Susah untuk bernafas

Gejala

Setiap tahun, semakin ramai orang menghadapi masalah pernafasan, mereka boleh menjadi satu kali atau berulang dengan ketetapan tertentu, menjadi jangka pendek atau jangka panjang.

Punca Masalah Pernafasan

  • Kehamilan

Semasa kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan fisiologi dan anatomi. Semua organ dan sistem meningkatkan beban, termasuk sistem pernafasan. Untuk perkembangan penuh janin memerlukan sejumlah besar oksigen, yang secara beransur-ansur meningkat setiap hari.

Ini adalah sindrom klinikal di mana dua sistem penting terjejas secara serentak. Kekurangan paru ditandakan oleh peredaran darah terjejas di dalam saluran paru-paru dan menyebabkan penurunan tepu oksigen darah.

Alergi adalah sejenis reaksi badan kepada pelbagai alergen. Kursus biasa penyakit ini tidak menimbulkan kemudaratan besar kepada tubuh, bagaimanapun, dengan perkembangan angioedema, pernafasan semakin teruk, yang dapat mengakibatkan gangguan otak. Dalam kes sedemikian, rawatan perubatan kecemasan ditunjukkan.

  • Reaksi terhadap keadaan cuaca (haba)

Sesetengah individu terdedah kepada tindak balas atipikal badan kepada pengaruh alam sekitar, khususnya, suhu udara yang tinggi, ini ditunjukkan oleh peluh yang banyak, rasa kurang udara, berat semasa penyedutan atau pembuangan, rasa sakit umum atau penurunan tekanan.

Serangan asma bronkial, sebagai peraturan, disertai oleh gangguan pernafasan kekal, yang mesti dihentikan pada waktunya.

Rawatan

Rawatan masalah yang berkaitan dengan sistem pernafasan terjejas haruslah berdasarkan kepada pembetulan keadaan yang menyumbang kepada perkembangan gejala ini:

Rawatan bernafas

- pelantikan rawatan berkesan untuk kekurangan kardiopulmoner, alahan dan asma bronkial;

- cadangan yang betul untuk wanita hamil;

- prestasi latihan fizikal yang bertujuan untuk mengembalikan pernafasan yang betul;

Jika anda mempunyai sejarah penyakit seperti penyakit pulmonari obstruktif kronik, walaupun selepas rawatan telah berlalu, sesak nafas mungkin berterusan.

Di samping rawatan dadah untuk mengembalikan pernafasan, perlu mematuhi semua pelantikan dan cadangan pakar:

  • berhenti merokok (ini terpakai untuk kedua-dua rokok biasa dan paip, yang tidak kurang popular sekarang);
  • bersenam secara kerap;
  • Adalah wajar untuk menjalani sanitasi penyedutan ultrasonik bersempena dengan kursus imunoterapi.

Rawatan pernafasan berat dalam kes penyakit yang lebih serius seperti asma bronkial, abses paru-paru, dan dystonia vaskular hendaklah termasuk satu set langkah yang bertujuan bukan sahaja untuk mengoreksi, tetapi juga untuk menghapuskan sebab asal:

  • memerangi penyakit berjangkit;
  • pemulihan saluran gastrousus dan sistem vaskular-limfa;
  • peningkatan imuniti - merupakan faktor penting dalam mana-mana penyakit.

Untuk melegakan serangan asma yang teruk, inhaler direka khas.

Selalunya cukup untuk mencari pendapat bahawa terapi oksigen adalah salah satu cara terbaik untuk merawat pernafasan berat. Sehingga kini, terdapat banyak perkembangan mengenai "pengekstrakan" oksigen dari udara. Penyedutan oksigen tulen dan kerap kali akan membantu menghilangkan kebanyakan masalah yang mungkin berlaku dengan sistem pernafasan.

Masalah dengan sistem pernafasan sentiasa memerlukan pendekatan yang paling serius untuk rawatan dan pilihan pakar. Adalah lebih baik untuk mendapatkan bantuan dengan tepat pada masanya.

Dyspnea pada orang dewasa: penyebab dan rawatan

Dyspnea difahami sebagai sensasi yang tidak menyenangkan untuk pernafasan sendiri atau kesukaran untuk melakukan tindakan pernafasan, di mana kekerapan, kedalaman dan irama, serta tempoh penyedutan dan pernafasan dengan penyertaan perubahan otot bantu.

Dyspnea boleh menjadi gejala daripada banyak penyakit: sistem pernafasan dan kardiovaskular dan lain-lain badan. Ini adalah salah satu sebab yang paling kerap untuk mendapatkan rawatan perubatan. Keadaannya di kalangan penduduk mencapai 27%.

Sebabnya

Punca jangkitan dyspnea. Yang paling sering di kalangan mereka adalah:

  • "Overexcitation pusat pernafasan", disebabkan perubahan dalam komposisi gas darah (hypoxemia, hypercapnia);
  • pengurangan fungsi pengawalseliaan pusat pernafasan (dalam kes neuroinfections, gangguan peredaran otak, kecederaan kepala, kesan ke atas sistem saraf bahan toksik);
  • peningkatan metabolik tisu dan organ (dengan anemia, hypothyroidism, kehamilan);
  • kehadiran di saluran pernafasan terhadap halangan-halangan ke udara (badan asing, bengkak atau kekejangan laring dan bronkus);
  • pengurangan dalam permukaan pernafasan paru-paru (sebagai akibat daripada mampatan tisu paru-paru apabila cecair atau udara terkumpul dalam rongga pleura);
  • menurunkan airiness sebahagian daripada paru-paru (dengan keradangan, ateliasis, infark paru, emphysema).

Mekanisme pembangunan

Semua keadaan patologi ini mengurangkan kapasiti vital paru-paru, mengurangkan jumlah pernafasan dan pengudaraan. Ini membawa kepada peningkatan kepekatan darah karbon dioksida dan perkembangan asidosis akibat pengumpulan produk metabolik teroksida. Di samping itu, asidosis berlaku dalam blok kapilari alveolar, yang disebabkan oleh keradangan dinding-dinding kecil paru-paru, tisu interalveolar, edema paru-paru, dan sebagainya.

Dalam kebanyakan kes, sesak nafas berlaku di bawah tindakan faktor-faktor yang memprovokasi:

  • aktiviti fizikal;
  • mengubah keadaan cuaca;
  • penyedutan perengsa;
  • hubungi haiwan atau burung, dan sebagainya.

Dyspnea berlaku bukan sahaja di bawah pengaruh pelbagai proses patologi, tetapi juga terdapat pada individu yang sihat. Ini adalah yang disebut physiological dyspnea. Ia diperhatikan dalam keadaan sedemikian:

  • dengan usaha fizikal yang penting;
  • sementara di dalam bilik yang pengap;
  • dalam tempoh tinggal di dataran tinggi;
  • dengan pergolakan mental yang berlebihan.

Pengkelasan

Dyspnea dalam manifestasinya mungkin:

  1. Subjektif (berdasarkan sensasi manusia).
  2. Objektif (ditentukan oleh sebarang kaedah penyelidikan dan dicirikan oleh perubahan kekerapan, kedalaman atau irama pernafasan).
  3. Gabungan.

Dalam penyakit pernafasan, sesak nafas sering bersesuaian. Kurang biasa, penyebab dyspnea secara subjektif (dengan neurosis, histeria, kembung). Varian objektif dyspnea dapat dilihat dengan emphysema atau penghapusan rongga pleura.

Untuk kesukaran utama fasa tertentu kitaran pernafasan, terdapat 3 jenis dyspnea:

  1. Inspirasi (dengan kesukaran menghirup).
  2. Expiratory (apabila kesukaran menghembuskan nafas).
  3. Bercampur

Tahap sesak nafas yang melampau dipanggil sesak nafas, dan keadaan di mana ia berlaku adalah asma.

Untuk tempoh itu boleh:

Dyspnea boleh berlaku dalam kedudukan yang berbeza pesakit: di dalam mendatar, menegak, di sisi atau apabila menukar kedudukan badan. Pada masa yang sama, dia mengambil kedudukan terpaksa (misalnya, ortopnea - duduk dengan kakinya turun, bersandar di tangannya).

Diagnostik

Dyspnea didiagnosis berdasarkan sensasi subjektif pesakit dan kaedah pemeriksaan objektif. Untuk tujuan ini, bukan sahaja pengiraan kadar pernafasan pada rehat dan selepas senaman digunakan, tetapi sisik khas juga digunakan untuk menilai sesak nafas dalam keadaan aktiviti harian biasa.

Diagnosis penyebab sesak nafas adalah berdasarkan kepada data anamnestic, sementara kadar kenaikannya adalah penting.

  • Dyspnea secara tiba-tiba boleh menjadi tanda tromboembolisme pulmonari, pneumothorax spontan, tamponade jantung.
  • Kesukaran bernafas, meningkat 1-2 jam adalah biasa untuk asma dan kegagalan jantung akut.
  • Dyspnea, yang berlanjutan dari beberapa hari hingga beberapa minggu, mungkin menandakan kemerosotan asma bronkial atau COPD, radang paru-paru, kehadiran efusi pleura atau anemia.
  • Sekiranya dyspnea berkembang dalam masa beberapa bulan, maka ia mungkin disebabkan oleh kegagalan jantung kronik, COPD, penyakit paru-paru interstisial, dan sebagainya.

Untuk menentukan tahap kerosakan fungsi pernafasan, semua pesakit dengan sesak nafas diberi:

Diagnostik yang berbeza

Sekiranya kesukaran bernafas, pertama sekali doktor akan menentukan kehadiran atau ketiadaan perubahan patologi di dalam paru-paru. Sekiranya mereka hadir, ia akan menentukan penyetempatan - kekalahan satu pihak atau dua pihak:

  • Proses patologi unilateral mungkin disebabkan oleh pneumothorax, efusi pleura, atau aspirasi badan asing. Jika, pada masa yang sama, tumpuan rale lembap didengar di atas paru-paru, pneumonia boleh diandaikan.
  • Penyetempatan perubahan dua hala paling sering diperhatikan pada pesakit dengan bronkial, asma jantung, bronchiolitis, serta kehadiran bilateral pneumonia atau efusi pleura.

Pada peringkat ini, penting untuk melakukan diagnosis pembedahan asma bronkus dan jantung dengan betul:

  • Memihak kepada yang terakhir, dominasi rale lembap, gangguan irama jantung, dan pekak nada hati memberi keterangan.
  • Dalam asma bronkial, denyut tersebar kering didengar terutamanya di atas paru-paru dan kesukaran ekspirasi diperhatikan.

Pada masa yang sama, diagnosis pembezaan dyspnea dalam jantung dan kegagalan pernafasan adalah sangat penting. Dalam kes pertama:

  • pesakit mempunyai penyakit organik sistem kardiovaskular;
  • terdapat inspirasi atau dicetuskan campuran;
  • batuk dan sesak nafas lebih teruk ketika berbaring atau semasa latihan fizikal;
  • semasa auscultation, rale stagnant basah, aritmia jantung didengar;
  • ECG menunjukkan tanda hipertrofi ventrikel kiri, gangguan irama, tanda-tanda kekurangan koronari, dan sebagainya;
  • kesesakan vena pada radiografi.

Apabila kegagalan pernafasan berlaku:

  • sejarah patologi bronchopulmonary;
  • dyspnea expiratory;
  • batuk produktif dengan dahak likat;
  • dengan auscultation - melegakan pernafasan dengan rales kering bertaburan;
  • tanda-tanda jantung pulmonari pada ECG;
  • emfisema atau pneumosklerosis pada radiografi.

Dalam kes-kes diagnostik yang sukar, pemeriksaan pesakit dilengkapkan dengan ultrabunyi jantung dan bronkoskopi.

Jika pesakit dikecualikan daripada patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular, tetapi sesak nafas berterusan, maka sebabnya mungkin:

  • anemia (dengan hemoglobin di bawah 80 g / l);
  • penyakit tiroid (thyrotoxicosis);
  • faktor psikogenik (neurosis dan gangguan mental yang lain).

Rawatan

Walaupun terdapat pelbagai punca sesak nafas, terapi untuk penghapusannya mempunyai prinsip yang sama. Rawatan penyakit yang mendasari, yang menyebabkan perkembangan gejala patologi, dilakukan terlebih dahulu. Dalam sesetengah kes ini sudah cukup, pada orang lain tidak. Kemudian kesan terapeutik dilengkapi dengan aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Tujuan bronkodilator (agonis B2, antikolinergik, methylxanthines).
  2. Penggunaan anxiolytics (menindas pusat pernafasan, digunakan dalam ketiadaan patologi bronchopulmonary).
  3. Oxygenotherapy.
  4. Pengudaraan mekanikal (dalam kes yang teruk).
  5. Latihan fizikal.
  6. Pemulihan pulmonari.
  7. Pengurangan pembedahan jumlah pulmonari (dengan emphysema).

Kesimpulannya

Dyspnea mungkin mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza: dari ringan hingga teruk. Pada masa yang sama, ia mampu mengganggu aktiviti penting pesakit biasa, mengurangkan kualiti hidup mereka.

Jika gejala patologi ini berlaku, anda tidak seharusnya menangguhkan lawatan ke doktor, kerana ia adalah diagnosis awal dan menetapkan rawatan yang betul untuk membantu menyingkirkan masalah ini atau membuat anda merasa lebih baik, serta memperlambat perkembangan penyakit.

Penyebaran kognitif daripada dyspnea:

Mengenai sesak nafas dalam program "Hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva:

Bernafas berat

Pernafasan yang berat sering diwujudkan dalam seseorang yang mempunyai SARS. Satu lagi penyakit boleh membesar dari berat berlebihan, gaya hidup tidak aktif, keturunan, dan atas sebab-sebab lain. Dengan pernafasan yang sihat, seseorang tidak mempunyai gejala yang tidak menyenangkan, dan pernafasan adalah tanpa suara dan mudah. Dalam pernafasan normal, seseorang harus mempunyai 15-18 pernafasan per minit. Jika pesakit mempunyai pelanggaran jalan nafas, maka orang itu mula bernafas lebih kerap dan lebih berat.

Etiologi

Pernafasan pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh dicetuskan oleh perkembangan pelbagai patologi, contohnya, sifat berjangkit. Juga penyebab dari manifestasi gejala ini boleh menjadi faktor etiologis, atau sebaliknya, penyakit ini:

Penyebab umum gejala pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah tinggal lama dalam kedudukan yang sama badan.

Faktor etiologi seperti ini juga boleh mencetuskan pernafasan yang sukar:

  • sukan;
  • tekanan;
  • keletihan yang berterusan;
  • kekejangan vaskular otak.

Sebagai tambahan kepada keadaan patologi, gejala seperti itu boleh berkembang mengikut ciri-ciri fisiologi organisma. Dalam kes ini, pernafasan yang sukar dapat dilihat hanya pada masa kanak-kanak, ketika bayi belum berusia satu setengah tahun. Satu tanda keanjalan tinggi tisu di saluran pernafasan terbentuk. Dengan 1.5 tahun, struktur tulang rawan laring dipadatkan, dan pernafasan dinormalisasi.

Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mempunyai gejala pelbagai jangkitan bakteria dan virus:

Pada wanita dewasa, punca pernafasan yang sukar juga terletak pada kehamilan. Sepanjang tempoh ini, seluruh badan adalah beban yang kuat, terutama pada sistem pernafasan. Fetus tumbuh dan meningkatkan rahim, yang mula memberi tekanan pada diafragma. Selepas kelahiran anak, pernafasan kembali normal, jadi semasa mengandung anda tidak perlu bimbang tentang rupa gejala seperti itu.

Symptomatology

Apabila bernafas masuk dan keluar, kanak-kanak dan orang dewasa boleh mengadu pelbagai gejala tambahan. Semasa pernafasan sukar, pesakit memaparkan gambar klinikal berikut:

Apabila seseorang tidak mempunyai udara yang mencukupi, ia menggerakan kerja otak. Dia keras dan perlahan-lahan melihat kata-kata dan soalan, semua aktiviti otak melambatkan sedikit.

Diagnostik

Sekiranya terdapat gejala yang tidak menyenangkan tanpa alasan yang baik, pesakit harus segera mencari bantuan doktor. Juga faktor untuk merujuk kepada pakar mungkin manifestasi seperti:

  • sakit dada;
  • kekurangan udara semasa rehat;
  • menyakitkan menelan;
  • perasaan badan asing di kerongkong;
  • alahan;
  • mengi.

Semasa aktiviti diagnostik, doktor mesti mengambil anamnesis, menjalankan pemeriksaan fizikal. Doktor perlu mengenal pasti detik-detik berikut:

  • kehadiran berdesir;
  • tempoh sifatnya;
  • kekurangan udara di rehat atau di bawah beban;
  • perkembangan gejala;
  • kecederaan.

Jika peperiksaan awal tidak memberikan doktor dengan alasan yang tepat untuk munculnya pernafasan yang sukar, maka pesakit ditetapkan ujian makmal berikut dan instrumental:

Rawatan

Prinsip penghapusan gejala sepenuhnya bergantung kepada sebab-sebab yang dikenal pasti kejadian. Jika sebabnya adalah faktor fisiologi yang biasa, maka doktor menasihatkan untuk mengelakkan pengeringan di tekak. Untuk melakukan ini, anda perlu menggembirakan udara dengan alat khas atau untuk melakukan pembersihan basah setiap hari.

Sekiranya punca perkembangan sifat itu bukanlah penyakit berjangkit yang serius, maka kesukaran bernafas dapat diuruskan dengan penyedutan. Doktor mereka mengesyorkan untuk menjalankan berdasarkan air mineral, penyelesaian minum soda, wap air. Anda juga boleh melakukan:

  • plaster sawi di dada;
  • mandi hangat untuk lengan dan kaki.

Sekiranya penyebab sukar bernafas adalah reaksi alahan, maka pertama-tama anda perlu menyelamatkan pesakit dari alergen. Ia juga dibenarkan menggunakan titisan vasoconstrictor dan mengambil ubat-ubatan antihistamin.

Doktor mengesyorkan bahawa jika anda bernafas berat, lakukan latihan mudah dengan betul. Terapi fizikal menunjukkan bahawa pesakit melakukan tindakan berikut:

  • mengambil posisi yang berbohong atau duduk dan mengekalkan belakang rata dengan bantal, adalah penting bahawa bahu dikembalikan;
  • letakkan telapak tangan anda di dada bawah;
  • bernafas melalui hidung anda.

Jika anda mengalami pernafasan berat, doktor mengesyorkan menggunakan senaman ini setiap jam beberapa kali sepanjang hari. Semua nafas dalam perlu dilakukan dengan teliti, supaya tidak menimbulkan rasa pening. Selepas senaman, anda memerlukan sedikit rehat untuk merealisasikan pernafasan sepenuhnya.

Pencegahan

Kekurangan udara boleh dicegah dengan kaedah mudah. Bagi kumpulan yang berisiko, orang yang mempunyai alahan atau penyakit berjangkit, adalah disyorkan untuk melepaskan tabiat buruk, pergi untuk sukan ringan, untuk selalu menjalani pemeriksaan perubatan mandatori.

Pernafasan yang berat: sebab dan cara penghapusan pada orang dewasa

Seseorang harus bernafas dengan mudah. Alam direka supaya pernafasan adalah proses yang benar-benar tidak menyakitkan dan tidak dapat dilihat. Kami hanya bernafas dan begitulah, kerana jika kami berhenti bernafas, keadaan yang mengancam nyawa akan timbul.

Tetapi ini sangat melampau. Tetapi seseorang mungkin mengalami kesukaran bernafas, biasanya dirujuk sebagai "sesak nafas". Keadaan tubuh ini boleh dicetuskan oleh faktor luaran dan dalaman.

Punca Pernafasan

Sekiranya oksigen yang diterima oleh tubuh manusia tidak mencukupi, terdapat pernafasan yang berat. Penyebab pernafasan yang paling biasa ialah:

  1. Pengukuhan fizikal yang sengit. Dengan aktiviti fizikal aktif, otot memerlukan sejumlah besar oksigen dan organ-organ sistem pernafasan terpaksa bekerja dengan intensiti yang lebih besar.
  2. Keletihan kronik. Sekiranya terlalu banyak, penyakit seperti anemia - kekurangan oksigen dalam darah boleh berlaku.
  3. Tekanan dan keadaan saraf. Dalam kes pengujaan dan pengalaman yang kuat, kekejangan saluran pernafasan mungkin berlaku, yang mengganggu pernafasan yang betul dan mengganggu akses oksigen ke badan.
  4. Kekejangan vaskular otak. Gangguan ini boleh disebabkan oleh sakit kepala yang teruk.
  5. Asma bronkial. Dalam penyakit ini, kekejangan bronkial dan edema mukosa timbul kerana terdedah kepada pelbagai alergen.
  6. Penyakit paru-paru. Kegagalan organ utama sistem pernafasan adalah salah satu punca pernafasan berat.
  7. Kegagalan jantung. Pelanggaran sistem kardiovaskular boleh menyebabkan kekurangan oksigen dalam darah.

Keadaan saraf sebagai punca pernafasan yang sukar

Saraf adalah, sayangnya, sifat penting dalam apa jua kerja, dan seringnya kehidupan keluarga. Apabila anda jatuh ke dalam keadaan tekanan, anda cenderung untuk memulakan menjerit dan bercakap pada kadar yang lebih cepat daripada kehidupan normal.

Keadaan ini boleh membawa kepada fakta bahawa anda tidak akan mempunyai oksigen yang mencukupi, dan anda perlu bernafas lebih kerap. Walau bagaimanapun, ini menyusahkan, bukan?

Bagaimana hendak keluar dari situasi ini? Tutup, tenang dan ambil sedikit nafas dalam hidung anda dan mulut keluar mulut anda. Tidak cukup? Nafas tidak sembuh?

Lakukan senaman ini sehingga semuanya dipulihkan. By the way, bersama-sama dengan pernafasan, dengan itu, anda akan memulihkan kadar denyutan jantung, dan dengan itu ketenangan fikiran umum.

Alergi sebagai penyebab pernafasan berat

Sekiranya anda merasa sukar untuk bernafas, sebabnya mungkin terletak pada keadaan saraf, tetapi juga alergi terhadap sesuatu. Sederhana: anda menghirup bau alergen yang merengsakan saluran udara dan menyebabkan kekejangan, dan itu pula mengubah proses pernafasan dari tidak dapat dikawal dengan sadar.

Jika anda merasakan bahawa pernafasan anda sukar, dan anda berfikir bahawa inilah sebabnya, elakkan kesan alergi secepat mungkin: beralih dari bau yang tidak enak yang tidak biasa, hentikan makan sesuatu yang tidak pernah digunakan sebelum ini dan apa anda fikir anda mungkin alergi. Jika alergen adalah sejenis minuman - buangkannya.

Kadang-kadang tidak mungkin untuk mengenali segera alergen, dan keadaan patologi perlu dikeluarkan secepat mungkin. Dalam kes ini, cuba membuka tingkap dan biarkan di udara segar dari jalan. Bersihkan mereka dengan mudah, dan lihat bagaimana keadaan akan segera mula berubah menjadi lebih baik.

Pindaan kecil: jangan buka tetingkap jika ada musim bunga di halaman, dan anda tahu bahawa anda alah kepada musim bunga! Dengan ini anda hanya akan memburukkan lagi keadaan anda. Dalam kes ini, buat udara segar di rumah: hidupkan kipas atau pengion udara. Anda boleh minum ubat antihistamin - claritin, suprastin, zyrtek, zodak, atau sejenisnya.

Ketenangan adalah faktor penting untuk menghilangkan pernafasan berat sekiranya alergi. Anehnya, ada yang menjana yang lain: anda merasakan seberapa keras anda bernafas, anda tidak tahu apa yang perlu dilakukan, oleh itu tindak balas semula jadi badan - stres, yang juga menjadikan pernafasan berat. Jika anda boleh menenangkan, lakukan 50% kerja untuk menormalkan keadaan.

Sebab perubatan untuk bernafas berat

Terdapat beberapa keadaan patologi di mana pernafasan mungkin timbul, dan yang memerlukan, sebagai peraturan, bantuan segera dan tepat. Mari kita cuba memahami sebab-sebab perubatan kesukaran bernafas pada orang dewasa, serta cara untuk menghapuskan keadaan sedemikian.

Asma bronkial. Pernafasan yang teruk mungkin disebabkan oleh kehadiran asma bronkial dalam diri seseorang. Sekiranya anda terdedah kepada diagnosis yang berat ini, anda harus sentiasa mempunyai inhaler ubat dengan anda.

Kadangkala serangan asma berkembang pesat sehingga seseorang mungkin kehilangan kesedaran. Pastikan anda membawa nota dengan petunjuk di mana ubat itu dan cara menggunakannya, supaya orang lain, mencari anda dalam keadaan tidak berdaya, boleh dengan betul dan cekap memberikan bantuan yang diperlukan.

Penyakit yang sama, bronkitis, adalah keradangan bronkus; keadaan patologi, disertai dengan batuk yang kuat, yang seterusnya menimbulkan pernafasan berat. Ini adalah patologi yang harus dirawat dengan ubat-ubatan.

Jika anda percaya bahawa punca pernafasan berat terletak betul-betul di dalamnya, segera hubungi doktor anda supaya dia menetapkan terapi yang mencukupi yang akan meringankan keadaan anda.

Anemia

Anemia adalah keadaan badan di mana formula darah berubah sedemikian rupa sehingga seseorang menjadi sel darah merah dan hemoglobin yang kurang. Diagnosis seperti itu memerlukan pernafasan yang kerap dan ringan.

Penyebab anemia boleh sangat berbeza. Mari kita berikan contoh anemia apa:

  • kekurangan zat besi;
  • B12 kekurangan;
  • kekurangan asid folik;
  • hemolytic.

Diagnosis sedemikian hanya boleh diberikan kepada anda oleh doktor, dan dia juga menetapkan terapi yang sesuai untuk menghapuskan punca-punca anemia, dan, dengan begitu, pernafasan yang teruk.

Kehamilan

Pernafasan yang berat mungkin tidak muncul pada trimester pertama kehamilan. Walau bagaimanapun, anda mungkin mengalami masalah ini selepas 4-5 bulan. Pada masa ini, kanak-kanak secara aktif berkembang, kerana ini diafragma dalam wanita hamil meningkat lebih tinggi dan lebih tinggi.

Sistem pernafasan bertukar kepada mod operasi yang dipertingkat dan sering menjadi sukar untuk bernafas kerana sebab ini.

Mungkin kehamilan adalah satu-satunya sebab yang tidak boleh dihapuskan dengan sendirinya. Ia tetap memberi nasihat dalam kes ini untuk berehat lebih, tidak memakai graviti dan, secara umum, tidak melakukan apa yang dianggap sebagai kerja keras.

Obesiti

Ada perkara seperti "indeks jisim badan". Ia boleh dikurangkan, normal, atau terlalu tinggi. Dalam kes yang kedua, seseorang itu obes - suatu keadaan di mana berat badannya lebih besar daripada yang sepatutnya sesuai dengan parameter pertumbuhan dan umur.

Obesiti boleh menjadi patologi, psikologi atau semulajadi. Dalam kes pertama, set berat berlebihan dipengaruhi oleh faktor penyakit yang mesti dihapuskan. Kes kedua mungkin disebabkan oleh trauma psikologi. Dan, akhirnya, dalam kes ini, obesiti adalah semula jadi - hanya seseorang yang ingin menjadi gemuk dan secara sedar pergi ke arah matlamat ini.

Bagaimanapun, apa pun obesiti, ia tidak dapat dielakkan membawa kepada pergerakan otot pernafasan. Dyspnea, yang mula-mula muncul hanya dengan kekuatan fizikal yang kuat, kemudian boleh menjadi sahabat baik dan rakan hidup anda.

Bagaimana hendak menyingkirkan? Kurangkan berat badan! Jika ia disebabkan oleh faktor perubatan, merawat penyakit ini. Keluarkan faktor trauma psikologi, atau bekerjasama dengan pemakanan untuk kembali ke diet biasa, yang akan memberi anda semangat badan dan semangat.

Merokok: nikotin sebagai penyebab pernafasan berat

Merokok adalah salah satu kebiasaan yang paling merosakkan. Nikotin menjejaskan paru-paru, menjadi punca utama kesukaran bernafas pada orang dewasa. Tidak kira berapa banyak rokok yang dihisap setiap hari, untuk menghapuskan pernafasan berat, anda hanya perlu berhenti merokok. Secara keseluruhannya. Kurangkan bilangan rokok yang dihisap menjadi sifar.

Penjagaan kecemasan untuk pernafasan berat

Patologi pernafasan boleh menjadi tanda penyakit yang mengancam nyawa. Sebagai contoh, pre-sumsum, preinfarction, gangguan irama jantung. Ini adalah semua syarat yang memerlukan campur tangan yang pantas dan pantas.

Susah untuk bernafas? Pertama, jangan bimbang, dan kedua, jelaskan faktor yang menyebabkan patologi ini. Sekiranya ada peluang untuk menyelesaikan masalah anda sendiri, anda perlu mengambil semua langkah untuk mempercepatkan proses pernafasan, atau dapatkan bantuan profesional.

Susah untuk bernafas

Adalah sukar untuk bernafas sekiranya kesukaran menghirup, menghembuskan nafas atau sesak nafas. Masalah seperti itu boleh berlaku, baik pada orang yang sihat, dan disebabkan oleh pelbagai penyakit. Sulit untuk bernafas kerana gaya hidup yang tidak aktif, obesiti, keturunan miskin, kecanduan alkohol dan nikotin, penyakit pneumonia yang kerap, gangguan psikosomatik.

Pernafasan normal adalah 15-16 nafas seminit - apabila nafas ini tidak mencukupi untuk menyediakan tisu dan organ dengan oksigen, ada keperluan untuk bernafas berat.

Susah untuk bernafas: sebab

Selalunya ia menjadi sukar untuk bernafas kerana:

  • Kegiatan fizikal yang kuat - otot memerlukan lebih banyak oksigen, organ-organ pernafasan terpaksa bekerja lebih intensif untuk membekalkan darah dengan oksigen yang diperlukan;
  • Pelbagai tekanan dan keadaan saraf - kekejangan saluran pernafasan menjadikan sukar untuk oksigen masuk ke dalam badan;
  • Keletihan kronik - anemia, tepu oksigen yang tidak mencukupi;
  • Asma bronkial - kekejangan bronkus, bengkak membran mukus di bawah pengaruh pelbagai alergen;
  • Kekejangan vaskular otak - sakit kepala teruk, kegagalan pernafasan;
  • Penyakit paru-paru - paru-paru adalah salah satu organ pernafasan utama, kegagalan dalam kerja mereka membawa kepada kesukaran bernafas;
  • Kegagalan jantung - pelanggaran sistem kardiovaskular membentuk kekurangan oksigen dalam darah.

Dalam kes apabila sukar untuk bernafas walaupun beristirahat, diagnosis segera diperlukan untuk menentukan punca pernafasan berat. Kajian berikut disyorkan:

  • Elektrokardiogram jantung (ECG);
  • X-ray dada;
  • Pemeriksaan pulmonari fungsi paru-paru.

Apabila pernafasan adalah sukar kerana keadaan ketakutan yang tidak dikaitkan dengan penyakit tertentu, berunding dengan pakar psikiatri.

Bernafas keras: paru-paru

Dengan jumlah oksigen yang mencukupi di udara, ia harus bebas mengalir ke dalam paru-paru melalui saluran pernafasan. Lebih-lebih lagi, jika sukar untuk bernafas, paru-paru tidak dapat menangani tugas menyebarkan darah dengan oksigen. Ini boleh terjadi dalam kes kerosakan kepada sejumlah besar tisu paru-paru:

  • Luka penyakit - emphysema atau penyakit lain;
  • Jangkitan - pneumonia, tuberkulosis, kriptokokosis;
  • Penyingkiran atau pemusnahan pembedahan - pembekuan darah besar, tumor yang ganas atau ganas.

Dalam keadaan ini, selebihnya tisu paru-paru tidak mencukupi untuk membekalkan saluran darah dengan oksigen memasuki badan semasa penyedutan. Dengan kekalahan lobus besar paru-paru - bernafas dengan berat, bernafas lebih cepat, dengan usaha.

Susah untuk bernafas: hati

Apabila terdapat oksigen yang mencukupi di alam sekitar dan paru-paru adalah teratur, tetapi jantung tidak berfungsi dengan baik, ia akan menjadi sukar untuk bernafas kerana gangguan bekalan darah dan tepu badan yang tidak mencukupi dengan oksigen.

Dengan gangguan berikut dalam sistem kardiovaskular dan kerja jantung, sukar untuk bernafas kerana:

  • Penyakit jantung - infark miokard akut, penyakit arteri koronari, kegagalan jantung, dan lain-lain. Sebagai akibat dari penyakit, otot jantung lemah dan tidak dapat mendorong jumlah darah oksigen yang mencukupi melalui aliran darah ke organ dan tisu;
  • Anemia Kekurangan sel darah merah - sel darah merah yang mengikat dan mengangkut oksigen melalui sistem kardiovaskular, atau dalam patologi sel darah merah, yang mengganggu proses mengikat dan melepaskan oksigen.

Kerana kerosakan teruk kepada sistem pembekalan darah dan jantung, pernafasan menjadi sukar disebabkan oleh pecutan kadar denyutan jantung.

Susah untuk bernafas: batuk

Apabila pernafasan adalah sukar, batuk adalah manifestasi bersamaan dengan semua sebab di atas. Pernafasan yang cepat merangsang selaput lendir dan penghambat larik lendir, otot-otot kontraksi saluran pernafasan, menyebabkan berakhirnya paksa melalui mulut.

Dalam keadaan jika sukar untuk bernafas, batuk cenderung membersihkan saluran pernafasan dari halangan sehingga saluran udara bebas.

Kenapakah sukar untuk bernafas dalam kes-kes lain - penyebabnya adalah keadaan di mana badan memerlukan lebih banyak oksigen daripada biasa. Suhu yang tinggi, kanser progresif, gangguan kelenjar tiroid, kencing manis, neuralgia intercostal, dan lain-lain. Apa-apa penyakit yang mempercepatkan metabolisme dan disertai oleh kenaikan suhu yang tinggi memerlukan pernafasan yang lebih kerap untuk meningkatkan jumlah oksigen yang dibekalkan kepada tisu dan organ. Meningkatkan beban pada sistem pernafasan adalah sebab utama mengapa ia sukar untuk bernafas.

Kenapa "sukar untuk bernafas" dan apa yang perlu dilakukan sekiranya udara tidak mencukupi, jantung berdegup dengan kuat dan batuk muncul?

Pernafasan yang sukar tidak biasa dan sebaliknya dipanggil sesak nafas.

Setiap orang dalam kehidupan mengalami perasaan ini dalam situasi yang berbeza. Tetapi dalam hal apakah ini normal, dan di mana adalah akibat daripada patologi yang maju?

  • ekspirasi (berlaku semasa anda menghembuskan nafas);
  • inspirasi (semasa inspirasi).

Sebab mengapa sukar untuk bernafas

Pernafasan yang cepat dan berat adalah normal dengan penekanan fizikal yang berat, sebab itu tubuh tidak mempunyai udara yang mencukupi. Pampasan berlaku dengan meningkatkan kedalaman dan kekerapan pernafasan. Sekiranya ada perasaan "seolah-olah tidak ada udara yang mencukupi," ini mungkin reaksi badan kepada pengaruh luar atau akibat daripada perkembangan penyakit ini.

Pada rehat

Susah untuk bernafas boleh dalam penyakit sistem kardiovaskular dan pernafasan, pelanggaran darah (anemia). Obesiti dan diabetes juga boleh menyebabkan kesukaran bernafas.

Apabila bernafas berat dalam keadaan tenang bukanlah norma!

Dalam keadaan ketegangan saraf, sukar untuk bernafas akibat serangan panik.

Selepas makan

Jika makan terlalu cepat semasa makan, ia menjadi sukar untuk bernafas. Apabila makan terlalu banyak tekanan pada diafragma dan menjadikannya sukar untuk berkembang, dan seseorang perlu berusaha untuk menarik nafas.

Oleh sebab gangguan pada sistem saraf autonomik, fungsi seimbang saluran pencernaan dapat diganggu, yang menyebabkan ketidakseimbangan katup gastrik selepas makan dan kandungan perut dan duodenum ke esofagus (sebahagian dari kandungan jatuh ke dalam bronchi dan kekejangan mereka terjadi pada pesakit ada perasaan "seolah-olah tidak cukup udara").

Dalam kedudukan ini, ada pengagihan semula darah di dalam lingkaran besar dan kecil peredaran darah, menyebabkan genangan dalam paru-paru, yang mempunyai kesan terhadap respirasi dalam patologi. Ia menjadi sukar untuk bernafas apabila diafragma tinggi, ciri asites dan halangan hati dan saluran pernafasan yang diperbesarkan. Batuk jantung biasanya menyatu dengan sesak nafas dan menjadi sukar untuk bernafas ketika beralih ke sampingan. Dalam keadaan yang serius, pesakit tidak dapat tidur dalam kedudukan yang terdedah dan tidur di bantal semasa duduk.

Dalam mimpi, apnea tidur sering berlaku kerana pengurangan dinding saluran pernafasan atas, yang menjadikannya sukar bagi seseorang untuk bernafas.

Pada waktu malam, seolah-olah tidak ada udara yang cukup semasa serangan asma jantung akibat kekurangan peredaran darah di kalangan kecil dan edema paru-paru.

Selepas alkohol

Apabila mengambil minuman beralkohol, punca-punca mereka yang makan secara berkala dan mereka yang minum sekali untuk bercuti boleh berubah dengan ketara. Sulit untuk bernafas dengan mabuk sekali-sekala kerana kenaikan tekanan darah yang mendadak. Ethanol, memasuki badan, mempengaruhi dinding saluran darah, menyebabkan perkembangan mereka. Selepas meminum alkohol, badan cenderung untuk menghadkan penyebaran racun di dalam badan. Dalam keadaan ini, kelajuan pergerakan darah menurun dan sel-sel kekurangan oksigen, jadi mekanisme pampasan dicetuskan dan kekerapan dan kedalaman peningkatan pernafasan.

Penyalahgunaan alkohol berpanjangan membawa kepada kardiomiopati alkohol dan sindrom bronkospastik - penyakit yang menyebabkan sesak nafas dan tercekik.

Selepas merokok rokok

Apabila merokok, sistem pernafasan tertakluk kepada beban yang paling besar, oleh itu, apabila menjadi sukar untuk bernafas selepas rokok, ini adalah tindak balas yang kerap. Bahan yang memasuki badan selepas rokok yang dihisap, didepositkan pada permukaan epitel dinding dinding bronkus dan alveoli (tar, jelaga).

Selain sesak nafas, perokok mempunyai batuk. Asap tembakau mengganggu proses metabolisme di paru-paru, menyebabkan tindak balas dan halangan radang.

Kerana merokok, bronkitis kronik berkembang, membawa kepada COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik). Dengan halangan kronik pada waktu pagi, pesakit bernafas berat dan tidak mempunyai udara yang mencukupi.

Penyakit maut yang paling serius adalah perkembangan tumor malignan. Diagnosis pendidikan adalah sukar kerana tidak menyentuh kesihatan, oleh itu, pada masa penyakit itu dikesan, mungkin terlambat untuk mengambil tindakan.

Apakah penyakit yang timbul di bawah?

Organisma adalah satu struktur di mana semua sistem saling berkaitan. Pelanggaran dalam salah satu petunjuk kepada kegagalan yang lain. Oleh itu, terdapat beberapa penyakit utama dalam sistem tubuh yang berbeza, di mana ia adalah sukar untuk bernafas.

Osteochondrosis

Di osteochondrosis, disebabkan oleh anjakan vertebra, saraf dan pembuluh darah tercabut berlaku, mengakibatkan iskemik saraf tunjang dan otak. Ini membawa kepada bekalan oksigen yang tidak mencukupi, hipoksia sel-sel saraf berkembang. Selepas ini, perkembangan sindrom diencephalic (kompleks gangguan vegetatif, endokrin dan gangguan metabolik) adalah mungkin, yang membawa kepada hakikat bahawa ia menjadi sukar untuk bernafas sehingga ia mati-matian. Di samping itu, seseorang mempunyai kesakitan di dada, dan oleh itu pernafasan adalah jarang, cetek.

Apabila sukar untuk bernafas ketika tekanan udara atas hadir - ini bukan gejala yang serius dan dapat mewujudkan dirinya dengan beban psiko-emosi yang besar. Serangan panik sering mengiringi pesakit dengan dystonia, dan apabila menjadi sukar untuk bernafas, perasaan takut menutupi orang itu lebih. Gejala itu muncul secara tiba-tiba tanpa mengira beban.

Oleh kerana serangan panik, aritmia mungkin berlaku sebelum tidur, dan orang merasa bahawa dia adalah pening, jantungnya berdegup dan dia tidak mempunyai udara yang cukup.

Penyakit paru-paru

Seringkali, apabila paru-paru rosak, sukar bagi seseorang untuk bernafas. Asma bronkial dicirikan oleh jenis kesukaran bernafas - ekspirasi. Semasa serangan, seseorang tidak dapat menghembuskan udara secara normal, sementara pernafasan diberikan tanpa masalah.

Jangan elakkan sinaran x biasa. Pada zaman kita, tuberkulosis, walaupun di kalangan lapisan masyarakat yang baik, tidak biasa, dan apabila sesak nafas dan batuk darah muncul, ini adalah tahap yang sudah diabaikan dan sukar.

Pernafasan yang terhalang muncul pada kanak-kanak semasa laryngotracheitis stenosing akut. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi. Penyakit ini menampakkan diri dalam rupa batuk menyalak kasar, sesak nafas dan mengi. Untuk kanak-kanak kecil, laryngotracheitis stenosing akut adalah sangat berbahaya kerana edema laringeal yang teruk, yang mengakibatkan nafas.

Kegagalan pernafasan mengiringi penyakit seperti radang paru-paru. Dyspnea boleh sama ada tidak dapat dilihat atau diucapkan (otot pernafasan aktif bekerja, di bahagian-bahagian dada yang lembut terdapat kontraksi di bahagian yang terjejas). Untuk keradangan akut paru-paru, seseorang tidak mempunyai udara yang mencukupi, ada nafas yang kuat dan batuk. Rawatan pneumonia membantu menghilangkan kegagalan pernafasan dan kembali kepada kehidupan normal.

Alahan

Pendedahan kepada alergen adalah sebab utama untuk bernafas dengan alahan. Reaksi berterusan terhadap rangsangan menimbulkan proses keradangan dalam paru-paru, yang membawa kepada proses kronik. Cara yang paling mudah dan paling berkesan untuk mengelakkan ini adalah dengan mengeluarkan ejen asing. Pengabaian yang lama akan membawa kepada perkembangan asma.

Sekiranya dalam tindak balas alahan menjadi sukar untuk bernafas (serangan tersedak), maka ambulans perlu segera dipanggil kerana kebarangkalian tinggi edema Quincke dan kejutan anaphylactic.

Patologi jantung

Terdapat pengagihan semula dan genangan dalam bulatan kecil peredaran darah, yang mengakibatkan sesak nafas dan sesak nafas. Ia menjadi sukar untuk bernafas kerana edema pulmonari yang berlaku di dalam kegagalan jantung ventrikel kiri. Terdapat juga rale lembap. Dalam kes-kes yang teruk, sesak nafas berlaku semata-mata.

Penyakit jantung dan saluran darah, yang ditunjukkan oleh sesak nafas:

  • CHD;
  • angina pectoris;
  • TELA;
  • kegagalan jantung;
  • asma jantung;
  • aritmia.

Bergantung pada peringkat perkembangan penyakit ini, dyspnea boleh menjadi ringan (ditunjukkan pada tekanan fizikal yang rendah) dan keras (bernafas keras pada rehat). Dalam keabnormalan jantung, kegagalan pernafasan bukan satu-satunya gejala. Pesakit menunjukkan kesakitan di dada, perasaan seolah-olah jantung berdebar keras, batuk "hangat" dan lain-lain.

Apa yang perlu dilakukan

Jika terdapat hanya satu episod dyspnea, dan walaupun semasa bersenam, maka tidak ada sebab untuk dikhawatirkan. Ia harus bertindak balas secara berbeza dengan kesukaran bernafas biasa.

Seseorang yang mempunyai sesak nafas diperlukan menjalani pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuhnya untuk perkembangan penyakit. Dengan hasil yang diperoleh, lebih baik datang ke doktor anda untuk berunding. Jika tiada patologi telah dikenalpasti, maka anda perlu mengkaji dengan teliti keadaan psiko-emosi anda. Kerja keras yang menyebabkan kecuaian atau sikap berlebihan terhadap diri anda boleh mencetuskan kesukaran bernafas.

Pertimbangkan untuk melakukan perkara pertama di rumah, jika udara tidak mencukupi. Adalah lebih baik untuk menghilangkan pakaian yang menindas (mengoyakkan kolar, yang memerah tenggorokan atau memakai tangki percuma) dan keluar ke udara segar.

Cuba untuk terganggu dan lakukan beberapa kerja yang menarik, dan kemudian semak keadaan anda (hanya tidak berat badan yang kuat, kerana peningkatan fisiologi dalam kekerapan dan kedalaman pernafasan pergerakan akan mencetuskan pembangunan).

Setiap penyakit mempunyai cadangan tersendiri untuk pencegahan dan rawatan, yang mematuhi mana-mana yang mungkin untuk mencapai peningkatan atau kehilangan sepenuhnya daripada disfungsi.

Video berguna

Lihat bagaimana titik akupuntur dapat membantu apabila seseorang mengalami kesukaran bernafas:

Kesimpulannya

Nasihat terbaik yang boleh diberikan dalam kesimpulan artikel adalah mematuhi gaya hidup yang sihat dan berhati-hati memantau diri anda. Sikap sedemikian akan membantu mengelakkan banyak masalah sebelum muncul. Dan jika anda mengambil dua orang dengan penyakit yang sama, maka penyakit ini juga berubah bergantung pada tingkah laku setiap orang. Seseorang dengan teliti mengikuti cadangan dan tugasan lebih cenderung untuk menghilangkan gejala yang mengganggu daripada menjadi "sibuk" dengan perkara-perkara lain. Pernafasan yang sukar adalah hujung aisberg. Apabila tidak ada udara yang mencukupi, rawatan punca, dan bukan gejala, harus dilakukan.

Perlu dinyatakan bahawa tabiat buruk mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan dan menyebabkan reaksi negatif yang tidak dapat diprediksi, tetapi selalu negatif dalam tubuh.

Mengabaikan sesak nafas tidak menyembuhkan dan boleh membawa kepada akibat yang serius!

Kenapa sukar untuk bernafas dan apa yang perlu dilakukan dengannya?

Pernafasan adalah proses semula jadi fisiologi manusia. Tindakan kerja ini berterusan, dan ramai yang tidak memberi perhatian kepada kerja sistem pernafasan semasa ia bekerja tanpa kegagalan.

Rasa apabila bernafas sukar dalam keadaan yang berbeza, dan semua orang tahu bagaimana perasaan anda apabila terdapat kekurangan udara sementara.

Terdapat punca fisiologi sesak nafas - selepas memanjat tangga ke tingkat tinggi, bernafas berat selepas berlari maraton, atau selepas berlari pantas.

Selain itu, tidak ada udara yang mencukupi semasa bernafas selama tempoh kegembiraan yang kuat, atau keadaan tertekan.

Tubuh manusia, yang tidak mempunyai perubahan patologi dalam organ dan sistem, dapat dengan cepat mewujudkan rasa kekurangan udara, dan selepas rehat yang pendek, pernafasan kembali normal.

Tanda-tanda keadaan patologi ketika bernafas sukar

Jika pengsan sementara selepas latihan fizikal tidak menyebabkan kecemasan dan keadaan panik, maka serangan tiba-tiba, apabila saya tidak dapat bernafas udara, membawa kepada seseorang untuk keghairahan saraf, yang menimbulkan masalah pernafasan.

Jika bernafas adalah sukar, maka ini boleh menjadi isyarat kepada perkembangan patologi dalam badan. Kita perlu memahami bagaimana tubuh mengalami proses pernafasan dan mengapa kita memerlukan udara.

Proses pernafasan menyediakan semua sel-sel organ dan sistem badan dengan oksigen, yang menyumbang kepada fungsi, regenerasi dan daya maju mereka.

Ia bukan sahaja sistem pernafasan yang terlibat dalam mengisi badan dengan oksigen, walaupun ia mempunyai peranan utama.

Juga dalam proses sintesis oksigen oleh badan:

  • Bingkai diafragma;
  • Otot dada;
  • Organ jantung;
  • Sistem saluran darah;
  • Sel otak;
  • Komposisi darah;
  • Emosional dan struktur mental;
  • Latar belakang hormon manusia;
  • Pengaktifan semua pusat sistem saraf pusat.

Tubuh sentiasa menyesuaikan diri dengan kepekatan dalam tubuh oksigen dan karbon dioksida, dan jika gas lebih banyak dan sukar untuk bernafas, maka sistem pernafasan mempercepatkan pernafasan, dan kekurangan oksigen dihapuskan.

Perkembangan dalam tubuh patologi asidosis, yang mengiringi banyak penyakit yang berkaitan dengan jangkitan di dalam badan, demam dan neoplasma, mengeluh mendalam yang mendalam membolehkan kita mengusir lebih banyak asid karbonik dari tubuh.

Ini adalah mekanisme fisiologi yang dilancarkan secara bebas, tetapi terdapat patologi di mana mekanisme ini menjadi patologi.

Apabila pernafasan adalah sukar, kekurangan udara berlaku secara berterusan, atau pada selang masa yang kerap, maka anda perlu menghubungi klinik untuk mengetahui etologi pernafasan yang tidak baik.

Kenapa saya mati akibat penyedutan sebab dan apa yang perlu dilakukan apabila nafas memintas di dada? Doktor akan menjawab semua soalan-soalan ini pesakit dan menetapkan rawatan perubatan selepas diagnosis menyeluruh dan mengenal pasti punca masalah kesukaran bernafas.

Jenis patologi

Pernafasan sukar dibahagikan kepada dua jenis:

  • Pandangan pertama ialah apabila anda ingin menyedut lebih banyak, tetapi mustahil untuk bernafas dengan mendalam. Dalam proses pernafasan seperti ini, penyedutan udara dangkal berlaku dan hanya saluran pernafasan bahagian atas sistem pernafasan yang terlibat;
  • Jenis kedua kesukaran bernafas adalah kesukaran bernafas. Dengan patologi ini, pernafasan yang sangat panjang berlaku, dan sensasi adalah ketika dada spiral dan tidak sepenuhnya melepaskannya dari karbon dioksida. Fenomena ini berlaku pada asma.

Tetapi yang paling kerap apabila patologi berlaku, spesies campuran berlaku apabila sukar untuk bernafas dengan payudara penuh dan apabila menjadi sukar untuk menghembus nafas.

Pernafasan menjadi terputus-putus, tersasar dan tidak mendapat nafas.

Penyebab penyakit patologi untuk bernafas berat

Patologi semasa pernafasan boleh berlaku pada bila-bila masa, kekurangan oksigen dapat mencetuskan badan asing ke dalam saluran pernafasan. Sering kali ini berlaku pada kanak-kanak, apabila tiba-tiba ia menjadi sukar bagi kanak-kanak untuk bernafas.

Juga, pernafasan berlaku akibat pembengkakan di laring, dengan edema Quincke, dan dari banyak lagi patologi lain dalam sistem pernafasan. Kesukaran dengan pernafasan juga boleh berlaku bukan sahaja dari kerosakan saluran pernafasan, tetapi juga dari patologi yang tidak dikaitkan dengan sistem manusia ini.

Penyebab utama kekurangan udara adalah disebabkan oleh:

  • Pulmonary dyspnea disebabkan oleh keabnormalan dalam sistem pernafasan;
  • Alasan jantung untuk keadaan "bernafas berat" - berasal dari patologi organ jantung dan sistem saluran darah;
  • Pelanggaran pengatur sistem saraf, yang bertanggungjawab untuk proses pernafasan - sesak napas dalam sistem saraf pusat;
  • Penyimpangan dalam komposisi darah disebabkan oleh kehadiran gas karbon dioksida yang besar di dalamnya adalah keadaan hepatogenous asphyxiation di kawasan dada.

Sebab hati

Penyakit pada organ jantung - inilah sebab yang paling biasa apabila sukar untuk bernafas walaupun berehat. Sekiranya serangan jantung, adalah mustahil untuk bernafas sepenuhnya dengan payudara, kerana mampatan dada berlaku dan sianosis kulit muncul.

Apabila timbul rasa dyspnea secara berterusan, keletihan orang itu muncul, dan edema muncul di bahagian kaki.

Dalam penyakit jantung, pernafasan adalah sukar apabila bernafas, menghembus dengan mudah. Pernafasan semakin teruk dan banyak pesakit mengadu bahawa apabila saya pergi tidur, terdapat kekurangan udara dalam menghirup.

Penyakit yang sukar untuk bernafas:

  • Iskemia pada organ jantung;
  • Kegagalan jantung;
  • Aritmia jantung;
  • Penyakit kardiomiopati;
  • Distrofi miokardium;
  • Pertindihan jantung (tachycardia);
  • Malformasi kongenital, yang ditunjukkan oleh pernafasan berat pada kanak-kanak sebaik selepas lahir;
  • Keradangan otot miokardium - miokarditis;
  • Pericarditis - keradangan pericardium;
  • Melanggar injap jantung, menyebabkan patologi apabila bernafas dengan berat.
Kegagalan jantung

Antara penyakit jantung, hipoksia paling kerap disebabkan oleh kegagalan jantung.

Dengan patologi ini, terdapat fungsi yang tidak berfungsi di dalam bilik jantung pada masa systole dan terdapat pembebasan darah yang tidak mencukupi ke dalam sistem peredaran darah, atau terdapat cecair cecair biologi dalam lingkaran jantung kecil dan ada stagnasi darah dalam sel paru - asma jenis jantung berkembang.

Bukan sahaja pernafasan berat dan cepat pesakit dalam kes patologi jantung, terdapat juga batuk kering, yang menjadi lebih teruk ketika berbaring di belakang.

Apabila batuk, seseorang cuba untuk mendapatkan lebih banyak udara ke dalam paru-paru, tetapi sesak nafas menghalangnya daripada berbuat demikian. Ramai pesakit juga cuba tidur.

Selain batuk, gejala kegagalan jantung boleh berlaku:

  • Sensasi menyembuhkan di kawasan otot jantung;
  • Sakit Sternum dan perasaan penyempitan;
  • Bengkak kaki bawah;
  • Palpitasi jantung;
  • Cyanosis pada kulit - ini mungkin berasal dari hipoksia.

Penyebab paru-paru

Patologi sel-sel paru-paru adalah sebab kedua yang menimbulkan keadaan pernafasan berat. Apabila terdapat gangguan dalam paru-paru, orang yang bernafas sering mengeluh, tetapi pernafasan menjadi cetek dan sukar. Sekiranya etiologi pulmonari, kesukaran berlaku semasa penyedutan dan pembuangan.

Patologi untuk bernafas berat:

  • Penyakit bronkitis;
  • Asma bronkial;
  • Pneumosklerosis penyakit;
  • Penyakit pneumokoniosis;
  • Patologi of emphysema pulmonari;
  • Penyakit pneumonia;
  • Patologi tuberkulosis pulmonari;
  • Penyakit pneumotoraks, dan hydrothorax;
  • Neoplasma onkologi dalam sel-sel paru-paru;
  • Embolisme pulmonari - cabang tromboembolisme arteri pulmonari.

Tanda-tanda patologi paru-paru, yang mana sukar untuk bernafas:

  • Dengan perkembangan penyakit paru-paru, batuk dengan dahak dinyatakan;
  • Hemoptisis apabila batuk;
  • Suhu badan meningkat;
  • Pembuluh darah di leher dilebar;
  • Juga diperluas kapal di bahagian periferi - di lengan dan kaki;
  • Sisi kanan organ jantung berkembang, dan ini boleh ditentukan oleh kaedah perkusi organ jantung;
  • Dada menjadi berbentuk tong;
  • Jarak dari satu tepi ke pinggir lain meningkat.

Dengan perkembangan penyakit paru-paru dan proses keradangan di dalam badan, sesak nafas berkembang secara beransur-ansur, pada mulanya semasa latihan fizikal. Selepas perkembangan patologi paru-paru, dyspnea berlaku dalam dua arah proses pernafasan dan walaupun berehat.

Dikompaun dengan etiologi paru pernafasan yang sukar - ia adalah kecanduan alkohol dan nikotin. Apabila paru-paru sakit dan tiada apa-apa untuk bernafas, merokok hanya meningkatkan proses pengerasan parenchyma paru-paru.

Dalam keadaan ini, patologi boleh pergi ke tahap perkembangan penyakit ini, apabila akibat-akibat tidak dapat dipulihkan dalam kemusnahan organ-organ dan seluruh organisma bermula.

Dalam kes etiologi paru, ada pelanggaran dalam pertukaran gas tubuh dan komposisi darah, terdapat kekurangan molekul oksigen dalam darah, dengan mana terjadinya hipoksia organ dan sistem aliran darah terhubung.

Sel otak adalah yang pertama mengalami hipoksia, dan serat saraf kepala dipanggil penyakit encephalopathy.

Patologi pada kanak-kanak yang sukar untuk bernafas

Selalunya, kanak-kanak mengalami kesukaran bernafas daripada jatuh ke dalam saluran pernafasan badan asing. Kadang-kadang kanak-kanak kecil memasukkan benda-benda kecil ke hidung mereka, dan juga cuba menelan benda-benda yang menghalang laluan udara melalui tubuh.

Ia perlu sentiasa berhati-hati dan sentiasa memonitor permainan kanak-kanak, kerana dengan penyumbatan yang tajam saluran udara, sesak nafas berlaku, dan jika anda tidak memberikan bantuan tepat pada masanya, hasil yang teruk boleh berlaku dalam beberapa minit.

Alasan kedua yang sukar bagi si anak untuk bernafas adalah edema dari larinks Quincke, atau croup. Patologi ini berkembang dari edema laring bersama stenosis. Kromosom boleh dirangsang oleh keradangan dalam badan, yang berkaitan bukan sahaja dengan penyakit sistem pernafasan.

Apabila kanak-kanak itu lemas dan tidak dapat menarik nafas panjang, perlu segera menghubungi pasukan ambulans. Kerana croup boleh menyebabkan asphyxiation, yang membawa maut.

Edema Quincke juga disertai oleh stenosis laring.

Penyebab bengkak ini mungkin alergi pada kanak-kanak, yang mesti dihentikan dengan serta-merta, kerana ia juga boleh menyebabkan sesak nafas.

Punca pernafasan serebrum

Selalunya sukar untuk bernafas dalam patologi yang disebabkan oleh kerosakan kepada sel-sel otak dan kapal serebrum. Di kepala adalah semua pusat utama sistem saraf yang mengatur dan mengendalikan fungsi organ-organ dalaman, serta sistem vaskular.

Adalah sukar untuk bernafas apabila sel-sel otak rosak apabila penyakit tersebut berkembang di dalam otak:

  • Kecederaan kepala;
  • Neoplasma malignan yang berkembang di dalam sel-sel otak;
  • Pendarahan otak - strok;
  • Pembengkakan sel otak;
  • Penyakit encephalitis;
  • Atherosclerosis dari saluran cerebral;
  • Hypoxia sel-sel otak.

Gejala keadaan semasa bernafas sukar dengan masalah di otak adalah berbeza:

  • Secara mendadak lelaki itu mula tercekik;
  • Sentiasa mengeluh semasa bernafas;
  • Atau orang lain jarang mengeluh;
  • Terdapat bunyi bising dalam proses pernafasan;
  • Pelanggaran iramanya.

Pada pesakit yang mengalami penyakit otak yang teruk, paru-paru tidak dapat mengatasi fungsi pernafasan mereka sendiri, dan mereka dipindahkan ke proses pengudaraan organ-organ paru-paru buatan.

Semasa pengasidan di dalam badan, mikrob mengurai, yang menimbulkan kesan toksik pada sel-sel otak dan memperburuk proses hipoksia.

Pada masa ini, pesakit bernafas dengan sangat kuat dan menolak karbon dioksida yang berlebihan daripada badan untuk mengisi sel-sel dengan molekul oksigen.

Ia sukar untuk bernafas dan melanggar fungsi otak, dan juga disfungsi sistem saraf bahagian-bahagian persisian:

  • Disfungsi sistem vegetatif;
  • Penyakit neurosis;
  • Histeria penyakit mental.

Adalah sukar untuk bernafas dalam kes ini kerana sistem saraf dan segera ketara kepada doktor semasa peperiksaan.

Bersama-sama dengan dyspnea, gejala-gejala gangguan berikut muncul:

  • Adalah sukar bagi pesakit untuk bernafas pada saat menangis;
  • Pesakit mula menjerit dan melambai tangannya;
  • Pesakit cuba menunjukkan sesak nafas yang teruk.

Dengan simptom semacam itu, terdapat gangguan yang tidak hanya dalam sistem saraf, tetapi juga gangguan dalam keadaan mental orang itu.

Susah untuk bernafas dengan patologi hematogen

Penyebab dyspnea hematogen ditunjukkan ketika komposisi kimia dan biologi perubahan darah. Patologi ini berlaku kerana kepekatan karbon dioksida dalam cecair biologi bertambah, yang menimbulkan asidosis penyakit.

Acidosis berkembang dalam persekitaran dalaman berasid.

Patologi ini berkembang:

  • Untuk semua jenis anemia;
  • Apabila tumor malignan sifat malignan;
  • Apabila metastasis sel kanser menjadi cecair biologi, atau ke dalam aliran darah;
  • Dalam koma yang disebabkan oleh diabetes mellitus;
  • Pembasuhan badan dalam bentuk yang teruk.

Pesakit dewasa mengembangkan rasa kurang udara, tetapi proses penyedutan dan pernafasan berlaku secara normal dan berirama. Organ yang bertanggungjawab untuk aliran darah yang betul dan bekalan oksigen ke darah (organ jantung dan paru-paru) tidak mempunyai perubahan patologi.

Sebab seseorang yang mati lemas adalah gangguan dalam keadaan gas komposisi darah, serta kegagalan dalam fungsi elektrolit komposisi darah.

Untuk rawatan jenis patologi ini, adalah perlu untuk merawat punca penyakit yang sukar untuk bernafas - ini adalah anemia:

  • Penggunaan dadah, yang termasuk molekul besi;
  • Gunakan dalam terapi vitamin kompleks, (vitamin kumpulan B - B1, B6, B12);
  • Dalam patologi teruk, hemodialisis digunakan;
  • Terapi jenis infusi sedang dijalankan;
  • Rawatan ubat detoksifikasi.

Susah untuk bernafas dengan gangguan dalam sistem muskuloskeletal

Ramai orang dengan serangan sesak yang tajam, apabila sukar untuk bernafas, fikirkan serangan jantung dan infarksi miokardium. Tetapi punca pemampatan dada itu boleh menjadi penyakit yang dikaitkan dengan lesi sistem muskuloskeletal.

Penyakit seperti ini boleh:

  • Osteochondrosis;
  • Hernia antara vertebra;
  • Neuralgia intercostal;
  • Myelopati.

Dengan perkembangan patologi ini, pesakit merasakan gejala berikut:

  • Memerah dada;
  • Adalah sukar untuk mengeluh, kerana dengan nafas setiap nyeri menusuk berada di tepi;
  • Sensasi menyembuhkan di kawasan serviks dan toraks belakang;
  • Sakit di seluruh tulang belakang.

Kesukaran bernafas ini agak sukar untuk dibezakan daripada serangan jantung dan penyakit paru-paru. Hanya dengan kaedah kajian diagnostik dengan tepat dapat menentukan punca sesak nafas dan lokalisasi penyakit nidus.

Kaedah berikut digunakan untuk melegakan simptom yang menyakitkan dan untuk merawat penyakit sistem muskuloskeletal:

  • Terapi ubat dengan analgesik dan melegakan keradangan;
  • Rawatan fisioterapi menggunakan terapi magnet dan elektroforesis;
  • Jenis terapi gimnastik fizikal;
  • Kaedah urut.
Urut sistem muskuloskeletal

Sulit untuk bernafas semasa hamil

Apabila membawa kanak-kanak, ramai wanita mengandung merasa sukar untuk bernafas. Semakin tinggi tempoh perkembangan pranatal bayi, semakin sukarnya bernafas.

Ia sukar untuk bernafas semasa kehamilan - ini adalah fenomena fisiologi, dan jika seorang wanita hamil tidak mempunyai patologi jantung dan sistem vaskular, maka bernafas berat semasa tempoh ini berada dalam julat normal.

Pada masa pembentukan janin janin, rahim tumbuh dan berkembang, dan anak masa depan meningkat dan menekan pada diafragma yang mengandung. Diiringi oleh sesak nafas dan penstrukturan semula latar belakang hormon, serta pembentukan plasenta dalam wanita meningkatkan kadar pernafasan.

Lagipun, seorang wanita dalam tempoh ini tidak menyediakan satu tetapi dua organisme dengan oksigen.

Tetapi semasa kehamilan, perlu mengawasi dengan ketat apa-apa gejala di dalam badan dan tepat pada masanya pergi ke pejabat doktor supaya tidak terlepas saat perkembangan pejantan penyakit patologi.

Dyspnea patologi gejala mungkin menunjukkan penyakit sedemikian dalam wanita hamil:

  • Penyakit darah - anemia;
  • Jenis penyakit jantung yang diperolehi;
  • Trombosis arteri;
  • Ischemia hati;
  • Tachycardia;
  • Arrhythmia;
  • Embolisme pulmonari (thromboembolism pulmonari);
  • Kegagalan jantung.

Penyakit yang paling berbahaya yang boleh mencetuskan kehamilan dalam wanita adalah BODY. Bernafas dalam patologi ini menjadi kerap dan berselang-seli.

Hanya diberikan bantuan perubatan yang tepat pada masanya untuk menyelamatkan seorang wanita dari asphyxiation dan kematian.

Diagnostik

Apabila mengkaji gejala pernafasan berat, adalah perlu untuk tidak menyiasat simptom, tetapi untuk mengenal pasti punca keadaan ini. Pertama sekali, pada resepsi, doktor meneliti pesakit dan mengumpul anamnesis.

Juga, untuk kajian lanjut mengenai negeri itu, beliau menamakan satu kajian menggunakan kaedah ujian makmal klinikal dan kaedah pemeriksaan instrumental.

Apabila mengumpul sejarah doktor menjelaskan data berikut:

  • Penyakit keturunan genetik dalam anggota keluarga yang berkaitan - patologi vaskular, penyakit di otak, penyakit alergi, penyakit darah, dan penyakit organ jantung boleh diwarisi;
  • Tempat kerja pesakit. Ini sangat penting jika pesakit sering bertemu dengan bahan kimia, asap beracun, bahan yang boleh mencetuskan tindak balas alergi di dalam badan.

Kajian klinikal makmal:

  • Analisis am darah;
  • Analisis umum air kencing;
  • Darah untuk indeks glukosa;
  • Penyelidikan biokimia pada indeks kolesterol dalam darah;
  • Kaedah mengkaji darah - coagulogram;
  • Analisis untuk penanda tumor;
  • Ujian darah untuk eosinofilia - menentukan alergen dalam badan.

Penyiasatan instrumental apabila pesakit mengalami kesukaran bernafas:

  • Teknik bronkoskopi. Kaedah ini boleh mendedahkan banyak patologi dalam bronkus dan paru-paru apabila pesakit mengalami kesukaran bernafas. Kajian ini tidak berkesan dalam penyakit jantung;
  • ECG - elektrokardiografi;
  • Kardiografi ECHO mendedahkan penyakit jantung apabila pesakit mengalami masalah bernafas;
  • radiografi dapat mengenalpasti patologi sistem muskuloskeletal;
  • CT scan (tomografi dikira) mendedahkan penyakit organ jantung, sistem aliran darah, patologi paru;
  • Fluorografi adalah kaedah utama mengesan patologi paru-paru dan bronkus;
  • MRI (pengimejan resonans magnetik) organ-organ dalaman, serta sistem otak dan muskuloskeletal;
  • Biopsi cecair serebrospinal untuk pengesanan strok;
  • Biopsi sel saraf tunjang akan membantu mengenal pasti neoplasma dalam badan yang membuat pernafasan sukar.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu merujuk kepada pakar berikut:

  • Pengamal am;
  • Kardiologi;
  • Doktor pulmonolog;
  • Ahli neurologi;
  • Ahli endokrin;
  • Alahan;
  • Psikoterapi.
Rundingan dengan seorang pengamal am

Mengubati keadaan semasa bernafas adalah sukar

Keadaan patologi, apabila sukar untuk bernafas, mesti dirawat dengan bantuan cadangan perubatan dan preskripsi doktor khusus. Rawatan sendiri masalah ini tidak dibenarkan, kerana anda hanya boleh memperburuk keadaan dan membawa tubuh ke asfiksia dengan hasil yang maut.

Ia adalah perlu untuk tidak merawat keadaan dyspnea, tetapi punca akarnya. Terdapat banyak sebab untuk permulaan pernafasan berat dan setiap penyakit memerlukan pendekatan dan kaedah terapi tertentu.

Hanya doktor, selepas diagnosis yang komprehensif, dapat memahami apa keadaan pernafasan berat ini berkaitan dan akan menulis kursus pengobatan lengkap. Sekiranya keadaan pesakit itu teruk, maka rawatan itu dilakukan di hospital.

Apabila sukar untuk bernafas, dan keadaan ini bersifat sementara, dan dikaitkan dengan beban pada badan, kemudian untuk melegakan gejala sesak nafas, anda perlu tenang, menghentikan aktiviti dan proses fisiologi ini akan berlaku dalam beberapa minit.

Dalam kes pernafasan berat dalam keabnormalan jantung, perlu berbaring secara diam-diam dan meminta bantuan perubatan.

Rawatan Etiologi Jantung

Untuk serangan jantung, anda mesti mengambil tablet nitrogliserin.

Terapi penyakit jantung adalah berdasarkan kumpulan ubat berikut:

  • Diuretik - ubat Furosemide, ubat Veroshpiron;
  • Kumpulan perencat ACE - bermakna Enalapril, serta Lisinopril;
  • Penyekat beta saluran kalsium;
  • Glikosida jantung;
  • Ubat untuk memulihkan irama jantung.
Enalapril

Bagi kanak-kanak yang mengalami kesukaran bernafas akibat penyakit jantung dari tempoh kelahirannya, rawatan pembedahan mungkin ditetapkan.

Rawatan etiologi pulmonari

Dalam rawatan etiologi paru-paru dyspnea ubat-ubatan tersebut digunakan:

  • Antihistamin - untuk melegakan reaksi alahan;
  • Glukokortikoid jenis hormon;
  • Adrenalin dadah;
  • Ubat antibakteria untuk pneumonia dan proses keradangan dalam sistem pernafasan;
  • Analgesik untuk melegakan kesakitan di dada.

Ia sukar untuk bernafas kerana asma bronkial dihentikan:

  • Persediaan kumpulan adrenomimetik - sarana Salbutamol;
  • Kumpulan antikolinergik dadah - Ipratropium bromida;
  • Kumpulan methylxanthines - ubat Eufillin;
  • Kumpulan ubat glucocorticosteroid - Prednisolone.
Remedi Prednisolone

Dalam keadaan tumor yang teruk dalam saluran pernafasan, rawatan pembedahan akan ditetapkan.

Dengan selsema, ketika pernafasan sukar disebabkan oleh kesesakan hidung, penyedutan dapat digunakan di rumah, dan hidung dapat dibasuh dengan larutan garam.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan termasuk cadangan umum:

  • Sekiranya dyspnea disebabkan oleh ekologi yang lemah - menukar tempat kediaman;
  • Tukar kerja sekiranya sukar untuk bernafas dari hubungan berterusan dengan bahan kimia atau toksik;
  • Jangan makan terlalu banyak, kerana dari sejumlah besar makanan yang dimakan, selepas makan, sukar untuk bernafas;
  • Menolak mengambil minuman beralkohol;
  • Menghilangkan ketagihan nikotin;
  • Sentiasa memantau indeks kolesterol dan glukosa dalam darah;
  • Untuk pencegahan, ambil vitamin B;
  • Menjadi udara yang lebih segar;
  • Jangan membebankan badan;
  • Untuk mendiagnosis dan merawat penyakit yang tepat pada masanya yang sukar untuk bernafas;
  • Ikuti diet - jangan makan makanan berlemak dan asin yang banyak;
  • Perhatikan keseimbangan air di dalam badan;
  • Terlibat dalam pendidikan jasmani dan pengerasan.

Video: Apa yang menghalang anda daripada bernafas dengan mendalam?

Ramalan hidup

Dengan dyspnea fisiologi, prognosis adalah baik.

Apabila patologi muskuloskeletal sukar bernafas, selepas melegakan kesakitan - prognosis adalah baik.

Dengan polneuropati, kanser, dan metastasis dalam organ sistem muskuloskeletal - prognosis tidak menguntungkan.

Dengan etiologi jantung dan paru-paru dan dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk menyebabkan sesak nafas - prognosis adalah baik.

Dalam bentuk penyakit jantung dan paru-paru yang teruk dan rumit - infarksi miokardium, embolisme pulmonari, tuberkulosis dan kanser paru - prognosis adalah kurang baik.

Apabila etiologi serebral, yang disebabkan oleh hipoksia otak, ensefalitis, atau jenis strok iskemia - prognosisnya adalah kurang baik.