Bagaimana untuk mendapatkan pakar TB semasa kehamilan

Dapatkan jawapan percuma dari peguam laman web yang terbaik.

28,265 jawapan seminggu

2,744 responden doktor

Tanya doktor!

Dapatkan jawapan percuma dari doktor laman web yang terbaik.

• Ia adalah PERCUMA
• Ia sangat mudah
• Ini tidak dikenali

28,265 jawapan seminggu

2,744 doktor perundingan

Maklumat di Laman ini tidak dianggap sebagai konsultasi, diagnosis atau rawatan yang mencukupi oleh doktor. Kandungan Tapak tidak menggantikan konsultasi perubatan sepenuh masa profesional, peperiksaan perubatan, diagnosis atau rawatan. Maklumat di Laman ini tidak bertujuan untuk diagnosis diri, preskripsi ubat atau rawatan lain. Di bawah keadaan apa pun, Pentadbiran atau pengarang bahan-bahan ini tidak bertanggungjawab terhadap apa-apa kerugian yang ditanggung oleh Pengguna akibat penggunaan bahan tersebut.
Tiada maklumat di laman web ini adalah tawaran awam.
Google+

Apakah jenis doktor yang perlu menjalani hamil.

Semasa kehamilan, lawatan ke doktor tidak terhad kepada lawatan ke pakar ginekologi. Kita perlu melalui banyak lagi.

Di kebanyakan kad pertukaran, seorang ahli oktik disenaraikan - anda perlu menjalaninya selama 12 minggu, dan jika ada masalah, kemudian di kemudian hari, supaya dia dapat menilai sama ada ia layak melahirkan diri atau mengambil bahagian di bahagian caesar. Juga lulus ENT, doktor gigi. Jika ada keperluan untuk melawat ahli endokrinologi. doktor akan merujuk. Dua kali - dalam tempoh awal dan lewat anda perlu melawat ahli terapi. Pada kira-kira 12 minggu, ibu masa depan diberi kardiogram.

Juga, menurut keputusan ultrasound dalam 20-24 minggu atau 30-32, apabila, sebagai tambahan kepada pemeriksaan janin, keadaan buah pinggang dan ujian air kencing juga diperiksa. boleh merujuk kepada ahli urologi.

Satu lagi doktor utama, tanpa meterai yang anda hanya tidak akan dilepaskan dari hospital - seorang doktor TB. Suami dan semua orang yang tinggal bersama anda di bawah bumbung yang sama mesti membuat fotofluorogram dan doktor TB serantau mesti meletakkan tanda dalam kad pertukaran. Sekiranya anda mempunyai kanak-kanak yang lebih tua, maka anda perlu melawat spesialis TB kanak-kanak dan dia akan meletakkan tanda pada tindak balas tindak balas Mantoux, atau, jika diragukan, daripada yang dikendalikan. Selepas itu, anda perlu pergi ke pakar kanak-kanak daerah dan daftar kehamilan.

Bagi ultrasound, ia akan berlaku pada 11-14 minggu, 20-24, 30-32. Pada masa 20-26 minggu dihantar untuk ultrabunyi jantung janin. Berdasarkan imbasan ultrasound 20-24 minggu dan "dua" genetik, rujukan kepada doktor genetik adalah mungkin.

Kardiotogram janin (CTG) dibuat pada 30-35 minggu.

Penerimaan di phthisiatrician semasa hamil: apa yang perlu dilakukan?

Kehamilan 17-18 minggu. Di tempat kerja, keadaan tidak menguntungkan bagi tuberkulosis. Semua wajib meluluskan seorang ahli fisiologi. Apa yang diharapkan dari dia? Dia bertanya kepada jururawat, dia berkata bahawa mereka boleh mendengar, bertanya tentang batuk. Tetapi bolehkah doktor TB membuat Mantoux lakukan? Saya faham bahawa dengan kekerasan dia tidak menyeret saya ke suntikan, tetapi bagaimana untuk berdebat, sebagai contoh, penolakan. Kontraindikasi untuk kehamilan Mantoux tidak muncul.

disiarkan pada 06/06/2015 16:24
Dikemaskini 06/18/2015
- Kehamilan dan melahirkan anak

Jawapan Berezovskaya Ye P. P.

Tiada siapa yang boleh memaksa anda untuk apa-apa. Cadangan tidak diperlukan. Mantu semasa mengandung tidak dikontraindikasikan.

Tuberkulosis semasa kehamilan

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang merebak melalui titisan udara. Ia adalah penyakit biasa, yang melibatkan akibat yang sangat tidak menyenangkan.

Penyakit ini amat berbahaya jika ia berlaku semasa kehamilan. Dalam tempoh ini, ancaman itu tidak hanya bergantung kepada ibu, tetapi juga kepada anak yang belum lahir.

Dalam kebanyakan kes, batuk kering semasa mengandung lebih sukar daripada keadaan normal, kerana anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan.

Tuberkulosis disebabkan oleh bacillus atau bacillus Koch. Ia juga dikenali sebagai "kompleks Mycobacterium tuberculosis". Sumber utama penyakit ini adalah pembawa tuberkulosis dalam bentuk terbuka.

Ini adalah orang yang menghidap penyakit ini. Di semua negara Komanwel Negara-Negara Bebas kira-kira statistik kesakitan dan vektor yang sama.

Secara purata, ia adalah lapan puluh dua orang seratus ribu orang. Kurang biasa, sumber jangkitan lain boleh didapati. Sebagai contoh, terdapat bukti bahawa kotoran burung merpati boleh menjangkiti manusia dengan penyakit ini.

Walaupun terdapat pendapat yang kuat bahawa tuberkulosis hanya diselesaikan di dalam paru-paru, ia bahkan dapat berkembang di tulang.

Sekiranya seorang wanita menjadi hamil, maka doktor pertama-tama memeriksa penyakit ini, pada tahap yang sama dengan diabetes mellitus dan virus manusia immunodeficiency.

Gejala

Tuberkulosis dan kehamilan tidak mempunyai kesan pada satu sama lain. Fenomena pertama dan kedua mengambil jalannya. Itulah sebabnya gejala tidak berbeza daripada "standard".

Satu-satunya perbezaan adalah bahawa beberapa aliran hampir tidak dapat dilihat. Tiada kemerosotan kesihatan atau keletihan yang ketara.

Untuk masa yang lama tongkat itu boleh berada di dalam badan dan tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang memberi penyakit ini.

• Pucat pandang. Tuberculosis cenderung menjadikan penampilan anda menyakitkan. Anda berasa sihat, tidak merasa kurang selesa dan penuh dengan kekuatan, tetapi wajah anda adalah warna yang sangat pucat. Juga, kehilangan berat badan yang tidak penting boleh berlaku. Pada masa yang sama, tuberkulosis pada wanita hamil mungkin tidak nyata dalam bentuk ini, kerana ramai wanita mengalami edema.
• Suhu Untuk batuk kering, suhu yang tidak dapat dijelaskan adalah sekitar tiga puluh lapan darjah. Pada masa yang sama, tidak ada sebab untuk meningkatkannya. Dia boleh bertahan selama sebulan atau bahkan dua tanpa hilang. Antipiretik tidak akan memberi apa-apa hasil. Peluh semula jadi juga tidak menurunkan suhu, kerana bacillus akan mencetuskannya lagi dan lagi. Pada peringkat terakhir tuberkulosis, suhu sehingga empat puluh darjah diperhatikan.
• Batuk Fenomena ini hanya boleh diperhatikan dengan tuberkulosis pulmonari. Dari awal penyakit itu, batuk kering dan jarang dapat dilihat, yang menyebabkan hampir tidak ada rasa tidak selesa. Apabila ia berkembang, ia menjadi basah dan hampir berterusan. Bermakna untuk pemisahan dan perkumuhan sputum tidak membantu. Jika di sekeliling anda terdapat orang-orang yang batuk selama sebulan tanpa sebarang sebab, anda perlu segera menghubungi doktor TB.
• Batuk darah. Gejala yang agak tidak tepat, sebagai tambahan kepada tuberkulosis, ia boleh dalam bentuk akut kanser paru-paru atau kegagalan jantung. Dalam sesetengah kes, darah boleh dibebaskan atau dituangkan "air pancut". Ini menunjukkan bahawa pesakit mengalami pecah rongga. Dalam kes ini, keperluan segera untuk pergi ke hospital, kerana perlu menyediakan rawatan pembedahan.
• Sakit di bawah tulang rusuk. Kesakitan di bawah tulang rusuk biasanya menunjukkan bentuk penyakit kronik yang melampau. Terutama berbahaya semasa kehamilan, kerana ia boleh dikelirukan dengan pergerakan janin. Juga, kesakitan di antara bilah bahu mungkin menunjukkan kehadiran penyakit itu, tetapi banyak menyalahkannya dengan beban semula jadi yang membawa anak itu.

Dalam sesetengah kes, gejala mungkin tidak kelihatan sama sekali atau tidak kelihatan. Dalam kes ini, anda hanya perlu menjalani kursus prophylactic, tetapi sebelum itu anda harus mendiagnosis penyakit ini

Gambar klinikal

Tuberkulosis semasa dan sebelum kehamilan tidak boleh berbahaya untuk janin. Semua terima kasih kepada membran padat yang tidak lulus walaupun bakteria terkecil ke dalam plasenta.

Dalam lapan puluh peratus kes, tuberkulosis tidak menjejaskan perjalanan semulajadi. Bayi dilahirkan dengan sihat dan tidak mempunyai sebarang keabnormalan. Malah jejak penyakit itu tidak ditandakan.

Satu-satunya perkara yang boleh berlaku adalah berat badan janin yang rendah. Oleh kerana jangkitan itu meletupkan tubuh ibu, kanak-kanak itu tidak menerima jumlah nutrien yang sesuai.

Kadang-kadang terdapat pertumbuhan perlahan. Walau bagaimanapun, ini sepenuhnya disamakan dengan pemakanan seterusnya kanak-kanak.

Kelahiran preterm diperhatikan dalam enam peratus. Melahirkan bayi lewat sebaliknya sangat jarang berlaku. Walaupun dalam kes ini, jangkitan itu tidak menjejaskan proses kelahiran, dan ia berjalan dengan cara biasa.

Dalam sesetengah kes, patologi masih diperhatikan. Sesetengah kanak-kanak mempunyai masalah dengan sistem saraf pusat dan keabnormalan dalam pembangunan sistem pernafasan. Jika tidak, batuk kering semasa hamil tidak boleh menjejaskan kanak-kanak yang belum lahir.

Diagnosis tuberkulosis

Pertama sekali, jika anda mempunyai kehamilan yang dirancang, anda perlu menyinari paru-paru semua orang yang anda sayangi. Ia adalah wajib untuk melakukan ini kepada semua saudara dan pasangan seksual anda.

Untuk ibu masa depan diperlukan:

• Pemeriksaan sinar-X dan bacteriological;
• Mikroskop;
• Uji tuberkulosis.

Untuk melindungi diri anda dan janin, lebih baik membuat diagnosis invasif.

Amalan menunjukkan bahawa pada pesakit dengan tuberkulosis, darah mempunyai komposisi kimia yang sama seperti pada wanita yang sihat. Analisis keseluruhan menunjukkan hampir tiada penyimpangan.

Dan yang ada, berada dalam bidang norma. Tetapi jumlah protein dalam darah beberapa kali lebih banyak. Ini disebabkan oleh hyperglobulinemia, yang berkembang pada latar belakang penyakit ini.

Walau bagaimanapun, pesakit mempunyai kekurangan T-limfosit yang penting, yang bertanggungjawab terhadap sifat-sifat penyesuaian imuniti, neutrofil dalam darah telah mengurangkan fungsi.

Penurunan yang ketara dalam aktiviti imunoglobulin A dan M, sementara peredaran pelbagai kompleks imun semakin meningkat.

Keadaan hidup

Apabila penyakit yang serupa dikesan, cek komprehensif dilakukan terhadap keadaan hidup pesakit. Dalam banyak kes, penyakit ini boleh berkembang bukan disebabkan oleh hubungan dengan orang yang dijangkiti, tetapi dari keadaan bekerja dan kehidupan.

Terdapat kemungkinan bahawa penyakit itu muncul di latar belakang silicosis, yang merupakan penyakit pekerjaan. Pencarian untuk pembawa jangkitan juga merupakan antara orang terdekat.

Keadaan di mana wanita hamil berada, membolehkan anda membuat rancangan rawatan yang lebih terperinci dan menghapuskan sumber jangkitan.

Rawatan

Rawatan untuk wanita hamil agak berbeza, kerana sesetengah ubat mungkin menjejaskan janin.

Sebilangan ubat anti-TB digunakan:

• Isoniazid; Ia digunakan dengan berhati-hati, kerana ia boleh menjejaskan fungsi psikomotorik kanak-kanak selepas kelahiran. Ia juga digunakan dengan berhati-hati ketika memberi makan, kerana terdapat kemungkinan untuk mengembangkan hepatitis dan neuritis pada bayi;
• Ethambutol Tiada data mengenai perkembangan sebarang keabnormalan dan patologi selepas pentadbiran. Dalam hal ini, jarang digunakan. Apabila makan mempunyai keupayaan untuk menembusi susu, tetapi data tentang kesan negatif juga tidak. Begitu juga dengan pyrazinamide dan protionamide. Dadah mempunyai kesan teratogenik. Iaitu, mereka memperlahankan pembangunan embrio. Apa yang membuktikan siri kajian haiwan. Tiada apa-apa anomali yang dikesan pada lelaki.

Beberapa ubat anti-TB dilarang untuk diterima. Ini termasuk:

• Rifabutin;
• Cycloserine;
• Asid aminosalicylic dan beberapa ubat yang serupa.

Dalam sesetengah kes, rawatan tanpa ubat digunakan. Sekiranya pesakit mempunyai bentuk tuberkulosis tertutup dan kanak-kanak itu tidak berada dalam bahaya.

Kemudian wanita itu dihantar ke sanatorium, di mana dia mengambil rawatan pencegahan sanatorium-rawatan, pelbagai ubat berasaskan herba dan makan makanan kaya protein.

Dalam beberapa kes, mungkin dihantar untuk dirawat di resort gunung. Seperti yang anda ketahui, mikobakteria tidak menyukai banyak oksigen dan menetap di bahagian paru-paru di mana ia memasuki bahagian paling kecil (bahagian apikal).

Dalam kes ini, tempat yang mempunyai kepekatan oksigen dan oksigen yang tinggi adalah sempurna untuk rawatan penyakit yang produktif.

Dalam beberapa kes, rawatan pembedahan digunakan. Ini adalah langkah-langkah yang melampau dan ia ditunjukkan kepada orang dengan:

• Pecah rongga;
• Peringkat terakhir tulang dan tuberkulosis bersama;
• Penyakit buah pinggang.

Perubatan rawatan purata adalah enam bulan. Dua bulan adalah proses menghilangkan bakteria dan pembersihan tubuh yang lengkap.

Empat bulan lagi mengambil pensterilan dan pemulihan.

Selain ubat, anda juga perlu mengikut gaya hidup. Pertama sekali, doktor memberi perhatian kepada pemakanan. Ia perlu kaya dengan vitamin, kerana hipovitaminosis berkembang di latar belakang penyakit ini.

Dua puluh empat peratus membina anemia yang perlu diisi semula. Makanan yang kaya dengan besi dan protein, vitamin B12, diberikan kepada pesakit yang menunjukkan penderitaan ini.

Kehamilan selepas penyakit

Bagi mengandung selepas tuberkulosis pulmonari, ia agak boleh diterima. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa tuberkulosis paru-paru, tulang, buah pinggang, dan lain-lain, sangat meletihkan badan.

Rawatan selepas ia agak panjang, belum lagi proses pemulihan. Pertama sekali, jika anda telah dikeluarkan dari daftar itu, kerana tidak terdedah kepada berulang, anda harus berjumpa doktor.

Dia perlu mengambil ujian dan semak status anda pada masa ini. Sekiranya tidak ada kekambuhan dan doktor mengakui kemungkinan persenyawaan, maka anda tidak boleh bimbang.

Apabila kehamilan masih berbaloi, ia selalu dipantau oleh doktor untuk menolak kemungkinan komplikasi lanjut.

Dalam kes ini, terdapat kemungkinan seratus peratus ketiadaan patologi dalam kanak-kanak dan di dalam diri anda. Kehamilan selepas tuberkulosis, jika tidak ada komplikasi, adalah benar-benar selamat dan tidak berbeza daripada standard.

Makan

Sekiranya anda mempunyai penyakit ini, maka kanak-kanak itu, sebaik selepas lahir, anda tidak akan diberikan. Secara purata, kanak-kanak dikembalikan selepas enam minggu, bergantung kepada keadaan.

Beberapa hari selepas kelahiran, kanak-kanak itu akan divaksin dengan Bacillus Calmette-Guerin (BCG), yang bertujuan untuk menghadapi bacillus tubercle.

Jika wanita puerperal mempunyai bentuk yang tertutup, tidak aktif, penyusuan susu ibu dibenarkan. Dalam tempoh ini, tiada rawatan antibakteria untuk mencegah dadah masuk ke dalam susu.

Dalam sesetengah kes, wanita yang mempunyai bentuk aktif dibenarkan diberi makan dengan pemakanan semulajadi, jika doktor TB dibenarkan.

Pemberian semulajadi dilarang sama sekali jika organisme puerpera membebaskan mycobacteria (Koch sticks) ke dalam alam sekitar. Dalam kes ini, pesakit diasingkan dan rawatan antibakteria dijalankan.

Dalam kes sedemikian, penyusuan susu adalah mustahil, kerana dadah akan hadir dalam susu ibu.

Pencegahan

Untuk mengelakkan sebarang komplikasi semasa kehamilan, lebih baik untuk melakukan pencegahan.

Untuk ini anda perlu setiap tahun, dan sebaiknya setengah tahun, menjalani x-ray di klinik. Ini adalah cara terbaik untuk mengenal pasti penyakit ini dengan cepat.

Jika kehamilan ternyata rawak dan tidak dirancang, maka pada peringkat awal ia juga bernilai menjalani fluorografi.

Perkara yang sama harus dilakukan oleh semua ahli keluarga anda dan, sebaik-baiknya, orang-orang dengan siapa anda sentiasa berhubung.

Jika anda benar-benar sihat, maka cuba meminimumkan kehadiran dalam pengangkutan awam, kerana ia adalah kumpulan utama pesakit yang dijangkiti. Juga cuba untuk tidak berkomunikasi dengan orang yang mempunyai gejala.

Tuberkulosis di negara-negara Komanwel Negara Merdeka mengalami satu pertiga. Tidak semua orang mempunyai bentuk yang terbuka, aktif, tetapi ini tidak mengambil fakta, maka anda boleh dijangkiti di mana saja.

Rawatan Tuberculosis - pakar fisioterapi. Gejala

Saya dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan tambahan di hospital bersalin, 31 minggu kehamilan.
Hospitalisasi dikaitkan dengan hubungan dengan suami dengan pesakit dengan batuk kering.
Dia telah dimasukkan ke hospital sebulan yang lalu dengan diagnosis tuberkulosis fokus yang meragukan di dalam bayang-bayang fokus separa mm intercostal kedua.
Ujiannya adalah negatif, ujian diaskin adalah 15 mm, tidak ada tongkat, dia tidak memancarkan bakteria.
Sekarang saya juga lulus ujian, semua negatif kecuali ujian diaskin - 15 mm dari saya, kerana ini, saya telah dimasukkan ke hospital di hospital bersalin.
Kali kedua saya lulus semua ujian, hari ini x-ray dada dan pukulan basah.
Mereka berkata gambar itu normal, tetapi sejak sekarang saya akan mengambil satu pil, dari Isnin mereka akan menambah pil.
Soalan: gambar itu bersih, ujiannya bersih, kecuali ujian diaskin.
Jangan membahayakan dadah dan x-ray kanak-kanak dalam rahim?
Saya sangat bimbang.
Keadaan kesihatan umum adalah baik, kehamilan yang berlaku biasanya, selera makan yang baik, berat badan telah meningkat.
Dadah termasuk dalam kaji selidik itu?
Diagnosis itu tidak dibuat, dan pil itu telah dilepaskan.

Soalan baru kepada doktor TB:

• Hasil daripada rawatan inframerah selama 5 bulan dengan pemusnahan 19.02.2019
• Sakit dengan tuberkulosis, berapa lama rawatan yang terakhir? 02/19/2019
• Penerimaan PTP dalam beberapa majlis jamuan 02/19/2019
• Tuberkulosis, berapa kerap dilakukan CT dan X-ray? 02/19/2019
• Rawatan tuberkulosis selama 10 bulan, kesan sampingan 02/19/2019

Dispensaries TB Persekutuan Rusia dan CIS

Baca 5 komen

Menonton apa pil, saya dirawat mengandung

. Pemeriksaan sinar-X tidak menjejaskan janin. Persiapan dipilih selamat. Anda telah ditetapkan kursus kemoterapi profilaktik untuk mencegah perkembangan penyakit pada peringkat awal. Diaskin positif seringkali menunjukkan aktiviti atau risiko kepada aktiviti proses. Walaupun ia berlaku bahawa dia memberi keterangan kepada jangkitan biasa.

, katakan, 8 bulan yang lalu suami saya telah + diaskin, sepanjang masa ujian dan gambarnya bersih, dia melakukannya sekali lagi, diaskin tidak berkurangan, mereka telah mencadangkan profilaksis lagi, walaupun mereka tidak dikumpulkan. Pada akhirnya, apa yang harus dilakukan dengan diaskine? Sekiranya ia berkurang? Doktor ekstrapulmonari mengatakan bahawa dia tetap sama, tetapi mengapa mereka memutuskan untuk menetapkan kembali profilaksis jika diaskin adalah sama dan ujiannya adalah baik.

Natalia, idealnya, dimensi diaskin harus kembali normal. Tetapi ini berlaku dalam kes-kes yang luar biasa. Ia bertindak balas bukan sahaja kepada proses aktif, tetapi juga kepada jangkitan.

Pakar sakit psikologi-phthisiatrician yang dihantar?

Buat akaun atau log masuk untuk memberi komen

Anda mesti menjadi ahli untuk meninggalkan komen.

Buat akaun

Daftar untuk akaun. Ini mudah!

Masuk

Sudah menjadi ahli? Masuk ke sini.

Pita aktiviti

Kanak-kanak seks tertentu

// Lamere // tambah pertanyaan dalam Pertanyaan

Selepas 40 tahun dengan yak anda!

kosina menjawab topik Alenka_Пелёнка / dalam teknologi Reproduktif: AI, ECO, ICSI

Nasihatkan saluran YouTube / Instagram untuk pembangunan kanak-kanak.

liarny mengulas soalan dari pengguna Xosta dalam Soalan

Resipi Pan Grill

Redbreezz mengulas soalan peyote dalam Soalan

Februari - akhir musim sejuk dan sejuk, bayi, datang, anda sangat perlu!

Sally membalas topik YunSlavkin mengenai Graf

Suami berkata dia mahu hidup bersendirian.

liarny mengulas pada soalan untuk pengguna matahari ☀️ yang sudah pupus dalam Soalan

Apa yang harus dilihat?

mengulas mengenai pertanyaan pengguna // kukla777 // dalam Soalan

Ruang tamu dapur. atau adakah ia masih berasingan?

Redbreezz mengulas soalan KOlesicO dalam Soalan

Utrotestan dan Duphaston pada masa yang sama

Redbreezz mengulas mengenai soalan Miracle Masha dalam Soalan

mencari seorang gadis bernama Nastassis

Olianka @ mengulas mengenai soalan pengguna Flop - tiga kali ibu dalam Soalan

Kehamilan pada latar belakang tuberkulosis pulmonari dan selepas kemoterapi tertentu

Sekiranya pesakit mempunyai batuk kering dan kehamilan pada masa yang sama, dia mesti memberitahu pakar sakit puan tentang penyakitnya. Menurut statistik, bagi setiap 100,000 wanita hamil terdapat 50-70 wanita dengan tuberkulosis pulmonari. Kehamilan selalu memberi kesan kepada tubuh, dan dengan kehadiran penyakit yang serius, anda perlu berhati-hati mendengar keadaan anda dan hubungi pakar sakit puan dan ahli fisiologi jika anda merasa tidak sihat. Kehamilan dengan batuk kering, berbanding dengan pembiakan normal, memerlukan pemantauan yang lebih teliti.

Komplikasi utama kehamilan

Kehamilan meletakkan ketegangan pada semua sistem badan dan menyebabkan penurunan imuniti. Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi dan kemerosotan pesat kesihatan disebabkan oleh penyakit ini, perlu segera mengambil ubat yang diresepkan oleh ahli pulmonologi. Apakah akibat yang paling biasa bagi wanita hamil yang menderita penyakit ini?

1. Kelahiran pramatang. Mengikut pemerhatian pakar ginekologi, kira-kira 6-8% daripada semua wanita dengan tuberkulosis melahirkan 2-4 minggu lebih awal daripada masa. Sekiranya penyakit itu menyebabkan kerosakan besar pada tisu paru-paru, kita harus mengharapkan penghantaran walaupun pada trimester ke-2 atau penamatan kehamilan pada trimester ke-1. Pakar sakit puan akan membantu menilai risiko individu.
2. Anemia Gejala ini memberi kesan kepada 24% wanita hamil. Untuk mengimbangi kekurangan vitamin dan untuk mengekalkan kiraan darah biasa dengan persiapan besi dan ubat lain yang ditetapkan oleh pakar sakit ginekologi.
3. Gestosis. Komplikasi berbahaya yang mengancam kehamilan yang selamat. Rawatan preeklampsia kebanyakannya gejala, ubat-ubatan diresepkan untuk menormalkan tekanan, melegakan bengkak, rasa mual dan sakit otot.
4. Tidak lama pecah cecair amniotik. Lebih daripada 12% wanita hamil dengan tuberkulosis pulmonari menghadapi gejala ini. Sekiranya keadaan wanita stabil dan tidak memberi inspirasi kepada doktor, adalah mungkin untuk melahirkan secara semula jadi pada waktu yang ditetapkan. Sekiranya komplikasi berlaku semasa mengandung, anda perlu bersetuju dengan sokongan perubatan dan penghantaran secara terancang, dengan seksyen caesarean.

Mengikut anggaran kasar, kira-kira 46% daripada semua kehamilan yang rumit oleh tuberkulosis tidak disertai dengan kesan buruk. Walau bagaimanapun, dengan penerimaan ubat-ubatan yang ditetapkan dan dengan jumlah yang cukup tisu paru-paru yang sihat, kemungkinan ini dapat diabaikan.

Kesan penyakit pada kanak-kanak

Hanya doktor yang akan hadir, atas dasar gambaran lengkap klinikal, untuk menilai kesan tuberkulosis semasa hamil dengan keadaan janin. Prognosis untuk kanak-kanak itu berbeza-beza mengikut bentuk penyakit, tempoh penyakit, umur wanita dan ciri-ciri individu tubuhnya. Ini adalah statistik purata mengenai kelahiran anak-anak dari ibu-ibu dengan tuberkulosis:

• 82% daripada bayi baru lahir tidak mempunyai penyakit ini;
• 66.7% bayi yang baru lahir mengalami kerencatan pertumbuhan akibat hipoksia dan kekurangan zat makanan;
• 18% dijangkiti penyakit tuberkulosis dan penyakit yang berkaitan dengan ibu.

Bagi kanak-kanak untuk dilahirkan secara sihat, seorang ibu harus mengambil sikap yang bertanggungjawab terhadap rawatannya dan menghadiri semua pemeriksaan pencegahan. Sekiranya penyakit pada ibu dalam bentuk aktif, buruh dijalankan di hospital bersalin khusus atau di bawah keadaan khas. Selepas melahirkan, kanak-kanak itu diasingkan dari ibu sehingga tuberkulosis dihentikan. Jika terapi dilakukan, maka batuk kering semasa mengandung:

• tidak mempunyai kesan khusus semasa proses generik;
• tidak mencetuskan kemunduran paru-paru atau organ-organ lain pada kanak-kanak;
• tidak menjejaskan tempoh selepas bersalin.

Sekiranya penyakit ini tidak dikesan sebelum kehamilan, tetapi sudah pada awal tempoh, terapi perlu dimulakan secepat mungkin. Biasanya, dalam tempoh 6-7 bulan, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan yang stabil dalam keadaan ibu. Terdapat ubat yang boleh dan harus digunakan semasa kehamilan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya penyakit ini, paru-paru boleh melahirkan secara semula jadi, tanpa pembedahan, dan penyusuan susu ibu boleh digunakan. Mengenai HBV, perundingan harus diadakan, yang akan mengesahkan bahawa ibu mempunyai tuberkulosis pulmonari yang tidak aktif. The consilium termasuk doktor:

• Pakar TB;
• pakar obstetrik-pakar sakit puan;
• pakar pediatrik

Semasa HB, terapi antibiotik dijalankan untuk mencegah penghantaran mikobakteria, dan ubat anti-tuberculosis biasanya tidak diambil. Terapi rehat dilakukan kerana kebanyakan ubat menembusi susu ibu dan menghalang kanak-kanak daripada membentuk tindak balas imun yang mencukupi terhadap jangkitan tuberkulosis. Selepas keluar dari hospital bersalin, wanita dan kanak-kanak didaftarkan:

• dalam perundingan wanita;
• dalam ubat dispenser;
• dalam rundingan kanak-kanak atau hospital kanak-kanak.

Bayi yang baru lahir secara rawak divaksinasi dengan BCG.

Perancangan konsepsi dan kehamilan

Tuberkulosis tidak menghalang kemungkinan untuk hamil, tetapi supaya kehamilan berakhir dengan selamat, anda mesti dirawat. Sebelum membuat keputusan tentang kehamilan, tuberkulosis mesti dimasukkan dalam bentuk tidak aktif. Wanita dengan batuk kering semasa hamil, sebagai tambahan kepada rawatan biasa dalam ubat ubatan, menjalani hospitalisasi yang dirancang:

• pada minggu 12;
• pada 30-36 minggu;
• pada 36-40 minggu.

Sesetengah bentuk tuberkulosis pulmonari adalah petunjuk untuk penamatan kehamilan, contohnya fibro-cavernous.

Sekiranya tuberkulosis semasa kehamilan telah dijumpai selepas 12 minggu, anda perlu membincangkan prognosis dengan seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan dan pakar batuk kering secara individu. Kehamilan selepas tuberkulosis melepasi tanpa ciri-ciri tertentu, bagaimanapun, wanita perlu menghadiri pemeriksaan rutin dengan pakar TB untuk mengesan pengambilan semula secara tepat pada masanya.

Tuberkulosis semasa mengandung: risiko kepada ibu dan janin, rawatan

Mengenai tuberkulosis pernah mendengar sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan segalanya dan bagi kebanyakannya adalah penyakit unsur-unsur asosial, alkohol dan tahanan. Tetapi pada hakikatnya, jangkitan ini telah lama melampaui sempadan kategori sempit, dan ia memberi kesan kepada ramai orang, termasuk wanita hamil dari keluarga yang cukup makmur. Bakteria tuberkulosis, bertentangan dengan pendapat popular, tidak hanya memberi kesan kepada paru-paru, ia tidak mampu menjangkiti hanya pelindung kulit - rambut dan kuku, organ dan tisu lain boleh terjejas. Tetapi kebanyakannya masih terjejas paru-paru, yang dikaitkan dengan keunikan struktur dan fungsi mereka. Keadaan dengan kehamilan di latar belakang tuberkulosis bukanlah yang paling positif, tetapi mungkin. Bagaimana mereka sesuai bersama?

Data am mengenai batuk kering semasa mengandung

Secara praktikal sepanjang abad yang lalu, kehadiran kehamilan terhadap latar belakang tuberkulosis tidak dapat diterima, dan ia disyorkan untuk mengganggunya dalam sebarang tempoh kerana risiko yang tinggi akibat buruk. Tetapi dengan perkembangan ubat-ubatan, terdapatnya kaedah moden untuk mengesan jangkitan dan kemungkinan rawatannya, wanita yang mengalami jangkitan dengan tuberkulosis mungkin hamil, bertahan dan melahirkan bayi yang sihat. Tetapi untuk ini, anda perlu mengetahui ciri-ciri tertentu dari proses berjangkit, pendekatan untuk diagnosis dan rawatan.

Tuberkulosis dikelaskan sebagai jangkitan kronik, perlahan progresif yang bersifat bakteria. Hari ini, sehingga satu pertiga daripada populasi dijangkiti dengan mycobacteria yang menimbulkan tuberkulosis. Tetapi jangkitan tidak bermakna - penyakit, keadaan pengangkutan mikroba, yang pada setiap masa boleh berkembang menjadi jangkitan.

Ini juga mungkin bagi wanita usia reproduktif yang bersiap untuk menjadi ibu. Pengaktifan jangkitan, yang lama tidak berfungsi di dalam badan, dibentuk dengan penindasan imuniti yang signifikan, terhadap latar belakang tekanan berterusan dan pengurangan dalam taraf hidup sosial umum.

Penyakit ini tersebar luas, puncak penyebarannya adalah di negara-negara Asia, di mana peratusan terbesar sakit. Risiko jangkitan dengan tuberkulosis adalah kira-kira 10% sepanjang hayat. Wanita semasa kehamilan, bersama dengan orang lain kerana keistimewaan imuniti, tergolong dalam kumpulan risiko tinggi. Sering kali, jangkitan itu digabungkan dengan pelbagai jangkitan berbahaya - hepatitis, sifilis, terutama di kalangan unsur-unsur asosial.

Punca dan keadaan untuk perkembangan tuberkulosis pada wanita hamil

Agen penyebab utama jangkitan adalah mycobacterium dari jenis Mycobacterium tuberculosis khas, mereka diwakili secara meluas dalam alam sekitar, hidup di dalam air dan tanah, secara aktif mengedarkan haiwan dan orang ramai. Patologi ditularkan sebagai mana-mana jangkitan pernafasan oleh titisan udara, dan ia juga boleh menjadi laluan penghantaran isi rumah.

Jangkitan melalui makanan yang dijangkiti adalah mungkin. Terdapat faktor risiko bagi perkembangan jangkitan, termasuk kehadiran ketahanan kekurangan kongenital atau diperolehi, termasuk disebabkan jangkitan virus tertentu, serta kekayaan bahan yang rendah dan keadaan hidup yang buruk, pemakanan rasional yang buruk, kehadiran tabiat buruk, umur hingga 12-14 tahun.

Kehamilan pada wanita yang lemah dan sakit juga boleh menjadi dorongan untuk mengaktifkan jangkitan tuberkulosis dalam paru-paru, yang boleh berbahaya. Oleh itu, adalah penting untuk merancang kehamilan dengan peperiksaan awal yang lengkap, termasuk untuk jangkitan ini. Ini disebabkan hakikat bahawa merawat tuberkulosis di luar kehamilan adalah lebih selamat dan lebih mudah daripada latar belakang membawa serbuk.

Oleh jangkitan dengan jangkitan berbahaya ini terdapat sekumpulan wanita berisiko tinggi. Ini termasuk:

• Wanita yang pernah mengalami batuk kering, sekiranya kurang dari 2 tahun telah berlalu
• wanita dengan penyakit kronik yang menindas sistem imun
• hubungi pesakit dengan batuk kering terbuka di tempat kerja atau di rumah
• tinggal di kawasan di mana terdapat banyak pesakit dan tahap rawatan perubatan yang rendah.

Adalah penting untuk menangguhkan perancangan selama 2-3 tahun selepas jangkitan sebelum ini untuk sepenuhnya mengelakkan berulang dan memulihkan sistem imun.

Penyakit paru-paru dalam batuk kering

Borang jangkitan pulmonari dan ekstrapulmonari adalah berbeza, dan setiap varian jangkitan mempunyai ciri tersendiri. Yang paling biasa ialah penyetempatan pulmonari, yang akan dibincangkan dengan lebih terperinci.

Bentuk tuberkulosis pulmonari dibahagikan kepada dua pilihan - primer dan sekunder.

• jangkitan utama ia terbentuk apabila mycobacteria menembusi saluran pernafasan untuk kali pertama, yang biasanya berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja. Dari kawasan paru-paru, mikrob boleh menembusi kawasan saluran limfatik dan darah, menyebar melalui banyak organ dalaman. Badan yang kuat dan kekebalan yang kuat dapat mengatasi kesan jangkitannya sendiri, dan kemudian penyakit itu tidak berkembang, dan seseorang mengembangkan kekebalan khusus terhadap mikobakteria tuberkulosis.
• jangkitan sekunder dibentuk oleh penembusan patogen dari pelbagai organ dalaman, terutamanya dalam saluran limfa, dan patologi jenis ini paling khas untuk dewasa, termasuk pada wanita hamil.

Pelbagai bentuk jangkitan tuberkulosis pulmonari juga dikenalpasti. Ini termasuk:

• Disebarkan, di mana pelbagai luka paru-paru terbentuk,
• penyakit miliary akut, di mana dari wabak di paru-paru melalui aliran darah, jangkitan itu merebak ke banyak organ lain,
• bentuk fokus, di mana bentuk foci yang memberi kesan kepada satu atau lebih segmen pulmonari,
• infiltratif, apabila bentuk usus keradangan di kawasan paru-paru, di dalamnya tisu nekrosis dan kerosakan aktif berkembang.

Juga tipikal adalah pembentukan tuberculoma paru-paru dengan pembentukan, dikelilingi kapsul yang dikelilingi di dalam tisu paru-paru, serta pneumonia cavernous, keradangan tisu akut tisu dengan kerosakan aktif. Bentuk tuberkulosis mungkin besar, membentuk banyak gua-gua, rongga di mana tisu paru-paru hancur, dan juga cirit-birit sirosis, dengan berkembangnya tisu penghubung daripada tisu paru-paru, yang kehilangan fungsinya.

Manifestasi tuberkulosis pulmonari semasa kehamilan

Secara amnya, gejala tidak berbeza dari orang biasa, dan ia adalah tipikal bagi wanita hamil untuk mempunyai gejala biasa terhadap latar belakang luka-luka tempatan pada tisu paru-paru. Terdapat mabuk umum yang disebabkan oleh produk metabolik mycobacteria - ini keletihan dengan kelemahan dan sikap tidak peduli, kegelisahan umum. Juga tipikal adalah kenaikan suhu kepada nilai subfebrile terhadap latar belakang penurunan berat badan secara beransur-ansur, mengurangkan selera makan dan kemunculan batuk. Ia pada mulanya kering, tetapi kemudian masuk ke dalam basah, dengan kemunculan dahak kehijauan atau kekuningan. Apabila proses berlangsung, hemoptisis berlaku, kehadiran garis-garis darah yang berdarah di dalam dada, serta sakit dada pada latar belakang nafas dalam dan sesak nafas, berpeluh pada waktu malam.

Dalam banyak cara, keterukan gejala bergantung kepada keadaan umum wanita hamil, di sesetengah wanita, lesi tuberkulosa boleh berlaku tanpa sebarang gejala tertentu, yang sering dimanipulasi dengan komplikasi yang serius.

Penyetempatan tuberkulosis extrapulmonary semasa kehamilan

Lesi-luka genital memerlukan perhatian khusus mengenai varian wanita tuberkulosis extrapulmonary. Bentuk ini mempunyai asal sekunder, yang timbul daripada penyebaran bakteria di kawasan genital zon utama jangkitan. Jangkitan ini biasanya merebak kerana imuniti yang berkurang, patologi kronik yang sedia ada, tekanan, kekurangan zat makanan atau faktor tambahan. Manifestasi kekalahan alat kelamin dengan tuberkulosis tidak mempunyai sebarang tanda khas, sering terdapat hanya ketidaksuburan atau masalah dengan kehamilan, gangguan haid dan masalah dengan ovulasi, amenorrhea, ketidakpatuhan kitaran, pendarahan dan kesakitan. Pada latar belakang perekat yang terbentuk akibat keradangan yang berlanjutan, kehamilan ektopik mungkin berlaku, yang menyebabkan pendarahan dan kehilangan paip.

Bagaimana tuberkulosis berlaku pada wanita hamil: ciri-ciri penyakit ini

Walaupun pada umumnya manifestasi adalah sama, tetapi ada ciri-ciri tertentu semasa perjalanan tuberkulosis pada wanita hamil yang bernilai mengetahui. Ini termasuk kekalahan hanya satu paru-paru dalam majoriti wanita, serta dominasi versi infiltratif kursus atas semua pilihan lain. Tetapi, malangnya, kira-kira 20% wanita mengadu tentang masalah kesihatan pada peringkat perpecahan sebahagian dari tisu paru-paru. Kira-kira 50% wanita hamil menjadi rahsia aktif mycobacteria, yang menjadikan mereka sebagai sumber jangkitan yang berpotensi untuk orang lain. Tetapi varian extrapulmonary tuberculosis dalam kehamilan sangat jarang berlaku, selalunya kehadiran tuberkulosis digabungkan dengan sifilis, jangkitan HIV atau STI, dan hepatitis.

Ia juga penting untuk mengetahui bahawa kerosakan besar pada tisu paru-paru berlaku pada ibu hamil, dan pada masa yang sama tanda-tanda kegagalan pernafasan akut terbentuk, yang mengakibatkan gangguan banyak organ dalaman. Dalam keadaan ini, kehamilan selanjutnya akan menjadi sangat sukar bagi kedua-dua mereka.

Dengan keruntuhan tisu paru-paru, keadaan ini berbahaya, bukan sahaja untuk kehidupan kanak-kanak, tetapi juga untuk ibu sendiri.

Apakah tuberkulosis berbahaya semasa kehamilan?

Jika tuberkulosis tidak mempunyai kursus yang agresif dan mengancam nyawa, di mana penghantaran segera atau penamatan kehamilan adalah penting untuk sebab hidup, ia masih boleh mencederakan kehamilan dengan ketara. Menghadapi latar belakang proses tabung aktif, komplikasi seperti berikut timbul:

• Ketoksikan awal dengan mual dan mual yang teruk, kehilangan berat badan
• Anemia yang teruk dengan prognosis yang buruk rawatan
• Hetose separuh kedua kehamilan
• Kekurangan plasenta akut dan kronik
• Keadaan hipoksia kronik
• Kelewatan dalam perkembangan bayi prenatal dalam pertumbuhan dan peningkatan berat badan
• Masalah dengan jumlah dan komposisi cecair amniotik.

Komplikasi kehamilan seperti ini tidak mempunyai kekhususan berhubung secara khusus kepada tuberkulosis, dan oleh itu tidak dapat menunjukkan dengan tepat kehadirannya. Bagi kebanyakan wanita, kehamilan untuk masa yang sama tanpa sebarang keabnormalan.

Kehadiran tuberkulosis sebelum bersalin tidak menjejaskan masa permulaan mereka, tidak lebih daripada 5% kanak-kanak di kalangan wanita yang mengalami jangkitan dilahirkan dengan matang, dan selalunya dikaitkan dengan keadaan serius yang serius, serta adanya komplikasi serius yang berkaitan dengan tuberkulosis. Tempoh selepas bersalin tidak berbeza.

Akibat tuberkulosis semasa mengandung untuk janin, bayi

Walaupun pada tahap perubatan sekarang dan bantuan yang tepat pada masanya, sehingga 80% kanak-kanak dilahirkan sepenuhnya sihat, walaupun ibu mereka mengalami tuberkulosis semasa kehamilan, namun pelbagai jenis komplikasi yang berkaitan dengan perkembangan bayi juga mungkin. Oleh itu, mungkin kelembapan pertumbuhan serbuk, kekurangan berat badan dan risiko kecederaan kelahiran. Jika seorang kanak-kanak dilahirkan dengan sihat, komplikasi seperti itu cepat hilang dalam bulan-bulan pertama kehidupan, kanak-kanak tidak berbeza daripada rakan sebaya mereka.

Tetapi ia adalah satu perkara lagi jika tuberkulosis kongenital terbentuk. Patologi seperti itu berlaku dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, dan dikesan dari bulan pertama selepas lahir. Biasanya, jangkitan berlaku di plasenta, semasa perkembangan janin. Juga jangkitan mungkin berlaku semasa bersalin, jika terdapat tuberkulosis alat kelamin. Kes-kes seperti ini adalah tipikal dari bentuk jangkitan sedia ada yang disebarkan di ibu, jika mikobakteria disebarkan oleh aliran darah melalui tubuh wanita.

Biasanya, janin menjadi dijangkiti oleh wanita yang belum mendapat vaksinasi terhadap tuberkulosis pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Gejala batuk kering kongenital

Manifestasi bentuk tuberkulosis kongenital adalah berbeza-beza, pada masa awal kehamilan, keguguran biasanya diprovokasi, dengan keterlambatan, organ-organ dalaman janin boleh rosak, yang mengancam untuk mati dalam utero atau semasa lahir. Sekiranya kehamilan dikekalkan, kanak-kanak dilahirkan dengan matang, dengan ditandakan hipoksia intrauterin. Selalunya suhu badan biasa dan kegagalan payudara, selera makan yang ditekan secara mendadak, penurunan berat badan atau peningkatan berat badan di bawah normal, mengantuk dengan kelesuan bayi, refleks lemah, dan kulit pucat dengan warna kekuningan. Dyspnea dengan sianosis muka dan kaki juga boleh dinyatakan, limpa dengan hati dan hampir semua kumpulan kelenjar getah bening diperbesarkan.

Mycobacteria membentuk pelbagai jenis keradangan besar dari pelbagai saiz dalam tisu paru-paru, yang sering terdedah kepada perpaduan. Ia juga memberi kesan kepada tisu paru-paru pada kedua-dua pihak, lesi otak dan sistem saraf boleh bergabung, gejala neurologi berkembang.

Diagnosis tuberkulosis pada wanita hamil: norma dan transkrip

Bagi semua wanita yang didaftarkan pada peringkat awal kehamilan, hasil fluorografi paru-paru sebelum ini diperlukan. Semasa kehamilan, prosedur ini tidak dijalankan, kerana X-ray menjejaskan perkembangan janin dalam rahim, terutamanya pada peringkat awal. Keputusan x-ray terkini boleh mengesan atau mengalih keluar kecurigaan lesi dalam paru-paru. Kajian saringan besar-besaran ini membolehkan untuk mengenal pasti orang-orang yang memerlukan kawalan tambahan yang disasarkan.

Dengan kehadiran batuk basah, kecurigaan terhadap jangkitan untuk penyelidikan dijalankan pengumpulan dahak, dahak yang dihasilkan disebarkan pada media nutrien, mengenal pasti bakteria dalam sampel dan menentukan kepekaan mereka terhadap antibiotik tertentu. Juga, bakteria tuberkulosis dapat dikesan dalam perut daripada rongga mulut. Pada masa yang sama, mereka dikesan oleh reaksi PCR yang mengesan DNA mycobacterial. Kajian semacam itu dilakukan tanpa adanya tanda-tanda kerosakan. Hasilnya haruslah negatif, maka wanita itu sihat. Setelah menerima respon positif, lakukan penyelidikan lanjut.

Pengesahan tuberkulosis dengan kehadiran kecurigaan, data yang dipersoalkan mengenai tanaman dan data mengenai kemungkinan jangkitan dilakukan melalui beberapa kajian:

• ujian tuberculin, yang termasuk reaksi Mantoux tradisional dan rakan sejawatannya moden - Diaskintest, yang mempunyai hasil yang lebih tepat. Salah satu kelemahan serius kaedah ini adalah alergi yang tinggi terhadap tubuh, yang boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan janin.
• ujian quantiferon, yang dilakukan dalam darah vena dan mempunyai ketepatan 100%. Ia mendedahkan interferon gamma khas, yang tipikal hanya untuk batang tuberkulosis. Sekiranya positif, ada batuk kering, jika negatif, diagnosis dikeluarkan.
• imunogram, mencerminkan bukan sahaja jangkitan dengan tuberkulosis, tetapi juga keadaan imuniti, kemungkinan masalahnya, yang mana jangkitannya semakin meningkat. Ini penting semasa kehamilan, apabila pertahanan imun secara amnya dikurangkan.

Fluorografi dan radiografi paru semasa kehamilan tidak dilakukan kerana bahaya mereka kepada janin, imbasan MRI boleh dijadual, yang tidak memberi pendedahan janin dan dapat mengesan luka berbahaya dalam tisu paru-paru. X-ray atau x-ray dilakukan untuk semua ahli keluarga wanita hamil dengan suspek tuberkulosis.

Rawatan tuberkulosis semasa mengandung

Untuk merawat jangkitan ahli fisiologi dan pakar ginekologi, gunakan ubat antimikrob yang mempengaruhi mikobakteria.

Sesetengah ubat yang digunakan untuk merawat jangkitan adalah selamat untuk janin dan ibu, walaupun streptomycin, etambutol, dan kanamycin boleh menimbulkan masalah dalam perkembangan janin dalam utero. Untuk menggunakan ubat dalam rawatan batuk kering hanya perlu selepas berunding dengan doktor.

Terapi tuberkulosis adalah panjang, ia dijalankan dalam dua peringkat. Ubat anti-tuberkulosis ditetapkan selepas minggu kehamilan ke-14. Pada peringkat awal kehamilan, keputusan untuk merawat atau menamatkan bergantung kepada banyak faktor. Ia ditunjukkan untuk menamatkan kehamilan dengan kehadiran bentuk fibro-cavernous penyakit, kerosakan kepada tulang dan sendi, lesi dua hala tuberkulosis buah pinggang. Semua bentuk lain membenarkan kesinambungan kehamilan dan kelahiran anak dalam masa. Keputusan utama tentang nasib janin diambil oleh wanita bersama doktor.

Rawatan tuberkulosis pembedahan semasa kehamilan tidak ditunjukkan, mereka hanya dijalankan jika ada tanda-tanda penting, campur tangan yang memelihara organ yang ditunjukkan, serta langkah-langkah yang diambil untuk menahan kehamilan sebelum tempoh tersebut.

Setiap kes khusus rawatan wanita hamil dari tempoh 14 minggu dan pilihan ubat untuk mereka dianggap secara individu.

Beberapa ubat-ubatan anti-tuberkulosis agak boleh diterima untuk kemasukan semasa kehamilan, tetapi anda perlu tahu tentang kesan-kesan tertentu untuk janin:

• penerimaan isoniazid yang paling baik untuk ibu dan bayi sendiri. Tetapi janin mungkin mengalami perkembangan psikomotor yang ketinggalan, masalah dengan saraf tunjang, luka-luka pada tulang belakang, kecacatan organ-organ urogenital, pendarahan yang bervariasi, mengurangkan pengurangan vitamin. Gunakan ubat hanya di bawah pengawasan ketat doktor.
• kurang berkesan protionamide, pyrazinamide dan etambutol, Tidak ada bukti peningkatan risiko anomali kongenital dan kesan negatif pada janin semasa kemasukan mereka semasa kehamilan. Semasa kehamilan, kemasukan mereka dikawal ketat kerana pengaruh individu.
• penerimaan etionamide, thiocetazone, rifabutin, capreomycin dan cycloserine membawa kepada kesan teratogenik pada janin, mereka dilarang keras semasa hamil.

Secara terancang, tiga hospitalisasi ditunjukkan semasa kehamilan, mereka perlu menilai dinamika jangkitan dan keadaan janin dan ibu.

Adakah saya memerlukan pengguguran semasa jangkitan?

Jangkitan dengan tuberkulosis adalah berbahaya pada bila-bila masa, tetapi terutamanya tidak menguntungkan pada trimester pertama, pada masa ini terdapat sehingga satu pertiga daripada keterpurukan jangkitan, yang mempunyai kursus tersembunyi. Pengembangan tuberkulosis, yang sebelum ini tersembunyi, terhadap latar belakang kehamilan dan melahirkan dibentuk dengan pelbagai sebab:

• Kemungkinan cedera semasa melahirkan anak
• Kehilangan darah tinggi dengan anemia
• Penyusunan semula hormon neuro-hormon aktif badan
• Tekanan fizikal dan mental, perubahan beban pada badan.

Menghadapi latar belakang penyeliaan perubatan yang tetap terhadap seorang wanita dalam tempoh kehamilan, mungkin untuk memelihara dan selamat mengandung dalam kebanyakan kes. Kehamilan awal mungkin hanya disyorkan oleh doktor untuk kategori tertentu wanita yang mengalami kehamilan yang mengancam nyawa dan kesihatan mereka sendiri:

• tuberkulosis pulmonari berserat dan gebu
• bentuk jangkitan aktif di tulang belakang dan tulang rangka
• kombinasi tuberkulosis pulmonari dengan kehadiran diabetes
• di hadapan lesi berbisa di lutut, buku lali atau sendi pinggul
• dengan kerosakan buah pinggang dua hala dan diabaikan
• terhadap latar belakang jangkitan lesi genital
• dengan patologi yang memerlukan pembetulan pembedahan.

Gangguan ini ditunjukkan dalam tempoh trimester pertama, pada masa akan datang ia mengancam untuk mengaktifkan atau memburukkan lagi jangkitan tuberkulosis, tetapi keputusan untuk menanggung janin atau menamatkan kehamilan hanya untuk wanita dan papan perubatan.

Sekiranya seorang wanita mempunyai proses suntikan aktif, di mana dia memutuskan untuk memanjangkan kehamilan dan penghantaran berikutnya, satu set langkah diperlukan. Mereka termasuk pemberitahuan awal mengenai hospital bersalin mengenai kehadiran seorang wanita dengan jangkitan dengan penyediaan tempat kelahiran berkotak yang berasingan. Segera setelah lahir, bayi itu terisolasi dari ibu dan disapih dari menyusu agar dapat melindungi dari jangkitan. Dia segera disuntik dengan BCG, memisahkannya dari ibunya selama sekurang-kurangnya 8-10 minggu. Di rumah di mana bedak itu akan hidup, pembasmian kuman yang berhati-hati dijalankan, ibu dirawat dalam keadaan ubat dispenser tuberkulosis.

Kehadiran tuberkulosis tidak membawa kesan yang signifikan ke atas proses bersalin, tetapi langkah-langkah ketat tertentu adalah penting kerana risiko jangkitan janin atau personel melalui kontak dengan darah.

Asas-asas pencegahan tuberkulosis

Profilaksis spesifik tuberkulosis yang paling asas adalah suntikan terhadapnya pada zaman kanak-kanak, yang dilakukan dalam tempoh neonatal, dan kemudian pada 7 tahun dan 14 tahun. Ia ditunjukkan dengan kehadiran ujian Mantoux negatif mengenai keputusan yang mana persoalan pemulihan telah diselesaikan.

Kehadiran bentuk tuberkulosis aktif dalam ibu adalah sebab pemisahannya daripada bayi, dengan tuberkulosis yang tidak aktif kanak-kanak itu bersebelahan dengan ibu. Penyusuan payudara dibenarkan dalam tahap infeksi yang tidak aktif, selepas pembuangan kedua-dua diperhatikan oleh doktor.

Alyona Paretskaya, pakar pediatrik, pengulas perubatan

4,673 jumlah paparan, 2 paparan hari ini

Phthisiatrician. Apa yang dilakukan oleh pakar ini, apakah jenis penyelidikan yang dilakukannya, apakah patologi yang dia kerjakan?

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Siapa doktor TB?

Pakar TB adalah pakar dalam TB. Pakar TB menerima pendidikan perubatan yang lebih tinggi dan menyelesaikan pascasiswazah (selepas menamatkan pengajian dari institut perubatan) dalam bidang "Phthisiology" khusus. Phthisiology adalah cabang perubatan yang sepenuhnya ditujukan kepada tuberkulosis.

Disebabkan fakta bahawa penyakit dan keistimewaan disebut berbeza, kekeliruan sering timbul, kerana lebih logik untuk memanggil pakar tuberkulosis bukan pakar tuberkulosis, tetapi "tuberkulosis" atau "tuberkulator". Hakikatnya, perkataan "ftizis" yang diterjemahkan daripada bahasa Yunani bermaksud "keletihan", yang merupakan tanda luar tuberkulosis, tetapi terdapat juga tanda dalaman - tuberculoma atau tubercle. Pada zaman dahulu, orang tidak tahu apa yang terbentuk di dalam seseorang dengan tuberkulosis dan memanggil penyakit konsumsi (phthisis). Nama lebih "saintifik" untuk penggunaan adalah disebabkan oleh doktor Laenneck, yang menemui tubercles dalam pesakit tuberkulosis. Tetapi, sejak ilmu penggunaan telah dibuat lebih awal (pada tahun 1689) daripada bukit-bukit diturunkan (pada tahun 1819), nama khusus tidak berubah.

Pakar TB bekerja di institusi berikut:

• Dispenser TB (Dispensary TB) adalah sebuah hospital di mana orang didiagnosis dengan diagnosis "tuberkulosis" dan orang diperiksa untuk disyaki batuk kering;
• poliklinik - pejabat phthisiatrician biasanya terletak di tuberkulosis atau jabatan penyakit berjangkit poliklinik;
• hospital - Klinik TB terdapat di kedua-dua hospital terapeutik dan penyakit berjangkit pelbagai disiplin;
• pusat saintifik dan praktikal dan penyelidikan - pusat utama khusus untuk memerangi tuberkulosis;
• institusi kesihatan sanitorium tuberkulosis (tuberkulosis) - agensi kerajaan, yang juga menjalankan pemeriksaan, rawatan dan pemulihan pesakit dengan batuk kering.

Mentransformasi dan menjadi ahli fisioterapi juga boleh menjadi doktor kepakaran lain.

Antara pakar TB, pakar sempit berikut dibezakan:

• Ahli-ahli pulmonologi pakar TB (pakar TB) - seorang doktor yang tidak merawat tuberkulosis sahaja, tetapi juga penyakit lain paru-paru, bronkus dan pleura;
• Pakar ahli psikologi ahli fisiologi (phthisiogynecologist) - terlibat dalam rawatan wanita hamil dan tidak hamil dengan batuk kering;
• Ahli urologi TB (pakar TB) - merawat luka-luka organ kencing (dan organ kelamin lelaki) untuk tuberkulosis;
• penyakit berjangkit doktor, ahli fisiologi - pakar dalam penyakit berjangkit, yang menjalankan pencegahan dan rawatan tuberkulosis (tuberkulosis juga adalah penyakit berjangkit);
• Pakar Physiology (Phthisiosurgeon) - menangani bentuk tuberkulosis yang memerlukan rawatan pembedahan;
• LOR-phthisiatrician (phthisiootolaryngologist) - merawat kerosakan paru pada telinga, tekak (pharynx, larynx) dan hidung;
• ahli dermatologi tuberkulosis (phthisodermatologist) - merawat manifestasi kulit tuberkulosis;
• Pakar ortopedik (pakar bedah phthisio-ortopedik) - menangani masalah kerosakan pada tulang dan sendi dalam tuberkulosis;
• Optometrist pakar TB (phthisiooculist) - terlibat dalam rawatan kerosakan mata tuberculosis;
• Pakar TB anak (phthisiopediatrist) - terlibat dalam pengenalan, rawatan dan pencegahan tuberkulosis di kalangan penduduk kanak-kanak.

Apakah yang dilakukan oleh doktor TB?

Doktor TB adalah doktor yang mengendalikan semua yang berkaitan dengan tuberkulosis, iaitu diagnosis, rawatan, dan yang paling penting, pencegahan perkembangannya. Kemahiran phthisiatrician termasuk 2 lagi penyakit - sarcoidosis dan kusta. Mereka secara tidak langsung berkaitan dengan tuberkulosis, oleh kerana itu, mereka adalah "bonus" untuk kegiatan spesialis TB.

Tugas-tugas doktor TB termasuk:

• pengesanan awal pesakit batuk kering;
• pemeriksaan pesakit yang disyaki batuk kering;
• pemeriksaan pesakit berisiko tinggi untuk membangunkan tuberkulosis;
• pemeriksaan orang yang mempunyai komplikasi selepas vaksinasi dengan BCG (Bacillus Calmette-Guerin);
• hospitalisasi orang dengan batuk kering;
• rawatan pesakit dengan batuk kering;
• diagnosis dan rawatan pesakit dengan sarcoidosis;
• pemerhatian pendispensan (pemeriksaan pencegahan) pesakit dengan batuk kering;
• penilaian keupayaan kerja pesakit dengan tuberkulosis;
• pengeluaran pendapat mengenai data pemeriksaan rutin;
• menjalankan kerja-kerja kebersihan dan pendidikan di kalangan penduduk;
• pelaksanaan vaksinasi dan penularan semula (semula vaksinasi);
• pemulihan pesakit selepas rawatan (perubatan, buruh dan sosial);
• memantau orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis;
• rawatan kebersihan tumpuan tuberkulosis (tempat di mana terdapat sekurang-kurangnya seorang pesakit dengan tuberkulosis).

Phthisiatricians, yang mengambil klinik atau hospital, menjalankan pencegahan tuberkulosis dan pemeriksaan primer untuk orang yang disyaki batuk kering. Phthisiatrik yang bekerja di institusi yang namanya mengandungi perkataan "memerangi tuberkulosis" atau "tuberkulosis" terlibat dalam peperiksaan, rawatan dan pemulihan pesakit dengan tuberkulosis atau suspek tuberkulosis.

Tuberkulosis

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit kronik yang berlaku apabila seseorang dijangkiti dengan mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis menyebabkan pembentukan kawasan tertentu keradangan di dalam badan. Tapak keradangan mempunyai bentuk tubercles, yang secara saintifik dikenali sebagai granulomas. Granulomas mengandungi banyak sel imun (beberapa doktor percaya bahawa tuberkulosis mencetuskan tindak balas autoimun dalam badan).

Doktor TB merawat bentuk tuberkulosis berikut:

• mabuk tubercular pada kanak-kanak dan remaja;
• bentuk pulmonari;
• bentuk ekstrapulmonari.

Tuberkulosis extrapulmonary termasuk:

• tuberkulosis bronkus, trakea;
• tuberkulosis saluran pernafasan atas, rongga hidung, mulut dan tekak;
• tuberkulosis meninges dan sistem saraf pusat;
• batuk kering usus;
• tuberkulosis peritoneal (peritonitis berbahaya);
• tuberkulosis nodus limfa (intrathoracic, mesenteric dan periferal);
• tuberkulosis tulang dan sendi;
• tuberkulosis kencing dan kemaluan;
• tuberkulosis mata;
• tuberkulosis kulit;
• batuk jantung;
• batuk kering hati.

Jika jangkitan tuberkulosis merebak melalui badan melalui darah (tuberkulosis yang disebarkan), maka tubercles kecil membentuk dalam organ. Keadaan ini dipanggil tuberkulosis miliary.

Sarcoidosis

Sarcoidosis adalah penyakit yang, seperti tuberkulosis, membawa kepada pembentukan granulomas dalam organ dalaman dan, di atas semua, dalam paru-paru. Penyebab sarcoidosis masih tidak mantap. Pendapat pelbagai penyelidik bersetuju bahawa sarcoidosis adalah penyakit autoimun, tetapi belum diketahui apa sebenarnya yang mencetuskan reaksi autoimun. Diasumsikan bahawa sarcoidosis disebabkan oleh bentuk mycobacterium tuberculosis yang sangat kecil atau tidak tipikal. Sesetengah doktor percaya bahawa sarcoidosis boleh berlaku di bawah pengaruh virus herpes (termasuk virus Epstein-Barr).

Granuloma sarcoid adalah sama dengan tuberkulosis, jadi apabila mereka dikesan pesakit dihantar untuk pemeriksaan yang komprehensif untuk mengetepikan tuberkulosis. Di samping itu, sarcoidosis juga menjejaskan nodus limfa dan organ lain (sarcoidosis boleh menjejaskan sebarang organ).

Bentuk sarcoidosis berikut wujud:

• sarcoidosis pulmonari;
• sarcoidosis limfatik;
• sarcoidosis kulit;
• sarcoidosis organ dan sistem lain (jantung, buah pinggang, hati, sistem saraf, dan sebagainya).

Perbezaan utama antara sarcoidosis dan tuberkulosis ialah rawatan yang berkesan untuk tuberkulosis, tidak membantu dengan sarcoidosis. Di samping itu, pesakit yang menerima rawatan untuk sarcoidosis berisiko untuk membangunkan tuberkulosis (ubat menghalang sistem imun dan pertahanan badan). Ini memerlukan perlantikan ubat anti-TB sebagai pencegahan. Sarcoidosis dirawat di dispenser tuberkulosis.

Leprechaun

Lepra atau kusta adalah penyakit berjangkit kronik yang rendah yang disebabkan oleh kusta mycobacterium (tongkat Hansen). Mycobacterium ini mempunyai persamaan genetik dengan mycobacterium bovine (mycobacterium bovis), yang dalam 15% kes juga menyebabkan perkembangan tuberkulosis (seseorang menjadi dijangkiti dari binatang). Lepra adalah perkara biasa di Afrika, jadi ia dikenali sebagai tuberkulosis Afrika.

Oleh kerana persamaan mycobacterium leprosy dan mycobacterium lembu (di mana vaksin BCG terdiri), ujian kulit untuk tuberkulosis (ujian Mantoux) boleh menjadi palsu-positif.

Apabila salah satu bentuk kusta pada kulit, granuloma berbahaya terbentuk, iaitu tuberkula yang serupa dengan tuberkulosis ("oidny" - seperti). Ini adalah persamaan lain dengan tuberkulosis.

Rawatan pesakit kusta dijalankan di hospital terpencil khas, yang dipanggil leprosarium. Doktor seperti ahli dermatologi, imunologi, pakar penyakit berjangkit terlibat dalam penyakit kusta.

Apakah gejala doktor TB?

Pesakit dengan batuk kering tidak segera mendapat pakar TB, kerana penyakit itu dicirikan oleh pelbagai gejala atipikal. Gejala-gejala tuberkulosis tidak dapat dibezakan dari gejala-gejala di mana orang berpaling kepada pakar-pakar lain, oleh itu, mereka memanggilnya sebagai "pakar pelekat besar". Malah keletihan (phthisis), yang memberi nama kepada ahli fisiologi khusus, tidak boleh dianggap sebagai tanda jelas tuberkulosis. Jika gejala-gejala tuberkulosis berlaku, pesakit boleh beralih kepada pelbagai pakar, bergantung kepada organ yang mana menderita. Itulah sebabnya kecurigaan tuberkulosis, sebagai peraturan, tidak timbul daripada pesakit itu sendiri, tetapi dari doktor mereka yang hadir - ahli terapi, ahli pulmonologi, pakar kardiologi, ahli sakit puan dan pakar lain. Pemberian peringatan terhadap tuberkulosis adalah "meletakkan" dalam doktor khusus, kerana kelaziman dan bahaya (namun ia adalah penyakit berjangkit).

Gejala tuberkulosis dianggap bersama, terutamanya jika aduan pulmonari digabungkan dengan extrapulmonary.

Gejala yang perlu dirujuk kepada doktor TB

Gejala

Mekanisme kejadian

Apakah kajian yang dihasilkan untuk mengenal pasti punca gejala itu?

Bilakah gejala ini muncul?

Kelemahan, keletihan, selera makan miskin

Gejala berlaku akibat mabuk akut atau kronik badan.

• fluorografi;
• radiografi paru-paru;
• ultrasound (ultrasound);
• kiraan darah lengkap dan urinalisis;
• ujian darah biokimia;
• ujian untuk mengesan mycobacterium tuberculosis;
• ujian darah imunologi.

• mabuk tubercular pada kanak-kanak dan remaja;
• tuberkulosis pulmonari;
• tuberkulosis extrapulmonary;
• sarcoidosis.

Berat badan

Kehilangan berat badan diperhatikan dengan mabuk kronik yang lama, kerosakan kepada banyak organ, yang merosakkan rizab badan manusia.

Demam

Ketoksikan dalam badan menghasilkan bahan-bahan yang memberi kesan kepada pusat thermoregulation dalam badan. Sambutan pusat thermoregulation ditunjukkan oleh peningkatan berkeringat.

Berpeluh berlebihan

Batuk dan dahak

Batuk muncul terhadap latar belakang proses keradangan dalam paru-paru atau bronkus, dan juga jika bronkus dimampatkan oleh nodus limfa yang diperbesar.

Tenggelam dikeluarkan apabila keradangan atau kemusnahan tisu paru-paru, serta kerengsaan mukosa bronkial.

• radiografi paru-paru;
• analisis darah dan air kencing umum;
• ujian darah biokimia;
• ujian untuk mengesan mycobacterium tuberculosis (dalam dahak);
• dikira tomografi (CT);
• bronkoskopi dan bronkografi;
• kajian radionuklida pada paru-paru;
• thoracoscopy;
• mediastinoscopy;
• pukulan pleura;
• biopsi (sampelan tisu);
• ujian darah imunologi.

• tuberkulosis pulmonari;
• batuk kering bronkus;
• tuberkulosis nodus limfa intrathoracic;
• sarcoidosis.

Sesak nafas

Dyspnea berlaku akibat penurunan paras pernafasan paru-paru, patriosis bronkial yang merosot, serta sekatan pergerakan dada. Di samping itu, sesak nafas muncul apabila racun terdedah kepada pusat pernafasan dan jantung tidak berfungsi dengan baik.

• radiografi dada dan tulang belakang;
• elektrokardiografi (ECG);
• Ultrasound;
• oximetry nadi;
• spirometri;
• analisis darah dan air kencing umum;
• ujian darah biokimia;
• ujian untuk mengesan mycobacterium tuberculosis (analisis dahak);
• dikira tomografi (CT);
• bronkoskopi dan bronkografi;
• kajian radionuklida pada paru-paru;
• thoracoscopy;
• mediastinoscopy;
• pukulan pleura;
• biopsi;
• ujian darah imunologi.

• tuberkulosis pulmonari;
• bronkitis suntikan;
• tuberkulosis tulang dan sendi;
• sarcoidosis.

Kesakitan dada

Kesakitan dada dikaitkan dengan kerengsaan endapan saraf deria dari pleura (lapisan di sekitar paru-paru) atau mengalihkan otot dada dengan batuk yang berpanjangan. Kurang kerap, kesakitan dikaitkan dengan kerengsaan endings saraf pericardium (perikardium) atau pembentukan granulomas dalam tulang tulang belakang.

• radiografi paru-paru;
• elektrokardiografi (ECG);
• Ultrasound;
• oximetry nadi;
• spirometri;
• analisis darah dan air kencing umum;
• ujian darah biokimia;
• ujian untuk mengesan mycobacterium tuberculosis (dalam sputum dan bahan yang diperolehi oleh biopsi);
• dikira tomografi (CT);
• bronkoskopi dan bronkografi;
• kajian radionuklida pada paru-paru;
• thoracoscopy;
• mediastinoscopy;
• pukulan pleura;
• biopsi;
• ujian darah imunologi.

• tuberkulosis pulmonari;
• mabuk tubercular pada kanak-kanak dan remaja;
• tuberkulosis tulang dan sendi;
• batuk jantung;
• sarcoidosis.

Kesakitan abdomen

Kesakitan abdomen berlaku disebabkan kerengsaan peritoneum (membran yang merangkumi organ dan dinding perut) atau peregangan dinding organ perut.

• Ultrasound;
• pemeriksaan radiopa pada usus, rahim dan tiub fallopian;
• kolonoskopi;
• laparoskopi;
• analisis darah dan air kencing umum;
• ujian darah biokimia;
• tusukan dan biopsi;
• ujian untuk mengesan mycobacterium tuberculosis (dalam bahan yang diperolehi oleh biopsi, dalam lendir dari serviks atau darah haid);
• ujian darah imunologi.

• tuberkulosis alat kelamin wanita;
• peritonitis tuberculous;
• batuk kering hati;
• tuberkulosis nodus limfa mesenterik;
• batuk kering usus;
• sarcoidosis.

Sakit belakang yang lebih rendah

Nyeri punggung yang rendah dikaitkan dengan kehadiran penghalang kepada aliran air kencing dan peregangan pelvis buah pinggang.

• Ultrasound;
• pemeriksaan radiopaque buah pinggang;
• pengimejan resonans magnetik (MRI);
• biopsi;
• analisis darah dan air kencing umum;
• ujian darah biokimia;
• ujian untuk mengesan mycobacterium tuberculosis (dalam air kencing dan bahan yang diperolehi oleh biopsi);
• ujian darah imunologi.

• batuk kering buah pinggang.

Sakit tulang dan sendi

Kesakitan tulang dan kesakitan pada sendi disebabkan oleh pembentukan granulomas di dalamnya, yang dikelilingi oleh suatu kawasan keradangan. Sekiranya granuloma bergabung, maka kemusnahan tisu sendi dan tulang berlaku.

• radiografi dada, tulang belakang, tulang dan sendi;
• MRI;
• biopsi;
• ujian untuk mengesan mycobacterium tuberculosis (dalam bahan yang diperolehi oleh biopsi);
• analisis darah dan air kencing umum;
• ujian darah biokimia;
• ujian darah imunologi.

• mabuk tubercular pada kanak-kanak dan remaja;
• tuberkulosis tulang dan sendi;
• sarcoidosis.

Hemoptysis

Hemoptisis (batuk darah) berlaku apabila kapal bronkus dan paru-paru dimusnahkan. Dalam sesetengah kes, saluran pernafasan atas terjejas mungkin berdarah.

• radiografi paru-paru;
• bronkoskopi dan bronkografi;
• Imbasan CT;
• kajian radionuklida pada paru-paru;
• thoracoscopy;
• mediastinoscopy;
• pukulan pleura;
• biopsi;
• analisis untuk pengesanan mycobacterium tuberculosis (dalam dada berdarah dan bahan yang diperolehi oleh biopsi atau tusukan);
• analisis darah dan air kencing umum;
• ujian darah biokimia;
• ujian darah imunologi.

• tuberkulosis pulmonari;
• tuberkulosis laring;
• tuberkulosis oral;
• sarcoidosis.

Disfungsi haid atau kemandulan

Pelanggaran fungsi haid dikaitkan dengan pemusnahan membran mukosa rahim dan tisu ovari, dan ketidaksuburan, antara lain, disebabkan oleh perekat di rongga perut atau dalam lumen tiub fallopi.

• Ultrasound;
• pemeriksaan radiopa terhadap organ kelamin perempuan;
• laparoskopi;
• biopsi;
• ujian untuk mengesan mycobacterium tuberculosis (dalam lendir dari serviks, darah haid dan bahan biopsi);
• analisis darah dan air kencing umum;
• ujian darah biokimia;
• ujian darah imunologi.

• tuberkulosis alat kelamin wanita;
• batuk kering peritoneum.

Gangguan Urin

Pengeringan mungkin terganggu oleh pembentukan granulomas dalam tisu ginjal atau kesesakan kencing dalam saluran kencing.

• Ultrasound;
• pemeriksaan x-ray buah pinggang;
• Imbasan CT;
• MRI;
• laparoskopi;
• analisis darah dan air kencing umum;
• ujian darah biokimia;
• biopsi;
• analisis untuk mengesan mycobacterium tuberculosis (dalam air kencing, air mani, rembesan prostat dan bahan biopsi);
• ujian darah imunologi.

• tuberkulosis sistem kencing;
• tuberkulosis kemaluan lelaki;
• sarcoidosis.

Gangguan kerusi

Kekalahan mesentery menyebabkan gangguan pada organ yang berkaitan dengannya (mesenterium membaiki usus kecil di bahagian belakang perut).

• Ultrasound;
• Imbasan CT;
• laparoskopi;
• pemeriksaan radiopaque usus;
• kolonoskopi;
• biopsi;
• ujian untuk mengesan mycobacterium tuberculosis (dalam bahan biopsi);
• ujian darah umum dan biokimia;
• ujian darah imunologi.

• tuberkulosis nodus limfa mesenterik;
• peritonitis tuberculous;
• batuk kering usus.

Mual, muntah

Mual dan muntah boleh berlaku akibat mabuk badan, dengan kerosakan pada meninges atau kerengsaan dinding organ-organ pencernaan.

• radiografi paru-paru;
• Ultrasound;
• MRI;
• Imbasan CT;
• pemeriksaan radiopaque usus;
• kolonoskopi;
• laparoskopi;
• punuk lumbar;
• biopsi;
• ujian untuk mengesan mycobacterium tuberculosis (dalam cecair cerebrospinal atau bahan biopsi);
• analisis darah dan air kencing umum;
• ujian darah biokimia;
• ujian darah imunologi.

• mabuk tubercular pada kanak-kanak dan remaja;
• batuk kering usus;
• peritonitis tuberculous;
• meningitis berbahaya.

Ruam kulit

parut dan ulser

Ruam kulit dikaitkan sama ada dengan tindak balas alergi dari vesculitis atau dengan pembentukan granulomas dalam kulit.

• biopsi kulit;
• ujian untuk mengesan mycobacterium tuberculosis (dalam pengikisan atau bahan biopsi);
• Diaskintest;
• Ujian T-spot;
• Ujian Kveim;
• ujian darah umum dan biokimia.

• mabuk tubercular pada kanak-kanak dan remaja;
• tuberkulosis kulit;
• sarcoidosis;
• kusta

Formasi bulat tidak menyakitkan di leher di bawah rahang, di ketiak dan pangkal paha

Pembentukan padat bulat adalah nodus limfa, yang meningkat semasa proses keradangan di dalam badan.

• Ultrasound;
• biopsi;
• analisis untuk mengesan mycobacterium tuberculosis (dalam bahan biopsi);
• ujian darah imunologi.

• tuberkulosis nodus limfa periferal;
• sarcoidosis.

Sakit kepala

(dalam kombinasi dengan gejala lain)

Sakit kepala berlaku akibat kerosakan pada meninges atau mabuk tubuh.

• radiografi paru-paru;
• spirometri;
• oximetry nadi;
• MRI;
• punuk lumbar;
• analisis untuk mengesan mycobacterium tuberculosis (dalam cecair serebrospinal);
• Ujian T-spot;
• ujian darah umum dan biokimia;
• ujian darah imunologi.

• mabuk tubercular pada kanak-kanak dan remaja;
• meningitis berbahaya;
• sarcoidosis.

Photophobia dan merobek

(dalam kombinasi dengan gejala lain)

Photophobia dan lacrimation dikaitkan dengan luka-luka iris dan / atau choroid.

• pemeriksaan ophthalmologic (biomikroskopi mata);
• ujian darah imunologi.

• tuberkulosis mata;
• sarcoidosis.

Kelembutan dan sakit tekak

Suara itu menjadi serak jika proses berbahaya mempengaruhi kord suara. Sakit tenggorokan akibat lesi epiglottis, yang meliputi laring semasa menelan.

• bronkoskopi;
• analisis untuk mengesan mycobacterium tuberculosis (dalam bahan yang diperolehi semasa bronkoskopi);
• ujian darah imunologi.

• tuberkulosis laring.

Pucat muka dengan pucat

Kulit pucat akibat mabuk dan anemia kronik (penurunan bilangan sel darah merah dan hemoglobin dalam darah). Blush dikaitkan dengan penurunan nada kapal kecil dan pengembangan mereka terhadap latar belakang kebuluran oksigen.

• fluorografi;
• radiografi paru-paru;
• Ultrasound;
• analisis darah dan air kencing umum;
• ujian darah biokimia;
• ujian untuk mengesan mycobacterium tuberculosis;
• ujian darah imunologi.

• tuberkulosis pulmonari.

Cyanus bibir, jari dan jari kaki

(acrocyanosis)

Kesan bibir, jari dan jari kaki, dikaitkan dengan aliran darah yang lebih perlahan di bahagian-bahagian ini.

• tuberkulosis pulmonari;
• sarcoidosis.

Apakah penyelidikan yang dilakukan oleh doktor TB?

Doktor TB menjalankan penyelidikan kepada orang-orang dengan aduan yang mungkin disebabkan oleh batuk kering, dan pada pesakit yang menjalani pemeriksaan pencegahan. Hakikatnya adalah bahawa tuberkulosis sering dijumpai pada orang yang, pada dasarnya, tidak mempunyai aduan khas. Adalah pesakit-pesakit yang paling berbahaya, kerana walaupun tidak ada rasa sakit yang serius, mereka tidak akan menjadi sumber jangkitan. Jumlah penyelidikan yang dijalankan oleh ahli fisiologi bergantung kepada tempat kerja. Kaedah diagnostik utama instrumental dijalankan di dispenser tuba.

Kajian instrumental yang ditetapkan oleh ahli fisiologi

Kajian instrumental

Apa yang dinyatakan?

Bagaimana ia dilakukan?

Fluorografi

• tuberkulosis pulmonari.

Fluorografi adalah sejenis kajian sinar-X yang digunakan sebagai kaedah diagnostik radiasi prophylactic massa. Selepas penyinaran dada manusia, imej yang dihasilkan difoto pada filem 100x100 mm (lebih kecil daripada imej X-ray).

X-ray paru-paru, tulang belakang dan sendi

• tuberkulosis pulmonari;
• tuberkulosis sendi dan tulang;
• tuberkulosis nodus limfa intrathoracic;
• sarcoidosis.

X-ray adalah kaedah ray yang membolehkan anda mengambil gambar organ yang dikehendaki dalam unjuran yang berbeza. Unjuran bergantung kepada bagaimana orang itu berdiri di hadapan skrin x-ray. Jika skrin terletak di hadapan dada (atau tulang belakang dan tulang) - ini adalah kedudukan depan, jika belakang belakang dan jika sebelah kanan atau kiri.

Bronkografi dan Bronkoskopi

• batuk kering bronkus;
• tuberkulosis laring;
• tuberkulosis nodus limfa intrathoracic;
• sarcoidosis.

Bronkoskopi dilakukan menggunakan bronkoskop, iaitu, probe yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan sistem optik atau video. Bronkoskop dimasukkan melalui hidung atau mulut dan dibawa ke bronkus, memeriksa mukosa. Semasa bronkoskopi, anda juga boleh memeriksa larynx, trakea, serta mengambil sekeping kawasan yang terjejas. Bronkografi adalah pemeriksaan radiologi bagi bronkus. Kontras diperkenalkan menggunakan kateter atau bronkoskop, diikuti dengan siri sinar-x.

Kajian kontras sinar-X mengenai usus, organ kencing dan kemaluan

• batuk kering usus;
• batuk kering saluran kencing;
• tuberkulosis genital.

Untuk kajian kontras usus, pesakit diberi penggantungan barium untuk minum, atau penggantungan ini disuntik dengan enema (irrigoscopy). Jika perlu untuk memeriksa organ-organ kencing, maka agen kontrasepsi (urografin) diberikan intravena (urografi intravena). Dalam kajian rahim dan tiub fallopian, kontras diperkenalkan melalui vagina (histerosalpingography). Selepas kontras telah mencapai organ, mereka mula menjejaki kemajuan (fluoroscopy) atau membuat siri sinar-X.

Ultrasound

• tuberkulosis sistem kencing;
• tuberkulosis genital;
• tuberkulosis nodus limfa mesenterik;
• tuberkulosis tulang dan sendi;
• tuberkulosis nodus limfa periferal;
• batuk jantung;
• batuk kering hati;
• sarcoidosis.

Ultrasound adalah berdasarkan keupayaan ultrasound untuk "kembali" (echolocation). Suara yang dihantar oleh sensor ultrasonik ditangkap olehnya. Pakar boleh memerhatikan pada skrin penentuan tisu yang mempunyai kepadatan yang berlainan, iaitu, mereka menggambarkan isyarat echo secara berbeza. Ultrasound biasanya dilakukan dalam kedudukan yang rawan atau tidak di sisi.

Kajian Radionuclide mengenai paru-paru

• tuberkulosis pulmonari;
• sarcoidosis.

Kajian radionuklid membolehkan untuk menilai aliran darah dan pengudaraan di bahagian yang berlainan paru-paru. Untuk tujuan ini, penyediaan radiopelab dilabelkan dengan zarah pemancar gamma (radionuklid) disuntik ke dalam paru-paru. Radiasi gamma ditangkap oleh kamera gamma, yang diletakkan di atas paru-paru selepas penyedutan atau pentadbiran intravena agen radioterapi.

Tomografi yang dikira

• tuberkulosis pulmonari;
• batuk kering bronkus;
• tuberkulosis nodus limfa intrathoracic;
• meningitis berbahaya;
• tuberkulosis sendi dan tulang;
• tuberkulosis sistem kencing;
• tuberkulosis genital;
• tuberkulosis nodus limfa mesenterik;
• batuk kering usus;
• sarcoidosis.

Imbasan CT dilakukan dalam kedudukan pesakit yang terletak di atas meja khas. Tiub sinar-x memancarkan sinar nipis sinar berputar di sekitar pesakit. Rasuk-rasuk ini melintang di sudut yang berbeza melalui badan yang diteliti, menyebabkan bahagian nipis, yang juga menangkap sensor berputar. Sensor menghantar data ke komputer. Jika perlu, agen kontras boleh diberikan semasa CT.

Pencitraan resonans magnetik

• meningitis berbahaya;
• tuberkulosis sendi dan tulang;
• tuberkulosis sistem kencing;
• sarcoidosis.

Semasa MRI, pesakit terletak pada jadual tomografi, yang bergerak ke dalam terowong. Medan magnet dicipta di sekeliling badan, yang buat sementara menukar arah proton. Akibatnya, resonans magnetik dibentuk, yang ditukar oleh penganalisis ke dalam gambar hitam dan putih. Dengan MRI, tiada beban radiasi.

Thoracoscopy

(pleuroskopi)

• tuberkulosis pulmonari (dengan lesi pleura);
• sarcoidosis.

Untuk mengkaji rongga pleura, peralatan video digunakan, iaitu, endoskopi (thoracoscopes) yang mempunyai kamera video dan pencahayaan (gambar itu dihantar ke monitor). Thoracoscopes dimasukkan ke dalam rongga pleura melalui trojan, yang merupakan panduan yang menembus dinding dada. Selain mengkaji pleura, kaedah ini membolehkan manipulasi lain, misalnya, biopsi (sampelan tisu) tapak yang menarik atau penyingkiran cecair (untuk tujuan diagnostik dan terapeutik).

Mediastinoscopy

• tuberkulosis nodus limfa intrathoracic;
• sarcoidosis.

Mediastinoscopy adalah kajian mediastinum (kawasan di antara organ dada) dengan endoskop video. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia. Mediastinoscope dimasukkan melalui pemotongan kecil di atas sternum jugular notch (fossa antara klavikel di bahagian depan). Dalam kajian ini, anda boleh melakukan manipulasi yang sama seperti semasa thoracoscopy.

Laparoscopy

• tuberkulosis nodus limfa mesenterik;
• batuk kering peritoneum.

Laparoscopy adalah kajian mengenai rongga perut. Teknik manipulasi tidak praktikal dari teknik thoracoscopy. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut untuk memisahkan organ-organ dari satu sama lain.

Kolonoskopi

• batuk kering usus.

Usus diperiksa dengan kolonoskop. Oleh prinsip tindakan, kolonoskopi adalah sama dengan bronkoskopi dengan satu-satunya perbezaan yang endoskopi dimasukkan ke dalam rektum.

Tali rongga pleural

• tuberkulosis pulmonari (dengan lesi pleura);
• sarcoidosis.

Tusukan rongga pleura adalah tusuk jarum untuk mendapatkan cecair untuk kajian, serta prosedur perubatan. Pesakit duduk semasa tusuk. Thorax ditembusi antara tulang rusuk ketujuh dan kelapan (di sepanjang bahagian atas tulang rusuk bawah) dengan jarum yang panjang dan tebal. Selepas memasukkan rongga pleura, jarum suntik dilekatkan pada jarum dan cecair disedut.

Tumbukan lumbar

• meningitis berbahaya;
• sarcoidosis (neurosarcoidosis).

Semasa tusukan ruang tunjang, pesakit duduk atau berbaring di sisinya. Tulang belakang harus bengkok sebanyak mungkin. Untuk ini, kaki ditekan ke dada (kedudukan janin). Jarum dimasukkan antara 3 dan 4 atau 4 dan 5 vertebra tulang belakang lumbar.

Biopsi

• tuberkulosis pulmonari;
• tuberkulosis nodus limfa intrathoracic;
• tuberkulosis nodus limfa periferal;
• tuberkulosis nodus limfa mesenterik;
• tuberkulosis peritoneum;
• tuberkulosis kulit;
• tuberkulosis buah pinggang;
• batuk kering hati;
• batuk kering usus;
• sarcoidosis.

Biopsi, iaitu, pengumpulan tisu dari organ yang terjejas untuk ujian makmal berikutnya, dijalankan dalam beberapa cara. Biopsi mesti dilakukan semasa pemeriksaan endoskopik (bronkoskopi, thoracoscopy, mediastinoscopy, laparoscopy, colonoscopy), jika sudah tentu terdapat sesuatu yang terdapat di sana. Bahan ini boleh diperoleh menggunakan kateter (aspirasi biopsi), jarum dan jarum suntikan (biopsi jarum). Akhirnya, demi biopsi, pengasingan pembedahan tisu yang dikehendaki dilakukan.

Pemeriksaan ophthalmologic

(biomikroskopi mata)

• tuberkulosis mata;
• sarcoidosis.

Kajian ini dijalankan oleh pakar mata dalam bilik gelap. Biomikroskopi ialah pemeriksaan tisu mata menggunakan mikroskop dan lampu celah. Semasa kajian, pesakit itu meletakkan dagunya di atas pendirian mikroskop dan meletakkan dahi di barisan silang selari dengan pendirian untuk memperbaiki kepala.

Di samping kaedah diagnostik, ahli fisiologi menggunakan penyelidikan mengenai fungsi organ penting.

Doktor TB menetapkan kaedah penyelidikan tambahan berikut:

• spirometri - kaedah untuk menilai fungsi pernafasan (pernafasan di dalam paru-paru);
• elektrokardiografi - pendaftaran aktiviti elektrik jantung;
• echocardiography - ultrasound jantung untuk menilai tahap ketidakcukupan kardiopulmonari;
• oximetry nadi adalah anggaran ketepuan oksigen darah.

Ujian makmal apa yang ditetapkan oleh ahli fisiologi?

Doktor TB menetapkan ujian untuk menilai keadaan badan dan mengenal pasti Mycobacterium tuberculosis. Di samping itu, penyakit lain sering dijumpai pada pesakit dengan tuberkulosis, yang memudahkan jangkitan tuberkulosis atau memperburuk perjalanannya. Beberapa ujian boleh diambil di makmal swasta, tetapi dalam kebanyakan kes semua kajian dijalankan di dispenser tuberkulosis. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa terdapat sampel yang dijalankan sebagai sebahagian daripada langkah pencegahan dan ujian yang dilantik untuk menjelaskan atau mengecualikan tuberkulosis.

Pakar TB menetapkan ujian berikut:

• Ujian Mantoux;
• Diaskintest;
• Ujian Kveim;
• ujian untuk mengesan mycobacterium tuberculosis;
• Ujian T-spot;
• ujian klinikal (darah, air kencing);
• ujian darah imunologi.

Ujian Mantoux

Ujian Mantoux atau ujian tuberkulin direka untuk mengesan tindak balas imun terhadap pentadbiran tuberkulin subkutan. Respon imun berlaku pada kulit jika tubuhnya telah bertemu dengan Mycobacterium tuberculosis, dan sel-sel imun berada dalam keadaan hipersensitiviti terhadap bakteria ini (keadaan ini dipanggil pemekaan). Tuberculin adalah ubat yang mengandungi zarah Mycobacterium tuberculosis (jenis manusia dan lembu), jadi ia tidak boleh menyebabkan penyakit itu, tetapi mampu untuk mendedahkan tindak balas imun (sel imun akan mengambil tuberculin untuk mikobakteria sebenar dan akan melancarkan serangan).

Tuberculin disuntik di bawah kulit permukaan dalaman lengan bawah. Di tapak suntikan, "kerak lemon" putih dibentuk - ini adalah tempat di mana pertemuan taberkulin dan sel-sel imun harus berlaku.

Keputusan dinilai selepas 72 jam menggunakan pemerintah khas.

Penilaian tindak balas kepada Mantu dijalankan seperti berikut:

• negatif - tindak balas lemah atau tidak hadir, manakala diameter infiltrat (meterai) di tapak suntikan adalah kurang dari 1 mm (tiada batuk kering);
• ragu - diameter infiltrat ialah 2-4 mm atau mempunyai kemerahan (reaksi lemah atau sederhana);
• positif - diameter meterai lebih daripada 5 mm (tindak balas sederhana);
• hiperergik - tindak balas yang jelas, dengan diameter infiltrasi atau kemerahan lebih daripada 17 mm pada kanak-kanak dan lebih daripada 21 mm pada orang dewasa.

Sekiranya ujian Mantoux negatif, tetapi terdapat granuloma dalam organ dan kerosakan pada nodus limfa, maka mungkin orang itu tidak mempunyai tuberkulosis, tetapi sarcoidosis. Dalam kes-kes yang teruk dalam tuberkulosis, ujian Mantoux juga boleh menjadi negatif kerana penindasan sistem imun. Di samping itu, keputusan positif palsu mungkin (contohnya, selepas vaksin BCG).

Ujian ini dijalankan dalam rangka pencegahan tuberkulosis.

Diaskintest

Diaskintest ditetapkan dengan ujian Mantoux positif atau bukannya untuk menjelaskan jangkitan dengan tuberkulosis, terutama pada orang yang mempunyai risiko peningkatan batuk kering. Prinsip diaskintest tidak berbeza dari ujian Mantoux. Perbezaannya adalah bahawa bukannya tuberkulin, ubat Diaskintest digunakan, mengandungi protein yang terdapat dalam mycobacterium tuberculosis manusia (bacillus Koch) dan tidak terdapat dalam jenis mycobacterium lembu (jenis lembu yang terdiri daripada vaksin BCG dan tuberkulin).

Diaskintest mungkin positif jika mycobacterium dijangkiti penyakit kusta, kerana kehadiran protein yang sama sebagai sebahagian daripada penyediaan diaskintest.

Ujian pemeriksaan Mycobacterium tuberculosis

Titik yang paling penting dalam diagnosis tuberkulosis adalah pengesanan perkumuhan bakteria. Rembesan bakteria adalah rembesan Mycobacterium tuberculosis (MBT) ke dalam alam sekitar dengan cecair biologi (semula jadi) atau patologi. Mycobacteria mesti dikesan dalam organ yang terjejas, jika kaedah instrumental telah mendedahkan perubahan ciri-ciri tuberkulosis - ini adalah kriteria tuberkulosis aktif. Jika tidak, masih terlalu awal untuk mengatakan bahawa ia adalah tuberkulosis, perlu mengulangi diagnosis instrumental dalam 2 hingga 4 minggu. Mycobacterium untuk tuberkulosis tidak boleh diperuntukkan hanya selepas rawatan yang berkesan.

Pemeriksaan Mycobacterium