Siapakah agen penyebab tuberkulosis dan apakah rintangannya?

Batuk

Mycobacterium atau agen penyebab tuberkulosis adalah mikroorganisma tahan terhadap pelbagai keadaan, yang dicirikan oleh penentangan terhadap kebanyakan ubat. Penyakit ini berkembang dalam masa yang agak lama, dalam beberapa kes tempoh inkubasi berlangsung selama satu tahun, yang merupakan hasil dari ciri-ciri tertentu mycobacterium. Di samping itu, sangat sukar untuk merawat tuberkulosis, dan ini amat penting memandangkan kira-kira sepertiga penduduk dunia dijangkiti dengan tongkat Koch, yang boleh diaktifkan pada bila-bila masa.

Keterangan patogen tubercula

Seperti yang dijelaskan sebelum ini, agen penyebab tuberkulosis adalah mycobacterium yang disebut tongkat Koch. Sumber penyakit ini adalah orang, tetapi kadang kala dapat menjadi hewan peliharaan, misalnya, ternak, di mana patogen dapat menetap dan memulai pembiakan mereka di paru-paru, hati dan organ-organ lain. Pada manusia, tongkat Koch sering dijumpai di dalam paru-paru, yang menyumbang kepada rupa bentuk tuberkulosis pulmonari. Di samping itu, terdapat juga penyakit lain di mana mycobacteria ditemui di tulang, buah pinggang atau jantung.

Perlu diketahui bahawa orang sering tidak mempunyai manifestasi khas penyakit ini, yang bermaksud bahawa mereka hanya pembawa basil tubercle. Dalam kes ini, patogen dikesan secara kebetulan, semasa kajian rongga paru-paru - fluorografi atau sinar-X.

Agar penyakit itu dapat memulakan pengedaran aktifnya dalam tubuh, faktor yang diperlukan, yang merupakan kelemahan sistem imun.

Sebabnya boleh:

  • Jangkitan HIV;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok;
  • penyakit kronik.

Rintangan patogen

Oleh kerana agen penyebab penyakit ini sangat tahan terhadap ubat dan kebolehubahan, kini 2-4 jenis ubat kategori tertentu digunakan untuk merawatnya.

Ubat-ubatan anti-TB yang paling berkesan adalah:

  • Rifampicin;
  • Isoniazid;
  • Streptomycin;
  • Ciprofloxacin;
  • Ftivazid.

Agar rawatan penyakit menjadi berkesan, ubat-ubatan mesti dijalankan mengikut skim tertentu yang dibangunkan secara individu. Sekiranya anda berhenti menggunakan ubat-ubatan sebelum ini, maka mycobacteria dapat meneruskan aktiviti mereka, dan mereka akan mengembangkan daya tahan terhadap ubat-ubatan yang digunakan sebelum ini.

Tidak kurang pentingnya adalah rintangan mikobakteri kepada faktor persekitaran, yang menjelaskan risiko jangkitan yang tinggi dengan tuberkulosis:

  1. Di dalam air, batang Koch boleh hidup selama 5 bulan.
  2. Di rumah, barangan rumah mikobakteria boleh hidup selama beberapa bulan.
  3. Sinaran langsung matahari mempunyai kesan negatif pada tongkat Koch, di bawah pengaruh bakteria itu mati dalam masa 90 saat.
  4. Udara panas kering dengan suhu 100 ° C membunuh mikobakteria dalam 1 jam.
  5. Apabila air dipanaskan hingga 60 ° C, tongkat Koch mati dalam 30 minit, hingga 70 ° C - mycobacterium mati selepas 20 minit, hingga 80 ° C - dalam masa 5 minit. Sekiranya air dibawa ke mendidih, maka mikobakteria boleh hidup hanya 1-2 minit, selepas itu mereka mati.
  6. Rawatan membasmi kuman dengan ubat berasaskan klorin mempunyai kesan bakterisida yang jelas, jadi mycobacterium mati selepas 5 jam.

Mycobacterium tuberculosis dalam alam sekitar tidak sensitif kepada suhu rendah, jadi mereka dapat mengekalkan daya maju mereka selama beberapa tahun. Properti mikobakteria ini digunakan semasa penyimpanan di dalam peti sejuk bahan diagnostik, yang terpencil semasa kajian, serta semasa penghantaran ke makmal dalam keadaan beku.

Oleh kerana ejen penyebab tuberkulosis sering ditelan daripada haiwan yang sakit, adalah penting mengetahui bahawa produk tenusu boleh menjadi sumber penyakit ini. Sebagai contoh, dalam susu mentah, tongkat Koch boleh hidup selama hampir 3 minggu. Juga, Mycobacterium tuberculosis telah hidup dalam susu masam untuk masa yang lama, kerana mereka mempunyai daya tahan yang tinggi terhadap asid. Dalam mentega, yang disimpan dalam sejuk, tongkat Koch tidak mati sehingga 10 bulan, dan dalam keju sehingga 260 hari.

Bentuk penyakit dan kaedah jangkitan

Terdapat 2 bentuk tuberkulosis - tertutup dan terbuka. Dalam kes pertama, seseorang hanya pembawa penyakit ini dan tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain. Penyakit ini mungkin mula muncul dalam kehadiran faktor-faktor yang menyebabkan kelemahan sistem imun.

Jika pesakit mengalami bentuk terbuka penyakit, maka ia berbahaya kepada orang lain dan memerlukan pengasingan. Bahaya khusus adalah bahawa kadang-kadang tuberkulosis mungkin tidak memberi sebarang gejala, sementara seseorang yang dijangkiti dengan bentuk tuberkulosis terbuka akan secara aktif dihubungi dengan orang lain.

Terdapat beberapa cara untuk mengatasi batuk kering:

Sumber tuberkulosis yang paling biasa adalah M.tuberculosis, yang memerlukan hanya beberapa sel untuk menyebabkan penyakit ini. Mereka menembusi paru-paru manusia melalui kaedah udara, dan sumber bakterinya adalah binatang atau orang yang dijangkiti. Mycobacterium tuberculosis disembur semasa bercakap, batuk, bersin dan tersebar dalam 5 m pesakit. Lebih-lebih lagi, tongkat Koch boleh tinggal di jisim udara untuk jangka masa yang panjang, jadi agak mudah untuk menangkapnya, kerana agen penyebab tuberkulosis adalah tahan terhadap pengaruh luaran.

Selalunya, jangkitan dengan tuberkulosis berlaku di rumah apabila orang yang disayangi sakit dengan bentuk yang terbuka atau aktif penyakit ini. Kepentingan khusus untuk penyebaran penyakit ini adalah kerapuhan kumpulan, di mana sebilangan besar orang berada di dalam bilik yang sama untuk masa yang lama. Ini paling biasa di penjara, sekolah, hospital dan tadika.

Ciri-ciri agen penyebab tuberkulosis (mycobacterium)

  • Ciri-ciri Mycobacterium Tuberculosis
    • Spesies Mycobacterium
    • Ciri-ciri struktur
    • Rintangan mikrob
  • Bagaimanakah seseorang dijangkiti?

Di antara banyak penyakit berjangkit kepentingan sosial yang besar adalah batuk kering. Ejen penyebab tuberkulosis adalah mikroorganisma yang agak tahan, yang hari ini tahan banyak ubat antibakteria. Telah ditubuhkan bahawa sekitar satu pertiga penduduk dunia dijangkiti Mycobacterium tuberculosis. Dalam kebanyakan kes, orang-orang ini tidak mempunyai manifestasi klinikal penyakit ini. Dalam keadaan ini, terdapat pembawa bakteria.

Perkembangan penyakit ini terutamanya disebabkan oleh penurunan imuniti. Penyebabnya ialah penyakit kronik, alkohol, merokok, jangkitan HIV. Tuberkulosis meluas. Rawatan pesakit dengan tuberkulosis dijalankan dengan panjang dan tidak selamanya berjaya. Apakah ciri-ciri agen penyebab tuberkulosis?

Ciri-ciri Mycobacterium Tuberculosis

Ejen penyebab penyakit berjangkit ini adalah mycobacterium. Nama kedua ialah tongkat Koch. Ia dinamakan sebagai penghormatan kepada saintis Jerman Robert Koch. Ejen penyebabnya ditemui pada tahun 1882. Mycobacterium tuberculosis boleh menjejaskan bukan sahaja manusia, tetapi juga haiwan. Tuberculosis adalah penyakit kronik yang berkembang dan mengambil masa yang sangat lama. Ini disebabkan oleh keunikan agen berjangkit itu sendiri. Tongkat Koch mengalir dengan sangat perlahan, dengan hasilnya tempoh inkubasi dapat mencapai beberapa tahun. Sering kali, tuberkulosis dikesan secara kebetulan semasa ujian paru-paru (radiografi atau FLG).

Sumber agen penyebab tuberkulosis adalah hewan dalam negeri (lembu) dan manusia. Pada haiwan, tongkat Koch boleh diselaraskan dan didarabkan dalam pelbagai organ: di hati, paru-paru, udder, dan alat kelamin. Pada manusia, patogen paling kerap dilokalisasi di saluran pernafasan yang lebih rendah (paru-paru). Ini menyumbang kepada pembangunan tuberkulosis pulmonari. Terdapat juga tuberkulosis extrapulmonary. Dalam kes ini, mycobacterium tuberculosis boleh didapati di dalam hati, buah pinggang dan juga tulang. Untuk agen penyebab tuberkulosis dicirikan oleh parasitisme intraselular. Untuk pertumbuhan dan perkembangan batang Koch, organisma hidup diperlukan. Dalam persekitaran luar, agen penyebab tuberkulosis mungkin menjadi tempoh yang singkat. Persekitaran luaran hanyalah tempat kediaman sementara.

Spesies Mycobacterium

Terdapat pelbagai mikobakteria. Sesetengah daripada mereka menyebabkan tuberkulosis pada manusia atau haiwan, sementara yang lain menyumbang kepada perkembangan penyakit lain. Agen penyebab tuberkulosis adalah: M. bovis, M. tuberculosis, M. avium dan M. africanum. M.bovis boleh menyebabkan penyakit dalam lembu, babi, kucing, anjing dan manusia. Mereka mempunyai ciri-ciri mereka sendiri semasa penanaman. Tanah jajahan mereka adalah kecil dan lancar. Pertumbuhan utama diperhatikan dalam 30-60 hari selepas menyemai. Jika suatu petikan dibuat, maka pertumbuhan koloni akan berlaku selama 2-3 minggu. Suhu yang paling baik untuk penanaman adalah suhu 37-38 °.

M.tuberculosis ditanam di dalam medium khas yang mengandungi komponen telur dan gliserin. Pada medium nutrien cecair, tuberkulosis manusia mycobacterium membentuk filem kasar. Apabila mengotorkan bekas perut yang diambil dari orang yang sakit, bakteria mempunyai penampilan nipis, batang melengkung. Mereka tahan asid. Mikobakteria ini patogen untuk manusia, tikus, kucing, anjing, monyet. M.africanum adalah yang paling biasa di negara-negara di mana terdapat iklim yang panas.

Sehingga kini, terdapat kira-kira 250 jenis mikobakteria. Kebanyakannya tidak berbahaya bagi manusia. Kumpulan khas diwakili oleh mikobakteria saprophytic, yang sering dipisahkan dari objek alam sekitar.

Ciri-ciri struktur

Ejen penyebab utama tuberkulosis ialah M. tuberculosis. Mikroorganisma ini terdapat dalam proses kajian makmal di sekitar 90% pesakit pada orang dewasa dan kanak-kanak. Mereka biasa bukan sahaja di kalangan orang dan haiwan, tetapi juga di dalam air dan tanah.

Yang paling penting bagi seseorang adalah tanda seperti patogenik kayu Koch. Tahap patogenisiti yang melampau adalah virulen, iaitu keupayaan untuk menyebabkan luka-luka tertentu organ dan sistem. Fakta yang menarik adalah bahawa lebih kerap patogen disemai di kalangan orang yang tinggal di kawasan luar bandar. Ini mungkin disebabkan oleh gaya hidup. Untuk memahami bagaimana mycobacterium tuberculosis patogen, anda perlu mengetahui ciri-ciri struktur dan sifatnya.

Bakteria ini tergolong dalam prokariot. Ini bermakna mereka tidak mempunyai nukleus dan organel penting lain. Saiz mereka berkisar antara 1 hingga 10 mikron, bergantung kepada jenisnya. Ini adalah kayu lurus atau lurus sedikit. Bahagian akhir bakteria ini agak bulat. Tanda penting mikobakteria adalah bahawa mereka tidak dapat membentuk mikroskop dan kapsul. Mereka tidak boleh bergerak. Faktor patogenik adalah komponen bakteria yang berikut:

Mikrokapsul terdiri daripada beberapa lapisan. Ia bersebelahan dengan dinding sel dan melindungi tongkat Koch dari kesan negatif faktor persekitaran. Dinding sel itu sendiri juga berfungsi sebagai fungsi perlindungan. Ia melindungi bakteria daripada faktor mekanikal, kimia dan tekanan osmotik. Inilah faktor virulen - lipid. Protein yang paling penting adalah tuberculin.

Sehingga kini, sampel berasaskan tuberculin digunakan untuk mendiagnosis tuberkulosis. Dengan bantuan mereka, anda boleh menentukan kehadiran penyakit ini pada manusia atau jangkitan. Perlu diingat bahawa apabila bakteria memasuki tubuh manusia, mabuk yang teruk tidak berlaku, seperti dalam banyak jangkitan lain. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa mycobacterium tuberculosis tidak dapat mengeluarkan endotoxin dan eksotoksin.

Rintangan mikrob

Kerentanan masalah tuberkulosis terutama berkaitan dengan kestabilan dan kebolehubahan kayu Koch. Rintangan ubat adalah yang paling penting. Hari ini, beberapa ubat dari kumpulan farmakologi yang berbeza digunakan untuk rawatan batuk kering. Skim rawatan ini hampir wajib. Ubat-ubatan anti-TB yang paling berkesan adalah seperti berikut: Streptomycin, Rifampicin, Isoniazid, Ciprofloxacin, Ftivazid, Ethambutol. Di samping itu, Mycobacterium tuberculosis juga disesuaikan dengan faktor persekitaran. Berada di dalam air, mereka boleh hidup sehingga 5 bulan. Barang-barang isi rumah Koch's tongkat boleh berlangsung selama beberapa minggu.

Ejen berjangkit ini sensitif dalam cahaya matahari langsung, yang mempunyai kesan buruk pada parasit. Radiasi ultraviolet membunuh bakteria dalam masa 1.5 minit. Disinfektan berasaskan klorin mempunyai kesan bakterisida yang jelas kepada mereka. Ia berlaku dalam masa 5 jam. Pada suhu 100 ° C dalam tongkat segar, tongkat Koch mati dalam 5 minit. Sama pentingnya adalah sifat seperti kebolehubahan. Ia adalah akibat penyesuaian mikroorganisma kepada keadaan yang berbahaya.

Bagaimanakah seseorang dijangkiti?

Penyebab tuberkulosis yang paling biasa ialah M.tuberculosis. Untuk jangkitan, beberapa sel bakteria mencukupi.

Selalunya, ejen berjangkit memasuki paru-paru semasa bernafas.

Dalam kes ini, terdapat laluan penghantaran habuk udara dan udara. Sumber agen penyebab tuberkulosis adalah orang sakit atau binatang. Seseorang menyembunyikan mycobacteria ketika batuk, bersin, bercakap. Adalah diketahui bahawa patogen ini boleh menyebarkan 5 m atau lebih dari punca jangkitan. Bakteria boleh digantung lama.

M.bovis mampu disebarkan melalui susu lembu. Dengan meminum susu mentah adalah mungkin untuk dijangkiti. Baru-baru ini, kes seperti ini sangat jarang berlaku. Laluan penghantaran ini tidak penting. Sering sekali, ejen berjangkit disebarkan di rumah apabila salah seorang ahli keluarga sakit dengan bentuk tuberkulosis pulmonari yang aktif. Sering kali, tuberkulosis dikesan pada orang yang berada di penjara. Adalah penting bahawa, dalam orang yang sihat, mycobacterium terperangkap tidak menyebabkan tuberkulosis. Mereka berada dalam keadaan tidak aktif. Selalunya sebab pengaktifan mereka adalah penggunaan kerap alkohol, merokok, keletihan badan, diet yang buruk. Menyumbang kepada penghantaran pasukan pemanjat patogen.

Imuniti selular yang dibeli terbentuk 2 minggu selepas jangkitan. Dalam kes ini, agen berjangkit dapat bertahan lama dalam tubuh. Pemurnian lengkap dari mikobakteria tidak diperhatikan, hanya pertumbuhan mereka, pembiakan melambatkan, jumlah total menurun. Untuk melindungi daripada Mycobacterium tuberculosis dan mencegah penyakit yang teruk, vaksinasi rutin dijalankan. Untuk ini, vaksin BCG digunakan. Untuk menentukan imuniti tertentu dijalankan ujian tuberkulin. Oleh itu, agen penyebab jangkitan tuberkulosis sangat tahan. Ia berubah pesat dengan menggunakan ubat. Ini menjelaskan kerumitan rawatan batuk kering paru-paru.

Agen penyebab tuberkulosis

Kejadian dan perjalanan tuberkulosis bergantung kepada ciri-ciri patogen, kereaktifan badan dan keadaan kebersihan. Nama patogen sekarang ialah Mycobacterium tuberculosis. Nama lama ialah bakteria Koch (BK). 24 Mac 1882 R. Koch mempamerkan budaya tulen patogen di bawah mikroskop, dan dia juga membuktikan sifat berjangkit dengan menjangkiti haiwan. Oleh itu, mikroba dinamakan selepasnya. Perlu diperhatikan bahawa pada 18 Mac 1882, Baumgarten, seorang saintis Jerman, menunjukkan bakteria tuberkulosis yang terisolasi dari organ arnab yang terkena tuberkulosis, tetapi hanya di bawah mikroskop.

Agen penyebab tuberkulosis tergolong dalam genus mycobacteria, keluarga actinomycetes dan kelas schizomycetic. Ejen penyebab kusta dan sekumpulan saprophyte juga terdapat dalam genus mycobacteria. d.

Pembahagian mikobakteri oleh patogenik

Oleh patogenisiti manusia dan bagi jenis mikobakteria tertentu dibahagikan kepada 2 kumpulan. Kumpulan pertama adalah mycobacterium tuberculosis yang patogenik, di mana terdapat tiga jenis. Kumpulan kedua - mycobacteria atipikal, di antaranya terdapat saprophyte - tidak patogen untuk orang dan haiwan dan mycobacteria patogenik kondisional - di bawah keadaan tertentu boleh menyebabkan mycobacteriosis, yang menyerupai tuberkulosis.

Mycobacterium atipikal

Mengikut salah satu klasifikasi, mereka dibahagikan kepada empat kumpulan (bergantung kepada kadar pertumbuhan dan pembentukan pigmen).

  • Kumpulan I - mycobacteria photochromogenic - membentuk pigmen kuning-kuning semasa pendedahan budaya kepada cahaya, koloni berkembang dalam masa 2-3 minggu. Sumber jangkitan boleh menjadi lembu, susu dan produk tenusu lain.
  • Kumpulan II - mystic bacilli mycobacteria, yang membentuk pigmen oren-kuning dalam gelap. Diagihkan di dalam air dan di dalam tanah.
  • Kumpulan III - mycobacteria bukan photochromogenic. Budaya sedikit pigmen atau tidak berpigmen, pertumbuhan yang ketara sudah 5-10 hari. Berbeza dengan perangsang dan suhu pertumbuhan yang optimum. Berlaku di dalam tanah, di dalam air, dalam pelbagai haiwan (babi, domba).
  • Kumpulan IV - mycobacteria yang berkembang pesat pada media nutrien. Pertumbuhan memberi dalam 2-5 hari.

Mycobacteria atipikal ditentukan dalam 0.3-3% budaya, yang paling kerap disebabkan pencemaran alam sekitar. Peranan etiologi mereka dianggap terbukti jika mereka ditanam semula dari bahan patologi dan pertumbuhannya dicirikan oleh sebilangan besar koloni, dan tidak ada patogen lain.

Penyakit yang disebabkan oleh strain mycobacterium tuberculosis atipikal dipanggil mycobacteriosis. Dari strain mycobacteria atipikal, hasil aktiviti penting mereka, sensitin, diperolehi. Apabila pentadbiran intracutaneous sensitin pada pesakit dengan mycobacteriosis, tindak balas positif berlaku. Menurut klinikal, mikobakteriosis menyerupai tuberkulosis, kadang-kadang disertai dengan hemoptisis, ia berkembang dengan pesat.

Jenis mycobacteriosis

Terdapat tiga jenis mycobacteriosis, yang bergantung kepada jenis mikobakteri dan status imun badan:

1. Jangkitan umum dengan perkembangan perubahan patologi kelihatan kepada mata kasar menyerupai tuberkulosis secara luaran, tetapi berbeza secara histologi daripada mereka. Dalam paru-paru ada perubahan interstisial yang menyebar tanpa granuloma dan rongga keretakan. Gejala utama adalah demam, penyebaran dua hala di bahagian tengah dan bawah paru-paru, anemia, neutropenia, cirit-birit kronik dan sakit perut. Diagnosis disahkan oleh kehadiran patogen dalam kuman, najis atau biopsi. Keberkesanan rawatan adalah rendah, kematian adalah tinggi dan mencapai 20%. Berkesan untuk rawatan mycobacteriosis adalah cycloserine, etambutol, kanamycin, rifampicin dan streptomycin sebahagiannya.

2. Jangkitan setempat - dicirikan oleh kehadiran lesi makro dan mikroskopik yang dikesan di bahagian tertentu badan.

3. Jangkitan yang berlaku tanpa perkembangan lesi yang kelihatan; patogen adalah dalam nodus limfa.

Tuberkulosis pada manusia kebanyakannya (95-97%) disebabkan oleh jangkitan manusia, kurang kerap (3-5%) dengan spesies burung baka dan kasuistik mycobacterium tuberculosis. M. africanum menyebabkan tuberkulosis pada orang di negara-negara Afrika tropika.

Mycobacterium tuberculosis adalah dalam bentuk nipis, panjang atau pendek, batang lurus atau lengkung, 1.0-4.0 μm panjang dan 0.3-0.6 μm diameter; tetap, spora dan kapsul tidak membentuk, gram-positif, mempunyai polimorfisme yang besar.

Mycobacterium tuberculosis dari spesies manusia lebih kurus dan lebih panjang daripada lembu. Spesies bov Mycobacterium kurang patogen bagi manusia, dan penyakit yang disebabkan oleh mereka adalah kurang biasa. Untuk menentukan MBT spesies manusia, ujian niacin digunakan. Ia didasarkan pada fakta bahawa MBT spesies ini mengeluarkan lebih banyak niacin (asid nikotinik).

Bakteria muda adalah homogen, dalam proses pembentukan granularity mereka (fly grain) dibentuk, yang dikaji dengan lebih teliti oleh mikroskop elektron. Bentuk mycobacterium tuberculosis berbutir juga dibentuk di bawah pengaruh ubat antimikobakteria. Selepas pengenalan bijirin pada haiwan, mereka mengembangkan cachexia, limfadenopati, atau tuberkulosis dengan perkembangan strain khas Mycobacterium tuberculosis. Bentuk mycobacterium tuberculosis yang dijelaskan bentuk. Ejen penyebab tuberkulosis juga boleh wujud dalam bentuk borang yang boleh ditapis.

Di bawah pengaruh ubat-ubatan anti-TB, sifat morfologi dan fiziko-kimia perubahan Mycobacterium tuberculosis. Mycobacteria menjadi pendek, menghampiri cocobacilus, rintangan asid mereka menurun, oleh itu, apabila ditanam oleh Tsil-Nielsen, mereka menjadi berubah-ubah dan tidak dikesan.

Pembiakan Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis didarab dengan pembahagian melintang, cawangan atau tunas bijirin individu. Mycobacterium tuberculosis tumbuh pada media nutrien dengan kehadiran oksigen. Tetapi mereka adalah aeroba pilihan, iaitu. tumbuh dan apabila udara tidak mempunyai akses - mereka mendapat oksigen daripada karbohidrat. Oleh itu, penanaman mikobakteria memerlukan medium nutrien yang kaya dengan karbohidrat.

Medium padat yang berkesan, termasuk telur, susu, kentang, gliserin. Selalunya digunakan persekitaran Levenstein-Jensen, Helberg, Finn-2, Middlebrook, Ogawa.
Mycobacterium tuberculosis tumbuh dengan perlahan. Koloni pertama muncul pada hari 12-30, dan kadang-kadang selepas 2 bulan. Untuk memastikan pertumbuhan mycobacterium tuberculosis kepada media nutrien menambah gliserol 3-6%. Mycobacteria tumbuh lebih baik dalam medium yang lemah alkali, walaupun mereka boleh tumbuh dalam satu neutral.

Menambah empedu ke medium nutrien memperlahankan pertumbuhan mereka. Keadaan ini digunakan oleh Calmette dan Guerin dalam pembangunan vaksin. Pada media nutrien cecair dengan penambahan gliserin mycobacterium tuberculosis tumbuh dalam bentuk sebuah filem. Koloni mycobacteria boleh menjadi kasar (K.-variants) dan kurang kerap - licin, menggabungkan antara mereka (8-variasi). K.-varian mycobacteria adalah ganas bagi manusia dan haiwan, dan 8-varian lebih kerap tidak ganas.

Komposisi mikobakteria

Mycobacterium terdiri daripada dinding sel dan sitoplasma. Membran sel adalah tiga lapisan dan terdiri dari lapisan luar, tengah dan dalam. Dalam mycobacteria yang ganas, ia mempunyai ketebalan 230-250 nm.

Lapisan luar yang mengelilingi sel dipanggil microcapsule. Ia terbentuk oleh polisakarida dan mengandungi fibril. Mikrokapsul boleh mengelilingi seluruh populasi mikobakteria, dan juga boleh terletak di tapak kepatuhan mikobakteri antara satu sama lain. Ketiadaan atau kehadiran pertumbuhan, keamatan dan komposisi mikrokapsul bergantung pada berapa banyak faktor kord yang diekstrak dari sitoplasma ke dalam dinding sel. Semakin faktor kord diekstrak, lebih baik mikrokapsul mycobacterium tuberculosis dinyatakan.

Membran sel terlibat dalam pengawalan proses metabolik. Ia mengandungi antigen khusus spesies, kerana dinding sel adalah locus di mana tindak balas hipersensitiviti yang lambat dan pembentukan antibodi berlaku, kerana ia, sebagai struktur permukaan sebenar sel bakteria, adalah yang pertama untuk bersentuhan dengan tisu mikroorganisma.

Di bawah membran sel adalah lapisan membran sitoplasma tiga lapisan, berdekatan dengan sitoplasma. Ia terdiri daripada kompleks lipoprotein. Di dalamnya terdapat proses yang menentukan spesifikasi tindak balas mikobakteri kepada faktor persekitaran.

Membran sitoplasmik mycobacterium tuberculosis melalui bentuk penyebaran centripetal dalam sitoplasma suatu sistem membran intracytoplasmik - mesos. Mesosom adalah struktur separuh berfungsi. Mereka mengandungi banyak sistem enzim. Mereka terlibat dalam sintesis dan pembentukan dinding sel dan bertindak sebagai perantara antara nukleus dan sitoplasma sel bakteria.

Sitoplasma mycobacteria terdiri daripada granul dan kemasukan. Dalam mycobacterium tuberculosis muda, sitoplasma lebih homogen dan padat daripada pada yang lama, yang mempunyai lebih banyak vaksin dan rongga dalam sitoplasma. Jisim utama kemasukan berbutir terdiri daripada ribosom, yang terletak dalam keadaan bebas dari sitoplasma atau bentuk polysomes - pengumpulan ribosom. Ribosom terdiri daripada RNA dan protein dan mensintesis protein tertentu.

Immunogenicity of mycobacterium tuberculosis terutamanya disebabkan oleh kompleks antigen yang terkandung dalam membran sel mikobakteria. Ribosom, protein ribosom dan sitoplasma mikobakteria mempunyai aktiviti antigen dalam tindak balas jenis tertangguh.

Komposisi kimia mycobacterium tuberculosis

Komposisi kimia mycobacterium tuberculosis dipelajari dengan baik. Mereka mengandungi 80% air dan abu 2-3%. Sisa kering terdiri daripada separuh protein, terutamanya tuberculoprotein, lipid - dari 8 hingga 40%, jumlah polisakarida yang sama. Dianggap bahawa tuberculoprotein adalah antigen penuh dan boleh menyebabkan anafilaksis pada haiwan. Fraksi lipid membawa kepada rintangan agen penyebab tuberkulosis, dan polisakarida terlibat dalam imunogenesis.

Tuberculoproteins dan pecahan lipid menentukan ketoksikan mycobacterium tuberculosis, yang tidak hanya dapat hidup, tetapi juga untuk membunuh mikroorganisma. Tiga pecahan lipid dikesan: fosfatid, lemak dan lilin. Kandungan lipid tinggi membezakan Mycobacterium tuberculosis daripada jenis mikroorganisma yang lain dan memberikan sifat berikut:

1. Rintangan kepada asid, alkali dan alkohol (terutamanya disebabkan oleh kehadiran asid mycolic).

2. Rintangan kepada pembasmian kuman konvensional.

3. Pathogenicity of mycobacteria tuberculosis.

Exotoxin tidak dikenal pasti, tetapi sel mikobakteria adalah toksik - ia membawa kepada pecahan separa atau lengkap leukosit. Dalam sisa tak organik Mycobacterium tuberculosis, garam besi, magnesium, mangan, kalium, natrium, kobalt ditentukan. Struktur antigenik mycobacteria adalah rumit dan masih belum dipelajari dengan teliti.

Antigen

Mycobacteria mempunyai spesies spesifik dan ikatan antigenik yang berselang-seli dan berselang-seli. Pelbagai antigen dikesan dalam strain individu. Walau bagaimanapun, semua mikobakteria, tanpa pengecualian, mengandungi bahan yang tahan panas dan kesan enzim proteolitik - polisakarida, yang merupakan antigen biasa.

Di samping itu, pelbagai jenis mikobakteria mempunyai antigen khusus mereka sendiri. A. P. Lysenko (1987) membuktikan bahawa semua strain M. bovis mempunyai spektrum antigen yang serupa dengan 8 antigen, 5-6 daripadanya adalah biasa dan bertindak balas dengan antisera terhadap mikobakteria jenis lain: 6 dengan M. tuberculosis, 3-5 - M. kansasii, dsb.

Pathogenicity of mycobacterium tuberculosis

Patogenisiti adalah ciri khas Mycobacterium tuberculosis, ternyata menjadi peluang untuk menimbulkan penyakit. Faktor utama patogenisiti adalah glikolipid toksik - faktor tali pinggang. Ini adalah bahan yang melekat mycobacteria yang ganas, supaya mereka tumbuh pada media nutrien, dalam bentuk berkas. Faktor kord menyebabkan kesan toksik pada tisu dan melindungi bacilli bacilli daripada phagocytosis, menghalang fosforilasi oksidatif dalam mitokondria makrofaj. Oleh itu, diserap oleh fagosit, mereka membiak di dalamnya dan menyebabkan kematian mereka. Saprophyte tahan asam tidak membentuk faktor tali.

Virulence - tahap patogenisiti; kemungkinan pertumbuhan dan pembiakan mycobacteria dalam makroorganisme tertentu dan keupayaan untuk menyebabkan perubahan patologi spesifik dalam organ. Strain Mycobacterium dianggap ganas apabila ia menyebabkan tuberkulosis dalam dos 0.1-0.01 mg, dan selepas 2 bulan - kematian babi Guinea dengan berat 250-300 gram. Apabila selepas pengenalan dos ini, haiwan itu mati selepas 5-6 bulan, ketegangan ini dianggap lemah yang ganas. Virulence bukan harta mikobakteria yang tidak berubah. Ia berkurang dengan budaya penuaan atau berkembang pada media nutrien buatan dan dalam proses merawat pesakit. Apabila melewati haiwan atau dalam kes-kes ketakutan proses tabung, peningkatan virulensi.

Genetik dan kepelbagaian mikobakteria

Pembawa maklumat genetik Mycobacterium tuberculosis adalah kromosom dan unsur extrachromosomal - plasmids. Perbezaan utama antara kromosom dan plasmid adalah saiznya. Plasma berbanding dengan kromosom adalah lebih kecil dan dengan itu membawa lebih banyak maklumat genetik. Ia adalah kerana saiznya yang kecil bahawa plasmid disesuaikan dengan baik untuk memindahkan maklumat genetik dari satu sel mycobacterial ke yang lain.

Plasmid boleh berinteraksi dengan kromosom. Gen rintangan Mycobacterium tuberculosis terhadap ubat kemoterapi diselaraskan dalam kromosom dan plasmid.

Mycobacterium mempunyai DNA yang berfungsi sebagai pembawa utama maklumat genetik. Urutan nukleotida dalam molekul DNA adalah gen. Maklumat genetik yang membawa DNA tidak stabil atau tidak berubah. Ia berubah dan berkembang, bertambah baik. Mutasi tunggal biasanya tidak disertakan dengan perubahan besar dalam maklumat yang tertanam dalam genom. Beberapa fenotip yang berlainan (atau tanda-tanda akibat daripada tindakan gen di bawah keadaan tertentu) yang tahan terhadap ubat antimikobakteria tertentu mungkin timbul dari satu strain tunggal.

Mutasi juga dapat mewujudkan dirinya dalam perubahan morfologi koloni. Oleh itu, jika kemunculan mycobacterium tuberculosis berubah, morfologi koloni mutan juga boleh berubah.

Transduksi adalah pemindahan bahan genetik (zarah DNA) dari satu mycobacterium (penderma) kepada yang lain (penerima), yang membawa kepada perubahan dalam genotip mycobacterium penerima.

Transformasi adalah pemasukan fragmen DNA lain mycobacterium (penderma) ke dalam kromosom atau plasmid mycobacteria (penerima) akibat pemindahan DNA yang terpencil.

Conjugation adalah hubungan sel Mycobacterium tuberculosis, di mana pemindahan bahan genetik (DNA) dari satu sel ke sel yang lain berlaku.

Transfection adalah pembiakan bentuk virus mycobacterium tuberculosis dalam sel yang dijangkiti dengan asid nukleik virus yang terpencil.

Cara-cara hipotetis yang memaparkan maklumat genetik belum dipelajari. Walau bagaimanapun, tidak ada keraguan bahawa proses genetik ini adalah asas untuk kemunculan rintangan ubat-ubatan dalam mikobakteria individu dan seluruh populasi bakteria yang terdapat di tubuh pesakit.

Kepelbagaian mikobakteria

Kebolehubahan mikobakteria adalah harta mereka untuk memperoleh baru atau kehilangan tanda-tanda lama. Oleh sebab fakta bahawa mycobacterium tuberculosis mempunyai tempoh generasi yang singkat, kekerapan mutasi dan rekombinasi yang tinggi, pertukaran maklumat genetik, variasi dalamnya sangat tinggi dan kerap (N. A. Vasiliev et al., 1990).

Terdapat kebolehubahan fenotip dan genotip. Mutasi phenotypic juga dipanggil pengubahsuaian, yang dicirikan oleh kekerapan perubahan yang tinggi dan pengalihan mereka yang kerap ke bentuk asal, menyesuaikan diri dengan perubahan dalam persekitaran luaran, ketiadaan perubahan dalam kod genetik. Ia tidak diturunkan keturunan.

Mutasi genotip berlaku kerana mutasi dan rekombinasi.

Mutasi adalah stabil mewarisi perubahan dalam komposisi nukleotida genom mycobacterium, termasuk plasmids. Mereka spontan dan diinduksi. Mutasi spontan berlaku pada kadar tertentu untuk gen tertentu. Kebanyakan mereka disebabkan oleh kesilapan dalam replikasi dan pembaikan DNA. Mutasi teraruh mungkin disebabkan pendedahan kepada mutagen (ultraviolet, radiasi pengionan, bahan kimia, dan sebagainya). Mutasi sering membawa kepada penampilan dalam fenotip sifat baru atau kehilangan sifat lama (berbanding dengan bentuk ibu bapa).

Recombination genetik adalah proses generasi keturunan, yang mengandung ciri-ciri penderma; dan penerima.

Salah satu jenis variasi mycobacterium tuberculosis ialah pembentukan borang yang boleh ditapis. Ini adalah bentuk yang sangat kecil yang tidak dapat dilihat dengan mikroskop konvensional dan mempunyai perencatan yang sangat rendah; ia hanya boleh dikesan semasa pengembalian, menggunakan petikan berulang pada babi guinea. Dalam kes-kes ini, rod yang tahan asid dengan perencatan yang sangat rendah kadang-kadang dijumpai.

Borang yang disaring adalah serpihan kecil Mycobacterium tuberculosis, yang terbentuk dalam keadaan-keadaan buruk yang wujud dan mampu mengembalikan. Sifat bentuk, struktur mereka, serta kepentingan mereka dalam patogenesis tuberkulosis, belum sepenuhnya ditubuhkan.

L-bentuk Mycobacterium tuberculosis

Bentuk mycobacterium tuberculosis L mempunyai salah satu kecacatan atau ketiadaan dinding sel. Mereka dicirikan oleh morfologi yang sangat berubah dari sel bakteria dan metabolisme yang dikurangkan. Mereka mempunyai perisikan yang rendah dan cepat musnah di alam sekitar. Kerana ketiadaan atau kerosakan pada membran mycobacterium tuberculosis, bentuk L dicelup dengan pewarna biasa, oleh itu ia tidak dapat dikesan bakterioskopik dalam smear. Transformasi mycobacterium tuberculosis ke dalam bentuk L terjadi di bawah tindakan ubat anti-tuberculosis, di bawah pengaruh daya perlindungan mikroorganisma dan faktor-faktor lain.

Formula mycobacterium tuberculosis boleh berada dalam makroorganisma dalam keadaan yang stabil dan tidak stabil, iaitu, terbalik kepada bentuk mikroba asal dengan pemulihan virulen. Sifat-sifat perangsang bentuk L-mikobakteria yang stabil secara dramatik dikurangkan berbanding dengan virulensi bentuk yang tidak stabil.

Bentuk tuberkulosis Mycobacterium tuberculosis yang tidak stabil menyebabkan penyebaran tuberkulosis umum di babi Guinea, dan bentuk L stabil hanya menyebabkan perubahan morfologi yang hampir dengan proses vaksin. Stabil bentuk L-mycobacteria kebanyakannya terkandung dalam fokus tuberculosis yang tidak aktif. Golongan ini menyumbang kepada kemunculan kekebalan tuberkulosis pada orang yang dijangkiti yang sihat.

Untuk rawatan yang berkesan pesakit dengan batuk kering, adalah perlu untuk menentukan kepekaan patogen, kerana penentangan terhadap ubat-ubatan anti mikobakteria menjadikan rawatan lebih sukar. Biasanya dalam tubuh pesakit, rintangan mikobakteria terhadap ubat-ubatan boleh disimpan selama 1-2 tahun selepas pengeluaran mereka.

Rintangan ubat Mycobacterium tuberculosis adalah rintangan MBT terhadap ubat antimikobakteria lain atau lebih.

Jenis rintangan dadah

Rintangan dadah utama adalah rintangan yang dijumpai di pesakit yang baru didiagnosis yang tidak pernah mengambil ubat anti-TB.

Rintangan dadah awal adalah rintangan Pejabat yang dikenalpasti dalam pesakit yang baru didiagnosis yang dirawat dengan ubat anti-TB selama tidak lebih dari 4 minggu atau pada pesakit yang tidak mempunyai data rawatan sebelumnya. Rintangan dadah menengah (diperolehi) - rintangan MBT, dijumpai pada pesakit yang telah ditetapkan ubat anti-TB selama lebih dari 4 minggu. Monoresistance adalah rintangan MBT terhadap 1 daripada 5 dadah siri pertama (streptomycin isoniazid, rifampicin, etambutol, pyrazinamide).

Di Ukraine, kejadian rintangan utama agen penyebab tuberkulosis terhadap ubat siri pertama dicatatkan dalam 23-25%, dan menengah - dalam 55-56% kes. Rintangan dadah berganda - Rintangan MBT terhadap dua atau lebih ubat. Multiresistance adalah sejenis rintangan multidrug, dan ia adalah rintangan patogen hanya terhadap kombinasi isoniazid + rifampicin atau berhampiran: ubat lain.

Hasil penentuan kepekaan mycobacterium tuberculosis terhadap ubat anti-tuberkulosis disebut antibiogram.

Punca rintangan dadah:

1. Biologi - kepekatan dadah yang tidak mencukupi, ciri-ciri individu badan pesakit (kadar ketidakaktifan dadah)

2. Punca akibat pesakit - hubungi pesakit dengan batuk kering kimia, ubat tidak teratur, pemberhentian ubat awal, toleransi ubat yang tidak baik, rawatan yang tidak mencukupi.

3. Faktor yang dikaitkan dengan penyakit ini - apabila menukar ubat-ubatan, dengan banyak MBT dalam bidang organ yang terjejas, pH tertentu mungkin berlaku, yang menghalang tindakan aktif ubat, rawatan dengan satu ubat, dos yang tidak mencukupi atau tempoh rawatan.

Mycobacterium tuberculosis genome

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kajian genetik strain M. tuberculosis telah dijalankan secara intensif. Jumlah asas guanin-cytosine, yang diedarkan pada aseton deoxyribonucleic (DNA) helix, adalah 65.5%. Genom mengandungi banyak urutan yang dimasukkan, keluarga multigenik, menguatkan (dua kali ganda) tempat metabolisme mereka sendiri.

Molekul RNA menyandikan kira-kira 50 gen, khususnya:

  • tiga jenis RNA ribosom, yang disintesis dari operandi ribosom yang unik;
  • pengekodan gen 108-RNA dimasukkan dalam proses pemusnahan protein (diungkapkan bahawa 108-RNA ini dikodkan oleh apa yang dipanggil abnormal dan RNA messenger);
  • gen pengekodan komponen RNA RNase P;
  • pengangkutan gen RNA.

M. tuberculosis mempunyai 11 kinase histidine yang bergantung kepada reseptor, beberapa kinase sitoplasma dan beberapa gen yang terlibat dalam cascade peraturan. Dalam M. tuberculosis adalah sekumpulan protein eukaryotic serinthireonin kinases yang bertanggungjawab untuk fosforilasi dalam sel bakteria.

Untuk pelaksanaan metabolisme lipid dalam M. tuberculosis kira-kira 250 enzim disintesis. Pengoksidaan asid lemak disediakan oleh sistem enzim berikut:

1. Kompleks Hamba / RabV-P-oxidase.

2. Thirty-six synyl-CoA synthetases dan kumpulan protein yang berkaitan dengan tiga puluh enam acyl-CoA synthetase.

3. Lima enzim, lengkapkan kitaran pengoksidaan (reaksi thiolysis 3 ketoesters).

4. Empat hydroxyacyl-CoA-dehydrogenases.

5. Dua puluh satu jenis protein kumpulan enzim enzim-hidratase-isomerase.

Patogenesis M. tuberculosis juga disebabkan oleh faktor-faktor seperti:
1) sistem antioxidase catalase-peroxidase;

3) ITU mengendalikan pengekodan protein pencerobohan intraselular;

4) phospholipase C;

5) enzim yang menghasilkan komponen dinding sel;

6) seperti hematoglobin Re-mengikat protein yang memastikan kewujudan myobobia anaerobik jangka panjang;

7) esterase dan lipase;

8) labil antigenik yang ketara;

9) kehadiran pelbagai cara untuk memastikan rintangan antibiotik;

10) kehadiran actoriocin dengan kesan sitotoksik (beberapa poliksin).

Rintangan agen penyebab tuberkulosis dalam persekitaran luaran

Ejen penyebab tuberculosis adalah tahan terhadap faktor persekitaran. Di muka surat buku, mikobakteria disimpan selama 2-3 bulan, dalam habuk jalan - kira-kira 2 minggu, keju dan minyak - dari 200 hingga 250 hari, dalam susu mentah - 18 hari (penyusuan susu tidak menyebabkan kematian mikobakteria), di dalam bilik dengan bertaburan dengan siang hari - 1 hingga 5 bulan, dan di bawah tanah lembap dan di sampah - sehingga 6 bulan.

Suhu optimum pertumbuhan patogen adalah 37-38 ° C, pada suhu 42-43 ° C dan di bawah 22 ° C, pertumbuhan dan pembiakannya terhenti. Untuk spesies burung Mycobacterium tuberculosis, suhu pertumbuhan optimum ialah 42 ° C. Pada suhu 50 ° C, Mycobacterium tuberculosis mati selepas 12 jam, 70 ° C - selepas 1 minit. Dalam medium protein, kestabilan mereka meningkat dengan ketara. Oleh itu, mycobacterium tuberculosis dalam susu boleh menahan suhu 55 ° C selama 4 jam, 60 ° C - 1 jam, 70 ° C - 30 minit, 90 95 ° C - 3 hingga 5 minit.

Terutama meningkatkan ketahanan tuberkulosis mycobacteria dalam dahak kering. Untuk meneutralkan cecair cecair, mereka perlu mendidih selama 5 minit. Dalam tuberkulosis mycobacterium tuberkulosis kering mati pada 100 ° C selepas 45 minit. Dalam lapisan cip cecair yang rendah di bawah pengaruh sinar ultraviolet Mycobacterium tuberculosis mati selepas 2-3 minit, dan dalam dahak kering dan di tempat gelap mereka boleh terus berdaya maju selama 6-12 bulan. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh radiasi sinar matahari langsung atau bertaburan selama 4 jam, sputum kering hilang keupayaan untuk menyebabkan jangkitan haiwan dengan batuk kering. Mycobacterium tuberculosis tidak dikesan dalam dahak kering matahari.

Jika sputum memasuki bidang air kumbahan atau pengairan, Mycobacterium tuberculosis mengekalkan virulenya selama lebih dari 30 hari. Pada jarak 100 m dari tempat pembuangan air sisa dari sanatorium tuberkulosis Mycobacterium tuberculosis tidak dijumpai.

Mycobacterium tuberculosis tidak sama-sama tahan terhadap kesan pelbagai disinfektan. Oleh itu, jumlah double chloramine penyelesaian 5% membunuh mycobacteria dalam sputum selepas 6 jam, larutan pelarut 2% dalam 24-48 jam.

Tongkat Koch: apakah itu dan apakah agen penyebab tuberkulosis?

Tuberkulosis adalah patologi berjangkit yang agak teruk, yang terutamanya memberi kesan kepada paru-paru, tetapi juga boleh diselaraskan dalam organ dan sistem lain (tulang dan sendi, organ kencing, saluran pencernaan). Dan walaupun ubat-ubatan hari ini telah mencapai kemajuan yang besar, kematian dari tuberkulosis masih tinggi hari ini.

Punca utama dalam perkembangan patologi ini ialah tongkat Koch, yang walaupun saiznya kecil, membawa kepada akibat yang serius. Ia juga agak stabil dalam keadaan luaran, oleh itu adalah penting bagi orang biasa untuk memahami di mana dan di bawah keadaan apa yang dia mungkin menemui bakteria ini, apakah jangka hayatnya dan langkah-langkah apa yang boleh diambil untuk memeranginya.

Apakah tongkat Koch dan bentuknya?

Ejen penyebab tuberkulosis manusia dalam hampir 90% kes adalah Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Mereka tergolong dalam keluarga Mycobacteriaceae, genus Mycobacterium, perintah Actinomycetales dan kelas Shisomycetus.

Ini adalah aerobes gram positif. Secara berbentuk, mereka menyerupai tongkat sihir, tetapi kadang-kadang boleh membentuk struktur seperti benang yang mirip dengan miselium kulat, dengan hasil bakterium ini mendapat namanya.

Bakteria mempunyai rintangan asid tinggi, rintangan alkohol, serta rintangan kepada alkali, yang disebabkan oleh kandungan penting (sehingga 60%) dalam dinding sel mereka lipid, fosfatida dan lilin. Itulah sebabnya mereka kurang bernoda dengan aniline atau pewarna konvensional yang lain, dan mendedahkan mereka hanya dengan melukis mengikut Ziehl-Nielsen.

Dengan patogenik untuk tubuh manusia dan beberapa spesies haiwan, mikobakteria (MB) dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • patogenik (menyebabkan perkembangan tuberkulosis): M. tuberkulosis, M. bovis, M. africanum;
  • bersifat patogenik (M. fortinatum, M. avium). Dalam sesetengah keadaan (contohnya, apabila mekanisme pertahanan tubuh lemah), mycobacteriosis boleh berkembang, yang menyerupai tuberkulosis;
  • saprophyte bukan patogenik.

Mycobacterium tuberculosis adalah sejenis mycobacterium yang menyebabkan tuberkulosis pada manusia. Dalam sesetengah keadaan, spesies bovine (M. bovis), yang menyebabkan penyakit dalam lembu, dan spesies perantaraan (M. africanum) boleh menyebabkan patologi berjangkit ini. Jarang patogen adalah M. microti dan M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis adalah wakil tipikal MB. Dalam smear yang berwarna, mereka tipis, sedikit melengkung, homogen atau interspersed dengan rod dari 1 hingga 5 μm panjang dan dari 0.2 hingga 0.5 μm lebar.

MBT membiak perlahan-lahan oleh pembahagian sel normal. Satu bahagian sel dalam masa mengambil masa antara 14 hingga 18 jam. Mereka boleh membiak kedua-duanya dalam makrofaj dan ekstraselular. Suhu optimum untuk pertumbuhan M. tuberculosis ialah + 37... + 38 ° C. Di bawah keadaan klinik, bakteria tumbuh dari empat hingga enam minggu. Pada media nutrien diperkaya, koloni mereka berkembang menjadi kira-kira sehari.

Properti M. tuberculosis yang tersendiri adalah bahawa mereka mampu menghasilkan sejumlah besar asid nicotinic (niacin). Ujian niacin adalah kaedah penting untuk membezakan mycobacteria. Di samping itu, terdapat juga pelbagai bentuk Mycobacterium tuberculosis. Bakteria mempunyai polimorfisme yang penting, yang diwujudkan oleh pembentukan pelbagai bentuk: filamen, actinomycotic, berbutir, kokoid, tahan asid, dsb.

Bakteria biasa, dengan strukturnya yang biasa, di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan (contohnya, mengambil dadah anti-tuberkulosis atau mengaktifkan pertahanan badan) boleh membentuk bentuk L yang dipanggil. Mereka berbeza dari bentuk biasa sama ada dengan adanya kecacatan tertentu atau oleh kekurangan dinding sel.

Mereka juga mempunyai metabolisme yang berkurangan, mereka mempunyai perencatan yang rendah, apabila dilepaskan ke alam sekitar, mereka mati dengan cepat, dan dalam makro-organisma mereka dapat bertahan lama. Sebagai tambahan kepada bentuk L, mereka juga memancarkan bentuk penapisan (serpihan kecil MBT), tetapi kepentingan klinikal mereka dalam mekanisme pembangunan patologi berjangkit ini belum dipelajari. Kepelbagaian bentuk mikroba menunjukkan plastisitas penyesuaiannya.

Sifat-sifat agen penyebab tuberkulosis

Ejen penyebab tuberkulosis - mycobacteria - mempunyai sifat seperti patogenik, virulen dan immunogenicity:

  • patogenik - harta bakteria sebagai spesies, yang ditunjukkan oleh keupayaan untuk menyebabkan penyakit. Penyebab utama patogenisiti ialah faktor tali. Ini adalah membran glycolipid, yang memberikan keupayaan untuk membentuk pengumpulan bakteria, serta menghalang migrasi limfosit polimorfonuklear;
  • virulen adalah ukuran patogenik. Ia mencirikan keupayaan bakteria untuk tumbuh dan berkembang biak dalam organisma tertentu dan menyebabkan keabnormalan patologi spesifik dalam organ. Untuk ketegangan yang ganas mengambil dos sedemikian iaitu 0.1-0.01 mg dan kemudiannya menimbulkan perkembangan tuberkulosis dan kematian babi guinea eksperimen (berat sehingga 300 g) dalam dua bulan;
  • imunogenik adalah harta MBT, yang membuktikan bahawa, sebagai akibat daripada interaksi dengan faktor kekebalan selular dan humoral, kekebalan anti-tuberkulosis tertentu diwujudkan. Kekebalan bakteria ini disebabkan terutamanya oleh kompleks antigen yang terletak dalam membran sel mikobakteri.

Berapa lama bacillus tubercle hidup dan bagaimana ia mati?

Mycobacteria diedarkan secara meluas. Mereka sangat tahan terhadap kesan pelbagai faktor fizikal dan kimia. Selain itu, mereka adalah sebahagian daripada mikroflora biasa tanah. Angka dan susunan spesies IB di dalam tanah bergantung kepada faktor geologi, geografi dan iklim, serta sifat dan nutrien di dalam tanah. Kekerapan mereka bergantung kepada aktiviti biologi tanah ini. Kebudayaan MB boleh dibezakan dari semua jenis tanah, tetapi kebanyakannya dari lapangan (86-100%), kurang kerap dari hutan (40%) tanah.

Rintangan patogen di alam sekitar

Keberkesanan MB bergantung kepada persekitaran di mana mereka berada. Suhu yang tinggi menjejaskan semua jenis mikobakteria, dan oleh itu prevalens bakteria di alam sekitar adalah berbeza. Tetapi juga rintangan terhadap faktor suhu juga dipengaruhi oleh ketebalan penggantungan mikobakteria.

Sesetengah spesies dalam keadaan yang sesuai boleh membiak bukan sahaja dalam organisma hidup, tetapi juga di alam sekitar. Dalam sesetengah kes, M. tuberkulosis diasingkan dari air paip dan juga dari air yang mengalir dari stesen pembersihan. Mycobacteria telah diasingkan dari toads, kutu, cacing tanah dan banyak benda hidup lain.

Pada musim panas, di udara terbuka, M. tuberkulosis dalam air bertahan selama 12 hari dalam cahaya, dan dalam kegelapan pada suhu bilik selama dua tahun. Pada musim panas, di tanah MBT kehilangan harta mereka yang ganas selepas 4-5 bulan, tempoh hidup mereka adalah 7-8 bulan. Pada musim gugur, di dalam tanah, mikobakteria dapat mengekalkan kemusnahan mereka sehingga 7 bulan, dan masa kelangsungan hidup mereka adalah 21 bulan.

Perlawanan tongkat Koh

Dalam tanah beku, bakteria mengekalkan daya hidup dan patogeniknya pada permukaan sehingga 12 bulan, dan pada kedalaman 10-20 cm - sehingga 36 bulan. Dalam MB habuk bandar dapat bertahan selama 10 hari.

Di dalam parit ILT, 11-15 bulan tetap, di sungai - 2.5 bulan, di perairan bekalan air bandar - setengah tahun, dan dalam air mengalir - lebih dari setahun.

Adalah penting untuk mengetahui pada suhu berapa tongkat Koch mati. Semasa pemanasan kepada +60 ° C, M. tuberculosis mati dalam masa 30-50 minit, hingga +80 ° C - selepas 5 minit. M. avium menahan pemanasan sehingga +65 ° C, M. bovis - sehingga +75 ° C. M. tuberculosis, yang tinggal di dalam cecair cecair, mati dengan mendidih selama 5 minit, dalam dahak kering - hanya selepas 45 minit.

Dalam udara panas kering (100 ° C), agen penyebab tuberkulosis mati hanya selepas satu jam. Pengeringan, membusuk dan suhu rendah dapat diterima dengan baik oleh MB. Pada suhu + 23 ° C, daya maju mereka dapat bertahan sehingga 7 tahun. Apabila dibekukan kepada -76 ° C, mikobakteria kekal hidup sehingga 180 hari.

Sinar matahari langsung meneutralkan MBT spesies manusia selepas 60 minit pendedahan, Mycobacterium tuberculosis spesies burung - selepas 40-50 minit, cahaya matahari yang disebarkan membunuh Mycobacterium tuberculosis selepas 40-80 hari. Sinar matahari musim panas meneutralkan M. tuberculosis selepas 30 minit, musim bunga dan musim luruh - selepas 1 jam, dan musim sejuk - selepas 2 jam. Sinar ultraviolet membunuh pejabat selepas 2-3 minit.

Dalam bangunan

Dalam keadaan bilik (termasuk pakaian, perabot dan barangan rumah lain), Pejabat boleh bertahan sehingga 6 minggu. Pada halaman buku mycobacteria boleh hidup lebih dari tiga bulan.

Ketahanan mikroorganisma di dalam bilik

M. tuberkulosis untuk masa yang lama dapat bertahan dalam produk tenusu. Dalam mentega, yang disimpan dalam peti sejuk, mereka mengekalkan daya maju mereka sehingga 300 hari, dalam keju - sehingga 260 hari, dalam susu - 14-18 hari. M. avium dipelihara dengan telur. Dalam telur rebus, M. avium kekal berdaya maju dan tidak kehilangan keterukannya. Dalam daging beku, bakteria berterusan sehingga 1 tahun.

Dalam susu dan krim, beku hingga -8 ° C, mikobakteria mati selepas 120 hari. Untuk memusnahkan mycobacterium tuberculosis dalam susu, ia perlu dibawa ke suhu +65 ° C dan disimpan selama sekurang-kurangnya 30 minit atau direbus selama 5 minit.

Apakah tuberkulosis yang takut dan bagaimana untuk membunuh bacillus tubercle?

Walaupun rintangan M. tuberculosis yang tinggi, terdapat keadaan di mana ia cepat mati.

Bakteria sangat sensitif terhadap sinaran ultraviolet gelombang pendek, di mana 92.3% mikobakteria mati dalam masa 30 minit. Batang kayu Koch mati dan dengan pemanasan elektrik inframerah pada suhu +75 ° C selama 60 saat.

Cepat meneutralkan mikobakteria dan alkohol 50-70%. Bakterisida untuk MBT adalah larutan 1% kloramine, bercampur dengan 1% larutan ammonium klorida. Penyelesaian 5% larutan asid karbol memusnahkan MBT selepas 5 jam, dan larutan 3% Lysol - dalam masa 12 jam.

Pembasmian kuman dengan tuberkulosis

Sekiranya seseorang telah bersentuhan dengan pesakit dengan tuberkulosis atau ahli keluarga, adalah penting untuk mengetahui dan memahami cara cepat meneutralkan bakteria. Dalam masa yang singkat, agen penyebab tuberkulosis mati di bawah pengaruh:

  • ultraviolet (dalam masa dua hingga tiga minit);
  • radiasi matahari (dalam masa 1-1.5 jam);
  • mendidih (sekurang-kurangnya 15 minit);
  • pembasmian kuman (barangan rumah, hidangan, dahak) penyelesaian klorin (sekurang-kurangnya lima jam).

Jika seseorang masih dijangkiti, maka antibiotik (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide) adalah kunci dalam memerangi tongkat Koch. Mereka bertujuan untuk melambatkan pertumbuhan dan penghentian pembiakan mikrob dan, dengan itu, menindas proses keradangan. Tetapi perlu mengambil terapi antibiotik dengan ketat mengikut preskripsi doktor untuk tempoh yang panjang, jika tidak pemulihan klinikal lengkap tidak akan berlaku.

Tetapi ini tidak bermakna bahawa tuberkulosis boleh dijangkiti dengan mudah kerana kelihatannya pada mulanya. Lagipun, agar jangkitan berlaku, ada sejumlah mikobakteria yang boleh menyebabkan penyakit diperkenalkan ke dalam badan. Hubungan tunggal dengan pesakit dengan tuberkulosis juga tidak menjamin jangkitan. Untuk jangkitan, perlu hadir dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka dalam satu bilik sekurang-kurangnya satu hari, dan, lebih-lebih lagi, orang yang terdedah mesti mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Dan sekiranya risiko jangkitan wujud, penting untuk diingat bahawa pertama-tama perlu mengikuti peraturan kebersihan diri. Apabila tinggal dekat dengan pesakit tidak boleh menggunakan hidangan yang sama, produk kebersihan. Ia perlu untuk mengudara setiap hari dan melakukan pembersihan basah dengan bantuan kuman pembasmian kuman.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis