Kanak-kanak dan tuberkulosis remaja

Tuberkulosis di kalangan remaja menjadi salah satu patologi berbahaya yang menjejaskan organisme yang berkembang dengan kerap. Kanak-kanak adalah bahagian yang paling terbuka dan lemah dalam masyarakat, imuniti mereka belum terbentuk sepenuhnya. Seorang dewasa boleh dan harus melindungi kanak-kanak itu.

Ciri-ciri tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja

Ciri-ciri penyakit bergantung kepada jenis jangkitan, pada patogen, yang telah menembus tubuh anak-anak. Sangat penting ialah sistem imun. Aktivitinya tidak tinggi, ia membuka sistem dalaman organisma yang semakin meningkat kepada penembusan jangkitan. Doktor percaya bahawa penyebab utama jangkitan adalah imuniti yang lemah. Tuberkulosis pada kanak-kanak berbahaya kerana ia berterusan, menyebabkan komplikasi teruk. Doktor berkongsi kemerosotan kemungkinan oleh kategori umur:

Sehingga 1.5-2 tahun: kerosakan yang meluas pada paru-paru dan sistem badan berganda. Bentuk tuberkulosis meningitis dan sepsis sedang berkembang. Jangkitan pada usia ini menembusi otak, aliran darah. Melalui darah memasuki semua organ.
Dari 2 tahun: jangkitan itu memberi kesan kepada saluran pernafasan yang lebih rendah. Tuberkulosis pulmonari sedang berkembang.
Dari 6 tahun: menjejaskan nodus limfa yang melalui dada.
Masa remaja: tempoh kritikal. Terdapat perubahan dalam sistem dalaman. Penyakit ini menyebabkan komplikasi dalam sistem neuroendokrin.

Penyebab patologi adalah wujud dalam penjagaan salah seorang kanak-kanak, kelakuan buta huruf ibu bapa yang bertanggungjawab untuk kesihatan bayi. Penyebab utama penyakit ini:

pemakanan tidak seimbang;
kekurangan vitamin yang diperlukan untuk pembangunan vitamin yang harmonis;
keadaan hidup miskin kanak-kanak;
mengalihkan badan dari tekanan fizikal dan mental yang berlebihan.

Tanda-tanda tuberkulosis pada peringkat awal remaja

Tuberkulosis pada kanak-kanak mengubah tingkah laku mereka, jadi perhatian kepada kanak-kanak membolehkan anda segera melihat kemerosotan dan penyimpangan dari keadaan yang sihat. Tanda awal patologi:

kelemahan yang berterusan, kurang minat dan aktiviti;
berat badan tidak munasabah drastik (tiada perubahan dalam diet);
kerosakan emosi, kerengsaan dan psikosis.

Anda boleh menentukan penyakit ini pada tahap paling awal penembusan ke dalam badan. Ia harus mematuhi cadangan doktor, mengikut skema Mantoux. Ia mengiktiraf tuberkulosis pada kanak-kanak, menjadikannya mungkin untuk memulakan pelbagai langkah pencegahan tepat pada masanya.

Perubahan dalam tingkah laku dan keadaan boleh diperhatikan bukan sahaja oleh ibu bapa, tetapi juga oleh guru. Apa ciri remaja pada masa ini:

keletihan semasa pelajaran;
gangguan perhatian;
tunggakan daripada rakan sebaya dalam kelajuan tugasan.

Tuberkulosis pada kanak-kanak berlaku terhadap latar belakang yang agak kecil, tetapi peningkatan suhu yang berterusan.

Gejala mabuk tuberkulosis pada remaja

Jenis-jenis patologi yang berbeza dicirikan oleh kompleks gejala mereka. Gejala mengulangi adalah ujian tuberkulin yang positif.

Koch melekat jangkitan nodus limfa

Bentuk patologi mengubah nodus limfa, mereka membengkak. Proses meningkatkan jumlah nod dijelaskan oleh promosi toksin dalam tisu. Koch melekat menghasilkan jumlah mikrob yang berlebihan yang menetap di permukaan dalaman limf. Symptomatology berbeza-beza dalam bentuk penyakit.

Tuberkulosis pulmonari tidak rumit:

suhu badan meningkat;
kulit panas;
batuk yang berpanjangan, berubah menjadi histeris dan kekal;
keletihan yang cepat dan tidak peduli terhadap kanak-kanak itu;
kepekatan yang rendah;
mengurangkan kebolehan belajar;
penurunan berat badan yang tajam;
kekurangan keinginan semula jadi normal untuk makan (selera makan).

Bentuk meningitis tuberculous:

kekecewaan atau kehilangan kesedaran sebahagian;
sesak nafas;
suhu badan kritikal;
kerengsaan tisu dan membran otak.

Untuk menentukan kehadiran sifat terakhir, menjalankan kajian ujian khas.

Tuberkulosis pada kanak-kanak sering dikelirukan dengan permulaan kesejukan. Jika anda melihat tanda-tanda tuberkulosis pada peringkat awal, ibu bapa yang mengambil berat segera mendapatkan bantuan daripada kemudahan penjagaan kesihatan. Sering kali, tuberkulosis pada remaja memasuki peringkat perkembangan kronik dengan tepat kerana peninggalan dan pengabaian gejala pertama penyakit. Sekiranya ada sedikit kecurigaan perlu dibimbangkan. Dalam kes-kes dengan kesihatan bayi adalah lebih baik untuk menjadi selamat daripada menjalankan mikroba jauh di dalam. Tidak ada yang akan ketawa, menyinggung perasaan ibu yang takut, jika diagnosis salah ditemukan. Ia adalah lebih berbahaya untuk berharap penyakit itu akan berlalu dengan sendirinya. Tanda-tanda tuberculosis menjadi asas bagi pelantikan langkah-langkah diagnostik.

Rawatan tuberkulosis di kalangan remaja

Kemoterapi adalah cara terbaik untuk membunuh tongkat pada bayi. Dadah khas terpilih. Antibiotik tidak dapat menjangkiti jangkitan. Batang lebih kerap mengembangkan rintangan terhadap antibiotik, ia membincangkan mutasi. Skim yang disyorkan:

Isoniazid, rifampicin;
Selepas sebulan, Streptomycin (Ethambutol) ditambah untuk seketika.
Kemudian pada tahun ini dua ubat pertama.

Keempat spesies boleh digabungkan dengan cara yang berbeza. Perkara utama adalah untuk tidak membenarkan tongkat Koch mengembangkan rintangan dan terus menyebar ke seluruh tubuh kanak-kanak.

Kompleks rawatan selesai dengan kursus sanatorium di mana fisioterapi menjadi asas.

Kemoterapi untuk kanak-kanak dipilih daripada gabungan ubat-ubatan yang berbeza PTP. Pilihan cara bergantung kepada keparahan penyakit. Secara gabungan, terdapat antara 2 hingga 5 ubat anti-tuberkulosis (PTP). Semua cara dalam kanak-kanak menyebabkan reaksi buruk. Oleh itu, kita mesti mematuhi dos yang dipilih oleh doktor. Setiap TAP mempunyai kontraindikasi sendiri:

Isoniazid tidak boleh dengan penyimpangan dalam sistem saraf, ia boleh menyebabkan sawan. Apabila epilepsi menimbulkan peningkatan dalam sawan.
Rifampicin tidak dirawat selepas mengalami hepatitis.
Ethambutol bertindak atas penamatan visual, oleh itu, apabila diambil sentiasa memantau ketajaman visual.
Streptomycin cuba untuk tidak digunakan untuk kanak-kanak kecil. Ia memberi kesan kepada pendengaran yang sukar untuk diuji pada zaman ini.

Ciri-ciri rawatan batuk kering pada kanak-kanak dan remaja

Prinsip langkah-langkah terapeutik yang dibangunkan berdasarkan tahun penyelidikan, pemerhatian terhadap keadaan pesakit, penemuan doktor.

Rawat hendaklah, mematuhi peraturan seperti berikut:

Campur tangan awal. Kanak-kanak yang telah memulakan rawatan pada peringkat awal menjadi lebih baik dan lebih cepat. Tidak dapat dikesan pada waktunya, jangkitan menyebabkan pelbagai komplikasi.
Tempoh dan kesinambungan. Kursus ini adalah kira-kira satu tahun. Anda tidak boleh mengetuk skema tersebut dan, dengan tanda-tanda penambahbaikan yang jelas, hentikan ubat itu. Tempoh boleh menjadi 10 bulan untuk bentuk ringan hilar tuberculosis dari nodus limfa. Dengan kemunculan komplikasi, kursus meningkat kepada 18 bulan.
Terapi peringkat. Rawatan kanak-kanak berlaku dahulu di hospital, kemudian di sanatorium dan di peringkat penyiapan - pesakit luar. Penginapan hospital adalah berbeza untuk semua orang.
Kerumitan. Sesetengah ubat tidak akan membawa tubuh kanak-kanak ke pemulihan. Perlu difahami bahawa rawatan tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja mesti disertai dengan kebersihan bilik di mana bayi berada, pemakanan sihat yang baru, mod yang betul hari ini.

Pencegahan tuberkulosis zaman kanak-kanak dan remaja

Salah satu cara utama untuk memerangi penyebaran tuberkulosis di kalangan kanak-kanak adalah pencegahan. Keseluruhan kompleks ini dibahagikan kepada tiga komponen utama:

untuk semua kanak-kanak;
untuk sekumpulan kanak-kanak berisiko;
dalam fokus jangkitan.

Terdapat juga beberapa jenis kerja TB. Mereka dibahagikan dengan sifat kerja:

kompleks sosial;
latihan dalam norma dan peraturan kebersihan;
aktiviti khusus.

Pencegahan sosial dijalankan melalui penyebaran pengetahuan di kalangan penduduk dewasa. Mereka perlu memahami apa yang boleh menyebabkan jangkitan badan kanak-kanak. Amaran itu adalah teori. Kompleks aktiviti sosial termasuk tindakan di peringkat negeri:

penambahbaikan keadaan material;
peningkatan kebudayaan;
membantu lapisan masyarakat yang tidak dilindungi.

Mempromosikan pengetahuan tentang patologi berbahaya meningkatkan keinginan untuk memimpin majoriti gaya hidup yang sihat.

Profilaksis kebersihan dijalankan untuk mencegah penyakit berjisim. Ia membantu menghilangkan sumber jangkitan. Apa yang termasuk dalam jenis kerja ini:

kemasukan pesakit;
pematuhan norma kebersihan dan peraturan kebersihan rumah (rumah) penjagaan tubuh;
pengasingan kanak-kanak yang sakit dari yang sihat;
pemeriksaan makmal bagi semua orang yang bersentuhan dengan jangkitan: ujian tuberculin diambil, fluorografi dilakukan, ujian air kencing dan darah diambil.
penulenan semula Bacillus Calmette-Gerin (BCG);
kompleks pencegahan;
memantau lokalisasi penyakit ini.

Perhatian khusus diberikan kepada pembasmian premis dan wilayah tumpuan penyakit:

gunakan untuk membersihkan premis pembasmian kuman: peluntur, sabun, soda;

pembersihan tetap premis;
pembersihan khas barangan dan hidangan isi rumah;
Pembasmian air liur dan dahak;
menyiarkan ruang tamu dan tempat kerja.

Vaksinasi terhadap penyakit ini

Vaksin tuberkulosis dijalankan dalam tempoh kehidupan yang berbeza. Skim ini dibangunkan oleh saintis dan diuji oleh para pengamal. Selama berabad-abad, ia membolehkan anda untuk menjaga kesihatan kanak-kanak.

3-7 hari selepas kelahiran. Untuk bayi baru lahir, ambil vaksin dengan kandungan mikobakteria yang dikurangkan. Vaksin pertama dipanggil benigna.
Vaksinasi berikut lulus dalam sebulan.
Kemudian, mengikut skim destinasi, mereka memerlukan rehat selama setahun.

Vaksinasi dilakukan hanya oleh profesional perubatan. Vaksin dilakukan pada waktu pagi. Bagi setiap kanak-kanak mengambil suntikan tuberculin mereka. Tapak di mana ubat disuntik terletak pada bahu, antara bahagian tengah dan atas lengan bawah. Suntikan di bawah kulit. Manipulasi yang betul:

sebuah papule muncul di pintu masuk;
selepas kira-kira 15 minit, ia terbentang (tisu sejajar).
selepas 4-6 minggu, papules muncul kembali;
ia menjadi gelembung putih;
maka kerak dan parut terbentuk.

Panjang parut sehingga 1cm. Semua tempoh ini dalam badan mula membangunkan kekebalan terhadap tuberkulosis. Tindak balas pertahanan yang selamat 7 tahun. Vaksin dirawat secara berbeza di negara-negara yang berbeza. Di negara-negara di mana insiden adalah rendah, hanya mereka yang berisiko diberi vaksin.

Matlamat langkah terapeutik dan pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja adalah pemulihan lengkap, apabila tidak ada atau jumlah minimum patologi baki tetap.

Tanda dan gejala tuberkulosis pada kanak-kanak

Tuberkulosis kanak-kanak berbeza dengan keterukan berbanding dengan orang dewasa. Sistem imun kanak-kanak tidak matang dan tidak dapat menyerang secara fungsional. Oleh itu, perkembangan patogen menyebabkan banyak komplikasi. Faktor risiko: malnutrisi, kekurangan vitamin, keadaan hidup yang buruk, keletihan yang berterusan. Gejala tuberkulosis pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, bergantung kepada bentuk penyakit dan penyetempatan proses jangkitan.

Tanda-tanda tuberculosis pada kanak-kanak di bawah satu tahun

Tanda-tanda awal tuberkulosis pada kanak-kanak adalah serupa dengan selesema biasa atau bronkitis. Gejala ditandakan dengan peningkatan tempoh batuk dan suhu. Tuberkulosis pada kanak-kanak sehingga satu tahun dengan tanda-tanda gangguan umum akibat mabuk bakteria:

Kemandulan dan kekurangan emosi positif.
Mengurangkan selera makan.
Keletihan dan tidur miskin.
Pucat kulit.

Ciri-ciri negara ini juga diperhatikan untuk kanak-kanak sehingga 2-3 tahun. Berat badan berhenti tumbuh, kadang-kadang terdapat kecenderungan untuk menurun, terdapat peningkatan dalam nodus limfa dalam saiz dan peningkatan suhu hingga 37.1-37.5 ° C. Dalam keadaan ini, ujian tindak balas tuberculin ditetapkan.

Komplikasi yang kerap di kalangan kanak-kanak

Kursus tuberkulosis yang kurang baik pada bayi yang baru lahir dan bayi berbanding dengan anak yang lebih tua dikaitkan dengan perlindungan yang tidak sempurna, yang membawa kepada penyebaran jangkitan di seluruh badan dan pembentukan tongkat extrapulmonary. Bahaya untuk anak-anak muda terletak pada kemungkinan penyebaran jangkitan sepenuhnya. Ini membawa kepada perkembangan: tuberkulosis miliary, meningitis, sepsis, dan sebagainya. Hasilnya, bayi baru lahir mempunyai gejala mabuk yang teruk:

Kesedaran terganggu.
Melompat suhu dari subfebril ke nilai yang lebih tinggi.
Terdapat sesak nafas.
Batuk tidak produktif.

Terdapat kerengitan pada meninges, yang mudah diperiksa dengan melengkungkan kepala. Tenggelam refleks anggota badan yang lebih rendah dengan prosedur ini mengesahkan kehadiran gejala. Perkembangan jangkitan boleh menyebabkan nodus limfa periferal, yang meningkatkan saiz akibat keradangan. Kadang-kadang ada pelepasan pusing dengan pembentukan fistulas. Dengan komplikasi seperti ini, scrofuloderma (lesi khas menyerupai tumor) berlaku pada kulit, yang berubah menjadi fistula. Terdapat kehilangan turgor dan keanjalan tisu.

Semasa memeriksa kanak-kanak dengan anggaran awal tuberkulosis, doktor juga boleh mengenal pasti hati dan limpa yang diperbesarkan. Dalam analisis darah terdapat kekurangan zat besi, yang tidak diisi semula oleh penggunaan ubat-ubatan, peningkatan jumlah leukosit, pergeseran neutrofil ke arah peningkatan konsentrasi mereka. Bilangan limfosit meningkat pada permulaan penyakit, dan dalam kes-kes yang teruk ia berkurangan sebanyak 10%.

Tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak yang lebih tua

Tuberkulosis pada kanak-kanak berumur 3 tahun ditunjukkan dengan gejala serupa dengan tanda-tanda penyakit pada bayi baru lahir. Penyakit ini menyamar sebagai bronkitis atau sejuk, tetapi selepas seminggu tiada pemulihan. Batuk kadang-kadang diperhatikan dengan sputum dari naungan merah jambu. Tanda-tanda keletihan dan penurunan berat badan secara visual. Peningkatan suhu boleh berlaku hanya pada waktu petang, dan pada siang hari nilai-nilai normal diperhatikan.

Bayi mempunyai risiko tinggi untuk membangunkan tuberkulosis ekstrapulmonary, contohnya, tulang, artikular, kulit dengan manifestasi tertentu, tetapi sebarang pilihan disertai oleh peningkatan suhu dan peningkatan kelenjar getah bening di tempat jangkitan.

Tuberkulosis paru-paru pada kanak-kanak yang lebih tua adalah terhad kepada gejala paru-paru, kerana sistem imun yang sudah diperkuatkan dapat melokalisasi sumber jangkitan dan mencegahnya daripada menyebar ke seluruh tubuh. Sekiranya tiada komplikasi, pesakit mempunyai batuk dan demam selama lebih dari 3 minggu. Kepekatan pesakit sedih, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan diperhatikan.

Tuberkulosis pada kanak-kanak berumur 5 tahun dicirikan oleh tanda-tanda yang kurang jelas, kerana badan mereka mempunyai perlindungan yang lebih kuat. Seseorang pada usia ini sudah dapat menjelaskan keadaannya sendiri, jadi lebih mudah membuat diagnosis. Dengan perkembangan tuberkulosis pada kanak-kanak berumur 5-7 tahun terdapat tanda-tanda gangguan fungsi paru-paru:

Batuk panjang.
Inflow dada di kawasan jangkitan.
Kesukaran bernafas.
Peningkatan suhu.
Penyakit ini menyebabkan: kelemahan aktiviti fizikal, hilang selera makan dan tidur.

Ciri-ciri perkembangan penyakit di sekolah-sekolah

Perbezaan utama antara gejala tuberkulosis dalam kanak-kanak umur sekolah adalah perkembangan secara beransur-ansur penyakit ini. Kanak-kanak yang lebih tua lebih cenderung untuk membangunkan tuberkulosis kelenjar bronkial daripada kerosakan paru-paru. Batuk meningkat, terdapat pucat kulit, kelesuan aktiviti fizikal dan keseronokan berterusan.

Kanak-kanak sekolah lebih cenderung mengalami batuk kering kronik. Aliran mabuk keracunan membawa kepada:

Terlibat dalam pembangunan fizikal.
Pelangsingan.
Kemerosotan kulit (pucat, kehilangan turgor dan keanjalan).
Suhu subfebril yang berterusan.
Di muka semua tanda-tanda kegelisahan umum: tidur sedih dan selera makan, keletihan, sakit kepala.
Kulit pucat digabungkan dengan pemerah pipi di muka. Di antara tanda-tanda tuberkulosis yang tidak langsung pada anak usia sekolah, terdapat kegilaan mata yang tidak sihat dan keadaan euforia terhadap latar belakang kelemahan umum.
Palpasi nodus limfa perifer sering ditandai oleh mikropemproses (kacang seragam yang konsisten).

Gejala dan tanda-tanda tuberkulosis pada remaja

Insiden jangkitan tabung pada remaja adalah hampir kepada orang dewasa. Gejala pada pelajar yang lebih tua mempunyai perbezaan ketara berbanding dengan ciri-ciri pada kanak-kanak kecil. Tuberkulosis pada remaja berlaku dengan tanda-tanda kesakitan di kawasan paru-paru. Keadaan umum dicirikan oleh kelemahan dan apati yang kuat. Batuk kanak-kanak dengan perkembangan intensif penyakit menjadi kekal, sesak nafas berlaku, yang dapat dilihat walaupun pada rehat.

Dengan intensif penyakit ini, mungkin terdapat: luka kulit dengan perubahan dalam warna, kerosakan yang ketara (luka, retak) terbentuk pada epidermis sumber. Sebagai tambahan kepada pelepasan dahak, pendedahan darah kadang-kadang diperhatikan. Usia pelajar sekolah menengah bersama dengan bayi baru lahir dan bayi sangat kritis. Terdapat penyusunan semula sistem endokrin, jadi batuk kering di kalangan remaja meneruskan tanda-tanda penyebaran jangkitan. Selalunya ditandakan membran serous kekalahan.

Tuberkulosis utama

Kanak-kanak yang lebih muda biasanya sakit dengan bentuk tuberkulosis utama. Terdapat 2 pilihan untuk perkembangan jangkitan, bergantung kepada aktiviti sistem imun dan patogen:

Luka sistemik badan. Gejala-gejala keadaan miskin kanak-kanak adalah ketara walaupun kepada bukan pakar, tetapi spektrum mereka berbeza-beza bergantung kepada lokalisasi penyakit jangkitan.
Aliran perlahan tanpa gejala yang jelas. Oleh itu, penting untuk melakukan tindak balas x-ray dan reaksi Mantoux.

Bentuk utama tuberkulosis kanak-kanak adalah:

Penyakit dengan sukar untuk mewujudkan lokalisasi atau mabuk mabuk.
Kompleks tuberkulosis utama.
Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic.

Tanda-tanda tuberkulosis utama kanak-kanak berbeza-beza mengikut jenis bentuk ekstrapulmonari, yang lebih biasa di kalangan remaja:

Kelenjar getah bening (tanda-tanda yang dinyatakan di atas).
Penembusan jangkitan pada sendi. Perkembangan penyakit ini perlahan, kanak-kanak mengadu kesakitan ketika bergerak, dengan waktu ada kepincangan. Penyakit ini boleh terus berleluasa selama bertahun-tahun.
Meningitis tuberculous (keradangan lapisan otak). Untuk 2-3 minggu, tanda-tanda mungkin tidak hadir, maka kanak-kanak itu akan mengalami keletihan, hilang selera makan, dan sakit kepala. Pada masa akan datang, terdapat kekejangan dan kekejangan.

Alasan utama penampilan meningitis ialah hubungan kanak-kanak dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka. Oleh itu, jika orang itu muncul dalam keluarga, maka anak-anak harus terpencil daripadanya.

Batuk kering sekunder

Insiden bentuk penyakit ini pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua adalah 50%. Selepas mengalami batuk kering utama, pengaktifan lesi lama atau jangkitan baru paru-paru mungkin berlaku. Terjadi:

Batuk kering berterusan dengan jumlah kecil dahak.
Kesakitan dada.
Sesak nafas.
Kurang selera makan.

Tanda khas tuberkulosis sekunder adalah kekurangan suhu yang sentiasa tinggi. Peningkatannya diperhatikan pada waktu petang, dan pada malam hari penurunan secara beransur-ansur, disertai dengan berpeluh yang berlimpah.

Oleh itu, pada kanak-kanak kecil, ada gejala-gejala kelam kabut umum. Semakin lama kanak-kanak menjadi, lebih sering gejala-gejala tuberkulosis memperoleh lokalisasi pulmonari dengan ketat yang diberikan fungsi normal sistem imun, pada remaja, kerana penstrukturan semula tubuh, kebarangkalian penyebaran jangkitan meningkat, iaitu, ia melampaui paru-paru. Pada peringkat awal tuberkulosis, pembentukan sputum tidak berlaku. Kemudian jumlahnya secara beransur-ansur meningkat, tetapi pembentukan yang banyak tidak berlaku. Pelepasan sukar untuk expectorant dan tebal, kanak-kanak kecil sering menelan mereka. Oleh itu, untuk mengenal pasti Mycobacterium tuberculosis, lavage gastrik digunakan.

Tanda dan gejala tuberkulosis pertama pada kanak-kanak. Diagnosis dan rawatan. Nilai vaksinasi

Tuberkulosis terus menjadi salah satu penyakit berjangkit yang paling berbahaya kepada semua orang, terutamanya kanak-kanak dan remaja. Jangkitan memberi kesan kepada mana-mana organ, sering berkembang dalam bentuk yang terpendam. Anda perlu tahu apa gejala pertama, mulakan rawatan kecemasan, kerana penyakit itu berlangsung secara beransur-ansur, terdapat jenis tuberkulosis yang teruk dan tidak semestinya. Di banyak negara di dunia, termasuk Rusia, kanak-kanak diberikan vaksin BCG. Ibu bapa perlu memahami maksudnya, sama ada ia perlu dilakukan buat kali kedua, dalam apa keadaannya.

Cara menjangkiti kanak-kanak dengan tuberkulosis

Bakteria tuberkulosis (tongkat Koch) sangat tahan terhadap keadaan persekitaran. Mereka dapat lama berada di dalam tubuh manusia dalam keadaan "tidak aktif", apabila aktiviti penting mereka hampir digantung sepenuhnya. Dalam bentuk ini, jangkitan tidak sensitif walaupun kepada tindakan ubat anti-TB.

Perkembangan aktif bakteria bermula jika keadaan yang sesuai dicipta apabila tubuh manusia lemah, perlindungan imun yang diperlukan tidak hadir. Pada kanak-kanak, imuniti dibentuk dalam beberapa peringkat sehingga umur 16, oleh itu, bayi dari lahir menjadi berisiko terkena tuberkulosis. Di samping itu, kemudahan penembusan jangkitan dalam badan kanak-kanak dijelaskan oleh ciri-ciri fisiologi struktur organ sistem pernafasan. Mereka lebih teruk daripada orang dewasa, terdapat pengudaraan paru-paru, refleks batuk yang kurang maju, kelenjar tidak berkembang, menghasilkan lendir dalam bronkus, yang memudahkan penembusan bakteria.

Jangkitan ini merebak melalui titisan udara dan memasuki badan kanak-kanak seperti berikut:

Semasa penyedutan debu jalanan atau udara di kawasan yang tidak dapat diasingkan, di mana Koch melekat pada waktu batuk dan bersin dengan orang yang sakit. Apabila bakteria batuk dapat dikesan pada jarak 2 m, dan ketika bersin - pada jarak hingga 9 m. Jangkitan memasuki paru-paru dan mempengaruhi pelbagai tisu badan. Anda juga boleh dijangkiti pengangkutan awam atau kedai.
Apabila makan daging dan susu haiwan yang dijangkiti tuberkulosis. Penyebaran bakteria berlaku melalui esofagus.
Apabila habuk yang tercemar masuk ke dalam mata, jangkitan menjejaskan konjunktiva, kantung lacrimal, dari mana ia memasuki organ-organ lain.
Apabila menggosok debu yang terkontaminasi ke dalam kulit atau memasukkannya ke dalam mulut kanak-kanak dengan tangan yang kotor.

Tuberkulosis paling kerap dipengaruhi oleh kanak-kanak yang hidup dalam keadaan sanitari dan kehidupan yang kurang baik (kawasan yang kotor, lembap, tidak dapat diasingkan), mengalami kekurangan makanan, dengan perkembangan fizikal yang lemah. Seorang kanak-kanak yang hidup dalam keadaan biasa tetapi bersentuhan dengan orang yang sakit juga boleh dijangkiti. Terutama berbahaya adalah penyakit tuberkulosis pada bayi, kerana di dalamnya penyakit sangat cepat mengambil bentuk yang aktif, yang membawa kepada akibat yang serius.

Klasifikasi Tuberkulosis

Bergantung pada tahap jangkitan di dalam badan, jenis tuberkulosis berikut pada kanak-kanak dibezakan:

utama;
batuk kering pernafasan;
tuberkulosis organ-organ lain (kecuali kuku, gigi dan rambut, ia boleh menjejaskan mana-mana organ).

Terdapat jenis penyakit awal dan kronik. Pada kanak-kanak kecil yang paling sering terdapat pandangan utama. Perkembangan bentuk penyakit yang lebih teruk adalah lebih cepat dan lebih sukar untuk dirawat berbanding pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua.

Meningitis tuberkulosis dan tuberkulosis miliaria (kerosakan kepada paru-paru, nodus limfa, buah pinggang) adalah yang paling berbahaya bagi bayi.

Video: Gejala-gejala tuberkulosis pada kanak-kanak. Diagnostik

Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Penampilan pada kanak-kanak dari gejala pertama tuberkulosis dikaitkan dengan kemasukan mikobakteria ke dalam mukosa faringin hidung. Dari sini mereka masuk ke sistem limfa, di mana mereka berinteraksi dengan fagosit (sel-sel sistem imun yang menyerap bakteria). Walau bagaimanapun, mikobakteria dapat melipatgandakan dengan cepat, dan sistem kekebalan tubuh tidak dapat menampungnya. Kayu yang berniat jahat masuk ke dalam aliran darah, merebak melalui badan.

Tanda pertama pada kanak-kanak

Dalam tempoh 2 bulan pertama, antibodi untuk mikobakteria dihasilkan di dalam badan. Dalam tempoh ini, kanak-kanak mempunyai tanda-tanda yang sama seperti jangkitan pernafasan akut (demam ringan, batuk, peningkatan kebimbangan). Yang lebih muda dia, semakin jelas manifestasi itu. Walaupun penyakit ini, bayi masih aktif.

Ujian Mantoux untuk tuberkulosis memberikan reaksi positif, yang mungkin menunjukkan jangkitan. Perkembangan lanjut penyakit ini bergantung kepada jumlah bakteria yang ada di dalam tubuh. Sekiranya terdapat beberapa daripada mereka, maka antibodi memusnahkan bakteria. Dalam kes keputusan yang positif, ujian Mantoux kanak-kanak itu diperiksa dengan teliti dan dirawat di hospital khusus.

Sekiranya terdapat banyak bakteria, mereka terus membiak, kemudian selepas kira-kira enam bulan pembentukan tabung tuberkulanya bermula (pengumpulan mikobakteria di sekeliling pusat tisu nekrosis). Secara beransur-ansur, mereka bergabung, membentuk kawasan yang berasingan kerosakan tisu di paru-paru dan nodus limfa thoracic. Dalam sesetengah kes, benjolan dibubarkan sendiri, dan perkembangan bakteria berhenti.

Tetapi yang paling sering dikalsumkan lesi berlaku, mereka berlebihan dengan tisu berserabut, yang membawa kepada pembentukan parut. Jika luka itu benar-benar terasing, bakteria boleh mati. Jika tidak, penyakit itu menjadi bentuk laten (tidak aktif, tidak aktif). Ada apa yang dipanggil "tuberkulosis utama." Dari masa reaksi positif ke ujian Mantoux, kanak-kanak itu kemudiannya berada di bawah pengawasan doktor selama 1 tahun dan menjalani rawatan.

Jika anda tidak memberi perhatian kepada permulaan gejala batuk kering pada kanak-kanak (seperti demam, batuk, penurunan berat badan dan lain-lain), jangan membuat Mantus, maka batuk kering aktif akan bermula dalam pelbagai organ (tuberkulosis sekunder).

Melalui tahap jangkitan utama melepasi kebanyakan orang. Pada usia 1-12 tahun, kira-kira 25-30% kanak-kanak dijangkiti. Menjelang usia 14, angka ini sudah 50%. Pada usia 30 tahun, kira-kira 70% orang dijangkiti.

Gejala batuk kering

Mereka muncul akibat keracunan badan dengan produk kehidupan mycobacterial, serta pemusnahan tisu pelbagai organ.

Ketoksikan tubuh. Tanda-tanda tuberkulosis pertama adalah kehilangan selera makan, penurunan berat badan. Kanak-kanak itu melemahkan, ketinggalan dalam pembangunan. Dia telah meningkat peluh. Palma dan tapak kaki sentiasa basah. Suhu sentiasa berada di sekitar 37.2 ° -37.5 °. Terdapat degupan jantung yang cepat, pucat dengan kemunculan kemerahan yang tidak alami di pipi, mata bergemerlapan, keadaan demam.

Gejala kerosakan kepada organ individu. Ini termasuk:

kesakitan dan pembengkakan kelenjar getah bening;
batuk, hemoptysis (dengan kerosakan paru-paru);
sesak nafas dan sakit dada (dengan lesi pleura);
sakit belakang dan gangguan kencing (dengan kerosakan buah pinggang);
sakit belakang, ubah bentuk tulang, sekatan pergerakan (dengan penyakit tulang belakang);
mual, muntah, sakit di pusar (dengan luka pada usus atau nodus limfa yang terletak di peritoneum).

Reaksi paraspecific. Mereka adalah antara tanda-tanda tuberkulosis pertama pada kanak-kanak. Tanda-tanda seperti konjungtivitis dan keradangan kelopak mata, yang disertai dengan photophobia dan mengoyak. Terdapat sakit di sendi yang mudah dikelirukan untuk arthritis. Tompok merah berbentuk cincin muncul pada kulit tangan, punggung, kaki dan bahagian badan yang lain.

Dengan jangkitan jangkitan jangkitan tuberkulosis dapat ditentukan hanya oleh reaksi Mantoux dan ujian darah. Ibu bapa boleh mengesyaki kehadiran tuberkulosis dalam kanak-kanak dengan menggabungkan manifestasi berikut:

suhu yang tidak tahan lama tidak melebihi 38 ° (ubat antipiretik tidak membantu);
batuk tahan lebih dari 2 minggu;
kehilangan berat badan, kekurangan selera makan, kelemahan, warna biru di bawah mata, kemerahan yang tidak alami, bersinar di mata;
ketiadaan reaksi badan kepada antibiotik konvensional.

Kelenjar getah bening meningkat dalam pelbagai bidang badan. Secara beransur-ansur dari lembut dan kenyal mereka menjadi semakin padat. Kursus akut tuberkulosis adalah serupa dengan gejala influenza atau radang paru-paru.

Manifestasi pelbagai bentuk tuberkulosis pada kanak-kanak

Bergantung pada organ di mana perkembangan jangkitan tuberkulosis berlaku, terdapat beberapa bentuk tuberkulosis dengan manifestasi klinikal tertentu.

Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic. Penyakit ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak. Dalam jangkitan yang tidak rumit, beberapa nodus limfa terjejas, dan tiada gejala yang jelas. Kapsul tuberkulosis dikalsin, tiada pendaraban lagi mikobakteria berlaku. Dalam bentuk yang rumit, jangkitan itu merebak ke nodus limfa dan tisu bersebelahan. Bentuk ini sering memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun yang mempunyai imuniti yang paling lemah.

Lesi tuberculous daripada bronchi. Akibat penyakit ini, laluan udara melalui bronkus mengalami gangguan, mengakibatkan pneumonia purulen, yang sering berakhir dengan kematian. Sekiranya rawatan tidak dimulakan dengan segera selepas bermulanya gejala dan ujian diagnostik, perubahan tak dapat dipulihkan akan berlaku dalam struktur bronkus, dan kanak-kanak mungkin menjadi kurang upaya.

Pleurisy tuberculous. Bentuk ini berlaku pada kanak-kanak 2-6 tahun. Ditunjukkan oleh demam (37.0 ° -37.5 °), sesak nafas dan sakit dada. Dengan rawatan tepat pada masanya datang pemulihan.

Tuberkulosis pulmonari. Tuberkulosis fokus (luka tunggal) atau disebarkan (dalam bentuk pelbagai bidang tisu nekrosis) mungkin muncul di dalam paru-paru. Gejala-gejala tuberculosis seperti ini berlaku terutamanya pada remaja 14-16 tahun.

Tuberkulosis tulang dan sendi. Ia membawa kepada kemusnahan rawan di sendi, serta vertebra. Terdapat keradangan purulen, pembentukan fistula mungkin, lumpuh anggota badan mungkin berlaku disebabkan oleh pemampatan endings saraf di tulang belakang.

Meningitis tuberculous. Jenis penyakit ini sangat jarang berlaku pada kanak-kanak yang tidak diberi vaksin dengan BCG. Jenis penyakit ini paling teruk pada bayi. Terdapat konvoi, lumpuh. Springwell menonjol menunjukkan tekanan intrakranial yang meningkat. Ciri-ciri postur meningitis, yang diambil oleh bayi kerana ketegangan otot-otot leher dan belakang, memberi kesaksian kepada penyakit itu.

Kerosakan buah pinggang. Terdapat kira-kira separuh daripada kes batuk kering ekstrapulmonari utama. Lesi bermula dengan pembentukan rongga di dinding badan, menyebar ke dalam, pergi ke pundi kencing, saluran kencing. Selepas penyembuhan, lekatan dan parut terbentuk.

Diagnosis Reaksi Mantoux

Satu-satunya cara untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah dengan memeriksa tindak balas badan terhadap ujian Mantoux (juga dikenali sebagai ujian Perke). Reagen Tuberculin termasuk campuran antigen kepada batang tuberkulosis. Apabila ditadbir di bawah kulit atau digunakan untuk permukaannya dalam organisma yang dijangkiti dengan batang atau vaksin dengan vaksin BCG, tindak balas alergi terhadap tuberculin berlaku. Ia tidak muncul dengan segera, tetapi dalam masa 72 jam.

Di tempat suntikan tuberkulin, edema muncul dan bentuk papule. Selepas 3 hari menggunakan pemerukur mengukur diameter meterai. Ujian negatif adalah apabila papule tidak hadir sepenuhnya, dan terdapat kemerahan tidak lebih daripada 1 mm diameter di sekitar tapak suntikan.

Dengan kemerahan 2-4 mm dan bengkak sedikit, sampel itu dianggap ragu. Untuk saiz infiltrasi yang lebih besar daripada 5 mm, sampel adalah positif. Hasil positif tidak bermakna bahawa kanak-kanak semestinya sakit. Dia dirujuk kepada seorang doktor TB untuk rawatan jika terdapat pesakit dengan tuberkulosis dalam keluarga atau peningkatan tajam dalam papules diperhatikan hingga 10-16 mm.

Hasil positif dalam kanak-kanak yang divaksin dengan vaksin BCG lebih awal menunjukkan bahawa vaksinasi telah berjaya dilaksanakan. Jika hasilnya negatif, maka vaksin itu adalah berkualiti rendah.

Tujuan kajian sedemikian adalah mengesahkan kehadiran jangkitan dengan tuberkulosis atau kewujudan risiko penyakit. Di samping itu, kajian ini membolehkan anda menentukan sama ada kanak-kanak itu perlu diberi vaksin semula.

Untuk diagnosis tuberkulosis juga digunakan analisis biokimia dan imunologi darah dan sputum, pemeriksaan x-ray organ.

Rawatan Tuberkulosis

Rawatan ini berlaku dalam 2 peringkat. Untuk menghapuskan gejala tuberkulosis pada kanak-kanak, rawatan intensif secara serentak dilakukan serentak dengan beberapa ubat yang menyekat tindakan kedua-dua mikobakteria aktif dan tidak aktif. Mikroorganisma kadang-kala menunjukkan ketahanan terhadap sesetengahnya, membiasakan diri dengan tindakan mereka. Oleh itu, sekumpulan ubat tersebut digunakan dengan serta-merta.

Peringkat kedua rawatan adalah pemulihan. Ubat-ubatan ditetapkan untuk mengekalkan fungsi organ-organ yang terjejas dan menghalang pembiakan mikroorganisma yang tersisa. Persediaan vitamin digunakan dalam rawatan, dalam beberapa kes ubat hormon. Pesakit disarankan meningkatkan pengambilan kalori.

Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak

Seperti yang dinyatakan oleh Dr. E. Komarovsky, terdapat pelbagai jenis langkah pencegahan yang bertujuan untuk memerangi tuberkulosis. Langkah-langkah yang perlu diambil oleh kerajaan: vaksinasi kanak-kanak berkualiti tinggi, penciptaan keadaan kebersihan dan kehidupan yang biasa di institusi dan tempat awam, penyediaan standard hidup yang layak dan penjagaan perubatan yang biasa. Langkah-langkah yang boleh diambil oleh ibu bapa: menjaga kebersihan di rumah, mengajar kanak-kanak untuk menjaga kebersihan, memperkuat daya tahan, mengeras, pemakanan yang baik, berjalan di udara segar.

Bagaimana melindungi kanak-kanak daripada jangkitan di hadapan seorang saudara yang sakit

Semua ahli keluarga pesakit, termasuk kanak-kanak, secara berkala menyampaikan cek pencegahan untuk kehadiran mikobakteria di dalam badan. Sekiranya risiko penyakit itu tinggi, rawatan prophylactic dijalankan. Penjagaan harus diambil untuk memastikan pesakit menggunakan hidangan berasingan (ia mesti dibasmi kuman), aksesori rumah dan mandi, dan mempunyai sedikit hubungan dengan kanak-kanak.

Pangsapuri mesti kerap melakukan pembersihan basah dengan menggunakan agen antiseptik. Terutamanya berguna dalam kes ini, tinggal kanak-kanak di udara gunung tulen, di hutan konifer.

Video: Punca-punca tuberkulosis. Peranan vaksinasi

Nilai vaksinasi

Keanehan jangkitan tuberkulosis adalah bahawa walaupun antigen sendiri tidak dapat menampungnya. Kekebalan terhadap penyakit ini tidak dikembangkan. Oleh itu, vaksinasi kanak-kanak melalui pentadbiran vaksin BCG sangat penting.

Doktor menekankan bahawa tiada ubat universal yang melindungi anak-anak dari tuberkulosis sepenuhnya. Walau bagaimanapun, vaksin melindungi daripada terjadinya bentuk yang paling teruk dan mematikan penyakit ini (meningitis yang menyebarkan, berbahaya, meningitis).

Vaksin ini boleh didapati sebagai penyelesaian yang mengandungi bacilli hidup. Ia ditadbir pada hari ke-3 kehidupan bayi, sehingga dia berjaya masuk ke dalam persekitaran yang tidak menyenangkan yang mewujudkan keadaan untuk jangkitan.

Peninjauan semula dilakukan hanya jika ujian Mantoux kemudian memberikan hasil yang negatif. Sekiranya vaksin BCG tidak diberikan kepada kanak-kanak di hospital bersalin (ibu bapa membantah atau kanak-kanak dilahirkan terlalu lemah), maka boleh dilakukan kemudian, sekali lagi, dengan mengambil kira keputusan reaksi Mantoux.

Di tapak suntikan, gelembung yang dipenuhi dengan bendalir muncul dalam beberapa minggu, yang secara beransur-ansur mengering, meninggalkan hem dengan diameter beberapa milimeter.

Adalah penting untuk mengetahui: Laman vaksin tidak boleh diproses, disikat, disapu, dikeluarkan dari kerak.

Oleh kerana myobobia hidup disuntik, dalam kes-kes yang jarang berlaku terdapat komplikasi yang disebabkan oleh penyebarannya. Komplikasi sedemikian boleh menjadi ulser kulit, kelenjar getah bengkak, penyakit tulang. Jika terdapat tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak atau apa-apa komplikasi selepas vaksinasi, perlu segera memaklumkan kepada doktor, dan memulakan rawatan dengan ubat anti-tuberculosis.

Calon Sains Perubatan menceritakan tentang tanda awal dan 12 bentuk tuberkulosis klinikal pada kanak-kanak

Pada tahun 2015, satu juta kanak-kanak di bawah umur 14 tahun menjadi sakit tuberkulosis. Antaranya, 170,000 kanak-kanak tidak dapat bertahan hidup.

Tuberkulosis adalah penyakit serius yang boleh membawa maut dalam keadaan aktifnya. Walau bagaimanapun, jika dikesan awal, anda boleh menghalangnya daripada menyebabkan sebarang bahaya sebenar kepada kesihatan kanak-kanak. Ketahui lebih lanjut mengenai TB anak, gejala, sebab, dan rawatan dalam artikel ini.

Tuberkulosis dan jenisnya

Tuberculosis adalah jangkitan berjangkit yang disebabkan oleh bakteria - Mycobacterium tuberculosis. Bakteria boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan, tetapi jangkitannya terutamanya memberi kesan kepada paru-paru. Kemudian penyakit itu dipanggil tuberkulosis pulmonari atau tuberkulosis utama. Apabila bakteria tuberkulosis menyebarkan jangkitan di luar paru-paru, ia dikenali sebagai tuberkulosis bukan paru-paru atau extrapulmonary.

Terdapat banyak jenis tuberkulosis, tetapi kedua-dua jenis utama adalah jangkitan tuberkulosis aktif dan laten (tersembunyi).

Tuberkulosis aktif adalah penyakit yang sangat ditunjukkan oleh gejala dan boleh disebarkan kepada orang lain. Penyakit laten adalah apabila bayi dijangkiti dengan mikrob, tetapi bakteria tidak menyebabkan perkembangan gejala dan tidak hadir di dalam dahak. Ini disebabkan kerja imuniti, menghalang pertumbuhan dan penyebaran patogen.

Kanak-kanak dengan tuberkulosis laten biasanya tidak boleh menyebarkan bakteria kepada orang lain jika sistem imunnya kuat. Kelemahan yang terakhir menyebabkan pengaktifan semula, imuniti tidak lagi menghalang pertumbuhan bakteria, yang menyebabkan peralihan ke bentuk aktif, sehingga anak menjadi menular. Tuberkulosis tersembunyi adalah sama dengan jangkitan cacar air, yang tidak aktif dan boleh diaktifkan semula selepas bertahun-tahun.

Banyak jenis tuberkulosis lain juga boleh menjadi aktif atau laten. Spesies ini dinamakan untuk ciri dan sistem badan yang menjangkiti Mycobacterium tuberculosis, dan gejala jangkitan adalah berbeza bagi setiap orang.

Oleh itu, tuberkulosis pulmonari terutamanya memberi kesan kepada sistem paru-paru, tuberkulosis kulit mempunyai manifestasi kulit, dan tuberkulosis miliaria melibatkan kawasan-kawasan kecil yang dijangkiti kecil (lesi atau granulomas sekitar 1 hingga 5 mm) yang terdapat dalam semua organ. Sesetengah orang sering mengalami lebih daripada satu jenis tuberkulosis aktif.

Bagaimana jangkitan dan perkembangan jangkitan?

Tuberkulosis menular dan menyebar melalui batuk, bersin dan bersentuhan dengan dahak. Oleh itu, jangkitan badan kanak-kanak berlaku dengan interaksi yang ketat dengan yang dijangkiti. Wabak berlaku di tempat-tempat yang rapat dengan orang ramai.

Apabila zarah berjangkit mencapai alveoli dalam paru-paru, sel lain, dipanggil makrofaj, menyerap bakteria tuberkulosis.

Kemudian bakteria ditularkan ke sistem limfa dan aliran darah, bergerak ke organ lain.

Selanjutnya, mikroba berkembang biak dalam organ dengan kandungan oksigen yang tinggi, seperti lobus atas paru-paru, buah pinggang, sumsum tulang dan membran lembut otak dan saraf tunjang.

Walau bagaimanapun, sesetengah orang mempunyai semua peluang untuk dijangkiti, tetapi mereka menghalang jangkitan dan menunjukkan gejala selepas bertahun-tahun. Dalam sesetengahnya, gejala tidak pernah berkembang atau mereka tidak menjadi berjangkit.

Gejala tuberkulosis pada kanak-kanak

Yang paling biasa adalah tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak, tetapi penyakit ini boleh menjejaskan organ-organ lain badan. Tanda-tanda tuberkulosis ekstrapulmonari pada kanak-kanak bergantung kepada penyetempatan penyakit jangkitan tuberkulosis. Bayi, kanak-kanak dan kanak-kanak dengan imuniti yang lemah (contohnya, kanak-kanak dengan HIV) lebih berisiko untuk membangunkan tuberkulosis yang paling serius - meningitis tuberkulosis atau tuberkulosis yang disebarkan.

Tanda-tanda tuberkulosis pada peringkat awal kanak-kanak mungkin tidak hadir.

Dalam sesetengah kes, terdapat tanda-tanda tuberkulosis pertama di kalangan kanak-kanak.

Berpeluh berlebihan pada waktu malam. Manifestasi tuberkulosis ini sering terjadi lebih awal daripada yang lain dan berterusan sehingga terapi anti-tuberkulosis dimulakan.
Peningkatan keletihan, kelemahan, mengantuk. Pada mulanya, gejala-gejala tuberkulosis pada kanak-kanak di peringkat awal kurang jelas, dan ramai ibu bapa percaya bahawa punca penampilan mereka adalah keletihan biasa. Ibu bapa cuba untuk membuat anak itu tidur dan tidur lebih banyak, tetapi jika kanak-kanak mempunyai tuberkulosis, langkah-langkah sedemikian akan menjadi tidak berkesan.
Batuk kering. Untuk peringkat lanjut tuberkulosis pulmonari (dan juga dalam sesetengah kes batuk kering ekstrapulmonary), batuk yang produktif adalah biasa apabila pendedahan diperhatikan, kadang-kadang dengan darah. Pada peringkat awal, pesakit mula batuk kering, yang dengan mudah boleh dikelirukan dengan tanda selesema biasa.
Suhu subfebril. Ini adalah keadaan di mana suhu badan naik sedikit, biasanya tidak melebihi 37.5 ºї. Bagi kebanyakan kanak-kanak, suhu ini berterusan di peringkat kemudian, tetapi kebanyakannya suhu badan naik hingga 38 ºC atau lebih dengan proses yang jauh lebih maju.

Gejala pertama tuberkulosis pada kanak-kanak hampir sama dengan manifestasi pada orang dewasa, walaupun pada pesakit muda terdapat penurunan selera makan dan, akibatnya, penurunan berat badan diperhatikan.

Tuberkulosis pulmonari utama

Tanda-tanda dan tanda-tanda fizikal tuberkulosis pulmonari utama di kalangan kanak-kanak sangat mengejutkan. Dengan pengesanan aktif - sehingga 50% bayi dan kanak-kanak dengan tuberkulosis pulmonari teruk tidak mempunyai manifestasi fizikal. Bayi lebih cenderung untuk menunjukkan tanda-tanda dan gejala yang tersirat.

Batuk tidak produktif dan pendarahan ringan adalah gejala tuberkulosis yang paling biasa pada kanak-kanak.

Aduan sistemik seperti demam, peluh malam, penurunan berat badan dan aktiviti kurang kerap.

Adalah sukar bagi sesetengah bayi untuk mendapatkan berat badan atau mengembangkan mengikut norma. Dan trend ini akan dikesan sehingga beberapa bulan rawatan berkesan telah selesai.

Gejala paru-paru lebih jarang berlaku. Sesetengah bayi dan kanak-kanak kecil dengan halangan bronkial telah mengidap nafas bernafas atau bernafas yang bising, yang mungkin disertai dengan peningkatan respirasi atau (kurang kerap) tekanan pernafasan. Gejala-gejala paru-paru pada intipati tuberkulen yang utama kadang-kadang dikurangkan oleh antibiotik, yang menunjukkan superinfeksi bakteria.

Tuberkulosis reaktif

Bentuk tuberkulosis ini jarang terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi boleh berlaku semasa remaja. Kanak-kanak dengan jangkitan tuberkulosis yang sembuh sebelum berusia 2 tahun jarang mengalami penyakit paru-paru yang berulang. Ia adalah lebih biasa pada mereka yang memperoleh jangkitan awal pada usia 7 tahun. Bentuk penyakit ini biasanya kekal setempat dalam paru-paru kerana tindak balas imun yang mantap menghalang penyebaran ekstrapulmonari lebih lanjut.

Remaja dengan pengaktifan semula tuberkulosis lebih cenderung mempunyai demam, kelesuan, penurunan berat badan, berpeluh malam, batuk produktif, hemoptisis, dan sakit dada daripada kanak-kanak yang mempunyai tuberkulosis pulmonari utama.

Tanda-tanda dan gejala tuberkulosis pulmonari reaktif di kalangan kanak-kanak berkurang dalam tempoh beberapa minggu dari permulaan rawatan yang berkesan, walaupun batuk boleh berlangsung selama beberapa bulan. Bentuk tuberkulosis ini boleh menjadi sangat berjangkit jika terdapat pengeluaran dan batuk yang besar.

Prognosis adalah pemulihan lengkap jika pesakit diberi terapi yang sesuai.

Pericarditis

Bentuk tuberkulosis jantung yang paling biasa adalah perikarditis, keradangan perikardium (baju kardiak). Ini jarang dilihat di kalangan episod tuberkulosis pada kanak-kanak. Gejala tidak spesifik, termasuk demam gred rendah, malaise, dan penurunan berat badan. Kesakitan dada pada kanak-kanak tidak tipikal.

Tuberkulosis limfoematogenous

Bakteria tuberkulosis merebak melalui sistem darah atau limfa dari paru-paru ke organ dan sistem lain. Gambar klinikal yang disebabkan oleh penyebaran limfoematogen bergantung kepada jumlah mikroorganisma yang dikeluarkan dari tumpuan utama dan kecukupan tindak balas imun pesakit.

Penyebaran limfoematogen biasanya tidak berfaedah. Walaupun gambar klinikal adalah akut, lebih kerap ia adalah lembab dan berpanjangan, dengan demam yang mengiringi pembebasan mikroorganisma ke dalam aliran darah.

Selalunya, penglibatan beberapa organ berlaku, yang membawa kepada hepatomegali (hati yang diperbesarkan), splenomegali (limpa yang diperbesar), limfadenitis (keradangan) nod limfa yang cetek dan dalam dan tuberkuloma papulonecrotik yang terdapat pada kulit. Tulang, sendi atau buah pinggang juga mungkin terjejas. Meningitis berlaku hanya pada peringkat akhir penyakit ini. Luka paru-paru adalah mengejutkan ringan, tetapi menyebar, penglibatan menjadi jelas dengan jangkitan berpanjangan.

Tuberkulosis miliary

Bentuk tuberkulosis yang paling penting secara klinikal adalah penyakit miliary, yang berlaku apabila sejumlah besar bakteria tuberkulosis menembusi aliran darah, menyebabkan penyakit di 2 atau lebih organ. Tuberkulosis miliary biasanya merumitkan jangkitan utama yang berlaku dalam tempoh 2 hingga 6 bulan dari awal jangkitan awal. Walaupun bentuk penyakit ini adalah yang paling biasa pada bayi dan kanak-kanak, ia juga berlaku pada remaja, yang merupakan akibat dari lesi paru-paru primer yang disebabkan sebelumnya.

Permulaan tuberculosis miliary biasanya teruk dan, selepas beberapa hari, pesakit mungkin menjadi sakit parah. Selalunya, manifestasi itu berbahaya, dengan tanda-tanda sistemik awal, termasuk penurunan berat badan dan demam gred rendah. Pada masa ini, tanda-tanda fizikal patologi biasanya tidak hadir. Lymphadenopathy dan hepatosplenomegaly berkembang dalam masa beberapa minggu dalam kira-kira 50% kes.

Demam dengan perkembangan penyakit menjadi lebih tinggi dan lebih stabil, walaupun radiografi dada biasanya normal, dan gejala pernafasan adalah ringan atau tidak. Selama beberapa minggu lagi, paru-paru dijajah dengan berbilion-bilion pemeriksaan berjangkit, batuk, sesak nafas, mengi, atau mengi.

Apabila fokus ini mula kelihatan pada radiografi dada, saiznya kurang dari 2 - 3 mm. Luka kecil bergabung untuk membentuk yang lebih besar. Tanda-tanda atau tanda-tanda meningitis atau peritonitis berlaku dalam 20 hingga 40% pesakit dengan penyakit maju. Sakit kepala kronik atau berulang dalam pesakit dengan tuberkulosis miliary sering menunjukkan kehadiran meningitis, sedangkan sakit perut atau kelembutan untuk palpasi adalah tanda peritonitis yang berbahaya. Lesi kulit termasuk tuberkulomas papulonecrotic.

Penyembuhan tuberkulosis miliary adalah perlahan, walaupun dengan terapi yang betul. Demam biasanya berkurangan dalam tempoh 2 hingga 3 minggu dari awal kemoterapi, tetapi tanda-tanda radiografi penyakit tidak mungkin hilang selama berbulan-bulan. Prognosis sangat baik jika diagnosis dibuat pada tahap awal dan kemoterapi yang memadai dilakukan.

Tuberkulosis saluran pernafasan atas dan organ pendengaran

Tuberkulosis saluran pernafasan atas jarang ditemui di negara maju, tetapi masih diperhatikan di negara-negara membangun. Kanak-kanak yang mempunyai tuberkulosis laring mempunyai batuk seperti croup, sakit tekak, serak, dan disfagia (kesukaran menelan).

Tanda-tanda tuberkulosis yang paling biasa di telinga tengah adalah otorreya unilateral yang tidak menyakitkan (pelepasan cecair dari telinga), tinnitus, kehilangan pendengaran, kelumpuhan muka dan penembusan (pelanggaran integriti) dari gendang telinga.

Tuberkulosis nodus limfa

Tuberkulosis nodus limfa cetek adalah bentuk tuberkulosis extrapulmonary yang paling biasa di kalangan kanak-kanak.

Gejala utama jenis tuberkulosis ini adalah peningkatan beransur-ansur dalam nodus limfa, yang dapat diperhatikan selama beberapa minggu atau bulan. Apabila mengklik pada nodus limfa yang diperbesar, pesakit mungkin mengalami kesakitan ringan atau sederhana. Dalam sesetengah kes, di peringkat akhir penyakit terdapat tanda-tanda mabuk umum: demam, penurunan berat badan, keletihan, berpeluh kuat pada waktu malam. Batuk yang kuat sering merupakan gejala batuk kering nodus limfa mediastinal.

Pada peringkat awal penyakit, nodus limfa elastik dan mudah alih, kulit di atasnya kelihatan normal. Kemudian, perekatan (adhesi) membentuk antara nodus limfa, dan proses keradangan berlaku pada kulit di atasnya. Pada peringkat kemudian, nekrosis (kematian) bermula di nodus limfa, sehingga sentuhan menjadi lembut, abses berlaku. Kelenjar getah bening yang sangat diperbaiki kadang-kadang memberi tekanan kepada struktur jiran, dan ini boleh menyulitkan perjalanan penyakit.

Tuberkulosis sistem saraf pusat

Tuberkulosis CNS adalah komplikasi yang paling serius pada kanak-kanak, dan tanpa rawatan yang tepat dan sesuai, ia membawa kepada kematian.

Meningitis tuberculous biasanya berlaku kerana pembentukan lesi metastatik dalam korteks serebrum atau meninges, yang berkembang dengan penyebaran limfoematogen terhadap jangkitan utama.

Meningitis tuberkulosis menyerang kira-kira 0.3% daripada jangkitan tuberkulosis yang tidak dirawat di kalangan kanak-kanak. Ini selalunya berlaku pada kanak-kanak dari 6 bulan hingga 4 tahun. Kadangkala meningitis berbahaya berlaku beberapa tahun selepas jangkitan. Kemajuan klinikal meningitis berbahaya adalah pesat atau beransur-ansur. Perkembangan pesat sering terjadi pada bayi dan anak kecil, yang mungkin mengalami gejala hanya beberapa hari sebelum perkembangan hidrosefalus akut, sawan dan edema serebral.

Sebagai peraturan, tanda-tanda dan gejala berkembang perlahan selama beberapa minggu dan boleh dibahagikan kepada 3 tahap:

Tahap 1 biasanya berlangsung 1 hingga 2 minggu dan ditandakan dengan manifestasi tidak spesifik, seperti demam, sakit kepala, kerengsaan, mengantuk dan sakit hati. Tiada tanda neurologi yang spesifik, tetapi pada bayi adalah mungkin untuk menghentikan pembangunan atau kehilangan kemahiran asas;
Peringkat kedua biasanya bermula lebih tiba-tiba. Gejala yang paling biasa adalah keletihan, leher kaku, sawan, hipertensi, muntah, kelumpuhan saraf kranial, dan tanda-tanda neurologi lain. Penyakit progresif berlaku dengan perkembangan hidrosefalus, tekanan intrakranial yang tinggi dan vaskulitis (keradangan pembuluh darah). Sesetengah kanak-kanak tidak mempunyai tanda-tanda kerengsaan meninges, tetapi ada tanda-tanda encephalitis, seperti disorientasi, pergerakan terjejas, atau gangguan bunyi;
peringkat ketiga dicirikan oleh koma, hemiplegia (lumpuh unilateral anggota) atau paraplegia (lumpuh dua hala), hipertensi, kepupusan refleks penting dan, akhirnya, kematian.

Prognosis meningitis tuberkulosis paling berkaitan dengan peringkat klinikal penyakit pada masa permulaan rawatan. Kebanyakan pesakit di peringkat 1 mempunyai keputusan yang sangat baik, manakala kebanyakan pesakit di peringkat 3 yang masih hidup mempunyai masalah kekal, termasuk buta, pekak, paraplegia, diabetes insipidus, atau kelemahan mental.

Prognosis untuk bayi biasanya lebih buruk daripada kanak-kanak yang lebih tua.

Tuberkulosis tulang dan sendi

Jangkitan tulang dan sendi, membasahkan tuberkulosis, dalam kebanyakan kes berlaku dengan kerosakan pada vertebra.

Ia lebih biasa pada kanak-kanak daripada orang dewasa. Lesi tulang tubercular mungkin menyerupai jangkitan purba dan kulat atau tumor tulang.

Tuberkulosis rangka adalah komplikasi tuberkulosis lewat dan sangat jarang berlaku sejak perkembangan dan pelaksanaan terapi anti-tuberkulosis.

Tuberkulosis peritoneum dan saluran gastrousus

Tuberkulosis rongga mulut atau pharynx agak luar biasa. Lesi yang paling biasa adalah ulser yang tidak menyakitkan pada membran mukosa, palatum atau tonsil dengan peningkatan nodus limfa serantau.

Tuberkulosis esofagus pada kanak-kanak jarang berlaku. Bentuk tuberkulosis ini biasanya dikaitkan dengan penyakit paru-paru yang luas dan pengambilan sputum yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, mereka boleh berkembang dengan ketiadaan penyakit paru-paru.

Peritonitis tuberculous adalah lebih biasa pada lelaki muda dan jarang di kalangan remaja dan kanak-kanak. Manifestasi tipikal adalah sakit perut atau kelembutan untuk palpation, ascites (pengumpulan cairan di rongga perut), penurunan berat badan dan demam gred rendah.

Penyakit tuberkulosis disebabkan oleh penyebaran hematogen atau pengambilan bakteria tuberkulosis yang dikeluarkan dari paru-paru pesakit. Manifestasi tipikal adalah ulser kecil yang disertai oleh rasa sakit, cirit-birit atau sembelit, penurunan berat badan dan demam rendah. Gambaran klinikal enteritis yang berbahaya tidak menonjol, meniru jangkitan dan keadaan lain yang menyebabkan cirit-birit.

Tuberkulosis sistem genitouriner

Tuberkulosis buah pinggang jarang terjadi pada kanak-kanak kerana tempoh inkubasi adalah beberapa tahun atau lebih. Bakteria tuberculosis biasanya mencapai buah pinggang dengan penyebaran limfoematogen. Tisu ginjal secara klinikal sering tanpa asimtomatik pada peringkat awal.

Dengan perkembangan disuria penyakit (gangguan kencing), sakit di bahagian tepi atau perut, hematuria (darah di dalam air kencing) berkembang. Superinfeksi dengan bakteria lain adalah fenomena biasa yang mungkin melambatkan diagnosis tuberkulosis yang mendasari kerosakan buah pinggang.

Tuberkulosis saluran genital jarang berlaku pada kanak-kanak lelaki dan perempuan sebelum akil baligh. Keadaan ini berkembang akibat pengenalan mikobakteria limfoematogen, walaupun terdapat kes penyebaran langsung dari saluran usus atau tulang. Kanak-kanak remaja boleh dijangkiti dengan tuberkulosis saluran kemaluan semasa jangkitan utama. Yang paling biasa ialah tiub fallopi (90-100% daripada kes), kemudian endometrium (50%), ovari (25%), dan serviks (5%).

Gejala-gejala yang paling biasa adalah sakit di perut bawah, dysmenorrhea (sakit semasa haid) atau amenorrhea (ketiadaan haid selama lebih daripada 3 bulan). Tuberkulosis genital pada lelaki remaja menyebabkan perkembangan epididymitis (keradangan epididimis) atau orchitis (keradangan testis). Keadaan ini biasanya menjadi manifestasi sebagai pembengkakan lutut nodular tanpa hulu skrotum.

Tuberkulosis kongenital

Tanda-tanda tuberkulosis kongenital mungkin berlaku semasa kelahiran, tetapi lebih kerap bermula dengan minggu ke-2 atau ke-3 kehidupan. Tanda-tanda dan gejala-gejala yang paling biasa adalah sindrom kesusahan pernafasan (pelanggaran fungsi paru-paru berbahaya), demam, hati atau limpa, selera tidak enak, kelesuan atau kerengsaan, limfadenopati, distensi perut, penangkapan perkembangan, lesi kulit. Manifestasi klinikal berbeza bergantung pada lokasi dan ukuran lesi.

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak

Selepas menerima sejarah perubatan dan data peperiksaan fizikal, ujian normal seterusnya ialah ujian Mantoux. Ia adalah suntikan intradermal tuberculin (bahan dari mycobacteria yang mati). Selepas 48 hingga 72 jam, penilaian visual tapak suntikan berlaku.

Ujian positif menunjukkan bahawa kanak-kanak telah terdedah kepada mikobakteria hidup atau secara aktif dijangkiti (atau telah dijadikan vaksin); Kekurangan respons tidak menunjukkan bahawa kanak-kanak mempunyai keputusan negatif untuk tuberkulosis. Ujian ini boleh menyebabkan keputusan positif yang salah, terutama pada individu yang diberi vaksin terhadap tuberkulosis. Hasil negatif palsu boleh dilakukan dalam pesakit imunokompromi.

X-ray dada mungkin menunjukkan jangkitan di dalam paru-paru;
budaya dahak, penanaman untuk memeriksa aktiviti bakteria. Ia juga akan membantu para doktor mengetahui bagaimana anak akan bertindak balas kepada antibiotik.

Rawatan tuberkulosis pada kanak-kanak

Prinsip-prinsip utama rawatan penyakit tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja adalah sama seperti pada orang dewasa. Beberapa ubat digunakan untuk pendedahan yang agak pesat dan untuk mencegah kemunculan rintangan dadah sekunder semasa terapi. Pilihan rejimen bergantung kepada kejadian tuberkulosis, ciri-ciri individu pesakit dan kemungkinan rintangan dadah.

Terapi standard untuk tuberkulosis pulmonari dan nodus limfa intrathoracic pada kanak-kanak adalah kursus 6 bulan Isoniazid dan Rifampicin, ditambah pada bulan pertama dan rawatan kedua dengan Pyrazinamide dan Ethambutol.