Bullae di dalam paru-paru adalah pembentukan dalam bentuk buih udara dalam tisu paru-paru. Sering merujuk kepada fenomena ini, istilah "bleb" dan "sista" digunakan. Mereka boleh dianggap sebagai pilihan Bull. Pembentukan kecil dengan garis pusat hingga 1 cm dipanggil blebom. Struktur cyst berbeza dari lapisan dalam lapisan lapisan lapisan. Sering kali, walaupun doktor tidak mampu membezakannya dengan betul dari yang lain. Oleh itu, dalam artikel ini kita akan menggunakan istilah "bull" dalam erti kata yang paling umum.
Bulls boleh menjadi single atau multiple, single atau multilateral. Berlaku dalam orang dewasa, jarang - pada kanak-kanak.
Mengapa lembu muncul di dalam paru-paru
Kejadian vesikel di paru-paru dipengaruhi oleh pelbagai sebab yang berkaitan dengan faktor luaran dan dalaman.
[wpmfc_short code = "immuniti"]
Faktor luaran
Data moden menunjukkan bahawa kesan merosakkan luar mempunyai peranan yang dominan dalam berlakunya penyakit paru-paru. Ini terutamanya:
- Merokok;
- pencemaran udara;
- jangkitan pulmonari.
Dibuktikan bahawa pada orang yang merokok sebungkus rokok atau lebih setiap hari, 99% keamatan bullying diperhatikan pada 99%. Penyakit ini tidak dapat dirasakan. Perokok dengan pengalaman 20 tahun tidak mempunyai bulla dalam paru-parunya hanya 1%. Rawatan pasif jangka panjang boleh meningkatkan kemungkinan vesikel pulmonari. Tetapi sejak merokok pasif jarang berlaku secara berterusan dan selama beberapa dekad, kemungkinan ini dapat diabaikan.
Perlu ditekankan bahawa di kalangan orang yang tidak merokok, walaupun dengan kehadiran faktor-faktor predisposisi, penyakit itu berkembang sedikit.
Hidup di tempat-tempat ekologi yang tidak mencemarkan menimbulkan proses pemusnahan di dalam paru-paru. Serta jangkitan paru-paru yang kerap. Faktor-faktor ini dalam kesannya ketara jauh di belakang merokok aktif.
Lelaki lebih kerap mengalami lembu jantan. Ini disebabkan oleh keunikan gaya hidup:
- Kehadiran kebiasaan buruk,
- Kekurangan zat makanan dengan kepelbagaian lemak dan gula, kekurangan protein, sayur-sayuran, vitamin;
- keadaan kerja yang berbahaya;
- hipotermia kerap, dsb.
Penyebab dalaman
Sekiranya faktor alam sekitar yang merosakkan bertindih dengan kecenderungan yang sedia ada, maka kemungkinan lembu akan cenderung kepada 100 peratus. Antara faktor dalaman memancarkan:
- Keturunan;
- enzimatik;
- kesan mekanikal;
- kekurangan bekalan darah ke tisu paru-paru;
- keradangan;
- obstruktif.
Kes genetik pembentukan lembu berlaku pada usia berapa, sering digabungkan dengan penyakit hati dan dikaitkan dengan kekurangan protein antitrypsin dan perubahan enzim yang berkaitan.
Cara mekanikal kejadian banteng dikaitkan dengan ciri anatomi dari dua tulang rusuk pertama, yang kadang-kadang mencederakan bahagian atas paru-paru. Telah terbukti bahawa pertumbuhan dada yang tidak seimbang (peningkatan dalam satah menegak lebih daripada mendatar) semasa remaja boleh mencetuskan proses-proses yang membawa kepada pembentukan lembu jantan.
Vesikel pulmonari boleh membina latar belakang iskemia vaskular paru-paru. Proses keradangan yang kerap mewujudkan keadaan untuk melemahkan dinding alveoli dan memperburuk pemakanan mereka. Mereka membawa kepada perubahan tekanan di bahagian tertentu bronkiol, yang mengalihkan pergerakan udara dan menyumbang kepada penipisan alveoli dan perubahan dalam tekanan intra-alveolar. Semua ini membawa kepada perkembangan dalam pembentukan buih-buih udara di dalam paru-paru. Penyakit obstruktif dalam banyak kes adalah pendahuluan pembentukan bullous.
Faktor-faktor dan punca-punca ini mungkin wujud dalam kombinasi dan mempengaruhi kompleks. Contohnya, kesan bekalan darah yang lemah ke tisu paru-paru, digabungkan dengan penyakit pernafasan sebelumnya, dibesar-besarkan oleh merokok - semuanya meningkatkan kemungkinan perkembangan penyakit bullous.
Apakah penyakit yang timbul?
Penampilan lembu di paru-paru mengiringi penyakit berikut:
- Emfisema yang berbeza;
- sista palsu;
- distrofi pulmonari;
- penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD);
- penyakit paru-paru lain.
Vesikel pulmonari muncul sebagai gejala utama emfisema, di mana perubahan merosakkan berlaku dalam struktur dinding alveolar, perubahan patologi dalam bronkiol berkembang.
Dalam amalan moden, penampilan lembu biasanya dikaitkan dengan gejala utama infisiema bullous paru-paru.
Manifestasi utama penyakit ini
Kursus penyakit bullous sering tanpa gejala. Dalam bentuk yang berjalan, gejala menunjukkan diri mereka dalam bentuk komplikasi:
- Pneumothorax (termasuk darah, cecair, efusi exudate purulent);
- pneumomediastinum;
- paru-paru tegar;
- fistula pleura (fistula);
- kegagalan pernafasan kronik;
- hemoptysis
Semua komplikasi dicirikan oleh jenis gambar klinikal yang sama:
- Kesakitan dada;
- sesak nafas, kekurangan udara;
- sesak nafas;
- batuk;
- serangan asma;
- palpitasi jantung;
- pucat kulit.
Di samping itu: apabila hemoptisis memantau pembuangan darah dari saluran pernafasan merah, sering - dalam bentuk buih.
Di samping itu, lembu jantan dapat bertumbuh dengan saiz raksasa beberapa sentimeter dan memberi tekanan pada jantung, sistem pembekalan darah, mengganggu kerja mereka.
Kaedah diagnostik
Diagnosis penyakit bullous termasuk:
- Pemeriksaan sinar-X;
- pengiraan tomografi;
- kaedah fizikal untuk menilai fungsi pernafasan;
- Kajian Toraskopicheskoe dengan pengumpulan bahan paru-paru.
Bagaimana untuk merawat
Pada peringkat awal rawatan fisioterapeutik penyakit ditunjukkan. Perhatian harus diberikan kepada gaya hidup dan pemakanan:
- Hilangkan usaha fizikal yang serius, supaya tidak mencetuskan pecah gelembung;
- lebih kerap di udara terbuka;
- melindungi sistem pernafasan anda dari penyakit, pakaian hangat;
- untuk memperkayakan diet dengan makanan sayuran;
- menyediakan badan dengan sokongan vitamin;
- berhenti merokok
Dengan perkembangan pneumothorax tertutup, rawatan adalah tradisional: tusuk dan saliran rongga pleura untuk memulihkan fungsi paru-paru.
Dengan perkembangan penyakit ini - pertumbuhan lembu, ketidakcekapan saliran rongga pleura, pneumothorax berulang, kegagalan pernafasan berterusan - terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan.
Adakah perlu dikendalikan
Rawatan ubat dadah tidak wujud. Bergantung pada kadar perkembangan emphysema bullous paru-paru dan keparahan komplikasi, persoalan pembedahan diselesaikan. Apabila memutuskan isu ini mengambil kira semua faktor. Campur tangan bedah selalu merupakan langkah ekstrim.
Pembedahan untuk membuang lembu pada paru-paru dalam setiap kes boleh dijalankan secara terbuka dan endoskopik. Dalam perubatan moden, kaedah toraks adalah lebih disukai. Bagaimanapun, magnitud dan lokasi lembu itu kadang-kadang memerlukan pembukaan tidak bersyarat.
Kesimpulannya
Emfisema Bullous dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik. Bergantung kepada kekerapan dan kekuatan faktor merosakkan luar - merokok, pengeluaran berbahaya, ekologi yang lemah - seseorang yang mempunyai lembu jantan telah hidup tanpa sebarang masalah selama beberapa dekad. Penyakit ini, setelah berkembang, kadang-kadang menghentikan kemajuan untuk masa yang lama (contohnya, jika seseorang menahan diri dari merokok), dan kemudian gelembung mulai meningkat lagi (misalnya, jika orang itu kembali ke kebiasaan buruk). Dalam kebanyakan kes, penyakit itu diperolehi, berkembang panjang dan menunjukkan dirinya dengan usia. Kuasa manusia untuk menghalang pemusnahan sistem pernafasannya sendiri. Kepentingan asas adalah langkah pencegahan, rawatan yang tepat pada masanya dan lengkap, penolakan tabiat buruk, normalisasi gaya hidup.
Video menunjukkan proses pembentukan lembu di paru-paru.
Emfisema Bullous
Emfisema Bullous paru-paru adalah perubahan tempatan dalam tisu paru-paru, yang dicirikan oleh pemusnahan septa alveolar dan pembentukan sisti udara dengan diameter lebih dari 1 cm (banteng). Dalam suatu masalah yang tidak rumit daripada emphysema bullous, gejala mungkin tidak hadir sehingga pneumothorax spontan berlaku. Pengesahan diagnostik buluus emphysema paru-paru dicapai menggunakan X-ray, CT resolusi tinggi, scintigraphy, thoracoscopy. Dengan bentuk asimtomatik, pemerhatian dinamik adalah mungkin; dalam kes penyakit paru-paru bullous yang progresif atau rumit, rawatan pembedahan dilakukan (bullectomy, segmentectomy, lobectomy).
Emfisema Bullous
Emfisema Bullous paru-paru adalah terhad kepada emphysema, asas morfologi yang terdiri daripada rongga udara (banteng) dalam parenchyma paru-paru. Dalam pulmonologi asing, adalah kebiasaan untuk membezakan antara blebs (bahasa Inggeris "blebs" - gelembung) - rongga udara kurang daripada 1 cm, terletak di dalam interstitium dan subpleural, dan formasi udara - dengan diameter lebih dari 1 cm, yang dindingnya dilapisi epitel alveolar. Penyebaran jangkitan emphysema sebenar paru-paru belum ditentukan, tetapi diketahui bahawa penyakit itu menyebabkan pneumothorax spontan dalam 70-80% kes. Dalam kesusasteraan, emphysema bullous paru-paru boleh didapati di bawah nama "penyakit bullous", "bullous paru-paru", "sista palsu / alveolar", "sindrom paru-paru hilang", dan sebagainya.
Sebabnya
Hari ini, terdapat beberapa teori yang menerangkan genesis penyakit bullous (mekanik, vaskular, berjangkit, obstruktif, genetik, enzim). Penganut teori mekanikal mencadangkan lokasi mendatar rusuk I-II di sesetengah orang membawa kepada traumatis puncak paru-paru, menyebabkan perkembangan emphysema bullous apikal. Terdapat juga pendapat bahawa bullae adalah akibat dari iskemia paru, iaitu komponen vaskular terlibat dalam perkembangan penyakit bullous.
Teori berjangkit menghubungkan asal usul emphysema bullous paru-paru dengan proses keradangan tidak spesifik, terutamanya jangkitan virus saluran pernafasan. Dalam kes ini, perubahan bullous setempat adalah akibat langsung dari bronchiolitis yang menghalang, disertai dengan kelebihan mengatasi kawasan paru-paru. Konsep ini disahkan oleh fakta bahawa sering kambuh pneumothorax spontan berlaku semasa tempoh wabak jangkitan influenza dan adenovirus. Emfisema bullous setempat boleh berlaku di puncak paru-paru selepas mengalami batuk kering. Berdasarkan pemerhatian, satu teori lebih lanjut mengenai keadaan genetik emphysema bullous. Keluarga di mana penyakit itu dikesan di kalangan anggota beberapa generasi diterangkan.
Perubahan morfologi dalam paru-paru (bullae) boleh menjadi asal kongenital atau diperolehi. Bentuk lembu bawaan apabila terdapat kekurangan elastase inhibitor, a1-antitrypsin, yang mengakibatkan pemusnahan enzimatik tisu paru-paru. Kebarangkalian yang tinggi untuk mengembangkan emphysema bullous dicatatkan dalam Sindrom Marfan, Ehlers - Danlos sindrom dan bentuk lain dari displasia tisu penghubung.
Lembu yang diperolehi dalam kebanyakan kes berkembang dengan latar belakang perubahan yang ada pada paru-paru dan pneumosklerosis. Dalam 90% pesakit dengan emphysema bullous paru-paru, sejarah panjang merokok boleh dikesan (10-20 tahun dengan lebih daripada 20 rokok setiap hari merokok). Telah terbukti bahawa walaupun merokok pasif meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit bullous sebanyak 10-43%. Faktor risiko lain yang diketahui ialah pencemaran udara dengan pencemar aerogenik, gas serombong, sebatian kimia yang tidak menentu, dan sebagainya; penyakit pernafasan yang kerap, hiperreaktiviti bronkial, gangguan status imun, jantina lelaki, dan sebagainya.
Patogenesis
Proses pembentukan lembu itu melalui dua peringkat berturut-turut. Pada peringkat pertama, halangan bronkial, proses sklerotik pemangkin terhad dan pelekatan pleura menghasilkan mekanisme injap yang meningkatkan tekanan pada bronkus kecil dan mempromosikan pembentukan gelembung udara dengan pemeliharaan septal interalveolar. Pada peringkat kedua, pembesaran rongga udara yang progresif berlaku. Dengan kekurangan a1-antitrypsin, aktiviti elastase neutrophilik meningkat, menyebabkan pemisahan gentian elastik dan pemusnahan tisu alveolar. Perkembangan selanjutnya dari rongga udara dan perbelanjaan mekanisme pernafasan cagaran membawa kepada keruntuhan ekspirasi bronkus. Kawasan permukaan pernafasan dikurangkan, kegagalan pernafasan berkembang.
Pengkelasan
Berhubung dengan parenchyma paru-paru, tiga jenis bullae dibezakan:
- 1 - bullae adalah extraparenchymal dan disambungkan ke paru-paru dengan cara kaki sempit;
- 2 - bullae terletak di permukaan paru-paru dan dihubungkan dengannya dengan pangkalan yang luas;
- 3 - bullae terletak intraparenchymal, mendalam dalam tisu paru-paru.
Di samping itu, lembu boleh bersendirian dan berbilang, satu dan dua belah, tegang dan tidak ditekan. Menurut kelaziman dalam paru-paru, setempat (dalam 1-2 segmen) dan umum (dengan luka lebih daripada 2 segmen) emphysema bullous dibezakan. Bergantung kepada saiz lembu, mereka boleh menjadi kecil (sehingga 1 cm diameter), sederhana (1-5 cm), besar (5-10 cm) dan raksasa (diameter 10-15 cm). Bullae boleh diletakkan di kedua-dua paru-paru yang tidak berubah dan di dalam paru-paru yang terjejas oleh emphysema yang meresap.
Menurut kursus klinikal, emphysema bullous dikelaskan:
- asymptomatic (tiada manifestasi klinikal)
- dengan manifestasi klinikal (sesak nafas, batuk, sakit dada)
- rumit (pneumothorax berulang, hydropneumothorax, hemopneumothorax, fistula pleura pulmonari, hemoptysis, paru-paru tegar, emphysema mediastinal, kegagalan pernafasan kronik).
Gejala
Pesakit dengan penyakit paru-paru bullous sering mempunyai perlembagaan asthenik, gangguan vegetatif-vaskular, kelengkungan tulang belakang, kecacatan dada, hypotrophy otot. Gambar klinikal emphysema bullous paru-paru terutama ditentukan oleh komplikasinya, jadi penyakit ini tidak nyata untuk masa yang lama. Walaupun hakikat bahawa bidang yang diubahsuai besar-besaran dari tisu paru-paru tidak terlibat dalam pertukaran gas, keupayaan pampasan paru-paru kekal pada tahap yang tinggi untuk masa yang lama. Sekiranya bullae mencapai saiz raksasa, mereka boleh memerah kawasan berfungsi paru-paru, menyebabkan fungsi pernafasan terjejas. Gejala kegagalan pernafasan boleh ditentukan pada pesakit dengan pelbagai, bullae dua hala, serta penyakit bullous, yang berlaku terhadap latar belakang emfisema diffuse paru-paru.
Komplikasi
Komplikasi penyakit bullous yang paling biasa adalah pneumothorax berulang. Mekanisme kejadiannya paling sering disebabkan oleh peningkatan tekanan intrapulmonary dalam bullae disebabkan oleh penuaan fizikal, angkat berat, batuk, ketegangan. Ini membawa kepada pecah dinding nipis rongga udara dengan pembebasan udara ke dalam rongga pleura dan perkembangan keruntuhan paru-paru. Tanda-tanda pneumothorax spontan adalah sakit tajam di dada, memancar ke leher, tulang selangka, lengan; sesak nafas, ketidakupayaan untuk mengambil nafas dalam, batuk parah, kedudukan terpaksa. Pemeriksaan objektif mendedahkan tachypnea, takikardia, pelebaran ruang intercostal, sekatan perjalanan pernafasan. Emfisema subkutaneus mungkin berlaku dengan merebak ke wajah, leher, batang badan, skrotum.
Diagnostik
Diagnosis emphysema bullous paru-paru adalah berdasarkan data klinikal, fungsian dan radiologi. Pengurapan pesakit dilakukan oleh seorang ahli pulmonologi, dan dengan perkembangan komplikasi - seorang ahli bedah toraks. Radiografi paru-paru tidak selalu berkesan dalam mengesan emphysema bullous. Pada masa yang sama, kemungkinan diagnostik radiasi secara signifikan memperluas pengenalan resolusi tinggi CT dalam amalan. Pada tomograms, lembu ditakrifkan sebagai rongga berdinding nipis dengan jelas dan juga kontur. Dalam kes diagnosis yang diragui, thoracoscopy diagnostik membenarkan pengesahan kehadiran seekor lembu.
Scintigraphy paru-paru ventilasi-perfusi memungkinkan untuk menilai nisbah fungsi tisu paru-paru dan dimatikan dari pengudaraan, yang sangat penting untuk merancang intervensi pembedahan. Untuk menentukan tahap kekurangan paru-paru, fungsi pernafasan luaran disiasat. Kriteria untuk perubahan emphysematous adalah pengurangan FEV1, sampel Tiffno dan ZHEL; peningkatan jumlah jumlah paru-paru dan IEF (kapasiti baki berfungsi).
Rawatan emphysema bullous
Pesakit yang mempunyai masalah asimtomatik buluus emphysema paru-paru dan episod pertama pneumothorax spontan adalah tertakluk kepada pemerhatian. Mereka dinasihatkan untuk mengelakkan tekanan fizikal, penyakit berjangkit. Kaedah pemulihan fizikal, terapi metabolik, fisioterapi membolehkan untuk mencegah perkembangan emphysema bullous. Dengan perkembangan pneumothorax spontan, prestasi segera tusukan pleural atau saliran rongga pleura ditunjukkan dengan tujuan meluruskan paru-paru.
Dalam kes peningkatan tanda-tanda kegagalan pernafasan, meningkatkan saiz rongga (dengan x-ray atau CT scan paru-paru), berlakunya pengulangan pneumothorax, ketidakstabilan prosedur penyaliran untuk meluruskan paru-paru, persoalan rawatan pembedahan emphysema bullous. Bergantung pada keparahan perubahan, penyetempatan dan saiz lembu, penghapusan mereka boleh dilakukan oleh bullectomy, resection anatomi. Pelbagai operasi untuk penyakit bullous boleh dilakukan dengan kaedah terbuka atau menggunakan teknik endoskopik video (resection paru-paru thoracoscopic). Untuk mencegah pneumothorax spontan yang berulang, pleurodesis boleh dilakukan (rawatan rongga pleura dengan talinya, iodized, laser atau diathermocoagulation) atau pleurectomy.
Prognosis dan pencegahan
Tanpa rawatan pembedahan, penyakit bullous disertai oleh pneumothorax yang berulang, yang membatasi aktiviti harian dan profesional pesakit. Selepas rawatan pembedahan, semua manifestasi penyakit biasanya hilang. Pencegahan penyakit bullous umumnya sama dengan pencegahan emfemaema pulmonari. Pengecualian merokok yang tidak bersyarat (termasuk pendedahan kepada asap rokok terhadap kanak-kanak dan orang yang tidak merokok), bersentuhan dengan pengeluaran yang berbahaya dan faktor persekitaran, pencegahan jangkitan pernafasan adalah perlu. Pesakit dengan diagnosis bullous emphysema harus mengelakkan situasi yang menimbulkan pecah lembu.
Penyakit Paru-paru Bullous - Emphysema
Penyakit paru-paru Bullous adalah penyakit yang dicirikan oleh peningkatan yang ketara dalam saiz paru-paru, yang disebabkan oleh kehadiran lembu-lembu, iaitu gelembung udara, serta kehadiran sejumlah besar udara di dalam tisu. Orang yang bersara semakin sakit.
Penyakit Paru-paru Bullous - Penyebab Penyakit
Penyakit ini dicirikan oleh hakikat bahawa gelembung di paru-paru, alveoli, berkembang melampaui ukuran dan tidak mempunyai keupayaan untuk berkontrak lagi.
Ini membawa kepada fakta bahawa sedikit oksigen memasuki aliran darah, dan karbon dioksida tidak meninggalkan badan.
Ini boleh menyebabkan kegagalan jantung.
Penyakit bullous didiagnosis apabila tisu yang sihat dan kawasan paru-paru wujud bersama dengan yang terjejas.
Bahaya penyakit ini terletak pada fakta bahawa dinding lembu jantan dapat menjadi sangat tipis.
Ini akan membawa kepada fakta bahawa dengan tekanan yang besar jatuh ke dada, yang berlaku semasa batuk dan penuaan fizikal, dinding hanya boleh pecah. Dalam kes ini, udara dalam gelembung ini akan merebak melalui rongga pleura, iaitu, kawasan berhampiran paru-paru.
Menurut statistik, lelaki adalah dua kali lebih mungkin berisiko penyakit ini berbanding wanita.
Untuk penyakit paru-paru bullous dicirikan oleh kekalahan seluruh tubuh, tetapi hanya bahagian tertentu.
Peregangan rangkaian paru-paru yang berlebihan muncul dalam kes:
- bronkitis kronik;
- asma bronkial;
- kejadian penyakit paru-paru seperti tuberkulosis;
- merokok;
- udara tercemar, yang sering dijumpai di bandar-bandar besar.
Dalam bronkitis kronik, bronkus bengkak dan laluan melalui aliran udara yang disempitkan.
Di dalam udara tercemar terdapat jumlah mikroorganisma yang mencukupi yang, apabila ditelan, menjejaskan organ-organ, yang membawa kepada kemunculan pelbagai jenis penyakit, termasuk penyakit bullous.
Tonton video itu
Gejala penyakit
Pada peringkat awal, penyakit itu tidak bersifat asimtomatik. Penyakit Bullous dikesan hanya apabila sejumlah besar tisu organ terjejas.
Apabila ini berlaku, gejala berikut:
- sesak nafas, yang seperti sesak nafas;
- keletihan dan sakit dada yang paling kerap berlaku selepas senaman;
- pengurangan berat badan yang ketara;
- peningkatan ketara dalam saiz dada;
- lanjutan jurang antara tulang rusuk;
- imobilitas diafragma;
- berdehit;
- berdehit berterusan;
- batuk basah;
- mual
Kerana kekurangan oksigen yang berterusan dalam darah terdapat kesakitan di dalam hati. Plat kuku di bahagian atas dan bawah mengubah warna mereka.
Sekiranya anda mengesan gejala penyakit, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Kelewatan, rawatan yang tidak wajar dan lebih banyak rawatan diri boleh membawa kepada komplikasi yang serius, termasuk ketidakupayaan dan kematian.
Apa yang perlu dibaca
- ➤ Bolehkah sarcoidosis paru sembuh?
- ➤ Apakah gejala diabetes di kalangan lelaki lebih daripada 50?
- ➤ Apakah tanda-tanda urolithiasis pada wanita?
Video yang menarik mengenai topik ini
Diagnostik dan prosedur khas
Jika simptom dikesan, anda harus datang ke pulmonolog untuk pemeriksaan, yang akan mendengar paru-paru pesakit dengan bantuan peralatan khas. Seterusnya dijalankan pada diagnostik x-ray atau tomografi yang dikira, yang akan menentukan lokasi sebenar lembu jantan dan saiznya.
Rata-rata, mereka berkisar antara 1 hingga 10 cm.
Mereka memanggil gelembung raksasa, diameternya mencapai 10 cm. Bullae boleh dilokalisasi di satu kawasan, dan juga diedarkan ke seluruh organ, meremas tisu bersebelahan.
Rawatan penyakit paru-paru bullous diarahkan kepada:
- untuk menghapuskan punca penyakit,
- pemulihan pertukaran gas yang berlaku di dalam paru-paru,
- penghapusan keradangan dalam alveoli.
Proses patologi dalam paru-paru dengan patologi ini tidak dapat dipulihkan, oleh itu, ia tidak akan dapat menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Walaupun begitu, ia patut menghubungi doktor secepat mungkin - ini akan membantu melambatkan perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi.
Penghapusan gejala memerlukan rawatan yang rumit, yang dibahagikan kepada:
Pemulihan rakyat diperlukan untuk melegakan beberapa gejala penyakit, dan penggunaannya hanya mungkin apabila menyelaraskan tindakan pesakit dengan doktornya.
Rawatan pembedahan penyakit
Rawatan paling berkesan adalah pembedahan. Intinya adalah bahawa pakar bedah menghilangkan bullae yang terbentuk, mengembalikan paru-paru ke keadaan normal di mana mereka berada di hadapan permulaan penyakit. Operasi ini tidak menyembuhkan tulang belakang yang besar. Prosedur ini dijalankan melalui tusukan kecil.
Operasi yang terbaik dilakukan pada tahap awal pembentukan penyakit ini, kerana kes-kes yang sangat parah mungkin memerlukan penyingkiran sebahagian daripada paru-paru atau seluruh organ. Tetapi kes-kes seperti dalam amalan perubatan agak jarang berlaku.
Terapi ubat penyakit ini
Rawatan dadah terutamanya bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit.
Dalam kompleks rawatan ubat menggunakan kumpulan ubat yang berlainan:
Sekiranya penyakit bullous muncul disebabkan oleh masalah dengan bronkus, maka pesakit dirawat sebagai ubat bronkodilator dan hormon glucocorticoid.
Sekiranya masalah dengan paru-paru menyebabkan kekurangan kardiovaskular, maka pesakit dirawat diuretik - ubat yang membuang cecair yang berlebihan dari badan.
Theophylline adalah bronkodilator dan diuretik. Selepas mengambilnya serta-merta dan diserap sepenuhnya. Kepekatan maksimum dalam darah muncul dua jam selepas penggunaan.
Antara kontraindikasi memancarkan hipersensitiviti kepada beberapa komponen dadah, serta beberapa penyakit. Doktor yang hadir boleh memberitahu kaedah penggunaan dan dos, kerana mereka boleh berbeza-beza bergantung pada ciri individu masing-masing.
Di samping mengambil ubat-ubatan, adalah perlu untuk menyerahkan sepenuhnya tabiat buruk, yang tidak dapat diambil walaupun selepas pemulihan. Mengekalkan gaya hidup yang sihat juga akan membantu menguatkan badan anda dan menjadikan ia kebal terhadap sebarang jenis penyakit.
Salah satu prasyarat ini adalah gimnastik perubatan, yang bertujuan untuk memulihkan fungsi pernafasan paru-paru.
Pesakit disyorkan berjalan secara tetap di udara segar. Pada masa yang sama adalah perlu untuk memantau pernafasan anda.
- ➤ Bagaimana anda boleh menyembunyikan kawasan botak di dahi wanita?
- ➤ Dalam profesi apa lelaki paling kerap mengembangkan gejala buasir!
Prognosis untuk paru bullez
Penyakit Bullosa adalah penyakit yang pada awalnya tidak disedari. Oleh itu, pesakit tidak memikirkan lawatan ke doktor dan pemeriksaan perubatan yang lengkap.
Prognosis penyakit paru-paru bullous mengecewakan, tisu paru-paru yang terjejas tidak dipulihkan. Walau bagaimanapun, pesakit dapat menghentikan kemajuan penyakit. Ia bergantung kepada bagaimana cadangan doktor akan dijalankan.
Untuk mengekalkan fungsi pernafasan yang normal, anda mesti:
- berhenti merokok sepenuhnya
- menukar tempat kerja jika ia berkaitan dengan penyedutan bahan berbahaya,
- secara berkala menjalani kursus terapi pencegahan dadah.
Jika anda mematuhi gaya hidup yang sihat, menjalani pemeriksaan kesihatan yang teratur dan berhati-hati mengikut semua arahan doktor, maka tanda-tanda kegagalan pernafasan akan menjadi tidak penting. Dalam mod yang lembut, seseorang boleh hidup lama.
Jika anda mengabaikan nasihat doktor dan meneruskan rentak kehidupannya yang normal - penyakit itu akan berkembang dan membawa kepada ketidakupayaan.
Ciri-ciri tempoh selepas operasi
Mana-mana operasi adalah, pertama sekali, tekanan untuk badan. Di samping itu, tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan biasanya sangat serius, kerana doktor yang terakhir cuba untuk menyelesaikan masalah yang telah timbul dengan kesihatan pesakit dengan cara yang tidak invasif. Walau bagaimanapun, pneumothorax, sebab yang menjadi penyakit paru-paru bullous, hampir selalu dikendalikan - jika tidak, seseorang tidak dapat menjamin kehidupan pesakit. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa ia adalah campur tangan pembedahan yang membolehkan untuk menghilangkan penyakit bullous dan mencegah terjadinya pneumothorax berulang. Selain itu, sejak pengenalan amalan thoracoscopy, ia menjadi mungkin untuk menentukan tumpuan penyakit dengan tepat, yang memungkinkan untuk memudahkan proses pembedahan, baik untuk pakar bedah dan pesakit.
Walau bagaimanapun, ini tidak mengurangkan hakikat bahawa penghapusan lembu jantan adalah campur tangan pembedahan di dada, yang merupakan proses yang sukar dan traumatik. Oleh itu, pemulihan pasca operasi adalah panjang dan sukar.
Setelah keluar dari hospital, di mana pesakit diperhatikan selama seminggu, ditambah atau tolak beberapa hari: bergantung kepada bagaimana tubuhnya dipulihkan, dia mesti mematuhi rejimen tertentu selama tiga bulan lagi. Kali ini pesakit perlu dilindungi dari tekanan fizikal yang serius, tekanan.
Tidak perlu dia mengangkat, dan, terutama, membawa beban - perkara yang beratnya lebih daripada lima kilogram tidak boleh diambil dengan tangan! Ia juga mustahil untuk kembali ke sukan, jika ada - berlari, berenang, gimnastik selama beberapa bulan adalah dilarang. Juga, anda tidak boleh mendedahkan diri anda kepada penurunan tekanan - iaitu, payung terjun dan menyelam boleh menyebabkan kerosakan serius pada paru-paru anda. Ia juga bernilai berhenti, terutamanya kerana ia meningkatkan kemungkinan penyakit paru-paru bullous. Walau bagaimanapun, aktiviti fizikal ringan seperti gimnastik dan berjalan ditunjukkan.
Tiada diet tidak perlu diikuti - hanya di hospital, selepas keluar, anda boleh makan segala-galanya, tetapi lebih baik untuk mengecualikan kemungkinan kekurangan zat makanan atau pengambilan makanan yang berlebihan. Ia juga bernilai sekurang-kurangnya sementara menghapuskan alkohol dari diet.
Rawatan penyakit bullous oleh kaedah rakyat
Perubatan tradisional yang tidak tradisional, menawarkan cara sendiri untuk merawat penyakit bullous. Mereka boleh menjadi sangat berkesan, tetapi anda perlu memahami bahawa kaedah tradisional rawatan tradisional yang lengkap dengan terapi perubatan tradisional yang ditetapkan oleh doktor. Di samping itu, anda perlu memahami bahawa penyakit bullous dalam tahap yang teruk, yang lebih maju, apabila lembu melindungi sebahagian besar paru-paru, sukar untuk dirawat secara prinsip. Dalam kes ini, satu-satunya langkah yang berkesan adalah pembedahan.
Tetapi sementara penyakit bullous berada di peringkat perkembangannya, sangat mungkin untuk melambatkan proses dan mengurangkan gejala.
Berikut adalah beberapa resipi untuk ubat tradisional ini:
- jus puncak hijau kentang;
- berwarna adas, jintan, rumput laut dan adonis musim bunga;
- berwarna bunga buckwheat;
- berwarna daun birch, buah juniper dan akar dandelion;
- berwarna licorice dan antea, aniseed, daun bijaksana dan tunas pain;
- merebus daun bijaksana, kayu putih dan pudina, akar Devyatse dan herba thyme.
Jus kentang puncak diambil segar, yang terbaik - hanya diperah. Ia perlu mengikuti sepenuhnya rejimen, kerana dos ubat perlu ditingkatkan mengikut jadual tertentu. Dos pertama hanya separuh sudu teh sehari sekali, maka ia meningkat secara proporsional sehingga dalam satu setengah minggu itu akan menjadi setengah gelas (kira-kira 100 ml jus) setiap hari.
Tincture semua persiapan herba disediakan sama. Bahagian sama semua komponen bercampur dan dipenuhi dengan satu cawan air mendidih, selepas itu mereka menanam selama kira-kira satu jam dan penapis. Minum setengah gelas mestilah tiga kali sehari.
Penanaman penanaman soba dibuat lebih mudah. Kira-kira 3 sudu bunga soba dituangkan 500 ml. air panas rebus. Sekat sedikit lagi - dua jam, minum empat kali sehari dalam bahagian kecil (kira-kira satu pertiga daripada gelas pada satu masa).
Ubat tradisional juga menawarkan kaedah berikut: mendidih kentang dalam seragam, dipotong setengah, tebal mengoleskan dengan minyak kambing atau salap turpentin, kemudian sapukan lidi ke payudara dan tahan selama 10-15 minit. Kaedah rawatan ini dianggap berkesan untuk rakyat, walaupun ubat tradisional meragukan keberkesanannya.
Kami perhatikan sekali lagi bahawa semua ubat-ubatan rakyat bertujuan bukan untuk mengurangkan simptom penyakit dan melambatkan perkembangan penyakit daripada rawatan. Minum decoctions dan infusi memerlukan masa yang lama, sekurang-kurangnya dua atau tiga bulan, supaya mereka mempunyai kesan terapeutik. Ramai herba dari atas, terutamanya pengumpulan adas dan jintan, mempunyai kesan yang baik terhadap sistem darah, meningkatkan peredaran darah.
Di samping itu, apabila penyakit bullous akan berguna decoctions dan infusions tumbuhan yang memudahkan expectoration - plantain, rosemary liar, coltsfoot, thermopsis. Kesan tidak langsung akan mempunyai herba choleretic - tansy, elecampane, yarrow, anjing meningkat dan lain-lain.
Kemungkinan akibat dan komplikasi
Salah satu akibat utama dan paling berbahaya penyakit bullous sebenarnya adalah pneumothorax, iaitu pecahnya pleura - membran yang mengelilingi paru-paru. Pada masa yang sama di paru-paru tidak dapat dipelihara. Ia masuk ke dalam rongga pleura, paru-paru berkurang dan tidak dapat berfungsi lagi. Dalam rongga pleura di sekitar paru-paru terkumpul cecair, yang tidak membenarkan tisu paru-paru berkembang. Sebenarnya, seseorang tidak boleh lagi bernafas cahaya itu.
Pneumothorax didiagnosis untuk kesakitan dada yang teruk. Kesakitan menjadi lebih teruk dengan penyedutan, denyutan jantung cepat, pesakit jatuh ke dalam keadaan panik. Dalam kebanyakan kes, pneumothorax memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Terdapat juga komplikasi lain yang boleh memberi penyakit bullous, sebagai contoh:
- pneumonia;
- bronkitis;
- kegagalan jantung ventrikel kanan.
Kebanyakan komplikasi yang timbul dari kemerosotan umum dalam imuniti tempatan. Paru menjadi sangat terdedah kepada jangkitan. Kegagalan jantung boleh berkembang disebabkan oleh tekanan darah di dalam paru-paru - tekanan darah tinggi pulmonari. Beban pada ventrikel kanan meningkat, yang menyebabkan kemerosotan pesatnya. Oleh itu, kegagalan jantung adalah salah satu punca utama kematian bagi pesakit dengan penyakit bullous.
Pencegahan patologi dan prognosis ini
Pencegahan penyakit bullous umumnya sama seperti pencegahan bronkitis dan penyakit paru-paru lain. Bullae di paru-paru selama bertahun-tahun terbentuk dalam 99% perokok. Atas sebab ini, adalah perlu untuk benar-benar meninggalkan merokok aktif, jika ada kebiasaan buruk, dan bukan untuk menjadi perokok pasif, iaitu, jika mungkin, tidak dekat dengan perokok. Di samping itu, adalah perlu untuk mengehadkan pembebasan bahan berbahaya ke dalam sistem pernafasan sebanyak mungkin: menghapuskan kerja dalam pengeluaran berbahaya, jika mungkin bergerak ke kawasan dengan ekologi yang lebih baik, lebih segar di udara segar (benar-benar segar). Penyakit pernafasan yang boleh menyebabkan komplikasi juga harus dielakkan.
Unjuran perkembangan patologi secara langsung bergantung kepada sama ada pesakit mematuhi cadangan untuk pencegahan dan rawatan, atau tidak. Sekiranya mengalami penyakit bullous, tidak mahu atau tidak dapat memaksa dirinya untuk melepaskan tabiat buruk dan tidak mengambil dadah, perkembangan patologi lambat laun akan membawa kepada pembentukan kegagalan jantung atau pernafasan, akibat dari kecacatan ini. Tidak dikecualikan dan maut.
Tetapi jika pesakit mematuhi cadangan doktor dan bertanggungjawab merawat kesihatannya, maka kesan patologi pada tubuh boleh dikurangkan dengan ketara dengan menyingkirkan risiko yang paling berbahaya. Walaupun menyembuhkan sepenuhnya penyakit bullous hampir mustahil.
Perihalan gejala dan punca penyakit bullous paru-paru
Seperti organ-organ lain dalam tubuh manusia, paru-paru adalah tertakluk kepada banyak penyakit. Salah satu daripada ini adalah penyakit paru-paru bullous (emphysema bullous), yang dicirikan oleh perkembangan cabang-cabang terminal bronkiol. Akibatnya, bullae (cysts udara) terbentuk di dalam paru-paru.
Apa itu emphysema bullous
Penyakit pulmonari bullosa adalah penyakit obstruktif kronik. Disifatkan oleh pembentukan sekatan udara, yang mana alveoli meningkat dalam saiz, dan memulakan pemusnahan dinding mereka.
Proses ini merangsang pembentukan rongga dengan garis pusat lebih dari 1 cm, di mana udara terakumulasi, yang mengakibatkan peredaran darah paru-paru. Pada lelaki, penyakit itu didiagnosis 2 kali lebih kerap daripada pada wanita. Bahagian utama pesakit adalah pada usia tua.
Satu ciri emphysema paru-paru adalah kekalahan bukan sahaja paru-paru, tetapi hanya bahagian hadapan.
Punca yang menimbulkan penyakit
Penyakit paru-paru Bullous berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:
- komplikasi selepas sarcoidosis;
- perkembangan tisu penghubung yang tidak mencukupi, yang dipanggil sindrom displastik;
- merokok;
- kecenderungan genetik;
- penyakit radang paru-paru kronik;
- faktor alam sekitar yang buruk.
Bullae dalam organ boleh mencapai diameter 10 cm. Dalam kes ini, mereka dipanggil raksasa. Mereka adalah tunggal dan berganda. Bulls raksasa mula memerah tisu paru-paru, memperburuk pertukaran gas di dalam tubuh.
Gejala penyakit
Simptom utama buluus emphysema adalah:
- sesak nafas, yang secara beransur-ansur meningkat;
- kesukaran bernafas pada menghembus nafas;
- batuk, tercekik;
- pengeluaran sputum;
- peningkatan dalam jurang antara tulang rusuk;
- pengambilalihan bentuk silinder thorax;
- sakit di dada, semakin teruk semasa batuk;
- kelemahan umum, keletihan.
Sekiranya tidak dirawat, penyakit paru-paru bullous mula berkembang, mengakibatkan kegagalan pernafasan. Ia dinyatakan oleh bengkak urat di sekitar leher yang menjadi biru. Patologi membawa kepada keletihan yang teruk. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa pernafasan memerlukan perbelanjaan tenaga yang kuat.
Keistimewaan emphysema bullous adalah bahawa emosi yang berlebihan atau tenaga fizikal yang sengit boleh menimbulkan udara ke dalam rongga pleura. Keadaan ini dipanggil pneumothorax spontan.
Langkah diagnostik
Sekiranya anda mendapati simptom yang mengiringi penyakit paru-paru bullosa, adalah penting untuk segera berunding dengan ahli pulmonologi. Doktor meneliti pesakit, mendengar nafasnya. Sekiranya pesakit disyaki sakit, imbasan x-ray atau CT ditetapkan. Juga memerlukan analisis yang mendedahkan komposisi gas darah.
Dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan kaedah diagnostik tambahan: spirometri atau pengukuran aliran puncak.
Rawatan ubat penyakit ini
Bullae kecil dalam paru-paru tidak memerlukan rawatan tertentu. Terapi simtomatik dijalankan, termasuk:
- antispasmodik, menghapuskan kesakitan di dada;
- ubat antibakteria (dalam kes jangkitan);
- agen mucolytic (untuk pengeluaran batuk kahak dan produktif);
- nonsteroid anti-radang yang mengurangkan kesakitan membran mukus.
Untuk menghapuskan dyspnea, pesakit dirawat latihan pernafasan terapeutik.
Bulls raksasa yang melanggar pernafasan memerlukan saliran transthoracic dengan udara mengepam keluar. Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, proses pemusnahan boleh dihentikan. Tetapi penyakit itu tidak boleh sembuh sepenuhnya.
Pada peringkat terakhir, keadaan pesakit merosot dengan ketara. Keupayaan untuk bekerja hilang, menyebabkan seseorang menjadi kurang upaya. Jangka hayat dalam kes ini adalah kira-kira 4 tahun. Dengan pengesanan dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya, pesakit hidup 20 tahun atau lebih.
Penyakit paru-paru Bullous memerlukan berhenti merokok. Kepentingan besar untuk emphysema bullous paru-paru mempunyai pemakanan yang betul. Diet harus didominasi oleh produk yang mengandungi sejumlah besar vitamin dan mineral. Ia adalah penting untuk menggunakan sayur-sayuran dan buah-buahan segar.
Adalah penting untuk mengawal jumlah kalori yang digunakan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan lebih daripada 800 kalori setiap hari. Kegagalan pernafasan yang teruk, kegunaan mereka dikurangkan kepada 600 orang.
Campur tangan operasi
Kaedah rawatan yang paling berkesan untuk emphysema bullous adalah campur tangan pembedahan. Kaedah ini melibatkan penghapusan lembu yang terhasil dari organ, yang membolehkan untuk mengurangkan jumlah mereka dan menormalkan pernafasan. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, campur tangan pembedahan perlu dilakukan seawal mungkin.
Operasi ini tidak melibatkan memotong dada. Untuk melakukan manipulasi hanya memerlukan tusukan kecil. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pemindahan atau penyingkiran paru-paru mungkin diperlukan.
Kaedah tradisional rawatan
Orang yang mempunyai bentuk emphysema bullous boleh menggunakan kaedah rawatan tradisional sebagai pembantu. Selalunya menggunakan kentang. Ia digunakan pada dada dalam bentuk rebus, mereka meminum jus dari puncak tumbuhan, menyedut wapnya.
Resipi-resipi berikut juga terbukti berkesan:
- Tuang 300 ml air mendidih 4 sendok teh butterbur dan tegaskan 1 jam. Penyerapan itu diambil dua kali sehari, 2 sudu teh.
- Campurkan jumlah yang sama dengan licorice dan althea, anise, bijak dan pek pinus. Tuang dan ketegangan selepas 3 jam.
- Tuangkan 0.5 liter air mendidih 100 g soba. Ambil setiap 4 jam untuk 0.5 gelas.
Langkah-langkah pencegahan
Pencegahan emphysema bullous adalah sama dengan langkah pencegahan terhadap bronkitis. Pertama sekali, pengecualian ini mempengaruhi faktor-faktor yang mempengaruhi, termasuk penolakan terhadap rokok dan bahan-bahan narkotik.
Pencegahan sekunder penyakit ini adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang boleh mengakibatkan pecah gelembung. Ia adalah perlu untuk mengelakkan jangkitan dan beban fizikal dalam setiap cara yang mungkin. Terapi metabolik penyakit dan prosedur fisioterapeutik dapat menghentikan perkembangan emphysema bullous.
Penyakit paru-paru Bullous. Bulla paru-paru
Penyakit ini tergolong dalam pengkhususan: Pulmonology
1. Maklumat am
Sistem pernafasan manusia, nampaknya sangat disesuaikan dan "direka" oleh evolusi untuk proses pertukaran gas, dan satu-satunya perkara yang dapat mengurangkan kecekapannya adalah kandungan oksigen yang tidak mencukupi di udara. Walau bagaimanapun, ini, malangnya, jauh dari kes itu. Organ pernafasan adalah kompleks dalam struktur dan tertakluk kepada pelbagai penyakit, beberapa daripadanya tidak dikaitkan dengan kekurangan, tetapi dengan lebihan udara, dan penyadapan rongga dalaman sistem pertukaran gas bronkial.
Ramai orang tahu perkataan "emphysema", yang bermaksud kandungan udara yang berlebihan atau pengumpulan di mana ia tidak boleh wujud sama ada sebagai contoh, dalam emfisema paru-paru (pengembangan patologi alveoli) atau emfisema subcutaneous (timbul daripada beberapa jenis kecederaan paru-paru). Kadang-kadang mereka juga bercakap tentang emphysema bullous, atau penyakit bullous semata-mata (bullae paru-paru); Anda boleh mencari istilah "Bleby" (dari bahasa Inggeris Blebs - gelembung), "bullous paru-paru", "sista pulmonari palsu", dan sebagainya. Secara keseluruhannya, lebih daripada 20 definisi nosologi yang hampir sama digunakan, yang menimbulkan kekeliruan, kerana setiap istilah tersebut menunjukkan nuansa tertentu yang sama, tetapi tidak sama dengan perubahan patologis.
Mengikut salah satu definisi yang paling tepat, yang diberikan di Simposium CIBA Antarabangsa pada tahun 1958, rongga udara yang lebih besar daripada 1 cm saiz harus dianggap sebagai lembu (tidak seperti gelembung bleb yang lebih kecil, yang terkumpul udara di bawah pleura dan dalam tisu paru-paru). Oleh itu, bullae adalah pengembangan patologi alveoli pulmonari, yang sebahagian besarnya kehilangan keanjalan dan keupayaan untuk beroperasi dengan saiz normal; penyakit bullous (emphysema bullous) - pembesaran, pembesaran paru-paru disebabkan pembentukan lembu, varian gergasi yang boleh mencapai diameter 10 cm.
Data statistik menunjukkan beberapa umur dan trend jantina dalam struktur morbiditi. Khususnya, kelaziman hampir dua kali lelaki di kalangan pesakit dengan penyakit bullous, korelasi langsung dari kadar pengesanan dengan umur yang diperiksa, dan sejenisnya, dijumpai.
2. Punca
Etiopatogenesis penyakit bullous kekal sebagai subjek penyelidikan dan perbincangan. Sebab-sebab utama pembentukan lembu alveolar termasuk, antara lain, penyakit paru-paru yang berjangkit, perubahan dystrophik yang berkaitan dengan usia di dinding alveoli, faktor persekitaran (pencemaran udara di bandar-bandar besar), kehadiran bronkitis kronik, tuberkulosis, dan asma bronkial. Dalam semua kajian mengenai masalah ini, tanpa pengecualian, peranan merokok terhadap patogen ditekankan; Oleh itu, beberapa perubahan jenis penekanan ditemui dalam 99% perokok, dan faktor risiko ini dominan dalam 90% kes penyakit bullous yang didiagnosis.
Beberapa kajian juga mengesahkan peranan faktor-faktor seperti kepadatan penduduk yang tinggi dan tahap sosioekonomi rendah pembangunan rantau ini (mengakibatkan diet tidak sihat), hipotermia, anomali kongenital genetik enzim, dan sebagainya.
3. Gejala dan diagnosis
Penyakit Bullous penuh dengan pengurangan kandungan oksigen terikat dalam darah dan kelemahan pengeluaran karbon dioksida yang dibelanjakan; ini boleh membawa kepada kegagalan jantung (sehingga penghentian aktiviti jantung) dan beberapa komplikasi serius lain - terutamanya, penipisan dan pecah dinding alveolar semasa melakukan senaman fizikal atau batuk yang teruk, keradangan kantung paru-paru, dan sebagainya.
Bagaimanapun, peringkat awal biasanya tidak berdasar; hanya dengan luas tisu paru-paru yang terjejas oleh sambungan bullous, sesak nafas, keletihan fizikal dan mental, penurunan berat badan (selalunya dengan pengembangan ruang intercostal dan dada secara keseluruhan), berdehit dan berdeham dalam pernafasan, batuk basah muncul. Apabila kegagalan jantung dan pernafasan bertambah, gejala tertentu dalam bentuk kesakitan dada, pucat sianotik, warna kuku ciri, dan lain-lain.
Diagnostik dijalankan menggunakan peralatan spirometrik, kaedah sinar-X dan tomografi, ujian darah makmal (termasuk kajian khas proses pertukaran gas).
4. Rawatan
Harus diingat bahawa pada tahap perkembangan ubat ini, perubahan patologis parenchyma pulmonari tidak dapat dipulihkan; Oleh itu, kita hanya boleh bercakap tentang penggantungan proses dan mitigasi paliatif akibatnya. Pementasan adalah penting: lebih awal kecenderungan bullous dikesan, lebih berkesan langkah-langkah yang ditunjukkan. Rawatan biasanya kompleks atau gabungan, iaitu boleh merangkumi kedua-dua pendekatan konservatif dan radikal (intervensi pembedahan minima yang lebih invasif adalah lebih berkesan daripada terapi dadah). Bergantung kepada etiologi yang ditubuhkan dan gejala yang dominan, diuretik, bronkodilator, antibiotik (jika ada keradangan atau keradangan latar belakang), agen hormon mungkin ditunjukkan. Gimnastik pernafasan khas dan terapi senaman, kursus berkala rawatan pencegahan juga ditetapkan. Ia adalah wajib untuk menghapuskan tabiat buruk untuk hidup dan menormalkan gaya hidup; dalam beberapa kes, adalah disyorkan untuk mengubah tempat kerja, jika ada sebab untuk mempertimbangkan bahaya pekerjaan salah satu faktor etiopatogenetik.
Jika semua syarat di atas dipenuhi, ramalan ini agak baik; jika tidak, penyakit bullous berlangsung, mengakibatkan kecacatan, dan dengan penurunan berat badan penyakit paru - kematian.
Apa itu emphysema bullous - panjang umur
Untuk menyembuhkan dengan cepat, batuk, bronkitis, radang paru-paru dan menguatkan sistem imun hanya diperlukan.
Emfisema Bullous paru-paru adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh perubahan tisu tempatan, menandakan pemusnahan sept alveolar dan pembentukan cysts-bulls lebih daripada 1 cm diameternya. Iaitu, dinding-dinding alveoli hancur kerana peregangan mereka.
Apakah bulls?
Bulla emphysematous adalah kawasan pengumpulan udara di paru-paru. Vesikel paru-paru memerah kawasan yang sihat di sekeliling dan sebahagian paru-paru berkurang. Penyakit ini adalah punca langsung dari pneumothorax spontan dalam 80% kes.
Pengesahan diagnostik penyakit dilakukan menggunakan MRI, radiografi, CT, scintigraphy atau thoracoscopy. Dalam kursus yang tidak rumit, gejala mungkin tidak muncul walaupun sebelum kejadian pneumothorax spontan.
Apabila bentuk asimptomatik dilakukan pemerhatian dinamik; dengan penyakit rumit atau progresif, rawatan pembedahan dijalankan.
Punca penyakit ini
Terdapat beberapa teori mengenai permulaan penyakit ini.
- Teori mekanikal menunjukkan bahawa lokasi mendatar rusuk pertama atau kedua pada sesetengah orang mencederakan puncak paru-paru, yang menyebabkan perkembangan emphysema bullous.
- Teori vaskular menunjukkan bahawa bula hasil daripada iskemia paru-paru.
- Teori berjangkit mencadangkan sambungan antara emphysema bullous dan jangkitan virus saluran pernafasan. Bullae mungkin berlaku selepas mengalami bronchiolitis yang obstruktif, tuberkulosis yang lalu. Diingati bahawa gegaran pneumothorax spontan berlaku semasa tempoh wabak jangkitan adenovirus dan influenza.
Bullae di dalam paru-paru mempunyai asal-usul kongenital atau diperolehi.
Perubahan bullous kongenital terbentuk apabila terdapat kekurangan elastase inhibitor, a1-antitrypsin, akibat daripada kerosakan enzim yang terjadi pada tisu paru-paru.
Memperolehi berkembang dari latarbelakang perubahan paru-paru yang ada. 90% pesakit adalah perokok jangka panjang yang merokok lebih daripada 20 batang rokok sehari selama 10-20 tahun.
Perokok pasif meningkatkan kemungkinan penyakit ini meningkat sehingga 43%.
Juga faktor risiko adalah:
- Penyakit kronik sistem pernafasan - bronkitis kronik, asma, bronchiectasis, pneumosclerosis, pneumoconiosis, sarcoidosis;
- Tuberkulosis;
- Patologi peredaran darah di dalam paru-paru;
- Faktor keturunan;
- Ekologi buruk;
- Berfungsi panjang di kawasan yang tidak dicadangkan.
Pengkelasan
Bulla membezakan 3 jenis.
Bubbles adalah:
- Di permukaan badan pada kaki sempit;
- Pada permukaan paru-paru dan melekat padanya melalui pangkalan yang luas;
- Dalam tisu paru-paru.
Juga lembu boleh berbilang dan tunggal, satu - (dalam satu paru-paru) dan dua belah (dalam dua paru-paru), tegang dan tidak ditekan.
Bentuk penyakit ini boleh dilokalkan dalam satu atau dua segmen atau umum.
Saiz lembu boleh:
- Kecil - sehingga 1 cm
- Sederhana - dari 1 cm hingga 5 cm,
- Besar - dari 5 cm hingga 10 cm,
- Giant - 10 cm - 15 cm.
Emfisema paru-paru Bullous oleh aliran dibahagikan kepada:
- Asymptomatic;
- Dengan manifestasi klinikal, batuk, sesak nafas, dan sakit dada;
- Complicated by pneumothorax spontan dan patologi lain.
Gejala
Selalunya, emphysema didiagnosis pada orang yang mempunyai perlembagaan asthenik, dengan IRR, dengan lekukan tulang belakang, dengan kecacatan dada.
Tanda-tanda umum kehadiran penyakit ini boleh dipertimbangkan: keletihan, kehilangan selera makan, gangguan dalam tidur, kelemahan.
Simptom spesifik termasuk:
- Penampilan sesak nafas walaupun beristirahat;
- Batuk dengan dahak;
- Kesakitan dada;
- Transformasi dada ke arah peningkatan atau kelengkungannya;
- Perubahan warna kulit menjadi kebiru-biruan atau kelabu.
Permulaan penyakit biasanya tidak ditunjukkan oleh sebarang gejala. Apabila bullae bertekanan mencapai saiz yang besar, mereka mula memerah bahagian paru-paru, yang menyebabkan sesak nafas.
Selalunya boulez ditentukan hanya apabila komplikasi dikesan - sebagai contoh, semasa perkembangan pneumothorax yang berulang.
Pneumothorax spontan
Bullosa pneumothorax spontan adalah komplikasi penyakit bullous di mana ia dikesan. Biasanya, paru-paru kanan terjejas.
Semasa pemeriksaan fizikal, batuk teruk atau angkat berat, lembu pecah, udara masuk ke rongga pleura, dan keruntuhan paru-paru berkembang. Pesakit mencatat kesakitan yang mendalam di dada, memanjangkan ke leher, tulang selangka atau lengan.
Sesak nafas, batuk kering paradoxesmal, pesakit terpaksa mengambil kedudukan yang lebih selesa dan tidak dapat menarik nafas panjang. Pada tachycardia pemeriksaan dan pengembangan ruang intercostal menjadi terang. Dalam pneumothorax yang rumit, exudate serous terdapat dalam rongga pleura paru-paru.
Sekiranya pneumothorax spontan terus berkembang, keadaan pesakit bertambah teruk. Pneumothorax yang rumit boleh menyebabkan pendarahan intrapleural. Pecah pleural dapat menyebabkan hilangnya kesedaran. Kadar denyut jantung pesakit semakin cepat dan pucat diperhatikan.
Diagnostician
Diagnosis adalah berdasarkan data klinikal dan radiologi.
Teknik diagnostik membantu menentukan kehadiran lembu dan mendiagnosa:
- Pemeriksaan pesakit.
- Perkusi membantu untuk mengenal pasti kawasan peningkatan udara.
- Auscultation mengungkapkan mengi mengi.
- Ujian darah membantu menentukan nisbah CO2 dan O2.
- Spirometry membantu mendapatkan data mengenai volum pasang surut.
Radiografi tidak selalu dapat mengenal pasti penyakit ini. Pada tomograms CT resolusi tinggi, bullae dapat dilihat sebagai rongga berdinding nipis dengan kontur.
Scintigraphy paru-paru membantu menilai nisbah tisu paru-paru berfungsi dan patologi, yang perlu apabila merancang rawatan pembedahan.
Pesakit dirawat oleh ahli pulmonologi, dengan perkembangan komplikasi, pakar bedah thoracic berkaitan dengan rawatan.
Video
Apabila mendiagnosis adalah penting untuk membezakan emphysema bullous daripada penyakit:
- Bronchiectasis;
- Bronkitis kronik;
- Emfisema merebak;
- Pneumothorax;
- Pneumoconiosis.
Rawatan dan Pencegahan
Pesakit yang penyakitnya tidak bersifat asymptomatic sebelum episod pertama pneumothorax spontan hanya diamati oleh doktor. Mereka ditugaskan untuk pemulihan fizikal, fisioterapi, disyorkan untuk mengelakkan penuaan fizikal dan penyakit berjangkit.
Rawatan yang berkesan adalah terapi oksigen, yang melibatkan penyedutan campuran gas-udara tepu oksigen.
Bagaimana untuk merawat penyakit yang tidak rumit?
Terapi perubatan ditetapkan:
- Bronchodilator;
- Glukokortikosteroid;
- Diuretik;
- Apabila melampirkan jangkitan bakteria, antibiotik ditetapkan.
Dalam pneumothorax spontan, pukulan pleura dilakukan atau rongga pleura disalirkan untuk melicinkan paru-paru. Dengan peningkatan kegagalan pernafasan dan peningkatan saiz rongga, ketidakcekapan prosedur saliran, pengulangan pneumothorax, operasi dilakukan untuk membuang lembu: bullectomy, segmentectomy, lobectomy, reseksi marginal.
Mencegah penyakit bullous adalah sama seperti mencegah emphysema pulmonari.
Perlu berhenti merokok, termasuk tidak berada di dalam bilik yang sama dengan perokok, mengelakkan sentuhan dengan faktor berbahaya, elakkan jangkitan pernafasan.
Ramalan
Dengan penghapusan penyebab penyakit dan rawatan yang tepat pada masanya, pesakit boleh sembuh. Pneumothorax pulmonari yang lemah tidak dapat disedari, dengan akibat yang serius. Apabila kambuh boleh membina komplikasi berikut: hemothorax, pleurisy reaktif, pneumonia aspirasi.
Sekiranya tidak dirawat dan penyebab penyakit itu tidak dihapuskan, komplikasi mungkin timbul yang menyumbang kepada perkembangan kegagalan pernafasan dan penambahan jangkitan. Komplikasi yang paling berbahaya adalah kegagalan jantung, yang boleh membawa maut.
Secara semulajadi, ramai pesakit datang dengan soalan: berapa ramai orang yang hidup dengan emphysema bullous?
Jawapan kepada soalan ini bergantung kepada banyak faktor: sejauh mana keparahan penyakit itu didiagnosis, berapa tepatnya rawatan yang ditetapkan, dan sebagainya.
Jangka hayat mempunyai statistik berikut:
- Dalam bentuk ringan, garis psikologi 4 tahun diatasi oleh lebih daripada 80% daripada orang yang berpenyakit;
- Dalam bentuk sederhana - kira-kira 70%;
- Dengan bentuk teruk - sehingga 50%.