Bronchoadenitis

Bronchoadenitis adalah proses keradangan yang menjejaskan nodus limfa bronkus. Penyakit ini dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh jangkitan tuberkulosis, oleh itu, proses patologis ini dipanggil tuberkulosis bronchoadenitis.

Penyakit ini tidak mempunyai sekatan terhadap jantina dan umur, didapati walaupun dalam bayi baru lahir. Harus diingat bahawa penyakit bersifat sekunder tidak semestinya disebabkan oleh tuberkulosis. Pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, bronchoadenitis mungkin disebabkan oleh penyakit berjangkit saluran pernafasan atas, komplikasi selepas bronkitis, dan asma bronkial.

Gambar klinikal tidak bersifat khusus, oleh itu, seseorang tidak sepatutnya membandingkan gejala dan terapi, kerana ini boleh membawa kepada gambaran klinikal yang kabur dan perkembangan komplikasi.

Diagnosis dilakukan melalui pemeriksaan fizikal, makmal dan analisis instrumental. Rawatan ditetapkan secara individu. Ramalan lanjut akan bergantung kepada sebab yang mendasari, keterukan proses patologi dan kesihatan umum pesakit.

Etiologi

Penyebab utama bronchoadenitis adalah pertumpahan tuberculosis yang menyebar melalui nodus limfa bronkial.

Di samping itu, bronchoadenitis mungkin disebabkan oleh proses patologi berikut:

• bronkitis akut dan kronik;
• batuk kokol
• pneumonia;
• campak;
• catarrh akut saluran pernafasan atas;
• proses patologi dalam nasofaring;
• pertumbuhan adenoid;
• komplikasi asma;
• komplikasi selepas proses berjangkit atau radang jangka panjang.

Faktor yang menonjol untuk perkembangan penyakit ini ialah:

• sistem imun yang lemah;
• kehadiran penyakit kronik sistem pernafasan dengan gegaran kerap kali;
• penyakit sistemik;
• hidup dalam keadaan yang tidak memenuhi keperluan kebersihan dan kebersihan;
• penyalahgunaan alkohol, penggunaan dadah, merokok.

Mengambil kira faktor etiologi penyakit sedemikian, boleh dikatakan bahawa ia agak mudah untuk menghalangnya jika anda dengan teliti mempertimbangkan kesihatan anda.

Pengkelasan

Bronchoadenitis Tuberculous dibahagikan kepada subspesies berikut:

• tumor;
• bronchoadenitis infiltratif.

Penyetempatan proses patologi adalah seperti berikut:

• paravertebral;
• antara bilah bahu;
• tulang belakang toraks.

Dengan sifat perjalanan bronchoadenitis tabung pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh berlaku dengan mabuk yang ketara atau dalam bentuk laten.

Symptomatology

Gambar klinikal bergantung kepada bentuk proses patologi. Juga, sifat gejala akan dipengaruhi oleh usia pesakit, keadaan imunologinya.

Secara umum, gambar klinikal terdiri daripada gejala seperti:

• gred rendah, dan selepas beberapa hari suhu badan yang tinggi;
• peningkatan peluh, kelemahan;
• kehilangan selera makan;
• berat badan;
• batuk kering, dan dengan batuk berbentuk batuk penyakit dengan dahak;
• pernafasan, pernafasan cetek;
• serangan asma;
• kelenjar getah bening meradang, menyakitkan.

Sifat sputum yang dirahsiakan bergantung kepada sebab yang mendasari. Kompleks simptomatik dengan penyakit ini tidak bersifat spesifik, oleh itu, dengan munculnya gejala seperti itu, anda harus mendapatkan bantuan perubatan, dan tidak melakukan terapi sendiri.

Diagnostik

Diagnosis termasuk pemeriksaan fizikal pesakit dan perlakuan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

Semasa peperiksaan awal, doktor mesti mengetahui perkara berikut:

• berapa lama gejala pertama, sifat dan tempoh manifestasi mereka mula muncul;
• sejarah peribadi dan keluarga;
• gaya hidup - kehadiran tabiat buruk, status sosial, pematuhan standard kebersihan dan kebersihan;
• kehadiran penyakit kronik sistem pernafasan atas.

Analisis makmal dan instrumen berikut juga dijalankan:

• ujian darah klinikal dan biokimia umum;
• ujian tuberculin;
• pengiraan tomografi;
• x-ray dada;
• bronkoskopi.

Dalam sesetengah kes, mungkin perlu melakukan diagnosis pembezaan bagi penyakit seperti:

• limfogranulomatosis;
• pneumonia;
• bronchoadenitis tidak spesifik;
• kelenjar timus diperbesarkan;
• penyakit berjangkit akut saluran pernafasan atas.

Mengikut hasil tinjauan, sifat proses patologi, bentuknya, dan keparahan akan ditentukan, berdasarkan yang mana taktik rawatan akan dibangunkan.

Rawatan

Kursus terapi asas bertujuan untuk menghapuskan punca asas, dan dalam kebanyakan kes dijalankan melalui langkah-langkah konservatif:

• mengambil ubat;
• berdiet;
• cadangan am mengenai gaya hidup, iklim.

Dadah tindakan spektrum berikut boleh ditadbir:

• antibakteria;
• tuberkulosis;
• anti-radang;
• antibiotik;
• mucolytics;
• ekspektoran;
• imunomodulator;
• vitamin dan mineral.

Pemakanan pesakit harus kaya dengan makanan protein, sayuran segar dan buah-buahan.

Di samping itu, fisioterapi boleh diresepkan. Juga, pesakit adalah terapi yang disyorkan di institusi perubatan jenis sanatorium.

Komplikasi

Komplikasi bronchoadenitis berlebihan dinyatakan dalam proses patologi berikut:

• meningitis;
• generalisasi hematogen;
• penembusan bronchi;
• pendidikan atelectasis.

Dengan syarat bahawa rawatan akan bermula pada masa, prognosis adalah baik. Tetapi ia harus diambil kira bahawa proses penyembuhan itu sendiri agak panjang.

Pencegahan

Pencegahan adalah berdasarkan pencegahan penyakit yang bertindak sebagai faktor etiologi. Ia juga perlu untuk menguatkan sistem imun dan kerap menjalani pemeriksaan perubatan untuk pencegahan atau diagnosis awal penyakit.

Bronchoadenitis

Selalunya, penyakit ini dikaitkan dengan proses keradangan yang berlaku di nod limfa bronkus. Kelenjar limfa bersebelahan dengan bronchi besar, trakea. Terdapat proses suntikan.

Proses berbisa menyebar ke nodus limfa. Tetapi dalam kes ini, proses patologi merujuk kepada bronchoadenitis. Iaitu, nodus limfa terlibat dalam proses keradangan dan bronkus terjejas.

Walaupun tidak selalunya proses berlebihan boleh menyebabkan kerosakan kepada nodus limfa. Selalunya bronchoadenitis disebabkan oleh penyakit berikut:

• pneumonia;
• bronkitis;
• campak;
• batuk kokol
• catarrh akut saluran pernafasan atas.

Nod limfa intrathoracic juga boleh meradang. Pada masa yang sama, proses patologi dikaitkan dengan kehadiran patologi akut dan kronik. Antara penyakit ini adalah wajar untuk menyerlahkan:

• penyakit nasofaring;
• lesi tekak kronik;
• pertumbuhan adenoid.

Apa itu?

Bronchoadenitis - proses keradangan yang berlaku di nodus limfa bronkial. Penyakit ini boleh berlaku pada kanak-kanak kecil. Ini biasanya dikaitkan dengan penyebaran jangkitan tuberkulosis.

Yang penting adalah perkembangan utama penyakit ini. Iaitu, apabila tuberkulosis berkembang terutamanya, tidak kedua. Dalam kes ini, sukar untuk mendiagnosis sumber jangkitan, dan sumber jangkitan juga boleh diserap.

Satu lagi keadaan adalah perkembangan bronchoadenitis pada kanak-kanak yang lebih tua. Ia biasanya tidak dikaitkan dengan tuberkulosis. Perkembangannya boleh digambarkan sebagai pembengkakan keradangan kelenjar getah bening.

Tetapi pada kanak-kanak kecil, penyakit ini mempunyai gejala yang lebih teruk. Biasanya menjejaskan seluruh kompleks nodus limfa dengan penyakit ini. Pada kanak-kanak kategori umur yang lebih tua, tidak ada luka seperti itu.

Sebabnya

Apakah punca utama lesi dalam bronchoadenitis? Tanda etiologi utama kerosakan adalah fokus tuberculosis. Fokus tuberkulosis menyebar melalui nodus limfa bronkial.

Kejadian tuberkulosis sangat penting. Lagipun, ia adalah dalam batuk kering yang bukan sahaja nodus limfa terjejas, tetapi juga sistem bronkial. Faktor-faktor berikut diketahui sebagai penyebab proses berbahaya:

• kehadiran di dalam tongkat kanak-kanak Koch;
• hubungan langsung kanak-kanak dengan sakit;
• komplikasi proses berjangkit teruk;
• keradangan sistem bronkial.

Sekiranya penyebab bronchoadenitis bukanlah proses berbahaya, maka kehadiran fokus radang pada bronkus adalah sangat penting. Dalam kes ini, penyebab keradangan adalah:

• bronkitis akut;
• bronkitis kronik.

Gejala

Tanda-tanda klinikal apakah ciri bronchoadenitis? Tanda-tanda klinikal utama bronchoadenitis termasuk kehadiran gejala bronkitis akut. Selain itu, tanda-tanda klinikal adalah serupa dengan penyakit berikut:

Oleh sebab penyakit yang disebutkan di atas, tanda-tanda refleks batuk terbentuk. Terdapat juga tanda-tanda tercekik dan sesak nafas. Ini termasuk dahak, yang dalam kebanyakan kes mempunyai watak yang berbeza.

Jika penyakit ini disertai dengan peningkatan saiz nodus limfa intrathoracic, maka gejala-gejala penyakit adalah seperti berikut:

• Gejala al-Quran;
• gejala mangkuk Philosopher;
• gejala Filatov;
• Simptom Espin;
• Simptom Cramer.

Di hadapan lesi berbisa, bronchoadenitis mempunyai ciri yang berbeza. Dalam kes ini, bentuk bronchoadenitis berikut diperhatikan:

• bentuk inframerah bronchoadenitis;
• bentuk bronchoadenitis yang tumor.

Bentuk infiltratif bronchoadenitis dicirikan oleh kehadiran penyusupan. Itulah meterai itu. Ini terpakai kepada nod limfa bronkial.

Gejala-gejala yang disebutkan di atas bercakap tentang proses keradangan yang berkaitan dengan kehadiran membosankan. Dullness boleh dilokalisasi di bahagian yang berbeza dari tulang belakang. Ini mungkin termasuk perkara-perkara berikut:

• antara bilah bahu;
• paravertebral;
• tulang belakang toraks.

Baca lebih lanjut di laman web: bolit.info

Laman web ini bertujuan untuk mengenali kenalan dengannya!

Diagnostik

Mengesan bronchoadenitis boleh menggunakan pelbagai teknik. Tetapi kaedah yang paling perlu untuk diagnosis bronchoadenitis adalah radiografi. Di samping itu, radiografi adalah yang paling bermaklumat. Ini disebabkan pengesanan tanda-tanda berikut pada imej X-ray:

• penyusupan;
• kehadiran proses keradangan.

Kaedah pemeriksaan nodus limfa boleh digunakan. Dalam kes ini, ia membolehkan anda mengesan perubahan dalam sifat patologi nodus limfa. Diagnosis untuk penyakit ini melibatkan pengecualian patologi berikut:

Juga boleh digunakan penyelidikan makmal. Tetapi ujian makmal tidak menunjukkan diagnosis yang tepat. Biasanya memerlukan penggunaan kaedah berikut:

• bronkoskopi;
• kajian terperinci mengenai bronkus.

Ia juga penting untuk mengesan agen penyebab penyakit ini. Dalam kes ini, diagnosis itu bertujuan untuk mengkaji patogen yang menggunakan budaya bakteria. Ini sesuai dengan kehadiran batuk dengan dahak. Pankre ialah bahan kajian.

Diagnosis adalah berdasarkan nasihat pakar. Dengan kehadiran proses tabung, perundingan phthisiatric digunakan. Perundingan ahli otolaryngologi dan pakar penyakit berjangkit juga dibenarkan.

Pencegahan

Dengan prophylaxis bronchoadenitis bertujuan untuk menghapuskan proses berbahaya. Ini dicapai dengan menghalang batang Koch daripada memasuki badan kanak-kanak. Pencegahan dalam kes ini termasuk:

• pengecualian hubungan kanak-kanak dengan pesakit berulang;
• pemakanan yang betul;
• standard sosial dan taraf hidup yang tinggi;
• pengecualian proses keradangan dalam paru-paru dan bronkus.

Penyakit TB disebarkan kepada kanak-kanak, tertakluk kepada kehadiran imuniti yang dikurangkan. Hanya imuniti yang lemah dapat menyumbang kepada penembusan kayu Koch. Pada risiko kanak-kanak dari keluarga yang tidak berfungsi.

Kaedah pembetulan kuasa digunakan secara meluas. Makanan perlu seimbang. Pastikan nutrisi mengandungi vitamin dan unsur surih. Satu lagi keadaan diet harus ada kehadiran makanan protein.

Pencegahan bronchoadenitis tabung termasuk aktiviti-aktiviti yang disenaraikan di atas. Kepentingan yang besar dilampirkan kepada imuniti. Hanya imuniti yang kuat boleh menahan jangkitan.

Dalam kes bronchoadenitis yang tidak berbahaya, langkah-langkah pencegahan berikut adalah sangat penting:

• pengecualian bronkitis;
• pengecualian penyakit berjangkit;
• pengecualian jangkitan saluran pernafasan atas;
• rawatan adenoids.

Akses tepat pada masanya kepada doktor boleh mencegah komplikasi. Lagipun, proses patologi boleh menjadi rumit oleh kegagalan sistemik. Ini mungkin melibatkan organ dan sistem.

Rawatan

Kaedah rawatan utama untuk bronchoadenitis adalah untuk menguatkan sifat perlindungan tubuh. Lagipun, imuniti adalah tindak balas penting badan untuk sebarang penyakit. Kedua-duanya dengan tuberkulosis dan limfadenitis tidak berbahaya.

Ubat anti-tuberculosis digunakan secara meluas dalam terapi perubatan. Mereka mempunyai ciri-ciri antimikrob. Selalunya memberi keutamaan:

Kedua-dua ubat yang disenaraikan di atas digunakan untuk mencegah jangkitan penyakit yang berbahaya. Streptomycin mempunyai pelbagai tindakan. Di samping itu, keracunan umum badan dikeluarkan.

Sekiranya berlaku lesi yang teruk pada kelenjar getah bening bronkial, adalah disarankan untuk menggunakan campur tangan pembedahan. Kursus kemoterapi juga ditunjukkan. Lagipun, proses patologi ini dikaitkan dengan penyusupan, dan penyusupan dalam sesetengah kes adalah patologi malignan.

Rawatan bronchoadenitis bertujuan untuk memohon syarat sanatorium untuk mengubati penyakit ini. Ia dalam keadaan sanatorium bahawa remisi boleh dicapai. Perkhidmatan sanatorium khusus dan tempat peranginan menyediakan penjagaan pesakit yang komprehensif. Serta penggunaan langkah-langkah terapeutik tertentu.

Pada orang dewasa

Bagi orang dewasa, mereka paling sering mengalami lesi tuberkulosis nodus limfa bronkial. Kerosakan tuberculous dikaitkan dengan penglibatan tongkat Koch. Pada masa yang sama memperuntukkan asal utama jangkitan tuberkulosis.

Lagipun, pertama jangkitannya merebak melalui nodus limfa. Dan kemudian paru-paru dan bronchi terlibat dalam proses menular. Oleh itu, perlu memulakan proses penyembuhan dalam masa yang singkat.

Penyebab penyakit ini bukan gaya hidup yang sihat orang dewasa. Dan juga keadaan hidup yang tidak menggalakkan. Kategori orang dewasa berikut berisiko untuk meningkatkan insiden:

• orang dewasa di penjara;
• orang yang mengetuai gaya hidup yang asos;
• orang miskin;
• penagih;
• Orang yang dijangkiti HIV;
• orang dengan hepatitis.

Kategori umur tidak penting. Dari umur muda hingga usia pertengahan. Kedua-dua lelaki dan wanita juga terpengaruh. Tetapi selalunya lelaki mudah terdedah kepada bronchoadenitis dari asal usus tabung.

Di kalangan orang tua

Bronchoadenitis pada orang yang lebih tua juga boleh membina dengan kerosakan berbahaya. Tetapi proses bukan tuberkulosis mungkin penting. Ini mengambil kira kehadiran patologi saluran pernafasan atas dan sistem bronkial.

Penyakit pada orang tua memerlukan pelbagai kompleks gejala. Kompleks simptomatik ini dikaitkan dengan perkembangan proses patologi yang teruk. Penyakit klinik warga tua adalah seperti berikut:

• tanda-tanda kegagalan pernafasan;
• berat di dada;
• kelembutan dada;
• kehadiran dahak;
• batuk;
• berat badan;
• demam.

Di samping itu, orang tua kehilangan selera makannya. Selera makan mungkin terjejas dengan ketara. Makanan juga pecah. Terdapat tindak balas yang tidak diingini dari organ dan sistem lain. Proses keradangan yang mungkin berlaku di organ lain.

Rawatan pada orang tua tidak berbeza dengan terapi umum. Dilancarkan kepada antimikrobial. Pastikan untuk menguatkan sistem imun. Permohonan adalah mungkin:

• campur tangan pembedahan;
• kursus kemoterapi.

Tetapi kemoterapi dengan ketara mengurangkan kereaktifan badan. Ini seterusnya merumitkan proses patologi. Orang tua mungkin mengalami pelbagai kelainan dalam fungsi sistem pernafasan.

Ramalan

Dengan bronchoadenitis, prognosis sering positif. Walau bagaimanapun, komplikasi mungkin berlaku. Terutama, jika ubat lymphadenitis berasal saraf.

Prognosis bertambah baik dengan rawatan. Terutama jika rawatan itu bertujuan mengambil ubat tertentu. Sebagai contoh, dadah termasuk ubat anti-tuberkulosis.

Ubat tuberkulosis dalam sesetengah kes adalah toksik. Iaitu, mereka tidak bertindak dengan baik pada organisma secara keseluruhan. Oleh itu, perundingan perubatan wajib dikehendaki.

Exodus

Dengan bronchoadenitis, hasilnya mungkin menjadi bronchoadenitis yang penting. Terutamanya dengan bacillus tubercle. Sekiranya penyakit asal tidak bersubahat, maka hasilnya adalah yang terbaik.

Dengan bronchoadenitis yang tidak berbahaya, pemulihan mungkin hasilnya. Iaitu, dalam beberapa kes, orang itu pulih. Tetapi dengan kehadiran proses terapeutik kompleks.

Hasilnya boleh menjadi maut. Walaupun kematian disahkan tidak segmen penduduk yang makmur. Dengan kehadiran tindak balas imun yang lemah.

Jangka hayat

Dengan bronchoadenitis, jangka hayat dikurangkan. Tetapi ia boleh meningkat. Dengan cara hidup yang diperbetulkan. Lagipun, proses ini adalah primer, yang bermaksud fenomena terbalik.

Namun, untuk kanak-kanak yang lebih muda, tempoh hidup mereka berkurang. Ini disebabkan oleh adanya kerosakan yang meluas kepada sistem limfatik. Sejak keseluruhan kompleks nodus limfa bronkial terlibat dalam proses patologi.

Pada jangka hayat mempunyai keadaan seseorang yang sakit. Dalam keadaan yang paling serius, jangka hayat dikurangkan. Rawatan boleh termasuk pembedahan.

Bronchoadenitis - gejala dan rawatan, foto dan video

Pengarang: Berita Perubatan

Bronchoadenitis - gejala utama:

• Kelemahan
• Suhu tinggi
• Kehilangan selera makan
• Batuk kering
• Radang nodus limfa
• Demam gred rendah
• Serangan menyerang
• Kesakitan nodus limfa
• Berpeluh berlebihan
• Batuk dengan dahak
• Berat badan
• Pernafasan yang cetek
• Pernafasan seketika

Apakah bronchoadenitis?

Bronchoadenitis adalah proses keradangan yang menjejaskan nodus limfa bronkus. Penyakit ini dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh jangkitan tuberkulosis, oleh itu, proses patologis ini dipanggil tuberkulosis bronchoadenitis.

Penyakit ini tidak mempunyai sekatan terhadap jantina dan umur, didapati walaupun dalam bayi baru lahir. Harus diingat bahawa penyakit bersifat sekunder tidak semestinya disebabkan oleh tuberkulosis. Pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, bronchoadenitis mungkin disebabkan oleh penyakit berjangkit saluran pernafasan atas, komplikasi selepas bronkitis, dan asma bronkial.

Gambar klinikal tidak bersifat khusus, oleh itu, seseorang tidak sepatutnya membandingkan gejala dan terapi, kerana ini boleh membawa kepada gambaran klinikal yang kabur dan perkembangan komplikasi.

Diagnosis dilakukan melalui pemeriksaan fizikal, makmal dan analisis instrumental. Rawatan ditetapkan secara individu. Ramalan lanjut akan bergantung kepada sebab yang mendasari, keterukan proses patologi dan kesihatan umum pesakit.

Punca bronchoadenitis

Penyebab utama bronchoadenitis adalah pertumpahan tuberculosis yang menyebar melalui nodus limfa bronkial.

Di samping itu, bronchoadenitis mungkin disebabkan oleh proses patologi berikut:

• bronkitis akut dan kronik;
• batuk kokol
• pneumonia;
• campak;
• catarrh akut saluran pernafasan atas;
• proses patologi dalam nasofaring;
• pertumbuhan adenoid;
• komplikasi asma;
• komplikasi selepas proses berjangkit atau radang jangka panjang.

Faktor yang menonjol untuk perkembangan penyakit ini ialah:

• sistem imun yang lemah;
• kehadiran penyakit kronik sistem pernafasan dengan gegaran kerap kali;
• penyakit sistemik;
• hidup dalam keadaan yang tidak memenuhi keperluan kebersihan dan kebersihan;
• penyalahgunaan alkohol, penggunaan dadah, merokok.

Mengambil kira faktor etiologi penyakit sedemikian, boleh dikatakan bahawa ia agak mudah untuk menghalangnya jika anda dengan teliti mempertimbangkan kesihatan anda.

Pengkelasan

Bronchoadenitis Tuberculous dibahagikan kepada subspesies berikut:

• tumor;
• bronchoadenitis infiltratif.

Penyetempatan proses patologi adalah seperti berikut:

• paravertebral;
• antara bilah bahu;
• tulang belakang toraks.

Dengan sifat perjalanan bronchoadenitis tabung pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh berlaku dengan mabuk yang ketara atau dalam bentuk laten.

Gejala penyakit

Gambar klinikal bergantung kepada bentuk proses patologi. Juga, sifat gejala akan dipengaruhi oleh usia pesakit, keadaan imunologinya.

Secara umum, gambar klinikal terdiri daripada gejala seperti:

• gred rendah, dan selepas beberapa hari suhu badan yang tinggi;
• peningkatan peluh, kelemahan;
• kehilangan selera makan;
• berat badan;
• batuk kering, dan dengan batuk berbentuk batuk penyakit dengan dahak;
• pernafasan, pernafasan cetek;
• serangan asma;
• kelenjar getah bening meradang, menyakitkan.

Sifat sputum yang dirahsiakan bergantung kepada sebab yang mendasari. Kompleks simptomatik dengan penyakit ini tidak bersifat spesifik, oleh itu, dengan munculnya gejala seperti itu, anda harus mendapatkan bantuan perubatan, dan tidak melakukan terapi sendiri.

Diagnostik

Diagnosis termasuk pemeriksaan fizikal pesakit dan perlakuan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

Semasa peperiksaan awal, doktor mesti mengetahui perkara berikut:

• berapa lama gejala pertama, sifat dan tempoh manifestasi mereka mula muncul;
• sejarah peribadi dan keluarga;
• gaya hidup - kehadiran tabiat buruk, status sosial, pematuhan standard kebersihan dan kebersihan;
• kehadiran penyakit kronik sistem pernafasan atas.

Analisis makmal dan instrumen berikut juga dijalankan:

• ujian darah klinikal dan biokimia umum;
• ujian tuberculin;
• pengiraan tomografi;
• x-ray dada;
• bronkoskopi.

Dalam sesetengah kes, mungkin perlu melakukan diagnosis pembezaan bagi penyakit seperti:

• limfogranulomatosis;
• pneumonia;
• bronchoadenitis tidak spesifik;
• kelenjar timus diperbesarkan;
• penyakit berjangkit akut saluran pernafasan atas.

Mengikut hasil tinjauan, sifat proses patologi, bentuknya, dan keparahan akan ditentukan, berdasarkan yang mana taktik rawatan akan dibangunkan.

Rawatan bronchoadenitis

Kursus terapi asas bertujuan untuk menghapuskan punca asas, dan dalam kebanyakan kes dijalankan melalui langkah-langkah konservatif:

• mengambil ubat;
• berdiet;
• cadangan am mengenai gaya hidup, iklim.

Dadah tindakan spektrum berikut boleh ditadbir:

• antibakteria;
• tuberkulosis;
• anti-radang;
• antibiotik;
• mucolytics;
• ekspektoran;
• imunomodulator;
• vitamin dan mineral.

Pemakanan pesakit harus kaya dengan makanan protein, sayuran segar dan buah-buahan.

Makanan yang kaya dengan protein.

Di samping itu, fisioterapi boleh diresepkan. Juga, pesakit adalah terapi yang disyorkan di institusi perubatan jenis sanatorium.

Komplikasi bronchoadenitis

Komplikasi bronchoadenitis berlebihan dinyatakan dalam proses patologi berikut:

• meningitis;
• generalisasi hematogen;
• penembusan bronchi;
• pendidikan atelectasis.

Dengan syarat bahawa rawatan akan bermula pada masa, prognosis adalah baik. Tetapi ia harus diambil kira bahawa proses penyembuhan itu sendiri agak panjang.

Pencegahan

Pencegahan adalah berdasarkan pencegahan penyakit yang bertindak sebagai faktor etiologi. Ia juga perlu untuk menguatkan sistem imun dan kerap menjalani pemeriksaan perubatan untuk pencegahan atau diagnosis awal penyakit.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Bronchoadenitis dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli pulmonologi, ahli terapi, pakar pediatrik.

Kami berharap anda semua kesihatan yang baik!

Seperti artikel ini? Berkongsi dengan rakan-rakan anda di rangkaian sosial:

Sertai kami di VKontakte, sihat!

Di mana untuk membeli ubat lebih murah

Harga semasa di farmasi untuk ubat hari ini. Lawati farmasi dalam talian yang terbaik dengan penghantaran cepat:

Bronchoadenitis

Penerangan:

Bronchoadenitis adalah penyakit kelenjar getah bening akar paru-paru dan mediastinum. Dengan bentuk tuberkulosis utama, nodus limfa intrathoracic sebahagian besarnya terlibat dalam proses keradangan. Sebagai bentuk bebas dari penyakit bronchoadenitis adalah etiologi berair.

Struktur anatomi sistem lymphocyloneus paru-paru adalah serantau ke sistem limfovaskular paru-paru, sementara kelenjar getah bening akar paru-paru adalah sejenis pemungut pengumpul limfa. Apabila tuberkulosis terbentuk di dalam paru-paru, nodus limfa akar bertindak balas dengan proses keradangan. Pada masa yang sama dalam nodus limfa mediastinum dan akar paru-paru proses tidak normal boleh berlaku secara autonomi dari penyakit dalam paru-paru.

Punca bronchoadenitis:

Ejen penyebab tuberkulosis adalah mikobakteria - bakteria tahan asid daripada genus Mycobacterium. Tuberkulosis pada manusia terutamanya berlaku apabila dijangkiti dengan spesies patogen manusia dan baka. Pengasingan M. bovis diperhatikan terutamanya di kalangan penduduk luar bandar, di mana laluan penghantaran jangkitan adalah terutamanya kanser. Juga dikenali sebagai tuberkulosis burung, yang lebih lazim dalam pembawa immunodeficient.

Dalam organ-organ batuk kering dijangkiti (paru-paru, kulit, tulang, kelenjar limfa, buah pinggang, usus dan lain-lain.) Generated tertentu "sejuk" keradangan bersakit paru-paru, yang merupakan sifat terutamanya granuloma dan membawa kepada pembangunan pelbagai cusps dengan kecenderungan untuk pereputan

Gejala bronchoadenitis:

Bronchoadenitis Tuberculous biasanya bermula dengan mabuk, dengan gejala klinikal ciri-ciri: demam gred rendah, hilang selera makan, semakin teruk keadaan umum, kehilangan berat badan, adynamia atau sistem saraf rangsangan. Juga ditandakan berpeluh, tidur yang kurang baik.

Dengan perkembangan proses itu, terutama pada anak-anak muda, batuk bitonal berlaku, iaitu. batuk dua nada. Ia diprovokasi oleh kompresi bronkus oleh kelenjar getah bening yang diperbesarkan dalam jumlah, yang mengandungi ramai orang.

Pada orang dewasa, kerana kehilangan keanjalan dinding bronkus, mampatan sangat jarang berlaku dan hanya berlaku pada pesakit dengan penyakit yang berkekalan, apabila nodus limfa besar, padat, mengandungi massa kes dengan unsur kalsifikasi.

Pada orang dewasa, terdapat batuk kering, peretasan, paroki, batuk yang menggelitik. Ia disebabkan oleh kerengsaan mukosa bronkial atau berlaku akibat pembentukan fistula bronchopulmonary. Akibat kerosakan pada plexus saraf, yang berada dalam bidang pengubahsuaian tuberkulosis, kekejangan bronkial mungkin muncul.

Rawatan bronchoadenitis:

Rawatan bronchoadenitis tuala perlu menjadi rumit, dengan menggunakan ubat antibakteria dan vitamin yang mematuhi rejim sanatorium-higienis. Semasa proses kemelesetan, pesakit boleh kembali ke kerja profesionalnya dan meneruskan rawatan pesakit luar.

Permulaan rawatan rawatan bronchoadenitis tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa dan pelaksanaannya yang berterusan sepanjang tempoh masa yang panjang menjamin pemulihan pesakit dan mencegah penyakit rumit.

Asas rawatan tuberkulosis hari ini adalah kemoterapi anti-tuberkulosis yang pelbagai.

Bronchoadenitis

Bronchoadenitis - penyakit kelenjar getah bening akar paru-paru dan mediastinum. Dalam bentuk tuberkulosis utama, nodus limfa intrathoracic terutamanya terlibat dalam proses keradangan.

Dari segi struktur anatomi, sistem limfa-besi paru-paru adalah serantau ke sistem limfo-vaskular paru-paru, dan kelenjar limfa akar paru-paru adalah sejenis pengumpul di mana limfa dikumpulkan. Dengan perkembangan tuberkulosis di paru-paru, nodus limfa akar bertindak balas dengan proses keradangan. Walau bagaimanapun, dalam nodus limfa mediastinum dan akar paru-paru, proses patologi boleh berlaku tanpa menghiraukan penyakit dalam paru-paru.

Gejala dan kursus:

Bergantung pada usia pesakit, keadaan imunobiologi tubuhnya dan sejauh mana kerosakan pada nodus limfa intrathoracic. Jika fokus keradangan di dalamnya kecil, dan kereaktifan keseluruhan dikurangkan, maka penyakit itu mungkin tersembunyi, atau dengan sedikit keracunan. Dengan bronchoadenitis yang lebih besar demam tinggi, kelemahan umum, berpeluh disebut. Simptom yang kerap adalah batuk kering, tetapi berdeham jarang didengar. Reaksi tuberkulin sering, tidak semestinya selalu, diucapkan, bilangan leukosit sedikit meningkat, ESR dipercepatkan. Mycobacterium tuberculosis lebih cenderung ditemui dalam kajian air cuci bronkial berbanding dengan dahak. Perkembangan radiasi yang berbeza dari akar satu atau kedua-dua paru-paru.

Bronchoadenitis Tuberculous biasanya bermula dengan mabuk, dengan gejala klinikal yang wujud: demam rendah, kemerosotan keadaan umum, hilang selera makan, penurunan berat badan, adynamia, atau rangsangan sistem saraf. Kadang-kadang ada berkeringat, tidur yang kurang baik.

Dengan perkembangan, terutamanya dalam kanak-kanak kecil, batuk bitonal muncul, iaitu. batuk dua nada. Ia disebabkan oleh pemampatan bronkus oleh nodus limfa yang diperbesar yang mengandungi massa kes. Pada orang dewasa, disebabkan kehilangan keanjalan tembok bronkus, mampatan sangat jarang berlaku dan hanya berlaku pada pesakit dengan penyakit jangka panjang, apabila nodus limfa besar, padat, mengandungi massa caseous dengan unsur kalsifikasi.

Pada orang dewasa, terdapat batuk yang kering, parah, peretasan, dan batuk. Ia disebabkan oleh kerengsaan mukosa bronkial atau muncul disebabkan oleh pembentukan fistula bronchopulmonary. Akibat kerosakan pada plexus saraf dalam bidang perubahan tuberkulosis, kekejangan bronkial mungkin berlaku.

Dalam kanak-kanak kecil, jumlah kumpulan bifurkasi nodus limfa berkembang dengan pesat, dan apabila mereka berkembang menjadi reaksi perifocal yang berlebihan dan kesakitan, sesak nafas mungkin berlaku. Gejala asfiksia yang mengerikan ini diiringi oleh sianosis, pernafasan seketika, bengkak sayap hidung, dan ruang intercostal yang ditarik. Menghidupkan seorang kanak-kanak ke kedudukan di abdomen melegakan keadaan dengan memindahkan nodus limfa yang terkena ke hadapan.

Ujian darah adalah biasa berbanding dengan hemograms dalam pesakit suntikan dengan lokasi berlainan lesi. Walau bagaimanapun, dengan perpecahan massa kes bocor limfa dan penemuan mereka ke dalam bronkus, angka ESR yang lebih tinggi dicatatkan, peningkatan leukositosis menjadi 13,000-15,000.

Rawatan

Rawatan bronchoadenitis tuala perlu menjadi rumit, dengan menggunakan ubat antibakteria dan vitamin pada latar belakang sanatorium-kebersihan rejim. Semasa proses kemelesetan, pesakit boleh kembali ke kerja profesionalnya dan meneruskan rawatan pesakit luar. Inisiasi awal rawatan bronchoadenitis berulang pada kanak-kanak dan orang dewasa dan pelaksanaan yang berterusan dalam tempoh masa yang panjang menjamin pemulihan pesakit dan mencegah penyakit rumit penyakit ini. Terapi spesifik dan patogenetik dengan cepat memberikan hasil yang baik.

Ramalan:

Lesi tuberculous nodus limfa intrathoracic, walaupun dengan rawatan khusus yang kuat, boleh sembuh secara perlahan (1-2 tahun). Selalunya perjalanan penyakit ini rumit oleh pleurisy, proses peralihan ke kawasan yang berdekatan dengan paru-paru. Apabila nodus limfa cair, rongga boleh berlaku. Penyebaran proses melalui sistem peredaran darah (tuberkulosis yang disebarkan hematogen) dari nodus limfa jarang berlaku.

Bronkitis pada kanak-kanak dan bronchoadenitis

Bronkitis pada kanak-kanak

Bronkitis adalah jarang berlaku pada kanak-kanak sebagai luka bebas yang terpencil. Selalunya, ia berlaku serentak atau sebagai komplikasi lesi dari nasofaring, larynx, trakea, sebagai salah satu manifestasi ketara akut saluran pernafasan atau selesema virus. Dalam sesetengah kes, bronkitis mendahului, mengiringi atau merumitkan radang paru-paru. Kepentingan B. dalam kejadian radang paru-paru juga ditunjukkan oleh N. F. Filatov (1876). Bronkitis akut sering juga berlaku dalam tempoh prodromal campak, dalam tempoh catarrhal batuk kokol. Pada kanak-kanak kecil, bronkitis sering disertai dengan penyakit berjangkit akut yang lain - jangkitan paratyphoid tipus, demam merah, dan lain-lain. Kursus yang berlarutan dan kekambuhan bronkitis diperhatikan pada anak-anak muda yang mengalami riket, diathesis eksudatif (N. F. Filatov, G N. Speransky, Yu F. Dombrovskaya). Pada kanak-kanak yang lebih tua, berlarutan dan berulang B. Kerap berlaku pada kehadiran keradangan dalam nasofaring, yang timbul sehubungan dengan pelanggaran pernafasan hidung yang tepat akibat peningkatan adenoid, tonsil hypertrophy, kerusakan pada rongga hidung, di hadapan kelengkungan septum hidung. Bronkitis berpanjangan dan berulang boleh menjadi spastik atau asma. Pemerhatian dan kajian S. G. Zvjagintseva menunjukkan bahawa bronkitis asma pada kanak-kanak adalah salah satu bentuk klinikal asma bronkial dan lebih kerap diperhatikan pada usia yang lebih muda.

Etiologi bronkitis pada kanak-kanak dicirikan oleh polimorfisme yang besar, tetapi, tidak seperti orang dewasa, patogen berjangkit, yang masuk ke bronkus melalui jangkitan titisan dengan udara yang disedut, adalah kepentingan utama. Selalunya, bronkitis pada kanak-kanak disebabkan oleh jangkitan pneumokokal atau virus. Streptococcus, staphylococcus, micrococcus catarrhal, bacillus Afanasyev-Pfeiffer juga boleh menyebabkan perkembangan jangkitan B. Virus (influenza A, A, B, C,), serta pelbagai adenovirus memainkan peranan yang besar dalam perkembangan bronkitis pada kanak-kanak (V. M Zhdanov, V. V. Ritova, dll).

Jangkitan mikrob atau virus juga boleh berasal dari endogen. Dalam perkembangan pentingnya adalah pengurangan rintangan keseluruhan badan kanak-kanak, mengurangkan fungsi halangan membran mukus saluran pernafasan atas di bawah keadaan alam sekitar yang buruk, keadaan hidup yang buruk, turun naik ketara cuaca dan faktor iklim. Faktor predisposisi untuk permulaan bronkitis juga penyejukan badan kanak-kanak, yang dikaitkan dengan perubahan ketara dalam suhu udara dan peningkatan kelembapan atau kekurangan penjagaan dan penyelenggaraan rasional dan penggunaan udara segar yang tidak mencukupi. Kanak-kanak sangat terdedah kepada penyakit B. yang sejak usia muda sangat dilindungi daripada selesema dan oleh itu tidak menjadi keras. Insiden bronkus pada kanak-kanak adalah sukar untuk dipertanggungjawabkan kerana terdapat seringkali kerosakan serentak ke bahagian lain sistem pernafasan.

Telah ditentukan bahawa disebabkan oleh sifat-sifat imunobiologi dan ciri-ciri anomalous dan fisiologi badan anak dan organ pernafasan, kerentanan saluran pernafasan yang paling terperinci sebelum berusia 4 tahun, penyakit pernafasan yang paling teruk adalah pada tahun pertama kehidupan. Hasil maut direkodkan terutamanya dalam tempoh pra-kemoterapi dengan lesi bronkus kecil; di kerak, kematian waktu hanya diamati dalam bentuk yang teruk dari selesema virus, di mana bronkitis mengiringi proses keradangan di saluran pernapasan atas dan tisu paru-paru.

Gambaran pathoanatomi pada kanak-kanak dengan bronkitis tidak selalu sama dan bergantung kepada faktor etiologi. Ia berbeza sedikit daripada yang diperhatikan pada orang dewasa.

Menurut M.A. Skvortsova, pada anak-anak yang mengidap influenza sejak hari-hari pertama penyakit itu kadang-kadang ada keradangan perdarahan nekrotik bukan hanya di trakea dan bronkus besar, tetapi sering di dalam tabung bronkial yang berkaliber, dan di beberapa tempat bahkan dalam ramuan terkecil. Proses keradangan meluas ke kedalaman, iaitu, lapisan perifer dinding bronkial dan serat sekitarnya; terdapat peribronchitis dan juga panbronchitis. Peribronchitis pula boleh menyebabkan terjadinya radang paru-paru interstitial, menyumbang kepada perkembangan proses yang merosakkan di dinding bronchi dengan pembentukan sronehoectasias.

Permulaan penyakit dengan bronkitis sering beransur-ansur selepas luka sebelumnya saluran pernafasan atas. Suhu meningkat, keadaan umum bertambah buruk. Peningkatan suhu yang tinggi tidak tipikal bagi B. dan selalu memberi alasan untuk mengesyaki perkembangan kejadian radang sudah dalam tisu paru-paru itu sendiri. Pada kanak-kanak yang lemah dan lemah pada bulan pertama kehidupan, penyakit bronkitis dapat terjadi tanpa kenaikan suhu atau dengan reaksi suhu sedikit. Gejala utama adalah batuk, kering pada mulanya, kemudian basah, tetapi kanak-kanak tahun pertama kehidupan biasanya tidak batuk sehingga, tetapi menelan. Batuk terutamanya kebimbangan seorang kanak-kanak pada waktu malam ketika dia terbaring.

Dengan kekalahan bronkus besar dan sederhana, dyspnea biasanya tidak hadir atau sedikit ketara. Perkembangan dada tidak mendedahkan perubahan dalam bunyi perkusi; pada bayi dengan palpasi dada merasakan rales kasar. Apabila auskultasi pada latar belakang pernafasan yang tidak berubah, rays kering atau basah yang berkaliber berbeza didengar, bergantung kepada sifat lesi bronkus dan penyetempatan proses. Sudah N. F. Filatov menunjukkan kepentingan besar fenomena auskultori dan sifat respirasi untuk menentukan penyetempatan proses keradangan. Fenomena biasa (rasa tidak sihat, pucat, kehilangan selera makan) dengan bronkitis tidak dapat dilihat dan diperhatikan terutamanya pada anak-anak dalam enam bulan pertama kehidupan.

Apabila proses keradangan merebak menjadi kesan kecil pada bronkus, atau ketika penyakit usus berkembang di paru-paru, keadaan anak semakin parah, sesak nafas meningkat dan sianosis muncul. Apabila pemeriksaan sinar-X terhadap kanak-kanak dengan bronkitis, tidak ada penyelewengan dari norma. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, bronkitis akut pada kanak-kanak sering berakhir dengan baik dalam masa 7 hingga 14 hari tanpa komplikasi. Untuk diagnosis pembezaan, bersama-sama dengan mengambil kira data epidemiologi, peperiksaan klinikal dan radiologi yang lengkap, menjalankan ujian tuberculin, analisis dahak adalah penting. Ia adalah perlu untuk mengecualikan radang paru-paru, tuberkulosis nodus breschial, tempoh prodromal campak, tempoh catarrhal batuk kokol. Prognosis untuk bronkitis akut adalah baik; ia memburukkan lagi dengan perkembangan bronchiolitis pada kanak-kanak kecil, dan juga pada kanak-kanak yang menderita riket, hipotrofi, dsb.

Rawatan ini adalah terutamanya simptomatik. Pada suhu tinggi - katil di dalam bilik pengudaraan yang baik. Pada suhu normal pada musim panas, disyorkan untuk tinggal di udara segar. Untuk menenangkan batuk, codeine ditetapkan, serbuk kepercayaan (yang terakhir hanya untuk kanak-kanak berusia lebih satu tahun). Untuk mencairkan cecair dan larut lendir yang terkumpul di bronchi - alkalis: natrium benzoat, soda, borjomi dalam bentuk yang hangat, serta titisan amoniak anise, minuman panas. Dengan adanya batuk basah pada kanak-kanak yang lebih tua daripada satu tahun, penggunaan campuran expectorant dengan thermopsis, senega atau ipecac ditunjukkan. Jika anda mengesyaki radang paru-paru atau peningkatan suhu berpanjangan, ubat sulfa dan antibiotik ditetapkan. Serentak dengan terapi ubat dari hari-hari pertama penyakit dengan bronkitis, mandi panas (sehingga 39 °), plaster sawi pekeliling, balut sawi digunakan. Bronkitis berulang dan berpanjangan memerlukan rawatan berterusan dan jangka panjang akibat kemungkinan mengalami radang paru-paru kronik.

Radiodiagnosis bronkitis. Bronkitis akut biasanya tidak menerima pengimejan radiografi. Kadang-kadang diperhatikan peningkatan pola paru-paru dalam beberapa penyakit berjangkit yang melibatkan penyakit akut saluran pernafasan (selesema, campak, demam kepialu, dan lain-lain) adalah akibat perubahan reaktif yang bersamaan dalam tisu paru-paru interstisial dan bukan tanda bronkitis yang ada. Dengan bronkitis kronik yang tidak rumit, gambar X-ray juga kebanyakannya normal. Sekiranya berlaku perubahan fibrotik yang ketara, tanda-tanda radiologi pneumosklerosis dikesan, iaitu penguatan dan ubah bentuk pola paru-paru, terhadap latar belakang jalur berpasangan dinding tebal bronkus yang terjejas. Kajian kontras (bronkografi) mendedahkan kecacatan dan kekakuan bronkus yang terdapat dalam bronkitis kronik - gejala bronkitis yang mereproduksi. Pemeriksaan sinar-X adalah penting untuk pengecualian penyakit yang berlaku secara klinikal di bawah nama bronkitis dan tidak diiktiraf menggunakan kaedah penyelidikan klinikal konvensional.

BRONHOADENITIS - proses radang dalam limfatik intrathoracic, nod bersebelahan dengan bronkus besar, trakea, dan juga terletak pada serat anterior dan posterior mediastinum. Sebagai bentuk bebas penyakit B. dalam kebanyakan kes, ada etiologi yang berbahaya. Keradangan limf, nod mediastinal juga boleh diperhatikan dengan radang paru-paru, bronkitis, bronkopneumonia. Ia sering berlaku dengan jangkitan masa kanak-kanak biasa - batuk kokol, campak. Pada masa yang sama peningkatan limf, nod yang didapati terutamanya penyelidikan sinar-x dapat diperhatikan. Pada usia kanak-kanak hiperplasia limf. nod intrathoracic boleh didapati dalam penyakit akut dan kronik nasofaring, hipertropi tonsil dan pertumbuhan adenoid.

Patogenesis. Bronchoadenitis berkembang sebagai limfadenitis serantau atau sebagai sebahagian daripada limf umum, nod. Patogenesis bronchoadenitis tabung biasanya dikaitkan dengan lesi utama dalam tisu paru-paru. Menurut teori Ranke, bronchoadenitis adalah sebahagian daripada kompleks utama yang terdiri daripada lesi dalam paru-paru dan lesi nodus limfa serantau. Apabila komponen paru-paru kompleks utama tidak dikesan (kadang kala secara patologi-anatomi), bronchoadenitis adalah penyakit utama. Perkara yang sama berlaku apabila fokus pulmonari kompleks utama mempunyai sifat perubahan sisa (keras, dikemas dan dikalsin). Menurut pandangan Kissel, Calmette, Baumgarten, bronchoadenitis adalah penyakit utama yang tidak dikaitkan dengan tumpuan pulmonari. Tempoh terawal dari tuberkulosis, disertai oleh gangguan fungsi, sering dikaitkan dengan luka dari limf intrathoracic, nod. Bronchoadenitis adalah bentuk tuberkulosis yang paling biasa di kalangan kanak-kanak (I. Century Zimbler). Mabuk umum juga boleh didapati dari limf lain, nod - serviks, axillary, mesenteric (M. P. Pokhitonova). Pada masa yang sama, rahim tersebar dapat diselaraskan dalam sumsum tulang (3. A. Lebedev) dan sistem reticulo-endothelial hati dan limpa (N. A. Shmelev). Oleh itu, mabuk yang berlebihan diperuntukkan kepada bentuk tuberkulosis yang berasingan, dan penyakit dengan lesi yang jelas dari limf dan nodus intrathoracic tergolong dalam bronchoadenitis.

Menurut skema anatomi D. A. Zhdanov, limf, nod dada dibahagikan terutamanya kepada parietal dan viseral. Kepada parietal termasuk:

1) belakang, terletak pada permukaan sisi dan anterior tulang belakang dan di ruang intercostal;

2) sternal, terletak di sepanjang arteri toraks dalaman;

3) diafragma - prepericardial dan lateropericardial.

Visceral dibahagikan kepada:

1) mediastinal anterior, terletak berhampiran urat besar, gerbang aorta dan botallus saluran;

2) mediastinal posterior, terletak di belakang aorta dan sekitar kerongkong;

3) interpulmonary, terletak di paru-paru, di sudut-sudut cawangan arteri pulmonari dan bronkus.

Dalam amalan radiologi klinikal, skema lama pembahagian anggota, nod mediastinal telah digunakan (V. A. Sukennikov, 1903). Mengikut skim ini adalah limf, nod dibahagikan kepada jejak, kumpulan:

2) tracheo-bronchial atau bifurcation, atas dan bawah;

3) broncho-pulmonary; K. D. Esipov yang terakhir dibahagikan lagi kepada nod-nod perintah I dan II bergantung kepada lokasi mereka berhampiran bronchi perintah I dan II. Ongel meninggalkan limfatik paratracheal. nod telah ditandai sebagai nod dari gerbang aorta dan saluran botallov, dan bronkus-pulmonari yang dipanggil radikal dan membahagikannya ke anterior dan posterior (atau interlobar).

Lymph, nod paru-paru dan mediastinum sukar ditentukan, dan hanya semasa proses patologi kumpulan masing-masing meningkat dan ditentukan secara radiografi.

Secara klinikal membezakan bronchoadenitis seperti tumor, radang dan tersembunyi (bahagian ini tidak begitu berjaya). Dalam tuberkulosis, proses radang disertai dengan kelenjar getah bening, nod dan radiografi yang tidak dapat dikesan. Keterukan penyakit itu hanya dikaitkan dengan besarnya anggota badan, nod, tetapi di atas semua dengan sifat proses patologis di dalamnya, yang berkaitan dengan reaktifitas umum organisma. Bentuk limfadenitis tabung berikut dibezakan: inelatif (atau hyperplastic), caseous dan indurativny. Reaksi pertama tisu limfadenoid kepada jangkitan tuberkulosis adalah dalam hiperplasianya, kadang-kadang di dalamnya anda dapat mencari fokus mikroskopik sel epithelioid. Tidak cukup tepat untuk proses ini adalah nama "infiltratif". Limfadenitis infiltratif berlaku lebih kurang akut, tetapi tempoh demam tidak berlangsung lama (1-2 minggu) dan seterusnya disertai oleh gejala yang dipanggil. mabuk tubercular juga dengan suhu berkala jangka pendek meningkat. Limf hiperplastik, nod boleh dibubarkan sepenuhnya. Seperti yang ditunjukkan oleh analisis sitologi bahan yang diperolehi oleh tusukan dengan jarum nipis, resorpsi lengkap berlaku walaupun di hadapan foci kecil sel epithelioid. Limfadenitis kesakitan adalah proses, disertai oleh nekrosis cheesy yang besar dari tisu limfadenoid, dan, sebagai peraturan, diperhatikan dalam tuberkulosis utama. Secara klinikal, penyakit ini teruk dan berterusan selama berbulan-bulan. Biasanya bronkus atau organ-organ bersebelahan mediastinum yang lain terlibat dalam proses tersebut. Dengan melembutkan kes, fistulas diperhatikan.

Selalunya dengan radang sendi indurativnaya lymphadenitis berlaku. Secara morfologi, ia membentangkan gambaran yang kompleks di mana hiperplasia tisu limfadenoid digabungkan dengan pembentukan granuloma tertentu dari epithelioid dan sel-sel gergasi dan fiber caseous yang dikepalai oleh gentian berserabut. Limfadenitis induktif biasanya mempunyai kursus kronik dengan ketakutan sementara dan secara perlahan dapat diterima oleh tindakan ubat antibakteria tertentu.

Salah satu gejala subjektif peribadi bronchoadenitis adalah rasa sakit di ruang interscapular. Sesetengah pesakit mengalami batuk paroksism yang menyakitkan yang disebabkan oleh proses keradangan dalam tisu yang mengelilingi saraf vagus atau tekanan di atasnya meningkat nodus limfa. A. Ya Sternberg menunjuk kemungkinan timbulnya asma bronkial dengan bronchoadenitis dan juga dikaitkan dengan kerengsaan saraf vagus.

Dalam kes-kes dengan kenaikan ketara dalam nodus limfa intrathoracic ketika memeriksa dada, kadang-kadang terdapat pengembangan urat dada, di ruang intercostal atas, yang disebabkan oleh gangguan peredaran di mediastinum. Kerana keradangan dan fibrosis selulosa mediastinum anterior, keanjalannya berkurangan dengan tajam apabila menghirup, apabila sternum naik bersama-sama dengan tulang rusuk, dan penarikan balik dibentuk di belakangnya (gejala Yugular V. A. Ravich-Scherbo). Dengan fibrosis pada mediastinum anterior yang lebih rendah, imobilitas pada bahagian bawah sternum diperhatikan: semasa penyedutan, tulang rusuk meningkat, dan bahagian bawah sternum tetap tenggelam (gejala Jacques). Dengan perubahan dalam mediastinum posterior, rasa sakit digambarkan semasa meratakan atau mengetuk III - VII vertebra toraks.

Perkusi dan auskultasi mendedahkan perubahan bergantung kepada topografi limf yang terkena, nod, dan tidak begitu banyak nod yang menyebabkan mereka, tetapi perubahan dalam tisu mediastinum dan organ bersebelahan. NF Filatov menggambarkan pembengkakan di sebelah kanan sternum, yang disebabkan oleh peningkatan limf paratracheal, nod yang terletak di sebelah kanan dan anterior pada trakea. Pembesaran dua hala mencipta satu angka perkusi mangkuk (ahli falsafah). Pada perubahan limf, nod dalam mediastinum belakang diperhatikan: kebodohan dalam bidang V dan VI thoracic vertebrae [gejala Quran dan de la Campa], paravertebral membosankan pada tahap III - VII vertebra thoracic (Gejala cramer), bisikan bronkofon, pernafasan trakea ke atas vertebra VI (Gejala penyembur). Morozovsky dan Aleksandrovsky menggambarkan perut pada tahap separuh bawah skapula (segi tiga paragilus) dan berdesir yang basah, kemudian kering, dan kadang-kadang bunyi geseran geseran. Pada pelbagai penyetempatan V. pelbagai kombinasi gejala boleh berlaku; Oleh itu, seseorang tidak boleh mencari gejala individu, tetapi dengan pemeriksaan sistematik, pemeriksaan sinar-X dengan kombinasi perkusi dan auskultur untuk menentukan perubahan dalam tisu mediastinum, pleura dan paru-paru. Apabila bronchoadenitis boleh diperhatikan perubahan dalam organ bersebelahan. Proses keradangan di sekitar aorta menyebabkan aortalgia dan kelembutan pada palpasi aorta perut (sepanjang perjalanannya, dan bukan sahaja pada zon lampiran mesenterik, seperti dalam mesenterioadenitis). Peningkatan nodus limfa mediastinal boleh menyebabkan mampatan esophageal dan disfagia (kanser esophageal disyaki pada orang dewasa).

Gejala yang dijelaskan terutamanya dikaitkan dengan kerosakan pada limf mediastinal, nod dan tisu mediastinum. Kekalahan kelenjar bronco-pulmonari sebenarnya. nod membawa perubahan dalam tisu bronkus dan paru-paru. Sehubungan dengan bronchoadenitis yang berbisa, pada satu masa, bentuk perubahan khas dalam akar "infiltrasi" paru-paru telah diserlahkan. Dalam beberapa bentuk, terdapat keadaan umum yang teruk dan suhu febril, untuk yang lain, perubahan paru hanya mewakili penemuan sinar-X. Pada masa yang sama, terdapat 2 proses: atelectasis dan pneumonia. Fenomena pneumonik infiltratif di zon akar paling kerap dilanjutkan dengan baik dan tidak menyebabkan kerosakan yang besar. Dalam kes mampatan bronkus besar dan perkembangan atelektasis lobar, proses ini lebih sering dicirikan oleh kursus yang teruk.

dan masuk ke dalam bentuk tuberkulosis fibro-cavernous. Pemampatan bronchus Lobar limfon bronkopulmonari. nod diperhatikan oleh hl. arr. pada kanak-kanak, tetapi kadang-kadang berlaku pada orang dewasa. B. boleh menyebabkan perubahan sclerosis dalam zon akar paru-paru. Ia sering dipercayai bahawa sklerosis radikal berkembang selepas radang paru-paru radikal. Gangguan peredaran limfa, limfostasis, aliran limfa retrograde, yang disebabkan oleh V., boleh menyebabkan perubahan keradangan interstitial dan limfangitis sclerosis (A. I. Strukov). Sklerosis radikal boleh menyebabkan hemoptisis berulang dan pendarahan. Perubahan fibrous tidak hanya di sekitar akar, tetapi juga di bahagian lain paru-paru, yang paling sering di antara kepala akar dan tulang belakang, dikaitkan dengan lesi bronchopulmonary limf, nod.

Banyak perhatian juga tertarik dengan kekalahan dinding bronkus yang disebabkan oleh bronchoadenitis. Buat pertama kalinya peralihan proses tabung dari limfa, nod ke bronkus bersebelahan digambarkan oleh A.I. Abrikosov (1904). Tab. rod boleh menembusi lumen bronkus bukan sahaja apabila B. tub yang fistulous. granulasi, kapsul kapsul germinating, nod dan selulos bersebelahan dengannya, mencapai kelenjar mukosa bronkus; daripada mereka dengan tiub lendir. kayu boleh masuk ke dalam organ (A.I. Strukov). Kurang biasa adalah penembusan massa kes demokrasi dari nod bronchopulmonary dalam bronkus dengan pembentukan fistula (K.A. Deliey, F. Schwartz). Penyebaran bronkogenik bahan kes menyebabkan pertumbuhan bronchopneumonia (lobular-caseous) yang teruk.

Kursus bronchoadenitis sering rumit oleh pleurisy (glandular-pleural syndrome), yang ditunjukkan oleh rasa sakit di sisi. Interlobar pleurisy eksudatif adalah ciri (lebih kerap dalam tuberkulosis utama).

Pengesahan etiologi tisu proses dalam limf intrathoracic Knot adalah ujian tuberculin. Dalam bronchoadenitis tabung, ujian tuberkulin yang lebih positif adalah lebih biasa. Dalam kes bronchoadenitis kes dengan komplikasi yang teruk, ujian tuberculin mungkin sedikit positif (keadaan anergi). Dengan diagnosis pembezaan, kanser metastatik kelenjar hilar, nod, limfosarcomatosis, limfogranulomatosis, limfadenosis perlu diingat. Aneurisme aorta, goiter retrosternal dan edema mediastinal hendaklah dikecualikan.

Rawatan. Kaedah rawatan ditentukan oleh sifat perubahan patologi dalam limf, nod, yang sebahagian besarnya mencerminkan kereaktifan umum organisma dan pada masa yang sama menunjukkan keparahan proses tempatan. Bronchoadenitis berlaku dalam tempoh tuberkulosis utama, iaitu, apabila jangkitannya sebahagian besarnya disebarkan, dan bukan hanya dalam bentuk proses patologi tempatan. Oleh itu, rawatan harus ditujukan untuk menguatkan seluruh tubuh. Pertimbangan harus diberikan kepada tahap penglibatan organ-organ yang bersebelahan dan perubahan dalam paru-paru. Bronchoadenitis infiltratif dipengaruhi oleh rejim sanatorium. Tindakan aktifnya tidak diingini: fizikal (sinar matahari, merkuri-kuarsa) dan kesan biologi (tuberkulin). Mod pesakit adalah bebas, dan hanya selepas kehilangan fenomena mabuk dan resorpsi anggota hiperplastik, nod boleh dipindahkan ke mod tempering.

Bronchoadenitis kes memerlukan rawatan jangka panjang. Pesakit perlu dimasukkan ke hospital. Kaedah rawatan utama adalah kemoterapi tertentu. Dalam banyak kes, tidak ada saluran darah, dikelilingi oleh kapsul berserat, ubat antibakteria menembusi dalam kuantiti yang kecil. Ia adalah perlu untuk menggunakan dos ubatan yang boleh diterima maksimum dan terus rawatan tanpa gangguan selama berbulan-bulan (kadang-kadang lebih dari setahun). Kursus kemoterapi dalam 2 - 3 bulan. mengurangkan kesan akut penyakit ini, tetapi tidak menghalang wabak baru. Ubat-ubatan antibakteria, walaupun perlahan-lahan bertindak pada proses kaseus dalam limf, nod, tetapi mereka menghalang pecah proses dalam paru-paru atau membran meningeal. Terdapat juga perihal rawatan pembedahan B. oleh pembedahan besar dan penghapusan nodus limfatik intrathoracic yang diubah suai.

Bronchoadenitis induratif - proses kronik jangka panjang - juga perlahan-lahan diterima tindakan ubat-ubatan antibakteria tertentu. Yang kedua cuba untuk menggabungkan rawatan dengan pelbagai perangsang, terutama tuberkulin, yang dapat meningkatkan respon keradangan tisu berserabut dan kes. Apabila menggunakan ubat-ubatan antibakteria, ia agak cepat untuk mengatasi keterpurukan, untuk menyembuhkan lengkap, bagaimanapun, tempoh masa yang penting dan gabungan pelbagai kaedah rawatan diperlukan. Pesakit dengan bentuk bronchoadenitis semasa remisi adalah lebih cekap.

Radiodiagnosis bronchoadenitis. Limf biasa, nod mengambil bahagian dalam pembentukan bayang-bayang akar dan bayangan median. Radiografi hanya ditentukan apabila ia diperbesarkan dengan ketara atau tisu mereka dipadatkan dengan ketara. Oleh itu, radiologi dikesan paling kerap dalam bentuk bronchoadenitis yang teruk atau lebih tua. Dari limf, nodus bifurkasi dan kumpulan kiri tracheo-bronchial limf, nod tidak boleh didapati untuk diagnosis radiologi; paratracheal dan kumpulan bronco-paru-paru di sebelah kanan adalah lebih mudah untuk pemeriksaan sinar-X. Pemeriksaan X-ray kehadiran bronchoadenitis adalah berdasarkan sinar pelbagai paksi yang berhati-hati, imej langsung tinjauan, sentiasa pada masa inspirasi pesakit, pada radiografi tambahan biasa dan peningkatan ketegaran dalam pelbagai unjuran, terutamanya dalam kedudukan sisi dan serong, serta pada data lapisan-lapisan kajian.

Radiografi dengan bronchoadenitis kumpulan bronchopulmonary terdapat peningkatan sebahagian atau semua bayangan akar dalam lebar atau panjang. Batasan luarnya, biasanya cekung atau lurus, menjadi berbukit dan membonjol. Bayang-bayang cawangan vaskular dan bronkial kurang jelas di rantau akar yang cacat, yang menjadikan bayangnya kurang dibezakan, struktur, lebih homogen. Unjuran bronkus utama di sebelah kanan atau bronchus lobus bawah di sebelah kiri tumbuh membosankan, dan bayang-bayang akar lebih terasing daripada bayangan mediastinum dalam kedudukan lurus pesakit. Di kawasan paru-paru bersebelahan dengan akar, bayang-bayang yang banyak dan reticular dari peribronchial, perivaskular dan perubahan keradangan interlobular muncul.

Radiografi membezakan antara bentuk bronchoadenitis tumor seperti tumorous, periadenitis dan bronchoadenitis infiltratif. Gambar X-ray mereka berbeza dalam bentuk sempadan luar akar yang diperbesar: perubahan yang lebih keradangan di dalam bidang tisu paru-paru yang bersebelahan dengan akar, lebih banyak menggariskan sempadan kelenjar getah bening adalah. Dalam fenomena cicatricial, saiz dan bentuk bayang-bayang akar tidak berubah secara dramatik jika tidak terdapat bayang-bayang linear cicatricial linear yang ketara di zon akar. Keamatan bayang-bayang akar sedemikian melebihi ketumpatan bayang-bayang akar normal; oleh itu, unjuran bahagian membujur dan melintang di dalam kapal juga terhapus di sini, tetapi lumen bronkial lebih tajam digariskan oleh jalur berpasangan dari dinding yang dipadatkan bronkus yang diperluaskan. Akar cicatricial jelas dipisahkan dari bayang-bayang mediastinum dan kadang-kadang jauh mengimbangi tepi atau ke atas. Di bawah teduhan akar, nod limfa sebahagian besar atau sepenuhnya kalsifikasi sering diperuntukkan. Berbeza dengan bayang-bayang yang biasa bulat dengan unjuran paksi kapal, yang, apabila diputar, meregangkan pesakit menjadi bujur dan jalur linear, dan kemudian hilang dari bayang-bayang akar, semasa pengurasan anggota badan, nod mengamati bayang-bayang bergelombang dalam bentuk konglomerat bentuk yang tidak teratur. Apabila bayang-bayang ini terganggu dan menekankan kontur anggota, nod, ini menandakan tahap permulaan kalsifikasinya.

Dalam bronchoadenitis tabung paratracheal dan tracheo-bronchial kumpulan kelenjar getah bening, apabila bayang-bayang mediastinum menjadi melebar, bergelombang atau sedikit bergelombang di atas, lesi nodus limfa mediastinum juga harus diandaikan; Pemeriksaan sinar-X dalam kedudukan sisi mengesahkan ini dengan adanya bayang-bayang anterior pada trakea.

Untuk bronchoadenitis tabung, terdapat lebih banyak ciri-ciri perubahan satu sisi, daya reaktif keutamaan kumpulan kelenjar getah bening serantau, gabungan perubahan lama dan segar, tempoh yang lebih panjang kewujudan mereka dan hasil bronchoadenitis yang kerap dalam penyerapan.