Apakah perbezaan antara dan bagaimana tuberkulosis dan pneumonia yang serupa, bagaimana mereka dapat dikenalpasti?

Penyakit pernafasan kini agak meluas, terutama seperti penggunaan dan keradangan paru-paru. Dan kerana penyakit ini agak serupa, tetapi memerlukan pendekatan yang berlainan untuk terapi, penting untuk menentukan dalam masa bahawa ia adalah batuk kering atau radang paru-paru.

Lagipun, radang paru-paru adalah penyakit yang sangat cepat berkembang, dan jika anda tidak mula merawatnya pada waktunya, anda boleh mendapatkan beberapa komplikasi serius, bahkan kematian. Dan tuberkulosis adalah penyakit berjangkit, yang bermaksud bahawa pesakit harus segera terpencil untuk mengelakkan jangkitan orang di sekelilingnya. Kematian dalam batuk kering tidak diubati juga agak tinggi.

Gejala patologi, apakah persamaan mereka

Pada peringkat awal, pesakit boleh dengan mudah mengelirukan dua penyakit serius ini, kerana gejala mereka sangat mirip. Pertimbangkan bagaimana mengenal pasti gejala-gejala ciri, pneumonia atau tuberkulosis yang melanda badan:

Penyakit bermula dengan sindrom memabukkan seperti kelemahan umum, kelesuan, dan peningkatan keletihan. Tetapi dengan batuk kering, mereka mungkin tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas beberapa ketika. Selain itu, ia juga dicirikan oleh kekurangan selera dan seterusnya - kehilangan berat badan yang ketara.

Salah satu gejala utama penyakit ini adalah batuk. Dengan pengambilannya, batuk yang tahan lama (beberapa bulan), serangan batuk kelihatan lebih kerap pada waktu malam dan pada waktu pagi, terutamanya apabila kedudukan mendatar berubah ke arah menegak. Jika ini adalah satu bentuk fokus, maka tidak mungkin batuk pada tempoh awal.

Dengan batuk kering batuk kering, batuk pertama kering, kemudian memberi laluan kepada sputum lendir basah, jarang. Dengan perkembangan hemoptisis penyakit itu juga bergabung. Batuk dengan radang paru-paru juga boleh menjadi panjang, kerana ia juga boleh berlaku, misalnya, terhadap latar belakang selesema atau bronkitis, yang mungkin sukar dan membawa kepada perkembangan radang paru-paru.

Dan selepas penambahbaikan keadaan itu, ia mungkin juga berterusan untuk jangka masa yang lama. Sama seperti penggunaan, batuk pada mulanya adalah tidak produktif, parut, selepas beberapa hari ia menjadi produktif dengan pembebasan sputum mukus atau mukus. Sekiranya pesakit mempunyai radang paru-paru lobar, sputum akan mempunyai watak yang berkarat, kerana seluruh lobus paru-paru terlibat dalam proses tersebut. Dalam radang paru-paru yang merosakkan, sputum terutamanya purulen.

Gejala seperti sakit dada dan sesak nafas juga ciri-ciri kedua-dua penyakit. Hanya dengan penggunaan, dyspnea dikaitkan dengan penglibatan besar-besaran tisu paru-paru dalam proses dan sebenarnya sudah menjadi komplikasi. Dengan pneumonia, sesak nafas adalah salah satu daripada tahap penyakit ini. Ia dikaitkan dengan eksudan cecair dalam alveoli dan, sebagai akibatnya, pelanggaran pertukaran gas antara alveolosit dan kapilari.

Perbezaan dalam manifestasi klinikal

Terdapat banyak perbezaan dalam penyakit ini. Inilah yang utama:

Keradangan paru-paru, sebagai peraturan, bermula dengan akut dan dengan kenaikan mendadak dalam suhu, dan kepada nombor demam. Ia meningkat dengan mendadak dan turun dengan mendadak, yang ditunjukkan oleh peluh yang berlebihan. Tuberkulosis bermula secara beransur-ansur. Suhu badan biasanya tidak tinggi (subfebril), ia meningkat secara kitaran. Keringat juga ciri, tetapi ia terutamanya diperhatikan pada waktu malam.

Gejala radang paru-paru

Untuk keradangan paru-paru dicirikan oleh corak auskultatory yang pelbagai. Sama ada respirasi vesikular yang lemah, atau apabila pernafasan bronkial terlibat dalam proses keradangan - pernafasan bronkus. Tahap awal perkembangan penyakit juga dicirikan oleh kehadiran dry rales, yang kemudian diganti dengan basah (menggelegak sederhana atau halus halus).

Pernafasan bronkus patologi

Crepitus juga ciri-ciri penyakit ini. Dalam batuk kering, auscultation tidak terutamanya mendedahkan. Pernafasan sering bersifat vesikular, berdehit atau tidak hadir, atau sedikit bunyi berdeham yang terdengar, crepitus tidak bersifat.

Kepastian diagnostik

Kaedah yang paling penting untuk diagnosis penyakit-penyakit ini adalah fluorography atau x-ray. Selain itu, tuberkulosis dan radang paru-paru dalam gambar berbeza dengan ketara di kalangan mereka.

Bergantung kepada bentuk tuberkulosis:

• dengan bentuk fokus, satu atau beberapa bayang bentuk bulat atau bujur yang rendah intensiti diperhatikan. Luka lebih gelap daripada tisu tulang;
• tuberkulosis miliary dicirikan oleh kehadiran banyak foci kecil (sehingga diameter 2 mm);
• untuk kes-kes caseous (paling parah), segmen-segmen gelap segmen keseluruhan dan juga lobus paru-paru adalah ciri-ciri. Keamatan perubahan gelap dengan pemusnahan paru-paru;
• untuk tuberkulosis yang besar, kehadiran fokus gelap dengan pencerahan di pusat adalah tipikal.

Bergantung pada jenis radang paru-paru:

• dengan pneumonia fokus, bayang-bayang biasanya bersaiz kecil, bentuknya tidak teratur. Pada dasarnya, satu luka adalah ciri;
• dalam radang paru-paru segmental, kegelapan mengambil bentuk segmen paru-paru tertentu;
• dengan pneumonia lobar, kegelapan memanjang ke seluruh lobus paru-paru.

Sebagai tambahan kepada x-ray, untuk menentukan etiologi penyakit dan diagnosis pembezaan dengan menggunakan analisis sputum. Ia diperiksa terlebih dahulu secara mikroskopik, maka ia dibidang di media. Jika jumlah sputum kecil, maka ia dikumpulkan beberapa kali sehari.

Dan sebelum prosedur yang ditetapkan ekspektoran. Dan analisis itu sendiri perlu dilakukan tidak lewat daripada dua jam selepas pengumpulannya. Jika anda mengesyaki jangkitan dengan mikobakteria, anda mesti melakukan sekurang-kurangnya 2-3 analisis, dan anda mesti mengumpul dahak tiga kali sehari.

Jika tongkat Koch telah disemai, selamat mengatakan bahawa orang itu mempunyai tuberkulosis. Sekiranya patogen lain dikesan, contohnya pneumokokus, staphylococcus, mycoplasma, enterobacteria, dan lain-lain, ini menunjukkan kehadiran pneumonia pada pesakit.

Uji tuberkulin juga merupakan kaedah khusus untuk mengkaji tuberkulosis. Ia boleh digunakan untuk menentukan tindak balas tertentu sistem imun apabila tuberkulin disuntik sama ada secara intradermal atau intradermally.

Reaksi kulit yang teruk menunjukkan kehadiran imuniti yang sengit, yang menunjukkan interaksi aktif organisma dengan patogen. Iaitu, tindak balas Mantoux adalah ujian imunologi khusus yang menunjukkan sama ada atau tidak Mycobacterium tuberculosis hadir di dalam badan.

Terapi

Pneumonia dan tuberkulosis mempunyai strategi rawatan yang berbeza. Untuk batuk kering, ini adalah kemoterapi jangka panjang selama beberapa bulan. Pneumonia dirawat dengan antibiotik spektrum luas selama kira-kira seminggu. Terapi antibakteria dalam rawatan pesakit dengan radang paru-paru adalah penting kerana tindakan etiotropiknya. Dalam hal ini, ia sepatutnya sedini mungkin, sengit dan, yang paling penting, dijalankan dengan mengambil kira kemungkinan patogen.

Ejen antibakteria utama yang digunakan untuk merawat radang paru adalah:

• penisilin semi-sintetik (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
• makrolida (Clarithromycin, Rovamycin, Azithromycin (Sumamed), Roxithromycin);
• fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin);
• cephalosporins: generasi II (Cefuroxime, Cefaclor), generasi III (Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone), generasi IV (Cefepime);
• karbopenem (Meropenem, Tienham);
• aminoglycosides (Amikacin, Gentamicin)

Selain antibiotik, kumpulan ubat lain digunakan untuk merawat jangkitan ini:

• expectorants (Acetylcysteine, ACC, Ambroxol, Lasolvan, Bromhexin, Mukaltin);
• bronkodilator (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
• anti-radang dan antipiretik (Nimesil, Diclofenac, Analgin);
• ubat detoksifikasi (Hemodez, Reopoliglyukin);
• ejen hyposensitizing;
• kardiotonik.

Rawatan pesakit dengan tuberkulosis terdiri daripada dua fasa: intensif dan menyokong:

1. Tujuan fasa pertama adalah untuk menghentikan pembiakan mycobacteria dan mengurangkan jumlahnya di dalam tubuh pesakit. Terapi semacam itu bertujuan untuk menghapuskan manifestasi akut penyakit ini dan menghentikan penyingkiran bakteria. Ia juga membawa kepada resorpsi infiltrat, penyembuhan rongga dalam paru-paru.
2. Fasa kedua adalah perlu untuk menyatukan keputusan yang diperoleh, untuk memastikan pemulihan klinikal yang stabil.

Sebagai rawatan etiotropik, dua kumpulan ubat digunakan:

• yang utama adalah Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide;
• ubat rizab - Ethionamide, Kanamycin, Amikacin, Capreomycin, PAS, fluoroquinolones, dll.

Terapi gejala yang diberikan kepada pesakit atas permintaan. Ia termasuk ubat antipiretik, antitussive dan expectorant, analgesik dan ubat-ubatan yang mengurangkan manifestasi klinikal lain penyakit ini.

Mari kita singkirkan. Penyakit paru-paru dan keradangan paru-paru adalah penyakit yang serius di saluran pernafasan, kerana tanpa rawatan yang mencukupi, mereka boleh menyebabkan kematian. Kedua-dua patologi ini mempunyai banyak gejala klinikal yang sama (batuk dengan dahak, sakit dada, sesak nafas), jadi seseorang boleh dengan mudah mengelirukan kedua-dua penyakit ini.

Prinsip rawatan batuk kering

Perbezaan utama antara jangkitan ini ialah etiologi mereka. Oleh itu, untuk kegunaan, ia adalah mycobacterium tuberculosis (Koch sticks), pneumonia adalah penyakit polietiologi, ia boleh disebabkan bukan sahaja oleh pelbagai bakteria (pneumococci, staphylococci, dll), tetapi juga virus, dan juga kulat.

Juga, tuberkulosis adalah berbeza kerana memerlukan lebih banyak masa untuk terapi daripada untuk radang paru-paru. Tetapi jika anda pergi ke doktor tepat pada waktunya dan membuat diagnosis dengan betul, maka ini sudah tentu akan mempercepat pemulihan dan memungkinkan untuk mengelakkan komplikasi yang serius.

Perbezaan utama antara pneumonia dan tuberkulosis

Malangnya, jumlah pesakit dengan tuberkulosis dalam masyarakat kita agak besar. Seseorang pergi ke doktor terlambat, seseorang mengubat diri sendiri, seseorang berfikir bahawa dia mempunyai paru-paru yang cetek dan mula mengambil dadah antibakteria yang tidak terkawal. Untuk menjalankan rawatan rasional yang diperlukan, untuk mengecualikan jangkitan lanjut, untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan prognosis, perlu mengetahui dengan jelas bagaimana penyakit-penyakit ini berbeza.

Klinik dan sifat perjalanan tuberkulosis dan pneumonia sering sama. Untuk membezakannya, anda perlu tahu sejarah, klinik, makmal dan data radiologi.

Perbezaan sejarah

Keradangan paru-paru bermula dengan akut, berkembang pesat, kehadiran faktor-faktor memprovokasi adalah mungkin:

• hipotermia;
• penyakit sebelumnya influenza, bronkitis, jangkitan virus lain;
• Melemahkan imuniti, sebagai contoh, pada latar belakang radiasi atau kemoterapi.

Keadaan sosial dan sosial orang sakit paling sering makmur.

Dalam sesetengah kes, tuberkulosis juga mempunyai permulaan yang teruk.

Apabila menemubual pesakit mungkin mencatatkan kehadiran saudara atau jiran yang mempunyai penyakit ini. Dia juga mungkin dari kumpulan risiko: sebelum ini dia berada di tempat tahanan, atau orang BOMZH. Kumpulan risiko termasuk keluarga besar, orang yang bekerja di dispenser tuberkulosis. Sementara itu, keadaan dan status sosial seseorang mungkin normal.

Pembezaan gambar klinikal

Gambar klinikal radang paru-paru:

• Ia bermula dengan ketara, dengan kenaikan suhu ke nombor yang tinggi, penambahan mabuk, keletihan. Peningkatan suhu yang tajam memberi laluan kepada penurunan suhu yang tajam (kritikal), yang menyebabkan keletihan dan kelemahan yang tajam.
• Terdapat kesakitan di dada, yang diperburuk dengan penyedutan (pleura terjejas) dan sesak nafas.
• Batuk terganggu dengan sputum: telus, yang dipanggil "vitreous" atau "berkarat."

Gambar klinikal tuberkulosis, tidak seperti radang paru-paru, mungkin mempunyai permulaan yang beransur-ansur:

• Batuk selama 3-4 bulan dengan lendir atau lendir mukosa, hemoptisis;
• Kehilangan berat badan yang ketara, hilang selera makan, mabuk, sederhana dinyatakan;
• Berpeluh malam;
• Kemunculan pesakit di peringkat awal penyakit bercakap untuk dirinya sendiri: pipi kemerah-merahan, mata cerah;
• Suhu, terutamanya subfebril, mempunyai sifat kitaran, prosesnya bergerak dalam gelombang.

Tetapi kadang-kadang tuberkulosis bermula dengan akut, dengan demam tinggi, batuk. Dan di sini anda perlu menggunakan kaedah penyelidikan tambahan untuk membezakannya daripada radang paru-paru.

Perbezaan penyakit dalam diagnosis dan rawatan fizikal

Ahli pulmonologi bertanggungjawab untuk menilai dengan betul tanda-tanda objektif penyakit.

Tanda-tanda Auscultative

Dengan auskultasi, radang paru-paru memberikan pernafasan bronkial, lembap berbuih halus, crepitus. Dengan perkusi - memendekkan bunyi perkusi ke atas perdiangan.

Dalam batuk kering, pernafasan vesikular, mengiakan tidak mungkin, atau sedikit basah didengar. Apabila perkusi juga boleh memendekkan bunyi.

Ada yang disebut "peraturan emas" yang membantu membezakan antara tuberkulosis dan radang paru-paru, yang disebut oleh doktor pada awal abad ke-20: tuberkulosis dicirikan oleh data auscultatory yang buruk, yang digabungkan dengan lesi paru-paru yang luas yang dilihat semasa diagnostik sinar-X. Dengan keradangan paru-paru dan perubahan sederhana dalam tisu yang dilihat pada sinar-X, gambar auskultori sangat pelbagai - mengi, crepitus.

Gambar sinar-x

Radiologi, radang paru-paru dalam majoriti kes adalah satu proses yang berat sebelah, diletakkan dalam 3, 4, 5, 7, 8, 9 segmen paru-paru. Perubahan Infiltratif.

Dengan batuk kering, proses yang sama lebih kerap dua hala, dengan penyebaran unilateral - dalam 2/3 kes di lobus kanan paru-paru, dalam 1, 2, 6 segmen. Orang dapat melihat pusat-pusat pemusnahan, penyebaran, lesi lebih ketara daripada radang paru-paru.

Data makmal

Di dalam diagnostik makmal, peningkatan ESR di atas 40 mm / j pada pesakit dengan kedua-dua penyakit perlu diberi perhatian.

Pneumonia: leukositosis, perubahan dalam formula.

Tuberkulosis: leukositosis adalah ringan, monositosis, limfopenia. Anemia hipokromik dengan tahap hemoglobin di bawah 100 menarik perhatian.

Dalam radang paru-paru, apabila menanam dahak untuk flora, flora gram-positif dan gram-negatif disemai.

Dalam kes batuk kering, MBT (mycobacteria) disemai. Tetapi mereka tidak boleh disemai dengan segera, jadi beberapa tanaman sedang dibuat. Ini adalah penting dalam diagnosis.

Perbezaan dalam rawatan

Semasa rawatan dengan antibiotik spektrum luas, radang paru-paru meningkatkan kedua-dua keadaan fizikal dan gambar X-ray: infiltrat mula membubarkan. Dinamik positif sedang berkembang pesat.

Dalam batuk kering, tidak ada trend positif dalam kes ini.

Bagaimana membezakan tuberkulosis pulmonari daripada radang paru-paru dengan tanda-tanda dan keputusan peperiksaan?

Kadang-kadang sangat sukar untuk membezakan radang paru-paru dari tuberkulosis pulmonari. Kursus klinikal kedua-dua penyakit ini mempunyai persamaan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui semua gejala pesakit, mengumpul sejarah yang tepat, menjalankan penyelidikan sinar-x dan makmal. Hanya selepas semua langkah-langkah ini anda boleh melihat gambar patologi dan menubuhkan diagnosis.

Oleh tanda-tanda dan tanda-tanda

Semasa keradangan paru-paru segera ada demam tajam, kesakitan semasa penyedutan, sesak nafas, batuk dengan pendedahan dan kelemahan. Biasanya penyakit ini adalah komplikasi selepas bronkitis atau penyakit pernafasan akut. Tiada kursus sakit pasif. Jika batuk sudah bermula, ia tidak akan hilang dan tidak akan mereda, tetapi akan meningkat, dan keadaannya akan menjadi buruk. Seseorang akan habis dan keletihan.

Sekiranya tuberkulosis, gejala tidak akan muncul selepas jangkitan. Ia berlaku selepas 3-6 bulan. Yang pertama adalah batuk yang tidak dapat dilihat. Kemudian kehilangan selera makan, penurunan berat badan, peningkatan peluh (terutamanya pada waktu malam) ditambah, dan kahak keluar kemudian semasa batuk. Dorongan untuk batuk tidak akan segera kuat, mereka akan berkembang, tetapi secara beransur-ansur.

Gejala hanya dapat dikenal pasti dan dibezakan oleh doktor. Mendiagnosis diri sendiri secara bebas, dan lebih-lebih lagi untuk memulakan rawatan adalah dilarang.

Oleh sejarah

Seperti yang disebutkan di atas, pneumonia berkembang pesat, pelbagai faktor boleh mencetuskannya, seperti:

• hipotermia;
• penyakit dalam bentuk bronkitis, GRIPP, ORZ, dan sebagainya;
• kekebalan yang lemah;
• keadaan hidup yang buruk atau keadaan kerja yang buruk (sejuk, kelembapan).

Perlu difikirkan tentang tuberkulosis jika ada pembawa Koch tongkat (saudara, rakan sebilik, pekerja, dll) berdekatan. Juga berisiko adalah bekas banduan, orang yang bekerja dengan pesakit tuberkulosis (contohnya, dalam ubat TB). Sesiapa sahaja boleh dijangkiti, tanpa mengira usia atau status. Mereka yang sakit dan mempunyai imuniti yang lemah sangat terdedah kepada jangkitan.

Perbezaan dalam diagnosis fizikal

Jika kita bercakap mengenai penyelidikan instrumental dan makmal, maka terdapat juga ciri-ciri tersendiri.

Tanda-tanda Auscultative

Sekiranya anda mendengar paru-paru pesakit, maka radang pernafasan pernafasan bronkial, lembaran gelembung halus dan crepitus lembap hadir. Semasa perkusi terdapat bunyi perkusi pendek di bahagian atas perapian.

Apabila dijangkiti tuberkulosis mempunyai sifat pernafasan vesikular. Mengidam mungkin tidak hadir atau sedikit lembab. Semasa bunyi perkusi kadangkala dipendekkan.

Semua doktor membezakan dua patologi seperti ini:

1. Dalam tuberkulosis pulmonari tidak terdapat rales tertentu, tetapi bersamaan dengan sinar-X, terdapat penyimpangan yang ketara dari norma.
2. Dengan radang paru-paru, berdesir dan perubahan lain didengar, terdapat juga bayang-bayang pada x-ray.

Hanya dalam agregat beberapa kaedah diagnostik boleh diagnosis muncul.

Gambar sinar-x

Apabila radang paru-paru dalam gambar dalam hampir semua kes, satu bahagian dipengaruhi. Segmen ke-3, ke-4, ke-5, ke-7, ke-8 atau ke-9 terpengaruh. Watak - infiltratif.

Dalam jangkitan tabiat kedua-dua paru-paru terjejas. Jika satu, maka biasanya sebelah kanan dan segmen 1, 2 atau 6. Terdapat penyebaran, fokus merosakkan. Biasanya mereka lebih jelas kelihatan daripada dengan keradangan.

Tuberkulosis atau pneumonia dalam gambar ditentukan oleh pakar sempit. Untuk membuat kesimpulan yang betul kepada pesakit tidak berkuatkuasa.

Data makmal

Apabila mengkaji biomaterial di makmal, lihat:

1. Dalam darah: pada bilangan ESR, leukosit. Biasanya, elemen pertama dipandang terlalu besar dalam kedua-dua kes, oleh itu, penunjuk lain akan membantu. Jika ini adalah radang paru-paru, maka terdapat perubahan dalam formula dan leukositosis yang jelas. Dalam tuberkulosis, leukosit adalah ringan, tetapi limfopenia dan monositosis hadir. Terdapat juga anemia.
2. Dalam sputum: Gram-positif dan Gram-negatif flora atau Mycobacterium (MBT) disemai. Untuk kebolehpercayaan keputusan perlu melakukan beberapa ujian.

Perbezaan indikator adalah jelas, adalah mustahil untuk mengelirukan mereka.

Foto tuberkulosis pulmonari

Apakah perbezaan di antara radang paru-paru dan tuberkulosis yang dapat dilihat di dalam gambar di bawah. Dua gambar pertama adalah tuberkulosis. Pada mereka bayang-bayang di kedua-dua paru-paru dikesan. Mereka jelas. Anda boleh melihat mereka dan lelaki yang tidak bertanda dalam perubatan.

Pneumonia foto

Dalam dua gambar terakhir - radang paru-paru. Pakar boleh melihat perbezaannya. Ketepatan tingkah laku tinjauan juga memainkan peranan.

Bolehkah pneumonia masuk ke dalam tuberkulosis?

Biasanya, radang paru-paru tidak boleh rumit oleh tuberkulosis, semua doktor bercakap tentang ini. Satu-satunya perkara yang aneh adalah diagnosis patologi yang tidak betul pada mulanya. Pakar itu, kerana tidak berpengalaman, mungkin telah mengambil peringkat awal tuberkulosis untuk radang paru-paru, dan rawatan yang ditetapkannya tidak sesuai. Masa yang dibelanjakan untuk mengubati radang paru-paru yang tidak wujud telah hilang, dan peringkat tuberkulosis menjadi lebih serius.

Pilihan lain adalah jangkitan dengan tuberkulosis semasa radang paru-paru atau segera selepas pemulihan. Kekebalan pada manusia pada masa ini lemah, yang menyumbang kepada pembangunan MBT dalam tubuh. Dan sekali lagi, sejak tempoh inkubasi panjang, tuberkulosis dapat menunjukkan dirinya sendiri beberapa bulan kemudian. Nah, jika anda membuat tembakan kedua selepas pseudo-rawatan radang paru-paru dan lihat gambar bayangan yang dihasilkan.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa, sebaliknya, batuk kering mungkin rumit oleh radang paru-paru. Dalam kes ini, gejala menjadi lebih rumit, demam tinggi dan batuk yang wujud. Pankre bermula dengan membalas dendam dan mengubah konsistensinya. Patologi seperti itu dalam perubatan dikategorikan sebagai radang paru-paru.

Bolehkah bronkitis masuk ke tuberkulosis?

Peralihan dari bronkitis ke tuberkulosis adalah mustahil jika tidak ada hubungan dengan pembawa jangkitan. Hubungan kedua-dua patologi ini tidak dipatuhi. Dan dalam kes radang paru-paru, dengan bronkitis terdapat imuniti yang lemah, dan jika MBT menembusi tubuh, maka orang yang paling mungkin dijangkiti.

Sebaliknya, kita perhatikan bahawa peralihan bronkitis kepada radang paru-paru adalah mungkin. Sekiranya tidak lama lagi untuk memulakan rawatan yang betul atau tidak mendengarkan cadangan doktor, maka pesakit boleh mendapatkan radang paru-paru dalam masa yang singkat. Untuk merawat patologi terkini akan panjang dan serius. Jika anda tidak memberikan perhatian yang cukup kepada penyakit itu, iaitu rawatannya, maka semuanya boleh berakhir dengan kematian.

Kesimpulannya

Bagaimana membezakan radang paru-paru dari tuberkulosis? Memahami perbezaannya, hanya boleh seorang doktor yang berpengalaman. Pakar akan membuat kesimpulan yang sesuai selepas diagnosis. Anamnesis pasti akan dikumpulkan, gejala yang ada sekarang dijelaskan, dan berapa lama mereka muncul. Selepas pesakit dihantar untuk mengambil ujian dan ujian x-ray. Selepas menerima keputusan, kita boleh bercakap tentang diagnosis. Dalam beberapa kes, melakukan prosedur diagnostik tambahan (bronkoskopi, tomografi yang dikira). Mana-mana doktor pemula boleh mengelirukan radang paru-paru, kerana batuk kering pada peringkat awal adalah ringan. Sekiranya, selepas rawatan, tidak ada bantuan dan keadaan bertambah buruk, ini adalah sebab untuk menjalani pemeriksaan yang lebih baik, dan mungkin menggantikan doktor.

Keradangan paru-paru dalam tuberkulosis mungkin muncul sebagai komplikasi. Sebaliknya, tidak. Tongkat Koh tidak timbul dari radang paru-paru. Anda boleh dijangkiti hanya dari pesakit tuberkular dengan titisan udara.

Apa-apa keradangan yang berbahaya, dalam kes batuk kering atau radang paru-paru, harus bermula dengan segera. Langkah-langkah terapeutik yang ditetapkan oleh doktor, perubatan tradisional tidak berkuasa di sini. Ini hanya membuang masa, yang akan membawa kepada kemerosotan pesakit.

Fluorografi: adakah ia akan menunjukkan radang paru-paru atau adakah ia bernilai masa?

FLG (fluorografi) adalah cara yang cepat dan berpatutan untuk mendiagnosis bukan sahaja radang paru-paru, tetapi juga penyakit paru-paru lain. Seorang dewasa tanpa sebarang contraindications disarankan untuk diperiksa setiap tahun.

Tujuan pemeriksaan rutin adalah untuk mencegah wabak bersifat massa, mengenalpasti patologi dan penyakit organ-organ pernafasan bersifat menular.

Peperiksaan menggunakan X-ray dengan selamat dan dalam dos sederhana tidak mencederakan badan.

Menggunakan jenis diagnosis ini, anda boleh menetapkan perubahan dalam tisu dan mengenal pasti proses keradangan di dalam gambar dalam bentuk pengasingan yang ketara.

Adakah fluorografi akan menunjukkan radang paru-paru?

Tanda pneumonia yang paling dipercayai dalam fluorografi adalah kehadiran kegelapan di mana-mana kawasan paru-paru dengan garis-garis kabur dan kabur, yang menunjukkan kehadiran penyusupan (keradangan) dalam tisu paru-paru. Foci of darkening datang dalam pelbagai bentuk - dari bulat dan tidak teratur untuk spindly. Keradangan adalah focal, total dan biasa, sementara mempunyai saiz dan keamatan yang berbeza.

Foto 1. Foto radang paru-paru pada fluorografi, yang dilokalisasikan di paru kanan.

Perubahan ini sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat penyakit ini. Dalam tempoh yang teruk penyakit di kawasan tisu paru-paru yang terjejas ada gelap gelap, yang menyerupai asap. Selepas beberapa ketika, mereka menjadi sempadan kontur yang sengit dan fuzzy di kawasan yang terjejas.

Bantuan Sering kali, perubahan fluorografi disebabkan oleh peningkatan kandungan tisu paru-paru penyambung. Bergantung pada lokasi dan bentuk, mereka boleh diklasifikasikan sebagai stratifications, adhesions, fibrosis, sclerosis, atau formasi cicatricial. Seorang ahli radiologi dapat melihat perubahan sedemikian hanya apabila terdapat perbezaan yang memadai dalam kepadatan struktur.

Walau bagaimanapun, terdapat banyak kes di mana imej tidak menunjukkan perubahan dalam tisu paru-paru, walaupun semua gejala lain menunjukkan kehadiran radang paru-paru. Dalam keadaan sedemikian, doktor diwajibkan melantik pemeriksaan tambahan - x-ray.

Diagnosis kanser paru-paru di FLG

Kanser paru-paru dalam imej fluorografi dikesan hanya dalam beberapa kes.

1. Saiz pembentukan yang ketara. Dalam gambar-gambar, kawasan masalah jelas dilokalisasikan, yang biasanya menandakan peringkat terakhir kehadiran kanser atau keadaan yang teruk pesakit.
2. Lokasi pendidikan kanser di permukaan.

Ia penting! Pengesanan kanser paru-paru pada peringkat awal bukanlah satu tugas yang mudah, ini disebabkan oleh gejala ketiadaan hampir lengkap.

Pada peringkat awal, penyakit ini hanya dapat dilihat oleh percambahan pembentukan onkologi bronkus, pleura, saluran darah (atau, akibat pertumbuhan, tumor mula memerah tisu di sekitarnya). Oleh itu, pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan sehingga gambar klinikal mula muncul.

Kepastian pengesanan tuberkulosis pada FLG

Dalam gambar fluorografi, lesi paru-paru ditunjukkan oleh gelap dan anjing laut dengan corak yang jelas. Doktor menarik perhatian bukan sahaja kepada saiz dan nombor mereka, tetapi juga kepada kontur ciri bayang-bayang. Bergantung kepada jenis dan jenis penyakit, anda boleh lihat dalam gambar:

Foto 2. Gambar tuberkulosis pulmonari pada fluorografi. Jangkitan jangkitan terletak di kedua-dua lobus.

1. Banyak lesi gelap kecil dengan kontur yang jelas dan diameter 2 mm, terletak di seluruh kawasan paru-paru dalam kuantiti yang banyak. Tanda-tanda ini menentukan tuberkulosis yang disebarkan.
2. Tuberkulosis fokus. Adalah ditentukan jika teduhan mempunyai bulat atau bujur (kurang umum) bentuk, dengan satu atau lebih kawasan teduhan, diameter 1-2 cm. Keamatan dalam kes ini adalah rendah, fokus dalam gambar boleh bergabung.
3. Tuberkulosis infiltratif. Ia dibezakan oleh kegelapan yang fokal dari sifat yang meluas, dengan konsistensi pembentukan yang sama dan tepi tidak rata.
4. Pneumonia Caseous. Ini adalah bentuk tuberkulosis yang paling teruk. Ia diklasifikasikan oleh kegelapan luas sebahagian besar paru-paru, dan kadang-kadang sebahagiannya. Pada peringkat awal, ia dicirikan oleh struktur homogen, yang berubah menjadi semakin gelap dengan pencerahan pencerahan.
5. Tuberkulosis Cavernous. Ia ditentukan oleh rongga pereputan, apabila terdapat lumen yang kelihatan di pusat pemadaman.
6. Kanser paru-paru dan tuberkulosis; mereka boleh dikesan menggunakan fluorografi jika tisu paru-paru berubah. Walau bagaimanapun, diagnosis sedemikian memerlukan pengesahan makmal dengan bantuan ujian.

Apakah perbezaan di antara pneumonia dan tuberkulosis dalam imej X-ray?

Dalam bidang perubatan, terdapat peraturan keemasan, yang diketahui pada awal abad yang lalu, yang membezakan tuberkulosis daripada radang paru-paru.

• Data nasihat untuk tuberkulosis adalah ringan, digabungkan dengan lesi pulmonari yang luas, yang boleh dilihat dalam diagnostik sinar-X.
• Radiologi, radang paru-paru adalah proses sehala yang dicirikan dalam segmen tertentu paru-paru. Perubahan itu bersifat infiltratif.
• Tuberkulosis dibezakan oleh proses dua hala, lebih kerap dilokalisasi di dalam lobus kanan paru-paru. Di dalam gambar, luka-luka tersebut diucapkan (bertentangan dengan radang paru-paru), dengan tumpuan penyebaran dan pemusnahan.

Bagaimana untuk tidak memulakan batuk kering dan radang paru-paru?

Perhatian! Tuberkulosis atau kanser paru-paru menggunakan fluorografi boleh dikesan hanya apabila tisu paru-paru berubah, tetapi dalam kes ini, diagnosis perlu disahkan.

Fluorografi tidak mendedahkan gambaran yang jelas tentang keadaan tisu paru-paru, datanya tidak selalu betul untuk diagnosis yang tidak dapat dipertikaikan, oleh itu tidak mungkin untuk mengenal pasti sebarang proses keradangan.

Dalam kes ini, beri perhatian kepada gejala. Sekiranya tanda-tanda menunjukkan kehadiran keradangan, doktor akan merujuk pesakit ke x-ray walaupun dengan fluorografi tulen.

Video berguna

Video tersebut menunjukkan bagaimana jenis pneumonia yang berlainan dalam radiografi.

Bolehkah pneumonia masuk ke dalam tuberkulosis?

Kedua-dua radang paru-paru dan tuberkulosis adalah penyakit berbahaya bagi sistem pernafasan yang disebabkan oleh jenis bakteria tertentu. Ramai pesakit bimbang: boleh radang paru-paru masuk ke tuberkulosis? Maklumat bahawa tuberkulosis boleh menjadi komplikasi radang paru-paru boleh didapati dengan mudah di Internet dan kebimbangan pesakit adalah wajar. Walau bagaimanapun, maklumat ini salah. Pneumonia dan tuberkulosis disebabkan oleh pelbagai jenis bakteria, keradangan paru-paru yang paling sering disebabkan oleh pneumococci atau staphylococcus, tetapi tuberkulosis berkembang setelah pengambilan bacillus Koch.

Gejala radang paru-paru dan tuberkulosis

Ia kadang-kadang sukar untuk membezakan radang paru-paru dari tuberkulosis: penyakit ini mempunyai simptom yang sama dan bahkan melakukan sinar-X tidak akan membantu mengenal pasti jenis penyakit. Ini boleh dilakukan hanya selepas diagnosis lengkap, yang termasuk bukan sahaja x-ray paru-paru, tetapi juga jumlah darah lengkap, serta ujian pesakit.

Gejala utama radang paru-paru dan tuberkulosis adalah sama, jadi pesakit boleh mengelirukan satu penyakit dengan yang lain. Walau bagaimanapun, seorang doktor yang berpengalaman dapat dengan mudah membezakan kedua-dua penyakit ini, mengetahui keputusan anamez dan ujian.

Manifestasi klinikal umum penyakit ini adalah seperti berikut:

1. Kelemahan umum, kehilangan selera makan.
2. Sesak nafas dan berdebar-debar.
3. Batuk yang bervariasi intensiti.
4. Susah bernafas.
5. Kesakitan dada.

Tetapi setelah memahami gejala-gejala penyakit, seseorang dapat memahami bahawa pneumonia atau tuberkulosis berkembang pada pesakit. Perbezaan utama adalah bahawa pada peringkat awal penyakit, radang paru-paru berkembang dengan cepat dan lebih akut, sedangkan kesan tuberculosis selalu lebih serius dan terlihat daripada kesan pneumonia.

Perbezaan dalam manifestasi klinikal tuberkulosis dan radang paru-paru

Pneumonia boleh berkembang selepas hipotermia, sebelum selesema atau virus lain, serta akibat imuniti yang lemah. Pneumonia kongestif biasanya terbentuk dalam pesakit yang terpinggir akibat imuniti lemah dan pengudaraan paru-paru yang terjejas.

Dalam 90% kes, radang paru-paru mempunyai gejala berikut:

1. Kelemahan, keletihan, mengantuk.
2. Peningkatan suhu pesat ke tahap 39-40 darjah, dan kemudian penurunan pesatnya. Titisan sedemikian menyebabkan pecah dan berpeluh pesakit.
3. Kesakitan dada, terutama semasa menghirup. Ini menunjukkan bahawa pleura terpengaruh.
4. Sesak nafas teruk.
5. Batuk kuat dengan dahak. Kadang-kadang ia juga mengandungi darah.

Tuberculosis sebaliknya biasanya perlahan perlahan, keamatan manifestasi berkembang secara beransur-ansur. Ia biasanya bermula dengan batuk kecil, yang juga boleh kering. Batuk berlangsung 3-4 bulan, dahak likat muncul, kadang-kadang dengan campuran nanah. Pada peringkat akhir hemoptisis berlaku.

Antara gejala lain boleh dibezakan dengan penurunan berat badan yang tajam, hilang selera makan, dan pada waktu malam terdapat peluh yang kuat. Manifestasi luaran sengit dan bersinar di mata. Suhu, sebagai peraturan, naik sedikit, tetapi tahap 37.3-37.5 dapat bertahan selama beberapa minggu. Kenaikan suhu adalah kitaran.

Dalam kes yang jarang berlaku, batuk kering pada peringkat awal berlaku dengan gejala akut, melompat suhu yang kuat dan batuk yang kuat mungkin. Bagi status pesakit, dia tidak selalu tergolong dalam kumpulan antisosial penduduk dan tidak semestinya bersentuhan dengan wakil-wakil kumpulan tersebut. Anda boleh dijangkiti tuberkulosis melalui titisan udara di kawasan yang mempunyai kepekatan besar orang dan juga pengangkutan awam.

Untuk menentukan perbezaan antara tuberkulosis dan radang paru-paru akan membantu satu peraturan yang diketahui, yang telah dikenal pasti pada awal abad ke-20. Dalam batuk kering terdapat secara tersirat menyatakan data auskultori, yang, bagaimanapun, berbeza dalam lesi berskala besar dalam paru-paru. Anda boleh melihat luka hanya pada X-ray. Pneumonia dicirikan dengan data auscultative diucapkan - rale lembap, pernafasan bronkial dan crepitus adalah ketara.

Perbezaan antara radang paru-paru dan tuberkulosis juga dapat dilihat pada sinar-X, biasanya radang paru-paru berkembang hanya dalam satu paru-paru, terutamanya di bahagian bawahnya. Tetapi dengan tuberkulosis, lesi dapat dilihat pada kedua-dua belah pihak, tetapi penyakit ini paling sering dilokalisasi di lobus kanan paru-paru, di bahagian atas. Foci keradangan lebih ketara daripada dalam radang paru-paru normal.

Diagnosis penyakit ini

Apabila gejala yang mencurigakan muncul, pesakit dirujuk untuk diagnosis lengkap, yang termasuk:

1. Pemeriksaan terperinci keadaan pesakit: fluorografi atau sinar-X paru-paru, ujian darah (klinikal dan biokimia), analisis urinalisis dan sputum. Kaedah ini akan membantu mengenal pasti radang paru-paru dan patogennya, tetapi jika ternyata pesakit mempunyai penyakit yang lebih serius, langkah tambahan diperlukan.
2. Peperiksaan penuh untuk kehadiran tongkat Koch: imbasan MRI dan CT, jika perlu. Reaksi dan ujian Manta untuk batuk kering. Analisis sputum dalam kes kecurigaan tuberkulosis dilakukan 2-3 kali, kerana mikroorganisma patogen yang menjadi agen penyebab penyakit ini mungkin tidak segera muncul dalam lendir tekak dan analisis pertama tidak dapat memberikan gambaran klinikal lengkap.
3. Kajian keseimbangan keadaan pesakit, yang akan menentukan keterukan penyakit dan tahapnya.

Diagnosis dilakukan bukan sahaja pada permulaan perkembangan penyakit untuk mengenal pasti puncanya, tetapi juga pada setiap tahap penyakit. Doktor menegaskan beberapa pemeriksaan: selepas gejala pertama, selepas rawatan 2-3 minggu, selepas remisi dan 2-3 bulan selepas pemulihan.

Diagnosis yang betul dan teratur penyakit ini akan membantu menyembuhkannya dengan berkesan, mencegah komplikasi dan menghentikan penyakit ini.

Terapi untuk pneumonia dan tuberkulosis

Kedua-dua radang paru-paru dan tuberkulosis adalah penyakit berbahaya bagi paru-paru dan sistem pernafasan secara keseluruhan. Kedua-dua penyakit ini boleh membawa maut, dan kedua-duanya lebih baik dirawat di hospital. Tetapi tuberkulosis berbeza dari radang paru-paru kerana memerlukan lebih lama untuk merawatnya, sekurang-kurangnya 2-3 bulan. Hanya selepas terapi kompleks dalam tempoh ini kita boleh bercakap mengenai pemulihan lengkap.

Dengan radang paru-paru, antibiotik spektrum luas ditetapkan dan dalam beberapa hari peningkatan yang ketara diperhatikan dalam keadaan pesakit. Batuk, kesejahteraan umum dikurangkan, suhu normal. Memandangkan radang paru-paru dalam gambar, anda dapat melihat bahawa kawasan lesion telah menjadi lebih kecil.

Tuberkulosis memerlukan rawatan yang lebih kompleks, pesakit dimasukkan ke hospital selama 2 bulan. Pada masa ini, tongkat Koch berhenti berlipat ganda dan pesakit tidak lagi boleh menjangkiti orang lain. Selepas pesakit dalam, pesakit melepasi ujian pada tongkat Koch, dan jika keadaannya bertambah baik, pesakit boleh pergi ke hospital hari. Sedangkan dengan radang paru-paru, memerhatikan rejimen dan ubat yang ditetapkan oleh doktor, pesakit akan merasa sihat dalam seminggu.

Kesan radang paru-paru

Walaupun penyakit radang paru-paru adalah penyakit yang kurang berbahaya dan tidak dapat berubah menjadi tuberkulosis walaupun salah faham umum, ia juga mempunyai beberapa kesan berbahaya: masuk ke dalam bentuk berlarutan, membentuk abses paru-paru, menyebabkan bronkitis kronik atau asma kronik.

Sarankan bacaan: Pankreas dengan radang paru-paru

Bolehkah radang paru-paru dan tuberkulosis secara serentak

Tuberkulosis tidak boleh berkembang dengan radang paru-paru di atas lobus kanan paru-paru atau jenis radang paru-paru lain, tetapi radang paru-paru mungkin muncul di latar belakang tuberkulosis. Pneumonia seperti ini disebut caseous dan merupakan salah satu penyakit pernafasan yang paling kompleks dan berbahaya.

Pneumonia tuberkulosis dipanggil manifestasi klinikal tuberkulosis, ia boleh membangunkan kedua-duanya secara bebas dan menentang latar belakang penyakit di atas. Berisiko adalah pesakit kencing manis, penagih dadah dan jangkitan HIV, iaitu orang yang mengalami kekurangan.

Penyakit ini dicirikan oleh rupa necrosis cheesy, caseosis. Pada masa yang sama, bahan menyebar melalui paru-paru dengan cepat dan dalam beberapa hari sebahagian besar organ dapat dipengaruhi.

Penyakit ini sukar untuk dirawat dan memerlukan tindakan pantas oleh doktor. Dalam kebanyakan kes, terapi ubat tidak berkesan dan untuk pemulihan penuh pesakit memerlukan pembedahan - penyingkiran kawasan terjejas paru-paru.

Selalunya, pneumonia focal caseous berlaku pada lelaki yang mempunyai masalah dengan alkohol dan ubat-ubatan. Masyarakat yang baik juga mempunyai risiko jangkitan, tetapi hanya jika mereka dijangkiti dengan mycobacteria, adakah mereka mengalami kencing manis atau mengalami tekanan dalam jangka masa yang lama dan tidak mendapat pemakanan yang mencukupi.

Gejala pertama penyakit ini pada orang dewasa adalah standard dan penyakit ini mudah dikelirukan dengan pneumonia biasa atau penyakit virus. Pesakit menggigil, kelemahan, batuk, kebanyakannya kering, dahaga sangat sukar.

Di peringkat seterusnya penyakit ini, batuk basah, demam, sakit dada dan sesak nafas berlaku. Penyakit ini memerlukan rawatan segera, kerana ia memberi kesan kepada paru-paru dengan cepat, dalam masa beberapa hari.

Penyakit ini memerlukan rawatan yang kompleks, termasuk:

1. Kemoterapi untuk menghilangkan mikrob berbahaya.
2. Terapi antibiotik, yang melibatkan mengambil antibiotik.
3. Terapi patogenetik, yang membolehkan menghentikan penyebaran bakteria.
4. Operasi, yang digunakan dalam kes-kes yang teruk.

Ingat bahawa kejayaan rawatan bergantung pada bagaimana awalnya dimulakan. Sekiranya penyakit itu dikenal pasti pada peringkat awal, ramalan doktor positif.

Pneumonia atau tuberkulosis?

Entah bagaimana saya juga tidak bernasib baik, pada 26 Januari 2016 (permulaan sesi di universiti) saya jatuh sakit, suhu di tempat kerja meningkat kepada 38 dan saya terpaksa pergi ke klinik pada sebelah petang berhampiran rumah. Doktor di klinik mendengar denyutan kuat di dalam paru-paru dan mengesyorkan agar saya menjalani ujian X-ray secepat mungkin supaya saya dapat menetapkan rawatan yang betul. Pada waktu malam, suhu meningkat kepada 39 dan saya menelefon ambulans kerana Kali pertama saya mempunyai suhu sedemikian dan entah bagaimana sangat bodoh. Doktor ambulans mendengarkan saya, mengatakan bahawa saya tidak mengidam, sejuk biasa, minum, Atsu, teh dengan lemon dan tongkat tidur, dan semuanya akan baik-baik saja. Kemudian, suhu saya stabil - 37.0 - 37.5 hingga Ogos 2016.

Sejak itu di klinik saya di tempat kediaman, adalah mustahil untuk mengambil dan mengambil sinar X, saya terpaksa pergi ke klinik seterusnya, di mana saya diambil secara berbayar dan tanpa giliran. Sehari kemudian saya pergi ke sana untuk keputusan gambar ini, doktor menjemput saya ke pejabat, meminta saya duduk dan tenang, diagnosis awal adalah batuk kering. Dengan hasil fluorografi ini, saya pergi ke klinik saya untuk melihat pengamal am yang bertugas, dia menulis saya rujukan ke klinik. Saya ingin ambil perhatian bahawa pada masa itu saya tidak tinggal di tempat pendaftaran, dan pada mulanya mereka enggan menerima saya di dalam bilik mandi ini, tetapi pada akhirnya, mereka memberi saya satu yang terperinci, dan bukan ke tangan kanan saya, yang mempunyai kulit bersih, tetapi ke kiri saya. parut besar dari terbakar

Hari pertama reaksi terhadap ujian ini tidak penting - bulatan merah jambu kecil di sekitar kawasan suntikan. Pada hari kedua, bulatan ini meningkat, pada hari ketiga, ia juga menjadi merah dan mula gatal-gatal.

Mengikut cerita kawan-kawan, dalam semua negeri madu. Institusi perlu menunggu lama untuk CT, MRI, dan juga sinar-X. Sebelum perjalanan pertama ke tubdispanser saya, saya melawat in-vitro dan membuat tomografi dikira dari paru-paru di sana. Sejujurnya, sebelum CT, saya tidak sepatutnya berpeluh tentang diagnosis seperti itu - tuberkulosis, kerana Saya fikir ia mungkin kesilapan dan doktor mengelirukan sesuatu. Bagaimanapun, dalam invitro, mereka tidak hanya memberikan saya gambar, tetapi membawa saya ke bilik yang berasingan, di mana ketua jabatan ini memberitahu saya, mereka berkata, Atsu, jangan sedih, tetapi anda mempunyai tuberkulosis. Selepas kata-kata ini, saya dilindungi, saya meninggalkan bangunan yang menangis, ibu saya membawa saya dari sana, dia tidak kehilangan harapan bahawa doktor itu salah dan bukan tuberkulosis, tetapi radang paru-paru. Dia memanggil kawannya, yang entah bagaimana berhubung dengan ubat (saya tidak boleh katakan dengan tepat bagaimana, kerana saya sudah terlupa, tetapi ketika seseorang dari keluarga saya sakit, ibu selalu berkonsultasi dengannya tentang memilih ubat), Saya menghantar gambar "diagnosis" saya, dan kawan saya menasihatkan saya untuk mula minum antibiotik untuk radang paru-paru (mereka berkata, jika doktor salah, dan saya mempunyai pneumonia, bukan tuberkulosis, maka rawatan lewat boleh berakhir dengan sangat teruk). Saya mula minum antibiotik, yang dia cadangkan - seperti yang saya ingat sekarang, tablet larut jahat Flemoxin Solutab, yang mempunyai sedikit rasa strawberi, 3 kali sehari.

Saya terpaksa menangguhkan pengajian saya (sesi terakhir sebelum GOSami), dipanggil kurator, dia memasuki jawatan saya untuk mendapatkan cuti akademik tanpa kehadiran saya di universiti (saya tidak akan pergi ke universiti dengan tuberkulosis, walaupun saya dengan senang hati akan batuk pada beberapa orang :)), di tempat kerja dibenarkan bekerja jauh dari rumah.

Keesokan harinya selepas perjalanan ke Invitro, saya pergi ke ubat TB di tempat pendaftaran, di mana mereka menjalani ujian darah pada penerimaan pertama saya dan dimasukkan dalam giliran untuk X-ray dan CT paru-paru, menulis rujukan untuk penghantaran pesakit. Doktor saya menyatakan bahawa jika saya mempunyai tuberkulosis, maka ia terbuka (pada masa yang sama tiada siapa yang meletakkan saya di hospital, saya menunggang seluruh Moscow dalam pengangkutan awam ke semua hospital di mana doktor TB menghantar saya).

Setengah bulan Februari saya didorong ke belakang untuk menderma darah dan sputum, dihantar ke kemudahan perubatan lain untuk memecahkan sinar X, dan pada 19 Februari saya diberi bronchoscopy (prosedur yang sangat bisu dan menyakitkan) untuk mengatasi tuberkulosis. Walau bagaimanapun, selepas 2 minggu saya menerima keputusan bronkoskopi, doktor TB saya mengatakan bahawa ketiadaan tanda-tanda tuberkulosis dalam keputusan analisis ini tidak mengecualikan tuberkulosis itu sendiri.

Selama ini saya terus minum antibiotik, dan gambar ini muncul:

1. Di dalam dahak tidak ada batuk kering.

2. Bronkoskopi tidak menemuinya.

3. Tiada ujian darah.

4. Dalam gambar dia.

5. Positif diaskintest.

Akibatnya, pada 16 Mac, akhirnya saya didiagnosis dengan radang paru-paru lobus atas, tetapi ini tidak menghalang rakan-rakan saya untuk memanggil saya tuberkulosis. Dari 26 Januari hingga 16 Mac, saya lakukan:

darah disumbangkan setiap lawatan phthisiatrician

Saya ingin perhatikan satu plus daripada seorang pembakar tubi - lebih mudah untuk lulus ujian di sana daripada di klinik, i.e. darah diambil dengan serta-merta selepas menerima doktor, tidak ada pencarian, beratur dan kupon.

Doktor TB memberi amaran bahawa saya perlu melakukan x-ray dalam tempoh enam bulan, tetapi dia tidak menunjukkan komplikasi.

Pada awal tahun ini saya dapat sakit kembali, suhu 37-37.5 yang buruk ini muncul semula, batuk, rinitis. Diarah oleh pengalaman sebelumnya, dia segera pergi ke klinik, di mana x-ray segera dilakukan kepada saya, mengikut keputusan yang mereka mahu menghantar saya ke klinik, tetapi mereka membawa saya ke hospital dengan diagnosis radang paru-paru di sebelah kiri di lobus bawah.

Di hospital, saya menjangkau 4 hari (saya boleh mempunyai lebih banyak, tetapi jiran-jiran di wad adalah nenek yang pergi sendiri (walaupun mereka sendiri pergi ke tandas kadang-kadang) beberapa kali sehari, dan saya mempunyai rhinitis pada hari kedua, tinggal di wad dengan aroma ini sukar, penyaringan berterusan tidak membantu), kemudian dia pulang ke rumah dan dirawat di rumah selama 3 minggu lagi.

Doktor dalam semua gambar terus melihat beberapa perubahan selepas tuberkulosis di paru kanan - fibrosis pulmonari pasca-tuberkulosis, dan saya sendiri tidak faham, saya mengalami batuk kering, atau tidak, dan jika ya, bila?

Di bawah ini adalah gambar diaspintest positif saya, yang benar-benar menepuk saraf saya pada awal tahun 2016)

Perbezaan utama antara pneumonia dan tuberkulosis

Tuberkulosis dan pneumonia adalah penyakit paru-paru. Dalam kebanyakan kes, tidak sukar untuk membezakan antara mereka. Di kalangan pesakit tua, pesakit kencing manis, pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik, penyakit hati, pesakit yang dijangkiti HIV, ciri-ciri klinikal radang paru-paru dan tuberkulosis boleh menjadi tidak sekata, yang menjadikannya sukar untuk menentukan diagnosis yang betul.

Keadaan yang paling biasa yang memerlukan batuk kering daripada radang paru-paru adalah apabila pesakit mempunyai gejala pneumonia tetapi tidak bertindak balas dengan tepat kepada antibiotik yang digunakan untuk merawat penyakit ini.

Etiologi ejen

Pneumonia adalah penyakit radang paru-paru yang disebabkan oleh jangkitan yang menjejaskan alveoli. Ia dirangsang oleh virus, jangkitan bakteria, kulat, serta beberapa penyakit autoimun.

Pneumonia bakteria disebabkan oleh bakteria Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, dan jangkitan yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae juga meluas.

Pneumonia atipikal tidak diprovokasi oleh patogen tradisional penyakit "tipikal". Patogen SARS - Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, virus sinkytial dan influenza A.

Pneumonia biasanya dibahagikan kepada jenis:

Dalam kes pertama, patogen excitatory adalah virus dan bakteria gram-positif, dalam kes yang kedua, organisma gram-negatif adalah patogen patogenesis.

Tuberkulosis adalah jangkitan paru-paru yang disebabkan oleh bakteria spesies Mycobacterium, patogen yang paling biasa adalah Mycobacterium tuberculosis.

Pneumonia disebabkan oleh bakteria, kulat, atau virus, dan tuberkulosis mempunyai satu patogen, Mycobacterium tuberculosis, bakteria yang dikenali sebagai bacillus Koch.

Bagaimana boleh dihantar

Tuberkulosis dan radang paru-paru mempunyai cara berlakunya kejadian dan jangkitan. Tuberculosis adalah penyakit berjangkit yang ditularkan melalui hubungan rapat dan memerlukan pengasingan pesakit untuk beberapa waktu. Pneumonia tidak disebarkan dari seorang kepada yang lain, tidak perlu memisahkan pesakit yang dijangkiti daripada rakan-rakan dan keluarganya.

Tuberkulosis adalah jangkitan udara yang ditularkan oleh tetesan yang berlaku semasa batuk atau ketika pesakit bercakap. Untuk bacillus dihantar ke orang lain, hubungan yang rapat diperlukan. Keluarga dan orang yang bekerja di persekitaran yang sama adalah kenalan dengan risiko jangkitan yang tinggi.

Pneumonia disebabkan oleh bakteria yang terdapat di oropharynx. Dalam keadaan normal, sistem imun sistem pernafasan menetralkan bakteria ini, melindungi paru-paru daripada kuman. Walau bagaimanapun, sistem pertahanan gagal apabila:

• mengurangkan imuniti;
• merokok;
• tekanan;
• kekurangan tidur;
• kehadiran penyakit lain;
• hubungi bakteria yang lebih ganas.

Dalam kes ini, bakteria membawa kepada perkembangan jangkitan pada paru-paru.

Kejadian dan perjalanan penyakit

Membezakan tuberkulosis daripada radang paru-paru adalah mungkin oleh evolusi masa kedua-duanya. Pneumonia adalah jangkitan yang cepat dan cepat. Selepas beberapa jam keadaan pesakit semakin teruk, dia merasakan keperluan untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Selang antara gejala pertama dan keperluan untuk rawatan perubatan adalah dari 48 hingga 72 jam. Kadang-kadang ia didahului oleh sejuk. Pesakit mempunyai sejuk, dan beberapa hari selepas diagnosis, terdapat regresi tiba-tiba dengan kemerosotan keadaan umum, penampilan sesak nafas dan batuk dengan pendedahan.

Perkembangan tuberkulosis adalah berbeza daripada perkembangan radang paru-paru. Gejala-gejala muncul perlahan-lahan dan secara beransur-ansur. Pesakit mempunyai penurunan berat badan yang ketara dan progresif, keadaan umum yang lemah. Peningkatan suhu badan sedikit, biasanya ia disimpan sekitar 37-38 darjah, tetapi secara beransur-ansur boleh tumbuh. Batuk bertambah buruk dari semasa ke semasa. Seminggu atau lebih boleh pergi sehingga pesakit memutuskan untuk mendapatkan rawatan perubatan.

Isyarat dan gejala

Gejala radang paru-paru yang paling biasa adalah:

• suhu di atas 38.5 ° C;
• batuk dengan dahak kuning atau kehijauan;
• sakit dada, terutamanya dengan pernafasan mendalam;
• keletihan;
• pernafasan bronkus;
• menggigil;
• sesak nafas.

Pesakit berada dalam keadaan kemerosotan keadaan umum kesihatan, takikardia dan tachypnea (pernafasan cetek cepat). Apabila mendengar stetoskop pesakit, pelbagai mengi, mengklik, pernafasan bronkus didengar.

Suhu dalam tuberkulosis biasanya sederhana, antara 37.5 ° C dan 38.5 ° C, kebanyakannya pada sebelah petang. Selalunya terdapat berkeringat malam dan menggigil. Pesakit mempunyai keletihan progresif, kehilangan selera dan berat badan. Batuk tidak produktif adalah perkara biasa. Selepas beberapa hari penyakit, darah muncul di dalam selesema.

• pernafasan cepat dan cepat;
• batuk kronik;
• tidak suhu yang sangat tinggi;
• hemoptysis;
• kelemahan dan keletihan progresif.

Lobus atas dan bahagian bawah paru-paru sama-sama dijangkiti. Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang menyebar lebih cepat daripada pneumonia melalui bersin dan batuk. Faktor risiko untuk tuberkulosis: kekurangan zat makanan, merokok, silikosis, dan penggunaan ubat-ubatan seperti infiximab dan kortikosteroid.

Kaedah penyelidikan sinar-x

Dalam radang paru-paru, dada X-ray menunjukkan infiltrat (sinar-X bayangan) atau pemeluwapan. Imej biasa adalah sejenis patch putih yang homogen atau heterogen di paru-paru yang terjejas atau pada lobus ketiga pertengahan. Selalunya terdapat efusi pleura (pengumpulan cecair dalam rongga pleura) di sisi yang sama paru-paru. Bayangan sinar-X mempunyai sempadan kabur, berbentuk bulat, tidak teratur, berbentuk gelendong, berbentuk cincin.

Tuberkulosis sering menyebabkan peronggaan (pembentukan rongga) di puncak paru-paru, yang memberikan imej bulat dengan udara di dalamnya. Efusi pleura juga dapat dikesan. Menyusup pada sinar-X dengan corak yang jelas. Terdapat bentuk klinikal:

• disebarkan (banyak fokus kecil);
• fokal (bayang-bayang satu atau beberapa bulat atau bujur);
• caseous (gelap dari beberapa cuping atau seluruh paru-paru);
• cavernous (fokus gelap dari paru-paru dengan lumen di pusat).

Ujian makmal

Jika gambaran klinikal tidak segera membuat diagnosis yang betul, maka kaedah makmal, seperti analisis mikroskopik dan mikrobiologi, membolehkan kita membezakan tuberkulosis daripada pneumonia tanpa kesilapan.

Dengan analisis umum darah dalam kedua-dua kes, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte diperhatikan. Pneumonia dicirikan oleh peningkatan ketara dalam bilangan leukosit, dengan tuberkulosis, mereka menyatakan secara sederhana, tahap monosit meningkat, dan limfosit diturunkan.

Jika tuberkulosis pulmonari disyaki, dahagakan pagi tiga kali dikumpulkan untuk melakukan pemeriksaan mikroskopik.

Menggunakan biopsi tisu transbronchial paru-paru, bahan diperolehi untuk kajian mikrobiologi dan histologi.

Tuberculosis aktif atau tersembunyi. Bentuk aktif dikesan dengan ujian amplifikasi, dan tuberkulosis laten dikesan melalui ujian tuberkulin Mantoux.

Rawatan

Tuberkulosis dan bentuk pneumonia memerlukan rawatan yang berbeza. Jika radang paru-paru tidak dirawat, bakteria boleh mendapat akses ke saluran darah dan membawa kepada bentuk septikemia (jangkitan darah), yang disebut "bacteremia."

Pneumonia dengan rawatan dengan antibiotik yang sesuai menunjukkan tanda-tanda peningkatan selama 48 jam pertama. Dalam sesetengah pesakit, penambahbaikan diperhatikan selepas 24 jam. Rawatan itu berlangsung 8 hari, dan selepas 3-4 hari, pesakit dibebaskan dari gejala.

Tuberkulosis adalah jangkitan yang memerlukan lebih banyak masa untuk rawatan. Mencapai rasa kesejahteraan mengambil masa beberapa hari, dan haba hilang selepas 15 hari. Pemulihan adalah perlahan, masa rawatan adalah sekurang-kurangnya 6 bulan.

Kesimpulannya

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria; ia memberi kesan kepada paru-paru serta organ-organ lain. Pneumonia adalah penyakit yang disebabkan oleh virus, bakteria atau kulat yang hanya mempengaruhi paru-paru, kurang berjangkit.