Bagaimana vaksinasi BCG berada

Mana-mana vaksin mempunyai fungsi imunoprophylaxis, tujuannya untuk membangunkan imuniti badan manusia kepada patogen yang diperkenalkan dengan vaksin.

Salah satu yang utama ialah vaksin BCG, kerana jangkitan penyakit laten dalam tubuh kanak-kanak tidak menjadi jelas, dan terjadinya bentuk-bentuk penyakit yang teruk adalah dikecualikan. Itulah sebabnya vaksin BCG pertama ditadbirkan kepada kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan selepas lahir.

Apa arti singkatan untuk BCG?

Nama umum untuk vaksin BCG berasal dari singkatan Latin Bacillus Calmette - Guérin (BCG), yang bermaksud Bacillus Calmette-Guérin, yang dinamakan selepas para saintis yang menemuinya. Ia disediakan dari ketegangan ternakan dalam negeri, Myobobacteria bovis dari subtipe yang berbeza yang ditanam dalam medium buatan khas, ketegangan bacillus tubercle yang lemah. Vaksin itu sendiri mengandungi sejumlah bakteria hidup dan mati.

Apakah singkatan BCG-M?

BCG-M - yang dikatakan vaksin tuberkulosis kering terhadap tuberkulosis, untuk imunisasi utama dalam bentuk yang tidak sihat. Ia berbeza daripada vaksin konvensional dalam kepekatan rendah - jika BCG mengandungi 0.05 mg ubat, maka BCG-M adalah 0.025 mg, masing-masing. Vaksin ini bertujuan untuk suntikan utama:

• Bayi pramatang (kurang daripada 2500g);
• tidak dibazirkan di hospital bersalin kerana kelemahan atau sejenis penyakit (vaksin di klinik di tempat kediaman).

Sejarah vaksin BCG

Pengasas vaksin BCG adalah saintis Perancis, Camille Guérin (doktor haiwan) dan Albert Calmette (ahli mikrobiologi).

• 1908 - permulaan kerja saintis, di mana mereka mendapati bacilli tubercle boleh ditanam dalam medium nutrien tertentu yang paling kurang aktiviti. Selepas itu, mereka mula mengembangkan ketegangan untuk membuat vaksin.
• 1919 - ahli sains menerima vaksin dengan bakteria yang tidak ganas yang tidak menyebabkan penyakit pada haiwan.
• 1921 - menerima vaksin BCG untuk manusia.
• 1925 - ketegangan diserahkan kepada saintis L.A. untuk belajar di Moscow. Tarasevich, yang mengakibatkan keberkesanan vaksin.
• 1928 - BCG diterima pakai oleh Liga Bangsa-Bangsa.
• Pertengahan tahun 1950 - vaksinasi bayi baru lahir menjadi wajib.
• 1985 - mula menggunakan BCG-M.

Negara-negara mana yang sedang divaksinasi terhadap tuberkulosis

Vaksin BCG digunakan di banyak negara. Di USSR pada tahun 1962 ia telah memutuskan untuk mengosongkan semua bayi yang baru lahir di hospital bersalin, apa yang berlaku hingga ke hari ini. Pada masa ini, pendekatan ini untuk vaksinasi telah dipelihara di Ireland, Belarus, Romania, Portugal, Hungary, Latvia, Estonia, Lithuania, Moldovie, Poland, Bulgaria, Brazil, Azerbaijan, India dan Slovakia. Di Jerman, vaksinasi dibatalkan pada tahun 1998.

Di Singapura dan Malaysia sejak tahun 2001, BCG ditadbir hanya pada saat lahir. Vaksinasi massa tidak pernah digunakan hanya di Amerika Syarikat dan Belanda.

Komposisi vaksin

Komponen utama vaksin adalah subtipe yang berbeza dari bakteri Mycobacteria bovis tubercle. Bacilli ditanam di dalam persekitaran tiruan khas sepanjang minggu. Selepas itu, mereka ditapis, terpencil dan tertumpu. Kemudian ia direhab dalam larutan natrium glutaminat (dibekukan dan dikeringkan dalam ruang vakum). Ini menghasilkan serbuk kering yang ditempatkan dalam ampul, yang mengandungi kira-kira 20 dos vaksin. Larutkan ketegangan dalam larutan natrium klorida 0.9%, yang biasanya segera dilekatkan pada vaksin.

Vaksinasi bayi baru lahir di hospital bersalin

Jika bayi baru lahir mempunyai berat badan 2500 dan ke atas, dan juga tidak mempunyai kontraindikasi seperti suntikan sebagai:

• Kekalahan sistem saraf pusat;
• jangkitan intrauterin;
• penyakit kulit;
• penyakit hemolitik;
• Jangkitan HIV;
• tumor malignan;
• jangkitan umum melalui vaksinasi,

maka pada hari 3-7 kanak-kanak akan divaksin dengan BCG. Dalam kes lain, ia disuntik dengan BCG-M di hospital bersalin (jika ada kekurangan berat badan) atau di klinik selepas pemulihan penuh. Kanak-kanak yang lebih tua dari 2 bulan yang tidak diberi vaksin di hospital bersalin haruslah diuji sebelum vaksinasi - ujian dilakukan dan ujian Mantoux dilakukan. BCG adalah mungkin dengan ujian Mantoux negatif dan keputusan ujian yang baik. Reaksi normal terhadap vaksin pada bayi yang baru lahir muncul kira-kira 4-6 minggu dalam bentuk abses berukuran 5-10 mm. Parut ini tidak boleh diproses dan diganggu.

Proses vaksinasi bayi sangat berhati-hati - ia dilakukan secara berasingan daripada vaksinasi lain, dengan jarum dan jarum suntikan khusus. Tarikh vaksinasi, siri dan tarikh luput vaksin mesti ditunjukkan pada kad kanak-kanak. Kanak-kanak dari 0 hingga 2 bulan sehari vaksin harus memerhatikan pakar pediatrik.

Revaccination

Di Rusia dan beberapa negara lain, adalah adat untuk melakukan peninjauan semula BCG. Ia berlaku pada 7 dan 14 tahun. Revaccination berbeza dari vaksin pertama kerana ia dibuat hanya selepas memeriksa tindak balas Mantoux - ia harus negatif.
Sekiranya tidak ada data mengenai vaksin pertama, keputusan mengenai penularan semula dilakukan berdasarkan kehadiran atau ketiadaan parut di bahu - jika tidak ada, perlu menyuntik vaksin. Reaksi tempatan untuk penulenan semula muncul dalam 2 - 3 minggu.

Komplikasi yang mungkin

Peratusan komplikasi yang mungkin selepas vaksin BCG tidak tinggi - dari 0.004 hingga 2.5% kes. Komplikasi yang paling biasa boleh berlaku selepas 2 - 18 bulan vaksinasi, menyebabkan terutamanya nodus limfa (subclavian, serviks, axillary dan supraclavicular). Kadang-kadang BCG-osteite terbentuk, di mana tisu tulang terjejas. Menurut statistik, dari tahun 2005 hingga 2010, bilangan anak yang dikendalikan dengan abses BCG meningkat dari 7 hingga 68 setahun. Komplikasi yang kerap adalah kenaikan suhu dalam masa 2 hari. Sebab-sebab utama terjadinya komplikasi adalah kesilapan dan ketidakpatuhan dengan peraturan asas apabila mentadbir ubat, intoleransi individu terhadap ubat, tanpa mengambil kira kontraindikasi terhadap vaksinasi. Hasil maut adalah mungkin dalam 1 kes setiap 1 juta (0.0001%).
Oleh itu, vaksin BCG adalah satu-satunya di dunia melawan tuberkulosis. Dan walaupun tidak melindungi jangkitan oleh penyakit itu sendiri, ia membantu mengelakkan bentuk manifestasi kompleks. Ini amat penting untuk bayi baru lahir yang kekebalannya masih lemah dan tidak dilindungi. Komposisi vaksin ini tidak berubah sejak 1921, dan di Rusia ia telah digunakan secara meluas sejak 1962, yang menjadikannya selamat dan terjamin.

Vaksin BCG - apa itu; bila perlu dan nyahsulit

Vaksin BCG pada bayi baru lahir dianggap sebagai vaksin pertama. Dia masih berada di wad bersalin. Ia bertujuan untuk pencegahan dan profilaksis jenis tuberkulosis yang mematikan. Oleh kerana fakta bahawa tuberkulosis adalah biasa di Persekutuan Rusia, adalah perkara biasa bagi semua bayi yang baru dilahirkan. Mengenai vaksin ini banyak cerita menakutkan mengenai komplikasi yang mungkin berlaku. Ramai ibu bapa, setelah mendengar gosip sedemikian, memutuskan untuk menolak vaksinasi. Tetapi untuk permulaan, adalah bernilai memikirkan apa vaksin BCG kira, timbangkan kebaikan dan keburukan.

Apa itu

Penjelasan mengenai BCG adalah seperti berikut: ia adalah singkatan asing, yang diterjemahkan sebagai Bacillus Kelmett - Guérin. Walaupun walaupun ia adalah relevan dan wajib di zaman kita, tidak semua orang mewakili apa yang dilakukan dan apa yang mereka semua.

Vaksin tersebut dijalankan terhadap tuberkulosis. Ia disediakan dari ketegangan tongkat bulu merangsang seekor sapi yang lemah. Bagi manusia, ia tidak berbahaya, kerana ia ditanam di persekitaran buatan khas. Ciri utamanya termasuk:

1. Antara kanak-kanak, ia membolehkan anda mencapai pengurangan ketara dalam peratusan penyakit ini.
2. Mengelakkan perkembangan bentuk yang menyakitkan yang teruk - bentuk jangkitan paru-paru yang berbahaya, jangkitan tulang dan sendi, meningitis tuberkulosis.
3. Ia melindungi daripada penularan jangkitan laten ke dalam bentuk terbuka penyakit.
4. Matlamat utamanya adalah untuk mencegah tuberkulosis.

Memandangkan pentingnya suntikan seperti ini, bayi yang baru lahir diberikan sedini mungkin - walaupun di wad bersalin tanpa contraindications. Jika perlu, ia dilakukan dua kali lebih lama pada usia yang lebih tua - proses ini dipanggil revaccination. Lebih banyak ibu bapa tahu tentang vaksin ini, mereka akan lebih tenang.

Vaksinasi

Salah satu ibu bapa yang paling merisaukan ialah persoalan "berapa kali dan berapa umur vaksin BCG diberikan." Vaksinasi ini dilakukan tiga kali:

1. Bayi lahir dalam masa 3 - 7 hari selepas kelahiran.
2. Seterusnya - dalam 7 tahun.
3. Terakhir dalam 14 tahun.

Dalam beberapa kes, bayi yang baru lahir tidak diberi vaksin untuk apa-apa sebab. Tidak akan ada masalah tertentu jika bayi baru lahir tidak diberi vaksin, tetapi doktor mencadangkan agar ia dilakukan selama 2 bulan dari kehidupan bayi.

Tetapi sudah 2 bulan, sebelum membuat vaksin BCG itu sendiri, adalah berbaloi untuk membuat ujian Mantoux. jika hasilnya negatif, maka hanya penyebaran BCG boleh dilakukan. Dengan cara yang sama lakukan masa berikut (dalam 7 dan 14 tahun).

Teknik ini membolehkan imuniti badan kanak-kanak menjadi tuberkulosis untuk menguatkan dan meningkatkan peratusan daya tahan terhadap tindakan mikobakteria. Adalah penting untuk melakukan pembaikan semula pada usia 7 dan 14, terutamanya jika kanak-kanak mempunyai hubungan dengan seseorang yang dijangkiti tuberkulosis.

Suntikan semacam itu dibuat ke bahagian luar bahu kiri. Vaksin diberikan secara intracutaneously. Ia dikecualikan untuk menghidupkan intramuskular atau subcutaneously. Jika atas sebab apa pun, mustahil untuk memperkenalkan vaksin ke bahu, maka tempat lain dengan kulit tebal dipilih, di mana anda boleh meletakkan suntikan dengan mudah. Pada dasarnya tempat ini adalah paha.

Kebaikan dan keburukan yang wujud

Kelebihan suntikan ini adalah:

1. Tuberkulosis tidak membawa maut.
2. Penyakit dalam kes jangkitan akan lebih mudah.
3. Risiko mengikat tongkat bulat berkurang.
4. Apabila merawat tempat di mana suntikan dibuat, tidak ada kerumitan - ia tidak boleh dihirup dan tercalar, dan anda boleh membasahi.
5. Komplikasi selepas suntikan sangat jarang berlaku.
6. Bilangan akibat minimum.

Aspek negatif mengenai vaksinasi:

1. Rumit yang sangat berterusan dan meluas adalah bahawa vaksin mengandungi bahan berbahaya seperti aluminium hidroksida, polysorbat, fenol, garam raksa dan formalin. Tetapi maklumat tersebut palsu dan tidak mempunyai maklumat saintifik di bawahnya.
2. Tapak suntikan itu lambat perlahan, tetapi dalam kes yang jarang berlaku. Pada dasarnya, laman suntikan ditunda selama 12 bulan.
3. Dengan pengenalan vaksin yang salah atau ketidakpatuhan dengan kontraindikasi, terdapat beberapa komplikasi yang berbahaya kepada kehidupan seseorang.

Keputusan mengenai sama ada untuk menjadikan BCG kanak-kanak itu, ibu bapa membuat. Pada masa yang sama, mereka berfikir dengan baik tentang semua sisi negatif dan positif selepas menjalankan tinjauan komprehensif untuk kehadiran kemungkinan kontraindikasi. Lagipun, mereka sering menjadi punca utama komplikasi selepas suntikan.

Kontra untuk vaksinasi

Untuk suntikan, terdapat kontraindikasi seperti:

1. Ibu dijangkiti HIV.
2. Terapi radiasi.
3. Ahli keluarga dijangkiti tuberkulosis.
4. Penerimaan imunosupresan.
5. Immunodeficiency Utama.
6. Neoplasma malignan.
7. Lesi bersaiz besar kulit.
8. Gejala neurologi luka teruk sistem saraf.
9. Penyakit purulen-septik.
10. Penyakit hemolisis.
11. Jangkitan intrauterin.
12. Pembacaan penyakit (dalam kes ini, vaksin BCG diletakkan hanya selepas pemulihan penuh).
13. Kanak-kanak adalah pramatang (bayi baru lahir kurang daripada 2.5 kilogram).

Untuk penambahbaikan seperti senarai contraindications (selepas bayi baru lahir lebih daripada 2 bulan):

1. Hubungi dengan orang yang dijangkiti tuberkulosis.
2. Vaksin sebelumnya menunjukkan tindak balas rumit.
3. Tuberkulosis.
4. Penerimaan imunosupresan.
5. Terapi radiasi.
6. Neoplasma malignan.
7. Reaksi Mantoux positif atau ragu.
8. Immunodeficiency.
9. Manifestasi alergi.
10. Penyakit akut.

Pakar mesti mengenal pasti kontraindikasi anak (jika ada) sebelum menanamnya. Ketidakpatuhan mereka membawa kepada komplikasi dan pelanggaran norma. Mengikut tindak balas selepas vaksinasi, penyahkodan berikut dijalankan: sama ada kanak-kanak itu telah berjaya melakukan vaksinasi (adakah kanak-kanak mempunyai kekebalan terhadap tuberkulosis). Selama 12 bulan, pakar mesti memerhatikan tapak suntikan.

Reaksi vaksinasi

Tubuh setiap bayi adalah individu. Oleh sebab itu reaksi terhadap suntikan tuberkulosis adalah berbeza untuk semua orang. Ibu bapa perlu tahu reaksi mana yang normal dan yang harus menyebabkan kebimbangan.

1. Jika tapak vaksinasi merah, maka selama 12 bulan ia dianggap sebagai norma. Bagi setiap kanak-kanak, tapak suntikan boleh berubah menjadi merah pada masa yang berlainan, seseorang selepas seminggu, dan seseorang selepas 6 bulan. Segera hubungi pakar untuk mendapatkan bantuan tidak boleh dihubungi, tetapi semasa pemeriksaan rutin - pastikan untuk melaporkan.
2. Banyak bentuk abses, yang kemudiannya pecah dan diketatkan dengan kerak. Keraknya hilang dengan masa, dan parut terbentuk di tempat itu. Kerak tidak dapat dipetik, dan tempat suppuration dengan sesuatu untuk menangani dan menghancurkan. Abses di tapak suntikan BCG dianggap normal.
3. Sesetengah kanak-kanak selepas 12 bulan tidak dapat menemui parut. Terdapat beberapa sebab untuk keadaan ini: vaksin diperkenalkan secara tidak betul (sangat mendalam), imuniti terhadap bakteria tidak terbentuk, dan ciri-ciri individu tubuh kanak-kanak tidak terbentuk. Faktor yang paling berbahaya bukan pembentukan imuniti terhadap bakwan. Itulah sebabnya jika tiada bekas luka selepas 12 bulan, ada baiknya untuk meneliti anak itu juga.
4. Dalam masa beberapa hari selepas vaksin diberikan, kanak-kanak mungkin mengalami demam. Sekiranya tidak terlalu tinggi dan selepas 3 hari berlalu, maka tidak perlu risau. Ini adalah reaksi badan kepada virus yang diperkenalkan ke dalamnya. Tetapi jika suhu badan meningkat dan selepas 3 hari tidak berlalu, maka segera perlu mencari bantuan pakar.

Kesan vaksin ini tidak berbahaya dan tidak boleh menyebabkan ketakutan pada ibu bapa untuk kesihatan bayi. Agar anda berasa tenang, anda boleh berunding dengan pakar mengenai tindak balas. Dalam sesetengah kes, terdapat komplikasi serius selepas suntikan. Ini berlaku apabila kontraindikasi tidak dihormati. Dalam kes ini, terdapat risiko kesihatan kanak-kanak.

Komplikasi yang mungkin berlaku selepas suntikan

Sebelum membuat suntikan dan menyuntik vaksin, seorang pakar diwajibkan menasihatkan ibu bapa tentang bahaya vaksin BCG dalam kes ketidakpatuhan kontra. Kadang-kadang komplikasi sangat serius yang seterusnya mempengaruhi seluruh kehidupan seseorang. Tetapi ibu bapa yang berwibawa dan berhemah harus memahami bahawa ini hanya mungkin apabila kontraindikasi tidak dihormati. Yang paling biasa dan berbahaya untuk kesan sampingan kehidupan kanak-kanak ialah:

1. Osteitis - tuberkulosis tulang. Ia boleh berkembang selepas vaksin dalam 6 hingga 24 bulan. Ini adalah sangat berbahaya, tetapi jarang, mencerminkan gangguan serius dalam sistem imun kanak-kanak.
2. Jangkitan BCG adalah umum. Sangat teruk, tetapi sangat jarang berlaku dalam sistem imun kanak-kanak.
3. Keloid parut di tapak suntikan dalam bentuk kulit merah bengkak. Ini adalah isyarat kepada pakar-pakar bahawa kanak-kanak itu tidak harus diberi vaksin lagi.
4. Ulser yang luas, saiznya lebih daripada 1 sentimeter pada diameter, menunjukkan kepekaan yang tinggi terhadap kanak-kanak kepada komponen dadah. Dalam kes ini, terapi adalah terhad kepada rawatan tempatan, dan maklumat mengenai komplikasi yang telah berlaku mesti dimasukkan dalam kad peribadi perubatan.
5. Abses sejuk. Boleh berkembang selepas pentadbiran dadah dalam 1 - 1.5 bulan sekiranya dadah bukannya secara intradermal diberikan secara subcutaneously. Dalam keadaan sedemikian, pembedahan diperlukan.
6. Osteomyelitis. Boleh berkembang sekiranya vaksin berkualiti rendah telah diperkenalkan.
7. Secara besar-besaran terlalu luas, dan bukan seperti yang seharusnya dalam norma - daerah, wilayah suppuration. Ini terutamanya disebabkan oleh kekurangan immunodeficiency.
8. Limfadenitis. Nodus limfa yang meradang bermakna bahawa mikroba bakteria dari kulit menyerang nodus limfa. Ini tidak boleh diterima. Rawatan pembedahan akan diperlukan dalam kes apabila diameter keradangan melebihi 1 sentimeter.

Reaksi normal terhadap vaksin BCG

Tubuh kanak-kanak itu bertindak balas kepada jangkitan 30 hingga 45 hari selepas vaksin diberikan. Ini dipanggil reaksi suntikan. Ia dapat nyata dengan cara yang berbeza:

1. Kemerahan
2. Bengkak.
3. Bubble dengan kandungan cecair.
4. Mewarnai kulit dalam warna gelap - hitam, coklat, biru.
5. Abses.
6. Kerak.
7. Scar.

Kerosakan boleh sembuh dalam jangka masa yang panjang - sehingga 4 bulan. Biasanya, diameter parut boleh dari 2 milimeter hingga 1 sentimeter. Tidak ada kemerahan dan bengkak di sekitar luka itu sendiri. Tetapi jika tiba-tiba bayi anda mempunyai manifestasi seperti itu, maka anda perlu menghubungi seorang pakar untuk rawatan.

Sekiranya faraj dan faraj vaksin BCG bebas, maka anda hanya perlu mengeluarkannya dengan sekeping kasa atau pembalut. Tiada agen penyembuhan, serta antiseptik tidak boleh digunakan. Pus dari luka tidak boleh dipenggal.

Adalah bernilai melihat sama ada terdapat kesan dari suntikan. Lagipun, jika tidak ada, maka ini mungkin menunjukkan bahawa tiada kekebalan terhadap penyakit ini. Dalam kes ini, ujian Mantoux dijalankan. Dalam kes yang jarang berlaku, suhu badan bayi meningkat kepada 37.5 darjah. Sekiranya tindak balas yang sama berlaku semasa peninjauan semula, anda perlu melawat pakar.

Vaksin BCG - komposisi, peraturan vaksinasi, reaksi dan komplikasi

Vaksin BCG adalah salah satu daripada yang pertama yang bayi baru lahir diterima di hospital bersalin. Vaksin BCG direka untuk mencegah dan mencegah jenis tuberkulosis yang teruk. Di Rusia, satu keputusan telah diambil ke atas vaksinasi lengkap semua bayi yang baru lahir, kerana jangkitan tuberkulosis sangat tinggi, keadaan epidemiologi tidak menguntungkan, dan langkah-langkah yang diambil untuk merawat dan mengesan jangkitan awal tidak dapat mengurangkan kejadian.

Tuberkulosis dianggap sebagai penyakit sosial, kerana orang sentiasa bersentuhan dengan patogen, mycobacterium. Selain itu, sekurang-kurangnya satu pertiga daripada populasi seluruh planet adalah pembawa mikobakteria, tetapi tuberkulosis, sebagai penyakit klinikal, berkembang hanya 5-10% daripada semua yang dijangkiti. Peralihan pengangkutan asimtomatik kepada bentuk aktif - batuk kering, berlaku apabila pendedahan kepada faktor-faktor buruk seperti kekurangan zat makanan, tabiat buruk, keadaan hidup yang buruk, keadaan sanitasi yang buruk, dan lain-lain. Juga bilangan pembawa mycobacterium tuberculosis mempunyai kesan besar, kerana orang-orang ini adalah sumber jangkitan.

Adalah penting untuk memahami bahawa vaksin BCG tidak melindungi seseorang daripada jangkitan tuberkulosis dengan Mycobacterium, kerana di bawah keadaan semasa ia hanya mustahil. Walau bagaimanapun, ia membuktikan kesannya yang berkesan dalam mengurangkan kadar keterukan tuberkulosis pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Dalam kategori kanak-kanak ini, vaksin BCG menghilangkan kemungkinan membangunkan meningitis dan bentuk tuberkulosis yang tersebar, yang hampir selalu membawa maut.

Penyahkodan vaksin BCG

Komposisi vaksin

Penyediaan vaksin BCG terdiri daripada pelbagai subtipe bovis Mycobacteria. Sehingga kini, komposisi vaksin itu tidak berubah sejak tahun 1921. Selama 13 tahun, Calmette dan Guérin mengasingkan dan berkali-kali menyusun budaya sel yang terdiri daripada subtipe yang berbeza dari Bovis mycobacterium, yang mengakibatkan pengasingan isolat. Organisasi Kesihatan Dunia menyimpan semua siri mycobacterial subtypes yang digunakan untuk menghasilkan BCG.

Untuk mendapatkan budaya mycobacteria yang bertujuan untuk pengeluaran vaksin, kaedah penanaman bacilli pada medium nutrien digunakan. Kultur sel berkembang pada medium pada minggu itu, selepas itu ia terpencil, ditapis, tertumpu, kemudian berubah menjadi massa homogen, yang diencerkan dengan air tulen. Akibatnya, vaksin yang siap mengandungi bakteria mati dan hidup. Tetapi bilangan sel bakteria dalam satu dos tunggal berbeza, ia ditentukan oleh subtipe mycobacteria dan keunikan kaedah pengeluaran penyediaan vaksin.

Hari ini, terdapat sejumlah besar jenis vaksin BCG yang dihasilkan di dunia, tetapi 90% daripada semua ubat mempunyai salah satu daripada tiga strain mycobacterium dalam komposisi mereka:

• Perancis Pasteur 1173 P2;
• Denmark 1331;
• Strain "Glaxo" 1077;
• Tokyo 172.

Keberkesanan semua jenis terapi yang digunakan dalam vaksin BCG adalah sama.

Adakah vaksin BCG?

Hari ini di dunia tuberkulosis mengambil kehidupan sejumlah besar orang di bawah umur 50 tahun. Selain itu, kadar kematian dari tuberkulosis adalah di tempat pertama, di atas kedua-dua penyakit kardiovaskular dan proses onkologi. Di negara-negara yang mempunyai tuberkulosis yang meluas, lebih banyak wanita mati akibat jangkitan yang teruk daripada komplikasi kehamilan dan melahirkan anak. Oleh itu, tuberkulosis adalah masalah yang sangat serius yang menyebabkan kadar kematian yang tinggi. Di Rusia, masalah tuberkulosis juga sangat serius, kelaziman penyakit ini sangat tinggi, dan kadar kematian dari jangkitan hampir sama dengan di Asia dan Afrika.

Bagi kanak-kanak, bahaya tuberkulosis adalah perkembangan pesat bentuk yang sangat teruk, seperti meningitis dan bentuk yang disebarkan. Tanpa ketiadaan rawatan intensif untuk meningitis paru-paru dan bentuk penyebaran jangkitan itu, sememangnya semua orang yang mati akan mati. Vaksin BCG membolehkan membuat perlindungan terhadap meningitis berbahaya dan disebarkan bentuk untuk 85% kanak-kanak yang divaksinasi, yang walaupun dalam jangkitan jangkitan mempunyai peluang yang baik pemulihan tanpa akibat negatif dan komplikasi.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan bahawa kanak-kanak menerima vaksin BCG di negara-negara yang mempunyai prevalensi tuberkulosis yang tinggi seawal mungkin. Itulah sebabnya di Rusia vaksin BCG adalah yang pertama dalam kalendar kebangsaan, ia ditempatkan di hospital bersalin untuk semua bayi. Malangnya, vaksin BCG memberikan perlindungan terhadap tuberkulosis dan bentuknya yang teruk (meningitis dan disebarkan) hanya selama 15-20 tahun, selepas itu vaksin ditamatkan. Pengenalan semula vaksin tidak membawa kepada peningkatan perlindungan terhadap penyakit ini, jadi pembaikan semula dianggap tidak sesuai.

Malangnya, vaksin BCG tidak mengurangkan penyebaran tuberkulosis dalam apa cara sekalipun, tetapi ia berkesan melindungi perkembangan bentuk yang teruk dengan kematian yang tinggi. Terutama berbahaya adalah perkembangan bentuk tuberkulosis yang teruk pada kanak-kanak, yang biasanya tidak bertahan. Oleh sebab keadaan ini, keadaan epidemiologi di Rusia dan mekanisme tindakan vaksin, nampaknya vaksinasi masih diperlukan untuk melindungi bayi yang baru lahir dari risiko tinggi untuk membentuk tuberkulosis yang teruk dan hampir selalu membawa maut.

Siapakah yang disyorkan untuk suntikan BCG?

Vaksinasi bayi baru lahir di hospital bersalin

Vaksin BCG telah wujud dan telah digunakan sejak tahun 1921. Sehingga kini, vaksinasi semua bayi yang baru lahir hanya digunakan di negara-negara di mana keadaan dengan tuberkulosis tidak menguntungkan. Di negara-negara maju, kes-kes tuberkulosis adalah jarang berlaku, dan dikesan terutamanya di kalangan kumpulan risiko - segmen penduduk paling miskin, yang terdiri terutamanya daripada pendatang. Sehubungan dengan hal keadaan ini, negara maju menggunakan BCG hanya pada bayi yang berisiko, dan tidak semua bayi baru lahir tanpa pengecualian.

Kerana keadaan dengan tuberkulosis di Rusia tidak menguntungkan, vaksin BCG dilakukan kepada semua bayi yang baru lahir selama 3-4 hari di hospital bersalin. Vaksin ini telah digunakan selama hampir 100 tahun, jadi kesannya telah dipelajari dengan baik. Dia ditoleransi dengan baik oleh semua bayi yang baru lahir, jadi ia tidak hanya mungkin, tetapi juga harus diletakkan sedini mungkin selepas kelahiran anak. Ingatlah bahawa BCG bertujuan untuk melindungi kanak-kanak daripada bentuk tuberkulosis yang teruk, yang hampir pasti akan menyebabkan kematian. Juga, vaksin dapat mencegah peralihan pengangkutan asimtomatik kepada penyakit akut.

Pendapat bahawa bayi baru lahir tidak mempunyai tempat untuk "bertemu" dengan Mycobacterium tuberculosis untuk jatuh sakit adalah salah. Di Rusia, kira-kira 2/3 orang dewasa di negara ini adalah pembawa mikobakterium ini, tetapi tidak sakit. Kenapa ramai yang masih tidak sakit dengan tuberkulosis, walaupun mereka adalah pembawa, kini tidak diketahui, walaupun interaksi mikroba dengan tubuh manusia telah dikaji selama bertahun-tahun.

Pembawa mikobakteria adalah sumber mikroorganisma yang batuk dan bersin ke alam sekitar. Kerana walaupun dengan seorang anak kecil perlu berjalan di jalanan, di mana selalu ada banyak orang, kebarangkalian infeksi bayi dengan mikobakteria sangat tinggi. Di Rusia, 2/3 kanak-kanak sudah dijangkiti Mycobacterium tuberculosis pada usia 7 tahun. Sekiranya kanak-kanak itu tidak diberi vaksin dengan vaksin BCG, terdapat risiko tinggi untuk meningitis berbahaya, bentuk penyakit yang disebarkan, batuk kering ekstrapulmonary dan lain-lain keadaan yang sangat berbahaya, kematian anak-anak yang sangat tinggi.

Bayi yang baru lahir di hospital bersalin telah diberi vaksin dengan vaksin BCG atau vaksin BCG - m, yang merupakan pilihan yang jinak kerana ia mengandungi separuh kepekatan mikroorganisma. BCG-m digunakan untuk kanak-kanak yang cacat, contohnya, bayi yang kurang berat badan atau prematur, yang tidak sepatutnya diberi dos yang dimaksudkan untuk bayi normal.

Vaksin BCG untuk kanak-kanak

Biasanya, kanak-kanak diberikan vaksin BCG di hospital bersalin antara 3 dan 7 hari selepas kelahiran, jika kanak-kanak tidak mempunyai kontraindikasi. Jika tidak, vaksin BCG ditadbir sebaik sahaja keadaan kanak-kanak membenarkannya. Ubat itu disuntik ke dalam bahu secara intracutaneously, di sempadan antara bahagian atas dan tengahnya. Reaksi vaksin tertunda dan membentuk 4-6 minggu selepas suntikan. Di tempat suntikan, pustule berkembang, yang ditutupi dengan kudis dan menyembuhkan. Selepas penyembuhan dan kejatuhan kerak di tapak suntikan, satu speck tetap, menunjukkan pengeluaran vaksin ini.

Sekiranya kanak-kanak itu tidak mempunyai sijil kad pengenalan dan vaksin, dan tidak mungkin untuk mendapatkan data yang objektif mengenai ketersediaan vaksin, persoalan menetapkan BCG diputuskan berdasarkan kehadiran atau ketiadaan tali pinggang pada bahu. Sekiranya tiada bekas luka, vaksin mesti dimasukkan.

Di negara kita, adalah adat untuk melakukan peninjauan semula BCG yang lain, sebagai tambahan kepada vaksin yang diterima oleh kanak-kanak di hospital bersalin, pada usia 7 tahun. Peninjauan semula pada 7 tahun dijalankan hanya pada keadaan ujian tuberculin negatif (ujian Mantoux). Strategi sedemikian telah diterima pakai kerana kelaziman penyakit yang sangat tinggi dan risiko jangkitan yang tinggi. Vaksinasi juga dilakukan dengan menyuntik dadah secara intracutaneously ke bahu.

Biasanya, seluruh dos ditadbir di satu tempat, tetapi di sesetengah institusi perubatan teknik suntikan berganda diadopsi, apabila ubat disuntikkan pada beberapa titik yang terletak berdekatan satu sama lain. Kedua-dua teknik adalah baik, dan kelebihan satu dari yang lain belum terbukti - dengan kata lain, keberkesanannya adalah sama.

Kanak-kanak diberikan hanya vaksin BCG yang disahkan dan diuji, yang sama di seluruh dunia. Oleh itu, perbezaan antara ubat-ubatan domestik dan import yang berkaitan dengan vaksin ini hilang.

Vaksinasi selepas vaksinasi dengan BCG

Bersamaan dengan BCG, anda tidak boleh memasuki sebarang vaksinasi lagi! Ya pada hari pengeluaran BCG, hanya ubat ini disuntik, dan tiada yang lain akan ditambahkan. Oleh sebab tindak balas kepada BCG berkembang hanya 4 hingga 6 minggu selepas suntikan, tiada vaksin lain boleh diberikan sepanjang tempoh masa ini sama ada. Selepas suntikan kepada mana-mana yang lain, sekurang-kurangnya 30 hingga 45 hari harus diluluskan.

Di hospital bersalin, ini adalah kerana ciri-ciri BCG yang diletakkan selepas vaksinasi terhadap hepatitis B. Oleh kerana vaksin hepatitis B memberikan reaksi yang berlaku selepas 3-5 hari, ia boleh ditadbirkan sebelum BCG. Itulah sebabnya, pada hari pertama selepas kelahiran, vaksin untuk hepatitis B diberikan kepada anak itu, dan 3-4 hari sebelum pelepasan, BCG ditadbir. Kemudian kanak-kanak memulakan tempoh rehat imunologi - iaitu, tidak memperkenalkan sebarang vaksin sehingga umur 3 bulan. Pada masa ini, imuniti terhadap tuberkulosis telah terbentuk, dan semua tindak balas vaksin telah berlalu.

Jadual vaksin BCG

Di Rusia, pengenalan vaksin BCG diambil dua kali dalam seumur hidup:
1. 3 - 7 hari selepas kelahiran.
2. 7 tahun.

Kanak-kanak berusia 7 tahun, peninjauan BCG dilakukan hanya dengan ujian Mantoux yang negatif. Strategi ini membolehkan untuk meningkatkan imuniti kepada tuberkulosis, dan meningkatkan peratusan daya tahan tubuh terhadap kesan mikobakteria. Di kawasan-kawasan di mana penyakit lazimnya agak rendah, penembusan semula pada 7 tahun boleh dielakkan. Dan di mana keadaan epidemiologi tidak menguntungkan, pentadbiran BCG yang berulang diperlukan. Keadaan epidemiologi dianggap tidak menguntungkan, jika lebih daripada 80 kes dijumpai untuk 100,000 orang di rantau ini. Data-data ini boleh didapati dari ubat dispenser tuberkulosis atau dari epidemiologi rantau ini. Juga, penularan semula anak-anak pada usia 7 tahun adalah wajib jika terdapat penderita tuberkulosis di kalangan saudara-mara yang bersentuhan dengan anak tersebut.

Bilakah BCG sedang divaksinasi?

Tapak suntikan vaksin

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan bahawa vaksin BCG diletakkan pada bahagian luar bahu kiri, di sempadan antara bahagian atas dan tengahnya. Di Rusia, BCG ditadbir dengan cara ini - di bahu. Penyediaan vaksin disuntik dengan ketat intracutaneously, suntikan subkutaneus atau intramuskular tidak dibenarkan.

Sekiranya terdapat sebarang sebab mengapa vaksin tidak boleh disuntik ke bahu, tempat lain dipilih dengan kulit yang cukup tebal di mana suntikan diberikan. Sebagai peraturan, jika anda tidak dapat meletakkan BCG di bahu, ia disuntik ke dalam paha.

Di mana untuk mendapatkan vaksin BCG?

Bayi baru disuntik dengan BCG di hospital bersalin. Jika kanak-kanak belum menerima vaksin di hospital bersalin, maka imunisasi dilakukan di klinik di mana bayi itu diperhatikan. Klinik ini mempunyai bilik suntikan khas, dan kadang-kadang dua, di mana mereka meletakkan vaksinasi. Sekiranya terdapat dua bilik vaksinasi, maka satu daripadanya diberi secara eksklusif untuk vaksin BCG, dan pada kedua vaksin lain diberikan. Apabila terdapat hanya satu bilik vaksinasi di klinik, maka mengikut peraturan kebersihan, hari yang ditetapkan pada hari minggu diperuntukkan untuk vaksinasi kanak-kanak di BCG, dan hanya prosedur ini dilakukan di atasnya. Ia dilarang keras untuk meletakkan vaksin ini dalam bilik prosedur, di mana seorang jururawat mengambil darah, melakukan suntikan intramuskular dan intravena, dan sebagainya.

Sebagai tambahan kepada klinik di tempat kediaman vaksin, BCG boleh dimasukkan ke dalam dispenser tuberkulosis. Kanak-kanak yang berisiko tinggi untuk membangunkan reaksi yang kuat terhadap vaksin itu akan disuntik secara eksklusif di hospital. Perundangan Rusia membenarkan imunisasi di rumah apabila pasukan khusus meninggalkan semua peralatan dan bahan yang diperlukan. Pemergian briged vaksin ke rumah dibayar secara berasingan, kerana perkhidmatan ini tidak termasuk dalam senarai polisi insurans wajib wajib.

Sebagai tambahan kepada pilihan di atas, BCG boleh dihantar ke pusat-pusat vaksinasi khusus yang mempunyai sijil untuk pelaksanaan prosedur perubatan jenis ini.

Apakah bentuk vaksin BCG?

Pertama, vaksin BCG perlu disuntik dengan jarum suntikan sekali pakai, dengan jarum pendek. Adalah sangat penting untuk mematuhi teknik suntikan yang betul, untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Anda boleh menilai ketepatan suntikan dengan rupa vaksin BCG.

Oleh itu, sebelum menyuntik jarum, kulit dilepaskan. Kemudian sejumlah kecil ubat disuntik untuk melihat jika jarum dimasukkan dengan betul. Jika jarum intracutaneously, maka keseluruhan vaksin BCG disuntik. Setelah pentadbiran vaksin yang betul, papak rata 5-10 mm diameter, dicat putih, harus dibentuk di tapak suntikan. Papules berlangsung selama 15 hingga 20 minit, selepas itu hilang. Papules seperti ini dipanggil tindak balas khusus kepada pengenalan vaksin BCG, yang benar-benar normal.

Pada bayi baru lahir 1 hingga 1.5 bulan selepas vaksin BCG, tindak balas vaksinasi yang normal berkembang, yang berlangsung selama 2 hingga 3 bulan. Pada kanak-kanak yang diberi BCG berulang kali (pada usia 7 tahun), tindak balas vaksin berkembang 1 hingga 2 minggu selepas suntikan. Tapak suntikan dengan tindak balas vaksin perlu dilindungi, untuk mengelakkan kesan mekanikal yang kuat - geseran, menggaru, dan sebagainya. Terutama perlahan-lahan memandikan kanak-kanak, dalam apa jua keadaan, jangan gosok tempat tindak balas vaksinasi dengan kain lap.

Tindak balas vaksin dicirikan oleh pembentukan papules, pustules, atau suppuration kecil di tapak suntikan BCG. Kemudian pembentukan ini tertakluk kepada pembalikan songsang selama 2 hingga 3 bulan, di mana luka dilindungi dengan kudis, dan menyembuhkan secara beransur-ansur. Selepas penyembuhan lengkap luka kudung hilang, dan di tempatnya tetap parut kecil, mengukur sehingga diameter 10 mm. Ketiadaan bekas parut adalah bukti tentang pentadbiran vaksin yang salah, yang bermaksud bahawa vaksin BCG tidak berkesan sepenuhnya.

Ramai ibu bapa menjadi sangat takut apabila bayi mempunyai abses di tapak suntikan pada 1 - 1.5 bulan, yang mereka ambil sebagai komplikasi. Walau bagaimanapun, ini adalah tindak balas vaksinasi yang benar-benar normal, anda tidak perlu takut terhadap abses tempatan. Ingat bahawa tempoh penyembuhannya yang lengkap dapat mencapai 3 hingga 4 bulan. Dalam tempoh ini, kanak-kanak mesti melihat cara hidup normal. Tetapi jangan bengkak abses atau kudung dengan iodin atau merawat dengan penyelesaian antiseptik - luka itu harus sembuh sendiri. Anda juga tidak boleh merobek kudung sehingga dia sendiri jatuh.

Bagaimanakah vaksin BCG sembuh?

Tindak balas vaksin ke vaksin BCG mula berkembang 1-1.5 bulan selepas suntikan, dan boleh bertahan hingga 4,5 bulan. Pada awal reaksi, tapak vaksinasi boleh menjadi merah atau menjadi gelap (biru, ungu, hitam, dll), yang merupakan norma. Jangan takut dengan jenis suntikan ini. Kemudian, bukannya kemerahan, bentuk abses di tempat ini, yang menonjol di atas permukaan kulit. Di tengah-tengah abses terbentuk korostochka. Dalam kanak-kanak lain, BCG menyembuhkan tanpa suppuration, di tempat suntikan, hanya botol merah dengan kandungan cecair terbentuk, yang ditutup dengan kudis dan diperketat, dengan pembentukan parut.

An abses boleh pecah dengan kebocoran kandungan keradangan - nanah. Walau bagaimanapun, selepas ini, nanah masih boleh terbentuk untuk beberapa lama, aliran bebas dari luka, atau membentuk abses baru. Kedua-dua varian ini mewakili cara biasa tindak balas vaksinasi kepada vaksin BCG, yang tidak perlu dikhuatiri.

Ingatlah bahawa proses penyembuhan abses ini boleh bertahan sehingga 4.5 bulan. Dalam tempoh ini, anda tidak boleh melincirkan luka dengan apa-apa penyelesaian agen antiseptik, mengenakan yodium bersih atau serbuk serbuk dengan antibiotik. Sekiranya pus keluar dari luka dengan bebas, maka ia hanya perlu ditutup dengan kain kasa yang bersih, secara berkala menggantikan serbuk kotor. Pus tidak boleh dipenggal dari luka.

Selepas akhir suppuration tempatan di tapak suntikan, jerawat merah kecil akan membentuk, yang selepas beberapa waktu akan kelihatan seperti hem ciri pada bahu. Diameter hem boleh berbeza-beza, dan biasanya berkisar antara 2 hingga 10 mm.

Tiada kesan dari suntikan BCG

Ketiadaan reaksi vaksinasi dan jejak (hem) dari vaksin BCG adalah bukti bahawa imuniti terhadap tuberkulosis belum terbentuk, dan vaksin tersebut telah terbukti tidak berkesan. Walau bagaimanapun, untuk panik atau dengan segera mengambil apa-apa tindakan segera tidak perlu. Dalam kes ini, adalah perlu untuk meletakkan BCG sekali lagi, jika ujian Mantoux adalah negatif, atau menunggu peninjauan semula pada 7 tahun. Dalam kes ini, ujian anak Mantoux yang berusia di bawah 7 tahun harus hanya mengesan suntikan.

Kekurangan respon badan kepada vaksin BCG pertama berlaku dalam 5 hingga 10% kanak-kanak. Di samping itu, kira-kira 2% orang mempunyai daya tahan genetik yang ditentukan secara genetik terhadap mikobakteria, iaitu, pada prinsipnya, mereka tidak berisiko untuk membangunkan tuberkulosis. Orang-orang seperti ini juga tidak mengesan vaksin BCG.

Tindak balas vaksin

Vaksin BCG diterima dengan baik oleh kanak-kanak, dan tindak balas terhadap vaksin adalah sejenis lambat, iaitu, mereka berkembang beberapa kali selepas suntikan. Ramai orang dewasa menganggap reaksi ini menjadi kesan negatif BCG, yang mana salah, kerana perubahan ini adalah normal. Pertimbangkan kesan yang paling biasa dari vaksin BCG.

BCG reddened. Kemusnahan dan penyusutan tapak suntikan adalah tindak balas rasuah biasa. Kemerahan mungkin berterusan walaupun selepas suppuration, sepanjang tempoh ini parut terbentuk pada kulit. Kemerahan tapak suntikan biasanya hanya berlaku semasa reaksi suntikan. Kemerahan tidak boleh merebak ke tisu sekitarnya.

Kadangkala parut keloid terbentuk di tapak suntikan - maka kulit menjadi merah dan meletus sedikit. Ini bukan patologi - kulit itu bertindak balas kepada BCG.
BCG memancing atau menangis. Pembajaan BCG semasa perkembangan reaksi adalah normal. Inokulasi harus kelihatan seperti abses kecil dengan kerak di tengah. Selain itu, tisu sekeliling (kulit sekitar abses) mestilah normal, iaitu, tidak ada kemerahan dan bengkak di sekitar BCG yang ditindas. Sekiranya terdapat kemerahan dan bengkak di sekeliling BCG yang meremehkan, maka anda perlu berjumpa doktor, kerana terdapat jangkitan pada luka yang perlu dirawat. Dalam kes yang teruk, apabila luka vaksinasi ditekan beberapa kali, BCG didiagnosis, dan doktor menentukan taktik rawatan. Dalam keadaan ini, kanak-kanak itu mesti diperiksa dengan teliti, kerana vaksinasi yang dirancang yang lain mungkin dikontraindikasikan, sehingga keadaan bayi normal.

BCG bengkak. Sejurus selepas pengenalan vaksin, tapak suntikan mungkin membengkak sedikit. Bengkak ini tidak bertahan lama - maksimum dua hingga tiga hari, selepas itu ia sendiri. Selepas tindak balas awal ini, tapak pentadbiran BCG harus benar-benar normal, tidak dapat dibezakan dari kawasan kulit bersebelahan. Hanya selepas purata 1.5 bulan, perkembangan reaksi vaksinasi bermula, yang dicirikan oleh jerawat dan suppuration dengan kerak yang berakhir dalam pembentukan parut. Dalam perjalanan reaksi vaksinasi dalam BCG biasa tidak boleh membengkak atau naik. Abses dan jerawat merah yang berikutnya dengan keropok di tempatnya tidak boleh membengkak. Dengan kehadiran bengkak di sekitar vaksinasi, anda harus berjumpa dengan doktor TB yang akan menentukan taktik yang lebih lanjut.

BCG meradang. Biasanya, laman suntikan BCG dicirikan oleh tindak balas vaksinasi, yang menunjukkan dirinya dari masa ke masa, dan kelihatan seperti keradangan. Sekiranya BCG mempunyai pustule atau jerawat merah, atau gelembung dengan cecair, dan tisu-tisu di sekitar tempat ini adalah biasa - maka anda tidak perlu risau, hanya variasi yang berlainan dalam tindak balas vaksin berlaku. Sebab kebimbangannya ialah penyebaran edema atau keradangan di luar BCG ke kulit bahu. Dalam kes ini, anda mesti berjumpa doktor.

BCG gatal. Lokasi inokulasi BCG boleh gatal sebagai proses penyembuhan aktif dan regenerasi struktur kulit sering disertai dengan pelbagai sensasi yang serupa. Sebagai tambahan kepada menggaru, mungkin kelihatan bahawa sesuatu sedang bergerak atau gatal-gatal di dalam abses atau di bawah kudung, dll. Sensasi sedemikian adalah perkara biasa, perkembangan mereka, serta keparahan bergantung kepada sifat individu dan tindak balas badan manusia. Walau bagaimanapun, menyikat dan menggosok tapak vaksinasi tidak seharusnya - adalah yang terbaik untuk menghalang kanak-kanak itu dengan mengenakan kain kasa di tapak suntikan, atau dengan memakai sarung tangan.

Suhu selepas BCG. Selepas vaksinasi dengan BCG, suhu sedikit mungkin meningkat, tetapi ini jarang berlaku. Semasa perkembangan tindak balas vaksinasi, apabila suatu abses terbentuk, suhu dapat disertai dengan proses ini. Biasanya, dalam kes ini, suhu kanak-kanak tidak meningkat di atas 37.5 o C. Secara umum, beberapa lompatan dalam lengkung suhu adalah ciri - dari 36.4 hingga 38.0 o C, untuk tempoh masa yang singkat. Sekiranya selepas suntikan BCG, suhu kanak-kanak meningkat pada usia 7 tahun, maka adalah berbaloi untuk berjumpa doktor.

Komplikasi suntikan BCG

Komplikasi BCG termasuk keadaan di mana gangguan kesihatan anak yang serius berkembang, memerlukan rawatan yang serius. Reaksi rasuah ke BCG dalam bentuk abses dengan pembentukan bekas parut pada kulit bukanlah komplikasi, tetapi adalah norma. Komplikasi vaksin BCG sangat jarang terjadi, dengan kebanyakan kes-kes ini berlaku pada kanak-kanak yang mengalami penurunan imuniti yang berterusan (misalnya, semasa lahir dari ibu yang dijangkiti HIV). Komplikasi dalam bentuk tindak balas tempatan, seperti radang kelenjar getah bening (limfadenitis) atau kawasan yang berleluasa, berlaku dalam masa kurang daripada 1 kanak-kanak setiap 1000 suntikan. Lebih-lebih lagi, 90% daripada komplikasi ini adalah kanak-kanak yang mempunyai kekurangan immunodeficiency. Komplikasi sedemikian, seperti osteomyelitis, dikaitkan secara eksklusif dengan vaksin berkualiti rendah. Pada dasarnya, hampir semua komplikasi BCG dikaitkan dengan ketidakpatuhan dengan teknik pentadbiran.

Hari ini, vaksin BCG boleh membawa kepada komplikasi berikut:

• Abses sejuk - berkembang dengan pengenalan dadah subcutaneously, tetapi tidak intracutaneously. Abses seperti ini terbentuk dalam 1 - 1.5 bulan selepas imunisasi, dan memerlukan campur tangan pembedahan.
• Ulser yang luas di tapak suntikan lebih daripada 10 mm diameter - dalam kes ini, kanak-kanak sangat sensitif terhadap komponen dadah. Untuk ulser seperti itu, rawatan tempatan dijalankan, dan maklumat kepekaan dimasukkan ke dalam kad perubatan.
• Keradangan kelenjar limfa - berkembang apabila mycobacteria menyebar dari kulit ke nodus limfa. Keradangan memerlukan rawatan pembedahan jika nodus limfa meningkat dalam saiz lebih daripada 1 cm diameter.
• Keloid parut - reaksi kulit kepada vaksin BCG. Parut itu kelihatan seperti kulit merah dan menonjol di tapak suntikan. Dalam kes ini, BCG tidak boleh dimasukkan semula dalam 7 tahun.
• BCG umum - jangkitan adalah komplikasi serius yang timbul dengan adanya gangguan imun yang teruk pada kanak-kanak. Komplikasi ini direkodkan dalam 1 kanak-kanak setiap 1000 000 yang divaksinasi.
• Osteitis adalah tuberkulosis tulang, yang berkembang dalam masa antara 0.5 hingga 2 tahun selepas imunisasi, dan mencerminkan masalah serius dalam sistem imun kanak-kanak. Komplikasi dicatatkan dalam 1 kanak-kanak setiap 200,000 vaksin.

Vaksin BCG: reaksi dan komplikasi - video

Kontraindikasi untuk vaksin BCG

Vaksin BCG - m

Pengarang: Nasedkina AK Pakar dalam menjalankan penyelidikan mengenai masalah bioperubatan.

Apakah vaksin BCG?

Menurut anggaran WHO, lebih daripada 9 juta orang di dunia menjadi sakit tuberkulosis setiap tahun. Pencegahan vaksin penyakit ini secara meluas dijalankan di semua negara di dunia. Di Rusia, vaksinasi terhadap tuberkulosis adalah salah satu yang pertama diterima di hospital bersalin. Bagaimanapun, sekitar vaksin terhadap penyakit ini banyak kontroversi, termasuk dalam kalangan perubatan semata-mata. Hakikatnya, vaksin tidak menjamin perlindungan 100% terhadap jangkitan. Selain itu, di beberapa negara, keberkesanan vaksin dan vaksin secara umum dipertanyakan.

Mari kita lihat, vaksin BCG - apa itu, ketika anda perlu divaksinasi dan apakah ciri-ciri tindakan vaksin ini.

Apakah BCG itu?

Mungkin, majoriti rakyat negara kita sedar bahawa ujian Mantoux entah bagaimana berkaitan dengan tuberkulosis. Tetapi dari apa yang menjadi vaksin BCG, hanya mereka yang telah menyuntik vaksin mereka tahu. Di seluruh dunia, termasuk di Rusia, terdapat hanya dua vaksin untuk tuberkulosis yang pada dasarnya sama - BCG dan BCG-M.

Penyahkodan BCG bermaksud - Bacillus Calmette-Guerin. Dalam singkatan bahasa Inggeris, ia kelihatan seperti Bacillus Calmette-Guérin, atau BCG. Nama ini adalah mikroorganisma - bacillus tuberkulosis, yang mana vaksin dibuat. Pelbagai agen penyebab tuberkulosis ini adalah disebabkan oleh ahli mikrobiologi Calmette dan veteran Geren. Pada tahun 1908, mereka bersama-sama menaikkan versi mycobacterium jenis lembu, yang pada asalnya terasing dari lembu dengan tuberkulosis. Selama sedekad, terdapat kerja untuk mendapatkan ketegangan yang selamat, dan pada tahun 1921, vaksin terhadap tuberkulosis mula-mula digunakan pada manusia.

Hari ini, vaksin BCG mengandungi strain Myobobacteria bovis yang sama seperti pada awal abad kedua puluh. Tetapi terdapat kaveat kecil - di negara-negara yang berbeza untuk pengeluaran vaksin menggunakan subtipe terikan yang berbeza, jadi persiapan akhir berbeza agak dalam sifat reaktif dan perlindungan mereka.

Vaksinasi dua tuberkulosis diluluskan untuk digunakan di Persekutuan Rusia: BCG dan BCG-M. Kedua-duanya dibuat dari bacilli bakteria bensin BCG-1 dan hanya berbeza dalam kepekatan mikroba. Vaksin BCG-M mengandungi dua kali kurang bakteria dan digunakan dalam sesetengah kes apabila vaksin BCG biasa dikontraindikasikan.

Sekali dalam tubuh, bakteria vaksin melipatgandakan dan menjajah organ dan tisu, menyebabkan pengeluaran imuniti tempatan dan humoral. Ejen penyebab tuberkulosis manusia, Mycobacterium tuberculosis, mempunyai struktur antigen yang sama. Oleh itu, pengenalan ketegangan vaksin pada tahap tertentu melindungi tubuh daripada penyakit ini.

Arahan untuk penggunaan BCG

Bilakah dan kepada siapa BCG telah menjadi vaksin? Pertama sekali, kanak-kanak yang baru lahir memerlukan vaksinasi. Dalam keadaan epidemiologi tuberculosis-tidak mesra (dan di Rusia adalah seperti itu), risiko jangkitan adalah tinggi. Di samping itu, menurut WHO, kira-kira 2/3 daripada penduduk dunia adalah pembawa bakteria tuberculosis. Mengapa dan bagaimana peralihan dari pengangkut kepada penyakit berlaku pada masa ini tidak difahami dengan baik. Tetapi sudah pasti diketahui bahawa faktor kebersihan dan pemakanan memainkan peranan yang besar.

Dalam kanak-kanak kecil, tuberkulosis berlaku dalam bentuk yang sangat agresif:

• disebarkan tuberkulosis;
• meningitis;
• tuberkulosis tulang.

Vaksinasi dengan ketara mengurangkan kemungkinan mengembangkan bentuk penyakit tersebut dan memudahkan perjalanannya.

Di Rusia, vaksinasi bayi baru lahir telah diperkenalkan sejak tahun 1962. Menurut arahan untuk digunakan, BCG ditadbir kepada bayi yang baru dilahirkan di daerah dengan tingkat kejadian tuberkulosis 80 orang per 100 ribu penduduk. Di bawah keadaan tertentu, vaksin BCG-M yang lebih rendah yang mengandungi separuh dos vaksinasi digunakan untuk vaksinasi utama.

Bagaimana cara memberi vaksin

Vaksin BCG diberikan kepada bayi baru lahir selama 3-7 hari. Sebelum ini, kanak-kanak perlu diperiksa untuk mengenal pasti kontraindikasi terhadap vaksinasi. Suntikan dibuat secara intracutaneously di permukaan luar bahu di bawah ketiga atasnya. Gunakan satu jarum suntikan khas dengan kapasiti 0.2 ml. Vaksin diberikan dalam jumlah 0.1 ml - satu dos ubat. Jika teknik vaksinasi BCG diperhatikan pada bayi baru lahir, bola putih kecil dengan diameter 7-9 mm muncul di tapak suntikan, yang hilang selepas 15-20 minit.

Reaksi kepada BCG pada bayi yang baru lahir boleh berlaku dalam beberapa bulan dan bahkan selepas suntikan. Kami akan menceritakannya dengan lebih terperinci sedikit di bawah.

Kontraindikasi untuk vaksin BCG

Pertimbangkan kontraindikasi untuk vaksin BCG.

Kontraindikasi kepada vaksin BCG untuk bayi baru lahir adalah seperti berikut:

• berat badan baru lahir kurang daripada 2000 gram;
• jangkitan intrauterin, sepsis;
• Jangkitan HIV di ibu;
• keadaan imunodeficiency;
• kerosakan otak perinatal;
• fermentopati kongenital;
• penyakit hemolitik;
• penyakit purulen-radang pada kulit;
• Jangkitan BCG secara umum dalam anggota keluarga yang lain.

Kontraindikasi untuk vaksinasi untuk kanak-kanak dalam tempoh pembaikan dan untuk orang dewasa:

• Reaksi Mantoux adalah positif atau ragu;
• keloid parut, komplikasi lain dari vaksinasi sebelumnya;
• jangkitan atau jangkitan dengan tuberkulosis;
• penyakit akut;
• onkologi;
• penyakit kronik di peringkat akut;
• alergi di peringkat akut;
• keadaan imunosupresif;
• kehamilan

Penambahbaikan BCG

Adalah dipercayai bahawa vaksin di hospital memberikan imuniti yang tahan lama. Pengenalan semula vaksin dipanggil revaccination dan dijalankan pada masa yang berlainan mengikut keadaan epidemiologi. Sebagai peraturan, di Rusia, pembasmian BCG dijalankan pada 7 dan 14 tahun.

Sebelum vaksin Mantoux mesti diuji. Ia menunjukkan betapa aktifnya badan bertindak balas terhadap agen tuberkulosis. Kekurangan reaksi lengkap menunjukkan bahawa vaksin pertama tidak menghasilkan hasil, dan reaksi yang terlalu kuat menunjukkan sama ada alergi terhadap tuberkulin atau kehadiran agen penyebab tuberkulosis manusia (strain lapangan).

Apa yang perlu dilakukan selepas vaksin BCG

Bagaimana untuk merawat kanak-kanak selepas vaksinasi? Khususnya, banyak ibu bapa bertanya soalan - adakah mungkin untuk membuang vaksin BCG? Ya, luka pada tapak suntikan boleh dibasuh dan mandi anak itu, tetapi anda tidak boleh menggosoknya dengan kain lap dan cara lain untuk merosakkan kulit sekitar vaksin.

Bilakah saya boleh mandi bayi saya selepas vaksin BCG? Ini boleh dilakukan dengan segera pada hari vaksinasi. Memandangkan bayi yang baru dilahirkan dengan vaksin sebelum disingkirkan dari hospital bersalin, anda masih akan mandi bayi anda selepas anak patung bayi anda sembuh.

Selepas vaksinasi, kanak-kanak itu membangun reaksi tempatan kepada BCG, dan ini adalah proses biasa. Mengenai setiap ibu bapa perlu tahu.

Apakah tindak balas normal terhadap vaksin BCG?

1-1.5 bulan selepas pentadbiran vaksin, badan bertindak balas kepada jangkitan. Ini dipanggil tindak balas vaksin. Ia memperlihatkan dirinya dengan cara yang berbeza - di tapak suntikan itu mungkin terdapat tanda-tanda seperti:

• bengkak;
• kemerahan;
• pewarna kulit dalam warna gelap - biru, coklat, hitam;
• gelembung dengan kandungan cecair;
• kerak;
• abses;
• parut.

Kerosakan sembuh, mungkin untuk masa yang lama - sehingga 4 bulan. Diameter normal parut adalah dari 2 hingga 10 mm. Biasanya, tidak ada pembengkakan dan kemerahan di sekeliling luka itu sendiri, tetapi jika terdapat komplikasi seperti itu, ia perlu menghubungi pakar pediatrik, dia akan menetapkan rawatan.

Jika vaksin BCG memusnahkan - apa yang perlu dilakukan dalam kes ini? Sekiranya nip mengalir secara bebas, hapuskannya dengan pembalut yang bersih atau sekeping kain kasa. Tidak mustahil untuk merapikan abses dengan antiseptik dan antibiotik, gunakan agen penyembuhan yang lain. Anda juga tidak boleh memerah nanah dari luka.

Berhati-hati: jika kanak-kanak tidak mempunyai jejak BCG, maka ini mungkin menunjukkan bahawa mereka tidak melakukan vaksinasi atau tidak ada imuniti. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menguji Mantoux. Menurut statistik, 5-10% kanak-kanak tidak mempunyai reaksi terhadap pengenalan mikroba tuberkulosis. Juga dalam populasi manusia terdapat 2% orang yang tahan genetik tuberkulosis - mereka tidak akan mempunyai reaksi terhadap vaksin, dan ujian Mantoux kelihatan seperti jejak suntikan.

Suhu segera selepas BCG pada kanak-kanak meningkat sangat jarang, tetapi mungkin. Semasa pembangunan tindak balas tempatan, suhu meningkat dalam 37.5 ° C. Jika tindak balas seperti itu berlaku selepas re-vaksinasi pada anak yang lebih tua, maka anda harus berjumpa doktor.

Komplikasi

Kesan penyebaran BCG boleh menjadi sangat serius dan kerap berkembang dengan pentadbiran awal dadah. Mungkin, BCG adalah salah satu daripada vaksin yang "skandal", kontroversi di sekelilingnya tidak merosot sejak penubuhannya. Malangnya, tiada yang lebih berkesan dan selamat untuk pencegahan dan kawalan tuberkulosis belum dicipta.

Di Rusia, tindak balas yang teruk kepada BCG lebih kerap berlaku di dalam negeri dan diperhatikan tidak lebih daripada 0.06% kanak-kanak yang divaksinasi. Komplikasi dicatatkan terutamanya dalam enam bulan pertama selepas vaksinasi - sehingga 70% daripada jumlah keseluruhan. Dalam tempoh 6 hingga 12 bulan, kira-kira 10% dijumpai, sepanjang tempoh - satu tahun dan kemudian selepas vaksinasi - 20% daripada kes berlaku.

Abses sejuk dan limfadenitis lebih sering dibina daripada yang lain. Mereka adalah disebabkan oleh kualiti vaksin, teknik pengenalannya, dos dan umur orang yang diberi vaksin.

Komplikasi lain boleh:

• keloid parut;
• ulser luas di tapak vaksin;
• Penyakit BCG tanpa kematian - osteitis, lupus;
• Jangkitan BCG yang umum;
• Sindrom post-BCG: ruam kulit, eritema, granuloma berbentuk cincin.

Sering kali, apabila komplikasi didiagnosis dengan BCG-ia. Apakah itu dan bagaimanakah ia mengancam anak anda? Apa-apa penyakit yang disebabkan oleh strain BCG mycobacterium jatuh ke dalam kategori ini. Ini mungkin keradangan kelenjar getah bening, osteitis, dan luka kulit yang tidak menyembuhkan yang memerlukan rawatan.

Kekebalan selepas vaksinasi

Kekebalan yang timbul daripada vaksinasi terhadap tuberkulosis tidak akan steril. Ini bermakna walaupun perkembangan faktor perlindungan, mikobakteria masih hidup dan hidup di dalam badan, terutamanya dalam nodus limfa serantau. Kehadiran bakteria merangsang imuniti lebih lanjut. Ia bukan untuk hidup dan hilang kira-kira 5-7 tahun selepas pengenalan mikobakteria. Tempoh aktif "aktiviti" mikroba jatuh pada tempoh 3-11 bulan selepas vaksinasi.

Tempoh pembentukan imuniti selepas vaksinasi BCG, seperti yang ditunjukkan dalam arahan, adalah dari 8 minggu hingga dua bulan. Dalam tempoh ini, kanak-kanak yang diberi vaksin itu mudah terdedah kepada tuberkulosis dan juga tidak terbatal.

Apakah yang dimaksudkan untuk vaksin BCG yang baik? Ciri yang menentukan mungkin tindak balas di tapak pentadbiran. Parut dibentuk pada kira-kira 90% kanak-kanak. Jika pada umur 1 tahun kanak-kanak mempunyai parut yang baik - maka perlindungan terhadap penyakit itu telah berkembang secara normal. Tetapi kaedah utama untuk mengetahui sama ada orang yang diberi vaksin mempunyai imuniti adalah ujian Mantoux. Sekiranya tiada bekas luka, dan sampel adalah positif, maka tidak perlu lagi vaksinasi.

Kaedah yang lebih sensitif ialah ujian taberkulin dengan 5 TE atau pengesanan antibodi dalam darah terhadap mikobakteria.

Menyimpulkan perkara di atas, kami perhatikan yang berikut. Tuberkulosis adalah penyakit yang paling berbahaya dan langkah untuk mencegahnya adalah vaksinasi universal pada zaman kanak-kanak. Vaksin BCG diberikan kepada bayi baru lahir untuk tempoh 3-7 hari sebelum keluar dari hospital. Bukti kekebalan yang dihasilkan adalah reaksi kulit di tapak suntikan - pembentukan parut. Peninjauan semula dijalankan pada usia 7 dan 14 tahun dengan kajian awal kanak-kanak dalam ujian Mantoux.