Bronkitis semasa mengandung - bahaya, ciri-ciri rawatan

Bronkitis semasa mengandung - bahaya, ciri-ciri rawatan

Gejala bronkitis semasa kehamilan

Selalunya, bronkitis semasa mengandung adalah komplikasi jangkitan pernafasan akut. Sekiranya dalam tempoh 7 hari selesema tidak dapat sembuh, tetapi, sebaliknya, keadaan semakin buruk, maka kita boleh mengandaikan bahawa ARVI adalah rumit oleh bronkitis. Kurang kerap, bronkitis bermula dengan segera, sebagai penyakit utama. Ini berlaku dengan hipotermia yang kuat atau dengan imuniti yang sangat lemah. Gejala pada wanita hamil tidak berbeza dari manifestasi biasa penyakit ini:

- Kelemahan umum dan mabuk;
- suhu meningkat melebihi 38, 5 ° C;
- terdapat sakit dada dan sesak nafas;
- hidung berair;
- batuk yang kuat bergabung, pertama kering dan kemudian dengan banyak dahak.

Doktor semasa auskultasi mendengar bernafas bernafas, mengeringkan kering.

Kadangkala bronkitis akut boleh disebabkan bukannya jangkitan, tetapi oleh alergi. Kemudian, di antara tanda-tanda, batuk lama yang meragukan, sesak nafas, mengi menguasai. Bronkitis obstruktif alergik muncul selepas bersentuhan dengan alergen, biasanya pada musim bunga musim panas semasa berbunga tumbuh-tumbuhan.

Apakah bronkitis berbahaya untuk ibu dan anaknya yang belum lahir?

Bahaya utama bronkitis semasa hamil untuk janin adalah kemungkinan jangkitan hypoxia dan intrauterin. Juga, disebabkan oleh batuk yang kuat dan ketegangan otot diafragma dan abdominals, terdapat risiko pengguguran pada trimester pertama atau kelahiran prematur pada 7-8 bulan. Bagi wanita hamil, ancaman serius adalah komplikasi serius bronkitis - pneumonia, atau radang paru-paru. Oleh itu, sangat penting untuk tidak melakukan rawatan diri, dan untuk berunding dengan doktor pada tanda-tanda awal penyakit ini.

Cara merawat bronkitis semasa kehamilan

Kesukaran merawat bronkitis pada wanita hamil terletak pada hakikat bahawa untuk banyak persediaan biasa sesuatu "keadaan yang menarik" adalah kontraindikasi. Cadangan utama adalah udara segar, pemakanan yang betul dan rehat tempat tidur. Tetapi adalah perlu untuk merawat bronkitis, dan lebih baik untuk mempercayakannya kepada pakar yang kompeten.

Dasar rawatan bronkitis harus menjadi detoksifikasi badan. Di rumah, ini adalah minuman yang hangat. Ia boleh menjadi teh dengan lemon, viburnum, currant, raspberry; teh dengan linden dan chamomile, air mineral alkali hangat atau susu dengan madu tambah, mentega dan sedikit soda (kira-kira 1/5 sudu teh setiap cawan susu). Penggunaan herba ubat adalah lebih baik untuk dibincangkan dengan doktor anda, kerana banyak daripada mereka tidak boleh diambil secara lisan semasa kehamilan. Contohnya, rebek coltsfoot dikontraindikasikan untuk tempoh keseluruhan akibat kesan hepatotoksik, dan teh dengan oregano boleh menyebabkan keguguran.

Tetapi penggunaan herba untuk penyedutan adalah dibenarkan. Secara umum, dengan penyedutan bronkitis - stim, ultrasound, pada nebulizer, atau hanya dengan kentang rebus panas, sangat berkesan. Untuk membuang bronkospasme, 2-3 ml 2.4% aminofilline boleh ditambah kepada larutan penyedutan, dan larutan soda atau air mineral alkali boleh digunakan untuk meningkatkan pelepasan sputum.

Obat-obatan Muccolic (kecuali trimester pertama), Bronchipret, Mukaltin, sirap akar Altea telah dilakukan dengan baik. Berhati-hati dengan menetapkan sirap Ambroxol (atau Lasolvan). Daripada antibiotik, jika diperlukan, ceftriaxone ditetapkan (dari minggu ke-14), Emsef (kecuali trimester pertama), persiapan ampisilin. Kadang-kadang doktor menetapkan antihistamin - untuk melegakan bengkak dan halangan bronkial. Lebih baik jika ia menjadi ubat generasi ke-2 - Loratadin, Eden, Claritin.

Persediaan iodine, codeine, tetracyclines, biseptol adalah ketat kontraindikasi semasa mengandung.

Rawatan bronkitis awal semasa kehamilan akan mengelakkan komplikasi bagi ibu dan anak, tetapi rawatan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan perubatan.

Bronkitis dan melahirkan anak...

Saya telah sakit untuk minggu kedua. Semuanya bermula dengan suhu 38. Saya memperlambatnya, dan pada keesokan harinya saya pergi ke sebuah voucher ke rumah percutian. Saya merancang untuk berehat, menyesuaikan diri dengan melahirkan anak. Sepanjang minggu saya berbaring rata dengan suhu. Setiap 4 jam mengetuk paracetomol... Berpeluh, berubah pakaian. Saya memang dahsyat, tentu saja. Tetapi dia tidak dapat pulang ke rumah, tidak mahu menjangkiti anak lelaki dan ibunya. Ya, dan tidak akan membiarkan anakku otlozhatsya saya. Sebelum pergi, dia berlari ke doktor, dia seolah-olah telah memberi ubat-ubatan, jadi saya pergi ke rumah untuk rawatan. Saya mempunyai tempera selama empat hari, maka saya hilang. Kemudian bronkitis bermula. Batuk menyeramkan, tekak, hidung berair..

Dia pulang, dan anaknya sudah sakit. Damn. Lurus sudah sebulan, maka sihat, maka sakit... Juga tempera, hidung berair... Nightmare..

Saya sendiri duduk di rumah, saya telah dirawat dengan antibiotik (saya telah minum selama 5 hari)... Doktor yang ditetapkan... Keadaan umum sudah normal, ia masih dapat mencapai tekak dan menyingkirkan batuk.

Saya hanya akan melahirkan, tetapi saya tidak mempunyai kekuatan untuk itu... Saya telah melahirkan Dimka pada minggu 38... Saya tidak tahu bagaimana saya akan menjadi kali ini, tetapi saya meminta anak perempuan saya untuk menderita lebih banyak. Saya tidak mahu menjangkiti bayi baru lahir..
Nah, perkara seperti itu memukul saya: (((((((

Adakah seseorang melahirkan ketika dia sakit? Tubuh akan mengambil semuanya.

Bagaimana untuk mengalahkan bronkitis?

Malangnya, wanita hamil yang menderita bronkitis tidak begitu jarang berlaku - terutamanya sekarang, di offseason, ketika hujan musim bunga setiap sekarang dan kemudian memberi jalan kepada angin musim sejuk dan salji, dan membasuh kaki anda pada lopak bulan Mac lebih mudah dari sebelumnya. Hipotermia badan mencipta semua syarat untuk penembusan bakteria patogen dan virus ke dalam badan kita. Oleh itu, bronkitis sering tidak datang, tetapi dengan para sahabat yang tidak menyenangkan - laringitis, trakeitis, penyakit pernafasan akut. Tidak ada keraguan bahawa perlu melawan bronkitis. Tetapi tidak semua kaedah rawatan sesuai untuk ibu hamil.

Bolehkah Shechtman
Profesor, Doktor Sains Perubatan, Ketua Penyelidik Pusat Obstetrik, Ginekologi dan PerinatologiRAMN

Bronkitis mempunyai dua jenis - akut dan kronik. Bronkitis akut sering menderita pada musim bunga dan musim luruh pada cuaca yang basah, sejuk, apabila rintangan badan dikurangkan dan terdapat prasyarat untuk gangguan kelenjar getah bening dan darah dalam mukosa bronkial. Penyakit ini bermula dengan batuk yang sejuk. Secara beransur-ansur, batuk meningkat, menjadi menyakitkan, disertai dengan sakit di dada. Daya dahak tidak hadir pada mulanya, maka ia kelihatan dalam kuantiti yang sederhana, mukosa atau mukopurulen, sukar untuk dipisahkan. Kehamilan tidak menjangkakan penyakit ini dengan bronkitis, tetapi pembengkakan mukosa bronkial yang wujud dalam tempoh ini menjadikannya sukar untuk pendedahan.
Pada hari pertama, pesakit mungkin mengalami demam (tidak lebih tinggi daripada 38 darjah), tetapi selalunya suhu tetap normal. Muncul kelemahan, kelesuan. Penyakit ini berlangsung dari 1 hingga 4 minggu. Semasa kehamilan, bronkitis akut tidak mempunyai kesan yang ketara, tetapi jangkitan intrauterin janin adalah mungkin. Amarannya boleh memberi rawatan bronkitis tepat pada masanya dan berkesan pada ibu hamil. Jika bayi masih cedera, maka ia ditentukan selepas kelahiran - dengan adanya penyakit vesikular (gelembung pada kulit) pada bayi yang baru lahir, gangguan imun, jarang - pneumonia kongenital.
Untuk rawatan bronkitis akut adalah sangat penting untuk melegakan batuk. Ini terutamanya minuman hangat: teh dengan madu atau lemon, susu dengan soda atau borzhom, teh limau. Minum melembutkan rasa tidak selesa di kerongkong dan di belakang tulang dada, memudahkan pendedahan. Tetapi untuk mengatasi kaedah rawatan ini biasanya tidak mungkin. Terdapat keperluan ubat expectorant. Mereka mencairkan sputum, menjadikannya kurang likat, memudahkan perkumuhan dahak dari saluran pernafasan, meningkatkan pembentukan surfaktan 1 dalam sel bronkial. Bahan ini menyumbang kepada penyingkiran mikroba dari alveoli (vesikel pulmonari) dan bronkus kecil, menyokong bentuk alveoli, mencegah atelektasis - pelanggaran aliran udara ke kawasan yang terkena paru-paru. Semua proses patologi dalam paru-paru membawa kepada penindasan pengeluaran surfaktan.

Expectants tergolong dalam dua kumpulan:

1. Ubat-ubatan rahsia adalah ubat-ubatan ketagihan sputum, seperti terpinghydrate, natrium benzoat, ipecacuan, termopsi, kalium iodida atau natrium iodida, ammonium klorida, natrium bikarbonat, minyak pati (minyak camphor, thyme, dll), alkali sedutan. Semua alat ini, kecuali mereka yang akan dibincangkan di bawah, digunakan pada mana-mana peringkat kehamilan, mereka selamat untuk ibu dan janin. Campuran dari akar ipecacuanus bukan sahaja meningkatkan rembesan dahak, tetapi juga menjengkelkan mukosa lambung dan menyebabkan loya, yang tidak diingini dengan adanya toksikosis awal wanita hamil. Potassium iodide dan natrium iodide tidak ditetapkan untuk wanita hamil, kerana Persiapan iodin menjejaskan fetus.

2. Dana Bronchosecretoliticheskih (mucolytics) membubarkan lendir dan komponen-komponen sputum yang lain, menyumbang kepada penyingkirannya. Selalunya mereka lebih berkesan daripada dadah kumpulan pertama. Jadual menunjukkan mucolytics utama yang digunakan untuk merawat wanita hamil. Apabila mengambil ubat-ubatan ini, adalah penting untuk mematuhi dos yang ditetapkan oleh doktor, jika tidak kesannya tidak mencukupi.
Perlu diingat bahawa pada hari keempat penyakit, semua ubat expectorant meningkatkan pengeluaran dahak. Fenomena ini diperhatikan tanpa rawatan, walaupun kurang jelas. Walau bagaimanapun, batuk kerap dan membosankan dengan sukar memisahkan daya dada untuk menggunakan dadah.
Untuk penindasan batuk yang menyakitkan, rebus akar yang disarankan adalah disyorkan. Codeine dan etil morphine hydrochloride (dionine) dikontraindikasikan untuk wanita hamil, sejak mereka menembusi plasenta dan menghalang pusat pernafasan janin. Dengan perkembangan serangan asma (bronkospasme), aminophylline boleh digunakan.
Dalam kebanyakan kes, bronkitis akut dapat dihapuskan tanpa menggunakan ubat antibakteria. Sekiranya perlu, penggunaannya pada trimester pertama mengandung ubat penisilin (penisilin, ampicillin). Sejak trimester kedua, antibiotik kumpulan cephalosporin (kefzol, ceporin, cefuroxime), persiapan sulfanilamide, tetapi tidak bertindak panjang (sulfalene, sulfadimethoxine) boleh digunakan, kerana yang kedua boleh menjejaskan sistem saraf pusat. Antibiotik seperti streptomycin, levomycetin (chloramphenicol) dan derivatif tetracycline adalah contraindicated sepanjang kehamilan dan selepas bersalin, kerana streptomycin mengganggu fungsi keseimbangan dan pendengaran janin, levomycetin menghalang pembentukan darah pada janin, dan tetracyclines melanggar pembentukan gigi tenusu.
Kaedah rawatan fizikal plaster sawi yang paling mudah dan berkesan dan bank. Penyedutan minuman soda, aminofylline dan ubat anti-alahan seperti diphenhydramine, suprastin, dan lain-lain juga disyorkan.
Doktor mengesahkan bronkitis kronik jika pesakit telah mengalami batuk dan sesak nafas sekurang-kurangnya tiga bulan setahun selama dua tahun berturut-turut dan tidak ada penyakit lain sistem pernafasan yang boleh menyebabkan gejala ini.
Bronkitis kronik berterusan selama bertahun-tahun, dengan peningkatan yang sesekali. Ia boleh menjadi hasil daripada saluran pernafasan atas pernafasan atau bronkitis akut, pemanasan yang berpanjangan, penyedutan habuk industri, asap, gas.
Dalam perjalanannya, bronkitis kronik berjalan melalui tiga peringkat: I - tanpa komplikasi, tanpa disfungsi pernafasan, dalam penyebaran II berlaku semasa pemeriksaan dan tanda bronkospasme (sesak nafas), III - keadaan semakin memburuk, kegagalan pernafasan muncul, dan pelbagai komplikasi.
Semasa kehamilan, bronkitis kronik sering menjadi lebih teruk. Dalam 40% wanita, penyakit ini diperburuk pada tempoh kehamilan yang berlainan. Lebih-lebih lagi, dengan membesar-besarkan bronkitis kronik lebih cenderung daripada dengan bronkitis akut, yang timbul buat kali pertama, mungkin jangkitan intrauterin janin.
Sebaliknya, bronkitis menjejaskan perjalanan kehamilan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa akibat disfungsi pernafasan pada wanita hamil, bekalan oksigen ke janin juga terganggu. Dalam 80% pesakit mungkin ada ancaman penamatan kehamilan, dan dengan bronkitis tahap II yang lebih parah sebanyak dua kali lebih kerap dengan tahap I. Dengan bronkitis kronik yang rumit, gestosis lewat lebih kerap berlaku (30%). Dalam 25% kes, hipoksia intrauterine kronik (kebuluran oksigen janin) berkembang semasa kehamilan. Pada pesakit dengan bronkitis kronik tahap II atau III, komplikasi ini berlaku 3.5 kali lebih kerap daripada pada pesakit dengan bronkitis peringkat I. Dalam 18% wanita dengan bronkitis yang teruk, kehamilan berakhir dengan tenaga kerja pramatang.
Dalam tempoh selepas bersalin, pembengkakan bronkitis berlaku pada 15% wanita.
Bronkitis kronik yang tidak rumit bukanlah kontraindikasi untuk kehamilan dan melahirkan anak. Dalam bentuk kegagalan pernafasan yang lebih teruk (sesak nafas), kehamilan adalah lebih sukar untuk bertolak ansur.
Pesakit tidak boleh merokok, disarankan untuk berpakaian sesuai dengan cuaca, kerana selesema biasa biasanya menyebabkan pembengkakan bronkitis kronik. Penyebab bronkitis kronik boleh menjadi penyakit gigi, radang sinus sinus paranasal (sinusitis, sinusitis), oleh itu ia perlu mengenal pasti dan merawat keadaan ini. Dadah dan kaedah pendedahan fizikal adalah sama seperti rawatan bronkitis akut. Apabila bronkospasme menetapkan dadah yang serupa dengan yang digunakan dalam asma bronkial. Terdapat pengalaman penggunaan yang berjaya untuk rawatan bronkitis kronik dan plasmapheresis penyakit paru-paru kronik yang lain

3. Ia membenarkan pesakit untuk menolak ubat-ubatan. Kursus kehamilan di dalamnya adalah dinormalisasi.
Kelahiran pada pesakit dengan bronkitis terus tanpa komplikasi. Sekiranya kegagalan pernafasan, mungkin perlu memohon forseps obstetrik.
Dengan bronkitis kronik jangka panjang, peratusan tinggi bayi berat lahir rendah, peningkatan kekerapan jangkitan intrauterin, serta komplikasi berjangkit dalam tempoh selepas bersalin dalam puerpera dan bayi baru lahir mereka.
Penyusuan susu ibu dengan penyakit paru-paru tidak dikontraindikasikan jika pesakit tidak mengambil antibiotik yang memberi kesan kepada perkembangan kanak-kanak (aminoglycosides, streptomycin, tetracycline, chloramphenicol).

Bronkitis pada malam hari bersalin!

Selamat hari!
Minggu ke-39 berakhir. Bronkitis - dikontrakkan di hospital bersalin, rumit. Antibiotik yang ditetapkan, dipindahkan ke pemerhatian.
Soalan
Bagaimana untuk merawat? Apakah antibiotik?
Seberapa cepat bronkitis biasanya sembuh?
Adakah terdapat bahaya kepada kanak-kanak itu?
Jika anda tidak mempunyai masa untuk menyembuhkan sebelum dilahirkan, bagaimana melahirkan, walaupun sukar untuk bernafas?
Bolehkah saya melahirkan suami saya (kita mempunyai kontrak)?
Bolehkah saya meninggalkan kanak-kanak dengan saya (juga di bawah kontrak)?
Apa antibiotik dan ubat-ubatan lain yang boleh meneruskan rawatan semasa HB?

Doktor hanya tenang - semuanya akan baik-baik saja.
Hampir tidak memberikan maklumat, tidak ada kekuatan untuk mengetahui.
Terima kasih terlebih dahulu !!

Ia sentiasa perlu untuk diminum, dan terutama ketika penyakit itu membebaskan toksin, mencuci antibiotik yang sama.

Kami sentiasa merawat bronkitis dengan akar licin. Hanya untuk pelepasan dahak. Anda boleh mengeluarkan akar sendiri (dijual di farmasi) dalam termos dan minum sepanjang hari. Saya dapat memberitahu dari pengalaman saya bahawa mereka meminumnya semasa hamil dan penyusuan, dan saya selalu memberikannya kepada bayi.

Doktor yang baik, hanya tenang. Inilah yang anda perlukan. Tubuh bijak, tidak mungkin mula melahirkan di dalam keadaan akut, dan jika ada, maka akan ada daya seperti yang akan memungkinkan untuk mengatasi segala-galanya dan penyakit itu akan segera hilang.

Jangan terlalu risau tentang tidak menjangkiti bayi anda. Dia sudah menerima antibodi anda dan akan mendapatnya dengan kolostrum dan susu. Pastikan makan dengan colostrum dan jangan biarkan makanan tambahan, jika tidak, dysbacteriosis boleh bermula dan imuniti akan lemah. Sudah tentu, batuk pada bayi tidak berbaloi, tetapi anda boleh memakai dan menukar topeng lebih kerap dan mempunyai selendang - tuala untuk batuk.

Saya berfikir bahawa ORVI anda (selepas semua, seperti diagnosis?) Tidak boleh menjejaskan kelahiran anda dan kehadiran suami anda - bukannya jangkitan anda? Kakak saya untuk menjalani pembedahan caesarea di hospital biasa mendapat selesema atau jangkitan virus pernafasan akut yang sangat serupa (di mana dan ketika dia jatuh sakit - saya tidak ingat, sebenarnya), dia disimpan di sana dan menunggu dia pulih.

Anda mungkin tidak perlu meneruskan rawatan dengan antibiotik selepas bersalin, kerana kursus 5-7 hari anda akan berakhir (?). Saya akan menambah pemikiran. Nampaknya saya semasa makan antibiotik kurang berbahaya daripada semasa kehamilan, kerana mereka tidak sepenuhnya masuk ke dalam susu. Baru-baru ini, saya membaca bahawa selepas 2-3 jam selepas mengambil kepekatan beberapa bahan asing dalam susu berkurangan menjadi hampir sifar, kerana ia diserap ke dalam darah.

Mengapa bronkitis benar-benar hilang semasa buruh?

Dan begitu hari lahir - membuka kandung kemih janin, mula kontraksi kuat dan semua. Batuk hilang sepenuhnya. Pemulihan segera penuh.

Siapa yang boleh menjawab - mengapa melahirkan anak begitu terpengaruh? Bagaimana cara menyembuhkan bronkitis?
Secara ringkasnya, persoalannya adalah relevan - saya sakit lagi, dan bayi dengan payudara tidur dan kadang-kadang ia akan bangun untuk menghisap. Dan bagaimanakah saya akan menjadi batuk kulit dan bangun di sini? Sesuatu perlu dilakukan dengan segera untuk menghentikannya.

Terima kasih terlebih dahulu untuk idea-idea))

Dan mungkin seseorang tahu ahli terapi yang baik, yang benar-benar tahu cara merawat bronkitis dengan cepat dan tanpa ubat. Setakat ini, tiada terapi boleh menasihati saya apa-apa yang wajar (((

Forum Ibu Bapa:

Pengarang: Professor Mai Shekhtman. Pusat Saintifik untuk Obstetrik, Ginekologi dan Perinatologi, Akademi Sains Perubatan Rusia.

Pada wanita hamil, bronkitis primer berlaku, yang berkembang sebagai akibat dari luka, jangkitan virus bronkus semasa penyejukan badan. Oleh itu, ia sering digabungkan dengan laringitis, tracheitis, penyakit pernafasan akut. Bronkitis sekunder adalah kurang biasa, sebagai contoh, sebagai komplikasi tifus, tuberkulosis, dan sebagainya. Bronkitis boleh menjadi alergi, dalam hal ini sering diiringi oleh komponen asthmoid. Bronkitis asma berbeza daripada asma oleh batuk produktif jangka panjang, serangan asma menyertai kemudian. Dalam asma bronkial, sebaliknya adalah benar. Penyebab bronkitis boleh menjadi bahaya industri, khususnya bahan kimia, fizikal, pernafasan pernafasan habuk.

Bronkitis akut sering menderita pada musim bunga dan musim luruh pada cuaca yang basah, sejuk, apabila rintangan badan dikurangkan dan terdapat prasyarat untuk gangguan kelenjar getah bening dan darah dalam mukosa bronkial. Penyakit ini bermula dengan perubahan catarrhal di saluran pernafasan atas, yang dikenali sebagai hidung berair, batuk. Secara beransur-ansur, batuk meningkat, menjadi menyakitkan, disertai dengan sakit di dada. Pankre pada awalnya tidak hadir, kemudian muncul dalam kuantiti yang sederhana, mukosa atau mukopurulen, sukar untuk dipisahkan. Kehamilan tidak menjangkakan penyakit ini dengan bronkitis, tetapi pembengkakan mukosa bronkial yang wujud dalam tempoh ini menjadikannya sukar untuk pendedahan.

Pada hari-hari awal penyakit boleh ditandakan subfebril, tetapi selalunya suhu tetap normal. Ketoksikan ditunjukkan oleh kelemahan, kelesuan, dan ketidakupayaan. Apabila memeriksa paru-paru, bunyi perkusi tidak berubah, pernafasan vesicular didengar dengan tersebar kering, berdehit. Dalam darah muncul leukositosis neutrophilic sederhana, peningkatan ESR. Penyakit ini berlangsung dari 1 hingga 4 minggu. Semasa kehamilan, bronkitis akut tidak mempunyai kesan yang ketara, tetapi jangkitan intrauterin janin adalah mungkin.

Dalam rawatan bronkitis akut adalah sangat penting untuk melegakan batuk. Ini terutamanya minuman hangat: teh panas dengan madu atau lemon, susu dengan soda, Borjomi, teh limau. Minum melembutkan rasa tidak selesa di kerongkong dan di belakang tulang dada, memudahkan pendedahan. Tetapi ini biasanya tidak mencukupi. Terdapat keperluan ubat expectorant. Mereka mencairkan sputum, menjadikannya kurang likat, memudahkan penyingkiran dari saluran pernafasan, meningkatkan pengeluaran surfaktan dalam sel bronkial. Sistem surfaktan menggalakkan penyingkiran mikroba dari alveoli dan bronkus kecil yang tidak mempunyai epitelium ciliated, menyokong bentuk alveoli, mencegah atelektasis. Semua proses patologi dalam paru-paru membawa kepada penindasan pengeluaran surfaktan.

Expectorants dibahagikan kepada dua kumpulan.

1. Bahan-bahan sekretomotornye. Ini adalah ubat-ubatan refleks pada tahap kerengsaan gastrik: terpingidrate, natrium benzoat, ipecacuan, thermopsis, kalium iodida atau natrium iodida, amonium klorida, natrium bikarbonat, minyak pati (camphor oil, thyme, thyme, dll). Campuran termopaus digunakan pada mana-mana peringkat kehamilan. Campuran ipecac yang lebih berkesan mempunyai kesan menjengkelkan pada mukosa gastrik dan menyebabkan loya, yang tidak diingini dengan adanya toksikosis awal wanita hamil. Potassium iodide dan natrium iodide tidak ditetapkan untuk wanita hamil, kerana persiapan iodin mempunyai kesan teratogenik dan fetotoksik.

2. Dadah bronchosecretolytic (mucolytics). Mereka membubarkan lendir dan komponen lain dari rembasan bronkial, menyumbang kepada penyingkirannya. Selalunya mereka lebih berkesan daripada dadah kumpulan pertama. Oleh mucolytics termasuk bromhexine (bisolvon, flegamin, mukodeks), Ambroxol (Ambrosan, trisolvin), chymotrypsin, kalium iodida. Jadual 1 membentangkan mucolytics utama yang digunakan pada wanita hamil. Dos tunggal dan harian ubat-ubatan ini tidak dapat mengurangkan kesannya.

Perlu diingat bahawa pada hari ke-4 penyakit semua ubat expectorant meningkatkan pengeluaran dahak; fenomena ini diperhatikan tanpa rawatan, walaupun kurang jelas.

Untuk penindasan batuk yang menyakitkan, rebus akar yang disarankan adalah disyorkan. Codeine dan etil morphine hydrochloride (dionine) dikontraindikasikan untuk wanita hamil, kerana mereka menyeberangi plasenta dan menghalang pusat pernafasan janin. Untuk penyingkiran bronchospasm, aminophylline boleh digunakan - 0.15 g3 kali sehari, ephedrine-0, 05 g 3 kali sehari.

Dalam kebanyakan kes, bronkitis akut dapat dihapuskan tanpa menggunakan ubat antibakteria. Jika perlu, gunakan dalam I trimester menjadi penisilin ditadbir (1 000 000-2 000 000 IU setiap hari) atau ampicillin (0.5 g empat kali sehari); dengan cephalosporins (kefzol, tseporin, cefuroxime) boleh digunakan II trimester 0,5-1 g 4 kali sehari, ubat sulfa, tetapi tidak lama bertindak, kerana hasil yang kedua dalam beberapa kes kernicterus janin. Antibiotik seperti streptomycin, chloramphenicol (chloramphenicol) dan derivatif tetracycline contraindicated sepanjang kehamilan dan selepas bersalin seperti streptomycin memberikan fungsi vestibular dan Aparatur janin koklea, chloramphenicol menghalang hematopoiesis pada janin, dan tetracyclines adalah teratogenik dan membawa kepada hypoplasia dan mengotorkan gigi susu. Ditunjukkan soda penyedutan, aminophylline, agen desensitizing - diphenhydramine, suprastin dan lain-lain.

bronkitis kronik - penyakit dicirikan oleh batuk, kahak dan sesak nafas, berterusan selama sekurang-kurangnya 3 bulan setahun untuk 2 tahun berturut-turut, dengan tidak termasuk lain-lain penyakit saluran pernafasan atas, tiub bronkial dan paru-paru, yang boleh menimbulkan gejala-gejala ini (definisi pakar WHO).Hronichesky bronkitis mengalir untuk jangka masa yang panjang, selama bertahun-tahun, dengan masa-masa yang semakin membesar dan remisi. Ia boleh menjadi hasil daripada saluran pernafasan atas pernafasan atau bronkitis akut, pemanasan yang berpanjangan, penyedutan habuk industri, asap, gas. Melampirkan jangkitan membawa kepada pendalaman proses, penyebarannya ke tisu peribronchial. Penyakit ini dicirikan oleh batuk yang panjang, biasanya dengan selaput kecil: mukosa, mukosa, atau purulen. Dengan kuman yang banyak, anda boleh memikirkan perkembangan bronchiectasis. Batuk menyebabkan kesakitan di dada dan abdomen.

Diingatkan penurunan berat badan, kelemahan, kadang-kadang dengan subfebrile yang membesar, leukositosis dan peningkatan ESR. Pernafasan keras didengar di paru-paru dengan mengeringkan kering berdeham, dan mengeringkan basah mungkin terjadi apabila bronkitis kronik rumit oleh perifocal pneumonia. Keterukan bronkitis bertambah secara beransur-ansur. Pertama (langkah 1) yang mudah, tidak rumit catarrhal bronkitis (obstruktif), yang disifatkan oleh batuk kerap dengan Meludah mucopurulent sedikit, tanpa kesukaran bernafas (batuk yang jika bilangan rahsia melebihi 20 mL sehari). Tahap II adalah obstruktif, bronkitis rumit, dicirikan sebagai tambahan kepada batuk dengan membran mukus atau sputum mukosa serta sesak nafas semasa latihan. Secara beransur-ansur, ada tanda-tanda kegagalan bronkial yang rosak akibat komponen spastik atau pengumpulan sejumlah besar sputum (asma bronkitis). Peringkat III - bronkitis purulen - pada asasnya adalah tahap peralihan kepada bronchiectasis. bronkitis kronik - adalah keadaan awal bagi pembangunan fibrosis paru-paru, emfisema, asma, bronchiectasis, paru-paru, penyakit cardiopulmonary, hipertensi pulmonari.

Dalam bronkitis kronik, dan juga di lain-lain penyakit bronchopulmonary kronik, kegagalan pernafasan berlaku - keadaan patologi yang disebabkan oleh pelanggaran pertukaran gas antara organisma dan alam sekitar. Kegagalan pernafasan mungkin akut dan kronik. B.Votchal membahagikan kegagalan pernafasan kronik ke dalam 4 darjah: I darjah - sesak nafas muncul dengan usaha yang luar biasa (jangka pendek, pendakian cepat tangga); Gred II - sesak nafas dengan banyak kehidupan sehari-hari; Gred III - sesak nafas pada tenaga rendah (berpakaian, mencuci); Ijazah IV - jangkitan pada rehat. Kemudian ada perasaan kekurangan udara, sakit kepala, kehilangan selera makan, insomnia, berpeluh. Sianosis menyebar muncul, perubahan dalam indeks fungsi pernafasan luaran (kekerapan, jumlah minit, dan lain-lain). Kegagalan pernafasan dicirikan oleh bronkitis kronik yang rumit dan purulen.

Bronkitis kronik sering digabungkan dengan emphysema, dan kadang-kadang dengan asma bronkial; dalam kes-kes ini, penyakit paru-paru obstruktif kronik ditunjukkan. Oleh kerana penyakit ini lebih biasa pada lelaki (kebanyakannya perokok) lebih tua dari 50 tahun, ia tidak berkaitan dengan patologi extragenital pada wanita hamil.

Kehamilan adalah faktor yang memburukkan lagi perjalanan bronkitis kronik. L. Molchanova et al. (1996) memeriksa 125 wanita hamil dengan bronkitis kronik. Kejatuhan proses berlaku pada 42.3% wanita dengan kekerapan yang sama pada tempoh kehamilan yang berlainan. 80% pesakit mengembangkan corak pengguguran mengancam, dan dengan bentuk bronkitis lebih teruk (obstruktif) - 2 kali lebih kerap daripada dengan tidak obstruktif. Dengan bronkitis kronik yang obstruktif, preeklamsia berlaku lebih kerap (32.7%). Akibat daripada fungsi paru-paru terjejas dan perubahan ketara dalam mikroskopik paru-paru adalah perkembangan hipoksia intrauterin kronik (28.8%). Pada pesakit dengan bronkitis obstruktif kronik, komplikasi ini berlaku 3.5 kali lebih kerap daripada pada pesakit dengan bronkitis tidak obstruktif. Kehamilan berakhir dengan buruh preterm pada 18, 4% wanita. Faktor risiko adalah memburukkan lagi proses kronik dalam paru-paru, peningkatan sindrom obstruktif dan keterukan penyakit. Faktor yang sama menjejaskan keadaan janin dan bayi baru lahir. hipoksia janin dan asfiksia adalah komplikasi yang paling kerap semasa melahirkan anak di kalangan wanita dengan bronkitis kronik (20%), 2-3 kali lebih kerap - dalam obstruktif daripada di kedai-obstruktif. Dalam tempoh selepas bersalin, pembengkakan bronkitis berlaku pada 17.6% wanita.

V.Zabolotnov (1992) juga menarik perhatian kepada insiden yang lebih besar daripada komplikasi obstetrik di kalangan wanita dengan bronkitis obstruktif kronik (ancaman penamatan kehamilan dalam 20%, preeclampsia - dalam 25%, kekurangan fetoplacental kronik - pada 36.7%, kelahiran pra-matang - di 8, 3%, pecahan pranatal cecair amniotik - dalam 26.7%, kelemahan tenaga buruh - dalam 10%, kehilangan darah patologi - dalam 30%). Beliau memerhatikan kepahitan bronkitis obstruktif kronik selalunya pada separuh pertama kehamilan dan menjelaskan ini syif imunologi: dalam kekurangan T-limfosit, terutamanya sel-sel dengan aktiviti bersifat menindas, penurunan tahap fibronectin dan aktiviti interleukin-2 pada latar belakang meningkatkan kepekatan beredar kompleks imun dan aktiviti interleukin-1. Tempoh kronik penyakit paru-paru obstruktif selama lebih 7 tahun dan gangguan ia semasa mengandung, serta kehadiran kegagalan pernafasan meningkatkan kejadian komplikasi semasa mengandung, bersalin dan selepas bersalin. Kehamilan dan kelahiran memburukkan lagi gangguan imun terpendam dan status fibrinolytic, fungsi sistem pernafasan, mencetuskan kepahitan penyakit bronchopulmonary.

Bronkitis kronik yang tidak rumit bukanlah kontraindikasi untuk kehamilan dan melahirkan anak. Dalam bentuk kegagalan pernafasan yang lebih teruk, kehamilan adalah lebih sukar untuk bertolak ansur. Pesakit tidak boleh merokok, mereka harus dinasihatkan supaya berpakaian mengikut cuaca, kerana selesema biasa biasanya menyebabkan keterlambatan bronkitis kronik. Pemeriksaan dan rawatan gigi dan sinus paranasal adalah perlu, kerana ia boleh menjadi punca pemburukan bronkitis kronik. Dadah dan kaedah pendedahan fizikal adalah sama seperti rawatan bronkitis akut. Apabila bronkospasme menetapkan dadah yang serupa dengan yang digunakan dalam asma bronkial. Plasmapheresis digunakan untuk merawat penyakit bronkitis kronik dan penyakit paru-paru tanpa penyakit kronik yang lain. Ia menjejaskan imuniti, peredaran mikro dan reologi darah, menyumbang kepada penghapusan komponen yang tidak normal dari badan. Penggunaan plasmapheresis meningkatkan keadaan wanita, yang tercermin dalam kehilangan serangan asma, meningkatkan fungsi saluran pernafasan bronkus, mengurangkan disyna yang berkaitan dengan senaman. Pesakit boleh meninggalkan ubat-ubatan sepenuhnya. Kehamilan mereka berjalan normal.

Jadual 2 menunjukkan rawatan bronkitis kronik, bergantung pada keparahan penyakit dengan pembetulan untuk tempoh kehamilan (Yu.Novikov, 1997).

Kelahiran pada pesakit dengan bronkitis terus tanpa komplikasi. Sekiranya kesukaran pernafasan I dan II darjah, perineotomi ditunjukkan, III dan IV darjah - penggunaan forseps obstetrik.

Dalam penyakit kronik nonspecific paru-paru (COPD), terutamanya semasa bronkitis kronik jangka panjang, terdapat peratusan yang tinggi berat lahir yang rendah dan kapasiti pertumbuhan. kegigihan Long mikroorganisma patogenik dalam darah wanita hamil dengan keputusan COPD dalam kekerapan peningkatan jangkitan rahim, serta pertumbuhan komplikasi septik bernanah di kalangan wanita selepas bersalin ketika melahirkan anak dan bayi yang baru lahir.

Penyusuan susu ibu untuk penyakit paru-paru tidak contraindicated jika pesakit tidak mengambil antibiotik yang memberi kesan kepada perkembangan kanak-kanak (aminoglycosides, streptomycin, tetracycline, chloramphenicol).

Pneumonia akut adalah penyakit berjangkit di mana pembentukan radang infiltrat dalam parenchyma paru-paru berlaku. Di negara-negara maju, kejadian radang paru-paru adalah antara 3.6 hingga 16 bagi setiap 1000 orang. Di Rusia, seperti di negara lain, terdapat kecenderungan peningkatan kejadian dan kematian akibat radang paru-paru. Di USSR lethality penyakit wanita hamil dan yg melahirkan paru-paru (pneumonia sebaik-baiknya, tetapi bukan dari batuk kering atau penyakit kronik yang lain) berada di tempat ketiga (13%) selepas penyakit jantung (28.5%) dan hepatitis virus akut (18.6%). Selepas pemisahan negara-negara di Asia Tengah, Caucasus dan Republik Moldova (kawasan utama yang mengalami hepatitis virus), kematian akibat radang paru-paru datang di tempat kedua. Antara punca kematian akibat penyakit berjangkit, radang paru-paru berada di tempat pertama. Wanita menderita pneumonia kurang kerap berbanding lelaki.

Terdapat ciri bermusim mengenai kejadian radang paru-paru, termasuk di kalangan wanita hamil: mereka sering sakit pada musim sejuk. Hypothermia adalah faktor yang memprovokasi. Wabak selsema menyumbang kepada peningkatan radang paru-paru yang disebabkan oleh virus influenza A, B, C, parainfluenza, adenovirus, dan sebagainya. Kehadiran pneumonia virus tulen tidak diiktiraf oleh semua. Adalah dipercayai bahawa virus berfungsi sebagai konduktor, yang menyediakan alasan untuk lampiran flora bakteria dan mycoplasmal. Satu lagi faktor penting yang menyumbang kepada radang paru-paru ialah merokok (lebih daripada 15-18 batang rokok setiap hari): pelepasan mukosa tidak terjejas, kemoterapi makrofag dan neutrofil meningkat, tisu elastik dimusnahkan, dan keberkesanan perlindungan mekanikal dikurangkan. Malangnya, tidak semua wanita berhenti merokok semasa kehamilan.

A. Chuchalin (1995), L. Dvoretsky (1996) mencadangkan pengelasan pneumonia klinikal berikut:

- komuniti memperoleh (rumah):

- terhadap latar belakang keadaan imunodeficiency;

Dalam amalan obstetrik, selalunya anda perlu berurusan dengan kumpulan pertama radang paru-paru. Pembahagian radang paru-paru ke dalam masyarakat yang diperolehi dan nosokomial adalah disebabkan oleh perbezaan etiologi.

Radang paru-paru croupous apabila seluruh lobus atau lobus paru-paru terpengaruh, atau fokus, jika proses keradangan hanya melibatkan lobulus, segmen atau acini dari lobus paru-paru. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kursus kitaran klasik radang paru-paru jarang berlaku.

Ini adalah kerana penggunaan awal antibiotik. Oleh kerana gambar klinikal radang paru-paru radang telah menjadi sama dengan klinik pneumonia fokus, dan rawatan dalam kedua-dua kes hampir sama, kita menganggap ia mungkin hanya untuk pneumonia fokus. Radang paru-paru fokus termasuk bronkopneumonia, atau pneumonia catarrhal, apabila proses dari bronchi melewati tisu paru-paru. Penyakit ini boleh menjadi kesinambungan ke atas saluran pernafasan atas, bronkitis akut. Focal adalah radang paru-paru postoperative dan pneumonia congestive pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung.

Klinik pneumonia pada wanita hamil selalunya lebih sukar disebabkan oleh penurunan paras pernafasan paru-paru, kedudukan diafragma yang tinggi, mengehadkan perjalanan paru-paru, tekanan tambahan pada sistem kardiovaskular. Walau bagaimanapun, perjalanan penyakit itu boleh dipadamkan, tanpa demam tinggi, menyatakan gejala mabuk, perubahan patologi dalam komposisi darah. Permulaan penyakit biasanya beransur-ansur. Permulaan yang teruk penyakit ini juga boleh diperhatikan - dengan menggigil, demam jenis pencahar (penggantian tempoh kenaikan dan penurunan suhu). Pesakit bimbang tentang batuk dengan sejumlah kecil sputum mukosa, kelemahan umum, sakit kepala. Pernafasan cukup laju (sehingga 28-30 per minit). Bunyi perkusi paru-paru dipelihara atau kebodohan dikesan dalam bahagian paru-paru yang terhad. Pernafasan vesikular dengan berdesir menggelegak halus, kadang-kadang kering. Dengung tidak selalu didengar, mereka mungkin hilang dengan pernafasan yang mendalam atau selepas batuk. Apabila keradangan terletak pada sudut mediapinal-diafragma, mengiu tidak didengar. Mengungkapkan takikardia sederhana (sehingga 110 denyutan seminit). Leukositosis adalah pilihan, ESR meningkat. Pada pemeriksaan radiologi fokus pemadaman infiltratif datang ke cahaya. Kadang-kadang gambar X-ray adalah satu-satunya bukti pneumonia, tanda-tanda perkusi auscultative mungkin tidak hadir. Ketoksikan adalah sedikit ketara. Suhu berkurangan secara beransur-ansur, biasanya pada minggu pertama penyakit. Peningkatan suhu yang berulang menunjukkan pembentukan keradangan baru. Di samping demam dan perubahan dalam indeks darah periferal, hipotensi, kelemahan, myalgia, dan kekeliruan mungkin merupakan manifestasi ekstrapulmonary penyakit.

Jadual 3 membentangkan diagnosis pembedahan radang paru-paru, yang paling biasa di kalangan wanita hamil.

Pada 1980-an dan 1990-an, agen penyebab pneumonia, seperti mycoplasma, klamidia, mikobakteria, pneumocysts, dan rintangan pneumococci, staphylococci, dan streptococci kepada antibiotik yang paling banyak digunakan, meningkat. Rintangan antibiotik mikroorganisma sebahagian besarnya disebabkan oleh keupayaan bakteria menghasilkan beta-laktamase (penisilinin, cephalosporinase, beta-lactamase spektrum luas), memusnahkan antibiotik β-laktam. Patogen yang paling kerap pneumonia (sehingga 60%) adalah pneumococci, streptococci dan rod hemophilic, kurang kerap - staphylococci, Klebsiella, enterobacteria, legionella. Mycoplasma dan Chlamydial Infection

lebih ramai orang muda yang terdedah. Radang paru-paru di luar hospital berlaku dengan lebih baik, yang lebih tinggi nosokomial, mereka dicirikan oleh kejadian komplikasi yang tinggi.

Pneumonia yang disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma, mempunyai perbezaan klinikal dan radiologi.

Pneumonia pneumokokal sering jatuh sakit pada musim sejuk dan awal musim bunga, serta semasa wabak selesema. Penyakit ini bermula dengan akut, dengan demam, menggigil hebat, batuk dengan selaput kecil, sakit pleural yang sengit. Pneumonia sering didahului oleh jangkitan pernafasan. Pankre secara beransur-ansur memperoleh warna "berkarat" atau kehijauan, kadang-kadang dengan campuran darah. Tanda-tanda radang paru-paru (pemendekan bunyi perkusi, pernafasan bronkial, crepitus, peningkatan bronkofon) jarang terjadi. Disifatkan oleh pernafasan yang lemah dan rale lembap halus halus, bunyi geseran pleural mungkin.

Pneumonia staphylococcal sering merumitkan jangkitan virus dan merupakan punca radang paru-paru nosokomial. Ia dicirikan oleh multifocus dan perkembangan abses peribronchial. Permulaan penyakit adalah akut: demam tinggi, menggigil berulang-ulang, sesak nafas, sakit pleura, batuk dengan darah merah kuning atau coklat purulen, kadang-kadang dengan campuran darah. Napas bronkial, kawasan denyut basah dan kering, kadang-kadang melemahkan pernafasan dan tanda-tanda efusi pleura. Lebih dari abses yang luas bunyi perkusi berkotak ditentukan, pernafasan amforaik didengar.

Mycoplasma pneumonia berlaku dalam 4-6% kes, dan setiap 4 tahun pada musim gugur dan musim sejuk terdapat kenaikan wabak dalam kejadian, maka frekuensinya meningkat menjadi 30%. Tempoh prodromal ditunjukkan oleh malaise, sindrom pernafasan. Perkembangan radang paru-paru cepat atau lambat, dengan demam atau keadaan subfebril. Pemanasan dan sesak nafas tidak menjadi ciri. Kesakitan pleural tidak hadir. Batuk tidak produktif atau dengan sputum lendir kecil. Rale basah kering dan tempatan didengar. Penciptaan dan pemendekan bunyi perkusi tidak. Gejala extrapulmonary adalah ciri: myalgia, kelemahan teruk, berpeluh. Radiologi mendedahkan pengukuhan gambaran pulmonari, kadang-kadang perubahan infiltratif. Mycoplasma pneumonia dicirikan oleh pemisahan tanda-tanda: formula leukosit normal dan lendir dahak dengan demam tinggi; berpeluh berat dan kelemahan teruk pada suhu subfebril rendah atau normal.

Pneumonia klamidia berlaku dalam 5-15% pesakit. Penyakit ini bermula dengan sindrom pernafasan, batuk kering, faringitis, malaise. Penyakit ini berkembang secara tidak senonoh, dengan menggigil dan demam tinggi. Ada dahaga purulen. Pertama, crepitus didengar, kemudian rale lembap tempatan. Dengan kekalahan lobus paru-paru yang ditentukan oleh kebisuan suara perkusi, pernafasan bronkial, peningkatan bronkofon. Pleurisy mungkin dengan penampilan kesakitan pleura dan bunyi geseran pleura. Dalam 5% pesakit, sinusitis dikesan secara klinikal dan secara radiografi. Dalam kes yang biasa, formula leukosit tidak berubah, walaupun leukositosis neutrophilic mungkin. Radiografi mencari infiltrasi dalam satu atau lebih lobus atau bersifat peribronchial.

Keparahan radang paru-paru mungkin berbeza-beza. Keparahan radang paru-paru ditentukan oleh tahap kegagalan pernafasan, keparahan mabuk, kehadiran komplikasi, penguraian penyakit yang bersamaan. Penyakit yang teruk disifatkan oleh pelbagai lesi, radang paru-paru paru-paru, komplikasi seperti kekurangan vaskular, kegagalan pernafasan tahap ketiga, fungsi perkumuhan buah pinggang yang merosakkan. Jadual 4 menunjukkan tanda-tanda, kehadirannya meningkatkan risiko kematian.

Pneumonia akut bukanlah kontraindikasi untuk kehamilan yang berterusan. Dengan perkembangan radang paru-paru sejurus sebelum melahirkan, perkembangan aktiviti buruh perlu ditangguhkan sejauh mungkin, kerana perbuatan kelahiran berbahaya kerana pengaruh faktor-faktor yang berjangkit toksik pada sistem saraf dan kardiovaskular. Di hadapan kegagalan pernafasan II atau III, tempoh pengasingan dikurangkan dengan perineotomy. Sumber: Ukraine

Sumber: Abstrak Doktor (Suplemen akhbar perubatan) (Moscow), N050 dari 08/29/2001

Penyakit sistem pernafasan dan kehamilan

Penyakit pernafasan yang paling biasa pada wanita hamil adalah rhinitis akut, laringitis dan tracheitis. Kebanyakan potensi bahaya kepada wanita hamil dan janin adalah, di atas semua, jangkitan virus (virus influenza, virus pernafasan pernafasan). Penyakit yang disebabkan oleh virus ini menyebabkan keracunan, pengaktifan jangkitan laten, merosakkan organ dalaman.

Menembusi plasenta, virus itu boleh membawa kepada jangkitan intrauterin, penamatan awal kehamilan, kecacatan perkembangan, dan kematian janin pada janin. Di samping itu, jangkitan virus menyumbang kepada peningkatan kehilangan darah semasa bersalin atau pengguguran. Wanita hamil lebih kerap mengesan bentuk influenza, pneumonia yang teruk dan rumit.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit wanita hamil dengan jangkitan virus adalah: gejala parah mabuk atau komplikasi yang teruk (radang paru-paru, myocarditis, kerosakan sistem saraf pusat). Dalam kes lain, rawatan di rumah adalah mungkin. Pesakit perlu diasingkan. Sekiranya tiada edema, minum banyak cecair (susu, air mineral alkali). Untuk kesakitan di tekak - bercampur dengan herba dengan tindakan anti-radang. Apabila batuk, anda perlu menetapkan campuran expectorant yang mengandungi termoplak atau akar artikular. Asid askorbik dalam dos 1 g setiap hari membantu mencegah pendarahan, pencegahan komplikasi. Antibiotik untuk jangkitan virus tidak ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, selesema tidak menjadi petunjuk pengguguran. Walau bagaimanapun, pesakit yang mengalami selesema pada permulaan kehamilan boleh mengesyorkan pemeriksaan yang lebih mendalam menggunakan ultrasound, menentukan tahap penanda serum (hCG, PAPP-A, AFP) dan dalam beberapa kes menggunakan kaedah diagnostik invasif (amniocentesis, cordocentesis). Pada penyerahan pesakit dalam tempoh akut penyakit ini meningkatkan risiko komplikasi postpartum purulent-septik. Dalam tempoh wabak selesema, perlu mengambil langkah pencegahan yang bertujuan untuk menyekat hubungan wanita hamil dengan orang lain, memakai topeng pelindung, penggunaan salap oxolinik, dan membilas nasofaring. Dengan mengambil kira bahawa imunisasi dengan vaksin influenza hidup atau tidak aktif tidak menjejaskan perjalanan kehamilan, vaksinasi influenza mungkin dilakukan pada trimester kehamilan kedua dan ketiga. Rawatan prophylactic dengan rimantadine, amantadine, inhibitor neuroamide tidak dilakukan untuk wanita hamil dan menyusui.

Bronkitis akut. Perubahan fisiologi berlaku semasa kehamilan, khususnya pembengkakan selaput lendir bronkial, kedudukan tinggi dan pembatasan pergerakan diafragma menjadikan sukar untuk mengeluarkan dahak. Keadaan ini mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk menjalani bronkitis akut yang berlarutan dalam wanita hamil. Bronkitis paling kerap berkembang kerana berjangkit dan, khususnya, kerosakan virus dan sering digabungkan dengan laringitis dan tracheitis.

Biasanya, bronkitis akut tidak memberi kesan ke atas kehamilan, bagaimanapun, dengan kursus yang berterusan, jangkitan intrauterin janin adalah mungkin. Dalam hal ini, adalah perlu untuk merawat penyakit ini pada peringkat awal perkembangannya. Rawatan bronkitis adalah untuk memerangi mabuk dan memulihkan fungsi terjejas bronkus. Dalam kes ini, pesakit diberi minum: teh panas dengan madu dan lemon, susu dengan soda atau air mineral alkali, teh limau, decoctions thyme, thermopsis, dan ibu dan ibu tiri. Mungkin penggunaan agen expectorant dan mucolytic (bromhexin, bisolvon), serta antitussives (libexin, glauvent). Dengan cara bronkitis yang rumit dan berpanjangan, yang disertai dengan perkembangan proses purulen, perlu dilakukan terapi antibakteria: dari trimester kedua, penisilin semi-sintetik, cephalosporins boleh digunakan. Apabila mengenal pasti tanda-tanda jangkitan intrauterin, gunakan dos terapeutik maksimum ubat-ubatan untuk mewujudkan kepekatan terapeutik yang perlu antibiotik dalam darah janin dan cairan amniotik.

Bronkitis kronik adalah penyakit radang bronkus sederhana dan besar, yang mempunyai kursus ulang, apabila tempoh batuk dengan selaput yang berlangsung selama 2-3 bulan, telah mengganggu pesakit selama lebih dari dua tahun berturut-turut. Komplikasi dan bahaya bronkitis kronik adalah serupa dengan penyakit akut penyakit ini. Rawatan yang diperbesar daripada bronkitis kronik yang mudah juga mempunyai sifat yang sama dan bertujuan untuk meningkatkan fungsi saliran bronchi dan memerangi mabuk. Antibiotik ditetapkan untuk kemunculan sputum purulen dan gejala parah mabuk. Dengan jangka panjang bronkitis kronik dan kerapuhan yang kerap berlaku, kelahiran anak-anak dengan jisim badan rendah sering disebut. Pada masa yang sama, jangkitan intrauterin dan kekerapan komplikasi keradangan selepas bersalin yang lebih tinggi tidak dikecualikan. Bronkitis kronik yang tidak rumit bukanlah kontraindikasi kehamilan. Sebagai pencegahan tanda-tanda bronkitis semasa mengandung, pemeriksaan dan rawatan penyakit radang sinus sinus paranasal, sanitasi rongga mulut diperlukan. Kelahiran pada pesakit dengan bronkitis berlaku terutamanya tanpa komplikasi.

Bronkitis obstruktif kronik mempunyai kesan yang lebih buruk pada masa kehamilan, melahirkan anak dan keadaan janin. Sekiranya ada tanda-tanda penyumbatan bronkus, disertai kegagalan pernafasan laten, kehamilan adalah lebih sukar untuk bertahan. Terapi dalam bentuk penyakit ini harus diarahkan kepada rawatan sindrom broncho-obstruktif. Untuk mempersiapkan untuk melahirkan anak dan memilih kaedah penyampaian, hospitalisasi di hospital obstetrik ditunjukkan 2 minggu sebelum penghantaran. Penghantaran wanita hamil dengan bronkitis obstruktif kronik, adalah dinasihatkan untuk menjalankan melalui saluran kelahiran. Petunjuk untuk bahagian caesar adalah: kehadiran gangguan obstruktif yang teruk, kegagalan pernafasan 3-4 darjah, kehadiran pneumothorax spontan dalam sejarah dan penyakit yang berkaitan dan komplikasi kehamilan. Penamatan kehamilan pada trimester pertama hanya ditunjukkan dengan adanya penyakit jantung paru-paru. Pada masa akan datang, pesakit ini memerlukan rawatan di hospital, yang bertujuan meningkatkan keupayaan pengudaraan paru-paru dan rawatan hipoksia. Bergantung kepada keputusan rawatan, persoalan mengenai kesinambungan kehamilan dan pengurusan buruh telah diselesaikan.

Pneumonia adalah penyakit berjangkit paru-paru, terutamanya sifat bakteria. Kejadian pneumonia pada wanita mengandung adalah 0.12%. Selalunya (92%) ia berlaku pada trimester kehamilan II dan III. Pneumonia pada wanita hamil lebih teruk, disebabkan oleh beberapa ciri yang berkaitan dengan kehamilan, iaitu: dengan kedudukan diafragma yang tinggi, mengehadkan pergerakan paru-paru, dengan beban tambahan pada sistem kardiovaskular dan pernafasan. Ejen-ejen penyebab radang paru-paru adalah paling sering asosiasi mikroorganisma seperti: pneumococcus, hemofilus bacillus, serta Klebsiella, Staphylococcus aureus, neisseria, enterobacteria gram-negatif. Dalam banyak kes, patogen pneumonia adalah klamidia, mycoplasma, legionella, rickettsia.

Manifestasi klinik pneumonia pada wanita hamil boleh dipadam, menyerupai jangkitan virus pernafasan akut (ARVI), dan dicirikan oleh batuk sederhana dan sedikit nafas. Sekiranya tiada perhatian dan rawatan yang sewajarnya, ini memerlukan kursus radang paru-paru yang teruk dan berkepanjangan. Dalam sesetengah kes, sebagai komplikasi dalam keadaan sedemikian mungkin pembentukan abses atau pneumosklerosis.

Dalam rawatan radang paru-paru pada wanita hamil gunakan antibiotik - penisilin atau cephalosporins I dan generasi II. Sekiranya berlaku radang paru-paru yang sederhana, kemasukan ke hospital diperlukan. Dalam rangka terapi antibiotik, penisilin semi-sintetik atau cephalosporins generasi kedua ditetapkan. Rawatan radang paru-paru yang teruk dilakukan menggunakan generasi cephalosporins III dengan kombinasi macrolides. Pelantikan ubat ekspektoran, serta penggunaan tin, plaster sawi, penyedutan dilakukan di hadapan batuk, sakit tekak. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan terapi antipiretik dan detoksifikasi. Dalam kes-kes yang teruk, masalah pemanjangan kehamilan diputuskan secara individu. Pneumonia yang teruk dengan kegagalan pernafasan yang teruk dalam kehamilan jangka panjang mungkin merupakan petunjuk untuk penghantaran kecemasan.

Asma bronkial adalah penyakit keradangan kronik saluran pernafasan, selalunya berjangkit-alahan. Tiga peringkat penyakit ini dibezakan: predastm (bronkitis asma kronik, pneumonia kronik dengan manifestasi bronkospasme), serangan asma dan keadaan asma. Wanita hamil boleh mengalami mana-mana peringkat ini.

Sifat rawatan asma bronkial adalah disebabkan oleh bentuk penyakit dan tempoh kehamilan. Ia juga perlu untuk mempertimbangkan kesan ubat pada janin.

Rawatan itu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor. Rawatan keadaan asma perlu dijalankan di hospital.

Wanita hamil yang mengidap asma bronkial sepatutnya berada di dispenser dengan ahli terapi di klinik antenatal. Pada peringkat awal kehamilan, pesakit dimasukkan ke hospital terapeutik untuk pemeriksaannya dan menangani masalah menjaga kehamilan. Pemantauan selanjutnya terhadap wanita hamil itu dilakukan bersempena dengan ahli terapi. Apabila keadaan pesakit merosot, kemasukan segera diperlukan untuk sebarang tempoh kehamilan. Hospitalisasi di hospital selama 2-3 minggu sebelum dilahirkan untuk diperiksa dan disiapkan untuk penghantaran. Pesakit dengan asma bronkus biasanya melahirkan melalui saluran kelahiran semasa kehamilan jangka panjang. Jika keadaan pesakit bertambah buruk, rawatan tidak berkesan, gejala penyakit jantung paru-paru muncul, penghantaran awal ditunjukkan. Penyakit jantung pernafasan dan paru-paru yang teruk, buruh yang tidak normal, hipoksia janin berfungsi sebagai tanda untuk penghantaran melalui bahagian caesar. Dalam tempoh awal selepas bersalin, seorang wanita yang menderita asma bronkial mungkin mengalami pendarahan. Masa selepas bersalin sering disertai oleh komplikasi purulen-inflamasi. 15% daripada puerpera telah memburukkan asma bronkial.

Rekod ke pakar dengan telefon pusat panggilan tunggal: +7 (495) 636-29-46 (m "Schukinskaya" dan "Ulitsa 1905 goda"). Anda juga boleh mendaftar untuk doktor di laman web kami, kami akan menghubungi anda kembali!