Penyakit sistem bronchopulmonary lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak dalam kumpulan umur dari 8 bulan hingga 6 tahun. Peranan penting dalam perkembangan patologi ini dimainkan oleh faktor keturunan, kerentanan kanak-kanak terhadap pencerobohan helminthic, jangkitan bakteria dan virus. Dengan diagnosis yang mengecewakan bronkitis obstruktif kronik pada kanak-kanak terdapat peluang untuk mengelakkan berlakunya akibat yang serius. Rawatan yang berkesan adalah untuk menghapuskan tindak balas keradangan di bronkus, memulihkan patensi normal mereka, penggunaan bronchodilators dan ubat expectorant.
Bronkitis dengan halangan dalam kanak-kanak - sebab utama
Bayi dicirikan oleh perkembangan miskin saluran pernafasan atas, bronkus dan paru-paru. Tisu kelenjar dinding dalaman pokok bronkial lembut, tertakluk kepada kerengsaan dan kerosakan. Selalunya dengan penyakit, kelikatan peningkatan mukus, silia tidak dapat mengetepikan dahak tebal. Semua ini perlu diambil kira sebelum merawat bronkitis obstruktif dalam kanak-kanak dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rumah. Perlu diingatkan bahawa keterukan penyakit pada bayi dipengaruhi oleh jangkitan intrauterin yang mereka alami, jangkitan virus pernafasan akut pada masa kanak-kanak, berat badan yang tidak mencukupi, dan kehadiran alergi.
Penyebab utama bronkitis pada kanak-kanak dengan halangan:
- virus - respiratory syncytial, adenovirus, parainfluenza, cytomegalovirus;
- ascariasis dan jangkitan helminth lain, migrasi heliks di dalam badan;
- kelainan struktur rongga hidung, pharynx dan esophagus, esofagitis refluks;
- mikroorganisma - chlamydia, mycoplasma;
- kekebalan tempatan yang lemah;
- aspirasi.
Kesan terbesar pada terjadinya bronkitis obstruktif pada kanak-kanak dari semua peringkat umur mempunyai jangkitan virus. Juga peranan negatif kepunyaan faktor persekitaran, anomali iklim. Perkembangan bronkitis obstruktif pada bayi boleh berlaku terhadap latar belakang penolakan awal susu ibu, peralihan kepada makanan campuran atau buatan. Terdapat kekejangan bronkus pada bayi walaupun dengan kemasukan serentak dan keping makanan yang kerap masuk ke dalam saluran pernafasan. Migrasi tikus boleh menyebabkan halangan bronkial pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 1 tahun.
Antara sebab-sebab kemerosotan membran mukosa bronkial, para doktor memanggil keadaan alam sekitar yang kurang baik di tempat-tempat di mana kanak-kanak tinggal, orang tua merokok. Penyedutan asap melanggar proses semula jadi pembersihan bronkus dari lendir dan zarah asing. Resin, hidrokarbon dan komponen asap lain meningkatkan kelikatan kuman, memusnahkan sel epitelium saluran pernafasan. Masalah dengan fungsi mukosa bronkial juga diperhatikan pada kanak-kanak yang ibu bapa mengalami penderitaan alkohol.
Bronkitis obstruktif - gejala pada kanak-kanak
Pohon bronkus manusia yang sihat dilindungi dengan lendir dari bahagian dalam, yang dikeluarkan bersama-sama dengan zarah asing di bawah pengaruh pertumbuhan kecil sel epitelium (silia). Bronkitis obstruktif yang biasa bermula dengan batuk kering, kerana bentuk akut dicirikan oleh pembentukan tebal, sukar untuk memisahkan sputum. Kemudian timbul rasa dyspnea disebabkan oleh fakta bahawa membran mukosa yang meradang akan menebal dalam bronkus yang meradang. Akibatnya, lumen tiub bronkial menyempitkan, halangan berlaku.
Manifestasi obstruksi bronkus pada kanak-kanak:
- mula-mula membangunkan proses katarrhal - tekak menjadi merah, menyakitkan, rhinitis berlaku;
- ruang intercostal, kawasan di bawah tulang dada ditarik semasa bernafas;
- sukar bernafas, sesak nafas, bising, cepat, berdengung;
- siksaan batuk kering, tidak berubah menjadi produktif (basah);
- suhu subfebril terus (hingga 38 ° C);
- secara berkala membangun serangan sesak nafas.
Keras dan peluit di paru-paru kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif boleh didengar walaupun dari jauh. Kekerapan nafas adalah sehingga 80 per minit (untuk perbandingan, kadar purata 6-12 bulan adalah 60-50, dari 1 hingga 5 tahun - 40 nafas / minit). Perbezaan dalam kejadian bronkitis jenis ini dijelaskan oleh umur pesakit muda, ciri-ciri metabolisme, kehadiran hipo-dan avitaminosis. Keadaan yang teruk dalam bayi yang lemah dapat bertahan sehingga 10 hari.
Dengan kursus semula penyakit, gejala berulang mungkin. Menghadapi latar belakang jangkitan virus pernafasan akut pada lapisan mukosa berlaku, silia rosak, patriosis bronkial terganggu. Jika kita bercakap tentang orang dewasa, maka doktor bercakap mengenai bronkitis kronik dengan halangan. Apabila anak-anak muda dan kanak-kanak prasekolah sakit semula, pakar-pakar dengan teliti menyatakan keadaan berulang penyakit ini.
Halangan bronkial berlaku bukan sahaja dengan bronkitis
Gejala utama dan rawatan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak adalah berbeza daripada tanda-tanda penyakit pernafasan lain. Secara luaran, gejala menyerupai asma bronkial, bronchiolitis, fibrosis sista. Pada kanak-kanak yang mengalami jangkitan virus pernafasan akut, stenosing laryngotracheitis kadang-kadang berkembang, apabila bayi yang sakit hampir tidak bercakap, batuk dan bernafas dengan berat. Ia amat sukar baginya untuk menyedut, walaupun pada sesak nafas bernafas berlaku, segitiga kulit di sekeliling bibir bertukar putih.
Serangan asma dalam kanak-kanak yang sihat dapat mencetuskan pelepasan kandungan perut ke dalam esofagus, aspirasi badan asing. Yang pertama dikaitkan dengan refluks, dan yang kedua - dengan kepingan makanan keras, bahagian kecil mainan, badan asing yang lain yang masuk ke saluran udara. Semasa aspirasi, dengan mengubah kedudukan badan bayi, ia membantu mengurangkan serangan tercekik. Perkara utama dalam kes sedemikian - secepat mungkin untuk mengeluarkan objek asing dari saluran pernafasan.
Penyebab bronchiolitis dan bronkitis obstruktif sangat serupa. Bronchiolitis pada kanak-kanak adalah lebih parah, epitel bronkus tumbuh dan menghasilkan sejumlah besar dahak. Peminjam bronchiolitis sering mengambil kursus kronik, disertai oleh komplikasi bakteria, pneumonia, emphysema. Bentuk bronchopulmonary cystic fibrosis ditunjukkan oleh pembentukan sputum likat, batuk kokol, batuk, tercekik.
Perbezaan utama antara asma bronkial dan bronkitis kronik dengan halangan adalah bahawa kejang berlaku di bawah pengaruh faktor tidak berjangkit. Ini termasuk pelbagai alergen, tekanan, emosi yang kuat. Dalam asma, obstruksi bronkus berterusan siang dan malam. Sebenarnya, dari masa ke masa, bronkitis kronik boleh berubah menjadi asma bronkial.
Cadangan am untuk ibu bapa kanak-kanak yang sakit
Malangnya, bentuk kronik penyakit pada kanak-kanak sering dikesan hanya pada peringkat lanjut. Laluan udara pada titik ini sangat sempit sehingga hampir mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya obstruksi bronkus. Ia tetap hanya untuk menghalang keradangan, untuk mengurangkan ketidakselesaan yang berlaku pada pesakit muda. Antimikrobial, glucocorticosteroids, expectorant dan agen molekul digunakan untuk tujuan ini.
Cadangan kepada ibu bapa bagaimana untuk menyembuhkan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak di rumah:
- Buat penyedutan dengan saline, air mineral alkali, bronkodilator melalui inhaler stim atau gunakan alat penyebul.
- Ambil ubat expectorant dengan bantuan doktor dan ahli farmasi.
- Memberi lebih banyak teh herba dan minuman panas yang lain.
- Sediakan anak anda dengan diet hypo-allergen.
Apabila merawat bronkitis obstruktif yang teruk pada kanak-kanak, harus diingat bahawa terapi tidak selalu dilakukan hanya pada pesakit luar. Sekiranya tiada keberkesanan, bayi dengan bronkospasme dimasukkan ke hospital. Selalunya di kalangan kanak-kanak, bronkitis menghalang akut disertai dengan muntah, kelemahan, selera makan yang kurang memuaskan, atau kekurangannya. Juga, tanda-tanda untuk kemasukan ke hospital adalah usia 2 tahun dan peningkatan risiko komplikasi. Adalah lebih baik bagi ibu bapa untuk tidak menolak rawatan pesakit jika kanak-kanak mengalami kegagalan pernafasan, walaupun rawatan di rumah.
Ciri terapi ubat
Pelepasan sawan pada kanak-kanak sakit dilakukan dengan bantuan beberapa jenis ubat bronkodilator. Gunakan dadah "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuventa" berdasarkan bahan aktif yang sama (salbutamol). Persediaan "Berodual" dan "Berotek" juga tergolong dalam bronkodilator. Berbeza dengan komposisi gabungan salbutamol dan tempoh pendedahan.
Tentukan pilihan ubat-ubatan, tentukan apa yang perlu dilakukan dengan mereka dalam tempoh rawatan pesakit luar, dapatkan nasihat doktor dan ahli farmasi. Dengan halangan bronkus, yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, ubat antikolinergik berkesan. Kebanyakan maklum balas positif dari pakar dan ibu bapa dikumpulkan oleh ubat Atrovent dari kumpulan ini. Sapukan cara untuk penyedutan melalui nebulizer sehingga 4 kali sehari. Umur yang sesuai untuk kanak-kanak perlu dibincangkan dengan pakar pediatrik. Kesan bronkodilator ejen muncul selepas 20 minit.
Ciri-ciri ubat "Atrovent":
- menunjukkan sifat bronkodilatory diucapkan;
- bertindak secara berkesan pada bronchi besar;
- menyebabkan sekurang-kurangnya tindak balas yang merugikan;
- kekal berkesan dengan rawatan jangka panjang.
Antihistamin untuk bronkitis obstruktif hanya diberikan kepada kanak-kanak yang mempunyai dermatitis atopik, manifestasi alahan bersamaan lain. Digunakan untuk bayi jatuh "Zyrtec" dan analognya, "Claritin" digunakan untuk merawat kanak-kanak selepas 2 tahun. Bentuk obstruksi bronkus yang teruk lega dengan penyedaran penyedutan "Pulmicort", yang berkaitan dengan glukokortikoid. Jika demam berterusan selama lebih dari tiga hari, dan keradangan tidak mereda, kemudian gunakan antibiotik sistemik - cephalosporins, macrolides dan penisilin (amoksisilin).
Cara dan kaedah untuk meningkatkan pelepasan dahak
Berbagai ubat batuk untuk bronkitis kanak-kanak juga dapat digunakan. Dari arsenal kaya ubat expectorant dan mucolytics, persediaan ambroxol "Lasolvan", "Flavamed", "Ambrobene" layak mendapat perhatian. Dos untuk satu dan dos kursus ditentukan bergantung pada umur atau berat badan kanak-kanak. Juga pilih bentuk dos yang paling sesuai - penyedutan, sirap, tablet. Bahan aktif adalah lebih cepat anti-radang, ekspektoran dan kesan mucolytic semasa penyedutan.
Dengan bronkitis obstruktif, pelbagai kombinasi ubat digunakan, sebagai contoh, 2-3 ekspektoran. Pertama, beri ubat yang nipis lendir, khususnya, dengan asetilcysteine atau carbocysteine. Kemudian penyedutan dengan larutan merangsang batuk - natrium bikarbonat dan campurannya dengan bahan lain. Meningkatkan keadaan kanak-kanak menjadi lebih ketara selepas seminggu, dan tempoh terapi penuh boleh sampai 3 bulan.
Memohon untuk memudahkan pelepasan latihan pernafasan, urut khas. Dengan tujuan yang sama, lakukan prosedur, menyumbang kepada aliran keluar dari dahak: menyebarkan anak pada perut supaya kakinya sedikit lebih tinggi dari kepalanya. Kemudian orang dewasa melipat telapak tangannya dalam "bot" dan menjejalkannya di belakang bayi. Perkara utama dalam prosedur saliran ini ialah pergerakan tangan tidak kuat, tetapi berirama.
Adakah anda tahu bahawa...
- Latar belakang genetik penyakit paru-paru telah terbukti melalui penyelidikan saintifik.
- Antara faktor risiko penyakit broncho-pulmonari, sebagai tambahan kepada genetik, adalah keabnormalan dalam pembangunan sistem pernafasan, kegagalan jantung.
- Dalam mekanisme perkembangan penyakit pernafasan, sensitiviti membran mukus kepada bahan-bahan tertentu memainkan peranan penting.
- Kanak-kanak yang terdedah kepada tindak balas alahan atau sudah mengalami alergi lebih mudah terdedah kepada bentuk penyakit pernafasan kronik.
- Pakar dari Amerika Syarikat telah menemui kesan pada paru-paru mikrob yang menyebabkan karies gigi.
- Radiografi dan tomografi yang dikira, kaedah biopsi digunakan untuk mengesan penyakit paru-paru.
- Untuk kaedah alternatif moden rawatan penyakit sistem pernafasan adalah terapi oksigen - rawatan dengan oksigen dan ozon.
- Daripada pesakit yang menjalani pemindahan paru-paru, 5% adalah golongan bawah umur.
- Berat badan kurang kerap menyertai kemajuan penyakit paru-paru, jadi perhatian harus diambil untuk meningkatkan pengambilan kalori anak-anak yang sering sakit.
- Bronkitis obstruktif yang kerap - sehingga 3 kali setahun - meningkatkan risiko membina bronkospasme tanpa pendedahan kepada jangkitan, yang menandakan tanda awal asma.
Langkah-langkah pencegahan
Diet dan gaya hidup ibu semasa mengandung menjejaskan kesihatan bayi. Dianjurkan untuk mematuhi diet yang sihat, tidak merokok, elakkan merokok pasif. Ia adalah sangat penting bagi wanita hamil atau menyusu dan bayinya untuk menjauhkan diri dari bahan kimia berbahaya yang mencetuskan alergi dan toksemia.
Faktor negatif yang meningkatkan peluang mendapatkan bronkitis obstruktif:
- kesan berbahaya pencemar udara - debu, gas, wap;
- pelbagai jangkitan virus dan bakteria;
- kecenderungan genetik;
- hipotermia
Menyumbang kepada pencegahan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, mengekalkan penyusuan susu ibu. Ia perlu sentiasa membersihkan, menghangatkan udara dan melembabkan udara di dalam bilik di mana kanak-kanak tersebut. Adalah disyorkan untuk mendedikasikan musim yang bertambah baik pada musim panas untuk prosedur penenang, kelonggaran di laut. Semua aktiviti ini akan membantu melindungi anda dari bronkitis dengan halangan kepada anak-anak dan ahli keluarga dewasa.
Lebih sukar untuk melindungi kanak-kanak yang melawat institusi kanak-kanak dari pelbagai jangkitan dan pencerobohan helminthic. Adalah disyorkan dari usia awal untuk sentiasa membentuk kemahiran kebersihan dalam kanak-kanak, untuk memantau pematuhan dengan regimen harian, pemakanan. Semasa tempoh jangkitan bermusim, adalah disyorkan untuk mengelakkan dari melawat tempat sesak di mana virus baru dengan cepat menyerang badan kanak-kanak. Akibatnya, penyakit yang kerap - SARS, tonsilitis. Mukosa pada saluran pernafasan atas, tiub bronkial tidak mempunyai masa untuk pulih, yang menimbulkan perkembangan bronkitis, komplikasi mereka.
Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak
Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak adalah lesi keradangan pada pokok bronkus, yang berlaku dengan fenomena halangan, iaitu, patensi bronkial yang merosot. Kursus bronkitis obstruktif pada kanak-kanak disertai oleh batuk yang tidak produktif, berdesir bising dengan tamat tempoh paksa, tachypnea, dan berdehit jauh. Dalam diagnosis bronkitis obstruktif pada kanak-kanak, data dari auskultasi, X-ray dada, spirometri, bronkoskopi, dan ujian darah (analisis umum, gas darah) diambil kira. Rawatan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak dilakukan dengan bantuan bronchodilators yang disedut, terapi nebulizer, mucolytics, urut, senaman pernafasan.
Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak
Bronkitis pada kanak-kanak adalah penyakit yang paling biasa di saluran pernafasan. Pada bayi, keradangan bronkus sering berlaku dengan sindrom broncho-menghalangi akibat edema mukosa, peningkatan rembesan bronkial dan bronkospasme. Dalam tiga tahun pertama kehidupan, kira-kira 20% kanak-kanak mengalami bronkitis obstruktif; separuh daripada mereka lagi episod penyumbatan bronkus diulang sekurang-kurangnya 2-3 kali.
Kanak-kanak yang berulang kali mengalami bronkitis akut dan obstruktif merupakan kumpulan risiko untuk perkembangan patologi bronkopulmonary kronik (bronkitis kronik, bronchiolitis obliterans, asma bronkial, bronchiectasis, emphysema pulmonari). Dalam hal ini, isu penafsiran etiologi dan patogenesis, kursus klinikal, diagnosis pembezaan dan rawatan terapeutik moden adalah keutamaan untuk pediatrik dan ponatrik pulmonologi.
Sebabnya
Dalam etiologi bronkitis obstruktif pada kanak-kanak, virus pernafasan pernafasan, jenis 3 virus parainfluenza, enterovirus, virus influenza, adeno-dan rhinovirus memainkan peranan utama. Pengesahan nilai utama patogen virus adalah hakikat bahawa dalam kebanyakan kes, manifestasi bronkitis obstruktif dalam kanak-kanak didahului oleh ARVI.
Dengan episod berulang bronkitis obstruktif pada kanak-kanak dalam pembersihan dari bronkus, DNA jangkitan berterusan sering dikesan - chlamydia, mycoplasma, virus herpes, sitomegalovirus. Selalunya, bronkitis dengan sindrom obstruktif pada kanak-kanak dicetuskan oleh jamur acuan yang mengamalkan secara intensif di dinding bilik dengan kelembapan yang tinggi. Adalah agak sukar untuk menganggarkan kepentingan etiologi flora bakteria, kerana kebanyakan perwakilannya bertindak sebagai komponen patogenik dari mikroflora biasa saluran pernafasan.
Peranan penting dalam perkembangan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak dimainkan oleh faktor alergik - peningkatan kepekaan individu terhadap makanan, dadah, debu rumah, rambut haiwan, serbuk sari. Itulah sebabnya bronkitis obstruktif pada kanak-kanak sering disertai dengan konjungtivitis alahan, rinitis alergi, dermatitis atopik.
Episod berulang bronkitis obstruktif pada kanak-kanak yang dipromosikan oleh serangan cacing, kehadiran penyakit jangkitan kronik (sinusitis, tonsillitis, karies, dll), merokok aktif atau pasif, penyedutan asap, hidup di kawasan yang tidak dapat dielakkan secara ekologi, dan sebagainya.
Patogenesis
Patogenesis bronkitis obstruktif pada kanak-kanak adalah rumit. Pencerobohan agen virus disertai oleh penyusupan keradangan mukosa bronkial oleh sel plasma, monosit, neutrofil dan makrofag, eosinofil. Pengasingan perantara radang (histamin, prostaglandin, dan lain-lain) dan sitokin menyebabkan pembengkakan dinding bronkial, pengurangan otot licin bronkus dan perkembangan bronkospasme.
Oleh kerana edema dan keradangan, bilangan sel goblet yang secara aktif menghasilkan rembesan bronkial (hypercrinia) meningkat. Hiperproduksi dan peningkatan kelikatan lendir (diskriminasi) menyebabkan disfungsi epitelium ciliary dan berlakunya kekurangan mucociliary (mucostasis). Disebabkan gangguan batuk, halangan pernafasan berkembang dengan rembesan bronkial. Terhadap latar belakang ini, keadaan dicipta untuk pembiakan patogen selanjutnya yang menyokong mekanisme patogenetik bronkitis obstruktif pada kanak-kanak.
Sesetengah penyelidik dalam halangan bronkial melihat bukan sahaja gangguan proses pernafasan luaran, tetapi juga sejenis tindak balas adaptif yang, dalam keadaan kekalahan epitelium ciliary, melindungi parenchyma pulmonari daripada penembusan patogen dari saluran pernafasan atas. Sesungguhnya, tidak seperti bronkitis mudah, keradangan dengan komponen yang menghalang adalah kurang berkemungkinan rumit oleh pneumonia pada kanak-kanak.
Istilah "bronkitis asma" dan "bronkitis spastik" kadang-kadang digunakan untuk merujuk kepada bronkitis obstruktif pada kanak-kanak, tetapi mereka lebih sempit dan tidak mencerminkan mekanisme patogenetik penuh penyakit ini.
Kursus bronkitis obstruktif pada kanak-kanak boleh menjadi akut, berulang dan kronik atau berterusan berulang (dengan displasia bronkopulmonary, bronchiolitis beredar, dan sebagainya). Keterukan obstruksi bronkus adalah seperti berikut: derajat bronkitis obstruktif ringan (I), sederhana (II), teruk (III) pada kanak-kanak.
Gejala bronkitis obstruktif pada kanak-kanak
Selalunya, episod pertama bronkitis obstruktif berkembang pada kanak-kanak pada tahun ke-2-3 kehidupan. Dalam tempoh awal, gambar klinikal ditentukan oleh gejala jangkitan virus pernafasan akut - peningkatan suhu badan, sakit tekak, hidung berair, kelesuan umum. Kanak-kanak kecil sering mengalami gejala dyspeptik.
Halangan bronkial boleh menyertai sudah pada hari-hari pertama penyakit atau dalam 2-3 hari. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan kadar pernafasan (sehingga 50-60 seminit) dan tempoh tamat tempoh, yang menjadi bising, bersiul, boleh didengar dari jauh. Sebagai tambahan kepada tachypnea, jangkitan expiratory atau dicampur pada kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif, penglibatan dalam pernafasan otot tambahan, peningkatan saiz anteroposterior dada, kontraksi dalam pernafasan, pembengkakan sayap hidung dicatat. Batuk pada kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif adalah tidak produktif, dengan selaput kecil, kadang-kadang menyakitkan, parah, tidak memberikan kelegaan. Walaupun batuk basah, sputum sukar bergerak. Pallor kulit atau sianosis perioral diperhatikan. Manifestasi bronkitis obstruktif pada kanak-kanak mungkin disertai oleh limfadenitis serviks. Obstruksi bronkus berlangsung 3-7 hari, hilang secara beransur-ansur apabila perubahan radang pada bronchi mereda.
Pada kanak-kanak pada separuh pertama tahun ini, terutamanya secara somatically lemah dan awal, bentuk sindrom obstruktif yang paling teruk boleh membuahkan - bronchiolitis akut, di klinik dimana gejala kegagalan pernafasan yang teruk mendominasi. Bronkitis obstruktif akut dan bronchiolitis sering memerlukan kemasukan ke hospital kanak-kanak, kerana penyakit ini membawa maut kira-kira 1% kes. Kursus yang berterusan bronkitis obstruktif diperhatikan pada kanak-kanak dengan latar belakang premorbid yang terbeban: riket, patologi ENT kronik, asthenia, anemia.
Diagnostik
Ujian klinikal, makmal dan instrumental kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif dijalankan oleh pakar pediatrik dan pediatrik; Menurut kesaksian seorang kanak-kanak, perundingan dijadualkan untuk ahli pediatrik-pakar imunologi kanak-kanak, ahli otoriter pediatrik dan pakar lain. Semasa auscultation, penghembusan yang berpanjangan, rale kering yang basah dan bertaburan terdengar di kedua-dua pihak; apabila perkusi ke atas paru-paru ditentukan teduhan berkotak.
Radiograf organ dada menunjukkan tanda-tanda hiperventilasi: peningkatan ketelusan tisu paru-paru, susunan mendatar tulang rusuk, dan kedudukan rendah kubah diafragma. Secara umum, ujian darah boleh mendedahkan leukopenia, limfositosis, sedikit peningkatan dalam ESR, eosinofilia. Dalam kajian gas darah didapati hipoksemia sederhana. Sekiranya perlu, ujian darah biokimia, serologi, dan biokimia tambahan dilakukan; Pengesanan DNA patogen pernafasan utama dalam darah oleh PCR, ujian alergi. Pemeriksaan mikroskopik sputum, kultur bakteria sputum untuk mikroflora, dan lavage nasofaring boleh menyumbang kepada pengesanan patogen.
Untuk bronkitis obstruktif pada kanak-kanak, kajian jumlah pernafasan (FER), termasuk dengan sampel perubatan, adalah perlu. Untuk secara visual menilai keadaan mukosa bronkial, untuk melakukan lavage bronchoalveolar, pemeriksaan sitologi dan bacteriological untuk membasuh air untuk kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif, bronkoskopi dilakukan.
Episod berulang bronkitis obstruktif memerlukan diagnosis pembedaan dengan asma bronkial pada kanak-kanak.
Rawatan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak
Terapi bronkitis obstruktif pada kanak-kanak kecil dijalankan di hospital; kanak-kanak yang lebih tua harus dimasukkan ke hospital untuk penyakit yang teruk. Cadangan am termasuk pematuhan kepada katil separuh dan diet hypoallergenic (terutamanya tenusu-sayuran), minuman yang banyak (teh, decoctions, minuman buah-buahan, air mineral alkali). Melembap udara, pembersihan basah biasa dan penyingkiran wad di mana kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif dirawat adalah mata rejim penting.
Dalam halangan bronkus yang teruk, terapi oksigen, mandi kaki panas, urutan kalengan, penyingkiran lendir dari saluran pernafasan atas oleh pam sedutan elektrik yang aktif digunakan. Untuk melegakan halangan, disarankan untuk menggunakan penyedutan adrenergik (salbutamol, terbutaline, fenoterol) melalui penyebaran atau spacer. Dengan tidak berkesan rawatan bronkodilator bronkitis obstruktif pada kanak-kanak disokong oleh kortikosteroid.
Untuk mengeluarkan cecair menunjukkan penggunaan ubat dengan kesan mucolytic dan ekspektoran, penyedutan perubatan dan alkali. Untuk bronkitis obstruktif, ubat antispasmodik dan antiallergik ditetapkan untuk kanak-kanak. Terapi antibakteria hanya dijalankan dalam kes jangkitan sekunder.
Untuk memastikan saliran yang mencukupi pada pokok bronkial, kanak-kanak yang mempunyai bronkitis obstruktif ditunjukkan latihan pernafasan, urut getaran, saliran postural.
Prognosis dan pencegahan
Kira-kira 30-50% kanak-kanak terdedah kepada bronkitis obstruktif berulang dalam masa satu tahun. Faktor risiko untuk berulangnya obstruksi bronkial adalah selsema, alahan, dan jangkitan kronik yang kerap. Dalam kebanyakan kanak-kanak, episod halangan terhenti pada usia prasekolah. Asma bronkus berkembang pada suku kanak-kanak yang mengalami bronkitis berulang berulang.
Pencegahan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak termasuk pencegahan jangkitan virus, termasuk melalui vaksinasi; menyediakan persekitaran hypoallergenic, pengerasan, pemulihan dalam resort iklim. Selepas mengalami bronkitis obstruktif, kanak-kanak di bawah pemerhatian pada pakar pediatrik, mungkin ahli pulmonologi pediatrik dan alergen.
Apakah bronkitis obstruktif: gejala dan rawatan penyakit pada kanak-kanak
Bronkitis obstruktif adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya. Dalam keterukan, ia berada di tempat kedua selepas radang paru-paru. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah usia 6-7 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi mempunyai jurang yang sangat sempit dalam bronkus.
Proses keradangan menimbulkan pengumpulan sejumlah besar lendir dalam kanal bronkial, yang membawa kepada penebalan membran mukus dan menyumbat bronkus.
Penerangan umum
Bronkitis obstruktif adalah kekejangan bronkus yang kuat yang menghalang pembentukan lendir. Disertai oleh batuk dan demam yang teruk. Ia adalah yang paling berbahaya untuk kanak-kanak di bawah umur 1-2 tahun, kerana mereka tidak membangunkan refleks batuk yang menggalakkan pembuangan dahak. Dengan serangan batuk yang kuat, kanak-kanak mungkin akan mati lemas.
Dengan halangan, membran mukosa membesar, menyumbat saluran pernafasan. Pankreas dan lendir terkumpul di dalamnya, menjadikan pernafasan sukar. Pengumpulan sputum menyebabkan keradangan yang teruk, pembengkakan bronkus, yang mengakibatkan kelaparan oksigen yang serius.
Punca apa yang berbahaya
Di samping anomali turun-temurun esofagus, penyakit saluran gastrousus dan nasofaring, terdapat banyak punca bronkitis. Punca penyakit boleh:
- jangkitan virus;
mycoplasmosis atau klamidia;
Bayi pramatang dengan imuniti lemah adalah terdedah kepada halangan bronkial. Faktor risiko adalah kecenderungan genetik (asma, riket, fibrosis kistik, hipoplasia paru-paru kongenital, dll), merokok pasif, suasana tercemar. Bronkitis obstruktif boleh berlaku di latar belakang mana-mana sejuk atau hipotermia. Di bawah rawatan bronkitis akut, penyakit sistem saraf menyebabkan halangan.
Akibat bronkitis obstruktif:
gangguan hati;
Pengkelasan
Terdapat tiga bentuk bronkitis obstruktif: akut, kronik dan alergi.
Bentuk akut berlaku di latar belakang jangkitan virus. Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat dilihat dalam beberapa hari selepas permulaan ARVI atau selesema. Terdapat batuk yang kuat dengan mengi, sukar bernafas.
Bronkitis obstruktif kronik atau berulang adalah hasil daripada bentuk akut yang tidak dapat dipastikan. Ia dicirikan oleh serangan pagi batuk, berpeluh, keletihan, suhu rendah. Penyakit ini boleh berlaku beberapa kali setahun, ditimbulkan oleh hipotermia.
Bentuk alergi bronkitis obstruktif pada kanak-kanak adalah sifat paroxysmal, berlaku ketika hubungan rapat dengan alergen. Sering disertai dengan hidung berair, merobek, tetapi tidak menyebabkan demam.
Tanda-tanda tertentu dan tidak khusus
Dengan bronkitis obstruktif, gejala-gejala utama ini berkembang:
- batuk yang kuat, meletihkan, terutamanya pada waktu malam;
bengkak dada;
sesak nafas dengan kesukaran melepaskan diri;
Gejala sekunder:
- kehilangan selera makan;
kulit muka dan tangan biru;
Bagaimana mengenali penyakit ini
Bayi mengalami halangan cawangan kecil bronkus (bronchioles). Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak di bawah satu tahun dipanggil bronchiolitis. Simptom pertama penyakit - demam, hidung berair, batuk parokyus, sesak nafas. Terdapat bengkak kuat membran mukus, mencegah pembuangan dahak. Kanak-kanak sentiasa menangis, tidak boleh tidur. Penyakit ini berkembang dengan cepat, sering menyebabkan komplikasi serius.
Bagi kanak-kanak berumur 1 hingga 4 tahun, bronkitis obstruktif lebih kerap didiagnosis. Ia biasanya muncul selepas mengalami jangkitan virus dan disebabkan oleh bronkospasme. Pada peringkat awal penyakit, batuk boleh jarang, lemah.
Sekiranya penyakit itu tidak dirawat tepat pada masa, maka dalam masa 3-4 hari akan terdapat batuk yang kuat, mengi, demam, berat, cepat, berdeham, kesukaran bernafas, dan pembengkakan dada. Gejala tambahan - hidung berair dan sakit tekak. Batuk lebih buruk pada waktu malam.
Pada kanak-kanak berumur 4-6 tahun, bronkitis obstruktif dirawat lebih cepat. Oleh kerana perkembangan otot pernafasan batuk menjadi produktif, bayi boleh menyingkirkan dahak. Proses pemulihan dipercepat oleh hakikat bahawa pada masa ini, ubat-ubatan yang lebih serius boleh ditetapkan.
Sekiranya anda mendapati sekurang-kurangnya gejala-gejala ini, anda perlu memanggil doktor. Jangan sekali-kali tidak boleh mengubat sendiri, gunakan ubat-ubatan "terbukti" tanpa merujuk pakar.
Langkah diagnostik
Diagnosis bronkitis obstruktif dibuat oleh doktor berdasarkan pemeriksaan dan mendengar paru-paru. Berikan kiraan darah lengkap. ESR yang tinggi dan kiraan sel darah putih yang tinggi menunjukkan proses keradangan yang serius.
Untuk mengesahkan diagnosis dan mengecualikan radang paru-paru, satu x-ray ditetapkan. Jika corak paru-paru diperkuat, tetapi tidak ada lesi penyusupan, gelap, maka bronkitis obstruktif didiagnosis.
Bagaimanakah pengambilan penenggelaman siang hari pada kanak-kanak dan apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku pada waktu malam - baca artikel di laman web kami.
Kami menawarkan untuk mengetahui semua butiran mengenai antibiotik yang digunakan dalam rawatan pyelonephritis pada kanak-kanak.
Dan di sini ada artikel mengenai tanda-tanda dan rawatan penyakit lain dalam sistem urogenital pada kanak-kanak - cystitis.
Bagaimana dan bagaimana untuk dirawat
Rawatan bronkitis obstruktif akut pada kanak-kanak di bawah satu tahun hanya dijalankan di hospital. Dari 2 tahun ke atas boleh dirawat di rumah, dengan syarat keadaan kanak-kanak itu memuaskan, tidak menimbulkan kebimbangan. Buat pelan rawatan sepatutnya menjadi doktor.
Prosedur mandatori:
- sedutan dengan saline;
Bagaimana urut untuk bronkitis obstruktif pada kanak-kanak, menonton video:
Jika bronkitis itu menular atau penyakitnya teruk, dengan demam tinggi yang lama, maka antibiotik boleh ditetapkan. Untuk penyingkiran bronkospasme, antispasmodik digunakan (No-spa atau Papaverine).
Dalam kes yang teruk, doktor mungkin menetapkan terapi hormon, kadang-kadang dengan pentadbiran intravena Eufilin. Ubat antivirus berkesan, sebagai contoh, Erespal, imunomodulator (Viferon, Interferon, Kipferon). Apabila gejala alergi yang dinyatakan digunakan antihistamin.
Syarat mandatori:
- mengekalkan kelembapan yang tinggi di dalam bilik;
pematuhan terhadap diet susu-sayur-sayuran hypoallergenic;
pembersihan bilik basah setiap hari;
Sekiranya bronkitis obstruktif pada kanak-kanak, salap pemanasan, plaster sawi dan minyak pati tidak boleh digunakan, pada suhu tinggi mereka tidak membuat pemampatan dan pemanasan. Sebelum anda memulakan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, anda mesti berunding dengan doktor anda dan memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak mempunyai alahan.
Ketahui tentang gejala dan rawatan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak dari video Dr Komarovsky:
Dan kepada mereka yang masih bersiap untuk menjadi seorang ibu, kami ingin membincangkan perkara-perkara yang perlu untuk bayi yang baru lahir.
Sekiranya bayi baru lahir berdarah, segera hubungi doktor kanak-kanak anda dan dengar apa yang dikatakan oleh Dr. Komarovsky mengenai subjek ini.
Prognosis dan langkah pencegahan
Dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya, bronkitis obstruktif sepenuhnya hilang dan tidak berulang. Tetapi penyakit ini boleh berulang dan boleh menyebabkan akibat yang serius.
Pencegahan:
- pengerasan kanak-kanak secara beransur-ansur;
rawatan selesema dan selsema yang tepat pada masanya;
pematuhan hari ini;
Adalah sangat penting untuk mengekalkan suhu yang betul di dalam bilik (18-21C) dan kelembapan (sekurang-kurangnya 65%). Elakkan bersentuhan dengan alergen, jangan membawa kanak-kanak itu ke tempat yang sesak semasa wabak, melindungi dari penyedutan asap tembakau, dan sering pergi berjalan-jalan di udara segar (sebaik-baiknya di dalam hutan atau berhampiran kolam).
Dengan mengikuti cadangan ini, adalah mungkin untuk mengekalkan kesihatan bayi, untuk mencegah penampilan penyakit dan komplikasi yang disebabkan olehnya. Sekiranya tidak mungkin untuk mengelakkan penyakit, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor yang akan menentukan bagaimana untuk merawat bronkitis obstruktif pada anak anda.
Ia adalah perlu untuk tegas mengikuti preskripsi ahli pediatrik dan tidak cuba menyembuhkan penyakit itu sendiri. Ini berbahaya. Sekiranya berlaku kursus yang teruk, jangan enggan masuk ke hospital.
Bagaimana untuk mengenali dan merawat bronkitis obstruktif pada kanak-kanak?
Kerana batuk yang berterusan dalam kanak-kanak, mana-mana ibu bapa akan berada dalam keadaan kebimbangan kekal. Ia boleh diandaikan bahawa ini hanya batuk kanak-kanak biasa, dan memberi kanak-kanak beberapa sirap perubatan. Beberapa hari kemudian jelas bahawa kanak-kanak tidak menjadi lebih baik, ibu dan bapa membawa dia ke pakar pediatrik, yang melaporkan bahawa kanak-kanak itu mempunyai bronkitis obstruktif. Selalunya ibu bapa mula panik dan kekecohan, kerana mereka tidak tahu tentang bronkitis. Nasib baik, anda boleh merujuk kepada kroha.info. Kami akan membincangkan tentang bronkitis zaman kanak-kanak dengan halangan, gejala, penyebab dan rawatannya.
Maklumat am mengenai bronkitis
Bagi pakar pediatrik, pesakit dengan bronkitis adalah sebahagian daripada kerja harian. Jangkitan sistem pernafasan adalah perkara biasa pada kanak-kanak. Hampir semua bayi dan pelajar yang lebih muda mendapat bronkitis lebih daripada sekali setahun. Biasanya, apabila tadika bermula, terdapat pengumpulan patogen tajam, dan ramai ibu bapa mempunyai perasaan bahawa anaknya sentiasa sakit.
Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak adalah lebih biasa pada musim sejuk berbanding pada musim panas, kerana semua orang tahu dari pengalaman peribadi. Udara di luar udara sejuk dan udara dalaman yang dipanaskan kering meningkatkan kerentanan mukosa bronkial kepada patogen.
Sama ada kursus klinikal bronkitis tidak rumit atau kerana halangan bronkial sebahagiannya disebabkan kecenderungan genetik kanak-kanak. Bergantung kepada sejarah keluarga asma bronkial dan alahan, risiko ini boleh bertambah banyak kali.
Bronchi menghantar udara dari trakea (tiub pernafasan) ke paru-paru. Apabila jalur ini menjadi radang, peningkatan pengeluaran lendir. Keadaan ini dipanggil bronkitis.
Bronkitis dikaitkan dengan halangan bronkial. Risiko halangan bergantung kepada lumen bronkus yang meradang: semakin kecil lumen, halangan bronkus yang lebih besar kemungkinan klinikal. Keadaan ini dipanggil bronkitis obstruktif.
Tanda-tanda obstruktif Broncho boleh disebabkan oleh perubahan patofisiologi yang berikut.
- Otot licin kontrak bronkus, yang membawa kepada sesak nafas akut.
- Membran mukus epitel pernafasan membengkak akibat keradangan, yang menyempitkan lumen bronkial.
- Peningkatan pengeluaran lendir juga menyumbat lumen.
Di samping itu, disebabkan keradangan di epitel pernafasan, fungsi cilia berkurang, dan lendir tidak dapat diangkut secukupnya. Auscultation of paru-paru menunjukkan mengi.
Sebabnya
Dalam 90% kes, bronkitis obstruktif akut pada kanak-kanak berlaku disebabkan oleh virus, dan baki 10% adalah disebabkan oleh jangkitan bakteria. Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai bronkitis kronik dengan halangan jika dia mempunyai serangan bronkitis akut yang tetap tidak didiagnosis dan tidak dirawat. Penyebab lain bronkitis kronik dengan halangan termasuk kanak-kanak yang tinggal di rantau ini dengan pencemaran industri yang berterusan dan penyedutan asap rokok yang pasif.
Jangkitan virus yang bertanggungjawab untuk perkembangan bronkitis obstruktif termasuk:
- selsema;
- parainfluenza;
- adenovirus;
- Virus Coxsackie;
- rhinovirus;
- virus pernafasan pernafasan;
- herpes simplex virus;
- bocavirus manusia.
Seorang kanak-kanak mungkin mengalami jangkitan bakteria sekunder, yang membawa kepada bronkitis dengan halangan. Walau bagaimanapun, jarang berlaku pada kanak-kanak yang tidak mempunyai kekurangan immunodeficiency atau cystic fibrosis.
Dalam kanak-kanak, jangkitan bakteria berkembang kerana bakteria berikut:
- mycoplasma;
- klamidia;
- hemofilus bacillus;
- Moraxella Cataris;
- pneumococcus.
Penyebab bronkitis lain dengan halangan pada kanak-kanak:
- jangkitan kulat;
- aspirasi kronik;
- refluks gastroesophageal;
- alahan.
Adakah bronkitis obstruktif menular?
Kebanyakan kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif menular jika penyebabnya adalah agen berjangkit, seperti virus atau bakteria. Tempoh yang berjangkit untuk bakteria dan virus biasanya berlangsung selagi pesakit mempunyai gejala, walaupun sesetengah virus akan berjangkit beberapa hari sebelum permulaan gejala. Virus berjangkit yang menyebabkan bronkitis dengan halangan disenaraikan di bahagian sebab.
Pengawal selesainya hilang apabila gejala mereda. Tetapi bronkitis yang disebabkan oleh pendedahan kepada pencemar, asap rokok atau bahan-bahan alam sekitar lain tidak menular.
Gejala bronkitis obstruktif pada kanak-kanak
Batuk
Manifestasi utama bronkitis obstruktif adalah batuk. Pada mulanya, ia cenderung kering dan tidak produktif. Dengan peningkatan pengeluaran rembesan, mukus menjadi kurang likat, yang menjadikan batuk lebih lembab. Sesetengah bayi mempunyai mantera batuk seperti itu yang mungkin muntah. Selepas regresi bronkitis obstruktif, batuk kering yang tidak menyenangkan masih boleh bertahan selama beberapa hari atau minggu. Ini disebabkan oleh hiperreaktiviti sementara sistem bronkial akibat keradangan yang disebabkan oleh jangkitan.
Sesak nafas dan berdeham
Sesak nafas secara beransur-ansur meningkat dengan keterukan penyakit. Sebagai peraturan, kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif dengan aktiviti tidak boleh bernafas secara normal dan mula batuk. Dyspnea pada rehat biasanya menunjukkan bahawa COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) atau emphysema telah berkembang. Suara bersiul suara terdengar ketika anda menghembus nafas, tetapi dalam kes yang teruk ia dapat didengar ketika menghirup. Ini disebabkan oleh keradangan bronkus dan penyempitan saluran pernafasan.
Gejala lain
- Sensasi menggelegar di dada.
- Demam sederhana.
- Hidung berair
- Tidur buruk kerana batuk.
- Pembuatan dan kesakitan di dada.
- Sensasi gatal di belakang tekak, yang menyebabkan kesakitan ketika menelan.
- Rasa umum tidak dapat dipisahkan.
Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak sehingga satu tahun ditunjukkan oleh tip biru telinga dan hidung, kuku dan bibir.
Gejala di atas sangat berbahaya untuk kanak-kanak di bawah satu tahun, kerana badannya masih belum kuat, imuniti tidak terbentuk. Ini menyebabkan perkembangan pesakit bronkitis dengan halangan.
Diagnostik
Bronkitis obstruktif mungkin disyaki pada pesakit dengan jangkitan pernafasan akut dengan batuk. Walau bagaimanapun, kerana banyak penyakit yang serius di saluran pernafasan yang lebih rendah menyebabkan batuk, bronkitis obstruktif harus dianggap sebagai diagnosis pengecualian.
- Pemeriksaan cytological dari sputum dalam diagnosis bronkitis obstruktif akan berguna dengan batuk yang berterusan. Mukus yang batuk oleh kanak-kanak akan dianalisis untuk jangkitan dan konstituen patologi yang lain.
- X-ray dada membantu doktor mengetepikan radang paru-paru atau jangkitan paru-paru lain. Sekiranya seseorang dalam keluarga merokok, kajian ini dilakukan untuk mengatasi masalah paru-paru akibat pendedahan kepada asap rokok.
- Bronkoskopi mungkin diperlukan untuk menolak aspirasi badan-badan asing, tuberkulosis, tumor dan penyakit kronik lain dari pokok trakeobronchial dan paru-paru.
- Ujian fungsi paru adalah ujian nafas yang menggunakan alat yang dikenali sebagai spirometer. Doktor akan meminta kanak-kanak itu untuk meniup ke dalam alat untuk mengukur jumlah udara yang dapat ditahan oleh paru-parunya, dan menentukan betapa cepatnya anak dapat menghembus nafas. Ini membantu doktor mengenal pasti halangan pada kanak-kanak.
- Kadang-kadang kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif mungkin mengalami sianosis. Dengan keadaan ini oksigen dalam darah tidak mencukupi, yang memberikan kulit menjadi warna biru. Sekiranya doktor memerhatikan kulit berwarna biru, dia akan melakukan ujian yang dikenali sebagai pulse oximetry. Ia membantu mengukur jumlah oksigen dalam darah kanak-kanak. Ini adalah ujian yang tidak menyakitkan, tanpa invasif yang melibatkan menyertakan sensor kecil ke jari atau hidung anak anda.
Bagaimana dan bagaimana untuk merawat bronkitis obstruktif pada kanak-kanak
Secara umum, bronkitis boleh dirawat secara gejala, kerana dalam kebanyakan kes ia disebabkan oleh jangkitan virus, yang mana tidak ada rawatan khusus.
Untuk mencapai ini, doktor akan menetapkan gabungan ubat-ubatan yang membuka saluran pernafasan bronkial dan melembutkan lendir untuk memudahkan batuk. Rehat katil yang disyorkan.
Cara yang paling berkesan untuk mengawal batuk dan pengeluaran dahak pada pesakit dengan bronkitis obstruktif kronik adalah untuk mencegah kerengsaan alam sekitar, terutamanya asap rokok.
Rawatan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak termasuk mengambil ubat.
Bronchodilators
Bronkitis dengan halangan menjadikannya sukar bagi anak untuk bernafas kerana penyempitan saluran pernafasan. Oleh itu, doktor akan menetapkan bronkodilator.
Mereka mengembangkan saluran pernafasan dan mengurangkan bengkak. Ini membolehkan kanak-kanak bernafas dengan lebih bebas, tanpa mengidam, sakit atau tidak selesa.
Albuterol dan Metaproterenol melegakan otot-otot licin bronkus, yang mempunyai sedikit kesan terhadap kontraksi jantung.
Theophylline dan Ipratropium digunakan untuk mengawal gejala seperti batuk kronik, sesak nafas, bronkospasme dalam pesakit stabil dengan bronkitis obstruktif kronik.
Kortikosteroid sistemik
Ini adalah Prednisolone, Prednisone, Dexamethasone.
Bagi kanak-kanak yang mengalami pembengkakan bronkitis obstruktif kronik, terapi kortikosteroid sistemik yang singkat adalah mungkin untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan.
Kortikosteroid terhidrat
Kortikosteroid adalah ubat anti-radang yang paling kuat. Borang penyedutan aktif di dalam negara, hampir tidak menembusi peredaran sistemik. Pada kanak-kanak yang stabil dalam bronkitis kronik dengan halangan, rawatan dengan bronkodilator bertindak panjang dalam kombinasi dengan bentuk corticosteroid yang disedut dapat membantu mengurangkan batuk kronik.
Beclomethasone menyebabkan kelonggaran secara langsung otot licin dan dapat mengurangkan aktiviti dan jumlah sel-sel radang, yang mengurangkan reaktiviti hiper pada saluran pernafasan.
Fluticasone mempunyai vasoconstrictor yang sangat kuat dan aktiviti anti-radang.
Budesonide mengurangkan keradangan dalam saluran pernafasan dengan menghalang pelbagai jenis sel peradangan dan mengurangkan pengeluaran mediator yang terlibat dalam reaksi asma.
Mucolytics
Ubat-ubat molekul menyebabkan penyingkiran lendir bronkial (dahak) untuk memudahkan batuknya. Acetylcysteine, Bromhexin dan Ambroxol adalah yang paling terkenal di kalangan mucolytics.
- Acetylcysteine mempunyai kesan anti-radang.
- Bromhexine mengaktifkan enzim yang memecahkan molekul lendir dan merangsang sel kelenjar untuk meningkatkan pengeluaran lendir, mengurangkan kelikatannya.
- Ambroxol adalah hasil pecahan bromhexin. Selain kesannya, ia merangsang pengeluaran surfaktan (bahan yang melapisi bahagian dalam alveoli paru-paru). Ia membantu paru-paru menyerap dan menyerap oksigen.
Beberapa bahan herba, seperti ivy, juga tergolong dalam agen mucolytic. Sebagai peraturan, nilai terapeutik semua ubat batuk yang dipanggil ini tidak boleh dipandang remeh. Ia adalah lebih penting untuk kanak-kanak untuk minum dan menyedut cukup.
Antibiotik
Antibiotik untuk bronkitis obstruktif pada kanak-kanak ditetapkan dalam kes jangkitan bakteria. Pilihan antibiotik yang sesuai bergantung pada usia kanak-kanak, kerana terdapat kumpulan patogen yang dominan dalam kumpulan usia yang berbeza.
Selepas antibiotikogram diperolehi, terapi antibiotik boleh ditentukan mengikut kepekaan dan rintangan bakteria. Spektrum bakteria juga berbeza antara jangkitan bukan hospital dan nosokomial. Kadang-kadang mustahil untuk membezakan antara jangkitan virus dan bakteria, kerana gambaran klinikal dan parameter darah dapat sangat mirip. Dalam keadaan ini, kanak-kanak akan dirawat dengan antibiotik, walaupun ini adalah jangkitan virus dengan demam yang tinggi.
Amoxicillin dan Clavulanate (Augmentin)
Ini adalah antibiotik semisynthetic dengan spektrum aktiviti bakterisida yang luas, yang meliputi mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif. Ia berfungsi dengan menghentikan pertumbuhan bakteria.
Ini adalah antibiotik alternatif yang baik untuk kanak-kanak dengan alergi atau intoleransi kepada kategori macrolid. Ia biasanya disokong dengan baik dan memberikan liputan yang baik terhadap patogen paling berjangkit, tetapi ia tidak berkesan terhadap spesies Mycoplasma dan Legionella. Separuh hayat dos oral adalah 1-1.3 jam. Ia menembusi ke dalam tisu, tetapi tidak melepasi halangan darah-otak, yang menjadikannya tidak berguna dalam memerangi neuroinfeksi.
Erythromycin
Erythromycin tergolong dalam kumpulan macrolide. Antibiotik macrolide menghalang pertumbuhan atau membunuh bakteria sensitif, mengurangkan pengeluaran protein penting yang diperlukan untuk bakteria untuk terus hidup. Ia ditetapkan untuk streptokokus, staphylococcal, mycoplasma, dan jangkitan klamid.
Azithromycin
Digunakan untuk merawat jangkitan bakteria paru-paru atau ringan (termasuk sinusitis, pneumonia). Antibiotik makrolida ini berfungsi dengan menghentikan pertumbuhan bakteria.
Tetracycline
Tetracycline bertindak pada organisma gram-positif dan gram-negatif, serta pada mycoplasma, jangkitan klamidia.
Dalam kes tertentu, tetracycline digunakan jika penisilin atau antibiotik lain tidak boleh digunakan dalam rawatan jangkitan yang teruk seperti clostridia, listeria, dan lain-lain.
Ia kurang berkesan daripada Erythromycin.
Tetracycline berfungsi lebih baik jika diambil pada perut kosong satu jam sebelum atau 2 jam selepas makan. Ambil setiap dos dengan segelas air penuh (240 ml). Jangan berbaring 10 minit selepas mengambil ubat ini. Atas sebab ini, jangan ambil dos sebelum tidur.
Kanak-kanak di bawah umur 8 tahun tidak boleh mengambil tetracycline. Tetracycline boleh menyebabkan perubahan warna gigi berterusan dan juga boleh menjejaskan perkembangan kanak-kanak.
Cefditoren
Ubat ini tergolong dalam kelas ubat-ubatan yang dikenali sebagai antibiotik cephalosporins.
Ia ditetapkan untuk pemisahan bronkitis kronik, yang disebabkan oleh strain sensitif pyogenes S.
Cefditoren berfungsi dengan baik jika diambil dengan makanan.
Ubat ini tidak digalakkan untuk digunakan lebih lama (beberapa bulan) berikutan peningkatan risiko kesan sampingan.
Trimethoprim-sulfamethoxazole
Digunakan untuk mengubati jenis radang paru-paru tertentu (pneumonia pneumonia) pada pesakit imunokompromis. Ubat ini adalah gabungan 2 antibiotik: sulfamethoxazole dan trimethoprim. Seperti tetracycline, ia mempunyai aktiviti menentang batuk kokol, tetapi tidak menjejaskan jangkitan mycoplasma.
Jangan berikan ubat ini kepada kanak-kanak di bawah umur 2 bulan.
Amoxicillin
Ubat ini adalah antibiotik jenis penisilin.
Berasal dari ampicillin, ia mempunyai spektrum antibakteria yang sama (beberapa organisma gram positif dan gram negatif). Ia mempunyai kesan bakterisida penisilin yang sama, yang bertindak pada bakteria yang mudah terdedah semasa peringkat pembiakan, ia mempunyai bioavailabiliti yang sangat baik dan penentangan terhadap asid lambung, spektrum aktiviti yang lebih luas daripada penisilin.
Amoxicillin kurang aktif daripada penisilin terhadap Streptococcus pneumococcus; strain tahan penisilin juga tahan terhadap amoksisilin, tetapi dos yang lebih tinggi boleh menjadi berkesan. Ubat ini lebih berkesan terhadap organisma gram-negatif (contohnya, N meningitidis, H influenzae) daripada penisilin.
Clarithromycin
Antibiotik macrolida semisynthetic. Ia juga digunakan untuk mencegah jangkitan bakteria tertentu.
Doxycycline
Ia adalah antibiotik bacteriostatic sintetik spektrum luas dalam kelas tetracycline.
Doxycycline harus digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun hanya dalam kes-kes yang teruk atau mengancam nyawa. Ubat ini boleh menyebabkan kekeringan berterusan atau perubahan warna gigi pada kanak-kanak.
Antibiotik berfungsi dengan baik jika jumlah dadah di dalam badan tetap malar. Oleh itu, mengambil ubat antibakteria harus pada masa yang sama setiap hari.
Analgesik / Antipiretik
Analgesik dan antipiretik sering berguna untuk mengurangkan rasa tidak peduli, kelesuan dan demam yang berkaitan dengan penyakit ini.
- Ibuprofen Ibuprofen adalah ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs). Ia mengurangkan pengeluaran bahan-bahan yang menyebabkan keradangan dan rasa sakit di dalam badan. Ibuprofen digunakan untuk mengurangkan suhu dan merawat keradangan atau kesakitan.
- Paracetamol. Paracetamol adalah agen analgesik dan antipiretik. Kanak-kanak di bawah umur 12 tidak boleh mengambil lebih daripada 5 dos dalam tempoh 24 jam. Gunakan dalam dos hanya jumlah yang disyorkan miligram untuk umur dan berat badan kanak-kanak.
Titisan hidung
Saline nasal salur digunakan untuk melembapkan dan membersihkan mukosa hidung. Titik hidung vasoconstrictor perlu diberikan jika tiub Eustachian membengkak sebagai tindak balas kepada jangkitan saluran pernafasan atas untuk memastikan pengudaraan telinga tengah. Titisan ini tidak boleh diberikan selama lebih daripada 7 hari, jika tidak, ia boleh mengakibatkan kerosakan tidak dapat dipulihkan ke membran mukus.
Terapi oksigen
Sekiranya halangan bronkus yang teruk dengan kekejangan otot bronkial, edema mukosa bronkial dan pembentukan rembesan likat, pengudaraan dalam saluran pernafasan dan penyebaran alveoli mungkin terganggu. Ini menyebabkan kekurangan oksigen separa atau sistemik. Sekiranya ujian pulse oximetry mengesan bahawa tepu oksigen darah terlalu rendah, oksigen tambahan diperlukan.
Terapi ini dijalankan untuk menyediakan badan dengan oksigen tambahan, supaya tisu dan sel melalui darah mendapat cukup.
Biasanya, oksigen dibekalkan melalui kanal hidung. Sekiranya anak-anak tidak bertolak ansur dengan cannulas hidung, topeng boleh digunakan terutama pada waktu tidur.
Rawatan bronkitis kronik membantu mengurangkan semua gejala, tetapi anda harus sedar bahawa gejala tidak akan hilang. Mereka akan terus kembali, dan anak anda akan memerlukan rawatan jangka panjang dan tetap.
Apakah bronkitis berbahaya pada kanak-kanak?
Seorang kanak-kanak mempunyai risiko komplikasi yang tinggi kerana bronkitis obstruktif jika:
- dia mempunyai batuk selama lebih daripada tiga minggu;
- dia batuk sehingga dia tidak dapat tidur dengan baik;
- wheezes kanak-kanak;
- sukar bagi dia untuk bernafas;
- Bayi mempunyai demam 38 darjah dan ke atas;
- dia batuk lendir berdarah.
Pada kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif yang tidak didiagnosis dan tidak terkawal, terdapat risiko mengembangkan radang paru-paru, dan bronkitis obstruktif kronik boleh menyebabkan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).
Pneumonia
Statistik menunjukkan bahawa daripada setiap 20 kes bronkitis obstruktif, 1 pneumonia berkembang. Ini adalah jangkitan bakteria sekunder paru-paru, yang dicetuskan oleh bronkitis. Bakteria menjangkiti kantung udara kecil (alveoli) paru-paru. Bayi dan kanak-kanak mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengalami radang paru-paru kerana imuniti mereka tidak cukup kuat untuk melawan jangkitan.
Jika seorang kanak-kanak juga mempunyai asma atau keadaan lain yang telah melemahkan sistem imunnya, dia berisiko untuk membangun radang paru-paru.
- demam tinggi;
- sesak nafas, walaupun berehat;
- nadi cepat;
- kekurangan selera makan;
- sakit dada;
- batuk;
- berpeluh dan menggigil;
- kelesuan
Apabila kanak-kanak mengalami radang paru-paru ringan, doktor akan menetapkan antibiotik, rehat tidur dan pengambilan cecair yang mencukupi. Rawatan ini berlaku di rumah. Walau bagaimanapun, jika jangkitan lebih teruk, kanak-kanak perlu dimasukkan ke hospital untuk mengelakkan kegagalan pernafasan.
Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik
Bronkitis obstruktif kronik pada kanak-kanak boleh menjadi penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD). Penyakit ini mengurangkan keupayaan paru-paru berfungsi secara optimum dan menyebabkan kesukaran bernafas. Ia juga menjadikan kanak-kanak itu lebih terdedah kepada jangkitan paru-paru yang lain.
COPD adalah penyakit progresif, dan gejala-gejala memburuk dari masa ke masa. Kerana paru-paru mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan, perubahan gaya hidup dan rawatan adalah satu-satunya cara untuk melambatkan perkembangan penyakit tersebut dan membolehkan anak menjalani kehidupan yang aktif.
Pencegahan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak
Bronkitis tidak berjangkit. Tetapi virus atau bakteria yang menyebabkan bronkitis menular. Oleh itu, cara terbaik untuk mencegah penyakit adalah memastikan anak tidak dijangkiti bakteria atau virus.
- Ajar anak anda untuk mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum makan.
- Sediakan anak anda dengan diet yang sihat dan berkhasiat supaya kekebalannya cukup kuat untuk melawan patogen berjangkit.
- Jauhkan anak dari anggota keluarga yang mempunyai selesema atau sejuk.
- Jangan biarkan ahli keluarga merokok di dalam rumah, kerana penyedutan asap rokok boleh mengakibatkan bronkitis kronik dengan halangan.
- Jika anda tinggal di kawasan yang sangat tercemar, buatkan anak itu memakai topeng muka.
- Bersihkan hidung dan sinus bayi dengan semburan hidung untuk menghilangkan alergen dan patogen dari silia hidung.
- Suplai diet anak dengan vitamin C untuk meningkatkan imuniti.
Rawatan bronkitis obstruktif pada ubat-ubatan kanak-kanak
Anda boleh menggunakan kaedah di rumah dalam rawatan bronkitis dengan halangan untuk mengurangkan simptom jangkitan. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan kaedah ini, berjumpa dengan doktor anda. Ini amat perlu jika kanak-kanak mendapat ubat untuk jangkitan. Kaedah rumah tertentu boleh berinteraksi dengan ubat, yang membawa kepada kesan sampingan yang buruk.
- Meningkatkan pengambilan cecair.
Batuk dan demam boleh menyahhidrat anak. Oleh itu, biarkan dia minum banyak cecair. Dia harus minum dari lapan hingga sepuluh gelas air setiap hari. Ia juga membantu mengecilkan lendir, menjadikannya lebih mudah untuk menghilangkan badan.
Apabila sukar bagi seorang anak untuk bernafas dalam mimpi atau semasa bermain, gunakan humidifier stim sejuk untuk membuat udara dalaman lembap. Ini akan membantu dia bernafas lebih mudah. Walau bagaimanapun, secara berkala membersihkan humidifier untuk mengelakkan penyebaran kuman.
- Jus Cranberry.
Jus cranberry mempunyai kandungan vitamin C yang tinggi, yang merupakan perangsang imun. Ia membantu sistem imun bayi melawan jangkitan.
Madu mempunyai sifat anti-radang dan anti-bakteria. Ia boleh mengurangkan keradangan saluran pernafasan, sekali gus mengurangkan batuk. Anda boleh menambah madu untuk air hangat dan memberi bayi minum.
Thyme akan membantu membersihkan mukus salur pernafasan dari lendir, serta menguatkan paru-paru. Rebus beberapa thyme kering dalam secawan air. Biarkan dia menanam 10 minit. Strain. Campurkan campuran dengan madu dan beri minuman kepada kanak-kanak.
Kunyit telah digunakan selama berabad-abad dalam memerangi jangkitan. Ciri-ciri antiseptik dan anti-radang membantu kanak-kanak yang sejuk. Campurkan satu sudu teh serbuk kunyit dan sejumlah kecil susu panas. Kacau kunyit sehingga ia larut dalam susu. Biarkan anak anda minum campuran pada perut kosong pada waktu pagi untuk mendapatkan hasil yang terbaik.
- Magnesium sulfate.
Mandi magnesium sulfat boleh mengurangkan penyempitan bronchi dan juga membersihkan toksin. Tambah dua cawan magnesium sulfat ke dalam air mandi bayi dan biarkan ia duduk selama 30 minit. Galakkan dia untuk bernafas dalam stim untuk keputusan yang optimum.
Kesimpulannya
Bronkitis obstruktif kanak-kanak boleh berkisar dari ringan hingga teruk dengan gejala kegagalan pernafasan. Jangan abaikan batuk yang ada pada anak, bawa dia ke doktor. Perkara terakhir yang anda mahukan adalah memburukkan lagi jangkitan dan membawa kepada komplikasi seperti pneumonia dan COPD. Dengan diagnosis awal dan rawatan yang betul, bronkitis tidak boleh menyebabkan kebimbangan.