Analisis tuberkulosis oleh darah pada kanak-kanak dan orang dewasa

Penyakit berjangkit berbahaya memerlukan bukan sahaja diagnosis tepat pada masanya, tetapi juga pemantauan berkala terhadap hasil rawatan. Untuk batuk kering, ujian darah dianggap kaedah bermaklumat. Apakah kaedah penyelidikan yang digunakan, bagaimana ia berbeza? Dalam mengkaji semula kaedah untuk memeriksa parameter darah, anda boleh mengetahui ciri-ciri analisis, maklumat, kelajuan mendapatkan hasil.

Apakah tuberkulosis?

Penyakit berjangkit teruk berlaku dalam bentuk kronik. Tuberkulosis disebabkan oleh bakteria - tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis complex), yang tahan terhadap pengaruh luar. Ciri ciri penyakit ini ialah:

• organ pernafasan terjejas - bentuk pulmonari;
• sendi terjejas, tulang, nodus limfa, sistem kencing - penampilan extrapulmonary;
• Infeksi selalunya berlaku melalui titisan udara, kurang biasa, melalui makanan, dari ibu hingga janin melalui plasenta.

Dalam tuberkulosis, bentuk-bentuk pembangunan terbuka dan tertutup dibezakan. Dalam kes pertama, pesakit itu menular, berbahaya kepada orang lain, adalah pembawa dan bakteria ekskreta. Dia dirawat di klinik khas. Dalam bentuk yang tertutup, penyakit ini sama dengan mikrob yang sejuk, berbahaya tidak dilepaskan ke alam sekitar. Untuk jangkitan dicirikan oleh kemunculan gejala seperti:

• mood yang tertekan;
• berehat pada waktu petang;
• demam rendah;
• berpeluh berlebihan pada waktu malam;
• kelenjar limfa bengkak;
• gangguan selera makan;
• tidur yang tidak sihat;
• kelemahan;
• batuk;
• berat badan;
• takikardia.

Adalah dipercayai bahawa orang yang mengalami keadaan sosial dan kehidupan yang miskin, dengan taraf hidup yang rendah, menderita batuk kering. Doktor percaya bahawa faktor utama dalam penampilan jangkitan ialah penurunan imuniti. Bacillus tubercle, menembusi badan, boleh tinggal di sana untuk masa yang lama, mengaktifkan selepas penurunan tajam dalam pertahanan tubuh. Penyebab yang membangkitkan perkembangan patologi sering:

• keadaan tekanan;
• kehamilan;
• kekurangan zat makanan;
• penyakit kronik;
• penyalahgunaan alkohol;
• Jangkitan HIV;
• ketagihan dadah;
• merokok

Ujian darah untuk batuk kering

Kaedah utama untuk mendiagnosis jangkitan termasuk ujian Mantoux, yang dilakukan pada masa kanak-kanak, dan fluorografi untuk orang dewasa. Ujian darah untuk batuk kering dianggap lebih tepat dan bermaklumat. Teknik ini mempunyai kelebihan:

• tiada contraindications;
• diagnosis ditubuhkan dalam masa yang singkat;
• tidak perlu melakukan kajian berulang;
• positif palsu dikecualikan;
• menggantikan ujian Mantoux pada kanak-kanak dengan larangan untuk pelaksanaannya.

Ujian apa yang perlu untuk lulus pesakit dengan jangkitan tuberkulosis yang disyaki, doktor memutuskan, diberi gambaran klinikal. Terdapat beberapa jenis kajian yang digunakan pada pelbagai peringkat penyakit. Antara kaedah yang pertama dan wajib:

• kiraan darah lengkap - menentukan kehadiran dalam badan proses keradangan;
• penyelidikan biokimia - dengan mengubah protein dalam struktur darah mendedahkan bentuk dan peringkat penyakit.

Untuk menjelaskan diagnosis tuberkulosis, melakukan ujian darah jenis tambahan. Doktor menetapkan kepada pesakit:

• Tindak balas rantai polimer PCR - adalah bermaklumat, untuk masa yang singkat memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan penyakit ini, digunakan dalam kes jangkitan ekstrapulmonary, untuk diagnosis awal, rawatan kawalan.
• ELISA - enzim imunosorben berkaitan enzim - menentukan kandungan antibodi spesifik dalam darah kepada ejen berjangkit - rak Koch.
• T-SPOT adalah kaedah penyelidikan moden, yang digunakan untuk jangkitan HIV, dicirikan oleh ketepatan.

Apabila perlu melakukan analisis

Kanak-kanak berisiko untuk membangunkan tuberkulosis. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa sistem imun mereka tidak sepenuhnya terbentuk, penyakit tersebut boleh menjejaskan semua fungsi tubuh. Ujian darah untuk batuk kering dilakukan:

• kanak-kanak bersentuhan dengan orang yang sakit;
• bayi yang mempunyai keputusan bercampur selepas ujian Mantoux;
• Warganegara memasuki pekerjaan di institusi pendidikan perubatan kanak-kanak (tadika, sekolah).

Petunjuk untuk kajian ini adalah berkaitan dengan pembawa penyakit ini. Untuk menderma darah untuk batuk kering diperlukan daripada mereka yang ingin bekerja dalam katering. Analisis ditetapkan untuk proses patologi yang disyaki atau mengesahkan jangkitan tuberkulosis, apabila pesakit telah menyatakan:

• pemadaman dalam gambar dengan fluorografi, radiografi;
• peningkatan suhu pada petang;
• pengurangan berat badan;
• batuk kronik;
• peluh malam;
• kelemahan yang teruk;
• kekurangan selera makan;
• tidur yang tidak sihat dengan mimpi buruk.

Kira jumlah darah lengkap untuk batuk kering

Tiada penanda khas yang membantu mengenal pasti penyakit berjangkit ini. Ujian darah untuk tuberkulosis mendedahkan kehadiran keradangan dan proses patologi pada peringkat tertentu. Apabila menyahkod, ambil perhatian bahawa dalam kes pembangunan:

• penyusupan (peringkat awal penyakit) - ESR meningkat (kadar pemendapan erythrocyte), leukosit berubah sedikit;
• borang penyebaran (pengedaran luas) - melihat kemerosotan prestasi yang ketara;
• proses berdiam diri - hasilnya normal.

Jumlah darah lengkap dilakukan di makmal. Pesakit membuat biomaterial pagar untuk kajian jari. Keputusan sudah siap dalam beberapa jam. Kelemahan teknik ini ialah anda tidak boleh membuat diagnosis yang tepat. Petunjuk penting apabila menyahkod keputusan:

• ESR dalam tuberkulosis - 80 mm / jam, yang menunjukkan proses keradangan yang aktif. Nilai normal untuk wanita adalah 20 mm / jam, untuk lelaki - 15;
• bilangan leukosit - menandakan kelebihan (norma ialah 4-9 x10 pada 9 darjah / l);
• kiraan lymphocyte menurun;
• bilangan eosinofil meningkat kepada 8% (norma untuk orang dewasa adalah 0-5).

Apabila menafsirkan analisis umum tuberkulosis dalam darah menarik perhatian kepada penyelewengan dari standard sel darah merah. Penunjuk ini bergantung pada sifat penyakit ini:

• dengan bentuk lembap, penyetempatan titik lesi, bilangannya adalah normal, tetapi warna mereka berubah, tahap hemoglobin dalam eritrosit menurun;
• dengan penyusupan yang ketara, saiz sel darah merah dan penurunan jumlahnya.

Biokimia

Semasa melakukan kajian ini, darah diambil dari urat, hasilnya diperoleh pada hari berikutnya. Dengan penyahkodan penunjuk yang tepat, mungkin untuk mengenal pasti penyakit serius pada peringkat awal. Malangnya, ujian darah biokimia untuk tuberkulosis tidak memberikan diagnosis yang tepat. Penyelidikan ini mempunyai matlamat berikut:

• pemantauan berkala terhadap proses rawatan;
• pembetulan gangguan rumahostasis (memastikan kestabilan persekitaran dalaman badan);
• mengenal pasti kesan ubat-ubatan, kesan sampingan.

Dalam batuk kering, parameter darah biokimia bergantung kepada peringkat penyakit, komplikasi, dan patologi yang bersamaan. Apabila menafsirkan analisis menyatakan:

• dengan jangkitan tidak aktif, jumlah protein, pecahan protein serum adalah normal;
• dalam penyakit akut penyakit ini, apabila jangkitan tuberkulosis kronik mula berkembang, nisbah albumin-globulin menurun (norma ialah 15, -2.3).

Penyelidikan biokimia semasa perkembangan jangkitan bakteria membantu dalam mengesan keadaan hati dan buah pinggang. Untuk menilai keadaan kesihatan pesakit, terutamanya dalam hal bentuk penyakit yang teruk, perhatikan jumlah darah yang berikut untuk tuberkulosis:

• bilirubin langsung dan menyeluruh (di bawah normal);
• AST - aspartate aminotransferase (meningkat);
• ALT - alanine aminotransferase (meningkat).

Dengan kaedah ini, kajian dengan cepat menentukan kehadiran dalam darah antibodi spesifik kepada agen penyebab tuberkulosis - tongkat Koch. ELISA - enzyme immunoassay - digunakan sebagai alternatif kepada ujian Mantoux. Keputusan sudah siap dalam masa dua jam. Semasa menjalankan penyelidikan di makmal:

• pesakit mengambil darah dari urat;
• Bahan biomas dirawat dengan penyelesaian khusus;
• menunggu pembentukan ikatan antara antigen dan antibodi;
• dengan keputusan positif, reaksi enzim direkodkan.

Kekurangan analisis ELISA - tanpa ketepatan 100%, ketidakupayaan untuk menentukan tahap penyakit. Mendapat keputusan positif palsu dan palsu-negatif adalah mungkin. Antibodi yang dikesan kepada tuberkulosis tidak selalu menunjukkan penyakit ini. Hasil negatif tidak semestinya ketiadaan jangkitan. Amog immunoglobulin tidak dikesan dalam kajian dalam kes:

• peringkat awal jangkitan, apabila ia belum berkembang dalam kuantiti yang mencukupi;
• kehadiran keadaan immunodeficiency pesakit.

Hasil positif ialah kehadiran tuberkulosis dalam ujian immunoglobulin Amg. Ini mungkin menunjukkan proses sedemikian dalam badan:

• bentuk aktif penyakit yang tidak meluas didapati;
• imunoglobulin muncul sebagai hasil daripada vaksinasi baru-baru ini terhadap kanak-kanak terhadap penyakit tuberkulosis atau penyakit yang lalu (hasil positif palsu);
• terdapat peralihan yang signifikan dalam rawatan;
• pesakit mempunyai tuberkulosis.

Diagnostik PCR

Kaedah tindak balas tindak balas rantai polimerase (PCR), jika ada andaian mengenai diagnosis dan perlu mengesahkannya. Dalam analisis ini, biomaterial bukan sahaja darah, sputum, air kencing, cecair serebrospinal, smear dari alat kelamin dan pharynx diperiksa. Kelebihan teknik ini:

• ketepatan yang tinggi;
• diagnosis penyakit pada siang hari;
• pengesanan tepat sumber jangkitan dalam bentuk ekstrapulmonari;
• pengenalpastian patogen, bahkan satu molekul pada peringkat awal penyakit;
• pilihan kaedah rawatan yang betul;
• memantau keputusan terapi.

Tiada kontraindikasi untuk kajian ini. Ia digunakan untuk mendiagnosis jangkitan pada kanak-kanak, wanita hamil. Kurangnya diagnostik PCR dalam kerumitannya. Memerlukan pakar yang berkelayakan di makmal. Kajian ini dijalankan dengan cara ini:

• membuat sampel darah dari vena;
• diletakkan dalam kuah dengan bahan khas yang menghentikan proses pembekuan;
• sel-sel diasingkan daripada plasma;
• menggunakan tindak balas polimerase, DNA patogen terpencil;
• walaupun kehadiran beberapa batang Koch adalah bukti proses menular.

Analisis T-spot

Ini adalah salah satu cara yang paling moden, sangat tepat untuk mendiagnosis tuberkulosis. Untuk menjalankan kajian, darah diambil dari urat, tindak balas sistem imun kehadiran mikroorganisma dikesan. Bakteria tuberculosis mengandungi antigen tertentu. Imuniti bertindak balas kepada mereka - terdapat pengaktifan sel-sel limfosit, kehadirannya yang tetap dalam kajian. TSPOT.TV adalah nama antarabangsa kaedah, yang bermaksud:

• T - sel imun;
• SPOT - noda;
• TV - penunjukan tuberkulosis.

Semasa kajian, noda yang terbentuk di tapak sel imun spesifik antigen dikira. Analisis mendedahkan semua bentuk penyakit. Kelemahan kajian semacam itu ialah fasa aktif jangkitan tidak boleh dibezakan dari laten (laten). Aspek positif melaksanakan teknik T-SPOT:

• ketepatan yang tinggi;
• kekurangan kontraindikasi;
• kemungkinan penyelidikan pada orang dengan alergi, patologi yang mempengaruhi sistem imun (diabetes, jangkitan HIV);
• tiada keputusan positif palsu;
• mendapatkan jumlah dalam masa setengah jam.

Ujian darah untuk batuk kering kepada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, ujian tuberkulin (Mantoux) dilakukan untuk mengesan tuberkulosis untuk tujuan pencegahan. Jika hasil positif, tentukan penyelidikan tambahan. Dalam diagnosis kompleks penyakit berjangkit menggunakan kiraan darah lengkap. Decryption dibuat berdasarkan prinsip yang sama seperti orang dewasa. Petunjuk bergantung kepada usia, nilai seperti ini menunjukkan keradangan:

• ESR - peningkatan (normal 4-10 mm / jam);
• leukosit - peningkatan (lebih daripada 4-8.8 x10 hingga 9 darjah / l);
• hemoglobin diturunkan;
• Bilangan neutrofil (leukosit tak matang) melebihi 6%.

Dalam kes tindak balas alahan kepada Mantus, ujian darah alternatif yang sangat sensitif dan moden untuk tuberkulosis pada kanak-kanak dilakukan - QuantiFERON-TB Gold7. Dengan bantuannya menentukan aktiviti proses menular, mengenalpasti bentuk laten penyakit. Antara kaedah ujian diagnostik yang efektif untuk batuk kering dalam darah kanak-kanak:

• Enzim imunosorben berkaitan enzim - mengesan antibodi kepada bakteria yang menyebabkan jangkitan;
• tindak balas rantai polimerase - dengan ketepatan yang tinggi menentukan bacaan bakteria Koch oleh kehadiran DNA mereka dalam darah.

Ujian apa yang perlu diuji untuk batuk kering

Untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, adalah penting untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Dalam artikel ini, kita akan menganalisis apa ujian perlu diluluskan untuk menentukan batuk kering, dan bercakap tentang bagaimana ia dijalankan.

Kaedah bakterioskopik

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak dan pengesanan jangkitan di paru-paru pada orang dewasa dijalankan menggunakan kaedah bakterioskopik. Kaedah diagnostik ini melibatkan kajian sputum untuk kehadiran patogen.

Diagnosis tuberkulosis seperti pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak memerlukan banyak masa, peralatan khusus atau kos yang tinggi. Ia sangat mudah: ujian dahak untuk tuberkulosis diambil dan tertakluk kepada penyelidikan di bawah mikroskop.

Proses diagnosis bacterioscopic (boleh dipanggil mikroskopik):

1. Kumpulkan analisis sputum untuk tuberkulosis, tanah dan letakkan pada sekeping kaca.
2. Tekan di atas kaca lain.
3. Analisis untuk tuberkulosis disapu dengan kertas khas dengan bahan yang dipanggil Fuchsin Tsilya. Ia membolehkan anda menunjukkan kehadiran jangkitan.
4. Kajian terhadap patologi paru tidak berakhir di sana, pemanasan berlaku, menurunkannya ke dalam kapal dengan asid sulfurik, dan langkah-langkah lain.

Walaupun menderma sputum agak mudah dan kaedah sedemikian untuk mendiagnosis tuberkulosis mudah dilihat oleh kanak-kanak, hasil mikroskopi boleh menjadi samar-samar. Ia adalah perlu untuk lulus ujian lain untuk batuk kering dan menjalankan beberapa kajian lain. WHO mengesyorkan agar ia diuji untuk pencegahan. Harga purata ialah 570 rubel.

Kaedah Ziehl-Nielsen

Ini adalah kaedah spora pewarnaan dan mikroorganisma tahan asid, seperti bakteria yang menyebabkan batuk kering aktif. Mycobacterium tuberculosis tidak menjejaskan penyelesaian alkohol biasa pewarna aniline kerana kandungan cerolipid. Untuk kaedah Ziel-Nielsen, pewarna pemanasan alternatif digunakan.

Pewarna adalah seperti berikut:

1. Kertas penapis putih digunakan di atas kuman dan dicurahkan dengan fuchsin karbol.
2. Bahan ini dipanaskan beberapa kali ke atas api sehingga wap muncul.
3. Kemudian ia disiram dengan air, kertas dikeluarkan.
4. Seterusnya, ubat itu berubah warna dalam asid sulfurik 5%.
5. Sekali lagi disiram dengan air.
6. Cat Leffler biru beberapa minit.
7. Basuh dengan air, kering, periksa perubahan di bawah rendaman.

Kriteria jangkitan tuberkulosis: bacilli akan dicat dengan warna merah ruby, mikroba yang tersisa akan menjadi warna biru.

Pengapungan

Analisis air liur untuk tuberkulosis menunjukkan bahawa mikobakteria tidak terletak di dalamnya. Jika kandungan mereka kurang dari 100 ribu dalam 1 mm, tidak mungkin untuk menentukan batuk kering pada kanak-kanak dan orang dewasa. Untuk meningkatkan kepekatan mereka, mereka menggunakan kaedah pengapungan.

Untuk diagnostik saya menggunakan petrol, toluena atau xylene untuk menyerap mikroorganisma yang terapung di permukaan cecair yang lebih padat.

• Penyediaan persediaan berlaku pada cermin yang tidak bertentangan, yang pada awalnya dipanaskan hingga 60 ° C dalam mandi udara.
• Pada pipet kaca yang dipanaskan tetapkan titisan dari cincin pengapungan, kering dan lagi letakkan titisan di sana.
• Setiap penurunan berikutnya diletakkan pada yang sebelumnya.
• Semua cincin dipindahkan ke kaca.
• Mereka membuat beberapa persiapan dan menghasilkan pewarna mengikut Ziehl-Nielsen.

Mikroskopi pendarfluor

Kaedah optik mempelajari patogen tuberkulosis, yang ternoda dengan fluorochromes dan kerana ini, mereka mula bersinar di bawah cahaya ultraviolet. Untuk tinjauan ini, peranti khas digunakan, yang terdiri daripada elemen yang mencipta cahaya UV dan sistem penapis.

Ramai mikrob tidak mempunyai pendaratan sendiri, jadi terdapat pelbagai kaedah pewarnaan mereka untuk belajar pada peranti khas. Salah satu cara ialah fluorochroming, i.e. pewarna fluorochromes yang cair. Teknik ini digunakan untuk kajian bacterioscopic patogen tuberkulosis.

Sebagai tindak balas terhadap antibodi yang dilabelkan dengan fluorochromes, antigen mikroorganisma dikesan.

Mikroskop kontras fasa

Ini adalah satu-satunya cara untuk belajar di bawah mikroskop, yang memungkinkan untuk mematuhi mikrob patogen dalam keadaan aktif. Untuk pemeriksaan, peralatan kontras fasa khas digunakan.

Dalam kajian sputum daripada dijangkiti dengan bacillus tubercle, sedikit neutrofil muncul di peringkat kemerosotan.

Sekiranya tidak ada dahaga atau dikeluarkan dalam saiz kecil, pesakit dirujukkan sebagai ubat untuk eksploitasi atau penyedutan khas yang mengganggu laring. Di samping itu, jika tidak terdapat dahaga, periksa pembersihan bronkus.

Ujian air kencing

Diagnosis makmal tuberkulosis adalah perlu untuk mengesahkan diagnosis. Walaupun bakteria kaitan telah dikesan dalam air kencing, diagnostik tambahan tuberkulosis terbuka atau tertutup diperlukan.

Sebelum mengumpul air kencing, adalah penting untuk memegang tandas organ kemaluan luar, mengumpul air kencing dalam bekas khas dengan jumlah 100 ml (jumlah urin yang diperlukan adalah lebih kurang 50 ml). Sebelum memindahkan air kencing ke makmal, ia mesti disimpan di tempat yang sejuk.

Kami mengesyorkan membaca artikel utama mengenai urinalisis untuk tuberkulosis di laman web kami.

Ujian darah

Ujian darah mempunyai beberapa cara untuk belajar.

Keseluruhannya

Analisis tuberkulosis ini boleh dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Diperlukan untuk diagnosis pelbagai penyakit. Mengira jumlah darah lengkap untuk tuberkulosis pulmonari menunjukkan tahap leukosit dan ESR (pengekodan adalah seperti berikut: kadar pemendapan erythrocyte).

Dalam kes ini, ujian immunoassay enzim diambil untuk mengesan antibodi kepada tuberkulosis.

Sekiranya anda menjalankan ujian darah ini untuk batuk kering dan organ-organ lain, ia boleh dikatakan mengenai kehadiran jangkitan. Walau bagaimanapun, yang paling kerap pemeriksaan ini adalah sifat yang jelas, dan juga membantu untuk mengesan bentuk laten dan ekstrapulmonari.

Tindak balas rantai polimerase

Diagnosis PCR tuberkulosis adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menentukan penyakit ini. Reaksi rantai polimerase digunakan untuk mengesan DNA bakteria dalam serum darah, air kencing, sputum, saraf tunjang. Analisis PCR dengan ketepatan 100% menunjukkan kehadiran bakteria patogen dalam organ tertentu.

Kepekaan PCR untuk tuberkulosis sangat tinggi. Walaupun kaedah diagnostik moden yang lain menunjukkan hasil yang negatif, kaedah ini membantu mengenal pasti penyakit dengan tepat.

Ujian kuantiferon

Uji kuantiferon adalah ujian darah makmal untuk kehadiran jangkitan tuberkulosis. WHO mengesyorkan penggunaan teknik ini di banyak negara di dunia. Selalunya digunakan sebagai alternatif kepada ujian tuberculin.

Pastikan anda membaca artikel tentang ujian darah untuk bacillus tubercle di portal kami.

Ujian Tuberculin

Ujian Mantoux hari ini adalah cara yang sangat penting untuk didiagnosis. Ia diambil setiap tahun. Kanak-kanak tanpa Mantu tidak dibawa ke tadika, sanatoria, kem. WHO mengesyorkan supaya tidak ketinggalan.

Ujian Mantoux adalah suntikan khas yang disuntik secara intradermal. Vaksin mengandungi antigen tuberkulosis - tuberculin. Selepas pengenalannya, tindak balas dipantau untuk menentukan jika terdapat jangkitan di dalam badan. Juga mengenal pasti petunjuk kerentanan terhadap penyakit pada masa akan datang.

Keradangan muncul di tapak suntikan, yang menunjukkan bahawa sistem imun memerangi jangkitan. Baru-baru ini, mereka semakin melakukan ujian darah untuk tuberkulosis bukan Mantoux, khususnya ujian kuantiferon, yang telah diluluskan oleh WHO.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis bawaan tuberkulosis pulmonari membantu dengan tepat menetapkan dan mengecualikan penyakit pernafasan lain:

• FLU dan ARVI;
• Keradangan paru-paru;
• Penyakit bronkus;
• Sepsis;
• Asma;
• Kanser

Peranan yang besar dalam menentukan penyakit memainkan pelbagai sputum dan lendir dari laring. Di samping itu, mukosa perut diperiksa untuk kehadiran toksin dan pencucian bronkial. Jangkitan juga boleh berlaku di organ-organ ini.

Kaedah diagnostik perkakasan

Kaedah diagnostik perkakasan termasuk:

1. Radiografi;
2. Fluorografi;
3. Tomografi yang dikira.

Harga saringan perkakasan untuk tuberkulosis adalah seperti berikut:

• X-ray - kira-kira 1200 Rubel;
• harga fluorografi - dari 200 rubel hingga 500 rubel;
• dikira tomografi - dari 2200 rubel.

Untuk mengelakkan tuberkulosis, WHO mengesyorkan mengambil ujian dan mendiagnosis penyakit itu setiap tahun. Untuk merawat penyakit sedemikian adalah lebih mudah dan lebih berkesan pada peringkat awal pembangunan.

Adalah penting untuk diingat bahawa peperiksaan adalah perlu untuk membuat diagnosis yang tepat dan tepat. Hanya selepas itu pakar akan dapat merawat rawatan yang mencukupi, yang akan membantu memulihkan kesihatan dan menyelamatkan nyawa.

ASC Doctor - Laman web mengenai Pulmonologi

Penyakit paru-paru, gejala dan rawatan organ-organ pernafasan.

Ujian Tuberkulosis

Dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang ujian apa yang akan lulus untuk tuberkulosis, untuk mengecualikan atau mengesahkan penyakit ini. Kami akan memberitahu anda sama ada mungkin menentukan tuberkulosis dengan ujian darah, jenis kajian yang wujud, yang mana antara mereka adalah yang paling tepat, dan ujian mana yang digunakan oleh tuberculosis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kami juga akan bercakap mengenai perubahan dalam ujian biasa yang boleh menyebabkan kecurigaan jangkitan, dan memerlukan diagnosis yang lebih menyeluruh.

Kami juga mengesyorkan agar anda membaca artikel kami mengenai topik berkaitan:

Diagnostik Tuberculin, ujian Mantoux dan ujian diaskin akan ditumpukan kepada artikel berasingan.

Pengesanan Mycobacterium Tuberculosis

Tugas utama mendiagnosis tuberkulosis ialah mengenal pasti agen penyebabnya. Singkatan yang berbeza boleh ditunjukkan ke arah:

• BK (BK) - Koch bacillus;
• MBT, Mycobacterium tuberculosis;
• KUM - mycobacteria tahan asid;
• KUB - bakteria tahan asid.

Singkatan ini menunjukkan perkara yang sama: bahan biologi (misalnya, dahak) perlu dianalisis untuk mengesan agen penyebab penyakit ini.

Analisis sputum: peraturan pengumpulan, transkrip

Peralatan makmal untuk analisis dahak

Penyelidikan utama untuk mengesan bentuk terbuka jangkitan adalah analisis sputum untuk BC (KUM, CUB). Untuk lulus dengan betul, anda perlu tahu beberapa peraturan:

• Pengumpulan dadah dilakukan sama ada dalam bekas plastik sekali pakai atau di balang kaca dengan tudung yang diskrit ketat (bekas tersebut boleh digunakan berulang selepas pembasmian kuman). Hidangan untuk mengumpul dahak mempunyai leher yang luas.
• Pankal dikumpulkan di dalam bilik yang berasingan di klinik atau hospital, sejauh mungkin dari orang lain. Semasa pelepasannya, pesakit mempunyai risiko yang tinggi untuk menjangkiti orang lain.
• Penyelidikan memerlukan sekurang-kurangnya 3 sampel. Yang pertama diambil dengan serta-merta setelah rawatan, untuk yang kedua tiub diberikan untuk pengumpulan harian sputum; yang ketiga diambil pada hari kedua apabila pesakit datang kepada doktor lagi.
• Di hospital untuk hari pertama mengambil 2 sampel sputum dengan selang 2 jam; selepas itu, pesakit diberikan hidangan supaya dia mengumpul dahaga pagi.
• Sebelum batuk, ambil sedikit nafas dalam.
• Pengumpulan sputum dijalankan di hadapan seorang jururawat.
• Pemeriksaan sputum diperlukan bukan sahaja untuk mendiagnosis tuberkulosis, tetapi juga untuk menentukan ketahanan dadah patogen.

Tafsiran analisis dahak

Setelah penetapan dan pewarnaan dahak, seorang juruteknik makmal melihatnya di bawah mikroskop dan mengira bilangan mikobakteria yang dikesan. Jika sekurang-kurangnya 300 atau kurang mycobacteria tahan asid didapati dalam sekurang-kurangnya 300 bidang pandangan, maka penyakit ini dianggap tidak dapat disahkan, dan dalam bentuk analisis mereka menulis "MBT (BK, KUM, dan lain-lain) tidak dijumpai.

• Jika dari 4 hingga 9 mikroorganisma terdapat dalam 300 bidang pandangan, hasilnya dianggap tidak cukup positif, iaitu ragu, dan direkodkan sebagai nisbah mikrob yang ditemui pada bilangan pandangan pandangan yang dilihat (sebagai contoh, 5/300), manakala reaksi keseluruhan dianggarkan sebagai 1+.
• Jika juruteknik telah melihat 100 bidang pandangan dan melihat bahawa terdapat sekurang-kurangnya 10 patogen secara menyeluruh, dia meletakkan keputusan 1+.
• Sekiranya terdapat sehingga 10 bakteria dalam setiap bidang pandangan, maka anda hanya dapat melihat 50 bidang dan meletakkan 2+.
• Akhirnya, jika terdapat banyak mikobakteria, terdapat lebih daripada 10 dalam setiap bidang pandangan, maka sekurang-kurangnya 20 bidang dilihat dan 3+ ditetapkan. Ini adalah bentuk penyakit yang paling berjangkit.

Ciri-ciri tambahan sputum untuk jangkitan tuberkulosis (tidak spesifik, boleh dilihat dalam penyakit lain):

• konsistensi itu likat;
• warna lebih kerap putih, mungkin ada "pukulan nasi", serta garis darah;
• jumlah per hari adalah 100 - 300 ml.

Penyelidikan bahan lain

Bahan-bahan biologi berikut boleh digunakan:

Kaedah ini boleh digunakan jika tiada sputum yang dipisahkan dengan baik. Pembantu makmal memakai topeng perubatan, cermin mata dan pakaian perubatan tertutup. Pesakit membuka mulutnya, lidahnya ditarik ke hadapan dengan pinset. Pada masa yang sama, swab steril dimasukkan ke dalam permukaan belakang oropharynx, lebih dekat dengan laring. Sekiranya dinding saluran pernafasan teriritasi, batuk refleks berlaku, di mana bahan dikumpulkan.

• Cecair cuci bronkial

Kaedah ini lebih tepat daripada analisa dahak. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh digunakan dalam pernafasan atau kegagalan jantung, pada orang yang menghidap asma, dan juga dengan berhati-hati dalam warga tua. Pernafasan adalah anestetik dengan semburan anestetik. Menggunakan picagari khas, 20 ml salin steril yang panas disuntik ke dalam laring pesakit. Teknik ini meningkatkan rembesan bronkial dan mempromosikan rembesan sputum. Pesakit membersihkan tenggorokannya, dan cairan yang dihasilkan dihantar ke makmal. Apabila menyemai air basuh, kekerapan pengesanan agen berjangkit meningkat sebanyak 20%.

• Cecair lavage gastrik

Peperiksaan ini digunakan pada kanak-kanak yang tidak tahu bagaimana batuk, dan juga pada orang dewasa dengan sedikit dos. Pesakit di perut kosong meminum segelas air rebus. Kemudian siasatan (tiub nipis) dimasukkan ke dalam perutnya dan kandungannya disedut dengan jarum suntikan. Kaedah ini cukup bermaklumat, bukan sahaja untuk jangkitan tuberkulosis paru-paru, tetapi juga untuk lesi organ-organ lain.

Cecair tulang belakang diperiksa untuk meningitis yang disyaki meningitis (keradangan meninges). Analisis ini perlu dijalankan pada hari pertama penyakit ini. Doktor membuat tusuk dengan jarum steril di tulang belakang dan mengumpul aliran cecair. Pada masa yang sama, seorang pakar mencatat kelajuan aliran keluar: jika cecair serebrospinal mengalir dalam aliran, ini menunjukkan peningkatan berbahaya dalam tekanan intrakranial. Cecair serebrospinal dikumpulkan dalam dua tiub. Satu ditinggalkan di dalam peti sejuk, dan selepas 12-24 jam, filem arachnoid yang terbentuk oleh mikobakteria menjadi kelihatan. Bahan dari tiub lain diperiksa di makmal.

Dalam kes diagnosis yang tidak jelas, bronkoskopi digunakan untuk mengesan mikobakteria. Ini adalah pemeriksaan permukaan dalaman bronchi menggunakan alat gentian optik. Semasa kajian, doktor mengambil sekeping tisu dari dinding bronkus (biopsi). Sebilangan kecil garam juga dituangkan ke dalam bronchi, dan cecair yang terhasil disedut. Kajian ini dijalankan dalam kes-kes yang disyaki oleh tuberkulosis dan ketiadaan KUM sputum dalam tiga ujian - mycobacteria tahan asid.

• Analisis cecair pleura

Apabila jangkitan tabung sering di rongga di sekitar paru-paru terkumpul cecair, yang mungkin mengandungi mikobakteria. Untuk sebarang effusi pleura, perlu menentukan punca keadaan ini. Lebih banyak cecair yang diterima, semakin besar kemungkinannya untuk mengesan mycobacteria di dalamnya.

• Biopsi pleura dan paru-paru

Kajian-kajian ini dilakukan di hospital oleh kakitangan yang terlatih. Intipati mereka - dalam mendapatkan sampel tisu menggunakan jarum khas. Biopsi paru-paru juga boleh dilakukan semasa pembedahan pada organ ini.

Cara untuk mengkaji bahan yang diperolehi

Pengesanan mikobakteria adalah kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit. Analisis untuk pengesanan tuberkulosis dibahagikan kepada 3 kumpulan:

1. Mikrobiologi: bakterioskopik (mewarna mengikut Zil-Nielsen dan pewarnaan dengan fluorochromes (pewarna bercahaya)) dan budaya (bahan penanaman pada medium nutrien yang padat atau cair).
2. Biologi (jangkitan dengan bahan dari babi guinea yang sakit).
3. Genetik molekular (tindak balas rantaian polimerase - PCR; tindak balas rantai ligase - LCR).

Di makmal, sputum atau bahan lain mengalami mikroskopi. Pembantu makmal menyediakan smear, yang berwarna dengan pewarna khas, dan mengkajinya di bawah mikroskop. Dengan sejumlah besar mikroba bakteria, mereka kelihatan jelas.

Mycobacterium dalam sputum

Memperbaiki ketepatan diagnostik kaedah budaya - bahan penanaman pada medium nutrien. Malah sebilangan kecil bakteria, sekali dalam keadaan yang baik, mula membiak, membentuk kluster - koloni. Kemudian sampel yang diperoleh dipelajari di bawah mikroskop dan dengan cara lain. Analisis tepat mengenai tuberkulosis - kajian budaya, iaitu, penanaman pada medium nutrien. Tempoh peperiksaan ini mencapai 2.5 bulan. Jika selama ini mycobacterium colonies tidak terbentuk pada medium nutrien, itu bermakna tidak ada patogen dalam bahan patogen. Analisis yang paling tepat adalah biologi, iaitu, jangkitan babi guinea makmal.

Analisis cepat tuberkulosis, dan salah satu yang paling tepat adalah kaedah reaksi PCR (polimerase rantai). Intinya adalah pengesanan dalam sputum pecahan genetik yang khusus untuk patogen tuberkulosis. Kajian semacam itu mengambil masa tidak lebih dari 6 jam dan membolehkan mengesan patogen walaupun dengan jumlah yang tidak penting. Bagaimanapun, PCR tetap hanya satu kaedah diagnostik tambahan. Hasilnya diambil kira secara serentak dengan data lain, penilaian keberkesanan rawatan dan sebagainya. Hanya pada data PCR untuk mengesan jangkitan tidak boleh dibimbing.

PCR positif dengan kajian budaya negatif diperhatikan dalam 50% orang yang telah menghubungi bakteria dalam kehidupan seharian (pengangkutan awam, dan lain-lain) dan 80% orang yang mengalami tuberkulosis adalah pendam, tanpa perubahan radiologi dalam paru-paru, dan belum didiagnosis. Oleh itu, pesakit berisiko dengan bentuk penyakit subklinikal dapat dikesan. Di bawah keadaan yang tidak baik, orang tersebut boleh mengaktifkan mikobakteri dan menyebabkan penyakit aktif.

Ujian serologi

Ujian serologi darah untuk tuberkulosis tidak memberikan maklumat diagnostik yang tepat, jadi dalam praktiknya sangat tidak penting, walaupun para ahli selalu mencari cara untuk cepat mendiagnosis penyakit ini (terutama bentuk ekstrapulmonary).

Ujian darah untuk antibodi kepada agen penyebab tuberkulosis adalah berdasarkan pengenalpastian protein imun terhadap mikroorganisma ini. Terdapat 2 kaedah utama untuk mengesan imunoglobulin terhadap mycobacteria yang tahan asid:

• diagnosis tuberkulin (tindak balas Mantoux) mengekalkan nilainya hanya pada kanak-kanak dan remaja; pada orang dewasa, ia tidak membenarkan membezakan keadaan jangkitan dan penyakit;
• analisis tuberkulosis bukan Mantoux - ELISA, atau immunoassay; berdasarkan pengesanan antibodi dalam bahan biologi; hanya digunakan untuk pemeriksaan (pemeriksaan jisim pesat) dan pemilihan pesakit untuk pemeriksaan yang lebih terperinci.

Ujian darah dan air kencing umum, biokimia darah

Tuberkulosis kiraan darah lengkap tidak ditunjukkan. Walau bagaimanapun, dengan penyakit ini, beberapa keabnormalan dapat dikenalpasti yang mungkin mencetuskan penyakit:

• sedikit eritrosit dan hemoglobin boleh menjadi tanda perdarahan usus atau paru, serta bentuk fibro-cavernous penyakit;
• peningkatan bilangan neutrofil sisa (peralihan formula ke kiri, sehingga 20% daripada bentuk tusukan), ditambah ketiadaan eosinofil dan pengurangan bilangan limfosit dan monosit;
• ESR meningkat sehingga 40 - 80 mm / j.

Urinalisis biasanya tidak berubah. Dalam analisis biokimia darah dalam tuberkulosis pulmonari boleh dikenalpasti:

• kadar protein dan albumin yang dikurangkan;
• penurunan tahap natrium serum;
• peningkatan ALT, AST;
• sedikit peningkatan dalam kadar kalsium darah.

Ujian TB CLINISPOT

Ini adalah analisis yang paling maju untuk batuk kering. Ia juga dipanggil T-Spot. Intipati ujian:

• di hadapan mikobakteria di dalam badan, sistem imun bertindak balas kepada mereka;
• tindak balas ini terdiri daripada pembebasan gamma-interferon oleh beberapa limfosit T;
• Intipati ujian adalah untuk menentukan bilangan limfosit diaktifkan.

Analisis tempat membolehkan anda mengenal pasti bakteria, walaupun dalam kuantiti yang sangat kecil. Ia digunakan untuk mengenalpasti bentuk tersembunyi penyakit tersembunyi, serta untuk mendiagnosis patologi pada orang yang mengalami kekebalan tertekan (sebagai contoh, terhadap latar belakang AIDS). Ujian ini sangat spesifik, hasil positif palsu tidak praktikal. Ini bermakna bahawa keputusan positif hampir 100% menunjukkan kehadiran tuberkulosis.

Sensitiviti, iaitu, keupayaan untuk mengesan jangkitan, dalam analisis SPOT mencapai 96%, walaupun dalam bentuk ekstrapulmonary penyakit. Sebagai perbandingan, sensitiviti tindak balas Mantoux adalah kurang daripada 70%. T-SPOT boleh didapati di UK.

Ujian dalam tabung QuantiFERON-TB Emas merupakan satu lagi kaedah moden untuk mengesan tuberkulosis dalam darah. Seperti T-SPOT, ia digunakan berisiko tinggi jangkitan (contohnya, hidup dalam keluarga pesakit) dalam kombinasi dengan ujian Mantoux negatif. Membuat sistem ujian sedemikian di Australia.

Terdapat ujian untuk pengesanan pesat batuk kering dan rintangan patogen kepada rifampicin dan rifampicin + isoniazid. Ia digunakan di pusat-pusat tuberkulosis yang besar. Ini adalah INNO-LiPA Rif, kit TB dan GenBType MTBDRplus. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis penyakit ini.

Berapa banyak ujian untuk batuk kering?

Di bawah ini kami menyediakan jadual di mana kami menunjukkan kos kajian yang paling popular di makmal rangkaian.

Ujian darah untuk tuberkulosis: di mana untuk lulus? Apakah ujian untuk batuk kering?

Terdapat penyakit diagnosis yang tepat, yang mungkin hanya selepas peperiksaan makmal. Pada peringkat awal, gejala tidak disebut dan serupa dengan penyakit lain. Oleh itu, semua orang yang mempunyai batuk yang panjang, kenaikan suhu yang tidak munasabah, dan hubungan rapat dengan yang dijangkiti perlu diuji untuk batuk kering. Pemeriksaan makmal boleh dilakukan di ambulatori di tempat kediaman atau langsung di dispenser TB.

Ujian darah untuk batuk kering

Untuk diagnosis yang tepat dalam perjalanan penyakit, terdapat ujian yang menentukan tahap pengeluaran gamma-interferon dalam badan:

Ujian diagnostik dibezakan dengan ketepatan yang tinggi (lebih daripada 90%) walaupun di antara mereka yang divaksinasi. Ujian darah untuk tuberkulosis mempunyai kelebihannya, iaitu:

• Analisis satu kali;
• Menentukan kehadiran mycobacteria dalam kes-kes ragu;
• Tidak perlu untuk lawatan berulang ke makmal diagnostik.

Ujian ini digunakan dalam kes-kes di mana tindak balas Mantoux tidak memberikan hasil yang boleh dipercayai.

Untuk menentukan keberkesanan rawatan menggunakan reaksi polimerase untuk menentukan DNA mycobacteria (PCR). Ini adalah kaedah kuantitatif dan kualitatif yang paling tepat untuk mengesan dan mengawal rawatan penyakit. Petunjuk untuk kajian PCR:

• Diagnosis tuberkulosis;
• Penentuan tumpuan mikobakteri;
• Ujian pengulangan;
• Kehadiran bentuk bukan paru-paru.

Selepas diagnosis, PCR ditentukan secara berkala, untuk membetulkan taktik rawatan.

Mengira jumlah darah lengkap untuk tuberkulosis menentukan keadaan umum badan, dan penyertaan penyakit yang berkaitan. Dalam susunan pemeriksaan diagnostik standard, menentukan kehadiran jangkitan HIV dan hepatitis.

Di mana untuk diuji untuk batuk kering?

Pesakit yang telah berurusan dengan pakar perubatan mengenai kelesuan umum, berpeluh, batuk, mesti ditapis untuk tuberkulosis tanpa gagal. Ahli terapi akan memberitahu anda di mana untuk diuji untuk batuk kering? Petunjuk untuk ujian tambahan terhadap mikobakteria adalah seperti berikut:

• Tindak balas Mantoux yang ragu-ragu;
• Kehadiran penyusupan lesi di dalam paru-paru;
• Untuk mendapatkan pekerjaan di institusi perubatan, institusi prasekolah dan sekolah, tempat katering;
• Pelawat dari kawasan tidak berjaya dalam keadaan epid-keadaan.

Dalam kes lain, derma darah untuk penentuan mycobacterium tuberculosis adalah mandatori - kehadiran tisu paru-paru tisu dengan fluorografi prophylactic paru-paru.

Sesiapa sahaja boleh menderma darah untuk tuberkulosis dalam kemudahan perubatan khusus - tubdispanser. Semua makmal swasta mengambil ujian darah untuk mengesan mycobacteria. Doktor memilih untuk mendiagnosis penyakit dengan kaedah PCR yang paling sensitif.

Ujian Mantoux menguji kesediaan badan untuk tindak balas imun terhadap mikobakteria, dan petunjuk yang meragukan merupakan sebab untuk merujuk pesakit untuk diagnostik PCR. Ujian darah adalah definisi individu mengenai jangkitan organisma.

Apakah ujian untuk batuk kering?

Sekiranya imej x-ray, tanpa mengira gambaran klinikal, mengenal pasti kumpulan infiltratif, pesakit akan mempunyai siri ujian diagnostik yang panjang. Matlamat mereka adalah untuk mengesahkan atau membantah kehadiran myco-bacilli dalam badan. Ujian utama yang perlu untuk mengesan batuk kering:

1. Ujian darah - ditentukan oleh tahap leukositosis dan ESR. Penunjuk terakhir untuk tuberkulosis ketara melebihi norma (lebih daripada 40 mm / h).
2. Pengesanan antibodi menggunakan immunoassays enzim.
3. Pengesanan kelas immunoglobulin G dalam serum adalah antibodi mycobacillus khusus spesifik. Kaedah ini tidak berfungsi sebagai alasan untuk penyataan akhir diagnosis. Di bandar-bandar besar, dengan kepadatan penduduk yang tinggi, kaedah serologi bukanlah penunjuk jangkitan manusia.
4. Pertubuhan Phthisiatrik Dunia menganggap bahawa penentuan mikobakteria dalam dahagakan adalah kriteria wajib untuk pengesahan. Satu positif dianggap 5 atau lebih mikobakteria dalam sampel yang diambil.
5. Ia adalah wajib untuk menentukan sensitiviti bakteria kepada antibiotik, yang membolehkan anda memilih rejimen rawatan yang betul dan gabungan ubat antibakteria. Kaedah ini tidak pantas, kerana ia berdasarkan budaya penanaman dalam media kultur. Ia mengambil masa lebih daripada dua minggu. Hingga ke tahap ini pesakit dirawat mengikut skim standard. Selepas menerima analisis data, taktik boleh diselaraskan, dan satu lagi antibiotik dipilih.
6. Reaksi Mantoux adalah kaedah universal pengesanan massa jangkitan dengan mycobacteria, yang digunakan di sekolah. Kaedah ini didasarkan pada pentadbiran intradermal bacilli yang lemah. Positif adalah peningkatan dalam papula sehingga 5 mm atau lebih. Hiperreaksi kulit pada ujian Mantoux adalah sebab untuk ujian lanjut untuk batuk kering.

Sejak penciptaan sinar-X, kaedah fluorografi awal telah menjadi kaedah diagnostik utama untuk penyakit paru-paru. X-ray - cara yang paling penting untuk menentukan lokalisasi fokus patologi. Jika infiltrat terletak di kawasan yang sukar didiagnosis oleh sinar-X, pemeriksaan tomografi diperlukan, yang memungkinkan untuk menentukan sempadan jelas tisu-tisu yang terjejas.

Ujian kulit Mantoux

Ujian tuberculin adalah penunjuk utama morbiditi di negara-negara yang mempunyai tahap tuberkulosis yang rendah. Ujian melibatkan pengenalan suspensi tuberkulin pada bahagian bawah bahagian bawah lengan bawah. Selepas 48 jam, kawasan yang dibentuk oleh edema tisu diukur. Semakin besar saiz papules, semakin besar kemungkinannya orang itu dijangkiti. Syarat dan gaya hidup subjek diambil kira. Diagnosis tepat Mantoux adalah mustahil.

Reaksi positif palsu berlaku dalam kes jangkitan bakteria patogen yang tidak dikaitkan dengan patogen tuberkulosis atau dalam kes-kes jangkitan akibat vaksinasi dengan BCG. Hasil negatif palsu berlaku pada kanak-kanak, orang tua dan jangkitan HIV.

T-SPOT - Ujian Tuberkulosis

Ini adalah ujian inovatif dan sangat sensitif yang mengukur tindak balas imun manusia terhadap bakteria. Sebagai tindak balas kepada pengenalan patogen tuberkulosis, tubuh menghasilkan gamma interferon (sitokin). Dalam amalan, ini dilakukan seperti berikut: pesakit mengambil darah dan reagen khas dijatuhkan ke dalamnya, yang mengesan kehadiran sitokin dalam badan. Hasilnya siap dalam masa 24 jam. Ujian tidak memberikan hasil positif palsu, kecuali untuk pesakit yang dijangkiti HIV.

Ujian serologi untuk batuk kering

Ujian untuk batuk kering dengan mendiagnosis antibodi dalam darah sangat sukar. Kaedah tidak boleh dipercayai. Mereka tidak boleh digunakan untuk mendiagnosis bentuk aktif. Di kebanyakan negara, kaedah ini tidak terpakai.

Mikroskopi sampel sputum untuk mikobakteria

Air liur, yang disekat oleh sel epitelium mucosal dalam saluran pernafasan manusia, adalah cecair likat. Mikroskopi sputum adalah kaedah utama untuk mengesan tuberkulosis di negara-negara yang mempunyai pesakit tuberkulosis yang tinggi.

Bahan yang dipelajari dikumpulkan oleh pesakit. Biasanya diambil sejauh sampel. Sebahagian daripada sputum diletakkan pada slaid kaca (smear). Selepas pewarnaan dengan pewarna khas, ia menjadi mungkin untuk mengesan mikobakteria secara visual di bawah mikroskop.

Mikroskopi sputum adalah kaedah diagnostik yang murah, murah dan bermaklumat. Keputusan diperoleh dalam masa dua jam. Kepekaan kaedah ini adalah 60%, kerana tidak semua pesakit mempunyai cukup untuk penentuan, kepekatan mycobacteria dalam sputum. Kepekatan sangat rendah dalam dada pada pesakit dengan patologi gabungan tuberkulosis dan jangkitan HIV.

Walaupun kepelbagaian kaedah penyelidikan, diagnosis tuberkulosis sangat sukar, terutama di negara-negara yang kurang membangun. Kaedah-kaedah yang tepat tidak tersedia kerana kosnya yang tinggi dan kekurangan kakitangan yang berkelayakan. Ini menyebabkan kelewatan rawatan dan menyumbang kepada penyebaran penyakit.

Apa yang perlu diuji untuk batuk kering

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit berbahaya. Keberkesanan rawatan bergantung kepada diagnosis yang betul dan tepat pada masanya. Kesukaran untuk mengesan adalah bahawa gejala-gejala dalam tempoh awal pembangunan adalah dalam banyak cara yang serupa dengan penyakit lain.

Untuk mengesan kehadiran tongkat Koch di dalam badan, adalah perlu untuk lulus ujian untuk tuberkulosis.

Tanda utama tuberkulosis pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tongkat Koch ditularkan oleh titisan udara.

Apabila ditelan, ia menjejaskan semua organ dalaman orang itu, tetapi mula-mula paru-paru dan nodus limfa terdedah. Selalunya dijangkiti dan usus.

Bahaya penyakit ini adalah tanda-tanda gejala yang tidak berpanjangan. Mikroorganisma patogen boleh di laring selama setahun, dan tidak menunjukkan sebarang tanda. Kanak-kanak yang paling mudah terdedah kepada jangkitan, oleh sebab itu pemeriksaan perubatan dijalankan secara kerap di sekolah-sekolah dan tadika dan reaksi terhadap manta dibuat.

Gejala penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah serupa. Ini adalah peningkatan suhu badan di waktu petang.

Keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk, selera makan hilang, berat badan menurun dengan ketara. Kulit mendapat naungan pucat, rasa kelemahan yang berterusan, prestasi yang berkurangan, tekak boleh sakit. Kadar jantung meningkat, berpeluh berlebihan berlaku. Gejala seperti itu adalah ciri radang paru-paru.

Adalah penting bahawa pada pesakit dewasa tanda-tanda tidak seperti yang disebut pada bayi. Dalam kebanyakan kes, mereka boleh dikelirukan dengan penyakit lain.

Gejala utama jangkitan tuberkulosis:

• batuk apa-apa bentuk, dengan atau tanpa dahak, kering;
• sesak nafas - kerja sistem pulmonal terjejas, dan tuberkulosis sentiasa merasakan kekurangan oksigen;
• kelenjar limfa bengkak;
• serak - semasa peperiksaan, semasa mendengar paru-paru, doktor mendengar mengi. Sistem pernafasan berubah sepenuhnya;
• kehilangan berat badan yang aktif - atas alasan yang tidak dapat dijelaskan, pesakit kehilangan kira-kira 10 kg berat dalam tempoh yang singkat;
• suhu - pada peringkat awal perkembangan penyakit, gejala ini mungkin tidak hadir, atau naik hanya pada waktu petang hingga 37 darjah. Pada peringkat terakhir, suhu meningkat kepada 40C.

Apabila perlu melakukan analisis

Ramai orang yakin bahawa tuberkulosis menjejaskan lapisan bawah penduduk. Tetapi ini tidak benar. Jangkitan tidak terjejas oleh status atau kesejahteraan kewangan. Sesiapa yang mempunyai sistem imun yang lemah boleh menjangkiti tongkat Koch.

Dalam perubatan fizikal, terdapat banyak kes di mana ahli perniagaan, pekerja perubatan, dan polis merawat penyakit.

Rawatan tuberkulosis adalah proses yang panjang, dan dalam bentuk lanjutannya membawa kepada pendarahan paru-paru. Sejak mikroorganisma dengan cepat kehilangan sensitiviti mereka terhadap antibiotik. Para saintis perlu sentiasa memperbaiki dadah. Atas sebab ini, lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit.

Kanak-kanak dan remaja berumur 18 tahun harus diuji beberapa kali setahun. Sejak zaman kanak-kanak, semua butang biasa membantu doktor dalam masa untuk mendiagnosis penyakit itu. Selepas mencapai usia majoriti, orang perlu melakukan fluorografi dua kali setahun.

Diagnosis ini mengurangkan risiko membina penyakit di kalangan penduduk.

Pada tanda pertama kehadiran bakteria berjangkit di dalam badan, anda harus berjumpa doktor. Dia akan menetapkan peperiksaan lengkap dan komprehensif yang akan membantu mengenal pasti kehadiran penyakit itu.

Apakah jenis ujian untuk batuk kering?

Tongkat Koch didiagnosis dalam beberapa cara.

Dalam jangkitan masa kanak-kanak diperiksa menggunakan ujian tuberkulin. Proses pembangunan mikroorganisma pada kanak-kanak adalah jauh lebih tinggi, oleh sebab itu, ujian membolehkan anda mengesan kehadiran virus.

Reaksi ditentukan oleh saiz papule, ia juga boleh dipanggil butang. Decryption dijalankan oleh seorang profesional perubatan. Apabila garis pusat melebihi 5 mm, kemungkinan besar anak itu sakit. Reaksi positif terhadap manta tidak selalu menunjukkan jangkitan. Tetapi masa adalah mustahil, dan untuk memastikan ia diperlukan melalui pelbagai pilihan diagnostik.

Dewasa perlu mempunyai X-ray dada untuk mengesan bakteria, serta ujian darah, yang dapat mengesan tanda-tanda jangkitan di paru-paru. Apabila doktor meragui ketepatan diagnosis atau diperlukan untuk menentukan tahap penyakit, pemeriksaan sistem pulmonari yang meluas dilakukan - X-ray.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan mengesan sensitiviti bakteria kepada ubat, ujian makmal darah untuk tuberkulosis ditetapkan, ia juga perlu untuk menghantar air kencing untuk ujian.

Ujian darah

Penyerahan analisis adalah diagnosis yang paling informatif. Ia adalah mungkin untuk menentukan kandungan di ESR perlindungan. Apabila dijangkiti, penunjuk ini tinggi, tetapi kerana ia dirawat, ia berkurangan, dan gambar klinikal berubah.

Apabila mendiagnosis darah, beberapa kaedah penyelidikan makmal digunakan, termasuk gemotest. Pada wanita hamil, ujian darah tidak menunjukkan kehadiran kayu Koch.

Diagnostik PCR

PCR untuk pemeriksaan untuk tuberkulosis adalah reaksi rantai polimerase badan kepada patogen. Jenis diagnosis darah ini membolehkan anda lebih tepat menentukan jangkitan pesakit. Kaedah ini digunakan dalam kajian urine, sputum, smear.

Kelebihan kaedah:

• keputusan polimer cepat, dilakukan dalam masa 4 jam dan bentuk analisis siap dikeluarkan;
• mendapati bakteria DNA di dalam badan;
• adalah mungkin untuk mengasingkan molekul bacillus;
• penentuan kepekaan Koch melekat kepada antibiotik.

Kajian PCR dengan tahap kecekapan yang tinggi memungkinkan untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit berjangkit. PCR digunakan untuk memantau rawatan terapeutik dan untuk mendiagnosis kes-kes reinfeksi.

Ujian darah am

Kajian ini membantu mengenalpasti kesihatan umum. Dilantik dengan reaksi positif. Tuberkulosis dikesan oleh penunjuk berikut:

Eosinophils. Dengan batuk kering, tahap badan mereka meningkat. Pada kanak-kanak, analisis mungkin peningkatan norma sebanyak 8%, dan pada pesakit dewasa sebanyak 5%;

ESR. Jadi dipanggil kadar pemendapan eritrosit. Ujian darah untuk ESR dalam batuk kering meningkat sebanyak 50 mm / h. Dan kadar pada masa yang sama 20 mm / j. Adalah penting bahawa sel darah merah meningkat pada wanita semasa mengandung dan dalam penyakit lain. Oleh itu, untuk mengesahkan perlu melakukan jenis analisis yang lain.

Ujian darah biokimia

Untuk mendiagnosis penyakit dengan bantuan penyelidikan makmal biokimia adalah sukar. Ia membantu dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain untuk membuat diagnosis yang tepat, untuk mengenal pasti perubahan dalam komposisi protein.

Selalunya, biokimia digunakan untuk memantau terapi, atau untuk mengesan kesan sampingan daripada antibiotik diambil.

Enzyme immunoassay

ELISA adalah ujian antibodi. Kaedah ini membantu untuk mewujudkan kehadiran imunoglobulin berhubung dengan rak Koch. Selalunya digunakan sebagai kajian alternatif terhadap tindak balas Mantoux.

ELISA tidak dapat mengesan tahap perkembangan penyakit. Di samping itu, antibodi kepada tuberkulosis dalam badan tidak dalam semua kes menunjukkan bahawa pesakit dijangkiti. Kaedah ini membolehkan anda mendiagnosis batuk kering bersama.

Analisis T-spot

Nama SPOT menandakan noda, dan huruf T merujuk kepada sel imun. Apabila diperiksa menggunakan analisis t-spot, doktor boleh mengira bilangan bintik yang terbentuk dalam sel imun. Kaedah ini membolehkan dengan kepastian 97% untuk mengenal pasti penyakit ini, dan boleh dilakukan bukannya Mantoux.

Kelebihan Spot adalah bahawa ia tidak mempunyai contraindications. serta ia dibuat kepada pesakit dengan penyakit kronik. Ini mungkin patologi berikut - diabetes, HIV. Ujian tidak memberikan hasil positif palsu, kerana alasan ini ia boleh dipanggil kaedah diagnostik yang paling berkesan.

Mikroskopi sampel sputum untuk mikobakteria

Untuk analisis, pesakit mesti mengumpul secara sputum secara bebas. Sekiranya tidak ada ekspektasi, ambil ubat tersebut. Bahan ujian di laboratorium diletakkan di atas kaca khas, yang kemudiannya diwarnai dengan reagen dan diperiksa di bawah mikroskop.

Ia dianggap sebagai satu daripada penyelidikan yang paling berpatutan dan berpatutan.

Seperti analisis lendir membolehkan doktor dalam masa dua jam untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan kesihatan pesakit, dan boleh menggantikan KLA. Terdapat kelemahan untuk kajian sedemikian - adalah mustahil untuk menentukan penyakit ini di kalangan orang yang menderita HIV. Kesalahan dalam mengesan tuberkulosis infiltratif adalah kira-kira 40%.

Kaedah bakterioskopik

Kaedah budaya ditugaskan selepas bakteria telah dikenalpasti dalam analisis mikroskopi. Tuangan itu diletakkan di dalam persekitaran khas di mana suhu yang diingini ditubuhkan, di mana bakteria mula tumbuh secara aktif.

Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti mikroorganisma berbahaya dan mewujudkan penampilan mereka.

Kaedah Ziehl-Nielsen

Digunakan untuk pewarnaan saliva makmal. Kaedah ini membantu mengenalpasti patogen rak. Sampel awal diproses oleh fuchsin dan dipanaskan oleh pembakar. Prosedur ini diulang beberapa kali, selepas itu penyelesaian berlebihan dibasuh dengan air.

Seterusnya, smear berubah warna dengan asid sulfurik. Pada peringkat terakhir, pewarnaan dengan biru metilena berlaku. Semua mikroorganisma kecuali batuk kering adalah sensitif terhadap penyelesaian ini.

Ujian air kencing

Analisis air kencing dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Pemeriksaan makmal untuk tanda-tanda amyloidosis. Tuberkulosis mengganggu buah pinggang. Oleh itu, kehadiran mikrobiologi dapat dikesan dalam saluran kencing.

Mikroskop kontras fasa

Teknik ini membolehkan anda untuk melihat bakteria, serta perubahan dalam keadaan hidup. Untuk peperiksaan, alat pecahan fasa khas digunakan. Dalam kes ini, orang itu tidak menerima radiasi.

Apabila pesakit tidak mempunyai sputum, doktor akan menetapkan ramuan dan ubat yang merengsakan membran mukus. Juga untuk kajian ini diambil pembersihan dari bronkus.

Mikroskopi pendarfluor

Apabila mengotorkan kawasan yang terjejas, di bawah sinar ultraviolet bakteria mula bersinar. Dalam masa yang singkat, doktor meneliti kawasan yang besar. Itu meningkatkan keupayaan untuk menentukan tahap penyakit yang tepat di tulang belakang.

Menurut kebanyakan doktor, rawatan batuk kering memerlukan banyak masa dan juga mahal. Untuk ini, jangan lupa menjalani pemeriksaan komprehensif berjadual untuk mengenal pasti penyakit pada tempoh awal. Dan kanak-kanak digalakkan melakukan vaksin tuberkulosis.