Adakah hospitalisasi untuk pneumonia wajib? Petunjuk

• Ketorolac v / v 30 mg (1 ml), dos mesti ditadbir tidak kurang daripada 15 saat (dengan pentadbiran intramuskular, kesan analgesik berkembang selepas 30 minit); Ubat ini juga mempunyai kesan antipiretik. Ketorolac tidak boleh digabungkan dengan paracetamol kerana nefrotoxicity yang meningkat.
• Lornoxicam diambil secara lisan pada 8 mg, dengan segelas air. Ubat ini juga mempunyai kesan antipiretik.

• Penyedutan salbutamol 1-2 dos (100-200 μg) daripada aerosol atau melalui nebulizer (2.5-5 mg). Dalam halangan bronkus yang teruk, pertimbangkan kemungkinan sistem pentadbiran glukokortikoid.

Bagaimana untuk merawat radang paru-paru di hospital

Pneumonia adalah penyakit inflammatory-inflammatory paru-paru yang boleh menjejaskan mana-mana umur dan kumpulan sosial orang. Terdapat beberapa kriteria yang berbeza yang membolehkan anda menilai sama ada pesakit yang mempunyai radang paru-paru perlu dirawat di unit khusus. Rawatan pneumonia di hospital dijalankan untuk pesakit yang teruk, dengan ancaman komplikasi atau di hadapan komorbiditi yang serius.

Tempoh kemasukan ke hospital

Pesakit yang mengalami radang paru-paru yang sederhana atau teruk yang mempunyai risiko kematian yang tinggi atau perkembangan komplikasi tertakluk kepada kemasukan ke hospital terapeutik atau paru-paru.

Tempoh tinggal pesakit di jabatan bergantung kepada:

Rawatan pneumonia di hospital

• tempoh terapi antibiotik yang ditetapkan (untuk radang paru-paru biasa, antibiotik ditetapkan untuk 7-10 hari, dan untuk keradangan yang disebabkan oleh flora tidak biasa atau tahan, kursus itu boleh mencapai 21-25 hari);
• dinamik gambar klinikal (semasa memperbaiki kesejahteraan, rawatan pesakit luar mungkin);
• perubahan dalam indeks makmal dan pemeriksaan instrumental (pengurangan leukositosis, penurunan kadar sedimen leukosit, kehilangan penyusupan parenkim pulmonari pada radiografi paru-paru);
• umur pesakit (untuk bayi baru lahir, anak-anak muda dan orang tua, tempoh rawatan pesakit meningkat).

Purata purata penginapan di hospital, bergantung kepada etiologi radang paru-paru:

Faktor etika keradangan paru-paru

(mikroorganisma patogen)

Dengan kerosakan paru-paru bilateral atau unilateral, rawatan harus berlangsung sekurang-kurangnya 21 hari.

Terdapat juga sekumpulan pesakit dengan pneumonia ringan yang memasuki jabatan atas sebab-sebab sosial (keadaan hidup yang kurang memuaskan, kekurangan kediaman tetap). Terapi untuk pesakit tersebut dilakukan mengikut rejimen rawatan pesakit luar (ubat oral), dan mereka tinggal di hospital tidak melebihi 10-12 hari.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila pesakit memerlukan penjagaan khas atau ventilasi mekanikal, rawatan dilakukan di unit rawatan intensif.

Ciri-ciri rawatan radang paru-paru di hospital

Pautan utama dalam rawatan radang paru-paru adalah terapi ubat etiologi (antibiotik), yang membolehkan anda menghapuskan penyebab penyakit. Pada pesakit yang dimasukkan ke hospital akibat pneumonia yang teruk, terapi perlu dimulakan dengan segera dengan pelantikan kaedah pentadbiran parenteral (intravena atau intramuskular) ubat antibakteria. Antibiotik lisan mempunyai kesan yang kurang jelas, jadi paling kerap digunakan hanya untuk rawatan pesakit luar.

Pemeriksaan sputum mikrobiologi

Untuk pembasmian patogen yang berkesan dari badan, perlu memilih sekumpulan antibiotik yang boleh menjejaskan mikroorganisma ini. Untuk menubuhkan jenis jangkitan, kajian mikrobbiologi dari dahak dijalankan dan kepekaan flora terhadap agen antibakteria ditentukan. Untuk melakukan ini, menanam pada media nutrien khas, yang seterusnya membiak bakteria.

Keputusan penyebaran perlu menunggu 5-7 hari, jadi pada peringkat awal rawatan, ubat dipilih secara empirik (antibiotik spektrum yang paling sering digunakan). Menilai kesan rawatan antimikroba yang ditetapkan untuk tidak rumit selepas 48 jam, dan untuk rumit - selepas 72 jam. Jika, dalam tempoh ini, tidak ada dinamik untuk pemulihan, rawatan digantikan oleh kumpulan lain ubat antibakteria.

Kriteria yang menunjukkan keberkesanan antibiotik:

• pengurangan suhu badan;
• mengurangkan sesak nafas;
• penambahbaikan keadaan am;
• menurunkan neutrophilia darah;
• dinamik x-ray positif.

Selepas menerima data analisis mikrobiologi, pembetulan rejimen rawatan dijalankan mengikut mikroflora yang dikenalpasti dan sensitiviti terhadap ubat-ubatan.

Di samping terapi etiologi, pesakit juga perlu ditetapkan:

• terapi infusi (titisan ubat salin intravena dalam kombinasi dengan diuresis dipaksa dapat menyediakan detoksifikasi badan yang mencukupi);
• ubat analgesik (terutamanya dalam radang paru-paru kronik, apabila pleura terlibat dalam proses patologi dan terdapat sindrom nyeri tajam);
• ubat antipiretik (ubat yang mengurangkan suhu badan);
• terapi anti-radang;
• agen mucolytic (meningkatkan sifat rheologi sputum dan lendir, menyumbang kepada pembersihan saluran pernafasan);
• ubat dari kumpulan antihistamin (mengurangkan pembebasan mediator radang dan mencegah pemekaan badan).

Selain terapi ubat asas, pesakit dikehendaki untuk melantik:

Diet nombor 11 Pevzner

• diet terapeutik (diet nombor 11 oleh Pevzner);
• latihan terapeutik;
• penyedutan kegagalan pernafasan (untuk meningkatkan oksigenasi darah dan mencegah hipoksia);
• prosedur fisioterapeutik (pentadbiran penyedutan bahan ubat, urutan terapeutik).

Rawatan pneumonia di hospital pada kanak-kanak adalah konsisten dengan prinsip asas terapi pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa mereka mengalami kekurangan pernafasan yang lebih cepat dan lebih parah, dan dengan itu, walaupun dengan pneumonia ringan, perlu mengawal komposisi gas darah (tepu oksigen). Anda juga perlu memberi perhatian kepada fakta bahawa beberapa ubat antibakteria, yang digunakan secara meluas untuk orang dewasa, adalah kontraindikasi pada kanak-kanak.

Perhatian khusus diberikan kepada radang paru-paru, yang timbul pada orang tua, kerana penyakit ini berkembang dengan pesat. Dalam pemilihan terapi untuk warga tua, mengambil kira reaktif dan rintangan organisme yang rendah, serta keparahan penyakit bersamaan.

Rawatan wanita hamil dalam tempoh kemudian (selepas 22 minggu) dijalankan hanya dalam keadaan jabatan obstetrik khusus. Pilihan ubat-ubatan yang boleh digunakan semasa mengandung harus dilakukan dengan penuh perhatian untuk mengelakkan patologi intrauterine janin.

Rawatan radang paru-paru di sebuah hospital khusus membolehkan pesakit menyediakan rawatan dan rawatan yang betul. Kelebihan rawatan di institusi perubatan adalah kemungkinan rawatan parenteral dan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit. Rawatan terhadap kanak-kanak dan orang berumur lebih dari 70 tahun harus diamalkan walaupun dengan pneumonia yang agak mudah dan tidak rumit, kerana pesakit dalam kumpulan ini mempunyai risiko tinggi untuk mengalami komplikasi dan keadaan yang mengancam nyawa.

Bagaimana dan berapa banyak pneumonia dirawat di hospital

Tiada siapa yang mahu berbaring di hospital, tetapi jika kita bercakap tentang radang paru-paru yang teruk, maka lebih baik jangan menolak masuk ke hospital. Mujurlah, lebih daripada separuh daripada kes-kes dirawat berdasarkan pesakit luar.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Dalam amalan merawat pneumonia, doktor menggunakan Garis Panduan untuk pengurusan pesakit dewasa dengan jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah. Standard ini memenuhi piawaian antarabangsa dan menawarkan teknik terapeutik yang paling maju.

Menurut dokumen itu, pesakit luar termasuk orang yang mengalami radang paru-paru ringan hingga sederhana. Mereka dirawat di rumah selama 1 hingga 3 minggu. Tempoh masa sehingga pemulihan lengkap bergantung pada:

• jenis patogen;
• keterukan penyakit;
• tindak balas antibiotik;
• keadaan umum badan.

Pesakit yang mengalami radang paru-paru yang teruk memasuki hospital untuk rawatan. Ia ditentukan dalam mata pada skala CURB65 dan penilaian klinikal. Setiap faktor berikut dianggarkan pada satu titik:

• pelanggaran kesadaran (ditentukan dengan mengajukan pertanyaan sederhana yang tidak memerlukan pengetahuan khusus);
• tahap urea darah lebih daripada 7 mmol / l;
• penurunan tekanan darah (sistolik di bawah 90 mm Hg dan / atau diastolik di bawah 60 mm Hg);
• berumur lebih dari 65 tahun.

Dengan CURB65 dari 0, pesakit akan kekal di atas pesakit luar, manakala nilai 1, 2, dan 3 menunjukkan keperluan untuk dimasukkan ke hospital.

Dalam amalan, orang dengan:

• pneumonia dua hala;
• suhu tinggi dan mabuk yang teruk;
• dahaga purut;
• kadar pernafasan yang tinggi (lebih 30 per minit);
• kegagalan pernafasan akut;
• pelanggaran kesedaran;
• dehidrasi teruk;
• penyakit bersamaan yang teruk;
• kesepian.

Mod Hospital

Saudara-saudara sentiasa prihatin dengan persoalan berapa lama tempoh yang paling berbahaya berlangsung. Doktor memperuntukkan 3-4 hari pertama sejak permulaan rawatan. Menghadapi latar belakang demam dan mabuk, pesakit ditugaskan berehat. Suhu badan orang muda di bawah 39 ° C tidak mengetuk.

Untuk pencegahan genangan dalam paru-paru dan lendir, pesakit disyorkan untuk keluar dari katil untuk sekurang-kurangnya 20 minit. Sebaik sahaja suhu berkurangan, anda boleh pergi dan berjalan kaki singkat.

Rawatan standard untuk pneumonia adalah banyak minum. Minuman buah jus, jus, teh herba, air mineral bukan berkarbonat sangat berguna. Diet menyediakan sup cahaya, hidangan ikan dan daging, sayur-sayuran dan buah-buahan.

Bagi pesakit berat di hospital, sembuh penyedutan oksigen. Dalam kegagalan pernafasan akut, pernafasan buatan dilakukan.

Langkah-langkah diagnostik dan terapeutik di hospital

Hospital menyediakan peluang terbaik untuk mendiagnosis radang paru-paru. Malah di dalam bilik kecemasan, ahli pulmonologi akan menjalankan pemeriksaan klinikal dan merujuk pesakit kepada x-ray. Gambar diambil dalam dua unjuran. Dalam kes yang luar biasa, mereka boleh memerintahkan imbasan ultrasound atau imbasan CT.

Pada hari pertama kemasukan ke hospital, pakar akan mengambil darah dan sputum untuk dianalisis. Lebih banyak maklumat mengenai hasil makmal dan kaedah radiasi boleh didapati dalam tajuk "Diagnostik". Semasa rawatan, untuk menilai dinamik pemulihan atau untuk menjelaskan diagnosis, pesakit boleh ditetapkan jenis pemeriksaan lain. Ini termasuk:

• penentuan urea, elektrolit dan parameter darah hati;
• tepu oksigen;
• PCR kepada DNA pneumococcal;
• pengesanan antigen L. pneumophila dalam air kencing;
• reaksi immunofluorescence langsung (RPIF) pada L. pneumophila;
• ujian serologi untuk mycoplasma, dsb.

Sebelum menentukan jenis patogen, terapi antimikrob dipilih secara empirik. Dalam kes-kes yang teruk, rang undang-undang itu pergi ke jam. Menjadi lewat mungkin membawa maut. Doktor mempunyai 4 jam untuk membuat keputusan dan menulis kursus terapeutik. Dalam aktivitinya, ia boleh dipandu oleh algoritma khas (Rajah 2).

Selain antibiotik, kursus terapeutik termasuk:

• ubat penahan sakit;
• NSAIDs;
• mucolytics;
• ubat expectorant.

Selain ubat-ubatan yang ditunjukkan:

• urut belakang;
• fisioterapi;
• latihan pernafasan.

Tempoh rawatan antibiotik

Persoalan mengenai pengambilan antibiotik juga merangkumi pesakit dan keluarga mereka. Biasanya ubat ini berhenti mengambil selepas 7 hari. Dengan radang paru-paru sederhana, tempoh terapi antimikroba dilanjutkan kepada 10 hari, dan untuk yang teruk, ia boleh melebihi 20 hari. Rejimen antibiotik disenaraikan di sini.

Bergantung kepada patogen itu, adalah kebiasaan untuk memberi tumpuan kepada terma rawatan berikut:

Berapa banyak yang perlu anda tinggal di hospital dengan radang paru-paru

Pneumonia adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya bagi organ-organ pernafasan. Patologi ini sama pada kanak-kanak dan orang dewasa. Terutama sukar untuk membawa radang paru-paru, kanak-kanak kecil, orang lemah dan orang tua. Pneumonia boleh berlaku dalam pelbagai bentuk dan dengan pelbagai gejala. Ia bergantung kepada bentuk penyakit, umur pesakit dan keterukan keadaannya, berapa orang akan dirawat di hospital. Biasanya dengan pneumonia di hospital terletak kira-kira 2 minggu, hanya dalam kes-kes yang teruk, masa yang dihabiskan di hospital dapat ditingkatkan.

Apabila kemasukan ke hospital diperlukan

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan radang paru-paru, doktor menentukan keperluan untuk dimasukkan ke hospital mengikut keadaan seseorang. Terdapat sekumpulan pesakit yang dirawat di rumah, rawatan dalam kes ini berlangsung selama 3 minggu. Ini adalah terutamanya orang yang mempunyai penyakit ringan hingga sederhana. Tempoh rawatan dalam kes ini bergantung kepada beberapa faktor, yang termasuk:

• Jenis patogen.
• Keterukan proses keradangan.
• Reaksi tubuh terhadap terapi antibiotik yang berterusan.
• Keadaan umum pesakit.

Rawatan pneumonia di hospital hanya ditunjukkan untuk pesakit yang teruk. Keterukan aliran ditentukan pada skala khusus CURB65, sementara masing-masing indikator sepadan dengan satu titik. Petunjuk seperti ini dipertimbangkan:

• Kejelasan atau kesedaran terjejas. Ini ditentukan dengan bertanya soalan mudah pesakit, jawapan yang tidak memerlukan pengetahuan khusus.
• Tekanan darah Untuk memberi amaran kepada doktor perlu tekanan lebih rendah daripada 90/60.
• Meningkatkan tahap urea dalam darah, lebih daripada 7 mmol / l.
• Umur pesakit. Pada orang dewasa, petunjuk untuk kemasukan ke hospital adalah lebih dari 65 tahun, pada kanak-kanak berusia sehingga 3 tahun.

Jika pesakit mempunyai semua indikator sifar, maka ia dibenarkan untuk dirawat di rumah. Sekiranya seseorang memenuhi sekurang-kurangnya salah satu petunjuk ini, rawatan perlu dilakukan di hospital hospital.

Keradangan paru-paru dirawat di hospital dalam kes seperti berikut:

• Sekiranya pesakit mempunyai suhu yang terlalu tinggi, yang kurang digerudi dengan cara biasa.
• Sekiranya gejala mabuk sangat ketara.
• Diagnosis dengan radang paru-paru dua hala.
• Didiagnosis dengan jumlah radang paru-paru.
• Apabila batuk, dada bernafas dilepaskan atau terdapat campuran darah dalam dahak.
• Sekiranya bernafas lebih cepat, sehingga 30 nafas seminit.
• Gejala kegagalan pernafasan diperhatikan.
• Pesakit telah mengelirukan kesedaran.
• Terdapat tanda-tanda dehidrasi.

Di samping itu, di hospital, ia dirujuk untuk merawat pesakit dengan radang paru-paru yang mempunyai sejarah yang dibebani oleh patologi kronik. Dalam kes ini, tubuh pesakit sangat lemah. Penyakit ini berkembang dengan pesat dan terdapat kemungkinan komplikasi yang serius.

Pneumonia amat sukar di kalangan kanak-kanak. Kerana berat badannya rendah, mereka cepat-cepat menjadi mabuk, yang sering berakhir dengan kematian.

Di mana jabatannya disertakan dengan radang paru-paru

Jika didiagnosis radang paru-paru, pesakit diberi rujukan untuk dimasukkan ke hospital di bahagian pulmonari atau berjangkit. Dengan keradangan paru-paru yang teruk, pesakit boleh diletakkan di unit penjagaan intensif atau unit penjagaan intensif. Dalam kes ini, pesakit harus berada di sekitar pengawasan jam. Seringkali, perlu menyambung pesakit sedemikian kepada respirator.

Jika seseorang tinggal di kawasan luar bandar dan tidak ada jabatan paru-paru di hospital, maka pesakit hanya diletakkan di hospital jabatan terapeutik, tetapi rawatan itu dilakukan mengikut norma-norma yang diterima. Dalam kes yang teruk, pesakit dibawa ke hospital daerah dalam ambulans.

Jika atas sebab tertentu pesakit menolak rawatan di hospital, rawatan itu dilakukan di rumah. Tetapi dalam kes ini, langganan itu diambil dari pesakit bahawa dia enggan dimasukkan ke hospital. Dalam kes anak-anak ibu bapa menulis resit.

Ciri-ciri rawatan pesakit dalam

Dalam kes radang paru-paru, tiga hari pertama dari permulaan terapi dianggap tempoh yang paling kritikal. Pesakit pada masa ini mesti mematuhi rehat tidur. Orang muda dan lemah tidak mendapat suhu sehingga 39 darjah pada masa ini. Ini adalah perlu bagi tubuh sendiri untuk melawan jangkitan.

Untuk mengelakkan genangan di dalam paru-paru dan tiada tekanan luka muncul, pesakit harus keluar dari katil beberapa kali sehari dan perlahan-lahan berjalan di sekitar wad selama 15 minit. Apabila suhu kembali normal, pesakit ditunjukkan berjalan kaki pendek di jalan.

Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa pesakit minum banyak. Ini akan segera menghapuskan gejala mabuk dan menormalkan proses metabolik di dalam badan. Seseorang yang mengalami radang paru-paru perlu minum minuman keras. Ia boleh menjadi teh hijau dengan lemon dan madu, pinggul sup, jus dan susu. Jangan lupa tentang air biasa, yang sepatutnya cukup dalam diet. Pada hari orang dewasa harus minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair.

Seorang pesakit dengan pneumonia ditetapkan diet khusus. Diet harus sayuran ringan dan sup bijirin, daging dan ikan, sayur-sayuran rebus dan banyak buah. Pengambilan produk gula-gula berlebihan harus ditinggalkan.

Dalam penyakit yang teruk, penyedutan oksigen tulen yang kerap ditunjukkan. Jika kegagalan pernafasan akut diperhatikan, pesakit disambungkan ke alat pernafasan tiruan.

Pesakit mesti mengikuti semua cadangan doktor, hanya dalam kes ini, anda boleh mengelakkan komplikasi yang serius dan cepat sembuh.

Bagaimana untuk merawat radang paru-paru di hospital

Mengambil pesakit ke wad, doktor yang bertugas dengan teliti memeriksa ekstrak dari kad perubatan dan sekali lagi meneliti pesakit. Menurut tanda-tanda, tomografi sinar-x atau dikira boleh ditetapkan. Semasa hari pertama berada di hospital, pesakit diambil untuk pemeriksaan darah dan sputum. Selanjutnya, untuk menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan boleh ditetapkan kajian sedemikian:

• Ujian hepatik dan penentuan urea dalam darah.
• Kajian PCR khas untuk menentukan agen penyebab radang paru-paru.
• Penentuan tahap oksigen dan karbon dioksida dalam darah.
• Ujian serologi untuk mengesan mycoplasmosis.

Untuk menilai keadaan umum badan, ujian air kencing juga diberikan kepada pesakit. Menurut analisis ini adalah mungkin untuk menentukan antigen.

Sekiranya patogen tidak dikenal pasti, pilihlah ubat spektrum yang besar. Dengan penyakit yang teruk, kelewatan rawatan mungkin menyebabkan kematian seseorang yang sakit. Rawatan perlu ditetapkan dalam masa 4 jam selepas pesakit dimasukkan ke hospital.

Rejimen rawatan sebagai tambahan kepada antibiotik spektrum luas termasuk ubat lain. Pesakit mesti ditetapkan:

• Molekul dan ubat expectorant.
• Ubat anti-radang dan antipiretik.
• Painkiller jika pesakit bimbang tentang sakit kepala atau sakit dada yang teruk.
• Persediaan vitamin.

Di samping itu, prosedur fisioterapeutik dimasukkan dalam rejimen rawatan. Pesakit dengan pneumonia ditunjukkan elektroforesis, parafin, ozokerit. Doktor anda boleh menetapkan urut belakang dan senaman pernafasan.

Antibiotik biasanya ditetapkan dalam masa 7-10 hari. Dalam kes yang teruk, pentadbiran intramuskular atau intravena ditunjukkan. Sekiranya penyakit ini sangat teruk, kursus terapi antibiotik boleh dilanjutkan selama 3 minggu. Dalam kes ini, ubat-ubatan kumpulan yang berbeza bergantungan supaya patogen tidak menimbulkan ketahanan.

Rawatan dengan antibiotik boleh lebih daripada sebulan, jika keradangan disebabkan oleh kayu pyocyanic atau enterobacteria.

Kadang-kadang selepas rawatan, gejala utama hilang, tetapi penunjuk ESR dalam darah kekal tinggi dan bahagian tisu paru-paru tidak dapat dilihat dengan jelas pada sinar X. Dalam kes sedemikian, pemanjangan terapi antibiotik tidak diperlukan. Perlu diingatkan bahawa antibiotik bertindak atas sebab penyakit, dan bukan pada morfologi.

Apabila pesakit dianggap sihat

Adalah dipercayai bahawa pesakit sepenuhnya sembuh jika dia tidak mempunyai gejala ciri penyakit ini. Pesakit dilepaskan dari hospital selepas menormalkan suhu, menstabilkan pernafasan dan memperbaiki data radiografi.

Selepas keluar dari hospital, pesakit diperhatikan di tempat kediaman selama kira-kira enam bulan. Pada masa ini, seseorang mengambil x-ray beberapa kali dan melepasi ujian darah. Jika fenomena patologis tidak dikenalpasti pada masa ini, maka pesakit akan dikeluarkan dari daftar.

Pesakit dengan pneumonia dirawat di hospital selama 2-3 minggu. Jika perjalanan penyakit itu teruk, kemasukan ke hospital berlangsung sebulan. Pada hari-hari pertama, rehat tidur ditunjukkan, selepas keadaan pesakit normal, berjalan kaki singkat dibenarkan.

Adakah anda tahu di mana jabatan terletak pada radang paru-paru?

Keradangan paru-paru adalah penyakit berjangkit berbahaya yang memerlukan rawatan khas. Sekiranya terdapat bentuk fokus ringan, terapi mungkin dilakukan secara pesakit luar, dan dalam hal bentuk lobar atau kehadiran komplikasi yang serius, orang itu perlu meluangkan sedikit masa di tempat tidur hospital.

Adalah penting untuk difahami di bawah keadaan apa yang diperlukan hospitalisasi wajib, kerana jika anda tidak menghentikan perkembangan patogenesis tepat pada masanya, anda boleh mendapatkan komplikasi teruk atau mati. Artikel ini akan menjelaskan keadaan di mana jabatan terletak pada radang paru-paru.

Apabila kemasukan ke hospital diperlukan

Pneumonia adalah sangat berbahaya, tetapi boleh dicetuskan oleh virus dan juga kulat mikroskopik. Semua orang terjejas, tanpa mengira jantina atau jantina.

Banyak bergantung kepada ciri-ciri individu dan kekuatan imuniti, contohnya, kanak-kanak kecil dan orang tua mempunyai kecenderungan meningkat untuk mengembangkan patogen dan memperburuk keadaan. Bekas belum membentuk sistem kekebalan tubuh sepenuhnya, sementara di kemudiannya ia sudah cukup lemah.

Nota. Sebagai peraturan, pesakit dengan ketidakselesaan dan batuk datang ke doktor atau ahli terapi tempatan. Dia mendiagnosis penyakit itu dan, jika ia mengesan (disyaki) radang paru-paru, dia harus merujuk pesakit kepada ahli pulmonologi, walaupun ahli terapi boleh merawat bentuk ringan penyakit itu.

Doktor meneliti (auscultation, pemeriksaan fizikal, ujian dan x-ray dada) dan membuat diagnosis. Beliau juga menentukan kelayakan kemasukan ke hospital dan mengeluarkan rujukan ke jabatan pesakit di bahagian pulmonari.

Dalam keadaan yang teruk, pesakit boleh dihantar ke jabatan lain. Untuk kejelasan, lihat jadual.

Jadual Mempunyai penghospitalan untuk radang paru-paru:

Tempoh rawatan

Sebagai peraturan, penyakit ini berlangsung selama dua minggu. Lazimnya tinggal dalam tempoh 10 hari (dengan purata semasa), dua atau lebih minggu jika pesakit merasa sangat teruk. Dengan bentuk radang paru-paru ringan, orang dirawat di rumah, di bawah pengawasan ketat seorang ahli pulmonologi atau ahli terapi.

Beberapa faktor mempengaruhi tempoh penyakit:

• asal patogen dan spesiesnya;
• ciri-ciri patogenesis (keparahan penyakit);
• tindak balas badan terhadap terapi yang dicadangkan;
• kehadiran penyakit lain;
• umur;
• kesihatan manusia umum.

Keadaan hospital

Keterukan proses keradangan ditentukan oleh doktor yang hadir, untuk tujuan ini, arahan khusus pada skala CURB65 telah dikembangkan. Intinya terletak pada sistem pemarkahan - lebih banyak daripada mereka, semakin sukar keadaan pesakit.

Bagi setiap kriteria terdapat ciri-ciri tertentu:

• keadaan kesedaran manusia (ditentukan oleh bagaimana pesakit menjawab soalan yang jelas);
• tahap tekanan darah, lebih rendah - lebih berbahaya;
• peningkatan kepekatan urea dalam darah (kritikal, apabila lebih daripada 7 mmol / l);
• umur - kanak-kanak kecil (di bawah 3 tahun) dan warga tua (lebih 65 tahun) dimasukkan ke hospital tanpa gagal;

Perhatikan. Jika pada skala CURB65 tahap diagnosis adalah sifar, maka rawatan radang paru-paru berlaku pada pesakit luar; dalam kes-kes lain, terapi pesakit dianjurkan.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital:

• suhu badan yang tidak dipadamkan sangat tinggi;
• mabuk yang teruk;
• pneumonia paru-paru atau dua hala;
• sputum yang dieksploitasi dengan darah dan nanah;
• kegagalan pernafasan akut;
• kekerapan kesedaran atau keadaan yang sangat lemah seseorang;
• dehidrasi;
• terdapat penyakit kronik yang serius

Bagi kanak-kanak kecil, permulaan keracunan pesat adalah ciri, kerana mereka mempunyai massa tubuh yang kecil. Sebelum ini, banyak kematian telah direkodkan pada usia awal, tetapi pada masa ini keadaan telah meningkat dengan ketara - terdapat hanya beberapa kematian bagi setiap 1000 pesakit.

Sekiranya kes itu sangat sukar, maka orang tersebut dirujuk ke unit penjagaan rapi atau unit penjagaan rapi, di mana pesakit sentiasa diselia oleh doktor dan jururawat. Selalunya dalam keadaan sedemikian, pesakit disambungkan ke ventilator. Di bandar-bandar kecil dan kampung-kampung, di mana tidak ada pulmonologi manusia, mereka bertekad untuk unit terapi umum atau kereta ambulans ke klinik serantau terdekat.

Adalah penting. Dipaksa dimasukkan ke hospital tidak boleh. Apabila seseorang enggan dari keadaan rawatan pesakit, resit bertulis diambil dari dia bahawa dia diberi amaran tentang akibat yang mungkin.

Ciri-ciri rawatan pesakit dalam

Apabila ketibaan, pesakit diuji (jumlah dan darah hepatik, air kencing, najis, kultur LHC-sputum) dan X-ray diambil (jika mereka belum selesai sebelum dimasukkan ke hospital). Berdasarkan pemeriksaan, terapi antibakteria dan gejala (mucolytics, analgesik, bronkodilator, kompleks vitamin-mineral, dan lain-lain) adalah ditetapkan. Kondisi pesakit ditaksir setiap hari oleh doktor yang menghadiri, dan terapi yang disesuaikan diselaraskan.

Tempoh yang paling sukar ialah beberapa hari pertama. Untuk menurunkan suhu tidak disyorkan jika berada di bawah 39 darjah, yang membantu tubuh menghadapi mikroflora patogenik.

Selepas seseorang menjadi lebih mudah, anda boleh keluar dari katil dan tinggal di kawasan wad, yang akan membantu mengurangkan proses kongestif. Selepas suhu berkurangan, prosedur fisioterapeutik dilantik (elektroforesis, parafin, ozokerit, urut belakang, latihan pernafasan) dan berjalan di udara segar pada musim panas.

Diet perlu memasukkan sejumlah besar cecair, sebaik-baiknya air. Protein dan makanan tumbuhan yang diperkayakan adalah disyorkan, tidak ada batasan khusus, tetapi kerana terapi antibakteria yang kuat, tidaklah berguna untuk mengatasi perut terlalu banyak supaya tidak memburukkan lagi proses pencernaan.

Apabila pesakit dianggap sihat

Apabila pulih, gambar klinikal turun ke bawah untuk menyelesaikan kehilangan. Apabila tiada suhu, pernafasan adalah percuma, gambar X-ray tidak menunjukkan kegelapan di tempat proses keradangan bekas, pesakit disediakan untuk melepaskannya.

Batuk masih boleh kekal, tetapi ia mempunyai sifat kesan sisa. Oleh itu, sebulan selepas meninggalkan hospital, adalah disyorkan untuk mengambil agen mucolytic, sebagai contoh, ubat Lasolvan.

Dalam masa enam bulan, seseorang mesti melindungi diri mereka dari hipotermia dan penyakit berjangkit. Dalam tempoh ini, pesakit diperhatikan di doktor daerah atau ahli pulmonologi, jika dia diletakkan di atas akaun dispensari.

Adakah mungkin merawat radang paru-paru di rumah? Kaedah diagnostik dan rawatan moden, keberkesanan gimnastik pernafasan dalam rawatan radang paru-paru

Sukar untuk mencari orang yang tidak pernah mendengar tentang penyakit ini. Seseorang menderita sendiri, dan seseorang melihat bagaimana akrab memperoleh pneumonia. Adakah anda fikir dia berbahaya? Atau bolehkah dibandingkan dengan selesema? Tidak ada jawapan pasti, tentu saja. Mari kita cuba untuk mencari tahu apa pneumonia.

Pneumonia adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria (virus kurang kerap), yang merupakan keradangan tisu paru-paru.

Apakah bakteria yang menyebabkan penyakit ini?

Selalunya:

• pneumokokus (dalam bahasa Latin - Streptococcus pneumoniae);
• Chlamydia (Chlamydophila pneumoniae);
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae);
• Legionella (Legionella pneumophila).

Jarang:

• Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
• yang lain, misalnya, enterobakteria yang hidup di saluran gastrointestinal atau kulat, mikobakteria.

Sangat jarang:

• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa).

Hampir separuh daripada pesakit mempunyai kombinasi jangkitan bakteria dengan virus. Virus ini tidak boleh menyebabkan radang paru-paru, tetapi ia akan membantu bakteria dalam perkara ini. Selalunya, pesakit memancarkan:

• virus influenza jenis A dan B;
• parainfluenza;
• adenovirus;
• virus penyinaran pernafasan.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada permulaan penyakit:

• penyakit kronik saluran pernafasan (contohnya, bronkitis, asma);
• mengurangkan imuniti;
• sebilangan besar mikrob diterima secara serentak;
• kekurangan vitamin dalam badan;
• hipotermia;
• alkohol;
• diabetes tidak terkawal;
• tinggal di rumah penjagaan;
• kehadiran gigi yang tidak dirawat (busuk);
• kehadiran di penghawa dingin bilik, humidifier udara;
• wabak pneumonia dan pasukan tertutup (tadika, bilik darjah, berek);
• penyakit bersamaan yang teruk;
• imobilitas pesakit, dsb.

Perlindungan daripada jangkitan pernafasan menyumbang kepada:

• faktor mekanikal (udara yang lembap, kehadiran epiglottis sebelum memasuki trakea, pelbagai cawangan bronkus);
• bersin dan batuk;
• kehadiran di saluran pernafasan salutan khas (epitel) dengan beberapa silia mudah alih (pergerakan pergerakan mereka menyumbang kepada penyingkiran mikrob);
• kehadiran rintangan umum badan kepada sebarang jangkitan (imuniti).

Mekanisme pembangunan keradangan paru-paru

Semuanya bermula dengan penembusan mikrob patogenik ke dalam saluran pernafasan manusia. Ini boleh berlaku semasa bernafas, apabila kandungan usus dibuang ke dalam leher pernafasan semasa muntah atau semasa memasukkan tiub buatan (intubasi tracheal). Seterusnya, mikrob menyebar jauh ke dalam paru-paru dan secara aktif membiak. Tubuh "melihat" ini dan bertanggungjawab untuk perkembangan reaksi keradangan, pembengkakan tisu yang terkena.

Gejala radang paru-paru di peringkat selular dinyatakan dalam tiga peringkat berturut-turut:

1. pasang. Peringkat ini berlangsung 1 - 3 hari. Keradangan ditunjukkan oleh pengembangan alveoli (beg pernafasan terkecil) dan kemunculan cecair di dalamnya.

2. Perekat. Tempoh 3 - 5 hari. Sel darah merah (erythrocytes) menembusi alveoli dari kapal sekitarnya, dan secara beransur-ansur semua udara berpindah dari mereka. Kandungan alveoli menjadi "berkarat", disebabkan oleh kandungan hemoglobin yang tinggi. Kemudian, bilangan eritrosit berkurangan, dan ia digantikan oleh sel darah putih - leukosit. Plus, bahan itu terbentuk fibrin. Leukosit membuat kelabu alveoli.

3. Kebenaran. Leukosit dan fibrin dibubarkan dan sebahagiannya dieksploitasi apabila batuk.

Gejala pneumonia

1. Batuk Pada hari-hari pertama penyakit itu, ia kering, sedih, menyakitkan, tetapi tidak lama lagi menjadi basah. Iaitu, batuk dahak. Pankram sering mendung, mungkin mempunyai warna kekuningan atau kehijauan.
2. Sesak nafas. Disifatkan oleh kesukaran melepaskan diri, meningkat secara beransur-ansur.
3. Meningkatkan suhu badan. Angka-angka berbeza, dari 38 ° hingga 40 ° C dan ke atas.
4. Malaise, kelemahan, berpeluh.
5. Pada auscultation paru-paru, doktor akan mendengar rubbing halus halus.

Keradangan paru - gejala di kalangan orang tua

Yang utama dan terkadang satu-satunya tanda adalah sesak nafas. Di samping itu, dicirikan oleh perasaan tidak enak, keletihan yang tidak munasabah, mengantuk, kurang selera makan. Batuk tidak hadir kerana perubahan yang berkaitan dengan usia dalam sistem pernafasan. Ambang kerentanan pusat batuk berkurangan, bilangan silia di epitel semakin berkurangan. Kekebalan juga berfungsi lebih buruk, jadi tidak ada reaksi defensif dalam bentuk keradangan dan demam.

Pengkelasan

dikaitkan dengan penyediaan rawatan perubatan yang sakit

• bakteria;
• virus;
• kulat;
• mycobacterium (tuberkulosis atau lain-lain);
• parasit.

Ii. Pada individu yang mengalami penurunan imuniti dalam:

• AIDS (memperoleh sindrom imunisiensi);
• keadaan dan penyakit lain.

Iii. Pneumonia disebabkan oleh aspirasi (trakea) kandungan oropharynx / kehadiran abses paru sebelumnya

Ii. Pneumonia yang berkaitan dengan ventilator (dengan respirasi buatan yang disokong oleh alat khas).

Iii. Nosokomial pada pesakit dengan kemerosotan ketara sistem imun:

• orang yang telah memindahkan organ penderma;
• pada pesakit yang dirawat untuk imunosupresi (contohnya, dalam kes kanser).

Ii. Di bawah syarat-syarat berikut:

• rawatan ditunda dengan ubat antibakteria pada 3 bulan sebelumnya;
• hospital di jabatan pesakit di hospital (tidak kira punca) lebih dari atau sama dengan 2 hari dalam 90 hari sebelumnya;
• tinggal di mana-mana institusi di mana penjagaan khusus disediakan untuk seseorang (rumah anak yatim, dll.);
• hemodialisis kronik (menggunakan mesin ginjal buatan) untuk ≥ 30 hari;
• rawatan luka di rumah tanpa pengawasan pekerja kesihatan;
• mengurangkan imuniti.

Malangnya, jika rawatan terlewat untuk bantuan perubatan, radang paru-paru boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Ini termasuk:

• efusi pleura Setiap paru-paru terletak dalam sejenis beg - ia terdiri daripada helaian pleura. Bingkai luar pleura disambungkan kepada tulang rusuk. Dalaman - lapisan paru-paru. Apabila radang paru-paru dalam ruang di antara kepingan ini boleh mengumpul bendalir. Kehadirannya secara signifikan boleh memburukkan keadaan pesakit dan memanjangkan rawatan;
• empyema pleura. Komplikasi yang lebih hebat, kerana bukan cecair biasa, seperti exudate, dengan empyema, nanah akan berkumpul di ruang antara helaian pleura;
• kerosakan tisu paru-paru. Pembentukan di dalam rongga paru-paru, dipenuhi dengan nanah yang boleh pecah;
• kegagalan pernafasan akut. Pesakit akan sering bernafas secara dangkal, mengeluh tentang kekurangan udara, kulit biru akan muncul. Tisu dan organnya akan kehilangan oksigen;
• kejutan paru-paru, atau sindrom kesusahan pernafasan akut. Apabila ia ringan, ia tidak lagi berfungsi - untuk bernafas dan memperkayakan darah dengan oksigen. Keadaan ini dirawat dalam rawatan intensif, boleh menyebabkan kematian;
• penampilan wabak jangkitan di seluruh badan;
• kejutan septik. Agen penyebab radang paru-paru menjadi sangat banyak di dalam badan, ia cuba untuk melawan, tetapi, malangnya, daya hidup dan fungsi organ-organ penting menderita (buah pinggang, jantung, otak);
• keradangan hati dan tisu sekitarnya;
• keradangan buah pinggang;
• psikosis;
• anemia dan lain-lain.

Diagnostik

Apabila menghubungi hospital, doktor meneliti pesakit. Ia termasuk:

1. Pengumpulan aduan dan pemeriksaan pesakit. Gejala tempatan seperti batuk, hemoptisis, sakit dada dikesan. Tanda-tanda umum penyakit adalah demam, kelemahan. Apabila mendengar paru-paru, doktor akan mendengar bunyi pelembap halus yang lembap di kawasan yang terjejas, crepitus (bunyi geseran pleura daun bersama-sama). Mungkin kehadiran tremor suara yang dipertingkatkan dan bunyi perkusi yang membosankan.

2. Acara wajib adalah penghantaran darah dan air kencing. Jumlah darah lengkap diambil dua kali, pada awal penyakit dan pada hari ke-7 - 10. Sekiranya seseorang berada di hospital, ujian diambil dalam 2 jam pertama selepas kemasukan dan selepas selesai rawatan antibakteria.

3. Di samping itu, di dalam jabatan pesakit, ujian sputum dijalankan - mikrobiologi, Gram stain, dan pembenihan untuk menentukan kepekaan patogen yang dikenal pasti kepada antibiotik.

4. "Standard emas" dalam diagnosis pneumonia adalah pemeriksaan sinar-x organ-organ dada. 2 tembakan diambil, dalam dua unjuran, supaya tidak terlepas dari kawasan yang terjejas paru-paru. Ia juga perlu untuk menyelesaikan prosedur dua kali - pada hari pertama penyakit dan pada hari ke-11 - 12.

5. Kaedah penyelidikan tambahan dijalankan tidak semua, tetapi hanya jika doktor menganggapnya diperlukan dalam kes tertentu. Ini termasuk:

• pengiraan tomografi;
• pemeriksaan cairan pleural;
• ujian darah biokimia - untuk memantau fungsi organ lain, sebagai tambahan kepada paru-paru.

Petunjuk untuk tomografi yang dikira:

• kehadiran gambar klinikal biasa pneumonia, tetapi ketiadaan patologi pada x-ray;
• suspek komplikasi radang paru-paru, seperti abses;
• penyetempatan radang paru-paru di bahagian atas paru-paru;
• pembesaran nodus limfa mediastinal;
• tidak berkesan rawatan;
• berulang, iaitu, pneumonia berulang yang berlaku di kawasan yang sama (segmen, lobus), seperti pada masa sebelumnya.

6. Kajian kandungan oksigen dalam oximeter nadi darah.

7. Elektrokardiografi (kajian untuk menilai kerja jantung).

8. Pemeriksaan ultrabunyi bagi jantung (echocardiography) dan / atau organ perut.

9. Fibrobronchoscopy (pengenalan kepada trakea dan bronkus tiub, yang mana doktor mengkaji bronkus, mencubit sekeping tisu jika perlu).

10. Perundingan doktor kepakaran lain - ahli pulmonologi, ahli fisiologi.

Selepas diagnosis, tentukan keterukan penyakit dan tempat rawatan.

Kriteria untuk keterukan:

• sifat pneumonia (berapa banyak segmen yang terjejas);
• keterukan sesak nafas, kehadiran / ketiadaan kegagalan pernafasan;
• mabuk;
• demam;
• tahap penyelewengan dalam jumlah kiraan jumlah darah.

Pneumonia - rawatan di rumah adalah baik

• kepada orang tua (sehingga 60-65 tahun), selamat dan pada mulanya sihat;
• jika pusat radang paru-paru kecil (segmen);
• demam kurang daripada 38 ° C;
• tiada pernafasan dan kegagalan jantung;
• terdapat keadaan hidup yang baik, dan saudara-mara boleh menjaga orang yang sakit.

Untuk menentukan petunjuk untuk kemasukan ke hospital di hospital, doktor di seluruh dunia menggunakan skala CRB-65 khas:

• C - kesakitan yang merosot (pesakit itu menghalang, tidak memahami apa yang sedang berlaku, tidak mendapat kesedaran);
• R adalah kekerapan pernafasan ≥ 30 per minit;
• B - tekanan darah diastolik (rendah) kurang daripada 60 mm. Hg Art., Atau sistolik (atas) tekanan darah kurang daripada 90 mm. Hg v.;
• 65 - lebih tua daripada (atau sama dengan) 65 tahun.

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya dua kriteria di atas, orang itu harus pergi ke hospital.

Di samping itu, petunjuk berikut untuk dimasukkan ke hospital di Persekutuan Rusia:

1. Umur pesakit berusia lebih dari 65 tahun.
2. Penyakit kronik yang teruk.
3. Rawatan tidak berkesan di klinik selama tiga hari.
4. Kekeliruan, kekeliruan dalam masa, ruang, diri.
5. Kemungkinan pengambilan kandungan mulut, perut dalam saluran pernafasan.
6. Kadar pernafasan lebih daripada 30 dalam 1 minit.
7. Tekanan darah melompat.
8. Tanda-tanda kejutan berjangkit.
9. Kekalahan jumlah besar (semua cahaya).
10. Pembentukan rongga purulen dalam paru-paru.
11. Kandungan sel darah putih (leukosit) adalah kurang daripada 4000 / ml atau> 20 000
12. Anemia - tahap hemoglobin kurang daripada 90 g / l.
13. Fungsi buah pinggang terjejas.
14. Kehamilan
15. Tanda-tanda sosial - keadaan perumahan yang kurang baik, ketekunan sosial, ketumpatan besar orang yang tinggal di sebuah apartmen, ketidakupayaan pesakit untuk memenuhi semua pelantikan doktor.
16. Keinginan pesakit dan / atau sanak saudara.

Dengan kesederhanaan yang seolah-olah mengenal pasti pneumonia dan membuat diagnosis, diagnosis pembezaan masih dibuat daripada penyakit lain dengan gejala yang sama. Penyakit dengan gambaran radiologi seperti pneumonia:

• tuberkulosis. Terutama doktor perlu dimaklumkan oleh penyetempatan lesi di puncak paru-paru;
• bengkak;
• Edema pulmonari sebagai akibat daripada penyakit jantung;
• trombosis (pertindihan, penyumbatan) daripada arteri paru-paru;
• pembesaran bronkial kongenital atau diperolehi - atelectasis;
• kehadiran efusi dalam rongga pleura;
• lebam paru-paru akibat kecederaan;
• keradangan paru-paru akibat pendedahan kepada tenaga radiasi atau dadah (amiodarone);
• penyakit autoimun, penyakit vaskular pulmonari (vasculitis).

Rawatan radang paru-paru

Ia adalah kompleks. Untuk menghilangkan agen penyebab pneumonia, antibiotik diperlukan. Dan dengan situasi yang berbeza anda perlukan sendiri.

Orang yang berumur di bawah 60 tahun, tanpa faktor dan penyakit yang membahayakan, dengan syarat tidak ada penggunaan ubat antibakteria selama 3 bulan yang lalu, amoksisilin akan sesuai. Atau ubat antibakteria macrolide (josamisin, clarithromycin, spiramycin, azithromycin). Di hadapan merumitkan faktor penyakit (usia tua, comorbidities) Antibiotik kumpulan sefalosporin (ceftriaxone), gabungan amoxicillin dan asid Klavutanik atau fluoroquinolones pernafasan (levofloxacin, gemifloxacin, moxifloxacin), gabungan amoxicillin dan azithromycin.

Jika rawatan dijalankan di hospital, maka dua ubat antibakteria ditetapkan pada masa yang sama.

Tempoh rawatan dengan ubat anti bakteria adalah, secara purata, 7 hingga 14 hari untuk tidak rumit. Dan jika terdapat komplikasi selama sebulan. Antibiotik dibatalkan di bawah syarat-syarat berikut:

• selama tiga hari suhu badan tidak melebihi nilai normal (36.6 ° C);
• Imej sinar-X tidak menunjukkan tanda-tanda infiltrasi paru-paru.

Di samping itu, faktor-faktor seperti demam dan batuk serentak menjejaskan gejala radang paru-paru. Untuk melakukan ini, gunakan:

• ibuprofen;
• paracetamol;
• Ambroxol;
• acetylcysteine ​​dan lain-lain.

Euphylline, salbutamol, formoterol, berodual, lazolvan digunakan untuk melegakan sesak nafas dan pengembangan saluran udara. Apabila batuk yang menyakitkan dan tidak berkesan diberi ubat antitussive, ini termasuk tablet anti-batuk, butamirat. Di samping rawatan utama, terdapat urut, latihan pernafasan, dan latihan fizikal terapeutik.

Pelan sampel untuk rawatan radang paru-paru di rumah

Lawatan pertama doktor ke rumah pesakit:

• pengumpulan aduan, pemeriksaan, diagnosis awal pneumonia;
• menentukan keparahan penyakit;
• persoalan keperluan untuk dimasukkan ke hospital di hospital;
• tujuan ujian (kiraan darah lengkap, urinalisis, analisis dahak, pemeriksaan x-ray dada;
• ekstrak ubat antibakteria dan ubat lain.

Lawatan pesakit kedua (selepas 1 - 2 hari):

• penilaian keputusan ujian, tafsiran sinar-X;
• diagnosis akhir;
• penilaian terhadap keadaan pesakit, keberkesanan rawatan yang ditetapkan (penurunan suhu, batuk dan gejala lain);
• sementara memperbaiki kesejahteraan, kami meneruskan rawatan;
• dengan tidak berkesan dan memburuk-burukkan gejala, kemasukan ke hospital diperlukan;
• jika pesakit enggan masuk ke hospital - perubahan rawatan (antibiotik).

Lawatan ketiga (selepas 3 hari lagi):

• doktor menilai keadaan pesakit, kehadiran / ketiadaan penambahbaikan;
• Pada masa ini, keputusan analisis dahak siap, doktor tahu dengan tepat siapa agen penyebab radang paru-paru dan bagaimana ia digunakan untuk bertindak pada antibiotik;
• atas dasar ini, pesakit itu dimasukkan ke hospital atau ubat antibakteria sedang diubah;
• jika antibiotik pada mulanya dipilih dengan betul, kami meneruskan penerimaannya;
• pelantikan budaya fizikal perubatan (berjalan di udara segar, senaman pernafasan), fisioterapi;

Lawatan keempat ke doktor (hari ke 10 penyakit):

• pemeriksaan dan penilaian terhadap keadaan pesakit;
• pelantikan semula ujian darah am dan pemeriksaan sinar-X;
• kesinambungan rawatan pemulihan.

Lawatan kelima (hari ke-11 - 18):

• penilaian keadaan dan analisis;
• untuk pemulihan - pelepasan (penutupan lembaran kecacatan) dan penamatan rawatan;
• dalam kes penyakit yang berterusan, kemasukan ke hospital atau (sekiranya berlaku keengganan) perundingan pulmonologi.

Senarai sakit (jika perlu) dikeluarkan selama 15 hari, tetapi dalam hal kursus yang teruk, tempoh boleh dilanjutkan hingga 1 - 2 bulan.

Kriteria Pemulihan

• peningkatan keadaan kesihatan;
• tiada gejala penyakit;
• normalisasi suhu berterusan;
• ujian darah tanpa patologi;
• tanda-tanda radang paru-paru radang.

Punca pneumonia yang berpanjangan (lebih dari 2 - 3 minggu)

• lawatan lewat ke doktor;
• penyakit bersamaan, yang dalam radang paru-paru juga boleh diturunkan;
• terapi antibakteria yang tidak rasional (tidak sesuai);
• patogen jarang berlaku atipikal;
• alkohol;
• sakit tua.

Selepas menunaikan dan menutup sijil ketidakupayaan, seseorang diletakkan dalam susulan dalam tempoh 6 bulan. Selepas 1, 3 dan 6 bulan, dia harus hadir kepada ahli terapi daerahnya untuk menilai kesihatannya.

Semasa rawatan radang paru-paru dan selepas itu, adalah disyorkan untuk melakukan senaman pernafasan. Ini boleh dilakukan secara bebas dan di bawah pengawasan doktor fisioterapi. Salah satu yang paling terbukti dalam masa kita ialah pembangunan Strelnikova.

Latihan pernafasan Strelnikova

1. "Tangan". Memulakan kedudukan - berdiri. Tetapi, dengan penampilan pening, duduk dibenarkan. Anda mesti berdiri lurus, bengkok siku anda, telapak tangan berpaling dari anda. Sekarang lakukan hidung nafas pendek, tajam, bising. Dengan setiap nafas - genggam tangan anda. Selepas 4 nafas berehat seketika. Apa yang anda perlu lakukan 4 nafas 24 kali.

1. "Chasers". Permulaan kedudukan - berdiri, penumbuk berkepala tangan ditekan ke perut. Apabila anda menghirup, tarik tangan anda ke bawah, sambil menghembuskan nafas, kami kembali ke posisi permulaan. Perlu melakukan 12 kali untuk 8 tangan lurus.

1. "Inflasi tayar". Bermula kedudukan berdiri, kaki sedikit terpisah, lengan berkulit. Sekarang kita bersandar ke depan dan ke bawah, pada masa yang sama membuat nafas pendek dan bising dengan hidung kita. Kembali ke kedudukan asal. Ulang 12 kali.

1. "Cat". Memijat dengan badan yang berubah, sambil beralih - nafas yang tajam. Satu berjongkok dengan giliran ke kanan, seterusnya - ke kiri. Ulangi twir squat sebanyak 12 kali.

1. "Pegang bahu." Kedudukan bermula - apa-apa. Kami menjalankan pada masa yang sama membungkuk bahu dan nafas. Tangan harus berbaring selari dengan satu sama lain. Kemudian menghembus nafas dan cairkan lengan. Seluruh kitaran diulang - 8 menghidu nafas 12 kali.

1. "Pendulum Besar". Memulakan kedudukan berdiri atau duduk, kaki sedikit terpisah. Semasa menghirup, kita meregangkan, ketika kita menghembus nafas (tanpa meluruskan), memeluk diri kita sendiri. Kemudian berehat. Ulang 12 kali.

1. "Putar kepala." Apabila menghidupkan kepala, elakkan melalui hidung, mulut dengan mulut. Pertama, betul, kemudian kiri. Bilangan pusingan - 12.

1. "Telinga". Bend telinga kanan ke bahu kanan, sambil bernafas melalui hidung. Keluarkan melalui mulut. Ulang kiri. Ulangi cerun 12 kali.

1. "Kepala pendulum." Apabila menurunkan kepala ke bawah, bernafas dengan hidung, kemudian angkat kepala dan nafas dengan mulut. Ulang 12 kali.

1. "Rolls". Memulakan kedudukan, satu kaki di depan, yang kedua di belakang. Duduk di kaki depan dengan semua berat badan, nafas dengan hidung. Exhale Hidupkan badan dan gerakkan pusat graviti (menjenguk) di kaki yang lain. Lakukan 12 pengulangan.

1. "Langkah". Bend satu kaki di lutut dan tekan ke perut, duduk di kaki yang lain dan bernafas berisik. Kemudian menghembus nafas dan tukar kaki. Ulangi 8 kali.

Pencegahan radang paru-paru

Alihkan pencegahan utama yang bertujuan untuk mencegah perkembangan radang paru-paru. Dan sekunder, apabila seseorang sudah sakit atau sembuh. Dalam kes ini, pencegahan diperlukan untuk menghentikan perkembangan komplikasi dan pengulangan radang paru-paru.

Sebagai permulaan, setiap orang yang tidak mahu jatuh sakit perlu memberi perhatian kepada kekebalannya. Untuk melindungi tubuh, ia mesti kuat. Imuniti akan mengucapkan terima kasih atas normalisasi kerja dan rehat. Seseorang tidak boleh terlalu letih, kitar semula. Perlu tidur 7 - 8 jam sehari.

Pemakanan yang betul. Makan pelbagai jenis makanan, kerana dengan itu kita mendapat vitamin dan mineral yang diperlukan. Diet perlu termasuk ikan, pelbagai daging, buah-buahan, sayur-sayuran, makanan laut, produk tenusu, roti. Makanan harus enak dan cantik. Makan juga penting. Lebih baik dalam bahagian kecil, tetapi selalunya! Secara optimum - 5 - 6 kali sehari. Makan harus berada dalam suasana santai, senyap menikmati dan mengunyah makanan dengan teliti.

Latihan menguatkan badan dan merupakan jaminan kesihatan. Lakukan sekurang-kurangnya sesuatu! Berjalan, berlari, gimnastik, menari, berenang, dan lain-lain

Ada pencegahan khusus. Seperti yang anda ketahui, mikroorganisma yang paling biasa yang melancarkan pneumonia adalah pneumokokus. Kanak-kanak, yang berumur lebih daripada 65 tahun, serta mana-mana orang dewasa yang berkemungkinan akan dikenakan vaksinasi. Vaksin Prevenar 13 dan Pneumovax 23 boleh didapati di Persekutuan Rusia. Ia dihasilkan di Perancis, Amerika Syarikat. Kos dari 3500 hingga 5000 rubel.

Kontra untuk vaksinasi:

1. Kehadiran penyakit-penyakit akut pada masa vaksinasi.
2. Hypersensitivity kepada vaksin sebelumnya, yang ditunjukkan oleh bengkak, kemerahan pada tapak suntikan.
3. Meningkatkan suhu badan selepas vaksinasi, sawan, sinkkop, atau manifestasi neuralgik lain.
4. Reaksi alergi (angioedema, kejutan).
5. Kemunculan alahan terhadap vaksinasi lain, sebagai contoh, DTP.

Yang kedua, tidak kurang penting, untuk pencegahan adalah vaksinasi terhadap virus influenza. Perlu divaksin jatuh setahun sekali. Grippol dan Vaksigrip digunakan di negara kita. Prosedurnya adalah percuma.

Contraindications:

• penyakit pernafasan kronik;
• penyakit darah yang teruk;
• anemia;
• kegagalan jantung;
• penyakit sistem endokrin;
• kegagalan buah pinggang yang teruk;
• umur sehingga 6 bulan;
• alahan kepada komponen vaksin (putih telur);
• pemburukan penyakit kronik;
• trimester pertama kehamilan.

Di samping semua perkara di atas, seseorang mesti menghapuskan kemungkinan faktor risiko:

• elakkan ditutup, ruang yang dipenuhi orang;
• berhenti merokok, minum alkohol;
• jika boleh, tinggal kurang di hospital;
• elakkan hipotermia;
• bergerak sebanyak mungkin;
• merawat semua penyakit bersamaan, bersama-sama dengan doktor anda untuk mencapai penghapusan atau pengampunan mereka.

Pneumonia - tanda-tanda, bagaimana untuk mengesyaki mereka dalam masa?

1. Permulaan akut (di tengah-tengah kesihatan yang lengkap).
2. Demam melebihi 38 ° Celsius.
3. Batuk kering.
4. Sesak nafas.
5. Sakit apabila batuk dan pernafasan mendalam.
6. Perubahan ciri pada x-ray.
7. Lansia - kelemahan, berpeluh, kesakitan yang merosot, sakit di bahagian perut atau dada.

Di hadapan tanda-tanda ini, segera hubungi klinik! Lebih cepat rawatan antibakteria bermula, semakin cepat pemulihan akan berlaku. Dan komplikasi yang mengancam nyawa tidak akan berkembang.

Sekiranya anda tidak mahu mendapat radang paru-paru, menjalani gaya hidup yang sihat dan diberi vaksin terhadap pneumokokus dan selesema. Selamatkan awak!

Kami telah membuat banyak usaha supaya anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan mengalu-alukan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan senang melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. Terima kasih!