah kepada remaja pleurisy.

Tuberkuloma pulmonari - dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, berlaku pada kanak-kanak kecil di bawah umur 6 tahun, tetapi jika tuberculoma mula berkembang semasa lawatan ke tadika atau sekolah, maka dari masa ke masa ia akan menjadi tahap aktif yang dicirikan oleh lesi kawasan paru-paru tidak lebih daripada 10 milimeter. Lesi ini diliputi dengan tisu berserabut yang diselaraskan dengan kalsium. Diagnosis termasuk ujian darah dan x-ray. Rawatan sering melibatkan pembedahan.

Bronchi tuberculosis adalah sukar untuk mendiagnosis bentuk pada pesakit kanak-kanak yang lebih muda kerana keperluan untuk melakukan bukan sahaja ujian darah, tetapi juga bronkoskopi. Infeksi menjejaskan bronkus dan sering dijumpai dalam bentuk lain.

Pneumonia Caseous adalah bentuk kerosakan paru-paru yang paling teruk; pada kanak-kanak, prasekolah dan umur sekolah yang lebih muda hampir tidak pernah berlaku. Gejala ciri adalah kematian tisu paru-paru yang meluas.

Tuberkulosis extrapulmonary

Selalunya berlaku pada kanak-kanak umur prasekolah dan sekolah rendah. Jangkitan berlaku kira-kira 30% dan merupakan bentuk menengah. Ciri - diagnosis kompleks, kerana gejala tidak spesifik pada tahap awal.

Jangkitan boleh berkembang ke mana-mana organ dalaman, jadi diagnosis akhir dibuat selepas pemeriksaan histologi dan analisis klinikal air kencing dan darah.

Tuberkulosis miliary

Bentuk yang sangat parah dan meluas di mana terdapat luka pada saluran darah dan kapilari, di mana tuberculosis tubercles kemudian dibentuk, dengan pembebasan aktif Koch melekat ke dalam dahak. Apabila bersentuhan dengan orang yang sihat dan pesakit dengan tuberkulosis miliary, jangkitan 100% berlaku.

Kanak-kanak dan tadika yang dijangkiti

Ramai ibu bapa bimbang tentang masalah menghadiri tadika dan sekolah untuk kanak-kanak yang didiagnosis dengan batuk kering. Adalah penting untuk memahami perbezaan antara orang yang dijangkiti dan pesakit.

Doktor mendakwa bahawa seseorang yang dijangkiti tuberkulosis boleh menghadiri institusi prasekolah dan sekolah. Kanak-kanak seperti ini mempunyai reaksi positif Mantoux, tetapi tidak bermakna menular dan tidak mendatangkan bahaya kepada rakan sebaya mereka di taman dan sekolah.

Seorang kanak-kanak yang dijangkiti TB berisiko. Di bawah pengaruh faktor patogen, misalnya, dengan penurunan imuniti, tubuh akan berhenti memerangi jangkitan, yang akan membawa kepada penyakit. Dan walaupun begitu, kanak-kanak yang sakit tidak dapat menghadiri taman dan sekolah, kerana ia menular dan mesti menjalani rawatan dispenser.

Kaedah diagnostik

Jika semasa peperiksaan fizikal sebelum kemasukan ke taman atau sekolah terdapat kecurigaan tuberkulosis nodus limfa intrathoracic atau bentuk lain, pakar pediatrik merujuk pesakit kepada pakar TB.

Kaedah yang paling diamalkan untuk menentukan jangkitan ialah ujian Mantoux. Sekiranya umur remaja membenarkan (15-17 tahun), kemudian melantik fluorografi.

Kajian makmal mencadangkan kajian bahan-bahan biologi (darah, air kencing, dahak, smear pharyngeal, dll) untuk mengenal pasti batang Koch. Juga, untuk penjelasan, mereka boleh menetapkan diagnostik ELISA dan PCR.

Ujian Mantoux

Kaedah suntikan untuk diagnosis pesakit pediatrik, yang membolehkan untuk mewujudkan kehadiran jangkitan di dalam badan. Hasilnya mungkin seperti berikut:

Calon Sains Perubatan menceritakan tentang tanda awal dan 12 bentuk tuberkulosis klinikal pada kanak-kanak

Pada tahun 2015, satu juta kanak-kanak di bawah umur 14 tahun menjadi sakit tuberkulosis. Antaranya, 170,000 kanak-kanak tidak dapat bertahan hidup.

Tuberkulosis adalah penyakit serius yang boleh membawa maut dalam keadaan aktifnya. Walau bagaimanapun, jika dikesan awal, anda boleh menghalangnya daripada menyebabkan sebarang bahaya sebenar kepada kesihatan kanak-kanak. Ketahui lebih lanjut mengenai TB anak, gejala, sebab, dan rawatan dalam artikel ini.

Tuberkulosis dan jenisnya

Tuberculosis adalah jangkitan berjangkit yang disebabkan oleh bakteria - Mycobacterium tuberculosis. Bakteria boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan, tetapi jangkitannya terutamanya memberi kesan kepada paru-paru. Kemudian penyakit itu dipanggil tuberkulosis pulmonari atau tuberkulosis utama. Apabila bakteria tuberkulosis menyebarkan jangkitan di luar paru-paru, ia dikenali sebagai tuberkulosis bukan paru-paru atau extrapulmonary.

Terdapat banyak jenis tuberkulosis, tetapi kedua-dua jenis utama adalah jangkitan tuberkulosis aktif dan laten (tersembunyi).

Tuberkulosis aktif adalah penyakit yang sangat ditunjukkan oleh gejala dan boleh disebarkan kepada orang lain. Penyakit laten adalah apabila bayi dijangkiti dengan mikrob, tetapi bakteria tidak menyebabkan perkembangan gejala dan tidak hadir di dalam dahak. Ini disebabkan kerja imuniti, menghalang pertumbuhan dan penyebaran patogen.

Kanak-kanak dengan tuberkulosis laten biasanya tidak boleh menyebarkan bakteria kepada orang lain jika sistem imunnya kuat. Kelemahan yang terakhir menyebabkan pengaktifan semula, imuniti tidak lagi menghalang pertumbuhan bakteria, yang menyebabkan peralihan ke bentuk aktif, sehingga anak menjadi menular. Tuberkulosis tersembunyi adalah sama dengan jangkitan cacar air, yang tidak aktif dan boleh diaktifkan semula selepas bertahun-tahun.

Banyak jenis tuberkulosis lain juga boleh menjadi aktif atau laten. Spesies ini dinamakan untuk ciri dan sistem badan yang menjangkiti Mycobacterium tuberculosis, dan gejala jangkitan adalah berbeza bagi setiap orang.

Oleh itu, tuberkulosis pulmonari terutamanya memberi kesan kepada sistem paru-paru, tuberkulosis kulit mempunyai manifestasi kulit, dan tuberkulosis miliaria melibatkan kawasan-kawasan kecil yang dijangkiti kecil (lesi atau granulomas sekitar 1 hingga 5 mm) yang terdapat dalam semua organ. Sesetengah orang sering mengalami lebih daripada satu jenis tuberkulosis aktif.

Bagaimana jangkitan dan perkembangan jangkitan?

Tuberkulosis menular dan menyebar melalui batuk, bersin dan bersentuhan dengan dahak. Oleh itu, jangkitan badan kanak-kanak berlaku dengan interaksi yang ketat dengan yang dijangkiti. Wabak berlaku di tempat-tempat yang rapat dengan orang ramai.

Apabila zarah berjangkit mencapai alveoli dalam paru-paru, sel lain, dipanggil makrofaj, menyerap bakteria tuberkulosis.

Kemudian bakteria ditularkan ke sistem limfa dan aliran darah, bergerak ke organ lain.

Selanjutnya, mikroba berkembang biak dalam organ dengan kandungan oksigen yang tinggi, seperti lobus atas paru-paru, buah pinggang, sumsum tulang dan membran lembut otak dan saraf tunjang.

Walau bagaimanapun, sesetengah orang mempunyai semua peluang untuk dijangkiti, tetapi mereka menghalang jangkitan dan menunjukkan gejala selepas bertahun-tahun. Dalam sesetengahnya, gejala tidak pernah berkembang atau mereka tidak menjadi berjangkit.

Gejala tuberkulosis pada kanak-kanak

Yang paling biasa adalah tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak, tetapi penyakit ini boleh menjejaskan organ-organ lain badan. Tanda-tanda tuberkulosis ekstrapulmonari pada kanak-kanak bergantung kepada penyetempatan penyakit jangkitan tuberkulosis. Bayi, kanak-kanak dan kanak-kanak dengan imuniti yang lemah (contohnya, kanak-kanak dengan HIV) lebih berisiko untuk membangunkan tuberkulosis yang paling serius - meningitis tuberkulosis atau tuberkulosis yang disebarkan.

Tanda-tanda tuberkulosis pada peringkat awal kanak-kanak mungkin tidak hadir.

Dalam sesetengah kes, terdapat tanda-tanda tuberkulosis pertama di kalangan kanak-kanak.

1. Berpeluh berlebihan pada waktu malam. Manifestasi tuberkulosis ini sering terjadi lebih awal daripada yang lain dan berterusan sehingga terapi anti-tuberkulosis dimulakan.
2. Peningkatan keletihan, kelemahan, mengantuk. Pada mulanya, gejala-gejala tuberkulosis pada kanak-kanak di peringkat awal kurang jelas, dan ramai ibu bapa percaya bahawa punca penampilan mereka adalah keletihan biasa. Ibu bapa cuba untuk membuat anak itu tidur dan tidur lebih banyak, tetapi jika kanak-kanak mempunyai tuberkulosis, langkah-langkah sedemikian akan menjadi tidak berkesan.
3. Batuk kering. Untuk peringkat lanjut tuberkulosis pulmonari (dan juga dalam sesetengah kes batuk kering ekstrapulmonary), batuk yang produktif adalah biasa apabila pendedahan diperhatikan, kadang-kadang dengan darah. Pada peringkat awal, pesakit mula batuk kering, yang dengan mudah boleh dikelirukan dengan tanda selesema biasa.
4. Suhu subfebril. Ini adalah keadaan di mana suhu badan naik sedikit, biasanya tidak melebihi 37.5 ºї. Bagi kebanyakan kanak-kanak, suhu ini berterusan di peringkat kemudian, tetapi kebanyakannya suhu badan naik hingga 38 ºC atau lebih dengan proses yang jauh lebih maju.

Gejala pertama tuberkulosis pada kanak-kanak hampir sama dengan manifestasi pada orang dewasa, walaupun pada pesakit muda terdapat penurunan selera makan dan, akibatnya, penurunan berat badan diperhatikan.

Tuberkulosis pulmonari utama

Tanda-tanda dan tanda-tanda fizikal tuberkulosis pulmonari utama di kalangan kanak-kanak sangat mengejutkan. Dengan pengesanan aktif - sehingga 50% bayi dan kanak-kanak dengan tuberkulosis pulmonari teruk tidak mempunyai manifestasi fizikal. Bayi lebih cenderung untuk menunjukkan tanda-tanda dan gejala yang tersirat.

Batuk tidak produktif dan pendarahan ringan adalah gejala tuberkulosis yang paling biasa pada kanak-kanak.

Aduan sistemik seperti demam, peluh malam, penurunan berat badan dan aktiviti kurang kerap.

Adalah sukar bagi sesetengah bayi untuk mendapatkan berat badan atau mengembangkan mengikut norma. Dan trend ini akan dikesan sehingga beberapa bulan rawatan berkesan telah selesai.

Gejala paru-paru lebih jarang berlaku. Sesetengah bayi dan kanak-kanak kecil dengan halangan bronkial telah mengidap nafas bernafas atau bernafas yang bising, yang mungkin disertai dengan peningkatan respirasi atau (kurang kerap) tekanan pernafasan. Gejala-gejala paru-paru pada intipati tuberkulen yang utama kadang-kadang dikurangkan oleh antibiotik, yang menunjukkan superinfeksi bakteria.

Tuberkulosis reaktif

Bentuk tuberkulosis ini jarang terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi boleh berlaku semasa remaja. Kanak-kanak dengan jangkitan tuberkulosis yang sembuh sebelum berusia 2 tahun jarang mengalami penyakit paru-paru yang berulang. Ia adalah lebih biasa pada mereka yang memperoleh jangkitan awal pada usia 7 tahun. Bentuk penyakit ini biasanya kekal setempat dalam paru-paru kerana tindak balas imun yang mantap menghalang penyebaran ekstrapulmonari lebih lanjut.

Remaja dengan pengaktifan semula tuberkulosis lebih cenderung mempunyai demam, kelesuan, penurunan berat badan, berpeluh malam, batuk produktif, hemoptisis, dan sakit dada daripada kanak-kanak yang mempunyai tuberkulosis pulmonari utama.

Tanda-tanda dan gejala tuberkulosis pulmonari reaktif di kalangan kanak-kanak berkurang dalam tempoh beberapa minggu dari permulaan rawatan yang berkesan, walaupun batuk boleh berlangsung selama beberapa bulan. Bentuk tuberkulosis ini boleh menjadi sangat berjangkit jika terdapat pengeluaran dan batuk yang besar.

Prognosis adalah pemulihan lengkap jika pesakit diberi terapi yang sesuai.

Pericarditis

Bentuk tuberkulosis jantung yang paling biasa adalah perikarditis, keradangan perikardium (baju kardiak). Ini jarang dilihat di kalangan episod tuberkulosis pada kanak-kanak. Gejala tidak spesifik, termasuk demam gred rendah, malaise, dan penurunan berat badan. Kesakitan dada pada kanak-kanak tidak tipikal.

Tuberkulosis limfoematogenous

Bakteria tuberkulosis merebak melalui sistem darah atau limfa dari paru-paru ke organ dan sistem lain. Gambar klinikal yang disebabkan oleh penyebaran limfoematogen bergantung kepada jumlah mikroorganisma yang dikeluarkan dari tumpuan utama dan kecukupan tindak balas imun pesakit.

Penyebaran limfoematogen biasanya tidak berfaedah. Walaupun gambar klinikal adalah akut, lebih kerap ia adalah lembab dan berpanjangan, dengan demam yang mengiringi pembebasan mikroorganisma ke dalam aliran darah.

Selalunya, penglibatan beberapa organ berlaku, yang membawa kepada hepatomegali (hati yang diperbesarkan), splenomegali (limpa yang diperbesar), limfadenitis (keradangan) nod limfa yang cetek dan dalam dan tuberkuloma papulonecrotik yang terdapat pada kulit. Tulang, sendi atau buah pinggang juga mungkin terjejas. Meningitis berlaku hanya pada peringkat akhir penyakit ini. Luka paru-paru adalah mengejutkan ringan, tetapi menyebar, penglibatan menjadi jelas dengan jangkitan berpanjangan.

Tuberkulosis miliary

Bentuk tuberkulosis yang paling penting secara klinikal adalah penyakit miliary, yang berlaku apabila sejumlah besar bakteria tuberkulosis menembusi aliran darah, menyebabkan penyakit di 2 atau lebih organ. Tuberkulosis miliary biasanya merumitkan jangkitan utama yang berlaku dalam tempoh 2 hingga 6 bulan dari awal jangkitan awal. Walaupun bentuk penyakit ini adalah yang paling biasa pada bayi dan kanak-kanak, ia juga berlaku pada remaja, yang merupakan akibat dari lesi paru-paru primer yang disebabkan sebelumnya.

Permulaan tuberculosis miliary biasanya teruk dan, selepas beberapa hari, pesakit mungkin menjadi sakit parah. Selalunya, manifestasi itu berbahaya, dengan tanda-tanda sistemik awal, termasuk penurunan berat badan dan demam gred rendah. Pada masa ini, tanda-tanda fizikal patologi biasanya tidak hadir. Lymphadenopathy dan hepatosplenomegaly berkembang dalam masa beberapa minggu dalam kira-kira 50% kes.

Demam dengan perkembangan penyakit menjadi lebih tinggi dan lebih stabil, walaupun radiografi dada biasanya normal, dan gejala pernafasan adalah ringan atau tidak. Selama beberapa minggu lagi, paru-paru dijajah dengan berbilion-bilion pemeriksaan berjangkit, batuk, sesak nafas, mengi, atau mengi.

Apabila fokus ini mula kelihatan pada radiografi dada, saiznya kurang dari 2 - 3 mm. Luka kecil bergabung untuk membentuk yang lebih besar. Tanda-tanda atau tanda-tanda meningitis atau peritonitis berlaku dalam 20 hingga 40% pesakit dengan penyakit maju. Sakit kepala kronik atau berulang dalam pesakit dengan tuberkulosis miliary sering menunjukkan kehadiran meningitis, sedangkan sakit perut atau kelembutan untuk palpasi adalah tanda peritonitis yang berbahaya. Lesi kulit termasuk tuberkulomas papulonecrotic.

Penyembuhan tuberkulosis miliary adalah perlahan, walaupun dengan terapi yang betul. Demam biasanya berkurangan dalam tempoh 2 hingga 3 minggu dari awal kemoterapi, tetapi tanda-tanda radiografi penyakit tidak mungkin hilang selama berbulan-bulan. Prognosis sangat baik jika diagnosis dibuat pada tahap awal dan kemoterapi yang memadai dilakukan.

Tuberkulosis saluran pernafasan atas dan organ pendengaran

Tuberkulosis saluran pernafasan atas jarang ditemui di negara maju, tetapi masih diperhatikan di negara-negara membangun. Kanak-kanak yang mempunyai tuberkulosis laring mempunyai batuk seperti croup, sakit tekak, serak, dan disfagia (kesukaran menelan).

Tanda-tanda tuberkulosis yang paling biasa di telinga tengah adalah otorreya unilateral yang tidak menyakitkan (pelepasan cecair dari telinga), tinnitus, kehilangan pendengaran, kelumpuhan muka dan penembusan (pelanggaran integriti) dari gendang telinga.

Tuberkulosis nodus limfa

Tuberkulosis nodus limfa cetek adalah bentuk tuberkulosis extrapulmonary yang paling biasa di kalangan kanak-kanak.

Gejala utama jenis tuberkulosis ini adalah peningkatan beransur-ansur dalam nodus limfa, yang dapat diperhatikan selama beberapa minggu atau bulan. Apabila mengklik pada nodus limfa yang diperbesar, pesakit mungkin mengalami kesakitan ringan atau sederhana. Dalam sesetengah kes, di peringkat akhir penyakit terdapat tanda-tanda mabuk umum: demam, penurunan berat badan, keletihan, berpeluh kuat pada waktu malam. Batuk yang kuat sering merupakan gejala batuk kering nodus limfa mediastinal.

Pada peringkat awal penyakit, nodus limfa elastik dan mudah alih, kulit di atasnya kelihatan normal. Kemudian, perekatan (adhesi) membentuk antara nodus limfa, dan proses keradangan berlaku pada kulit di atasnya. Pada peringkat kemudian, nekrosis (kematian) bermula di nodus limfa, sehingga sentuhan menjadi lembut, abses berlaku. Kelenjar getah bening yang sangat diperbaiki kadang-kadang memberi tekanan kepada struktur jiran, dan ini boleh menyulitkan perjalanan penyakit.

Tuberkulosis sistem saraf pusat

Tuberkulosis CNS adalah komplikasi yang paling serius pada kanak-kanak, dan tanpa rawatan yang tepat dan sesuai, ia membawa kepada kematian.

Meningitis tuberculous biasanya berlaku kerana pembentukan lesi metastatik dalam korteks serebrum atau meninges, yang berkembang dengan penyebaran limfoematogen terhadap jangkitan utama.

Meningitis tuberkulosis menyerang kira-kira 0.3% daripada jangkitan tuberkulosis yang tidak dirawat di kalangan kanak-kanak. Ini selalunya berlaku pada kanak-kanak dari 6 bulan hingga 4 tahun. Kadangkala meningitis berbahaya berlaku beberapa tahun selepas jangkitan. Kemajuan klinikal meningitis berbahaya adalah pesat atau beransur-ansur. Perkembangan pesat sering terjadi pada bayi dan anak kecil, yang mungkin mengalami gejala hanya beberapa hari sebelum perkembangan hidrosefalus akut, sawan dan edema serebral.

Sebagai peraturan, tanda-tanda dan gejala berkembang perlahan selama beberapa minggu dan boleh dibahagikan kepada 3 tahap:

• Tahap 1 biasanya berlangsung 1 hingga 2 minggu dan ditandakan dengan manifestasi tidak spesifik, seperti demam, sakit kepala, kerengsaan, mengantuk dan sakit hati. Tiada tanda neurologi yang spesifik, tetapi pada bayi adalah mungkin untuk menghentikan pembangunan atau kehilangan kemahiran asas;
• Peringkat kedua biasanya bermula lebih tiba-tiba. Gejala yang paling biasa adalah keletihan, leher kaku, sawan, hipertensi, muntah, kelumpuhan saraf kranial, dan tanda-tanda neurologi lain. Penyakit progresif berlaku dengan perkembangan hidrosefalus, tekanan intrakranial yang tinggi dan vaskulitis (keradangan pembuluh darah). Sesetengah kanak-kanak tidak mempunyai tanda-tanda kerengsaan meninges, tetapi ada tanda-tanda encephalitis, seperti disorientasi, pergerakan terjejas, atau gangguan bunyi;
• peringkat ketiga dicirikan oleh koma, hemiplegia (lumpuh unilateral anggota) atau paraplegia (lumpuh dua hala), hipertensi, kepupusan refleks penting dan, akhirnya, kematian.

Prognosis meningitis tuberkulosis paling berkaitan dengan peringkat klinikal penyakit pada masa permulaan rawatan. Kebanyakan pesakit di peringkat 1 mempunyai keputusan yang sangat baik, manakala kebanyakan pesakit di peringkat 3 yang masih hidup mempunyai masalah kekal, termasuk buta, pekak, paraplegia, diabetes insipidus, atau kelemahan mental.

Prognosis untuk bayi biasanya lebih buruk daripada kanak-kanak yang lebih tua.

Tuberkulosis tulang dan sendi

Jangkitan tulang dan sendi, membasahkan tuberkulosis, dalam kebanyakan kes berlaku dengan kerosakan pada vertebra.

Ia lebih biasa pada kanak-kanak daripada orang dewasa. Lesi tulang tubercular mungkin menyerupai jangkitan purba dan kulat atau tumor tulang.

Tuberkulosis rangka adalah komplikasi tuberkulosis lewat dan sangat jarang berlaku sejak perkembangan dan pelaksanaan terapi anti-tuberkulosis.

Tuberkulosis peritoneum dan saluran gastrousus

Tuberkulosis rongga mulut atau pharynx agak luar biasa. Lesi yang paling biasa adalah ulser yang tidak menyakitkan pada membran mukosa, palatum atau tonsil dengan peningkatan nodus limfa serantau.

Tuberkulosis esofagus pada kanak-kanak jarang berlaku. Bentuk tuberkulosis ini biasanya dikaitkan dengan penyakit paru-paru yang luas dan pengambilan sputum yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, mereka boleh berkembang dengan ketiadaan penyakit paru-paru.

Peritonitis tuberculous adalah lebih biasa pada lelaki muda dan jarang di kalangan remaja dan kanak-kanak. Manifestasi tipikal adalah sakit perut atau kelembutan untuk palpation, ascites (pengumpulan cairan di rongga perut), penurunan berat badan dan demam gred rendah.

Penyakit tuberkulosis disebabkan oleh penyebaran hematogen atau pengambilan bakteria tuberkulosis yang dikeluarkan dari paru-paru pesakit. Manifestasi tipikal adalah ulser kecil yang disertai oleh rasa sakit, cirit-birit atau sembelit, penurunan berat badan dan demam rendah. Gambaran klinikal enteritis yang berbahaya tidak menonjol, meniru jangkitan dan keadaan lain yang menyebabkan cirit-birit.

Tuberkulosis sistem genitouriner

Tuberkulosis buah pinggang jarang terjadi pada kanak-kanak kerana tempoh inkubasi adalah beberapa tahun atau lebih. Bakteria tuberculosis biasanya mencapai buah pinggang dengan penyebaran limfoematogen. Tisu ginjal secara klinikal sering tanpa asimtomatik pada peringkat awal.

Dengan perkembangan disuria penyakit (gangguan kencing), sakit di bahagian tepi atau perut, hematuria (darah di dalam air kencing) berkembang. Superinfeksi dengan bakteria lain adalah fenomena biasa yang mungkin melambatkan diagnosis tuberkulosis yang mendasari kerosakan buah pinggang.

Tuberkulosis saluran genital jarang berlaku pada kanak-kanak lelaki dan perempuan sebelum akil baligh. Keadaan ini berkembang akibat pengenalan mikobakteria limfoematogen, walaupun terdapat kes penyebaran langsung dari saluran usus atau tulang. Kanak-kanak remaja boleh dijangkiti dengan tuberkulosis saluran kemaluan semasa jangkitan utama. Yang paling biasa ialah tiub fallopi (90-100% daripada kes), kemudian endometrium (50%), ovari (25%), dan serviks (5%).

Gejala-gejala yang paling biasa adalah sakit di perut bawah, dysmenorrhea (sakit semasa haid) atau amenorrhea (ketiadaan haid selama lebih daripada 3 bulan). Tuberkulosis genital pada lelaki remaja menyebabkan perkembangan epididymitis (keradangan epididimis) atau orchitis (keradangan testis). Keadaan ini biasanya menjadi manifestasi sebagai pembengkakan lutut nodular tanpa hulu skrotum.

Tuberkulosis kongenital

Tanda-tanda tuberkulosis kongenital mungkin berlaku semasa kelahiran, tetapi lebih kerap bermula dengan minggu ke-2 atau ke-3 kehidupan. Tanda-tanda dan gejala-gejala yang paling biasa adalah sindrom kesusahan pernafasan (pelanggaran fungsi paru-paru berbahaya), demam, hati atau limpa, selera tidak enak, kelesuan atau kerengsaan, limfadenopati, distensi perut, penangkapan perkembangan, lesi kulit. Manifestasi klinikal berbeza bergantung pada lokasi dan ukuran lesi.

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak

Selepas menerima sejarah perubatan dan data peperiksaan fizikal, ujian normal seterusnya ialah ujian Mantoux. Ia adalah suntikan intradermal tuberculin (bahan dari mycobacteria yang mati). Selepas 48 hingga 72 jam, penilaian visual tapak suntikan berlaku.

Ujian positif menunjukkan bahawa kanak-kanak telah terdedah kepada mikobakteria hidup atau secara aktif dijangkiti (atau telah dijadikan vaksin); Kekurangan respons tidak menunjukkan bahawa kanak-kanak mempunyai keputusan negatif untuk tuberkulosis. Ujian ini boleh menyebabkan keputusan positif yang salah, terutama pada individu yang diberi vaksin terhadap tuberkulosis. Hasil negatif palsu boleh dilakukan dalam pesakit imunokompromi.

• X-ray dada mungkin menunjukkan jangkitan di dalam paru-paru;
• budaya dahak, penanaman untuk memeriksa aktiviti bakteria. Ia juga akan membantu para doktor mengetahui bagaimana anak akan bertindak balas kepada antibiotik.

Rawatan tuberkulosis pada kanak-kanak

Prinsip-prinsip utama rawatan penyakit tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja adalah sama seperti pada orang dewasa. Beberapa ubat digunakan untuk pendedahan yang agak pesat dan untuk mencegah kemunculan rintangan dadah sekunder semasa terapi. Pilihan rejimen bergantung kepada kejadian tuberkulosis, ciri-ciri individu pesakit dan kemungkinan rintangan dadah.

Terapi standard untuk tuberkulosis pulmonari dan nodus limfa intrathoracic pada kanak-kanak adalah kursus 6 bulan Isoniazid dan Rifampicin, ditambah pada bulan pertama dan rawatan kedua dengan Pyrazinamide dan Ethambutol.