Sarcoidosis paru

Sarcoidosis paru adalah pengumpulan sistemik dan jinak sel-sel radang (limfosit dan fagosit), dengan pembentukan granulomas (nodul), dengan sebab kejadian yang tidak diketahui.

Kelompok usia paling kerap 20 - 45 tahun, majoriti - wanita. Kekerapan dan skala gangguan ini sesuai dengan rangka kerja - 40 kes yang didiagnosis setiap 100 000 (mengikut data di EU). Asia Timur adalah yang paling umum, kecuali India, di mana jumlah pesakit dengan gangguan ini adalah 65 per 100,000. Ia kurang biasa pada kanak-kanak dan orang tua.

Granuloma patogenik yang paling biasa di paru-paru kumpulan etnik yang berasingan, seperti Afrika Amerika, Ireland, Jerman, Asia dan Puerto Ricans. Di Rusia, kekerapan pengagihan 3 setiap 100,000 orang.

Apa itu?

Sarcoidosis adalah penyakit radang di mana banyak organ dan sistem boleh terjejas (terutamanya, paru-paru), yang dicirikan oleh pembentukan granulomas dalam tisu-tisu yang terjejas (ini adalah salah satu daripada tanda-tanda diagnostik penyakit yang dikesan oleh pemeriksaan mikroskopik;. Nodus limfa yang paling kerap terjejas, paru-paru, hati, limpa, kurang kerap kulit, tulang, organ mata, dsb.

Punca pembangunan

Cukup aneh, penyebab sebenar sarcoidosis masih belum diketahui. Sesetengah saintis menganggap penyakit ini adalah genetik, yang lain sarcoidosis paru-paru disebabkan oleh fungsi sistem kekebalan tubuh. Terdapat juga cadangan bahawa penyebab perkembangan sarcoidosis paru-paru adalah gangguan biokimia di dalam badan. Tetapi pada masa ini, kebanyakan saintis berpendapat bahawa gabungan faktor-faktor di atas adalah punca perkembangan sarcoidosis paru-paru, walaupun tidak satu teori maju mengesahkan sifat asal penyakit itu.

Para saintis yang mempelajari penyakit berjangkit mencadangkan bahawa protozoa, histoplasma, spirochetes, kulat, mycobacteria dan mikroorganisma lain adalah agen penyebab sarcoidosis pulmonari. Serta faktor endogen dan eksogen boleh menyebabkan perkembangan penyakit. Oleh itu, hari ini dianggap bahawa sarcoidosis paru-paru genesis polyetiologi dikaitkan dengan biokimia, morfologi, kekebalan imun dan aspek genetik.

Terdapat insiden dalam individu kepakaran tertentu: ahli bomba (disebabkan peningkatan kesan toksik atau berjangkit), mekanik, pelaut, pengilang, pekerja pertanian, pekerja pos, pekerja kimia dan pekerja penjagaan kesihatan. Juga, sarcoidosis paru-paru diperhatikan pada orang dengan penagihan tembakau. Kehadiran tindak balas alergi terhadap bahan tertentu yang dilihat oleh badan sebagai asing disebabkan oleh gangguan imunoreaktif tidak menghalang perkembangan sarcoidosis pulmonari.

Kaedah casokin menyebabkan sarcoid granuloma. Mereka boleh terbentuk dalam pelbagai organ, dan juga terdiri daripada sejumlah besar T-limfosit.

Beberapa dekad yang lalu, terdapat anggapan bahawa sarcoidosis pulmonari adalah satu bentuk tuberkulosis, yang disebabkan oleh mycobacteria yang lemah. Walau bagaimanapun, mengikut data terkini, telah ditubuhkan bahawa penyakit ini berbeza.

Pengkelasan

Berdasarkan data sinar-X yang diperoleh semasa sarcoidosis paru-paru, terdapat tiga peringkat dan bentuk yang sama.

• Tahap I (bersamaan dengan bentuk lymphocytosis intracoracic awal sarcoidosis) adalah dua hala, lebih kerap peningkatan asimetri dalam bronchopulmonary, kurang kerap tracheobronchial, bifurcation dan nodus limfa paratracheal.
• Tahap II (bersamaan dengan bentuk sarcoidosis paru-paru) - penyebaran dua hala (mililiter, tumpuan), penyusupan tisu paru-paru dan kerosakan pada nodus limfa intrathoracic.
• Tahap III (bersamaan dengan bentuk sarcoidosis pulmonari) - disebut fibrosis pulmonari (fibrosis) dari tisu paru-paru, peningkatan dalam nodus limfa intrathoracic tidak hadir. Apabila proses berlangsung, pembentukan konglomerat konvensional berlaku terhadap latar belakang peningkatan pneumosklerosis dan emfisema.

Mengikut bentuk radiologi klinikal dan lokalisasi, sarcoidosis dibezakan:

• Nodus limfa intratoriak (VLHU)
• Paru-paru dan VLU
• Kelenjar getah bening
• Paru-paru
• Sistem pernafasan, digabungkan dengan kerosakan kepada organ lain
• Umum dengan pelbagai lesi organ

Semasa sarcoidosis paru-paru, fasa aktif (atau fasa akut), fasa penstabilan, dan fasa pembangunan terbalik (regresi, remisi proses) dibezakan. Perkembangan terbalik boleh dicirikan oleh resorpsi, pemadatan dan kurang kerap dengan pengkalsifikasi granulomas sarcoid dalam tisu paru-paru dan nodus limfa.

Mengikut kadar peningkatan perubahan, sifat abortif, lambat, progresif atau kronik perkembangan sarcoidosis dapat diperhatikan. Kesan akibat sarcoidosis selepas penstabilan atau penyembuhan boleh termasuk: pneumosklerosis, radang usus atau emfisema, pleurisy pelekat, fibrosis radikal dengan pengkalsifikasi atau kekurangan kalsifikasi nodus limfa intrathoracic.

Gejala dan tanda awal

Untuk perkembangan sarcoidosis pulmonari, gejala jenis yang tidak spesifik adalah ciri. Ini termasuk khususnya:

1. Malaise;
2. Kegelisahan;
3. Keletihan;
4. Kelemahan umum;
5. Berat badan;
6. Kehilangan selera makan;
7. Demam;
8. Gangguan tidur;
9. Berpeluh malam.

Penyakit intrakranial (lymphocyliferous) penyakit ini disifatkan sebagai separuh daripada pesakit dengan ketiadaan sebarang gejala. Sementara itu, separuh lagi cenderung menonjolkan gejala berikut:

1. Kelemahan;
2. Sensasi nyeri di dada;
3. Kesakitan bersama;
4. Sesak nafas;
5. Mengeringkan;
6. Batuk;
7. Peningkatan suhu;
8. Kemunculan erythema nodosum (keradangan lemak subkutaneus dan kulit);
9. Perkusi (kajian paru-paru dalam bentuk perkusi) menentukan peningkatan dalam akar paru-paru bilateral.

Bagi sarcoidosis seperti bentuk paru-paru, ia dicirikan oleh gejala berikut:

1. Batuk;
2. Sesak nafas;
3. Kesakitan di dada;
4. Auskultasi (mendengar fenomena bunyi ciri-ciri di kawasan yang terjejas) menentukan kehadiran crepitus (ciri "bunyi tajam"), rale kering dan lembap yang bertaburan.
5. Kehadiran manifestasi ekstrapulmonary penyakit dalam bentuk kerosakan pada mata, kulit, kelenjar getah bening, tulang (dalam bentuk gejala Morozov-Yunling), merosakkan kelenjar parotid saliva (dalam bentuk gejala Herford).

Komplikasi

Akibat yang paling kerap penyakit ini termasuk perkembangan kegagalan pernafasan, jantung paru-paru, emfisema paru-paru (meningkatnya airiness dari tisu paru-paru), sindrom broncho-obstruktif.

Oleh kerana pembentukan granuloma dalam sarcoidosis, terdapat patologi pada bahagian organ di mana ia muncul (jika granuloma mempengaruhi kelenjar parathyroid, metabolisme kalsium terganggu dalam badan, hiperparatiroidisme terbentuk, dari mana pesakit mati). Melawan latar belakang imuniti yang lemah, penyakit berjangkit lain (tuberkulosis) boleh bergabung.

Diagnostik

Tanpa analisis yang tepat, adalah mustahil untuk mengelaskan penyakit dengan jelas sebagai sarcoidosis.

Banyak tanda-tanda membuat penyakit ini sama dengan tuberkulosis, jadi diagnosis berhati-hati diperlukan untuk diagnosis.

1. Undian - mengurangkan kapasiti kerja, keletihan, kelemahan, batuk kering, ketidakselesaan dada, sakit sendi, penglihatan kabur, sesak nafas;
2. Auscultation - pernafasan keras, rales kering. Arrhythmia;
3. Ujian darah - peningkatan ESR, leukopenia, limfopenia, hiperkalsemia;
4. Radiografi dan CT - ditentukan oleh gejala "kaca beku", sindrom penyebaran pulmonari, fibrosis, induksi tisu paru-paru;

Peranti lain juga digunakan. Bronkoskop yang kelihatan seperti tiub yang fleksibel dan tipis dan dimasukkan ke dalam paru-paru untuk pemeriksaan dan pengambilan tisu dianggap berkesan. Oleh sebab keadaan tertentu, biopsi boleh digunakan untuk menganalisis tisu di peringkat sel. Prosedur ini dijalankan di bawah tindakan anestetik, oleh itu ia boleh dikatakan tidak dapat dilihat untuk pesakit. Satu jarum nipis mencubit selembar tisu meradang untuk diagnosis berikutnya.

Cara merawat sarcoidosis paru-paru

Rawatan sarcoidosis paru-paru adalah berdasarkan kepada penggunaan hormon kortikosteroid. Kesan mereka terhadap penyakit adalah seperti berikut:

• kelemahan reaksi jahat sistem imun;
• halangan kepada perkembangan granuloma baru;
• tindakan antisock.

Masih tiada konsensus mengenai penggunaan kortikosteroid dalam sarcoidosis paru-paru:

• apabila memulakan rawatan;
• berapa lama untuk menghabiskan terapi;
• apa yang harus menjadi dos awal dan penyelenggaraan.

Pendapat perubatan yang lebih kurang mengenai pentadbiran kortikosteroid untuk sarcoidosis paru adalah bahawa persiapan hormonal dapat diresepkan jika tanda-tanda radiologi sarcoidosis tidak hilang dalam 3-6 bulan (tidak kira manifestasi klinikal). Tempoh menunggu sedemikian dikekalkan kerana dalam sesetengah kes, penyakit boleh merosot (perkembangan terbalik) tanpa sebarang preskripsi perubatan. Oleh itu, berdasarkan keadaan pesakit tertentu, mungkin untuk menghadkan diri ke pemeriksaan klinikal (definisi penderita didaftarkan) dan pemerhatian keadaan paru-paru.

Dalam kebanyakan kes, rawatan bermula dengan pelantikan prednisone. Seterusnya, menggabungkan kortikosteroid yang disedut dan untuk pentadbiran intravena. Rawatan jangka panjang - contohnya, kortikosteroid yang disedut boleh ditetapkan sehingga 15 bulan. Terdapat kes-kes apabila kortikosteroid yang disedut berkesan dalam peringkat 1-3, walaupun tanpa kortikosteroid intravena, kedua-dua manifestasi klinikal penyakit dan perubahan patologi dalam gambar x-ray hilang.

Oleh kerana sarcoidosis sebagai tambahan kepada paru-paru mempengaruhi organ-organ lain, fakta ini juga mesti dipandu oleh pelantikan perubatan.

Sebagai tambahan kepada ubat hormon, rawatan lain ditetapkan:

• antibiotik spektrum luas - untuk profilaksis dan untuk ancaman segera pneumonia sekunder disebabkan oleh jangkitan;
• apabila mengesahkan sifat virus luka sekunder paru-paru dalam sarcoidosis, ubat antivirus;
• dengan perkembangan kesesakan sistem peredaran paru-paru - ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah tinggi paru-paru (diuretik, dan sebagainya);
• membina agen - pertama sekali, kompleks vitamin yang meningkatkan metabolisme tisu paru-paru, menyumbang kepada normalisasi tindak balas imunologi ciri sarcoidosis;
• terapi oksigen dalam pembangunan kegagalan pernafasan.

Adalah disyorkan untuk tidak menggunakan makanan kaya kalsium (susu, keju cottage) dan tidak berjemur. Cadangan ini berkaitan dengan fakta bahawa dalam sarcoidosis jumlah kalsium dalam darah boleh meningkat. Pada tahap tertentu, terdapat risiko pembentukan batu (batu) di buah pinggang, pundi kencing dan pundi hempedu.

Kerana sarcoidosis paru-paru sering digabungkan dengan luka yang sama organ dalaman lain, perundingan dan pelantikan pakar bersebelahan adalah perlu.

Pencegahan komplikasi penyakit

Mencegah komplikasi penyakit ini melibatkan menghadkan hubungan dengan faktor-faktor yang boleh menyebabkan sarcoidosis. Pertama sekali, kita bercakap tentang faktor persekitaran yang boleh masuk ke dalam badan dengan udara yang dihirup. Pesakit dinasihatkan supaya sentiasa mengalihkan apartmen dan membersihkan basah untuk mengelakkan debu udara dan pembentukan acuan. Di samping itu, disyorkan untuk mengelakkan selaran matahari dan tekanan yang berpanjangan, kerana ia mengakibatkan gangguan proses metabolik dalam tubuh dan peningkatan intensiti granuloma.

Langkah-langkah pencegahan juga termasuk mengelakkan hipotermia, kerana ini mungkin menyumbang kepada pematuhan jangkitan bakteria. Ini disebabkan oleh kemerosotan pengudaraan dan kelemahan sistem imun secara keseluruhan. Jika jangkitan kronik sudah ada di dalam badan, maka selepas pengesahan sarcoidosis, adalah penting untuk anda melawat doktor untuk mengetahui bagaimana untuk menjaga jangkitan yang paling berkesan.

Resipi rakyat

Testimoni pesakit memberi keterangan kepada faedah mereka hanya pada permulaan penyakit ini. Resipi mudah dari propolis, minyak, ginseng / rhodiola adalah popular. Cara merawat sarcoidosis dengan ubat-ubatan rakyat:

• Ambil 20 g propolis untuk setengah gelas vodka, menegaskan dalam botol kaca gelap selama 2 minggu. Minum 15-20 titis berwarna untuk separuh segelas air suam tiga kali sehari 1 jam sebelum makan.
• Ambil sebelum makan tiga kali sehari 1 sudu besar. sudu minyak bunga matahari (tidak diubah), dicampur dengan 1 sudu besar. dengan sudu vodka. Tahan tiga kursus 10 hari, mengambil rehat 5 hari, kemudian ulangi.
• Setiap hari, pagi dan petang, minum 20-25 titis ginseng atau Rhodiola rosea selama 15-20 hari.

Kuasa

Ia adalah perlu untuk mengecualikan ikan berlemak, produk tenusu, keju, yang meningkatkan proses keradangan dan mencetuskan pembentukan batu ginjal. Ia perlu melupakan alkohol, untuk mengehadkan penggunaan produk tepung, gula, garam. Diet diperlukan dengan dominasi hidangan protein dalam bentuk rebus dan rebus. Pemakanan untuk sarcoidosis paru-paru harus kerap, bahagian-bahagian kecil. Adalah wajar disertakan dalam menu:

• kekacang;
• laut kale;
• kacang;
• madu;
• currant hitam;
• buckthorn laut;
• bom tangan.

Ramalan

Pada amnya, prognosis untuk sarcoidosis adalah sangat baik. Kematian akibat komplikasi atau perubahan tidak dapat dipulihkan dalam organ hanya direkodkan dalam 3-5% pesakit (dengan neurosarcoidosis dalam kira-kira 10-12%). Dalam majoriti kes (60-70%), adalah mungkin untuk mencapai penyakit remedi yang stabil semasa rawatan atau secara spontan.

Petunjuk ramalan yang tidak menguntungkan dengan akibat yang serius adalah syarat-syarat berikut:

• Pesakit Afrika Amerika;
• keadaan ekologi yang tidak menguntungkan;
• tempoh yang panjang peningkatan suhu (lebih daripada sebulan) pada permulaan penyakit;
• kekalahan beberapa organ dan sistem pada masa yang sama (bentuk umum);
• kambuh (kembali gejala akut) selepas berakhirnya rawatan kortikosteroid.

Terlepas dari kehadiran atau ketiadaan gejala-gejala ini, orang yang telah didiagnosis dengan sarcoidosis sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka harus pergi ke dokter sekurang-kurangnya sekali setahun.

Sarcoidosis paru-paru dan nodus limfa intrathoracic

Sarcoidosis paru-paru dan nodus limfa intrathoracic adalah penyakit sistemik yang jinak yang menjejaskan tisu mesenchymal dan limfoid. Gejala utamanya ialah: kelemahan umum, demam, sakit belakang sternum, batuk, ruam kulit. Bronkoskopi, CT dan dada X-ray, thoracoscopy diagnostik digunakan untuk mengesan sarcoidosis. Adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini dengan terapi imunosupresif dan hormon yang berpanjangan.

[simple_tooltip content = '] Banyak luka paru-paru [/ simple_tooltip] menyumbang kepada perkembangan kegagalan pernafasan kronik dan gejala penyakit lain. Pada peringkat terakhir, infiltrat dimusnahkan, tisu paru-paru digantikan dengan berserabut.

Penyebab penyakit ini

Penyebab sebenar perkembangan sarcoidosis paru-paru dan VLHU belum dijelaskan. Tiada hipotesis yang dicadangkan telah menerima pengesahan rasmi. Penyokong teori menular percaya bahawa sarcoidosis boleh berlaku terhadap latar belakang sifilis, kulat dan parasit lesi sistem pernafasan dan limfa. Walau bagaimanapun, kes-kes yang sentiasa dikesan untuk penghantaran penyakit ini diwarisi memihak kepada teori genetik. Perkembangan sarcoidosis dikaitkan dengan fungsi sistem imun yang tidak betul kerana pendedahan tubuh yang berlanjutan kepada alergen, bakteria, kulat dan virus.

Oleh itu, pada masa ini dipercayai bahawa beberapa sebab yang berkaitan dengan kekebalan, kekebalan biokimia dan genetik menyumbang kepada berlakunya sarcoidosis. Penyakit ini tidak dianggap berjangkit, penularan dari seseorang yang sakit kepada yang sihat adalah mustahil.

Orang-orang profesion tertentu terdedah kepada kejadiannya:

• pekerja dalam industri kimia dan pertanian,
• mel,
• perlindungan kebakaran,
• penjagaan kesihatan.

Risiko mengembangkan sarcoidosis meningkat dengan tabiat seperti merokok.

Penyakit ini dicirikan oleh penglibatan beberapa organ dan sistem dalam proses patologi. Bentuk paru-paru di peringkat awal berjalan dengan luka-luka alveoli, terjadinya alveolitis dan pneumonitis. Pada masa akan datang, granuloma muncul dalam rongga pleura, bronkus dan nodus limfa serantau. Pada peringkat terakhir, infiltrat berubah menjadi tapak fibrosis atau jisim berkaca yang tidak mengandungi sel. Semasa tempoh ini, ada gejala kegagalan pernafasan yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu paru-paru, dan dengan mampatan bronkus dengan meningkatkan VLH.

Jenis sarcoidosis paru-paru

Penyakit ini berlaku dalam tiga peringkat, masing-masing mempunyai tanda radiologi sendiri.

1. Pada peringkat pertama, lesi asimetik dari nodus limfa trakeobronchial dan bronchopulmonary dicatat.
2. Pada peringkat kedua, terdapat luka alveoli pulmonari dengan pembentukan infiltrat.
3. Tahap ketiga dicirikan oleh penggantian tisu berserabut yang sihat, perkembangan emfisema dan pneumosklerosis.

Dengan sifat gambaran klinikal, sarcoidosis dibahagikan kepada jenis berikut:

• kekalahan VLU,
• penyusupan pulmonari
• bentuk bercampur-campur dan umum yang dicirikan oleh luka-luka beberapa organ dalaman.

Dengan sifat perjalanan penyakit ini boleh menjadi akut, stabil dan menyusut. Regresi proses patologi dicirikan oleh pemadatan, pemusnahan atau pengkalsifikasi granulomas dalam nodus limfa dan paru-paru. Mengikut kelajuan perkembangan proses patologi, bentuk sarcoidosis berikut dibezakan: tertunda, kronik, progresif, abortif.

Penyakit ini tidak berlalu tanpa akibat.

Setelah selesai peringkat ketiga, komplikasi seperti emphysema, pleurisy eksudatif, fibrosis pulmonari, dan pneumosklerosis dapat diperhatikan.

Gambar klinikal penyakit ini

Sarcoidosis paru-paru dan VLHU, sebagai peraturan, tidak mempunyai gejala tertentu. Pada peringkat awal, gejala berikut muncul: kelemahan umum, penurunan berat badan, demam, peningkatan berpeluh, insomnia. Kekalahan nodus limfa adalah asimtomatik, sakit belakang sternum, batuk, kesakitan pada otot dan sendi, [simple_tooltip content = ''] ruam kulit [/ simple_tooltip] sangat jarang diperhatikan. Apabila mengetuk, peningkatan simetri pada akar paru-paru dijumpai. Sarcoidosis paru mediastinal menyebabkan dyspnea, batuk, sakit di belakang sternum. Rale kering dan basah terdengar. Kemudian, gejala kerosakan kepada organ dan sistem lain ditambah: kelenjar ludah, kulit, tulang, dan nodus limfa yang jauh. Sarcoidosis pulmonari dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda kegagalan pernafasan, batuk basah, sakit pada sendi. Tahap ketiga penyakit ini mungkin rumit dengan perkembangan gagal jantung.

Komplikasi sarcoidosis yang paling kerap adalah: halangan bronkus, emfisema, pernafasan akut dan kegagalan jantung. Penyakit ini mewujudkan keadaan yang ideal untuk perkembangan tuberkulosis dan jangkitan lain sistem pernafasan. Dalam 5% kes, proses pemisahan granuloma sarcoid disertai dengan perkembangan pneumosklerosis. Komplikasi yang lebih berbahaya adalah kekalahan kelenjar paratiroid, yang menyumbang kepada pengumpulan kalsium dalam badan. Tanpa rawatan, keadaan ini boleh membawa maut. Sarcoidosis mata menyumbang kepada kehilangan penglihatan yang lengkap.

Diagnostik

Diagnosis penyakit itu melibatkan penyelidikan makmal dan perkakasan. Jumlah darah lengkap mencerminkan leukositosis sederhana, peningkatan ESR, eosinofilia dan monositosis. Perubahan dalam komposisi darah menunjukkan perkembangan proses keradangan. Pada peringkat awal, tahap α- dan β-globulin bertambah, dan pada peringkat kemudian - γ-globulin. Perubahan dalam tisu paru-paru dan limfoid dikesan oleh x-ray, CT scan atau MRI dada. Gambar jelas menunjukkan pembentukan tumor dalam akar pulmonari, peningkatan VLHU, lesi fokus (fibrosis, emphysema, sirosis). Dalam separuh kes, reaksi Kveim adalah positif. Selepas pentadbiran subkutaneus antigen sarcoid, kemerahan tapak suntikan diperhatikan.

Bronkoskopi memungkinkan untuk mengesan tanda-tanda secara langsung dan tidak langsung sarcoidosis paru-paru: pembesaran vaskular, pembesaran nodus limfa di kawasan pembengkakan, bronkitis atropik, granulomatosis membran mukus bronkus. Pemeriksaan histologi adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit. Bahan untuk analisis diperolehi semasa bronkoskopi, tusukan toraks atau biopsi paru-paru. Kemasukan epitelioid dikesan dalam sampel, tidak terdapat nekrosis dan keradangan yang meluas.

Cara untuk merawat penyakit ini

Memandangkan dalam kebanyakan kes, penyakit meresap secara spontan, taktik pemerhatian lebih disukai pada peringkat awal. Analisis keputusan kaji selidik membolehkan doktor memilih rejimen rawatan yang efektif dan meramalkan perkembangan lanjut mengenai proses patologi. Tanda-tanda untuk terapi ubat adalah: bentuk sarcoidosis yang progresif, jenis umum dan campurannya, pelbagai luka tisu paru-paru.

Kursus rawatan termasuk penggunaan steroid (Prednisolone), ubat anti-radang, imunosupresan, antioksidan. Ia berlangsung sekurang-kurangnya 6 bulan, jenis dan dos ubat yang dipilih oleh doktor yang menghadiri. Mereka biasanya bermula dengan dos maksimum, secara beransur-ansur mengurangkannya kepada minimum yang berkesan. Sekiranya anda hipersensitif kepada Prednisolone, ia digantikan dengan ubat glucocorticoid, yang diberikan dalam kursus sekejap-sekejap. Terapi hormon perlu digabungkan dengan diet protein, mengambil ubat kalium dan steroid anabolik.

Rawatan dengan penggantian steroid dengan penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Pesakit mestilah selalu menghadiri pakar fisiologi dan diperiksa. Pesakit dengan sarcoidosis dibahagikan kepada 2 kumpulan: individu dengan proses patologi aktif semasa dan pesakit yang telah menjalani rawatan. Seseorang berada dalam dispensari selama 2-5 tahun.

Sarcoidosis paru-paru dan VLHU berbeza dalam kursus yang agak jinak. Seringkali, ia adalah asimtomatik, dalam 30% kes penyakit ini terdedah kepada regresi spontan. Sarcoidosis yang teruk terdapat pada setiap 10 pesakit. Dengan bentuk umum, kematian adalah mungkin. Oleh sebab penyebab sarcoidosis tidak jelas, langkah-langkah pencegahan khusus belum dikembangkan. Mengurangkan risiko membina penyakit ini membolehkan pengecualian faktor-faktor yang memprovokasi dan normalisasi imuniti.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "sarcoidosis pulmonari" cnt = "8" col = "2" shls = "true"]

Sarcoidosis - sebab, gejala, rawatan, ubat-ubatan rakyat

Apakah sarcoidosis?

Sarcoidosis adalah penyakit keradangan sistemik yang jarang dijumpai, sebab yang masih belum dijelaskan. Ia tergolong dalam apa yang disebut granulomatosis, kerana intipati penyakit ini adalah pembentukan kluster sel radang di berbagai organ. Kelompok tersebut dipanggil granulomas, atau nodul. Selalunya, granuloma sarcoid terletak di dalam paru-paru, tetapi penyakit ini juga boleh menjejaskan organ-organ lain.

Penyakit ini sering memberi kesan kepada orang muda dan orang dewasa (di bawah 40) orang. Sarcoidosis hampir tidak hadir pada orang tua dan kanak-kanak. Wanita sakit lebih kerap berbanding lelaki. Penyakit ini menjejaskan lebih kerap bukan perokok daripada perokok.

Sebelum ini, sarcoidosis dipanggil penyakit Beck-Bénier-Schaumann - nama-nama doktor yang mempelajari penyakit ini. Sejak tahun 1948, nama "sarcoidosis" telah diterima pakai, tetapi kadang-kadang nama lama untuk penyakit itu boleh didapati dalam kesusasteraan.

Sebabnya

Penyebab sarcoidosis tetap tidak dapat dikesan. Adalah mantap bahawa mustahil untuk mengatasi penyakit ini - oleh itu, ia tidak tergolong dalam penyakit berjangkit. Terdapat beberapa teori bahawa berlakunya granuloma mungkin dikaitkan dengan pendedahan kepada bakteria, parasit, debunga tumbuhan, sebatian logam, kulat patogen, dan lain-lain. Tiada teori-teori ini boleh dianggap terbukti.

Kebanyakan saintis percaya bahawa sarcoidosis hasil dari gabungan sebab, di antaranya mungkin faktor imunologi, alam sekitar, dan genetik. Pandangan ini disokong oleh kewujudan kes keluarga penyakit ini.

Klasifikasi ICD sarcoidosis

Peringkat penyakit ini

Gejala

Selain keletihan, pesakit mungkin mengalami penurunan selera makan, kelesuan, sikap apatis.
Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, gejala-gejala berikut dapat dilihat:

• berat badan;
• sedikit kenaikan suhu;
• batuk kering;
• sakit otot dan sendi;
• sakit dada;
• sesak nafas.

Kadang-kadang (contohnya, dalam kes sarcoidosis daripada nodus limfa intrathoracic) manifestasi luar penyakit ini tidak praktikal. Diagnosis ditubuhkan secara rawak, apabila mengesan perubahan radiologi.

Sekiranya penyakit ini tidak sembuh secara spontan, tetapi berkembang, fibrosis pulmonari terbentuk dengan fungsi pernafasan terjejas.

Di peringkat akhir penyakit ini, mata, sendi, kulit, jantung, hati, ginjal dan otak dapat dipengaruhi.

Penyetempatan sarcoidosis

Paru-paru dan VLU

Bentuk sarcoidosis ini adalah yang paling biasa (90% daripada semua kes). Kerana kesakitan kecil gejala utama, pesakit sering mula dirawat untuk penyakit "sejuk". Kemudian, apabila penyakit itu berlarutan, sesak napas, batuk kering, demam, berpeluh bergabung.

Batuk berbeza dalam tempoh (tempoh batuk lebih lama daripada sebulan menjadikannya mungkin mengesyaki sarcoidosis). Pada mulanya ia kering, maka ia menjadi basah, obsesif, dengan dahak likat yang melimpah, dan bahkan hemoptysis (di peringkat akhir penyakit).

Pesakit boleh mengadu sakit sendi, penglihatan kabur, rupa perubahan (nodul) pada kulit. Selalunya, nodul sarcoid terletak pada kaki; mereka menentang kulit pucat dalam warna ungu-merah. Untuk menyentuh knot ini berbeza dalam ketumpatan dan kesakitan.

Peringkat 1 Semasa peperiksaan, doktor dapat mengesan mengiagnosa di dalam paru-paru di dalam pesakit, dan di sinar-X - nodus limfa yang diperbesar yang terletak di belakang tulang belakang dan di sisi trakea. Sesak nafas pada peringkat 1 penyakit berlaku hanya semasa senaman.

Pada tahap 2 sarcoidosis, kelemahan pesakit meningkat. Selera makan menurun kepada kebencian terhadap makanan. Pesakit cepat kehilangan berat badan. Dyspnea berlaku walaupun rehat. Selalunya terdapat aduan kesakitan di dada, dan kesakitan ini tidak dapat diterangkan. Ia boleh mengubah penyetempatan, tetapi tidak dikaitkan dengan pernafasan pernafasan. Keamatannya pada pesakit yang berlainan adalah berbeza. Radiografi menunjukkan pertumbuhan nodus limfa intrathoracic.

Tahap ketiga penyakit ini dicirikan oleh kelemahan yang teruk, batuk basah yang kerap, pembuangan sputum tebal, hemoptisis. Dalam paru-paru, jisim rasanya lembap didengar. Pada radiografi - perubahan berserat dalam tisu paru-paru.

Nodus limfa extrathoracic

Sekiranya kerosakan pada nodus limfa intra-perut, pesakit boleh mengadu sakit perut, najis longgar.

Hati dan limpa

Mata

Sarcoidosis mata menunjukkan kemerosotan visual akibat luka-luka iris. Kadangkala granuloma berkembang di retina, dalam saraf optik dan dalam choroid. Penyakit ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan intraokular - glaukoma sekunder.

Kiri yang tidak dirawat, pesakit dengan sarcoidosis mungkin menjadi buta.

Diagnostik

Di mana untuk merawat sarcoidosis?

Sehingga tahun 2003, pesakit dengan sarcoidosis hanya dirawat di hospital tuberkulosis. Pada tahun 2003, dekri Kementerian Kesihatan telah dibatalkan, tetapi tidak ada pusat khas untuk merawat penyakit ini di Rusia.

Pada masa ini, pesakit dengan sarcoidosis boleh menerima bantuan pakar dalam institusi perubatan berikut:

• Institut Penyelidikan Moscow Phthisiopulmonology.
• Institut Penyelidikan Pusat Tuberkulosis Akademi Sains Perubatan Rusia.
• Institut Penyelidikan Pulmonologi St. Petersburg. Akademik Pavlov.
• Pusat Saint Petersburg untuk Pulmonologi Intensif dan Pembedahan Thoracic di pangkalan hospital bandar nombor 2.
• Jabatan Phthisiopulmonologi, Universiti Perubatan Negeri Kazan. (A. Wiesel, ahli pulmonologi utama Tatarstan) menangani masalah sarcoidosis di sana.
• Klinik Klinikal dan Diagnostik Wilayah Tomsk.

Rawatan

• ubat anti-radang;
• ubat hormon;
• vitamin.

Oleh kerana tidak ada punca penyakit tertentu telah dikenalpasti, adalah mustahil untuk mencari ubat yang boleh menjejaskannya.

Mujurlah, dalam kebanyakan kes, sarcoidosis boleh sembuh secara spontan.

Walau bagaimanapun, peningkatan dalam gejala penyakit, kemerosotan keadaan pesakit dan kesejahteraan, perubahan progresif dalam imej X-ray adalah isyarat bahawa pesakit sudah memerlukan rawatan perubatan.

Dadah utama yang ditetapkan untuk penyakit ini ialah steroid dan hormon adrenal (prednisone, hidrocortisone). Di samping itu, dilantik:

• dadah anti-radang nonsteroid (Aspirin, Indomethacin, Diclofenac, Ketoprofen, dan lain-lain);
• imunosupresan (agen yang menekan tindak balas imun badan - Rezokhin, Delagil, Azathioprine, dll);
• vitamin (A, E).

Semua ubat ini digunakan dalam kursus yang agak panjang (beberapa bulan).

Penggunaan terapi hormon mengelakkan perkembangan komplikasi sarcoidosis yang teruk seperti kegagalan kebutaan dan pernafasan.

Prosedur fisioterapi digunakan secara meluas dalam rawatan sarcoidosis pulmonari:

• ultrasound atau ionophoresis dengan hydrocortisone di dada;
• terapi laser;
• EHF;
• elektroforesis dengan lidah buaya dan novocaine.

Dalam sarcoidosis mata atau kulit, persediaan hormon tindakan tempatan ditetapkan (titisan mata, salap, krim).

Rawatan Sarcoidosis - video

Pemulihan rakyat

Pemilihan rumput

Koleksi 1
Koleksi ini termasuk herba berikut: Jelatang dan St John's wort (9 keping masing-masing), peppermint, calendula, chamomile kimiawan, celandine, air pasang, coltsfoot, gooseberry, plantain, mountaineer burung (1 keping). Satu sudu pengumpulan tuangkan 0.5 liter air mendidih dan menegaskan 1 jam.
Penyerapan yang terhasil diambil tiga kali sehari dan 1/3 cawan.

Koleksi 2
Campurkan bahagian yang sama dengan herba berikut: oregano, burung gunung (knotweed), bijak, bunga calendula, akar althea, pisang. Satu sudu pengumpulan tuangkan segelas air mendidih dan tegaskan 0.5 jam dalam termos.
Menerima sama seperti dalam resipi sebelumnya.

Bersama dengan koleksi ini, anda boleh menggunakan penyebaran Rhodiola rosea atau ginseng root decoction 20-25 drops 2 kali sehari (pagi dan petang).

Campuran Shevchenko

Beaver Tincture

Propolis berwarna

Diet untuk sarcoidosis

Tidak ada diet yang dibangunkan khusus untuk sarcoidosis. Walau bagaimanapun, ada cadangan untuk menyekat makanan tertentu, dan memperkenalkan orang lain ke dalam diet.

Adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada diet:
1. Gula, tepung dan semua hidangan yang termasuk produk ini.
2. Keju, susu, produk tenusu.
3. Memasak garam.

Tambahkan ke menu harian: madu, kacang, buckthorn laut, currant hitam, kale laut, delima, kernel aprikot, kacang, kemangi.

Ramalan

Pada asasnya, prognosis untuk sarcoidosis adalah menggalakkan: penyakit itu terus tanpa manifestasi klinikal, dan tanpa mengganggu keadaan pesakit. Dalam 30% kes, penyakit ini secara spontan memasuki tahap pemulihan yang berpanjangan (mungkin sepanjang hayat).

Jika bentuk kronik penyakit berkembang (10-30% daripada kes), fibrosis pulmonari terbentuk. Ini boleh menyebabkan kegagalan pernafasan, tetapi tidak mengancam kehidupan pesakit.

Sarcoidosis mata yang tidak dirawat boleh menyebabkan kehilangan penglihatan.

Kematian dalam sarcoidosis sangat jarang berlaku (dalam kes bentuk umum tanpa rawatan sama sekali).

Pencegahan

Tiada pencegahan khusus penyakit ini yang jarang berlaku. Langkah-langkah pencegahan tidak khusus termasuk pematuhan kepada gaya hidup yang sihat:

• cukup tidur;
• pemakanan yang baik;
• aktiviti gerakan di udara terbuka.

Ia tidak disyorkan untuk berjemur di bawah cahaya matahari langsung.

Hubungi dengan habuk, pelbagai gas, wap cecair teknikal (pelarut, cat, dan lain-lain) harus dielakkan.

Sekiranya sarcoidosis berjalan secara tidak aktif, tanpa mengganggu keadaan pesakit, adalah perlu untuk melawat doktor sekali setahun untuk pemeriksaan susulan dan X-ray.

Apakah bahaya penyakit misteri ini? Sarcoidosis vslu

Sarcoidosis nodus limfa intrathoracic (selepas ini dirujuk sebagai VLHU, atau penyakit Schaumann - Beck) adalah penyakit keradangan sistemik yang dicirikan oleh pembentukan kluster sel epithelioid nodular - granuloma.

Kebanyakannya terbentuk dalam organ pernafasan, yang melibatkan nodus limfa sistem lain. Pendidikan adalah jinak.

VLHU berlaku dengan kekerapan yang sama dalam kedua-dua wanita dan lelaki, namun, kebanyakan pesakit adalah rata-rata, berusia 25 hingga 50 tahun. Jarang, penyakit ini berlaku pada usia tua, ia sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. VLU juga merupakan jenis sarcoidosis yang paling biasa.

Sarcoidosis nodus limfa intrathoracic dan nod mediastinal: apa itu, penyebab penyakit

Penyebab sebenar penyakit itu tidak sepenuhnya ditubuhkan; terdapat teori yang menunjukkan bahawa bakteria, sebatian logam, dan juga kulat patogen dan parasit menimbulkannya.

Telah didapati bahawa VLHU tidak digunakan untuk penyakit berjangkit.

Yang paling jelas, baik secara individu dan gabungan, adalah punca alam sekitar, genetik dan imunologi. Kadang-kadang ubat jangka panjang boleh membawa kepada penyakit ini.

Bantuan Sekiranya terdapat satu jangkitan, sekurang-kurangnya satu lagi faktor diperlukan untuk pembangunan VLHU.

Gejala dan patogenesis

Tahap sifar penyakit ini adalah asimtomatik, pada pembawa VLU pertama berasa letih (termasuk kronik), mengantuk. Selanjutnya, sesak nafas dan batuk berlaku, kadang-kadang suhu meningkat, dan anda juga boleh merosakkan sarcoidosis dengan ARI atau ARVI. Pada gambar sinar-X, nodul bulat yang jelas di bahagian tepi trakea kelihatan jelas, manakala parenchyma pulmonari tidak terlibat dalam pembentukannya. Dyspnea masih wujud hanya semasa latihan fizikal.

Pada peringkat kedua, batuk (pertama kering dan kemudian basah) tidak hilang di VLU, dan dengan itu muncul berpeluh, sesak nafas dan pembentukan nodul menyakitkan merah yang terang pada kulit, dan kadang-kadang manifestasi radang kronik pada kulit yang disebut lupus lupus. Radiografi menunjukkan peningkatan dalam nodul yang telah terbentuk sebelum ini dengan nodus limfa intrathoracic, di simpul mediastinum. Lesi sudah pergi ke tisu paru-paru. Pesakit mempunyai kesakitan dan kesemutan di kawasan paru-paru, dan sesak nafas hadir walaupun dalam keadaan tenang.

Foto 1. Radiografi dengan sarcoidosis nodus limfa hilar. Blue menggariskan fokus keradangan.

Di peringkat ketiga penyakit ini, sebagai tambahan kepada suhu tinggi yang berterusan (dalam sesetengah kes, walaupun demam), sentiasa ada batuk basah yang khas dengan khemah likat, kadangkala dicampur dengan darah. Perubahan fibrous berlaku di paru-paru, dalam kes-kes yang lebih maju - kematian perubahan retikular ini. Emphysema boleh berkembang. Dengan penyakit progresif, fibrosis pulmonari berkembang, dengan mata, hati, hati, ginjal dan otak yang sama sekali tidak diabaikan.

Sangat jarang, penyakit ini secara keseluruhannya adalah tanpa gejala, dan diagnosis hanya dapat ditentukan oleh pemeriksaan sinar-X.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesan VLHU hanya di hospital, dan beberapa ujian dilakukan sekali gus. Pertama sekali, x-ray dada penuh dilakukan untuk mendedahkan kehadiran granuloma sel epithelioid. Di samping itu, untuk kajian yang lebih mendalam tentang penyakit ini, analisis cecair dibuat dari bronkoskop untuk peperiksaan mikroskopik selanjutnya; pernafasan luaran diukur menggunakan alat pemerukur untuk memerhatikan kadar kelajuan, kelantangan dan kekerapan pernafasan; mengambil darah dari vena untuk biokimia; dan untuk menghapuskan kemungkinan mengesan tuberkulosis, tindak balas Mantoux dijalankan.

Photo 2. Spiral elektronik MAS-1. Menggunakan peranti, pernafasan diukur dalam sarcoidosis nodus limfa hilar.

Rawatan sarcoidosis VLGU

Rawatan itu dilakukan dalam kompleks, dengan pelantikan kursus ubat kortikosteroid (prednison, hidrokortison, lebih baik - deflazacort) sepanjang tahap penyakit. Dos dan tempoh bergantung kepada keparahan penyakit. Untuk meningkatkan kesannya, kortikosteroid digabungkan dengan ubat sitotoksik (imunosuppressants dan imunosuppressants, seperti methotrexate, resoquine, dan delagil).

Untuk mengeluarkan mediator keradangan dari arus plasma, plasmapheresis dilakukan. Iontophoresis dengan hydrocortisone digunakan untuk meningkatkan kesan anti-radang pada dada. Campur tangan bedah dilakukan hanya dalam kasus yang terabaikan, ketika ada ancaman langsung terhadap kehidupan pasien.

Perhatian! Semasa rawatan penyakit itu, diet protein dan pengambilan vitamin diperlukan.

Komplikasi yang mungkin dalam kes penyakit simpul limfa intrathoracic

Komplikasi sarcoidosis VLHU yang paling kerap terhadap latar belakang organisma yang lemah adalah berlakunya penyakit lain yang berkaitan dengan saluran pernafasan yang disebabkan oleh jangkitan tidak spesifik, dan dalam kes yang teruk walaupun munculnya tuberkulosis.

Dengan pertumbuhan keradangan yang cepat dan akut, pleura boleh terlepas dan keruntuhan paru-paru berlaku. Pertumbuhan granuloma yang meluas boleh membawa kepada fibrosis pulmonari yang meresap (yang dipanggil "paru-paru selular").

Komplikasi penyakit ini termasuk pembentukan granuloma pada kelenjar parathyroid, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada metabolisme kalsium yang merosot, dan ini pula mempengaruhi metabolisme kalsium di ginjal dan dapat menyebabkan batu. Apabila keradangan mata berlaku, terdapat kemerosotan mendadak dalam penglihatan dan juga buta.

Video berguna

Tonton video di mana doktor bercakap tentang ciri-ciri penyakit seperti sarcoidosis.

Bagaimana untuk menjaga kesihatan?

Etiologi sarcoidosis VLHU masih belum jelas, tetapi rawatan awal penyakit ini sangat berkesan. Oleh itu, pastikan anda menjalani peperiksaan penuh tahunan dan tidak berlari, pada pendapat anda, sedikit sejuk - seringkali VLHU berselisih.

Nodus limfa intratoriak

Apa-apa proses atau jangkitan inflamasi dicirikan oleh nodus limfa yang bengkak. Nod getah inflamasi boleh dilihat dengan mata kasar, atau dengan bantuan palpation. Sebagai contoh, nodus limfa intrathoracic terletak di bahagian perut badan, dan tidak mungkin untuk mengesannya tanpa teknik khas.

Mengapa kenaikan VLU

Nodus limfa terletak di dalam tubuh manusia dengan cara yang menghalang jangkitan daripada memasuki organ dan sistem dalaman yang paling penting. Nod limfa yang diperbesar berlaku kerana masuknya agen asing ke dalam aliran limfa.

Sama ada mikrob, virus atau sel kanser, limfa membawa mereka ke seluruh badan, yang menimbulkan tindak balas imun badan. Cecair limfoid, bocor antara nodus limfa, melangkah jauh ke dalam sistem kardiovaskular, dan protein patogen yang dibawa olehnya terkumpul di dalam tisu limfoid. Nod limfa yang meradang dan membesar secara luaran mewakili satu benjolan. Tempat pembentukan benjolan secara langsung berkaitan dengan keradangan organ atau sistem dalaman tertentu.

Penyetempatan VLU

Nodus limfa intracoracic (thoracic atau mediastinal), bergantung kepada lokasi, tergolong dalam tapak dalaman. Berdasarkan nama itu, nodus limfa terletak di dada.

Mereka dibentangkan dalam bentuk klompok kumpulan dan mempunyai klasifikasi berikut:

1. Parietal - terletak berhampiran dinding rongga dada. Ini termasuk nod limfa intercostal dan okolrudinnye.
2. Organ - terletak di sebelah organ toraks. Terdapat nodus limfa perioesophageal dan bronchopulmonary.
3. Nodus limfa dada dari plexus solar, seterusnya, dibahagikan kepada anterior, posterior dan mediastinum pertengahan.

Mediastinum adalah organ dan vesel yang terletak di antara paru-paru. Sebagai organ sternal, ia diwakili oleh seluruh kumpulan nodus limfa:

• paratracheal;
• tracheobronchial;
• bifurcation;
• bronkopulmonari;
• paraaortic;
• retrosternal;
• paraesophageal.

Sebab-sebab kenaikan

Tidak ada sebab fisiologi untuk peningkatan nodus limfa. Penyebab patologi utama yang membawa kepada peningkatan nodus limfa intrathoracic boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: etiologi seperti tumor dan bukan tumor.

1. Etiologi tumor. Alasan peningkatan nodus limfa adalah kanser, metastasis kepada sistem limfa dan tumor malignan di dalam paru-paru.
2. Tiada etiologi tumor. Sebab untuk jenis patogenesis ini boleh menjadi ubat yang panjang. Penyakit autoimun dan pencerobohan parasit jarang menyebabkan keradangan kelenjar getah bening, tetapi ada kes seperti itu. Penyebab utama limfadenitis adalah penyakit berjangkit, virus dan bakteria.

Pneumonia, bronkitis, tuberkulosis, sarcoidosis, dan tumor ganas dalam tisu paru-paru adalah penyakit yang menyebabkan sistem imun, iaitu nodus limfa rantau intrathoracic ke keadaan kerja yang tinggi. Perlu diingat bahawa dengan pelbagai jenis penyakit, tidak hanya saiz nodus limfa berubah (biasanya 0.5 - 30 mm), tetapi juga penunjuk anggaran yang lain:

• perubahan permukaan: dari lancar ke keadaan berbukit;
• konsistensi menjadi lebih lembut (nodus limfa normal adalah sukar);
• menggabungkan antara satu sama lain disebabkan oleh proses keradangan atau lain-lain, nodus limfa kehilangan pergerakan mereka, dan tempat yang dijangkiti digantikan oleh tisu penghubung, yang umumnya membawa kepada nodus limfa menjadi tidak dapat digunakan.

Penyebab dan penyakit utama yang membawa kepada peningkatan dalam VLHU

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru adalah kanser yang serius. Semakin tinggi tahap kanser, semakin kuat gejala-gejala muncul, semakin sukar untuk meringankan penderitaan pesakit dan membawanya kembali ke kehidupan yang penuh.

Penyebab kanser paru-paru:

• merokok dan aktif pasif;
• pendedahan kepada karsinogen (nikel, asbestos, kromium, berilium dan arsenik);
• produk penguraian uranium adalah gas radon;
• ekologi yang tidak menguntungkan;
• kecenderungan genetik.

Tanda-tanda ciri-ciri proses onkologi di dalam paru-paru:

• tidak melampau suara suara dalam suara;
• sesak nafas berterusan;
• sakit dada;
• malaise umum (sakit kepala, suhu, fotosensitiviti);
• kehilangan berat kecemasan.

Terima kasih kepada sistem limfa, sel-sel kanser tidak dapat masuk ke dalam aliran darah, tetapi terletak di nodus limfa. Apabila limfa meresap melalui jurang dalam nodus limfa, zat protein besar berlarutan. Nodus limfa menghalang proses tumor, oleh kerana kanser itu dikesan dalam masa yang singkat, adalah mungkin untuk mencegah peralihannya ke peringkat metastatik ke-4.

Peningkatan nodus limfa dalam kanser paru-paru bergantung kepada saiz tumor dan kehadiran metastasis, serta lokasi organ berpenyakit.

Kaedah rawatan yang digunakan bergantung pada peringkat proses dan jenis kanser kanser. Pada peringkat awal, langkah-langkah kawalan sedemikian boleh digunakan sebagai: terapi radiasi, radioterapi, kemoterapi, pembedahan. Tahap 3 kanser agak sukar untuk dirawat.

Nodus limfa yang diperbesarkan daripada mediastinum selepas bronchopneumonia

Bronchopneumonia adalah proses keradangan yang melibatkan tisu paru-paru dan bronkiol. Penyakit ini bersifat mikroba - pneumococci dan streptococci sering menjadi patogen. Dengan bronkopneumonia, terdapat sedikit peningkatan dalam nodus limfa. Selalunya ditunjukkan selepas dipindahkan ARVI dan ORZ. Di samping itu, sistem limfa dan vaskular terlibat dalam proses keradangan, peningkatan pembentukan limfosit berlaku, akibatnya lymphadenopathy dipelihara.

Peningkatan VLHU dengan tuberkulosis

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh batang Koch (Mycobacterium tuberculosis). Gejala utama adalah pembentukan tubercle tuberculosis. Dalam tuberkulosis pulmonari, nodus limfa bifurkated sering meradang dan membesar. Penyakit ini disertai oleh sakit dada, hemoptysis, dan penyakit umum. Ciri ciri tuberkulosis adalah proses mengubati nodus limfa. Selepas rawatan, tisu paru-paru yang terjejas digantikan dengan tisu berserat, parut terbentuk.

Sarcoidosis sebagai penyebab limfadenitis

Sarcoidosis adalah penyakit autoimun. Penyebab penyakit yang tepat tidak ditubuhkan. Oleh kerana pendedahan berpanjangan kepada virus, bakteria dan kulat, sistem imun manusia tidak berfungsi. Pada peringkat awal, sarcoidosis disertai oleh peningkatan dan lesi asimetik nodus limfa trakeobronchial dan bronchopulmonary.

Untuk maklumat lanjut mengenai penyakit ini, lihat Kajian Lymph Node Sarcoidosis.

Gejala pembesaran nodus limfa pada mediastinum

Limfadenopati adalah tindak balas imun terhadap proses patologi yang berlaku di paru-paru dan organ-organ lain yang berdekatan.

Ciri tersendiri adalah manifestasi klinikal yang jelas mengenai penyakit ini:

1. Kesakitan yang mendalam di dada, sakit merebak ke bahu dan leher.
2. Kekeringan dan batuk muncul.
3. Tinnitus dan sakit kepala.
4. Dalam kes-kes yang teruk, laluan makanan adalah sukar.

Penyebab keradangan LU mediastinum dikaitkan dengan kemasukan agen asing, bakteria dan patogen, menyebabkan tubuh menghasilkan lebih banyak leukosit, termasuk limfosit. Tumor malignan di nodus limfa mediastinum dipanggil limfoma.

Adalah lazim untuk membezakan tiga peringkat perkembangan penyakit:

• akut (berlaku tiba-tiba dan tidak diduga)
• kronik (demam, kelemahan dan bengkak muncul)
• berulang (re-wabah).

Langkah diagnostik

Diagnosis adalah berdasarkan sejarah penyakit ini. Darah disumbangkan untuk penyelidikan biokimia dan reaksi Wasserman (pengesahan sifilis). Ditugaskan untuk menyelesaikan penghitungan darah, budaya sputum bakteria dan pemeriksaan mikroskopik dari ubat asli. Gram smear dan sel-sel atipikal.

Mengendalikan penyelidikan radiografi, serta bronkoskopi dan fluoroskopi. Kadangkala biopsi tisu paru-paru dapat dilakukan dan jika kanser disyaki, cairan tulang belakang diambil.

Rawatan

Kaedah rawatan bergantung kepada penyakit itu sendiri, serta tahap perkembangannya. Terapkan rawatan dengan persediaan perubatan, kaedah fisioterapeutik dan kebangsaan.

Limfadenopati di dalam paru-paru tentang apa itu

Lymphadenopathy adalah keadaan di mana nodus limfa meningkat dalam saiz. Perubahan patologi sedemikian menunjukkan penyakit serius yang berlaku di dalam badan (selalunya sifat onkologi). Untuk diagnosis yang tepat memerlukan beberapa makmal dan analisis instrumental. Limfadenopati boleh terbentuk di mana-mana bahagian badan dan malah menjejaskan organ dalaman.

• Etiologi
• Symptomatology
• Pengkelasan
• Limfadenopati umum
• Limfadenopati reaktif
• Limfadenopati rongga perut
• Lymphadenopathy payudara
• Limfadenopati Mediastinal
• Limfadenopati
• Patologi Submandibular
• Limfadenopati Axillary
• Diagnostik
• Rawatan
• Pencegahan

Etiologi

Mengetahui sebab sebenar limfadenopati hanya mungkin selepas menjalankan kajian yang berkaitan. Penyebab paling umum nodus limfa bengkak adalah seperti berikut:

• penyakit virus;
• jangkitan simpul getah bening;
• kecederaan dan penyakit tisu penghubung;
• penyakit serum (kesan ubat);
• kulat;
• penyakit berjangkit yang menghalang sistem imun.

Kanak-kanak yang paling kerap mengembangkan limfadenopati rongga perut. Sebabnya ialah jangkitan bakteria dan virus badan. Limfadenopati pada kanak-kanak memerlukan pemeriksaan segera oleh ahli terapi, kerana gejala mungkin menunjukkan penyakit berjangkit yang serius.

Symptomatology

Sebagai tambahan kepada perubahan patologi dalam nodus limfa, gejala tambahan dapat dilihat. Jenis manifestasi mereka bergantung pada apa yang menyebabkan perkembangan patologi seperti itu. Secara umum, gejala-gejala ini boleh dibezakan:

• ruam kulit;
• suhu tinggi;
• meningkat berpeluh (terutamanya pada waktu malam);
• demam panas;
• peningkatan splenomegali dan hepatomegali;
• kehilangan berat badan tajam, tanpa sebab yang jelas.

Dalam kebanyakan kes, peningkatan nodus limfa adalah penanda penyakit lain yang kompleks.

Pengkelasan

Bergantung pada sifat manifestasi dan penyetempatan penyakit, bentuk limfadenopati berikut dibezakan:

Limfadenopati umum

Limfadenopati umum dianggap sebagai penyakit yang paling sukar. Tidak seperti tempatan, yang hanya menjejaskan satu kumpulan nodus limfa, limfadenopati umum boleh menjejaskan mana-mana kawasan badan manusia.

Lymphadenopathy umum mempunyai etiologi berikut:

• penyakit alahan;
• proses autoimun;
• penyakit keradangan dan berjangkit akut.

Jika peningkatan nod limfa diperhatikan dalam penyakit berjangkit kronik, maka limfadenopati umum yang berterusan tersirat.

Kebiasaannya, proses patologi melibatkan nod dalam zon tidak bersilang - di rantai serviks anterior dan posterior, di kawasan axillary dan retroperitoneal. Dalam sesetengah kes, pembesaran nodus limfa boleh dilakukan di pangkal paha dan supraclavicular.

Limfadenopati paling kerap didiagnosis leher. Limfadenopati serviks mungkin menunjukkan penyakit yang disebabkan oleh pengeluaran atau kanser hormon yang tidak mencukupi atau berlebihan.

Limfadenopati reaktif

Limfadenopati reaktif adalah tindak balas badan terhadap penyakit berjangkit. Apa-apa bilangan nodus limfa boleh terjejas. Simptomologi pada masa yang sama tidak dinyatakan, tidak ada sensasi yang menyakitkan.

Tahap perkembangan penyakit

Menurut tempoh had, limfadenopati boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

Di samping itu, apa-apa bentuk limfadenopati boleh mengambil kedua-dua bentuk tumor dan bukan tumor. Walau bagaimanapun, mana-mana daripada mereka adalah berbahaya kepada kehidupan manusia.

Penyetempatan ciri lesi

Di dalam tubuh manusia lebih daripada 600 nodus limfa, sehingga proses patologi dapat berkembang di hampir semua sistem tubuh manusia. Tetapi selalunya lesi didiagnosis di tempat berikut:

• rongga perut;
• kelenjar susu;
• kawasan mediasi;
• kawasan groin;
• paru-paru;
• rantau submandibular;
• kawasan ketiak;
• lehernya.

Setiap patologi jenis ini menunjukkan penyakit latar belakang. Selalunya ia adalah penyakit kanser. Untuk menentukan sebab-sebab yang tepat untuk pembentukan proses patologis seperti itu hanya mungkin selepas diagnosis lengkap.

Limfadenopati rongga perut

Peningkatan nodus perut menunjukkan penyakit berjangkit atau keradangan. Kurang biasa, proses patologis sedemikian bertindak sebagai penanda penyakit onkologi atau imunologi. Gejala, dalam kes ini, sesuai dengan perkara di atas. Untuk kanak-kanak, senarai itu boleh ditambah dengan gejala berikut:

• peningkatan suhu pada waktu malam;
• kelemahan dan kelemahan;
• mual

Diagnosis, dengan disangka kekalahan rongga perut, bermula dengan penghantaran ujian makmal:

• kiraan darah biokimia dan lengkap;
• urinalisis.

Perhatian khusus dalam diagnosis diberikan kepada sejarah dan umur pesakit, kerana sesetengah penyakit hanya wujud pada kanak-kanak.

Rawatan

Rawatan utama untuk lesi rongga perut adalah bertujuan untuk penyetempatan proses patologi dan pemberhentian pertumbuhan tumor. Oleh itu, kemoterapi dan radioterapi digunakan. Pada akhir kursus, terapi restoratif ditetapkan untuk memulihkan sistem imun. Jika rawatan pelan sedemikian tidak membawa hasil yang sepatutnya atau patologi patogenesis yang tidak jelas, maka campur tangan pembedahan dilakukan - nodus limfa yang terjejas sepenuhnya dikeluarkan.

Lymphadenopathy payudara

Nod limfa yang diperbesarkan di dalam payudara mungkin menunjukkan kanser berbahaya, termasuk kanser. Oleh itu, dengan adanya gejala seperti ini, anda perlu segera berjumpa doktor.

Dalam kes ini, perlu diperhatikan jenis manifestasi tumor. Sekiranya peningkatan nod diperhatikan di bahagian atas kelenjar susu, maka pertumbuhan jinak boleh diandaikan. Walau bagaimanapun, hampir mana-mana proses jinak boleh merosot menjadi tumor malignan.

Peningkatan nod di kawasan bawah kelenjar susu boleh menunjukkan pembentukan proses malignan. Anda perlu segera berjumpa doktor.

Nodus limfa bengkak di kawasan kelenjar susu dapat dilihat secara visual. Sebagai peraturan, pendidikan itu diperhatikan oleh wanita itu sendiri. Sensasi menyakitkan tidak dipatuhi.

Sebarang pendidikan melampau di kawasan kelenjar susu kedua-dua wanita dan lelaki memerlukan peperiksaan segera oleh doktor khusus untuk menjelaskan diagnosis dan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya. Lebih cepat penyakit ini dikesan, semakin besar kemungkinan hasil positif. Terutama dengan perubahan patologi intrathoracic.

Limfadenopati Mediastinal

Limfadenopati Mediastinal, menurut statistik, didiagnosis pada 45% pesakit. Untuk memahami patologi apa, anda perlu menjelaskan apa yang mediastinum itu.

Mediastinum adalah ruang anatomi yang membentuk rongga dada. Mediastinum anterior ditutup oleh dada, dan di belakang tulang belakang. Pada kedua-dua belah pembentukan ini terdapat rongga pleura.

Peningkatan patologi dalam nod dalam bidang ini dibahagikan kepada kumpulan berikut:

• pembesaran nodus limfa primer;
• tumor malignan;
• lesi organ yang terletak di mediastinum;
• tumor pseudo.

Yang terakhir ini mungkin disebabkan kecacatan dalam perkembangan kapal besar, virus yang teruk dan penyakit berjangkit.

Symptomatology

Limfadenopati Mediastinal mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Semasa perkembangan proses patologi ini, gejala berikut diperhatikan:

• sakit tajam, sengit di dada, yang memberi leher, bahu;
• Pelajar dilatasi atau melelungkan bola mata;
• serak (sering diamati pada peringkat perkembangan kronik);
• sakit kepala, bunyi di kepala;
• kebolehtelapan makanan berat.

Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat keperitan muka, bengkak pada leher. Sekiranya penyakit ini mempunyai peringkat perkembangan kronik, maka gambaran klinikal lebih maju:

• suhu tinggi;
• kelemahan;
• bengkak anggota badan;
• gangguan irama jantung.

Kanak-kanak mungkin kehilangan nafas dan terdapat peningkatan berkeringat, terutamanya pada waktu malam. Sekiranya gejala-gejala ini muncul, perlu segera dimasukkan ke hospital.

Limfadenopati

Nodus limfa yang diperbesarkan oleh paru-paru menandakan penyakit latar belakang semasa. Ia tidak dikecualikan, dalam kes ini, dan pembentukan metastasis (kanser paru-paru). Tetapi untuk meletakkan diagnosis seperti itu sendiri, hanya satu ciri utama, tidak berbaloi.

Serentak dengan peningkatan nodus limfa paru-paru, proses patologi yang sama di rantau leher dan mediastinum boleh terbentuk. Gambar klinikal adalah seperti berikut:

• batuk;
• sakit ketika menelan;
• sesak nafas;
• demam, terutamanya pada waktu malam;
• sakit di dada.

Kesan paru-paru boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit yang teruk - batuk kering, sarcoidosis, dan trauma. Juga, jangan mengecualikan merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan.

Patologi Submandibular

Limfadenopati submandibular paling kerap didiagnosis di kalangan kanak-kanak dan remaja prasekolah. Seperti yang ditunjukkan dalam amalan perubatan, dalam kebanyakan kes perubahan itu bersifat sementara dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan kanak-kanak. Tetapi ini tidak bermakna bahawa gejala sedemikian tidak patut diberi perhatian. Sebab peningkatan nodus limfa boleh berfungsi sebagai pendidikan kanser yang berbahaya. Oleh itu, lawatan ke ahli terapi tidak boleh ditangguhkan.

Limfadenopati Axillary

Jenis patologi Axillary (axillary limphadenopathy) boleh berkembang walaupun disebabkan oleh kecederaan tangan atau penyakit berjangkit. Tetapi keradangan nodus limfa axillary boleh menunjukkan keradangan payudara. Oleh itu, lawatan ke ahli terapi tidak boleh ditangguhkan.

Statistik menunjukkan bahawa nodus limfa yang diperbesar di rantau axillary dan dalam kelenjar susu adalah tanda pertama penampilan metastasis dalam badan kelenjar susu. Sekiranya anda mengesan penyakit ini dengan cepat, maka kemungkinan penyembuhan lengkap untuk kanser payudara meningkat dengan ketara.

Diagnostik

Kaedah diagnostik bergantung kepada penyetempatan patologi. Untuk menetapkan kursus rawatan yang betul, adalah perlu bukan sahaja untuk membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk mengenal pasti punca perkembangan proses patologi.

Prosedur piawai termasuk:

• OAK dan OAM;
• peniaga;
• Ultrasound organ perut;
• x-ray.

Sejak LAP adalah sejenis penanda penyakit lain, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah untuk mendiagnosis penyebab penyakit.

Rawatan

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada diagnosis. Di samping itu, apabila menetapkan pelan rawatan, doktor mengambil kira faktor-faktor tersebut:

• ciri pesakit individu;
• anamnesis;
• keputusan kaji selidik.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat mungkin sesuai dengan kebenaran doktor dan hanya bersamaan dengan terapi dadah. Rawatan sendiri untuk proses patologi sedemikian tidak dapat diterima.

Etiologi

Berdasarkan kajian yang berkaitan, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca sebab keadaan patologi. Dalam kebanyakan kes, faktor-faktor yang mencetuskan peningkatan nod adalah:

• Luka berjangkit;
• Penyakit viral;
• Kecederaan dan kerosakan;
• Kesan ubat jangka panjang.

Limfadenopati abdomen paling kerap berlaku pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh kemasukan jangkitan virus dan bakteria. Keadaan ini memerlukan campur tangan segera oleh pakar, kerana ia mungkin menandakan jangkitan teruk badan.

Gejala limfadenopati

Gejala utama limfadenopati adalah pembesaran kelenjar getah bening. Sebagai tambahan kepada saiz sistem limfa yang meningkat, gejala yang berkaitan adalah:

• Rash pada kulit;
• Menggigil;
• Peningkatan penunjuk suhu badan;
• Berpeluh berlebihan (paling ketara pada waktu malam);
• Meningkatkan saiz limpa, hati;
• Pengurangan ketara dalam petunjuk berat badan yang tidak munasabah;
• Bengkak;
• Kesakitan nodus limfa adalah satu lagi tanda penting limfadenopati.

Punca Limfadenopati

Perkembangan keadaan nyamuk boleh diprovokasi oleh pelbagai sebab, antaranya:

• Nodus limfa berjangkit;
• Kekalahan sifat bakteria. Sebab ini adalah tipikal untuk pesakit dengan batuk kering, sifilis, brucellosis;
• Penyakit viral (hepatitis, HIV, sitomegalovirus);
• Kulat (coccidiomycosis, histoplasmosis, actinomycosis);
• Lesi parasit (trypanosomiasis, giardiasis, toxoplasmosis, filariasis, toxocaro);
• Lymphogranuloma Venereal (chlamydia);
• Metastasis ke nodus limfa dengan kanser;
• Sarcoidosis, rheumatoid arthritis, endocrinopathy;
• Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan.

Bergantung kepada lokasi organ keradangan sistem limfatik, seseorang boleh bercakap mengenai kehadiran penyakit tertentu dalam pesakit.

Limfadenopati abdomen mungkin menunjukkan perkembangan jangkitan yang umum di dalam badan.

Limfadenopati submandibular mencadangkan kemungkinan proses tumor, lesi cecair atau penyakit saluran pernafasan atas.

Dengan sifat limfadenopati kursus dibahagikan kepada 2 jenis: akut dan kronik. Dalam bentuk akut patologi, organ-organ sistem limfa menyakitkan, suhu badan meningkat dengan cepat, edemas muncul.

Limfadenopati kronik dicirikan oleh gejala ringan dan jangka panjang. Manifestasi meningkat dengan melemahkan badan dan terjadinya peningkatan penyakit kronik, dan hilang selepas bermulanya penyakit remeh. Limfadenopati inguinal sering mendapat bentuk kronik, sering disebabkan oleh penyakit kelamin. Jangkitan ini boleh dirawat untuk masa yang lama atau tidak akan dikenakan pembetulan sama sekali, jadi nodus limfa akan diperbesarkan sepanjang masa.

Pathostate boleh menjadi spesifik dan tidak spesifik. Limfadenopati tidak spesifik, keadaan di mana pesakit dengan limfadenitis tempatan mempunyai perubahan tidak spesifik pada nodul yang mempunyai ciri-ciri proses keradangan.

Pengkelasan

Bentuk limfadenopati boleh terdiri daripada 3 jenis, dibahagikan mengikut lokasi, sifat manifestasi patologi:

• Jenis umum;
• Reaktif;
• Tempatan

Limfadenopati umum

Limfadenopati umum adalah salah satu daripada keadaan patologi yang paling sukar. Jenis penyakit ini boleh menjejaskan mana-mana kawasan badan, yang dicirikan oleh perubahan dalam keadaan 3 atau lebih kumpulan limfoorgans. Patologi mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Gangguan autoimun;
• Reaksi alahan;
• Luka-luka berjangkit dan radang yang bersifat akut.

Limfadenopati reaktif

Limfadenopati reaktif adalah patologi yang berkembang akibat luka infeksi tubuh manusia. Spesies ini dapat mencecah nodus limfa yang berbeza. Keadaan ini hampir tidak asimtomatik, sensasi menyakitkan tidak dipatuhi.

Tempatan

Bentuk tempatan dicirikan oleh kekalahan organ-organ limfa tertentu dan merupakan jenis penyakit yang paling biasa (lebih daripada 70% kes).

Peringkat pembangunan

Dalam perkembangannya, limfadenopati mungkin melepasi peringkat tertentu:

• Bentuk patologi akut;
• Penyakit kronik;
• Perubahan berulang sistem limfa.

Setiap jenis limfadenopati mereka boleh berubah menjadi bentuk tumor dan membawa bahaya yang serius kepada pesakit.

Limfadenopati rongga perut

Limfadenopati rongga perut adalah patologi yang dicirikan oleh pembesaran pembuluh limfa.

Dalam kebanyakan kes, limfadenopati bentuk tempatan berkembang di rongga perut apabila salah satu nod mengalami perubahan.

Patologi alam sekitar seringkali memberi kesan kepada kawasan ini. Bentuk serantau penyakit ini dicirikan oleh perubahan dalam keadaan (pembesaran) beberapa kelenjar getah bening, tertumpu di satu kawasan, atau mempengaruhi nod yang terletak di 2 tapak anatomi bersebelahan.

Manifestasi klinikal yang mencirikan lesi organ-organ limfatik rongga abdomen adalah:

• Hati yang diperbesarkan, limpa;
• Peluh berlebihan, yang paling ketara pada waktu malam;
• Bacaan suhu tinggi.

Lymphadenopathy payudara

Kelenjar getah bening yang diperbesarkan di dalam payudara boleh menandakan perkembangan proses berbahaya, termasuk kanser.

Dalam kebanyakan kes, pembesaran limfoorgans di bahagian atas kelenjar susu adalah benigna. Lebih berbahaya adalah peningkatan nod di kawasan dada yang lebih rendah - ini mungkin menunjukkan perkembangan kanser.

Limfadenopati mediastinum paru-paru

Mediastinum adalah ruang yang membentuk rongga dada. Di bahagian depan kawasan anatomi ini terhad kepada thorax, di belakang - ruang tulang belakang. Pada kedua-dua belah struktur ini terdapat rongga pleura.

Limfadenopati kelenjar limfa mediastinum menunjukkan penyakit latar belakang semasa. Pada masa yang sama dengan pathoprocess di kawasan paru-paru, perubahan keadaan nod di kawasan serviks boleh berkembang.

• Tenggelam batuk;
• Kesukaran dan kesakitan apabila menelan;
• Pelanggaran fungsi pernafasan (kesukaran bernafas masuk dan keluar);
• Peningkatan suhu;
• Sakit, diletakkan di sternum.

Perkembangan proses patologi di dalam paru-paru boleh menimbulkan penyakit serius terhadap penyakit berjangkit (sarcoidosis, tuberkulosis), dan kecederaan. Faktor yang menyumbang kepada kemunculan keadaan, boleh membuat tabiat buruk: merokok, alkohol.

Limfadenopati Mediastinal telah menyatakan gejala. Perkembangan proses patologis disertai oleh manifestasi berikut:

• Sindrom nyeri akut dengan keamatan yang tinggi, diletakkan di sternum;
• Penarikan balik mata;
• Serangan sakit kepala, sensasi bunyi di kepala;
• Pelanggaran timbre suara (serak);
• Gangguan menelan;
• Dalam sesetengah kes, sianosis muka, urat leher pada leher dapat diperhatikan.

Dalam kursus kronik patologi, gejala menampakkan diri lebih luas:

• Peningkatan suhu;
• Bengkak tangan dan kaki;
• Kelemahan yang teruk, keletihan;
• Malfungsi kadar jantung;
• Penyakit berjangkit saluran pernafasan atas (tonsilitis, faringitis);
• Saiz limpa meningkat, hati.

Limfadenopati Mediastinal paru-paru adalah salah satu yang jarang dan sukar untuk mendiagnosis patologi. Keadaan patologi ini bukan penyakit yang berasingan, yang mewakili gejala yang menandakan perkembangan patologi latar belakang yang serius.

Pada awal perkembangan dengan pembesaran sedikit nod, jenis limfadenopati ini tidak dapat dilihat sendiri. Perkembangan patologi, akibatnya organ-organ limfatik yang diperbesar mula memberi tekanan pada organ-organ dan tisu-tisu berdekatan, dicirikan oleh gejala berikut:

• Kesakitan di dada;
• Mampatan akar saraf kawasan larynx menyebabkan ketinggalan;
• Pertarungan batuk, keupayaan pernafasan terjejas;
• Memerah kerongkong membawa kepada menelan merosot;
• Mampatan urat membuktikan pembengkakan muka, leher, bahu.

Manifestasi sedemikian mungkin menemani bukan limfadenopati sahaja, tetapi juga beberapa patologi lain. Atas sebab ini, pesakit dengan gejala ini ditetapkan pemeriksaan diagnostik komprehensif. Ia perlu membuat tomografi dikira dada, pemeriksaan ultrasound, radiografi, ujian darah, air kencing.

Dalam kes-kes menentukan nod mediastinal yang diperbesarkan, pemeriksaan biopsi diperlukan (biopsi). Prosedur ini akan membolehkan untuk menentukan secara terperinci sifat patologi: proses inflamasi-radang, sarokidoz, onkoporazhenie.

Limfadenopati akar paru-paru adalah perkara biasa. Perubahan unilateral dalam bidang ini adalah ciri bronchoadenitis tabung, dalam hal lesi dua hala, seseorang boleh bercakap tentang perkembangan awal sarcoidosis. Tahap 2 Penyakit Beniere disifatkan oleh penyebaran proses radang di dalam paru-paru, akar limfadenopati kekal, tetapi perkembangan patologi secara beransur-ansur berkurang.

Pembesaran satu sisi akar paru-paru boleh menandakan metastasis ke nodus limfa kawasan tertentu. Dalam kebanyakan kes, metastasis tersebar dari organ yang berkaitan. Peningkatan dalam akar paru-paru boleh mengiringi limfoma sifat malignan apabila nod radikal organ terjejas.

Limfadenopati Paraaortal - penyakit di mana terdapat pembengkakan saluran darah yang mengalir dari tisu dan organ-organ kelenjar getah bening, yang terletak di ruang retroperitoneal. Patologi seperti itu berkembang kerana perkembangan pesat penyakit serius di dalam tubuh manusia. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini menandakan perkembangan kanser. Untuk mengenal pasti punca utama patologi para-aorta, adalah perlu untuk menjalankan satu siri kajian makmal dan instrumental.

Limfadenopati submandibular

Limfadenopati submandibular adalah keadaan yang ditandai dengan peningkatan organ-organ organ limfatik di ruang submandibular.

Oleh sebab nodus limfa di kawasan ini terletak agak dekat dengan zon kemasukan pelbagai jangkitan, perkembangan tanpa gejala adalah ciri patologi jenis ini.

Penyebab utama yang menimbulkan perubahan dalam keadaan nod rantau submandibular adalah luka-luka yang bersifat menular. Dalam kes penentuan patologi tepat pada masanya, limfadenopati nodus limfa submandibular dapat dirawat dengan baik, prognosis yang baik untuk pemulihan lengkap mungkin. Kursus yang tidak terkawal penyakit, diagnosis dan terapi terlambat boleh membawa kepada akibat yang serius dan komplikasi.

Limfadenopati Axillary

Patologi jenis ini boleh menjadi hasil daripada luka berjangkit, kecederaan pada kawasan axillary. Nod limfa yang diperbesarkan di kawasan ini mungkin menandakan proses keradangan dalam kelenjar susu, termasuk kanser. Oleh itu, walaupun dengan sedikit peningkatan nodus limfa di bawah lengan, anda perlu menghubungi pakar.

Limfadenopati nodus limfa serviks

Limfadenopati nodus limfa serviks adalah perubahan dalam keadaan, pembesaran kelenjar getah bening yang terletak di kawasan serviks: kawasan dagu, leher, langit-langit, ruang bawah tanah, ruang parotid. Pakar menentukan sejauh mana kerosakan dan pembesaran nod di kawasan ini.

Punca adenopati nodus limfa serviks mungkin mempunyai sifat yang berbeza. Yang paling umum adalah:

• Jangkitan kulat;
• Penembusan parasit;
• Jangkitan bakteria;
• Luka viral tisu dan organ leher;
• Campak;
• Cytomegaly;
• Mononukleosis berjangkit;
• AIDS dan HIV;
• Toxoplasmosis;
• Sarcoidosis;
• Kanser darah.

Adenopati nodus limfa serviks boleh berkembang dengan banyak sebab, oleh itu, tanpa menghiraukan gejala dan tahap ketidakselesaan, apabila timbul kecurigaan yang sedikit, anda harus menghubungi ahli terapi anda dengan serta-merta. Ini akan membantu dengan cepat menghentikan penyakit dan mencegah patologi yang lebih serius.

Limfadenopati serviks dalam kebanyakan kes disertai oleh sensasi yang menyakitkan, tetapi walaupun ketiadaan sindrom kesakitan diucapkan tidak bermakna ketiadaan proses keradangan. Mungkin ada alasan lain untuk ini.

Prosedur diagnostik

Doktor mengumpul anamnesis untuk mengenal pasti pathoprocesses yang boleh bertindak sebagai punca kerosakan kepada organ-organ sistem limfatik. Keadaan ini mungkin disertai oleh banyak penyakit. Oleh itu, untuk menentukan dengan tepat sebab akar nod yang menyebabkan perubahan, tahap perkembangan patologi, sifat penyakit yang mendasari, adalah perlu untuk menjalankan beberapa langkah diagnostik.

Kaedah diagnostik utama menggabungkan:

• Ujian HIV dan hepatitis;
• Kiraan darah terperinci;
• Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut, rongga thoracic, nodus limfa yang terjejas;
• Pemeriksaan histologi biopsi;
• Radiografi;
• Peperiksaan pada tomografi (CT, MRI).

Rawatan limfadenopati

Pilihan arah rawatan menentukan diagnosis. Apabila menetapkan kursus terapeutik, pakar mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

• Ciri-ciri umur dan individu pesakit;
• Kehadiran penyakit kronik;
• Gaya Hidup (tabiat buruk);
• Hasil kajian.

Penentuan ubat-ubatan sendiri dan rawatan limfadenopati dengan ubat-ubatan tradisional adalah dilarang dengan ketat; tindakan sedemikian boleh memperburuk keadaan dan membawa kepada perkembangan komplikasi dan akibat yang serius.

Terapi utama bertujuan untuk menghapuskan penyakit, yang merupakan punca utama perkembangan perubahan dalam organ sistem limfatik.

Terapi antibiotik untuk rawatan limfadenopati nodus limfa serviks, ditunjukkan dalam kes jangkitan purulen, lesi bakteria. Dalam sesetengah kes, pembentukan purulen akut dibuang melalui pembedahan atau melalui saliran.

Ubat antiviral dan imunomodulator ditetapkan untuk luka-luka virus badan.

Di hadapan kesakitan, antibiotik ditetapkan untuk melegakan gejala.

Dalam kebanyakan kes, apabila punca patologi dihapuskan, keadaan nod boleh dinormalisasi dalam masa 4-6 minggu. Pemeliharaan limfadenopati selepas rawatan yang ditetapkan adalah punca biopsi dan pelantikan pelan rawatan baru, selepas keputusan prosedur.

Pencegahan limfadenopati

Perkembangan limfadenopati adalah tanda perkembangan proses patologi dalam tubuh. Keadaan ini boleh memberi isyarat pelbagai gangguan - dari jangkitan virus pernafasan akut ke penyakit yang lebih serius, termasuk tumor malignan. Apa-apa perubahan dalam keadaan kelenjar getah bening: peningkatan saiz, pemadatan, kesakitan, adalah sebab lawatan segera ke doktor.

Langkah-langkah pencegahan utama adalah:

• Pengukuhan imuniti: aktiviti fizikal yang mencukupi, pemakanan seimbang sepenuhnya, penolakan tabiat buruk, keadaan psiko-emosi yang stabil. Sistem imun yang kuat dapat menahan banyak penyakit dan keadaan patologi, termasuk limfadenopati;
• Lawatan berjadual kepada ahli terapi untuk mengawal penyakit sedia ada, mencegah penyakit baru;
• Lawatan segera ke doktor apabila perubahan dalam keadaan organ sistem limfatik dikesan, yang akan membolehkan masa untuk mengenal pasti punca akar dan menyembuhkan patologi.

Komplikasi yang mungkin berlaku pada keadaan patologi

Rawatan lewat, keadaan tidak terkawal untuk jangka masa yang lama, boleh mencetuskan komplikasi yang serius:

• Melembutkan purulen, pembubaran nod yang terjejas, perkembangan abses, fistulous passages;
• Pendarahan akibat percambahan dinding vaskular;
• Urat tersumbat di kawasan yang terjejas;
• Pelanggaran aliran limfa di kawasan yang terjejas, mengakibatkan pembangunan limfostasis;
• Jangkitan darah

Terapi yang tepat pada masanya akan membantu menghilangkan keadaan patologi, akan mencegah akibat yang mungkin dan komplikasi yang serius.

Apakah limfadenopati mediastinal?

Istilah "mediastinum" atau "ruang mediastinal" bermaksud kawasan bebas yang terletak di dalam dada. Dari 4 sisi ia terhad kepada struktur anatomi berikut:

1. rongga sisi yang tergolong dalam pleura;
2. struktur tulang hadapan - sternum;
3. di belakang ruang tulang belakang.

Anatomi membahagikan mediastinum ke:

Organ-organ mediastinal adalah organ yang memasuki ruang mediastinal:

• thymus;
• kerongkong;
• akar pulmonari;
• pembentukan limfoid;
• trakea;
• hati, beg perikardial;
• berkas saraf;
• kapal (limfatik, vena dan arteri).

Jenis nodus limfa yang memasuki mediastinum:

• paratracheal;
• serviks yang mendalam;
• retrosternal;
• bronkial;
• aorta;
• akar paru-paru;
• paraesophageal.

Oleh kerana rangkaian limfoid yang luas, kelenjar getah tidak dapat masuk ke organ-organ di dalam dada, tetapi juga menembusi organ-organ kepunyaan peritoneum dan pelvis.

Etiologi

Lymphadenopathy adalah tindak balas nodus limfa kepada pengenalan agen patologis dalam bentuk keradangan mereka, dan kemudian - peningkatan.

Reaksi semacam itu boleh mencetuskan:

1. Penyakit berjangkit. Tisu limfoid adalah sebahagian daripada sistem imun yang bertindak balas terhadap pengambilan jenis jangkitan yang berlainan.
2. Penyakit onkologi bukan sahaja sistem limfa, tetapi juga organ-organ dan sistem lain. Tumor dicirikan oleh metastasis, iaitu, keupayaan untuk menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh dan menjangkiti struktur baru.
3. Penyakit sistemik (mononucleosis).
4. Mengambil dadah tertentu (sulfonamides).

Lymphadenitis, berbeza dengan limfadenopati, adalah penyakit bebas, disertai dengan proses radang di nodus limfa dengan suppuration seterusnya. Ia boleh berlaku bersempena dengan limfadenopati dan merupakan diagnosis akhir yang tidak boleh dikatakan tentang limfadenopati.

Baca lebih lanjut mengenai limfadenitis dan rawatannya di sini.

Limfadenopati intraoral mediastinum lebih kerap daripada yang lain menampakkan dirinya dalam patologi seperti:

• karsinoma metastatik;
• limfoma;
• kanser paru-paru bronkogenik;
• kanser organ peritoneal;
• kanser buah pinggang;
• tumor malignan di laring dan kelenjar tiroid;
• kanser payudara;
• tuberkulosis;
• mononucleosis;
• sarcoidosis.

Gejala dan diagnosis

Limfadenopati Mediastinal bertindak asymptomatically apabila penyakit berada di tahap awal pembangunannya. Selepas itu, apabila nodus limfa akan memberi tekanan kepada struktur anatomi yang lain, patologi itu ditunjukkan:

• sakit di sternum;
• batuk, sesak nafas (sesak nafas);
• serak di kepala;
• masalah dengan menelan;
• bengkak di muka, leher, bahu;
• berat badan;
• demam;
• berpeluh;
• limpa yang diperbesarkan, hati.

Diagnostik akan terdiri daripada:

• radiografi;
• dikira tomografi dada;
• peperiksaan ultrasound;
• pensampelan darah;
• biopsi.

Ciri aliran di dalam paru-paru

Keanehan penyakit dalam kanser paru-paru adalah bahawa ia mula metastasize awal. Ini kerana paru-paru mempunyai rangkaian vaskular yang luas, termasuk kedua-dua kapal kecil dan besar. Struktur ini membolehkan tumor malignan menyebar dengan cepat.

Di samping itu, dalam kanser paru-paru, kerosakan kepada sistem limfatik juga berlaku secara khas dalam beberapa peringkat:

1. pertama, sel-sel kanser mencapai nodus limfa paru-paru itu sendiri dan akarnya;
2. maka ia adalah giliran untuk nodus limfa yang terletak di mediastinum.

Bentuk penyakit

Bentuk-bentuk penyakit dibahagikan kepada:

• tempatan (memberi kesan kepada 1 kumpulan kelenjar getah bening);
• serantau (menjejaskan beberapa kumpulan kelenjar getah bening di kawasan yang bersebelahan antara satu sama lain);
• umum (proses patologi memanjang kepada beberapa kumpulan kelenjar getah bening).

Limfadenopati mediastinum juga layak secara berperingkat:

1. Pedas Ia dicirikan oleh tanda-tanda terang: edema, suhu tinggi.
2. Kronik. Keparahan gejala pada tahap ini hampir "0".

Pada kanak-kanak, sistem limfatik tidak sempurna dan sedang dalam proses menjadi. Ini menerangkan hakikat bahawa tubuh kanak-kanak bertindak balas dengan lebih teruk dan lebih pantas untuk semua proses patologi daripada orang dewasa.

Sistem limfatik pada bayi sentiasa memberi perhatian kepada ancaman berbahaya (virus, bakteria) dan ini dinyatakan dalam:

• demam tinggi dan menggigil;
• sakit kepala;
• membesar nodus limfa dan kesakitan mereka.

Rawatan

Terapi patologi dipilih secara individu bergantung kepada penyakit yang menyebabkan limfadenopati mediastinum.

Keadaan bukan onkologi dirawat dengan kumpulan ubat berikut:

• antivirus;
• antijamur;
• antibakteria;
• antiparasit.

Jika kanser adalah penyebab peningkatan nodus limfa dari mediastinum, maka rawatan khusus dalam bentuk:

• penggunaan imunosupresan, hormon glucocorticosteroid;
• kemoterapi;
• pendedahan;
• campur tangan pembedahan (pengasingan tumor).

Jenis limfadenopati

Limfadenopati mempunyai beberapa bentuk yang bergantung kepada lokasi dan tahap proses patologi:

• Tempatan Terdapat peningkatan hanya satu nodus limfa.
• Reaktif. Adalah akibat tindak balas badan terhadap pengenalan agen-agen berjangkit (virus, bakteria). Sebagai peraturan, ia mempunyai gejala ringan dan regresi kerana ia pulih dari penyakit yang mendasari.
• Umum. Bentuk yang paling teruk di mana terdapat kekalahan lebih daripada satu kumpulan nodus limfa.

Kembali ke jadual kandungan

Limfadenopati Mediastinal

Limfadenopati Mediastinal atau limfadenopati mediastinal adalah perubahan saiz nodus limfa yang terletak di kawasan mediastinum, ke arah peningkatan mereka. Ia berlaku satu dan dua pihak.
Mediastinum adalah ruang intrathoracic, dibatasi oleh semua pihak oleh organ dalaman dan struktur lain. Dinding sisi diwakili oleh permukaan dalaman paru-paru, yang dilapisi dengan membran pleura. Dinding belakang dan depan dibentuk oleh kolum tulang belakang dan sternum. Sejumlah organ terletak di ruang tengah: trachea bifurcation, akar dan pintu paru-paru, esofagus, kelenjar timah, jantung, pembentukan saraf dan vaskular.
Di samping itu, mediastinum mengandungi beberapa kumpulan nodus limfa:

• Bahagian atas dan bawah leher.
• Paraesophageal (yang mengelilingi esofagus).
• Aortic.
• Bronkial, termasuk nodus limfa bifurkated. *
• Zagrudinnye.
• Nodus limfa paratracheal.

Nod ini mengumpul cecair limfatik bukan sahaja dari organ di atas, tetapi juga dari beberapa organ rongga abdomen dan pelvis. Oleh itu, patologi nodus limfa mediastinal mungkin mencerminkan sebarang perubahan radang dan malignan dalam banyak organ dan sistem.
* Bifurkasi dan nodus limfa paratracheal. Apa itu?
Kelenjar getah bening yang terletak di kawasan pembiakan trakea pada bronchi utama, dipanggil bifurkasi. Nombor mereka tidak melebihi 14, dan diameternya tidak melebihi 45-50 mm. Paratracheal adalah kumpulan besar nod yang mengelilingi trakea sepanjang keseluruhannya.

Kembali ke jadual kandungan

Etiologi penyakit ini

Untuk beberapa sebab yang boleh menyebabkan peningkatan nodus limfa mediastinal, termasuk:

• Pembentukan malignan tisu limfa - limfoma (Hodgkins dan non-Hodgkins).
• Kanser paru-paru bronkogenik.
• Karsinoma metastasis.
• Tumor ganas pada laring, kelenjar susu dan organ-organ lain yang berdekatan.
• Sarcoidosis.
• Proses Tuberkulosis.
• Limfadenoma Mediastinal (tumor tisu glandular, lebih biasa pada zaman kanak-kanak).

Kembali ke jadual kandungan

Gejala

Nodus limfa yang diperbesarkan daripada mediastinum pada peringkat awal mungkin tidak bererti. Manifestasi klinikal muncul dalam kes apabila nod yang diperbesar memerah organ-organ yang berdekatan.
Seseorang mula terganggu oleh kesakitan di pusat dada, yang mungkin meluas ke bahu, di antara bilah bahu, dengan itu meniru penyakit jantung.
Di samping itu, gejala-gejala berikut adalah ciri: batuk, suara serak suara (kerana meretas laring), kesukaran bernafas, berpeluh, tidak selesa apabila menelan, perasaan denyutan jantung, peningkatan keletihan, penurunan berat badan, nada kulit kebiruan - sianosis.
Apabila penyakit itu berlalu ke tahap kronik, tanda-tanda klinikal lebih maju: kelemahan patologi, pelbagai gangguan dalam irama jantung, edema pada anggota badan dan demam.

Pada kanak-kanak, limfadenopati mediastinal dapat dilihat sebagai peluh yang teruk, terutamanya pada waktu malam, dengan pernafasan yang mengelirukan.

Kembali ke jadual kandungan

Limfadenopati

Limfadenopati pulmonari atau bronchopulmonary menandakan proses patologi dalam tisu paru-paru. Selalunya, ini adalah penyakit tertentu: tuberkulosis atau sarcoidosis (penyakit sistemik yang kerap di mana sel terkumpul di dalam organ - granulomas). Kurang biasa - metastasis dalam paru-paru, kesan kecederaan.
Gejala-gejala adalah serupa: kesakitan menelan, sesak nafas, batuk kerap, demam malam dan kesakitan dada.

Kembali ke jadual kandungan

Kaedah penyelidikan

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, agak sukar untuk mendiagnosis limfadenopati akar mediastinum dan paru-paru pada peringkat awal. Hanya dengan perkembangan penyakit yang mendasari, tanda pertama muncul.
Pemeriksaan pesakit yang mempunyai simptom yang sama perlu menyeluruh dan teliti. Ujian darah klinikal dan biokimia dan urinalisis, x-ray dada, elektrokardiogram dan echocardiography untuk mengecualikan penyakit jantung adalah mandatori.
Pemeriksaan ultrabunyi rongga perut dan ruang retroperitoneal akan membantu mengenal pasti atau mengesyaki proses tumor di dalamnya, yang boleh memberi metastasis kepada mediastinum. Untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang keadaan organ dalaman, pengimejan resonans pengiraan atau magnetik dilakukan. Kaedah penyelidikan sedemikian akan membantu mengenalpasti tahap kualitatif dan kuantitatif lesi. Contoh-contoh penemuan dalam CT atau MRI kelihatan seperti ini: limfadenopati kuantitatif mediastinum (iaitu, beberapa kumpulan pembentukan limfoid diperbesar), limfadenopati mediastinal yang teruk atau sederhana.
Untuk mengesahkan proses tertentu (tuberkulosis atau sarcoidosis), petunjuk akan menjadi: ujian Mantoux atau biopsi granuloma. Jika neoplasma ganas disyaki, darah diperiksa untuk kehadiran penanda tumor di dalamnya.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan

Peningkatan dan keradangan struktur nodal sistem limfatik, seperti yang disebutkan, tidak timbul secara bebas, tetapi oleh sebab banyak penyakit, rawatan harus ditetapkan bergantung pada faktor utama.
Dalam kes penyakit non-neoplastik, jangkitan, antibiotik, ubat antivirus, antimikotik dan antiparasitik dipilih, bergantung kepada agen penyebab (analisis khas dijalankan untuk menentukan sensitiviti agen berjangkit ke ubat tertentu). Imunomodulator, ubat anti-radang mempunyai kesan yang baik.
Apabila mengesan tuberkulosis, rawatan perlu dilakukan di hospital khusus - dispenser selama beberapa bulan. Gabungan ubat antibakteria yang paling kuat (rifampisin, isoniazid, dan sebagainya) digunakan.
Apabila mendiagnosis sarcoidosis, rawatan termasuk ubat-ubatan berikut: glukokortikosteroid sistemik dan imunosupresan (untuk menyekat pembentukan granuloma baru dalam organ dan tisu dan meresapi yang lama), antioksidan (menghapuskan kesan toksik radikal bebas).

Apabila penyebab limfadenopati adalah neoplasma malignan, pendekatan rawatan bergantung kepada peringkat dan lokasi proses.
Untuk tumor kecil, jika tiada metastasis jauh, pembedahan radikal dilakukan diikuti dengan kursus kemoterapi.

Apabila mengenal pasti metastasis dalam mediastinum, prognosis biasanya tidak menguntungkan. Sejak sel-sel malignan anak perempuan di dalam saluran limfa telah tersebar ke banyak organ dan sistem, yang menjadikannya amat sukar untuk rawatan yang berkesan. Dalam kes sedemikian, tumor utama dikeluarkan dengan nodus limfa, otot, dan polikomoterapi yang berdekatan, kadang-kadang digabungkan dengan terapi sinaran ke tapak penyakit. Sebagai sebahagian daripada terapi tambahan, hormon glucocorticoid dan imunosupresan digunakan.

Malangnya, tiada pencegahan limfadenopati mediastinal. Sekiranya anda menjalani gaya hidup yang sihat, buanglah tabiat buruk, bermain sukan, makan dengan betul dan, jika terdapat pelbagai aduan, jangan melambatkan lawatan ke doktor, anda boleh mengurangkan risiko penyakit berbahaya.

Adalah penting untuk diingat bahawa pembesaran patologi nodus limfa mediastinum dan paru-paru adalah akibat daripada beberapa penyakit yang serius. Oleh itu, orang yang lebih cepat, setelah mendapati gejala-gejala ciri dalam dirinya, mencari bantuan yang berkelayakan, semakin banyak kemungkinan terdapat pemulihan yang cepat dan lengkap.