Penyedutan Berodual: digunakan untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Untuk rawatan penyakit yang berkaitan dengan organ pernafasan, ahli pulmonologi mencadangkan ubat Berodual. Narkoba adalah pemimpin jualan, kerana mempunyai ulasan yang baik kerana kecekapannya yang tinggi. Ia adalah ubat bronkodilat, dalam erti kata lain, ia meluaskan laluan pulmonal dalam penyakit seperti asma bronkial, radang paru-paru dan bronkitis. Selalunya ia ditetapkan untuk asma dan batuk kering. Penggunaannya mesti ditetapkan oleh doktor, dan di farmasi ubat itu dijual dengan preskripsi.

Borang dan komposisi pelepasan

Pengilang menghasilkan Berodual dalam bentuk penyelesaian dan inhaler. Orang yang menderita asma bronkial dinasihatkan supaya menggunakan alat sedut, kerana Ia mudah digunakan, kecil dan sesuai dengan mudah ke dalam poket. Dengan batuk kering dan penyakit keradangan, penyelesaian beredut Berodual ditetapkan.

Komposisi Berodual termasuk bahan aktif: fenoterol dan ipratropium bromida. Mereka merangsang pembentukan mukus di saluran pernafasan yang lebih rendah, yang menghilangkan kahak secara semulajadi. Akibatnya, semua lendir dari paru-paru, yang bertakung di sana, mudah dikumuhkan, dan otot-otot yang sentiasa tegang pada bronkus itu berehat.

Bagaimana ubat itu

Fenoterol mempunyai kesan ke atas otot-otot patung bronkial, melegakan dan mengurangkan refleks batuk dan sawan. Di bronkus adalah adrenoreceptors, yang teruja kerana pendedahan kepada fenoterol. Komponen itu kemudian menghalang perantara keradangan, yang mengakibatkan penurunan keradangan tempatan.

Ipratropium bromida juga menyekat refleks batuk, melegakan spasme bronkial dan pembentukan sputum dalam paru-paru. Kedua-dua komponen utama mengembangkan saluran bronkial, sebagai akibatnya, pembebasan sputum sangat dipermudahkan. Oleh itu, Berodual sangat berkesan dalam batuk kering pada orang dewasa dan kanak-kanak: batuk sedemikian tidak produktif dan sering menyebabkan penderitaan.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk utama adalah:

• emfisema pulmonari;
• COPD;
• asma bronkial;
• pencegahan penyakit pernafasan obstruktif dengan bronkospasme.

Faedah dadah

Keunikan Berodual adalah bahawa ia dihasilkan dalam bentuk penyelesaian dan dalam bentuk inhaler. Penyelesaian ini digunakan melalui penyusup - ini adalah peluang yang baik untuk anak-anak muda dengan asma, dan untuk orang tua yang tidak boleh menggunakan alat pernafasan itu sendiri. Selain itu, keberkesanan inhaler dan penyelesaiannya adalah sama. Di samping itu, Berodual mempunyai kelebihan lain:

• Cukup kesan cepat dicapai selepas terapi selama 15 minit. Kemudahan maksimum pernafasan dicapai selepas satu jam, dan kesan ini berlangsung sepanjang hari.
• Tiada kesan negatif terhadap proses mukokiliari dan pertukaran gas di dalam paru-paru. Dalam kes ini, pernafasan mudah dirangsang, otot bronkus beristirahat, rembesan kelenjar tertekan.
• Fleksibiliti penggunaan: Berodual sesuai untuk terapi kompleks dengan ubat lain, dan sebagai monoterapi.
• Ubat ini melegakan serangan batuk dalam bronkitis, asma, serta pada pesakit dengan batuk kering.
• Orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular dibenarkan mengambil Berodual dengan berhati-hati.
• Ubat dengan batuk kering menjadikan kehidupan lebih mudah untuk pesakit, mencairkan dahak dan cepat mengeluarkannya dari bronkus.

Contraindications

Sekiranya pesakit menderita penyakit jantung yang teruk, sebagai contoh, kardiomiopati obstruktif hipertropik, tachyarrhythmia, atau kekurangan koronari, maka ubat tidak ditetapkan. Dan ia juga contraindicated selepas pemindahan infarksi miokardium dan tekanan tinggi. Kehamilan dalam semester 1 dan 3 dan penyusuan, fibrosis kistik, pheochromocytoma, hipertiroidisme dan glaucoma penutupan sudut juga merupakan kontraindikasi untuk digunakan.

Kesan sampingan

Perlu diingat bahawa ubat yang paling berkesan boleh menyebabkan kesan sampingan. Oleh itu, selalu ada orang yang tidak akan dapat menggunakan Berodual, dan selalu ada orang yang akan mengalami kesan sampingan.

Arahan penggunaan Berodual menyatakan bahawa kesan sampingan kerap termasuk:

• mulut kering;
• gegaran;
• pening kepala dan sakit kepala;
• kerengsaan saluran pernafasan;
• mual dan muntah;
• aritmia, penurunan tekanan diastolik, peningkatan tekanan sistolik;
• kemerosotan fungsi visual, bayangan mata, peningkatan tekanan intraokular, sakit mata;
• alahan, ditunjukkan pada bibir, lidah, muka dalam bentuk ruam;
• hipokalemia, sawan, pengekalan kencing, berpeluh berlebihan.

Arahan untuk digunakan

Bagaimana cara membiakkan Berodual untuk penyedutan? Selepas doktor mengesyorkan dos harian, anda perlu belajar mengenai pengenceran yang betul dadah. Untuk melakukan ini, Berodual perlu dicairkan dengan garam hingga 4 ml, dan selepas itu, lakukan penyedutan sehingga larutan selesai. Mencairkan ubat dengan air biasa tidak boleh, serta menggunakan sisa-sisa penyelesaian yang disediakan. Mengapa ia disyorkan saline? Kerana ia juga mempunyai kesan pembasmian, membantu komponen menyelesaikan dalam saluran pernafasan. Di samping itu, garam mencairkan ubat kepada jumlah yang diperlukan.

Berodual untuk penyedutan pada kanak-kanak berumur 6 tahun dengan berat badan kurang daripada 22 kg digunakan dengan teliti, kerana data tidak cukup diperolehi untuk membincangkan keselamatan penggunaan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang kanak-kanak ditetapkan Berodual seperti berikut: 1 larutan penyelesaian setiap 1 kg berat badan. Penyedutan boleh dilakukan 2-3 kali sehari, penggunaan berbeza dari 10 tetes hingga 30 tetes. Jika kanak-kanak sangat kecil, maka dosnya dikira pada berat 2 kg. Selepas mengambil dos minimum, anda perlu memantau keadaan bayi secara berhati-hati. Jika ia bertambah baik, maka penyedutan harus 3-4 kali sehari, sebaliknya, berhenti mengambil.

Selepas terhidu dengan Berodual, dan 30 minit telah berlalu, anda boleh membuat Lasolvanom penyedutan kedua. Seluruh kursus terapi mengambil masa 5 hari. Keadaan bayi selepas penyedutan adalah berbeza: seseorang memerlukan penerimaan Berodual, tetapi ia membantu seseorang dalam kombinasi dengan Lasolvan.

Untuk melegakan episod batuk, penyedutan dengan Berodual dan saline disyorkan untuk kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun dan dewasa. Dos adalah 20-80 tetes dan ditentukan selepas melawat pakar. Sekiranya bronkospasme sederhana dan tidak menyebabkan kesulitan yang teruk, 15-20 tetes ditetapkan. Dalam semua kes, penyedutan berlangsung 8 minit, sehingga ubat disembur hingga akhir.

Melakukan penyedutan dengan Berodual

Penyedutan membawa kepada perkembangan lendir biasa di dalam paru-paru. Oleh itu, Berodual dengan batuk kering membawa kesan terapeutik yang baik. Sebelum digunakan, perlahan-lahan goncang botol dengan ubat. Selepas itu, anda perlu mengeluarkan topi, letakkan botol secara menegak dan suntikan sebahagian daripada ubat ke dalam mulut, dengan nafas panjang. Cakap mestilah selalu bersih: ia boleh dibilas dengan air suam dan deterjen ringan.

Apakah kegunaan nebulizer?

Pembuat nebulizer diperlukan untuk menjadikan ubat cecair menjadi aerosol. Untuk permohonan yang betul, anda perlu memasang penyusup mengikut arahan dan menghidupkan pemampat. Selepas mengesan awan cahaya yang datang dari tiub, anda boleh memulakan rawatan. Oleh kerana sesak nafas aerosol pasti akan menyebabkan pening, anda perlu duduk dengan selesa. Jika kanak-kanak menjalani terapi, orang dewasa perlu duduk di atas pangkuannya dan menenangkannya.

Topeng itu harus ditempatkan di muka dengan mudah, dan jika ia adalah corong, anda perlu mengepalkannya dengan gigi anda. Antara dia dan bibirnya tidak seharusnya kekal bebas, kerana ia akan menyebabkan kehilangan ubat. Perlahan pernafasan yang mendalam, serta kelewatannya, akan membolehkan Berodual menetap di dalam paru-paru. Jika vertigo sangat parah, anda perlu berehat selama lima minit dan meneruskan terapi selama masa yang tinggal. Kadang-kadang ubat ini boleh menempel pada dinding peranti, dan kemudian anda perlu menggegarkannya dan menggunakannya lagi.

Setiap hari selepas penggunaan, nebulizer perlu dibasmi kuman untuk mencegah jangkitan. Flask, corong atau topeng perlu dibasuh dengan air suam dan deterjen ringan, dan kemudian direndam dalam larutan disinfektan. Selepas itu, peralatan mesti dibilas dengan air dan dibasuh. Ia tidak perlu untuk membilas pemampat - ini boleh menyebabkan nebulizer memecah.

Arahan khas

Kemerosotan penyakit obstruktif boleh menyebabkan peningkatan tetap dalam dos Berodual semasa melegakan kejang. Oleh itu, setiap pesakit memerlukan dos harian maksimum masing-masing, di atasnya pasti akan memburukkan keadaan. Sekiranya tiba-tiba pesakit menjadi lebih teruk selepas terapi yang dirancang, doktor yang menghadiri sama ada mengurangkan dos atau menggantikan Berodual dengan kortikosteroid.

Pada suhu tinggi, penggunaan Berodual dibenarkan. Prosedur ini selamat, dan keadaan pesakit selepas penyedutan biasanya tidak merosot. Tetapi jika demam pesakit menyebabkan pengsan, maka penyedutan, tentu saja, tidak dilakukan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, seseorang mungkin sedikit meningkat pada suhu, tetapi ini tidak kritikal, tetapi baik: kuasa imun badan diaktifkan. Ini adalah kerana tindakan bahan aktif dalam perumusan.

Kehamilan bukanlah kontraindikasi yang jelas, tetapi hanya 4 hingga 6 bulan kerana sifat perkembangan janin. Biasanya ubat ditetapkan, jika terapi dengan ubat lain tidak dibenarkan atau tidak menyebabkan hasil yang diingini. Mengapa tidak menggunakan Berodual pada awal dan lewat? Dari 1 hingga 3 bulan, plasenta tidak cukup melindungi bayi daripada kesan ubat-ubatan, dan pada masa yang akan datang, penggunaannya boleh mengurangkan nada rahim. Ini akan membawa kepada hakikat bahawa seorang wanita tidak boleh melahirkan sendiri.

Interaksi dengan ubat lain

Kadang-kadang terapi terapi bersama Lasolvan, yang kesannya lebih ringan, serta dengan Ambrobene. Sebagai contoh, jika Berodual memperluaskan laluan paru-paru dan menghilangkan edema, Lasolvan melembutkan pokok bronkial dan membantu mengusir kahak. Rawatan sebegini tidak boleh dilakukan secara bebas, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor.

Selalunya, rawatan adalah seperti berikut: 10 titis dadah dicampur dengan 1 ml Ambrobene atau Lasolvan dan 2 ml garam. Sebagai tambahan kepada rawatan ini, pakar sering mencadangkan seli penggunaan ubat-ubatan: pertama membuat penyedutan dengan Berodual, dan selepas satu jam - dengan Lasolvan.

Walaupun Berodual adalah ubat yang selamat dan berkesan, penggunaannya harus diselaraskan dengan doktor, yang akan menetapkan dos yang betul dan memberikan cadangannya.

Berodual untuk penyedutan: arahan untuk digunakan

Berodual adalah gabungan bronkodilator untuk rawatan penyakit saluran pernafasan, disertai oleh bronkospasme.

Borang dan komposisi pelepasan

Berodual dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan, dalam botol penitis sebanyak 20 ml.

Bahan aktif utama (dalam 1 ml larutan):

• Fenoterol hydrobromide - 500 μg:
• Ipratropium bromida monohydrate - 260 mcg (sepadan dengan 250 mcg bromida ipratropium anhydrous).

Komponen tambahan: natrium klorida, disodium edetate dihydrate, asid hidroklorik, benzalkonium klorida, air yang disucikan.

Tindakan farmakologi

Berodual - gabungan bronkodilator. Ia mengandungi dua komponen aktif: ipratropium bromide (termasuk kumpulan M-anticholinergics) dan fenoterol hydrobromide (tergolong dalam kumpulan β-2 mimetika adrenergik).

Ipratropium bromida mempunyai sifat antikolinergik. Melambatkan refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, dengan melawan acetylcholine (pengantara yang dikeluarkan dari ujung saraf vagus). Kesan ipratropium pada penyedutan adalah akibat kesan antikolinergik tempatan, bukan sistemik,. Dengan pentadbiran penyedutan bahan pada pesakit dengan bronkospasm, peningkatan yang ketara dalam fungsi paru-paru diperhatikan selama 15 minit. Kesan terapi maksimum dicapai dalam masa 1-2 jam selepas penyedutan, berlangsung sehingga 6 jam. Ipratropium bromida tidak menjejaskan pelepasan mukosiliari, pengeluaran lendir dalam saluran pernafasan dan proses pertukaran gas.

Fenoterol hydrobromide mempunyai kesan stimulasi terpilih pada adrenoreceptor β-2. Ia melegakan otot-otot licin bronkus, melancarkan perkembangan kekejangan. Fenoterol menyekat pembebasan perantara keradangan dan inflamasi dari sel mast. Dengan pengenalan fenoterol dalam dos yang lebih tinggi, peningkatan pembersihan mukosa.

Fenoterol juga mempunyai kesan merangsang pada adrenoreceptor β-2 jantung dan saluran darah, akibatnya kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung meningkat. Sekiranya dos fenoterol yang disyorkan melebihi, adrenoreceptor β-1 dirangsang.

Mekanisme tindakan fenoterol dan ipratropium berbeza. Komponen aktif melengkapi satu sama lain, yang menyumbang kepada peningkatan kesan antispasmodik pada otot bronkus dan pencapaian kesan terapeutik di pelbagai penyakit bronkopulmonary dengan halangan.

Petunjuk untuk digunakan

Berodual digunakan untuk pencegahan dan rawatan gejala penyakit obstruktif kronik saluran pernafasan, iaitu:

• asma bronkial;
• penyakit pulmonari obstruktif kronik;
• bronkitis obstruktif kronik;
• emfisema.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan Berodual adalah:

• tachyarrhythmia;
• kardiomiopati obstruktif hipertropik;
• hipersensitiviti atau intoleransi kepada komponen utama atau bantu dadah.

Dosis dan Pentadbiran

Dosages dadah dipilih secara individu, dengan mengambil kira tanda-tanda dan umur pesakit.

Bagi orang dewasa (termasuk orang tua) dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun:

• Pelepasan serangan akut bronkial asma - 1 ml (20 tetes) dengan serangan ringan dan sederhana, dalam kes sukar - 2.5 ml (50 drops), dalam keadaan yang amat sukar di bawah pengawasan perubatan yang ketat - 4 ml (80 tetes);
• terapi jangka panjang - 1-2 ml (tetes 20-40) 4 kali sehari;
• sebagai bantuan semasa pengudaraan paru-paru - 0.5 ml (10 tetes) larutan.

Untuk kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun:

• melegakan serangan akut bronkus asma - dari 0.5 ml hingga 1 ml (10-20 tetes) dengan serangan ringan dan sederhana, dalam kes sukar - 2 ml (40 tetes), dalam keadaan yang sangat sukar di bawah kawalan perubatan yang ketat - 3 ml (60 jatuh);
• terapi jangka panjang - 0.5-1 ml (10-20 tetes) 4 kali sehari;
• sebagai bantuan semasa pengudaraan paru-paru - 0.5 ml (10 tetes) larutan.

Bagi kanak-kanak di bawah 6 tahun (berat kurang daripada 22 kg):

Dos tunggal yang disyorkan ialah 0.1 ml (2 tetes) larutan setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes); Kekerapan penerimaan tetamu - sehingga 3 kali sehari.

Rawatan hendaklah bermula dengan dos yang disyorkan yang paling rendah. Jumlah larutan yang diperlukan diencerkan dengan garam untuk jumlah 3-4 ml. Penyedutan dilakukan dengan menggunakan alat penyedut khas - penyerang nebulizer. Sebelum setiap penyedutan, satu penyelesaian baru harus disediakan; agen yang tinggal selepas prosedur sebelumnya tidak boleh digunakan. Selang masa minimum antara dua prosedur ialah 4 jam.

Kesan sampingan

Berodual biasanya diterima dengan baik. Dalam sesetengah keadaan, perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini dari pelbagai sistem.

Di bahagian sistem pernafasan:

• batuk;
• kerengsaan mukosa saluran pernafasan;
• perkembangan bronkospasme paradoks (jarang berlaku).

Dari sistem saraf:

• sakit kepala;
• pening;
• perubahan rasa dan mulut kering;
• gementar;
• gegaran

Sejak sistem kardiovaskular:

• palpitasi jantung;
• takikardia;
• meningkatkan tekanan diastolik sistolik dan rendah;
• aritmia

Dari sistem pencernaan:

• gangguan pencernaan (loya, muntah);
• Pelanggaran motilitas usus (terutamanya pada pesakit dengan fibrosis sista).

Dari sistem lain:

• hipokalemia;
• meningkat peluh;
• kelemahan;
• myalgia (sakit otot) dan kekejangan otot;
• pelanggaran terhadap penempatan visual;
• pengekalan kencing.

Reaksi alergi:

Apabila penyelesaian itu masuk ke dalam mata, pupil mengembang, tekanan intraokular meningkat, yang disertai dengan rasa sakit atau ketidakselesaan pada bola mata, penglihatan objek kabur, rupa bintik-bintik berwarna sebelum mata dan kemerahan konjunktiva.

Kejadian gejala overdosis biasanya disebabkan oleh tindakan fenoterol - rangsangan β-adrenoreceptors yang berlebihan. Mungkin penurunan atau kenaikan tekanan darah (bergantung kepada kecenderungan badan), peningkatan tekanan antara tekanan atas dan bawah, peningkatan kadar jantung dan takikardia, gegaran jari, extrasystole, angina, arrhythmia, tergesa-gesa darah ke muka dan bahagian atas badan, peningkatan penyumbatan bronkial. Gejala-gejala overdosis ipratropium bromida adalah gangguan penglihatan dan mulut kering biasanya ringan.

Rawatan untuk berlebihan berod Berodual termasuk penggunaan penenang, sedatif. Sekiranya mabuk teruk, langkah terapi intensif diambil. Penyekat β-adrenoreceptor (sebaik-baiknya β-1 penghalang) digunakan sebagai penawar spesifik. Tetapi pada pesakit dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik dan asma bronkial, penggunaan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan peningkatan dalam halangan bronkial, jadi dos penawar mesti dipilih dengan berhati-hati dan teliti.

Arahan khas

Ubat harus diberikan dengan hati-hati dalam penyakit dan kondisi tertentu, termasuk:

• glaukoma penutupan sudut;
• tekanan meningkat;
• kekurangan koronari;
• infark miokard baru-baru ini;
• fibrosis kistik;
• kencing manis;
• patologi organik teruk pada jantung dan saluran darah;
• pheochromocytoma;
• hipertiroidisme;
• hypertrophy prostat;
• fibrosis kistik;
• halangan leher pundi kencing;
• kehamilan dan laktasi;
• berumur sehingga 6 tahun.

Semasa rawatan dengan Berodual, seseorang harus mengambil kira bahawa:

• Berodual menghalang aktiviti kontraksi rahim;
• Fenoterol diserap ke dalam susu ibu, jadi dadah diberikan dengan berhati-hati untuk menyusukan ibu-ibu;
• terapi gejala dengan penyelesaian Berodual mungkin lebih baik untuk rawatan jangka panjang (untuk penyakit ringan atau sederhana);
• Keberkesanan rawatan jangka panjang dengan Berodual pada pesakit dengan patologi parah meningkat bersama dengan terapi anti-radang dengan kortikosteroid yang dihirup.

Analog

Analog Berodual termasuk larutan Ipraterol-Nativ ubat.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat ini tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, dilindungi dari matahari pada suhu bilik (di bawah 30 ° C). Hidup rak adalah 5 tahun. Jangan gunakan penyelesaian selepas tarikh tamat tempoh pembungkusan.

Berodual untuk harga penyedutan

Penyelesaian berodual untuk penyedutan 0.25 mg + 0.5 mg / ml 20 ml - daripada 270 rubel.

Penyedutan dengan Berodual dan saline untuk orang dewasa apabila batuk: bagaimana membiak, apabila mereka melakukannya?

Mana-mana sejuk atau ARVI yang disertai oleh batuk kering atau basah. Penyedutan, tidak seperti semburan, sirap dan tablet, membantu dadah terus ke membran mukus saluran pernafasan, yang teriritasi oleh batuk.

Prosedur semacam itu memudahkan keadaan pesakit walaupun dalam penyakit kronik yang disertai batuk, kadang-kadang sehingga mati lemas. Oleh itu, pemulihan dan pembuangan batuk apabila menggunakan kaedah ini lebih cepat.

Apakah rawatan penyedutan batuk?

Penyedutan ditetapkan untuk:

• SARS atau jangkitan pernafasan akut dengan sakit tekak, bengkak di tekak, dan juga pembuangan dahak yang teruk;
• Pharyngitis, laringitis rhinitis, tonsilitis, bronkitis, yang berlaku sebagai komplikasi selepas mengalami sejuk dan berubah menjadi bentuk kronik;
• Asma;
• Bronchiectasis;
• Luka saluran pernafasan oleh kulat;
• Batuk kering pulmonari;
• Fibrosis kistik;
• Pencegahan selepas pembedahan untuk menghapuskan komplikasi.

Walaupun dengan tembakan batuk teruk, penyedutan tidak dapat dilakukan jika:

• Terdapat intoleransi terhadap dadah;
• Peningkatan suhu badan (di atas 37.5);
• Pendarahan hidung sering berlaku sebelum ini;
• Apabila batuk, nanah atau darah di expectorate;
• Terdapat penyakit yang serius dalam sistem kardiovaskular, termasuk serangan jantung atau strok yang dialami selama 6 bulan yang lalu;
• Terdapat penyakit pernafasan yang teruk.

Pada musim gugur, pada masa-masa tekanan, dengan kekurangan vitamin, imuniti seseorang melemahkan, jadi penting untuk menguatkannya. Ubat adalah semulajadi dan membolehkan masa yang singkat untuk pulih daripada selsema.

Ia mempunyai ekspektoran dan kualiti bakterisida. Meningkatkan fungsi perlindungan imuniti, sempurna sebagai ejen profilaktik. Saya cadangkan.

Ciri-ciri ubat Berodual

Berodual meluas kerana kesan pesat terhadap tumpuan penyakit.

Ia dicapai melalui gabungan dua sifat yang berbeza dari bahan yang melengkapi tindakan antara satu sama lain.

Fenoterol dan ipratropium bromida, sebelum digunakan hanya secara berasingan, adalah bahan aktif ubat.

Kesan tempatan ipratropium bromida adalah untuk menyekat refleks batuk. Ia dicapai dengan mengurangkan tahap kerengsaan saraf vagus.

Terdapat rangsangan epitelium ciliary untuk memindahkan sputum yang dirembes. Fenoterol adalah perangsang kesihatan B-adrenoreceptor. Ambang kepekaan mereka menurun dengan tahap metakol dan istamine.

Komponen Fenoterol juga bertindak secara tempatan, jatuh ke atas membran mukus saluran pernafasan. Akibatnya, bengkak mukosa menurun, meningkatkan lumen bronkus. Selepas seperempat jam datang kesan ubat dan tahan sehingga 6 jam.

Angka-angka ini adalah nilai purata, turun naik mereka yang besar, tetapi lebih sering turun, disebabkan oleh keterukan penyakit.

Jaga kesihatan anda! Menguatkan imuniti!

Kekebalan adalah tindak balas semula jadi yang melindungi tubuh kita dari bakteria, virus, dll. Untuk meningkatkan nada, lebih baik menggunakan adaptogen semula jadi.

Adalah sangat penting untuk mengekalkan dan menguatkan badan bukan hanya dengan ketiadaan tekanan, tidur yang baik, pemakanan dan vitamin, tetapi juga dengan bantuan ubat herba semulajadi.

Dalam kes sedemikian, pembaca kami mengesyorkan menggunakan alat terbaru - Imuniti untuk menguatkan sistem imun.

Ia mempunyai ciri-ciri berikut:

• Selama 2 hari, membunuh virus dan menghapuskan gejala menengah influenza dan SARS
• 24 jam perlindungan imuniti semasa tempoh jangkitan dan semasa wabak
• Membunuh bakteria putrefaktif dalam saluran penghadaman
• Susunan ubat termasuk 18 herba dan 6 vitamin, ekstrak dan tumbuhan menumpuk
• Mengeluarkan toksin dari badan, mengurangkan tempoh pemulihan selepas penyakit

Penyedutan dengan Berodual dan saline

Berodual adalah ubat kuat yang mempunyai kontraindikasi, jadi penggunaannya hanya boleh dilakukan pada preskripsi. Jangan gunakan air suling untuk mencairkan larutan. Untuk tujuan ini, hanya saline tulen yang digunakan.

Prinsip asas pencampuran berodual dan saline:

• Dos yang diperlukan berodual ditambah kepada saline;
• Jumlah dana yang diterima hendaklah 4 ml.

Jika selepas penyedutan penyelesaian kekal, maka ia mesti dicurahkan dan tidak digunakan semula, kerana saline menguap di udara dan, dengan itu, kepekatan dadah meningkat.

Cerita pembaca kami!
"Selepas radang paru-paru, saya minum untuk mengekalkan kekebalan. Terutama tempoh musim gugur-musim sejuk, semasa wabak influenza dan selsema.

Titik benar-benar asli dan bukan sahaja dari tumbuh-tumbuhan, tetapi juga dengan propolis, dan dengan lemak teruk, yang telah lama dikenali sebagai ubat-ubatan rakyat yang baik. Ia melaksanakan fungsi utamanya dengan baik, saya nasihatkan. "

Petunjuk untuk penyedutan menggunakan Berodual dewasa

Doktor yang hadir menetapkan Berodual untuk:

• Asma;
• Pneumonia dengan bronkospasm;
• Emmisema pulmonari;
• Sindrom obstruktif pada latar belakang tuberkulosis pulmonari, bronkus;
• Batuk dan tercekik.

Menurut banyak ulasan, Berodual diiktiraf sebagai ubat yang mempromosikan pengembangan bronkus, tetapi:

• Ubat-ubatan sendiri adalah berbahaya;
• Pengencangan dadah mesti dilakukan dengan teliti dan teliti;
• Ia mempunyai banyak kesan sampingan.

Penyebab utama bronkitis, disertai dengan dahak, adalah jangkitan virus. Penyakit ini berlaku kerana kekalahan bakteria, dan dalam sesetengah kes - apabila terdedah kepada alergen pada badan.

Sekarang anda boleh membeli produk semula jadi yang sangat baik yang dapat mengurangkan gejala-gejala penyakit ini, dan sehingga beberapa minggu mereka dapat menyingkirkan penyakit ini.

Kaedah untuk pembiakan dan dos Berodual

Dosing ubat ini ditentukan oleh keterukan penyakit dan kesihatan umum orang sakit. Biasanya pesakit ditetapkan dos minima. Oleh itu, anda boleh mengenal pasti reaksi alahan dan kesan sampingan, mengelakkan akibat yang serius.

Bagi orang dewasa, ubat ini digunakan dalam jumlah:

• 1 ml dalam pencegahan penyakit kronik saluran pernafasan;
• 1-2 ml dengan batuk sederhana;
• 2-4 ml (kurang kerap 8) untuk menghentikan serangan batuk tercekik.

Ubat ini hanya digunakan dengan pencairan dalam asin. Oleh kerana penyelesaian untuk penyedutan datang dalam botol dengan penitis, dianggap bahawa 10 titik adalah sama dengan 1 ml. Penggunaan lebih daripada 80 titis per hari (8 ml) adalah dilarang.

Ciri-ciri penggunaan Berodual apabila batuk dewasa

Tindakan berodual bertujuan bukan sahaja untuk mengurangkan, tetapi juga, pertama sekali, menghapuskan punca batuk, terutama kering.

Apabila menjalankan penyedutan adalah perlu untuk mengikuti prinsip-prinsip standard:

1. Sekurang-kurangnya 1.5 jam, jangan makan atau bersenam;
2. Tumpukan pada prosedur dan tidak memberi perhatian kepada apa yang sedang berlaku, jangan cuba bercakap;
3. Dalam masa 1 jam selepas prosedur, menghapuskan usaha fizikal, makan, merokok;
4. Prosedur itu hendaklah dilakukan tidak melebihi tiga kali sehari;
5. Kursus rawatan adalah sekurang-kurangnya 5 hari, tetapi tidak lebih daripada 10;
6. Ambillah perlahan-lahan melalui hidung atau mulut.

Sejak berodual sempurna mengatasi dengan tugas memperluaskan bronkus, ia sering ditetapkan untuk penyedutan persediaan. Selepas itu, pengenalan ubat-ubatan lain sangat memudahkan, sebagai contoh, dalam rawatan asma atau pencegahannya.

Bagaimana untuk bernafas Berodual melalui nebulizer?

Nebulizer berfungsi sebagai transducer untuk ubat cair ke dalam mikrofon aerosol. Apabila menyedut, mereka cepat menembusi ke tapak penyakit. Sebelum prosedur itu, adalah perlu untuk menyediakan pengebom untuk operasi.

Untuk ini:

1. Kumpulkan nebulizer;
2. Letakkan campuran berodual dan garam dalam gelas khas dan tunggu sehingga ia mencapai suhu ambien;
3. Tutup nebulizer;
4. Pasang topeng, corong atau kanal kanal (bergantung kepada konfigurasi);
5. Sambung penyerang nebulizer dan pemampat dengan hos.

Apabila menjalankan penyedutan, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

1. Kedudukan duduk kebanyakannya dibenarkan semasa berdiri;
2. Bernafas masuk dan berehat semasa prosedur;
3. Bernafas dengan perlahan;
4. Antara penyedutan dan nafas, tahan nafas anda selama beberapa saat;
5. Lakukan prosedur sehingga ubat menguap (biasanya 5 hingga 7 minit).

Apabila dihirup, ubat-ubatan terdedah kepada kulit di bawah topeng. Oleh itu, selepas itu anda perlu basuh tanpa menggunakan sabun, dan bilas mulut dan hidung anda.

Penjagaan diperlukan untuk nebulizer, jadi selepas setiap prosedur:

1. Basuh semua bahagian peranti dengan air suam, ia dibenarkan menggunakan larutan soda, tetapi bukan detergen;
2. Kering;
3. Pastikan perkakas bersih dibalut dengan tuala bersih.

Pewteriskan nebulizer dengan penggunaan harian untuk menghasilkan sekali seminggu dengan mendidih selama sekurang-kurangnya 10 minit.

Kesan sampingan Berodual

Berodual telah lulus ujian klinikal. Dari kesan sampingan telah dikenalpasti:

1. Perubahan penglihatan: halusinasi yang lemah, siluet samar adalah mungkin;
2. Gegaran anggota badan;
3. Rasa kekeringan dalam membran mukosa nasofaring;
4. Palpitasi;
5. Menurunkan tekanan darah;
6. Peningkatan tekanan mata.

Jarang, tetapi ada:

1. Tachycardia;
2. Sakit kepala;
3. Pening;
4. Mual, muntah;
5. Kelemahan umum;
6. Rash pada kulit (urticaria).

Jika mana-mana keadaan ini berlaku, anda harus menghentikan penyedutan segera, berunding dengan doktor tentang kemungkinan kegunaan atau pembatalan berodual.

Contraindications Berodual

Kajian telah menunjukkan bahawa berodual dikontraindikasikan dalam kes:

1. Penyakit jantung;
2. Penyakit dan kecenderungan vaskular untuk mereka
3. Kehamilan (I, III trimester);
4. Kardiomiopati obstruktif hipertropik;
5. Tachyarrhythmia.

Dengan berhati-hati, ubat ini boleh ditetapkan untuk:

1. Glaukoma akut;
2. Halangan saluran kencing.

Analog Berodual

Berodual tidak mempunyai analog dalam komposisi, tetapi kategori ubat yang menghilangkan bronkospasme termasuk:

Ubat ini bertujuan untuk pencegahan asma jika tidak ada serangan yang teruk. Serbuk untuk penyedutan, terutamanya untuk mencegah kekejangan.

Aerosol diambil secara purata 1-2 kali sehari pada jangka masa yang tetap. Sekiranya berlaku serangan bronkospasme, disyorkan untuk mengambil 2 dos ubat. Jika kelegaan tidak berlaku dalam masa 5 minit, ambil 2 dos lagi.

Diangkat oleh kursus, yang perlu dijalankan tanpa lulus, jika anda memerlukan rawatan yang berkesan untuk asma bronkial.

Sirap digunakan untuk memecahkan sputum dengan pembiakan seterusnya. Berikan penyakit kepada paru-paru dan bronkus.

Semburan aerosol siap dengan inhaler. Bermaksud menghalang penyempitan bronkus. Jumlah maksimum permohonan setiap hari tidak boleh melebihi 12.

Dadah bronkodilator dalam bentuk pil. Digunakan dalam terapi kompleks, tetapi dengan serangan tajam tidak ditunjukkan untuk digunakan.

1. Seretide Multidisk

Serbuk untuk penyedutan atau aerosol siap ditetapkan dalam rawatan kompleks asma bronkial.

Berodual telah menubuhkan dirinya sebagai ubat kuat yang digunakan dalam rawatan penyakit pernafasan teruk dan kronik. Ciri utamanya ialah:

• Relatif murah;
• Spektrum tindakan yang luas;
• Prestasi kelajuan

Arahan untuk menggunakan penyelesaian "Berodual" untuk penyedutan kanak-kanak dan orang dewasa dalam nebulizer dan analog

Salah satu ubat yang paling aktif dalam rawatan penyakit pernafasan dianggap "Berodual". Terdapat dalam beberapa bentuk dos. Penyelesaian yang paling biasa digunakan untuk penyedutan menggunakan penyebaran. Arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa "Berodual" sesuai untuk penyedutan kanak-kanak dan orang dewasa.

Sifat farmakologi

Nama antarabangsa ubat ini ialah ipratropium bromide + fenoterol. Ubat ini melegakan kekejangan, menghilangkan keradangan, mempromosikan pengeluaran lendir biasa. Pada masa rawatan pesakit:

• menghilangkan sifat serak suara selesema;
• mendapat peluang untuk bernafas sepenuhnya;
• Forgets mengenai batuk-batuk.

Oleh kerana keupayaan untuk menghilangkan kekejangan bronkus, komponen aktif ubat menggantung pengeluaran mukus. Sebaliknya, ini membolehkan anda menyelamatkan seseorang daripada exudate yang berlebihan. Lendir boleh menebal dan mencegah pesakit sembuh. Ia mengganggu pernafasan yang betul dan membawa kepada perkembangan batuk yang kuat.

Tindakan dadah bermula di paru-paru dan bronkus. Disebabkan ini, kesan rawatan dicapai dalam masa yang sesingkat mungkin. Komponen dalam komposisi merangsang kelonggaran otot bronkial. Secara beransur-ansur, bengkak berkurang, dan proses keradangan akan hilang. Rawatan dengan Berodual membolehkan anda menghilangkan halangan bronkial, yang meningkatkan aliran udara melalui sistem pernafasan.

Komposisi dan bentuk untuk terapi penyedutan

"Berodual" dibentangkan dalam bentuk dos yang berbeza. Terdapat penyelesaian dan semburan untuk penyedutan. Botol dalam bentuk semburan dalam jumlah mempunyai 10 ml. Jumlah ini cukup untuk 200 dos.

Penyediaan dalam bentuk penyelesaian bertujuan untuk penyedutan stim dengan menggunakan nebulizer. Untuk satu sesi, anda memerlukan beberapa titik cecair. Penggunaan adalah sangat menjimatkan. Tulisan "Berodual" tidak digunakan. Penyelesaian khas dibuat oleh preskripsi, yang akan ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Asas dadah terdiri daripada dua komponen - ipratropium bromide dan fenoterol. Bahan-bahan dengan ciri bronkodilator, mempunyai kesan positif dalam penyakit yang berbeza. Apabila mencipta steroid "Berodual" tidak digunakan. Oleh itu, ia tidak termasuk dalam kumpulan ubat hormon, ia digunakan secara meluas dalam amalan perubatan. Tetapi ditunjukkan untuk rawatan hanya dengan preskripsi.

Petunjuk untuk digunakan

Ciri-ciri bronkodilator bantuan dadah untuk mengeluarkan dahak dari organ-organ pernafasan, yang terkumpul dengan perkembangan proses keradangan. Penyediaan campuran untuk penyedutan ditetapkan untuk pelbagai patologi paru-paru dan bronkus. Kesan penyelesaian memberi kesan terapeutik maksimum tanpa mengira keterukan penyakit.

Dengan bronkitis

"Berodual" digunakan untuk merawat patologi, jika pesakit mempunyai halangan bronkus yang jelas. Dalam kes ini, menjadi mustahil bagi seseorang untuk bernafas. Semasa perbualan dan tinggal di keadaan yang tenang, sesak dirasai. Dengan sedikit bronkitis, "Berodual" tidak digunakan.

Dengan radang paru-paru

Keadaan patologi paru-paru memerlukan pendekatan khas untuk rawatan. "Berodual" digunakan sebagai ubat simtomatik, yang membolehkan melegakan pesakit dari bronkospasme. Fenomena ini sering mengiringi perjalanan pneumonia. "Berodual" bukan satu-satunya ubat untuk rawatan, ia termasuk dalam terapi kompleks.

Semasa prosedur penyedutan, pastikan cecair tidak jatuh pada membran mukus mata.

Ubat terhadap laringitis

Ubat ini sering diresepkan kepada pesakit yang telah didiagnosis dengan laringitis. Dalam kes ini, "Berodual" membolehkan seseorang untuk bernafas secara bebas. Fenoterol dalam komposisi mengurangkan nada otot saluran pernafasan dan menyempitkan lumen saluran darah. Pada masa yang sama, fungsi kelenjar yang merembeskan rahsia khas adalah dinormalisasi.

Berodual untuk penyedutan - arahan untuk digunakan untuk kanak-kanak dan dewasa, komposisi dan harga

Mengikut klasifikasi perubatan, Berodual merujuk kepada bronkodilator gabungan, menggabungkan sifat beta2-adrenergik dan m-holinoblokatora selektif. Alat ini dihasilkan oleh syarikat Jerman "Beringer." Baca arahan penggunaan dadah.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Berodual (Berodual) dibentangkan dalam dua format:

Penyelesaian untuk penyedutan

Semburan penyedutan

Cecair tidak berwarna jelas

Kepekatan ipratropium bromida, mg

Kandungan fenoterol hydrobromide, mcg

Air, benzalkonium klorida, asid hidroklorik, disodium edetate dihydrate, natrium klorida

Tetrafluoroethane, etanol, asid sitrik anhydrous, air

Botol pada 20 ml dengan penitis

Silinder dengan mulut 10 ml (200 dos)

Berodual - hormon atau tidak

Oleh sebab perencatan refleks yang disebabkan oleh saraf pengembaraan, pengaruh mediator acetylcholine, yang dilepaskan dari ujung saraf, diatasi. Bahan antikolinergik menghalang peningkatan kepekatan ion kalsium intraselular, alergen. Pelepasan kalsium dipromosikan oleh sistem pengantara sekunder, termasuk inositol triphosphate dan diacylglycerol.

Dengan bronkospasm yang mengiringi bronkitis kronik dan emphysema pulmonari, fungsi paru-paru meningkatkan dengan ketara dalam masa 15 minit selepas mengambil ubat. Kesannya mencapai maksimum selepas 1-2 jam dan berlangsung hingga 6 jam. Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan lendir dalam saluran pernafasan, pertukaran gas dan pembersihan mukosa.

Selepas pentadbiran, fenoterol menyekat penghasilan mediator peradangan dan halangan bronkial dengan sel mast, meningkatkan pembersihan mukus. Kesan beta-adrenergik dadah pada kerja otot jantung (peningkatan kekerapan, kekuatan kontraksi) dijelaskan oleh faktor vaskular, rangsangan reseptor jantung. Kedua-dua komponen aktif meningkatkan kesan bronkodilator, tindakan antispasmodik, saling melengkapi. Dengan bronkokonstrik akut, tindakan itu berkembang dengan cepat, yang membolehkan serangan segera dikeluarkan.

Petunjuk untuk digunakan

Arahan ini memaparkan tanda-tanda untuk penggunaan Berodual untuk penyedutan:

• pencegahan, rawatan penyakit pernafasan obstruktif kronik;
• asma bronkial;
• bronkitis obstruktif kronik dengan atau tanpa emfisema, penyakit paru-paru.

Dosis dan Pentadbiran

Bergantung kepada bentuk pelepasan dadah itu akan menjadi kaedah permohonan yang berbeza. Berodual dalam bentuk penyelesaian digunakan untuk penyedutan menggunakan penyebaran, aerosol - penyedutan menggunakan alat corong. Dos bergantung kepada umur pesakit, jenis dan keterukan penyakit.

Berodual untuk nebulizer

Dos penyelesaian untuk penyedutan dipilih secara individu oleh doktor. Rawatan itu dijalankan di hospital, di rumah - hanya selepas kebenaran doktor. Dalam pesakit yang berusia lebih dari 12 tahun, dos tersebut berbeza dari 1 hingga 2.5 ml (20-50 tetes), dalam kes yang teruk - 4 ml (80 tetes).

Penyelesaian ini hanya digunakan untuk penyedutan, tidak diberikan secara lisan. Terapi bermula dengan dos terendah, yang larut 0.9% larutan natrium klorida kepada jumlah 3-4 ml. Jangan cair produk dengan air suling. Pembiakan dijalankan sebelum digunakan, sisa-sisa itu dituangkan. Cecair dicurahkan ke dalam nebulizer dan digunakan mengikut arahan.

Aerosol Berodual

Penyedutan dengan Berodual dalam bentuk aerosol ditetapkan kepada pesakit yang berumur lebih dari 6 tahun. Dos awal untuk melepaskan serangan adalah 2 klik pada topi. Jika selepas 5 minit pernafasan bernafas tidak datang, anda boleh mengambil 2 dos lagi. Jika tidak ada peningkatan lagi, anda perlu berjumpa doktor. Dengan terapi berpanjangan sekejap, 1-2 dos diberikan tiga kali sehari (tetapi tidak lebih daripada 8 sehari). Syarat penggunaan aerosol:

1. Goncangkan kaleng sebelum menggunakan pertama, klik dua kali pada bahagian bawah.
2. Keluarkan penutup pelindung, perlahan-lahan tarik nafas secara mendalam.
3. Memegang hujung dengan bibir anda, memegang botol terbalik, sedap sebanyak mungkin dan tekan bahagian bawah botol.
4. Pegang nafas anda selama beberapa saat, sampai hujungnya, perlahan-lahan menghembus nafas. Ulangi dos seterusnya.
5. Pasang pada topi. Jika silinder tidak digunakan selama tiga hari, sebelum menggunakannya adalah perlu untuk menekan sekali pada bahagian bawahnya.

Arahan khas

Arahan belajar berguna untuk pesakit. Petikan dari bahagian arahan khas:

1. Dengan peningkatan pesat dalam sesak nafas (kesukaran bernafas), keperluan segera untuk berunding dengan doktor.
2. Pada penggunaan reaksi hipersensitiviti Berodual boleh berkembang. Bronkospasme paradoks adalah mengancam nyawa.
3. Sekiranya asma bronkial, ubat ini hanya digunakan apabila diperlukan. Dalam bentuk ringan penyakit pulmonari obstruktif kronik, terapi gejala lebih baik digunakan secara teratur.
4. Dalam asma, terapi anti-radang perlu dilakukan.
5. Penggunaan beta2-adrenomimetics secara teratur untuk melegakan obstruksi bronkial dapat memperburuk perjalanan penyakit. Meningkatkan dos adalah berbahaya.
6. Sekiranya pesakit mempunyai fibrosis kistik, masalah motilitas saluran gastrousus dapat berkembang.
7. Apabila glaukoma akut atau predisposisi kepadanya boleh membina komplikasi dari pandangan.
8. Elakkan bersentuhan dengan mata. Ia hanya dihidupkan melalui corong tanpa menggunakan topeng muka.
9. Apabila mengambil beta-agonis, iskemia miokardium dan hipokalemia mungkin berkembang. Pada risiko adalah pesakit arrhythmia, kegagalan jantung.
10. Penggunaan atlet Berodual memberikan ujian positif untuk doping.
11. Produk ini mengandungi pengawet benzalkonium klorida dan penstabil disodium edetate dihydrate. Mereka boleh menyebabkan bronkospasme.
12. Semasa terapi bermakna lebih baik untuk mengelakkan pengurusan lalu lintas dan mekanisme.

Semasa mengandung

Penggunaan dana dikontraindikasikan pada trimester pertama dan ketiga kehamilan, kerana fenoterol menghalang aktiviti kontraksi rahim. Dalam trimester kedua kanak-kanak dan penyusuan, ubat diberikan dengan berhati-hati. Dadah tidak menjejaskan kesuburan.

Berodual untuk kanak-kanak

Penyedutan dengan kanak-kanak Berodual ditetapkan pada mana-mana umur. Seorang kanak-kanak berumur 6-12 tahun menggunakan penyelesaian dalam dos 0.5-2 ml (10-40 tetes), pada usia kurang daripada 6 tahun dengan berat badan kurang daripada 22 kg - 0.1 ml (2 drops) setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes). Spray tidak boleh digunakan oleh kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Berodual ® (Berodual ®)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Komposisi

Huraian borang dos

Cecair yang tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas daripada zarah yang digantung. Baunya hampir tidak dapat dilihat.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik

Berodual ® dadah mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromida - m-anticholinergic dan fenoterol - β₂-adrenomimetik. Bronkodilasi dengan penyedutan ipratropium bromida terutamanya disebabkan oleh kesan antikolinergik sistemik, bukannya.

Ipratropium bromida adalah turunan ammonium kuarum dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Ubat menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, menentang kesan acetylcholine, mediator yang dikeluarkan dari ujung saraf vagus. Anticholinergics menghalang peningkatan dalam kepekatan Ca 2+ intraselular, yang berlaku akibat daripada interaksi asetilkolin dengan reseptor muscarinik yang terletak pada otot-otot licin bronkus. Pelepasan Ca 2+ dimediasi oleh sistem perantara sekunder, termasuk inositol triphosphate (ITP) dan diacylglycerol (DAG).

Pada pesakit dengan bronkospasme yang dikaitkan dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (bronkitis kronik dan emphysema pulmonari), peningkatan fungsi fungsi paru-paru (peningkatan FEV1 dan kadar aliran ekspirasi sebanyak 15% atau lebih) telah dinyatakan dalam masa 15 minit, kesan maksimum dicapai dalam masa 1-2 jam dan berterusan di kebanyakan pesakit hingga 6 hari selepas pentadbiran.

Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan mukus di saluran pernafasan, pembersihan mukosa dan pertukaran gas.

Fenoterol secara selektif merangsang β₂-adrenoreceptors terapeutik. Stimulasi β₂-adrenoreceptor mengaktifkan adenylate siklase melalui rangsangan G_s-tupai Stimulasi β₁-adrenoreceptor berlaku apabila menggunakan dos yang tinggi.

Fenoterol melegakan otot licin bronkus dan saluran darah dan melawan perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (tindak balas hipersensitiviti jenis segera). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan mediator radang dan halangan bronkial dari sel mast. Di samping itu, apabila menggunakan fenoterol dalam dos sebanyak 0.6 mg, terdapat peningkatan dalam pembersihan mukus.

Kesan β-adrenergik dari ubat pada aktiviti jantung, seperti peningkatan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung, disebabkan oleh tindakan vaskular fenoterol, rangsangan β₂-adrenoreceptor jantung, dan apabila menggunakan dos lebih tinggi daripada terapeutik, rangsangan β₁-adrenoreceptors.

Seperti ubat β-adrenergik yang lain, selang QT telah berpanjangan dengan dos yang tinggi. Apabila menggunakan fenoterol menggunakan inhaler aerosol metered (DAI), kesan ini tidak konstan dan diperhatikan dalam kes penggunaan dos melebihi yang disyorkan.

Walau bagaimanapun, selepas penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (larutan untuk penyedutan dalam botol dengan dos standard), pendedahan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan ubat dengan DAI dalam dos yang disyorkan. Kepentingan klinikal pemerhatian ini belum ditubuhkan. Kesan yang paling biasa diperhatikan oleh agonis β-adrenoreceptor adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, kesan sistemik dari agonis β-adrenoreceptor dapat mengembangkan toleransi. Kepentingan klinikal manifestasi ini tidak jelas. Gegaran adalah kesan yang tidak diingini yang paling biasa apabila menggunakan agonis β-adrenoreceptor. Dengan gabungan kedua-dua bahan aktif ini, kesan bronkodilator dicapai dengan mendedahkan pelbagai sasaran farmakologi. Bahan-bahan ini saling melengkapi, akibatnya, kesan antispasmodik pada otot-otot bronkus dipertingkatkan dan tindakan terapeutik yang lebih besar diperolehi untuk penyakit bronchopulmonary yang disertai dengan penyempitan saluran pernafasan. Kesan pelengkap adalah sedemikian rupa agar untuk mencapai kesan yang dikehendaki, dos yang rendah daripada komponen β-adrenergik diperlukan, yang membolehkan individu memilih dos yang berkesan dalam ketidakhadiran praktikal kesan sampingan ubat Berodual ®. Dengan bronkokonstrik akut, kesan ubat Berodual ® berkembang pesat, yang membolehkan penggunaannya dalam serangan akut bronkospasme.

Farmakokinetik

Kesan terapeutik kombinasi ipratropium bromida dan fenoterol adalah akibat tindakan tempatan di dalam saluran pernafasan. Perkembangan bronkodilasi tidak berkadar langsung dengan parameter farmakokinetik bahan-bahan aktif.

Selepas penyedutan, biasanya 10-39% dos ubat yang disuntik ditadbir ke paru-paru (bergantung kepada bentuk dos dan kaedah penyedutan). Selebihnya dos tersebut didepositkan pada mulut, mulut dan oropharynx. Sebahagian daripada dos yang didepositkan dalam oropharynx ditelan dan memasuki saluran gastrointestinal.

Sebahagian daripada dos yang masuk ke dalam paru-paru dengan cepat mencapai peredaran sistemik (dalam masa beberapa minit).

Tiada bukti bahawa farmakokinetik ubat gabungan berbeza daripada setiap komponen individu.

Bahagian yang tertelan dosis dimetabolisme menjadi konjugat sulfat. Bioavailabiliti mutlak apabila diberikan secara oral rendah (kira-kira 1.5%).

Selepas pentadbiran i / v, fenoterol percuma dan konjugasi dalam analisis air kencing 24 jam, masing-masing, 15 dan 27% dos yang disuntik. Bioavailabiliti sistemik keseluruhan bagi dos fenoterol yang dihidupkan dianggarkan pada 7%.

Parameter kinetik yang menerangkan pembahagian fenoterol dikira dari kepekatan plasma selepas pentadbiran iv. Selepas pentadbiran i / v, profil kepekatan plasma dapat dijelaskan oleh model farmakokinetik 3-ruang, mengikut mana T_1/2 adalah kira-kira 3 jam. Dalam model 3 ruang ini, jelas V_ss fenoterol kira-kira 189 l ("2.7 l / kg).

Sekitar 40% fenoterol mengikat protein plasma.

Kajian pramatang telah menunjukkan bahawa fenoterol dan metabolitnya tidak menembusi BBB. Jumlah pelepasan fenoterol - 1.8 l / min, pelepasan buah pinggang - 0.27 l / min. Jumlah perkumuhan buah pinggang (dalam masa 2 hari) dos isotop-dilabelkan (termasuk bahan permulaan dan metabolit) adalah selepas / di 65% itu. Jumlah larutan isotop yang dilepaskan melalui usus adalah 14.8% selepas pentadbiran intravena, dan selepas pentadbiran mulut 40.2% dalam masa 48 jam. Jumlah dos berlabel isotop yang dikeluarkan melalui buah pinggang adalah kira-kira 39% selepas pentadbiran mulut.

Keseluruhan perkumuhan buah pinggang (dalam masa 24 jam) kompaun induk adalah kira-kira 46% daripada nilai dos intravena, kurang daripada 1% daripada dos yang digunakan secara lisan, dan kira-kira 3-13% daripada dos penyedutan dadah. Berdasarkan data ini, dikira bahawa jumlah bioavailabiliti sistemik ipratropium bromide, yang digunakan oleh mulut dan penyedutan, masing-masing adalah 2 dan 7-28%. Oleh itu, kesan bahagian ipratropium bromida yang ditanam pada kesan sistemik adalah tidak penting.

Parameter kinetik yang menggambarkan pembahagian ipratropium bromide dikira berdasarkan kepekatannya dalam plasma selepas pentadbiran i / v. Penurunan dua fasa pesat dalam kepekatan plasma diperhatikan. Seolah-olah v_ss adalah kira-kira 176 liter ("2.4 l / kg). Narkoba mengikat protein plasma minimum (kurang daripada 20%). Kajian pramatang telah menunjukkan bahawa ipratropium bromida, yang merupakan derivatif ammonium kuaterner, tidak menembusi BBB.

T_1/2 dalam fasa terakhir adalah kira-kira 1.6 jam

Jumlah pelepasan ipratropium bromida ialah 2.3 l / min, dan pembersihan buah pinggang adalah 0.9 l / min. Setelah pentadbiran, kira-kira 60% daripada dos dimetabolisme dengan pengoksidaan, terutamanya di hati.

Jumlah ekskresi buah pinggang (dalam masa 6 hari) daripada dos yang berlabel isotop (termasuk kompaun induk dan semua metabolit) adalah 72.1% selepas pentadbiran mulut, 9.3% selepas pentadbiran mulut, dan 3.2% selepas penggunaan penyedutan. Jumlah dos berlabel isotop yang dikeluarkan melalui usus adalah 6.3% selepas pentadbiran IV, 88.5% selepas pentadbiran mulut, dan 69.4% selepas penggunaan sedutan. Oleh itu, perkumuhan dos yang berlabel isotop selepas suntikan IV dijalankan terutamanya melalui buah pinggang.

T_1/2 sebatian awal dan metabolit adalah 3.6 jam. Metabolit utama yang dikeluarkan dalam urin mengikat kepada reseptor muscarinic lemah dan dianggap tidak aktif.

Indikasi dadah Berodual ®

Rawatan gejala penyakit pernafasan obstruktif kronik dengan halangan saluran pernafasan yang boleh diterbalikkan, seperti:

penyakit pulmonari obstruktif kronik;

bronkitis obstruktif kronik dengan atau tanpa emfisema.

Contraindications

hipersensitiviti untuk ipratropium bromida dan fenoterol, bahan seperti atropin, atau mana-mana komponen ubat lain;

kardiomiopati obstruktif hipertropik;

kehamilan (terma saya).

Langkah berjaga-jaga: sudut penutupan glaukoma, tekanan darah tinggi, diabetes kawalan yang tidak, baru-baru ini infarksi miokardium, jantung organik yang teruk dan penyakit vaskular, penyakit jantung koronari, hipertiroidisme, pheochromocytoma, saluran kencing halangan, cystic fibrosis, kehamilan (II dan III trimester), payudara makan.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan.

Pengalaman klinikal yang sedia ada telah menunjukkan bahawa fenoterol dan ipratropium bromide tidak mempunyai kesan negatif kehamilan. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan ubat-ubatan ini semasa hamil perlu diperhatikan langkah berjaga-jaga yang biasa (trimester II dan III). Kesan menghalang fenoterol pada kontraksi rahim perlu diambil kira.

Kajian pramatang telah menunjukkan bahawa fenoterol boleh melalui susu ibu. Berkenaan dengan ipratropium bromide, data tersebut tidak diperolehi. Satu kesan yang signifikan terhadap ipratropium bromide pada bayi, terutamanya dalam penggunaan ubat dalam bentuk aerosol, tidak mungkin. Walau bagaimanapun, memandangkan keupayaan banyak ubat untuk menembusi susu ibu, apabila menetapkan ubat Berodual ® untuk wanita yang sedang menyusu, berhati-hati perlu dijalankan.

Kesuburan Tiada data klinikal mengenai kesan fenoterol, ipratropium bromide, atau gabungannya pada kesuburan. Kajian pralinikal tidak menunjukkan kesan ipratropium bromida dan fenoterol pada kesuburan.

Kesan sampingan

Banyak kesan tidak diingini yang boleh disenaraikan boleh menjadi akibat daripada sifat antikolinergik dan β-adrenergik dadah. Berodual ®, seperti mana-mana terapi penyedutan, boleh menyebabkan kerengsaan tempatan. Reaksi ubat buruk telah ditentukan berdasarkan data yang diperolehi dalam kajian klinikal dan semasa pengawasan farmakologi penggunaan dadah selepas pendaftarannya.

Kesan sampingan yang paling biasa yang dilaporkan dalam kajian klinikal adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, gegaran, faringitis, mual, pening, dysphonia, takikardia, rasa degupan jantung, muntah, tekanan darah tinggi dan rasa gugup.

Kekerapan tindak balas buruk yang mungkin berlaku semasa terapi diberikan dalam bentuk penggredan berikut: sangat kerap (≥1 / 10); selalunya (≥1 / 100, ®) dinilai berdasarkan had atas 95% CI yang dikira untuk jumlah populasi pesakit.

Interaksi

Penggunaan jangka panjang ubat Berodual ® dengan ubat antikolinergik lain tidak disyorkan kerana kekurangan data.

Ejen β-adrenergik dan antikolinergik, derivatif xanthine (contohnya, theophylline) boleh meningkatkan kesan bronkodilator ubat Berodual ®. Penggunaan serentak lain β-adrenomimetics, antikolinergik atau derivatif xanthine (contohnya, theophylline) boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan.

Hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan β-adrenomimetik dapat ditingkatkan dengan pelantikan serentak derivatif xanthine, GCS dan diuretik. Ini harus diberikan perhatian khusus apabila merawat pesakit yang mengalami penyakit pernafasan yang teruk.

Hipokalemia boleh menyebabkan peningkatan aritmia pada pesakit yang menerima digoxin. Di samping itu, hipoksia boleh meningkatkan kesan negatif hipokalemia pada irama jantung. Dalam kes sedemikian, disyorkan untuk memantau tahap kalium dalam serum darah.

Ia perlu untuk dilantik dengan baik β₂-ejen adrenergik bagi pesakit yang menerima inhibitor MAO dan antidepresan tricyclic, kerana Ubat-ubatan ini dapat meningkatkan tindakan ubat β-adrenergik.

Penyedutan anestetik hidrokarbon halogenasi, seperti halothane, trichlorethylene atau enflurane, dapat meningkatkan kesan ejen β-adrenergik pada CVS.

Penggunaan gabungan ubat Berodual ® dengan asid kromoglikik dan / atau GCS meningkatkan keberkesanan terapi.

Dos dan pentadbiran

Rawatan mesti dijalankan di bawah pengawasan perubatan (misalnya, di hospital). Rawatan di rumah adalah mungkin hanya selepas berunding dengan doktor dalam kes-kes di mana β-agonis bertindak cepat-cepat pada dos yang rendah tidak cukup berkesan. Juga, penyelesaian untuk penyedutan boleh disyorkan kepada pesakit dalam kes apabila aerosol penyedutan tidak boleh digunakan atau apabila dos yang lebih tinggi diperlukan. Dos harus dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan serangan. Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah dan akan dihentikan selepas pengurangan yang cukup dalam gejala telah dicapai.

Dos yang berikut adalah disyorkan.

Dewasa (termasuk orang tua) dan remaja berusia lebih 12 tahun

Penyakit bronkospasme akut. Bergantung kepada keparahan serangan, dos mungkin berbeza dari 1 ml (1 ml = 20 tetes) hingga 2.5 ml (2.5 ml = 50 tetes). Dalam kes-kes yang teruk adalah mungkin untuk menggunakan dos mencapai 4 ml (4 ml = 80 titis).

Serangan akut asma bronkial. Bergantung pada keparahan serangan, dos mungkin berbeza dari 0.5 ml (0.5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).

Kanak-kanak di bawah 6 tahun (berat badannya kurang daripada 22 kg)

Oleh sebab maklumat mengenai penggunaan dadah dalam kumpulan umur ini adalah terhad, penggunaan dos berikut adalah disyorkan (hanya di bawah pengawasan perubatan): 0.1 ml (2 drops) / kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 jatuh).

Penyelesaian untuk penyedutan harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak secara lisan.

Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah.

Dos yang disyorkan perlu dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% untuk jumlah akhir 3-4 ml, dan digunakan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.

Larutan Berodual ® untuk penyedutan tidak boleh dicairkan dengan air sulingan.

Pencairan penyelesaian harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa penyelesaian yang dicairkan hendaklah dimusnahkan.

Penyelesaian yang dicairkan hendaklah digunakan sebaik sahaja selepas penyediaan. Tempoh penyedutan boleh dikawal oleh perbelanjaan penyelesaian yang dicairkan.

Penyelesaian Berodual ® untuk penyedutan boleh digunakan menggunakan pelbagai model komersil nebulizers. Dos yang mencapai paru-paru dan dos sistemik bergantung kepada jenis penyeberang yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang bersamaan apabila menggunakan aerosol Berodual®H (yang bergantung kepada jenis inhaler). Apabila menggunakan sistem oksigen berpusat, larutan ini digunakan dengan baik pada kadar aliran 6-8 l / min.

Anda mesti ikut arahan untuk kegunaan, penyelenggaraan dan pembersihan nebulizer.

Berlebihan

Gejala: berkaitan terutamanya dengan tindakan fenoterol. Gejala yang mungkin dikaitkan dengan rangsangan berlebihan reseptor β-adrenergik. Kemunculan tachycardia, berdebar-debar, gegaran, peningkatan tekanan darah, menurunkan tekanan darah, meningkatkan tekanan darah dan dadah, angina, aritmia dan kilat panas. Asidosis metabolik dan hipokalemia juga diperhatikan.

Gejala-gejala overdose ipratropium bromide (seperti mulut kering, tempat tidur terganggu mata), memandangkan kesan terapeutik ubat dan pentadbiran laluan tempatan yang lebih besar, biasanya ringan dan sementara.

Rawatan: perlu berhenti mengambil ubat. Data pemantauan tekanan darah perlu diambil kira. Menunjukkan sedatif, penenang, dalam kes yang teruk - terapi intensif. Penyekat β-adrenergik boleh digunakan sebagai penawar spesifik, lebih baik β₁-penyekat selektif. Walau bagaimanapun, anda harus sedar akan kemungkinan peningkatan dalam halangan bronkial di bawah pengaruh penghalang β dan dengan berhati-hati memilih dos untuk pesakit yang menghidap asma bronkial atau COPD, kerana bahaya bronkospasme yang teruk, yang boleh membawa maut.

Arahan khas

Sesak nafas. Sekiranya peningkatan pesat yang tidak dijangka dalam sesak nafas (kesukaran bernafas), anda perlu segera berjumpa doktor.

Hypersensitivity. Selepas penggunaan ubat Berodual ®, tindak balas hipersensitiviti segera mungkin berlaku, tanda-tanda di mana kes-kes jarang boleh urtikaria, angioedema, ruam, bronkospasmei, edema oropharyngeal, kejutan anaphylactic.

Bronkoskopi paradoks. Ubat Berodual ®, seperti inhalants lain, boleh menyebabkan bronkoskopi paradoks, yang boleh mengancam nyawa. Dalam hal perkembangan bronkospasme paradoks, penggunaan Berodual ® ubat harus segera dihentikan dan beralih ke terapi alternatif.

Penggunaan jangka panjang. Dalam pesakit yang mempunyai asma, Berodual ® harus digunakan hanya seperti yang diperlukan. Pada pesakit dengan bentuk COPD yang ringan, rawatan gejala mungkin lebih baik untuk kegunaan biasa. Pesakit yang menghidap asma perlu sedar akan keperluan untuk menjalankan atau meningkatkan terapi antiradang untuk mengawal proses keradangan saluran pernafasan dan perjalanan penyakit.

Penggunaan ubat-ubatan yang semakin meningkat yang mengandungi β₂-adrenomimetics, seperti Berodual ®, untuk melegakan halangan bronkial boleh menyebabkan ketidakpatuhan yang tidak terkawal dalam perjalanan penyakit ini. Dalam kes peningkatan halangan bronkial, meningkatkan dos β₂-agonis, termasuk ubat Berodual ®, lebih banyak disyorkan untuk masa yang lama bukan sahaja tidak dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Untuk mencegah kemerosotan yang mengancam nyawa dalam perjalanan penyakit, pertimbangan harus diberikan untuk merevisi pelan rawatan pesakit dan terapi anti-radang yang mencukupi dengan kortikosteroid yang disedut.

Bronchodilators sympathimetri lain perlu diberikan secara serentak dengan ubat Berodual ® hanya di bawah pengawasan perubatan.

Pelanggaran saluran gastrousus. Pesakit dengan sejarah fibrosis sista mungkin mengalami gangguan pernafasan gastrointestinal.

Pelanggaran oleh organ penglihatan. Elakkan bersentuhan dengan mata. Berodual ® harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang terdedah kepada glaukoma akut. Terdapat laporan berasingan komplikasi dari organ penglihatan (contohnya, peningkatan IOP, mydriasis, glaucoma penutupan sudut, sakit mata) yang terbentuk apabila dihidap ipratropium bromida (atau ipratropium bromida dalam kombinasi dengan β agonis)₂-adrenoreceptors) di mata. Gejala glaukoma penutupan sudut akut boleh menjadi kesakitan atau ketidakselesaan di mata, penglihatan kabur, penampilan aureol di objek dan bintik-bintik berwarna di depan mata, digabungkan dengan edema kornea dan kemerahan mata, akibat suntikan vaskular konjunktival. Sekiranya ada komposisi gejala-gejala ini, penggunaan titisan mata IOP ditunjukkan, dan perundingan segera dengan pakar ditunjukkan. Untuk mengelakkan penyelesaian daripada masuk ke dalam mata, disyorkan bahawa penyelesaian yang digunakan dengan penyerap akan dihirup melalui alat corong. Sekiranya tiada corong, masker harus digunakan dengan ketat pada muka. Penjagaan khusus perlu diambil untuk melindungi mata pesakit yang terdedah kepada perkembangan glaukoma.

Kesan sistem Bagi penyakit berikut: infark miokard baru-baru ini, diabetes mellitus yang tidak terkawal, penyakit jantung yang teruk dan penyakit vaskular, hipertiroidisme, pheochromocytoma, halangan saluran kencing (misalnya, hiperplasia prostatik atau halangan leher pundi kencing) manfaat, terutamanya apabila menggunakan dos lebih tinggi daripada yang disyorkan.

Kesan pada CAS. Dalam kajian postmarketing, terdapat kes-kes jarang berlaku iskemia miokardium apabila mengambil β-agonis. Pesakit dengan penyakit jantung yang serius, seperti penyakit arteri koronari, aritmia, atau kegagalan jantung yang teruk, yang menerima Berodual ® harus berunding dengan doktor jika terdapat sakit di hati atau gejala lain yang menunjukkan penyakit jantung yang semakin teruk. Ia perlu memberi perhatian kepada gejala seperti sesak nafas dan kesakitan dada, kerana mereka boleh dari kedua-dua etiologi jantung dan paru-paru.

Hipokalemia. Apabila menggunakan β₂-agonis mungkin berlaku hipokalemia (lihat "Berlebihan").

Di atlet, penggunaan ubat Berodual ® kerana kehadiran fenoterol dalam komposisinya boleh membawa kepada keputusan positif ujian doping.

Bahan bantu. Ubat ini mengandungi pengawet benzalkonium klorida dan disodium edetate dihydrate stabilizer. Semasa penyedutan, komponen-komponen ini boleh menyebabkan bronkospasme pada pesakit yang sensitif dengan rasa hormat terhadap udara.

Kesan keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme. Kajian mengenai kesan ubat keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme tidak dijalankan. Penjagaan harus diambil ketika melakukan kegiatan ini, karena kemungkinan perkembangan pening, gegaran, gangguan tempat tidur, mydriasis dan penglihatan kabur. Sekiranya berlaku sensasi yang tidak diingini di atas, anda harus menahan diri dari tindakan yang berbahaya seperti memandu kenderaan dan jentera.

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk penyedutan, 0.25 mg + 0.5 mg / ml. Pada 20 ml dalam botol kaca warna amber dengan PE-dropper dan sekrup dalam perlindungan polipropilena dengan kawalan pembukaan pertama. Botol diletakkan di dalam kotak kadbod.

Pengeluar

Institut de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Itali.

Entiti undang-undang yang namanya sijil pendaftaran dikeluarkan. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Jerman.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai ubat itu, serta menghantar tuntutan dan maklumat anda mengenai peristiwa buruk di alamat berikut di Rusia. Beringer Ingelheim, LLC, 125171 Moscow, Leningradskoye Shosse, 16A, ms 3.

Tel: (495) 544-50-44; faks: (495) 544-56-20.

Terma jualan farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Berodual ®

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat rak ubat Berodual ®

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.