Asma - penyakit sistem pernafasan pelbagai etiologi, gejala utama yang menjadi lemas. Terdapat asma bronkial, jantung dan dyspeptik.
Dalam artikel hari ini kita akan mempertimbangkan asma bronkial, serta punca, gejala, bentuk, keterukan, diagnosis, rawatan, remedi dan pencegahan rakyat. Dan pada akhir artikel atau forum kami akan membincangkan penyakit ini. Jadi
Apakah asma bronkus?
Asma bronkial adalah penyakit keradangan kronik organ pernafasan, gejala utama yang menyerang sesak nafas, batuk, dan kadang-kadang sesak.
Istilah "ἆσθμα" (asma) dari bahasa Yunani purba secara literal diterjemahkan sebagai - "sesak nafas" atau "pernafasan berat". Buat kali pertama, rekod penyakit ini terdapat di Homer, Hippocrates
Gejala-gejala asma bronkial muncul sendiri selepas kesan negatif ke atas sel-sel dan sel-sel (eosinophils, sel mast, makrofaj, sel dendritik, limfosit T, dan lain-lain) dari organisme saluran pernafasan pelbagai faktor patologi, seperti alergen. Selanjutnya, hipersensitiviti organisma (sel) kepada faktor-faktor ini menyumbang kepada penyempitan saluran pernafasan - lumen bronkus (halangan bronkial) dan perkembangan lendir yang banyak di dalamnya, kerana peredaran udara biasa terganggu, dan manifestasi klinikal utama - berdehit, batuk, kesesakan dada, sesak nafas, kesukaran bernafas, dan lain-lain
Serangan asma bronkial paling sering diaktifkan pada waktu malam dan pada waktu pagi.
Penyebab asma adalah gabungan faktor luaran dan dalaman. Faktor luaran - alergen (habuk rumah, gas, wap kimia, bau, udara kering, tekanan, dll.). Faktor dalaman adalah gangguan dalam sistem imun, endokrin dan pernafasan, yang boleh menjadi kongenital atau diperolehi (contohnya, hipovitaminosis).
Penyebab asma yang paling biasa adalah alergi terhadap habuk, bekerja di tempat-tempat dengan bau kimia yang kuat (bahan kimia rumah tangga, minyak wangi), merokok.
Epidemiologi
Menurut statistik dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), jumlah pesakit dengan asma bronkial adalah dari 4 hingga 10% penduduk di Bumi. Peratusan tertinggi yang terdiri daripada penduduk UK, New Zealand, Cuba, yang terutama disebabkan oleh flora tempatan, serta kepekatan alergen yang tinggi yang diangkut ke wilayah-wilayah ini oleh massa udara laut. Di Rusia, peratusan morbiditi dewasa adalah sehingga 7%, kanak-kanak - sehingga 10%.
Peningkatan kejadian asma telah diperhatikan sejak pertengahan 1980-an. Antara sebabnya ialah kemerosotan keadaan alam sekitar - pencemaran udara dengan produk minyak, kemerosotan kualiti makanan (GMO), serta gaya hidup yang tidak aktif.
Pada Selasa pertama, sejak tahun 1998, WHO menubuhkan Hari Asma Dunia, yang diadakan di bawah naungan Inisiatif Global mengenai Asma Bronkial (Global Initiative for Asthma, GINA).
Asma bronkial. ICD
ICD-10: J45
ICD-9: 493
Punca asma
Penyebab asma sangat pelbagai, dan bilangannya agak besar. Walau bagaimanapun, seperti yang telah dinyatakan, kesemua mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan - luaran dan dalaman.
Penyebab luaran asma
Habuk. Debu rumah menggabungkan sebilangan besar zarah dan mikroorganisma yang berbeza - zarah kulit mati, bulu, bahan kimia, debunga tumbuhan, tungau debu dan kotorannya. Semua zarah-zarah debu ini, terutama hama debu, diketahui alergen yang, apabila dibebaskan menjadi pohon bronkial, menimbulkan serangan asma.
Keadaan alam sekitar yang buruk. Para doktor mencatatkan bahawa penduduk kawasan perindustrian, bandar-bandar di mana terdapat banyak asap, gas ekzos, asap berbahaya, dan orang yang tinggal di tempat-tempat yang mempunyai iklim yang sejuk dan lembap, lebih sering menghidap asma daripada penduduk kampung dan tempat-tempat dengan iklim kering dan panas..
Aktiviti profesional. Peratusan orang yang mengalami asma di kalangan pekerja dalam industri kimia, tuan-tuan bahan binaan (terutamanya plaster, drywall, cat, varnis), pekerja di tempat pengudaraan yang kurang baik dan cemar (pejabat, gudang), tuan-tuan salon kecantikan (bekerja dengan kuku, rambut).
Merokok Penyedutan sistematis asap tembakau dan campuran merokok membawa kepada perkembangan perubahan patologi dalam mukosa pernafasan, yang mana perokok sering mengalami penyakit seperti bronkitis kronik, asma bronkial, dan kanser.
Bahan kimia isi rumah dan produk penjagaan diri. Banyak pencuci dan detergen, serta produk penjagaan diri (semburan rambut, toksin, penyegar udara) mengandungi bahan kimia yang boleh membangkitkan batuk, tercekik, dan kadang-kadang asma.
Penyakit sistem pernafasan. Penyakit seperti bronkitis kronik, trakeitis, radang paru-paru, serta agen penyebabnya - jangkitan, menyumbang kepada perkembangan proses keradangan dalam membran mukus dan gangguan kepada komponen otot licin sistem pernafasan, halangan bronkial.
Ubat-ubatan. Mengambil ubat-ubatan tertentu juga boleh mengganggu aktiviti normal koloni bronkial dan mengakibatkan serangan asma, terutama di kalangan ubat-ubatan, aspirin dan ubat-ubatan lain dari ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs).
Tekanan. Situasi tekanan yang kerap, serta ketidakupayaan untuk mengatasi dan memberi respons yang mencukupi kepada pelbagai masalah menyebabkan tekanan. Stres menyumbang kepada sistem imun yang lemah, yang menjadikannya lebih sukar bagi tubuh untuk mengatasi alergen dan faktor patologi lain yang boleh membawa kepada perkembangan asma bronkial.
Kuasa. Diingatkan bahawa dengan pemakanan yang lengkap, terutamanya makanan, dari tumbuhan, diperkaya dengan vitamin dan makro-mikro-buah-buahan segar, sayur-sayuran, jus, makanan dengan rawatan haba yang minimum, mengurangkan hiperaktiviti badan untuk alergen, sehingga mengurangkan risiko melahirkan asma. Di samping itu, makanan ini meningkatkan perjalanan asma bronkial. Pada masa yang sama, makanan tidak sihat dan berbahaya, serta makanan yang kaya dengan protein dan lemak haiwan, karbohidrat yang halus, mudah dicerna, memburukkan lagi asma klinikal, dan juga meningkatkan bilangan penyakit yang semakin membesar. Suplemen makanan, seperti sulfit, yang merupakan pengawet yang digunakan oleh banyak pengeluar dalam wain dan bir, juga boleh mencetuskan serangan asma.
Penyebab asma dalaman
Kecenderungan keturunan Sekiranya ibu bapa di masa depan mempunyai asma bronkial, terdapat risiko terjadinya penyakit ini pada kanak-kanak, dan tidak kira berapa umur selepas lahir. Doktor mencatatkan bahawa peratusan asma dengan faktor keturunan adalah kira-kira 30-35%. Sekiranya faktor keturunan ditubuhkan, seperti asma juga dipanggil - asma bronkial atopik.
Gangguan sistem saraf autonomi (ANS), sistem imun dan endokrin.
Gejala asma bronkial
Tanda-tanda atau tanda-tanda asma bronkial selalunya mirip dengan gejala bronkitis, dystonia vegetatif-vaskular (VVD) dan penyakit-penyakit lain, oleh itu, kita akan menetapkan tanda-tanda asma bronkial pertama dan utama.
Ia penting! Pada waktu malam dan awal pagi, serangan asma biasanya meningkat.
Tanda-tanda asma pertama
- Sesak nafas, terutamanya selepas senaman;
- Rasa dada, tercekik;
- Batuk, pertama kering, kemudian dengan sputum yang jelas;
- Bersin;
- Pernafasan cetek cepat, dengan rasa kesukaran bernafas;
- Mengeringkan ketika bernafas, dengan wisel;
- Urtikaria;
- Ortopnea (pesakit, duduk di atas katil atau di atas kerusi, berpaut kepadanya dengan ketat, kakinya diturunkan ke lantai, jadi lebih mudah baginya untuk bernafas penuh).
Pada tanda-tanda awal asma, adalah yang terbaik untuk mendapatkan rawatan perubatan, kerana walaupun gejala-gejala penyakit itu muncul dan kemudian hilang sendiri, setiap kali, ini boleh membawa kepada kursus kronik yang kompleks dengan keterpurukan. Di samping itu, bantuan yang tepat pada masanya akan memberi amaran terhadap perubahan patologi dalam saluran pernafasan, yang kadang-kadang hampir mustahil untuk berubah menjadi keadaan yang benar-benar sihat.
Gejala utama asma bronkial
- Kelemahan umum, kelemahan;
- Gangguan irama jantung (tachycardia) - denyut nadi semasa penyakit berada dalam lingkungan sehingga 90 denyut / min., Dan semasa serangan, ia meningkat kepada 130 denyut / min;
- Mengeringkan ketika bernafas, dengan wisel;
- Rasa dada, tercekik;
- Sakit kepala, pening kepala;
- Sakit di bahagian bawah dada (dengan serangan yang panjang)
Gejala penyakit yang teruk
- Acrocyanosis dan sianosis meresap kulit;
- Hati yang diperbesarkan;
- Tanda-tanda emfisema paru-paru - peningkatan dalam dada, melemahkan pernafasan;
- Perubahan patologi dalam struktur plat kuku - retak kuku;
- Mengantuk
- Perkembangan penyakit kecil - dermatitis, eksim, psoriasis, rinitis (rhinitis).
Klasifikasi asma bronkial
Asma bronkial dikelaskan seperti berikut:
Menurut etiologi:
- asma bronkus eksogen - serangan asma disebabkan oleh penghadaman alergen dalam saluran pernafasan (habuk, serbuk tumbuhan, bulu haiwan, acuan, tungau debu);
- asma bronkus endogen - serangan asma disebabkan oleh faktor dalaman - udara sejuk, jangkitan, tekanan, senaman;
- asma bronkial genesis bercampur - serangan asma disebabkan oleh kesan serentak pada tubuh kedua-dua faktor luaran dan dalaman.
Dengan keterukan
Setiap ijazah mempunyai ciri tersendiri.
Peringkat 1: Asma sekejap. Serangan asma berlaku tidak lebih dari 1 kali seminggu, dan untuk masa yang singkat. Serangan malam bahkan kurang, tidak lebih dari 2 kali sebulan. Volum ekspedisi paksa pada kedua pertama dari manuver expiratory paksa (FEV1) atau kadar aliran ekspirasi puncak (PSV) adalah lebih daripada 80% dari kadar pernafasan normal. Variasi PSV adalah kurang daripada 20%.
Langkah 2: Asma yang berterusan ringan. Serangan penyakit ini berlaku lebih dari 1 kali per minggu, tetapi tidak lebih dari 1 kali per hari. Serangan malam - 2-3 sebulan. Keburukan dinyatakan lebih jelas - tidur pesakit terganggu, aktiviti fizikal dihalang. FEV1 atau PSV, seperti tahap pertama - lebih daripada 80%. Penyebaran PSV adalah dari 20 hingga 30%.
Peringkat 3: Moderate, asthma berterusan. Pesakit diikuti dengan serangan hampir setiap hari penyakit ini. Kejang malam juga diperhatikan lebih daripada 1 seminggu. Pesakit telah mengganggu tidur, aktiviti fizikal. FEV1 atau PSV - 60-80% daripada respirasi normal, variasi PSV - 30% atau lebih.
Langkah 4: Asma yang berterusan. Pesakit diikuti oleh serangan asma setiap hari, serangan malam beberapa kali seminggu. Aktiviti fizikal adalah terhad, disertai oleh insomnia. FEV1 atau PSV - kira-kira 60% daripada respirasi normal, penyebaran PSV - 30% atau lebih.
Bentuk khas asma
Terdapat juga beberapa bentuk khusus asma bronkial, yang berbeza dalam proses klinikal dan patologi dalam badan. Pertimbangkan mereka.
Asma bronkial atopik. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang faktor keturunan.
Asma bronkus disebabkan oleh refluks. Penyakit ini berkembang pada latar belakang gastroesophageal reflux (GER), atau penyedutan (lumen dari pokok bronkial) kandungan perut. Selain asma, masuk ke saluran pernafasan kandungan asid perut kadang-kadang membawa kepada perkembangan penyakit seperti bronkitis, pneumonia, fibrosis pulmonari, apnea tidur.
Asma bronkus aspirin. Penyakit ini berkembang pada latar belakang mengambil ubat seperti - Aspirin, serta ubat-ubatan lain dari sejumlah anti-radang nonsteroid (NSAIDs).
Usaha fizikal asma bronkial. Penyakit ini berkembang di latar belakang aktiviti fizikal, terutamanya selepas 5-10 minit pergerakan / kerja. Terutama serangan diaktifkan selepas bekerja di udara sejuk. Diiringi terutamanya oleh batuk, yang melewati sendiri dalam 30-45 minit.
Asma pekerjaan. Penyakit ini berkembang kerana bekerja di tempat tercemar, atau ketika bekerja dengan bahan-bahan yang mempunyai bau kimia / penyejatan yang kuat.
Asma malam. Bentuk asma ini hanya definisi serangan malam pada penyakit ini. Pada masa ini, punca-punca asma pada waktu malam tidak difahami sepenuhnya. Antara hipotesis yang dikemukakan - kedudukan terluar badan, hipotermia, kesan yang lebih aktif pada badan alergen pada waktu malam.
Batuk Penyakit Batuk Ia dicirikan oleh kursus klinikal tertentu penyakit - hanya batuk hadir. Simptom yang tinggal tidak hadir, atau hadir, tetapi minimum. Bentuk batuk asma bronkus diperhatikan terutamanya pada kanak-kanak. Gejala biasanya lebih buruk pada waktu malam.
Diagnosis asma
Diagnosis asma bronkial termasuk kaedah dan ciri pemeriksaan berikut:
- Sejarah dan aduan pesakit;
- Pemeriksaan fizikal;
- Spirometry (kajian fungsi pernafasan) - FEV1 (volum expiratory dipaksa dalam 1 saat), PSV (kadar aliran ekspirasi puncak), FVC (memaksa kapasiti vital paru-paru);
- Ujian pernafasan dengan bronkodilator;
- Satu kajian mengenai kehadiran sputum (rembesan bronkial) dan eosinofil darah, kristal Charcot-Leiden dan spiral Kurshman;
- Pemasangan status alergi (kulit, konjunktival, penyedutan dan ujian hidung, penentuan IgE am dan spesifik, ujian alahan radio);
- Radiografi (X-ray) dada;
- Komputasi tomografi (CT);
- Electrocardiogram (ECG);
- PH-metri harian dalam kes disyaki refluks sifat asma bronkial;
- Uji dengan jangka 8 minit.
Rawatan asma bronkial
Bagaimana merawat asma? Rawatan asma bronkial adalah kerja keras dan jangka panjang, yang merangkumi terapi kaedah berikut:
- Rawatan ubat, termasuk terapi asas yang bertujuan untuk rawatan dan rawatan anti-radang, serta terapi gejala yang bertujuan untuk melegakan gejala yang mengiringi asma;
- Pengecualian daripada faktor kehidupan pesakit dalam perkembangan penyakit (alergen, dll.);
- Diet;
- Pengukuhan umum badan.
Dalam rawatan asma, ia adalah sangat penting untuk tidak menggunakan hanya cara simptomatik (segera mempermudah perjalanan penyakit), misalnya, mimetika beta-adrenergik ("Ventolin," Salbutamol "), kerana Tubuh menjadi biasa dengan mereka, dan dari masa ke masa, keberkesanan dana ini berkurang, dan kadang-kadang semuanya tidak hadir, sementara proses patologi terus berkembang, dan rawatan lanjut, serta prognosis positif untuk pemulihan penuh, menjadi lebih rumit.
1. Rawatan ubat asma. Ubat Asma
Terapi asas bronkial asma memberi kesan kepada mekanisme penyakit ini, membolehkan anda mengawalnya. Persediaan terapi asas termasuk: glucocorticosteroids (termasuk dihirup), cromons, antagonis reseptor leukotriena, dan antibodi monoklonal.
Terapi simtomatik membolehkan anda mempengaruhi otot-otot licin pokok bronkial, serta melegakan serangan asma. Ubat-ubatan simtomatik termasuk bronkodilator: β2-adrenomimetics dan xanthines.
Pertimbangkan ubat-ubatan untuk asma bronkial lebih terperinci...
Terapi asas asma bronkial
Glucocorticosteroids. Digunakan dalam rawatan asma ringan dan sederhana, serta pencegahan pemisahan jalannya. Siri hormon ini membantu mengurangkan penghijrahan sel eosinofilik dan leukosit ke dalam sistem bronkial apabila alergen memasukinya, yang seterusnya membawa kepada penurunan proses patologi dalam lumen bronkus dan edema. Di samping itu, glucocorticosteroids memperlahankan perkembangan penyakit ini. Untuk mengurangkan kesan sampingan, glucocorticosteroids digunakan sebagai penyedutan. Dengan keterpecutan penyakit, mereka tidak mendapat keberkesanan dalam permohonan mereka.
Glucocorticosteroids untuk asma: Accolate, Singular.
Antagonis reseptor leukotriena (leukotrienes). Digunakan untuk semua peringkat asma, serta untuk rawatan bronkitis obstruktif kronik. Keberkesanan yang dilihat dalam rawatan asma bronkial aspirin. Prinsip tindakan adalah untuk menyekat hubungan antara sel-sel yang berpindah ke pokok bronkial apabila alergen memasukinya dan mediator sel-sel ini, yang sebenarnya membawa kepada penyempitan lumen bronkial. Oleh itu, bengkak dan perkembangan rahsia oleh dinding-dinding pohon bronkial dihentikan. Kelemahan beberapa ubat antagonis reseptor leukotriene adalah kekurangan mereka keberkesanan dalam merawat asma jenis terpencil, itulah sebabnya mereka sering digunakan dalam kombinasi dengan terapi hormon (kortikosteroid), yang dengan cara itu meningkatkan kecekapan ubat-ubatan ini. Juga merugikan adalah harga tinggi dana ini.
Serangga reseptor leukotriena dalam asma: zafirlukast ("Accolate"), montelukast ("Singular"), pranlukast.
Cromons Ia digunakan untuk 1 (berselang) dan 2 (cahaya) peringkat asma bronkial. Secara beransur-ansur, kumpulan ubat ini digantikan oleh glucocorticosteroids yang dihirup (ICS), kerana yang terakhir dengan dos terendah mempunyai keberkesanan terbaik dan kemudahan penggunaan.
Cromones untuk asma: natrium cromoglycate ("Intal"), nodokromil natrium ("ubin").
Antibodi monoklonal. Ia digunakan dalam rawatan 3 (sederhana) dan 4 (parah) peringkat asma bronkial, dengan asma alergi. Prinsip tindakan terdiri daripada pengaruh tertentu dan menyekat beberapa sel dan mediator mereka pada suatu penyakit. Kelemahan adalah had umur - dari 12 tahun. Untuk pemburukan penyakit tidak terpakai.
Antibodi monoklonal dalam asma: Xolar, Omalizumab.
Immunotherapy khusus alergen (ASIT). Adakah kaedah tradisional rawatan asma bronkus eksogen pada pesakit berumur 5 hingga 50 tahun. ASIT didasarkan pada terjemahan tindak balas imun organisma kepada alergen dari jenis Th2 kepada jenis Th1. Pada masa yang sama, perencatan tindak balas alahan berlaku, hipersensitiviti tisu lumen bronkial kepada alergen berkurangan. Intipati rawatan ASIT adalah secara beransur-ansur, dengan selang masa tertentu, pengenalan alergen kecil alergen. Dos secara beransur-ansur meningkat, sehingga menghasilkan rintangan sistem imun untuk kemungkinan agen alahan, sebagai contoh, tungau debu, sering terkandung dalam habuk rumah. Antara alergen yang disuntik, tungau, debunga pokok dan kulat telah mendapat populariti yang paling banyak.
Terapi gejala asma bronkial
β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) bertindak pendek. Mereka adalah kumpulan ejen yang paling berkesan (bronchodilators) untuk menghilangkan tanda-tanda dan serangan asma bronkial, dan tanpa mengehadkan kumpulan umur pesakit. Kesan paling cepat (dari 30 hingga 120 minit) dan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit diperhatikan dalam bentuk sedutan beta-adrenergik. Memelihara bronkospasme dengan latar belakang fizikal.
Β2-adrenomimetics bertindak pendek untuk asma: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutaline ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").
β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) bertindak panjang. Digunakan untuk melegakan serangan asma dan kelebihannya, serta kekerapannya. Apabila menggunakan dadah berdasarkan bahan salmeterol, untuk rawatan asma dengan komplikasi pernafasan, kematian telah diperhatikan. Ubat-ubatan berasaskan Formoterol lebih selamat.
Long-acting β2-adrenomimetics untuk asma: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indacaterol.
Xanthines Digunakan untuk melegakan kecemasan serangan asma, tetapi terutamanya dalam kes-kes apabila tidak ada ubat lain, atau untuk meningkatkan keberkesanan beta-adrenergic mimetics. Walau bagaimanapun, β2-adrenomimetics secara beransur-ansur menggantikan xanthines, yang sebelum ini digunakan sebelum mereka. Keberkesanan penggunaan secara serentak xanthines, misalnya dadah, berdasarkan teofilin, bersama-sama dengan IGCC atau SGX, diperhatikan Xanthines juga digunakan untuk menghilangkan serangan asma pada waktu siang dan malam, meningkatkan fungsi paru-paru, mengurangkan dos hormon pada asma yang teruk pada kanak-kanak.
Xanthins dalam asma: "Teopek", "Teotard", "Theophylline", "Euphyllinum".
Inhaler untuk asma bronkial
Inhaler asma adalah inhaler kecil (saku) yang dapat dengan cepat menyampaikan ubat aktif (ubat) dari asma ke tempat yang betul dalam sistem pernafasan. Oleh itu, alat ini mula memberi kesan kepada tubuh secepat yang mungkin, yang dalam beberapa keadaan membolehkan untuk mengurangkan serangan akut dengan semua akibat akibat serangan itu. Antara inhaler asma, agen berikut boleh dibezakan:
kortikosteroid dihidu (ICS): nonhalogenated (budesonide ( "benacort", "Boudin Steri-Neb"), ciclesonide ( "Alvesko")), berklorin (dipropionate Beclomethasone ( "bekotid", "Beclason Eco"), mometasone furoate ( "Asmaneks ")), Fluorinated (azmort, triamcenolone acetonide, flunisolide, fluticasone propionate).
b2-adrenomimetics: bertindak pendek ("Ventolin", "Salbutamol"), bertindak panjang ("Berotec", "Serevent").
Cholinolytics: "Atrovent", "Spirit".
Cromons: Intal, Tayled.
Persiapan gabungan: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Mereka mempunyai kesan yang sangat cepat terhadap asma bronkial.
Ubat-ubatan lain untuk rawatan asma bronkial
Ubat expectorant. Membantu mengurangkan kelikatan sputum, melepaskan pucuk lendir, serta penyingkiran dahak dari saluran pernafasan. Keberkesanannya diperhatikan melalui penggunaan ubat expectorant melalui penyedutan.
Expectorants: Ambroxol, Codelac Broncho.
Ejen antibakteria (antibiotik). Digunakan dengan kombinasi asma dan penyakit berjangkit sistem pernafasan (sinusitis, tracheitis, bronkitis, radang paru-paru). Antibiotik dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Antibiotik dipilih atas dasar diagnosis, bergantung kepada jenis patogen.
Antara antibiotik boleh diperhatikan: "Tetracycline", "Erythromycin" (dengan jangkitan mycoplasma), penisilin dan cephalosporin (dengan jangkitan streptokokus).
2. Rawatan bukan ubat asma bronkial
Penghapusan faktor risiko untuk asma
Tidak syak lagi, penghapusan faktor yang menyumbang kepada risiko membangun dan memburukkan lagi serangan asma bronkial adalah salah satu langkah asas dalam rawatan penyakit ini. Faktor risiko untuk perkembangan asma bronkial, kita sudah dibincangkan pada permulaan artikel, dalam perenggan Punca asma bronkial ", maka di sini kita hanya menyenaraikannya secara ringkas.
Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan asma: habuk (rumah dan luaran), hama, debunga, nitrogen oksida (NO, NO2), sulfur oksida (SO2, O3), karbon monoksida (CO), oksigen atom O, formaldehid, fenol, benzopyrene, rambut haiwan peliharaan, daripada asap tembakau dan campuran merokok (merokok, termasuk pasif), penyakit berjangkit (influenza, penyakit pernafasan, SARS, sinusitis), beberapa ubat-ubatan ( "Aspirin" dan NSAID lain) penapis penghawa dingin tercemar, bahan kimia isi rumah (pembersihan dan detergen) dan kosmetik (penyiram rambut, minyak wangi), bahawa dengan bahan binaan (plaster, plasterboard gypsum, plester, cat, varnis), dll.
Speleoterapi dan haloterapi
Speleoterapi adalah kaedah merawat penyakit asma dan penyakit pernafasan yang lain, berdasarkan pemanjangan berpanjangan pesakit di dalam bilik di mana iklim mikro karst asli hadir, di mana terdapat udara yang mengandungi garam dan mineral lain yang mempunyai kesan yang bermanfaat ke organ-organ pernafasan.
Haloterapi sebenarnya merupakan analog speloterapi, satu-satunya perbezaan ialah haloterapi membayangkan rawatan hanya dengan udara "asin".
Di beberapa pusat peranginan, serta di beberapa tempat kesihatan, terdapat bilik-bilik istimewa yang ditutupi dengan garam sepenuhnya. Sesyen di gua garam mengurangkan radang membran mukus, menyahaktifkan patogen, meningkatkan pengeluaran hormon sistem endokrin, berkurangan dalam tubuh imunoglobulin (A, G, E) dan banyak lagi. Semua ini membawa kepada peningkatan dalam tempoh remisi, dan juga membantu mengurangkan dos terapi ubat untuk asma.
Diet untuk asma bronkial
Diet untuk asma menyumbang kepada percepatan proses rawatan, dan juga meningkatkan prognosis positif untuk rawatan penyakit ini. Di samping itu, diet ini membolehkan anda mengecualikan daripada makanan diet yang sangat alergenik.
Ia adalah mustahil untuk mempunyai asma: ikan, makanan laut, telur, daging berlemak (ayam, daging babi), salai, hidangan lemak, telur, kekacang, kacang, coklat, madu, tomato, sos berdasarkan tomato, yis makanan, buah-buahan sitrus (jeruk, limau, tangerin, pomelo, limau gedang), strawberi, raspberi, currant, aprikot, pic, tembikai, alkohol.
Apa yang sepatutnya terhad digunakan: produk roti dari jenis tepung, baking, gula dan garam, produk tenusu (susu, krim masam, keju cottage).
Apa yang anda boleh makan dengan asma: bijirin (dengan mentega), sup (bersahaja), ayam, sosis rendah lemak dan sosej (doktor), roti rai, roti bran, oatmeal atau kue galetnye, salad sayur-sayuran dan buah-buahan,, kopi (jika ia mempunyai kafein).
Diet - 4-5 kali / hari, tanpa makan berlebihan. Memasak lebih baik untuk pasangan, tetapi anda boleh memasak, reneh, panggang. Makan hanya dalam bentuk haba.
Dengan rawatan haba yang minimum, makanan paling sedikit kehilangan bekalan vitamin yang terkandung dalam makanan, kerana Banyak vitamin yang dimusnahkan apabila terdedah kepada air mendidih, atau semata-mata, air. Perkakas rumah yang sangat baik adalah dandang ganda, yang mengambil kira banyak ciri diet, bukan sahaja untuk asma, tetapi juga untuk banyak penyakit lain.
Ramalan
Prognosis untuk rawatan asma bronkial adalah positif, tetapi sebahagian besarnya bergantung kepada sejauh mana penyakit itu dikesan, diagnosis menyeluruh, pemenuhan tepat semua preskripsi doktor yang menghadiri, dan batasan pada faktor yang dapat menimbulkan serangan penyakit ini. Semakin lama rawatan diri pesakit, semakin kurang prognosis rawatan.
Rawatan remedi penyakit asma bronkial
Ia penting! Sebelum menggunakan remedi rakyat untuk rawatan asma bronkial, pastikan anda berunding dengan doktor anda.
Rawatan asma air (kaedah Dr Batmanghelidja). Intipati rawatan ialah penggunaan air mengikut skema berikut: 2 cawan 30 minit sebelum makan, dan 1 cawan 2.5 jam selepas makan. Di samping itu, air mesti diminum sepanjang hari untuk menghilangkan dahaga anda. Air boleh diganti, garam pertama (½ sudu garam laut setiap 2 l air), kemudian dicairkan, air masak tidak boleh digunakan. Peningkatan kecekapan dengan kedudukan beberapa kristal garam laut di bawah lidah selepas minum air, serta dengan pengambilan tambahan kompleks vitamin. Untuk memudahkan serangan, anda boleh meletakkan garam garam di bawah lidah, kemudian minum segelas air. Rawatan itu tidak dibenarkan menggunakan minuman beralkohol dan berkafein. Rawatan ubat dipelihara.
Halia Parut sekitar 4-5 cm akar halia kering dan tutup dengan air sejuk. Kemudian, panaskan campuran di dalam air sehingga ia mula mendidih, kemudian tutup campuran dengan tudung dan rebus produk selama 20 minit. Seterusnya, sisihkan bekas dengan alat itu, dengan tutup ditutup rapat ke sisi, dan biarkan ia meniup sehingga ia menjadi sejuk. Ambil merebus akar halia harus dalam bentuk yang dipanaskan, 100 ml sebelum makan. Ia juga boleh ditambah kepada teh.
Dengan kejang kuat, anda boleh menggunakan jus halia. Untuk melakukan ini, perasannya daripada akar halia segar, dan dalam 30 g jus, tambah garam garam, dan minum ubat. Pada waktu tidur, campuran 1 sudu besar juga bermanfaat. sudu jus halia dan madu, yang boleh dibasuh dengan teh herba atau air suam.
Seperti sedutan, anda boleh menggunakan minyak halia penting.
Oats Scrape dan bersih 500 g bijirin oat, kemudian basuh dengan teliti, dan tambah campuran mendidih 2 liter susu dan 500 ml air. Tutup periuk dengan tudung dan masak selama 2 jam dengan api yang rendah. Selepas mendidih, anda perlu mempunyai kira-kira 2 liter dana. Seterusnya, tambah 150 ml madu 1 sudu teh madu dan 1 sudu teh mentega. Ia perlu untuk minum cara perut kosong, dalam bentuk yang panas. Anda boleh menyimpan produk di dalam peti sejuk. Kursus rawatan adalah 1 tahun atau lebih.
Lampu garam. Seperti yang sudah ditulis, sedikit lebih awal, dalam perenggan "Rawatan bukan ubat asma bronkial", dalam memerangi penyakit ini, penyedutan udara garam telah terbukti dengan baik. Untuk melakukan ini, anda boleh melawat gua-gua garam khas. Ia juga mungkin di dalam bilik dengan pesakit memasang lampu garam, yang boleh dibeli di kedai barang rumah. Jika sumber kewangan membolehkan anda, anda boleh melengkapkan bilik garam di dacha anda, untuk tujuan ini anda boleh mencari skema dalam rangkaian, serta penjual garam batu. Haloterapi bukan sahaja menyumbang kepada rawatan asma, tetapi juga banyak penyakit lain, dan juga umumnya menguatkan badan.
Pencegahan asma
Pencegahan asma termasuk cadangan berikut:
- Cuba pilih tempat kediaman anda, dan jika boleh, tempat kerja dengan keadaan persekitaran yang bersih - jauh dari kawasan perindustrian, pembinaan, kepekatan kenderaan yang besar;
- Menyerah merokok (termasuk pasif), minuman beralkohol;
- Lakukan pembersihan basah di rumah dan tempat kerja sekurang-kurangnya 2 kali seminggu;
- Ingatlah, pengumpul habuk terbesar, dan kemudian pembiakan mikroflora patogenik adalah karpet semula jadi, selimut dan bantal, penyaman udara dan penapis vakum, dan pengisi perabot lembut. Sekiranya mungkin, tukar katil untuk sintetik, mengurangkan bilangan karpet di dalam rumah, jangan lupa untuk membersihkan penapis penghawa dingin dan pembersih vakum secara berkala.
- Sekiranya rumah sering mengumpul sejumlah besar habuk, pasang penulen udara;
- Menggilap bilik di mana anda tinggal / bekerja;
- Mengelakkan tekanan, atau belajar untuk bertindak balas secukupnya untuk menghadapi masalah kehidupan dan mengatasinya;
- Cuba memberi keutamaan dalam makanan kepada makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;
- Di tempat kerja dengan habuk atau kandungan gas yang tinggi, pakai topeng perlindungan, dan jika boleh, ubahlah itu kepada yang kurang berbahaya;
- Fikirkan, mungkin anda sepatutnya menyerah semburan rambut? Deodoran dengan cara lebih baik menggunakan gel atau cecair, tetapi tidak semburan;
- Adakah anda mempunyai haiwan kegemaran di rumah? Kucing, anjing, arnab atau chinchilla? Hebat! Tetapi jangan lupa menjaga mereka. Adalah lebih baik untuk menyisir bulu pudar, bukannya kegemaran anda di seluruh apartmen;
- Jangan biarkan penyakit pernafasan hanyut;
- Ambil ubat hanya selepas berunding dengan doktor;
- Bergerak lebih, mengeras;
- Masukkan rumah anda sebagai lampu garam, ini adalah baik dan perabot yang hebat;
- Cuba sekurang-kurangnya sekali setahun untuk berehat di tempat-tempat yang mesra alam - di laut, di pergunungan, hutan.
Penyebab utama asma. Langkah-langkah pencegahan penyakit
Baru-baru ini saya membaca maklumat yang membimbangkan bahawa asma menjadi salah satu penyakit yang paling biasa. Data statistik mengenai Belarus diberikan: pada tahun 2002, 0.45 peratus mengalami asma, pada tahun 2017 ia sudah 0.87 peratus, iaitu, lebih daripada 70 ribu orang dewasa menderita penyakit ini.
Trend positif juga telah diperhatikan: sejak sepuluh tahun yang lalu di Belarus, angka kematian akibat asma telah menurun lapan kali, tetapi masalahnya masih kekal. Saya tidak fikir bahawa di negara-negara CIS yang lain keadaan dengan penyakit itu akan berbeza. Oleh itu, mari kita fahami sebab-sebab penyakit itu, serta belajar tentang langkah-langkah pencegahan dan penghapusan faktor-faktor yang menjejaskan perkembangan penyakit.
Salah satu penyebab penyakit utama adalah alergi. Malangnya, untuk mengenal pasti alergen, kadang-kadang, agak bermasalah, walaupun terdapat kaedah analisis makmal moden. Setuju, adalah tidak realistik untuk mempunyai semua sampel bahan yang ada di dunia yang boleh merengsa dan akan menyebabkan tindak balas organ dan sistem manusia.
Di samping itu, alergen yang sama untuk seseorang akan menjadi tidak berbahaya, dan bagi seseorang boleh menjadi berbahaya. Oleh itu, pencegahan tepat pada masanya adalah penting apabila terdapat kecenderungan untuk tindak balas alahan, contohnya, dengan kit "Stop Allergy" dari NSP.
Sistem imun melindungi tubuh kita daripada kesan negatif persekitaran luaran, termasuk toksin, virus, bakteria. Sekiranya hubungan singkat dengan alergen, maklumat tentang bahan ini disimpan dalam ingatan sel, dan "kenalan" ini mungkin tidak mempunyai reaksi yang jelas. Walau bagaimanapun, jika pengaruh alergen bertahan lama, maka sistem imun bertindak balas dengan tindak balas yang ganas kepada perengsa, yang boleh menyebabkan perkembangan asma.
Perwujudan utama asma adalah serangan asma, ditandai dengan kekejangan otot bronkus kecil, pembengkakan selaput lendir, mengisi lumen dengan lendir kental. Jika anda tidak memberikan bantuan tepat pada masanya kepada pesakit dengan serangan asma, hasilnya boleh menjadi sangat sedih, bahkan membawa maut. Serangan tersedak boleh bermula tidak hanya pada sebelah petang, tetapi juga pada waktu malam, terakhir dari beberapa minit hingga beberapa jam. Senaman yang kerap dan berpanjangan menyumbang kepada perkembangan emfisema, gangguan hati dan bukan sahaja.
Alasan untuk perkembangan akibat serius dari asma adalah bahawa saluran udara yang rosak tidak dapat memberikan sistem tubuh oksigen yang diperlukan. Ini bermakna sistem kardiovaskular adalah yang pertama mengalami kekurangan udara. Di samping itu, kekurangan jumlah oksigen yang diperlukan memberi kesan kepada otak. Akibatnya, fungsinya terganggu, disertai dengan sakit kepala, pening, gangguan ingatan, dan sebagainya. Kerana kebuluran oksigen, tekanan intrakranial meningkat, yang boleh menyebabkan pembengkakan otak. Menukar keadaan psikologi lelaki.
Terdapat dua jenis asma: alahan berjangkit dan alergi - tanpa alahan. Saya tidak akan menjelaskan perbezaan secara terperinci - ini adalah topik untuk pakar. Adalah cukup untuk mengetahui bahawa bentuk asma berjangkit berkembang terhadap latar belakang pelbagai penyakit pernafasan, seperti tonsilitis, sinusitis, pneumonia, dan bronkitis. Dalam kes ini, bakteria dan virus berbahaya, mendarabkan dalam badan, racun dengan toksin mereka, yang meningkatkan kepekaan kepada alergen. Dengan cara ini, karies gigi yang tidak dirawat, yang juga merupakan sumber jangkitan, boleh menjadi provokator. Saya harap anda memahami betapa pentingnya untuk menghapuskan apa-apa pun sumber jangkitan kronik tepat pada masanya, tidak kira betapa pentingnya ia kelihatan kepada anda.
Bentuk asma yang tidak berjangkit (atopik) berlaku pada hubungan dengan pelbagai jenis alergen. Ada yang boleh memasuki tubuh dari persekitaran luaran, contohnya, rambut haiwan, bahan kimia rumah tangga, tungau debu, produk makanan, ubat kimia, serbuk sari, dll. Masuk ke dalam tubuh manusia dalam pelbagai cara, alergen luaran boleh mengganggu operasi normal sistem, mengubah komponen protein. Hasilnya, sistem imun gagal, merasakan tisu sendiri sebagai asing. Dengan cara ini, serangan asma boleh dicetuskan oleh keadaan tekanan, peningkatan kelembapan udara, turun naik suhu alam sekitar, dan tekanan atmosfera.
Asma tidak dapat disembuhkan, tetapi ini tidak bermakna anda boleh memberi sakit tangan kepada penyakit ini, dengan mengatakan bahawa ia patut dicuba untuk dirawat dengan kenyataan sedemikian. Dengan rawatan yang betul, asma boleh membawa kehidupan penuh. Apa yang diperlukan untuk ini? Untuk berunding dengan doktor tepat pada waktunya dan dengan jelas menjalankan rawatan yang dicadangkan, yang menindas gejala patologi, dan ia mungkin hilang selama bertahun-tahun.
Dan itu bukan semua! Orang asma perlu menjaga profilaksis yang betul. Adalah penting untuk menguatkan sistem imun supaya tubuh boleh menahan kesan alergen. Penerimaan kompleks vitamin, mengekalkan gaya hidup sihat, pengecualian ketagihan seperti merokok adalah wajib. Mandatori berjalan di udara segar dan senaman khas yang meningkatkan pengudaraan paru-paru. Rawatan speleoterapi sanatorium, seperti di dalam lombong garam khas, dan bilik-bilik dengan dinding bersalut garam.
Dalam kes asma bronkial, syarikat menawarkan beberapa produk semulajadi yang boleh digunakan bukan sahaja selari dengan rawatan perubatan, tetapi juga sebagai langkah pencegahan terhadap faktor-faktor buruk yang menyumbang kepada tindak balas alergi badan dan mencegah pelbagai penyakit pernafasan:
- Kemudahan Nafas (Bres From) - "pernafasan mudah"
- Bupleurum Plus (Buplerum Plus) - anti-radang; kesan anti-gergasi dan analgesik,
- Susu Thistle (Susu Thistle) - pembersihan, pemulihan sel hati. Produk ini perlu terutamanya dengan pengambilan ubat secara berkala yang menjejaskan badan secara negatif.
- Burdock (Burdock) - membersihkan badan toksin,
- Semanggi Merah (Semanggi Merah) - menyucikan darah dan limfa,
- Colloidal Silver (Colloidal Silver) adalah antibiotik semula jadi, meningkatkan imuniti, memberi kesan, tanpa melanggar mikroflora, lebih daripada 6o0 jenis bakteria dan virus,
- Cecair Chlorophyll (Cecair Klorofil) - sempurna melengkapkan Silver Colloidal, membersihkan badan, meningkatkan hemoglobin,
- HVP (HPV) - pengumpulan sedatif, yang digunakan untuk serangan asma, dan untuk melegakan kegelisahan, ketegangan saraf. Meningkatkan tidur.
Saya berharap bahawa dalam artikel ini anda mendapat jawapan kepada apa yang menjadi punca utama asma dan menyedari bahawa pencegahan adalah penjaga anda.
Asma bronkial. Punca, gejala, diagnosis moden dan rawatan yang berkesan
Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan
Asma bronkial adalah penyakit kronik, berdasarkan keradangan alahan dan sensitiviti tinggi bronkus terhadap patogen yang berasal dari alam sekitar. Penyakit ini pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menjadi lebih luas.
Menurut WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) asma dianggap sebagai salah satu pemimpin di kalangan penyakit yang membawa kepada kematian dan kursus kronik. Menurut statistik, kira-kira 300 juta orang di Bumi menderita asma bronkial. Dalam hal ini, masalah asma pada tahun-tahun kebelakangan ini, di semua negara adalah kunci dalam bidang pulmonologi.
Faktor risiko dan mekanisme pembangunan asma bronkial
Ia adalah salah satu penyakit yang paling tidak biasa dalam tisu paru-paru. Asma bronkial sering berlaku pada usia awal kerana keanehan struktur anatomi pokok bronkial pada kanak-kanak. Dalam kes ini, gejala akan sama seperti penyakit lain, contohnya, bronkitis akut.
• Hipersensitiviti adalah pautan kedua dalam rantaian perkembangan asma bronkial. Ia disebabkan oleh gen yang terletak pada kromosom 5. Bronchi mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada agen-agen yang datang dari alam sekitar, iaitu, tidak ada perubahan dalam bronkus biasa ketika debu masuk, misalnya, pada orang yang sehat bronkus tidak bereaksi dalam bentuk asma. Akibatnya, tindak balas bronkus kaliber kecil (bronchioles) ditunjukkan oleh penyempitan serangan lumen (spasm) dan asma. Spekum biasa semasa penghembusan.
Asma bronkial berlaku di kedua-dua lelaki dan wanita dan tidak ada statistik yang jelas. Banyak bergantung pada:
Kecenderungan genetik. Iaitu, kehadiran asma bronkial dalam saudara terdekat meningkatkan risiko sebanyak 15-20%.
Pengaruh bahan toksik berbahaya (asap rokok, asap dari api dan lain-lain). Sudah tentu, faktor-faktor ini mempunyai peratusan yang kecil untuk penubuhan asma bronkial, tetapi saya boleh menimbang keadaan.
Penyakit pada tahun-tahun awal adalah lebih biasa pada lelaki, maka secara beransur-ansur peratusan lelaki dan wanita menjadi sama. Secara keseluruhan, asma menjejaskan kira-kira 6-8% penduduk.
Insiden asma juga bergantung pada keadaan iklim negara. Negara-negara dengan kelembapan yang lebih tinggi, disebabkan oleh hujan berterusan, atau aliran udara laut (UK, Itali). Baru-baru ini, peranan ekologi telah meningkat. Dibuktikan bahawa di negara-negara yang mempunyai pencemaran udara yang tinggi, asma bronkial adalah lebih biasa.
Data-data ini mencadangkan bagaimana untuk mengambil berat tentang iklim mikro anda di dalam rumah dan apa faktor yang tidak diingini harus dikeluarkan.
Punca asma
Terdapat beberapa teori mekanisme asma bronkial. Harus diingat bahawa dalam beberapa kes, wabak penyakit ini secara langsung berkaitan dengan alam sekitar, iaitu pencemaran adalah banyak faktor penting.
Faktor keturunan adalah kunci kepada pembentukan tindak balas alahan dan keradangan. Terdapat:
- Jenis asma bronkial pada atopik. Dalam kes ini, kejadian penyakit meningkat pada orang yang ibu bapanya mengalami asma bronkial. Oleh itu, patogen luaran yang paling kerap ialah: habuk, debunga, gigitan serangga, asap kimia, bau cat dan lain-lain. Atopy disebabkan oleh gen yang terletak di kromosom 11 dan yang bertanggungjawab untuk sintesis imunoglobulin E (IgE). IgE adalah antibodi aktif yang bertindak balas terhadap penembusan agen dan dengan itu mengembangkan reaksi bronkial
- Meningkatkan sintesis immunoglobulin E. Keadaan ini meningkatkan risiko tindak balas bronkial, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kekejangan dan penyumbatan bronkus.
- Radang kronik bronkus (bronkitis kronik)
Faktor luaran (faktor risiko):
- Bahaya pekerjaan. Dalam kes ini, merujuk kepada pelbagai gas ekzos, habuk industri, detergen dan lain-lain.
- Alergen isi rumah (habuk)
- Alergen makanan
- Pelbagai ubat, vaksin
- Haiwan peliharaan, iaitu bulu, bau khas boleh menyebabkan reaksi alergi bronkus
- Bahan kimia isi rumah dan lain-lain
- Jangkitan saluran pernafasan
- Berat badan, nutrisi yang buruk
- Manifestasi alahan lain (ruam kulit)
- Rawatan aktif dan pasif juga memberi kesan kepada epitel bronkus. Sebagai tambahan kepada tembakau, rokok termasuk toksin kaustik untuk saluran pernafasan. Apabila merokok, lapisan perlindungan dipadamkan. Perokok kanan lebih berisiko mengalami penyakit pernafasan. Dalam kes asma bronkial, risiko status asma bertambah. Status asma disifatkan sebagai serangan tajam pada sesak nafas, akibat daripada edema bronkiol. Serangan yang tercekik adalah sukar untuk dihentikan dan dalam beberapa kes boleh mengakibatkan kematian.
- Kekejangan lapisan otot bronkus (otot licin)
- Edema, kemerahan - tanda-tanda keradangan.
- Penyusupan unsur selular dan mengisi lumen bronkus dengan rahsia, yang akhirnya menyumbat bronkus sepenuhnya.
Jenis-jenis asma bronkial
Asma bronkus aspirin. Serangan asma berlaku selepas penggunaan tablet aspirin, atau ubat lain dari kumpulan anti-radang nonsteroid (ibuprofen, paracetamol, dan lain-lain).
Asma bronkus disebabkan oleh senaman. Akibat beban sukan, selepas sepuluh minit, terdapat bronkospasme, yang menentukan keadaan umum.
Asma bronkus disebabkan oleh refluks gastroesophageal. Refluks Gastroesophageal adalah proses di mana kandungan perut kembali ke kerongkong, menjengkelkan mukus akibat keasidannya. Berlaku kerana insolvensi sambungan perut dan esophagus, hernia diafragma, kecederaan dan punca lain boleh menyebabkan keadaan ini. Hasil daripada proses ini, saluran pernafasan menjadi jengkel, dan batuk yang tidak menjadi ciri asma bronkial boleh berlaku.
Asma bronkial tanpa sebab yang jelas. Sebagai peraturan, spesies ini adalah khas untuk orang dewasa. Ia berlaku dengan kesihatan penuh, walaupun tanpa alergi.
Tanda dan gejala asma bronkial
Serangan asma bronkial. Sebelum bermulanya serangan, tempoh prekursor dibezakan, yang ditunjukkan oleh kerengsaan, kebimbangan, kadang-kadang kelemahan, kurang kerap mengantuk dan tidak peduli. Jangka masa kira-kira dua atau tiga hari.
Manifestasi eksternal
- muka merah
- takikardia
- dilancarkan murid
- mual, muntah mungkin
Peraturan utama serangan bronkial adalah tempoh serangan sekitar enam jam dan ketiadaan kesan selepas 3 suntikan epinefrin dengan selang waktu 20 minit.
Tahap-tahap berikut serangan asma dibezakan:
- Tahap pertama dicirikan oleh kursus yang lebih ringan, kerana keadaan pesakitnya agak dikompensasi. Serangan berlaku secara beransur-ansur, sesetengah pesakit terbiasa dengan ketidakselesaan semasa bernafas, akibatnya mereka tidak pergi ke doktor. Pernafasan lemah, berisik. Semasa auscultation, denyutan yang diharapkan tidak didengar, yang merupakan ciri asma bronkial.
- Peringkat kedua adalah keadaan yang serius. Kegagalan pernafasan secara beransur-ansur membawa kegagalan pernafasan. Denyutan nadi adalah kerap, tekanan dikurangkan, keadaan umum lebih buruk daripada peringkat pertama. Untuk peringkat ini, perkembangan koma hipoksik adalah mungkin. Koma disebabkan oleh halangan rembesan lendir lumen bronkus kecil dan bronkiol.
- Tahap ketiga serangan asma ditandakan dengan penguraian lengkap dan risiko kematian yang tinggi. Disifatkan oleh hipoksia progresif (kekurangan oksigen), yang ditunjukkan oleh kehilangan kesedaran, kehilangan refleks fisiologi, takikardia, sesak nafas, semasa penghembusan dan semasa penyedutan. Auscultation: tidak mengidam di atas paru-paru, pernafasan berubah.
Tempoh selepas serangan dicirikan oleh kelemahan, tekanan darah dikurangkan, bernafas secara beransur-ansur kembali normal. Pernafasan biasa didirikan di dalam paru-paru. Apabila tamat tempoh paksa dalam paru-paru boleh didengar berdenyut, oleh itu, saluran udara tidak dipulihkan sepenuhnya.
Untuk memahami apa tahap proses itu, diagnostik instrumental dan pelaksanaan spirography dan ujian ekspirasi paksa (ujian Tiffno), picfluometri dan kajian standard lain diperlukan.
Diagnosis asma
Diagnosis asma bronkus dibuat, dengan mengambil kira gejala dan manifestasi serangan asma bronkial dan pemeriksaan paraklinik, termasuk kajian makmal dan instrumental.
Diagnostik instrumental asma bronkial
Kesukaran utama dalam menentukan diagnosis asma bronkial adalah diagnosis pembezaan antara alahan dan bentuk jangkitan penyakit saluran pernafasan. Oleh kerana jangkitan boleh menjadi elemen pemicu dalam perkembangan asma, ia juga boleh menjadi bentuk bronkitis yang berasingan.
- Untuk diagnosis adalah penting sebagai gejala dan kajian objektif, dan kajian fungsi pernafasan (fungsi pernafasan). Jumlah pendedahan terpaksa setiap saat dan jumlah ini selepas mengambil ubat bronkodilator yang melonggarkan dinding otot bronkus, membantu mengembangkan lumen bronkus dan meningkatkan pernafasan. Untuk hasil yang baik dan tafsiran yang betul, pesakit perlu menarik nafas panjang, kemudian cepat menghembus nafas menjadi alat spirograph yang khusus. Untuk diagnosis dan pengesahan pemulihan, spirography dilakukan dalam pengampunan.
- Flowmetry puncak lebih biasa digunakan hari ini. Meter aliran puncak sangat mudah digunakan di rumah, ia mengukur aliran ekspirasi puncak (PEF).
Pesakit diberikan ukuran harian PEF dan menyimpan jadual, jadi doktor dapat menilai keadaan bronkus dan bagaimana perubahan jadual selama minggu dan apa perubahan bergantung pada berbincang dengan pesakit. Oleh itu, seseorang boleh memahami kekuatan alergen, menilai keberkesanan rawatan, mencegah berlakunya status asma.
Terdapat parameter labiliti harian bronchi (SLB) dari segi flowmetry puncak.
SLB = PEF petang - PEF pada pagi / 0.5 x (PEF petang + PEF pagi) X 100%
Jika angka ini meningkat lebih daripada 20-25%, maka asma bronkial dianggap tidak dikompensasi.
- Ujian provokatif juga dijalankan: dengan senaman fizikal, dengan penyedutan hiper-dan penyelesaian hipo-osmatic.
- Salah satu analisis utama adalah penentuan perubahan imunologi, iaitu pengukuran jumlah tahap IgE dan immunoglobulin E tertentu, peningkatan yang akan menunjukkan komponen asma asma.
- Diagnosis khusus alergen dilakukan menggunakan skarifik kulit atau menyuntik sampel. Ujian ini dijalankan dengan alergen yang disyaki yang boleh menyebabkan asma pada pesakit. Sampel dianggap positif ketika, apabila alergen digunakan, tindak balas melepuh berlaku pada kulit. Reaksi ini disebabkan oleh interaksi antigen dengan antibodi tetap.
- Untuk diagnostik pembezaan dengan patologi paru, radiografi dada dilakukan. Semasa tempoh interaktif, tiada perubahan dikesan. Kemungkinan pengembangan dada dan meningkatkan ketelusan paru-paru semasa pembentukan asma.
Rawatan asma bronkial
- Item mandatori pertama dalam rawatan asma adalah untuk mengelakkan hubungan dengan alergen sebanyak mungkin.
- Kerana ini bergantung kepada kesan lanjut terhadap rawatan dadah. Walau bagaimanapun, asma perlu dikawal, kerana rawatan lengkap tidak mungkin.
- Rawatan dadah diresepkan bergantung kepada keparahan dan penyakit, umur dan tempoh asma bronkial. Rawatan adalah langkah demi langkah, dengan perkembangan penyakit kumpulan ubat lain ditambah.
- Diagnosis lewat, kaedah rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan asma yang teruk dan juga kematian.
Bren adrenomimetics. Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan berikut: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (dadah bertindak pendek) dan Salmeterol, Formeterol (ubat-ubatan lama). Kumpulan ubat ini mempunyai beberapa kesan:
- melegakan otot licin bronkus
- mengurangkan kebolehtelapan saluran darah, oleh itu, mengurangkan pembengkakan pada mukosa
- memperbaiki pembersihan bronkial
- menghalang berlakunya bronkospasme
- meningkatkan kontraksi diafragma
Ubat bertindak pendek
Salbutamol 100 mbc 4 kali sehari
Terbutaline 250 mcg 4 kali sehari
Fenoterol 100 mcg 4 kali sehari
Ubat-ubatan lama
Salmeterol 100 mcg - dos harian
Formeterol (Foradil) 24 mg dos harian
Bagi kanak-kanak yang menghidap asma, ubat-ubatan ini digunakan dengan nebulizers. Nebuleaser mencipta aliran udara oksigen sekurang-kurangnya 4 g / l. Pernafasan ini mudah kerana ia tidak perlu mengawal pernafasan dan penyedutan.