Segmen paru-paru

Batuk

Segmen bronchopulmonary mewakili sebahagian daripada parenchyma, yang merangkumi bronkus segmental dan arteri. Di pinggir, segmen disambungkan satu sama lain dan, berbeza dengan lobular pulmonal, tidak mengandungi lapisan jelas tisu penghubung. Setiap segmen mempunyai bentuk kerucut, bahagian atas yang menghadap pintu paru-paru, dan pangkal - ke permukaannya. Dalam sendi intersegmental adalah cabang-cabang dari saluran darah pulmonari. Dalam setiap paru-paru terdapat 10 segmen (Gambarajah 310, 311, 312).

310. Susunan skematis segmen paru-paru.
Dan - G - permukaan paru-paru. Nombor menandakan segmen.

311. Pokok bronkus normal paru-paru kanan dalam unjuran langsung (mengikut B. K. Sharov).
TP - trachea; GB - bronkus utama; PRB - bronkus perantaraan; Airborne - bronchus lobus atas; NDB - bronchus lobus bawah; 1 - bronkus segmental apikal atas lobus atas; 2 - bronkus segmental posterior lobus atas; 3 - bronkus anterior segmental lobus atas; 4 - bronkus segmental sisi (bronchus lingual atas untuk paru kiri); 5 - bronkus segmental medial lobus tengah (bronchus lingual bawah paru-paru kiri); 6 - bronkus segmental apikal lobus bawah; 7 - bronkus segmen asas medial lobus bawah; 8 - bronchus basal anterior lobus bawah; 9 - bronkus segmental basal sisi lobus bawah; 10 - posterior bronkus asas bawah lobus bawah.

312. Pokok bronkial paru-paru kiri dalam unjuran langsung. Jawatan adalah sama seperti di rajah. 311.

Segmen paru-paru yang betul

Segmen lobus atas.

Segmen apikal (segmentum apicale) menduduki puncak paru-paru dan mempunyai empat sempadan intersegmental: dua di medial dan dua di permukaan koper paru-paru antara segmen apikal dan anterior, apikal dan posterior. Kawasan segmen di permukaan kosta agak kecil daripada medial. Unsur-unsur struktur gerbang segmen (bronkus, arteri dan vena) dapat didekati setelah pembedahan pleura viser di hadapan tanduk paru-paru di sepanjang saraf frenik. Bronkus segmental adalah 1-2 cm panjang, kadang-kadang ia berlepas dari batang biasa dengan bronchus segmental posterior. Di dada, sempadan bahagian bawah segmen sepadan dengan tepi bawah rusuk ke-11.

2. belakang segmen (segmentum posterius) terletak dorsal kepada segmen apikal dan mempunyai lima sempadan intersegmental: dua - dijangka pada permukaan tengah cahaya di antara posterior dan apikal, posterior dan segmen atas lobus yang lebih rendah, dan tiga sempadan berdiri di atas permukaan costal, antara apikal dan posterior, bahagian posterior dan anterior, posterior dan bahagian atas lobus bawah paru-paru. Sempadan yang dibentuk oleh segmen belakang dan depan, berorientasikan secara menegak dan berakhir di persimpangan fissura horizontalis dan fissura obliqua. Batasan antara bahagian belakang dan bahagian atas lobus bawah sepadan dengan bahagian belakang fissura horizontalis. Pendekatan kepada bronkus, arteri dan urat segmen posterior dilakukan dari sisi medial apabila membedah pleura pada permukaan posterior pintu atau dari sisi bahagian awal alur mendatar. Bronkus segmental terletak di antara arteri dan urat. Vena segmen posterior menggabungkan dengan vena segmen anterior dan mengalir ke dalam vena pulmonari. Segmen posterior dijangka antara rusuk II dan IV pada permukaan dada.

3. Segmen depan (segmentum anterius) adalah di hadapan lobus atas paru-paru kanan dan mempunyai lima sempadan intersegmental: dua - diuji pada permukaan tengah paru-paru, memisahkan depan dan anterior apikal dan segmen medial (pecahan tengah); tiga sempadan menyeberangi permukaan kostum di antara anterior dan apikal, anterior dan posterior, anterior, lateral dan medial segmen lobus tengah. Arteri segmen anterior timbul dari bahagian atas arteri pulmonari. Vena segmen adalah aliran masuk vena pulmonari atas dan terletak lebih dalam daripada bronkus segmen. Kapal dan segmen bronkial boleh diikat selepas pembedahan pleura medial di hadapan kolar paru-paru. Segmen ini terletak pada peringkat II - IV tulang rusuk.

Segmen bahagian pertengahan.

4. Segmen sisi (segmentum laterale) dari permukaan medial paru-paru dijangka hanya sebagai jalur sempit di atas sulcus interlobar serong. Bronchus segmental diarahkan ke belakang, jadi segmen itu menduduki belakang lobus tengah dan dapat dilihat dari permukaan kostum. Dia mempunyai lima sempadan intersegmental: dua - di permukaan tengah antara sisi dan medial, lateral dan segmen anterior lobus yang lebih rendah (sempadan kedua sepadan dengan bahagian akhir interlobar sulcus serong), tiga sempadan di permukaan costal paru-paru, terhad lateral dan medial segmen lobus tengah (sempadan pertama ia berjalan secara menegak dari tengah kerutan mendatar ke hujung keratan serong, yang kedua di antara segmen sisi dan anterior dan sepadan dengan kedudukan kerangka mendatar; batas terakhir segmen sisi dalam hubungan dengan anterior dan posterior segmen lobus yang lebih rendah).

Bronkus segmental, arteri dan urat terletak di dalam, mereka hanya boleh didekati di sepanjang alur serong di bawah portal paru-paru. Segmen sepadan dengan ruang pada dada antara rusuk IV - VI.

5. Segmen medial (segmentum mediale) boleh dilihat di kedua-dua permukaan dan permukaan medial lobus tengah. Ia mempunyai empat sempadan intersegmental: dua berasingan segmen medial dari segmen anterior lobus atas dan segmen sisi lobus bawah. Sempadan pertama bertepatan dengan bahagian depan alur mendatar, yang kedua dengan alur serong. Di permukaan kosta terdapat juga dua sempadan intersegmental. Satu baris bermula di tengah-tengah bahagian hadapan alur mendatar dan turun ke hujung alur serong. Batasan kedua memisahkan segmen medial dari segmen anterior lobus atas dan bertepatan dengan kedudukan anterior mendatar alur.

Arteri segmental berlepas dari cawangan arteri pulmonari yang lebih rendah. Kadang-kadang bersama-sama dengan arteri 4 segmen. Di bawahnya adalah bronkus segmental, dan kemudian vena 1 cm panjang. Akses ke pedikel segmental adalah mungkin di bawah portal paru-paru melalui sulcus interlobar serong. Sempadan segmen di dada sepadan dengan rusuk IV - VI sepanjang garis axillary.

Segmen lobus bawah.

6. Segmen atas (segmentum superius) menduduki bahagian bawah lobus bawah paru-paru. Segmen di peringkat rusuk III - VII mempunyai dua sempadan intersegmental: satu di antara bahagian atas lobus bawah dan segmen posterior lobus atas mengendalikan alur serong, yang kedua di antara bahagian atas dan bawah lobus bawah. Untuk menentukan sempadan antara segmen-segmen atas dan bawah, adalah perlu untuk meneruskan keadaan depan salur mendatar paru-paru dari tempat penggabungannya dengan alur serong.

Segmen atas menerima arteri dari cawangan arteri pulmonari yang lebih rendah. Di bawah arteri adalah bronkus, dan kemudian urat. Akses ke pintu gerbang segmen itu mungkin melalui sulcus interlobar serong. Pleura visceral dibedah dari permukaan kostum.

7. Segmen basal medial (segmentum basale mediale) terletak di permukaan medial di bawah pintu paru-paru, bersentuhan dengan atrium kanan dan vena cava yang rendah; Ia mempunyai sempadan dengan segmen anterior, lateral dan posterior. Ia berlaku hanya dalam 30% kes.

Arteri segmental berlepas dari cawangan arteri pulmonari yang lebih rendah. Bronkus segmental adalah cawangan tertinggi bronkus lobus bawah; Vena terletak di bawah bronkus dan mengalir ke vena pulmonari kanan bawah.

8. Segmen basal anterior (segmentum basale anterius) terletak di hadapan lobus bawah. Di dada sepadan dengan tulang rusuk VI-VIII di sepanjang garis axillary. Ia mempunyai tiga sempadan intersegmental: pas pertama antara segmen anterior dan lateral lobus tengah dan bersesuaian dengan sulcus interlobar serong, yang kedua di antara segmen anterior dan lateral; unjurannya pada permukaan medial bertepatan dengan permulaan ligamen paru-paru; sempadan ketiga adalah antara bahagian hadapan dan bahagian atas lobus bawah.

Arteri segmental berasal dari cawangan arteri pulmonari yang lebih rendah, bronkus dari cabang bronkus yang rendah, urat mengalir ke dalam vena pulmonari yang lebih rendah. Arteri dan bronkus dapat dilihat di bawah pleura viser di bahagian bawah sulcus interlobar serong, dan vena di bawah ligamen paru-paru.

Segmen basal sisi (segmentum basale laterale) boleh dilihat di permukaan kosta dan diafragma paru-paru, antara rusuk VII - IX pada garis axillary posterior. Ia mempunyai tiga sempadan intersegmental: yang pertama di antara segmen sisi dan anterior, yang kedua di permukaan medial antara segmen sisi dan medial, dan yang ketiga di antara segmen sisi dan posterior. Arteri segmental dan bronkus terletak di bahagian bawah sulcus serong, dan urat - di bawah ligamen paru-paru.

10. Segmen basal posterior (segmentum basale posterius) terletak di bahagian belakang lobus bawah, bersentuhan dengan tulang belakang. Mengambil ruang antara tepi VII - X. Terdapat dua sempadan intersegmental: yang pertama antara segmen posterior dan lateral, yang kedua antara posterior dan atas. Arteri segmental, bronkus dan urat terletak dalam alur serong; semasa pembedahan, lebih mudah menghampiri mereka dari permukaan medial pada lobus bawah paru-paru.

Segmen paru-paru kiri

Segmen lobus atas.

1. Segmen apikal (segmentum apicale) hampir mengulangi bentuk segmen apikal paru-paru kanan. Di atas pintu gerbang adalah segmen arteri, bronkus dan urat.

2. Segmen belakang (segmentum posterius) (Rajah 310) diturunkan ke tahap tulang rusuk V oleh sempadan bawah. Segmen apikal dan posterior sering digabungkan menjadi satu segmen.

3. Segmen depan (segmentum anterius) menduduki kedudukan yang sama, hanya sempadan persimpangan bawahnya berjalan secara mendatar di sepanjang rusuk ketiga dan memisahkan segmen buluh atas.

4. Segmen lingular atas (segmentum linguale superius) terletak di atas permukaan medial dan berkaki pada tahap tulang rusuk III-V di hadapan dan di sepanjang garis axillary antara tulang rusuk IV-VI.

5. Segmen buluh rendah (segmentum linguale inferius) adalah di bawah segmen sebelumnya. Batasan intersegmental yang lebih rendah bertepatan dengan sulcus interlobar. Di pinggir anterior paru-paru, di antara segmen lingular atas dan bawah, terdapat pusat tendon jantung paru-paru.

Segmen lobus bawah bertepatan dengan paru kanan.
6. Segmen atas (segmentum superius).
7. Segmen basal medial (segmentum basale mediale) tidak stabil.
8. Segmen basal depan (segmentum basale anterius).
9. Segmen basal sisi (segmentum basale laterale).
10. Segmen basal posterior (segmentum basale posterius)

Segmen paru-paru: skim. Struktur paru-paru

Apakah bentuk paru-paru kita? Dalam dada dalam 2 kantung pleura terdapat tisu paru-paru. Di dalam alveoli adalah kantung udara kecil. Puncak setiap paru-paru berada di fossa supraclavicular, sedikit lebih tinggi (2-3 cm) dalam tulang selangka.

Paru-paru dilengkapi dengan rangkaian saluran yang luas. Tanpa rangkaian kapal, saraf dan bronkus, sistem pernafasan tidak berfungsi sepenuhnya.

Paru mempunyai lobus dan segmen. Interlobar fissure mengisi pleura visceral. Segmen paru-paru dipisahkan oleh partisi tisu penghubung, di mana kapalnya lulus. Sesetengah segmen, jika dipecahkan, boleh dikeluarkan semasa operasi tanpa merosakkan yang berdekatan. Oleh kerana sekatan, anda dapat melihat di mana garis "bahagian" segmen.

Saham dan segmen paru-paru. Skim

Paru-paru dikenali sebagai organ berpasangan. Paru kanan terdiri daripada dua cuping, dipisahkan oleh furrows (Latin fissurae), dan satu lagi dari tiga. Paru-paru kiri mempunyai lebar yang lebih kecil, kerana jantung terletak di sebelah kiri pusat. Di kawasan ini, daun paru-paru ditemui sebahagian daripada perikardium.

Paru-paru juga dibahagikan kepada segmen bronchopulmonary (segmenta bronchopulmonalia). Menurut tatanama antarabangsa, kedua-dua paru-paru dibahagikan kepada 10 segmen. Di bahagian atas kanan 3, di lobus tengah - 2, di bawah - 5 segmen. Bahagian kiri dibagi secara berbeza, tetapi mengandungi banyak bahagian. Segmen bronchopulmonary adalah bahagian berasingan parenchyma paru-paru, yang berventilasi dengan 1 bronkus (bronkus urutan ketiga) dan dibekalkan dengan darah dari satu arteri.

Dalam sesetengah orang, segmen paru-paru hanya "berbaris" berbeza daripada yang lain, yang tidak bermakna bahawa ini adalah anomali patologis. Fungsi paru-paru tidak berubah.

Segmen paru-paru, gambar rajah ini mengesahkan ini, melihat secara visual seperti kerucut dan piramid yang tidak teratur, dengan puncaknya menghadap ke pintu organ pernafasan. Asas angka khayalan berada di permukaan paru-paru.

Bahagian atas dan pertengahan paru-paru kanan

Struktur struktur parenchyma paru-paru kiri dan kanan sedikit berbeza. Segmen paru mempunyai namanya dalam bahasa Latin dan Rusia (dengan hubungan langsung dengan lokasi). Mari kita mulakan dengan penerangan bahagian anterior paru-paru yang betul.

  1. Apical (Segmentum apicale). Pergi ke kambing. Ia mempunyai bentuk kon.
  2. Belakang (Segmentum posterius). Ia berjalan dari tengah-tengah kuku hingga ke puncaknya. Segmen ini bersebelahan dengan dinding thoracic (posterolateral) di peringkat 2-4 tulang rusuk.
  3. Hadapan (Segmentum anterius). Terletak di hadapan. Permukaan (medial) segmen ini bersebelahan dengan atrium kanan dan vena cava unggul.

Bahagian rata-rata "bertanda" pada 2 segmen:

  1. Lateral (laterale). Terletak di aras 4 hingga 6 rusuk. Ia mempunyai bentuk piramidal.
  2. Medial (mediale). Segmen menghadap dinding dada di depan. Di tengah-tengah ke jantung, diafragma bermula dari bawah.

Memaparkan segmen gambarajah paru-paru dalam mana-mana ensiklopedia perubatan moden. Hanya ada sedikit nama yang berbeza. Sebagai contoh, segmen sisi adalah luaran, dan segmen medial sering dipanggil dalaman.

Kurangkan 5 segmen paru kanan

Di paru-paru kanan terdapat 3 bahagian, dan bahagian bawah yang paling baru-baru ini mempunyai 5 lagi segmen. Segmen-segmen paru-paru yang rendah ini dipanggil:

  1. Apical (apicale superius).
  2. Medial basal, atau jantung, segmen (basal mediale cardiacum).
  3. Basal depan (basale anterius).
  4. Basal sisi (basale laterale).
  5. Belakang basal (basale posterius).

Segmen-segmen ini (basal 3 lepas) sebahagian besarnya bentuk dan morfologi sama dengan bahagian kiri. Ini adalah bagaimana segmen paru-paru dibahagikan di sebelah kanan. Anatomi paru-paru kiri agak berbeza. Kami akan mempertimbangkan bahagian kiri juga.

Lobus atas dan paru-paru kiri bawah

Paru-paru kiri, ada yang percaya, harus dibahagikan kepada 9 bahagian. Disebabkan fakta bahawa sektor 7 dan 8 parenchyma paru-paru kiri mempunyai bronkus biasa, penulis beberapa penerbitan mendesak menggabungkan saham-saham ini. Tetapi untuk sekarang mari kita senaraikan semua 10 segmen:

  • Apical. Segmen ini sama dengan hak cermin.
  • Kembali. Kadang-kadang apikal dan posterior digabungkan dalam 1.
  • Depan Segmen terbesar. Bersentuhan dengan ventrikel kiri hati dengan bahagian medialnya.
  • Reed atas (Segmentum lingulare superius). Bersebelahan pada tahap 3-5 tulang rusuk ke dinding dada anterior.
  • Segmen lingular yang lebih rendah (lingulare interius). Ia terletak terus di bawah segmen buluh atas, dan dipisahkan dari bawah dengan celah dari segmen basal yang lebih rendah.

Dan sektor yang lebih rendah (yang sama dengan yang betul) juga diberikan dalam susunan urutan mereka:

  • Apical. Topografi sangat mirip dengan sektor yang sama di sebelah kanan.
  • Basal medial (jantung). Terletak di hadapan ligamen paru pada permukaan medial.
  • Basal depan.
  • Segmen basal sisi.
  • Basal posterior.

Segmen paru-paru adalah kedua-dua unit fungsi parenchyma dan morfologi. Oleh itu, dalam mana-mana patologi, x-ray ditetapkan. Apabila seseorang itu x-ray, seorang ahli radiologi yang berpengalaman segera menentukan bahagian mana penyakit tersebut.

Bekalan darah

"Butiran" terkecil sistem pernafasan - alveoli. Sarung alveolar adalah gelembung yang ditutup dengan rangkaian kapilari yang tipis di mana paru-paru kita bernafas. Ia adalah "atom" paru-paru bahawa pertukaran gas berlaku. Segmen paru-paru akan mengandungi beberapa alveolar passages. Secara keseluruhan, setiap paru-paru mempunyai 300 juta alveoli. Mereka menyampaikan udara ke kapilari arteri. Asid karbonat mengambil venous veser.

Arteri pulmonal bertindak secara kecil-kecilan. Iaitu, mereka memberi makan tisu paru-paru dan membentuk peredaran pulmonari. Arteri dibahagikan kepada lobus, dan kemudian menjadi bahagian yang segmen, dan masing-masing memberi "bahagian" paru-parunya sendiri. Tetapi juga di sini adalah kapal bronkial, yang tergolong dalam bulatan besar sirkulasi darah. Ubah pulmonari paru kanan dan kiri memasuki arus kiri atrium. Setiap segmen paru-paru mempunyai bronkus sendiri sebanyak 3 darjah.

Di permukaan peralihan paru-paru terdapat "pintu" pulmonal hilum - depresi di mana urat utama, saluran limfatik, bronkus dan arteri berpindah ke paru-paru. Tempat "persimpangan" kapal utama dipanggil akar paru-paru.

Apakah rancangan radiografi?

Pada x-ray, tisu paru-paru yang sihat kelihatan seperti paparan satu warna. Dengan cara ini, fluorografi, ia juga merupakan sinar-x, tetapi kualiti yang lebih rendah dan paling murah. Tetapi jika kanser di atasnya tidak selalu dapat dilihat, maka pneumonia atau tuberkulosis mudah diperhatikan. Sekiranya terdapat bintik-bintik teduh gelap di dalam gambar, ia boleh bermakna keradangan paru-paru, kerana kepadatan tisu meningkat. Tetapi tempat yang lebih ringan bermakna bahawa tisu badan mempunyai ketumpatan yang rendah, dan ini juga menunjukkan masalah.

Segmen paru-paru di radiografi tidak dapat dilihat. Hanya gambaran keseluruhan yang dapat dikenali. Tetapi ahli radiologi mesti tahu semua segmen, dia mesti menentukan di mana bahagian parenchyma paru-paru anomali. X-ray kadang-kadang memberikan hasil positif palsu. Analisis syot kilat hanya memberi maklumat "kabur". Data yang lebih tepat boleh didapati dengan tomografi yang dikira.

Paru-paru di CT

Tomography yang dikira adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk mengetahui apa yang berlaku di dalam parenchyma pulmonari. CT membolehkan anda melihat tidak hanya lobus dan segmen, tetapi juga partisi intersegmental, bronkus, saluran darah dan nodus limfa. Walaupun segmen paru-paru di radiografi hanya boleh ditentukan secara topografi.

Untuk kajian ini, anda tidak perlu kelaparan pagi dan membatalkan ubat. Ia mengambil keseluruhan prosedur dengan cepat - hanya dalam 15 minit.

Biasanya, pesakit dengan CT mungkin tidak mempunyai:

  • kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
  • cecair dalam pleura paru-paru;
  • kawasan ketumpatan berlebihan;
  • tiada formasi;
  • perubahan dalam morfologi tisu lembut dan tulang.

Serta ketebalan bronkus mesti mematuhi norma. Segmen paru-paru pada imbasan CT tidak dapat dilihat sepenuhnya. Tetapi doktor akan menyusun gambar tiga dimensi dan merekodkannya dalam rekod perubatan apabila melihat keseluruhan siri gambar yang diambil pada komputernya.

Pesakit sendiri tidak dapat mengenali penyakit ini. Semua gambar selepas penyelidikan ditulis ke cakera atau dicetak. Dan dengan gambar-gambar ini anda perlu menghubungi seorang ahli pulmonologi - seorang doktor yang pakar dalam penyakit paru-paru.

Bagaimana untuk menjaga kesihatan paru-paru anda?

Kerosakan terbesar kepada keseluruhan sistem pernafasan adalah disebabkan oleh gaya hidup yang tidak normal, pemakanan yang tidak baik dan merokok.

Walaupun seseorang tinggal di sebuah bandar yang pengap dan paru-parunya sentiasa "diserang" oleh habuk pembinaan, ini bukan perkara yang paling buruk. Debu boleh dibersihkan paru-paru, meninggalkan musim panas di hutan yang bersih. Perkara terburuk adalah asap rokok. Campuran beracun yang dihirup semasa merokok, tar dan karbon monoksida sangat mengerikan. Oleh itu, merokok harus dibuang tanpa penyesalan.

Lobak bawah paru kanan

Paru kanan terdiri daripada tiga lobus: atas, tengah dan bawah.
Lobak atas berbentuk seperti kerucut, pangkal yang bersentuhan dengan lobus bawah dan tengah. Punggung paru-paru dibatasi di atas kubah pleura dan keluar melalui aperture atas dada. Batas bawah lobus atas melewati pergeseran interlobar utama, dan kemudian di sepanjang margin tambahan dan terletak di sepanjang tulang rusuk ke-4. Permukaan medial di belakang tulang belakang bersebelahan, dan depan bersentuhan dengan vena superior dan urat brachiocephalic, dan sedikit lebih rendah - dengan telinga atrium kanan. Di bahagian atas lobus dibahagikan kepada bahagian apikal, posterior dan anterior.

Segmen apikal (C 1) mempunyai bentuk kerucut, menempati keseluruhan puncak paru-paru di kawasan kubah dan terletak di bahagian atas anterior lobus atas dengan pangkalnya mencapai leher melalui aperture dada atas. Batasan atas segmen adalah kubah dari pleura. Sempadan anterior dan luar-bahagian bawah yang lebih rendah memisahkan segmen apikal dari segmen anterior dan posterior, pergi ke tepi saya. Batasan dalaman adalah pleura mediastinal dari mediastinum atas kepada akar paru-paru, lebih tepatnya, pada arka v. azygos. Segmen atas menduduki kawasan yang lebih kecil di permukaan kardus paru-paru dan jauh lebih besar - pada mediastinal.

Segmen posterior (C 2) menduduki bahagian dorsal lobus atas, bersebelahan dengan permukaan posterior-lateral dinding dada di peringkat rusuk II-IV. Dari atas ia bersempadan dengan segmen apikal, dari depan - dari depan, dari bawah jurang serong yang berpisah dari segmen apikal lobus bawah, dari bawah dan di sempadan depan pada segmen sisi lobus tengah. Bahagian atas segmen itu diarahkan ke depan ke bronchus lobus atas.

Segmen anterior (C 3) bersempadan dengan bahagian atas dengan apikal, di belakang dengan segmen posterior lobus atas, di bawah dengan segmen sisi dan medial lobus tengah. Bahagian atas segmen dihidupkan kembali dan terletak secara mediasi dari bronchus lobus atas. Segmen anterior menghampiri dinding dada anterior antara rawan tulang rusuk I - IV. Permukaan medial segmen ini menghadap atrium kanan dan vena cava unggul.

Lobak tengah adalah berbentuk baji, dengan asas yang luas bersebelahan dengan dinding dada anterior pada peringkat dari IV ke VI rib. Permukaan dalaman lobus bersebelahan dengan atrium kanan dan membentuk bahagian bawah fossa jantung. Dalam lobus tengah terdapat dua segmen: lateral dan medial.

Segmen sisi (C 4) mempunyai bentuk piramid, asasnya terletak pada permukaan tulang rusuk paru-paru di peringkat rusuk IV-VI. Segmen teratas dipisahkan oleh celah mendatar dari segmen anterior dan posterior lobus atas, dari bawah belakang - dengan celah serong dari segmen basal anterior lobus bawah, bersempadan dengan segmen medial lobus bawah. Bahagian atas segmen menghadap ke atas, medial dan belakang.

Segmen medial (C 5) terletak pada medial dan sebahagiannya pada permukaan kostum dan diafragma pada lobus tengah dan menghadap dinding thoracic anterior berhampiran sternum, antara rawan tulang rusuk ke-6 ke-6. Secara medis ia terletak bersebelahan dengan jantung, dari bawah ke diafragma, di sebelah dan di sempadan depan pada segmen sisi lobus tengah, dari atas dipisahkan oleh celah mendatar dari segmen anterior lobus atas.

Lobak bawah mempunyai bentuk kon dan terletak di belakang. Ia bermula di bahagian belakang tulang rusuk keempat dan berakhir di hadapan pada tulang rusuk keenam, dan di bahagian belakang hulu tulang belakang kelapan. Ia mempunyai sempadan yang jelas dengan cuping atas dan tengah di sepanjang fissure interlobar utama. Asasnya terletak pada diafragma, permukaan dalaman bersempadan dengan tulang belakang toraks dan akar paru-paru. Bahagian bahagian bawah memasuki sinus diafragma kosta pleura. Lobak terdiri daripada segmen apikal dan empat basal: medial, anterior, lateral, dan posterior.

Segitiga apikal (atas) (C 6) menduduki bahagian atas lobus bawah dan bersebelahan dengan dinding dada posterior di peringkat tulang rusuk V-VII, tulang belakang dan medulla posterior. Dalam bentuknya, ia menyerupai piramid dan secara berasingan dipisahkan dari segmen posterior lobus atas dari atas, bersempadan di bawah oleh bahagian dasar basal dan bahagian anterior basal anterior lobus bawah. Bronchus segmentalnya meninggalkan batang luas yang bebas pendek dari permukaan belakang bronkus yang lebih rendah.

Segmen basal medial (C 7) memanjangkan pangkalan pada permukaan medial dan sebahagian diafragma pada lobus bawah, bersebelahan dengan atrium kanan, vena cava inferior, dan diafragma. Anteriorly, secara lisan dan posterior, ia bersempadan dengan segmen basal lain lobus. Segmen pinnacle menghadapi pintu paru-paru.

Segmen basal anterior (C 8) adalah dalam bentuk piramid dipenggal, dengan pangkal yang menghadap permukaan diafragma pada lobus bawah. Permukaan sisi segmen ini bersebelahan dengan permukaan dinding dada antara rusuk VI - VIII. Ia dipisahkan oleh celah serong di bahagian depan dari segmen sisi lobus tengah, bersempadan medial dengan segmen basal medial, dan di belakang segmen basal apikal dan lateral.

Segmen basal sisi (C 9) dalam bentuk piramid memanjang dipegang di antara segmen basal yang lain supaya pangkalnya terletak di atas permukaan diafragmatik lobus bawah, dan permukaan sisi menghadap permukaan sisi dinding dada antara rusuk VII dan IX. Bahagian atas segmen menghadap ke bawah dan medial.

Segmen basal posterior (C 10) terletak di belakang segmen basal yang lain, di atas yang terletak pada bahagian apikal lobus bawah. Segmen ini diproyeksikan ke atas permukaan kobal, medial dan sebahagian diafragma di lobus bawah, bersebelahan dengan dinding dada posterior pada peringkat rusuk VIII-X, tulang belakang dan posterior mediastinum.

Ciri-ciri struktur segmen paru-paru

Segmen paru-paru adalah bahagian tisu di lobus yang mempunyai bronkus yang dibekalkan dengan darah oleh salah satu cawangan arteri pulmonari. Elemen-elemen ini berada di tengah-tengah. Pembuluh darah yang mengumpul darah daripada mereka terletak pada partisi yang memisahkan kawasan tersebut. Asas dengan pleura visceral bersebelahan dengan permukaan, dan puncak ke akar paru-paru. Pembahagian badan ini membantu dalam menentukan lokasi lesi dalam parenchyma.

Klasifikasi yang ada

Klasifikasi yang paling terkenal diadopsi di London pada tahun 1949 dan mengesahkan dan berkembang pada Kongres Antarabangsa 1955. Menurut beliau, di paru-paru kanan adalah adat untuk memilih sepuluh bronchopulmonary segmen:

Di lobus atas ada tiga (S1-3):

Di bahagian tengah terdapat dua (S4-5):

Di bahagian bawah, lima dikesan (S6-10):

  • atas;
  • asas jantung / media;
  • perednebasal;
  • laterobasal;
  • zadnebasal.

Di sisi lain badan juga sepuluh bronchopulmonary segmen:

Bahagian atas termasuk lima (S1-5):

  • apikal;
  • belakang;
  • depan;
  • buluh atas;
  • buluh yang rendah.

Di bahagian bawah, lima juga dibezakan (S6-10):

  • atas;
  • pangkalan media / tidak stabil;
  • perednebasal;
  • lateral-basal atau laterobasal;
  • zadnebasal / periferi.

Perkadaran purata tidak ditentukan di sebelah kiri badan. Pengklasifikasian segmen paru-paru sepenuhnya mencerminkan gambar anatomi dan fisiologi yang sedia ada. Ia digunakan oleh pengamal di seluruh dunia.

Ciri-ciri struktur paru-paru kanan

Organ yang betul dibahagikan kepada tiga bahagian mengikut lokasi mereka.

Bahagian lobus bahagian atas

S1 - apikal, bahagian depan terletak di belakang pinggir II, kemudian ke atas skapula melalui apeks paru-paru. Ia mempunyai empat sempadan: dua di luar dan dua sempadan (dengan S2 dan S3). Strukturnya merangkumi sebahagian saluran pernafasan sehingga 2 sentimeter panjang, dalam kebanyakan kes mereka biasa dengan S2.

S2 - belakang, meleleh dari sudut bilah dari atas ke tengah. Ia diselaraskan secara punggung berkenaan dengan apikal, mengandungi lima batasan: dari S1 dan S6 dari dalam, dari S1, S3 dan S6 dari luar. Jalan udara dilokalkan di antara kapal segmen. Pada masa yang sama, urat bersambung dengan S3 dan mengalir ke dalam paru-paru. Unjuran segmen paru ini terletak pada tahap rusuk II - IV.

S3 - depan, menduduki kawasan antara kelebihan II dan IV. Ia mempunyai lima tepi: dari S1 dan S5 di bahagian dalam dan dari S1, S2, S4, S5 dari luar. Arteri - kesinambungan bahagian atas paru-paru, dan urat jatuh ke dalam satu, terletak di belakang bronkus.

Bahagian purata

Disetempat antara pinggir IV dan VI di bahagian depan.

S4 - sisi, terletak di hadapan di ketiak. Unjuran adalah jalur sempit yang terletak di atas alur di antara lobus. Segmen sisi mengandungi lima sempadan: dengan medial dan anterior dari dalam, dengan tiga tepi dengan medial sepanjang sisi kostum. Cawangan tiub trakea bergerak ke belakang, terletak dalam, bersama-sama dengan kapal.

S5 - medial, terletak di belakang sternum. Ia diunjurkan pada kedua-dua bahagian luaran dan medial. Segmen paru-paru ini mempunyai empat tepi, menyentuh anterior dan yang kedua secara medial, dari titik tengah alur mendatar di depan ke titik ekstrem serong, dengan anterior di sepanjang groove mendatar di bahagian luar. Arteri merujuk kepada cawangan paru-paru yang lebih rendah, kadang-kadang bertepatan dengan segmen sisi. Bronchus terletak di antara kapal. Batasan tapak berada dalam rusuk IV - VI di sepanjang segmen dari tengah ketiak.

Bahagian bawah

Tempatan dari pusat skapula ke kubah diafragma.

S6 - atas, terletak dari pusat skapula ke sudut bawahnya (dari rusuk III hingga VII). Ia mempunyai dua tepi: dengan S2 (di sepanjang kurungan kecil) dan dengan S8. Segmen paru-paru ini dibekalkan melalui arteri, yang merupakan kesinambungan paru-paru bawah, yang terletak di atas vena dan cawangan tubular trakea.

S7 - asas jantung / media, diletakkan di bawah pintu pulmonari di bahagian dalam, di antara atrium kanan dan cawangan vena cava. Ia mengandungi tiga tepi: S2, S3 dan S4, yang ditentukan oleh hanya satu pertiga daripada orang. Arteri adalah kesinambungan paru-paru yang lebih rendah. Bronkus berlepas dari lobus bawah dan dianggap cawangan tertinggi. Vienna terletak di bawahnya dan memasuki paru kanan.

S8 - segmen basal anterior, terletak di antara tepi VI - VIII di sepanjang segmen dari bahagian tengah ketiak. Ia mempunyai tiga tepi: dengan laterobasal (di sepanjang tudung serong yang memisahkan kawasan-kawasan, dan dalam unjuran ligamen ligamen) dan dengan segmen atas. Vienna jatuh ke bawah lebih rendah, dan bronkus dianggap sebagai cawangan yang lebih rendah. Vienna terletak di bawah ligamen paru-paru, dan bronkus dan arteri di alur serong yang memisahkan kawasan di bawah bahagian pleura.

S9 - laterobasal - terletak di antara tepi VII dan IX di belakang segmen dari ketiak. Ia mempunyai tiga tepi: dengan S7, S8 dan S10. Bronkus dan arteri terletak pada sulcus serong, urat terletak di bawah ligamen.

S10 - segmen basal posterior, bersebelahan dengan tulang belakang. Disetempat antara tepi VII dan X. Dilengkapi dengan dua sempadan: dengan S6 dan S9. Kapal bersama bronkus terletak pada alur serong.

Ciri-ciri struktur paru-paru kiri

Di bahagian kiri badan dibahagikan kepada dua bahagian mengikut lokasi mereka.

Lobus atas

S1 - apikal, dalam bentuk yang serupa dengan organ yang betul. Kapal dan bronkus terletak di atas pintu pagar.

S2 - posterior, mencapai tulang tambahan pada thorax. Ia sering digabungkan dengan apikal disebabkan oleh bronkus biasa.

S3 - depan, terletak di antara pinggir II dan IV, mempunyai sempadan dengan segmen buluh atas.

S4 adalah segmen buluh atas, yang diletakkan di bahagian medial dan kosta di rantau III-V di sepanjang permukaan dada dan di sepanjang garis axillary dari IV ke VI rib.

S5 - segmen buluh rendah, terletak di antara tulang dada tambahan V dan diafragma. Batas bawah berjalan sepanjang sulcus interlobar. Pusat bayangan jantung terletak di hadapan antara dua segmen buluh.

Bahagian bawah

S6 - atas, penyetempatan bertepatan dengan yang di sebelah kanan.

S7 - mediabasal, serupa dengan simetri.

S8 - basal anterior, terletak betul-betul seperti cermin.

S9 - laterobasal, penyetempatan bersambung dengan pihak lain.

S10 - posterior basal, bertepatan di lokasi dengan itu di paru-paru yang lain.

Keterlihatan sinar-X

Pada radiografi, parenchyma pulmonari biasa dilihat sebagai tisu homogen, walaupun dalam kehidupannya tidak. Kehadiran pencerahan atau pemadaman melampau akan menunjukkan kehadiran patologi. Menggunakan kaedah sinar-X, tidak sukar untuk membina radang paru-paru, kecederaan paru-paru, kehadiran cecair atau udara dalam rongga pleura, serta neoplasma.

Bidang pencerahan pada radiografi kelihatan seperti bintik-bintik gelap akibat ciri-ciri imej. Penampilan mereka bermakna peningkatan dalam airiness paru-paru dengan emfisema, serta rongga tuberkular dan abses.

Zon gelap kelihatan seperti bintik putih atau kegelapan umum dengan kehadiran cecair atau darah di rongga paru-paru, serta dengan sejumlah besar jangkitan penyakit kecil. Ini adalah bagaimana tumor padat, tempat peradangan, badan asing di paru-paru kelihatan seperti.

Segmen paru-paru dan lobak, serta bronkus tengah dan kecil, alveoli tidak dapat dilihat pada radiografi. Untuk mengenal pasti patologi pembentukan ini menggunakan tomografi yang dikira.

Tomografi yang dikira

Komputasi tomografi (CT) adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling tepat dan moden untuk sebarang proses patologi. Prosedur ini membolehkan anda melihat setiap lobus dan segmen paru-paru untuk kehadiran proses keradangan, serta menilai sifatnya. Semasa kajian anda dapat melihat:

  • struktur segmental dan kemungkinan kerosakan;
  • perubahan plot saham;
  • saluran udara yang berkaliber;
  • sekatan intersegment;
  • peredaran darah terjejas di dalam kapal parenchyma;
  • perubahan dalam nodus limfa atau anjakan mereka.

Tomography yang dikira membolehkan anda mengukur ketebalan saluran udara untuk menentukan kehadiran perubahan dalamnya, saiz nodus limfa dan melihat setiap bahagian tisu. Penyahkodan imej dilakukan oleh ahli pulmonologi, yang membuat diagnosis akhir bagi pesakit.

Lobak bawah paru kanan

C1. Apical C2. Belakang C3. Depan

C1-2. C3 Apical-posterior. C4 depan. Reed atas C5. Buluh yang rendah

C4. Lateral C5. Medial

C6. Apical C7. Medial basal C8. Cecair basal belakang C9. Basal sisi C10. Basal posterior

C6. Apical C7. Tiada C8. Cecair basal belakang C9. Basal sisi C10. Basal posterior

Topografi segmen paru-paru yang betul

C1 - segmen apikal - pada permukaan depan tulang rusuk II, melalui puncak paru-paru ke atas kuku.

C2 - segmen posterior - paravertebral sepanjang permukaan posterior dada dari sudut atas skapula hingga titik tengahnya.

C3 - segmen anterior - dari rusuk II hingga IV.

Lobus tengah: ditentukan oleh permukaan anterior dada dari IV ke tulang rusuk VI.

C4 - Segmen sisi - rantau axillary anterior.

C5 - segmen medial - lebih dekat dengan sternum.

Lobe yang lebih rendah: had atas adalah dari tengah-tengah kuku hingga diafragma.

C6 - di zon paravertebral dari tengah skapula ke sudut yang lebih rendah.

C7 - medial basal.

C8 - anterior basal - anterior - alur utama interlobar, di bawah - diafragma, belakang - garis axillary posterior.

C9 - basal sisi - dari garis bulat 2 cm ke zon axillary.

C10 - posterior basal - dari sudut bawah skapula ke diafragma. Had sempadan - garisan paravertebral dan scapular.

Topografi segmen paru-paru kiri.

Lobus atas

C1-2 - segmen posterior apikal (mewakili gabungan segmen C1 dan C2 dari paru-paru kiri disebabkan oleh adanya bronkus biasa) - di sepanjang permukaan anterior rusuk kedua melalui puncak ke tulang belakang scapula.

C3 - segmen anterior - dari rusuk II hingga IV.

C4 - segmen buluh bahagian atas - dari tulang rusuk IV ke tulang rusuk V.

C5 - segmen buluh rendah - dari tulang rusuk V ke diafragma.

Segmen lobus bawah mempunyai sempadan yang sama seperti di sebelah kanan. Di bahagian bawah paru-paru kiri, tiada segmen C7 (di bahagian kiri paru, segmen C7 dan C8 dari lobus kanan mempunyai bronkus biasa).

Angka-angka menunjukkan lokasi unjuran segmen paru-paru pada radiografi paru-paru dalam unjuran langsung.

Rajah. 1. C1 - segmen apikal paru-paru kanan - di sepanjang permukaan anterior rusuk kedua, melalui puncak paru-paru ke atas kuku. (a - pandangan umum; b - pandangan sisi; c - pandangan hadapan.)

Rajah. 2. C1 - segmen apikal dan segmen C2 - posterior paru-paru kiri. (a - unjuran langsung; unjuran b - sampingan; c - pandangan umum).

Paru kanan dan kiri

Seperti semua sistem sokongan hidup yang paling penting dalam tubuh manusia, sistem pernafasan diwakili oleh pasangan, iaitu, dua kali ganda untuk meningkatkan kebolehpercayaan, organ. Organ-organ ini dipanggil paru-paru. Mereka terletak di dalam melindungi paru-paru dari kerosakan luar ke dada, yang terbentuk oleh tulang rusuk dan tulang belakang.

Mengikut kedudukan organ di rongga dada, paru kanan dan kiri terpencil. Kedua-dua badan mempunyai struktur struktur yang sama, kerana prestasi fungsi tunggal. Tugas utama paru-paru adalah pelaksanaan pertukaran gas. Mereka diserap oleh darah dari udara oksigen, yang diperlukan untuk melaksanakan semua proses biokimia dalam tubuh, dan pelepasan karbon dioksida dari darah, yang diketahui oleh semua sebagai karbon dioksida.

Paru kanan dan kiri

Cara paling mudah untuk memahami prinsip struktur paru-paru, jika anda membayangkan satu kumpulan besar anggur dengan anggur yang paling kecil. Tiub pernafasan utama (bronkus utama) dibahagikan secara eksponen kepada yang lebih kecil dan lebih kecil. Yang nipis, yang mengandungi nama bronchioles akhir, mencapai diameter 0.5 milimeter. Dengan pembahagian lebih lanjut, vesikel pulmonari (alveoli) muncul di sekitar bronkiol, di mana proses pertukaran gas berlaku. Dari yang besar (beratus-ratus juta) vesikel pulmonari ini, tisu paru-paru utama terbentuk.

Paru kanan dan kiri berfungsi secara bersatu dan melakukan satu tugas di dalam badan kita. Oleh itu, struktur struktur kain mereka adalah sama. Tetapi kebetulan struktur dan perpaduan fungsi itu tidak bermakna identiti lengkap badan-badan ini. Di samping persamaan, terdapat perbezaan.

Perbezaan utama antara organ berpasangan ini dijelaskan oleh lokasi mereka di rongga dada, di mana jantung juga terletak. Kedudukan asymmetri jantung di dada menyebabkan perbezaan saiz dan bentuk luaran paru-paru kanan dan kiri.

Paru kanan

Jumlah paru-paru kanan melebihi kiri sebanyak kira-kira 10%. Pada masa yang sama, dalam dimensi linearnya, ia lebih kecil ketinggian dan lebih luas daripada paru-paru kiri. Terdapat dua sebab untuk ini. Pertama, jantung di rongga dada lebih bergeser ke kiri. Oleh itu, ruang di sebelah kanan jantung di dada adalah lebih besar. Kedua, orang itu mempunyai hati di sebelah kanan di rongga perut, yang menekan separuh kanan rongga dada dari bawah, sedikit mengurangkan ketinggiannya.

Kedua-dua paru-paru kita dibahagikan kepada bahagian-bahagian struktur mereka, yang dipanggil lobus. Asas pembahagian, walaupun terdapat tanda-tanda anatomi biasa, adalah prinsip struktur berfungsi. Lobak adalah bahagian paru-paru yang disediakan dengan udara melalui bronkus urutan kedua. Iaitu, melalui bronkus yang dipisahkan terus dari bronkus utama, yang mengalirkan udara ke seluruh paru-paru yang sudah ada dari trakea.

Bronkus utama paru-paru kanan dibahagikan kepada tiga cabang. Oleh itu, terdapat tiga bahagian paru-paru, yang ditetapkan sebagai lobus atas, tengah dan bawah paru kanan. Semua lobus paru-paru kanan bersamaan dengan fungsi. Setiap daripada mereka mengandungi semua elemen struktur yang diperlukan untuk pelaksanaan pertukaran gas. Tetapi terdapat perbezaan di antara mereka. Lobus atas paru-paru kanan berbeza dari lobus tengah dan bawah bukan sahaja di lokasi topografi (terletak di bahagian atas paru-paru), tetapi juga dalam jumlah. Saiz terkecil adalah lobus tengah paru-paru kanan, yang terbesar adalah lobus bawah.

Paru-paru kiri

Perbezaan yang ada dari paru-paru kanan dikurangkan kepada perbezaan saiz dan bentuk luaran. Paru-paru kiri agak sempit dan lebih lama daripada yang betul. Di samping itu, bronkus utama paru-paru kiri hanya dibahagikan kepada dua cabang. Atas sebab ini, bukan tiga, tetapi dua bahagian bersamaan berfungsi dibezakan: lobus atas paru-paru kiri dan lobus bawah.

Jumlah cuping atas dan bawah paru-paru kiri sedikit berbeza.

Perbezaan penting mempunyai bronchi utama, masing-masing memasuki paru-paru sendiri. Diameter batang utama bronkial utama meningkat berbanding dengan bronkus utama kiri. Sebabnya ialah paru kanan lebih besar daripada paru-paru kiri. Berbeza dengan panjangnya. Bronkus kiri hampir dua kali lebih lama daripada yang betul. Arah bronkus kanan hampir menegak, ia adalah seperti kesinambungan trakea.

Segmen paru-paru

Terdapat segmen dalam lobus paru-paru -
Pelajar ingat ini.
Dapatkan kredit
Mulakan ke kanan skor.
Atas, belakang dan depan -
Berikut adalah segmen di atas lobus.
Medial, lateral -
Berikut adalah segmen bahagian purata.
Dalam lobus bawah 5 segmen:
Atas, atau apikal,
Selebihnya semuanya asas.
Panggilan: cara medial
Terdapat kedua-dua sisi dan
Sebut depan
Di sini dan belakang - tanpa persoalan.
Di paru-paru kiri hanya dua lobus
Dan segmen di dalamnya adalah 5.
Dengan nama dan peranan
Bolehkah mereka, seperti hak untuk memanggil.
Namun 2 segmen baru:
Buluh atas dan bawah -
Ini adalah lobus utama sahaja.
Itu membuat semua perbezaan, nebol.

Lobus kanan atas dibahagikan kepada tiga segmen: pendulum atas (1), bahagian atas (2) dan anterior atas (3), dan kadang-kadang segmen keempat yang disebut axillary juga disebut sebagai pilihan, tetapi kebanyakan penulis tidak menganggapnya bebas segmen. Lobos kiri atas juga dibahagikan kepada tiga segmen.

Lobe bahagian tengah tengah dibahagikan kepada dua segmen: bahagian tengah-tepi (4), terletak di belakang, dan bahagian tengah-anterior (5), terletak di bahagian tengah. Di dalam lobus tengah paru-paru kiri terdapat lidah, yang juga terdiri daripada dua segmen - lidah atas (4) dan lidah rendah (5).

Lobak bawah dibahagikan kepada lima segmen: basal-apical atau Fowler, segmen (6), basal-medikal (7), basal-anterior (8), basal-sisi (9) dan basal-posterior (10). Lobus bawah paru-paru kiri dibahagikan kepada empat segmen, seperti basal-medial, iaitu segmen ketujuh tidak stabil dan sering tidak hadir: basal-apikal (6), basal-anterior (8), basal-sisi (9) dan basal-posterior (10).

Pada kanak-kanak pada tempoh perkembangan yang berbeza, bilangan segmen paru-paru adalah sama seperti pada orang dewasa, iaitu sepuluh di paru kanan dan sembilan di sebelah kiri, kerana segmen basal-medial sering tidak hadir di sini. Segmen pulmonari pada kanak-kanak adalah serupa dengan penampilan pada segmen orang dewasa, tetapi mereka juga mempunyai beberapa keunikan.

Pneumonia lobus bawah kanan: gejala dan rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Radang paru-paru bawah kanan lebih rendah daripada proses radang di sebelah kiri. Ini disebabkan ciri-ciri anatomi struktur saluran pernafasan di sebelah kanan. Bronchus lobus kanan bawah mempunyai arah serong, yang mewujudkan peluang untuk pengumpulan bakteria dan virus di dalamnya.

Menghadapi latar belakang penurunan sementara atau kekal dalam sistem imun dan menghalang faktor perlindungan tempatan, bakteria patogen mulai berkembang biak dalam bronkus. Pada masa yang sama pada radiografi muncul tanda-tanda bronchopneumonia. Mereka dicirikan oleh kehadiran banyak bayang-bayang fokus kecil. Penyakit bahasa seperti itu dipanggil bronkopneumonia.

Dari masa ke masa, tanpa rawatan yang mencukupi, bronkopneumonia berkembang menjadi keradangan akut alveoli, yang mengakibatkan gangguan pertukaran gas antara penghalang alveolar-kapiler dan darah. Oleh kerana kekurangan darah, fungsi organ-organ lain terganggu, yang seterusnya mengurangkan kepekatan faktor kekebalan.

Mengikut senario yang dinyatakan di atas, pundi pundi arna lobar (bilateral, pneumococcal, frendler) diteruskan.

Definisi umum radang paru-paru

Pneumonia adalah keradangan alveoli pulmonari. Bergantung kepada saiz luka paru-paru, ia terbahagi kepada:

  • Focal - menyusup tidak lebih daripada 11 cm;
  • Segmental - segmen paru-paru terjejas;
  • Saham - saham yang terjejas;
  • Jumlah adalah proses radang seluruh paru-paru;
  • Bilateral - kedua-dua paru-paru terjejas.

Diagnosis klinikal pneumonia pada lobus bawah paru kanan menggambarkan lokasi dan jenis perubahan keradangan dalam tisu paru-paru.

Pneumonia adalah keradangan paru-paru. Lobak yang lebih rendah - perubahan patologi dilokalkan di bahagian bawah. Paru kanan - patologi di sebelah kanan. Di samping menggambarkan jenis dan lokalisasi, diagnosis harus merangkumi tahap fungsi pernafasan terjejas.

Keradangan kanan pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza.

Gejala-gejala keradangan lobak bawah sebelah kanan pada kanak-kanak

Radang paru-paru di bahagian bawah paru-paru kanan dalam anak membesar dengan cepat. Dalam masa beberapa hari tanpa rawatan yang mencukupi, infiltrat fokus yang terdapat pada radiografi bertukar menjadi tumpuan segmental atau lobar.

Ciri penyakit ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh kanak-kanak belum pernah mengalami agen bakteria atau virus yang menimbulkan penyakit. Bayi tidak mempunyai antibodi untuk patogen, jadi imuniti tidak praktikal tidak menentangnya.

Tindak balas utama kepada penembusan agen bakteria dalam anak dibentuk oleh makrofaj alveolar. Sel-sel ini "memakan" mikrob ketika mereka berada di dalam rongga bronkus.

Dengan kepekatan bakteria yang tinggi, makrofag tidak dapat menangani faktor patogenik. Pada titik tertentu, jumlah bakteria meningkat dengan ketara, yang menghalang sel-sel pelindung daripada membunuh mereka pada waktu yang tepat.

Apabila patogen menang dalam perjuangan untuk epitel bronkial, mereka mula berkembang pesat dengan cepat. Tanpa menggunakan antibiotik, proses patologis lobus bawah di atas akan membawa kepada komplikasi yang serius.

Untuk merawat radang paru-paru pada kanak-kanak, perubahan patologi pada parenchyma paru-paru harus dikenal pasti tepat pada masanya.

Gejala apa yang boleh menentukan keradangan pada kanak-kanak:

  • Peningkatan suhu;
  • Rembesan sputum;
  • Hidung berair;
  • Batuk;
  • Meningkatkan kadar pernafasan (tachypnea).

Proses keradangan lobus bawah paru-paru kanan boleh menyebabkan perkembangan pesat komplikasi:

  • Expirative pleurisy - pengumpulan cecair dalam rongga pleura;
  • Atelectasis - kehilangan tisu paru-paru;
  • Sindrom broncho-obstruktif - penyempitan bronkus;
  • Alahan pelbagai organ.

Apabila jangkitan purulen bergabung dengan anak, abses (formasi terhad purba) boleh terbentuk di sebelah kanan.

Tanda-tanda khusus pada orang dewasa

Pneumonia lobus yang lebih rendah mempunyai ciri-ciri tertentu. Menurut mereka, penyakit tersebut dapat dikesan walaupun tanpa radiografi organ dada. Penyusupan focal parenchyma pulmonari di sebelah kanan disertai oleh sensasi rasa sakit separuh kanan dada. Hanya tanda-tanda ini muncul hanya apabila pleurisy dilampirkan.

Ahli terapi menentukan penyakit mengikut gejala berikut:

  • Menggetarkan, demam dan berpeluh yang teruk;
  • Ubat dan batuk yang melekit;
  • Kemunculan darah ketika batuk;
  • Apabila cuba bernafas, pesakit merasakan kesakitan setengah kanan dada.

Gejala di atas adalah ciri-ciri radang paru-paru kanan sebelah kanan.

Gambar klinikal yang dihapuskan dalam penyakit pada seorang kanak-kanak membawa kepada diagnosis lewat penyakit. Kehilangan hari boleh menyumbang kepada berlakunya komplikasi.

Menurut statistik, pneumonia pada kanak-kanak dikesan pada masa yang tepat dalam 60% kes. Angka-angka itu adalah disebabkan oleh ketidakpatuhan ibu bapa terhadap kesihatan bayi dan percubaan pada rawatan diri patologi. Hanya dalam keadaan hospital, keradangan parenchyma pulmonari akibat pleurisy, kekurangan paru-paru, dan penyakit jantung dirawat.

Perhatian! Di rumah, keradangan sebelah kanan adalah sukar untuk menyembuhkan. Walaupun dengan perundingan pesakit luar dengan doktor, pneumonia fokus di sebelah kanan dengan cepat boleh berubah menjadi perubahan keradangan yang lebih hebat yang memberi kesan kepada keseluruhan lobus.

Apa yang menyebabkan keradangan parenchyma pulmonari pada kanak-kanak?

Keradangan parenchyma pulmonari pada kanak-kanak di sebelah kanan adalah disebabkan kebanyakannya oleh virus. Akibatnya, doktor mengamati puncak wabak penyakit pada musim gugur-musim sejuk.

Dengan imuniti yang kuat terhadap latar belakang influenza pada kanak-kanak, jarang ada keradangan parenchyma paru-paru di sebelah kanan.

Apabila kebolehan perlindungan tubuh tidak mencukupi, bakteria menyebabkan proses patologi menembusi epitel bronkus yang rosak.

Ciri-ciri radang paru-paru virus dalam kanak-kanak:

  • Proses akut;
  • Demam;
  • Batuk kering pada peringkat awal penyakit;
  • Kerosakan luas kepada tisu paru-paru.

Keistimewaan perubahan patologi paru kanan pada kanak-kanak telah diterajui oleh Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) untuk mewujudkan arah perubatan yang unik - pulmonologi kanak-kanak. Dia terlibat dalam peruntukan patogen khusus dan perkembangan prinsip untuk rawatan pneumonia kanak-kanak.

Di Rusia, Klasifikasi ICD 10 digunakan secara empirik. Doktor-doktor domestik bergantung pada klasifikasi klinikal yang telah dikenal pasti penyakit ini. Ia melibatkan pengasingan bentuk morfologi sinar-X: penyakit focal, segmental, lobar, total.

Dalam anak kecil, keradangan paru-paru dengan cepat mengalir dari satu bentuk ke bentuk lain. Tanpa terapi yang berwibawa, lesi pecahan muncul dari keradangan fokus dalam beberapa hari. Fakta ini dibentangkan supaya pembaca memahami bahawa mustahil untuk memulakan penyakit, kerana akibatnya berbahaya bukan hanya untuk kesihatan, tetapi juga mengancam kehidupan anak.

Rawatan yang cekap

Pengesanan gejala penyakit yang tepat pada masanya bukan sahaja akan merawat pesat radang di lobus bawah di sebelah kanan, tetapi juga mengurangkan masa terapi patologi.

Rawatan yang betul melibatkan pelantikan antibiotik - ini diketahui bukan sahaja oleh doktor, tetapi juga oleh ibu bapa anak-anak muda.

Apabila penggunaan ubat antibakteria tidak membawa kesan yang diingini, keadaan itu "dilupuskan" pada kepekaan tinggi patogen kepada agen farmaseutikal. Perlu difahami bahawa sebagai tambahan kepada antibiotik, untuk menghapuskan perubahan radang pada paru-paru, faktor pelindung tubuh dicetuskan. Tugas terapi adalah untuk membantu tubuh mengatasi jangkitan pada lobus bawah di sebelah kanan, dan bukan untuk "membunuh" tisu dengan kimia.

Walau bagaimanapun, jika doktor tidak melihat tindak balas yang mencukupi terhadap antibiotik, dia juga menaikkan dos atau mengubah dadah. Terdapat perlumbaan untuk memilih ubat yang paling berkesan. Pendekatan sedemikian tidak dapat diterima dalam kanak-kanak dan akan membawa kepada perubahan patologi organ-organ dalaman.

Ia adalah perkara lain apabila seseorang mempunyai keradangan kronik. Kemudian antibiotik boleh digunakan untuk masa yang lama dan intensif.

Pendekatan terapi dalam pediatrik

Rawatan radang paru-paru lobus yang lebih rendah pada anak didasarkan pada penggunaan agen antibakteria.

Untuk terapi yang kompeten, perlu menahan beberapa syarat penting:

  • Rawatan bermula sebelum pengesanan patogen;
  • Terapi dijalankan di bawah kawalan bakiologi. Untuk tujuan ini, patogen dikenal pasti apabila ia ditaburkan di dalam medium nutrien dan mikroskopi daripada smear dahak;
  • Antibiotik ditetapkan supaya sepanjang proses rawatan terdapat dos penyelenggaraan ubat dalam darah;
  • Agen antibakteria harus digunakan dengan rasional sehingga suhu normal. Kemudian tubuh mesti melawan jangkitan itu sendiri.

Posisi terakhir dipertikaikan oleh doktor. Adalah dipercayai bahawa jika tidak mematuhi kursus lima hari rawatan dengan antibiotik, bakteria mampu menghasilkan daya tahan terhadap narkoba. Kami percaya bahawa dengan dos yang betul, mikroorganisma mati pada hari pertama selepas mengambil agen antibakteria. Rawatan yang lebih lama terhadap penyakit ini pada kanak-kanak tidak rasional kerana kesan sampingan ubat.

Radiografi boleh digunakan untuk mengawal proses resorpsi fosfat infiltratif. Kerosakan akibat pendedahan radiasi kurang daripada pengambilan antibiotik yang berlebihan.

Maklumat di atas disahkan oleh Kongres Rusia pulmonologi. Pada salah satu mesyuaratnya, diputuskan bahawa tempoh terapi antibiotik ditentukan oleh jenis bakteria yang menyebabkan radang paru-paru.

Dalam kanak-kanak, agen penyebab yang paling kerap, keradangan yang lebih rendah dan lemah adalah streptococci, hemofilus bacillus dan pneumococcus. Untuk menghilangkannya, cukup untuk menggunakan agen antibakteria selama 3-4 hari.

Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh flora atipikal - mycoplasma, klamidia, legionella - tempoh terapi meningkat hingga 5 hari.

Mengubah antibiotik sepatutnya dengan ketidakcekapannya lebih daripada 2 hari. Sekiranya berlaku perubahan keradangan sebelah kanan yang teruk di bahagian bawah paru-paru, kami mengesyorkan menggunakan kombinasi agen antibakteria.

Terhadap latar belakang terapi antibiotik yang tidak mencukupi, dysbiosis usus boleh berlaku pada kanak-kanak. Akibatnya, semasa proses rawatan kami mencadangkan mengambil vitamin kumpulan B untuk pembetulan metabolisme biokimia.

Apabila antibiotik dibatalkan, anda perlu memberi dana untuk memulihkan mikroflora usus.

Dalam proses merawat kanak-kanak, keadaan sistem imuninya perlu dipantau. Banyak kajian klinikal menunjukkan bahawa ubat antibakteria menghalang imuniti.

Kriteria untuk keberkesanan rawatan

Terdapat kriteria klinikal yang mencerminkan normalisasi proses keradangan di lobus bawah paru-paru kanan.

Bagaimana untuk menilai dinamik rawatan radang paru-paru kanan:

  1. Normalisasi keadaan kanak-kanak;
  2. Kurangkan suhu;
  3. Kurangkan bilangan leukosit;
  4. Dinamik positif radiografi;
  5. Kekurangan nanah dalam dahak;
  6. Mengurangkan disyna.

Apabila menggunakan ubat gejala hendaklah dipatuhi kahak penurunan, tiada pernafasan keras dan menghapuskan rales gelembung halus pada auscultation.

Sebagai kesimpulan, saya ingin ambil perhatian bahawa suhu kurang daripada 38.5 darjah Celcius dianggap sebagai fisiologi. Reaksi suhu ini mempercepat tindak balas biokimia tubuh dan menyumbang kepada pembangunan sistem pencegahan faktor-faktor perlindungan yang menentang jangkitan.

Jangan turunkan suhu kanak-kanak kurang daripada 38.5 darjah!

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis