Kanser paru-paru perifer

Kanser paru-paru adalah salah satu jenis kanser yang paling biasa. Kira-kira 1 juta kes baru didiagnosis setiap tahun, jika kita mengambil statistik dunia. Pada masa yang sama, penyakit itu dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada lokalisasi neoplasma, ciri-ciri perkembangannya.

Kanser paru-paru periferal dianggap sebagai salah satu daripada patologi kanser yang paling serius dan berbahaya. Ia berbahaya kerana tahap awal praktikal tidak nyata dengan cara apapun; tempoh waktu yang agak panjang boleh berada di tahap sedemikian.

Neoplasma biasanya berasal dari tisu epitelium bronki, bronkiol atau alveoli kecil. Eksperimen yang dijalankan ke atas haiwan telah menunjukkan bahawa agen karsinogenik masuk ke dalam paru-paru secara mendalam dalam cara hematogen atau limfa.

Gambar klinikal penyakit ini

Walau bagaimanapun, apabila tumor bertumbuh dan tumbuh menjadi lapisan tisu yang lebih dalam, patologi kanser bergerak ke tahap yang lebih serius, gejala ciri akan muncul yang akan membantu mengesyaki masalah kesihatan secepat mungkin, untuk mendapatkan bantuan perubatan daripada pakar.

Gejala kanser paru-paru periferal kebanyakannya sama dengan jenis lain penyakit ini. Mereka akan muncul seperti berikut:

Salah satu perbezaan utama proses tumor di dalam paru-paru adalah pelbagai bentuk

Sebaik sahaja gejala yang disenaraikan diperhatikan, adalah perlu untuk berjumpa doktor. Hanya diagnostik yang tepat pada masanya, diagnosis yang tepat akan membuat prognosis untuk kanser paru-paru periferal lebih menggalakkan.

Diagnostik dan kaedahnya

Diagnostik akan membolehkan menentukan sama ada tumor berada, saiznya, apakah jenis tumor. Bergantung pada ini, terapi selanjutnya akan berbeza.

Statistik menunjukkan bahawa kanser periferal pada lobus atas paru kanan atau kiri paling kerap didiagnosis. Jenis penyakit ini menyumbang kira-kira 60% kes. Alasannya adalah dalam struktur anatomi organ pernafasan, pertukaran udara yang lebih tinggi di bahagian atasnya. Jika kita bercakap tentang kanser periferal pada lobus bawah paru kanan atau kiri, maka jenis onkologi ini berlaku dalam 30% kes. Dan hanya 10% jatuh pada bahagian purata badan.

Adapun kaedah diagnosis, di tempat pertama - ini adalah sinar-X. X-ray dalam sinar X periferal dilakukan untuk menentukan kehadiran neoplasma dan lokasinya, untuk menganggarkan dimensi dan struktur anggaran. Tetapi, kaedah pemeriksaan ini tidak membenarkan melihat gambaran penuh keadaan kesihatan pesakit, oleh itu ia tidak boleh menjadi satu-satunya. Pada gambar X-ray, PRL mungkin tidak mencukupi.

Biopsi - kaedah diagnostik

Pastikan untuk menjalankan pencitraan resonans magnetik dan magnetik. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda mendapatkan maklumat yang lebih tepat mengenai struktur, saiz dan lokasi tumor, untuk menentukan sama ada terdapat metastasis, dan melihat di mana ia berada.

Jangan lakukan tanpa biopsi, diikuti oleh histopatologi bahan yang diperolehi. Pada peringkat ini, para doktor dapat menentukan jenis tumor dan jenisnya, untuk membuat kesimpulan tentang bahaya penyakit tersebut.

Juga, pesakit akan diberikan rujukan untuk ujian darah terperinci. Ia termasuk biokimia, serta penyelidikan pada penanda tumor. Hanya selepas melakukan pemeriksaan penuh, doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat, menetapkan rawatan berkesan kanser paru-paru periferal, meningkatkan prognosis untuk pemulihan.

Taktik rawatan

Program rawatan dibuat dalam setiap kes secara individu. Ia bergantung kepada hasil pemeriksaan pesakit, peringkat penyakit, dan kehadiran penyakit bersamaan.

Walau bagaimanapun, kaedah rawatan utama masih campur tangan pembedahan. Ia membolehkan anda mengeluarkan sebahagian organ yang terjejas oleh tumor, serta tisu yang bersebelahan, untuk mengelakkan kambuh. Pada masa yang sama, jika saiz neoplasma tidak besar, tiada metastasis, ada satu atau dua metastasis dalam nodus limfa serantau, operasi itu menjanjikan untuk berjaya, memberikan harapan untuk pemulihan penuh.

Prosedur pembedahan terbuka atau minima dilakukan. Yang terakhir ini mendapat populariti yang lebih luas, kerana ia kurang traumatik, mempunyai sejumlah kecil kontraindikasi, mengurangkan tempoh pemulihan. Pada masa yang sama, keberkesanan operasi sedemikian mencapai kadar tertinggi, kerana semua tindakan doktor dijalankan di bawah kawalan kamera khas yang memaparkan imej pada skrin.

Jika lebih banyak kerja yang perlu dilakukan, maka mereka boleh menggunakan pembedahan terbuka kerana mereka tidak dapat digunakan sebaliknya.

Selalunya, sebelum pembedahan, kursus kemoterapi atau terapi radiasi dilakukan. Ini adalah benar dalam kes di mana tumor cukup besar, mula berkembang menjadi tisu organ. Ubat antineoplastik atau pendedahan radioaktif dapat memusnahkan sel kanser, menghentikan pertumbuhan tumor. Dalam sebilangan besar kes dengan cara ini, ia juga mungkin untuk mengurangkan saiz neoplasma, menjadikannya dapat dikendalikan.

Rawatan dengan ubat antikanser dan terapi radiasi akan digunakan selepas operasi. Matlamat utama adalah untuk memusnahkan sel-sel kanser yang boleh kekal, menghalang perkembangan pesat kambuh.

Kejayaan rawatan bergantung kepada berapa lama PRL telah berkembang, tahap apa yang telah dicapai. Jika kita bercakap tentang tahap 4, maka akan ada terapi paliatif secara eksklusif, yang membolehkan untuk menghapuskan pelbagai gejala dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Bentuk patologi karser.

Ciri utama karsinoma tekak adalah.

Laparotomi - pembedahan yang agak rumit.

Tumor ganas paru-paru

Perkembangan tumor malignan di paru-paru, dalam kebanyakan kes, bermula dari sel-sel organ ini, tetapi terdapat juga keadaan apabila sel-sel malignan memasuki paru-paru oleh metastasis dari organ lain yang merupakan sumber utama kanser.

Kesan paru-paru dengan neoplasma malignan adalah jenis kanser yang paling biasa yang berlaku pada manusia. Di samping itu, tahap pertama adalah kematian di kalangan semua kanser yang mungkin.

Lebih daripada 90% daripada tumor dalam paru-paru muncul dalam bronkus, mereka juga dikenali sebagai karsinoma bronkogenik. Dalam onkologi, mereka semua dikelaskan kepada: karsinoma sel skuamosa, sel kecil, sel besar dan adenokarsinoma.

Satu lagi jenis permulaan kanser adalah karsinoma alveolar, yang muncul dalam alveoli (buih udara organ). Lebih jarang, terdapat: adenoma bronkial, hamondoma kondromatosis dan sarcoma.

Paru-paru adalah antara organ-organ yang paling kerap disetujui untuk metastasis. Kanser paru-paru metastatik boleh berlaku terhadap latar belakang tahap lanjut payudara, usus, prostat, buah pinggang, tiroid, dan kanser lain.

Sebabnya

Sebab utama mutasi sel-sel paru-paru biasa dianggap sebagai kebiasaan buruk - merokok. Menurut statistik, kira-kira 80% daripada pesakit onkologi yang didiagnosis dengan kanser paru-paru, adalah perokok, dan kebanyakan mereka sudah mempunyai pengalaman yang hebat. Lebih banyak orang yang merokok setiap hari, semakin tinggi peluangnya untuk mengembangkan tumor malignan di paru-paru.

Lebih kurang kerap, kira-kira 10-15% daripada semua kes jatuh untuk aktiviti buruh, dalam keadaan bekerja dengan bahan-bahan berbahaya. Terutama berbahaya adalah: kerja pada asbestos, pengeluaran getah, sentuhan dengan radiasi, logam berat, eter, kerja dalam industri perlombongan, dan sebagainya.

Sukar untuk mengaitkan sebab-sebab perkembangan kanser paru-paru dengan keadaan persekitaran luaran, kerana lebih banyak kerosakan daripada udara luar boleh membawa udara ke apartmen. Dalam sesetengah kes, sel boleh memperolehi sifat-sifat malignan akibat kehadiran penyakit kronik atau keradangan.

Gejala

Kehadirannya pada seseorang gejala apa pun akan bergantung kepada jenis tumor, lokasinya dan peringkat kursus.

Gejala utama adalah batuk yang berterusan, tetapi gejala ini tidak khusus, kerana ia adalah ciri-ciri banyak penyakit sistem pernafasan. Orang yang membingungkan perlu batuk, yang akhirnya menjadi lebih huru-hara dan kerap, dan dahak yang dilepaskan selepas itu, mempunyai coretan darah. Jika tumor telah merosakkan saluran darah, terdapat risiko besar pendarahan akan bermula.

Perkembangan aktif tumor dan peningkatan dalam saiznya sering terjadi dengan kemuncak ketinggian, akibat penyempitan lumen saluran pernafasan. Jika tumor bertindih seluruh lumen bronkus, pesakit mungkin mengalami keruntuhan bahagian organ yang dikaitkan dengannya, seperti komplikasi yang disebut atelektasis.

Tidak ada kesan buruk kanser adalah perkembangan radang paru-paru. Radang paru-paru sentiasa disertai oleh hiperthermia teruk, batuk dan kesakitan di dada. Jika tumor merosakkan pleura, pesakit akan sentiasa merasakan sakit dada.

Sedikit kemudian, gejala umum mula muncul, yang terdiri daripada: kehilangan selera makan atau penurunannya, penurunan berat badan yang cepat, kelemahan yang berterusan dan keletihan yang cepat. Sering kali, tumor malignan di paru-paru menyebabkan cecair mengumpul di sekelilingnya, yang tentunya membawa kepada sesak nafas, oksigen yang tidak mencukupi dalam badan dan masalah dengan jantung.

Sekiranya pertumbuhan neoplasma ganas menyebabkan kerosakan kepada laluan saraf yang melepasi leher, pesakit mungkin mengalami gejala neuralgik: ptosis kelopak mata atas, menyempitkan satu murid, kesesakan mata, atau perubahan kepekaan satu bahagian muka. Manifestasi gejala-gejala ini, dalam perubatan, dipanggil sindrom Horner. Tumor lobus atas paru-paru, mempunyai keupayaan untuk berkembang menjadi laluan saraf lengan, yang boleh menyebabkan rasa sakit, kebas, atau hipotensi otot di dalamnya.

Tumor, yang terletak berhampiran esofagus, mungkin akhirnya tumbuh menjadi atau mungkin tumbuh di sebelahnya sehingga ia menimbulkan mampatan. Komplikasi sedemikian boleh menyebabkan kesukaran menelan, atau pembentukan anastomosis antara esofagus dan bronkus. Dalam penyakit ini, pesakit selepas menelan, gejala muncul dalam bentuk batuk yang kuat, seperti makanan dan air melalui anastomosis ke dalam paru-paru.

Akibat yang teruk boleh menyebabkan percambahan tumor di dalam hati, yang menyebabkan simptom berupa aritmia, kardiomegali, atau pengumpulan cecair dalam rongga perikard. Sering kali, tumor merosakkan saluran darah, metastasis boleh masuk ke vena cava yang unggul (salah satu pembuluh darah terbesar di dada). Jika ada pelanggaran patensi, ia menjadi punca genangan dalam banyak urat badan. Secara semulajadi, ini kelihatan bengkak pada dada. Vena muka, leher dan dada juga membengkak dan menjadi sianotik. Juga, pesakit mempunyai sakit kepala, sesak nafas, penglihatan kabur, keletihan yang berterusan.

Apabila kanser paru-paru mencapai tahap 3-4, metastasis ke organ-organ yang jauh bermula. Melalui aliran darah atau aliran limfa, sel-sel malignan menyebar ke seluruh tubuh, yang mempengaruhi organ seperti hati, otak, tulang, dan banyak lagi. Secara simtomatik, ia mula menunjukkan disfungsi organ yang metastatik.

Diagnostik

Doktor mungkin mengesyaki kehadiran kanser paru-paru dalam kes apabila seseorang (terutamanya jika dia merokok), menceritakan aduan batuk yang panjang dan memburuk, yang menunjukkan dirinya bersempena dengan gejala lain yang dinyatakan di atas. Dalam beberapa kes, walaupun tanpa kehadiran tanda-tanda terang, imej fotofluorografi, yang setiap orang perlu menjalani setiap tahun, boleh menunjukkan kanser paru-paru.

Radiografi organ dada adalah kaedah yang baik untuk mendiagnosis tumor di dalam paru-paru, tetapi sukar untuk melihat nod-nod kecil di dalamnya. Jika ada kawasan gelap pada radiografi, ini tidak selalu bermakna kehadiran pendidikan, ia mungkin merupakan kawasan fibrosis yang timbul terhadap latar belakang patologi yang lain. Untuk memastikan tekaannya, doktor mungkin menetapkan prosedur diagnostik tambahan. Biasanya pesakit perlu lulus bahan untuk peperiksaan mikroskopik (biopsi), boleh dikumpul menggunakan bronkoskopi. Sekiranya tumor terbentuk jauh di dalam paru-paru, doktor boleh menusuk jarum, di bawah kawalan imbasan CT. Dalam kes yang paling teruk, biopsi diambil menggunakan operasi yang dipanggil thoracotomy.

Kaedah diagnostik yang lebih moden, seperti CT atau MRI, boleh membetulkan tumor seperti yang boleh dilepaskan pada sinaran X mudah. Di samping itu, di CT, anda boleh mengkaji lebih lanjut mengenai pembentukan, memutarnya, meningkatkan dan menilai keadaan kelenjar getah bening. CT organ-organ lain, membolehkan untuk menentukan kehadiran metastasis di dalamnya, yang juga merupakan titik penting dalam diagnosis dan rawatan lanjut.

Ahli onkologi mengedarkan tumor ganas berdasarkan ukuran dan tahap penyebaran mereka. Dari petunjuk ini akan bergantung pada tahap patologi sekarang, sehingga para doktor dapat membuat ramalan tentang kehidupan masa depan seseorang.

Rawatan

Tumor bronkial yang bersifat jinak dikeluarkan oleh doktor dengan bantuan campur tangan pembedahan, kerana mereka bertindih dengan bronkus dan boleh berubah menjadi ganas. Kadang-kadang, pakar onkologi tidak dapat menentukan jenis sel dalam tumor secara tepat sehingga tumor dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop.

Pembentukan yang tidak melampaui paru-paru (pengecualian hanya karsinoma sel kecil) dapat diterima oleh pembedahan. Tetapi statistik adalah sedemikian sehingga kira-kira 30-40% daripada tumor dapat dioperasi, tetapi rawatan tersebut tidak menjamin penawar lengkap. Dalam 30-40% pesakit yang telah dikeluarkan tumor terpencil dengan kadar pertumbuhan perlahan, mempunyai ramalan yang baik, dan hidup selama 5 tahun lagi. Doktor menasihatkan orang-orang tersebut untuk melawat doktor dengan lebih kerap, kerana terdapat peluang untuk berulang (10-15%). Penunjuk ini jauh lebih tinggi pada orang-orang yang terus merokok selepas rawatan.

Memilih pelan rawatan, iaitu skala operasi, doktor menjalankan kajian tentang fungsi paru-paru untuk mengenal pasti kemungkinan masalah dalam organ selepas operasi. Sekiranya hasil kajiannya negatif, operasi itu adalah kontraindikasi. Jumlah bahagian yang dikeluarkan dari paru-paru itu dipilih oleh pakar bedah yang sudah ada semasa operasi; ia boleh berubah dari segmen kecil ke seluruh paru-paru (kanan atau kiri).

Dalam sesetengah kes, tumor yang telah metastasized dari organ lain dikeluarkan pertama di lesi utama, dan kemudian di dalam paru itu sendiri. Operasi semacam itu dilakukan secara tidak sengaja, kerana ramalan hidup doktor selama 5 tahun tidak melebihi 10%.

Terdapat banyak kontraindikasi untuk pembedahan, ia boleh menjadi patologi jantung, penyakit paru-paru kronik dan kehadiran banyak metastasis jauh, dan lain-lain. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan radiasi kepada pesakit.

Terapi sinaran mempunyai kesan negatif ke atas sel-sel malignan, memusnahkannya dan mengurangkan kadar pembahagian. Dalam bentuk kanser paru-paru yang tidak dapat dikendalikan, ia dapat mengurangkan keadaan umum pesakit dengan mengeluarkan sakit tulang, halangan pada vena cava yang unggul, dan banyak lagi. Sisi negatif penyinaran adalah risiko membina proses keradangan dalam tisu sihat (radang pneumonia).

Penggunaan kemoterapi untuk merawat kanser paru-paru sering tidak mempunyai kesan yang diingini, selain kanser sel kecil. Oleh kerana kanser sel kecil hampir selalu menyebar ke bahagian tubuh yang jauh, operasi tidak berkesan untuk rawatannya, tetapi kemoterapi sangat baik. Kira-kira 3 daripada 10 pesakit, terapi ini membantu memanjangkan hayat.

Sejumlah besar pesakit kanser menunjukkan kemerosotan yang serius dalam keadaan umum mereka, tidak kira sama ada mereka menjalani terapi atau tidak. Sesetengah pesakit, di mana kanser paru-paru sudah mencapai peringkat 3-4, mempunyai bentuk sindrom dyspnea dan sakit yang mereka tidak boleh bertolak ansur dengan tanpa menggunakan ubat narkotik. Dalam dos yang sederhana, ubat-ubatan narkotik dapat membantu orang yang sakit untuk meredakan keadaannya.

Unjuran survival

Sukar untuk mengatakan berapa banyak orang yang menghidap kanser paru-paru yang didiagnosis di dalamnya hidup, tetapi doktor boleh memetik angka anggaran berdasarkan statistik survival selama lima tahun di kalangan pesakit. Perkara yang kurang penting ialah: keadaan umum pesakit, umur, kehadiran komorbiditi dan jenis kanser.

Berapa banyak yang tinggal di pentas 1?

Jika tahap awal didiagnosis tepat pada waktunya, dan pesakit telah ditetapkan rawatan yang diperlukan, peluang untuk bertahan dalam tempoh lima tahun adalah 60-70%.

Berapa banyak yang tinggal di peringkat 2?

Semasa peringkat ini, tumor sudah mempunyai saiz yang baik, dan mungkin muncul metastase pertama. Hidup adalah 40-55%.

Berapa banyak yang tinggal di peringkat 3?

Tumor sudah lebih daripada 7 centimeter diameter, kelenjar getah bening dan kelenjar terjejas. Kemungkinan hidup 20-25%;

Berapa banyak yang tinggal di peringkat 4?

Patologi telah mengambil tahap pembangunan yang paling ekstrem (peringkat terminal). Metastasis telah merebak ke banyak organ, dan banyak cecair berkumpul di sekitar jantung dan di dalam paru-paru itu sendiri. Peringkat ini mempunyai ramalan yang paling mengecewakan sebanyak 2-12%.

Bapa didiagnosis dengan ZNO bentuk pusat paru-paru kiri

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

3 balasan

Tapak carian

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan soalan tambahan pada halaman yang sama jika soalan tersebut adalah pada soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.

Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ahli mammologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkologi, pakar bedah ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli prokologi, ahli psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli pankreologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95.62% soalan.

Haba paru-paru kiri itu

Kanser paru-paru adalah salah satu daripada lima penyakit onkologi yang paling biasa dan menduduki salah satu tempat utama dalam struktur mortaliti onkologi di kebanyakan negara di dunia. Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan berterusan dan hasil rawatan yang sangat tidak baik. Oleh kerana kejayaan terapi kanser paru-paru moden bergantung sepenuhnya pada ketepatan masa pengesanan, diagnosis awal penyakit oleh doktor penjagaan primer sangat penting. Pada masa ini, pengesanan kanser paru-paru pada peringkat awal pembangunan, malangnya, tidak melebihi 15%.

Angka pencegahan tertinggi untuk kanser paru-paru adalah pada usia tua. Ketika menganalisis kematian, usia rata-rata lelaki yang meninggal akibat kanser paru-paru adalah 64,3 tahun, dan perempuan - 68,3 tahun. Pengesanan kanser paru-paru di kalangan penduduk lelaki di negara kita adalah 5 kali lebih tinggi daripada kejadian patologi yang sama di kalangan wanita.

Terdapat dua bentuk klinikal utama paru ZN - periferal dan pusat. Kanser tengah tumbuh dalam lumen saluran udara utama (terutamanya bronkus besar). Kanser tengah meningkat dengan pesat, boleh menyebar di sepanjang dinding ke bronkus utama dan juga trakea, menyebabkan atelektasis. Kanser periferal berkembang di parenchyma pulmonari atau bronkus kecil dan, sebagai peraturan, mempunyai penampilan sfera. Penyebaran semua jenis atipikal ZN dari paru-paru, seperti sindrom Pancoss, bentuk kanser mediastinal, karsinomaosis utama paru-paru, tidak melebihi 5%. Menurut struktur histologi, varian yang paling biasa adalah adenokarsinoma. Ini diikuti dengan karsinoma sel skuamosa (25-40%), karsinoma sel kecil (sel oat) (20%), dicirikan oleh keganasan yang sangat tinggi, dan kanser yang tidak dapat dibezakan sel (kurang daripada 10% daripada keseluruhan bentuk kanser paru-paru yang didiagnosis).

ZNO paru pada peringkat awal perkembangannya dicirikan oleh gambar klinikal yang sangat miskin atau ketiadaannya yang lengkap. Gejala setempat: batuk atau perubahan dalam alam semula jadi, sakit dada, hemoptisis, sesak nafas muncul dengan pertumbuhan lesi tumor utama, percambahan dinding bronkial atau obturation, percambahan dan kerosakan kepada organ mediastinal, pengumpulan cecair dalam rongga pleura. Dengan percambahan tumor fokus pada organ jiran, serak, aphonia, dysphagia, tanda-tanda sindrom vena cava unggul mungkin berlaku. Salah satu komplikasi sindrom vena cava yang unggul adalah berlakunya pelanggaran akut bekalan darah serebrum. Mengenai rawatan yang berkesan selepas strok, baca artikel di laman web medic2012.ru. Gejala biasa - sakit kepala, sakit tulang, kelemahan, kelesuan, penurunan berat badan biasanya gejala metastasis jauh. Suhu badan mungkin meningkat, mengganggu selesema, berkeringat malam. Proses paraneoplastik yang disebabkan oleh aktiviti metabolik dan hormon tumor, sindrom Cushing, ginekomastia, arthritis rheumatoid, osteoarthropathy, dan gangguan neuromuskular perlu diambil perhatian. Perlu diingatkan bahawa kanser pusat dengan pendarahan lumen bronkus dan perkembangan pneumonitis hampir tidak dapat dibedakan dari pneumonia tanpa spesifik biasa. Kanser paru-paru periferal di peringkat awal perkembangannya biasanya tidak mempunyai manifestasi klinikal sama sekali. Walaupun dengan penemuan pesakit sekali-sekala, pesakit sering dirujuk kepada ubat dispenser tuberkulosis, sementara pesakit dengan kanker Pancock memperlihatkan aduan-aduan neurologis yang menderita sakit parah yang menyebarkan ke bahu.

Semua pesakit yang disyaki neoplasia paru-paru perlu mempunyai sejarah dan lengkap pemeriksaan fizikal, menilai keadaan umum mereka, menentukan berat badan dan tahap penurunan berat badan. Analisis sinar-dada, analisis histologi atau sitologi dada, kandungan pleura atau bahan yang diperolehi semasa bronkoskopi, ujian darah klinikal dan biokimia umum (kalsium, sodium, laktat dehidrogenase, dan ujian hati) adalah perlu.

Untuk menjelaskan kelaziman proses, disyorkan untuk melakukan pengimejan resonans magnetik. Kajian-kajian ini perlu dilakukan dengan segera. Langkah-langkah diagnostik tidak disyorkan untuk meregangkan tempoh melebihi 2 minggu, yang dikaitkan dengan perkembangan pesat penyakit. Tinjauan ini membantu menentukan tahap penyakit, kaedah rawatan dan anggaran data ramalan. Dalam tempoh sehingga 8 minggu, bermula dari masa rawatan pesakit ke kanser paru-paru sel kecil yang tidak dapat diretas, satu campur tangan pembedahan radikal perlu dilakukan. Doktor keluarga perlu memberi perhatian kepada sokongan psikologi pesakit-pesakit ini dan membentuk idea yang betul mengenai keparahan penyakit mereka, serta hasil rawatan yang diharapkan, serta membantu meningkatkan motivasi dan kepatuhan terhadap rawatan.

Baca artikel mengenai ciri-ciri rawatan tumor malignan pada paru-paru yang dibaca di sini.

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru adalah tumor malignan yang berasal dari membran dan kelenjar lendir bronkus dan paru-paru. Sel-sel kanser membahagikan pesat, membesar tumor. Tanpa rawatan yang betul, ia tumbuh ke dalam hati, otak, vagina, esofagus, tulang belakang. Aliran darah membawa sel kanser ke seluruh badan, membentuk metastasis baru. Terdapat tiga peringkat perkembangan kanser:

• Tempoh biologi - dari masa kemunculan tumor ke penetapan tanda-tandanya pada X-ray (1-2 darjah).
• Preclinical - tempoh asimptomatik menunjukkan dirinya hanya pada X-ray (gred 2-3).
• Manifestasi klinikal juga menunjukkan tanda-tanda penyakit lain (3-4 darjah).

Sebabnya

Mekanisme degenerasi sel tidak difahami sepenuhnya. Tetapi terima kasih kepada banyak kajian mengenal pasti bahan kimia yang dapat mempercepat transformasi sel. Semua faktor risiko dikumpulkan dalam dua cara.

Punca, bebas daripada orang itu:

• Kecenderungan genetik: sekurang-kurangnya tiga kes penyakit yang serupa dalam keluarga atau kehadiran diagnosis yang sama dalam saudara terdekat, kehadiran beberapa bentuk kanser yang berbeza dalam satu pesakit.
• Umur selepas 50 tahun.
• Tuberkulosis, bronkitis, radang paru-paru, parut pada paru-paru.
• Masalah endokrin.

Faktor boleh diubah (apa yang boleh dipengaruhi):

• Merokok adalah punca utama kanser paru-paru. Apabila membakar tembakau, 4000 karsinogen dibebaskan, meliputi membran mukus bronkus dan membakar sel hidup. Bersama darah, racun memasuki otak, buah pinggang, dan hati. Karsinogen menetap di dalam paru-paru hingga akhir hayat, menutupi mereka dengan jelaga. Pengalaman merokok selama 10 tahun atau 2 pek rokok setiap hari meningkatkan kemungkinan sakit 25 kali. Pada risiko dan perokok pasif: 80% asap terlepas masuk ke mereka.
• Kenalan profesional: tumbuhan berkaitan asbestos, perusahaan metalurgi; kapas, linen dan tanaman ukiran; hubungi racun (arsenik, nikel, kadmium, kromium) dalam pengeluaran; perlombongan (arang batu, radon); pengeluaran getah.
• Ekologi buruk, pencemaran radioaktif. Kesan sistematik udara tercemar oleh kereta dan kilang di paru-paru penduduk bandar mengubah mukosa saluran pernafasan.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis klasifikasi. Di Rusia, terdapat lima bentuk kanser, bergantung kepada lokasi tumor.

1. Kanser pusat - dalam lumen bronkus. Apabila ijazah pertama dalam gambar tidak dikesan (topeng jantung). Tanda-tanda tidak langsung X-ray mungkin menunjukkan diagnosis: pengurangan kerapuhan paru-paru atau keradangan tempatan biasa. Semua ini digabungkan dengan batuk peretasan dengan darah, sesak nafas, dan kemudian - sakit dada, demam.
2. Kanser periferal tertanam dalam pelbagai paru-paru. Tidak ada kesakitan, diagnosis menentukan x-ray. Pesakit menolak rawatan tanpa menyedari bahawa penyakit itu sedang berkembang. Pilihan:
   • Kanser puncak paru-paru tumbuh ke dalam kapal dan saraf bahu. Dalam pesakit sedemikian, osteochondrosis dirawat untuk masa yang lama, dan mereka datang kepada ahli onkologi lewat.
   • Bentuk perut muncul selepas keruntuhan bahagian tengah disebabkan kekurangan nutrisi. Neoplasma sehingga 10 cm, mereka keliru dengan abses, sista, tuberkulosis, yang merumitkan rawatan.
3. Kanser seperti pneumonia dirawat dengan antibiotik. Tidak mendapat kesan yang diingini, jatuh ke dalam onkologi. Tumor diagihkan secara meluas (tidak diikat), menduduki kebanyakan paru-paru.
4. Bentuk atipikal: otak, hati, tulang membuat metastasis untuk kanser paru-paru, dan bukan tumor itu sendiri.
   • Bentuk hepatik dicirikan oleh penyakit kuning, berat di hipokondrium kanan, kemerosotan ujian, dan hati yang diperbesar.
   • Otak kelihatan seperti strok: anggota badan tidak berfungsi, ucapan terganggu, pesakit kehilangan kesedaran, sakit kepala, sawan, berpecah.
   • Tulang - kesakitan di tulang belakang, kawasan pelvis, anggota badan, patah tulang tanpa kecederaan.
5. Neoplasma metastatik berasal dari tumor organ lain dengan keupayaan untuk berkembang, melumpuhkan kerja organ. Metastase sehingga 10 cm menyebabkan kematian akibat produk penguraian dan disfungsi organ dalaman. Sumber asal - tumor ibu tidak selalu mungkin untuk ditentukan.

Menurut struktur histologi (jenis sel), kanser paru-paru adalah:

1. Sel kecil - tumor yang paling agresif, cepat menduduki dan menetas dalam peringkat awal. Kekerapan kejadian ialah 20%. Ramalan - 16 bulan dengan kanser tidak tercatat dan 6 bulan. - dengan biasa.
2. Sel bukan kecil lebih kerap berlaku, dicirikan oleh pertumbuhan yang agak perlahan. Terdapat tiga jenis:
   • kanser paru-paru sel skuamus (dari sel lamellar rata dengan pertumbuhan perlahan dan kejadian metastase awal yang rendah, dengan kawasan keratinisasi), terdedah kepada nekrosis, ulser, iskemia. Kadar survival 15%.
   • adenocarcinoma berkembang dari sel kelenjar. Cepat merebak melalui aliran darah. Kadar survival sebanyak 20% dengan rawatan paliatif, 80% dengan pembedahan.
   • karsinoma sel yang besar mempunyai beberapa jenis, asimptomatik, berlaku dalam 18% kes. Kadar survival purata sebanyak 15% (bergantung kepada jenis).

Tahap

• Kanker paru-paru 1 darjah. Tumor sehingga 3 cm diameter atau tumor bronkus dalam satu lobus, tiada metastasis di nodus limfa bersebelahan.
• Kanser paru-paru 2 darjah. Tumor dalam paru-paru 3-6cm, menghalang bronkus, berkembang menjadi pleura, menyebabkan atelektasis (kehilangan udara).
• Kanser paru-paru 3 darjah. Tumor 6-7 cm dipindahkan ke organ bersebelahan, atelectasis keseluruhan paru-paru, kehadiran metastasis di nodus limfa yang berdekatan (akar paru-paru dan mediastinum, zon supraclavicular).
• Kanser paru-paru 4 darjah. Tumor tumbuh di dalam hati, kapal besar, bendalir muncul di rongga pleura.

Gejala

Tanda-tanda umum kanser paru-paru

• Kehilangan berat badan yang cepat
• tiada selera makan
• kejatuhan prestasi
• berpeluh
• suhu tidak stabil.

Ciri-ciri khusus:

• batuk, melemahkan, tanpa sebab yang jelas - satelit kanser bronkial. Warna sputum berubah menjadi kuning-hijau. Dalam kedudukan mendatar, latihan fizikal, dalam serangan batuk yang sejuk menjadi lebih kerap: tumor yang tumbuh di zon pokok bronkus mengiritasi membran mukus.
• Batuk darah adalah merah jambu atau merah, dengan gumpalan, tetapi hemoptysis juga merupakan tanda tuberkulosis.
• Sesak nafas akibat keradangan paru-paru, penurunan sebahagian daripada paru-paru akibat penyumbatan tumor bronkial. Dengan tumor di bronkus besar, mungkin ada penutupan organ.
• Kesakitan dada akibat pengenalan kanser pada tisu serous (pleura), percambahan tulang. Pada permulaan penyakit tidak ada isyarat penggera, penampilan kesakitan bercakap tentang tahap lanjut. Kesakitan boleh diberikan kepada lengan, leher, belakang, bahu, yang diperburuk oleh batuk.

Diagnostik

Diagnosis kanser paru-paru bukan tugas mudah, kerana onkologi kelihatan seperti pneumonia, abses, dan tuberkulosis. Lebih separuh daripada tumor dikesan terlambat. Untuk tujuan profilaksis, x-ray perlu diambil setiap tahun. Jika anda mengesyaki kanser lulus:

• Fluorografi untuk menentukan batuk kering, radang paru-paru, tumor paru-paru. Apabila penyimpangan perlu melalui x-ray.
• Radiografi paru-paru lebih tepat menilai patologi.
• Tomografi sinar-X kawasan masalah - beberapa bahagian dengan tumpuan penyakit di pusat.
• Komputasi tomografi atau pencitraan resonans magnetik dengan pengenalan kontras dalam bahagian lapisan demi seksyen menunjukkan secara terperinci, menentukan diagnosis mengikut kriteria yang jelas.
• Bronkoskopi mendiagnosis tumor kanser pusat. Anda boleh melihat masalah dan mengambil biopsi - sekeping tisu yang terjejas untuk analisis.
• Pesakit oncomarker memeriksa darah untuk protein yang dihasilkan hanya oleh tumor. Penanda tumor NSE digunakan untuk karsinoma sel kecil, penanda SSC, CYFRA mencari karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma, CEA adalah penanda sejagat. Tahap diagnosis adalah rendah, digunakan selepas rawatan untuk pengesanan awal metastasis.
• Analisis sputum dengan peratusan kebarangkalian yang rendah mencadangkan kehadiran tumor apabila mengenal pasti sel-sel atipikal.
• Thoracoscopy - pemeriksaan melalui punca kamera di rongga pleura. Membolehkan anda mengambil biopsi dan menjelaskan perubahan.
• Biopsi dengan pengimbas CT digunakan apabila terdapat keraguan dalam diagnosis.

Peperiksaan harus komprehensif, kerana kanser disembunyikan oleh banyak penyakit. Kadang-kadang mereka juga menggunakan pembedahan diagnostik.

Rawatan

Jenis (pembedahan, radiologi, paliatif, kemoterapi) dipilih berdasarkan peringkat proses, jenis tumor histologi, anamnesis). Kaedah yang paling boleh dipercayai ialah operasi. Dalam kanser paru-paru peringkat 1, 70-80%, peringkat ke-2 - 40%, peringkat ke-3 -15-20% pesakit masih hidup dalam tempoh kawalan selama lima tahun. Jenis-jenis operasi:

• Pembuangan lobus paru - mematuhi semua prinsip rawatan.
• Reseksi serantau hanya membuang tumor. Metastase dirawat dengan cara lain.
• Pembuangan paru-paru sepenuhnya (pneumoectomy) - untuk tumor gred 2 untuk kanser pusat, 2-3 darjah - untuk periferal.
• Operasi gabungan - dengan penghapusan organ-organ jiran yang terjejas.

Jangan mengesyorkan pembedahan untuk komorbiditi yang serius (infarksi miokardium, diabetes, buah pinggang dan kegagalan hati), jika tumor menjejaskan trakea.

Kemoterapi telah menjadi lebih berkesan kerana ubat baru. Kanser paru-paru sel kecil bertindak balas dengan baik untuk polikimoterapi. Dengan gabungan yang dipilih dengan betul (mengambil sensitiviti akaun, 6-8 kursus dengan selang 3-4 minggu), masa hidup bertambah sebanyak 4 kali. Kemoterapi untuk kanser paru-paru. mengadakan kursus dan memberikan hasil positif selama beberapa tahun.

Kanser sel bukan kecil tahan terhadap kemoterapi (penyerapan separa tumor - dalam 10-30% pesakit, lengkap - jarang), tetapi polikimoterapi moden menimbulkan survival sebanyak 35%.

Rawatan dengan persediaan platinum adalah yang paling berkesan, tetapi juga yang paling toksik, oleh itu ia disuntik dengan jumlah cecair yang besar (sehingga 4 l). Kesan sampingan yang mungkin: loya, gangguan usus, sistitis, dermatitis, flekbit, alergi. Keputusan terbaik dicapai dengan gabungan kimia dan terapi radiasi, secara serentak atau secara berurutan.

Terapi radiasi menggunakan betta-tron berasaskan gamma dan pemecut linier. Kaedah ini direka untuk pesakit yang tidak beroperasi gred 3-4. Kesannya dicapai kerana kematian semua sel tumor utama dan metastasis. Keputusan yang baik diperoleh dengan karsinoma sel kecil. Dalam kes penyinaran sel bukan kecil, mereka dijalankan mengikut program radikal (dengan kontraindikasi atau penolakan pembedahan) untuk pesakit dengan gred 1-2 atau dengan tujuan paliatif untuk pesakit gred 3. Dosis standard untuk rawatan radiasi adalah 60-70 grays. 40% berjaya mengurangkan proses onkologi.

Rawatan paliatif - pembedahan untuk mengurangkan kesan tumor pada organ yang terjejas untuk meningkatkan kualiti hidup melalui anestesia berkesan, oksigenasi (ketepikan oksigen paksa), rawatan penyakit berkaitan, sokongan dan penjagaan.

Kaedah tradisional digunakan secara eksklusif untuk melegakan kesakitan atau selepas penyinaran, dan hanya berunding dengan doktor. Harapan untuk penyembuh dan pakar herba dengan diagnosis yang serius meningkatkan risiko kematian yang sudah tinggi.

Ramalan

Prognosis untuk kanser paru-paru tidak menguntungkan. Tanpa rawatan khas, 90% pesakit mati dalam tempoh 2 tahun. Prognosis menentukan struktur ijazah dan histologi. Jadual ini membentangkan data mengenai survival pesakit kanser selama 5 tahun.

Lihat versi penuh (dalam russian): paru kanan ZNA. Taktik?

Terima kasih atas perhatian anda!
Selepas bronkoskopi dan CT, doktor mengeluarkan sijil yang menyatakan bahawa "neoplasma malignan paru-paru kanan telah ditulis. Rawatan khas adalah kontraindikasi. Rawatan gejala pada tempat kediaman"
Kepada soalan, bagaimana dengan histologi? Dijawab - "tidak."
Mengenai ini, kami berpisah.
Kakek di rumah, tidak ada kesakitan, ada batuk, sesak nafas, tidur yang tidak enak, bengkak. Apa itu, apa yang perlu dilakukan dengannya?

Apakah jenis rawatan paliatif yang anda bercakap tentang?
kerosakan laser komponen endobronchial tumor? palliatherapy Doktor menegaskan bahawa ia adalah kontraindikasi dalam keadaan dan umurnya.
Ia adalah perlu untuk meminimumkan gejala-gejala ini entah bagaimana.
Dari SW.

doktor mengeluarkan sijil di mana ia ditulis "neoplasma malignan paru-paru kanan. Rawatan khusus adalah kontraindikasi. Rawatan gejala pada tempat kediaman"
Kepada soalan, bagaimana dengan histologi? Dijawab - "tidak."
Dari SW.

Saya akan membuat rumusan diagnosis sedemikian, untuk apa-apa pendekatan untuk pemeriksaan lanjut, dokumentasi perubatan dan sikap kepada pesakit akan mengatur konflik besar dengan rayuan kepada pihak berkuasa: rolleyes:

Saya sudah tiada kekuatan dari segala kejahatan ini.
Saya keliru, saya bukan ahli onkologi. Untuk sebab tertentu, mereka menanamkan keyakinan diri saya (dengan tingkah laku mereka, ketenangan) sehingga tidak ada lagi yang dapat dilakukan (mb dalam rangka asas matriks teknis dispenser)
Saya tidak tahu.

Malangnya, menjadi cara manusia menjadi pejuang ((c) Goethe). Sudah tentu, ini tidak baik, tetapi di negara kita, ia bukan sebaliknya. Saya bukan ahli onkologi, tetapi saya fikir klasifikasi tumor ganas paru-paru selepas CT dan bronchoscopy sepatutnya pergi lebih jauh dari apa yang ditulis dalam diagnosis, dan saya tidak jelas mengapa radio atau kemoterapi tidak ditunjukkan. Dan mereka, nampaknya juga (histologi secara umum TIDAK). Sekiranya tenang mereka mengesankan adalah kerana "pesakit berusia 75 tahun dengan tumor di dalam paru-paru masih menjadi mayat", maka ini tidak berlaku: rolleyes:

P.S. -Bahan broncho harus dirawat bukan dengan kortikosteroid sistemik, tetapi dengan bronkodilator yang disedut dan kortikosteroid yang dihirup dalam pelan. Sekiranya keperluan bronkodilator pendek tinggi, anda boleh bertukar kepada salmeterol, dsb. (12 jam) atau gabungan (seperti seretide - GCS dan B-agonis) ramuan.

1. Di manakah datuk tinggal?

pinggir bandar Volgograd. 40 km ke hospital terdekat. Ini bukan masalah, betul-betul.
2. Penyakitnya yang bersamaan, tindak balas alergi.
Hanya ulser gastrik dan ulser duodenal. Gastroplasty pada Billroth2 pada tahun 1995. mengenai penembusan.
Reaksi alahan tidak pernah berlaku.
+kini masih glaukoma.
3. Data ECG, tekanan, nadi.
irama sinus, betul dengan kadar denyut jantung 74. serangan jantung, hipertropi LV, aritmia dan gangguan konduksi, tidak
HELL 110/70 mm Hg Jangan lebih tinggi.
4. Kesedaran, aktiviti, tidur duduk atau berbaring, apabila sesak nafas bertambah.
Sadar, mencukupi. Semalam saya mengembara 2 km dengan basikal, saya letih. Dengan ketinggian 175 berat

50 kg, sangat banyak berlalu! 30 minit kerja di taman menyebabkan sesak nafas, keletihan yang teruk, memaksa dia kembali ke rumah. Bermula dari batuk apabila datang dari sejuk ke bilik yang hangat.
Dia tidur berbohong, tetapi kebelakangan ini dia bangun beberapa kali pada waktu malam dan duduk dengan tingkap yang terbuka, dalam keadaan berbaring - lebih teruk, sesak nafas (?) Lebih kuat! Pada waktu malam, batuk "stenoziruyuschy". Pada waktu pagi, bengkak di muka. Beliau adalah seorang pejuang oleh alam semula jadi, tidak terutamanya mengadu.
Dengan hormat!

doktor pergi untuk belajar, dalam cuti 3 bulan. tiada siapa kecuali pentadbiran.
memaksa paman dalam epaulet menghilangkan sejarah. Tiada gambar yang dijumpai: (

WG WGC: di sebelah kanan di S1-2 terhadap latar belakang bayang-bayang fokus pneumosklerosis dengan saiz yang berlainan, kerosakan rongga sehingga 1.0 cm dengan dinding infiltratif, di sebelah kiri pada fibrosis S1-2, sentuhan tunggal saiz yang berbeza. Akar yang betul berkembang. Tanda-tanda infiltratif t disebabkan oleh S1-2 kedua-dua paru-paru di fasa kerosakan di sebelah kanan.
Phthisiatricians di 2 bandar dengan jelas mengecualikan tuberkulosis.

CT paru-paru: Dalam bahagian S1 dan 2 paru-paru kanan, kawasan fibrosis yang tidak teratur dengan kontur kabur yang tidak rata dari struktur heterogen ditentukan, helai berserabut pada pleura juga diperhatikan. Terdapat beberapa pusat dropout di lobus atas paru-paru kanan dan lobus bawah paru-paru kiri sehingga 0.7 cm. Akar paru-paru kanan dimeterai, cacat dengan kehadiran nodus limfa berkalcin.

FBS (1): Trachea pucat, gambarnya tajam. VDB kiri dan bronchi segmental boleh dilalui. VDB kanan menyempit, berdarah ketika bersentuhan, biopsi. Oleh kerana pendarahan, perantaraan dan NDB tidak diperiksa. Pemeriksaan Cytological: tidak terdapat sel-sel malignan

FBS (2) Cytology - Epitel dalam keadaan metaplasia skufa.
Kanser pusat bronchus lobar atas kanan dengan peralihan kepada trachea T4N2M0
berhampiran "metastasis dalam nod / nod limfa / toraks toraks."
Saya suka gaya pengurusan kes.
Eh.
Tahun depan saya akan menerima diploma, adakah ia benar-benar begitu membosankan bagi saya untuk bekerja seperti mereka.

Lagi bronkoskopi? Atau akan ada campur tangan yang tidak invasif yang mencukupi?
Dia dipindahkan ke tabung pendispensan, di mana diagnosis itu dikecualikan. Kerana hubungan dengan pesakit, dia ditugaskan "isoniazid" dan "ftivazid" selama sebulan untuk seorang profesional, yang dia minum. Seperti kata phthisiopulmonologist, "selepas beberapa hari, ia menjadi jelas sekali bahawa tidak ada tiub di sini."

Bagaimana untuk membantu dia sekarang, apa yang perlu dilakukan dengan sesak nafas? Ia bukan relanium untuk menghantarnya dari semua masalah.
Dari SW.

Bagaimana untuk membantu dia sekarang, apa yang perlu dilakukan dengan sesak nafas? Ia bukan relanium untuk menghantarnya dari semua masalah.

Adakah Bantuan Dexamethasone?
Untuk "muat turun" Relanium anda perlu berusaha keras. Jika anda memberi 1 tab. 2 kali sehari dengan 10-22 jam, maka tidak akan ada masalah.

Adakah Bantuan Dexamethasone?

Ya, tidak banyak, pada waktu malam masih batuk, sesak nafas.
Dan saya tidak boleh datang setiap hari untuk menusuk. Terapi bergantian diperoleh - setiap hari.
Ya, saya tidak tahu berapa lama anda boleh menyimpan seseorang di GCS?
Saya fikir, untuk membelikannya sebagai inhaler gabungan (IHCS + B2 agonist). di atas, kami membincangkan ini dengan Dr. dan filbi
beritahu saya, melalui nebulizer, mungkin ia lebih mudah baginya? Saya fikir dia akan menyembuhkan tonsil dalam alat sedut.
Therapist itu berfikir selama dua minggu, fikir up aufillin. dan saya mempunyai sikap menghina terhadap coronarolytic malignan pada usia tua.
Saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan dan apa yang tidak perlu dilakukan.
Dari SW.

Kesukaran terletak pada fakta bahawa kita tidak tahu diagnosis yang tepat.
Sekiranya ia adalah proses yang ganas, maka ia tidak boleh menjadi inhaler.
Berkenaan dengan aminophylline atau theophydrin, sebaliknya, seseorang mungkin berfikir, jika tidak terdapat kontraindikasi. Di samping itu, apabila dyspnea dan batuk dikaitkan dengan proses tumor biasa, dos dexamethasone yang agak besar dari 8 hingga 32 mg digunakan (jika tidak terdapat kontraindikasi), serta opiat (ubat mengandungi codeine atau morfin -MST-continus 10mg 2 kali 1022 jam).

Oleh itu, pertama sekali, saya akan mengarahkan usaha untuk menjelaskan diagnosis.
Pengecualian kaedah tuberkulosis IMHO tidak meyakinkan.
Dapatkan pakar bedah thoracic atau pulmonologist yang baik.

Tiada siapa yang menghubungi diagnosisnya. Mereka mengatakan ZNO dan itu sahaja. Tiada histologi, tiada apa-apa.
Pada 20 Ogos, mendengar paru-paru, saya menyedari bahawa berdesir di semua bidang, seperti sebelum ini, tidak. Percuma, pernafasan vesikular. Senang mendengar ini, tetapi saya tidak fikir mengapa ia menjadi begitu.
Tiada kesakitan yang pernah berlaku.
Hanya sesak nafas semasa berjalan, kelemahan. Dan dalam satu atau dua hari dia melihat hemoptysis (satu sudu teh).
Baru-baru ini, terdapat peningkatan dalam keadaan.
Pada 17 September, malam sebelum itu, dia mandi di mandi, menyiapkan sarapannya sendiri, terbatuk, laut darah merah berbuih. dan semua
Skrip tidak masuk akal..
Mengapa gambar auskultori berubah? Bolehkah ini menjadi permulaan perpecahan tumor, termasuk bronkus utama?

Kanser periferal pada paru-paru kiri

Kanser periferal pada paru-paru kiri

Kanser paru-paru adalah salah satu kedudukan pertama dalam kedudukan penyakit maut. Kanser paru-paru periferal berkembang pada wanita selepas 50 tahun, dan pada lelaki berusia lebih dari 45 tahun. Penduduk lelaki lebih terdedah kepada penyakit ini. Tumor lobus atas lebih kerap daripada yang lebih rendah, dan paru-paru kanan lebih kerap dipengaruhi daripada kiri. Tetapi kanser separuh kiri lebih agresif, dan praktikalnya tidak memberi peluang untuk prognosis yang baik.

Tumor adalah beberapa jenis proses malignan, salah satunya ialah kanser periferal. Bentuk kanser ini berasal dari sel epitelium bronkial, kemudian menangkap paru-paru itu sendiri. Diiringi oleh metastasis aktif kepada organ-organ yang jauh dan nodus limfa serantau.

Penyebab Kanser Periferal

Hari ini, punca utama proses patologi di dalam paru-paru adalah kesan karsinogen, terutamanya, dihidap dengan asap rokok. Perokok dengan pengalaman bertahun-tahun paling mudah terdedah kepada kanser lobus atas paru-paru akibat pengumpulan sejumlah besar tar dalam paru-paru dan mengurangkan fungsi paru-paru.

Karsinogen memasuki paru-paru bukan sahaja dengan tembakau, tetapi juga kerana pencemaran udara. Di kawasan perindustrian, di mana industri pemprosesan aktif, risiko kanser meningkat beberapa kali.

Faktor risiko utama selalu merokok, tetapi di samping itu terdapat faktor penyumbang lain:

1. Menjalani penyakit paru-paru kronik: proses radang dan berjangkit.
2. Mengurangkan imuniti di latar belakang penyakit sistemik, termasuk immunodeficiency.
3. Kesan pendedahan radiasi.
4. Penyedutan langsung atau hubungan tidak langsung dengan bahan kimia: arsenik, nikel, kadmium, kromium, radon.

Pembangunan proses ganas selalu berdasarkan keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan atau gangguan sistemik yang serius. Pertama sekali, sistem nominal mengalami faktor-faktor negatif, selepas itu tubuh kehilangan keupayaannya untuk melawan dengan secukupnya terhadap sel-sel malignan dan lobus atas paru-paru kanan atau kiri mula berkembang.

Keadaan bronchi pada masa yang sama memainkan peranan penting, sejak kanser paru-paru perifer bermula dengan sel-sel bronkial. Oleh itu, penyakit seperti bronkitis bakteria atau toksik memainkan peranan dalam pembangunan proses tumor paru-paru.

Gejala tumor paru-paru kiri

Simptomologi tumor lobus paru-paru atas tidak nyata untuk jangka masa yang lama, yang bergantung kepada struktur sel patologi dan ciri-ciri kanser. Oleh itu, tumor skuamosa cepat memusnahkan paru-paru, gejala-gejala bermula dengan peralihan kanser ke tahap ketiga, apabila terjadi metastasis. Jika kita bercakap tentang perkembangan kanser dari segmen kecil bronkus, iaitu, periferal, maka gejala-gejala bermula dengan penyebaran tumor ke pleura. Tumor periferal itu sendiri mempunyai bentuk bulat yang khas, sering dilokalisasi di bahagian atas paru-paru, kemudian secara beransur-ansur mempengaruhi seluruh organ dan struktur sekitarnya.

Kanser periferal juga dipanggil tumor Pencost. Ia dicirikan oleh luka-luka di atas lobus organ dan disfungsi daripada plexus saraf bahu.

Gejala utama kanser periferal tidak berbeza dengan bentuk lain, batuk, sakit dada, hemoptisis dan sakit umum. Bergantung pada tempoh pertumbuhan, gejala sama ada kemajuan atau merosot.

Fasa penyakit

1. Fasa pertama pembangunan adalah biologi. Ia bermula dengan kemunculan sel-sel malignan sehingga mereka dikesan pada radiografi.
2. Fasa pramatik atau asimtomatik - berterusan dari saat tumor dikesan semasa diagnosis sehingga gejala pertama muncul.
3. Fasa pembangunan klinikal - dalam tempoh ini, gejala utama kanser muncul, perjalanan penyakit ini adalah teruk, rawatan gejala dan radikal yang sesuai dijalankan. Sekiranya tiada tindakan diambil dalam fasa klinikal, prognosis penyakit itu tidak begitu menguntungkan, pesakit meninggal dalam masa beberapa bulan.

Peralihan tempoh gejala-gejala yang dinyatakan dan kursus asimptomatik kerana banyak faktor. Terutama, produk pembusukan tumor, rawatan terapeutik dan perubahan struktur dalam paru-paru memberi kesan kepada tubuh pesakit. Sel kanser lanjut, semakin besar kemungkinan pemusnahan lengkap semua lobus paru-paru kiri dengan penyitaan rongga pleura.

Gejala metastasis

Gejala dalam metastase kanser paru-paru

Metastase juga menjejaskan gejala: laluan sel kanser melalui sistem limfatik dan sistem peredaran menyebabkan perubahan dalam fungsi organ-organ individu, yang merumitkan pendekatan rawatan. Gejala mabuk, kegagalan buah pinggang, aktiviti otak terjejas dan pembentukan sel darah matang akan ditambah. Satu pelanggaran memerlukan penyakit berikutnya, dan dalam kombinasi, semua ini membawa kepada keadaan serius pesakit.

Adakah mungkin untuk mengesyaki kanser paru-paru kiri pada peringkat awal pembangunan? Untuk ini, adalah perlu untuk mengambil kira keadaan bronkus dan organ-organ lain di rongga dada. Jika keradangan, bronkitis kronik, jangkitan kronik saluran pernafasan telah lama diperhatikan, dan terdapat kecenderungan genetik, kemungkinan kenaikan onkologi. Dalam kes ini, anda perlu memberi perhatian kepada batuk, kesakitan, kemunculan warna ekstremus apabila batuk dan hubungi pakar onkologi untuk diagnosis.

Komplikasi dan metastasis

Kanser periferal dengan lokalisasi di paru-paru kiri menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki ke struktur yang berdekatan dan jauh. Pertama sekali, pernafasan terjejas, maka tumor di dada menimbulkan keradangan pada bronkus, abses.

Komplikasi juga boleh berlaku di tangan, kepekaan jari-jari terganggu, rasa sakit muncul di bahu dan sepanjang seluruh tangan kiri.

Metastasis kanser berlaku pada hampir 100% kes, bermula dari peringkat ketiga. Metastasis sering bermigrasi ke sumsum tulang, tulang, buah pinggang dan kelenjar adrenal, serta otak. Ini adalah dari mereka bahawa gejala-gejala metastasis dan komplikasi di latar belakang mereka boleh dikaitkan dengan pelanggaran serius struktur otak individu. Persepsi, memori, koordinasi dan komponen mental ini. Ada kemungkinan bahawa akibat metastasis, gangguan mental dapat berkembang.

Stenosis trakea, pendarahan dalaman, disfagia, sindrom vena cava yang unggul - semua ini mungkin disebabkan oleh kanser periferal.

Diagnosis kanser paru-paru

Pada tahap awal perkembangan dalam fasa biologi, adalah mungkin untuk mengesan kanser hanya apabila menjalankan analisis biokimia. Penyakit ini adalah asimtomatik semasa peralihan ke tahap kedua. Diagnosis dalam fasa kedua, pramatikal, mungkin dilakukan semasa ujian x-ray, tetapi pesakit masih tidak mempunyai aduan, yang membawa kepada tempoh ketiga, klinik. Dalam fasa klinikal, pesakit sudah mempunyai gejala yang kompleks, berdasarkan yang mana diagnosis awal dapat dibuat dan semua langkah diagnostik yang diperlukan dapat dilakukan.

Diagnosis kanser periferi termasuk:

• thoracotomy, tusukan pleura;
• analisis klinikal air kencing, darah dan najis;
• ujian darah biokimia;
• pengimejan resonans magnetik dan radiografi.

Selepas tamatnya diagnosis, mengenalpasti penyetempatan proses tumor bermula rawatan.

Rawatan pada lobus atas paru-paru

Asas pembedahan dibiarkan kanser paru-paru tanpa tanda-tanda metastasis, terbatas pada satu lobus. Tumpahan tumor dikeluarkan bersama-sama dengan tisu yang sihat, selepas itu bahagian kanan paru-paru mengambil alih fungsi organ yang dikeluarkan. Rawatan pembedahan mempunyai prognosis yang baik, dan kelangsungan hidup lima tahun adalah 55%, bergantung kepada bentuk kanser dan rawatan berikutnya.

Selepas pembedahan, pesakit akan menunjukkan terapi radiasi dan rawatan dengan ubat-ubatan kemoterapi. Kemoterapi untuk kanser paru-paru adalah di tempat pertama di antara semua kaedah rawatan, kerana sering penyakit paru-paru berlaku secara agresif dan mencipta banyak kontraindikasi kepada rawatan radikal.

Kemoterapi

Kemoterapi untuk kanser paru-paru

Rawatan kemoterapi dijalankan dalam kes seperti:

• ketidakupayaan untuk melakukan operasi kerana jarak tumor ke esofagus;
• penyetempatan kanser di tekak;
• jarak kanser ke saluran darah utama dan jantung.

Juga, kemoterapi dirujukkan sebagai pencegahan metastasis selepas penyingkiran kanser dan sebelum pembedahan.

Jenis operasi

Dalam kes pengendalian pesakit, beberapa pilihan untuk operasi.

1. Lobectomy - pemansuhan dua lobus paru-paru.
2. Reseksi berbentuk baji adalah penyingkiran separa organ, ia hanya dilakukan pada peringkat awal.
3. Pulmonektomi - penyingkiran paru-paru dengan pembentukan kultus bronkial.

Kemungkinan operasi meningkatkan kemungkinan prognosis yang menguntungkan, tetapi kanser periferal terlalu agresif, dan sangat sukar untuk memulakan rawatan yang tepat pada masanya.

Prognosis hidup dengan kanser paru-paru

Kebarangkalian penyembuhan lengkap untuk kanser periferal hampir tidak ada, ia berkembang pada kelajuan kilat dan mempunyai kepekaan yang rendah terhadap ubat kemoterapi. Mana-mana kanser paru-paru mempunyai prognosis yang tidak baik dengan kadar kelangsungan hidup selepas diagnosis 2-6 bulan.

Prognosis selama lima tahun selepas pembedahan dan rawatan konservatif hanya 15%. Penggunaan ubat antikanker moden boleh memanjangkan hayat pesakit beberapa kali, tetapi hanya dalam hal proses kanser yang terhad.