Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat seperti budesonide untuk penyedutan digunakan agak kerap disebabkan oleh pertumbuhan penyakit broncho-obstruktif yang tinggi.
Patologi ini adalah ciri-ciri dari mana-mana umur dan terdedah kepada kursus kronik-ulang, kerapuhan yang sering menyebabkan topik pemilihan terapi asas sangat relevan.
Artikel ini menerangkan secara terperinci komposisi ubat, bentuk pelepasan, kesan terapeutik, petunjuk untuk pentadbiran, kemungkinan reaksi buruk dan cara mencairkan untuk terapi penyedutan.
Budesonide: apa itu? Mekanisme tindakan
Budesonide dianggap sebagai hormon glucocorticoid sintetik yang berkesan, yang bertujuan untuk kegunaan tempatan dan mempunyai lebih dari satu nama perdagangan.
Dalam dos terapeutik yang disyorkan, bahan ini mempunyai kesan anti-alergi, imunosupresif dan anti-radang di dalam sistem pernafasan sistem pernafasan.
Kumpulan farmakologi dadah diwakili oleh glukokortikoid tempatan. Hampir satu perempat daripada dos yang disuntik ke dalam paru-paru mencapai bronchi kecil.
Dalam kuantiti yang lebih kecil, bahan itu ditelan dan memasuki lumen tiub pencernaan, diserap ke dalam peredaran sistemik, selepas itu ia berubah dalam sel-sel hati ke dalam metabolit yang tidak aktif dan diekskresikan oleh buah pinggang.
Semua kesan kuratif budesonide adalah kesan langsung kepada agen keradangan. Di samping itu, bahan tersebut mempunyai keupayaan yang unik - mengikat dengan asid lemak di dalam mana-mana sel.
Ini membawa kepada hakikat bahawa selepas beberapa waktu budesonide keluar daripada mereka dan sekali lagi mempunyai kesan anti-radang yang berpanjangan.
Kesan utama ubat ini:
Oleh itu, dadah itu berkesan melegakan bronkospasme, menghalang perkembangan ketakutan seterusnya.
Borang pembebasan Budesonide
Oleh kerana Budesonide bukan hanya bahan aktif dan nama antarabangsa yang tidak dipatenkan untuk persiapan, beberapa bentuk dos ubat dibezakan:
Oleh itu, ubat ini dihasilkan oleh syarikat-syarikat farmaseutikal dalam bentuk penggantungan, serbuk, dan penyelesaian yang disediakan.
Sumber: nasmorkam.net
Petunjuk untuk digunakan. Apa yang membantu?
Budesonide untuk arahan penyedutan untuk kegunaan mengandungi maklumat terperinci bukan hanya mengenai komposisi dan farmakodinamika dadah, tetapi juga tentang penyakit-penyakit yang mana ia tetap ditetapkan.
Petunjuk untuk digunakan ialah:
- penyakit paru-paru obstruktif kronik (bronkitis obstruktif kronik, lesi emphysematous paru-paru) - patologi saluran pernafasan yang dicirikan oleh keradangan kronik, penyempitan lumen bronkus, pelanggaran
- fungsi luar paru-paru;
- Asma bronkial, bermula dari peringkat yang berterusan ringan, adalah kecederaan paru-paru kronik, berdasarkan hiperreaktiviti bronkial, keradangan alergi dan halangan bronkus yang boleh diterbalikkan. Penyakit ini sering menyebabkan kecacatan;
- stenosing laryngotracheobronchitis - patologi paling kerap akut, yang berlaku dengan kekejangan dan edema laring, obstruksi, batuk kerap dan sesak nafas.
Ubat ini harus digunakan dengan ketat seperti yang diarahkan. Oleh kerana terdapat pelbagai bentuk, anda boleh memilih yang paling sesuai untuk setiap pesakit.
Resipi Budesonide dalam latin
Untuk pesakit dengan mudah membeli dadah di farmasi, doktor mesti menulis preskripsi, mengikut peraturan - dalam bahasa Latin.
Bagaimana dan boleh kelihatan seperti resipi dalam bahasa Latin untuk pembelian Budesonide:
Rp.: Eros. Budesonidi 250d (1d-0,00025)
- Dua kali sehari (pagi dan petang sebelum waktu tidur) untuk melakukan dua penyedutan.
Apabila menggunakan ubat-ubatan dengan nama-nama komersil, resipi budesonide dalam bahasa Latin mungkin kelihatan sedikit berbeza:
Rp.: Sus. "Pulmicorti" 2.0 ml (500mg-1ml)
- Larutkan 0.5 ml penggantungan dalam 1.5 ml larutan natrium klorida 0.9%, ambillah selama 7-10 minit melalui pemampat nebulizer dua kali sehari selama 3-4 minggu.
Berapa budesonide: harga di farmasi
Contraindications
Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat dengan kehadiran intoleransi individu disebabkan peningkatan risiko tindak balas alahan sistemik yang teruk dalam bentuk kejutan anaphylactic, urticaria akut dan angioedema.
Sesetengah jenis ubat (Nativ, Izikhayler) dilarang digunakan pada masa kanak-kanak dan remaja.
Ia perlu menetapkan ubat penyedutan kepada orang yang mempunyai batuk kering aktif, penyakit berjangkit akut sistem bronchopulmonary, patologi jamur, semasa tempoh laktasi, dalam semua trimester kehamilan.
Kesan sampingan yang mungkin
Sekiranya budesonide digunakan secara sistematik dalam penyelesaian untuk penyedutan, apabila dos melebihi dos yang disyorkan telah ditetapkan, risiko tindak balas buruk dari pelbagai sistem badan meningkat.
- Edema Quincke, dermatitis prurit, reaksi anaphylactic, urticaria, bronkospasm spontan;
- peningkatan keceriaan, kegelisahan, kemurungan, mual;
- perkembangan katarak dan glaukoma, batuk kerap, serak, jangkitan candidal rongga mulut, mulut kering, kerengsaan membran mukus;
- lebam pada kulit, osteoporosis.
Reaksi yang diterangkan di atas tidak kerap, dengan pendedahan sistemik terhadap bahan aktif. Untuk mengelakkannya selepas setiap penyedutan disyorkan untuk membersihkan mulut secara menyeluruh.
Sangat jarang, tindak balas sistemik dapat dilakukan dalam bentuk keterlambatan pertumbuhan pada anak-anak, perkembangan kekurangan adrenal sementara.
Pentadbiran dan dos untuk orang dewasa
Ubat ini hanya digunakan untuk prosedur penyedutan melalui pemampat kompresor - nebulizer. Dos terapeutik optimum untuk orang dewasa adalah antara 1 hingga 2 mg sehari. Sekiranya perlu, doktor boleh meningkatkan dan mengedarkannya kepada beberapa dos (biasanya dua).
Perlu diingatkan bahawa dalam satu ml larutan mungkin 0.25 atau 0.5 mg bahan aktif. Jumlah ubat yang diperlukan menggunakan jarum suntik ditambahkan ke dalam bekas khas dalam penyula, kemudian dicairkan dengan 1.0-2.0 ml natrium klorida. Penyelesaian yang dicairkan adalah penting untuk digunakan dalam masa 20 minit.
Satu prosedur harus berlangsung 5-10 minit biasanya, selepas itu untuk mencegah terjadinya candidiasis, perlu membersihkan rongga mulut dengan air kosong. Untuk mengelakkan kerengsaan dan kemerahan kulit dari topeng, disyorkan untuk membilas muka anda. Jangan lupa membersihkan penyerang nebulizer.
Budesonide untuk penyedutan untuk kanak-kanak
Selalunya, kanak-kanak diberikan Pulmicort, yang dibenarkan dari usia 6 bulan. Cara mencairkan budesonide untuk penyedutan dengan asin: dari 1 hingga 4 ml ubat bersama-sama dengan 1-2 ml garam tambah kepada nebulizer.
Kanak-kanak dari 6 bulan ditetapkan 0.25-0.5 mg (1-2 ml sehari). Dos maksimum yang dibenarkan untuk kanak-kanak ialah 2 mg sehari.
Arahan itu mengatakan bahawa jika dos tidak melebihi 1 mg, ia boleh diberikan pada satu masa.
Budesonide-Nativ untuk penyedutan: arahan untuk digunakan
Kursus purata rawatan berlangsung dari 10 hingga 14 hari. Kaedah permohonan - penyedutan melalui pemampat pemampat (bernafas sekali atau dua kali sehari).
Arahan penyediaan mengandungi maklumat yang dilarang untuk kanak-kanak di bawah umur 16 tahun.
Budesonide: analog untuk penyedutan
Dalam sesetengah kes (dengan kehadiran kontraindikasi, perkembangan reaksi alergi) adalah perlu untuk menggantikan ubat dengan yang lain dengan orientasi yang sama.
Yang paling biasa digunakan:
Oleh kerana kehadiran sejumlah besar analog, mudah untuk mencari pengganti yang sesuai untuk ubat itu.
Budesonide semasa mengandung. Adakah mungkin?
Menurut data rasmi, kanak-kanak perempuan yang mengambil ubat ini semasa kehamilan tidak mempunyai tanda-tanda kesan teratogenik atau embriotoksik pada badan mereka. Walau bagaimanapun, ini tidak membuktikan keselamatan lengkap dadah.
Apabila menetapkan ubat, doktor perlu mengambil kira risiko yang mungkin berlaku untuk wanita hamil dan bayinya, dan hanya menggunakan dos minimum yang dibenarkan.
Dibuktikan bahawa bahan aktif menembus susu ibu, oleh itu, apabila memberi makan, ia memasuki badan anak itu. Dalam kes ini, dos minimum perlu ditetapkan yang selamat untuk bayi baru lahir.
Berlebihan
Tanda-tanda overdosis dadah akut tidak didaftarkan. Sekiranya penggunaan ubat yang berpanjangan dalam dos berlebihan tinggi, kemungkinan kesan glucocorticosteroid sistemik (kekurangan adrenal, stretch mark, osteoporosis) tidak dikecualikan.
Interaksi dengan ubat lain
Ketersediaan bio dan keberkesanan ubat meningkat dengan ketara selepas beta-adrenomimetic awal diberikan kepada tubuh manusia. Ia mengembang bronkus, mengurangkan bengkak, meningkatkan saluran udara untuk hormon penyedutan.
Ubat-ubat seperti phenobarbital, rifampicin mengurangkan kesan terapeutik agen hormon.
Pentadbiran simetri ubat ketoconazole serentak meningkatkan kepekatan bahan aktif dalam darah periferal hampir 5-6 kali.
[iklan-pc-1] [ads-mob-1]
Soalan kepada doktor
Di kalangan pesakit dewasa, dan juga ibu bapa kanak-kanak, seseorang dapat mencari banyak persoalan mengenai arah, penggunaan dan keselamatan hormon tempatan untuk rawatan asma bronkial dan penyakit sistem paru-paru obstruktif kronik.
Soalan-soalan yang paling biasa yang membimbangkan pesakit:
Pulmicort atau Budesonide: yang lebih baik?
Adalah mustahil untuk memberikan jawapan yang tegas kepada soalan tersebut, kerana komposisi kedua-dua ubat ini diwakili oleh komponen aktif yang sama sekali sama, perbezaannya dalam bentuk dos (Pulmicort adalah penggantungan penyedutan) dan negara pembuatan. Apakah yang terbaik patut diperiksa hanya selepas digunakan.
Adakah budesonide hormon atau tidak?
Pasti ya. Perlu diperhatikan bahawa ini adalah ubat hormon tempatan yang hanya bertujuan untuk prosedur penyedutan. Tertakluk kepada semua peraturan penggunaan, bahan tidak memasuki peredaran sistemik dan tidak menyebabkan reaksi yang tidak diingini yang teruk (berbanding dengan hormon oral).
Bolehkah penyedutan budesonide mengurangkan imuniti?
Tidak, mereka tidak boleh. Narkoba bertindak secara tempatan, menjejaskan hubungan imun tempatan. Sekiranya anda tidak melebihi dos yang ditetapkan, selepas prosedur sentiasa bilas mulut, maka pertahanan tubuh tidak akan menderita. Kesan imunosupresif khusus kepada glukokortikoid sistemik.
Budesonide-asli untuk penyedutan: arahan untuk digunakan
Budesonide adalah glucocorticosteroid yang ditetapkan untuk penyedutan dalam kes penyakit Crohn, asma bronkial, dan penyakit pernafasan yang menghalang. Narkoba melawan peradangan, menghalang pembentukan cecair dan meneutralkan gejala alahan. Ubat hormon ini digunakan dengan ketat mengikut arahan.
Komposisi dan bentuk untuk digunakan
Struktur termasuk:
- bahan aktif ialah budesonida;
- menstabilkan komponen - nipagin, asid succinic, Trilon B, air dan beberapa yang lain.
Dalam penampilan, ia adalah cecair yang jelas dengan warna kuning sedikit. Kadang-kadang ada opalescence.
Jika pembeli mempunyai ciri-ciri lain, maka ia tidak boleh digunakan.
Budesonide boleh didapati sebagai serbuk untuk kegunaan penyedutan. Inhaler polimer dilampirkan kepada setiap unit pengeluaran. Dengan bantuannya, anda boleh mengetepikan penggunaan bahan aktif.
Petunjuk untuk digunakan
Budesonide digunakan dalam gangguan paru-paru yang jarang berlaku. Ubat ini digunakan untuk merawat proses patologi yang berikut:
- Asma bronkial. Bahan aktif membantu melegakan pembengkakan struktur lendir bronkus, mencegah rembesan sputum, yang membolehkan pesakit bernafas secara bebas berkat lumen yang jelas dalam bronkus. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat akut, atau berlaku dengan pelbagai komplikasi, maka disebabkan oleh penyerapan yang kurang, Budesonide tidak dapat menangani kekejangan. Oleh itu, ubat ini hanya digunakan dalam peringkat asma cahaya.
- Bronkitis dengan kursus kronik. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan pengeluaran cecair dan pembengkakan tisu bronkus. Ubat ini melegakan keradangan, menormalkan peredaran udara dalam lumen bronkial. Budesonide ditetapkan bersama dengan ubat expectorant dan ubat antibakteria.
- Bronchiectasis. Dengan jenis gangguan sistem pernafasan ini, terdapat proses keradangan, dan sejumlah besar lendir dengan nanah dikeluarkan. Gejala-gejala ini boleh didiagnosis oleh batuk. Penyedutan membantu meringankan keadaan umum pesakit dan mengeluarkan proses keradangan.
Sekiranya proses patologi seperti radang paru-paru sebagai radang paru-paru kronik dengan etiologi atau luka-luka yang berjangkit di kedua-dua paru-paru, dinasihatkan untuk menetapkan ubat-ubatan yang menjejaskan mikroorganisma patogen dan melegakan bengkak membran mukus.
Kesan sampingan dan batasan
Semua ubat mempunyai batasan untuk digunakan. Budesonide juga tidak terkecuali. Ia tidak boleh digunakan dalam kes berikut:
- kepekaan tinggi terhadap bahan dalam komposisi;
- mycosis diselaraskan dalam radas pernafasan;
- berumur sehingga enam tahun.
Perhatian harus diperhatikan jika pesakit berisiko dan dia telah didiagnosis dengan penyakit berikut:
- kegagalan hati;
- glaukoma;
- mengurangkan fungsi tiroid;
- herpes virus dalam darah;
- osteoporosis;
- jenis diabetes mellitus;
- jangkitan virus akut;
- penyakit otot jantung;
- penyakit hipertensi dengan kursus yang teruk;
- melahirkan anak atau penyusuan;
- nadi sekejap;
- penyakit kelenjar adrenal.
Sekiranya pesakit mempunyai penyakit di atas, maka sebelum menggunakannya, anda harus berunding dengan doktor anda.
Kesan sampingan
Setelah menggunakan ubat, kadang-kadang manifestasi yang tidak diingini mungkin terjadi:
- serangan batuk;
- serak;
- bronkospasme;
- mual dan mendesak muntah;
- perubahan persepsi rasa makanan;
- kemerahan pada kulit;
- pada kanak-kanak boleh menjejaskan pertumbuhan dan tingkah laku.
Kemungkinan komplikasi ini terhadap agen penyedutan jauh lebih rendah daripada bentuk lain. Pengisi adalah laktosa, yang mengandungi protein susu. Mereka boleh membawa kepada perkembangan reaksi alahan jika pesakit mengalami intoleransi.
Semua komplikasi selepas pentadbiran diberikan mengikut kekerapan kejadian mereka pada pesakit selepas digunakan.
Bagaimana untuk menggunakannya?
Budesonide digunakan mengikut semua cadangan yang diberikan oleh pengeluar, yang ditunjukkan dalam arahan. Anda perlu membuka botol dengan ubat dengan lembut dan isi dengan sedikit nebulizer. Seterusnya, proses penyedutan dijalankan mengikut arahan untuk peranti yang digunakan.
Jumlah laluan bergantung kepada beberapa faktor:
- masa manipulasi;
- kepenuhan ruang nebulizer dan penunjuknya;
- digunakan oleh pesakit masker atau peralatan lain;
- data pesakit fisiologi.
Untuk memastikan kesan yang dikehendaki dan mengurangkan risiko komplikasi, adalah penting untuk mengikuti cadangan:
- bilas mulut anda dengan air selepas setiap prosedur;
- Apabila menggunakan topeng, adalah perlu untuk memeriksa ketumpatan yang sesuai ke muka;
- selepas selesai manipulasi anda perlu mencuci muka anda dengan baik;
- bahagian-bahagian inhaler yang bersebelahan dengan muka dirawat selepas digunakan.
Jika produk dalam serbuk, ia mestilah dicairkan dengan betul. Cara melakukan ini tertulis dalam arahan.
Budesonide untuk penyedutan harus digunakan mengikut arahan untuk digunakan. Biasanya, tidak lebih daripada dua prosedur ditetapkan untuk 1-2 dos. Dos maksimum sehari ialah 1.6 mg untuk orang dewasa, 0.4 mg untuk kanak-kanak.
Ini adalah panduan untuk rujukan anda. Doktor memilih skim rawatan bergantung kepada penyakit dan keadaan umum badan. Ia perlu membiak dengan ketat mengikut petunjuk ini.
Penggunaan ubat untuk penyedutan
Ubat ini dibangunkan untuk rawatan patologi paru-paru, jadi ia digunakan dengan cara yang istimewa. Cara penyedutan diketahui cukup banyak, tetapi semuanya sama dalam jenis tindakan.
Semua ubat-ubatan kumpulan ini diperkenalkan oleh nebulizer. Unit ini membantu kepekatan dan kelantangan kawalan. Untuk melegakan serangan penyakit paru-paru, satu bahagian ubat sudah cukup.
Budesonide asli untuk penyedutan dalam kes ini lebih mudah digunakan. Borang ini dipatenkan oleh pengeluar Rusia. Budesonide Native mengandungi serbuk bahan aktif. Dalam nebulizer, anda perlu memuat kaset dengan ramuan, dengan penyedutan produk mencapai paru-paru.
Sesetengah pengeluar menawarkan ubat dalam bentuk aerosol. Nama yang diberikan kepada mereka mungkin berbeza, tetapi dalam semua cara bahan aktif aktif adalah glukokortikosteroid. Oleh itu, penting untuk diingat mengenai dos maksimum budesonide. Jika tidak, overdosis ubat mungkin berlaku.
Tempoh terapi
Orang dewasa dibenarkan menggunakan budesonide selama 15 hari. Tetapi hanya jika ia adalah rawatan intensif, yang terdiri daripada meneutralkan edema tisu dan memulihkan pertukaran gas di dalam pokok bronkus. Selepas rawatan sedemikian, pesakit mesti mengelakkan penyedutan selama 10 hari. Selepas itu, anda boleh menghabiskan terapi prophylactic dengan penggunaan dana konsentrasi yang rendah.
Untuk kanak-kanak
Pesakit di bawah umur 16 tahun, penyelesaian budesonide untuk penyedutan tidak ditetapkan. Selepas mencapai usia ini, mungkin untuk menjalankan prosedur dengan dos dalam julat dari 0, 25 hingga 0, 5 mg dadah.
Hamil
Wanita yang membawa anak tidak boleh menggunakan penyelesaian untuk penyedutan. Ini hanya boleh dilakukan dalam keadaan kecemasan, apabila terdapat ancaman terhadap kehidupan ibu dan janin dan anda tidak boleh menggunakan analog yang selamat. Untuk situasi seperti itu, gunakan dana 02, 25 -1 mg.
Anda tidak boleh memilih dos secara berasingan dan tempoh rawatan untuk kanak-kanak dan wanita hamil. Istilah terapi dadah biasanya tidak lebih dari 10 hari.
Syarat penyimpanan
Menyimpan ubat Budesonide mesti terpencil dari cahaya matahari dengan kelembapan rendah, tidak dapat diakses oleh kanak-kanak. Suhu tidak boleh naik melebihi 25 darjah.
Hidup rak
Serbuk Budesonide untuk penyedutan digunakan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan. Selepas tarikh yang ditunjukkan pada pakej budesonide tidak boleh digunakan.
Bagaimana dilepaskan
Ahli farmasi mempunyai hak untuk melepaskan ubat hanya dengan preskripsi dari doktor.
Harga berbeza di setiap rantai farmasi. Kos purata kira-kira 1,100 Rubles.
Ulasan
Antara cara ini untuk penyedutan, budesonoid adalah yang paling diresepkan. Dalam kebanyakan kes, tinjauan penggunaannya adalah positif.
Walaupun pesakit asma tidak sembuh sepenuhnya, selepas menjalani rawatan, mereka berasa lega. Ubat ini membantu untuk mencapai pengampunan jangka panjang.
Aplikasi topikal budesonide mengurangkan kejadian kesan sampingan, yang sering berlaku semasa rawatan dengan glukokortikosteroid, sekurang-kurangnya.
Narkoba kadang-kadang boleh digunakan untuk wanita dalam tempoh menunggu kanak-kanak sekiranya diperlukan.
Satu-satunya kelemahan adalah harga, yang sedikit lebih tinggi daripada analog.
Keputusan
Dengan semua ciri-ciri, analog ini mengelilingi dadah. Tetapi risiko komplikasi hadir. Oleh itu, rawatan dengan Budesonide ditetapkan oleh doktor.
"Budesonide" untuk penyedutan: arahan penggunaan, komposisi dan tindakan
Budesonide untuk penyedutan diberikan oleh pakar dan sangat berkesan. Tetapi ubat ini mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan, dan juga memerlukan kepatuhan terhadap dos dan peraturan penggunaan.
Komposisi
Komponen aktif utama budesonide adalah bahan dari nama yang sama, budesonide, kepunyaan kumpulan glucocorticosteroids sintetik. Kepekatan komponen ini boleh menjadi 0.25 miligram bagi setiap mililiter atau 0.5. Budesonide adalah penyelesaian untuk penyedutan, yang mempunyai bentuk cecair dan berwarna dalam warna hampir telus atau sedikit kekuningan. Pengilang menggunakan air yang telah dimurnikan, macrogol, disodium edetate, asid succinic, propylene glycol sebagai komponen tambahan.
"Budesonide-asli" bukan satu-satunya ubat yang dijual di bawah nama ini; di farmasi anda juga boleh mencari serbuk untuk penyedutan "Budesonide Isheheiler." Di samping itu, terdapat analog dengan ramuan aktif yang sama.
Produk ini dibungkus dalam kaca, botol botol kaca yang ditutupi, dan jumlah satu adalah 2 ml, yang sepadan dengan satu dos purata. Terdapat sepuluh botol dalam satu kadbod.
Tindakan
Budesonide adalah glucocorticosteroid dari asal sintetik, bertujuan untuk kegunaan tempatan dan kesan yang disasarkan. Bahan ini telah menyatakan ciri anti-alergi, anti-radang dan imunosupresif.
Budesonide merangsang sintesis lipomodulin, yang menghalang pengeluaran fosfolipase A. Komponen ini melambatkan pembebasan asid arakidonik, dan menghalang pembentukan metabolit (prostaglandin dan endoperoxida). Bahan ini menghalang pengumpulan neutrofil, berhenti proses eksudatif, memperlambat pergerakan makrofaj, meminimumkan keamatan penyusupan dan menghalang penyebaran perantara keradangan, dan juga meningkatkan jumlah reseptor beta-adrenergik.
Oleh kerana kesan di atas, Budesonide-Native memberikan sambutan lengkap dan normal tisu bronkial kepada bronkodilator dan membolehkan mereka mengurangkan dos dan kekerapan penggunaannya. Ubat ini mengurangkan pembengkakan membran mukus, mengurangkan pembentukan lendir likat dan dahak, menghilangkan kereaktifan saluran pernafasan. Walaupun rawatan jangka panjang dengan ejen diterima dengan baik, dan ia tidak mempunyai kesan sistemik.
Kesannya datang beberapa jam selepas penyedutan, dan ia mencapai maksimum hanya dalam beberapa hari dos terapeutik (biasanya lima hingga tujuh).
Petunjuk dan kontraindikasi
Penggunaan "budesonide" ditunjukkan untuk penyakit pulmonari obstruktif kronik dan asma bronkial.
Kontraindikasi termasuk kanak-kanak sehingga berusia enam belas tahun dan hipersensitif individu kepada komponen alat tersebut. Ubat harus digunakan dengan berhati-hati jika terjadi bakteria, virus atau jangkitan kulat organ-organ pernafasan dan tuberkulosis paru-paru.
Guna semasa kehamilan hanya dibenarkan jika faedah melebihi potensi bahaya pada janin dan ibu hamil. Ubat harus ditetapkan oleh dokter dan digunakan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan yang tetap dari pakar. Maklumat mengenai peruntukan budesonide dengan susu tidak tersedia, oleh itu, apabila penyusuan memerlukan rawatan khas.
Ciri aplikasi
Dos ubat "Budesonide-asli" dipilih secara individu. Dosis awal untuk orang dewasa adalah dari 1 miligram sehari hingga dua. Seterusnya, terapi penyelenggaraan dilakukan dengan penggunaan ubat dalam dos 0.5 hingga 4 miligram setiap hari. Dos harian awal untuk kanak-kanak berumur enam belas tahun - dari 0.25 mg hingga 0.5, menyokong - dari 0.25 miligram hingga 2. Di bawah keadaan yang teruk atau keperluan untuk cepat mencapai kesan dos untuk kanak-kanak atau dewasa boleh meningkat.
"Budesonide-asli" adalah penyelesaian penyedutan dan bertujuan untuk diperkenalkan ke dalam saluran pernafasan dengan sewajarnya. Prosedur dilakukan dengan menggunakan nebulizer. Botol mengandungi dos purata tunggal, tetapi jumlah bahan memasuki bronchi berbeza-beza dan bergantung kepada beberapa faktor, seperti tempoh penyedutan, keamatan nafas dan pernafasan dan ciri-ciri inhaler (jumlah ruang dan tahap pengisian, jenis instrumen, lampiran).
Menjalankan penyedutan dengan budesonide adalah seperti berikut:
- Ia perlu membuka botol.
- Penyelesaian dituangkan ke dalam ruang selaras dengan dos yang dipilih.
- Penyedutan bermula, yang mengambil kira keunikan menggunakan nebulizer.
- Selepas prosedur, anda perlu bilas mulut dengan air dan basuh kulit muka jika topeng digunakan. Inhaler (corong atau topeng dan kamera) juga dibersihkan dan dicuci dengan air suam, mungkin dengan penambahan sebilangan kecil detergen ringan.
Ada yang berminat untuk membiak budesonide. Ubat ini sedia untuk digunakan dan tidak memerlukan latihan tambahan. Tetapi beberapa analog dana perlu dicairkan.
Kesan sampingan
Pesakit mungkin mengalami kesan sampingan: suara serak atau kehilangan lengkap suara, batuk, stomatitis candidal, pengeringan atau kerengsaan membran mukosa faring dan mulut, mulut kering, loya dan sakit kepala.
Dengan dos yang lebih besar, kesan sistemik mungkin: peningkatan tekanan darah, kemurungan dan penipisan korteks adrenal, hiperglikemia.
Arahan khas
Arahan untuk penggunaan Budesonide untuk penyedutan mengandungi beberapa garis panduan:
- Ubat ini boleh menghalang serangan asma, tetapi tidak menghalangnya dan tidak menghilangkan keadaan akut dan teruk.
- Untuk prosedur, perlu menggunakan alat sedut, kegunaan lain Budesonide tidak dapat diterima.
- Sekiranya pesakit mengambil glukokortikosteroid oral, maka peralihan kepada terapi penyedutan harus dilakukan dalam keadaan stabil dan secara beransur-ansur. Selama sepuluh hingga empat belas hari, dos yang tinggi digunakan serentak dengan pengambilan ubat. Kemudian dos glucocorticosteroids oral secara beransur-ansur dikurangkan dan dibawa ke minimum (pembatalan lengkap mungkin).
- Dalam kes sirosis hati, tempoh tindakan Budesonide-asli boleh meningkat.
- Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda membaca dengan teliti arahan dan ikuti.
- Jangan biarkan produk di mata.
- Ubat mungkin disyorkan untuk pesakit yang tidak bertoleransi analog yang dihasilkan dalam bentuk lain. Kumpulan ini termasuk golongan tua dan lemah.
- "Budesonide" tidak menjejaskan keupayaan untuk mengawal mekanisme kompleks dan melakukan kerja yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi.
- Produk ini disimpan selama tiga tahun di tempat yang dilindungi dari cahaya matahari langsung pada suhu tidak melebihi 25 darjah.
Interaksi dengan ubat lain
Ubat ini boleh digabungkan dengan beta2-adrenomimetics, ipratropium bromida, asid kromoglikik, methylxanthines, nedocromil. Keberkesanan alat dikurangkan dengan penggunaan rifampicin, phenobarbital, phenytoin secara serentak. Estrogen, ketoconazole dan mandienonen meningkatkan kepekatan bahan dalam darah. Apabila menggunakan bentuk lain budesonide melalui inhaler, jumlah bahan ini meningkat.
Analog
"Budesonide-asli" mempunyai analog: serbuk untuk penyedutan "Budesonide Izikheiler", penggantungan "Budenit Steri-Neb", penggantungan "Pulmicort".
Ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima! Dia dilantik oleh doktor dan memohon di bawah pengawasannya yang tetap. Adalah perlu untuk memerhatikan dos yang dipilih dan mematuhi peraturan penggunaan yang diterangkan dalam arahan.
Budesonide Asli - arahan rasmi * untuk digunakan
ARAHAN
pada penggunaan perubatan dadah
Nombor pendaftaran:
Nama Perdagangan:
Nama bukan proprietari antarabangsa:
Borang Dos:
Komposisi:
Penerangan: cecair tidak berwarna atau sedikit kekuningan. Opalescence cahaya dibenarkan.
Kumpulan farmakologi:
Kod ATX: R03BA02
Sifat farmakologi
Farmakokinetik
Penyerapan rendah. Selepas penyedutan, 20-25% mencapai bronkus kecil, sebahagian daripada dos yang memasuki saluran gastrointestinal (GIT) diserap dan hampir sepenuhnya (90%) menjalani biotransformasi dalam hati kepada metabolit tidak aktif. Bioavailabiliti sistemik budesonide adalah 38% daripada dos, dan 1/6 daripada nilai ini terbentuk dengan menelan sebahagian daripada dadah. Masa permulaan kepekatan maksimum dalam plasma darah ialah 15-45 minit selepas penyedutan. Komunikasi dengan protein plasma - 88%. Jumlah pengedaran budesonida adalah kira-kira 3 l / kg. Ia mempunyai pelepasan sistem tinggi - 84 l / jam. Separuh hayat
2.8 jam, kepekatan plasma maksimum ialah 0.01 mmol / l. Dieksperimen melalui usus dalam bentuk metabolit - 10%, buah pinggang - 70%.
Petunjuk untuk digunakan
Contraindications:
Dengan berhati-hati
Bentuk tuberkulosis aktif, tidak aktif, jangkitan saluran pernafasan, bakteria dan virus, kehamilan, laktasi.
Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu
Dos dan pentadbiran
Dos ubat "Budesonide-asli" mestilah disesuaikan. Dos awal pada orang dewasa untuk rawatan BA dan COPD adalah 1 hingga 2 mg sehari. Dos untuk rawatan penyelenggaraan adalah 0.5-4 mg sehari. Selepas mendapat kesan, dos dikurangkan kepada dos berkesan minimum yang diperlukan untuk mengekalkan keadaan stabil. Dalam sesetengah kes, pada pesakit yang rawatannya memerlukan pencapaian kesan terapeutik yang cepat, dos ubat mungkin meningkat.
Jika pesakit telah mengambil GCS secara lisan, pemindahan ke rawatan dengan Budesonide-asli harus dilakukan pada keadaan kesihatan pesakit yang stabil, selama 10-14 hari mereka menggabungkan penyedutan dan mengambil GCS melalui mulut. Selama 10 hari, dianjurkan untuk mengambil dos tinggi Budesonide-Native semasa mengambil glucocorticosteroids oral dalam dos yang sesuai. Di masa depan, dos glucocorticosteroid oral harus dikurangkan secara beransur-ansur (contohnya, 2.5 mg prednisolon) ke tahap terendah. Dalam banyak kes, ia mungkin sepenuhnya menolak untuk mengambil glukokortikosteroid oral. Tiada data mengenai penggunaan budesonide pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang atau fungsi hati yang tidak normal. Oleh kerana penghapusan budesonide berlaku disebabkan biotransformasi di hati, peningkatan dalam tempoh tindakan dadah pada pesakit dengan sirosis hati yang teruk boleh dijangka.
Kanak-kanak yang berumur lebih daripada 16 tahun: dos awal 0.25-0.5 mg / hari. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan menjadi 1 mg / hari. Dos penyelenggaraan adalah 0.25-2 mg / hari.
Apabila menetapkan pesakit dengan sirosis hati memerlukan pemantauan lebih berhati-hati.
Ubat ini digunakan dengan nebulizer. Botol mengandungi 1 dos tunggal.
Arahan untuk digunakan
Buka botol dengan dadah. Isi nebulizer melalui lubang atas dengan jumlah ubat yang diperlukan. Nebulization perlu dilakukan mengikut arahan untuk jenis nebulizer yang digunakan.
Jumlah larutan budesonida yang dihantar ke paru-paru pesakit menggunakan penyeberang adalah berubah dan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk yang berikut:
- Masa penyedutan
- Tahap mengisi kamera
- Ciri-ciri teknikal nebulizer itu
- Nisbah jumlah semasa penyedutan / pernafasan dan jumlah pernafasan pesakit
- Gunakan corong atau topeng
- Selepas setiap penyedutan, bilas mulut dengan air.
- Sekiranya anda menggunakan topeng, pastikan bahawa semasa penyedutan topeng sesuai dengan tepat ke muka. Cuci muka selepas menyedut.
Bilik nebulizer perlu dibersihkan selepas setiap penggunaan.
Ruang penyebaran dan corong atau masker pembersih dibasuh dengan air suam menggunakan detergen ringan atau mengikut arahan pengilang.
Kesan sampingan
Selalunya (> 1/100): batuk, mulut kering, serak, dysphonia, kerengsaan membran mukus rongga mulut dan pharynx, stomatitis candidal, kekeringan mukosa pharyngeal, sakit kepala, mual.
Jarang (dos tinggi dadah boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan sistemik, pengurangan korteks adrenal, hiperglisemia, hipertensi arteri.
Berlebihan
Interaksi dengan ubat lain
Dalam rawatan asma, Budesonide-Native digabungkan dengan beta2-adrenomimetics, asid kromoglikik atau nedokromil, metilxantin dan ipratropium bromida. Phenobarbital, phenytoin, rifampicin mengurangkan keberkesanan (induksi enzim hati microsomal). Methandienone, estrogen meningkatkan kepekatan budesonide dalam plasma darah. Mengambil 200 mg ketokonazol 1 kali setiap hari meningkatkan kepekatan plasma secara oral diambil budesonide pada dos 3 mg secara purata sebanyak 6 kali. Dengan pelantikan ketoconazole 12 jam selepas mengambil budesonide, kepekatan plasma meningkat sebanyak 3 kali. Maklumat mengenai interaksi ini dengan bentuk dos tersendiri budesonide tidak tersedia, tetapi peningkatan ketara dalam kepekatan plasma ubat harus dijangkakan.
Perencatan potensi lain dari Isoferment CYP3A4, seperti itraconazole, juga meningkatkan ketumpatan plasma budesonide dengan ketara. Ubat ini boleh dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9%.
Arahan khas
Borang pelepasan
Syarat penyimpanan
Di tempat gelap yang kering, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Hidup rak
3 tahun. Jangan gunakan lewat dari tarikh yang dinyatakan pada pakej.
Budesonide
Penerangan pada 08/20/2014
- Nama Latin: Budesonide Easyhaler
- Kod ATC: R03BA02
- Bahan aktif: Budesonide (Budesonide)
- Pengilang: Orion Corporation Orion Pharma, Espoo, Finland
Komposisi
Komposisi setiap dos Budesonide Isheheler termasuk:
- 200 μg budesonide sebagai bahan aktif;
- 7.8 mg lactose monohydrate sebagai eksipien.
Borang pelepasan
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk seragam untuk penyedutan, warna yang boleh berubah dari putih menjadi hampir putih. Setiap dos serbuk mengandungi 200 mcg budesonide. Satu pek budesonide direka untuk 200 dos.
Setiap pakej penyediaan disiapkan dengan alat sedut yang diperbuat daripada bahan polimer. Di bahagian dos terdapat tudung dengan penahan, di bahagian depan terdapat sebuah tulisan "Easyhaler", di sebelahnya ada kaunter untuk sisa dosis persiapannya.
Tindakan farmakologi
Ubat itu tergolong dalam kumpulan pharmacotherapeutic "Glucocorticosteroids untuk kegunaan tempatan" dan merupakan ubat hormonal yang digunakan untuk merawat dan mencegah asma bronkial.
Kesan terapeutik ubat disebabkan aktiviti konstituennya sebagai budesonida bahan aktif, yang merupakan analog sintetik hormon korteks adrenal cortisol (hydrocortisone), yang bertanggungjawab terhadap peraturan metabolisme karbohidrat dan mineral.
Sekali dalam badan, budesonide:
- mempunyai kesan glucocorticoid;
- melegakan gejala keradangan;
- menghapuskan manifestasi tindak balas alergi.
Dengan pentadbiran penyedutan, kesan klinikal yang ketara berlaku pada hari kelima hingga ketujuh terapi kursus.
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Budesonide tergolong dalam kategori glukokortikosteroid yang tidak terhalogenasi. Apabila digunakan secara topikal, ia melegakan gejala keradangan pada mukosa pernafasan.
Penambahbaikan dalam keadaan pesakit yang mengidap asma bronkial boleh diperhatikan sudah dalam masa 24 jam selepas penyedutan pertama ubat. Walau bagaimanapun, ia mengambil beberapa minggu terapi berterusan untuk mencapai kesan maksimum.
Mekanisme tindakan glukokortikosteroid pada proses keradangan dalam asma bronkial belum dipelajari dengan tepat. Kajian telah menunjukkan bahawa budesonide menimbulkan beberapa kesan penghambatan pada sel (termasuk granulosit eosinofilik, limfosit, sel makrofag, sel tiang dan neutrophil granulosit), serta mediator yang terlibat dalam perkembangan keradangan saluran pernafasan alergi dan bukan alahan (termasuk sitokin, leukotriena, eikosanoid dan histamin).
Budesonide mempunyai glucocorticoid dan aktiviti mineralocorticoid ringan. Kajian in vitro piawai, serta kajian yang dijalankan pada haiwan eksperimen, membawa kepada kesimpulan bahawa afiniti (afiniti) dari bahan kepada reseptor glucocorticoid tertentu adalah 200 kali lebih tinggi daripada itu untuk kortisol.
Bagi kesan anti-radang tempatan budesonide, ia adalah seribu kali ganda daripada kesan anti-radang kortisol. Kajian haiwan juga menunjukkan bahawa aktiviti sistemik budesonide selepas pentadbiran subkutaneus ubat melebihi aktiviti sistemik kortisol sebanyak 40 kali, dan apabila diambil secara lisan, 25 kali.
Sekali dalam badan, budesonide:
- meningkatkan pengeluaran protein lipocortin, yang merupakan penghambat aktiviti enzim fosfolipase A2;
- menghalang pembebasan asam arakidonik dan menghalang sintesis produk metabolik (prostaglandin dan endoperexia kitaran);
- memberi amaran kepada pengumpulan granulosit neutropilik;
- menghalang eksudasi cecair dan protein dalam fokus keradangan;
- mengurangkan pengeluaran sitokin;
- menghalang penghijrahan sel makrofag;
- membantu mengurangkan intensiti proses penyusupan dan granulasi;
- mengurangkan keamatan pembentukan bahan kimia chemotaxis, iaitu penghijrahan leukosit ke dalam fokus keradangan (harta ini menerangkan keberkesanan menggunakan budesonide dalam tindak balas alergi yang disebut "lewat");
- mengganggu pembebasan sel imun yang sangat khusus pada tisu penghubung yang terlibat dalam kekebalan adaptif (sel mast yang dipanggil), perantara radang;
- mengurangkan sensitiviti tisu periferi kepada histamin dan serotonin, sementara pada masa yang sama meningkatkan kepekaan terhadap adrenalin;
- meningkatkan bilangan reseptor beta-adrenergik aktif;
- membantu memulihkan tindak balas badan terhadap ubat bronkodilator beta-adrenergik selepas rawatan berpanjangan dengan mereka;
- mengurangkan kebolehtelapan halangan tisu dan dinding vaskular;
- menghalang percambahan tisu penghubung dalam fokus keradangan;
- menyumbang kepada penstabilan membran sel;
- mengganggu pembentukan radikal bebas dalam fokus keradangan dan menghalang proses degradasi oksidatif lipid di bawah pengaruh mereka.
Dalam kes ini, bahan tersebut dicirikan oleh tolerability yang baik (walaupun dengan kegunaan jangka panjang), tidak mempunyai aktiviti MKS dan tidak menimbulkan kesan resorptif.
Budesonide dicirikan oleh penyerapan pesat dari paru-paru, perut, dan saluran usus, yang ditentukan oleh sifat-sifat lipofiliknya yang ketara dan kebolehtelapan tisu yang baik.
Selepas suntikan ke rongga hidung, ia diserap dalam kuantiti yang sangat kecil dari membran mukus rongga hidung (hanya satu perlima daripada bahan menembusi peredaran sistemik).
Selepas menggunakan budesonide untuk penyedutan, kira-kira satu perempat daripada dos tunggal bahan dilepaskan ke dalam alveoli.
Kira-kira 90% dos budesonide di dalam perut dan saluran usus dihancurkan sepenuhnya oleh sistem enzim sitokrom P450 yang sudah di "lulus pertama" melalui hati, yang disertai oleh pembentukan dua metabolit tidak aktif (aktiviti mereka kurang daripada 0.01 dari aktiviti bahan asal).
Dalam kuantiti yang kecil, budesonide dimetabolisme dalam serum dan di dalam paru-paru. Indeks bioavailabiliti bahan yang memasuki perut dan usus adalah 10%. Bagi budesonide dalam alveoli, kira-kira 25 hingga 30% daripada jumlahnya diserap.
Kepekatan maksimum bahan ubat dalam plasma darah diperhatikan kira-kira 15-45 minit selepas prosedur penyedutan atau pentadbiran ubat ke dalam rongga hidung.
Nisbah budesonida kepada protein plasma dengan albumin adalah 85-95%. Pelepasan sistemik dadah, iaitu, jumlah plasma yang disucikan dari dalam tempoh tertentu ketika melewati buah pinggang, dianggarkan sangat tinggi (84 liter per jam).
Separuh hayat (separuh hayat) kurang dari tiga jam (kira-kira 2.8 jam). Bahan ini dikumuhkan terutamanya dengan air kencing dan najis dalam bentuk metabolit konjugat dan tidak disambungkan (sebahagiannya - bersama-sama dengan hempedu dalam bentuk metabolit).
Separuh hayat plasma pada kanak-kanak biasanya merupakan urutan magnitud yang lebih rendah daripada pesakit dewasa. Pada pesakit dewasa dengan patologi hati, indeks bioavailing budesonide mungkin meningkat.
Selepas pentadbiran lisan, penunjuk kepekatan plasma yang tinggi Cmax dan masa untuk mencapai kepekatan maksimum selepas dos Tmax ubat mungkin berbeza-beza. Oleh itu, penunjuk Tmax bagi kategori pesakit yang berlainan mungkin berada dalam julat antara 30 hingga 600 minit.
Indeks ketersediaan sistematis bahan setelah satu dosis juga dicirikan oleh kebolehubahan: misalnya, pada pesakit yang didiagnosis dengan granulomatous enteritis (penyakit Crohn's), lebih dari dua kali penunjuk yang sama dalam kelompok sukarelawan yang sihat.
Jadi, pada pesakit dengan enteritis granulomatous, ia adalah 21%, dan sukarelawan yang sihat - hanya 9%. Walau bagaimanapun, selepas menerima dos berulang budesonide dalam subjek dari kumpulan kedua, ia menghampiri nilai penunjuk dalam kumpulan pertama.
Petunjuk untuk digunakan
Budesonide ditunjukkan untuk pesakit yang didiagnosis dengan:
- asma bronkial (dalam kedua-dua bentuk yang ringan dan sederhana dan teruk);
- penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).
Contraindications
Kontra untuk pelantikan dadah adalah:
- hipersensitif individu kepada budesonide;
- umur kanak-kanak sehingga enam tahun;
- intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau kekurangan laktase (ini disebabkan oleh penyediaan termasuk laktosa sebagai ramuan tambahan).
Dengan berhati-hati, budesonide diresepkan kepada pesakit dengan:
Kesan sampingan
Rawatan dengan budesonide yang disedut dalam beberapa kes boleh menyebabkan perkembangan jangkitan candidal dari oropharynx. Pengalaman menggunakan ubat menunjukkan bahawa gejala candidiasis berlaku lebih kerap jika prosedur penyedutan dijalankan sebelum makan, dan selepas itu rongga mulut dibilas dengan teliti.
Walau bagaimanapun, jika tidak mungkin untuk mengelakkan jangkitan candidal, ia tidak perlu untuk menghentikan rawatan dengan penyedutan, tetapi pesakit juga diberikan secara berkesan terhadap Candida spp. ubat antikulat tempatan.
Seperti kebanyakan glucocorticosteroids lain untuk penggunaan sedutan, budesonide boleh mencetuskan perkembangan reaksi buruk sistemik, termasuk:
- pelanggaran aktiviti normal kelenjar adrenal;
- pertumbuhan yang lebih perlahan pada pesakit zaman kanak-kanak dan remaja;
- penurunan dalam penunjuk ketumpatan jisim tulang;
- perkembangan katarak dan glaukoma;
- peningkatan kerentanan kepada pelbagai jenis penyakit berjangkit;
- keupayaan terjejas untuk menyesuaikan diri dengan situasi yang teruk.
Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kemungkinan tindak balas buruk terhadap dadah dalam bentuk penyedutan adalah jauh lebih rendah daripada ubat-ubatan yang dimaksudkan untuk pentadbiran lisan.
Sebagai pengisi untuk Budesonide Easyhaler, laktosa digunakan, yang mengandungi sejumlah kecil protein susu dan yang boleh menyebabkan reaksi alahan pada pesakit dengan intoleransinya.
Kesan negatif yang mungkin berlaku untuk mengambil budesonide diagihkan mengikut kekerapan perkembangan mereka. Reaksi yang paling kerap termasuk kerongkongan, batuk, gejala kerengsaan dalam oropharynx, kesukaran menelan.
Reaksi hipersensitiviti, termasuk ruam pada kulit, dermatitis kontak, demam nettle, angioedema, dan kejutan anaphylactic, jarang berlaku.
Sistem endokrin dalam kes-kes yang jarang berlaku bertindak balas untuk mengambil budesonide dengan hypo- atau hypercorticism, iaitu, masing-masing, dengan menurunkan atau meningkatkan pengeluaran hormon adrenal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, fungsi adrenal mungkin dihalang.
Ia juga tidak mengecualikan kemungkinan perkembangan reaksi mental, yang boleh dinyatakan dalam bentuk keadaan kemurungan, peningkatan dalam tahap pencerobohan, peningkatan kecemasan, kecemasan, kemunculan pelbagai jenis psikosis, perubahan tingkah laku kanak-kanak, kecemasan dan peningkatan aktiviti motor.
Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, gangguan sistem saraf dapat dilihat sebagai kegelisahan yang berlebihan, kerengsaan, dan pelbagai gangguan tidur.
Di samping itu, dalam kes-kes yang jarang berlaku adalah mungkin:
- penampilan gejala bronkospasme;
- penampilan gejala lesi pada kulit dan tisu subkutaneus, yang dinyatakan dalam bentuk urtikaria, dermatitis, eritema, hematomas, angioedema, dan sebagainya;
- pelangsingan pertumbuhan.
Dalam penyakit yang sangat jarang - mata dan mengurangkan kepadatan tulang.
Budesonide: arahan untuk penggunaan dan dos rejimen
Budesonide dimaksudkan untuk penggunaan penyedutan. Untuk memastikan tindak balas yang optimum terhadap terapi dadah, disyorkan untuk mengambilnya secara teratur.
Apabila bertukar kepada penggunaan Budesonide Easyhaler dari inhalants lain, rejimen rawatan dipilih secara individu, berdasarkan ciri-ciri penyakit tersebut. Pada masa yang sama, perhatian juga diberikan kepada ciri-ciri ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelum ini, rejimen rawatan dan cara menggunakan ubat.
Dos permulaan juga dipilih mengikut keparahan atau tahap kawalan sepanjang perjalanan penyakit. Kesan terapeutik yang dilihat diperhatikan, sebagai peraturan, beberapa hari selepas permulaan rawatan, dan mencapai maksimum beberapa minggu selepas dos pertama dadah.
Dosis Budesonide dikawal sehingga kawalan lengkap penyakit dicapai, selepas itu ia secara beransur-ansur dikurangkan menjadi minimum, di mana kawalan berkesan ke atas perjalanan asma bronkial akan kekal.
Dosis awal budesonide dikira seperti berikut:
- 200-400 mcg sehari - untuk orang dewasa yang telah didiagnosis dengan asma ringan (tidak lebih tinggi daripada gred 2), termasuk orang tua dan remaja yang berumur dua belas tahun (menurut keterangan doktor, dos mungkin meningkat kepada 800 mcg sehari) ;
- 200-400 mcg sehari - untuk kanak-kanak berusia enam hingga dua belas tahun (mengikut keterangan doktor, dos boleh ditingkatkan sehingga 800 mcg sehari);
- sehingga 1600 mcg sehari - bagi pesakit dewasa yang didiagnosis dengan asma bronkus yang sederhana dan teruk (gred 3 dan 4).
Dos dalam tempoh terapi penyelenggaraan dipilih, memberi tumpuan kepada keparahan penyakit dan tindak balas klinikal terhadap rawatan yang diberikan kepada pesakit. Selepas mencapai kawalan asma, dos dikurangkan kepada minimum yang boleh diterima, yang mengekalkan kesan klinikal yang diperlukan.
Apabila dos ubat dua kali sehari, satu dos penyelenggaraan ubat adalah antara 200 hingga 400 μg untuk pesakit dewasa yang telah didiagnosis dengan asma bronkial ringan (bukan di atas peringkat ke-2), termasuk orang tua dan remaja yang berumur dua belas tahun.
Mengikut kesaksian seorang doktor semasa tempoh penyakit akut, ia dibenarkan untuk meningkatkan dos harian dadah kepada 1600 mikrogram sehari. Ia dibahagikan kepada dua dos dan dikurangkan selepas penstabilan pesakit.
Rejimen dos ubat sekali sehari untuk pelantikan terapi penyelenggaraan melibatkan penggunaan pesakit dewasa yang didiagnosis dengan asma bronkus ringan (tidak lebih tinggi daripada peringkat ke-2), termasuk orang tua dan remaja yang berumur dua belas tahun:
- 200-400 mcg sekali sehari, jika mereka tidak pernah mengambil ubat glucocorticosteroid sebelum ini;
- sehingga 800 mcg sekali sehari, jika sebelum ini penyakit itu dikawal oleh ubat penyedutan glucocorticosteroid yang ditetapkan dua kali sehari.
Kanak-kanak berumur enam hingga dua belas tahun dengan diagnosis "asma bronkial ringan atau sederhana yang teruk" hendaklah diberikan dari 200 hingga 400 μg budesonide sebagai dos harian yang menyokong jika:
- pesakit dalam kategori ini belum pernah menerima terapi steroid;
- Persediaan glucocorticosteroid yang disedut, yang sebelum ini ditetapkan dua kali sehari, dibenarkan untuk menjaga perjalanan penyakit yang terkawal.
Setelah memindahkan pesakit kepada dos harian tunggal, yang berbeza-beza dari 200 hingga 400 mg, dos dikurangkan kepada kemungkinan minimum, di mana kawalan berkesan ke atas penyakit itu akan dikekalkan.
Yang terbaik ialah mengambil ubat sekali sehari pada waktu yang sama pada waktu malam. Adalah penting bahawa ia adalah pada masa yang sama tetap.
Sehingga kini, data tidak mencukupi untuk menghasilkan skim optimum untuk memindahkan pesakit yang belum menjalani terapi penyedutan dengan ubat glucocorticosteroid kepada Budesonide Easyhaler sekali sehari.
Apabila diperparah penyakit dan kemerosotan pesakit yang mengambil ubat itu sekali sehari, arahan mengesyorkan menggandakan dos harian dengan memindahkan pesakit kepada penyedutan dua kali sehari sambil mengekalkan dos tunggal yang ditetapkan sebelum ini.
Pada masa yang sama, pesakit dinasihatkan untuk segera menghubungi doktor mereka.
Juga, pesakit dinasihatkan untuk sentiasa menjaga bronkodilator bertindak pendek, yang direka untuk melegakan gejala serangan akut bronkial asma.
Pada pesakit dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), dos budesonide dipilih secara individu berdasarkan keparahan penyakit. Dos permulaan yang dicadangkan oleh manual arahan adalah 100 hingga 400 μg bahan dua kali sehari.
Dos yang paling tinggi adalah 800 mcg budesonide dua kali sehari.
Berlebihan
Insiden reaksi toksik akut untuk mengambil budesonide dicirikan sebagai jarang berlaku. Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang tinggi boleh menyebabkan perkembangan reaksi sistemik terhadap ubat glukokortikosteroid, termasuk:
- peningkatan kerentanan kepada pelbagai jenis jangkitan;
- permulaan simptom hyper- atau hypocorticism;
- penindasan fungsi normal kelenjar adrenal.
Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit boleh memulakan proses atrofi korteks adrenal.
Sekiranya gejala berlebihan yang teruk berlaku, tiada rawatan tertentu diperlukan. Rawatan budesonide diteruskan menggunakan dos terapeutik yang disyorkan untuk mengawal perjalanan penyakit.
Sebagai peraturan, ia mengambil masa beberapa hari untuk memulihkan fungsi hipotalamus, pituitari, dan korteks adrenal.
Dalam keadaan yang teruk, pentadbiran glukokortikosteroid sistemik (contohnya, dos tinggi hydrocortisone) mungkin diperlukan sebagai langkah pencegahan.
Pesakit yang menunjukkan tanda-tanda atrofi korteks adrenal dikategorikan sebagai bergantung kepada steroid dan, sehingga penstabilan lengkap keadaannya, dipindahkan ke terapi sokongan yang mencukupi menggunakan glukokortikosteroid sistemik.
Interaksi
Pentadbiran serentak dengan Budesonide ubat-ubatan yang berinteraksi dengan isoenzim sistem cytochrome P450 3A4, termasuk itraconazole, ketoconazole, nelfinavir, ethinyl estradiol, dan sebagainya, menyebabkan gangguan transformasi metabolik Budesonide dan menimbulkan peningkatan dalam kepekatan plasmanya.
Dengan rawatan pendek dengan Budesonide (tidak lebih dari 1-2 minggu), perubahan dalam kepekatan plasma tidak begitu penting. Walau bagaimanapun, jika perlu, rawatan jangka panjang mesti diambil kira tanpa gagal.
Sehubungan dengan kekurangan data untuk memastikan dos yang diperlukan dalam kes sedemikian, persiapan di atas tidak boleh digabungkan. Jika, bagaimanapun, kombinasi seperti itu tidak dapat dielakkan, antara dos ubat yang disimpan selama mungkin, dan dos Budesonide dikurangkan.
Keberkesanan ubat glucocorticosteroid tindakan sistemik dikurangkan dengan ketara apabila ia ditetapkan bersama dengan ubat-ubatan yang mendorong proses pengoksidaan microsomal (contohnya, phenobarbital atau rifampicin).
Kesan budesonida dipertingkatkan apabila ditetapkan dengan kombinasi dengan methandrostenolone steroid anabolik atau persiapan estrogen.
Peningkatan kepekatan budesonide diperhatikan pada wanita yang, sepanjang tempoh rawatan dengan ubat ini, juga mengambil estrogen dan kontraseptif steroid. Walau bagaimanapun, tiada kesan gabungan bahan dengan dosis rendah kontraseptif oral gabungan telah diperhatikan.
Kerana kemungkinan penindasan fungsi adrenal, ujian yang dijalankan untuk mengenalpasti kekurangan pituitari dan yang melibatkan rangsangan hormon adrenokortikotropik dapat memberikan hasil palsu.
Syarat jualan
Ubat itu tergolong dalam kategori preskripsi.
Syarat penyimpanan
Budesonide disimpan dilindungi dari cahaya dan kelembapan, daripada jangkauan kanak-kanak. Suhu optimum tidak melebihi 30 ° C.
Hidup rak
Dalam pembungkusan asal sesuai digunakan selama 3 tahun. Selepas membuka beg aluminium, serbuk itu harus digunakan dalam masa enam bulan.
Selepas tempoh ini, penggunaan ubat adalah dilarang.
Arahan khas
Memandangkan hakikat bahawa semasa mengambil glucocorticosteroids terdapat risiko keterlambatan pertumbuhan pada pesakit zaman kanak-kanak dan remaja, pertumbuhan pesakit perlu disimpan di bawah kawalan tetap.
Sekiranya terdapat pertumbuhan yang perlahan, rejimen rawatan dikaji semula untuk mengurangkan dos Budesonide kepada minimum yang berkesan. Di samping itu, pesakit ditunjukkan rundingan dengan seorang ahli pneumonia pneumonia.
Ubat tidak dimaksudkan untuk rawatan bronkospasme atau status asma dalam bentuk akut. Keadaan seperti ini dirawat mengikut cadangan doktor.
Sejak Budesonide Easyhaler adalah penggunaan profilaktik, biasa diperlukan untuk mencapai kesan klinikal yang dikehendaki (walaupun tanpa gejala asma). Juga, jangan berhenti mengambil dadah.
Sekiranya perlu untuk memindahkan pesakit yang mengambil glucocorticosteroids secara lisan, untuk bentuk yang terhirup budesonide, rawatan selanjutnya melibatkan pelantikan langkah-langkah terapeutik tambahan.
Sebelum menetapkan dos glukokortikosteroid yang tinggi untuk penyedutan, yang diambil dua kali sehari, perjalanan penyakit pada pesakit harus stabil.
Bagi penyedutan, mereka dijalankan sebagai tambahan kepada dos penyelenggaraan glucocorticosteroids biasa tindakan sistemik.
Selepas kira-kira sepuluh hari, mereka mula menolak mengambil kortikosteroid sistemik dengan secara beransur-ansur mengurangkan dos harian mereka ke tahap yang paling rendah. Dalam sesetengah kes, penggantian lengkap glucocorticosteroids untuk pentadbiran lisan melalui ubat penyedutan tidak dikecualikan.
Apabila bertukar kepada ubat penyedutan untuk pesakit yang mengalami disfungsi korteks adrenal, dan semasa tempoh peningkatan tekanan (contohnya, apabila pembedahan diperlukan, penyakit berjangkit, masalah asma, dan sebagainya), glucocorticosteroids tambahan tindakan sistemik mungkin diperlukan.
Ini juga terpakai kepada pesakit yang telah lama dirawat dengan dos glukokortikosteroid yang tinggi untuk kegunaan sedutan.
Apabila bertukar dari pentadbiran oral glucocorticosteroid ke dalam ubat-ubatan yang disedut, pesakit mungkin mengalami gejala yang sebelum ini ditindas kerana menetapkan terapi sistemik dengan glucocorticosteroids. Gejala-gejala ini termasuk:
Untuk melegakan simptom-simptom ini, pesakit juga menetapkan kaedah rawatan tertentu.
Selepas pemansuhan terapi sistemik dengan glucocorticosteroids, penampilan tanda-tanda kelalaian umum, yang berlaku walaupun fungsi pernafasan tidak hanya berterusan, tetapi juga bertambah baik dalam beberapa kes, tidak dikecualikan.
Dalam keadaan sedemikian, terapi penyedutan diteruskan, dan glucocorticosteroids oral dihentikan, walaupun tanda-tanda klinikal untuk menarik penyedutan Budesonide (sebagai contoh, gejala yang menunjukkan kekurangan adrenal).
Dengan perkembangan gejala bronkospasme paradoks yang dipanggil, kadang-kadang boleh disertai dengan terapi penyedutan, menghirup bronkodilator tindakan cepat segera digunakan untuk melegakan mereka.
Penggunaan budesonide dihentikan, dan pesakit itu ditetapkan sebagai survei dan - mungkin - kaedah rawatan alternatif.
Dalam kes-kes di mana episod dyspnea berlaku walaupun mengawal rawatan yang betul, bronkodilator bertindak pantas untuk menghentikannya dan kemudian mengubah rejimen rawatan.
Dalam sesetengah kes, jika pesakit tidak bertambah baik, walaupun dengan pelantikan dos maksimum budesonide yang dibenarkan untuk penyedutan, terapi ditambah dengan pelantikan rawatan jangka pendek dengan penggunaan glucocorticosteroids tindakan sistemik.
Kadang-kadang, khususnya, apabila menetapkan peningkatan dos ubat, serta keperluan untuk rawatan jangka panjang dengannya, kesan sistemik dari penyediaan glucocorticosteroid yang dihirup dapat diperhatikan.
Akibatnya termasuk:
- sindrom hypercorticoidism (sindrom Cushing);
- perubahan dalam rupa jenis kusyen, yang dicirikan oleh kemunculan tanda-tanda obesiti yang tipikal dengan pemendapan lemak yang berlebihan di muka, pengurangan jumlah anggota badan akibat atrofi otot dan penampilan tanda regangan;
- penindasan adrenal;
- keterlambatan pertumbuhan pesakit pediatrik dan remaja;
- glaukoma;
- katarak;
- menurunkan kepadatan tulang.
Dalam kes-kes yang sangat jarang, kelainan tingkah laku dan psikologi mungkin, termasuk gangguan tidur, gangguan psikomotor (khususnya, hiperaktif), kebimbangan, dan kemurungan. Kanak-kanak mungkin mempunyai serangan agresif.
Walau bagaimanapun, kesan yang serupa selepas penyedutan glukokortikosteroid dianggap kurang berkemungkinan selepas mengambil ubat ini secara lisan.
Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan penampilan mereka, Budesonide diresepkan dalam dos terapeutik yang minimum, di mana kesan klinikal yang diperlukan dicatatkan dan perjalanan penyakit dapat dikawal.
Dalam kes-kes tersebut apabila penggunaan dosis tinggi budesonide yang dihidu tidak membenarkan kawalan asma bronkial yang mencukupi, pesakit dirawat sebagai rawatan jangka pendek dengan glukokortikosteroid sistemik sebagai tambahan kepada penyedutan.
Pada pesakit dengan penyakit pulmonari obstruktif yang baru didiagnosis, permulaan rawatan dengan glucocorticosteroid yang dihirup mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko radang paru-paru.
Untuk mengelakkan perkembangan kandidiasis lisan dan ketiak, pesakit harus membersihkan mulut mereka dengan mulut atau berus gigi selepas setiap prosedur penyedutan. Rawatan candidiasis oral melibatkan pelantikan agen-agen antikulat tempatan dan kadang-kadang pembatalan sementara glucocorticosteroid yang disedut.
Pesakit dengan sejarah pergantungan terhadap ubat glukokortikosteroid untuk penggunaan lisan, sebagai peraturan, mempunyai beberapa disfungsi adrenal yang memerlukan pemulihan yang berpanjangan.
Apabila memindahkannya ke glucocorticosteroid yang disedut, risiko kemerosotan fungsi adrenal kekal untuk masa yang lama, kerana mana pesakit perlu sentiasa mengawal fungsi korteks hipotalamus-pituitari-adrenal.
Jika semakin teruknya penyakit itu dikaitkan dengan kerosakan saluran pernafasan oleh mikroflora bakteria, rawatan lanjut ditambah dengan antibiotik. Ini sering memerlukan peningkatan yang mencukupi dalam dos glucocorticosteroid dihidap dan pelantikan glucocorticosteroids tindakan sistemik.
Sebagai kecemasan, menghidu bronkodilator kesan pantas digunakan untuk melegakan gejala serangan asma akut, jika perlu.
Sebelum memulakan rawatan dengan budesonide Easyhaler, pesakit dengan tuberkulosis pulmonari (dalam kedua-dua bentuk aktif dan tidak aktif) memerlukan langkah-langkah terapi diagnostik dan spesifik untuk mengawal penyakit ini.
Juga, peperiksaan, kawalan, dan rawatan khusus diperlukan untuk pesakit yang mempunyai penyakit berjangkit saluran pernafasan kulat, virus, atau asal lain.
Penggunaan mereka daripada Budesonide Easyhaler hanya dibenarkan dalam kes-kes apabila jangkitan itu dirawat sepenuhnya.
Dalam keadaan yang dicirikan oleh peningkatan pengeluaran lendir dalam saluran pernafasan, perlantikan kursus glucocorticosteroids yang pendek untuk pentadbiran lisan diperlukan.
Pada pesakit dengan patologi hati yang serius, rawatan dengan Budesonide boleh mengakibatkan kadar penyingkiran dadah yang lebih perlahan dan, akibatnya, peningkatan bioavailabiliti sistemiknya.
Pelbagai kesan sistemik juga boleh diperhatikan, yang seterusnya, memerlukan pemantauan berterusan fungsi sistem korteks hipofalam-pituitari-adrenal.
Dilarang menggunakan budesonide pada pesakit dengan sindrom intoleransi laktosa, kekurangan laktase (sindrom Lapp) atau penyerapan glukosa dan galaktosa terjejas.
Dalam kes-kes apabila tindak balas buruk tertentu timbul pada latar belakang pengambilan dadah, keupayaan memandu dan mekanisme lain mungkin terjejas.