Bagaimana stridor pada bayi baru lahir?

Pleurisy

Pembangkang kongenital pada bayi yang baru dilahirkan adalah fenomena patologis, yang diwujudkan, sebagai peraturan, dengan bising bernafas dengan bersiul atau desis, yang dikaitkan dengan kelainan kongenital dalam struktur laring atau trakea bayi yang baru lahir. Kanak-kanak mempunyai pernafasan yang sukar, kuat, yang menjadi lebih kuat apabila dia, merasa tidak selesa, menangis dan batuk.

Untuk mendiagnosis dan menjelaskan kehadiran penyakit, adalah perlu untuk memeriksa beberapa pakar, serta beberapa ujian dan prosedur perubatan. Selepas peperiksaan, rawatan ditetapkan tidak seperti cadangan untuk dapat bertahan dalam tempoh ini tanpa rasa sakit.

Pembangkang kongenital - apakah patologi itu

Stridor berlaku hanya pada kanak-kanak pada usia muda. Masalahnya adalah bahawa dalam perjalanan untuk mengatasi massa udara bahagian penyempitan laring terdapat rintangan. Oleh sebab itu, ada pernafasan berisik, yang luar biasa bagi keadaan yang sihat.

Walaupun kanak-kanak mengalami ketidakselesaan, stridor kongenital tidak dianggap sebagai penyakit bebas. Sebagai peraturan, ia hanya isyarat halangan pernafasan, yang disebabkan oleh patologi dalam laring dan trakea.

Untuk kemudahan rawatan, doktor membahagikan patologi menjadi empat darjah:

  • Yang pertama, yang juga dikenali sebagai pampasan. Patologi adalah kongenital dan rawatan tidak diperlukan;
  • Yang kedua. Dalam kes ini, yang paling rasional dianggap pemerhatian sistematik dan rawatan yang sesuai, jika perlu;
  • Yang ketiga, dengan cara yang berbeza - dekompensasi. Tahap yang memerlukan rawatan tertentu;
  • Yang keempat, yang disebut stridor inborn itu sendiri. Ia memerlukan bantuan pernafasan dan pembedahan segera.

Ia juga dibezakan oleh sifat manifestasi dan terdapat tiga kumpulan:

  1. Inspirasi - membangunkan dalam proses menghirup, dengan bunyi bunyi rendah. Berkaitan dengan kekalahan kawasan di atas bahagian atas lipatan vokal, iaitu hypopharynx dan laring;
  2. Expiratory - membangunkan proses penyembuhan dan berkaitan dengan halangan kawasan di bawah lipatan vokal. Suara pada masa yang sama padang sederhana;
  3. Dua fasa - timbul daripada halangan obstruksi jalan nafas secara langsung dalam lipatan vokal. Bernafas dengan bunyi ketika terdengar tinggi.

Stridor pada bayi baru lahir - gejala

Jika seseorang pernah ditakdirkan untuk menghadapi patologi ini, ia boleh berlaku hanya pada minggu pertama selepas kelahirannya.

Tanda-tanda berikut adalah pelik kepadanya:

  • Terutama walaupun pada jarak yang jauh, bunyi yang terjadi ketika jet udara pecah melalui laring sempit;
  • Sifat bunyi bising, bergantung kepada keadaan, boleh berdering, bersiul, mendesis, atau sepenuhnya pekak;
  • Bunyi mungkin menyerupai orang-orang yang membuat merpati, kucing menyeret atau ayam mengepul;
  • Pengurangan intensiti bunyi berlaku apabila bayi yang baru lahir panas atau berehat, sebagai contoh, dalam mimpi;
  • Peningkatan bunyi dan peningkatan mereka berlaku apabila bayi menghisap, batuk atau hanya menangis.

Pediatrik mencatatkan bahawa dalam kebanyakan kes, kanak-kanak boleh tumbuh dan berkembang dengan normal walaupun dengan kehadiran patologi, kerana ia mengambil ringan, bentuk pampasan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang teruk kepada bayi yang baru lahir, tidak menghalangnya daripada makan dari payudara ibu, mengekspresikan emosi melalui bunyi.

Kebimbangan ibu bapa berlaku apabila pernafasan patologi digabungkan dengan fenomena seperti dysphonia dan dysphagia. Untuk mengecualikan komplikasi, adalah perlu dalam mana-mana kes untuk melawat pakar pediatrik anda untuk diperiksa.

Terdapat kes serangan yang berlaku semasa jangkitan virus pernafasan akut, yang membawa kepada perubahan dalam watak catarrhal di saluran pernafasan atas.

Gejala tambahan berikut mungkin muncul di sini:

  • Sesak nafas;
  • Penguncupan otot laryngeal secara tidak sengaja yang berlaku secara tidak diduga;
  • Cyanosis pada kulit;
  • Ketegangan antara tulang rusuk, fossa jugular dan / atau rantau epigastrik dalam proses penyedutan.

Apabila stridor kongenital mengambil bentuk yang teruk, gejala seperti asfiksia (serangan asma) dan kegagalan pernafasan akut juga ditambah kepada gejala.

Striker kongenital, jika tidak tepat pada masanya untuk memantau keadaan kanak-kanak dan tidak mengambil langkah yang sesuai, boleh mencetuskan perkembangan penyakit yang lebih serius, termasuk asma, laringitis dan lain-lain.

Kemungkinan penyebab penyakit ini

Peratusan besar kes yang menimbulkan stridor kongenital adalah keabnormalan dalam perkembangan saluran pernafasan atas.

Mari kita perhatikan secara terperinci kemungkinan penyebab patologi:

  • Laryngomalacia. Ini adalah kelemahan ring luar laring. Bahagian-bahagian sistem seperti epiglottis dan lipatan cherpalonadglotan, dalam proses penyedutan udara, melekat pada laring, yang mana pecahnya terjadi, dan bunyi kaku meningkat. Laryngomalacia paling sering dijumpai pada bayi-bayi yang baru dilahirkan, serta mereka yang lahir dengan hipotrofi, spasmofilia, atau riket. Kadang-kadang penyakit ini berlaku selari dengan kecacatan tersebut di kawasan saluran pernafasan sebagai tracheomalacia atau tracheobronchomalacia;
  • Tumor benign di laring, yang boleh mempunyai pelbagai bentuk: hemangiomas, papillomatosis atau lymphangiomas;
  • Neoplasma malignan;
  • Atresia joan - iaitu patologi bahagian atas organ pernafasan yang berkaitan dengan penyumbatan bukaan hidung dalaman dengan tisu;
  • Lumpuh separa organ vokal;
  • Stenosis laryngotracheal dengan pembentukan parut;
  • Goiter

Apabila gejala muncul semasa kanak-kanak sedang makan, penyebabnya adalah fistula esophagus-trakea.

Diagnostik

Beberapa pakar terlibat dalam pemeriksaan dan merawat patologi: pakar pediatrik, pakar ENT, pakar neurologi, ahli pulmonologi, dan ahli gastroenterologi. Pemeriksaan oleh pakar pediatrik membolehkan anda menilai keadaan umum pesakit berdasarkan analisis kekerapan pernafasan dan kontraksi jantung, warna permukaan kulit, kelakuan otot dalam proses pernafasan, penglibatan kawasan dada dan faktor lain.

Langkah perubatan wajib untuk diagnosis yang berjaya adalah pemeriksaan larinks dengan bantuan mikro-laringoskopi.

Di samping itu, doktor boleh menetapkan kajian sedemikian:

  • X-ray dari laring dan leher, serta dada;
  • Ultrasound organ yang sama;
  • CT dan MRI;
  • Bronkografi dan tracheobronchoscopy.

Apabila gejala stridor kongenital digabungkan dengan tanda-tanda disfagia, diagnosis diperluas, dilengkapi dengan x-ray esofagus, pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, dan esophagogastroduodenoscopy.

Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit lain yang berlaku secara selari atau menyebabkan masalah, pakar boleh menetapkan kaedah diagnostik untuk penjelasan menyeluruh mengenai gambaran klinikal dan rawatan paling berkesan untuk ini atau kes itu.

Pembangkang kongenital pada bayi baru lahir - rawatan

Sekiranya pakar didiagnosis dengan stridor kongenital yang diberi pampasan atau ganti rugi, maka pemerhatian yang sistematik dengan doktor yang hadir tanpa pelantikan rawatan khas adalah mencukupi. Biasanya, semua gejala berkurangan dengan ketara sebanyak enam bulan, dan oleh dua atau tiga tahun mereka meninggalkan pesakit sepenuhnya.

Gambaran Keseluruhan Prosedur Perubatan

Doktor mungkin mencadangkan prosedur perubatan yang dapat mengurangkan gejala-gejala yang berlebihan:

  • Permohonan laser hirisan kecil pada permukaan epiglottis;
  • Pembedahan lipatan antara pinggir sisi epiglottis dan pinggir dalaman tulang rawan skyphoid;
  • Pembuangan sebahagian kecil daripada tulang rawan yang bersisik;
  • Pembuangan melalui alat endoskopi neoplasma jinak dari laring (jika ada).

Tinjauan beberapa ubat

Penggunaan ubat-ubatan hanya dinasihatkan jika stridor pada bayi baru lahir menunjukkan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, dan kemasukan ke hospital dilakukan. Kemudian doktor menetapkan:

  • ubat hormon;
  • penyedutan;
  • bronkodilator.

Pencegahan perkembangan lanjut penyakit ini

Pada usia dua atau tiga tahun, tulang rawan gussural mengeras, dan lumen di kawasan ini menjadi lebih luas. Untuk mengelakkan komplikasi, penting untuk mengelakkan penyakit katarak dan penyakit lain apabila mendiagnosis stridor kongenital, memastikan kanak-kanak:

  • pencegahan yang sesuai;
  • diet seimbang;
  • aktiviti pengerasan badan;
  • suasana psikologi yang sihat dalam keluarga.

Sekiranya anda dapat memastikan bahawa masalah itu tidak rumit oleh ketidakpatuhan, maka lepaskan diri dari akibat negatif yang serius dan rawatan yang sukar.

Gejala dan rawatan stridor pada bayi baru lahir

Mana-mana ibu bimbang tentang anaknya, tetapi penyakit bayi menyebabkan kebimbangan tertentu. Salah satu penyakit ini adalah stridor pada bayi baru lahir. Ini adalah halangan pernafasan, disertai dengan bernafas bernafas, bersiul, bunyi yang menyerupai gagak ayam. Kebiasaannya penyakit itu muncul pada satu atau dua bulan selepas kelahiran bayi, dan selepas setahun berlalu dengan sendirinya. Keadaan yang berlainan timbul apabila stridor kongenital. Dalam sebarang kes, nasihat pakar diperlukan.

Stridor pada bayi baru lahir - apakah itu

Pakar percaya bahawa stridor bukan penyakit, tetapi hanya gejala. Kadang-kadang mereka boleh bercakap tentang kehadiran penyakit serius dalam bayi, tetapi dalam kebanyakan kes stridor hilang tanpa jejak, walaupun tanpa mengambil ubat. Kebisingan terdengar apabila anda menghirup dan menghembus nafas, mereka terutama disebut apabila kanak-kanak teruja. Keserupaan dan kelegaan seperti itu untuk kanak-kanak yang berbeza mungkin berbeza dengan ketara.

Dalam sesetengah bayi, bunyi bising ketika bernafas hanya muncul apabila menangis atau menjerit. Tetapi kebanyakan bayi menderita mengidam sekitar jam, dan gejala-gejala mereka semakin memburuk ketika tidur. Penyakit ini ditunjukkan pada bayi, kerana tulang rawan guttural mereka masih sangat lembut. Dan pada bayi dengan pelanggaran yang ditetapkan, mereka seperti tanah liat. Apabila bernafas, rawan menutup dan, di bawah pengaruh tekanan negatif dalam bronkus, udara di saluran pernafasan atas kanak-kanak bergetar.

Pada masa akan datang, pelanggaran kanak-kanak tidak akan menjejaskan suara kanak-kanak. Anda tidak perlu risau bahawa ia akan mengeras atau menjadi serak. Jenis stridor ditentukan oleh jenis bunyi yang dihasilkan oleh bayi. Mengambil kira fasa pernafasan, ketinggian suara. Kebisingan yang ketara menunjukkan bahawa saluran pernafasan kanak-kanak itu sempit. Kelemahan stridor selepas manifestasi kerasnya menunjukkan halangan yang semakin meningkat. Pernafasan bunyi rendah adalah tanda bahawa penyebab penyakit itu adalah di bawah pita suara.

Gejala dan tanda-tanda stridor kongenital

Pada bayi baru lahir, kegagalan pernafasan mungkin menjadi kelainan kongenital. Stridor mendapati dirinya sebagai kelainan saluran pernafasan, laring dan trakea. Ia berlaku pada separuh bayi. Dalam kebanyakan kes, stridor mengalir dalam bentuk yang ringan, lulus dalam masa beberapa jam selepas melahirkan. Pembentukan laring dan saluran pernafasan, pembengkakan berlaku disebabkan oleh melahirkan awal. Juga, gejala mungkin dikaitkan dengan sindrom Down, penyakit jantung, dan hypotrophy.

Terdapat empat peringkat utama stridor kongenital pada bayi baru lahir:

  • Tahap pertama ditentukan dengan mudah: gejala-gejala hilang tanpa jejak beberapa jam selepas manifestasi.
  • Kedua, jika gejala tidak diluluskan, kanak-kanak diperiksa. Di hadapan penyakit-penyakit organ-organ lain di samping sistem pernafasan, dia diberi rawatan.
  • Ketiga: ditentukan oleh pernafasan bernafas yang kuat. Memerlukan rawatan.
  • Keempat: berat. Sekiranya anda tidak membantu kanak-kanak yang mengalami stridor pada tahap ini, kematian mungkin berlaku.

Dengan penyakit tahap ke-2 dan ke-3, sesetengah pakar tidak menetapkan rawatan. Dengan pengukuhan badan antara umur 6 bulan dan 2-3 tahun, penguatkan tisu tulang rawan terjadi, laring mengembang, akibatnya menjadi lebih mudah bagi anak untuk bernafas dan stridor meninggalkan. Sekiranya penyakit itu tidak disebabkan oleh keadaan tulang rawan, tetapi dengan sebab lain, ia lebih berhati-hati dengan pemeriksaan kanak-kanak itu. Mengeringkan boleh disebabkan oleh tumor, sista, celah laring, trakeal stenosis, lumpuh tali vokal.

Dalam bayi yang menderita stridor, mengiakan selalu ditunjukkan semasa stenosing laryngotracheitis. Peningkatan tanda-tanda gejala mungkin terjadi ketika menghirup dengan menghirup tisu intercostal. Dalam keadaan sedemikian, bantuan doktor diperlukan. Kanak-kanak dengan gejala kongenital stridor lebih cenderung mengalami penyakit pernafasan: laringitis, tracheitis, asma. Sekiranya patologi itu dikesan pada masa yang tepat, dan ibu bapa melihat rawatan yang ditetapkan, kanak-kanak itu biasanya terbentuk.

Punca yang baru lahir

Sebagai tambahan kepada kelembutan tisu tulang rawan, faktor lain juga mungkin menjadi penyebab stridor:

  1. Goiter kongenital - kelenjar tiroid yang dipanggil, yang saiznya meningkat. Hasil daripada tekanan yang dikeluarkan oleh kelenjar pada laring, muncung muncul.
  2. Laryngotracheal esophageal cleft adalah patologi di mana ukuran laring dan trakea bayi sangat besar sehingga ia berkomunikasi dengan esofagus.
  3. Tracheomalacia - kemunduran trakea, yang ditunjukkan oleh kelemahan dindingnya.
  4. Membran pemangkin kongenital adalah patologi perkembangan di mana laring sempit semasa bernafas. Dengan tahap keadaan cahaya, tahap penyempitan adalah kecil, hanya perubahan dalam suara bayi yang dapat dilihat. Penyempitan laring sepenuhnya dapat membawa maut.
  5. Podskladkovaya hemangioma - tumor benigna, yang terdiri daripada saluran darah.
  6. Kelenjar timus diperbesarkan. Ia timbul dari kekurangan iodin dalam badan kanak-kanak.
  7. Ketidakseimbangan sistem saraf - membawa sistem saraf otot pernafasan dalam nada semasa penyedutan, yang disertai oleh gegaran di anggota badan. Seorang kanak-kanak dengan patologi ini perlu dipantau oleh pakar neurologi.
  8. Intubasi Selepas jenis campur tangan pembedahan ini, bayi yang baru lahir mungkin akan mengalami stridor yang disebabkan oleh jangkitan, tumor benigna, atau edema.
  9. Badan asing dalam saluran pernafasan.

Bergantung pada punca mengi, stridor dibahagikan kepada ekspirasi (bunyi whistling terdengar pada menghembus nafas), inspirasi (ditunjukkan pada menghirup) dan bunyi bercampur (bunyi retrotorer adalah ketara baik pada menghirup dan menghembus nafas). Pelbagai patologi diambil kira apabila menetapkan langkah-langkah perubatan oleh doktor dan kekerapan lawatan ke pakar khusus pada masa akan datang.

Diagnosis penyakit ini

Pemeriksaan bayi yang mempunyai respirasi stridor kongenital dikesan oleh beberapa pakar: pakar pediatrik, ahli otolaryngolog, ahli kardiologi, ahli pulmonologi. Tugas utama langkah-langkah diagnostik dalam keadaan ini adalah untuk menentukan punca mengi, menentukan perjalanan rawatan, dan tidak termasuk penyakit lain (laryngitis dan croup).

Semasa memeriksa kanak-kanak, doktor memberi perhatian kepada denyutan jantung kanak-kanak, kekerapan pernafasan masuk dan keluar, dan pewarnaan kulit. Doktor juga menentukan otot mana yang terlibat dalam proses pernafasan sebagai pembantu. Dalam kes ini, bayi mesti diberi pemeriksaan terperinci mengenai laring - mikro laringoskopi.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, pengukuran yang berasingan dibuat: x-ray laring bayi dan dadanya, ultrasound laring, tomografi, MRI, tracheobronchoscopy, rongga perut diperiksa oleh ujian gastroskopi dan ultrabunyi, ujian darah dan air kencing. Dalam ketiadaan suara bayi, komputasi tomografi otak, neurosonografi dilakukan. Jika goiter kongenital menjadi penyebab penyakit, bayi itu diperiksa oleh endocrinologist dan menetapkan ujian untuk tahap darah hormon dan ultrasound kelenjar tiroid.

Aduan utama dengan stridor adalah bunyi semasa bernafas, keadaan kanak-kanak dan suaranya tetap normal. Dalam proses pemeriksaan umum bayi oleh pakar, sering kali mendedahkan bahawa kulit bayi telah memperoleh warna yang agak kebiruan, pernafasannya dipercepat, dan otot-otot intercostal terasa menarik semasa menghirup. Sekiranya penerimaan gagal membuat diagnosis yang tepat, kadang-kadang larynx kanak-kanak diperiksa di bawah anestesia.

Rawatan penyakit pada bayi

Pencegahan utama penyakit ini tidak hadir, kerana gejala pertama muncul hampir serta-merta selepas kelahiran bayi. Langkah pencegahan utama yang digunakan dalam stridor, bertujuan untuk mencegah kemerosotan anak. Ini termasuk:

  1. Lawatan berkala ke doktor yang hadir.
  2. Pemakanan yang betul dengan kandungan yang tinggi dalam diet makanan yang mempunyai peratusan tinggi serat. Mengolak makanan kalengan, pedas, panas.
  3. Mengelakkan bayi hipotermia, pencegahan selesema.
  4. Urut

Rawatan stridor adalah berkaitan dengan penyebab penyakit. Bagi tisu lembut tulang rawan dan laring, doktor tidak menetapkan persediaan khas. Dalam tempoh 6-12 bulan, gejala-gejala perlu hilang sepenuhnya. Jenis penyakit yang lebih teruk memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, hirisan lipatan laring, epiglottis dibuat, atau tulang rawan seperti bersisik yang dikeluarkan sebahagiannya.

Jika penyakit ini disebabkan oleh hemangioma atau podskladkovom penyempitan laring, rawatan dilakukan dengan membuang formasi yang muncul dengan laser karbon dioksida, selepas itu terapi hormon dan glucocorticosteroids atau interferon ditetapkan (untuk papillomas). Rawatan untuk kelumpuhan pita vokal adalah berdasarkan trakeotomi: trakea kanak-kanak yang ditanam dan peranti logam dimasukkan ke dalamnya. Terhadap latar belakang stridor selsema boleh meningkat. Seorang kanak-kanak dengan peningkatan simptom penyakit memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan dengan hormon dan bronkodilator yang mengurangkan kekejangan.

Video: apabila stridor berlalu pada kanak-kanak - Dr. Komarovsky

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini, dan apabila stridor berlalu pada kanak-kanak, tonton video dengan Dr Komarovsky.

Diagnosis dan rawatan stridor neonatal

Kesihatan kanak-kanak adalah nilai utama untuk ibu bapa. Bahkan semasa kehamilan, ibu hamil mulai memastikan bayi itu lahir dengan sihat: memenuhi rekomendasi dokter, beralih ke pemakanan yang tepat, dan mengikuti rejimen hari itu. Tetapi, malangnya, sesetengah kanak-kanak masih dilahirkan dengan patologi. Stridor kongenital adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada bayi baru lahir.

Ciri-ciri penyakit, peringkat dan bentuk

Stridor - pelanggaran gerakan semula jadi aliran udara melalui saluran pernafasan. Sebagai peraturan, disertai dengan bising, bersiul suara, terutama dinyatakan semasa tidur. Patologi ini bukan penyakit yang berasingan, tetapi gejala penyakit atau kecederaan saluran pernafasan. Stridor boleh berlaku sebagai kecederaan fisiologi kecil, dan menandakan permulaan perkembangan penyakit yang lebih serius. Seringkali patologi ini menunjukkan laluan udara atau kord suara yang kurang maju.

Tahap perkembangan stridor ditentukan oleh lokasi lesi dan bentuk bunyi.

Peringkat penyakit ini

Keterukan penyakit ini mempunyai empat peringkat:

  1. Pampasan. Ini adalah peringkat pertama, paling mudah. Paling biasa pada bayi baru lahir. Dari masa ke masa, apabila semua sistem tubuh kanak-kanak menjadi lebih kuat, stridor peringkat pertama akan berlalu dengan sendirinya. Tidak memerlukan rawatan dadah.
  2. Pampasan sempadan. Tahap kedua memerlukan pemerhatian yang kerap, kerana terdapat kemungkinan terjadinya penyakit.
  3. Decompensated. Peringkat ketiga penyakit memerlukan rawatan. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan.
  4. Bentuk yang keempat, teruk, memerlukan tindakan resusitasi yang mendesak, sejak kehidupan bayi berisiko.

Bergantung kepada kawasan penyetempatan dan jenis bunyi, doktor membezakan tiga bentuk penyakit ini:

  • Borang inspirasi: bunyi bising diletakkan di kawasan kord suara, atau sedikit lebih tinggi. Sifat bunyi bising: muncul pada menghirup, mempunyai bunyi yang rendah.
  • Bentuk ekspirasi: kawasan bunyi di bawah ligamen. Sifat bunyi bising: nyata ketika anda menghembus nafas, mempunyai bunyi yang tinggi.
  • Borang fasa dua: bunyi secara langsung dalam bidang ligamen. Sifat bunyi bising: berdesir berderit.

Punca

Larynx stridor pada bayi yang baru lahir mungkin disebabkan oleh penyakit kongenital atau diperolehi. Antaranya ialah faktor berikut.

Penyebab penyakit patologi

Stridor kongenital yang paling biasa pada kanak-kanak dengan berat badan lahir pramatang dan rendah. Memandangkan kemusnahan sistem pernafasan, tulang rawan yang melekat bersama berlaku, yang menyebabkan bunyi tertentu semasa bernafas. Ketidakmampuan fisiologi ini tidak memerlukan rawatan dan hilang apabila badan mendapat sedikit lebih kuat.

Juga, penyakit ini boleh disebabkan oleh hipertonia bayi yang baru lahir. Ini adalah kelainan neurologi di mana kekejangan otot berlaku. Laluan guttural dalam bentuk yang baik dan sempit sangat kerana udara melepasi dengan kesukaran dan dengan bunyi bersiul. Dengan simptom-simptom ini, bayi mesti ditunjukkan kepada ahli saraf. Mungkin peperiksaan tambahan akan dijadualkan.

Satu lagi anomali biasa yang menyebabkan stridor kongenital pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun adalah kelemahan tali vokal atau laring sempit. Patologi ini tidak berbahaya untuk kehidupan bayi, tetapi doktor mengesyorkan untuk menghapuskan ketidakselesaan ini. Pada peringkat awal, mereka mudah menerima pembetulan perubatan.

Penyebab patologi yang diperoleh

Strok laring tikus yang diperolehi pada kanak-kanak mungkin disebabkan rawatan atau kerosakan pada laring. Komplikasi ini dipanggil intubasi dan memerlukan rawatan, di mana perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor.

Seringkali stridor berkembang dalam anak berusia satu tahun - dia tidak boleh menelan, suaranya telah berubah, pernafasannya menjadi bising - ini adalah sebab untuk segera berjumpa doktor. Ketidakseimbangan dalam kes ini boleh menyebabkan komplikasi dan masuk ke dalam bentuk yang lebih teruk. Pada peringkat awal, stridor kongenital pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun mudah dirawat dan menyebabkan hampir tidak ada komplikasi.

Gejala

Sebagai peraturan, sebelum dilepaskan dari hospital bersalin, bayi menjalani peperiksaan yang luas. Seorang ahli neonatologi akan mengesan kehadiran kecacatan kongenital dan jika ada, dan akan memberitahu ibu bapa. Ini akan membantu memulakan rawatan tepat pada masanya. Sekiranya gejala dikesan oleh ibu bapa selepas keluar, anda perlu segera memberitahu pakar pediatrik daerah. Tahap perkembangan ditentukan oleh sifat gejala dan kawasan di mana bunyi bising disetempat.

Stridor pada kanak-kanak, gejala:

  • bernafas bernafas semasa menghirup atau menghembuskan nafas;
  • bersiul, mendesis bunyi dari laring;
  • menangis timbre tidak semulajadi untuk bayi yang baru lahir (terlalu menonjol atau, sebaliknya, rendah);
  • merasakan sesuatu yang mengganggu bayi semasa menghirup, pernafasan adalah sukar.

Dengan gejala ringan, bayi tidak mengalami ketidakselesaan. Kadang-kadang mereka lulus dengan cepat atau pergi tanpa disedari. Tetapi, jika ibu bapa mempunyai sedikit kecurigaan tentang patologi saluran pernafasan, lebih baik untuk berjumpa doktor.

Dalam bentuk yang teruk, gejala-gejala lebih jelas: batuk bayi, suaranya lemah, ada beberapa gatal-gatal. Ia mungkin kelihatan bahawa sesuatu yang menghalang bayi yang baru lahir apabila menelan atau menangis, pernafasan stridor pada anak-anak adalah sukar. Gejala dan sifat bising mungkin berbeza-beza bergantung kepada kedudukan badan, aktiviti, sambil menangis.

Larynx stridor kongenital pada kanak-kanak boleh menyebabkan sesak nafas teruk jika bayi itu sakit. Malah jangkitan kecil membawa kepada kegagalan pernafasan. Sekiranya kanak-kanak mengalami kesukaran bernafas, sianosis dari kaki dan segitiga nasolabial dinyatakan, anda harus segera berjumpa doktor, kerana ia adalah masalah kehidupan dan kesihatan.

Diagnostik

Diagnosis tepat pada masanya akan membantu mengenal pasti punca patologi. Apakah maklumat mengenai bayi baru yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat:

  • adakah terdapat sebarang keabnormalan kongenital;
  • carta kelahiran, mungkin komplikasi;
  • sama ada trakea diinkubasi selepas kelahiran, dan berapa lama;
  • gejala pertama: keterangan, intensiti, tempoh;
  • dipindahkan ke jangkitan virus yang baru lahir.

Kaedah diagnostik yang digunakan untuk mengesan penyakit dan keparahannya:

Bergantung pada gejala, doktor mungkin menetapkan ujian tambahan dan peperiksaan.

Pemeriksaan endoskopik membolehkan anda meneroka sepenuhnya keadaan bronkus, laring dan trakea bayi. Untuk mengenal pasti patologi tulang rawan larva, anda memerlukan gambar laring dalam perspektif langsung dan sisi. Dengan bantuan tomografi, doktor akan dapat mengkaji dengan teliti keadaan laring, memeriksa semua ciri-ciri dan kemungkinan patologi.

Rawatan

Rawatan ditetapkan bergantung kepada tahap dan bentuk penyakit. Patologi tahap pertama dan kedua tidak menyebabkan kesulitan kepada bayi dan selamat untuk hidupnya. Di peringkat pampasan, stridor biasanya tidak memerlukan rawatan. Doktor boleh memerintahkan ujian tambahan dan mengesyorkan ibu bapa untuk memantau secara dinamik. Rawatan ditetapkan dalam kes penyakit progresif.

Ijazah Decompensated (III dan IV) amat menjejaskan kesejahteraan bayi dan merupakan ancaman kepada kehidupan. Jika bayi didiagnosis dengan peringkat ketiga atau keempat penyakit, kemungkinan pembedahan diperlukan. Penjagaan perubatan yang tepat pada masanya akan menjaga bayi itu sihat.

Seorang stridor kanak-kanak berusia satu tahun tidak dapat mengalir tanpa disedari - dia sering menangis, pernafasannya sukar, dan bunyi bersiul kedengaran semasa tidur. Sesetengah bayi enggan makan kerana mereka merasa sakit apabila menelan.

Peraturan utama untuk ibu bapa yang bayi menderita penyakit ini adalah dengan tegas mengikuti semua cadangan dan memberitahu doktor mengenai apa saja dinamika: baik positif dan negatif.

Pencegahan

Seperti yang dinyatakan di atas, stridor boleh menjadi penyakit kongenital dan diperolehi. Tugas ibu bapa - untuk melindungi serbuk dari masalah ini. Untuk melakukan ini, ikuti peraturan mudah dalam menjaga bayi yang baru lahir.

Pencegahan stridor yang diperolehi:

  • susu yang cukup jika bayi disusuinya;
  • pemakanan seimbang untuk artifak;
  • pencegahan dan rawatan yang tepat pada masanya;
  • Memperkuat imuniti kanak-kanak dengan pengerasan, mandi udara, dan senaman fizikal mengikut usia.

Imuniti kanak-kanak kurang berkembang, dan oleh itu, walaupun jangkitan kecil boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Akses tepat pada masanya kepada doktor untuk bantuan perubatan atau perundingan dapat mengelakkan banyak masalah yang berkaitan dengan perkembangan penyakit berbahaya.

Pendapat Komarovsky

Menurut Oleg Evgenevich, stridor pada anak-anak kecil bukan patologi serius. Memandangkan kemunduran fisiologi, bunyi-bunyi dari laring semasa pernafasan menunjukkan bahawa ligamen dan otot belum diperkuat.

Sebagai peraturan, stridor pada kanak-kanak di bawah satu tahun, seperti yang dikatakan Komarovsky, tidak memerlukan rawatan. Apa yang diperlukan oleh ibu bapa adalah rawatan tepat pada masanya penyakit berjangkit, kerana mereka boleh menyebabkan komplikasi. Doktor juga menyatakan bahawa kanak-kanak yang didiagnosis dengan stridor perlu dipantau supaya doktor dapat melihat dinamika penyakit itu dan dengan segera boleh merawat rawatan.

Anda tidak boleh panik jika bayi itu didiagnosis dengan penyakit ini. Kursus berbahaya penyakit ini agak jarang berlaku, walaupun di kalangan bayi pramatang. Stridor dalam kanak-kanak selama 2 bulan atau lebih tidak menjadi punca kebimbangan. Menjelang tahun ini, gejala-gejala yang dinyatakan biasanya hilang, dan oleh tiga tahun penyakit itu hilang sepenuhnya tanpa akibat kesihatan anak-anak.

Rujukan:

  • Bishop DV, Anderson M, Reid C, Fox AM; Anderson; Reid; Fox (2011). Koenig, Thomas, ed. "Pembangunan auditori antara 7 dan 11 tahun: kajian berpotensi berkaitan dengan peristiwa (ERP)". PLOS ONE
  • Hu Z, Chan RC, McAlonan GM; Chan; McAlonan (2010). "Penyiasatan tugasan atribusi sosial". Fungsi Tingkahlaku dan Otak
  • Stiles J, Jernigan TL; Jernigan (2010). "Dasar-dasar pembangunan otak". Kajian Neuropsikologi
  • Rumah
  • Tidur bayi

Stridor pada bayi: sebab penyimpangan, gejala penyakit, kaedah rawatan

Tempoh kehamilan adalah salah satu tempoh terbaik dalam kehidupan seorang wanita. Dalam menjangkakan pertemuan dengan bayi, ibu muda itu mahu bayinya menjadi sihat. Tetapi kadang-kadang ia berlaku bahawa jangkaan ibu bapa membayangi kata-kata doktor. Selepas kata-kata, bahawa bayi didiagnosis dengan stridor, ibu bapa muda panik. Tetapi adalah penyelewengan ini dengan serius, adakah ia satu penyakit dan dalam apa keadaan sekiranya ia dirawat. Mari kita lihat isu ini dan hapuskan ketakutan yang dilahirkan.

Ciri-ciri penyakit, peringkat dan bentuk

Stridor - bernafas bernafas bernafas, timbul daripada pembentukan aliran hawa bergelora di saluran pernafasan dalam bayi. Patologi ini bukan penyakit bebas. Ia adalah tanda perkembangan proses yang tidak normal di saluran pernafasan. Dasar berlakunya patologi ini mungkin kecederaan fisiologi kecil atau penyakit serius yang tidak dapat ditinggalkan tanpa rawatan. Pembangkang kongenital pada bayi baru lahir didiagnosis lebih kerap daripada diperolehi.

Penyakit ini biasanya dikelaskan mengikut peringkat perkembangan dan bentuk bunyi, dengan mengambil kira kedudukan lesi tersebut. Penyebab kelainan kongenital boleh menjadi penyakit yang menyebabkan edema laring.

Peringkat penyakit ini

Bergantung pada tahap penyakit, adalah kebiasaan untuk membezakan empat peringkat penyakit:

  1. peringkat pertama, yang paling mudah - dikompensasi. Dalam kes ini, anda boleh melakukan tanpa rawatan, selepas proses patologi melewati secara bebas;
  2. peringkat kedua adalah pampasan sempadan. Ini adalah peringkat sempadan, antara yang pertama dan yang ketiga. Dalam kes ini, pemantauan berterusan diperlukan agar tidak terlepas daripada perkembangan patologi;
  3. peringkat ketiga decompensated. Rawatan pada tahap penyakit ini diperlukan dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan;
  4. Peringkat keempat, yang paling sukar - akibat kegagalan pernafasan yang kuat, memerlukan tindakan resusitasi. Campur tangan bedah adalah suatu keharusan, karena tanpa itu hidup bayi baru lahir dalam bahaya.

Terdapat tiga bentuk penyakit, yang berdasarkan pemisahan bunyi pernafasan dan lokasi penyakit:

  1. bentuk inspirasi - tempat perubahan patologi dilokalkan tepat di atas tali vokal. Bernafas menjadi berisik, dengan kepanjangan bunyi rendah yang muncul apabila anda menyedut;
  2. bentuk ekspirasi - lesi terletak tepat di bawah tali vokal. Pada menghembus nafas, ketinggian purata bunyi whistling diperhatikan;
  3. bentuk biphasic - lesi adalah di peringkat tali vokal. Bernafas adalah bising dan ceria.

Punca

Perubahan mitosis kongenital dan diperoleh dianggap sebagai asas bagi perkembangan stridor pada bayi.

Penyebab penyakit patologi

Kelahiran pramatang bayi - asas patologi adalah ketiadaan fisiologi semulajadi. Kerana kelembutan tulang rawan laring, mereka melekat bersama, yang menyebabkan hingar yang sepadan. Sebab ini tidak memerlukan rawatan, kerana ia melewati sendiri, setelah tubuh anak semakin kuat.

Keabnormalan neurologi - hipertonia bayi baru lahir. Nada kuat menyebabkan kekakuan otot-otot laryngeal, yang membawa kepada pernafasan bernafas. Untuk menentukan keperluan rawatan, anda perlu berunding dengan ahli saraf kanak-kanak.

Anomali sistem pernafasan bayi baru lahir - penyimpangan ini termasuk larynx sempit atau glottis lemah. Perubahan kongenital dapat diterima dengan pembetulan perubatan yang baik.

Penyebab patologi yang diperoleh

Intubasi trakea - komplikasi selepas manipulasi perubatan, mungkin mendasari perkembangan patologi. Untuk mengelakkan ini, semasa pemulihan adalah perlu untuk tegas mengikuti semua cadangan doktor.

Penyakit yang dikembangkan selepas kelahiran atau dalam beberapa bulan pertama - dalam kes ini, rawatan perubatan semata-mata perlu, kerana tanpa rawatan yang tepat pada masanya, komplikasi serius dapat berkembang yang akan mengganggu kehidupan normal kanak-kanak.

Untuk mengelakkan perubahan patologi yang serius pada bayi yang baru lahir, perlu mematuhi semua keperluan doktor. Sekiranya anda memerlukan pembedahan, ibu bapa muda seharusnya tidak menyerah. Lagipun, rawatan yang tepat pada masanya dapat menjadikan hidup lebih mudah bukan hanya untuk anak, tetapi juga untuk ibu bapa.

Gejala

Sekiranya perubahan patologi berdasarkan kecacatan kongenital, ahli neonatologi akan memaklumkan kepada anda mengenai perkara ini. Gejala utama yang harus diperingatkan oleh ibu bapa ialah pernafasan bising anak. Keanehan gejala secara langsung bergantung kepada lokasi perubahan patologi dan tahap perkembangan penyimpangan.

Dengan bentuk ringan penyakit ini, bayi tidak mengalami ketidakselesaan yang teruk, gejala ringan. Dalam beberapa kes, mereka tidak disedari.

Dalam bentuk yang lebih teruk, gambar gejala akan dinyatakan. Suara bayi baru lahir lemah, menggelitik dan batuk yang kerap muncul. Adalah mudah difahami bahawa sesuatu menghalang kanak-kanak. Gejala lebih teruk atau lebih lemah semasa bayi menangis atau apabila anda menukar kedudukan badan.

Semasa jangkitan kecil, gejala kegagalan pernafasan dapat diketahui - sesak nafas, sianosis kulit, serangan sesak nafas. Dalam kes ini, perlu segera meminta bantuan daripada pakar.

Diagnostik

Untuk mengesahkan atau membantah perubahan patologi dan mengenal pasti punca yang menimbulkannya, satu set langkah diagnostik perlu diambil. Pertama sekali, pakar perlu mengumpulkan semua maklumat tentang kelahiran bayi dan tempoh hidupnya.

Soalan yang mungkin menarik perhatian pakar untuk diagnosis:

  • kehadiran keabnormalan kongenital;
  • komplikasi yang timbul semasa kelahiran;
  • sama ada pengeraman trakea digunakan selepas kelahiran, tempoh;
  • apabila gejala pertama muncul, bagaimana mereka muncul, apa tempoh mereka;
  • apa penyakit virus dan berjangkit yang ditanggung oleh kanak-kanak.

Kaedah utama mendiagnosis patologi:

  1. endoskopi - menggunakan kaedah ini membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap keadaan larynx, trakea, bronchi;
  2. Pemeriksaan sinar-X - gambaran unjuran langsung dan lateral laring boleh menunjukkan kehadiran perubahan patologi dalam rangka cartilaginous;
  3. satu kajian menggunakan tomografi yang dikira - terima kasih kepada kaedah ini, anda boleh mendapatkan imej yang paling jelas mengenai keadaan laring.

Berdasarkan budi bicara pakar, senarai kaedah diagnostik penyelidikan dapat ditingkatkan. Pilihan yang akan bergantung kepada simptom penyakit dan dugaan patologi.

Stridor: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan patologi pada bayi baru lahir dan kanak-kanak sehingga setahun

Stridor pada bayi yang baru dilahirkan adalah salah satu daripada patologi umum saluran pernafasan. Ini adalah halangan, di mana kanak-kanak bernafas dengan bunyi bising, wisel, bunyi yang menyerupai jeritan ayam. Adalah agak sukar untuk membuat diagnosis yang sama sebaik sahaja melahirkan. Penyakit itu muncul pada bulan pertama atau kedua dalam kehidupan bayi dan sering kali berlalu tanpa rawatan. Stridor boleh menjadi kronik. Pada perundingan rawatan dengan pakar adalah wajib.

Punca

Stridor adalah penyakit yang hanya memberi kesan kepada bayi. Ini adalah kerana rawan guttural pada bayi baru lahir sangat lembut. Udara, melalui saluran pernafasan, mula bergetar - disebabkan oleh ini, terdapat bunyi yang sepadan. Selain rawan lembut, terdapat beberapa sebab untuk menyebabkan bernafas bernafas:

  1. Goiter kongenital atau kelenjar tiroid yang diperbesarkan. Ia menimbulkan tekanan yang kuat ke atas laring dan, sebagai akibatnya, bunyi bising berlaku.
  2. Laryngotracheal esophageal cleft adalah patologi di mana ukuran laring dan trakea pada mulanya diperbesar dan bergabung dengan esofagus.
  3. Trakea yang tidak berkembang dengan lemahnya dinding laring.
  4. Keabnormalan kongenital dalam bentuk membran pemangkin. Penyakit berbahaya di mana jurang larinksis sempit semasa bernafas. Penyakit ringan tidak berbahaya, teruk - penuh dengan kematian.
  5. Podskladkovaya hemangioma.
  6. Kelenjar timus diperbesarkan. Patologi paling sering ditimbulkan oleh kekurangan iodin.
  7. Patologi sistem saraf. Dalam bayi baru lahir, CNS adalah tidak sempurna. Semasa pernafasan, nada otot pernafasan boleh berlaku, yang mengakibatkan gegaran pada anggota badan.

Stridor boleh berlaku di latar belakang jatuh ke dalam saluran pernafasan objek asing. Jika gejala berbahaya berlaku, anda perlu segera menghubungi doktor. Perkembangan luar biasa dari laring luar laring, epiglotis yang lembut, dan juga tenaga kerja awal dapat menyebabkan penyakit pada bayi baru lahir.

Klasifikasi dan peringkat perkembangan patologi

Bergantung pada keparahan, beberapa peringkat penyakit dalam kanak-kanak berkongsi. Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri sendiri dan memerlukan rawatan yang tidak standard. Tahap-tahap ini adalah ciri khas untuk patologi kongenital:

Gejala Stridor

Gejala utama patologi adalah bernafas bernafas. Dalam kes ini, kanak-kanak mungkin merasa baik, suara serak dalam suaranya tidak dipatuhi. Bentuk ringan stridor hampir tidak asimtomatik. Dalam patologi teruk, gejala-gejala adalah jelas:

  • kanak-kanak itu menjadi murung dan lesu, sentiasa menangis;
  • pernafasan membesar, tanda-tanda mati lemas bermula;
  • Sianosis kulit diperhatikan, terutamanya dalam segitiga nasolabial;
  • perkembangan dysphonia: gangguan suara, serak;
  • jarang - kehilangan kesedaran.

Kanak-kanak dengan bentuk kongenital patologi lebih kerap daripada yang lain mengalami stenosing laryngotracheitis, di mana keadaan pesakit merosot dengan ketara. Stridor berbahaya kerana komplikasinya berupa keradangan bronkus, paru-paru, kegagalan pernafasan. Prognosis penyakit ini hanya boleh diguna pakai jika semua cadangan doktor diikuti.

Bagaimana untuk mendiagnosis?

Diagnosis seorang kanak-kanak yang berdeham termasuk satu set kajian yang ditetapkan oleh pakar pediatrik, ahli pulmonologi, ahli kardiologi dan ENT. Tugas utama diagnosis adalah untuk mengenal pasti punca mengi dan membuat skim rawatan yang berkesan. Pada mulanya, pemeriksaan visual kanak-kanak dijalankan, di mana doktor menilai degupan jantung, warna kulit, kekerapan penyedutan dan pernafasan, dan penglibatan otot dalam proses pernafasan.

Pastikan kaji selidik mengenai laring: microlaryngoscopy, x-ray laring dan dada, ultrasound, MRI, ujian makmal darah dan air kencing. Jika bayi tidak mempunyai suara, tomografi yang dikira dan neurosonografi diperlukan. Pemeriksaan endocrinologist dan analisis hormon tiroid diperlukan jika penyebab penyakit ini adalah kanser kongenital.

Kaedah rawatan penyakit

Taktik pengurusan penyakit bergantung kepada apa yang menyebabkannya. Sekiranya perkara itu hanya dalam kelembutan rawan pada kanak-kanak, rawatan tidak diperlukan, kerana dengan segala-galanya masa berlalu dengan sendirinya. Dalam kes lain, ubat-ubatan perlu, dan sering rawatan pembedahan. Tugas utama terapi ialah menormalkan pernafasan bebas, memulihkan saluran udara, dan menghapuskan punca utama.

Pendekatan ubat

Terapi ubat termasuk mengambil ubat berikut: decongestants, hormon, bronchodilators, yang mampu menangkap kekejangan. Sering kali, penggunaan imunomodulator humoral diperlukan. Semasa serangan stenosis, inhalasi dibenarkan dengan ubat hormon, contohnya, dengan Pulmicort. Penyedutan dengan adrenalin dan ephedrine melegakan kekejangan dan memperluas saluran udara kanak-kanak.

Campur tangan pembedahan

Langkah-langkah pencegahan yang kompleks

Terdapat satu set langkah yang dapat memperbaiki keadaan bayi. Menjelang tiga tahun, patologi berlalu, dan sehingga masa itu, kerap dan panjang berjalan, diet, pematuhan semua peraturan kebersihan, pelembab udara harian di dalam bilik, rawatan yang tepat pada masanya untuk penyakit pernafasan adalah perlu.

Pengerasan, sebagai salah satu cara untuk meningkatkan imuniti, akan menjadikan tubuh bayi lebih kuat dan lebih kuat. Pencegahan tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa seseorang yang kecil dan menghalang banyak kesan serius penyakit ini.

Stridor pada bayi baru lahir

Istilah "stridor" dari bahasa Latin secara harfiah diterjemahkan sebagai desisan, bersiul. Dalam perubatan, mereka dicirikan dengan pernafasan yang bising, disertai dengan wisel, yang timbul akibat aliran hawa bergelora di saluran pernafasan.

Stridor pada bayi yang baru dilahirkan bukanlah penyakit, tetapi hanya kenyataan fakta bahawa terdapat anomali dalam sistem pernafasan. Sesetengah daripada mereka disebabkan oleh sebab fisiologi, yang lain menunjukkan patologi serius yang memerlukan rawatan segera.

Selalunya, ahli pediatrik, ahli pulmonologi dan pakar otolaryologi mendiagnosis stridor kongenital, iaitu, pernafasan yang tidak normal telah diperhatikan dalam bayi sejak lahir, dalam kes-kes yang teruk, ia muncul pada bulan ke-1. Stridor yang diperolehi dikesan hanya dalam 30% kes, ia dikaitkan dengan perkembangan tumor, asma, dan proses menular di laring, disertai dengan edema.

Pengkelasan

Bergantung kepada tahap kegagalan pernafasan, stridor dibahagikan kepada kategori berikut:

  1. Pampasan (I st) - bentuk ringan, rawatan tidak diperlukan.
  2. Yang dikompensasi sempadan (II Art.) - perlu dimonitor sepanjang waktu untuk segera memulai perawatan jika perlu.
  3. Decompensated (III Art.) - diperlukan intervensi terapeutik atau pembedahan.
  4. Tidak serasi dengan kehidupan (IV st.) - halangan nafas sangat kuat bahawa terdapat keperluan untuk langkah reanimation, termasuk pembedahan, jika tidak, anak akan mati.

Bentuk stridor bunyi adalah:

  • Inspirasi - bunyi rendah yang bising muncul pada saat menyedut; Ini bermakna bahawa lesi terletak di atas kord suara.
  • Expiratory - ketinggian bunyi bersiul adalah rata-rata, berkembang pada menghembus nafas, halangan di bawah pita suara.
  • Dua fasa - nafas kecil, nada yang tinggi, bising. Kawasan yang terjejas adalah di peringkat lipatan vokal.

Punca

  • Laryngomalacia adalah kelemahan bawaan dari cincin laring gegelung luar, yang disebabkan semasa penyedutan, lipatan cribralonaggianik dan epiglottis tenggelam ke dalam, yang menghalang pernafasan normal dan membentuk bunyi sifat. Ini adalah penyebab utama penyerang, terutamanya jika kanak-kanak dilahirkan dengan matang atau mempunyai penyakit bersamaan (riket, malnutrisi, spasmofilia). Keterukan abnormaliti boleh berbeza: dari gangguan bunyi yang biasa, tidak membawa perubahan patologi dalam pernafasan, kepada stenosis laring, apabila intubasi atau pembedahan sangat diperlukan.
  • Lumpuh lipatan vokal adalah di tempat II dari segi kejadian. Sebab-sebab yang mana imobilitas otot berlaku tidak selalu jelas, tetapi seringkali mereka disertai oleh lesi pada bahagian sistem saraf pusat.
  • Tracheomalacia - kelemahan dinding trakea. Ia sering disebabkan oleh perkembangan akhir alat neuromuskular dan kerangka cartilaginous yang lembut. Sekiranya otot-otot laryngeal kurang berkembang, refluks gastroesophageal, apnea tidur, dan lain-lain boleh diperhatikan selari.
  • Sakit tekak. Mana-mana pendidikan di kawasan laring dan trakea, terdedah kepada pertumbuhan, mengganggu peredaran udara biasa. Kista ini perlu dibezakan dari berkas nyanyian yang dipanggil. Kista dirawat oleh pengasingan atau CO2. Sekiranya pembentukan sista berbilang, kadang-kadang menggunakan pembedahan oleh akses luar.
  • Hemangioma subglottik. Ia berbahaya kerana dalam 2-3 bulan pertama ia berkembang pesat, dan tiada siapa yang boleh mengatakan dengan pasti saiz apa yang akan dicapai dan berapa lama ia akan bertahan. Strip gejala biphasic sama dengan croup. Terutama harus memberi amaran kehadiran hemangiomas luaran. Kanak-kanak perempuan mengalami hemangiomas dalaman tiga kali lebih kerap berbanding lelaki.
  • Papilloma pertumbuhan. Penyebab tumor ini adalah jenis papillomavirus manusia 6 atau 11. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada tahun ke-3 hidup, tetapi papillomatosis kongenital juga terdapat dalam amalan perubatan. Adalah berbahaya bahawa pertumbuhan papilloma membawa kepada penyempitan lumen daripada laring.
  • Stenosis trakea kongenital - penyempitan lumen trakea. Walaupun stenosis sering sembuh secara spontan, keadaan kanak-kanak memerlukan pemantauan berterusan.
  • Cincin vaskular memerah trakea. Bangkit disebabkan lokasi abnormal kapal-kapal yang mengelilingi trakea. Mereka boleh memerah esophagus. Semasa endoskopi, denyutan dinding tracheal anterior dapat dilihat. Rawatan adalah segera.
  • Kehadiran badan asing. Sekiranya badan asing memasuki saluran pernafasan, pertolongan cemas perlu diberi dengan betul, jika tidak, kanak-kanak itu mungkin mati lemas.
  • Edema organ-organ pernafasan asid toksik atau alahan.
  • Penyakit berjangkit membawa kepada halangan saluran pernafasan (croup, abses faring, epiglottitis).
  • Lepuh esofagus Laryngotracheal adalah penyakit kongenital yang jarang berlaku. Oleh kerana tidak ada bahagian rawan satu rawan di beberapa bahagian komunikasi antara kerongkong dan saluran pernafasan. Kanak-kanak seperti itu mempunyai suara yang tenang, sering terdapat episod aspirasi, radang paru-paru, episod batuk, dan kulit kebiruan. Rawat anomali dengan kaedah pembedahan.
  • Fistula Tracheoesophageal. Ketidakseimbangan dinding tracheoesophageal menyebabkan serangan asma sudah semasa makan pertama, dengan cepat memberikan laluan kepada radang paru-paru. Lebih cepat pembedahan berlaku, lebih baik prognosis.

Hanya sehingga 10% kanak-kanak mempunyai stridor terpencil kongenital, iaitu, akibat laryngomalacia dan terdedah kepada penyembuhan spontan apabila mereka bertambah tua. Walau bagaimanapun, ia tidak jarang bagi patologi sistem lain, contohnya, kecacatan jantung (LLC, kord ventrikel tambahan) atau keabnormalan genetik (Down syndrome, Marfan), boleh didapati bersama-sama dengan anomali organ-organ pernafasan.

Gejala

Ciri asasnya adalah bunyi bising semasa bernafas. Suara itu boleh berdering atau pekak, bersiul, mendesis, seperti kengerian atau kekejaman ayam kucing. Bergantung pada fasa penampilan bunyi, ada bentuk stridor.

Dalam bentuk ringan, perkembangan kanak-kanak berlaku biasanya: dia menyusu dengan baik, cukup tidur. Dalam kes-kes yang teruk, ada gangguan suara: perubahan dalam timbre, kuasa suara yang tidak mencukupi, gatal-gatal, perasaan ketulan di dalam tekak. Keamatan respirasi stridor bertambah dengan menangis bayi atau dengan perubahan kedudukan badan (berbaring rata, stridor dapat meningkat).

Mana-mana jangkitan virus pernafasan memburukkan lagi stridor. Oleh kerana penyakit biasanya disertai dengan edema dan sesak nafas, perkembangan laryngospasm, sesak nafas, sianosis kulit, tisu lembut yang memerah ke ruang intercostal, serangan asma dan kegagalan pernafasan akut mungkin.

Pembangkang kongenital, yang tidak mempunyai sejarah patologi, melemahkan pada separuh pertama tahun ini, dan pada usia 3 tahun, gejala-gejalanya hilang tanpa jejak.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis yang betul memainkan peranan penting. Ternyata sama ada trakea diintubasi semasa tempoh neonatal, berapa lama intubasi berlangsung. Pada usia apa tanda-tanda awal stridor muncul, apa tempoh mereka, berlaku semasa makan, dalam keadaan teruja atau bahkan ketika anak itu tenang. Pada pemeriksaan, keadaan fizikal keseluruhan bayi, warna kulitnya dinilai, nadi, tekanan, kekerapan pernafasan diukur.

Diagnostik instrumental termasuk beberapa kajian di mana endoskopik dianggap paling bermaklumat. Pertimbangkan setiap kaedah secara berasingan.

  • Endoskopi. Dengan bantuan endoskopi - hos yang fleksibel dengan sistem pencahayaan, dan kadang-kadang memotret, anda boleh melihat laring, trakea, bronkus, esofagus dan perut. Kajian ini mengambil kira beberapa jabatan mungkin mempunyai struktur anomali.
  • X-ray. Dalam kaji selidik menggunakan unjuran langsung dan lateral laring. Sisi dalam kes ini dianggap lebih bermaklumat, serta kerangka kartilaginus dan tisu lembut kelihatan jelas.
  • Tomography yang dikira menyediakan imej yang paling tepat, tidak termasuk pertindihan bayangan tulang belakang. Ia boleh digunakan untuk menganggarkan ketumpatan tisu, yang membolehkan kita membezakan parut dari laring dari papillomas. Penggunaan kajian CT adalah mungkin walaupun pada pesakit yang mengalami masalah pernafasan.

Rawatan

Seperti yang telah disebutkan, dalam kebanyakan kes, stridor pada bayi yang baru lahir tidak menyebabkan komplikasi yang serius dan hilang sendiri oleh 2-3 tahun, apabila tulang rawan diperkuat dan organ-organ pernafasan "membesar". Kanak-kanak itu dipantau secara kerap oleh pakar otolaryng, tetapi oleh itu, rawatan tidak diperlukan.

Jika doktor menganggapnya perlu, CO2 akan menyerang lipatan scarpalonadgolatine, mengeluarkan beberapa tulang rawan bersisik, atau membuat hirisan pada epiglottis menggunakan microtools. Operasi sedemikian dinamakan supraglottoplasty. Selepas tamat prosedur, laryngoscopy diperlukan untuk memastikan tiada halangan.

Jika kanak-kanak itu, sebagai tambahan kepada stridor, menyertai ARVI, dimasukkan ke hospital. Rawatan terapeutik termasuk penyedutan, ubat yang mengandungi hormon, bronkodilator. Semua dana ini hanya ditetapkan oleh doktor.

Dalam keadaan kritikal, mereka menggunakan intubasi, menyambungkan bayi ke ventilator, atau melakukan trakeotomi. Tracheotomy adalah pembedahan dinding tracheal dengan tujuan memasukkan tiub berongga ke dalam trakea untuk bernafas.

Pencegahan komplikasi

Oleh kerana pelbagai jangkitan virus dapat menyulitkan perjalanan stridor, pencegahan terdiri daripada menjaga bayi dari selesema, mengeraskan badannya, dan diet seimbang. Ia juga penting untuk diperiksa secara teratur agar tidak terlewat ketika campur tangan pembedahan diperlukan.

Jadi, stridor pada bayi biasanya tidak menimbulkan kebimbangan. Dia harus sentiasa diingati dan tidak dilupakan oleh doktor. Dalam keadaan kritikal, anda harus bertindak balas dengan cepat, kerana pernafasan adalah sukar untuk hidup.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis