Apakah CT atau fluorografi yang lebih baik? Sukar untuk membandingkan kajian yang tujuannya mencapai matlamat yang sama sekali berbeza, walaupun prinsipnya serupa.
CT dan fluorografi - kaedah radiografi
CT dan fluorografi menggunakan X-ray untuk mendapatkan imej organ dan tisu manusia. X-ray melalui organ manusia, tisu lembut dan tulang dengan cara yang berbeza. Ini menjadikan ia mungkin untuk menggunakannya sebagai kaedah diagnostik untuk mendapatkan paparan organ-organ dalaman dan tulang rangka pada filem atau skrin. Prinsip ini digunakan dalam CT, fluorography dan radiografi.
Perbezaan antara CT dan fluorography ialah fluorografi yang memberikan imej rata semua struktur di mana sinaran ion mengalir, dan CT mengambil gambar bahagian nipis badan manusia. Kemudian, menggunakan perisian khas, mereka digabungkan bersama, yang membolehkan anda mendapatkan imej tiga dimensi yang boleh dipelajari dalam pesawat yang berlainan.
Fluorografi digunakan untuk pemeriksaan prophylactic massa penduduk, dan CT, sebagai kaedah diagnostik, untuk menjelaskan prosedur diagnosis, diagnostik atau terapeutik.
Kedua-dua kaedah tidak selamat, kerana pesakit menerima dos radiasi tertentu semasa peperiksaan. Dengan CT scan dada, ia adalah 10 mSm, dan dengan fluorografi 0.5 mSv.
Kajian menunjukkan bahawa penyinaran dalam jumlah ini sangat jarang menyebabkan mutasi sel atau degenerasi onkologi, tetapi masih ada batas penggunaan kaedah diagnostik ini.
Apa yang boleh menunjukkan CT atau fluorografi
CT atau fluorografi boleh membantu mendiagnosis pelbagai penyakit dada, dan imbasan CT boleh digunakan untuk memeriksa bahagian-bahagian badan yang lain (otak, sendi, organ abdomen dan pelvis, tulang belakang, dan lain-lain).
Fluorografi dilakukan untuk menentukan penyakit rongga dada. Ini termasuk
- penyakit paru-paru dan bronkus (pneumonia, tuberkulosis, pleurisy, abses);
- kecederaan (pneumothorax, patah tulang rusuk, sternum);
- neoplasma dalam tisu paru-paru, bronkus, kelenjar mediastinum atau mamma (tumor yang ganas atau ganas, sista, echinokokus).
Imej fluorografinya mempunyai dimensi kecil, jadi sukar untuk mengenal pasti pembentukan kecil pada mereka, tetapi jika proses patologi disyaki, imbasan CT atau X-ray harus ditetapkan setelah fluorografi.
Tidak seperti fluorografi, CT membolehkan anda mengesan dan mengkaji pembentukan saiz kecil, serta untuk mendiagnosis bed vaskular. Untuk ini mengenakan kontras yang mengandungi yodium. Kemungkinan CT lebih tinggi daripada fluorografi, tetapi tahap pendedahan juga agak tinggi. Kos tomografi yang dikira juga berbeza jauh, ia lebih mahal.
Jika kita membandingkan apa yang lebih baik CT atau fluorography, untuk diagnosis CT yang tepat, pemeriksaan yang lebih bermaklumat, walaupun ia mempunyai kelemahan dan kontraindikasi.
Bagaimanakah CT berbeza dari MRI, ultrasound dan X-ray?
Tinjauan
X-ray
Diagnosis radioisotop
Diagnosis ultrasound
Pencitraan resonans magnetik
Tinjauan
Setiap daripada kita sekurang-kurangnya sekali dalam hidup kita terpaksa menjalani pemeriksaan dengan bantuan peranti yang "melihat melalui" badan manusia atau membenarkan kita melihat di dalamnya. Ini boleh menjadi fluorografi biasa, x-ray gigi pesakit, yang ditetapkan oleh doktor gigi, ultrasound hati, atau, contohnya, MRI sendi lutut.
Selalunya, maklumat yang diterima oleh doktor melalui imej dan imej sedemikian pada monitor menjadi penting dalam diagnosis dan taktik rawatan lanjut. Tetapi beberapa penduduk tahu apa prinsip operasi semua peranti ini - tomografi, pengimbas, peranti ultrasonik, dan sebagainya. Mari kita cuba memahami tanpa syarat rumit dan rendaman dalam undang-undang fizik!
Sejak penemuan sejarah Wilhelm Conrad X-ray, lebih dari satu abad telah berlalu, dan sejak itu, visualisasi telah menjadi satu keseluruhan sekumpulan ubat-ubatan yang sedang dijalankan oleh radiologi dan ahli sonologi (pakar ultrasound). Semua kaedah yang mereka gunakan boleh dibahagikan kepada 5 kumpulan besar:
X-ray
Yang tertua dari semua kaedah pengimejan perubatan, berdasarkan keupayaan X-ray untuk melewati tubuh manusia. Tulang dan tisu lembut menyerap radiasi dengan cara yang berbeza, jadi imej hitam dan putih tetap pada filem atau pengesan digital di belakang pesakit. Pakar yang berkelayakan dapat melihat butiran terkecil di dalamnya - contohnya, retak pada tulang atau saluran darah. Walaupun "usia yang mengesankan", kaedah X-ray tidak kehilangan relevansinya sama sekali, sebaliknya: prosedur diagnostik moden seperti tomografi yang dikira (CT), angiografi vaskular dan lain-lain lagi adalah berdasarkan prinsip sinaran X.
Radiografi mudah
Kaedah ini digunakan secara meluas dalam traumatologi, pulmonologi, gastroenterologi, pergigian dan pembedahan. Kajian berlangsung beberapa saat, dan hasilnya adalah gambaran pada filem yang memelihara imej selama bertahun-tahun.
Memudaratkan kesihatan dan kontraindikasi
Dos sinaran sinar-X yang diperolehi semasa pemeriksaan bergantung pada saiz kawasan di bawah kajian (iaitu 0.1 mSv untuk x-ray dada). Cuba hafal atau rekod setiap kes apabila anda mengambil gambar di institusi perubatan swasta, dan pastikan anda melaporkan maklumat ini kepada doktor anda jika dia menetapkan x-ray.
Adalah dinasihatkan untuk mengambil X-ray tidak lebih daripada sekali setahun, bagaimanapun, untuk beberapa penyakit (pneumonia, tuberkulosis, tulang fraktur), doktor perlu menulis rujukan kepada imej beberapa kali semasa rawatan.
Radiografi sederhana tanpa keperluan melampau tidak ditetapkan untuk kanak-kanak dan wanita hamil sehingga trimester ketiga, kerana radiasi adalah yang paling merosakkan tisu yang semakin meningkat. Atas sebab yang sama, adalah lebih baik bagi wanita untuk menjalani rutin sinar X dalam 7 hari pertama kitaran haid, untuk menahan kehamilan.
Tidak mungkin walaupun dengan penyakit serius yang memerlukan prosedur diagnostik X-ray yang kerap dan pelbagai, anda akan melebihi dos radiasi maksimum yang dibenarkan (iaitu 150 mSv setahun). Penyakit radiasi berkembang pada orang yang menerima sekurang-kurangnya 1 Sv (1000 mSv).
Fluorografi digital
Fluorografi (FLG) - sebenarnya, ini adalah sinar-X yang sama, tetapi imej yang dihasilkan tidak tetap pada filem, tetapi pada skrin pendarfluor khas. Malah, ini adalah gambar radiografi. Oleh kerana gambaran itu diperoleh lebih cepat daripada dengan sinar-X yang mudah, kaedah ini digunakan secara meluas dalam pemeriksaan diagnosis tuberkulosis pulmonari: hari ini semua orang berumur 18 tahun harus menjalani fluorografi sekali setahun. Kajian berlangsung beberapa saat. Imej disimpan dalam pangkalan data komputer, mereka dapat dengan mudah dihantar antara institusi perubatan.
Memudaratkan kesihatan dan kontraindikasi
Darah radiasi yang diterima semasa fluorografi adalah kira-kira sama (lebih sedikit) seperti sinar X mudah dada - kira-kira 0.3 mSv. Tetapi, seperti dalam hal X-ray, boleh diterima untuk memegang wanita hamil pada masa-masa kemudian: semasa peperiksaan, perut ditutup dengan apron utama khas. Fluorografi boleh dilakukan semasa laktasi.
Mamografi
Kaedah penyelidikan ini biasanya dilakukan oleh wanita lebih dari 35 tahun untuk diagnosis kanser payudara. Semasa prosedur, payudara kiri dan kanan pesakit secara bergiliran dimampatkan di antara kedua-dua plat. Mammografi hanya mengambil masa beberapa minit, hasilnya adalah x-ray pada filem atau foto digital. Sebagai tambahan kepada mamografi konvensional, ada kaedah lain pencitraan payudara - ultrasound, tomosintesis, MRI dan mamografi optik.
Memudaratkan kesihatan dan kontraindikasi
Seperti jenis diagnostik sinar-X yang lain, semasa mamografi, pesakit menerima sinaran dos tertentu (kira-kira 0.7 mSv). Kontraindikasi untuk mamografi - kehamilan dan menyusu. Sebagai peraturan, adalah sukar untuk menjalani kajian ini pada usia 35 tahun - tisu laktosa wanita muda lebih padat, jadi jika perlu, mereka harus melakukan ultrasound.
Radiografi kontras
Tidak semua organ boleh dibezakan dengan jelas pada gambar X-ray: contohnya, kebanyakan organ perut mempunyai struktur yang sama, oleh itu, dalam kajian mereka bertindih antara satu sama lain. Ejen kontras datang untuk menyelamatkan dan, apabila disuntik ke dalam tubuh manusia, mengisi organ yang dikehendaki dan kelihatan jelas dalam sinaran pengion. Mereka diperkenalkan melalui bukaan semula jadi dalam tubuh manusia atau dengan suntikan. Ejen kontras mengandungi barium atau iodin. Juga, dalam beberapa kes, berlainan ganda dilakukan - sebagai contoh, penggantungan barium sulfat dan udara disuntik ke dalam perut. Agen kontras diagihkan ke seluruh organ, dan gas meluruskan dinding perut, membolehkan doktor untuk memeriksa kelegaan mereka.
Menggunakan radiografi kontras, organ saluran gastrousus, paru-paru, ginjal, dan tiub fallopian diperiksa. Dalam pergigian, bahan pengisian radiasi sering digunakan untuk mengawal kualiti tampalan.
Memudaratkan kesihatan dan kontraindikasi
Kontraindikasi utama untuk radiografi kontras adalah alergi terhadap agen kontras. Kaedah ini juga dikontraindikasikan pada orang dengan kegagalan buah pinggang, myeloma berganda, dan penyakit jantung yang teruk, seperti kegagalan jantung kongestif dan stenosis aorta. Kontraindikasi lain termasuk dehidrasi teruk, kencing manis, dan anemia sel sabit. Pendedahan radiasi semasa radiografi dengan kontras lebih tinggi daripada radiografi konvensional (secara purata, dari 1 hingga 6 mSv). Tempoh kajian bergantung pada jenis dan purata setengah jam.
Roentgenoscopy
Kadang-kadang penting bagi doktor bukan sahaja untuk melihat bagaimana organ-organ itu berada di dalam tubuh pesakit, tetapi juga untuk memantau fungsi mereka dalam masa nyata - sebagai contoh, untuk melihat motiliti usus, memantau penyisipan siasatan ke dalam kapal, perhatikan pergerakan diafragma semasa penyedutan atau mengubah semula fraktur ( gabungan tulang) di bawah kawalan visual. Imej yang diterima semasa prosedur dipaparkan pada skrin monitor dan boleh dirakam pada video. Kadang-kadang satu sesi fluoroscopy boleh menggantikan beberapa radiografi yang diambil pada selang beberapa jam atau bahkan hari.
Memudaratkan kesihatan dan kontraindikasi
Pendedahan radiasi yang diperolehi oleh fluoroscopy adalah beberapa kali lebih tinggi daripada radiografi (5-10 mSv). Oleh itu, ia adalah sangat kontraindikasi pada kanak-kanak dan wanita hamil. Keterbatasan lain dalam fluoroskopi adalah individu dan bergantung kepada jenis penyelidikan tertentu.
Tomografi yang dikira
Tidak semua orang tahu apa penyelidikan moden dan kompleks seperti tomografi yang dikira (CT) juga berdasarkan prinsip sinar-x. Walau bagaimanapun, ini adalah: terima kasih kepada penambahbaikan teknikal tiub sinar-X dan penggunaan perisian khas yang membolehkan secara beransur-ansur mengurangkan tahap sinaran, pengimbas CT moden dapat mengambil beberapa tembakan dari tubuh manusia dalam lapisan. Akibatnya, doktor mendapat keupayaan untuk melihat gambaran yang paling terperinci tentang keadaan organ dalaman manusia. Biasanya, hasil imbasan CT adalah gambaran yang terdiri daripada sebilangan besar imej individu bahagian bahagian tertentu badan.
Hari ini, CT digunakan secara meluas dalam perubatan untuk mendiagnosis kecederaan kepala, apabila disyaki kerosakan pada sebuah kapal besar atau organ dalaman, untuk mengecualikan kanser paru-paru dan mengesahkan satu atau satu lagi diagnosis.
Seperti dengan radiografi konvensional, jenis penyelidikan ini sering digabungkan dengan pengenalan agen kontras. Anda mungkin diminta untuk meminum yodium atau memberinya secara intravena, dan kemudian melakukan imbasan CT. Semasa prosedur, subjek terletak pada meja bergerak khas, yang lancar memasuki cincin tomografi, di mana sensor dan tiub X-ray yang bergerak di lingkaran sekitar terletak. Kajian biasanya tidak melebihi 15 minit. Tomografi moden cara untuk membuat model 3D manusia atau seluruh badan manusia, yang sangat mudah untuk doktor dan boleh berguna apabila merancang campur tangan pembedahan.
Memudaratkan kesihatan dan kontraindikasi
Oleh kerana banyak imej resolusi tinggi diambil dengan CT, pendedahan radiasi kira-kira 10 kali lebih tinggi dengan kaedah ini berbanding dengan sinar-X konvensional. Walau bagaimanapun, setiap tahun tomografi komputer menjadi lebih sempurna dan lebih selamat.
Imbasan CT dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan kanak-kanak (kecuali tanda-tanda kecemasan, contohnya, selepas kemalangan), dan juga orang yang berat badannya melebihi petunjuk indikator tertentu (biasanya 120-180 kg). Sekiranya CT dilakukan dengan peningkatan yang kontras, maka kontraindikasi terhadap kajian ini adalah alergi terhadap iodin, kegagalan buah pinggang, keadaan serius yang biasa dan myeloma.
Angiography
Angiografi adalah kajian saluran darah yang mana agen kontras disuntik. Ia digunakan dalam kedua-dua radiografi dan fluoroskopi, serta dalam tomografi yang dikira. Hari ini, angiografi telah memperoleh kepentingan yang luar biasa untuk kardiologi, kerana ia digunakan untuk melakukan salah satu operasi yang paling berkesan untuk penyakit jantung koronari, stigma koronari. Juga, kajian kontras untuk saluran darah digunakan untuk mengenal pasti cacat pembuluh darah, aneurisme, tumor dan pembekuan darah.
Semasa prosedur, pesakit diletakkan di atas meja untuk angiografi, menyuntik ubat terhadap alahan, ubat penahan sakit dan sedatif. Kemudian mereka menjalankan catheterization arteri (sebagai peraturan, femoral) - tiub fleksibel dimasukkan ke dalamnya, di mana agen kontras memasuki kapal. Dengan aliran darah, ia pergi ke organ ujian. Semasa prosedur, pesakit tetap sedar dan boleh mengikuti arahan doktor - contohnya, atas permintaannya, menarik nafas panjang. Angiografi berlangsung secara purata 20-40 minit. Pada akhir kajian, pembalut tekanan digunakan pada tapak catheterization. Dalam beberapa jenis angiografi, pesakit dinasihatkan untuk tinggal di hospital selama sehari atau lebih. Sepanjang tempoh ini, anda mungkin dinasihatkan untuk meminum lebih banyak supaya agen kontras lebih cenderung meninggalkan badan.
Memudaratkan kesihatan dan kontraindikasi
Dos radiasi semasa angiografi adalah lebih tinggi daripada radiografi konvensional (dan dengan angiografi CT, lebih tinggi daripada CT konvensional). Walau bagaimanapun, kajian ini hanya dilantik dalam kes-kes di mana kesesuaiannya melebihi potensi bahaya dari radiasi. Kontraindikasi untuk angiografi adalah sama dengan mana-mana radiografi kontras. Sebagai peraturan, prosedur ini tidak ditetapkan kepada penderita darah yang lemah. Kontraindikasi tambahan untuk angiografi CT adalah aritmia kardiak yang teruk.
Angiography layak sebagai campur tangan pembedahan, jadi sebelum memulakan kajian, doktor mesti mendapatkan persetujuan bertulis pesakit untuk menjalankan prosedur.
Diagnosis radioisotop
Terima kasih kepada x-ray yang dapat melepasi tubuh manusia, kita dapat melihat unjuran struktur anatomi pada filem atau skrin. Tetapi bagaimana jika anda membuat organ-organ individu memancarkan radiasi? Idea ini telah membolehkan para saintis mencipta sejenis "x-ray sebaliknya": tomografi yang boleh menangkap radiasi yang berlaku semasa kerosakan radioisotop sebagai sebahagian daripada persediaan khas yang diperkenalkan kepada seseorang sebelum kajian. Ubat-ubat ini dicipta dengan mengambil kira tropisme (afiniti) kepada organ tertentu atau jenis tumor. Dalam kajian ini, pengimbas menyulitkan zon pengumpulan radiofarmaseutikal, dan dalam imej ini doktor akan dapat bukan sahaja menilai ciri-ciri anatomi organ yang dikaji, tetapi juga untuk mengetahui proses fisiologi atau patologi yang cepat berlaku di dalamnya.
Sebagai contoh, doktor mengesyaki bahawa tumor dalam badan pesakit mempunyai metastasis (iaitu, ia mengandaikan kehadiran "anak perempuan" tumor). Tetapi bagaimana untuk mencari mereka? Radioisotop yang sesuai untuk jenis kanser tertentu akan merebak ke seluruh badan dan muncul dalam semua kelompok sel-sel malignan.
Perubatan nuklear bukan sahaja diagnosis, tetapi juga rawatan pelbagai penyakit. Radiopharmaceutical khusus yang diperkenalkan ke dalam tubuh manusia mampu memusnahkan sel yang tidak normal tanpa membahayakan tisu yang sihat.
Tomografi pengurangan tunggal fotografi dan scintigraphy
OEFCT (juga menggunakan singkatan bahasa Inggeris SPECT) adalah salah satu kaedah yang paling popular untuk diagnostik radioisotop. Radiopharmaceuticals dilabelkan dengan isotop, yang nucleinya memancarkan satu foton semasa pereputan, digunakan untuk menjalankannya. Sinaran itu ditangkap oleh kamera gamma peranti tersebut. Jika kamera sedemikian tidak bergerak, maka hasil kajian itu akan menjadi imej dua dimensi. Kaedah pencitraan ini dipanggil scintigraphy. Jika kamera bergerak (atau terdapat beberapa kamera mudah alih dalam radar), maka imej tiga dimensi boleh diperolehi.
Kadang-kadang, DEFC digabungkan dengan tomografi yang dikira (DEFT / CT), yang meningkatkan ketepatan kedua-dua jenis penyelidikan: ini secara serentak boleh menyetempatkan kawasan patologi secara serentak dan mendapatkan imejnya dengan terperinci anatomi yang tinggi.
OEFCT digunakan secara meluas dalam diagnosis penyakit jantung iskemik (kaedah ini membolehkan untuk menilai peredaran darah dalam miokardium), dalam bidang onkologi dan neurologi.
Scintigraphy dinamik - satu siri imej, berdasarkan mana doktor membuat kesimpulan mengenai kelajuan proses fisiologi di buah pinggang, hati, kelenjar tiroid dan organ lain.
Pada permulaan prosedur, sejumlah radiofarmaseutikal diberikan kepada pesakit dan menunggu sehingga 3 jam supaya ia diedarkan secara sama rata dalam tubuh. Kajian ini dilakukan dalam posisi duduk atau berbaring, sementara anda tidak boleh bergerak dan bercakap. Tempoh scintigraphy adalah dari 30 minit hingga 2 jam.
Memudaratkan kesihatan dan kontraindikasi
Dos radiasi yang diterima semasa SPECT dan scintigraphy sedikit lebih besar daripada difraksi sinar-X konvensional dan berkisar antara 0.5 hingga 5 mSv, bergantung kepada saiz kajian. Kaedah penyelidikan ini adalah kontraindikasi pada wanita hamil. Sekiranya wanita sedang menyusu, selepas itu, penyusuan susu ibu perlu dibatalkan selama beberapa hari.
Doktor akan mengesyorkan agar anda minum lebih banyak cecair pada siang hari dan lebih sering mandi untuk menghilangkan sisa-sisa radionuklida dalam darah.
Tomografi pelepasan Positron
- salah satu kaedah diagnostik yang paling maju dalam ubat nuklear. Berbeza dengan DEFC, kajian ini menggunakan kamera yang menangkap bukan satu, tetapi dua gamma-quanta, yang membolehkan mendapatkan gambaran resolusi yang lebih tinggi, serta mengukur beberapa indikator metabolisme sel. PET hari ini dipanggil "standard emas" untuk mendiagnosis daya tahan otot jantung selepas serangan jantung. Dengan bantuan teknik ini, mereka mempelajari bahagian otak, dan juga mencari tumor dan metastasis mereka di dalam tubuh manusia.
Prosedur ini sama dengan scintigraphy. Tempoh PET adalah dari 2 hingga 4.5 jam. Malangnya, ini adalah kajian yang mahal - di Rusia terdapat hanya beberapa dozen institusi perubatan yang mampu melaksanakan PET. Sebagai peraturan, ini adalah pusat PET penuh yang bekerja dengan kerjasama yang rapat dengan dispensari onkologi yang besar.
Memudaratkan kesihatan dan kontraindikasi
Sinaran dengan PET adalah setanding dengan yang diterima oleh pesakit dengan CT. Kontraindikasi untuk menjalankan prosedur ini termasuk kehamilan, penyusuan susu ibu (atau perlu dibatalkan untuk seketika), kegagalan buah pinggang, dan penggunaan sejenis radiofarmaseutikal, diabetes mellitus.
Diagnosis ultrasound
Tidak semua kaedah "mengimbas" tubuh manusia dikaitkan dengan pendedahan radiasi. Pada prinsipnya, tindakan salah satu jenis penyelidikan paling popular - diagnostik ultrasound - sifat-sifat gelombang mekanikal. Sebarang persekitaran, termasuk badan manusia, mempunyai impedans akustik. Ultrasound pada kelajuan yang berbeza mengatasi halangan - organ dalaman kita - terima kasih kepada doktor-sonologist dapat melihat gambar anatomi pada monitor peranti. Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa ultrasound adalah maklumat untuk organ dengan struktur padat, seperti hati, buah pinggang, dan kelenjar tiroid. Untuk kajian perut dan usus menggunakan kaedah diagnosis yang lain.
Ciri khas ultrasound adalah ketiadaan lengkap contraindications untuk kaedah penyelidikan ini. Ia benar-benar tidak berbahaya - pada mana-mana umur dan untuk sebarang penyakit bersamaan.
Ultrasound organ-organ dalaman
Semasa satu sesi ultrasound, doktor dapat mendiagnosis satu atau lebih organ. Gel khas digunakan untuk bahagian tubuh manusia yang dikehendaki, yang memastikan sentuhan sensor dengan kulit. Dengan beberapa ultrasound, anda mungkin diminta untuk membuat sedikit persediaan untuk prosedur terlebih dahulu: contohnya, makan hanya makanan ringan untuk sehari atau tidak buang air kecil (atau kebuluran) beberapa jam sebelum ujian. Pastikan anda mengesahkan maklumat ini jika anda membuat keputusan untuk mendaftarkan ultrasound di klinik swasta atas inisiatif anda sendiri!
Echocardiography
Walaupun jantung adalah organ berongga, semasa kajian, ultrabunyi dicerminkan dari dinding dan injapnya, yang membolehkan bukan sahaja melihat struktur anatomi "motor yang menyala", tetapi juga untuk memerhatikan kontraksinya secara real time. EchoCG digunakan dalam diagnosis pelbagai penyakit jantung, dari penyakit valvular reumatik dan kongenital kepada kegagalan jantung, penyakit jantung berjangkit dan infark miokard. Tempoh pengajian adalah kira-kira 30 minit.
Doplerography
Semua orang berhadapan dengan kesan Doppler, mendengar pelbagai bunyi bip yang memandu melalui kereta pada kelajuan tinggi. Para saintis telah berjaya mencari aplikasi dalam perubatan dan harta fizikal ini: ia boleh digunakan untuk menilai aliran darah di dalam kapal besar badan manusia. Dopplerography ditetapkan untuk mendiagnosis pelbagai lesi arteri dan urat, pembedahan dinding aorta, gangguan bekalan darah ke organ dalaman, atau janin dalam rahim seorang wanita hamil. Prosedur ini berlangsung selama 20-60 minit. Terdapat beberapa sekatan, contohnya, adalah disyorkan untuk berhenti merokok 2 jam sebelum ujian, kerana nikotin boleh menyebabkan vasospasm, yang akan memberi kesan yang ketara kepada keputusan peperiksaan. Pastikan anda bertanya kepada doktor anda jika anda boleh mengambil ubat tertentu sebelum prosedur.
Hasil dopplerography adalah gambar di skrin monitor, di mana doktor dapat mengukur indeks utama ciri norma atau patologi kapal. Fungsi khas, dipanggil pemetaan warna, membolehkan anda melihat aliran darah arteri dan vena dalam bentuk kawasan merah dan biru, masing-masing.
Ultrasound semasa kehamilan
Ultrasonografi rutin janin ditetapkan kepada semua wanita tiga kali semasa mengandung. Buat kali pertama - untuk tempoh 10-14 minggu. Ultrasound membolehkan anda menentukan lokasi dan tempoh kehamilan, kedudukan janin dalam rahim dan keadaan plasenta. Semasa prosedur, doktor mesti menghapuskan kecacatan kasar janin, termasuk - Down sindrom (untuk ini, langkah-langkah seperti ketebalan ruang kolar dan dimensi normal tulang hidung diukur).
Pemeriksaan ultrabunyi kedua dilakukan pada wanita hamil pada kehamilan 20-24 minggu. Adalah perlu untuk menilai keadaan plasenta, jumlah cecair amniotik dan pengukuran janin. Semasa kajian itu juga terdapat peluang untuk mengetahui hubungan seks kanak-kanak itu.
Ultrabunyi ketiga ditetapkan untuk 32-34 minggu kehamilan. Semasa prosedur, doktor menjelaskan kedudukan janin sebelum melahirkan anak, memastikan bahawa tiada gangguan tali pusat. Dalam tempoh ini, kecacatan jantung boleh didiagnosis. Sebagai peraturan, kajian ini dijalankan bersempena dengan dopplerography kapal rahim.
Sekiranya perlu, doktor boleh merujuk pesakit untuk mendapatkan ultrasound tambahan pada bila-bila masa semasa mengandung. Anda tidak perlu takut kerana ini adalah benar-benar selamat untuk kesihatan ibu dan anak.
Ultrasound sendi
Jenis kajian ini membolehkan anda melihat tisu lembut di sekitar sendi, menilai keadaan rawan, tendon dan otot. Sebagai peraturan, semasa prosedur ini, diagnosis penyakit sendi berpasangan besar - pinggul, lutut, bahu, mandibular, dan sebagainya, dilakukan untuk mengesan kecederaan sukan atau kehadiran proses keradangan atau degeneratif. Ini berguna dengan kehadiran gejala seperti sakit akut atau kronik, gangguan perkembangan sendi (dalam bayi), kekakuan atau, sebaliknya, mobiliti berlebihan dalam sendi. Jenis diagnosis ini mempunyai spesifiknya sendiri, jadi sangat penting untuk mencari seorang doktor yang pakar dalam ultrasound sendi.
Pencitraan resonans magnetik
Pencitraan resonans magnetik (MRI) boleh dianggap sebagai salah satu kaedah yang paling moden yang tidak invasif (iaitu, tanpa potongan atau suntikan) kaedah untuk mengkaji tubuh manusia. Ia berdasarkan keupayaan atom hidrogen yang membentuk tubuh manusia untuk teruja dalam medan magnet yang tetap intensiti tinggi.
Seperti CT, semasa MRI, satu siri imej tisu dan organ pesakit dalam unjuran berbeza dibuat. Untuk melakukan ini, dia meletakkan meja bergerak khas yang bergerak ke dalam terowong sempit tomografi (peranti ini dipanggil "jenis tertutup MRI"). Pada ketika ini, doktor berada di bilik sebelah (kerana komputernya tidak berfungsi di medan magnet), tetapi dia boleh berkomunikasi dengan anda melalui mikrofon dan pembesar suara. Pengimbas MRI membuat bunyi yang kuat, jadi semasa peperiksaan anda boleh menggunakan fon kepala atau penyumbat telinga.
Prosedur ini mengambil masa 20 minit hingga satu jam, dan sesetengah pesakit mengalami ketidakselesaan dari sebuah gerakan panjang yang terletak di ruang sempit. Di samping itu, MRI jenis tertutup tidak dapat dilakukan oleh orang yang, disebabkan oleh pembentukan besar atau berat badan berlebihan, disertai dengan lilitan pinggang yang besar, tidak diletakkan di dalam peranti. Untuk menyelesaikan masalah ini, baru-baru ini, tomografi MRI jenis terbuka, yang magnetnya berbentuk C, telah dimasukkan ke dalam operasi. Peranti sedemikian mempunyai kuasa kurang daripada jenis MRI tertutup, jadi ia digunakan terutamanya sebagai kajian tambahan atau mengesahkan diagnosis yang telah ditetapkan.
MRI digunakan untuk mengkaji otak dan tulang belakang, menilai keadaan organ dalaman dan saluran darah, serta melakukan campur tangan pembedahan di bawah kawalan visual.
Untuk meningkatkan kualiti imej, MRI sering dilakukan dengan kontras. Bahan yang digunakan dalam prosedur ini dipanggil gadolinium - tidak seperti kontras yang mengandungi iodin yang digunakan dalam X-ray, CT dan PET, ia jarang menyebabkan reaksi alahan. Gadolinium ditadbir secara intravena, selepas menerima imej bukan kontras, selepas prosedur itu diulang. MRI dengan kontras ditetapkan untuk diagnosis tumor, penyakit berjangkit atau patologi saluran darah.
Memudaratkan kesihatan dan kontraindikasi
Beberapa ketika dahulu, kaedah ini dipanggil tomografi resonans magnetik nuklear (tomografi NMR), bagaimanapun, untuk menekankan keselamatan lengkap kajian dari segi radiasi, ia digantikan dengan MRI. Sesungguhnya prinsip MRI tidak ada hubungannya dengan X-ray. Walaupun dengan laluan berulang kajian ini pada pesakit tidak ada kesan kesihatan.
Walau bagaimanapun, sejak pesakit ditempatkan dalam medan magnet yang kuat untuk prosedur, terdapat satu batasan yang ketara kepada kaedah: pada masa pemeriksaan, tiada implan logam harus hadir di dalam tubuh manusia. Ini termasuk perentak jantung, pendakap pembedahan, serpihan feromagnetik, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, kehadiran mahkota pergigian logam seramik moden bukanlah kontraindikasi untuk MRI. Kajian yang berbeza tidak boleh dilakukan kepada orang yang mengalami jenis anemia tertentu, penyakit ginjal yang teruk, serta mereka yang menggunakan beta-blocker dan interleukin 2.
Kontraindikasi relatif terhadap MRI termasuk trimester pertama kehamilan (kesan medan magnet yang kuat pada embrio yang sedang berkembang tidak difahami dengan baik), claustrophobia, gangguan mental, kehadiran tatu dengan kandungan logam, keperluan pemantauan berterusan tanda-tanda vital pesakit.
MRI boleh dilakukan walaupun untuk kanak-kanak kecil, tetapi biasanya dilakukan di bawah anestesia umum, kerana sukar untuk memujuk anak itu untuk menghabiskan 20 minit tanpa bergerak. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, filem pendidikan dan komik telah menyebar, berkat yang banyak bayi bersetuju untuk berbohong masih semasa kajian.
Semua bahan tapak diperiksa oleh doktor. Walau bagaimanapun, walaupun artikel yang paling dipercayai tidak membenarkan untuk mengambil kira semua ciri-ciri penyakit itu pada orang tertentu. Oleh itu, maklumat yang dipaparkan di laman web kami tidak dapat menggantikan lawatan ke doktor, tetapi hanya melengkapinya. Artikel-artikel ini disediakan untuk tujuan maklumat dan nasihat. Sekiranya gejala berlaku, sila dapatkan nasihat doktor.
Apakah perbezaan di antara x-ray dan x-ray paru-paru?
Pada tahun 1895, ahli sains Jerman Wilhelm Roentgen menemui jenis radiasi sains yang tidak diketahui sebelum ini, yang kemudian dinamakan selepas penemuan sinar-X.
Seterusnya, berdasarkan radiasi ini dilahirkan beberapa kaedah diagnostik yang digunakan dalam perubatan hingga ke hari ini.
Pemeriksaan sinar-X
Fluorografi adalah kaedah yang agak lama, asas-asas yang telah dibangunkan hampir serentak dengan penemuan radiasi X-ray itu sendiri. "Ibu bapa" prosedur ini adalah saintis Itali A. Battelli, A. Carbasso dan Amerika J. M. Blair.
X-ray, melalui tubuh manusia, melemahkan kepada pelbagai peringkat, bergantung kepada ketumpatan organ dan tisu. Mereka meninggalkan tanda pada skrin pendarfluor, yang difoto dan ditukar menjadi imej yang kelihatan. Saiz gambar sedemikian kecil: fluorografi bingkai kecil - 24x24 mm atau 35x35 mm, bingkai besar - 70x70 mm atau 100x100 mm.
Apakah perbezaan antara fluorografi digital?
Baru-baru ini, teknologi fotografi filem digantikan di mana-mana oleh penyelidikan digital organ, inovasi dan ubat ini tidak dilangkau.
Fluorografi digital juga datang dalam dua bentuk. Dalam kes pertama, ia berbeza dari filem itu hanya pada skrin pendarfluor filem X-ray yang berubah menjadi matriks khusus.
Dalam kes kedua, kajian itu sama dengan pengimbas, apabila pancaran pancaran menembusi badan dan ditetapkan oleh pengesan (di pengimbas pejabat seperti peranti bergerak sepanjang lembaran).
Kaedah penyelidikan kedua memberi sedikit pendedahan, tetapi prosedur ini memerlukan sedikit masa lagi, walaupun lebih selamat.
- untuk tujuan penyelidikan pencegahan;
- dengan pelbagai penyakit paru-paru (tuberkulosis, radang paru-paru dan lain-lain jangkitan bakteria dan kulat);
- dengan badan asing di paru-paru;
- dengan pneumosklerosis;
- dengan pneumothorax (kehadiran udara dalam rongga pleura antara dinding paru-paru dan dada, biasanya disebabkan oleh kecederaan).
Bagaimana hendak pergi
Hampir tidak ada persiapan awal memerlukan fluorografi, ia dilakukan dengan cepat dan tidak mengambil lebih dari 5 minit. Pesakit memasuki bilik khas, jalur ke pinggang, kemudian pergi ke peranti, menekan dada ke pinggan supaya bahu bersentuhan dengan skrin, dan dagu berada di tempat tertentu.
Foto 1. Semasa fluorografi, pesakit menekan dada ke pinggan dan memegang nafas, doktor pada masa ini akan mengambil gambar.
Doktor mengawal postur yang betul, kemudian meninggalkan bilik, meminta subjek untuk menahan nafasnya dan mengambil gambar. Pada prosedur ini, fluorografi selesai, anda boleh berpakaian.
Ia penting! Semua objek logam mesti dikeluarkan dari dada: kerana reflektiviti mereka, imej X-ray akan kabur (doktor biasanya mencadangkan untuk memegang silang atau penggantungan dengan bibirnya), dan wanita harus memegang rambut panjang dalam bun yang tinggi untuk peperiksaan.
X-ray paru-paru: apakah perbezaannya
Radiografi, sebenarnya, berbeza sedikit daripada fluorografi: radiasi, melalui organ-organ dalaman seseorang, diunjurkan pada kertas atau filem khas. Dalam erti kata lain, perbezaannya adalah bahawa sinar diserap oleh tisu, tulang dan organ, mewujudkan imej organ yang bervariasi.
Perbezaan utama dari fluorografi adalah saiz imej yang lebih besar, dan resolusinya lebih baik. Fluorografi memberi gambaran yang sangat kasar tentang masalah dalam organ, jika anda perlu mendapatkan data yang lebih tepat, melantik x-ray.
Menembusi badan melalui radiasi, mesin X-ray menghasilkan imej dalam saiz penuh. Dos radiasi dalam kajian x-ray adalah kira-kira 0.26 mSv.
Baru-baru ini, teknologi filem dalam sinar-x juga digantikan oleh yang digital, yang memberi gambaran yang lebih bermaklumat dan kurang pendedahan (sehingga 0.03 mSv).
Bilakah sinar-X?
Beberapa dekad yang lalu, x-ray digunakan di mana-mana, secara beransur-ansur ia digantikan dengan kaedah yang lebih selamat seperti ultrasound, MRI dan CT, tetapi terdapat kawasan di mana sinaran X masih relevan:
- dalam kajian tulang belakang dan sendi, terutama untuk kecederaan;
- semasa pemeriksaan kelenjar susu;
- pemeriksaan paru-paru;
- untuk mengambil gambar gigi;
- untuk mengambil gambar organ ENT (sebagai contoh, sinus semasa sinus);
- dengan halangan dan kecurigaan objek asing di dalam perut atau usus.
Bagaimanakah pemeriksaan dada?
Pemeriksaan sinar-X mungkin biasa kepada setiap warga negara kita, ia tidak memerlukan penyediaan khas dalam kebanyakan kes. Mereka membelanjakannya duduk, berbaring atau berdiri, bergantung kepada organ mana yang diperiksa, bahagian lain badan boleh ditutup dengan apron pelindung khas. Untuk bergerak dalam proses radiografi adalah dilarang. Pekerja kesihatan sama ada meninggalkan pejabat semasa pemeriksaan atau, atas sebab keselamatan, memakai pakaian pelindung.
Ia penting! Rujuk doktor tentang persediaan untuk radiografi. Dalam kajian saluran pencernaan, sebagai contoh, adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan pembentukan gas meningkat, agar tidak mendapat hasil yang meragukan akibat pengumpulan buih gas.
Tanda utama kedudukan betul pesakit adalah meletakkan bahagian foto tubuh sedekat mungkin ke kaset: jika sinar-X kabur, mungkin perlu diulangi.
Tomography Computed (CT): Perbezaan
Tomografi yang dikira juga merujuk kepada pemeriksaan sinar-X.
Kaedah penyelidikan ini berdasarkan prinsip pengimbasan lapisan demi lapisan, iaitu sinar-X melalui tubuh manusia dari sudut berbeza, kemudian melemahkan tisu dan organ tubuh, dan pengesan membetulkannya di pintu keluar.
Maklumat yang diperolehi dalam unjuran yang berbeza diproses oleh komputer, membentuk imej tiga dimensi, yang membolehkan untuk mengkaji organ yang diperlukan secara terperinci - ini adalah kelebihan utama CT terhadap kaedah X-ray yang lain.
Tomography yang dikira adalah ciptaan yang agak baru-baru ini, perkembangannya bermula pada tahun 1972, penciptanya G. Hounsfield dan A. Cormac akan menerima Hadiah Nobel. Kaedah penyelidikan terbaru juga merupakan yang paling mahal, kerana pelaksanaannya memerlukan tomografi kuat dengan perisian kompleks.
Apabila digunakan
Pelbagai penggunaan tomografi yang dikira agak luas - hampir semua organ dalam kes tertentu boleh diperiksa pada tomografi. Baru-baru ini, tomografi yang dikira, bersama dengan kaedah baru - MRI, telah memperoleh kepentingan khusus untuk mengkaji penyakit tulang belakang, cakera intervertebral dan tisu berdekatan.
Bagaimana hendak pergi
Prosedur MSCT sering dilakukan dengan pengenalan kontras, yaitu, cecair khas (sering mengandung yodium), yang meningkatkan kontras organ-organ dalam gambar relatif terhadap satu sama lain. Dalam kajian organ-organ saluran pencernaan adalah mungkin untuk mengambil kontras secara lisan, iaitu, untuk minum. Pilihan kedua ialah pentadbiran intravena - untuk kapal, sistem peredaran darah, dan sebagainya.
Photo 2. Pengimbas pengimejan resonans magnetik SOMATOM Definisi Edge, pengilang - Siemens, digunakan untuk tomografi yang dikira.
Untuk prosedur tomografi yang dikira, melepaskan pesakit, terletak di atas meja khas, klip dengan tali, maka meja itu mula bergerak dalam bulatan tomografi, sementara pada masa yang sama lentur sedikit melintang. Adalah penting untuk mengekalkan kesunyian, supaya imej itu jelas. Pekerja kesihatan mengendalikan proses dari bilik sebelah, dia juga mungkin meminta anda untuk tidak bernafas seketika. Kajian berlangsung selama 30 minit.
Ia penting! Jangan lupa untuk mengeluarkan semua benda logam, mereka akan memesongkan hasil gambar.
Berapa kerapkah penyelidikan dapat dilakukan?
Di negara kita, fluorografi dilakukan setiap tahun untuk seluruh penduduk dewasa lebih daripada 15 tahun untuk diagnosis tuberkulosis. Kenapa umur 15 tahun dan tempoh satu set setahun? Hakikatnya ialah fluorografi, seperti mana-mana pemeriksaan sinar-X, mendedahkan badan kepada radiasi dengan dos 0.6-0.8 mSv. Atas sebab yang sama, kaedah ini tidak digunakan untuk penyelidikan organ-organ lain. Fluorografi digital boleh mengurangkan dos sinaran kepada 0.05 mSv.
Kadang-kadang kajian sinar-x ditetapkan kepada orang-orang dari kumpulan risiko (suspected tumor, gelap paru-paru, kontak dengan pesakit dengan tuberkulosis), dalam keadaan seperti itu dibenarkan melakukan prosedur lebih sering, biasanya setiap 6 bulan.
Semua jenis sinaran X tidak boleh digunakan jika terdapat alternatif. Tetapi jika terdapat kecurigaan penyakit tertentu, lebih baik tidak meninggalkan prosedur, kerana jika diagnosis disahkan, rawatan penyakit yang tidak dimulakan pada waktunya akan menyebabkan kerosakan lebih banyak daripada radiasi dos kecil dari prosedur.
Contohnya, dalam rawatan pesakit kanser sering kali perlu menggunakan tomografi yang dikira beberapa kali setahun. Segala-galanya adalah individu, perkara utama ialah manfaat kajian yang lebih tinggi daripada kemudaratan yang mungkin.
Adakah mungkin melakukan penyelidikan pada masa yang sama?
Di bawah simultaneity harus difahami untuk menjalankan ketiga-tiga kajian dalam 1 hari. Keperluan ini jarang berlaku, tetapi jika ini berlaku, kesedaran tidak akan menjejaskan hasilnya. Perkara utama adalah tidak melebihi jumlah dos tahunan radiasi.
Bantuan! Jumlah pendedahan yang dibenarkan dari segi tahunan di Rusia dianggarkan 1.4 mSv, di UK ialah 0.3 mSv, di Jepun - 0.8 mSv, di Amerika Syarikat - 0.4 mSv.
Kontraindikasi untuk radiografi dan tomografi
Ia tidak digalakkan untuk menjalankan kajian radiografi yang tidak perlu:
- wanita hamil, terutama pada trimester pertama;
- dalam keadaan yang teruk pesakit;
- di hadapan pendarahan terbuka dan pneumotoraks.
Larangan tomografi kontras dikaitkan dengan keperluan untuk membuang bahan dari badan, jadi jangan lakukan pemeriksaan CT kontras untuk orang:
- dengan kekurangan buah pinggang;
- dengan diabetes yang teruk;
- dengan batuk kering aktif.
Contrasting CT boleh dilakukan oleh wanita menyusu, dengan proviso bahawa pemberian makan harus terganggu selama dua hari sehingga bahan dibebaskan dari tubuh.
Umur kanak-kanak bukanlah kontraindikasi mutlak untuk radiografi, anda hanya perlu berhati-hati, melakukan penyelidikan hanya jika perlu dan mengambil kira jumlah radiasi.
Foto 3. Semasa kehamilan, anda boleh melakukan x-ray gigi: untuk ini, apron khas diletakkan pada wanita, yang akan melindungi kedua-dua pesakit dan janin daripada radiasi.
Sekiranya seorang wanita memerlukan x-ray gigi semasa kehamilan, maka mungkin, tetapi dengan langkah berjaga-jaga tertentu. Oleh itu, perut, pelvis dan dada akan ditutup dengan apron khas, yang akan melindungi bayi dari radiasi semasa prosedur. Berkenaan dengan penyinaran kepala dan leher, kajian menunjukkan bahawa ia tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap janin.
Adakah perkara yang sama atau ada perbezaan?
Jelas, kajian sinar-x yang kami lakukan setiap tahun adalah kaedah yang kurang tepat dan berkesan. Kenapa radiografi yang lebih tepat dan CT hanya melaksanakan fungsi pengesahan?
Fakta ialah pemeriksaan sinar-X kos kira-kira 6 kali lebih daripada fluorografi (untuk mengatakan apa-apa daripada tomografi terkomputer), jadi keputusan ini biasanya dibuat atas alasan ekonomi. Walau bagaimanapun, ini bukanlah sebab untuk perasaan, kerana untuk maksud propolis, untuk diagnosis tuberkulosis, fluorografi cukup mencukupi. Jika terdapat bayang-bayang di dalam paru-paru, anda akan dihantar ke kajian tambahan yang akan menjelaskan diagnosis awal.
Video berguna
Semak video, yang membandingkan kaedah diagnosis penyakit seperti tomografi dan X-ray yang dikira, menjelaskan apa yang lebih berbahaya dan prosedur yang dipilih.
CT paru-paru atau fluorografi: apakah perbezaannya?
Kajian tentang patologi yang menggunakan radiasi sinar-X sangat popular dan menduduki tempat utama dalam senarai diagnostik. CT paru-paru dan fluorografi tidak terkecuali.
Ini adalah kaedah diagnostik moden berdasarkan sinar-X yang melalui tubuh manusia dan mengumpul maklumat tentang keadaan paru-paru.
Perbezaan CT dari fluorografi
Unjuran imej
Perbezaan utama antara imbasan CT dan fluorografi adalah jenis imej yang diperoleh selepas peperiksaan. Fluorografi menyediakan imej rata kawasan yang diperiksa. Semasa tomografi yang dikira, sensor tomografi dipotong kepada ketebalan tidak lebih daripada 0.2-0.8 mm, yang kemudian ditukarkan dengan bantuan program khusus ke dalam imej tiga dimensi.
Terima kasih kepada ini, ahli radiologi yang terlibat dalam mentafsirkan hasil peperiksaan mempunyai peluang untuk memeriksa paru-paru pada sudut dan skala yang berbeza, dan mendiagnosis patologi di mana-mana peringkat;
Dos sinaran
Walaupun pesakit menerima sinaran dos tertentu semasa diagnostik, mereka benar-benar selamat, kerana mereka tidak melebihi kadar yang dibenarkan setiap tahun. Dengan fluorografi, pesakit menerima 0.5 millisievert, dan 10 millisievert selepas CT;
Tempoh
Pada kajian paru-paru dalam tomografi yang dikira akan mengambil purata 20 minit tanpa pengenalan agen kontras, dan dengan kontras 10-20 minit lebih lama. Pada masa yang sama fluorografi mengambil maksimum 3 minit;
Kos
Perbezaan besar dalam kos: di Moscow, CT adalah purata 3,500 hingga 4,500 Rubles, dada cahaya X-ray dalam unjuran yang sama - 200 Rubles, dalam dua unjuran - 400 Rubles;
Ketajaman gambar
Dalam fluorography, kejelasan imej yang paling kecil, kerana prosedur itu lebih propolis. Mereka tidak dapat membuat diagnosis akhir dan tepat, tetapi mereka cukup untuk mendapatkan arah, contohnya, kepada CT. Dalam imej tomografi yang dikira definisi yang sangat tinggi, yang memberikan keupayaan untuk memberikan maklumat yang boleh dipercayai hanya dalam masa yang sesingkat mungkin.
Kaedah kaji selidik untuk dipilih?
Jika tidak ada aduan mengenai organ pernafasan, maka tidak ada gunanya mengambil CT sekaligus. Pada mulanya, anda boleh menjalani fluorografi. Oleh kerana ia adalah lebih banyak jenis pemeriksaan pencegahan, tidak perlu menerima rujukan dari doktor. Ia boleh diadakan 4-5 kali setahun jika perlu.
Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai kehadiran patologi, selepas fluorografi, imbasan CT paru-paru perlu dilakukan, yang akan memberikan semua maklumat mengenai paru-paru, mengesahkan atau menolak diagnosis.
Tetapi menjalani sinar X selepas tomografi yang dikira tidak masuk akal, kerana kemungkinan penyelidikan adalah terhad.
Yang lebih baik - fluorografi atau x-ray paru-paru? Apa rancangan x-ray? Apakah hasil fluorografi pulmonari?
Artikel ini akan memberi perhatian kepada jawapan kepada soalan sama ada fluorografi atau x-ray paru-paru adalah lebih baik. Di sini kita akan mengkaji proses-proses ini dan menilai tahap kemudaratan yang mungkin, spesifik menjalankan dan tugasan, dan banyak lagi.
Konsep fluorografi
Untuk memulakan, pertimbangkan apa yang menunjukkan x-ray pulmonari. Di terasnya, ini adalah kajian sinar-X, tujuannya adalah untuk memotret imej yang kelihatan pada skrin pendarfluor. Imej terbentuk oleh sinar-x, yang mengalir melalui ruang badan dan tidak diserap oleh organ-organ dan pelbagai tisu badan. Elemen-elemen utama kaedah tersebut dijelaskan sejurus selepas pengesanan sinar-X, dan ia dicipta oleh saintis A. Carbasso, A. Batteli dan J. M. Blair.
Apa gambaran x-ray paru-paru adalah lakaran kecil objek. Mereka mengasingkan dua jenis kaedah, iaitu: bingkai besar (dalam kes khas, 70 x 70 mm, kadang-kadang sehingga seratus) dan jenis bingkai kecil (kira-kira tiga puluh, 35 x 35 mm). Jenis pertama mungkin lebih dekat dalam skop ke tahap radiografi. Sebagai peraturan, kaedah ini digunakan, jika perlu, untuk memeriksa organ-organ yang terdapat di dalam rongga dada, kelenjar susu dan elemen tulang.
Kaedah yang paling biasa digunakan
X-ray dada adalah kaedah diagnostik yang paling banyak digunakan dengan menggunakan prinsip fluorographic. Ia digunakan untuk mengesan penyakit seperti tuberkulosis dan / atau neoplasma paru-paru. Terdapat dua jenis peranti fluorografi, mereka dibahagikan kepada stesen dan bergerak.
Sehingga kini, kebanyakan alat untuk menjalankan kajian fluorografi digantikan dari filem ke digital. Yang terakhir adalah cara untuk memudahkan kerja dengan imej, serta mengurangkan beban sinar pada subjek tinjauan, mengurangkan penggunaan bahan bantu.
Teknik dan aplikasi mereka
Untuk menjawab soalan sama ada lebih selamat (fluorografi atau x-ray paru-paru), anda juga harus memberi perhatian kepada metodologi kajian ini. Kaedah umum fluorografi jenis digital dibahagikan kepada dua cara. Yang pertama adalah serupa dengan fluorografi konvensional, kerana doktor menggunakan gambar yang ditunjukkan pada skrin jenis pendarfluor. Satu-satunya perbezaan adalah dalam aplikasi filem X-ray atau array CCD. Teknik metodologi kedua adalah imbasan melintang rongga dada, menggunakan sinar sinar-X. Radiasi yang dihantar dikesan oleh pengimbas khas untuk dokumen kertas, di mana pengesan itu sendiri bergerak di sepanjang permukaan lembaran. Kaedah kedua memungkinkan untuk menghabiskan radiasi kurang, yang meletakkan tekanan pada tubuh. Di antara kelemahan itu, ia perlu menyebutkan masa yang lebih lama untuk mendapatkan gambar.
Konsep cahaya X-ray
Apa rancangan x-ray? Di terasnya, prosedur ini adalah sejenis alternatif kepada kaedah fluorographic, yang disebabkan oleh kemampuan memiliki keupayaan resolusi yang besar. Berdasarkan data X-ray, lebih mudah untuk membezakan antara kluster bayang hingga dua milimeter, sementara fluorografi adalah terhad kepada lima. Kaedah radiografi boleh ditetapkan dalam kes di mana, sebagai contoh, kehadiran tuberkulosis, radang paru-paru, kanser, dan lain-lain disyaki. Fluorografi merujuk kepada kaedah prophylactic. Prinsip pengambilan X-ray adalah pendedahan beberapa bahagian filem dalam proses melepaskan X-ray melalui badan. Semasa kajian, pesakit mempunyai beban tinggi tetapi jangka pendek melalui penggunaan rasuk.
Memuatkan Ray
Menjawab soalan tentang apa yang menunjukkan sinar-x paru-paru, adalah penting untuk tidak memintas perkara tentang intensiti beban sinaran yang sama yang disebutkan di dalam bahagian di atas. Tanpa sayang, dapat dikatakan bahawa di Persekutuan Rusia kerosakan dari kaji selidik itu jelas tinggi. Ini adalah kerana operasi dalam proses pemeriksaan madu dalam negeri. peralatan yang sudah ketinggalan zaman. Di Eropah, jumlah pendedahan setahun tidak melebihi 0.6 mSv. Di Rusia, nilai ini mencapai satu setengah mSv. Adalah mungkin untuk melindungi diri semasa peperiksaan oleh fluorografi atau x-ray paru-paru semasa pemeriksaan di klinik moden.
Perbezaan sinar-X dari fluorografi
Yang lebih baik? Fluorografi atau X-ray paru-paru? Menjawab soalan-soalan ini, adalah penting untuk membandingkan prosedur untuk parameter yang berbeza supaya penilaian adalah setepat mungkin. Sebagai contoh, perlu mengambil kira kelaziman kaedah, kerana pemeriksaan radiografi dianggap sebagai salah satu metodologi yang paling banyak diketahui, yang digunakan lebih kerap dibandingkan dengan resonans magnetik atau cara komputer. X-ray paru-paru kepada kanak-kanak digunakan jarang sekali, kerana beban yang dijana oleh radiasi cukup besar untuk tubuh kanak-kanak. Walau bagaimanapun, kadang-kadang perlu untuk melakukan ini. Sebagai contoh, jika anda mengesyaki penyakit yang serius.
Prinsip penyelidikan sinar-X adalah mudah - rasuk dipancarkan dari tabung khas radas dan kemudian melewati badan subjek, memproyeksikan gambar ke dalam filem.
Mengenai tomografi yang dikira
Dalam kajian klinikal, kaedah yang sangat serupa dengan X-ray juga sering dijumpai. Ia dipanggil tomografi yang dikira. Secara lebih terperinci, perlu diperhatikan bahawa radiasi sinar-X mengalir melalui tubuh dengan serta-merta dari sudut tertentu. "Bingkai" keluar diproses oleh komputer dan "digabungkan" menjadi satu imej. CT jenis ini adalah kajian yang sangat bermaklumat, dipercayai, tepat dan terperinci, tetapi mempunyai kos yang tinggi. Kaedah yang digunakan paling kerap untuk menjelaskan hasil kajian, dan juga jika terdapat kecurigaan penyakit serius. Bagaimanapun, apabila membincangkan apa yang lebih berkesan (fluorografi atau x-ray paru-paru), adalah penting untuk menyebut kaedah seperti tomografi yang dikira.
Permohonan resonans magnetik
Terdapat konsep pengimejan resonans magnetik, yang menerima satu set imej dengan mempengaruhi badan medan magnet. Kaedah ini harus dipertimbangkan apabila mempertimbangkan apa yang lebih tepat: fluorografi pulmonari atau sinar-x. Bergantung pada pelbagai keadaan, kadang-kadang lebih baik untuk menggunakan kaedah tersebut, dan bukan hanya untuk orang yang dianggap dalam artikel itu.
MRI adalah pemeriksaan yang tidak berbahaya, tetapi untuk itu "berpecah" harga yang sangat tinggi. Juga untuk prosedur terdapat beberapa titik yang ketat. Satu contoh akan menjadi perentak implan, beberapa logam di dalam badan, prostesis, dan sebagainya.
Hak untuk memilih pemeriksaan kekal dengan pesakit, tetapi sangat disyorkan untuk mematuhi nasihat doktor dalam permohonan langkah-langkah sedemikian.
Kemungkinan penyebab kegagalan dan tugasan
Satu lagi perkara dalam menimbangkan sama ada ia adalah lebih baik (fluorografi atau x-ray paru-paru) adalah penentuan tanda-tanda atau kontraindikasi untuk menjalankan kaedah pemeriksaan klinikal ini.
X-ray boleh ditetapkan oleh doktor untuk membiasakan diri dengan gambaran umum kesihatan dan sistem pernafasan pesakit. Metodologi ini juga digunakan untuk menjelaskan diagnosis seperti radang paru-paru, pleurisy, neoplasma malignan, keradangan membran mukus bronkus, bakteria Koch, dan lain-lain. Sering orang tertanya-tanya apakah sinar-x boleh digunakan dan bukannya fluorografi Ia semua bergantung pada apa kaji selidik yang anda perlukan: pencegahan atau terperinci. Ada sebab lain.
Dalam kes di mana pesakit menarik perhatian doktor terhadap kehadiran batuk yang berterusan dan berkepanjangan, sesak nafas teruk, sakit di bahagian dada, berdehit, dan sebagainya, selalunya sinar-X-ray akan dilantik sebagai pakar. Di samping itu, di wilayah rakyat Persekutuan Rusia adalah tertakluk kepada pemeriksaan pencegahan mandatori. Selaras dengan arahan undang-undang semasa, terdapat kategori subjek yang wajib menjalani tinjauan sedemikian sekurang-kurangnya sekali dalam 6 bulan. Juga, peperiksaan itu semestinya digunakan untuk orang yang sering bersentuhan dengan orang yang menderita beberapa penyakit, seperti tuberkulosis.
Berbahaya dari kaji selidik
Apakah perbezaan antara x-ray dan x-ray paru-paru, jika kita bercakap secara khusus mengenai kesan-kesan pada badan? Hampir semua orang tahu bahawa X-ray mempunyai kesan negatif terhadap organ-organ apa sahaja yang hidup, termasuk manusia. Radiasi, yang digunakan dalam kaji selidik, adalah radiasi yang memberi kesan kepada tubuh yang sangat merosakkan. Ia boleh menyebabkan perubahan dalam darah atau penyakit sifat onkologi.
Tetapi amat kerap, makna ancaman dibesar-besarkan, kerana semasa X-ray, jumlah pendedahan terletak di rantau ini dari 0,03 hingga 0,3 mSv. Jika kita bercakap tentang fluorografi, di sini nilai-nilai ini boleh meningkat lima kali lipat.
Sebagai perbandingan, perlu diperhatikan bahawa jumlah tahunan dos yang dibenarkan tidak boleh melebihi 150 mSv. Jika kita bandingkan norma tahunan yang dibenarkan dengan magnitud beban semasa peperiksaan, kita dapat membuat kesimpulan bahawa tidak ada yang membawa maut dan dahsyat di sini. X-ray paru-paru kepada seorang kanak-kanak juga adalah langkah yang agak selamat, walaupun pada hakikatnya organisma kanak-kanak mempunyai nilai yang lebih rendah dari kadar maksimum yang dibenarkan.
Kelakuan dan kekerapan
Pemeriksaan X-ray paru-paru (berbanding dengan mendiagnosis penyakit organ-organ lain) tidak semestinya memerlukan penyediaan khas pesakit. Untuk melakukan ini, cuma ke pejabat dan ikut arahan doktor atau makmal. Selalunya, pekerja kesihatan meminta subjek mengeluarkan barang ke pinggang. Seterusnya, anda perlu mengeluarkan barang kemas, dan juga, jika anda mempunyai rambut panjang, keluarkannya dari muka. Kemudian, dengan bantuan apron khas, pesakit dilindungi oleh organ-organ yang bertanggungjawab untuk fungsi pembiakan, serta kawasan organ-organ pencernaan utama. Doktor mencadangkan mengambil kedudukan di antara tiub sinaran dan peranti yang menerima isyarat.
Ahli radiologi meminta pesakit untuk melambatkan proses pernafasan terkawal selama beberapa saat. Ini dilakukan untuk mendapatkan gambaran tajam dan jelas. Bercakap tentang kaedah-kaedah yang sesuai dengan mana x-ray paru-paru dilakukan, adalah penting untuk diperhatikan bahawa fluorografi juga tidak membawa perbezaan tersendiri dan tajam. Tetapi dalam kaedah kedua, doktor boleh meminta pesakit untuk menekan terhadap sumber berseri dan lebih kuat kepada sumber radiasi, sambil mengambil kedudukan badan tertentu, yang perlu untuk meningkatkan keterlihatan. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kajian itu perlu dilakukan sekurang-kurangnya sekali atau dua kali setahun. Sekiranya subjek berada dalam "kumpulan risiko", maka tempoh itu boleh dikurangkan.
Petunjuk untuk kajian
Satu lagi perkara penting dalam menjawab soalan yang lebih baik (fluorografi atau x-ray paru-paru) akan menjadi penentu keputusan kajian.
Pada masa ini, pemeriksaan radiografi untuk paru-paru lebih kerap digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit patologi bronkopulmonari. Metodologi ini berkesan untuk mengesan tuberkulosis, radang paru-paru, tumor sifat kanser, kulat dan objek asing. Walau bagaimanapun, radiografi tidak dianggap sebagai kaedah sejagat, kerana ia tidak akan memberi peluang untuk mencari masalah patologi pada tulang dan sendi. Untuk tujuan tersebut, MRI lebih kerap digunakan.
Matlamat utama
Untuk menjawab soalan di mana anda boleh melakukan x-ray paru-paru dan / atau fluorografi, ia cukup untuk mengatakan bahawa anda boleh diperiksa di hampir mana-mana klinik atau hospital. Peralatan baru yang akan dikenakan doktor, semakin rendah dos radiasi.
Matlamat akhir peperiksaan ini adalah untuk mendapatkan gambar khas, dengan bantuan yang mana doktor dapat menentukan diagnosis yang tepat dan menggunakan rawatan. Walau bagaimanapun, penyahkodan yang tepat hanya boleh dilakukan oleh ahli radiologi yang terlatih yang, dengan mengkaji bentuk pencerahan dan pemadaman, tahap intensiti garisan dan pemindahan warna, boleh membuat kesimpulan umum tentang keadaan umum organ dada, khususnya paru-paru.