Adalah lebih baik untuk disiapkan atau untuk mengkaji gejala-gejala dan rawatan stadium laryngotracheitis pada kanak-kanak

Artikel ini akan membincangkan bukan sahaja gejala, rawatan dan rawatan kecemasan untuk stenosis laring. Penyebab penyakit ini juga akan terjejas, dan juga usia kanak-kanak di mana dia paling kerap terdedah kepada penyakit ini.

Apa itu

Stenosing laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah keadaan akut di mana, terhadap latar belakang jangkitan virus, penyempitan lumen pernafasan bermula, jika tidak stenosis.

Ini mengganggu pernafasan biasa dan boleh mengakibatkan kesan negatif yang serius. Laryngotracheitis akut, disertai dengan stenosis laring, dipanggil laryngotracheitis stenosis.

Kanak-kanak dari 6 bulan hingga 5 tahun adalah tertakluk kepada penyakit ini, puncaknya berlaku pada usia 2-3 tahun. Tempoh yang paling selamat dianggap sehingga 4 bulan dan selepas 6 tahun.

Yang paling terdedah kepada penyakit adalah kanak-kanak yang:

• sering sakit Terutama dalam offseason mentah dan lembap;
• hidup di kawasan ekologi yang kurang baik.

Penyebab utama laryngotracheitis stenosis pada kanak-kanak adalah virus dan bakteria influenza dan parainfluenza. Selalunya penyakit itu disebabkan oleh bakteria yang hidup di tekak bayi semasa SARS.

Ciri-ciri penyakit ini ialah kejang yang sering berlaku pada waktu petang atau pada waktu malam. Kanak-kanak tidur yang tenang bangun dengan batuk yang menggonggong dan bernafas berat, bernafas. Dalam perjalanan penyakit ini, laring lendir yang membengkak, lumennya sempit dan kekejangan berlaku. Seiring dengan ini, sejumlah besar cecair cecair berkumpul di dalam tekak, yang hampir mustahil untuk batuk.

Apakah stenosis laryngeal?

Stenosis laryngeal adalah salah satu bentuk laryngotracheitis akut yang paling berbahaya. Ibu bapa sepatutnya segera menghubungi pasukan ambulans jika mereka dapat melihat penyitaan kanak-kanak itu, disertai oleh:

• sianosis kulit;
• berat dan berdesir;
• kebimbangan yang kuat;
• takikardia.

Kejadian stenosis laring pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi struktur pharynx: diameter kecil, rawan lemah dan pliable. Oleh itu, apa-apa faktor yang merugikan boleh menjadi dorongan untuk berlakunya stenosis semasa penyakit virus seterusnya.

Dalam 90% kes penyebab keadaan akut adalah proses keradangan atau berjangkit yang bermula di dalam badan bayi. Sebab yang selebihnya adalah menengah. Stenosis boleh muncul di latar belakang yang diusahakan:

Kanak-kanak yang terdedah kepada alahan juga terdedah kepada sawan. Sudah tentu, stenosis juga boleh disebabkan oleh tumor yang berlainan sifat, patologi kongenital. Dalam kes terpencil, stenosing laryngotracheitis pada kanak-kanak dikaitkan dengan ketidaksempurnaan dan perkembangan yang tidak normal dalam sistem saraf pusat.

Gejala

Stenosis laryngotracheitis pada kanak-kanak bermula tiba-tiba. Ini adalah tekanan hebat untuk bayi dan ibu bapanya. Pada tengah malam, kanak-kanak itu tiba-tiba bermula:

• melambung di atas katil
• menangis
• batuk keras dan obsesif.

Klinik ini ditunjukkan bergantung kepada keparahan serangan. Suara serak boleh digantikan dengan bisikan, dan kemudian kekurangan peluang untuk bercakap.

Dengan cara batuk kanak-kanak, anda boleh memahami keterukan penyakit. Batuk pendek, staccato, pada mulanya kuat. Semakin kuat pembengkakan laring, batuk menjadi lebih tenang.

Apabila stenosis udara laring tidak boleh bergerak sepenuhnya di sepanjang saluran pernafasan. Sifat perubahan pernafasan:

• penyedutan yang berpanjangan;
• terdapat jeda yang lama antara penyedutan dan pernafasan;
• apabila menghembuskan nafas, bunyi "menggergaji" didengar.

Salah satu tanda amaran adalah sesak nafas. Peningkatannya menunjukkan peningkatan dalam bahaya keadaan serbuk.

Dalam kes yang paling teruk, semua gejala disertai:

• takikardia yang jelas;
• berpeluh berlebihan;
• pucat dan sianosis kulit, terutamanya kawasan nasolabial.

Semua tanda-tanda permulaan hypoxia (kebuluran oksigen) menjadi jelas. Serangan stenosis boleh menjadi tunggal atau berganda. Ia semua bergantung kepada tahap kekejangan otot.

Rawatan

Rawatan pertama dan paling penting untuk kanak-kanak dengan serangan laryngotracheitis stenosis adalah kemasukan segera. Peraturan ini terpakai kepada stenosis gred 3 dan 4 apabila kehidupan kanak-kanak terancam.

Berikut ini digunakan dalam terapi pesakit dalam:

interferon dan ubat antiviral;

Ini boleh menjadi kortikosteroid (hormon):

Dengan serangan berulang, ubat-ubatan diberikan dalam beberapa hari. Antihistamin ditakrifkan selepas terapi hormon pendek;

ubat yang mengurangkan nada otot. Antispasmodik dikehendaki menamakan aminophylline.

Di hospital, refleks batuk boleh dirangsang untuk mengeluarkan dahak dari saluran pernafasan. Untuk tujuan yang sama, siram diresepkan untuk membantu pembebasan sputum. Ini tidak terpakai kepada kanak-kanak dalam tahun pertama kehidupan mereka.

Pertolongan cemas

Taktik pertolongan cemas kepada kanak-kanak yang mempunyai stenosis laring perlu dilakukan untuk automatik. Ini berlaku terutamanya pada tempoh sebelum pasukan ambulans tiba. Untuk meringankan keadaan bayi, anda mesti melakukan yang berikut:

• Menyediakan udara segar:
  1. membuka tingkap atau balkoni;
  2. membebaskan bayi dari pakaian yang memalukan;
  3. pajama kolar unzip;
• untuk menenangkan sebanyak mungkin ibu bapa dan menenangkan remah, bawa dia ke dalam tangannya, beri dia kedudukan yang tegak;
• berikan anak lebih banyak minuman hangat (teh, kompot, air mineral bukan berkarbonat hangat). Ia adalah perlu untuk minum dalam sips kecil, supaya tidak mencetuskan muntah;
• buatkan kesan bilik stim di dalam bilik mandi. Kanak-kanak berumur 3 tahun boleh menyedut haba. Keberkesanannya belum terbukti, tetapi keadaan kanak-kanak itu akan bertambah baik buat sementara waktu;

Awas Prosedur ini dibenarkan hanya dengan ketiadaan suhu tinggi.

sedutan dengan Pulmicort melalui pemampat kompresor.

Apabila ketibaan, penjagaan perubatan kecemasan mesti jelas menggambarkan keadaan. Sebaik sahaja doktor mengumpul data yang diperlukan dan menilai keadaan kanak-kanak itu, dia akan meneruskan langkah-langkah terapeutik:

• dalam kes stenosis 1 dan 2 keparahan, prednisolone disuntik dan sedatif disuntik (natrium hidroksibutirat dengan penyelesaian glukosa 10%);
• pada 3 dan 4 darjah stenosis, dos peningkatan Prednisolone, dan anak itu dimasukkan ke hospital.

Sekiranya ambulans didiagnosis stenosis gred 3 dengan tanda-tanda kebesaran yang berlainan, pasukan resuskusi juga dipanggil. Dalam kes ini, kanak-kanak dimasukkan ke hospital dalam unit penjagaan rapi, di mana intubasi laryngoscopy dan tracheal akan dilakukan.

Laryngotracheitis stenosis akut pada kanak-kanak

Jangkitan virus pernafasan akut (ARVI) adalah penyakit yang paling biasa pada kanak-kanak. Pada tahun-tahun sebelumnya, ARVI yang teruk sering disertai oleh neurotoxicosis dan radang paru-paru, dan baru-baru ini terdapat peningkatan progresif dalam kejadian laryngotracheitis stenosis akut (OSLT).

Pada masa yang sama, gejala laryngotracheitis diperhatikan pada separuh daripada pesakit dengan jangkitan virus pernafasan akut, sehingga 75% kes dengan stenosis laring progresif. ASCL lebih biasa pada kanak-kanak lelaki (sehingga 70%).

Insiden OSLT bergantung pada umur: pada usia 6 hingga 12 bulan - dalam 15.5% kes, pada tahun kedua kehidupan - 34%, ketiga - 21.2%, keempat - dalam 18%, lebih 5 tahun - dalam 11 3%. Mortalitas dalam OSLT adalah dari 0.5 hingga 13%, dan dengan bentuk-bentuk dekompensasi - dari 3 hingga 33%.

Dalam perubatan domestik, OSLT etiologi virus sering dirujuk oleh istilah "croup palsu", yang jelas menunjukkan intipati manifestasi klinikal penyakit ini (stridor, batuk menyalak, serak).

Definisi Akut laryngotracheitis constrictive (ICD-10 J05.0) - adalah penyempitan saluran pernafasan mempunyai etiologi virus atau virus-bakteria diiringi oleh pembangunan kegagalan pernafasan akut, dan ciri-ciri menyalak batuk, dysphonia, stridor inspiratory dan berhubung dgn pangkal tekak stenosis berbeza-beza tahap.

Etiopathogenesis laryngotracheitis

OSLT boleh berlaku dengan parainfluenza (50%), influenza (23%), jangkitan adenovirus (21%), jangkitan rhinovirus (5%), dan sebagainya. Namun, struktur etiologi OSLT mungkin berbeza-beza bergantung pada musim, keadaan epidemik, kanak-kanak umur kediaman. Semasa wabak influenza, OSLT yang teruk adalah punca utama kematian yang tinggi daripada jangkitan ini.

Stenosis lumen saluran pernafasan yang disebabkan oleh tiga komponen -otekom dan penyusupan mukosa larinks dan trakea, otot kekejangan larinks, trakea, bronkus dan saluran udara hypersecretion kelenjar kesesakan mukosa pelepasan mucopurulent.

Meningkatkan stenosis membawa kepada gangguan hemodynamics pengumpulan dalam tisu radang produk teroksida, yang meningkatkan kebolehtelapan membran sel, yang membawa kepada peningkatan edema membran mukus, dan oleh itu - untuk perkembangan stenosis, terdapat sejenis sebuah lingkaran kemiskinan.

Kejadian kegagalan pernafasan akut (ARF) dengan halangan akut saluran pernafasan dikaitkan dengan faktor predisposisi dan ciri-ciri anatomi dan fisiologi sistem pernafasan pada kanak-kanak, yang disenaraikan di bawah:

• sistem pernafasan pada kanak-kanak berumur 1 tahun tidak mempunyai rizab fungsional yang ketara;
• pada bayi pada separuh pertama kehidupan, bahagian hidung yang lebih rendah tidak praktikal, saluran pernafasan lebih sempit dan lebih pendek, pernafasan terjadi terutama melalui hidung (disebabkan oleh jumlah yang agak kecil dari rongga mulut dan lidah yang relatif besar);
• kanak-kanak mempunyai jumlah dada yang agak kecil, di mana tempat yang penting didiami oleh jantung, dan jumlah paru-paru (kawasan alveoli) adalah kecil;
• Perut kembung kerap membawa kepada kenaikan kubah diafragma dan mampatan paru-paru;
• rusuk pada bayi terletak secara mendatar, pada anak-anak kecil terutamanya pernafasan abdomen dicatatkan;
• epiglottis pada bayi adalah ringan, mudah kehilangan keupayaan untuk hermetically menutup pintu masuk ke trakea, yang meningkatkan kemungkinan aspirasi kandungan perut ke dalam saluran pernafasan;
• jarak kecil antara epiglottis dan balingan trakea tidak membenarkan udara yang disedut menjadi cukup lembap dan hangat, yang menyumbang kepada pembangunan proses keradangan;
• pada bayi dengan kerosakan CNS perinatal, refleks batuk dikurangkan, menjadikannya sukar untuk pembesaran sputum;
• di kawasan ruang penyimpanan ada penyempitan fisiologi saluran udara, yang mempercepat pembangunan croup;
• rawan trakea lembut, mudah jatuh ke bawah;
• keterukan OSLT diburukkan lagi oleh kehadiran stridor kongenital yang mungkin berlaku pada kanak-kanak, disebabkan oleh perkembangan tulang rawan yang bersifat anomali;
• Bayi itu kebanyakan masa dalam kedudukan mendatar, yang mengurangkan pengudaraan paru-paru;
• kecenderungan untuk kekejangan saluran udara;
• vascularization tinggi membran mukus saluran pernafasan;
• kanak-kanak kecil dicirikan oleh ketidakmampuan fungsional mekanisme peraturan respiratori pusat.

Klasifikasi klinikal OSLT

1. Bergantung kepada jenis jangkitan virus (influenza, parainfluenza, dll).

2. Menurut varian klinikal: primer, berulang.

3. Mengikut keterukan: peringkat pertama - pampasan, ke-2 - subcompensated, ke-3 - pampasan, 4 - terminal (asphyxiation).

4. Bergantung pada bentuk stenosis klinikal dan morfologi, berikut dibezakan:

• bentuk edematous dari alahan berjangkit-alahan, dicirikan oleh peningkatan pesat stenosis dalam tempoh akut jangkitan virus pernafasan akut;
• bentuk infiltratif virus dan bakteria asal, di mana stenosis berkembang perlahan, tetapi berkembang ke tahap yang teruk;
• bentuk obstruktif, ditunjukkan oleh proses bakteria menurun jenis keradangan fibrinus trakea dan bronkus.

Keadaan yang mendesak timbul akibat daripada peralihan pesat proses patologis yang dikompensasi ke tahap penguraian.

Manifestasi klinikal laryngotracheitis

Manifestasi klinikal bergantung pada varian etiologis, tahap stenosis dan umur anak.

Skala Westley digunakan untuk menilai keparahan OSLT dalam amalan pediatrik antarabangsa.

Apabila stenosis ringan - kurang daripada 2 mata; dengan stenosis sederhana - 3-7 mata; dengan stenosis teruk - lebih daripada 8 mata.

Diagnosis mungkin OSLT harus dirumuskan seperti berikut: "Parainfluenza, laringotracheitis akut primer, stenosis subcompensated dari laring II, pada skala Westley sebanyak 5 mata, bentuk edematous."

diagnosis pembezaan adalah difteria berhubung dgn pangkal tekak, stridor kongenital, epiglottis, sindrom spazmofilii dengan laringospazmom, badan asing saluran pernafasan atas, trauma berhubung dgn pangkal tekak, angina Ludwig, retrofaring dan bernanah Peritonsillar, mononucleosis, Papillomatosis larinks dan trakea.

Penjagaan kecemasan untuk laryngotracheitis

Tugas utama adalah untuk mengurangkan komponen edematous stenosis dan mengekalkan saluran udara bebas. Semua kanak-kanak dari peringkat ke-2 ke stenosis peringkat ke-4 perlu diberikan terapi oksigen.

Sebelum permulaan terapi ubat, adalah perlu untuk menjelaskan penggunaan ubat-ubatan yang mungkin berlaku sebelum ini (terutamanya titisan hidung - naphazoline, dll.).

Dalam langkah 1 stenosis memberi kanak-kanak panas yang kerap, air alkali, jika tiada kontra - hadapan dihidu budesonide penyedutan corticosteroid untuk nebulized: budenitom Pulmicort atau 0.5 mg.

Dalam stenosis peringkat 2, disyorkan untuk menyedut penggantungan budesonide melalui penyebaran pada dos 1 mg (selepas 30 minit, pengebilan berulang 1 mg budesonida). Jika anda berjaya menghentikan stenosis sepenuhnya, kanak-kanak itu boleh ditinggalkan di rumah dengan pemerhatian perubatan wajib selepas 3 jam selepas itu.

Sekiranya lega dan kegagalan tidak lengkap hospital masukkan dexamethasone pada 0.3 mg / kg (prednisolone 2 mg / kg) intraotot atau secara intravena, atau masuk melalui budesonide nebulizer pada dos 0,5-1 mg. Anda memerlukan pemerhatian perubatan aktif pesakit selepas 3 jam.

Dengan stenosis peringkat 3, pentadbiran dexamethasone secara intravena pada kadar 0.7 mg / kg atau prednisolon 5-7 mg / kg dan budesonide melalui nebulizer pada dos 2 mg ditunjukkan. Penyedia penjagaan kesihatan yang menyediakan kanak-kanak itu mesti disediakan untuk resusitasi kardiopulmonari, intubasi trakea atau konikotomi.

Pesakit mestilah dimasukkan ke hospital, sebaiknya dalam kedudukan duduk, jika perlu, panggil pasukan penyelamat bagi perkhidmatan perubatan kecemasan.

Dengan stenosis peringkat 4, intubasi trakea ditunjukkan; bilakah tidak mustahil untuk dilakukan - konikotik selepas pengenalan penyelesaian atropin 0.1% pada dos 0.05 ml / tahun hidup secara intravena atau ke dalam otot rongga mulut.

Semasa pengangkutan, hemodinamik perlu dikekalkan dengan terapi infusi, atropinisasi dengan bradikardia. Kanak-kanak itu harus dirawat di hospital yang diiringi oleh saudara-saudara yang dapat menenangkannya, kerana ketakutan dan pernafasan paksa, dengan menjerit dan kebimbangan, menyumbang kepada perkembangan stenosis.

Terapi Alternatif Naphazoline

Dalam kes suhu badan tinggi kanak-kanak, ketiadaan nebulizer, budesonide dan kontraindikasi untuk penggunaan adrenomimetics, terapi alternatif dengan naphazoline (naphthyzinum) boleh digunakan.

Dengan stenosis peringkat 1, kanak-kanak diberi minuman yang hangat, kerap, beralkali, menghirup dengan penyelesaian naphthyzine 0.025%.

Dengan stenosis peringkat 2, pentadbiran intranasal penyelesaian naphthyzine 0.05% pada kadar 0.2 ml kepada kanak-kanak tahun pertama kehidupan adalah berkesan, menambah 0.1 ml penyelesaian naftinzine, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml, untuk setiap tahun berikutnya.

Jumlah larutan penyelesaian naphthyzine mesti dicairkan dengan air suling pada kadar 1.0 ml setahun, tetapi tidak melebihi 5.0 ml. Naphthyzine dicairkan disuntik dengan jarum suntikan (tanpa jarum) ke dalam satu lubang hidung anak dalam kedudukan duduk dengan kepalanya dibuang belakang.

Mengenai keberkesanan larutan dalam laring menunjukkan kebarangkalian batuk. Jika anda berjaya menangkap stenosis sepenuhnya, kanak-kanak itu boleh ditinggalkan di rumah dengan pemerhatian perubatan wajib selepas 3 jam selepas itu.

Pentadbiran intranasal berulang naphthyzine boleh diterima tidak lebih daripada 2-3 kali sehari dengan rehat 8 jam.

Dalam kes pelepasan tidak lengkap stenosis langkah 2 dan kegagalan hospital masukkan dexamethasone pada 0.3 mg / kg atau prednisolone 2 mg / kg secara intravena atau intramuskular, memerlukan pemerhatian perubatan aktif pesakit selepas 3 jam.

Dengan stenosis peringkat 3, dexamethasone perlu disuntik secara intravena pada kadar 0.7 mg / kg atau prednison 5-7 mg / kg, dan pentadbiran intranasal penyelesaian 0.05% naphthyzine perlu diulang. Seorang kanak-kanak yang sakit harus segera dirawat di hospital.

Bermula dari peringkat 2 ASLT, pulse oximetry perlu dilakukan.

Di peringkat prahospital, adalah perlu untuk mengelakkan pengenalan sedatif, kerana kemurungan pernafasan kanak-kanak mungkin.

Dalam kes OSLT, penggunaan penyedutan 0.1% adrenalin (0.01 mg / kg) tidak dibenarkan, dan tidak ada adrenalin racemik di pasaran farmaseutikal Rusia. Di samping itu, adalah perlu untuk menjalankan pemantauan ECG dan pemantauan hati-hati terhadap kadar denyutan jantung dan tekanan darah untuk mengesan tanda-tanda sympathicotonia.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dengan laryngotracheitis

• semua kes stenosis II dan banyak lagi;
• pesakit dengan stenosis i pada latar belakang stridor kongenital, epilepsi, dan dengan faktor-faktor lain yang memburukkan lagi;
• kanak-kanak berumur 1 tahun dan sangat pramatang mengikut anamnesis;
• kanak-kanak dari keluarga yang kurang bernasib baik;
• ketidakupayaan untuk memastikan pemantauan perubatan dinamik berterusan kanak-kanak dengan oslt.

Laryngotracheitis stenosis akut pada kanak-kanak

Stenosing laryngotracheitis pada kanak-kanak, atau kerana ia juga dipanggil croup palsu, sangat biasa dalam amalan perubatan. Penyakit ini paling sering diperhatikan pada kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 5 tahun, terutama pada mereka yang tinggal di bandar perindustrian besar di mana keadaan ekologi tidak begitu makmur. Penyakit ini paling biasa di offseason - pada musim gugur atau musim bunga.

Punca penyakit ini

Penyebab utama perkembangan laryngotrach stenosis akut biasanya adalah virus:

• parainfluenza - virus ini menyumbang lebih daripada separuh daripada semua penyakit. Virus ini menjejaskan membran mukus di saluran pernafasan atas, yang menyebabkan keracunan yang sederhana di dalam badan;
• Mycoplasma pneumonia (mycoplasma pneumonia) - merujuk kepada jenis bakteria kumpulan mycoplasma. Ia menjangkiti sistem pernafasan, menyebabkan penyakit radang paru-paru, bronkus, tekak, dan sebagainya;
• selsema;
• Sintaks pernafasan - menjejaskan saluran pernafasan yang lebih rendah pada bayi baru lahir. Bahaya itu terletak pada hakikat bahawa tidak ada vaksin terhadapnya hari ini;
• adenovirus - mula-mula ditemui pada adenoids, yang mana namanya berasal. Ia menjejaskan membran mukus pada saluran pernafasan atas dan menyebabkan penyakit pernafasan seperti penyakit pernafasan.

Bakteria tidak selalunya menyebabkan perkembangan laryngotracheitis stenosis. Tetapi semasa pengaktifan flora bakteria dengan SARS, mereka boleh mencetuskan laluan penyakit yang tidak menguntungkan. Untuk mencetuskan stenosis laryngotrache mungkin penyakit berjangkit akut, yang disebabkan oleh bakteria diphtheria. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan membran mukus oropharynx dan nasopharynx, kerosakan pada sistem saraf, kardiovaskular dan ekskresi, serta mabuk umum.

Mempunyai faktor penampilan penyakit ini

Faktor-faktor yang memprihatinkan terhadap penampilan laryngotrax stenosis akut adalah ciri-ciri anatomi trakea dan laring pada kanak-kanak:

• ambang pendek dan sempit laring itu;
• kelembutan dan kelembutan rawan rangka;
• lipatan vokal yang tinggi dan pendek;
• bentuk saluran larynx;
• ketidakmampuan zon refleks;
• hiperkitabiliti otot, menutup glottis.

Pada bayi, sejumlah besar tisu limfoid dan perkembangan serat elastik elastik di submucosa dan membran mukus adalah faktor pencetus untuk pembengkakan ruang subglottik dan penampilan stenosis laryngotracheitis.

Juga, keadaan buruk yang mungkin mencetuskan penampilan penyakit ini termasuk:

• patologi dalam struktur laring, yang dinyatakan oleh stridor kongenital (perubahan dalam saluran pernafasan lumen di kawasan laring, yang dicirikan oleh sejenis nafas inspirasi yang bising);
• alahan terhadap dadah;
• prematur;
• jangkitan perinatal sistem saraf yang berlaku semasa mengandung dari 28 minggu hingga 7 hari dari kehidupan bayi yang baru lahir;
• paratrofi (penyakit yang dikaitkan dengan berat badan berlebihan yang baru lahir akibat daripada gangguan proses pada tahun pertama kehidupan makan).

Perihalan gejala, dengan mengambil kira keterukan laryngotracheitis stenosis

Sebagai peraturan, penyakit itu bermula dengan tiba-tiba, pada waktu malam. Bayi mengalami kesukaran bernafas, batuk menyalak muncul, ini menyebabkan kanak-kanak itu takut dan dia mula melemparkan di tempat tidur. Kebimbangan yang dialami oleh kanak-kanak di negeri ini adalah punca penguncupan otot laring yang lebih kuat, yang menyebabkan penyempitan lumen. Akibatnya, keadaan umum kanak-kanak merosot dengan cepat.

Keputusan yang paling tepat dalam kes ini ialah memanggil ambulans. Menunggu permulaan pagi boleh menyebabkan pembengkakan mukosa laring dan penahan pernafasan.

Dalam perubatan, empat peringkat stenosing laryngotracheitis dibezakan, dan masing-masing dinyatakan dengan gejala sedemikian.

Stenosis yang ditanggung atau peringkat pertama:

• serangan, yang dicirikan oleh kesukaran dan mengeluh, muncul semasa penyusuan, menangis atau batuk dan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga 2 jam;
• menyalak batuk;
• suara serak.

Pampasan tidak lengkap atau tahap kedua penyakit:

• sesak nafas, yang dicirikan oleh penglibatan fossa subclavian, tisu lembut leher dan ruang intercostal yang lebih rendah. Sesak nafas melambangkan dirinya dalam keadaan rehat, serta dengan peningkatan semasa senaman;
• Sianosis ringan dalam bentuk perubahan warna kulit;
• bernafas bernafas yang boleh didengar dari jauh;
• nadi cepat;
• takikardia kecil;
• berpeluh tinggi.

Stenosis decompensated atau peringkat ketiga:

• peluh sejuk;
• dinyatakan pucat kulit;
• acrocyanosis (warna kebiruan kulit), dicatatkan walaupun pada rehat;
• Komplikasi pernafasan (kedua-dua pernafasan dan penyedutan);
• nadi sangat cepat;
• mengurangkan tekanan darah.

Peringkat asfiksik atau keempat:

• pernafasan tidak teratur;
• peningkatan tajam dalam sianosis yang menyebar ke seluruh badan;
• nadi perlahan;
• menurunkan tekanan darah.

Pada peringkat ini, serangan jantung atau kegagalan pernafasan mungkin berlaku.

Diagnosis penyakit ini

Sebagai peraturan, tugas untuk mendiagnosis laryngotracheitis akut dan membezakannya dengan penyakit lain, di mana stenosis laryngeal dicatatkan, menjadi doktor.

Dengan bantuan laryngoscopy, yang terdiri daripada pemeriksaan larynx visual, pakar memerhatikan gambar larikoskopik berikut:

• dalam trakea dan lumen daripada laring adalah kerak yang boleh melepaskan lendir;
• di bahagian tengah dan atas larynx membran mukus adalah agak hiperemik;
• glottis mempunyai bentuk tiga tingkat;
• di bawah lipatan vokal, membran mukus edematous rongga vokal adalah ketara dalam bentuk kusyen merah yang kaya.

Selepas pemeriksaan am dibuat kanak-kanak, kadar pernafasan, tekanan darah, denyutan nadi diukur, fenomena bunyi didengar di dada, dan denyut oksimetri dilakukan (tahap tepu oksigen darah dikesan).

Menurut pelantikan seorang pakar, fibroendoscopy laring dilakukan dengan menggunakan endoskopi lembut dan jumlah darah lengkap periferal.

Dalam kes-kes di mana keadaan kanak-kanak itu tidak memerlukan bantuan pernafasan segera, peperiksaan dibuat di bawah anestesia saluran pernafasan, yang termasuk laryngoscopy langsung menggunakan mikroskop, tracheo-dan esophagobronchoscopy. Apabila keperluan diagnosis pembezaan dilakukan, lakukan pemeriksaan berikut:

• bakterioskopi smear jika disftheria croup disyaki;
• pemeriksaan bacteriological lendir dari oropharynx dan hidung (untuk menghapuskan kecurigaan difteri);
• diagnosis virologi.

Rawatan penyakit ini

Bermula dari peringkat kedua penyakit, semua kanak-kanak diletakkan di hospital. Pada peringkat awal penyakit (stenosis pampasan atau ijazah pertama) kanak-kanak dimasukkan ke hospital:

• prematur;
• sehingga satu tahun hidup;
• dengan penyakit kongenital laring;
• dengan pelbagai penyakit bersamaan;
• dengan penggunaan kortikosteroid sebelumnya;
• dengan petunjuk epidemiologi;
• sebab sosial;
• jika tiada hasil daripada rawatan.

Rawatan stoking laryngotracheitis termasuk mengambil glucocorticosteroids, mengurangkan edema laring, mengurangkan kebolehtelapan kapilari, dan mempunyai kesan anti-radang.

Yang paling berkesan adalah Budesonide glukokortikosteroid yang dihidupkan dalam penggantungan. Ubat ini ditetapkan sekali dengan dos 2 mg, atau dua kali dalam 1 mg dengan selang waktu setengah jam.

Budesonide adalah satu-satunya ubat glukokortikosteroid yang boleh digunakan sekali sehari. Kesan alat ini adalah disebabkan kemasukan segera ke saluran pernafasan dan peningkatan aktiviti anti-radang tempatan.

Budesonide disampaikan oleh nebulizer, yang digunakan untuk menghasilkan semburan penyebaran ultra-rendah dadah. Kesan anti-radang berlaku dalam masa 20-25 minit, dan peningkatan maksimum dicatat selepas 2 jam.

Glukokortikosteroid sistemik yang digunakan dalam bentuk suntikan termasuk:

• Prednisolone. Alat ini ditetapkan parenterally pada dos 3-5 mg setiap kilogram kanak-kanak.
• Dexamethasone Cara diperkenalkan sekali mengambil 0.5 mg berat badan setiap kilogram. Sekiranya gejala stenosis laring 2-4 darjah berterusan, maka suntikan Dexamethasone berulang dalam satu dos, serupa dengan yang pertama, digunakan. Kesan selepas ubat diperhatikan dalam 20-40 minit dan berlangsung selama 10 jam.

Dari hari kedua, dos glukokortikosteroid dikurangkan dan terus ditadbir selama beberapa hari.

Dalam kes steroid laryngotracheitis, rawatan antibakteria hanya ditetapkan sekiranya tanda-tanda mengiringi keadaan yang menyakitkan atau komplikasi bakteria.

Selepas penarikan glucocorticosteroids, agen broncho-dan molekul digunakan oleh penyedutan atau di dalam, yang mengeluarkan dan nipis dahak saluran pernafasan:

• Bromhexine - mempunyai kesan antitussive dan expectorant. Gunakan dengan berhati-hati untuk kanak-kanak dengan masalah hati atau buah pinggang.
• Ambroxol adalah salah satu ubat mucolytic yang paling popular dengan bahan aktif utama Ambroxol hydrochloride. Ambroxol Analogs: Aflegan, Lasolvan, Bronchovern, Ambrobene, dll.
• Acetylcysteine ​​- mempunyai kesan mucolytic dan vasoconstrictor.
• Karbotsistein - anti-radang, expectorant dan ubat mucolytic yang berkesan.

Pencegahan laryngotracheitis stenosis akut

• ejen antiviral;
• pengerasan;
• vitamin profilaksis, terutamanya vitamin C;
• tembakan flu;
• pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri: membasuh tangan dengan sabun, mencuci hidung selepas mengunjungi klinik, sekolah, tadika, berjalan, dan sebagainya;
• penggunaan phytoncides semula jadi (bawang, bawang putih, dan lain-lain);
• jangan biarkan hipotermia;
• pengudaraan bilik biasa;
• dalam wabak selesema - pastikan anda menggunakan topeng boleh guna perubatan dan elakkan daripada menghadiri acara massa;
• pemakanan yang betul - penggunaan makanan yang mengandungi vitamin kumpulan C, protein gred tinggi (pinggul sup, sauerkraut, sitrus, dll).

Dari yang terdahulu, ia menjadi jelas bahawa penyakit ini agak serius dan pertama-tama memerlukan perhatian ibu bapa, yang tidak boleh panik, dan bertindak balas secukupnya kepada keadaan, dan yang paling penting adalah beroperasi.

Bagaimana untuk menyediakan bantuan kecemasan pertama untuk laryngotracheitis stenosis akut pada kanak-kanak dan orang dewasa?

Stenosing laryngotracheitis adalah penyakit yang sering memberi kesan kepada kanak-kanak, tetapi juga berlaku pada pesakit dewasa.

Pada dasarnya, jenis keradangan mukosa laring ini berlaku pada musim bunga atau musim luruh.

Laryngotracheitis stenosis akut

Patologi adalah proses keradangan yang tidak hanya mempengaruhi mukosa laring, tetapi juga sebahagian daripada trakea, dan terdapat pembengkakan di wilayah sensasi.

Pada kanak-kanak, laryngotracheitis stenosis akut bukan hanya sukar, tetapi boleh menyebabkan lebih banyak kesan yang serius.

Oleh kerana laring pediatrik tidak sepenuhnya terbentuk kerana edema seperti ini, ia dapat mengalir, mengakibatkan penyempitan lumen pernafasan (stenosis), dan ini penuh dengan lemas dan mati.

Punca penyakit

Jenis-jenis virus berikut menyebabkan penyakit:

• parainfluenza virus;
• pneumonia mycoplasma;
• selsema;
• virus pernafasan syncytial;
• adenoviruses;
• staphylococci dan streptococci.

Faktor yang memprovokasi seperti ciri-ciri anatomi dari laring boleh menyumbang kepada penyebaran dan peningkatan aktiviti virus ini.

Khususnya - lorong sempit, laluan berbentuk corong, tali vokal yang terletak terlalu tinggi atau panjangnya tidak mencukupi.

Gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa

• sakit tekak;
• hidung berair dan kesesakan hidung;
• peningkatan suhu badan sehingga 39 darjah;
• menyalak batuk;
• sakit sternum;
• sesak nafas;
• blancakan kulit dan bibir biru;
• berpeluh berlebihan;
• pembuangan khemah likat dan kering apabila batuk;
• suara serak.

Pada kanak-kanak, tanda-tanda laryngotracheitis mungkin sedikit berbeza:

1. Bernafas menjadi berisik, mungkin ada penyiak.
2. Batuk bengkak diiringi oleh pembengkakan laring, manakala batuk yang tenang tidak bermakna pemulihan, sebaliknya sebaliknya.
   Oleh kerana penyempitan saluran pernafasan, kanak-kanak itu tidak dapat batuk sepenuhnya.
3. Akibat menjatuhkan fossa jugular, sesak nafas muncul di bahagian depan leher, ini berlaku lebih kerap pada waktu malam dan tiba-tiba.
4. Kanak-kanak mungkin mengalami ketakutan dan kebimbangan.
5. Larynx mukosa redden.

Kaedah diagnostik

Kadar pernafasan diukur, dada terdengar, tekanan darah diukur dan tahap tepu oksigen diukur (pulse oximetry).

Selanjutnya, laryngoscopy jenis langsung, bronkoskopi esophagogic dilakukan, dan jika etiologi diphtheria disyaki, pemeriksaan bacterioscopic daripada smear yang diambil dari permukaan laring dan trakea dilakukan.

Kaedah rawatan

Kaedah rawatan dan persediaan untuk kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza.

Pesakit di zaman kanak-kanak ditetapkan glucocorticosteroids, terutamanya budesonide, yang menghilangkan proses keradangan di kawasan laring.

Ubat ini diperkenalkan ke dalam badan melalui penyedutan menggunakan penyebaran, dan sudah selepas kira-kira setengah jam selepas prosedur dilakukan, peningkatan dalam keadaan pesakit diperhatikan.

Jika semasa perkembangan komplikasi bakteria penyakit atau penambahan jangkitan bakteria, antibiotik penisilin dapat diresepkan tambahan.

1. Acetylcysteine.
   Sebagai tambahan kepada ubat mucolytic, ia juga mempunyai kesan vasoconstrictor, yang membantu dengan cepat menghilangkan bengkak.
2. Bromhexine.
   Ubat yang menggalakkan pengekalan rembesan.
3. Carbocisteine.
   Ubat adalah tindakan yang kompleks yang menggalakkan pendedahan dahak dan pada masa yang sama menghapuskan keradangan.
4. Ambroxol.
   Dadah expectorant dengan bilangan kontraindikasi yang minimum dan kesan sampingan.

Orang dewasa dengan stenosis laryngotracheitis ditetapkan:

1. Ejen antiviral (cytovir, nazoferon, interferon, aflubin).
2. Ubat antibakteria (sumamed, zinnat, augmentin).
3. Antihistamin untuk menghilangkan bengkak dan menghentikan pengeluaran sputum (tavegil, loratadine, tsetrin).
4. Ubat vasoconstrictor untuk penggunaan hidung (xymelin, lazorin, evkovolin).
5. Antipiretik (analgin, paracetamol, nimesil).

Pada tahap tertentu, pembesaran sputum dipromosikan oleh mucolytics ambulene, kmbroxol dan lasolvan.

Laryngotracheitis stenosis akut pada kanak-kanak: kecemasan

Stenosing laryngotracheitis pada kanak-kanak sangat akut dan selalu memerlukan rawatan perubatan yang terampil untuk mengelakkan akibat yang serius.

Bergantung pada keterukan kursus, penyakit ini dikelaskan kepada empat jenis, di mana setiap langkah kecemasan adalah berbeza:

1. Ijazah pertama
   Pesakit perlu menyediakan akses kepada udara segar dan memberi banyak minuman hangat (sebaik-baiknya secara alkali) sebelum ketibaan doktor.
   Sekiranya keadaan kanak-kanak semakin teruk - anda boleh membuat penyedutan dengan naphthyzin, menggunakan penyelesaian 0.0255.
   Rawatan pesakit tidak diperlukan jika keadaan kanak-kanak itu tetap stabil selepas memberi penjagaan.
2. Ijazah kedua
   Sebagai tambahan kepada langkah-langkah di atas, perlu juga dilakukan penyedutan menggunakan hydrocortisone atau pulmicort mengikut arahan.
   Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan penyedutan kerana suhu tinggi kanak-kanak atau jika tiada penyerap sebanyak 0.05%, penyelesaian naphthyzine boleh diberikan secara tersendiri.
   Dengan tahap keterukan yang sedemikian, stenosis dapat dengan jelas nyata, yang tidak selalu mungkin berhenti sepenuhnya.
   Dalam kes ini, prednison atau dexamethasone dalam jumlah 2 dan 3 miligram per kilogram berat kanak-kanak, masing-masing, disuntik secara intramuskular atau intravena.
3. Ijazah ketiga
   Prednison intravena atau dexamethasone (5-7 miligram atau 0.7 miligram per kilogram berat).
   Intranasal atau pentadbiran penyedutan naphthyzine juga diperkenalkan, jika keadaan kanak-kanak semakin teruk, intubasi trakea mungkin.
4. Ijazah keempat
   Intubasi atau konstretik tracheal dicadangkan.
   Jika refleks pharyngeal pesakit dipelihara, larutan natrium oxybutirat ditadbir secara intravena.
   Walau bagaimanapun, dengan tahap keempat laryngotracheitis, rawatan di hospital dan rawatan pesakit berikutnya diperlukan.

Pencegahan

• elakkan pendedahan sejuk semasa berpakaian mengikut keadaan cuaca;
• jika boleh, berhenti merokok atau minum alkohol atau mengurangkan jumlahnya;
• memantau keadaan sistem imun dan menambah diet dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar dengan tanda-tanda kekurangan vitamin, dan minum kursus persediaan multivitamin;
• pastikan bahawa tali vokal tidak tertakluk kepada beban dan ketegangan yang berlebihan.

Akibat stenosing laryngotracheitis

Stenosing laryngotracheitis adalah penuh dengan penangkapan pernafasan (asphyxiation), yang, tanpa bantuan yang tepat pada masanya, boleh membawa maut.

Juga, penyakit ini boleh mencetuskan radang paru-paru kronik.

Video berguna

Video ini merujuk kepada laryngotracheitis akut:

Penyakit ini memerlukan rawatan mandatori dengan penggunaan ubat-ubatan, dan kekurangan intervensi yang berkelayakan dan rawatan diri dapat menyebabkan komplikasi serius.

Patologi terutamanya berbahaya pada zaman kanak-kanak, apabila tisu yang tidak matang terdedah kepada bengkak yang kuat, jadi risiko kematian dalam stenosis laringotracheitis meningkat dengan ketara.

Laryngotracheitis stenosis akut pada kanak-kanak

Stenosing laryngotracheitis adalah penyakit berbahaya di mana membran mukosa trakea dan tekak dipengaruhi oleh proses keradangan.

Penyakit ini boleh menyebabkan pembengkakan yang teruk, yang menyebabkan kesukaran atau penghentian pernafasan.

Laryngotracheitis stenosis peringkat pada kanak-kanak

Doktor membezakan empat peringkat perkembangan penyakit: dari yang paling mudah hingga paling teruk. Rawatan lanjut dan komplikasi yang mungkin bergantung pada peringkat di mana kanak-kanak dibantu.

Peringkat pertama. Kanak-kanak mula batuk teruk, suaranya berubah. Pada peringkat ini, hampir mustahil untuk mengetahui tentang kehadiran penyakit ini, kerana pernafasan dikekalkan dalam bentuk normal.

Peringkat kedua Batuk boleh meningkat, dan pesakit mula mengadu kesukaran bernafas. Lumen daripada laring mulai sempit, ia menjadi lebih sukar dan sukar untuk bernafas. Gejala-gejala tambahan muncul: kulit pertama kali menjadi pucat dan kemudian menjadi biru. Oleh kerana kekurangan oksigen, jantung mengepam darah lebih cepat dan nadi meningkat dengan ketara.

Peringkat ketiga. Tidak ada tempat untuk udara, kanak-kanak itu lemas dengan kuat. Hypoxia memanifestasikan dirinya secara visual: semua kulit menjadi pucat, dan bibir, segitiga nasolabial, hujung jari menjadi kelabu-biru. Kerana kegagalan pernafasan, kanak-kanak mengalami serangan panik, mereka melancarkan kaki dan lengan mereka, dan mungkin cuba melarikan diri. Jika anda meletakkan telinga anda ke dada anda, anda boleh mendengar wisel ciri. Seseorang boleh bengkok untuk memperbaiki pernafasan.

Peringkat keempat. Lumen ditutup dan orang itu kehilangan kesedaran. Kulit terus menjadi biru. Kenal pasti tanda-tanda pernafasan menjadi mustahil. Tubuh dan otak mempunyai keperluan yang kuat untuk oksigen. Kemungkinan kematian tanpa rawatan perubatan.

Punca laryngotracheitis stenosis

Penyakit itu hampir tidak pernah muncul dengan sendirinya. Laryngotracheitis stenosis akut adalah akibat daripada komplikasi penyakit berjangkit. Dan ia juga merujuk kepada gejala khusus difteri pada kanak-kanak.

Punca dan faktor risiko untuk laryngotracheitis stenosis akut:

• sebarang penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus influenza, adenovirus, parainfluenza virus;
• umur awal Kanak-kanak di bawah lima tahun jatuh ke dalam kumpulan risiko untuk perkembangan laryngotracheitis stenosing akut. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kanak-kanak mempunyai lumen yang agak sempit dari laring, dan tali vokal adalah pendek. Risiko proses radang meningkat dengan banyaknya sel mast dalam tisu laring;
• berat badan berlebihan. Oleh kerana kilo tambahan pada kanak-kanak, risiko edema laringeal adalah lebih tinggi daripada yang tipis;
• kecenderungan kerap berlaku reaksi alahan;
• asma bronkial;
• kecederaan kelahiran;
• ciri-ciri struktur kord vokal - lokasi tinggi mereka dalam laring atau saiz luar biasa.

Ibu bapa perlu memantau anak-anak mereka dengan teliti selama beberapa hari selepas apa-apa vaksin. Pada masa ini, sistem kekebalan tubuh adalah "latihan" untuk membunuh virus dan boleh melemahkan di tempat lain. Sangat penting untuk mengetahui keadaan kanak-kanak yang terdedah kepada alergi.

Gejala stenosis laryngotracheitis

Satu lagi nama untuk stenosing laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah croup. Dia salah dan benar. Croup palsu boleh berlaku terhadap latar belakang mana-mana jangkitan virus, sedangkan croup benar hanya berlaku dengan difteri yang mengancam jiwa.

Setiap ibu bapa perlu mengetahui simptom-simptom akut laryngotracheitis akut pada kanak-kanak untuk membantu anak mereka dalam masa yang singkat. Perkembangan patologi berlaku dalam dua hingga tiga hari pertama penyakit.

Pada masa ini adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan pesakit. The licin stenosing laryngotracheitis terletak pada fakta bahawa serangan semakin sering terjadi pada waktu malam ketika anak itu tidak di mata orang tua.

Perkara pertama yang perlu diberi perhatian ialah dysphonia. Kerosakan suara adalah tanda pertama dari kumpulan. Lama kelamaan, kerana bengkak, suara itu mungkin hilang sepenuhnya. Batuk kuat pada mulanya, dan kemudian menjadi lebih tenang, tetapi ia membawa kanak-kanak lebih siksaan.

Pernafasan adalah yang terbaik untuk mengiktiraf penyakit. Apabila kejang berkembang, ia menjadi berat, udara mula "wisel." Dalam kebanyakan kes, ini tidak perlu didengar: melewati pembukaan laring sempit boleh didengar beberapa meter dari seseorang.

Kanak-kanak menjadi sangat gelisah, mula melambung di sekitar katil atau bilik, gelombang tangannya, cuba menjerit dan menarik perhatian kepada dirinya sendiri. Otot di atas dan bawah sternum terlibat secara aktif, yang kelihatan jelas secara visual. Apabila lumen laring ditutup sepenuhnya, orang itu kehilangan kesedaran dan mula menjadi biru.

Pertolongan pertama untuk laryngotracheitis stenosis

Ia perlu bertindak secara langsung. Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menghubungi ambulans. Dengan penutupan lengkap larutan laring untuk membantu kanak-kanak itu hampir mustahil.

Tindakan pada kecurigaan pertama mengenai laryngotracheitis stenosis akut:

1. Ia perlu menenangkan orang itu, duduk di atas katil. Pergerakan yang menangis dan tiba-tiba memburukkan keadaan.
2. Di bawah punggung, anda perlu meletakkan bantal besar atau selimut bergulung untuk menjadikannya lebih mudah untuk bernafas, dan separuh bahagian atas badan menawan di atas yang lebih rendah.
3. Penyedutan akan sangat baik dalam peringkat pertama dan kedua. Mereka boleh dijalankan dengan alat khas, di mana salin atau air mineral perubatan dituangkan.
4. Bayi memerlukan udara lembap. Untuk melakukan ini, anda boleh menggantungnya dengan banyak tuala basah, dibawa ke bilik mandi dan menghidupkan air sejuk. Dengan bayi yang sederhana akan memerlukan udara bersih.
5. Antihistamin, ubat vasoconstrictor, tetapi-shpa dan antipiretik akan membantu menghalang perkembangan serangan, memperbaiki keadaan dan kesejahteraan bayi.

Rawatan stadium laryngotracheitis

Kanak-kanak yang mempunyai tahap ketiga dan keempat mestilah dimasukkan ke hospital. Ini adalah perlu untuk diagnosis tambahan dan mengelakkan komplikasi. Rawatan boleh dibuat seperti berikut:

1. Seorang pesakit diberi topeng dengan oksigen 30%. Kanak-kanak kecil boleh diletakkan di dalam khemah khas oksigen. Aeroterapi tambahan juga boleh ditetapkan, termasuk tinggal di dalam bilik dengan kelembapan seratus peratus.
2. Untuk mencegah kekambuhan, kortikosteroid adalah cucuk atau jatuh ke anak. Ubat hormon ini adalah antihistamin terbaik. Mereka membantu meningkatkan pernafasan dan mengurangkan bilangan sel mast dalam laring.
3. Untuk meningkatkan pernafasan, aerosol atau penyedutan dengan ubat vasoconstrictor digunakan.
4. Dengan batuk yang kuat, ubat-ubatan semestinya digunakan yang mencairkan dahak dalam bronkus dan paru-paru dan mengeluarkannya.

Sekiranya berhenti bernafas, doktor boleh menggunakan kaedah konikotomi. Semasa itu, kepak kecil dibuat di leher, di mana kanak-kanak boleh bernafas sehingga lumen normal laring itu dipulihkan. Untuk melaksanakan prosedur ini hanya boleh menjadi profesional. Terdapat banyak kapal penting di leher, jika rosak, kanak-kanak boleh mati dengan cepat.

Komplikasi dan pencegahan laryngotracheitis stenosis

Dengan perkembangan teruk laryngotracheitis stenosis yang teruk, seorang anak yang sakit akan meningkatkan risiko asfiksia dan, sebagai akibatnya, hipoksia otak. Ini sangat berbahaya dan boleh membawa kepada kemerosotan fungsi-fungsi kognitif yang tidak dapat dipulihkan dan fungsi organ-organ dalaman.

Dengan tidak adanya bantuan tepat pada masanya, kanak-kanak itu mungkin mati. Dalam kes-kes yang lebih ringan, peringkat akut penyakit ini boleh menyebabkan bronkitis atau radang paru-paru.

Penyakit yang rumit dianggap apabila jangkitan bakteria ditambah kepada virus. Dalam sesetengah kes, croup menjadi berulang dan berlaku dalam hampir mana-mana kes selesema atau selesema.

Pencegahan penyakit ini adalah untuk mengecualikan jangkitan kanak-kanak dengan apa-apa jenis jangkitan dan meningkatkan imuniti. Malah selesema kecil boleh menjadi rumit oleh patogen lain virus dan menyebabkan stingosing lingotracheitis. Semua kanak-kanak dianjurkan untuk menghidapi vaksin selesema setiap musim, dan dalam tempoh peningkatan kejadian, elakkan tempat-tempat yang sesak dan mengambil lebih banyak vitamin.

Pengerasan dan gaya hidup yang sihat untuk kanak-kanak adalah peluang terbaik untuk melindungi kesihatan anda. Ini juga termasuk prosedur air biasa, pengudaraan harian bilik dan aktiviti fizikal.

Laryngotracheitis pada kanak-kanak - gejala. Rawatan laryngotracheitis akut dan stenosis di rumah

Virus dan mikrobora patogenik terlibat dalam keradangan dan pembengkakan laring pada kanak-kanak. Laryngotracheitis berlaku selepas penyakit berjangkit dan berjangkit. Pilihan kedua adalah tindak balas kepada alergen. Rawatan untuk laryngotracheitis pada kanak-kanak bergantung kepada jenis penyakit, keparahannya.

Apa itu laryngotracheitis

Dalam perubatan, proses peradangan sifat berjangkit, yang meluas ke trakea (tracheitis) dan saluran pernafasan, laring (laringitis) dipanggil istilah umum "laryngotracheitis". Penyakit ini berlaku sebagai komplikasi sinusitis, faringitis, rhinitis, laringitis, adenoids, tonsillitis. Penyakit laryngotracheitis boleh menyebabkan keradangan pada saluran pernafasan yang lebih rendah. Dalam kes sedemikian, berlakunya pneumonia, bronchiolitis dan bronkitis tidak dikecualikan.

Punca laryngotracheitis pada kanak-kanak

Penyebab utama laryngotracheitis pada kanak-kanak berusia antara 2 hingga 5 tahun adalah bacillus hemofilik B-jenis. Epiglottis membengkak apabila patogen memasuki organisma kanak-kanak. Proses keradangan bermula dengan nasofaring dan bergerak ke trakea dan laring. Seterusnya, sel epitelium, membran mukosa dan submukosa bengkak. Penyebab lain laryngotracheitis pada kanak-kanak:

• jangkitan virus / adenoviral, misalnya, enterovirus, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus;
• jangkitan bakteria (mycoplasma);
• komplikasi faringitis, sinusitis, tonsilitis, rhinitis;
• alahan;
• hipotermia, penyedutan udara sejuk;
• alam sekitar yang kurang baik (asap berbahaya, merokok pasif, habuk, udara kering).

Komplikasi laryngotracheitis pada kanak-kanak

Seorang kanak-kanak yang berumur kurang daripada 6 tahun boleh mengembangkan penyempitan lumen dari laring - palsu croup (laryngotracheitis pada bayi). Dengan penyebaran virus ke bahagian bawah sistem pernafasan berkembang laryngotracheobronchitis dan pneumonia, yang disertai oleh bronchiolitis. Komplikasi laryngotracheitis pada kanak-kanak boleh menjadi lebih serius: dengan laryngitis hipertrofi kronik terdapat risiko menghidap kanser laryngeal atau keradangan suppurative. Komplikasi yang berbahaya yang memerlukan ambulans untuk dipanggil dianggap stokosis trakeolaryngitis pada kanak-kanak.

Laryngotracheitis pada kanak-kanak - gejala

Gejala penyakit berlaku bergantung kepada jenis laryngotracheitis: akut, kronik, stenosis dan alergi. Penyakit ini tiba-tiba bermula pada waktu malam. Bahaya patologi terletak pada kesukaran untuk membezakannya daripada penyakit lain yang serupa. Terdapat tanda-tanda umum laryngotracheitis pada kanak-kanak:

• hidung berair (jika terdapat hipotermia);
• kesesakan hidung;
• sesak nafas;
• sakit tekak;
• serak;
• serangan batuk tajam;
• berdebar-debar.

Laryngotracheitis akut pada kanak-kanak

Selepas jangkitan virus pernafasan akut, simptom akut laryngotracheitis pada kanak-kanak (OSLT, laryngitis berulang) mula muncul selama 3-5 hari. Kanak-kanak mengalami kesukaran bernafas dan berisik, batuk "bengkak", demam, kecemasan. Untuk menentukan bentuk akut penyakit kepada doktor akan membantu 3 ciri utama:

1. menukar suara kanak-kanak;
2. pernafasan stenosis;
3. batuk yang kuat.

Mencegah laryngotracheitis pada kanak-kanak

Titik sempit saluran atas pernafasan adalah tali vokal, dengan edema di mana kanak-kanak menjadi sukar untuk bernafas akibat lumen yang berkurang. Fenomena ini menunjukkan laryngotracheitis stenosis. Rawatan bentuk ringan boleh dilakukan di rumah selepas berunding dengan doktor, tetapi dalam kes-kes yang sukar, rawatan perubatan kecemasan ditunjukkan. Gejala laryngobronchitis dalam pulmonologi dibahagikan kepada 3 darjah:

1. Stenosis decompensated ditunjukkan melalui pernafasan yang lemah, peluh sejuk, gangguan tidur, pucat kulit, batuk yang kerap, dan kelainan perilaku.
2. Di antara tanda-tanda stenosis yang diberi pampasan adalah suara serak, "batuk menyalak", sesak nafas, yang disertai dengan nafas bising semasa batuk atau menangis.
3. Dengan pampasan yang tidak lengkap, lubang hidung membengkak, apabila bernafas semasa pernafasan, bunyi bising, batuk paru-paru, kulit kebiruan, berpeluh muncul.

Laryngotracheitis kronik

Penyakit ini berlaku secara beransur-ansur apabila proses keradangan membran mukosa laring berlangsung selama lebih dari tiga minggu. Laryngotracheitis kronik dicirikan oleh batuk yang berterusan dengan pembuangan dahak. Dengan pemburukan batuk, jumlah peningkatan dahak, dan di daerah laring dan trakea gatal-gatal dan rasa kekeringan muncul. Sekiranya anda melihat tanda-tanda berikut dalam anak anda, anda harus berjumpa doktor kerana ada risiko kanser laring. Sekiranya diberitahu:

1. Pelbagai perubahan dalam suara - dari suara serak dan dysphonia, kepada aphonia (kehilangan suara).
2. Dengan nafas dalam, tawa dan sejuk - batuk.
3. Sakit apabila batuk, di bahagian atas saluran pernafasan, di belakang tulang belakang dan di kawasan laring.
4. Apabila bercakap - keletihan suara.

Laryngotracheitis alahan

Kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun adalah terdedah kepada manifestasi alahan: imuniti yang tidak terbentuk sepenuhnya dan laring kecil boleh membahayakan walaupun keradangan kecil. Dengan penyedutan alergen sekali sahaja, tiada apa yang akan berlaku, tetapi jika imuniti kanak-kanak dikurangkan dan tubuh secara sistematik dipengaruhi oleh perengsa, terdapat risiko penyakit ini. Gejala alergi laryngotracheitis tidak berbeza dari bentuk virus: batuk "menyalak", kesukaran menelan dan bernafas, menggelitik, serak. Apabila jangkitan bergabung, suhu badan meningkat kepada 38.5 darjah.

Laryngotracheitis pada kanak-kanak - rawatan

Dr Komarovsky berhujah bahawa rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak harus berlaku tanpa mengambil antibiotik dan dihadkan kepada rehat tidur yang ketat, udara segar di dalam bilik, dan minum air hangat yang banyak. Jika penyakit itu tidak memukul bronkus dan tidak berkembang menjadi bronkitis, anda perlu mengambil antitussives. Untuk rawatan laryngotracheitis lanjutan, fisioterapi, penyedutan alkali perlu dilakukan, dan kesan faktor-faktor yang merugikan perlu dihapuskan.

Terapi imunostimulasi akan membantu mengubati penyakit ini, kompleksnya termasuk:

• imunomodulator antivirus (Cycloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon);
• imunomodulator antibakteria (Imudon, IRS-19).

Terapi gejala digunakan untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan, termasuk ubat-ubatan:

• terhadap batuk kering: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lasolvan;
• untuk pembuangan dahak: ACC, Bromhexin, Mucaltin, Ambroxol;
• terhadap kegatalan, kerengsaan dan bengkak: Erius, Zyrtec, Xizal, Erespal.

Bantuan pertama untuk laryngotracheitis

Sebelum kedatangan doktor, apabila menjadi sukar bagi si anak untuk bernafas, perlu memberi pertolongan pertama untuk laryngotracheitis. Ia perlu menenangkan kanak-kanak itu, meletakkannya separuh duduk, minum cairan alkali yang panas. Sekiranya tidak ada suhu, maka untuk melegakan bengkak, anda perlu menguatkan kaki dan lengan anda: aliran darah ke bahagian kaki akan menghasilkan aliran keluar dari laring. Apabila anda berhenti bernafas, muntah disebabkan oleh menekan pada akar lidah dengan sudu. Sekiranya penyakit ini timbul akibat alahan, maka antihistamin dapat membantu melegakan bengkak.