Apakah ujian quantiferon itu

Uji kuantiferon adalah kaedah yang lebih baik untuk mendiagnosis tuberkulosis, yang direka untuk menggantikan reaksi Mantoux dan Diaskintest yang sudah lapuk. Tuberculosis adalah meluas, patogennya adalah wakil individu mikobakteria (Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. africanum), oleh itu, pengenalan kaedah analisa cepat baru tidak dapat dielakkan.

Jangkitan tuberkulosis disebarkan melalui kaedah udara dan sentuhan, tetapi tidak selalu menyebabkan penyakit. Sistem imun seseorang yang sihat dapat mengatasi patogen, tetapi kadang kala sebahagian bakteria disimpan di dalam tubuh dalam bentuk tersembunyi dan, pada kesempatan yang mudah, diaktifkan, menyebabkan gejala kerosakan. Sesiapa yang kelihatan sihat boleh menjadi pembawa jangkitan tabung dalam bentuk tidak aktif. Ejen penyebab dalam kes ini tidak dihantar kepada orang lain, tetapi peralihan penyakit dari keadaan terpendam kepada yang aktif boleh terjadi pada bila-bila masa. Ujian kulit Mantoux dan Diaskintest mempunyai beberapa batasan untuk dilakukan. Tidak seperti kaedah ini, ujian quantiferone tidak praktikalnya tidak ada contraindications.

Apakah ujian kuantiferon?

Di Eropah, klinik untuk diagnosis tuberkulosis digunakan terutamanya ujian quantiferon, yang mempunyai kelebihan jelas terhadap kaedah kulit kuno. Berbeza dengan ujian kulit, darah vena untuk tuberkulosis dianalisis semasa kaedah ini. Apakah ujian kuantiferon? Dalam analisis ini, kepekatan gamma-interferon tertentu, penanda jangkitan badan dengan tuberkulosis mycobacteria, dilepaskan, yang dikeluarkan dari sel T selepas ia dirangsang oleh protein spesies patogen.

Ujian quantiferon membolehkan anda mengesahkan atau menafikan adanya jangkitan tuberkulosis. Penggunaannya memungkinkan untuk:

1. Kenal pasti jangkitan tuberkulosis laten.
2. Selalunya memeriksa orang yang bersentuhan dengan pesakit, sebagai contoh, pekerja institusi perubatan.
3. Melakukan analisis dengan adanya kontraindikasi untuk ujian tuberculin kulit.
4. Cepat memeriksa pendatang untuk patogen.

Ciri-ciri kaedah diagnostik

Pensambilan darah dilakukan pada perut kosong; sekurang-kurangnya 8 jam jeda selepas makan diperlukan. Proses penyelidikan termasuk 3 tiub ujian untuk mencapai hasil yang jelas, memotong sampel positif dan negatif palsu.

Ujian quantiferon dilakukan mengikut kaedah yang agak rumit. Tiub pertama dan ketiga berfungsi sebagai kawalan negatif dan positif. Heparin ditambah kepada sampel 1, biasanya tidak boleh banyak interferon gamma. Phytohemagglutinin diperkenalkan ke dalam tiub 3 (Mitogen) untuk merangsang pembebasan interferon. Kedua-dua sampel ini membolehkan kita menubuhkan tindak balas normal sel-sel imun dari segi menghasilkan gamma-interferon. Antimik mikobakteri diperkenalkan ke dalam tiub kedua. Sekiranya terdapat jangkitan di dalam badan, akan ada pengeluaran penanda yang meningkat. Kaedah ini membolehkan untuk menilai hasilnya dengan menggunakan nilai kawalan individu.

Uji kuantiferon tidak membenarkan pembezaan tuberkulosis laten dan aktif, walaupun tidak sukar untuk membezakan 2 bentuk penyakit ini dengan gejala. Terdapat 3 varian hasil analisis: negatif, ragu dan positif. Dalam hal yang terakhir, rujukan kepada seorang ahli fisiologi dikeluarkan, yang menentukan tindakan yang harus diambil oleh pesakit.

Tahap gamma interferon tidak menunjukkan tahap jangkitan dan tahap penyakit, serta aktiviti sistem imun manusia dan, dengan itu, kebarangkalian peralihan tuberkulosis dari tersembunyi menjadi bentuk aktif.

Petunjuk untuk digunakan

Di Rusia, ujian quantiferone praktikalnya tidak digunakan untuk menganalisis kehadiran jangkitan tuberkulosis. Adalah dipercayai bahawa majoriti penduduk adalah pembawa patogen, tetapi hanya 2% mengembangkan fasa aktif, sehingga kaedah analisis ini akan menunjukkan hasil positif sangat sering.

Jika ujian quantiferone positif ditemui pada kanak-kanak, maka ia masih dibandingkan dengan ujian manta. Kaedah analisis ini membolehkan anda meneliti kanak-kanak dengan tindak balas yang kuat terhadap ujian kulit. Terdapat bukti bahawa penilaian gamma-interferon tidak boleh memberikan hasil yang tepat kepada kanak-kanak dalam 16% kes, jadi ia dilakukan selepas ujian kulit positif.

Analisis ini adalah penggantian penuh Mantoux atau Diaskintest, boleh digunakan untuk memperjelas data yang dipersoalkan mengenai ujian kulit.

Di bawah apa kontraindikasi hanya boleh menggunakan kaedah quantiferon?

1. Ketidakhadiran tuberculin.
2. Pembacaan penyakit kulit dan alahan.
3. Meningkatkan risiko tindak balas alahan yang kuat.
4. Pembacaan penyakit berjangkit.
5. Vaskulitis apa-apa jenis (keradangan pembuluh darah).
6. Epilepsi.

Decryption

Apakah hasil ujian quantiferone, bergantung kepada kepekatan gamma-interferon? Dengan keputusan negatif, kehadiran patogen tuberkulosis di dalam badan tidak sepenuhnya dikecualikan. Keputusan negatif palsu boleh berlaku apabila:

1. Immunodeficiency.
2. Pelanggaran penyediaan sebelum pengumpulan darah.
3. Tahap awal tuberkulosis.

Kadangkala hasil negatif palsu diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Hasil yang diragui dijumpai dengan kepekaan terhadap antigen TV dan pelanggaran penyediaan sebelum ini.

Dalam 3 tiub ujian, kaedah analisis yang berbeza digunakan, oleh itu penyahkodan ujian kuantiferon termasuk 3 nilai dan hasil akhir. Hasil negatif dan tindak balas normal organisma dari segi pengeluaran gamma-interferon dibentuk jika penanda dikesan:

1. Kurang daripada 8 ng / ml dalam tiub kawalan (NIL).
2. Kurang daripada 0.35 ng / ml dalam sampel kedua dengan antigen TV. Melebihi dibenarkan, tetapi angka itu harus 25% daripada NIL.
3. Lebih daripada 0.5 ng / ml dalam sampel dengan penambahan mitogen.

Kekuatan dan kelemahan

Ujian quantiferon adalah 6 kali lebih sensitif daripada ujian Mantoux. Analisis ini tidak bertindak balas kepada BCG (vaksin terhadap tuberkulosis), iaitu, pesakit sedemikian tidak akan mempunyai hasil positif palsu. Kelebihan utama analisis:

1. Kepelbagaian dan kepekaan tertinggi (89-99%).
2. Tiada contraindications dan reaksi buruk.
3. Pemegang keselamatan.
4. Tafsiran lebih objektif keputusan berbanding dengan ujian kulit.

Berbeza dengan negara-negara Eropah, ujian quantiferone di Rusia tidak termasuk dalam kategori analisis mandatori. Teknik ini dijalankan hanya dalam format berbayar, oleh itu ia digunakan hanya sebagai pilihan terakhir.
Hasil negatif palsu didapati dalam 11% kes, tetapi ini adalah hasil yang baik, kerana tidak ada penyelesaian diagnostik untuk pengesanan 100% kehadiran atau ketiadaan jangkitan. Jawapan yang tepat adalah ujian yang diberikan dalam kes jangkitan organisma M. tuberculosis. Ujian kuantiferon positif tidak semestinya menunjukkan bahawa organisma telah dijangkiti dengan mycobacterium tuberculosis, patogen lain mungkin "penyebab" hasil ini (M. kansasii, M. marinum, M. szulgai).

Secara ringkas - kelemahan ujian:

1. Kemungkinan hasil negatif palsu.
2. Hasil positif akibat aktiviti mycobacteria yang tidak berbahaya. Tiada batuk kering, tetapi analisis menunjukkan sebaliknya. Keputusan ini juga ditemui semasa menjalankan Mantoux atau Diaskintest.
3. Anda boleh menganalisa tidak di mana-mana bandar.
4. Kos antara 1,500 hingga 4,500 rubel, yang agak mahal.

Uji kuantiferon untuk tuberkulosis di banyak negara, termasuk negeri-negeri di wilayah CIS, memberi tumpuan kepada penilaian tambahan kanak-kanak dengan tujuan menafikan atau meluluskan kemungkinan hasil positif. Oleh itu, ujian Mantoux akan menjadi lama cara utama untuk memeriksa jangkitan manusia dengan mikobakteria berbisa.

Apakah ujian kuantiferon untuk tuberkulosis dan di mana saya boleh lakukan

Ujian quantiferon adalah kaedah untuk mendiagnosis tuberkulosis berketepatan tinggi. Kepekaannya sedemikian rupa sehingga ia menentukan tahap awal dan penyakit laten (bentuk tersembunyi) paru-paru. Ia selamat, tidak mempunyai kesan negatif. Ia telah digunakan di barat selama beberapa dekad, dan di Rusia orang hanya mula belajar mengenainya. Oleh itu, ujian quantiferon di banyak bandar belum tersedia. Oleh itu, alternatif yang tidak berkesan digunakan - ujian kulit atau fluorografi.

Bagaimanakah ujian dilakukan?

Untuk analisis kuanteron, darah vena dikumpulkan. Makmal menetapkan syarat untuk makan terakhir sekurang-kurangnya 8 jam sebelum manipulasi. Darah diambil pada perut kosong, masa ujian yang ideal adalah pagi. Jadi darah akan menunjukkan hasil yang tepat: kehadiran tuberkulosis dalam tubuh, penyakit aktif atau pasif, subspesies akut atau kronik.

Kajian mengenai kehadiran antibodi tertentu mikobakteria, yang dihasilkan oleh tuberkulosis, berlaku dalam persekitaran in vitro (tiub steril). Dalam 3 tangki dengan bantuan reagen reaksi berlaku dengan darah yang terpilih pesakit. Ini memberi jawapan kepada soalan sama ada ada antigen, antibodi dalam badan.

Mendapatkan hasil dalam tempoh 5 hari. Selepas analisis, sijil dikeluarkan, yang menunjukkan keadaan imuniti orang yang disiasat, kehadiran atau ketiadaan mikobakteria.

• Keselamatan dan kekurangan kontraindikasi untuk ujian. Risiko hanya semasa pensampelan darah. Tetapi instrumen boleh pakai steril dan tangan mahir juruteknik mengurangkannya kepada sifar;
• Hasilnya tidak diragukan atau positif jika vaksin ditadbir;
• Ketepatan dan kepekaan yang tinggi berbanding dengan ujian kulit;
• Tiada alergi. Kesan sampingan Mantoux - kerengsaan pada kulit. Mengendalikan ujian quantiferon adalah selamat dalam hal ini.

• Kekhususan tinggi: bereaksi terhadap semua jenis mikobakteria;
• Dalam 10% memberikan jawapan negatif palsu. Kemudian nilai itu diperiksa semula atau dengan kaedah lain, sehingga jangkitan ditentukan atau ketiadaannya disahkan;
• Harga Dibeli di luar negeri (kos perkhidmatan tinggi).

Siapa kajiannya?

Kaedah diagnosis tuberkulosis digunakan dalam kes:

1. Tindak balas alergi terhadap tuberculin;
2. Colds. Imuniti yang lemah apabila menggunakan ujian lain akan memberikan hasil yang salah. Oleh itu, perlu menunggu sehingga proses menular berakhir, atau menggunakan ujian kuantisasi;
3. Epilepsi;
4. Penyakit kulit;
5. Kemungkinan untuk melakukan Mantoux (sebagai contoh, kontraindikasi);
6. Bekerja di institusi yang berisiko tinggi jangkitan dengan tuberkulosis (hospital, dispensari, sanatoriums);
7. Survei pendatang (secara objektif menilai negeri).

Bagaimana untuk menilai keputusan analisis

Immunotest boleh menghasilkan salah satu daripada 3 hasil: positif, ragu, negatif. Ujian positif menunjukkan kehadiran Mycobacterium tuberculosis atau jenis bakteria lain di dalam badan. Dubious berlaku dengan beberapa penyakit autoimun atau melanggar syarat atau kaedah analisis. Ujian negatif menunjukkan ketiadaan agen penyebab tuberkulosis di dalam badan.

Pilihan negatif palsu berlaku apabila:

• Umur awal pesakit (kanak-kanak di bawah umur 5 tahun);
• Jangkitan pada peringkat awal;
• Kekurangan imun dalam apa jua bentuk.

Dengan hasil ini, ahli fisiologi atau pakar diagnostik menggunakan kaedah tambahan untuk menentukan penyakit ini, untuk memilih rawatan.

Di manakah ujian quantiferone untuk batuk kering?

CFT belum lagi tersedia di banyak bandar. Diagnostik untuk batuk kering di Moscow:

1. Institut Penyelidikan Phthisiopulmonology, st. Novoslobodskaya, 36/1.
2. Imunotest LLC, ul. Tentera Soviet, 3.
3. Institut Penyelidikan Pusat Tuberkulosis, Yauzskaya Alley, 2. Telefon: +8 (499) 78-59-115.
4. Pusat Perubatan Sandemexpert Metro Baumanskaya, Bolshoy Demidovsky per. 17/1. Telefon: +7 (495) 463-07-48.

Di St. Petersburg, pengesanan mikobakteria dijalankan di rangkaian pusat perubatan dan makmal LabTest sendiri. Telefon untuk maklumat: +8 (123) 85-11-94, +8 (123) 85-11-94. Mereka akan memberikan alamat makmal terdekat.

Di Novosibirsk, ujian apartmen boleh dilakukan di Institut Penyelidikan Tuberkulosis Novosibirsk Kementerian Kesihatan Rusia, ul. Okhotskaya 81a. Telefon untuk maklumat: (383) 292-15-92.

Samara, Nizhny Novgorod, Sochi, Chelyabinsk, Kazan, Yekaterinburg, Krasnoyarsk, Voronezh, Tver, Tolyatti, Kaliningrad tidak melakukan ujian kuantiferonik. Pusat diagnostik, makmal dan klinik swasta akan menawarkan Gold analog QuantiFERON®-TV

Berapakah kos ujian tuberkulosis? Ia bergantung kepada bekalan, dasar harga klinik atau makmal. Kos doh kuantiferon berkisar antara 40-70 dolar.

Apakah analog ujian?

Analog kuad kuantiferon adalah:

• Ujian Mantoux dan Diaskintest

Ujian kulit lebih murah, tetapi mereka tidak bermaklumat. Terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah. Jika anda memecahkannya, hasilnya akan palsu, tidak boleh dipercayai. Analisis tuberkulosis dengan cara ujian kulit tidak dilakukan dengan penyakit kulit, pembengkakan selesema atau penyakit menular, intoleransi individu terhadap tuberculin, dengan kuarantin di institusi kanak-kanak atau awam. Dalam kes sedemikian, hasilnya akan positif palsu.

Pesakit mesti mengambil cecair biologi (darah, air kencing, najis, air liur) atau membuang air besar daripada membran mukus untuk analisis. Seterusnya, tentukan kehadiran mycobacteria dalam bahan. Diagnostik cepat, bermaklumat, mempunyai maklum balas positif. Ujian sedemikian untuk batuk kering digunakan bersama dengan kaedah lain untuk diagnosis yang tepat;

Kaedah ini mudah. X-ray menentukan gua dalam paru-paru. Tetapi hasilnya tidak selalu tepat. Proses keradangan yang tidak disebabkan oleh mycobacterium, neoplasma sifat jinak atau malignan, patologi tisu penghubung atau tulang sistem muskuloskeletal memberi keputusan yang dipersoalkan. Kaedah itu murah, segera, tetapi kajian itu tidak selalu bermaklumat. Kerana ia tidak menunjukkan batuk kering laten. Oleh itu, analog itu digantikan oleh kaedah moden untuk mendiagnosis penyakit paru-paru.

Apakah ujian quantiferone untuk tuberkulosis dan bagaimana ia dilakukan?

Tuberkulosis adalah wabak abad ke-21 yang mendakwa secara tidak sengaja dan membahagikan golongan miskin dan kaya, muda dan tua. Sekiranya sebelum ini dipercayai bahawa tuberkulosis adalah penyakit ahli-ahli masyarakat yang semata-mata seperti sosial, pada masa ini ia telah diketahui bahawa ini jauh dari kes itu. Setiap kali kita berada di tempat awam, kita meletakkan diri kita berisiko untuk jangkitan tuberkulosis. Bukan untuk apa-apa yang doktor menyarankan agar mereka diperiksa oleh ahli fisiologi sekurang-kurangnya sekali setahun untuk melindungi diri mereka daripada akibat yang tidak diingini.

Apabila mengesan tuberkulosis pada peringkat awal, kebarangkalian pemulihan lengkap hampir 100%. Semua orang tahu ujian Mantoux, yang dilakukan setiap tahun sejak waktu sekolah, tetapi beberapa orang tahu bahawa ubat telah lama maju, dan kaedah ujian tuberculin yang jauh lebih sensitif dan kurang berbahaya telah muncul. Inilah ujian quantiferon yang dipanggil.

Apakah ujian dan petunjuk kuantiferon untuk tujuannya?

Uji kuantiferon adalah ujian inovatif untuk menentukan jangkitan tuberkulosis berdasarkan ujian darah makmal. Ia adalah alternatif yang baik untuk ujian kulit Mantoux, terutama untuk orang yang mempunyai reaksi alergi dan intoleransi vaksin.

Uji kuantiferon adalah ujian darah, iaitu, darah vena pesakit dianalisis secara langsung. Sekarang kebanyakan negara menyokong kaedah diagnosis, penolakan dan penyebaran ke latar belakang yang lain, kaedah yang lebih ketinggalan zaman. Ujian quantiferon mempunyai senarai kelebihan yang banyak dan ketiadaan lengkap reaksi sampingan yang tidak diingini.

Ujian ini adalah berdasarkan penentuan gamma-interferon dalam darah pesakit, yang melepaskan sel-T yang sensitif di bawah pengaruh protein spesifik mikrob tuberkulosis.

Petunjuk untuk ujian:

1. Hubungi tuberkulosis yang dijangkiti (saudara-mara pesakit, pekerja ubat-ubatan tuberkulosis, institusi sosial, tempat perlindungan dan penjara).
2. Penyakit bersamaan (AIDS, imunodefisiensi, diabetes, dan lain-lain).
3. Kehadiran ujian Mantoux positif (untuk mengecualikan kesan selepas vaksinasi).
4. Kehadiran contraindications pada ujian kulit.
5. Kajian umum.
6. Kaji selidik imigran.

Persediaan untuk ujian dan pelaksanaannya

Ujian ini dijalankan dengan ketat pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi, dalam kes yang teruk, 8 jam selepas makan terakhir. Ia tidak sepatutnya sehari sebelum analisis mengambil alkohol dan dadah atau dadah. Ujian tidak memerlukan sebarang langkah persediaan lain dari pesakit.

Darah Venous dikumpulkan dalam tiga tiub khas yang direka khas untuk ujian ini. Satu tiub ujian (dengan virus tuberkulin), dua lagi bertindak sebagai kawalan (dalam satu, mitogen digunakan sebagai penanda, di lain-lain, heparin).

Pensel darah Venous

Selepas mengumpul darah, tiub diletakkan dalam pakej khas dan ditandatangani sebagai ujian quantiferon. Dan hanya selepas mereka dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Waktu diagnostik mengambil masa 3 hingga 10 hari. Setiap tiub ujian diperiksa dengan kaedah berasingan dan hanya selepas menganalisis semua hasil, satu jumlah, akhir, diperolehi.

Kepekaan ujian, kelebihan dan kekurangannya

Ujian quantiferon mempunyai sensitiviti yang tinggi, yang mencapai 90%, yang merupakan penunjuk yang baik berbanding dengan ujian kulit dan melebihi kepekaan ujian Mantoux sebanyak 6 kali.

Selain kepekaan tinggi, ujian ini mempunyai beberapa kelebihan, yang disenaraikan di bawah:

• ketiadaan sepenuhnya sebarang kontra dan had masa;
• tiada hasil positif palsu yang diamati, seperti dalam ujian lain;
• kekhususan tinggi ujian (lebih daripada 99%);
• prosedur keselamatan mutlak (tiada kesan sampingan dan tiada risiko jangkitan);
• pendapat subyektif minimum, berbanding dengan ujian kulit;
• tidak bergantung kepada jadual vaksinasi;
• kemudahan pelaksanaan dan ketiadaan sebarang peringkat persediaan.

Kelebihan ujian quantiferon

Seperti yang dapat kita lihat, ujian gamma-interferon untuk tuberkulosis mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan ujian kulit. Tetapi, walaupun semua ciri-ciri positif yang dinyatakan di atas, beliau juga mempunyai kekurangan:

Kelemahan utama adalah kemungkinan hasil negatif palsu, iaitu, terdapat batuk kering, tetapi ujian tidak menunjukkannya untuk satu sebab atau yang lain. Seringkali terdapat hasil negatif palsu pada kanak-kanak usia prasekolah dan pada pesakit diabetes mellitus atau virus immunodeficiency manusia. Hasil negatif palsu akan ditunjukkan semasa peringkat awal jangkitan.

Selain itu, salah satu kelemahan utama ujian adalah bahawa ia tidak dapat membezakan antara tuberkulosis laten dan aktif, oleh itu, dalam hal keputusan positif, perundingan doktor TB diperlukan. Ujian itu sama sekali tidak menunjukkan bukan sahaja bentuk, tetapi juga tahap penyakit.

Dia akan menunjukkan kepada anda hanya kehadiran beberapa bakteria di dalam badan anda, dan sudah menjadi doktor, dengan memilih taktik peperiksaan lanjut, dalam hal keputusan positif, akan dapat mengetahui jika anda sakit tuberkulosis atau pembawa lain. Adalah perlu untuk mengambil kira dan ingat bahawa, walaupun semua sensitiviti ujian, ia hanya menjadi ujian dengan sebahagian kecil daripada kesilapan, dan meletakkan diagnosis seperti itu berdasarkan hasilnya adalah latihan yang agak kontroversial.

Perlu menyebutkan kemungkinan apa yang dipanggil "diragukan" hasil, apabila penunjuk berada dalam batas maksimal hasil negatif, maka doktor menetapkan kaedah penyelidikan tambahan untuk menghapuskan kemungkinan kemungkinan ciri imuniti individu, atau kesalahan dalam penyerahan dan pengumpulan analisis.

Jika anda tidak mematuhi saranan dan darah yang disumbangkan bukan pada perut kosong, maka kebarangkalian hasil ragu menjadi lebih tinggi. Gambar sedemikian menanti anda dalam hal mengambil dadah atau alkohol dan dadah. Jangan mengabaikan arahan untuk mengambil ujian, anda hanya membahayakan diri sendiri dan menangguhkan tempoh peperiksaan anda sendiri.

Tetapi kelemahan utama ujian ini untuk penduduk Persekutuan Rusia adalah harganya dan tidak mungkin mengambil klinik awam. Ujian ini dijalankan secara peribadi secara peribadi dan untuk bayaran yang baik. Rata-rata, harga per ujian adalah antara 5 hingga 8 ribu rubel, bergantung kepada rantau dan tahap makmal.

Sebagai tambahan, baru-baru ini terdapat kecenderungan untuk mengurangkan bilangan makmal yang menjalankan ujian jenis ini untuk tuberkulosis. Malangnya, negara-negara ruang pasca-Soviet terus mengamalkan ujian kulit hingga ke hari ini, walaupun kelebihan jelas ujian quantiferon itu.

Penilaian keputusan

Dalam ujian quantiferon, terdapat hanya tiga kemungkinan hasil: positif, ragu (agak jarang) dan negatif. Kes-kes hasil palsu-negatif adalah lebih pengecualian daripada corak. Kemungkinan tindak balas positif palsu tidak hadir.

Ia penting! Perlu diingatkan bahawa walaupun keputusan negatif tidak sepenuhnya menghilangkan kehadiran koch stick di dalam badan, ia hanya mengatakan bahawa angka-angka ini sangat minima sehingga pada masa ini mereka tidak mengancam kesihatan manusia.

Seperti yang dinyatakan di atas, untuk menilai keputusan ujian quantiferone, darah vena yang dikumpulkan dalam tiub khas dihantar ke makmal CMD. Tiga tiub ujian menggunakan kaedah analisis yang berbeza bagi hasil yang lebih tepat, oleh itu, akan ada tiga transkrip, yang akan menghasilkan hasil keseluruhan.

Hasil negatif diumumkan jika dalam tiga tiub ujian penanda tidak melebihi nilai berikut:

1. Sehingga 8 ng / ml dalam tiub kawalan.
2. 0.35 ng / ml, atau 25% hasilnya, nilai dalam tiub pertama (tiub dengan TB).
3. Lebih daripada 0.5 ng / ml in vitro dengan mitogen.

Dalam semua kes lain, keputusan ujian menjadi keputusan yang positif atau diragukan. Tetapi ujian kuantiferon dan hasil positifnya bukanlah sebab untuk segera mengesyaki tuberkulosis.

Tuberkulosis adalah penyakit maut yang mengambil puluhan ribu nyawa setiap tahun dan di seluruh dunia. Keupayaan untuk mendapatkan sakit adalah tinggi untuk semua orang, kerana virus itu ditularkan oleh habuk udara, dan ia adalah mustahil untuk mempertahankannya, ia agak aktif dan tahan terhadap keadaan persekitaran, ia boleh bertahan untuk masa yang lama di luar atau di bawah pengaruh sinaran UV. Juga, bakteria tuberkulosis dapat menggabungkan dengan habuk dan diangkut oleh angin ke atas jarak jauh.

1/3 daripada populasi planet ini membawa virus tuberkulosis dalam tubuh mereka, 5-10% mengembangkan penyakit, kerana di hadapan faktor yang tidak menguntungkan bentuk laten (tidak ada tanda-tanda penyakit, orang itu hanyalah pembawa) dapat dengan mudah masuk ke fase terbuka sebagai paru-paru, dan dalam bentuk tuberkulosis extrapulmonary.

Petunjuk untuk ujian

Hanya imuniti yang kuat dan peperiksaan sistematik akan dapat melindungi daripada akibat yang serius yang akan membawa tuberkulosis. Jangan mengabaikan lawatan ke doktor phthisiatrician dengan sedikit kecurigaan tentang perkembangan patologi.

Ujian quantiferon adalah ujian yang paling boleh dipercayai dan tepat untuk batuk kering pada masa kita. Kepekaan dan keselamatannya banyak kali melebihi ujian kulit. Ini adalah ketiadaan reaksi buruk dan hasil positif palsu yang menjadikannya ujian yang paling disyorkan di banyak negara di dunia.

Diagnosis tepat batuk kering selepas ujian quantiferone

Ujian Mantoux dijalankan untuk kanak-kanak kecil. Penyelidikan makmal adalah alternatif yang selamat untuknya - ia merupakan ujian quantiferone, yang juga membolehkan mengesan tuberkulosis di mana-mana peringkat penyakit. Ia boleh diambil di mana-mana ubat dispenser tuberkulosis.

Ujian kuantiferon untuk batuk kering

Selama bertahun-tahun, bilangan orang yang dijangkiti dengan bacillus tubercle telah meningkat dengan ketara di kalangan penduduk. Sekiranya terdapat tanda-tanda utama penyakit seperti phthisis, adalah disyorkan untuk segera menghubungi seorang ahli pulmonologi dan menjalani penyelidikan yang diperlukan, yang juga termasuk lulus ujian kuantiferon untuk tuberkulosis.

Ujian quantiferon adalah mudah kerana ia dilakukan oleh kaedah tidak langsung, iaitu, di luar badan. Oleh itu, ia ditunjukkan kepada orang-orang yang telah melemahkan imuniti. Ujian ini lebih sensitif, yang mempunyai kesan positif terhadap pengesanan Koch yang lebih tepat.

Ciri umum

Ujian quantiferon dilakukan di bawah syarat-syarat makmal untuk diagnosis bacillus tuberculin. Mereka juga boleh mengesan bentuk tersembunyi pengangkut strain mikroorganisma di mana gejala utama tidak muncul.

Kajian tindakan tidak langsung membantu mengesan dalam darah bukan mikroorganisma berbahaya diri mereka sendiri, tetapi produk-produk aktiviti penting mereka. Dalam darah, bahan dapat dikesan bahawa sebagai tindak balas telah menghasilkan sel imun untuk kehadiran bacilli berbahaya.

Mengendalikan ujian quantiferon terdiri daripada beberapa peringkat:

• Kaedah bakteriologi agregat untuk menentukan budaya;
• Kaedah imunologi menentukan enzim.

Proses itu sendiri tidak mudah. Tiga strain alien bakteria tubercle diletakkan di dalam bekas kaca, yang parasit pada permukaan mycobacteria. Sel-sel kekebalan mengiktiraf mereka sebagai tubuh yang berpotensi berbahaya dan, sebagai tindak balas terhadap tindakan mereka, menghasilkan antibodi mereka yang melawan mereka.

Jika indeks interferon di wilayah sempadan, maka anda perlu menguji lagi, kerana hasilnya akan dipersoalkan. Ia tidak sepenuhnya jelas sama ada seseorang mempunyai bacilli atau tidak. Secara alternatif, kaedah pengesanan jangkitan tuberkulosis dilakukan.

Sekiranya kadar interferon dimatikan, maka strain berbahaya berjalan di dalam badan. Benar, ia tidak selalu bermakna bahawa orang ini sakit dengan penggunaan, dia hanya pembawa virus, atau dia pernah menderita tuberkulosis. Diperlukan untuk lulus penyelidikan tambahan.

Sebarang pemeriksaan biokimia dikira oleh beberapa kriteria utama. Adonan quantiferon mempunyai dua daripada mereka, mari mengenali mereka.

1. Kepekaan. Parameter ini menunjukkan kemungkinan menentukan tindak balas negatif jika seseorang berada pada masa ini jangkitan dengan bacillus tubercle. Skor ujian dinyatakan untuk setiap kategori pesakit secara berasingan. Selepas ia dibawa ke penunjuk umum. Semakin tinggi, sensitiviti lebih ketara. Sebagai contoh, penunjuk 100% menunjukkan bahawa hasil "tolak" tidak boleh salah;
2. Spesifikasi. Ini adalah had ambang kepekaan. Apabila menghampiri indeks 100% disebabkan oleh kekhususan mungkin salah "hasil" keliru. Sebagai contoh, ketidaktahuan tinggi vaksin Mantoux, yang boleh menjejaskan kanak-kanak yang divaksin dengan peningkatan papules. Vaksinasi bukan standard tidak membenarkan untuk memberikan hasil "dengan tambah" secara salah.

Analisis keputusan ujian

Petunjuk jawapan doh quantiferon adalah tiga jenis:

• Penolakan mikroorganisma berbahaya;
• Pengesahan;
• Jawapannya adalah samar-samar, iaitu memberi doktor alasan untuk diragukan.

Dalam menilai keputusan bergantung pada kehadiran berbagai nuansa.

1. Hasil "tambah" menunjukkan bacillus tuberculin tinggal. Mungkin ada jenis mikobakteria ini;
2. Hasilnya "dengan minus" ia tidak sepenuhnya menolak bahawa seseorang tidak mempunyai tongkat Koch. Ini mungkin tindak balas negatif palsu yang dilihat dalam sistem imun yang lemah. Mungkin ada persediaan yang salah untuk ujian quantiferone atau ia dibuat selepas jangkitan. Hasil negatif palsu diperhatikan pada kanak-kanak lima tahun;
3. Apabila tindak balas yang dipersoalkan ujian menunjukkan kepekaan terhadap mikobakteria yang terlibat dalam prosedur ini. Sekiranya penyediaan ujian tidak betul, jawapannya juga mungkin diragui.

Faedah ujian

Adonan quantiferon mempunyai kualiti positif yang tersendiri dari cara lain untuk menentukan batang Koch. Huraikan secara ringkas mereka:

• Kekhususan yang tinggi. Secara praktikal, tiada jawapan negatif palsu apabila melakukan ujian untuk kanak-kanak yang sebelum ini menerima vaksin BCG. Begitu juga dengan mereka yang terdedah kepada tuberculin;
• Pengesanan jangkitan oleh bacilli berbahaya pada masa awal kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak disyorkan untuk memberi ujian Mantoux atau alah kepadanya;
• Selepas mengambil cecair darah untuk ujian quantiferone, terdapat praktikal tiada komplikasi atau kesan sampingan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa untuk prosedur makmal yang anda perlukan untuk menderma darah dari urat. Memasukkan ubat tidak diperlukan;
• Penilaian objektif jawapan ujian;
• Prosedur ini boleh dilakukan pada bila-bila masa. Hasilnya tidak akan terjejas dengan apa-apa cara dengan adanya penyakit kronik atau sejuk;
• Ujian ini menunjukkan hasil "dengan tambah" sekiranya terdapat jangkitan dengan bacillus tubercle seseorang yang mempunyai kekurangan immunodeficiency. Walaupun dalam keadaan yang sama, ujian Mantoux akan menjadi negatif;

Kekurangan ujian

Seperti prosedur lain, ujian quantiferon, sebagai tambahan kepada kualiti positif, mempunyai kelemahan yang ketara:

• Ambang kepekaan yang rendah;
• Orang yang dijangkiti dengan bacillus tubercle mungkin mempunyai hasil "tolak" yang salah;
• Dalam banyak kes, pelbagai kajian tambahan diperlukan, lebih-lebih lagi, dengan apa-apa hasil yang diperoleh;
• Apabila menjalankan ujian kuantiferon, tidak jelas di mana seseorang baru-baru ini dijangkiti, dan di mana penyakit tersebut aktif, dan di mana ia telah berlaku;
• Sampel darah harus diproses dengan ketat dengan arahan yang diatur.

Bagaimanakah ujian berbeza daripada ujian Mantoux?

Sebelum memulakan perbandingan antara ujian Mantoux dan ujian makmal, perlu mengenali ciri diagnostik mereka.

Apakah ujian quantiferone untuk tuberkulosis, dan di manakah ia dilakukan?

Uji kuantiferon adalah kaedah makmal moden untuk mendiagnosis tuberkulosis. Teknik ini disyorkan oleh pihak berkuasa kesihatan negara sebagai alternatif kepada ujian kulit di negara-negara yang mempunyai insiden tuberkulosis yang rendah (negara-negara Eropah, Amerika Syarikat, Australia).

Di Rusia, ujian itu mula digunakan beberapa tahun lalu. Walau bagaimanapun, kami tidak mempunyai permintaan untuknya. Ujian quantiferon - apakah itu dan mengapa ia tidak popular di Rusia - kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Petunjuk untuk pelantikan

Uji kuantiferon untuk tuberkulosis mendedahkan tindak balas sel imun yang sama seperti Diaskintest. Tetapi dengan dua perbezaan:

• Dia melakukan ini bukan pada kulit, tetapi dalam tiub ujian;
• bukan 2, tetapi 3 antigen bacillus tubercle digunakan.

Antigen protein ini tidak hadir dalam vaksin BCG. Atas sebab ini, analisis tidak memberikan tindak balas yang positif dalam kanak-kanak yang divaksinasi, iaitu bagaimana ia berbeza dengan Mantus.

Apakah ujian quantiferone positif yang dikatakan:

• Kehadiran bacilli tubercle di dalam tubuh di tahap laten yang dipanggil, apabila penyakit itu tidak muncul dengan gejala apa pun;
• kehadiran patogen tuberkulosis dalam peringkat proses aktif tuberculosis.

Oleh itu, ujian kuantiferon diberikan untuk mengetahui sama ada seseorang itu dijangkiti tuberkulosis atau tidak.

Pada masa yang sama, ujian tidak menjawab persoalan sama ada jangkitan itu adalah tahap penderaan penyakit utama, laten, proses aktif atau bentuk yang telah dirawat.

Kepekaan dan kekhususan ujian

Kaedah diagnostik mempunyai dua kriteria utama:

Sensitiviti menunjukkan sama ada kaedah ujian boleh memberi kesan negatif terhadap kehadiran penyakit ini. Penunjuk ini diukur dalam peratus untuk setiap kategori pesakit (pada awalnya dijangkiti, dengan bentuk laten, dan lain-lain) secara berasingan. Kemudian ia adalah purata dan dianggap bahawa semakin tinggi peratusan, kaedah yang lebih sensitif.

Iaitu, sensitiviti 100% menunjukkan bahawa teknik tidak pernah menunjukkan keputusan negatif yang salah.

Keistimewaan, sebaliknya, mengehadkan parameter kepekaan, yang pada nilai hampir 100%, dapat memberikan reaksi positif yang salah. Sebagai contoh, Mantoux, sebagai tambahan kepada bacillus tubercle, memberi respons positif kepada individu yang divaksinasi.

Iaitu, kekhususan tinggi kaedah menunjukkan bahawa ia tidak pernah menunjukkan keputusan positif yang salah.

Jadual Kepekaan dan kekhususan pelbagai ujian untuk batuk kering.

Siapa ujian?

Masalahnya ialah di Rusia hampir 100% penduduk dewasa dijangkiti bacillus tubercle. Dalam hal ehwal ini, tidak masuk akal untuk melakukan ujian quantiferon untuk orang dewasa, sejak selaras dengan kepekaan purata kaedah ini, ia akan menunjukkan kehadiran tuberkulosis dalam satu atau lebih fasa dalam 84% orang. Tambahan pula, kira-kira 98% daripada orang-orang ini tidak pernah mendapat penyakit dalam bentuk yang aktif.

Pada kanak-kanak, ujian ini agak berkesan kerana kekhususan yang tinggi. Pada masa yang sama, sensitiviti kaedah tidak tinggi. Iaitu, hanya menggunakannya, anda boleh "ketinggalan" tuberkulosis dalam kira-kira 16% daripada kes. Atas sebab ini, kanak-kanak Rusia mula-mula diberi ujian Mantoux yang sangat sensitif dan kemudian, jika perlu, ujian kuantiferon dilakukan untuk menjelaskan diagnosis.

Ujian ini ditunjukkan kepada kanak-kanak dengan tindak balas yang kuat kepada Mantus atau dengan bendungan Mantoux.

Bahan kajian

Untuk analisis, darah diambil dari urat.

Faedah

Uji kuantiferon untuk tuberkulosis mempunyai beberapa kelebihan:

• Kekhasan yang tinggi, iaitu. kaedah tidak pernah menunjukkan keputusan positif yang salah;
• watak makmal penyelidikan, i.e. keputusan lebih objektif berbanding penilaian visual ujian kulit;
• boleh dilakukan kepada mana-mana orang, termasuk orang dengan kontraindikasi untuk ujian kulit, dengan hipersensitiviti kepada tuberculin;
• tiada reaksi buruk;
• Tiada sekatan penggunaan - mungkin dalam jangkitan jangkitan virus akut, sebaik sahaja selepas vaksinasi.

Kelemahan

Uji kuantiferon untuk tuberkulosis mempunyai kekurangannya:

• Boleh menunjukkan hasil negatif palsu kerana kepekaan purata kaedah;
• ujian tidak dilakukan di setiap bandar;
• Ini adalah analisis yang agak mahal - di pelbagai kawasan yang kosnya dari 1,500 hingga 10,000 rubel.

Penilaian keputusan

Uji kuantiferon untuk tuberkulosis adalah immunoassay enzim. Ia berdasarkan kepada anggaran jumlah interferon gamma yang dibebaskan selepas rangsangan bacillus tubercle oleh antigen.

Darah untuk analisis dikumpulkan dalam tiga tiub:

Tiub Nil adalah kawalan negatif. Heparin ditambah kepadanya. Biasanya, gamma interferon tidak boleh dilepaskan. Ujian tiub Mitogen positif kawalan. Di dalamnya menambah phytohemagglutinin. Sebagai tindak balas, gamma interferon dilepaskan. Dalam kedua-dua tiub ini, sambutan normal sel darah imun diperiksa untuk pengeluaran interferon.

Antigen mikroskopi dimasukkan ke dalam tiub antigen, yang mana sel-sel imun (dalam kes jangkitan) mesti bertindak balas dengan menghasilkan interferon. Reaksi itu dinilai dengan hasilnya dalam tiub kawalan.

Secara amnya, ini adalah teknik analisis rumit yang memerlukan penyediaan bahan biologi khusus untuk penyelidikan, peralatan tertentu, pemprosesan komputer maklumat yang diperolehi. Permintaan yang tinggi juga dibuat atas kelayakan juruteknik makmal.

Persediaan untuk kajian ini

Ujian darah untuk analisis dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong.

Contraindications

Kaedah ini tidak ada contraindications.

Ujian boleh dilakukan semasa penyakit pernafasan, sebaik sahaja selepas vaksinasi.

Di mana hendak lakukan?

Membuat ujian quantiferone untuk tuberkulosis di Moscow hari ini tidak menjadi masalah. Terdapat makmal di dua institusi terkemuka yang menjalankan analisis yang berkaitan:

• Institut Penyelidikan Tuberkulosis di Akademi Sains Perubatan Rusia;
• Institut Phthisiopulmonologi di Universiti Perubatan Negeri Moscow im. Sechenov.

Di kedua-dua institusi, perkhidmatan itu dibayar. Institut penyelidikan saintifik yang dinyatakan tidak melakukan pensampelan darah. Kepada mereka di makmal, anda perlu membawa darah yang dikumpulkan dalam tiub ujian dengan heparin. Masa dari masa ke masa penghantaran ke makmal tidak lebih dari 2 jam. Pematuhan syarat suhu diperlukan semasa mengangkut darah ke makmal (jangan sejuk ke suhu negatif).

Di dalam dispensari TB, ujian quantiferone tidak dilakukan.

Pusat Perubatan Immunotest LLC

Immunotest LLC di Moscow (Soviet Army Street, 3) mengambil darah untuk ujian quantiferon pada hari kerja, kecuali hari Jumaat, dari 9.00 hingga 11.00. Untuk analisis, pangkalan makmal Institut Penyelidikan Phthisiopulmonologi digunakan.

Makmal Bebas LLC Invitro

LLC Invitro mempunyai pejabat di setiap pusat serantau. Teks Quantiferon dalam Invitro tidak dijalankan. Dalam senjata mereka terdapat satu lagi teknik terkenal - tindak balas rantai polimerase terhadap mycobacterium tuberculosis. Bagaimanapun, berkaitan dengan tuberkulosis, dipercayai bahawa analisis ini tidak bermaklumat.

Makmal diagnostik LLC "Makmal Gemotest"

LLC Gemotest tidak menjalankan ujian kuantiferon untuk batuk kering. Tetapi sejak salah satu cawangan mereka dekat dengan Institut Penyelidikan Phthisiopulmonologi (36/1 Novoslobodskaya St.), banyak Muscovites menggunakan perkhidmatannya untuk pengumpulan darah. Pesakit secara bebas membawa tabung dengan darah ke makmal Institut.

Perkhidmatan makmal "Helix"

Perkhidmatan makmal "Helix", yang mempunyai cawangannya di pelbagai bandaraya Rusia, menyediakan perkhidmatan untuk sampel darah dan menjalankan ujian quantiferon, sekurang-kurangnya di beberapa pejabat St. Petersburg. Geografi analisis berkembang: untuk maklumat lebih tepat mengenai Helix di kawasan anda, sila hubungi perkhidmatan makmal secara langsung.

Kesimpulannya

Ujian quantiferon ialah analog makmal Diaskintest.

Ia mempunyai kebolehpercayaan yang sama, tetapi tidak memerlukan pentadbiran intradermal dadah.

Analisis ini bertujuan untuk orang-orang yang disyaki sebagai tuberkulosis, yang atas sebab tertentu tidak boleh dilakukan kaedah-kaedah standard - ujian intracutaneous allergeneus Mantoux dan Diaskintest.

Ujian kuantiferon untuk batuk kering

Menurut statistik, setiap orang ketiga di dunia dijangkiti Mycobacterium tuberculosis, bagaimanapun, jangkitan hanya berlaku dalam 5-10% kes. Untuk mengesan jangkitan jisim, bersama dengan ujian tuberkulin dan Diaskintest, ujian kuantiferon makmal moden untuk batuk kering digunakan. Ia berjaya digunakan di 17 buah negara di dunia.

Mari kita pertimbangkan apa itu dan bagaimana ujian quantiferon dilakukan. Kami belajar apa maksudnya jika ujian kuantiferon adalah positif. Mari bandingkan kelebihan dan kekurangan kaedah ini dengan Diaskintest dan ujian Mantoux.

Kenapa analisis quantiferon

Apakah ujian quantiferon ini? Dalam kumpulan kanak-kanak, ujian Mantoux atau Diaskintest dilakukan untuk mengesan tuberkulosis. Alternatif yang terkini dan selamat untuk kedua-dua sampel adalah ujian kuantisasi. Ia membolehkan anda mengesan fenosis tuberculosis laten (tersembunyi) atau aktif dalam tubuh manusia.

Sekiranya darah dijangkiti bakteria tuberkulosis, sel imun, limfosit T, berinteraksi dengan antigen mycobacterium tuberculosis dan menghasilkan interferon-gamma. Sebagai hasil analisis, jumlah gamma interferon (INF-γ) ditentukan.

Bagaimana analisis quantiferon

Mengikut peraturan, darah diletakkan dalam "Set tiub untuk ujian quantiferone" khas. Darah diambil dari urat pada waktu pagi pada perut kosong dan diletakkan dalam 3 tiub di mana ia disimpan selama 8 jam. Tiub kawalan-negatif Tiada dan Mitogen direka untuk menguji tindak balas normal sistem imun kepada pengeluaran gamma-interferon. Antigen bacchus koch ditambahkan ke tiub antigen, sebagai tindak balas terhadap sel-sel darah imun yang menghasilkan interferon gamma pada orang yang dijangkiti.

Pada orang yang sihat, hasil ujian quantiferone adalah negatif. Tanggapan ini dibandingkan dengan data dari 2 tiub kawalan lain.

Analisis keputusan ujian

Hasil analisis ujian quantiferon dinilai sebagai positif, negatif dan ragu. Ini menilai nuansa hasilnya.

1. Hasil positif menunjukkan jangkitan dengan tongkat Koch, serta jangkitan non-tuberkulosis seperti M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
2. Keputusan negatif, pertama, tidak termasuk jangkitan tuberkulosis. Kedua, hasil negatif palsu mungkin terjadi sekiranya penyakit immunodeficient, tidak mematuhi peraturan penyediaan untuk analisis atau pada peringkat awal tuberkulosis. Sambutan negatif palsu dalam beberapa kes diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
3. Hasil yang dipersoalkan diinterpretasikan sebagai kepekaan terhadap antigen TV yang digunakan semasa analisis. Jika anda melanggar peraturan penyediaan untuk analisis, kemungkinan hasil yang diragukan juga mungkin.

Dalam kes ragu, doktor menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan untuk tuberkulosis atau mengesyorkan analisis semula.

Perhatian! Hasil ujian dinilai bukan sebagai kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan jangkitan, tetapi dalam kombinasi dengan gambaran klinikal dan data anamnesis.

Tafsiran hasilnya

Sekiranya ujian quantiferon adalah positif, ia bermakna bahawa tubuh telah dijangkiti bacillus tubercle. Tetapi ini tidak bermakna seseorang mempunyai tuberkulosis.

Ujian ini mengenal pasti jenis jangkitan berikut:

• batuk kering aktif;
• bentuk laten (laten) jangkitan tuberkulosis.

Walau bagaimanapun, ia tidak membezakan (tidak membezakan) bentuk jangkitan aktif atau laten, serta batuk kering yang dirawat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ujian quantiferone menunjukkan tahap interferon gamma. Walau bagaimanapun, hanya magnitud tahap gamma interferon tidak boleh diadili pada tahap dan peringkat jangkitan tuberkulosis. Memecahkan keputusan ujian quantiferone dilakukan oleh doktor phthisiatrician hanya dibandingkan dengan data klinikal dan epidemiologi. Dalam kes yang positif, doktor TB menggunakan makmal dan data radiologi tambahan untuk menjelaskan diagnosis.

Manfaat Kaedah Quantiferon

Kelebihan utama ujian adalah bahawa ia tidak dilakukan pada kulit manusia, tetapi secara in vitro. Dan ini penting bagi kanak-kanak yang mempunyai reaksi terhadap ujian tuberculin.

Kelebihan doh quantiferon adalah seperti berikut.

1. Formulasi makmal analisis, di mana tidak ada yang dimasukkan ke dalam tubuh manusia kecuali jarum untuk pengumpulan darah.
2. Ujian quantiferon adalah khusus - hasil positif yang salah dikecualikan.
3. Tiada kesan sampingan.
4. Hasilnya tidak terjejas oleh SARS atau jangkitan pernafasan akut pada hari pensampelan darah.
5. Ujian ini boleh digunakan untuk orang yang mengalami alergi kulit. Kelebihan ujian ini ialah ia mengesan tuberculosis pada orang dengan kontraindikasi untuk ujian kulit menggunakan kaedah yang selamat.

Yang lebih baik - ujian Mantoux atau kuantiferonik

Ujian quantiferon diperlukan untuk kanak-kanak dengan reaksi ketara pada ujian Mantoux, kerana tidak terdapat kontraindikasi untuknya. Kekurangan ujian sebelum ujian tuberkulin Mantoux - disebabkan sensitiviti purata, tidak mengesan batang Koch pada kanak-kanak dalam 16% kes. Oleh itu, untuk kanak-kanak, ujian tuberkulin digunakan dahulu. Dengan ujian Mantoux positif, ujian quantiferone dilakukan untuk mengesahkan jangkitan.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang mempunyai reaksi terhadap ujian kulit tidak perlu memilih ujian quantiferon atau Mantoux. Uji ujian quantiferon. Kelebihan analisis quantiferonic terhadap ujian taberculin adalah bahawa kaedah ini tidak memberikan hasil positif palsu selepas BCG. Di samping itu, ujian ini adalah ujian Mantoux sebanyak 6 kali lebih tepat.

Yang lebih baik - ujian quantiferone atau Diaskintest

Berbanding dengan quantiferon untuk pengeluaran Diaskintest, terdapat kontra:

• penyakit alahan;
• intolerans individu;
• ARVI dan ARD pada hari Diaspintest;
• tempoh kuarantin di institusi kanak-kanak.

Kaedah kuantiferon mempunyai kelebihan berikut terhadap Diaskintest:

• tiada contraindications;
• kemungkinan memegang pada bila-bila masa, termasuk semasa karantina;
• kepekaan tinggi 89% dan kekhususan 99%;
• vaksin BCG tidak menjejaskan keputusan ujian;
• selepas ujian, reaksi alahan tidak mungkin.

Kekurangan ujian quantiferone sebelum Diaskintest - ia menunjukkan jangkitan tuberkulosis dengan mikobakteria, tetapi tidak mendedahkan aktiviti dan sejauh mana prosesnya. Untuk menjelaskan tahap ujian tuberculosis tuberkulosis.

Kelemahan kaedah ini

Ujian quantiferon hanya terdapat di bandar-bandar besar Rusia. Kos analisis purata di bandar-bandar Persekutuan Rusia berada dalam lingkungan 1,500-4,500 rubel. Kelemahannya ialah hakikat bahawa hasil ujian negatif mungkin untuk pesakit dengan batuk kering. Ini disebabkan oleh kepekaan (99%) sensitiviti ujian. Kaedah quantiferon mempunyai kelemahan - ujian positif palsu untuk jangkitan etiologi bukan batuk.

Ujian quantiferon digunakan untuk kanak-kanak dengan ujian Mantoux positif. Dalam kes ini, ujian quantiferone menghapuskan tindak balas pasca-vaksinasi BCG. Dan ini penting untuk menentukan persoalan rawatan pencegahan untuk kanak-kanak.

Ujian ini tidak digunakan untuk pemeriksaan diagnostik orang dewasa di Rusia, kerana kebanyakan orang di Rusia dijangkiti Mycobacterium tuberculosis. Jangkitan dengan tongkat Koch tidak bermakna tuberkulosis. Walau bagaimanapun, dengan faktor-faktor yang merugikan, peralihan jangkitan dari bentuk laten ke peringkat tuberkulosis aktif tidak dikecualikan.

Petunjuk

Uji kuantiferon ditunjukkan untuk diagnosis massa tuberkulosis dalam individu berisiko tinggi:

ujian Mantoux positif

dispenser pekerja;

orang selepas bersentuhan dengan pesakit berbisa;

orang dengan ujian Mantoux positif untuk menghapuskan tindak balas selepas BCG;

Individu yang dijangkiti HIV;

orang dengan kontraindikasi untuk ujian kulit;

penagih alkohol dan penagih dadah;

orang berisiko tinggi untuk membangunkan alergi terhadap ujian tuberculin;

pesakit dengan penyakit imunodefisiensi;

pesakit kanser dan penyakit autoimun;

penerima selepas pemindahan pemindahan paru-paru;

Ujian dilakukan kepada pendatang untuk mendiagnosis jangkitan.

Ujian quantiferon dilakukan apabila diperlukan untuk mengesan jangkitan tuberkulosis selepas mendapat keputusan yang teruk dari ujian Mantoux atau Diaskintest. Kaedah ini digunakan untuk mengesan tuberkulosis di institusi kanak-kanak semasa kuarantin. Ujian ini juga digunakan untuk mengesan jangkitan pada orang yang berisiko - pekerja perubatan jabatan yang dijangkiti HIV, ubat-ubatan, penjara hospital, orang yang mengandung contraindications untuk ujian tuberkulin. Ujian quantiferon tidak digunakan sebagai kesimpulan, tetapi dinilai oleh seorang doktor dengan mengambil kira sejarah pesakit dan gambar klinikal.

Ujian kuantiferon untuk batuk kering

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Uji tuberkulosis klasik menyediakan ujian kulit dengan tuberculin, tetapi metodologi penyelidikan yang lebih moden sangat berbeza dan memberikan definisi penyakit oleh ujian quantiferon. Teknik ini disyorkan untuk digunakan di negara-negara Eropah (kadar kejadian dianggap sangat rendah). Walaupun keberkesanannya, ujian kuantiferon tidak diperlukan di negara-negara CIS.

Ujian kuantiferon untuk batuk kering

Petunjuk

Kesan ujian kuantiferon sama dengan Diaskintest, kerana reaksi sel imun dikesan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perbezaan:

1. Reaksi tidak dikesan pada kulit, tetapi secara langsung dalam tiub ujian.
2. Ujian ini memerlukan tiga agen bacillus tubercle.

Perhatian! Di BCG, tiada agen protein sedemikian, jadi tidak ada reaksi positif dalam kanak-kanak yang divaksinasi.

Pengertian ujian positif

Jika selepas menjalankan ujian kuantiferonik tindak balas positif didedahkan, maka ia menunjukkan penunjuk berikut:

• adalah mungkin bahawa pesakit mempunyai tahap laten, iaitu, gejala tuberkulosis tidak hadir sepenuhnya, dan bacillus patologi dikesan di dalam tubuh;
• Adalah sangat berkemungkinan bahawa pada masa ini proses berbahaya aktif berlaku di dalam badan, oleh itu kehadiran patogen disahkan oleh hasil ujian yang positif.

Kaedah imunologi moden untuk mengesan tuberkulosis

Ini penting! Melalui ujian, hampir mustahil untuk menentukan tahap penyakit (bentuk laten, proses aktif atau kambuh).

Tahap kepekaan dan kekhususan kaedah penyelidikan quantiferon

Harus diingat bahawa semua kaedah penyelidikan asas ditentukan oleh dua kriteria penting - kekhususan dan kepekaan. Oleh kerana kriteria yang terakhir, kebarangkalian hasil negatif ditentukan dengan adanya patogen tuberkulosis di dalam tubuh. Petunjuk diukur hanya dalam bentuk peratusan bergantung kepada kategori tertentu pesakit. Kemudian indikator adalah purata (dipercayai kepekaan ujian bergantung pada peratusan yang tinggi).

Bantuan! Ujian kepekaan 100% memastikan bahawa kaedah tidak dapat menunjukkan hasil negatif palsu.

Bagi kekhususan, apabila mendekati kepekaan hingga 100%, ia meningkatkan kebarangkalian tindak balas positif palsu. Oleh itu, jika ujian Mantoux dilakukan pada orang yang divaksin, hasilnya hampir selalu memberi jawapan yang positif.

Apakah ujian quantiferon itu

Oleh itu, kekhususan tinggi ujian adalah pengesahan bahawa ia tidak dapat menunjukkan tindak balas positif palsu.

Siapa yang memerlukan ujian quantiferon?

Majoriti penduduk dewasa adalah pembawa bakteria tubercle. Oleh itu, adalah tidak praktikal untuk orang dewasa ujian, kerana sensitiviti purata kaedah itu akan mengesahkan kehadiran penyakit itu pada hampir 85%, walaupun pada hakikatnya lebih daripada 90% daripada mereka tidak akan memperoleh bentuk aktif penyakit ini.

Sebaliknya, prestasi ujian ini pada kanak-kanak sangat berkesan, kerana sensitiviti kaedah akan menjadi rendah. Hanya menggunakan ujian quantiferon, tidak dapat mengesan bacillus tuberkul hanya 16% daripada kanak-kanak yang dikaji.

Beri perhatian! Pada mulanya, ujian Mantoux dilakukan pada kanak-kanak, yang sangat sensitif, dan kemudian jika bacillus tubercle disyaki, ujian quantiferon dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Penerangan ujian Quantiferon

Oleh itu, kanak-kanak yang mempunyai tahap kepekaan yang tinggi terhadap ujian Mantoux ditunjukkan untuk menjalankan ujian kuantiferon. Ujian ini memerlukan pengumpulan darah vena, yang kemudiannya diperiksa secara in vitro.

Apakah kelebihan ujian quantiferon?

Jika anda membandingkan ujian quantiferon dengan kaedah penyelidikan klasik, ia dicirikan oleh beberapa kelebihan:

1. Ujian ini dicirikan oleh tahap kekhususan yang tinggi, yang bermaksud bahawa hasil positif palsu dapat dikurangkan.
2. Penyelidikan makmal mempunyai ketepatan yang lebih tinggi daripada pemeriksaan ujian kulit.
3. Ia ditunjukkan untuk orang yang hipersensitiviti kepada tuberkulin, serta bagi pesakit yang mempunyai kontraindikasi untuk ujian kulit Mantoux.
4. Sebenarnya tiada apa-apa kesan buruk.
5. Pengaliran tidak berbeza dalam sebarang kontraindikasi, iaitu, ia dibenarkan untuk menjalankan semasa penyakit virus atau segera selepas vaksinasi.

Siapa yang menunjukkan ujian quantiferone

Kelemahan ujian quantiferon

Seperti semua kaedah penyelidikan lain, ujian ini dicirikan oleh kelemahannya:

• Keputusan negatif yang salah tidak dikecualikan dengan kepekaan yang paling tinggi dari kaedah ini;
• jika pesakit mempunyai mycobacterium non-tuberculosis dalam keadaan, hasilnya boleh menjadi positif, tanpa pengesahan penyakit;
• untuk yang terbaik dari ujian baru, ia tidak boleh dijalankan di banyak tempat;
• adalah kaedah penyelidikan yang mahal.

Bagaimanakah keputusan ujian dinilai?

Kajian ini ditakrifkan sebagai immunoassay enzim, yang berdasarkan interferon gamma yang dikeluarkan di bawah pengaruh antigen bacillus tubercle. Untuk kelakuannya, pensampelan darah vena diperlukan, yang diedarkan dalam tiga tiub ujian. Oleh itu, tindak balas akan dinilai oleh hubungan yang diperolehi untuk semua tiub kawalan.

Bagaimana ujian quantiferon itu

Penyediaan awal tidak termasuk keperluan kompleks. Pesakit mesti memberi darah dari urat pada perut kosong. Dilarang merokok dan minum minuman beralkohol dan kopi pada waktu pagi.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi?

Ramai pesakit berminat dengan soalan kemungkinan kesan sampingan yang timbul selepas ujian, dan juga kontraindikasi. Jawapannya adalah satu - tidak ada contraindications untuk ujian quantiferone. Terdapat juga tiada reaksi buruk. Oleh itu, analisis itu dibenarkan dijalankan walaupun dalam tempoh penyakit pernafasan aktif, begitu juga dengan fakta vaksinasi.

Di manakah saya boleh melakukan ujian?

Pada masa ini, ujian quantiferon hanya boleh dilakukan di bandar-bandar besar, iaitu di klinik swasta yang mahal atau institusi perubatan. Segera ia harus diperhatikan bahawa perkhidmatan itu dibayar dan akan memerlukan kos yang ketara. Pada masa yang sama, tidak ada kemungkinan untuk melakukan kajian seperti di dispenser tuberkulosis (hanya ujian Mantoux dan Diaskintest).

Video - QuantiFERON Test

Seperti artikel ini?
Simpan untuk tidak kalah!