Statistik menyatakan bahawa penyakit pernafasan pada kanak-kanak adalah punca paling biasa mencari bantuan perubatan. Bahagian mereka adalah kira-kira 70% dalam struktur morbiditi kanak-kanak. Masalah sistem pernafasan boleh berlaku dari detik pertama selepas kelahiran dan sepanjang masa kanak-kanak.
Mengapa penyakit saluran pernafasan kanak-kanak? Jabatan mana yang mana lebih kerap dipengaruhi? Apa yang anda perlu tahu untuk menyelamatkan bayi anda daripada komplikasi teruk, kadang-kadang membawa maut? Soalan-soalan ini sering ditanya kepada doktor.
Ciri sistem pernafasan pada kanak-kanak
Saluran pernafasan kanak-kanak yang matang dengan permulaan akil baligh. Sehingga masa ini, terdapat perbezaan dalam sistem pernafasan kanak-kanak dan orang dewasa. Ciri utama pesakit kecil adalah seperti berikut:
- Saluran hidung kanak-kanak itu sempit, dan laluan hidung bawah hampir tidak sampai 4 tahun.
- Membran mukus hidung lembut, kaya dengan saluran darah, yang berkembang ketika meradang.
- Tisu limfoid nasopharynx lebih maju, sering hypertrophied, menjadikan pernafasan sukar.
- Larynx dan glottis menyempitkan, ligamen dipendekkan.
- Tisu paru-paru mempunyai ketumpatan yang meningkat.
- Kedalaman nafas kurang.
- Otot pernafasan kurang maju.
- Secara fisiologi, kekerapan pernafasan meningkat.
- Sifat pernafasan pada bayi baru lahir tidak stabil.
- Bronchi lebih cenderung untuk menyempitkan lumen berbanding orang dewasa.
Ini adalah prasyarat untuk keradangan yang kerap di saluran pernafasan atas, bronkitis dan pneumonia.
Pengkelasan
Klasifikasi boleh berdasarkan kepada punca penyakit pernafasan pada zaman kanak-kanak. Antaranya menonjol:
- Jangkitan (virus, mikrob, kulat).
- Alahan dan kegagalan imunologi.
- Aspirasi
- Saluran pernafasan badan asing.
- Malformasi.
Penyetempatan proses patologi dibezakan:
- Penyakit saluran pernafasan atas (rhinitis, pharyngitis, laringitis, tonsilitis, tonsilitis);
- Penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah (tracheitis, bronkitis, pneumonia, pleurisy).
Larynx berada dalam kedudukan perantaraan, oleh itu, sesetengah orang mengidap laryngitis untuk menurunkan penyakit saluran pernafasan.
Penyakit organ-organ pernafasan pada kanak-kanak dicirikan oleh peralihan dari satu bentuk penyakit ke penyakit lain.
Sebagai contoh, bermula dengan rhinitis, penyakit di bawah keadaan buruk berubah menjadi bronkitis atau radang paru-paru. Peran penting dimainkan oleh keadaan hidup, ekologi, sifat pemakanan kanak-kanak, kekurangan vitamin dan ciri-ciri struktur tertera di atas sistem pernafasan.
Gejala biasa
Gejala utama yang menunjukkan masalah dalam sistem pernafasan bayi adalah seperti berikut:
- Pernafasan hidung sukar.
- Kesesakan hidung.
- Peningkatan suhu.
- Meningkatkan kadar pernafasan.
- Mengurangkan kedalaman bernafas.
- Sesak nafas.
- Batuk
- Pemisahan sputum.
- Pemutihan kulit dalam segitiga nasolabial - rupa warna biru (sianosis).
Gabungan gejala berbeza-beza bergantung kepada penglibatan dalam penyakit bahagian-bahagian yang berlainan sistem pernafasan.
Pada peringkat pertama penyakit kanak-kanak, pakar pediatrik mengamati, pada masa akan datang, ahli pulmonologi, alergis, dan pakar ENT mungkin terlibat dalam proses rawatan.
Diagnostik
Untuk diagnosis, kaedah diagnostik umum digunakan, bermula dengan mempersoalkan ibu bapa dan anak mengenai gejala dan permulaan penyakit. Pemeriksaan mendedahkan sianosis segitiga nasolabial, kehadiran pelepasan dari hidung, tahap penglibatan otot pernafasan dalam tindakan pernafasan, kesukaran menghidu atau menghembus nafas.
Pemeriksaan rongga hidung dilakukan menggunakan rhinoskop. Perkusi (mengetuk) dan auscultation (mendengar) paru-paru memberikan idea tentang keadaan bronkus dan tisu paru-paru. Kaedah kajian sinar-X adalah salah satu yang paling bermaklumat. Diagnostik makmal termasuk kiraan darah yang lengkap, pemeriksaan bacteriological untuk pembuangan dahak, ujian alergik dan imunologi.
Ciri-ciri penyakit paru-paru pada bayi baru lahir
Dalam bayi yang baru lahir, lebih kerap pada bayi prematur, terdapat kecacatan kongenital yang mempengaruhi lobus individu atau sepenuhnya ringan. Terdapat:
Dengan agenesis, terdapat kekurangan bronkus dan paru-paru, dengan aplasia, tunggul bronkus dipelihara, tetapi tiada tisu paru-paru. Hypoplasia dicirikan oleh hipoplasia bronkus dan paru-paru. Prognosis untuk kecacatan kelahiran adalah serius, dan sering terdapat gabungan dengan kecacatan lain.
Atelektasis paru-paru
Pada bayi yang pramatang, atelektasis paru-paru sering dijumpai - kawasan tisu paru-paru yang tidak berkembang atau hancur selepas penyedutan tisu paru-paru pertama. Ini disebabkan oleh ketiadaan pusat pernafasan bayi, serta pengeluaran surfaktan yang tidak mencukupi, bahan khusus yang memelihara alveoli dalam keadaan rata. Dalam ketiadaan jangkitan, atelectases dalam segmen paru-paru retak selama beberapa hari, bertaburan - dalam sebulan. Kanak-kanak berada di hud, bekalan oksigen, terapi ubat, mengikut petunjuk, pengudaraan paru-paru buatan atau pernafasan tambahan.
Penyakit maut
Semasa melahirkan dengan serta-merta dan 5 minit selepas kelahiran, keadaan bayi baru lahir dinilai pada skala Virginia Apgar, salah satu kriteria yang mana penilaian pernafasan. Jika tidak ada suara keras, bayi tidak bernafas, atau ada nafas tunggal yang lemah, maka mereka mengatakan bahawa kanak-kanak itu mempunyai asfiksia. Ia berlaku akut dalam proses melahirkan anak, contohnya, di simpul tali pusat atau mengepung tali pusat di leher kanak-kanak. Atau ia mungkin merupakan kelanjutan dari kebuluran oksigen kronik janin semasa kehamilan, contohnya, jika terjadi anemia pada ibu. Seorang kanak-kanak dengan asfiksia menjalani pemulihan, bermula dengan pemulihan saluran pernafasan dari lendir, cecair amniotik dan meconium.
Salah satu punca asfiksia boleh menjadi bronchiectasis kongenital. Pembesaran ketara ini bronkus. Apabila bronchiectasis individu yang tidak terekspresikan di klinik tidak diperhatikan, tetapi kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk menyembuhkan penyakit pada masa akan datang. Dalam bentuk yang teruk, kematian dari asfiksia berlaku pada hari pertama.
Patologi teruk - fibrosis interstisial kongenital. Alasannya tidak dipelajari. Apabila ia berlaku, kembung, penebalan atau penipisan septum di dalam paru-paru berlaku. Gejala kegagalan pernafasan mula muncul pada bulan pertama selepas kelahiran. Radiografi membantu dalam diagnosis. Terapi gejala dalam 70% tidak berkesan, kanak-kanak mati.
Antara bayi yang belum matang, penyakit membran hyaline adalah penyebab kematian yang kerap. Inti dari penyakit ini adalah bahawa bahan seperti hyaline mula didepositkan sepenuhnya atau dalam rumpun di permukaan dalam gelembung udara, alveoli dan bronkiol tipis.
Sakit jarang dari kanser kongenital. Ramalan mempengaruhi saiz mereka.
Penyakit saluran pernafasan atas
Seseorang menemui penyakit dari klasifikasi ini dengan kerap. Khususnya, tidak terdapat kes tunggal dalam amalan pediatrik bahawa kanak-kanak tidak pernah mengadu sejuk selama sekurang-kurangnya 1 tahun. Oleh itu, perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci penyakit saluran pernafasan atas.
Rhinitis
Pada kanak-kanak dari mana-mana umur sering perlu mengamati gejala rhinitis - keradangan mukosa hidung. Mukosa hidung menjadi pintu masuk untuk virus parainfluenza, adenovirus dan lain-lain. Pertemuan dengan patogen berlaku pada kumpulan kanak-kanak, pengesahan ini adalah bahawa semua ibu bapa mengetahui keadaan ketika bayi yang sehat menjadi sakit tidak lama lagi setelah memulai tadika.
Gejala rhinitis pada kanak-kanak:
- Pertama, terdapat cecair lendir cecair. Ini adalah reaksi pelindung tubuh kepada pengenalan virus.
- Selepas beberapa waktu pelepasan menebal, kesesakan hidung muncul. Suhu tetap berada dalam jarak normal.
Taktik ibu bapa dengan gejala awal rhinitis yang paling kerap berlaku kepada rawatan aktif dari titisan hidung vasoconstrictor kepada antibiotik. Apakah hasilnya? Antibiotik tidak berfungsi dengan virus, dan vasoconstrictor jatuh cepat menjadi ketagihan. Kanak-kanak memasuki kumpulan itu sering dan sakit. Terdapat komplikasi berupa otitis, sinusitis, keradangan tisu limfoid.
Algoritma tindakan yang betul ibu bapa dengan rhinitis adalah seperti berikut:
- Memberi minum yang banyak dan udara sejuk lembab di dalam bilik di mana pesakit itu.
- Adalah betul untuk menunjuk hidung kanak-kanak prasekolah, dan kanak-kanak yang lebih tua belajar untuk melakukannya sendiri.
- Ketahuilah kaedah pengintilan ke vasoconstrictor hidung.
Jika titik pertama adalah jelas, maka peraturan meniup hidung tidak diketahui oleh semua orang. Memegang kedua-dua cerut, kanak-kanak dinasihatkan untuk meniup. Ini tidak sesuai dengan rembesan lendir, tetapi boleh menyebabkan jangkitan ke dalam tabung pendengaran, yang akan mengakibatkan perkembangan otitis. Ia perlu untuk secara beransur-ansur melepaskan tulang belakang dari lendir - dengan memegang lubang hidung sebelah kiri, anak itu mengeluarkan lubang hidung kanan dan sebaliknya. Sama ada menghembus hidung tanpa menutup cerpelai.
Dan jika lendir masih menebal dan meniup sukar? Ia bukan antibiotik, bukan penurunan vasoconstrictive, tetapi larutan garam, yang mudah dipersiapkan di rumah, dimasukkan ke dalam hidung bayi. Tambah 1 sudu garam meja kepada satu liter air masak. Air yang sama boleh diberikan untuk minum.
Ada petunjuk jelas untuk menanamkan titisan vasoconstrictor:
- Menghadapi latar belakang rinitis, kanak-kanak itu mengeluh sakit telinga.
- Pernafasan hidung tidak hadir sepenuhnya.
- Pernafasan hidung adalah sukar dalam kesederhanaan, tetapi sukar untuk bernafas melalui mulut.
- Di rumah itu panas, bernafas seli melalui hidung dan mulut dengan kesukaran.
- Suhu melebihi 38.5, sesak nafas, hidung tersumbat.
Kesan penggunaan Interferon, salap oxolinik untuk rhinitis dalam kanak-kanak tidak terbukti secara klinikal.
Pharyngitis atau sakit tekak?
Ini adalah keradangan mukosa pharyngeal atau tonsil. Penyebab keradangan adalah jangkitan bakteria atau virus. Kanak-kanak bimbang tentang peluh di tekak, batuk, sakit ketika menelan, mungkin sedikit kenaikan suhu. Selalunya faringitis berlaku sebagai manifestasi ARVI.
Pada peperiksaan, kemerahan, bengkak, ruam di belakang tekak ditentukan. Tidak seperti angina dan tonsillitis, tidak ada pembesaran dan kemerahan amandel. Ia membantu untuk membezakan antara gejala seperti ini. Apabila pharyngitis menyakitkan apabila menelan makanan padat, kanak-kanak itu menelan air dengan mudah. Walaupun untuk quinsy dan tonsillitis adalah menyakitkan untuk menelan apa-apa makanan dan cecair.
Perbezaan penting kedua ialah kenaikan suhu. Apabila jangkitan streptokokus atau diphtheria, tindak balas suhu diucapkan, muncul dengan segera selepas permulaan penyakit. Dengan faringitis, suhu rendah, timbul terhadap latar belakang gejala yang sudah maju.
Plak purulen menyebabkan faktor bakteria yang disyaki.
Jika kita bercakap mengenai etiologi virus, pelantikan antibiotik tidak dibenarkan. Tetapi dalam kes penyakit streptokokus penyakit tidak boleh dilakukan tanpa mereka.
Kanak-kanak umur sekolah boleh mencadangkan pembilasan dengan penyelesaian antiseptik. Yang paling mudah ialah penyelesaian soda-saline. Semua yang lain dengan etiologi virus - minuman hangat, banyak, udara segar lembab.
Laryngitis
Ini adalah keradangan larik lendir. Pada kanak-kanak, ia berlaku pada latar belakang alahan, jangkitan atau penyedutan wap panas. Dengan cara biasa laringitis, demam, batuk menyalak, suara serak atau kehilangan suara dicatatkan. Satu titik diagnostik penting ialah dengan laringitis biasa, tidak ada kesukaran bernafas. Jika gejala ini muncul (berbeza dengan asma, ia adalah penyedutan yang sukar), maka kita bercakap mengenai radang paru-paru yang menular, yang rumit oleh croup. Sekiranya kesukaran bernafas, rawatan perubatan kecemasan diperlukan.
Apa yang perlu diketahui ibu bapa jika kanak-kanak mempunyai penyakit pernafasan seperti stenosis laringitis:
- Sebelum ketibaan ambulans, kanak-kanak itu harus tenang, tidak menimbulkan panik, jangan mengganggu kanak-kanak, kerana ia mudah untuk menimbulkan kekejangan laring dan lemas oleh tindakan yang salah.
- Adalah penting untuk menyediakan keadaan yang selesa untuk anak tinggal: suhu dalam bilik tidak lebih tinggi daripada 18, kelembapan adalah 50-70%.
- Anak itu mesti disiram dengan banyaknya.
- Anda boleh memberikan antipiretik dan titisan vasoconstrictor tetes di hidung.
Ibu bapa harus diberi amaran daripada memberi laringitis kepada penderita dan penyedutan wap panas, kerana penyakit ini mungkin rumit oleh kumpulan.
Penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah
Kategori ini termasuk trakeitis, bronkitis dan radang paru-paru. Ramai ibu bapa mula merawat penyakit secara bebas, dan dengan itu hanya memburukkan keadaan. Pemulihan rakyat dalam kes ini tidak mencukupi, dan doktor mesti menetapkan ubat. Oleh itu, patut dipertimbangkan dengan lebih terperinci apa yang menimbulkan penyakit, dan apa bantuan ibu bapa kepada anak.
Tracheitis
Keradangan trakea biasanya berlaku selepas keradangan sebelumnya saluran pernafasan atas. Bagaimanapun, mungkin terdapat lesi utama terpencil pada trakea.
Punca dibahagikan kepada:
- Berjangkit (virus, pneumococci, campak dan patogen batuk kokol).
- Tidak berjangkit (udara panas atau sejuk, merokok pasif, dan penyedutan alergen atau wap kimia).
Aduan utama adalah batuk yang rendah di tengah-tengah rasa sakit dan sensasi terbakar di belakang tulang belakang. Sputum adalah tidak jelas, jika ia, ia adalah langka dan likat. Batuk paroki, diprovokasi dengan berbaring, gelisah, ketawa atau menangis. Kekerapan serangan berkurangan selepas 4-5 hari.
Pendekatan rawatan adalah serupa dengan penyakit saluran pernafasan atas - minum, melembapkan udara, menurunkan demam pada suhu tinggi. Dengan kemunculan sputum purulen dalam kombinasi dengan suhu tinggi, antibiotik ditunjukkan, yang boleh ditadbir dengan menggunakan nebulizer. Doktor akan menetapkan ubat-ubatan antitussive, pemicu sputum, multivitamin.
Bronkitis
Ia didirikan bahawa lebih daripada 99% bronkitis mempunyai etiologi virus. Memindahkannya dari pesakit kepada anak yang sihat dengan titisan udara melalui hidung atau mulut. Hypothermia tidak memainkan peranan dalam perkembangan penyakit ini.
Selalunya, penyakit sistem pernafasan pada kanak-kanak ini disebabkan oleh virus influenza, habitat kegemarannya adalah mukosa bronkial, manakala bahagian atas saluran pernafasan dipengaruhi oleh jenis virus lain. Itulah sebabnya adalah salah untuk mengatakan bahawa jangkitan "turun" ke dalam bronchi - ia pada asalnya berbeza di sana.
Perlu diingat bahawa bronkitis mikroba, bakteria lebih berat daripada virus. Sekali dalam sistem pokok bronkus bercabang, satu agen berjangkit (dan mungkin alergen) menyebabkan keradangan membran mukus, yang ditunjukkan oleh bengkak dan pembentukan mukus meningkat. Ruang bebas tiub berongga yang disebut bronkus berkurangan. Untuk memudahkan penyingkiran lendir, bronkus cenderung untuk berkontrak, kekejangan, yang selanjutnya menyempitkan lumen. Lebih-lebih lagi, pada kanak-kanak ini keupayaan bronkus untuk mengurangkan lebih ketara daripada orang dewasa. Membran mukus, pembentukan lendir yang semakin meningkat di dalam bronkus, menyertai bronkospasme - ini adalah bagaimana bronkitis berlaku.
Bronkitis kanak-kanak adalah lebih berat daripada orang dewasa. Hal ini disebabkan fakta bahawa dahak dari keadaan cair dengan cepat berubah menjadi kental dan tebal. Berkesan membersihkan bronkus dari mukus tersebut yang telah menembusi jauh ke dalam bahagian sempit pokok bronkial, kanak-kanak hanya boleh dengan batuk yang intensif, tetapi baginya sukar kerana perkembangan lemah otot pernafasan. Terutamanya yang keras, membersihkan bronkus, batuk berlaku pada kanak-kanak usia prasekolah.
Apakah bronkitis berbahaya:
- Pelanggaran bekalan oksigen kepada semua organ, tisu dan sel.
- Pengumpulan dan pendaraban virus dalam bronkus yang terbatas boleh pergi ke tisu paru-paru dengan perkembangan radang paru-paru.
Bagaimanakah bronkitis dapat ditunjukkan dalam kanak-kanak? Terhadap latar belakang peningkatan suhu dan kemerosotan kesejahteraan umum, dinyatakan oleh keletihan, kelesuan, kehilangan selera makan, mengantuk, batuk dan kesukaran bernafas muncul. Adalah sukar untuk menyedut anak, dan "kesan bunyi" pernafasan seperti ini sering didengar dari jauh. Di dada bayi, segala whistles dan gelembung. Semakin tebal, terdapat batuk yang lebih menyakitkan.
Sekiranya penyebab penyakit itu bukan virus, tetapi bakteria, keadaan semakin teruk:
- Suhu tinggi (demam tinggi).
- Bernafas kerap cetek.
- Terdapat tanda-tanda mabuk dalam bentuk mual, muntah, sakit kepala.
- Kesesakan hidung dan pernafasan hidung yang terhalang tidak hadir.
Dalam kes bronkitis asal bakteria, kemasukan ke hospital dan pentadbiran antibiotik ditunjukkan, yang atas alasan yang jelas tidak ditetapkan untuk penyakit yang dipicu oleh virus.
Bagaimana untuk membantu kanak-kanak itu? Adalah penting untuk mengingati perkara berikut:
- Dengan memberi anak anda peningkatan jumlah cecair, anda menyimpan darah dalam keadaan yang lebih cair, dengan itu menghalang penebalan sputum, jangan biarkan ia kering dan menempel pada dinding bronkus.
- Bilik yang lembap, sejuk, berventilasi sangat diperlukan untuk bayi semasa tempoh penyakit.
- Berjuang dengan suhu febrifuge harus bermula selepas mencapai tanda pada termometer melebihi 38 darjah.
- Berjalan dengan anak anda selepas berakhirnya fasa akut penyakit ini untuk meningkatkan pengudaraan dan mengurangkan aktiviti virus.
- Bantu menghilangkan dahak dari bronchi dengan urutan istimewa.
Intipati urutan adalah untuk memastikan kedudukan saliran badan bayi, iaitu, cukup untuk meletakkan dia di atas lututnya ke bawah dan kedudukan kepala di bawah para imam. Mengetuk dengan pergerakan jari-jari bengkok di antara bilah bahu ke arah dari pinggang ke kepala, anda membantu duka untuk bergerak ke bahagian yang lebih luas dari bronkus. Kemudian tiba-tiba letakkan anak itu di pangkuan anda dan minta batuk. Ulangi 2-3 kali.
Bila tidak urut? Dalam dua kes: semasa fasa akut penyakit dan demam tinggi, dan jika bayi belum mengetahui bagaimana batuk apabila diminta.
Terdapat 4 lagi "pantang larang" yang, malangnya, banyak orang tua yang melanggar, meningkatkan keparahan gangguan pernafasan pada anak dengan bronkitis. Ia dilarang keras:
- Mengunyah, terutama panas, kerana ia akan meningkatkan jumlah dahak. Tanpa mengetahui bagaimana untuk batuk, kanak-kanak itu mungkin tersedak.
- Memanaskan bayi di dalam bilik mandi untuk sebab yang sama (air hangat menyejat, mewujudkan kesan penyedutan).
- Memberi ejen ekspektoran dan kahak yang tercemar kerana tindakan mereka di atas saluran pernafasan.
- Coddle, gosokkan dengan salep pemanasan, letakkan plaster sawi, kerana ini akan menyebabkan peningkatan suhu.
Sebaik sahaja dipindahkan, bronkitis tidak menjamin pengulangan penyakit, jadi langkah pencegahan sangat sesuai.
Pneumonia
Keradangan tisu paru-paru, disertai dengan mabuk, batuk dan kegagalan pernafasan dipanggil radang paru-paru. Disifatkan oleh peningkatan insiden semasa tempoh ARVI meningkat. Penyakit-penyakit adalah terdedah kepada kanak-kanak dari mana-mana umur, bermula dari tempoh neonatal.
Walaupun kemajuan dalam perubatan, kematian dari radang paru-paru menjadikannya perlu untuk mencari cara rawatan baru. Diagnosis adalah mudah, dibimbing oleh auscultation, ujian darah dan radiografi.
Penyebab pneumonia bervariasi dan bergantung kepada umur. Dalam bayi yang baru lahir, lebih kerap terdapat virus herpes, chlamydia, varicella-zoster dan sitomegalovirus. Pada tahun pertama kehidupan - pneumokokus; dalam kanak-kanak prasekolah, E. coli, Staphylococcus aureus; Kanak-kanak sekolah mempunyai mycoplasma dan chlamydia. Penyebab pneumonia nosokomial adalah streptokokus, staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella. Pembenihan hidung dan pharynx, dada, ELISA dan PCR dapat membantu menentukan penyebabnya.
Membezakan antara radang paru-paru nosokomial dan rumah. Permulaan penyakit dalam 3 hari pertama selepas kemasukan ke hospital, atau 3 hari pertama selepas pembuangan, menunjukkan bahawa radang paru-paru tersebut adalah nosokomial. Kes yang selebihnya dianggap sebagai domestik.
Pada radiografi, anda boleh menentukan tahap kerosakan:
- Focal.
- Segmental.
- Croup.
- Interstisial
Bentuk rumit didapati dalam bentuk pleuropneumonia, edema paru, abses, fibrosis, kegagalan pernafasan, pneumothorax, kegagalan organ banyak, sepsis.
Gambar klinikal berkaitan dengan tahap kerosakan - lebih banyak tisu paru-paru terlibat dalam proses radang, semakin parah gejala penyakit. Dalam kes pneumonia fokus, gejala umum mabuk, batuk, sesak nafas hadir dengan kenaikan suhu dalam lingkungan 38 darjah. Otot intercostal terlibat dalam tindakan pernafasan. Apabila proses menjadi lebih umum, tanda-tanda kegagalan pernafasan semakin meningkat - kesakitan dada, menggigil, batuk jadi menyakitkan, selesema kecil, kadang-kadang berkarat.
Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, serta kanak-kanak dengan faktor-faktor yang membahayakan dalam bentuk pelbagai patologi yang bersesuaian, adalah tertakluk kepada kemasukan segera. Tetapi dengan kemasukan rawatan di rumah dalam tempoh yang teruk, adalah perlu untuk memerhatikan rehat tidur yang ketat.
Dasar rawatan adalah terapi antibiotik dengan antibiotik kumpulan yang berbeda, dan aturan mengubah antibiotik diperhatikan apabila tidak efektif dalam waktu 48 jam. Selain itu, bronkodilator, mucolytics, antipiretik dan antihistamin digunakan. Semasa tempoh pemulihan, urut, fisioterapi, terapi senaman disyorkan.
Terapi yang tepat pada masanya memberikan peluang yang tinggi untuk pemulihan. Kes-kes dengan flora tahan antibiotik yang sangat berubah-ubah pada kanak-kanak dengan patologi somatik dan komplikasi purulen-septik, dan imunodeficiencies akhirnya sedih.
Pencegahan
Untuk mencegah penyakit sistem pernafasan pada kanak-kanak, anda perlu bimbang tentang hal ini pada peringkat perancangan kehamilan. Ia harus diuji untuk kehadiran STDs, penyakit yang terkena penyakit jangkitan. Semasa mengandung, makan dengan betul, ambil vitamin dan mineral, mengelakkan sentuhan dengan selesema, jangan menghadiri acara besar-besaran semasa pemulihan influenza dan ARVI.
Dari saat melahirkan, adalah perlu untuk mengikuti saranan jururawat kanak-kanak dan pesakit, jangan mengabaikan prosedur penyusuan susu ibu dan pembajaan. Seorang kanak-kanak harus makan sepenuhnya dan cekap, mendapatkan vitamin dan mineral, mempunyai rutin harian yang betul.
Murid disyorkan latihan dosed, sekatan daripada penggunaan komputer dan peralatan lain yang berlebihan. Berjalan di hutan, taman, perjalanan ke laut jauh lebih berguna!
Jangan lupa menjalankan vaksin pencegahan.
Dalam kes penyakit ini anda tidak boleh melakukan tanpa pengawasan perubatan. Walau bagaimanapun, sebelum ketibaan doktor, berusaha untuk memastikan rejim minum dan keadaan yang selesa untuk orang yang sakit tinggal di dalam bilik yang sejuk dan lembap.
Penyakit berjangkit saluran pernafasan atas
Jangkitan sistem pernafasan adalah penyakit paling biasa yang hampir setiap orang mengalami sekurang-kurangnya sekali setahun. Diagnosis ini adalah salah satu penyebab utama kemasukan ke hospital dan boleh membawa maut. Untuk mengelakkan komplikasi kritikal, penting untuk mendiagnosis jangkitan dan merawatnya pada waktunya.
Apa itu?
Penyakit berjangkit sistem pernafasan adalah keradangan satu atau beberapa organ yang terlibat dalam pernafasan, iaitu:
Keradangan berlaku melalui penembusan mikroorganisma patogen, yang dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut faktor etiologi:
- bakteria - staphylococcus, streptokokus, pneumokokus, meningokokus, diphtheria, mycoplasma, mycobacterium, pertussis;
- virus - influenza, parainfluenza, adenovirus, roto-dan rhinovirus, parotitis epidemik, herpes, campak;
- kulat - Aspergillus, actinomycetes, Candida.
Patogen menembusi organ-organ pernafasan melalui laluan aerogenik atau hubungan. Terdapat dua senario yang mungkin untuk jangkitan jangkitan:
- Semasa komunikasi, mikrofon batuk pesakit dan bersin air liur pesakit memasuki organ, yang merupakan pembawa jangkitan.
- Penyakit ini ditularkan melalui penyedutan zarah habuk yang mengandungi ejen berjangkit. Mikroorganisma yang tahan panas diangkut melalui barangan isi rumah - tuala, pinggan, mainan dan juga perabot. Ini adalah demam merah, difteri, sakit tekak, beguk, batuk kering. Sisa di tangan, mereka kemudiannya dipindahkan ke membran mukus.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa salah satu penyebab penyakit berjangkit yang kerap adalah proses kronik saluran pernafasan atas. Berhubung dengan mereka mengurangkan rintangan badan terhadap selsema. Fungsi sistem imun yang tidak mencukupi mempengaruhi orang dengan penyakit kronik seperti:
- kencing manis;
- parasologi hati dan paru-paru;
- onkologi
Pendedahan kepada penyakit ini meningkat dengan faktor iklim - kelembapan, angin kerap, suhu rendah.
Klasifikasi jangkitan
Dengan jenis penyebaran dalam badan, jangkitan dibahagikan kepada 4 kumpulan:
1. Pengeluaran semula jangkitan di tapak pengenalan:
- ARVI adalah sekumpulan penyakit yang menggabungkan penyakit saluran pernafasan atas;
- batuk kokol - dinyatakan oleh serangan batuk convulsive dan berlaku terutamanya pada kanak-kanak;
- campak - disertai oleh demam, batuk, konjunktivitis, ruam pada badan.
2. Luka dari oropharynx dan membran mukus:
- tonsilitis - tonsilitis (keradangan tonsil);
- demam merah - ditunjukkan oleh kerongkong, ruam, dan mengelupas kulit;
- difteri - pembengkakan tonsil, pembentukan pada mereka plak filmy putih, dan penyakit itu berbahaya oleh mabuk badan;
- mononukleosis berjangkit - kerosakan pada tekak dan nodus limfa.
3. Penyebaran jangkitan dalam badan:
- meningitis meningokokus - penyakit yang diwujudkan oleh hidung berair, menjejaskan membran mukus otak, paru-paru;
- ensefalitis etiologi virus - komplikasi penyakit berjangkit umum yang menjejaskan otak;
- pneumonia (radang paru-paru) - komplikasi kumpulan penyakit bakteria, kerosakan tisu paru-paru;
- parotitis wabak (gondok) - keradangan kelenjar air liur.
4. Jangkitan organ pernafasan dengan kerosakan seterusnya pada kulit dan membran mukus:
- exanthema - penyakit disertai oleh demam dan ruam yang berbeza selepas kemerosotannya;
- enanthema - dicirikan oleh ruam pada membran mukus;
- cacar ayam - disertai oleh demam dan letusan papulovesikular pada badan.
Terdapat juga konsep penyakit saluran pernafasan akut yang tidak ditentukan etiologi (ARVI). Apa maksudnya? Faktanya ialah terdapat lebih daripada 200 jenis mikroorganisma dan virus sejuk, menurut anggaran para saintis. Mereka mudah dihantar dari satu orang ke satu sama lain. Mengenal pasti patogen khusus boleh menjadi agak sukar, tidak seperti virus influenza, yang mudah didiagnosis. Dalam kes ini, mereka mengatakan tentang jangkitan yang tidak jelas yang menyebabkan kerosakan kepada organ pernafasan.
Symptomatology bergantung kepada jenis jangkitan
Gejala utama jangkitan saluran pernafasan:
- hidung gatal, bersin, hidung berair (hidung hidung berair);
- sakit tekak, batuk mungkin;
- sedikit demam, menggigil;
- sakit kepala.
Gejala biasa bergantung kepada penyakit tertentu. Yang paling kerap adalah:
- Rhinitis - radang mukosa hidung. Gejala adalah hidung berair dan mata mengoyak. Pada masa yang sama, pelepasan hidung hidung beracun bercakap tentang sifat bakteria penyakit ini.
- Sinusitis, sinusitis, sinusitis frontal - keradangan sinus membran mukosa yang disebabkan oleh jangkitan bakteria. Ia dicirikan oleh kesukaran bernafas kerana pembengkakan tisu lembut hidung, kehilangan bau, sakit kepala.
- Tonsillitis (sakit tekak) - kekalahan tonsil dalam oropharynx. Disebabkan oleh jangkitan virus dan bakteria. Diiringi dengan peningkatan tonsil, menggigil, dan kelesuan umum. Kehadiran plak kuning-hijau pada tonsil menunjukkan tonsilitis purulen.
- Pharyngitis adalah keradangan mukosa pharyngeal. Ia dicirikan oleh sakit tekak, batuk kering dan kelemahan umum.
- Laryngitis - keradangan laring. Diiringi dengan ketinggalan suara, "menyalak" batuk, pernafasan berat, suhu.
- Tracheitis adalah penyakit tiub yang terletak di antara laring dan bronchi utama. Diterangkan oleh batuk kering, kelemahan.
- Bronkitis adalah luka mukosa bronkial.
- Pneumonia adalah keradangan tisu paru-paru. Jangkitan bakteria, disertai oleh demam dan batuk.
- ARI, ARVI - luka biasa pada saluran pernafasan, menggabungkan beberapa gejala.
Gejala pertama radang pernafasan sistem pernafasan yang ketara sudah 12 jam selepas jangkitan. Mereka sangat sengit dalam beberapa hari pertama penembusan virus. Sekiranya selesema menjadi agen penyebab, keadaan pesakit berubah secara mendadak pada jam pertama selepas jangkitan memasuki tubuh.
Perbezaan utama antara patogen virus dan patogen bakteria adalah kenaikan mendadak dalam suhu, gejala jangkitan saluran pernafasan atas (hidung, tekak), dan pernafasan yang berat. Kehadiran bernafas dalam etiologi virus menunjukkan penyertaan jangkitan sekunder. Dengan bakteria patogen itu, terdapat peningkatan penyakit ini, pelepasan hidung hidung hidung, kehadiran mereka di tonsil, batuk kering atau basah dengan pemisahan dahak.
Diagnostik
Diagnosis penyakit ini berdasarkan kombinasi pelbagai indikator:
- ciri-ciri perkembangan penyakit;
- gejala;
- hasil pemeriksaan pesakit;
- pengesahan makmal (kiraan darah lengkap).
Apabila petunjuk tertentu juga ditetapkan: x-ray, laryngoscopy, bronchoscopy, analisis sputum untuk flora dan kepekaan terhadap antibiotik.
Rawatan
Terapi terhadap penyakit saluran pernafasan ditetapkan dalam gabungan. Rawatan etiotropik dijalankan untuk mencegah pendaraban jangkitan.
Apabila etiologi virus penyakit itu ditetapkan ubat seperti:
- Arbidol
- Kagocel
- Rimantadine
- Tamiflu
Adalah penting untuk memahami bahawa ini adalah agen-agen antivirus yang sama sekali tidak berkesan dalam sifat bakteria penyakit. Dalam kes ini, terapi antibiotik ditetapkan. Cara yang berkesan bagi kumpulan ubat ini adalah:
- Azithromycin
- Erythromycin
- Clarithromycin
- Amoxicillin
Apabila penyakit sistem pernafasan yang lebih rendah (kecuali di atas) juga berkesan:
- Ofloxacin
- Levofloxacin
Untuk jangkitan bakteria, ubat tersebut berkesan:
- IRS-19
- Imudon
- Bronhomunal
Rawatan patogenetik dilakukan untuk mengurangkan keadaan dan mempercepat pemulihan pesakit. Untuk melakukan ini, ubat yang ditetapkan seperti:
- Cycloferon
- Grippferon
- Lavamax
- Amiksin
- Viferon
Juga, apabila tanda-tanda tertentu doktor boleh ditetapkan ubat anti-radang gabungan - Erespal dan lain-lain.
Rawatan simptomik dirumuskan untuk memperbaiki kesejahteraan dengan melegakan simptom yang sejuk. Dadah ditetapkan bergantung kepada penyakit. Sebagai contoh:
- dengan rhinitis - nazol, Pinosol;
- di angina - Hexoral, Tantum Verde, Faringosept;
- dengan batuk - ubat expectorant, mucolytics (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Sinekod, Falimint).
Bagi sesetengah penyakit, penyedutan beralkali, penggunaan inhaler ultrasonik, nebulizer, membantu dengan sempurna.
Ia juga digunakan secara meluas untuk rawatan remedies rakyat - penyedutan yang sama dengan penambahan minyak pati, mengambil infus dan decoctions chamomile, bijaksana, thyme.
Pencegahan
Vaksinasi adalah pencegahan khusus terhadap jangkitan. Tembakan bermusim bermusim adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Kanak-kanak diberi vaksin terhadap pneumokokus, campak, rubella, meningokokus.
Sebagai langkah pencegahan, semasa musim sejuk tahun ini, salah satu ubat berikut juga diambil:
- Remantadin - 1 kali sehari (100 mg setiap satu).
- Amiksin - 1 tablet seminggu.
- Dibazol - 1/4 pil sekali sehari.
- Arbidol (selepas bersentuhan dengan pesakit) - 1 tablet 2 kali sehari dengan istirahat 3-4 hari, kursus - 3 minggu.
Dana tersebut bertujuan untuk merangsang sistem imun manusia, dan selepas itu tubuh menjadi lebih tahan terhadap jangkitan.
Langkah-langkah pencegahan berikut untuk penyakit pernafasan juga dibezakan:
- Dalam kuantiti yang sederhana menggunakan produk seperti: bawang putih, bawang, madu, lemon, raspberry. Mengesyorkan minum decoctions oregano, linden.
- Sentiasa cuci tangan untuk diri sendiri dan kanak-kanak, terutamanya selepas batuk dan bertiup. Proses ini harus berlangsung sekurang-kurangnya 30 saat dengan menggunakan sabun wajib. Anda juga boleh menggunakan pembersih farmaseutikal berasaskan alkohol. Lap tangan anda lebih baik dengan tuala guna.
Ciri-ciri penyakit pernafasan pada kanak-kanak
Kanak-kanak kadang-kadang lebih cenderung untuk mengalami penyakit pernafasan sepanjang tahun berbanding orang dewasa. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa sistem imun kanak-kanak belum terbentuk sepenuhnya dan tidak boleh melawan jangkitan secara aktif seperti yang berlaku pada orang dewasa. Kanak-kanak berumur 3-4 tahun yang menghadiri kumpulan kanak-kanak sangat sakit.
Walau bagaimanapun, sesetengah kanak-kanak boleh mengalami hanya beberapa hidung berair yang ringan selama setahun, yang lain akan mempunyai masa untuk menangkap lebih sejuk sebanyak 10 kali pada masa ini. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa sesetengah kanak-kanak mempunyai kecenderungan semula jadi untuk penyakit kerap ARVI. Sebabnya adalah perlindungan lemah dari membran mukus daripada jangkitan virus. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna kekurangan daya tahan kanak-kanak.
Ejen penyebab yang paling biasa adalah selesema rhinovirus, yang mana lebih daripada 100 jenis. Setelah meringankan satu daripada jangkitan ini, tubuh tidak mengembangkan imuniti kepada orang lain. Juga penyakit disebabkan oleh koronavirus, adenovirus, influenza dan parainfluenza.
Video: jangkitan saluran pernafasan
Pakar dalam bidang perubatan akan membincangkan penyakit tipikal saluran pernafasan dan kaedah rawatan:
Jangkitan pernafasan akut saluran pernafasan atas pada kanak-kanak dalam amalan ahli pediatrik daerah
Jangkitan pernafasan akut saluran pernafasan atas adalah sebab paling biasa untuk mendapatkan bantuan perubatan. Kanak-kanak dari lahir hingga 5 tahun, secara purata, membawa 6-8 episod jangkitan virus pernafasan akut setiap tahun.
Di kawasan ini terdapat kes-kes kerap kali ubat-ubatan sendiri dan kesilapan perubatan, khususnya preskripsi ubat tanpa bukti yang mencukupi.
Jangkitan virus pernafasan akut - akut, dalam kebanyakan kes, sendiri mengehadkan jangkitan saluran pernafasan, disertai oleh:
1. Sindroma pernafasan saluran pernafasan atas - adalah hidung berair, batuk, sakit tekak;
2. Sering demam;
3. Sering kali pelanggaran keadaan umum manifestasi yang berbeza.
Contoh diagnosis:
Nasopharyngitis akut, konjunktivitis, kursus teruk.
Nasopharyngitis akut, ringan.
SARS menyebabkan kira-kira 200 virus, paling kerap:
- rhinovirus dengan lebih daripada 100 serotip
- beberapa enterovirus bukan polio.
Penyebaran jangkitan virus:
- penyebaran virus berlaku paling kerap oleh inokulasi diri pada mukosa hidung atau konjungtiva dari tangan yang terkontaminasi dengan kontak dengan pesakit (berjabat tangan) permukaan tercemar dengan virus (rhinovirus kekal pada mereka sehingga satu hari).
- Satu lagi cara adalah udara - apabila menghirup zarah aerosol yang mengandungi virus, atau jika titisan yang lebih besar mendapat pada membran mukus apabila hubungan intim dengan pesakit,
- Tempoh inkubasi kebanyakan virus adalah 24-72 jam. Pengekstrak virus kepada pesakit seberapa banyak yang mungkin pada hari ketiga selepas jangkitan, menurun dengan ketara pada hari kelima. Pengasingan virus intensif boleh bertahan sehingga 2 minggu.
Nasofaringitis akut J00
Ia didiagnosis apabila terdapat hidung atau batuk acute runny.
Ciri-ciri umur nasopharyngitis:
- pada bayi, demam, pelepasan dari saluran hidung, kadang-kadang - kebimbangan, kesukaran makan dan tidur.
- Pada kanak-kanak yang lebih tua, manifestasi tipikal adalah simptom rhinitis (pada hari ketiga, berlangsung hingga 6-7 hari), dalam 1 / 3-1 / 2 pesakit - bersin dan / atau batuk (puncak pada hari pertama, tempoh 6-8 hari) kurang kerap - sakit kepala.
Laryngitis akut dan tracheitis J04
Laryngitis, laryngotracheitis dicirikan oleh batuk kasar, serak. Apabila batuk tracheitis boleh menjadi pesakit mengganggu, kerap, dan melemahkan. Tidak seperti sindrom croup (laryngotracheitis obstruktif), fenomena stenosis laring tidak dapat dilihat, tiada kegagalan pernafasan.
Faringitis akut J02
- hiperemia dan edema dari dinding pharyngeal posterior, granularitynya, yang disebabkan oleh hiperplasia folikel limfoid, telah diperhatikan. Di bahagian belakang faring, sedikit lendir boleh dilihat (caryrhal pharyngitis).
- batuk yang tidak produktif, lazimnya obsesif, memberi kanak-kanak perasaan yang tidak menyenangkan, kerana ia boleh menjadi sangat kerap, tidak boleh dirawat oleh bronkodilator, mucolytics, dihirup oleh glucocorticosteroids.
Pemeriksaan diagnostik
Ujian darah dibenarkan untuk gejala umum yang teruk. Dengan peningkatan tahap leukosit hingga 10-15 * 10 (9), ia akan menjadi satu sebab untuk mencari tumpuan bakteria dan, pertama sekali, "senyap" pneumonia.
Urinalisis adalah wajib bagi semua kanak-kanak yatim, kerana 5-10% bayi dan anak-anak yang mempunyai jangkitan saluran kencing juga mempunyai jangkitan virus dengan tanda klinis ARVI.
Otoskopi harus menjadi kaedah pemeriksaan diagnostik rutin bagi kanak-kanak dengan SARS dan ditunjukkan untuk semua pesakit yang mengalami gejala nasofaringitis.
Pemeriksaan virologi dan / atau bacteriological rutin semua pesakit tidak masuk akal, kerana ia tidak menjejaskan pilihan rawatan.
Pengecualian adalah ujian cepat untuk influenza pada kanak-kanak febrile tinggi ujian cepat untuk streptokokus dalam kes-kes yang disyaki streptokokus tonsillitis akut.
- Sinaran paranasal sinar-X dalam tempoh akut (10-12 hari pertama) tidak ditunjukkan - Ia sering mendedahkan keradangan sinus yang disebabkan oleh virus, yang secara spontan diselesaikan dalam masa dua minggu.
Otitis media akut (H65-H75)
Gejala menunjukkan risiko otitis media akut:
- Dalam pesakit yang lebih muda - "klik" yang menyakitkan,
- Kanak-kanak yang lebih tua mempunyai perasaan "telinga" telinga.
Gejala otitis media akut:
- kenaikan suhu di peringkat akhir penyakit (50% pesakit tidak mempunyai demam),
- kebimbangan, menangis kanak-kanak yang lebih muda; sakit - Lebih tua (50% pesakit dengan sakit tidak hadir).
Petunjuk untuk radiografi sinus sinus paranasal:
Gejala jangkitan saluran pernafasan atas tidak berhenti, atau tidak ada trend positif selama 10 hari atau lebih.
Gejala yang teruk pada masa permulaan penyakit, yang berterusan selama 3-4 kali, terdapat ancaman proses orbital purulen-septik atau komplikasi intrakranial.
Gejala jangkitan saluran pernafasan atas sepenuhnya atau sebahagiannya ditangkap dalam tempoh 3-4 hari. Walau bagaimanapun, dalam tempoh 10 hari akan datang, terdapat kekambuhan rhinorrhea dengan demam atau batuk.
Petunjuk untuk X-ray dada:
Kemunculan gejala pneumonia fizikal (peningkatan atau kesukaran bernafas, halangan, penguncupan kawasan dada mulut, memendekkan bunyi perkusi, mengiakan di dalam paru-paru.
Mengurangkan tepu oksigen dan kurang daripada 95% apabila udara bilik bernafas. Kehadiran gejala mabuk bakteria: kanak-kanak itu lembab dan mengantuk, hubungan mata yang tidak dapat diakses, diingatkan kegelisahan, keengganan untuk minum, hyperesthesia.
Tahap tinggi penanda keradangan bakteria: leukositosis lebih daripada 15 * 10 (9) / l Dalam ujian darah umum digabungkan dengan neutrophilia, tahap protein c-reaktif melebihi 30 mg seliter tanpa terdapatnya jangkitan bakteria.
Petunjuk kemasukan ke hospital:
- kanak-kanak sehingga 3 bulan dengan demam demam kerana berisiko tinggi mendapat jangkitan bakteria yang teruk.
- Kanak-kanak dari mana-mana umur dengan mana-mana gejala berikut (ketidakupayaan untuk minum / menghisap payudara, mengantuk atau kurang kesedaran, kadar pernafasan kurang daripada 30 seminit atau apnea, gejala gangguan pernafasan, Sianosis Pusat, kegagalan jantung dan dehidrasi teruk).
- Kanak-kanak dengan kejang demam yang rumit (9 bulan lebih lama daripada 15 minit dan / atau diulang lebih daripada sekali dalam masa 24 jam) dimasukkan ke hospital untuk seluruh tempoh demam.
- Kanak-kanak yang mengalami demam demam dan kecurigaan terhadap jangkitan bakteria yang teruk, dengan gejala-gejala berikut: kelesuan, mengantuk, penolakan makan atau minum, ruam kulit yang berdarah, muntah.
Penjagaan terapeutik dan diagnostik untuk jangkitan pernafasan akut di bahagian atas saluran pernafasan pada peringkat pesakit luar:
- mod semi-double dengan peralihan cepat kepada umum, selepas mengurangkan suhu.
- Pemeriksaan berulang diperlukan apabila mengekalkan suhu melebihi 3 hari atau kemerosotan.
Kesukaran terapi antibiotik moden:
- penyebaran strain yang tahan.
- mengurangkan perkembangan antibiotik baru.
Terapi antivirus untuk ARVI dalam kebanyakan kes tidak diperlukan. Anda boleh menetapkan tidak lebih daripada 1-2 penyakit dan interferon-alpha penyakit dalam bentuk titisan hidung - 1-2 titis 3-4 kali sehari.
Persiapan campuran interferon alpha leukosit yang disediakan dari darah manusia. Terdapat dalam bentuk serbuk kering lyophilized dalam ampul, dalam botol dropper 10 mililiter. Kanak-kanak berumur 1 bulan hingga 7 tahun ditetapkan 150,000 IU dua kali sehari, dan kanak-kanak berumur 7 tahun diberi 500,000 IU dua kali sehari.
Untuk jangkitan virus pernafasan akut, interferonogens kadang-kadang disyorkan, pediatrik Anaferon, umifenovir, Amiksin (60 mg / hari) pada hari 1, 4, 4 dan 6 daripada penyakit yang digunakan dari usia 78 tahun).
Prinsip pengurangan suhu
- Kanak-kanak Radishchevo perlu dibuka, lap dengan air 25-30C,
- dadah antipiretik dalam kanak-kanak yang sihat lebih tua dari tiga bulan dibenarkan pada suhu melebihi 39 C.
Pada suhu yang lebih rendah, ubat antipiretik akan ditunjukkan kepada kanak-kanak sehingga tiga bulan, kanak-kanak dengan kejang steril dalam sejarah, dengan ketidakselesaan yang berkaitan dengan suhu.
- Pengambilan antipiretik secara tetap adalah tidak diingini, dos berulang akan hanya selepas kenaikan suhu yang baru.
- Pelantikan antipiretik pada suhu kurang daripada 38 darjah selama lebih daripada 3 hari boleh merumitkan diagnosis jangkitan bakteria.
- untuk mengurangkan suhu pada kanak-kanak, adalah dibenarkan menggunakan hanya 2 ubat - paracetamol (dos tunggal untuk pentadbiran lisan pada usia 6-12 tahun - 250-500 mg, 1-5 tahun - 120-250 mg, dari 3 bulan hingga 1 tahun - 60- 120 mg, sehingga 3 bulan - 10mg / kg),
Ibuprofen (20-40 mg / kg / hari).
Metamizole, asid acetylsalicylic, dan Nimesulide tidak digunakan pada kanak-kanak dengan ubat antipiretik.
Risiko pengambilan paracetamol yang tidak terkawal
Satu kajian terhadap kanak-kanak dilakukan di 20 buah negara di dunia menggunakan protokol ISFFC. Ya, kesan bergantung kepada peningkatan risiko menghidap asma ketika mengambil parasetamol, terutama pada tahun pertama kehidupan.
Pu 6 - kanak-kanak berusia 7 tahun apabila menggunakan paracetamol sekurang-kurangnya sekali sebulan meningkatkan perkembangan RES asma bronkial sebanyak 3 kali, disebabkan peningkatan pembantu Th2.
Terapi gejala adalah asas untuk rawatan jangkitan pernafasan akut saluran pernafasan atas. Penghidratan yang mencukupi menyumbang kepada pencairan rahsia dan memudahkan pelepasan mereka.
Terapi penyingkiran adalah berkesan dan selamat:
- pengenalan saline ke hidung 2-3 kali sehari memastikan penyingkiran lendir dan pemulihan epitelium bersisik,
- pada anak-anak kecil dengan pelepasan yang banyak, aspirasi lendir dari hidung berkesan dilakukan dengan sedutan manual khas diikuti oleh pengenalan salin,
- kedudukan dalam buaian dengan hujung kepala yang dibangkitkan menyumbang kepada lendir dari hidung,
- Kanak-kanak yang lebih tua adalah semburan yang wajar dengan penyelesaian isotonik sasaran.
Titik hidung vasoconstrictor ditetapkan untuk jangka pendek sehingga 2-3 hari, tetapi mereka tidak memendekkan tempoh hidung berair, tetapi dapat mengurangkan gejala kesesakan hidung, serta memulihkan fungsi tiub pendengaran.
Kanak-kanak dari kelahiran hingga 6 tahun menggunakan phenylephrine dan xylometazoline. Penggunaan persediaan sistemik yang mengandungi dekongestan adalah sangat tidak diingini; ubat-ubatan kumpulan ini hanya dibenarkan dari usia 12 tahun.
Pencegahan jangkitan virus pernafasan akut saluran pernafasan atas:
- mencuci tangan dengan teliti selepas bersentuhan dengan pesakit,
- permukaan basuh yang dikelilingi oleh pesakit,
- pemprosesan phonendoscope, otoskop,
- di institusi kanak-kanak - dengan cepat mengasingkan kanak-kanak yang sakit, mematuhi rejim penyiaran.
- Ia disyorkan vaksinasi tahunan terhadap influenza dari umur 6 bulan dan terhadap jangkitan pneumokokus.
- Telah terbukti bahawa vaksinasi kanak-kanak terhadap jangkitan selesema dan infeksi pneumokokus dapat mengurangkan kemungkinan terjadinya jangkitan virus pernafasan akut yang teruk (mengurangkan risiko otitis media dan pneumonia akut).
- Penggunaan lysates bakteria disyorkan untuk kanak-kanak berumur lebih daripada 6 bulan dengan jangkitan berulang saluran pernafasan atas dan jangkitan saluran pernafasan. Ubat-ubatan ini mungkin mengurangkan kejadian jangkitan pernafasan, walaupun asas bukti mereka adalah kecil.
- Penggunaan imunomodulator untuk pencegahan SARS tidak disyorkan, kerana tidak ada bukti yang dapat dipercayai tentang penurunan dalam morbiditi pernafasan di bawah pengaruh berbagai imunomodulator.
- Keberkesanan propilaksis persiapan herba dengan vitamin C dan persiapan homeopati belum terbukti sama ada.
Sumber: Garis panduan klinikal Persekutuan untuk penyediaan rawatan perubatan untuk kanak-kanak dengan ARVI. 26 September 2017
Kuliah untuk pelajar fakulti pediatrik, tahun ke 6. Black N.L., profesor, ketua. Jabatan Pediatrik Pesakit Luar, YSMU, 2017-2018.
Jangkitan akut saluran pernafasan atas dan tekak pada kanak-kanak
Jangkitan tekak pada kanak-kanak adalah keadaan yang sangat berbahaya yang boleh menjadi rumit oleh laryngotracheitis dan kekejangan trakea. Ia adalah perlu untuk menjalankan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya. Pada halaman ini, anda dapat melihat bagaimana jangkitan tekak pada kanak-kanak kelihatan di dalam gambar, menggambarkan manifestasi gejala luaran, seperti hiperemia faring, ruam, pembengkakan, dll. Infeksi saluran pernafasan atas akut pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh mikroflora patogenik atau bakteria, bergantung kepada jenis patogen, rawatan etiotropik ditetapkan.
Jangkitan pernafasan akut adalah patologi paling kerap statistik pada zaman kanak-kanak. Ejen penyebab penyakit berjangkit akut saluran pernafasan atas selalunya virus (sehingga 95%). Mana-mana virus pernafasan secara selektif memberi kesan kepada bahagian tertentu saluran pernafasan, dan bukan semua saluran pernafasan.
Sebahagian besar kanak-kanak yang menghadiri institusi prasekolah, serta semasa jangkitan hospital, adalah jangkitan virus dan bakteria campuran.
Peningkatan keterukan penyakit ini, komplikasinya, sebagai peraturan, menunjukkan penyertaan atau pengaktifan jangkitan bakteria, karena terdapat pelanggaran fungsi penghalang saluran pernafasan dan penurunan rintangan.
Pada masa yang sama, lesi bakteria saluran pernafasan atas mungkin menjadi primer. Oleh itu, dalam lebih daripada 15% kes, pharyngitis, folikel dan tonsilitis lacunar disebabkan oleh kesan terpencil streptokokus beta-hemolytic kumpulan A; otitis media purut dan sinusitis sering disebabkan oleh pneumococcus, hemofilus bacillus, moraccella catarallis dan streptokokus pyogenic.
Dalam berlakunya penyakit saluran pernafasan, peranan jangkitan atipikal semakin meningkat. Oleh itu, 35% kanak-kanak dan remaja adalah pembawa mycoplasma, yang boleh membawa kepada penyakit berulang penyakit hidung, sinus paranasal dan laring.
Lesi kulat cincin pharyngeal adalah mungkin, apabila kulat Candida albicans dalam keadaan tertentu memperoleh sifat patogenik (penyakit) yang dinyatakan.
Jangkitan virus tekak dan saluran pernafasan atas kanak-kanak (gejala)
Jangkitan virus pernafasan akut saluran pernafasan atas pada kanak-kanak adalah kumpulan besar jangkitan virus yang membentuk 90% daripada semua kes penyakit berjangkit. Pada zaman kanak-kanak, setiap kanak-kanak mempunyai 8 jangkitan virus pernafasan akut setiap tahun. Mereka semua sakit - seseorang lebih kerap, seseorang kurang. Pada musim sejuk, mereka menjadi lebih kerap, kerana virus lebih aktif dalam tempoh ini, kurang kerap pada musim panas.
Penyebab jangkitan virus tekak pada kanak-kanak adalah sekumpulan besar virus pernafasan (lebih 200 virus), pertama kali ditemui pada tahun 1892 oleh saintis Rusia DI Ivanovsky. Jika kita membandingkan saiz bakteria - agen kaitan dengan banyak penyakit berjangkit dengan virus, maka dalam satu bakteria (streptococcus) 1750 partikel virus influenza diletakkan. Simptom pertama jangkitan saluran pernafasan atas pada kanak-kanak memberi selepas 2-3 hari atau selepas tempoh prodromal.
Ciri biologi utama mana-mana virus adalah ketidakupayaan untuk membiak tanpa bantuan sel daripada organisma lain. Ini adalah parasit intrasel. Mereka menggunakan bahan binaan pembiakan dan tenaga sel hidup. Pendaraban virus sangat cepat. Oleh itu, setelah masuk ke dalam sel, satu zarah virus membentuk keturunan ke-ribu dalam masa 4-6 jam. Satu ciri penting dalam mana-mana virus adalah pemilihannya. Virus tidak boleh hidup di mana-mana sel, terdapat sel-sel dan tisu-tisu tertentu dari tubuh manusia bahawa virus ini menjangkiti dan boleh membuat kerja untuk dirinya sendiri. Oleh itu, virus pernafasan secara selektif menjangkiti sel epitelium yang meliputi saluran pernafasan.
Mana-mana sel badan melakukan beberapa fungsi yang wujud hanya untuknya. Sekiranya terdapat jangkitan virus, beberapa masalah timbul. Oleh itu, dengan kekalahan mukosa bronkial, batuk, berdeham di dalam paru-paru, dan pernafasan yang cepat muncul.
Virus pernafasan mempunyai beberapa jenis dan subtipe. Pada masa yang sama imuniti, iaitu. imuniti badan selepas penyakit, berkembang hanya kepada satu jenis atau jenis subtipe virus yang ketat. Oleh itu, seseorang itu mempunyai peluang untuk mendapatkan sakit ARVI dengan kerap.
Penyebaran jangkitan udara menyumbang kepada penyebaran penyakit pernafasan yang besar. Dari saat jangkitan ke penampilan tanda-tanda awal penyakit, ia mengambil masa yang sangat sedikit - dari beberapa jam hingga empat hari.
Sumber jangkitan boleh menjadi anak sakit atau orang dewasa yang, semasa perbualan, batuk, bersin, mengeluarkan sejumlah besar zarah virus. Walau bagaimanapun, dalam persekitaran luaran, virus mati dengan cepat. Orang yang sakit paling berjangkit dalam 3 hingga 8 hari pertama penyakit (untuk jangkitan adenovirus, sehingga 25 hari).
Dalam kebanyakan kes, tidak mungkin untuk menentukan patogen khusus, dan ini tidak perlu, kerana penyakit ini dirawat dengan cara yang sama untuk sebarang etiologi. Berdasarkan gambar klinikal sahaja, doktor mungkin mencadangkan kehadiran jangkitan khusus dalam beberapa kes: dengan jangkitan influenza, parainfluenza, adenoviral dan respiratory syncytial, yang paling biasa pada masa kanak-kanak.
Bentuk yang berbeza mempunyai gejala klinikal jangkitan virus tekak pada kanak-kanak, tetapi mereka mempunyai banyak persamaan:
- gejala catarrhal (hidung berair, batuk, kemerahan di kerongkong, serak, tercekik);
- gejala mabuk (demam, malaise, sakit kepala, muntah, selera makan lemah, kelemahan, berpeluh, mood yang tidak stabil).
Gejala-gejala tertentu SARS bergantung kepada bahagian saluran pernafasan virus yang menyebabkan proses keradangan yang paling teruk: rhinitis - kerosakan pada mukosa hidung, faringitis - lesi faring, nasofaringitis - lesi nasal dan pharyngeal secara serentak, laringitis - laring, trakeitis - trakea, bronkitis - serentak bronkus, bronchiolitis - kekalahan tiub bronkial terkecil - bronkiol.
Walau bagaimanapun, keterukan mabuk dan kedalaman luka saluran pernafasan dengan jangkitan pernafasan yang berlainan adalah berbeza.
Flu. Para saintis mengenal pasti tiga jenis utama virus influenza - A, B dan C. Perbezaan yang paling mendasar adalah dalam keupayaan untuk berubah. Oleh itu, virus influenza C hampir stabil. Dan, setelah mengalami sakit, seseorang mendapat imuniti sepanjang hayatnya. Ini menjelaskan kejadian Influenza C yang sangat jarang berlaku di kalangan orang dewasa, ini adalah banyak kanak-kanak.
Virus influenza B berubah dengan sederhana, dan jika hanya kanak-kanak yang sakit dengan selesema C, maka selesema B adalah kanak-kanak.
Influenza A - yang paling berbahaya, dia yang sentiasa berubah, menyebabkan wabak.
Ciri khas selesema itu adalah permulaan yang teruk, tiba-tiba penyakit ini dengan gejala-gejala keracunan yang teruk: demam tinggi, sakit kepala, kadang-kadang muntah, sakit di seluruh badan, pembilasan muka. Gejala selesema catarrhal muncul kemudian. Gejala-gejala tracheitis yang paling biasa dalam bentuk batuk yang kering, menyakitkan, hidung berair.
Manifestasi selesema kebanyakannya mirip dengan gejala jangkitan virus pernafasan akut yang lain. Walau bagaimanapun, kecenderungan virus untuk kerosakan keutamaan pada membran mukus trakea dan bronchi membawa kepada penyakit yang lebih teruk dengan influenza daripada dengan jangkitan virus pernafasan akut yang lain.
Paragon. Dengan parainfluenza (bertentangan dengan selesema), gejala-gejala catarrhal muncul dari jam pertama penyakit dalam bentuk hidung berair, batuk kasar "menyalak", ketinggalan seronok, terutamanya ketara ketika bayi menangis. Asphyxiation boleh berkembang - croup palsu. Gejala mabuk dengan parainfluenza adalah ringan, suhu tidak meningkat melebihi 37.5 ° C.
Apabila jangkitan adenovirus dari hari-hari pertama penyakit ini ditandakan rhinitis mukus atau mukosa yang berlebihan, batuk basah, serta konjunktivitis, tonsillitis akut (keradangan tonsil). Kelenjar getah buntu dan kelenjar serviks dibesarkan. Manifestasi mabuk, tidak penting pada permulaan penyakit ini, dengan perkembangan penyakit secara beransur-ansur meningkat. Ia dicirikan oleh panjang (sehingga 20-30 hari), selalunya gelombang seperti penyakit, apabila, selepas kehilangan gejala utama, mereka muncul semula dalam 2-5 hari.
Virus sinisitis pernafasan terutamanya memberi kesan kepada saluran pernafasan yang lebih rendah - bronkus dan bronkiol terkecil. Kanak-kanak mempunyai batuk basah yang kuat, dyspnea ekspirasi, dan tanda-tanda kegagalan pernafasan, iaitu. membangunkan sindrom obstruktif.
Jangkitan bakteria dan virus bakteria pada kanak-kanak dan gejala-gejalanya
Jangkitan bakteria pada kerongkong pada kanak-kanak jarang terjadi apabila ia berkembang sendiri dalam bentuk utamanya. Sebagai peraturan, ia adalah satu komplikasi bentuk virus yang dirawat dengan salah. Adalah penting untuk diingat: mana-mana jangkitan virus pernafasan dengan ketara melemahkan pertahanan badan kanak-kanak. Ini menyumbang kepada pencerobohan jangkitan bakteria (staphylococcus, streptococci, pneumococci, dan lain-lain) dan perkembangan komplikasi, selalunya sifat purulen. Jangkitan virus bakteria berkembang pada kanak-kanak, oleh itu jangkitan virus pernafasan akut pada bayi dan kanak-kanak prasekolah sering disertai oleh pneumonia (radang paru-paru), keradangan telinga tengah (otitis), radang sinus sinus paranasal (sinusitis atau sinus depan). Di samping itu, di bawah pengaruh jangkitan pernafasan, faraj jangkitan kronik yang tidak aktif dihidupkan semula dalam tubuh kanak-kanak. Tonsillitis kronik, bronkitis kronik, penyakit kronik saluran gastrousus, buah pinggang, dan sebagainya yang diperburuk. Infeksi virus dan bakteria pada kanak-kanak pada awal
umur boleh menyebabkan kelembapan fizikal dan mental.
Bagaimanakah tubuh manusia bertindak balas kepada penembusan virus? Sudah tentu, dia mula melawan "penceroboh", terlebih dahulu melalui imuniti bukan spesifik - phagocytosis, lysozyme, interferon, sistem pelengkap, dan lain-lain, dan kemudian menghasilkan antibodi spesifik.
Sekali virus telah memasuki sel, ia secara aktif menyebarkan dan cepat membawa kepada kematian dan pemusnahan sel yang ditangkap. Dari sel yang hancur, virus memasuki aliran darah, dan di sana mereka sudah menunggu antibodi antivirus. Oleh itu, ARVI akan bertahan selagi badan memerlukan sintesis antibodi. Masa pengeluaran antibodi adalah kecil dan berjumlah 5-10 hari. Antibodi menetralkan virus dan penyakitnya berakhir.
SARS adalah penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, apabila kanak-kanak menjadi sakit, mempunyai batuk yang sejuk, demam, ibu tidak akan mengatakan bahawa bayinya mempunyai ARVI, dia akan mengatakan secara tegas dan dengan keyakinan - dia telah menangkap selesema. Beri perhatian kepada gejala ciri jangkitan virus dan bakteria pada kanak-kanak, sebagai peraturan mereka lebih teruk dan mempunyai manifestasi klinikal yang panjang.
Perkataan "sejuk" mempunyai beberapa makna - penyejukan di mana tubuh telah mengalami, dan penyakit yang disebabkan oleh penyejukan tersebut (secara colloquially).
Oleh itu, pilek selalunya tidak mempunyai hubungan dengan ARVI. Pada membran mukus hidung, pharynx, bronkus terdapat sejumlah besar mikrob (bukan virus, tetapi bakteria), yang menyebabkan penyakit apabila rintangan tubuh berkurang. Hipotermia, berpeluh berlebihan, berjalan kaki tanpa alas kaki, senaman yang berlebihan, draf, dan air sejuk boleh menyumbang kepada penurunan pertahanan kanak-kanak. Apabila ia berkaitan dengan SARS - ia bermaksud untuk dijangkiti daripada orang yang sudah sakit.