Kaedah terapi penyelesaian dalam pneumonia dengan penggunaan ubat, elektroforesis, UHF

Pneumonia adalah sekumpulan penyakit yang dikaitkan dengan keradangan tisu paru-paru, exudasi intra-alveolar, dan prosesnya biasanya berkembang di bawah pengaruh agen berjangkit (virus, patogenik dan bakteria patogen yang kondisional). Dalam nama orang "pneumonia" lebih dikenali. Gejala utama penyakit ini adalah batuk dengan demam, demam tinggi, sakit dada.

Pneumonia adalah penyakit yang biasa, kira-kira 4-5% penduduk di antara umur 18 dan 70 jatuh sakit dengannya dalam setahun. Pada orang yang lebih tua, penyakit ini dijumpai lebih kerap - sehingga 10% penduduk berusia 70 tahun dan lebih pergi ke hospital dengan radang paru-paru. Sebagai tambahan kepada warga tua, kumpulan risiko termasuk:

• kanak-kanak awal dan bayi;
• dengan status sosial yang rendah;
• penyakit kronik sistem kardiovaskular;
• keadaan imunodefisiensi (sitostatics, HIV);
• tergendala atau kerusi roda, serta beberapa penduduk lain.

Prinsip umum rawatan

Rawatan radang paru-paru dalam perubatan moden mempunyai dua arah:

• terapi ubat (antibiotik dan ubat untuk imuniti, dll.);
• fisioterapi (elektroforesis, UHF, terapi senaman, dan sebagainya).

Pilihan terapi, sama ada untuk menggabungkan mereka dan bagaimana untuk menggabungkan, doktor memutuskan selepas menilai keparahan penyakit. Di bawah ini kita melihat lebih dekat pada setiap arah.

Apabila terapi dadah membezakan rawatan etiotropik dan patogenetik. Yang pertama adalah lebih kerap, biasa dan berkesan, kerana ia secara langsung mempengaruhi jangkitan. Yang kedua bertujuan untuk meningkatkan ketahanan tubuh terhadap jangkitan, memperkuat sistem kekebalan tubuh, memperkuat dan memulihkan fungsi tisu paru-paru. Biasanya, terapi etiotropik merupakan bahagian utama rawatan, sedangkan rawatan patogenetik dilakukan sebagai latar belakang dan sekunder.

Makna terapi dalam penghapusan jangkitan di dalam badan. Ejen utama untuk ini adalah antibiotik. Ubat ini dipilih oleh doktor selepas peperiksaan, bergantung kepada asal penyakit, tempoh dan ciri-ciri tubuh pesakit (umur, alahan, penyakit kronik, kehamilan, dll.).

Antibiotik utama yang digunakan dalam rawatan radang paru-paru:

• penisilin (biasanya dilindungi);
• cephalosporins (generasi dipilih bergantung kepada agen penyebab penyakit);
• macrolides;
• fluoroquinols;
• karbapenem;
• aminoglycosides.

Sekiranya antibiotik tertentu tidak tersedia atau tidak dapat ditahan oleh tubuh pesakit, ada alternatif yang boleh didapati.

Untuk jenis rawatan ini, agen berikut digunakan:

• vitamin A, C, D, E;
• ubat immunomodulatory;
• ubat anti-radang;
• ejen desensitizing;
• bronkodilators.

Fisioterapi

Terapi jenis ini untuk radang paru-paru ditetapkan untuk meningkatkan imuniti, meningkatkan peredaran darah dan mencegah perkembangan keradangan di paru-paru.

Kaedah utama fisioterapi:

• elektroforesis;
• UHF-terapi;
• Terapi latihan;
• latihan pernafasan.

Kontraindikasi untuk fisioterapi

Jenis rawatan di atas dikontraindikasikan dalam kes berikut:

• peringkat puncak keradangan, di mana pesakit mempunyai suhu yang tinggi (terutama untuk UHF);
• epilepsi, gangguan mental, terutama keadaan akut;
• hemofilia, kecenderungan pendarahan;
• gangguan kesedaran, koma;
• tumor malignan;
• penyakit decompensated jantung dan saluran darah, keadaan akut yang berkaitan dengan mereka;
• kehadiran alat pacu jantung;
• keadaan keletihan yang teruk;
• dengan berhati-hati dalam diabetes kerana gangguan sensitiviti dalam penyakit ini.

Anda boleh memulakan prosedur selepas fokus utama keradangan mempunyai R-dinamik positif, dan perkembangan keradangan dihentikan. Fisioterapi dinasihatkan semasa tempoh ini untuk membantu tubuh mengatasi gejala sisa radang paru-paru dan merangsang pemulihan kesihatan.

Elektroforesis

Elektroforesis adalah satu kaedah untuk menguruskan ubat melalui kulit di bawah pengaruh impuls elektrik. Dalam kes ini, ion-ion bahan aktif utama menembusi kulit (difusi) dan mempunyai kesan terapeutik langsung mereka. Di samping tindakan dadah, elektroforesis juga menyumbang kepada kesan arus elektrik sebenar - kesan kerengsaan tempatan, kelonggaran sel-sel otot licin di dinding saluran darah (dan oleh itu, pembaikan bekalan darah dalam tisu), meningkatkan proses metabolik.

Dalam radang paru-paru, elektroforesis mudah disebabkan oleh fakta bahawa ia mungkin untuk dengan mudah merawat tempat tertentu di kawasan dada dengan cara ini, manakala dalam beberapa kaedah lain tidak begitu mudah untuk mengarahkan rawatan ke tempat yang betul.

Sebagai ubat untuk elektroforesis dalam radang paru-paru, anda boleh menggunakan alat berikut:

Petunjuk dan kesan untuk setiap ubat:

1. Euphyllinum digunakan untuk bronkospasme. Semasa electrophoresis, ubat itu mengurangkan kekejangan, melegakan bengkak, meningkatkan peredaran darah dan membebaskan saluran pernafasan. Ia mempunyai kesan analgesik. Contraindicated dalam penyakit jantung, ginjal dan hati.
2. Heparin - satu cara untuk menipis darah. Kesan elektroforesis menggunakan heparin - penyingkiran edema pulmonari. Contraindicated dalam penyakit yang menyebabkan masalah dengan pembekuan darah dan penyakit ginjal dan hati yang teruk.
3. Lidaza direka untuk melembutkan tisu. Elektroforesis dengan lidazy akan melegakan bengkak dan menghentikan perkembangan proses pelekat-cicatricial, yang muncul terhadap latar belakang keradangan.
4. Novocain digunakan sebagai ubat anestetik untuk sakit dada.

Tempoh purata prosedur adalah 10-20 minit, dan tempoh kursus yang biasa adalah 10-12 hari, prosedur dilakukan setiap hari.

Prosedur UHF

UHF didasarkan pada tisu pemanasan dengan medan elektromagnet frekuensi tinggi ultra, arus boleh denyut atau berterusan.

Dengan pneumonia UHF, ia membantu dalam tempoh akut (tetapi selepas suhu menurun kepada nilai normal), dengan bantuannya, anda boleh mempercepat proses menghapuskan jangkitan dan pulih. Pada masa yang sama, dalam tisu-tisu yang diubahsuai terdapat penurunan edema, peningkatan aliran darah tempatan, penurunan rembesan oleh kelenjar bronkial. Di samping itu, UHF menyumbang kepada penggantungan pembiakan mikroorganisma dalam fokus keradangan dan pengurangan aktiviti penting mereka. Kursus purata adalah 10-12 prosedur, tempoh yang purata 8-15 minit.

Terapi latihan dan senaman pernafasan

Selepas gejala utama radang paru-paru telah diatasi, biasanya mengambil masa yang lama untuk pulih. Selepas penyakit, mungkin ada masa untuk kelemahan dan batuk. Untuk menghapuskan gejala sisa ini, disyorkan untuk menggunakan terapi senaman dan senaman pernafasan. Latihan untuk badan akan membantu melepaskan kelemahan, dan senaman pernafasan - dengan cepat mengatasi batuk dan menormalkan fungsi sistem pernafasan.

Selepas kemenangan ke atas radang paru-paru, anda tidak sepatutnya melupakannya, lebih baik untuk melindungi diri daripada penyakit yang berulang. Vaksin segera (selesema, pneumokokus, hemofilus bacillus (jenis B) perlu dilakukan. Untuk mengelakkan berulang selepas pemulihan akhir, adalah layak untuk melawat sanatorium atau resort untuk memulihkan sepenuhnya badan.

Fisioterapi dalam rawatan COPD

Pemecatan dahak dari saluran pernafasan dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan ketara, terutama dalam kes jenis bronkitis COPD. Terdapat banyak cara untuk membersihkan saluran pernafasan dari dahak dan mencegah pengumpulannya. Batuk pada pesakit COPD, sebagai peraturan, tidak menyediakan pembuangan sputum dan hanya ekzos. Pesakit sedemikian boleh dinasihatkan cara pemalsuan sputum yang mudah dan berkesan, yang, malangnya, sering diabaikan. Intipati adalah seperti berikut: selepas beberapa nafas yang perlahan, perlu menahan nafas selama 5-10 saat untuk meningkatkan tekanan intrathoracic dan kemudian, pada menghembus nafas, batuk dengan glottis terbuka.

Urut salur air, urutan getah dan perkusi membolehkan penyingkiran dahak dari bahagian bawah paru-paru disebabkan oleh tindakan graviti dan pergerakan pergerakan dada, disampaikan kepadanya semasa perkusi atau menggunakan alat penggetar. Pada akhir prosedur, pesakit harus mempunyai tekak yang baik, seperti yang dijelaskan di atas. Kaedah ini boleh mencetuskan bronkospasme dan meningkatkan hipoksemia, jadi ia hanya boleh digunakan oleh ahli fisioterapi yang pakar dalam rawatan penyakit paru-paru, atau oleh seorang jururawat yang terlatih.

Pengukur expiratory adalah kerucut plastik keras dengan bola logam di dalam. Apabila anda menghembuskan nafas melalui mulut kerucut, tekanan dicipta di saluran udara dan dalam kerucut. Ia menetapkan bola dalam gerakan, yang, menggantikan bahagian udara dari kon ke dalam saluran pernafasan, menyebabkan turun naik tekanan yang tersebar di seluruh pokok tracheobronchial. Dipercayai bahawa di bawah tindakan mereka, sputum dipisahkan dari dinding bronkus dan, bersama dengan aliran udara, bergerak ke trakea, sementara PDKB menghalang bronkus kecil dari jatuh ke bawah proksimal hingga tekanan yang sama. Sputum dikeluarkan dari trakea oleh batuk. Walaupun alat vibrator expiratory itu bertujuan terutamanya untuk pesakit dengan fibrosis sista, ia telah terbukti berkesan dalam penyakit paru-paru lain, disertai dengan pembebasan lebih daripada 25 ml pesakit per hari. Salah satu kelebihan alat pengukur ekspirasi ialah murahnya perbandingan dan kemudahan pengendalian.

Jaket getaran pneumo adalah rompi kembung yang diperbuat daripada kain yang tidak boleh dilipat, yang dihubungkan oleh tiub ke penjana impuls udara. Oleh kerana suntikan yang cepat dan penyingkiran jumlah kecil udara (tekanan sehingga 53 cm air. Art., Kekerapan 5-25 Hz), rompi mencipta pemampatan frekuensi tinggi dada. Ia menyebabkan pesakit mengetatkan gegaran batuk, mengurangkan cecair. Walaupun jaket pneumovibration juga direka untuk pesakit dengan fibrosis sista, ia akan berguna kepada semua pesakit dengan hipersecretion dahak dan pengumpulannya di saluran pernafasan. Kelebihan kaedah ini adalah, tidak seperti yang lain, ia tidak memerlukan penyertaan pesakit; Kelemahan utama adalah kos tinggi pneumovibration vest: kira-kira 16,000 dolar AS.

Semua kaedah yang dijelaskan dalam beberapa cara memudahkan pembuangan sputum, tetapi memindahkan dahak ke dalam trakea dan bronkus besar, dari mana ia dapat dikeluarkan apabila batuk atau aspirasi, masih boleh hanya batuk dengan glukis terbuka.

"Fisioterapi dalam rawatan COPD" - satu artikel dari bahagian Pulmonology

Komponen pemulihan paru-paru

· Pendidikan pesakit dengan akibat penyakit akut dan pelbagai penyakit kronik. Tugasnya adalah untuk membangunkan perkongsian antara pesakit dan doktor, untuk membangunkan motivasi pesakit untuk aktif mengambil bahagian dalam aktiviti pemulihan, secara aktif mengekalkan dan mengekalkan kualiti hidup. Sistem pendidikan yang paling berkesan dalam kumpulan kecil 4-6 orang dengan masalah biasa dan gejala yang sama. Dalam kumpulan ini, pesakit diajar prosedur kawalan diri dan teknik yang direka untuk pemenuhan diri (penyedutan).

· Pemberhentian merokok atau pengurangan rokok yang tinggi. Tanpa ini, adalah mustahil untuk mengharapkan hasil pemulihan yang menggalakkan.

· Terapi fizikal - kaedah pemulihan pusat gangguan pernafasan. Latihan hendaklah bersistematik dan setiap hari. Latihan adalah latihan umum dan melaksanakan tugas terapi pembetulan.

· Terapi oksigen dan pernafasan digunakan pada orang kurang upaya dengan kegagalan pernafasan yang teruk.

· Sokongan psikologi dan sosial.

Pemulihan perubatan pesakit bronchopulmonary digunakan pada semua peringkat rawatan mereka: di hospital, klinik, di sanatoriums.

ASTMA BRONCHIAL dicirikan oleh serangan asma yang berlainan tempoh frekuensi. Serangan asma berlaku disebabkan peningkatan kesangsian sistem saraf parasympatetik, yang menyebabkan kekejangan otot bronkial dan hipersecretion kelenjar mukosa bronkial.

Fisioterapi pada pesakit dengan asma bronkial boleh digunakan semasa serangan (tidak teruk) dan semasa tempoh interaktif. faktor-faktor fizikal yang digunakan terutamanya untuk menyediakan tindakan antispasmodic dan anti-radang, mengurangkan pemekaan organisma, normalisasi peraturan neuro-endokrin pernafasan, meningkatkan rintangan saluran udara dan organisma secara keseluruhan.

Dalam serangan asma, lebih baik menggunakan terapi aerosol dan elektroaerosol. Keutamaan diberikan kepada penyedutan aerosol yang sangat tersebar, menyebabkan kesan bronkodilator. Apabila memilih cara, seseorang harus mengambil kira sifat pelanggaran patron bronkial dan komplikasi aktiviti pernafasan dan kardiovaskular. Selalunya semasa serangan serangan ke ubat adrenolitik dalam bentuk aerosol belon (efatin, novodrin, astmopent, alupent, berotok, salbutamol, dll). Daripada ubat untuk penyedutan, euphylline (2.4%), ephedrine (1-3%), epinephrine (1%), mezaton (1%), izadrin (0.5-1%), ortsiprenalin (0.05 %), atropin (0.1%), metacin (0.1%), dan sebagainya. Ubat yang sama digunakan untuk terapi elektroaerosol. Electroaerosols, seperti yang diketahui, mempunyai kesan anti-radang dan anti-alahan yang lebih ketara. Dalam kes asma bronkus yang teruk, penyedutan agen hormon (hydrocortisone, dexamethasone, becotide, dan lain-lain) digunakan. penyedutan Tetapkan Ejen antiallergic (diphenhydramine, kalsium persediaan, dan lain-lain). Advantageously beroperasi semasa serangan penyedutan ion negatif (30-60 min) atau campuran oksigen (20- 40 min) bronchoconstriction bersifat alahan.

Untuk serangan yang tidak teruk, dos oligoteri boleh diresepkan oleh terapi UHF, sentimeter atau gelombang decimeter, inductothermy. kesan timbul beberapa hidroterapi (tangan panas atau kaki mandi, memampatkan panas), dan mustard, bank, pendedahan kawasan dada dengan sinar inframerah (lampu-solljuks, 20-30 minit), urutan yang lembut dada.

Untuk menghapuskan serangan asma bronkial dibenarkan penggunaan kaedah refleksologi. Apabila akupunktur biasanya digunakan titik-titik tempatan dan mata di rantau bahagian atas atau bawah. Selain akupunktur dalam asma bronkial, mata akupunktur digunakan oleh sinaran laser, ultrasound dan faktor fizikal lain.

Selepas bekam serangan dan tempoh interictal perlu untuk menjalankan ubat-ubatan penyedutan mencairkan gas kahak (0.1% kalium iodida penyelesaian, trypsin atau chymotrypsin - 1.5 mg deoxyribonuclease -. 1-5 mg, penyelesaian 20% daripada acetylcysteine ​​et al), Kadang-kadang - antibiotik (dengan penyakit berjangkit berjangkit).

Untuk merangsang fungsi glucocorticoid kelenjar adrenal, adalah baik untuk menggunakan terapi inductothermia atau gelombang decimeter (UHF) dalam rintangan adrenal (10-15 minit). Di samping itu, anda boleh menjejaskan kawasan paru-paru. Dengan kaedah yang sama boleh digunakan dan terapi magnetik.

Satu kesan bronchospasmolytic yang ketara, terutamanya dalam penyakit ringan, mempunyai ultrasound (atau phonophoresis hydrocortisone), digunakan pada dada dan paravertebral (kaedah A. N. Sheinoy). Paravertebral (di peringkat C7 - Th8) sering terjejas oleh arus berdenyut - arus modulasi diadinamik atau sinusoidally (jenis kerja III dan IV, 100 Hz, 50-75%).

Untuk menindas kereaktifan alahan, menyediakan anti-radang dan tindakan bronkodilator tambahan menetapkan elektroforesis dadah oleh prosedur am atau di kawasan dada (adrenalin, kalsium persediaan, aminophylline, papaverine, asid nikotinik, lidah, dadah magnesium dan lain-lain), Dengan prosedur endonasal (novocaine, Dimedrol, dan lain-lain), serta sinaran ultraviolet (3-4 biodozy) dari dada. Dalam fasa kepura-puraan dan remisi, gimnastik terapeutik telah berjaya digunakan, dengan penekanan pada latihan pernafasan, pelbagai jenis urut, dan barotherapy. Pesakit dengan varian neuropikik semasa asma bronkus diperlihatkan elektrik (dari 5-10 hingga 30-40 Hz, 30-40 minit).

Selepas pemisahan semakin berkurangan, pesakit yang mengalami penyakit ringan memerlukan rawatan di hospital celiac, dan lebih awal di ruang halo.

Pesakit dalam remisi boleh dirujuk ke sanatoria setempat profil paru-paru dan resort tepi pantai atau pertengahan gunung. Climatotherapy, balneotherapy dan terapi lumpur membentuk asas rawatan sanatorium-rawatan pesakit.

Dengan matlamat pencegahan dalam keadaan predastmy, disarankan untuk menetapkan gimnastik terapeutik, berenang di kolam renang, prosedur air pembajaan, aeroionotherapy negatif, sinaran ultraviolet umum atau tempatan.

Terapi fizikal adalah sebahagian daripada langkah pemulihan bagi pesakit dengan asma bronkial.

Objektif utama terapi senaman untuk asma bronkial adalah:

1. Normalisasi nada sistem saraf pusat (penghapusan tumpuan patologi stagnan) dan pengurangan ketegangan keseluruhan;

2. Pengurangan kekejangan bronkus dan bronkiol;

3. Pembangunan mekanisme pernafasan penuh dengan latihan keutamaan pembuangan;

4. Menguatkan otot-otot yang terlibat dalam pernafasan;

5. Meningkatkan mobiliti diafragma dan dada;

6. Latihan dalam relaksasi otot sukarela;

7. Latih pesakit untuk mengendalikan nafasnya untuk menggunakannya semasa serangan asma;

8. Meningkatkan rizab fungsian melalui latihan;

9. Mencapai regresi berbalik dan menstabilkan perubahan tidak boleh dipulihkan dalam paru-paru.

Kaedah terapi latihan adalah berdasarkan kepada etiopathogenesis, klinik, perjalanan penyakit dan penilaian rizab fungsi pernafasan luaran.

Semasa serangan asma bronkial, rawatan dilakukan oleh kedudukan - pesakit menganggap kedudukan dengan badan atas yang dibangkitkan dan berehat di atas bantal. Kedudukan yang berbaring di sebelahnya mungkin lebih diterima. Kepala terletak pada bengkok lengan pada sendi siku. Pada masa yang sama, satu kaki diperpanjang, kedua terbengkalai pada sendi lutut. Pesakit berada dalam kedudukan kelonggaran maksimum. Relaksasi tali pinggang bahu juga dicapai jika pesakit terletak di belakang kerusi atau, dalam kedudukan berdiri, di dinding. Keadaan

kelonggaran menyumbang kepada pengurangan bronkospasme.

Kaedah menjalankan kelas adalah kumpulan kecil atau individu. I.p. - berbaring, duduk, berdiri. Kelajuan latihan - perlahan dan sederhana. Bilangan pengulangan - 4-6. Tempoh latihan ialah 15-20 minit. Pada siang hari, latihan perlu dilakukan 3-6 kali. Latihan sistematik jangka panjang perlu menyumbang kepada pembentukan stereotaip pernafasan baru, pemulihan irama dan biomekanik pernafasan.

Contraindications: kekurangan kardio - vaskular 2 - 3 st, kegagalan jantung pulmonari 3 sudu besar.

Adalah dinasihatkan untuk memasukkan urutan zon segmental tulang belakang, antara tulang rusuk, tali pinggang, tali pinggang bahu.

Bronkitis akut adalah penyakit yang ditunjukkan oleh keradangan akut membran mukus pokok tracheobronchial. Tempat utama dalam rawatan bronkitis akut adalah terapi anti-radang, di mana, bersama-sama dengan ubat-ubatan, tempat penting kepunyaan faktor fizikal. Pesakit dengan bronkitis akut, sebagai peraturan, tidak dimasukkan ke hospital, jadi kaedah yang tersedia untuk digunakan di peringkat pesakit luar dan di rumah adalah kepentingan khusus: pemanasan badan, minum panas, pemanasan dada tempatan, kaki panas dan mandi tangan, penyedutan stim, serta " mengganggu "prosedur (plaster sawi). Objektif utama fisioterapi untuk penyakit ini adalah untuk menormalkan peredaran darah dalam mukosa bronkial, untuk mempunyai kesan antibakteria, anti-radang, bronkospasmolytic dan resorpsi, untuk meningkatkan kereaktifan sistem bronchopulmonary. Rawatan dadah paling kerap digabungkan dengan prosedur cahaya - dan electrotherapeutic, serta dengan terapi aerosol.

Dalam usaha untuk mengurangkan aktiviti proses keradangan, meningkatkan fungsi perlindungan mukosa dan mencegah reaksi alahan depan UVR ditetapkan dan permukaan belakang toraks (biodozy 2-3, 4-6 pendedahan) juga prosedur LHE berguna toraks (depan dan belakang): penyinaran dengan menggunakan lampu - sollux atau sinar inframerah, mandi terma ringan (15-30 minit). Dalam kes-kes yang lebih teruk dan dengan proses yang meluas, adalah wajar untuk menggabungkan terapi antibakteria dengan terapi frekuensi tinggi (dalam dos oligoterik), yang mempunyai kesan anti-radang dan desensitizing: e.p. UHF per paru, menggunakan kaedah melintang (10-12 min, 8-10 prosedur); jarak sentimeter gelombang mikro atau titik decimeter (10-15 minit, 8-10 prosedur). Sekiranya sindrom broncho-menghalang, disarankan untuk menggunakan gelombang mikro bukan sahaja di kawasan paru-paru, tetapi juga di kawasan unjuran adrenal.

Komponen penting rawatan kompleks pesakit dengan bronkitis akut adalah terapi penyedutan. Untuk mudah mengalir bronkitis catarrhal, penyedutan haba kelembapan larutan alkali (natrium bikarbonat, air mineral alkali), antiseptik (0.1% rivanol, 0.02% furatsilin, 1-2% hidrogen peroksida) dan phytoncids (bawang atau jus bawang putih) digunakan, juga menyentuh beberapa herba (chamomile, ibu - dan - ibu tiri, thyme, rosemary liar, bijak, dan sebagainya). Dalam kes-kes yang lebih teruk dan dengan proses radang yang meluas, antibiotik yang dihirup ditetapkan dalam bentuk aerosol sederhana atau sangat tersebar (elektro-aerosol). Pada fenomena bronkospasme selama 10-15 minit sebelum penyedutan antibiotik, terapi aerosol dilakukan dengan bronkospasmolytics dan hyposensitizing drugs (larutan 1% euphyllinum, 1% penyelesaian ephedrine, larutan 1% dimedrol, dan sebagainya). Penyedutan juga digabungkan dengan electrotherapy frekuensi tinggi.

Dalam semua kes, pengionan laluan udara boleh ditetapkan sebagai aeroion negatif (10-20 min), dan semasa tempoh pemulihan, latihan fizikal terapi (terutamanya latihan pernafasan), urut.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, prosedur pembajaan yang sistematik adalah disyorkan (air mengelap, memasak, mandi, aerohelioprocedures), penyinaran ultraviolet umum, terapi senaman, dan sebagainya.

CHRONIC BRONCHITIS - keradangan berulang-ulang progresif bronkus. Bronkitis kronik boleh menjadi akibat daripada bronkitis akut yang tidak dapat diubati, tetapi selalunya ia terbentuk sebagai penyakit kronik utama di bawah pengaruh membran mukus bronkus oleh bahan-bahan berbahaya yang tidak menentu pengeluaran dan sifat domestik.

Kaedah fizikal untuk bronkitis kronik digunakan untuk merawat keterukan penyakit dan pencegahannya.

Physioprophylaxis dijalankan untuk meningkatkan daya tahan keseluruhan organisma, menormalkan sistem pengawalan neurohumoral, imuniti dan proses penyesuaian-penyesuaian dalam pelbagai sistem badan. Bersama prosedur pembedahan yang disebut tadi, dalam tempoh remisi, pemulihan saluran pernafasan atas dilakukan. Untuk meningkatkan ketahanan keseluruhan dan kesan ke atas sistem berfungsi badan, prosedur berikut juga ditetapkan: pendedahan UV umum (dengan 1/4 biodoze); penyedutan dengan agen bronchospasmolytic dan secretolytic (larutan 1% euphyllinum, larutan 2% papaverine; larutan enzim proteolitik; 0.5% larutan kalium iodida; air mineral alkali); elektroforesis ubat (persediaan iodin, pancreatin, trypsin) di dada atau dengan kaedah Vermel (12-16 prosedur).

Apabila merawat pesakit di peringkat eksaserbasi bronkitis kronik, keutamaan diberikan kepada faktor-faktor fizikal yang mempunyai kesan anti-radang dan desensitizing, merangsang peredaran darah serantau dan peredaran mikro, menyumbang kepada pengenceran dan pelepasan kesan-kesan Physiotherapeutic dahak dilakukan terhadap latar belakang terapi penyedutan aktif. Untuk penyedutan, antibiotik, ubat sulfa, persediaan iodin, penyelesaian alkali, persediaan enzimatik, perairan mineral alkali, dan sebagainya digunakan. Hasil terbaik diperolehi melalui terapi aerosol atau elektro-aerosol, dengan mengambil kira fasa proses patologis dalam sistem bronchopulmonary. Untuk bronkitis atropik, penyedutan minyak digunakan.

Dalam keterlaluan akut bronkitis kronik, faktor kekerapan frekuensi tinggi adalah paling banyak digunakan: inductothermia (UHF inductothermia) di kawasan belakang pada tahap unjuran akar paru-paru (dos haba yang rendah, 10-15 minit, 10-16 prosedur); di hadapan sindrom obstruksi bronkial juga memberi kesan kepada kawasan unjuran kelenjar adrenal; terapi gelombang mikro (lebih baik UHF) di dada di kawasan unjuran bronkus dan akar paru-paru (8-10 min, 10-12 prosedur); UHF-terapi pada susunan dorsoventral plat kapasitor di bahagian akar paru-paru di sebelah kanan (dengan rasa panas cahaya, 10-12 minit); semasa pemburukan bronkitis obstruktif, lebih baik menggunakan ek berdenyut. UHF (4.5-6 kW, 6-10 min di padang, 8-12 prosedur).

Elektroterapi frekuensi tinggi disarankan untuk bergabung dengan terapi aerosol atau elektroforesis ubat (kalsium, sodium dan tembaga, trifsin, chymotrypsin, asid askorbik, heparin, dan sebagainya). Kaedah lain boleh menggunakan terapi magnet dalam mod berdenyut (20-35 mT; 8-10 min di padang); Terapi amplipulse (jenis kerja III dan IV, 60-80 Hz, 50%, 3-5 minit, 10-12 prosedur); terapi ultrasound (dengan kaedah yang sama seperti asma bronkial); UFO kawasan dada dalam bidang (2-3 biodozy), termasuk KUF-ray; urut klasik dan segmental.

Manakala peredaran, manifestasi radang dalam fasa pengampunan yang tidak lengkap dan lengkap dalam kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk, menurut kaedah lembut yang diterima secara umum (35-37 ° C, 10-15 minit, 12-18 prosedur), mandi terapeutik (turpentin, radonik, karbonat, oksigen, dan sebagainya, kurang kerap jiwa (pekeliling dan peminat, 34-35 ° C, 1-5 min; 20-25 prosedur). Mereka boleh digantikan dengan aplikasi parafin-ozokerite (48-50 ° C, 20 min).

Dalam tempoh remisi pada musim panas, rawatan iklim ditunjukkan di pantai selatan Crimea, di zon hutan zon tengah, di pusat peranginan tengah dan tinggi. Pesakit dengan bronkitis kronik dengan komponen asma menghabiskan speloterapi.

Pesakit dengan bronkitis kronik perlu kerap terlibat dalam latihan terapeutik, dengan penekanan pada latihan pernafasan.

Pemulihan fizikal adalah salah satu alat utama yang menyumbang kepada normalisasi pertukaran gas dan pemulihan kapasiti rizab sistem pernafasan pada pesakit dengan bronkitis kronik.

Tugas LFK. Meningkatkan pengoksigenan tisu paru-paru dengan memulihkan lumen, mengurangkan perubahan edematous-radang pada bronchi dan melepaskan saluran pernafasan dari rembesan; menguatkan otot-otot penyedutan dan pernafasan; peningkatan darah serantau dan peredaran limfa; peningkatan rintangan badan tidak spesifik.

Kompleks gimnastik terapeutik termasuk latihan perkembangan umum untuk semua kumpulan otot, semua jenis latihan pernafasan, meningkatkan patriosis bronkial, mengurangkan pengudaraan maksimum paru-paru, menormalkan biomekanik pernafasan dan menyumbang kepada pembentukan dominan sanogenetik. Betulkan perhatian pesakit pada pernafasan hidung. Bersama dengan latihan perkembangan umum yang sederhana, adalah disyorkan untuk menggunakan unsur-unsur sistem bernafas yang dikendalikan oleh Buteyko. Ia membayangkan pengendalian diri yang ketat (menentukan tempoh jeda maksimum semasa penghembusan dan kadar jantung sebelum dan selepas bersenam), latihan untuk pernafasan cetek terhadap latar belakang kelonggaran umum, latihan sistematik yang ketat. Bersama dengan ini, senaman pernafasan dinamik, pernafasan dada setempat, pernafasan diafragma dengan kelonggaran dan kelewatan ekspirasi, latihan saliran, senaman pernafasan bunyi, batuk digunakan.

Mod motor adalah bebas, membimbing dan membimbing dengan mengambil kira keadaan fungsional awal dan kecergasan pesakit.

I. p Berdiri, duduk, berbaring. Kadar pengendalian kelas adalah perlahan dan sederhana. Bilangan ulangan latihan - 6-8 kali. Tempoh kelas - 15-30 minit, 3-6 kali sehari.

Gimnastik terapeutik perlu digabungkan dengan urutan dada.

Aktiviti fizikal yang meluaskan keupayaan rizab sistem kardiorespiratori, yang meningkatkan prestasi fizikal pesakit, termasuk latihan kitaran - berjalan kaki, berlari, berenang, bermain ski, mendayung.

Latihan intensif boleh digunakan hanya dengan beban ketahanan yang baik.

Beban kuasa tinggi dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami kekurangan paru-paru dan kardiovaskular pada abad kedua dan ketiga, yang melanggar irama jantung dan hipertensi arteri yang berterusan.

CHEMISTRY - keradangan pleura, meliputi paru-paru, bahagian dalaman dada, diafragma dan organ-organ mediastinum. Sebagai tambahan kepada alat pernafasan, beberapa sistem dan organ lain terlibat dalam proses patologis: sistem kardiovaskular, organ-organ pencernaan, hati. Pleurisy adalah kering, atau fibrinous, effusive, atau exudative, dan purulent. Oleh kerana pleurisy biasanya merupakan penyakit menengah yang merumitkan proses patologi lain, faktor fizikal terutama digunakan untuk merawatnya. Walau bagaimanapun, (kecuali batuk kering) untuk rawatan pleurisy, banyak faktor fizikal terapeutik boleh digunakan. Fisioterapi pleurisy kering dan eksudatif sangat serupa, tetapi pada fasa pertama fizikal ditetapkan lebih awal. Ia digunakan untuk menyediakan tindakan tonik, analgesik, diserap dan anti-radang, mencegah pembentukan pelekatan pleura.

Dalam tempoh akut dengan pleurisy (kecuali purulen), cara terapi klasik adalah rawatan haba tempatan. Gunakan penyinaran lampu - Solux, penyinaran fototerapi, parafin atau aplikasi ozocerite dalam dos yang berasingan (20-30 minit). Selepas menurunkan suhu dan mengurangkan fenomena akut, separuh bahagian dada yang terjejas terjejas dalam dos yang sedikit hangat. UHF (8-10 min) atau gelombang mikro (10-15 min), dan dengan bronkitis bersamaan - inductothermia (10-15 min). Anda boleh menggunakan (lebih kerap dengan pleurisy kering) UFO tempatan (1-3 biodos), serta elektroforesis persiapan kalsium di kawasan dada.

Semasa penyerapan perlahan, pesakit dengan pleurisy eksudatif diberi terapi ultrasound yang ditetapkan di kawasan pengaliran air dan zon segmen yang sama (0.2-0.4 W / cm 2, 6-8 min). Dalam kes lapisan pleura, adalah disyorkan untuk memohon secara elektroforesis persediaan lidz atau iodin secara tempatan. Prosedur ini digabungkan dengan aplikasi ultrasound atau lumpur tempatan (40-42 ° C, 15-30 min). Untuk meningkatkan kereaktifan keseluruhan organisma, UFO umum ditetapkan (dari 1/2 hingga 2-3 biodos, 20-25 prosedur).

Di peringkat pemulihan dalam kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk terapi senaman (senaman jenis pengganti dengan pernafasan), urut dada.

Sebulan selepas pemulihan, prosedur pengerasan boleh dilakukan. Dengan kehadiran pelekatan pleura selepas pemindahan pleurisy, rawatan resort sanatorium ditunjukkan, yang dijalankan pada musim panas di resort resort dan iklim, di sanatoriums khusus tempatan.

Terapi fizikal untuk pesakit dengan pleurisy dilantik di peringkat pemulihan selepas memperbaiki keadaan umum pesakit, jika ada exudate residual, mendengar bunyi geseran pleura, menurunkan suhu kepada 37.5 ° C

Tugas terapi fizikal: pencegahan atelectasis paru, pencegahan adhesi dalam rongga pleura, mempercepat penyerapan exudate dan pleura deposit, pemulihan fungsi pernafasan ke tahap awal.

Pada rehat tidur, rawatan dilakukan. Pesakit diletakkan di bahagian yang sihat. Sentiasa menukar cerun trunk di arah depan dan belakang untuk meningkatkan perjalanan dada pada bahagian yang terjejas dan mencegah perkembangan perekat dan kegagalan pernafasan.

Pada mod rehat tidur, jumlah aktiviti fizikal semakin meningkat. Kaedah menjalankan kelas adalah individu. I. p - berbaring di sisi yang sakit dan sihat, duduk atau duduk separuh di atas katil, duduk di atas kerusi. Latihan perkembangan umum untuk kumpulan otot bersaiz kecil dan berselang-seli dengan latihan pernafasan yang dinamik dengan penekanan pada perkumuhan, mencondongkan, memperkuat perjalanan bahagian sakit, meningkatkan pergerakan diafragma. Apabila keadaan bertambah baik, berolahraga dengan pernafasan berirama dan mendalam, bersenam dengan berat, dimasukkan. Kelajuan latihan adalah perlahan dan sederhana. Bilangan pengulangan - 4-6 kali. Tempoh pendedahan secara bertahap meningkat dari 8-10 hingga 12-15 minit. Pesakit secara sendiri mengulangi latihan 3-6 kali sehari.

Mod umum (latihan membimbing) menyediakan peningkatan beban latihan. Bersama latihan senaman pernafasan, statik dan dinamik yang umum, berjalan kaki disertakan.

PNEUMONIA adalah penyakit, substrat patologi utama yang berlebihan, keradangan inflammation yang paling kerap pada tisu paru-paru dengan lesi utama di kawasan pernafasan. Pemulihan perubatan pesakit dengan radang paru-paru harus bermula serentak dengan rawatan fasa akut. Peranan faktor-faktor fizikal dalam rawatan pesakit dengan radang paru-paru akut dikurangkan untuk memberi tindakan anti-radang, mengurangkan mabuk, mencapai lebih penyerapan pesat proses keradangan, penghapusan perubahan sisa, meningkatkan pertahanan badan, menghalang peralihan kepada bentuk kronik penyakit.

Kaedah terapi fizikal sangat serupa dalam radang paru-paru yang kroupus dan focal. Dalam bentuk penyakit ini, faktor fizikal digunakan lebih awal. Terdahulu yang lain menetapkan terapi aerosol - atau elektroaerosol antibiotik (kurang biasa sulfonamides), dan pada masa kemudian - heparin (untuk radang paru-paru virus, disertai dengan hypercoagulation).

Dalam tempoh keradangan-infiltratif eksudatif (dari hari ke-3 hingga ke-5 dengan focal dan 7-8 hari - dengan pneumonia berkulit), electrotherapy frekuensi tinggi digunakan, selalunya e.p. UHF (dos haba yang rendah, 8-15 min). Dengan pneumonia pusat dan basal, lebih rasional menggunakan inductothermia (dos haba yang rendah, 10-20 min.). Anda juga boleh menetapkan jarak sentimeter atau dekimeter ketuhar gelombang mikro (dos haba yang rendah, 10-15 minit, 10-15 prosedur). Juga digunakan (terutamanya untuk pneumonia lobar), penyinaran ultraviolet dalam dos erythemal (2-5 biodos) dari dada, masing-masing, penyetempatan kawasan terjejas paru-paru.

Semasa penyerapan perubahan radang dalam tisu bronchopulmonary menggunakan elektroforesis dadah (dadah ialah kalsium, tembaga, iodin, dionin, Aloe et al.) Bagi kawasan dada (15-20 min), aerosol dengan enzim proteolitik. Dengan tujuan yang sama, selepas mengurangkan suhu badan, aplikasi parafin atau ozokerit boleh digunakan di kawasan yang terjejas (20-30 minit). Dalam kombinasi dengan fisioterapi, urut dan terapi fizikal boleh ditetapkan.

Pesakit dengan tempoh berlarutan penyakit ditunjukkan (tidak lebih awal daripada minggu ke 4), rawatan spa, komponen utama yang adalah aeroterapi, helioterapi, laluan kesihatan, dan, jika perlu, prosedur hidroterapeutik.

Objektif utama pemulihan fizikal untuk radang paru-paru:

1. Pengukuhan darah, peredaran limfa di dalam paru-paru untuk mempercepat penyerapan exudat radang dan mencegah komplikasi;

2. Menyumbang kepada pembuangan sputum yang lebih lengkap, pencegahan perkembangan bronchiectasis;

3. Memperkukuh otot pernafasan, meningkatkan perjalanan paru-paru dan kapasiti paru-paru;

4. Normalisasi mekanik pernafasan: pengurangan dan pernafasan pernafasan;

5. Pemulihan penyesuaian radas pernafasan dan seluruh organisma kepada tenaga fizikal;

6. Kesan pemulihan pada sistem kardiovaskular, pernafasan, saraf dan lain-lain badan untuk meningkatkan fungsi mereka dan mengekalkan prestasi fizikal secara keseluruhan.

Untuk pencegahan penyakit berulang, prosedur pengerasan disyorkan di rumah (prosedur air, latihan pagi, berjalan di udara, permainan sukan, dan lain-lain).

CHRONIC PNEUMONIA. Faktor-faktor fizikal pada pesakit dengan radang paru-paru kronik ditetapkan dalam tempoh yang diperparah dan dalam tempoh remisi. Fisioterapi tidak digunakan dalam tempoh mabuk yang teruk, dalam keadaan yang teruk pesakit, pada suhu di atas 38 ° C, gejala kekurangan kardiovaskular III artikel, hemoptysis.

Objektif fisioterapi: mengurangkan keradangan, meningkatkan peredaran darah, mengurangkan bronkoskopi, meningkatkan pemisahan sputum, mengurangkan pemekaan, memulihkan fungsi pernafasan terjejas.

Semasa tempoh pernafasan radang paru-paru, rawatan dengan faktor fizikal menyerupai fisioterapi pneumonia akut. Terapi biasanya bermula dengan pelantikan salah satu faktor electrotherapeutic frekuensi tinggi di kawasan unjuran fokus keradangan atau akar paru-paru. Dalam tempoh faraj akut-infiltratif akut, dengan radang paru-paru, dengan radang paru-paru dengan bronchiectasis yang digunakan dalam dos termal yang lemah. UHF (10-15 min), dan dalam kegagalan jantung paru - terapi UHF. Dalam ketakutan yang agak teruk dan pneumonia kronik yang lembap, dengan ketiadaan bronchiectasis inductothermo digunakan. SMW - atau terapi UHF. Kaedah ini, terutama gelombang mikro, digabungkan dengan penggunaan ubat aerosol (elektro-aerosol) antibiotik. Terapi aerosol boleh digunakan secara bebas. Bergantung kepada peringkat proses, sifat komplikasi dan penyakit yang berkaitan bersama-sama dengan antibiotik untuk penyedutan boleh digunakan ubat bronchospasmolytic (aminophylline, novodrin, ephedrine, dan lain-lain), enzim proteolitik, air mineral, ejen hyposensitization dan lain-lain. Perlu untuk memohon semburan tinggi untuk rawatan pesakit radang paru-paru dan tahap penyebaran sederhana, kepekatan rendah.

Dengan keterlaluan pneumonia kronik, dinasihatkan untuk dada UFO tempatan dalam dos erythemal.

Apabila pembengkakan pneumonia kronik dalam pengampunan digunakan secara elektroforesis pelbagai ubat. Pilihan ubat ditentukan oleh sifat farmakoterapeutinya dan gejala klinikal di pesakit.. Heparin, ekstrak aloe, asid askorbik, dionin, kalium iodida, kalsium klorida, lidasa, tembaga sulfat, dan lain-lain Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pesakit radang paru-paru celahan akut dijalankan antibiotik elektroforesis dan ubat-ubatan lain: Ubat yang berikut digunakan untuk elektroforesis. Pesakit yang mengalami masalah pneumonia kronik yang berpanjangan pada latar belakang bronchiectasis atau bronkitis kronik adalah terapi amplipulse yang menggunakan pelbagai kaedah pendedahan.

Dalam fasa pudar kepahitan pesakit pneumonia ditadbir teplolechebnye bermaksud: parafin (52-55 ° C), lilin mineral (48-50 ° C) atau lumpur terapeutik (38-42 ° C) selama 15-20 minit dalam sehari, 10-12 prosedur untuk kursus rawatan. Hasil terapeutik yang baik adalah penggunaan lumpur galvanik, elektroforesis penyelesaian lumpur, rawatan induktotherm. Pesakit dengan sindrom bronkospastik sederhana dalam tempoh ini boleh menggunakan ultrasound paravertebral dan di bahagian dada (0.2-0.4 W / cm 2, 6-8 minit, 12-15 prosedur). Kompleks langkah-langkah terapeutik semestinya termasuk terapi senaman dan urutan dada. Boleh ditetapkan aeroionotherapy (5-15 minit).

Untuk menghapuskan perubahan sisa dan mencegah keterukan, pesakit dengan radang paru-paru kronik disyorkan rawatan resort sanatorium. Ia berdasarkan kepada aeroterapi dan helioterapi, thalassotherapy, prosedur balneological. Oksigen, natrium klorida, iodida-bromin, karbon dioksida dan mandian turpentin boleh diberikan kepada pesakit yang mengalami radang paru-paru. Untuk pencegahan pemisahan, penyinaran ultraviolet umum, kebersihan tiupan jangkitan, dan terapi aerosol dilakukan.

Kaedah pemulihan fizikal digunakan secara meluas dalam rawatan kompleks pesakit dengan pneumonia akut dan kronik.

Objektif utama pemulihan dalam penyakit akut adalah untuk meningkatkan pengoksigenan tisu paru-paru, pencegahan atelectasis dengan meningkatkan pengudaraan alveolar, penyebaran gas di dalam paru-paru, meningkatkan lawatan dada mengaktifkan dan menguatkan otot pernafasan, perubahan kadar pernafasan.

Pada rehat tidur, dalam 3-5 hari pertama penyakit ini, rawatan dilakukan dengan kedudukan untuk mengurangkan keterukan manifestasi eksudatif dalam fokus keradangan. Poster antigraviti digunakan dalam bentuk perubahan kedudukan - di bahagian belakang, sihat, dengan batang yang dibangkitkan, dan sebagainya. Apabila dyspnea, untuk mengurangkan kesan kegagalan pernafasan, meningkatkan kecekapan pernafasan, termasuk pernafasan berirama (1,2 - inhale, 1,2,3, 4 - menghembuskan nafas; 1,2 - jeda).

Kaedah menjalankan kelas adalah kumpulan individu dan kurang. I.p. - berbaring di belakang, sisi dan duduk. Latihan pernafasan umum dan pernafasan khas dilakukan dalam nisbah 1: 1, 1: 1 dan 1: 3. Dalam kes radang paru-paru bawah lobus, bersama-sama dengan senaman pernafasan yang dinamik termasuk pernafasan dada diafragma, dua hala dan satu bahagian yang lebih rendah; di lobus tengah, dada sederhana setempat, di lobus atas, pernafasan bahagian atas dan pernafasan penuh. Kelajuan latihan - perlahan dan sederhana. Bilangan ulangan latihan - 4-8 kali. Tempoh pengajaran - 10-15 minit. Pada siang hari, pesakit terlibat secara berasingan 3-5 kali selama 10 minit. Beban intensiti rendah. Peningkatan kadar denyutan jantung pada ketinggian beban pada 5-10 denyutan seminit.

Bersama dengan terapi fizikal, gimnastik kebersihan pagi ditetapkan. Apabila keadaan bertambah baik, latihan ditambah dengan urut ringan dada dan anggota badan.

Pada mod setengah katil dari hari ke-5 penyakit ini, tugas utama terapi senaman adalah untuk mempercepatkan penyerapan proses keradangan di dalam paru-paru, meningkatkan keadaan fungsi sistem kardiovaskular, dan secara beransur-ansur meningkatkan rangsangan respirasi luar.

Dengan pampasan kegagalan pernafasan berterusan, aktiviti motor meningkat dengan meningkatkan bilangan ulangan latihan sebelumnya dan kemasukan beban kitaran (berjalan). Latihan latihan am untuk otot-otot pinggang bahu dan anggota atas, latihan pernafasan yang dinamik dengan pengaktifan kumpulan otot besar dan sederhana, senaman pernafasan statik diperkenalkan ke dalam kompleks latihan. Untuk membersihkan bronkus dari lendir dan sputum, saliran dan latihan pernafasan akustik dengan pernafasan yang panjang digunakan. Menetapkan urut dada, mengesyorkan memegang urutan diri.

Kaedah menjalankan kelas adalah kumpulan kecil dan kumpulan dan kumpulan. I.p. - berdiri dan berbaring laju latihan - perlahan dan sederhana. Bilangan ulangan - 8-10 kali. Tempoh latihan ialah 15-20 minit. Beban keamatan sederhana dan rendah.

Kaedah menjalankan kelas adalah kumpulan. Latihan untuk semua kumpulan otot dalam peralihan dengan latihan pernafasan dinamik dan statik dimasukkan. I. p - berdiri, duduk, berbohong. Kadar senaman - sederhana. Tempoh latihan - 20-30 minit. Pekerjaan pada tempoh yang sama pesakit harus menjalankan secara bebas 2-3 kali sehari.

Latihan beban pada ergometer basikal adalah disyorkan untuk pesakit usia muda dan sederhana dengan toleransi senaman sekurang-kurangnya 70-75 W (420-450 kgm / min).

Soalan ujian.

1. Apakah prinsip umum pemulihan pesakit dengan patologi sistem pernafasan?

2. Huraikan penyakit ini - asma bronkial.

3. Apakah etiologi dan patogenesis asma?

4. Memperluaskan rasional klinikal dan fisiologi untuk pemulihan fizikal.

5. Matlamat, objektif fisioterapi dalam asma bronkial?

6. Apakah cara pemulihan fizikal yang digunakan untuk asma bronkial?

7. Tugas utama terapi fizikal dalam asma bronkial?

8. Berikan konsep bronkitis, apakah jenis bronkitis yang anda tahu? Ceraikan mereka.

9. Apakah program rehabilitasi fizikal untuk bronkitis?

10. Terangkan pneumonia paru-paru dan jenisnya.

11. Apakah tugas pemulihan fizikal untuk radang paru-paru?

12. Apakah matlamat dan objektif fisioterapi untuk radang paru-paru? Beritahu kami tentang kaedah fisioterapi yang digunakan dalam radang paru-paru.

13. Beri konsep pleurisy dan bentuknya.

14. Apakah tugas pemulihan untuk pleurisy?

TEMA 4. PERUBAHAN MEDIS DENGAN PESAKIT DENGAN

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan pengarang bahan yang diposkan. Tetapi menyediakan kemungkinan penggunaan percuma. Adakah terdapat pelanggaran hak cipta? Tulis kepada kami | Maklumbalas.

Lumpuhkan adBlock!
dan muat semula halaman (F5)
sangat diperlukan

Fisioterapi untuk penyakit pernafasan

Terapi fizikal untuk penyakit pernafasan ditetapkan bergantung kepada

1. peringkat penyakit dan

2. Keparahan sindrom klinikal utama.

1. menghentikan dan mempercepatkan penyelesaian proses keradangan,

2. Pemulihan patensi bronkus,

3. penghapusan bronkospasme,

4. rangsangan mekanisme pengangkutan mukokali,

5. pemulihan keupayaan pampasan sistem bronchopulmonary,

6. meningkatkan toleransi senaman dan imuniti tidak spesifik,

7. pencegahan pemisahan dan pencapaian remisi yang paling lama, mencegah perkembangan perubahan paru-paru yang tidak dapat dipulihkan dan perkembangan penyakit.

Kontra untuk pelantikan

1. penyakit keradangan purut yang teruk pada paru-paru,

2. bisul paru-paru,

3. embolisme pulmonari,

4. pneumothorax spontan,

5. asma yang teruk,

6. penyakit jantung pulmonari II - Ijazah TTI,

7. serta kontraindikasi am untuk pelantikan rawatan fizikal.

Untuk tujuan terapi anti-radang digunakan

1. UFO kawasan dada dalam meningkatkan dos erythema (2-6 biodos).

Mekanisme anti-radang tindakan faktor ini dikaitkan dengan peningkatan imunitas sel dan penstabilan membran fagositik.

2. Berkesan juga permohonan Terapi gelombang semasa dan desimal UHF (UHF), yang dicirikan oleh penembusan yang lebih mendalam ke dalam tisu (sehingga 13 cm).

Kesan yang dilakukan di dada dan kawasan akar paru-paru, dengan proses yang berpanjangan proses yang lembap, adalah mungkin untuk menjejaskan kawasan unjuran kelenjar adrenal untuk merangsang aktiviti mereka.

3. pada pesakit yang mempunyai penyakit bersamaan dengan sistem kardiovaskular, pesakit yang lemah dan tua kerana terapi anti-radang paling sesuai digunakan kekerapan rendah bergantian dan berputar medan magnet berdenyut;

Kursus rawatan adalah 10-12 prosedur.

4. Apabila proses keradangan lambat sebaiknya digunakan elektroforesis perubatan;

pilihan bahan ubat-ubatan ditentukan oleh sifat-sifat farmakologi dan ciri-ciri penyakit klinikal penyakit ini.

Mekanisme tindakan terapeutik disebabkan oleh

3. diserap dan

kesan arus galvanik.

5 Kaedah molekul - penggunaan penyedutan pelbagai jenis ubat mucolytic:

4. mucosolvin dan

5. orang lain, menyumbang kepada pencairan sputum dan memperbaiki pemindahannya dari saluran pernafasan.

Kursus rawatan -5-7 penyedutan.

6. Apabila menyertai bronchospasm, terpakai kaedah bronkodilator - untuk meningkatkan patron bronkial, menghidu penyedutan pelbagai bronkodilator (cholinolytics, mimetics adrenergik, sympathomimetics, kalsium antagonis, dan lain-lain) digunakan.

37.2.18 Penilaian keberkesanan rawatan pemulihan pesakit dengan penyakit pernafasan

Untuk menentukan fungsi sistem pernafasan dan otot pernafasan, serta mengenal pasti pelanggaran pengudaraan paru-paru dan menilai keberkesanan rawatan pemulihan adalah kajian fungsi pernafasan.

Kaedah paling mudah termasuk

1. ujian fungsional dengan pegangan nafas maksimum, yang digunakan untuk menentukan rintangan badan terhadap hipoksia, mengesan kegagalan pernafasan laten dan kardiovaskular;

2. Ujian Stange - termasuk dalam mendaftarkan tempoh nafas memegang selepas penyedutan maksimum; norma - 40-60 s; atlet - 90-120 s;

3. Ujian Genchi - penentuan tempoh nafas selepas tamat tempoh maksimum; norma - 20-40 s; atlet - 40-60 s

Kebanyakan menentukan fungsi respiratori kaedah penyelidikan instrumental.

1. Spirometri statik menaksir kadar pengudaraan paru-paru (jumlah paru-paru).

Yang paling penting ialah: VC - jumlah maksimum udara yang dikeluarkan selepas nafas terdalam; nilai purata VC adalah 3700 ml, di bawah pengaruh latihan, ia boleh meningkat kepada 6000-7000 ml; pada lelaki, VC adalah 3500- 4500 ml, pada wanita, 25% kurang; volum pasang surut udara yang dihirup dan dihembuskan semasa pernafasan normal; menjadikan kira-kira 15% daripada VC, secara purata bersamaan dengan 500 ml (dari 300 hingga 900 ml); jumlah rizab ekspirasi - jumlah udara yang mungkin menghembus nafas, jika selepas selesai pembuangan normal untuk membuat nafas maksimum; sama dengan 1500-2000 ml dan membentuk 25-30% VC; Jumlah rintangan penyedutan - jumlah udara yang dapat dihirup, jika selepas penyedutan biasa, penyedutan maksimum dibuat, ia adalah 1600-2100 ml dan kira-kira 40% daripada VC; Jumlah sisa - jumlah udara tersisa di dalam paru-paru selepas tamat tempoh maksima adalah lebih kurang sama dengan 100-150 ml.

2. Dinamika dinamik menilai kadar pernafasan dan perubahan dalam jumlah paru-paru setiap masa, termasuk pengukuran

▪ Penyedutan maksimum dan kadar aliran ekspirasi (MOS),

▪ jumlah pendedahan paksa dalam 1 saat (FEV),

▪ Kapasiti penting paru-paru (FVC) - jumlah udara yang dikeluarkan pada penyembuhan yang paling cepat selepas penyedutan yang paling mendalam, dan beberapa penunjuk lain.

3. Nisbah FEV, kepada FVC, dinyatakan sebagai peratusan, dipanggil Indeks Tiffno: pelbagai ayunannya adalah dari 63 hingga 98% (norma adalah 81%)

.Tanda Sindrom Broncho-Obstruktif adalah:

1. perlahan habis paksa kerana rintangan meningkat,

2. penurunan dalam FVC, FEV, MOS, indeks Tiffno,

3. sementara VC untuk masa yang lama kekal tidak berubah.

Sindrom sekatan dinyatakan

1. dalam mengurangkan nilai mutlak VC pada kelajuan normal FEV,

2. meningkatkan indeks Tiffno

3. Penunjuk MOC kekal tidak berubah.

37.2.18.1 Ciri kuantitatif pengudaraan paru adalah jumlah pernafasan minit (MOD) - jumlah udara yang melalui paru-paru selama 1 minit.

MOD ditentukan oleh spirogram sebagai produk kadar pernafasan (RR) dan volum pasang surut (TO): MOD = RR X TO.

BH sahaja boleh dari 8 hingga 20 per minit (purata BH - 16 seminit).

Untuk bervariasi dengan orang yang berbeza dalam lingkungan 300-900 ml (secara purata - 500 ml).

Oleh itu, penunjuk MOD yang sama boleh dicapai dengan mendalam dan jarang atau dengan pernafasan cetek tetapi kerap.

Pernafasan yang kerap dan cetek tidak menguntungkan aliran udara ke dalam alveoli, kerana rintangan bukan elastik meningkat, dan oleh itu kerja pernafasan. Oleh itu, dengan pertumbuhan MOU lebih bertenaga yang lebih menguntungkan untuk meningkatkan DO daripada BH.

Dalam proses pengawalan pernafasan, hubungan optimum berkembang antara pra-pelepasan dan lubang hitam.

Seseorang dapat mengawal kedalaman dan kekerapan pernafasan sewenang-wenangnya.

Sebagai contoh, atlet yang terlatih membangunkan pernafasan yang agak mendalam dan jarang berlaku. Pelbagai kaedah gimnastik pernafasan juga berdasarkan kawalan latihan sewenang-wenangnya.