Sebab-sebab penyimpangan ciri pernafasan: pernafasan vesikular

Pernafasan vesikular adalah fenomena pernafasan yang muncul di seluruh dada apabila tisu pernafasan terbentang semasa penyedutan. Kekerapannya berada dalam lingkungan 80-600 Hz.

Dalam orang yang sihat, paru-paru sentiasa berada dalam keadaan yang terbentang, kerana ia dipengaruhi oleh tekanan atmosfera. Perkembangan dada semasa menghirup adalah disebabkan oleh kerja-kerja otot inspirasi dan tekanan udara udara atmosfera. Paru-paru membesar selepas dada. Airways mempunyai pelepasan yang cukup besar dan tidak mempunyai rintangan ketara semasa penyedutan. Sebilangan besar alveoli terlibat dalam proses pernafasan, yang dipindahkan dari keadaan santai ke keadaan tertekan. Melicinkan mereka melewati secara konsisten dan disertai dengan bunyi menghisap yang menyerupai bunyi "f".

Menurut teori lain, bunyi bising berlaku apabila jet udara menggosok dinding dinding bronkiol, yang hampir sepenuhnya terdiri daripada otot licin. Bronkiol terminal, dipanggil pernafasan, terdiri daripada epitel, tisu penghubung, dan beberapa serat otot. Dalam penyakit dengan halangan, bronkus dan bronkiol kecil ditutup kerana pengambilan berlebihan otot halus.

Pernafasan vesikular adalah seluruh fasa penyedutan dan hampir separuh daripada pernafasan. Dalam sesetengah kes, pernafasan boleh lulus dengan senyap.

Perubahan fisiologi dalam respirasi vesikular

Perubahan dalam kekuatan respirasi vesikular boleh menjadi fisiologi dan patologi.

Pernafasan lemah dalam paru-paru biasanya dinyatakan:

• ketebalan otot atau lemak dalam dada;
• tachypnea;
• di kawasan dengan lapisan nipis paru-paru.

Sebaliknya, tachypnea adalah hasil daripada banyak penyakit sistem pernafasan, jantung, sistem endokrin dan otak. Dyspnea inspirasi berkembang dengan kecederaan, keracunan, tekanan, keletihan, kehamilan. Pengudaraan paru-paru terjejas membawa kepada hipoksia, gejala yang pening, sianosis, dan sakit kepala. Oleh itu, melanggar kedalaman dan irama harus berunding dengan doktor.

Biasanya, pernafasan vesikular menjadi lebih sengit selepas kerja fizikal. Pada kanak-kanak berumur 1 hingga 7, bunyi pernafasan lebih kuat daripada pada orang dewasa. Ia dikaitkan dengan ciri-ciri berikut sistem pernafasan kanak-kanak:

• jarak yang kecil antara glottis dan dinding dada,
• banyak elemen elastik dalam tisu,
• lumen bronkial yang agak sempit.

Pada bayi yang berusia kurang dari satu tahun, pernafasan menjadi lemah akibat keterlaluan yang berkaitan dengan usia alveoli.

Kegagalan pernafasan vesikular

Respirasi vesikular berlaku dengan:

• pelanggaran patensi neoplasma bronkus, sputum, nodus limfa yang bengkak;
• ossification tulang rawan tulang rusuk;
• pleurisy eksudatif dan pelekat;
• patah tulang rusuk,
• kecederaan saraf dan otot dada;
• penurunan dalam jumlah pulmonari bilangan alveoli dengan perkembangan tumor atau batuk-ubatan tuberkulosis;
• pneumothorax;
• hydrothorax.

Keamatan respirasi vesicular meningkat di kawasan yang sihat paru-paru, yang bersebelahan dengan tisu-tisu yang terjejas. Jenis ini dipanggil wakil atau penggantian. Sebagai contoh, jika pneumothorax berlaku dalam satu paru-paru, paru-paru yang sihat melakukan pertukaran gas secara lebih intensif. Menjalankan hingar pernafasan meningkatkan keradangan atau sklerosis bronkus.

Untuk keadaan comatose yang berkaitan dengan pergeseran pH ke sisi berasid, pernafasan Kussmaul adalah ciri - berisik, jarang, dan mendalam. Penyebab hiperventilasi paru-paru adalah peningkatan kepekatan keton tubuh dalam darah. Tahap badan ketone meningkat dengan disfungsi ginjal dan hati, diabetes mellitus, gangguan endokrin.

Perubahan kualitatif dalam respirasi vesikular

Ramai penyakit menjejaskan ciri-ciri kualiti respirasi.

Bernafas menjadi keras dengan perkembangan dalam bronkus proses keradangan. Oleh sebab pembengkakan dan pengumpulan lendir, permukaan saluran pernafasan menjadi tidak sekata. Suara pernafasan memperolehi jumlah yang sama semasa penyedutan dan pernafasan. Sering ada mengi. Ciri-ciri keras bronkitis pelbagai etiologi, pneumosklerosis, adenoiditis, pneumonia fokus. Semasa tempoh pemulihan selepas jangkitan pernafasan akut, batuk dan perubahan pernafasan berterusan selama beberapa lama sebagai kesan sisa.

Untuk memudahkan pelepasan dahak, agen molekul digunakan. Juga, pesakit dinasihatkan untuk melawat udara terbuka lebih kerap, minum lebih banyak cecair dan kerap mengudara di bilik mereka.

Pernafasan yang keras dengan pernafasan yang lebih panjang adalah ciri-ciri penyakit yang disertai oleh halangan. Sekiranya asma bronkial atau bronkitis alah, hubungan dengan alergen membawa kepada perkembangan reaksi alergik tempatan. Sel-sel mast dan basofil merembes mediator peradangan dalam tisu yang menyebabkan bronkospasm. Pesakit mengalami kesukaran untuk menghembus nafas. Gejala asma lain yang biasa adalah sesak nafas, batuk, gangguan tidur.

Irama dan kedalaman terganggu dengan kecederaan dada, tuberkulosis, disfungsi otot pernafasan. Berselang-seli juga boleh menyebabkan keracunan karbon dioksida atau kerosakan pada pusat pernafasan medulla oblongata. Pada orang yang sihat, pernafasan sekejap-sekejap muncul selepas hipotermia.

Perubahan pernafasan cetek dengan pernafasan yang mendalam dan kerap dinamakan pernafasan Cheyne-Stokes. Ia berlaku dengan luka-luka korteks serebrum atau gangguan metabolik yang teruk.

Ciri-ciri penyelidikan

Auscultation dilakukan dengan stetoskop. Pesakit mesti berdiri atau duduk, bernafas secara merata dan mendalam. Badan atas mesti bebas dari pakaian. Auscultation dijalankan di dalam bilik yang hangat dalam keadaan senyap maksimum.

Sekiranya bunyi patologi muncul, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan sistem pernafasan. Respirasi vesicular yang lemah atau meningkat juga merupakan gejala daripada banyak penyakit. Untuk mengenal pasti penyakit itu dijalankan:

• x-ray atau x-ray paru-paru,
• CT atau MRI,
• spirometri
• ECG
• penentuan kepekatan oksigen dan karbon dioksida dalam darah.

Sekiranya perlu, dahak dan pembasuhan bronkus dibiakkan pada media nutrien dan menggunakan kaedah pemeriksaan invasif.

Jika anda mengesyaki asma bronkial harus menghubungi alergis. Untuk menentukan alergen, ujian kulit atau ujian darah untuk immunoglobulin E tertentu dilakukan.

Pernafasan vesikular dalam paru-paru

Pernafasan vesikular adalah bunyi pernafasan utama yang didengar semasa auscultation paru-paru orang yang sihat.

Mekanisme pembentukan respirasi vesikular adalah agak rumit. Ia didasarkan pada bunyi osilasi dinding alveoli apabila udara memasuki mereka. Kekerapan resonansi ayunan alveoli ialah 108-130 hertz. Bunyi ini bercampur dengan beberapa komponen frekuensi rendah dari ayunan bronkiol. Julat kekerapan jumlah bunyi yang membentuk respirasi vesikular adalah dari 18 hingga 360 hertz. Oleh kerana tenaga inspirasi yang sihat secara ketara melebihi tenaga ekspirasi, bunyi pernafasan vesikular didengar dengan inspirasi (fasa peningkatan ayunan) dan dalam tempoh awal tamat (fasa kepupusan ayunan).

Bunyi pernafasan vesicular adalah mengingatkan bunyi lembut dan lingering "fff" dan didengar apabila anda menghirup dan, lemah, sehingga tengah-tengah nafas. Dalam bentuk yang paling "tulen", pernafasan vesicular didengar di bahagian tengah paru-paru di depan dan belakang, di mana lapisan kortikal alveoli adalah yang terbesar (sehingga 4-5 cm). Pada garis paravertebral, di puncak paru-paru, terutamanya di sebelah kanan, disebabkan oleh campuran bunyi yang lebih tinggi daripada bronkus, pernafasan adalah lebih kasar, pernafasan terdengar lebih kuat (pernafasan vesikobronchial).

Ia disyorkan oleh auscultation berulang kali untuk mengingati bunyi pernafasan vesikular pada orang yang sihat di tempat yang berbeza dari auscultation paru-paru.

VARIETY OF RESPIRATION VESICULAR.

Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun, pernafasan vesikular adalah lebih tinggi dalam kekerapan (sehingga 400-600 hertz), lebih keras daripada pada orang dewasa dan boleh didengar semasa penyedutan dan pernafasan.

Pernafasan sedemikian dipanggil pueryl. Getaran alveolar semasa pernafasan juga merupakan asas pernafasan pueril, tetapi sejak lapisan alveolar pada kanak-kanak adalah lebih tipis dan bronkus agak sempit, lebih banyak bunyi dari bronkus bercampur dengan bunyi getaran alveoli. Dengar pernafasan bayi.

Pernafasan vesicular dipertingkatkan dengan hyperventilation yang relatif atau mutlak. Pada masa yang sama, kedua-dua tenaga ayunan alveoli meningkat dan campuran komponen frekuensi rendah bunyi dari bronchi kepada mereka. Ini membawa kepada peningkatan bunyi inspirasi dan bunyi expiratory yang lebih panjang.

Pernafasan vesicular keras diiktiraf oleh "sukar" bunyi pernafasan vesikular dan dengan bunyi yang jelas bukan hanya penyedutan, tetapi juga pernafasan sepanjang.

Pernafasan Saccadian boleh menjadi fisiologi dan patologi. Sebab bagi apa yang dipanggil. Pernafasan fisiologi yang terselindung adalah kesunyian ringan (auscultation in a cold room), emosional emosional. Penyebab pernafasan saccadic patologis adalah stenosis bronkial.

Sakkadirovannaya respirasi auscultation sebagai pernafasan vesicular sekejap (ffff). Berbeza dengan saintis fisiologi respirasi vesikular, yang biasanya labil dan mendengarkan seluruh permukaan paru-paru, pernafasan patologi didengar secara tempatan dan stabil.

Bunyi pernafasan utama kedua adalah pernafasan bronkus. Bunyi pernafasan bronkus terbentuk apabila udara melewati glottis dan kemudian merebak melalui trakea dan bronkus.

Respirasi bronkial dalam kekerapan adalah beberapa kali lebih tinggi daripada respirasi vesikular: 700-1400 hertz, dan pada sesetengah orang ia mencapai 2000-5000 hertz.

Pernafasan bronkial menyerupai bunyi "xxx" yang kasar, didengar dengan menghirup dan menghembus nafas, dan menghembus nafas terdengar lebih kuat daripada menghirup. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa semasa penghembus, glottis dipersempit.

Dalam orang yang sihat, bunyi pernafasan bronkus hanya boleh didengar dengan auscultation trakea (pernafasan trakea) dan kadang-kadang (agak jarang) di kawasan pembiakan, dalam 2-3 ruang intercostal di sepanjang garis paravertebral. Di kawasan ini, pernafasan selalunya bukan bronkial, tetapi vesikobronchial (semasa bernafas, bunyi vesikular, dan ketika bernafas dengan bunga bronkial).

Penampilan bunyi respirasi bronkial di mana-mana titik auskultasi paru-paru adalah patologi (.). Untuk penampilan pernafasan bronkial di atas unjuran paru-paru, adalah perlu bahawa lapisan kortikal alveoli diubah secara patologi dan menjadi mampu menjalankan kekerapan pernafasan bronkus. Keadaan seperti ini dicipta apabila alveoli dipenuhi dengan cecair peradangan (sindrom infiltrat) atau mampatan alveoli (sindrom atelectasis mampatan). Selain itu, dalam sindrom penyusupan, pernafasan bronkus boleh didengar dengan kuat (yang dipanggil respirasi bronkus dipertingkatkan), dan ketika muntah alveoli itu terdengar lemah (pernafasan bronkus yang lemah). Agar respirasi bronkial muncul di atas permukaan paru-paru, tapak penyusupan atau pemadatan mestilah sekurang-kurangnya 2-3 cm dan diameter 3-5 cm.

Bunyi pernafasan bronkial (biasanya dengan warna metalik, "pernafasan metalik") berlaku apabila fistula bronco-pleural dengan pneumothorax terbuka. Dalam kes ini, paru-paru berkurang, melalui fistula bronkial, bunyi dari bronchi memasuki rongga pleura, bergema dan memperoleh warna metalik yang unik. Dengan cara ini, dengan bronkofon, suara menjadi hidung, yang merupakan perbezaan tambahan antara respirasi bronkial dengan pneumothorax terbuka dan sindrom menyusup.

Pernafasan amforaik (abdomen) pada dasarnya adalah sejenis pernafasan bronkial, tetapi, berdasarkan makna diagnostik, ia menonjol dalam kumpulan yang berasingan.

Pernafasan amfora terbentuk apabila rongga terbentuk dalam paru-paru (rongga, abses, bronchiektasis besar) berkomunikasi dengan bronkus. Dalam kes sedemikian, ketika bernafas, bunyi pernafasan bronkus melalui bronkus memasuki rongga, bergema, berwarna oleh banyak nada, dan memperoleh persamaan dengan bunyi yang terjadi ketika meniup ke dalam leher botol (amphora). Suara ini kuat, agak tinggi (dari 500 hingga 5000 hertz), dengan echo (surround), didengar apabila anda menyedut, tetapi terutama apabila anda menghembus nafas. Timbre bunyi pernafasan amforaik bergantung pada saiz, bentuk, permukaan rongga. Pernafasan amforaik klasik dimonitorkan jika rongga itu lebih daripada 5 cm diameternya, berdinding licin, berkomunikasi dengan bronkus besar (bersaliran baik).

Dengan rongga berlubang gergasi yang terletak di akar paru-paru, gejala positif Wintrich sering ditentukan: pernafasan amforik yang kuat dengan mulut terbuka yang melemah dengan cepat jika pesakit menutup mulut dan melewati pernafasan hidung.

Pernafasan vesikular dalam paru-paru

• Kekerapan rendah. Suara lembut dan teredam; secara grafik digambarkan oleh garis pernafasan yang tipis.
• Kekurangan jurang senyap antara penyedutan dan pernafasan.
• Exhale terdengar untuk masa yang singkat. Bahagian utama frekuensi tinggi tertumpu pada akhir tamat, oleh sebab itu udara di alveoli benar-benar menghilangkannya.

2. Mengapa bunyi ini dipanggil vesikular?

Kerana Laennek percaya bahawa bunyi-bunyi ini timbul dalam "vesicles" (alveoli), sedangkan sebenarnya mereka terbentuk dalam "tiub" (iaitu, bronkus dan bronchioles), walaupun mereka ditapis (dan diubahsuai) dalam alveoli.

3. Apakah makna klinikal respirasi vesikular?

Ini adalah bunyi biasa yang berlaku semasa bernafas pada orang yang sihat. Dengan kata lain, pernafasan vesikular adalah pernafasan biasa.

4. Adakah paru-paru sentiasa menyaring bunyi frekuensi tinggi?

Tidak Fungsi ini mungkin hilang apabila menggantikan udara alveolar dengan persekitaran yang mempunyai bunyi konduktif yang lebih baik, seperti cecair. Cecair ini boleh menjadi nanah (untuk radang paru-paru), cecair serous (untuk edema pulmonari) atau darah (pendarahan paru-paru). Udara semata-mata boleh "diperah" dari alveoli, sebagai contoh, dalam keruntuhan paru-paru.

Kedua-dua mekanisme ini adalah disebabkan oleh kehilangan udara dalam paru-paru (iaitu pemadatan) disebabkan penggantian udara alveolar dengan tisu cecair atau padat. Ini meningkatkan penghantaran bunyi, terutamanya komponen frekuensi tinggi, yang biasanya ditapis. Oleh itu, bunyi pernafasan semakin kuat.

5. Bagaimana respirasi bronkial berbeza daripada respirasi vesikular?

Pernafasan bronkus dicirikan oleh tanda-tanda yang melekat pada pernafasan trakea: sonority dan "tubularity" (hampir seperti Darth Vader). Ia lebih kuat daripada respirasi vesikular, terutamanya disebabkan tepu yang lebih besar dengan bunyi frekuensi tinggi. Oleh itu, secara grafik, kitaran pernafasan ini digambarkan dalam garis nipis.

Akhir sekali, untuk kedua-dua jenis pernafasan, terdapat jeda senyap antara penyedutan dan pernafasan dan tempoh penghembusan yang lebih lama berbanding dengan penyedutan. Semasa respirasi bronkial, disebabkan tempoh jangka masa yang lebih lama, penyedutan: nisbah nafas biasanya sesuai dengan 1: 1 (bukan 3: 1 atau 4: 1 semasa pernafasan vesikular).

6. Namakan ciri-ciri fizikal yang paling luar biasa untuk pernafasan bronkus.

Ini adalah kekerapan tinggi bunyi konstituennya. Ini disebabkan oleh pemadatan paru-paru, disebabkan peningkatan kepadatan keseluruhan tisu paru-paru, yang menghalang paru-paru daripada menapis frekuensi yang lebih rendah (iaitu, melaksanakan fungsi penyamaan, menyaring frekuensi melebihi 200 Hz). Oleh kerana tisu paru-paru tanpa udara menghantar bunyi frekuensi tinggi tanpa mengubahnya, pernafasan bronkial dianggap kuat.

Di samping itu, kedua-dua penyedutan dan pernafasan dicirikan oleh struktur frekuensi bunyi yang sama (berkisar antara 100 hingga 1200 Hz) dengan keamatan maksimum pada 300-900 Hz. Kekerapan ini lebih tinggi daripada respirasi vesikular, dan sebenarnya sama dengan jenis pernafasan tubular lain, seperti pernafasan trakea.

7. Terangkan kepentingan klinikal pernafasan tubular.

Ia bergantung kepada tempat di mana nafas ini terdengar: ia adalah normal untuk leher (kerana ia berasal dari trakea), tetapi ia adalah patologi untuk dada (kerana ia berasal dari bronkus). Dalam kes ini, pernafasan bronkial menunjukkan ketiadaan udara dalam alveoli dan penggantiannya dengan tisu cecair atau padat yang lebih baik menghantar frekuensi tinggi (iaitu, pemadatan).

Akibatnya, pernafasan bronkial menunjukkan jalan nafas, dikelilingi oleh alveoli yang tidak terkawal.

8. Di mana respirasi vesikular terbentuk?

Dalam saluran udara yang besar. Komponen inspirasi pernafasan mungkin membentuk lebih jauh daripada komponen expiratory. Bunyi yang dijana kemudiannya diisi dengan udara oleh alveoli, mengelilingi bronkus.

Oleh kerana "perlindungan" alveoli berfungsi sebagai penapis rendah, pernafasan vesikular hanya terdiri daripada bunyi frekuensi rendah (100-500 Hz). Bunyi di atas 200 Hz dihapuskan, keamatan bunyi maksimum dicapai kurang daripada 100 Hz.

Pernafasan vesikular biasanya tidak didengar di dua kawasan sempit - di depan dan di belakang trakea dan bronkus pusat (ruang interscapular).

9. Adakah nafas bernafas dari pernafasan berbeza secara akustik semasa bernafas vesikular?

Bunyi letupan adalah lebih tinggi dan tinggi. Malah, dua pertiga daripada pernafasan yang terakhir tidak dapat didengar sama sekali. Oleh itu, pernafasan sentiasa lebih pendek daripada penyedutan, dan nisbah penyedutan: pernafasan sepadan dengan 3: 1 (dengan pernafasan tubular - 1: 1).

10. Adakah perubahan pernafasan vesikular dengan usia?

Ya Pernafasan vesikular pada kanak-kanak (sehingga 9 tahun) adalah tinggi tinggi (dan lebih kuat) daripada pada orang dewasa. Sebaliknya, respirasi vesikular pada orang pertengahan umur lebih kuat daripada orang tua. Laennec adalah orang pertama yang memperhatikan corak ini dan memanggilnya "nafas pueril".

11. Mengapa ini berlaku?

Mungkin disebabkan keunikan ciri-ciri resonan dada yang bersaiz kecil, dinyatakan dalam kelemahan bunyi pernafasan rendah pada kanak-kanak. Dan juga kerana emphysema yang sedang berjalan pada orang tua, disertai dengan peningkatan "kusyen udara" yang menyerap bunyi. Radius kecil saluran pernafasan pada kanak-kanak juga boleh menjadi punca pergolakan yang semakin meningkat, dan akibatnya, jumlah pernafasan vesikular.

12. Adakah pernafasan vesikular normal ke atas keseluruhan sangkar tulang rusuk?

Tidak Pada orang yang sihat, pernafasan vesicular didengar di kebanyakan permukaan dada, tetapi, dalam kes klasik, tidak terdapat di dua kawasan sempit: di hadapan trakea dan di belakang bronchi pusat (ruang interscapular). Di sini, pernafasan vesikular akan berubah menjadi vesicular bronkial. Di luar kawasan ini, kehadiran respirasi vesikular yang berfungsi berfungsi sebagai sine qua pop dari paru-paru yang sihat.

13. Huraikan bunyi pernafasan semasa pneumothorax.

Ciri yang paling penting ialah "melembutkan" bunyi. Sekiranya pneumothorax begitu luas untuk menyebabkan keruntuhan seluruh paru-paru, bernafas ke atas separuh dada yang sama tidak didengar. Bunyi pernafasan atau kehilangan bunyi pernafasan dalam pneumothorax berlaku bukan sahaja disebabkan oleh penurunan dalam pembentukan bunyi (disebabkan pengurangan pengudaraan di dalam paru-paru yang runtuh), tetapi juga disebabkan oleh penurunan pengaliran bunyi (disebabkan oleh "kusyen udara" dalam rongga pleura).

Gambaran yang sama diperhatikan dengan pengumpulan efusi dalam rongga pleura (tentu saja, dengan pneumothorax, peningkatan bunyi perkusi dikesan, sementara dalam pengaliran pleura, bunyi perkusi dirasakan). Walau bagaimanapun, udara (atau bendalir) dalam rongga pleura membentuk penghalang akustik yang menyebabkan bunyi pernafasan. Pengecualian adalah lapisan cecair, begitu tipis sehingga ia hanya memerah alveoli, tetapi bukan bronkus.

14. Adakah jumlah respirasi vesikular adalah penting?

Ya, kerana pengurangannya biasanya menunjukkan penurunan aliran udara, secara semula jadi, dengan syarat bahawa (1) ketebalan dinding dada adalah normal (iaitu, tidak ada obesiti); (2) tiada patologi dalam rongga pleura (iaitu tiada udara atau bendalir di dalamnya) dan (3) otot pernafasan bekerja secara normal (iaitu, mereka tidak lemah).

Oleh itu, pernafasan asymmetrically adalah ciri bukan sahaja untuk kes-kes intubasi yang salah dengan bronkus utama yang betul dengan tiub intubasi yang dipindahkan, tetapi juga untuk penyakit paru-paru yang menghalang. Pada gilirannya, jumlah pernafasan vesikular yang normal dapat menghilangkan penurunan yang ketara dalam FEVg. Akhirnya, peningkatan jumlah pernafasan adalah mungkin dengan hiperventilasi selepas bersenam.

15. Adakah halangan saluran udara mengurangkan bunyi-bunyian bunyi pernafasan yang terdengar di dekat mulut?

Tidak semestinya. Malah, jumlah mereka biasanya meningkat.

Pernafasan vesikular

Pernafasan vesikular berlaku akibat oscillations dinding alveoli pada masa perkembangan mereka ketika udara memasuki mereka. Ketika alveoli diluruskan secara berurutan, bunyi panjang, lembut, bertiup terbentuk, bertambah secara beransur-ansur dan menduduki seluruh fase penyedutan. Ia menyerupai bunyi "f", yang dinyatakan pada masa penyedutan. Semasa pernafasan, ketegangan dinding alveoli berkurangan dengan cepat, dan keupayaan mereka untuk berayun menurun. Oleh itu, pernafasan vesikular di pintu keluar hanya didengar di peringkat awal fasa ini. Paling penting, pernafasan vesicular didengar di permukaan depan dada, serta di kawasan axillary dan subscapularis (Rajah 34, c). Di bahagian atas dan tepi paru-paru, di mana jisim alveoli kurang, ia terdengar lebih teruk.

Pernafasan vesikular boleh berubah di bawah keadaan fisiologi dan keadaan patologi. Dalam kes pertama, ia, sebagai peraturan, berubah secara simetri di seluruh permukaan dada, di kedua - serentak di kedua-dua paru-paru atau di salah satu daripada mereka atau di kawasan yang terhad. Terdapat perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam respirasi vesikular.

Dalam segi kuantitatif, pernafasan vesikular mungkin berbeza-beza dalam arah penguatan dan kelemahan.

Peningkatan fisiologi respirasi vesicular diperhatikan pada masa melakukan banyak kerja fizikal, apabila pesakit dada meningkat, akibatnya udara yang lebih banyak memasuki paru-paru dan amplitud alveolar dinding ayunan meningkat, dan pada orang yang mempunyai dada yang tipis (dalam hal ini, paru-paru terletak lebih dekat dengan telinga dokter). Pada kanak-kanak, respirasi vesicular dipertingkatkan oleh dinding dada yang lebih nipis, keanjalan dinding alveoli yang lebih besar, dan keupayaan mereka untuk bergetar. Pernafasan sedemikian dipanggil pueryl.

Pernafasan vesicular yang dipertingkatkan juga didengar di kawasan paru-paru, yang terletak berhampiran dengan perubahan patologi atau di bahagian belakang (sihat). Dalam kes sedemikian, kawasan paru-paru yang sihat seolah-olah mengambil alih fungsi yang terjejas dan diluruskan lebih daripada biasa.

Melemahkan fisiologi pernafasan vesicular diperhatikan dengan dinding dada yang tebal (obesiti, otot yang maju), iaitu, apabila ia kurang dilakukan di permukaan dada.

Pernafasan vesikular yang melemah secara patologi diperhatikan dalam penyempitan saluran pernafasan (laring, trakea, bronkus) disebabkan oleh halangan separa mereka (tumor atau badan asing) atau tekanan luaran (tumor, nodus limfa atau parut). Oleh kerana itu, alveoli kurang dipenuhi dengan udara dan amplitud ayunan dinding mereka berkurang. Sekiranya tersumbat sepenuhnya dari lumen bronkus besar (atelectasis obstruktif), pernafasan pada bahagian dada yang sama tidak didengar.

Pernafasan vesikular juga lemah apabila pleura meninggalkan perpaduan, akibatnya paru-paru tidak cukup berkembang semasa menghirup. Jika kepingan pleura mengental, pernafasan vesikular nampaknya lemah (terdengar melalui tebal daripada lembaran pleura biasa).

Dalam emphysema paru-paru (bilangan alveoli dikurangkan akibat kematian septal interalveolar dan sifat elastik mereka berkurang, dan akibatnya, keupayaan untuk cepat diluruskan ketika menghirup) a) Pernafasan vesikular juga terjejas.

Melemahkan respirasi vesicular diperhatikan pada peringkat pertama dan akhir pneumonia lobar (ketegangan alveoli pulmonari berkurang apabila dinding direndam dengan exudate), pada peringkat awal atelectasis mampatan (alveoli kurang tertekan dan amplitudnya berkurang, tetapi udara tidak sepenuhnya terlantar). Pada patah tulang rusuk, neuralgia antara saraf, pleurisy kering, akibat kesakitan, pernafasan pernafasan separuh terjejas dari dada refleksif berkurangan, yang menyebabkan kurang melicinkan alveoli dan, akibatnya, kepada penurunan dalam pernafasan vesikular.

Sekiranya terkumpul udara atau cecair dalam rongga pleura, pernafasan vesikular juga lemah kerana penurunan dalam pernafasan pernafasan paru-paru di bahagian yang terjejas. Di samping itu, cecair atau gas dalam rongga pleura merosakkan pengaliran bunyi ke permukaan dada. Dengan pengumpulan cecair atau udara yang besar dalam rongga pleura, pernafasan tidak didengar sama sekali.

Perubahan kualitatif dalam respirasi vesularular diperhatikan, sebagai peraturan, dalam keadaan patologi.

Pernafasan vesikular yang kasar dan keras (dipanggil keras) diperhatikan dengan penyempitan yang tidak rata dari lumen bronkus akibat pembengkakan radang membran mukus mereka (bronkitis). Ini menyebabkan pembentukan bunyi-bunyi stenosis yang ditimbulkan pada pernafasan vesikular dan memberikan watak kasar dan kasar.

Pernafasan yang sukar dapat diatasi (berselang-seli). Ia berlaku kerana kesukaran laluan udara dari bronkiol ke alveoli. Dalam kes ini, fasa inspirasi terdiri daripada nafas pendek seketika individu. Pernafasan Saccadian diperhatikan dalam kes penguncupan otot pernafasan yang tidak merata dalam keradangan atau penyakit saraf, serta gegaran gementar. Pernafasan Sakkadirovannaya, mendengarkan kawasan yang terhad, menunjukkan proses keradangan pada bronkus kecil (bronchiolitis) yang paling kerap etiologi tisu.

Terjemahan istilah dari bahasa Inggeris ke Rusia (baca lebih lanjut mengenai terminologi Barat di sini):

• Kerongkongan adalah nama umum untuk mengeringkan dan mencelupkan basah,
• wheezes - rale kering yang tinggi,
• rhonchi - rale kering yang rendah,
• keretakan kasar - menggelegak besar (basah) berdehit [kasar = kasar],
• cecair halus - menggelegak halus (basah)
• kerinduan inspirasi lewat - crepitus (akhir inspiratory rales),
• rembesan pleural - bunyi geseran pleura,
• bijaksana pektroliocy (pectoriloquy berbisik dengan betul) - pectorialloquia, bronkofon yang meningkat dengan mendadak.

Bunyi pernafasan utama. Pernafasan vesikular (alveolar); pernafasan bronkial (laryngotracheal); bercampur bercampur.

Ini termasuk:
pernafasan vesikular (alveolar);
pernafasan bronkial (laryngotracheal);
bercampur bercampur.

Pernafasan vesikular.

Bunyi yang didengar di dada Sihat Haiwan, dengan kualitinya, bertentangan dengan pernafasan trakea. Ia adalah bunyi yang lembut, menghisap dan meniup yang menyerupai sebutan lembut bunyi F. Secara artifisial, ia boleh diterbitkan semula jika, dengan memberi organ-organ pembicaraan kepada bunyi F, untuk membuat daya rata-rata penyedutan dan pernafasan. Kekuatan dan pitch bunyi buatan ini boleh berubah-ubah di hampir arah yang sama di mana perubahan nafas vesikular semulajadi berubah.

Lennek, pencipta auscultation, menjelaskan kejadian respirasi vesikular melalui geseran lapisan permukaan aliran udara terhadap membran mukus saluran pernafasan yang lebih rendah. Teori ini tidak menimbulkan kritikan, kerana zarah permukaan jet udara mematuhi rapat dengan lapisan membran mukus, yang membuat geseran tidak mungkin.

Menurut Baas dan Penzold, pernafasan vesikular tidak lebih dari sekadar bunyi berwayar (suara penyempitan laring), sangat diubahsuai ketika melewati tisu paru-paru elastis. Walau bagaimanapun, beberapa pemerhatian dan fakta bercanggah dengan ini, pada satu masa dilihat secara meluas.

Menurut Geygel, penyebab respirasi vesikular adalah keanjalan tinggi dari tisu paru-paru, yang, berkembang pada saat penyedutan, runtuh semasa tamat. Ini jenis getaran, yang dilahirkan di alveoli yang tidak terkira paru-paru, mencipta bunyi yang didengar sepanjang nafas.

Menurut Marek, pernafasan vesikular adalah bunyi yang kompleks dan gabungan. Ia terdiri daripada dua komponen. Jisim utama bunyi terbentuk dalam parenchyma paru-paru di persimpangan bronchioles yang tak terhitung jumlahnya (bronchi pernafasan) ke dalam mulut luas corong paru-paru. Bunyi paru-paru stenotik ini dicampur dengan bunyi penyempitan laryngeal, yang dilakukan melalui sistem tiub pernafasan ke paru-paru dan sedikit diubah suai apabila melalui ketebalan paru-paru dan jisim udara yang tertutup di dalamnya. Pengesanan pernafasan vesicular di mana-mana bahagian dinding dada menunjukkan bahawa udara menembusi alveoli, bahawa rongga mereka bebas. Nafas didengar sepanjang dari awal hingga akhir, sementara nafas baru hanya didengar.

Bunyi, didengar semasa tamat tempoh, pendek dan lemah, menurut Marek, adalah sisa bunyi bising stenosis, yang agak diubahsuai oleh tisu paru-paru. Oleh kerana jangka masa bunyi dan penyembuhan bunyi yang berbeza, kedua-dua fasa pernafasan mudah ditentukan semasa auscultation.

Sifat dan kekuatan respirasi vesikular pada haiwan domestik menunjukkan perbezaan dramatik bergantung kepada jenis haiwan, bentuk badan dan bentuk dada, status pemakanan, umur dan intensiti proses metabolik. Paling kuat dan paling tajam, disebabkan oleh campuran bunyi berwayar laring, ia adalah dalam karnivora, agak lemah dan lebih tenang dalam lembu. Dalam kuda, pernafasan vesikular adalah lebih lembut dan lembut, lebih tenang dan lebih lemah daripada spesies haiwan lain. Dalam kuda-kuda yang sempit, kuda-kuda yang dipelihara dengan baik, ia ditoreh dengan kejelasan yang mencukupi di semua bahagian bidang perkusi. Walau bagaimanapun, dengan status pemakanan yang baik dan perkembangan dada, respirasi vesikular adalah hanya boleh didengar di atas bahagian tengah dan atas dada. Di kawasan di belakang siku ia boleh ditangkap hanya dengan beberapa kesukaran, dan selalunya ia tidak didengar sama sekali. Bunyi pernafasan pada haiwan muda lebih kuat, lebih tajam dan lebih kasar daripada pada orang dewasa (respirasi pueril). Dalam respirasi vesicular lama terdengar lebih lemah daripada pada haiwan pertengahan umur.

Kebiasaan lemah bunyi pernafasan dalam kuda membuat kajian lebih sukar, terutamanya kerana jauh dari mungkin dalam semua kes menggunakan kaedah tiruan amplifikasi mereka. Sehubungan dengan kuda, seseorang harus terutama menjaga penyelidikan teratur, yang agak memudahkan bukan sahaja kerja, tetapi juga penilaian hasil yang diperoleh.

Apabila menganalisis pernafasan vesikular dalam kuda, maka harus dipandu oleh data eksperimen berikut.

1. Beristirahat pada kuda yang sihat, kadar pernafasan di bahagian yang berbeza dari dada tidak sama. Ia amat diserang di atas pertengahan.

dada, sedikit lemah di bahagian atas dan paling lemah di bahagian belakang siku dan di atas kambing. Kes-kes di mana nafas dihidupkan dengan kekuatan yang sama di semua bahagian dada hendaklah dianggap sebagai peningkatan dalam pernafasan. Selepas itu, adalah perlu untuk mengetahui sebab-sebab keuntungan ini untuk dapat memberikan anggaran yang betul.

2. Di kawasan yang sama bertentangan, pernafasan harus ditekan dengan kekuatan yang sama. Pernafasan yang cepat, ketika di sebelah kiri, misalnya, di belakang siku, bunyi pernafasan tidak didengar sama sekali, dan di sebelah kanan di kawasan yang sama mereka jelas, adalah fenomena, tidak diragukan lagi, patologis.

Amplifikasi dalam e-c dan k pernafasan lary boleh dihasilkan secara buatan oleh bunyi double FF. Peningkatan seragam di atas permukaan seluruh paru-paru - peningkatan umum dalam pernafasan vesikular - diperhatikan dengan pelbagai penyakit dyspnea, yang disebabkan oleh peningkatan pengujaan pusat pernafasan. Dalam kes ini, nafas menjadi agak lebih kasar dan lebih tajam, dan tamat tempohnya lebih lama dan didengar sebahagian besar daripada tamat tempoh (pernafasan keras). Seperti peningkatan umum dalam pernafasan, memudar kedalaman dan kekuatan kesan-kesan toksik pelbagai jenis patogen penyakit berjangkit di tengah-tengah pernafasan, pada dasarnya, hanya gejala biasa. Ia adalah satu kesilapan untuk mengaitkannya dengan kekalahan parenchyma paru-paru. Dari sudut pandangan diagnostik, tempatan, atau pendeta, peningkatan pernafasan adalah lebih menarik. Pada masa yang sama, bunyi pernafasan dikuatkan hanya di beberapa bahagian paru-paru, iaitu, di mana tisu paru-paru yang sihat mengambil alih fungsi kawasan yang terjejas. Dalam hal peningkatan gantian, pernafasan secara serentak berubah-ubah, iaitu intensitas bunyi adalah berbeza; manakala di sesetengah kawasan bunyi bising meningkat secara mendadak pada orang lain, mereka sedikit berubah, dan dalam sesetengahnya tidak hadir - respiratio nulla, atau pernafasan bronkial. Penguatkuasaan pernafasan vesicular tempatan diperhatikan dalam radang paru-paru croupous dan catarrhal, hiperemia dan edema pulmonari, mikrobonchitis biasa, tuberkulosis pulmonari.

Melemahkan respirasi vesicular diperhatikan dalam banyak penyakit radas pernafasan. Dalam sesetengah kes, contohnya, pada pleurisy dan pleurodynia, penyebabnya adalah sensasi yang menyakitkan semasa pengembangan dada, yang oleh sebab itu, pelancongannya secara sewenang-wenangnya terhad. Dalam kes lain, ia adalah akibat daripada perekatan pleura pulmonari dengan kostal atau penebalan dinding dada, seperti contoh, dalam pleurisy fibrinous, lesi-lesi tuberkulosis pleura. Pelbagai penyempitan saluran pernafasan atas, mengehadkan kemungkinan pengembangan inspiratif alveoli, juga memerlukan kelemahan nafas. Dalam emphysema pulmonari - alveolar dan interstitial - ia adalah akibat daripada kelemahan keanjalan paru-paru. Di samping itu, penurunan respirasi vesicular diperhatikan pada peringkat awal pneumonia lobar, dengan peradangan interstisial paru-paru, paru-paru parah, edema paru, dengan tuberkulosis dan echinococcosis pulmonari.

Ketiadaan bunyi pernafasan (respiratio nulla) menunjukkan halangan lengkap tisu alveolar paru-paru dan bronkus kecil. Apabila mengisi alveoli, contohnya, dengan exudate fibrin, atau memerah mereka dengan efusi pleura, adalah mustahil untuk membentuk bunyi stenosis paru-paru di kawasan lesi (komponen pertama respirasi vesikular); "Jika bronkus mengekalkan kekonduksian, maka pernafasan bronkus didengar di dada, sementara menutup lumen bronkus bunyi pernafasan hilang sepenuhnya. Pernafasan berterusan nulla di bawah garis blunting adalah terutamanya ciri exudative pleurisy; dalam radang paru-paru kronik, respiratio nulla kadang-kadang digantikan dengan pernafasan bronkus yang jelas. Lebih kurang kerap, ia diperhatikan dalam radang paru-paru dan interstitial pneumonia, atelectasis paru-paru, pyevmo-dan hydrothorax, dalam tuberkulosis, kelenjar, dll.

Pernafasan bronkial.

Di dalam semua haiwan peliharaan, kecuali kuda, dalam kawasan sabuk skrap-humeral, agak kuat, walaupun dengan bunyi bising vesikular, pernafasan bronkus jelas didengar. Terutama dengan jelas dan tajam ia dinyatakan dalam anjing. Ini pernafasan normal atau fisiologi, pernafasan bronkus tidak boleh dikelirukan dengan pernafasan patologi, yang merupakan gejala penting penyakit serius. Dalam kuda, pernafasan bronkus, di mana sahaja ia dijumpai, sentiasa patologi.

Apabila menganalisis bunyi pernafasan, perlu diingat bahawa pernafasan bronkus patologi biasanya ditetapkan di bahagian bawah bahagian bawah paru-paru, iaitu, dari mana proses keradangan paru-paru dan pleura mula paling kerap; Ia biasanya didengar semasa fasa pernafasan, tanpa sebarang percambahan respirasi vesikular, dan sebahagian besar digabungkan dengan perubahan bunyi perkusi (kebodohan, kebodohan). Apabila menguji bunyi yang dikesan, ia tidak mengganggu penggunaan auscultation komparatif, tertakluk kepada mendengar dengan teliti kawasan-kawasan yang berdekatan dengan tisu paru-paru, membandingkan bunyi ragu dengan pernafasan trakea.

Walaupun respirasi vesikular yang jelas selalu mudah dibezakan dari trakea, yang merupakan prototaip pernafasan bronkial, dalam kes-kes patologi, kesilapan yang sangat tidak menyenangkan sering diperhatikan semasa menilai bunyi pernafasan. Pernafasan bronkial bercampur dengan vesikular atau, lebih kerap, pernafasan vesicular ditingkatkan dianggap sebagai bronkial. Sebab kesilapan semacam ini terletak pada perubahan dalam keamatan bunyi. Pernafasan vesikular yang dipertingkatkan menjadi, pada masa yang sama, kasar, keras, dengan habis tempoh yang jelas. Dan sebaliknya, bronkial, lemah, kehilangan ketenangan dan menjadi lebih lembut, lebih lembut. Oleh itu, perbezaan awal antara bunyi tidak begitu tajam. Ini membuat kesilapan semacam ini mungkin.

Pada dasarnya, pernafasan bronkial boleh dianggap sebagai sisa kebisingan vesikular, yang termasuk bunyi stenosis laring yang dibawa ke paru-paru dan dipertingkatkan secara meluas sebagai lampiran. Dalam kes di mana, disebabkan oleh halangan alveoli - mengisi mereka dengan exudate atau squeezing dari luar - rupa bising vesicular menjadi mustahil, bunyi penyempitan laring dengan mudah dibawa di sepanjang tisu paru-paru yang dipadatkan ke permukaannya dan didengar di dada sebagai bunyi bebas.

Penyebab yang paling biasa pernafasan bronkus adalah penyusupan kawasan besar paru-paru. Dengan lokasi cetek lesi yang meradang, jika hanya bronkus yang dipelihara sepenuhnya di kawasan masing-masing dada, dalam kes seperti ini, kadang-kadang, anda boleh mendengar lebih kurang atau kurang pernafasan bronkus. Apabila bronkus lumen ditutup oleh plag atau exudate lendir, pengaliran bunyi tidak lagi mungkin, sebagai akibatnya pernafasan bronkial hilang, digantikan oleh respiratio nulla, yang, setelah membuang membran mukus, sekali lagi memberi laluan kepada pernafasan bronkial. Perubahan sedemikian lazimnya diperhatikan dengan pleuropneumonia kuda berjangkit.

Dengan sifat bunyi membezakan pernafasan bronkus kuat dan lemah, tajam dan lembut. Keamatan hingar bergantung kepada saiz dan kedudukan fokus paru-paru yang menyusup dan konsistensinya, dan timbre bergantung pada sifat-sifat mukosa bronkial. Lebih luas kawasan yang terjejas, semakin lengkap hepatisasi tisu, lebih kuat dan lebih kuat pernafasan bronkus.

Selalunya penampilan respirasi bronkus dikaitkan dengan pneumonia lobar, yang berkembang dalam beberapa jangkitan tertentu: pleuropneumonia menular dalam kuda, peripneumonia dalam lembu, septikemia hemorrhagic, dan bentuk sekunder demam babi. Tidak banyak kerap dijumpai dalam kes bronchopneumonia, contohnya, contohnya, kes-kes apabila infiltrat besar (pneumonia pendarahan) dibentuk dengan menggabungkan foci. Ini termasuk: pneumonia kuda kuda, bentuk payudara paratyphoid, penyakit cacing pulmonari, pneumonia enzootic babi, penyakit anjing. Kadangkala pernafasan bronkial, di samping itu, terdapat dalam tuberkulosis, sape, pneumonia interstitial kronik.

Lebih kurang kerap, penyebab pernafasan bronkus memerah paru-paru dengan cecair, yang mengakibatkan pemadatan bahagian-bahagian yang tenggelam itu, akibatnya syarat-syarat yang diperlukan untuk penampilan respirasi vesicular hilang. Apabila pleurisy eksudatif di sepanjang garis atas bunyi yang membosankan untuk masa yang lama anda dapat mendengar pernafasan bronkus yang jelas. Semasa perpaduan paru-paru dengan pleura kosus, kemudian berkembang pesat pleurisy memberikan pernafasan bronkus berterusan sepanjang permukaan bunyi membosankan, yang luar biasa untuk kesucian dan kejelasannya yang luar biasa. Tepatnya respirasi bronkus yang jelas dan sangat berterusan menyerupai pleurisy dengan pengumpulan besar exudate, apabila bahagian paru-paru yang direndam dalam cecair adalah splenizirovana, sedangkan bronchi besar dan sederhana sepenuhnya mengekalkan kebolehtelapan. Lebih kurang selalunya ia diperhatikan dalam penurunan, disebabkan oleh mampatan paru-paru oleh transudate serous.

Pernafasan tanpa had (bercampur-campur) merujuk kepada kebisingan jenis ini, sifatnya tidak dapat ditentukan dengan jelas. Respirasi bronkial yang sangat lemah dan berkeinginan rendah juga dianggap tidak menentu. Di bawah keadaan biasa, pernafasan yang tidak terbatas sering terdengar pada kuda yang berminyak, dibina dengan baik di kawasan scapula dengan pernafasan yang tenang. Selepas posting kecil, terima kasih kepada penguat, sifat asas pernafasan vesikular - bungkusannya, menghirup nafas dengan habis tempoh pendek - jelas dibezakan.

Dalam kes-kes patologi, pernafasan tidak terbatas adalah bentuk peralihan daripada vesikular kepada bronkial, dan sebaliknya. Ia dilihat pada fasa awal pneumonia lobar, kadang-kadang dengan bronkopneumonia, dengan memerah segmen kecil paru-paru dengan exudate dan transudate, emphysema alveolar paru-paru, tuberkulosis yang meresap, serta penebalan dinding dada yang signifikan dan penyusupannya. Dalam sesetengah kes, penentuan hingar asas pernafasan menjadi mustahil disebabkan oleh campuran berlimpah bunyi luaran: mengi, mengi, bersiul, berdengkur.

Perkembangan lanjut mengenai proses penyakit atau kepupusannya, meningkatkan atau melemahkan intensitas hingar pernafasan utama, memungkinkan untuk menilai sifatnya dan menyerahkannya kepada satu atau bentuk lain.

Amfora nafas

Ia hanya bentuk pernafasan bronkus yang istimewa, yang mana ia dibezakan dengan kelembutan, kedalaman dan warna logam yang berbeza. Secara semula jadi, ia menyerupai bunyi stenotik, yang terbentuk, jika dengan kekuatan melewati arus udara melalui pembukaan leher botol. Haiwan domestik mempunyai pernafasan amforae yang agak jarang. Ia kadang-kadang dijumpai dalam gangren paru-paru di atas rongga besar dengan lancar, bahkan dinding, berkomunikasi melalui lumen bronkus dengan udara luar. Apabila pergeseran medan pernafasan amfora, paling sering bunyi timpa dikesan, kurang kerap bunyi periuk retak atau bunyi metalik. Dalam pembentukan rongga kecil yang tidak berkomunikasi satu sama lain, auscultation mendedahkan pernafasan bronkus normal.

Gua yang dibentuk atas dasar tuberkulosis juga boleh menyebabkan pernafasan amforik. Di samping itu, kadang-kadang dijumpai dengan bronchiectasis yang luas dan pneumotoraks.

Selalu
dalam mood

Apakah maksud respirasi vesikular?

Dari masterweb

Tersedia selepas pendaftaran

Lebih paru-paru orang yang sihat, bunyi pernafasan terdengar, yang dipanggil bernafas vesikular. Jika anda mendengar bunyi telinga, ia lembut, berterusan, seragam, bertiup, mengingatkan bunyi "f". Jenis pernafasan ini berlaku di cawangan-cawangan pernafasan, di mana penyebaran pelbagai jet udara berlaku, serta dalam alveoli, semasa mengisi dan mengosongkannya.

Pernafasan vesikular terdengar dalam kedua-dua fasa pernafasan. Menghirup bunyi lebih lama, kuat. Ini disebabkan oleh penyedutan yang lebih kuat, penguncupan otot yang terlibat dalam pernafasan, pengaktifan aktif paru-paru dengan udara, ayunan dan peregangan dinding mereka. Semasa nafas, bunyi yang berkurangan, semakin singkat. Oleh sebab itu, tempoh penyedutan adalah dua kali ganda sehingga tamat. Semasa pernafasan, otot pernafasan berehat, glottis sempit, kadar aliran udara jatuh.

Keamatan pernafasan

Keamatan respirasi vesikular adalah bergantung kepada petunjuk berikut:

• Jenis umur, jantina, perlembagaan badan.
• Keadaan umum dada, keupayaan untuk menyediakan aliran udara.
• Patensi sistem pernafasan.
• Keadaan tisu paru-paru, keanjalan alveoli.
• Angkatan pengudaraan paru-paru.
• Ketebalan dinding dada, PZHK, lapisan otot.

Jenis pernafasan

Memandangkan ciri-ciri badan, respirasi vesicular dibahagikan kepada jenis berikut:

• Diperkukuhkan.
• Normal
• Lemah.
• Sukar.
• Puerile atau boyish.
• Sakkadirovannoe.

Jenis yang lemah

Dengan melegakan pernafasan vesikular bermakna penurunan intensiti penghembusan dan penyedutan. Selain itu, nisbah penyedutan kepada nafas lebih banyak. Kadang-kadang ini disebabkan oleh sebab fisiologi. Fenomena ini diperhatikan dalam kes penebalan PZHK atau peningkatan massa otot bahagian toraks. Juga, pernafasan lemah berlaku di tempat di mana lapisan nipis paru-paru yang lebih tipis, iaitu, di atas puncak paru-paru dan di bahagian bawah.

Perubahan patologi dalam respirasi vesicular diperhatikan sebagai akibat daripada gangguan pulmonari, extrapulmonary atau pleura.

Sebab sebab-sebab extrapulmonary termasuk:

• kesukaran udara yang memasuki alveoli akibat penyempitan trakea, laring, pengurangan amplitud dinding ayunan;
• patologi otot pernafasan, neuralgia intercostal, patah tulang, cedera tulang rusuk, kerana pernafasan terganggu.

Untuk sebab-sebab pleural, yang menyebabkan melemahkan pernafasan, termasuk pengumpulan cecair, udara dalam rongga pleura, penebalan lembaran pleura.

Terdapat keadaan apabila penyebab paru menyebabkan berlakunya respirasi vesikular. Perubahan berlaku akibat penyumbatan lumen daripada bronkus dalam kes onkologi atau hubungan dengan badan asing dalam sistem pernafasan. Hasilnya, atelectasis obstruktif berkembang. Selalunya, melemahkan pernafasan adalah disebabkan oleh emphysema, penggantian tisu paru-paru.

Meningkatkan pernafasan

Menguatkan respirasi vesikular adalah dicirikan oleh peningkatan intensitas pernafasan dan penyedutan tanpa perubahan rasio fasa pernafasan.

Semasa peningkatan fisiologi, pengembangan alveoli yang berlebihan selepas beban fizikal boleh diperhatikan di kedua-dua bahagian dada. Juga, jenis pernafasan ini terdapat pada orang yang mempunyai perlembagaan asthenik kerana dada yang nipis.

Peningkatan patologi pernafasan vesikular dapat dilihat pada separuh yang sihat semasa perkembangan proses patologi unilateral dalam bentuk pneumonia, pneumo-ax, pleurisy dan penyakit lain.

Jenis pueril

Jenis ini lebih kuat, tetapi lembut, lembut timbre. Dalam pernafasan pueril, tempoh penyedutan dan keluar adalah sama. Jenis uji bakat pada kanak-kanak, remaja dengan dada nipis. Kerana ciri ini, jenis pueryl dipanggil muda.

Pernafasan keras

Napas bernafas dengan penyedutan berpanjangan dan nafas akibat dari penyempitan lumen bronkus atau bronkus, bengkak dinding sistem pernafasan. Jenis ini dinamakan pernafasan vesikular. Apabila ia adalah nisbah penyedutan dan nafas adalah 5 hingga 4. Jenis ini muncul kerana penyempitan lumen bronkus, kehadiran rahsia di dalamnya, edema. Semua ini menyebabkan pergolakan dalam aliran udara yang lewat, akibat daripada perubahan bunyi bising.

Pernafasan keras didengar setelah bronchiectasis, radang paru-paru, pneumosklerosis, diikuti dengan kecacatan bronkial.

Jenis yang berskala

Satu lagi nama spesies ini adalah sekejap. Ia dicirikan oleh nafas yang tidak sekata, sekejap-sekejap, sedap. Ia berlaku kerana penguncupan otot yang tidak sekata. Suara didengar tidak merata di seluruh permukaan otot pernafasan yang melanggar peraturan pusat pernafasan.

Pernafasan Saccadian boleh disebabkan oleh penghalang dalam bronkus yang menghalang udara dari melewati alveoli. Akibatnya, pendengaran ditentukan oleh perubahan ke atas kawasan yang terjejas. Jenis pernafasan berlebihan di atas hujung paru-paru mungkin menunjukkan proses berbahaya.

Auscultation

Pernafasan vesikular terdengar dengan phonendoscope pada titik-titik tertentu di kiri dan kanan separuh dada. Pertama, mereka mula mendengar bahagian depan, dari bahagian atas, bermula dari zon subclavian dan supraclavicular, beransur-ansur beralih ke bawah tiga sentimeter dari titik yang didengar. Dalam urutan yang sama, paru-paru terdengar dari belakang. Untuk meningkatkan permukaan ruang interscapular, pesakit diminta untuk menyeberangi lengannya, menggerakkan bilah bahu dari garis vertebra. Untuk kemudahan mendengar kawasan ketiak, lengan ditarik ke atas, dengan telapak tangan di belakang kepala.

Auscultation boleh dilakukan di mana-mana kedudukan pesakit, tetapi ia adalah paling mudah jika dia mengambil kedudukan duduk dengan tangannya pada lututnya. Kedudukan ini menggalakkan kelonggaran lengkap otot-otot dada. Auskultasi pesakit boleh berada dalam kedudukan yang berdiri, tetapi pada masa yang sama ia mungkin mengalami pening semasa nafas dalam, yang harus diperingatkan terlebih dahulu kepada pesakit.

Semasa mendengar sistem pernafasan, bunyi pertama dibandingkan semasa penyedutan untuk menilai sifat dan durasi, jumlahnya, dan perbandingan dibuat bunyi dengan mereka yang mendengar dari sisi yang lain pada titik yang sama.

Pertama sekali, mereka melihat bagaimana seseorang bernafas, apa yang sangat nafas yang didengar di atas paru-paru. Kemudian melihat kehadiran mengi, jenis pernafasan yang lain, mendengarkan laring, dalam bidang bronchi besar. Semasa auscultation, soalan timbul: apakah maksud respirasi vesikular dan bagaimana ia timbul?

Jenis alveolar berlaku disebabkan oleh ayunan elemen elastik dinding alveolar pada masa mengisi alveoli dengan udara semasa fasa inspirasi. Apabila semua alveoli dipenuhi semasa menghirup, pergerakan udara yang konsisten berlaku. Penjumlahan sejumlah besar bunyi apabila dinding berayun mencipta bunyi bising yang panjang, yang didengar sepanjang fasa pernafasan, bertambah secara beransur-ansur.

Semasa mendengar nafas, pastikan anda membandingkan bunyi di sebelah kanan dan kiri. Biasanya, mereka sepatutnya sama. Dengan patologi pada mata yang sama, mendengar dari pelbagai pihak, doktor akan mendengar bunyi-bunyi yang berlainan. Dalam beberapa keadaan, mereka boleh lemah atau diperkuat, kaku atau jenis yang berbeza di kedua-dua belah pihak. Ini disebabkan ciri-ciri anatomi struktur umur toraks, umur dan sebab-sebab lain.

GETAH VESIKULAR

Ensiklopedia perubatan besar. 1970.

Lihat apa "VESICULAR BREATH" ada dalam kamus lain:

Pernafasan vesikular (respiratio vesicularis, pernafasan pernafasan, vesicle vesicle) - pernafasan paru-paru, bunyi yang kelihatan menyerupai suara "f" yang ditangkap oleh auskultasi kuda yang sihat... Glosari segi fisiologi haiwan ladang

Gangguan VESICULAR - bunyi pernafasan yang terdengar semasa auscultation paru-paru dan menyerupai bunyi "F". Dalam haiwan yang sihat, bunyi ini agak lembut. Ia ditangkap semasa penyedutan, yang semakin meningkat sebagai yang kuat, dan dengan cepat berhenti pada pernafasan. V. d. Boleh dikuatkan...... Kamus Ensiklopedia Veterinar

BREATH - BREATH. Kandungan: Fisiologi perbandingan D. 534 Alat pernafasan. 535 Mekanisme pengudaraan paru-paru. 537 Pendaftaran gerakan pernafasan. 5 S8 Frekuensi D., kuasa nafas. otot dan kedalaman d. 539 Klasifikasi dan...... Ensiklopedia perubatan besar

pernafasan keras - vesikular D. dengan perubahan timbre dan tempoh yang sama penyedutan dan pernafasan; ia didengar dalam kes bronkitis, pneumonia, pneumosclerosis... kamus perubatan besar

Pernafasan - Saya Breath (respiratio) koleksi proses yang menyediakan aliran udara atmosfera ke dalam tubuh oksigen, penggunaannya dalam pengoksidaan biologi bahan organik dan mengeluarkan karbon dioksida daripada badan. Akibatnya...... Ensiklopedia Perubatan

respirasi pueril - puerilis untuk kanak-kanak) vesikular D. pada kanak-kanak berumur 1 hingga 7 tahun, dicirikan oleh bunyi expiratory yang bertambah dan berpanjangan... Kamus Perubatan Besar

pernafasan vesikular - (r. vesicularis) D., dicirikan oleh bunyi seragam lembut sepanjang penyedutan dan bunyi bising pada permulaan pembuangan; biasanya didengar di kawasan pinggiran paru-paru... Kamus Perubatan Besar

Pernafasan Pernafasan Vesikular - lihat bunyi pernafasan. Sumber: Kamus Perubatan... Syarat Perubatan

Pernafasan bronkial - atau bunyi pernafasan bronkial, diiktiraf hanya apabila mendengar paru-paru. Pernafasan adalah sama dengan bunyi yang dihasilkan oleh kesinambungan huruf ch. Secara artifisial, ia boleh dipanggil jika, dengan mulut separuh terbuka, belakang lidah dibawa lebih dekat ke langit-langit keras, seolah-olah untuk...... kamus encyclopedic FA Brockhaus dan I.A. Efrona

NOISES PENINGKATAN - (lihat juga Am Foric. Nafas, Nafas Bronkial dan Nafas Vesikular). Sepanjang paru-paru yang sihat, ketika menghirup, bunyi seragam yang lembut seragam didengar; bunyi lain, lebih pendek dan lebih lemah, diambil apabila anda menghembus nafas. Oleh kerana perkembangan...... Ensiklopedia Perubatan Besar