Mononucleosis adalah penyakit berjangkit, sama seperti tanda-tanda kepada influenza atau sakit tekak, tetapi juga mempengaruhi organ-organ dalaman. Salah satu manifestasi ciri penyakit ini adalah peningkatan dalam kelenjar limfa di pelbagai bahagian badan, jadi ia dikenali sebagai "demam kelenjar". Dalam mononucleosis, terdapat juga nama tidak rasmi: "penyakit mencium" - jangkitan mudah dihantar melalui air liur. Perhatian khusus perlu dibayar kepada rawatan komplikasi yang membezakan penyakit ini daripada selesema biasa. Peranan penting dimainkan oleh pemakanan imunostimulasi diet.
Ejen penyebab dan bentuk mononucleosis berjangkit
Agen penyebab mononukleosis adalah virus herpes pelbagai jenis. Selalunya, ia adalah virus Epstein-Barr, dinamakan selepas ahli sains Michael Epstein dan Yvonne Barr yang menemuinya. Mononucleosis berjangkit dari asal sitomegalovirus juga dijumpai. Dalam kes yang jarang berlaku, patogen boleh menjadi jenis virus herpes yang lain. Manifestasi penyakit tidak bergantung pada jenis mereka.
Kursus penyakit ini
Ia berlaku terutamanya di kalangan kanak-kanak dan remaja. Sebagai peraturan, setiap orang dewasa pada zaman kanak-kanak telah mengalami penyakit ini.
Virus ini mula berkembang dalam mukosa mulut, yang memberi kesan kepada tonsil dan pharynx. Melalui darah dan limfa, ia memasuki hati, limpa, otot jantung, nodus limfa. Biasanya penyakit itu akut. Komplikasi sangat jarang berlaku - dalam kes apabila mikroflora patogen sekunder diaktifkan sebagai hasil imuniti yang lemah. Ini ditunjukkan dalam penyakit radang paru-paru (radang paru-paru), telinga tengah, sinus maxillary dan organ-organ lain.
Tempoh inkubasi boleh dari 5 hari hingga 2-3 minggu. Tahap akut penyakit biasanya berlangsung 2-4 minggu. Dengan sejumlah besar virus dan rawatan tidak lama, mononucleosis boleh bertukar menjadi bentuk kronik, di mana nodus limfa sentiasa diperbesar, merosakkan jantung, otak, pusat saraf mungkin. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai psikosis, meniru gangguan.
Selepas pemulihan, virus yang menyebabkan mononucleosis berjangkit kekal di dalam badan selama-lamanya, jadi pesakit adalah pembawa dan sumber jangkitan. Walau bagaimanapun, pengulangan orang itu sendiri jarang sekali berlaku, sekiranya ada sebab tertentu dia mempunyai kelemahan yang ketara terhadap sistem imun.
Nota: Ini adalah kerana pembawa virus dengan mononukleosis tetap hidup, bahawa tidak masuk akal untuk mengasingkan seorang anak dari orang lain selepas dia mempunyai tanda-tanda indisposition. Orang yang sihat boleh dilindungi daripada jangkitan hanya dengan memperkuat daya imun.
Bentuk penyakit
Terdapat bentuk berikut:
- Biasa - dengan gejala yang ketara, seperti demam, sakit tekak, hati dan limpa yang membesar, kehadiran virocyt dalam darah (sel-sel mononuklear yang biasa disebut - sel darah putih).
- Atipikal. Dalam bentuk penyakit ini, mana-mana gejala ciri-ciri mononukleosis berjangkit dalam kanak-kanak sepenuhnya tidak wujud (contohnya, tiada virocytes yang terdapat di dalam darah) atau simptom yang tersembunyi, dipadam. Kadang-kadang terdapat kerosakan di hati, sistem saraf, paru-paru, buah pinggang (yang disebut kerosakan organ visceral).
Bergantung pada keparahan penyakit, peningkatan nodus limfa, hati dan limpa, jumlah sel mononuklear dalam darah mononucleosis biasa dibahagikan kepada mudah mengalir, sederhana dan berat.
Bentuk mononucleosis berikut boleh dibezakan:
Video: Ciri-ciri mononucleosis berjangkit. Dr. E. Komarovsky menjawab soalan ibu bapa
Punca dan cara jangkitan dengan mononukleosis berjangkit
Penyebab jangkitan anak dengan mononucleosis berjangkit adalah hubungan rapat dengan orang yang sakit, atau pembawa virus. Dalam alam sekitar, patogen cepat mati. Anda boleh dijangkiti apabila anda mencium (penyebab umum jangkitan remaja), apabila menggunakan hidangan dengan orang yang sakit. Dalam pasukan kanak-kanak, kanak-kanak bermain mainan bersama, sering mengelirukan botol air atau puting mereka dengan orang asing. Virus ini boleh di atas tuala, katil, pakaian pesakit. Apabila bersin dan batuk, patogen mononucleosis memasuki udara di sekitarnya dengan titisan air liur.
Hubungan rapat adalah anak-anak prasekolah dan usia sekolah, jadi mereka sering sakit. Pada bayi, mononukleosis berjangkit berlaku kurang kerap. Mungkin terdapat kes jangkitan intrauterin janin melalui darah ibu. Adalah diperhatikan bahawa kanak-kanak lelaki sakit dengan mononukleosis lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.
Puncak dalam kejadian kanak-kanak jatuh pada musim bunga dan musim luruh (wabak mungkin di institusi kanak-kanak), kerana jangkitan dan penyebaran virus menyumbang kepada kelemahan sistem imun, hipotermia.
Amaran: Mononucleosis adalah penyakit yang sangat berjangkit. Sekiranya kanak-kanak itu telah bersentuhan dengan pesakit, maka dalam tempoh 2-3 bulan ibu bapa harus memberi perhatian khusus terhadap sebarang penyakit bayi. Sekiranya tidak ada gejala yang jelas, ini bermakna sistem imun badan cukup kuat. Penyakit ini mungkin ringan atau jangkitan dielakkan.
Gejala dan tanda-tanda penyakit
Tanda-tanda yang paling ciri mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah:
- Sakit tenggorokan apabila menelan kerana keradangan faring dan pertumbuhan patologi tonsil. Mereka muncul serbuan. Pada masa yang sama dari mulut bau tidak baik.
- Kesukaran pernafasan hidung kerana luka mukosa hidung dan permulaan edema. Anak-anak menderita, tidak boleh bernafas dengan mulut tertutup. Hidung berair muncul.
- Manifestasi intoksikasi umum badan dengan produk virus. Ini termasuk otot dan tulang yang sakit, keadaan demam di mana suhu bayi meningkat hingga 38 ° -39 °, menggigil diperhatikan. Bayi berpeluh berat. Sakit kepala, kelemahan umum.
- Kemunculan "sindrom keletihan kronik", yang menunjukkan dirinya walaupun beberapa bulan selepas penyakit itu.
- Keradangan dan bengkak kelenjar getah bening di leher, pangkal paha dan ketiak. Jika terdapat peningkatan dalam nodus limfa di rongga perut, maka disebabkan oleh pemendutan ujung saraf, terdapat sakit yang teruk ("perut akut"), yang boleh mengelirukan doktor semasa membuat diagnosis.
- Membesar hati dan limpa, penyakit kuning, air kencing gelap. Dengan peningkatan yang kuat dalam limpa, walaupun pecahnya berlaku.
- Penampilan ruam merah muda pada kulit tangan, muka, belakang dan perut. Dalam kes ini, gatal-gatal tidak diperhatikan. Ruam itu hilang sendiri dalam masa beberapa hari. Jika ruam gatal muncul, ia menunjukkan tindak balas alahan terhadap apa-apa ubat (biasanya antibiotik).
- Tanda-tanda gangguan sistem saraf pusat: pening, insomnia.
- Bengkak muka, terutamanya kelopak mata.
Kanak-kanak menjadi lesu, cenderung berbaring, enggan makan. Anda mungkin mengalami gejala fungsi jantung terjejas (degupan jantung yang cepat, bunyi bising). Selepas rawatan yang mencukupi, semua tanda-tanda ini hilang tanpa sekatan.
Nota: Oleh kerana Dr E. Komarovsky menekankan, mononucleosis yang berjangkit, pertama sekali, dibezakan dari angina dengan fakta bahawa, sebagai tambahan kepada sakit tekak, kesesakan hidung dan hidung berair. Tanda kedua adalah limpa dan hati yang diperbesar. Tanda ketiga adalah kandungan mononuklear yang tinggi dalam darah, yang ditubuhkan menggunakan analisis makmal.
Selalunya, kanak-kanak mempunyai gejala ringan mononucleosis, mereka tidak selalu boleh membezakan dari gejala SARS. Pada bayi tahun pertama kehidupan, mononucleosis menghasilkan hidung berair, batuk. Apabila bernafas, terdengar bunyi bising, terdapat kemerahan tekak dan keradangan tonsil. Pada usia ini, ruam kulit kelihatan lebih kerap daripada kanak-kanak yang lebih tua.
Sehingga umur 3 tahun untuk mendiagnosis mononucleosis oleh ujian darah adalah lebih sukar, kerana tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil reaksi yang dapat dipercayai terhadap antigen pada anak muda.
Paling jelas tanda-tanda mononucleosis muncul pada kanak-kanak berumur 6 hingga 15 tahun. Jika hanya demam yang diperhatikan, ini menunjukkan bahawa tubuh berjaya melawan jangkitan. Sindrom kelesuan berterusan selama 4 bulan selepas simptom penyakit yang tersisa hilang.
Video: Gejala Molekul Mononucleosis
Diagnosis mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak
Untuk membezakan mononucleosis berjangkit daripada penyakit lain dan menetapkan rawatan yang betul, diagnostik dilakukan dengan menggunakan pelbagai kaedah makmal. Ujian darah berikut dilakukan:
- Umum - untuk menentukan kandungan komponen seperti sel darah putih, limfosit, monosit, dan ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Semua petunjuk dalam kanak-kanak meningkat sebanyak 1.5 kali dengan mononucleosis. Sel-sel mononuklear atipikal tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas beberapa hari dan bahkan 2-3 minggu selepas jangkitan.
- Biokimia - untuk menentukan glukosa darah, protein, urea dan bahan-bahan lain. Menurut penunjuk ini, kerja hati, buah pinggang dan organ dalaman lain dinilai.
- Enzim imunosorbent berkaitan enzim (ELISA) untuk antibodi kepada virus herpes.
- Analisis PCR untuk pengenalan virus yang cepat dan tepat oleh DNA.
Oleh kerana sel-sel mononuklear ditemui dalam darah anak-anak dan dalam beberapa penyakit lain (contohnya, dengan HIV), ujian untuk antibodi kepada jenis jangkitan lain dilakukan. Untuk menentukan keadaan hati, limpa dan organ-organ lain sebelum rawatan kanak-kanak yang ditetapkan ultrasound.
Rawatan mononukleosis
Tidak ada ubat yang memusnahkan jangkitan virus, oleh itu, mononucleosis digunakan untuk merawat kanak-kanak untuk melegakan gejala dan menghalang perkembangan komplikasi yang serius. Pesakit ditetapkan rehat di rumah. Hospitalisasi hanya dilakukan jika penyakit itu teruk, rumit oleh demam tinggi, muntah berulang, kerosakan pada saluran pernafasan (yang menimbulkan risiko mati lemas), serta gangguan organ dalaman.
Rawatan ubat
Antibiotik tidak berfungsi dengan virus, jadi penggunaannya tidak berguna, dan dalam beberapa bayi mereka menyebabkan reaksi alergi. Ubat-ubatan seperti (azithromycin, clarithromycin) hanya ditetapkan sekiranya berlaku komplikasi disebabkan oleh pengaktifan jangkitan bakteria. Pada masa yang sama, probiotik ditugaskan untuk memulihkan mikroflora usus yang bermanfaat (acipol).
Apabila merawat antipiretik yang digunakan (untuk bayi, rahim panadol, ibuprofen). Rinsings dengan penyelesaian soda, furatsilina, serta chamomile, calendula dan herba lain digunakan untuk melegakan radang tenggorokan.
Pelepasan gejala mabuk, penghapusan tindak balas alahan terhadap toksin, pencegahan bronkospasme (apabila virus menyebar ke organ pernafasan) dicapai dengan bantuan antihistamin (zyrtek, claritin dalam bentuk titisan atau tablet).
Untuk memulihkan fungsi hati, ubat cholagogic dan hepatoprotectors (Essentiale, Kars) ditetapkan.
Ubat imunomodulator dan antivirus, seperti imudon, sikloferon, anaferon, digunakan pada kanak-kanak untuk menguatkan sistem imun. Dos ubat dikira bergantung kepada umur dan berat pesakit. Yang penting dalam tempoh rawatan adalah terapi vitamin, serta pematuhan kepada diet terapeutik.
Sekiranya edema laringeal yang teruk, persediaan hormon digunakan (prednisone, contohnya), dan jika pernafasan biasa tidak mungkin, pengudaraan paru-paru buatan dilakukan.
Apabila limpa pecah, ia dibuang melalui pembedahan (splenectomy dilakukan).
Amaran: Perlu diingat bahawa sebarang rawatan untuk penyakit ini harus dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh seorang doktor. Ubat-ubatan sendiri akan membawa kepada komplikasi yang teruk dan tidak boleh diperbaiki.
Video: Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak
Pencegahan Komplikasi Mononukleosis
Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi mononukleosis, keadaan kanak-kanak dipantau bukan sahaja semasa penyakit, tetapi juga untuk 1 tahun selepas kehilangan manifestasi. Komposisi darah, keadaan hati, paru-paru dan organ-organ lain dipantau untuk mencegah leukemia (kerosakan sum-sum tulang), keradangan hati, dan gangguan dalam sistem pernafasan.
Ia dianggap normal jika, semasa mononukleosis berjangkit, sakit tekak berterusan selama 1-2 minggu, nodus limfa diperbesar selama 1 bulan, mengantuk dan kelelahan diperhatikan sehingga enam bulan selepas bermulanya penyakit. Suhu 37 ° -39 ° diadakan pada beberapa minggu pertama.
Diet untuk mononucleosis
Dalam penyakit ini, makanan mesti diperkaya, cair, tinggi kalori, tetapi tidak berminyak, supaya hati dapat berfungsi sebanyak mungkin. Sup, ternakan, produk tenusu, daging kurus dan ikan rebus, serta buah-buahan manis dimasukkan dalam diet. Dilarang makan makanan pedas, asin dan masam, bawang putih dan bawang.
Pesakit perlu mengambil banyak cecair (teh herba, kompos) untuk mengelakkan dehidrasi, dan toksin dihapuskan dengan air kencing secepat mungkin.
Penggunaan ubat tradisional untuk rawatan mononucleosis
Ini bermakna dengan pengetahuan doktor, selepas pemeriksaan yang sesuai, digunakan untuk meringankan keadaan kanak-kanak yang sakit dengan mononucleosis.
Untuk menghilangkan demam, disarankan untuk meminum decoctions chamomile, pudina, dill, serta teh dari raspberry, currant, daun maple, menambah madu dan jus lemon. Teh limau, jus lingonberry membantu melegakan sakit kepala dan sakit badan yang disebabkan oleh mabuk badan.
Untuk memudahkan keadaan dan mempercepatkan pemulihan, potongan dari perhimpunan tumbuhan digunakan, contohnya, dari campuran rosehip, pudina, motherwort, oregano dan yarrow, serta infusions dari rowan, hawthorn dengan penambahan daun birch, blackberries, cowberries, currants.
Teh Echinacea (daun, bunga atau akar) membantu memerangi kekebalan terhadap virus dan mikrob. Pada 0.5 liter air mendidih diambil 2 sudu besar. l bahan mentah dan dihidangkan selama 40 minit. Beri pesakit 3 cawan sehari dalam tempoh akut. Anda boleh minum teh ini dan untuk mencegah penyakit ini (1 gelas sehari).
Rempah bumbu limau mempunyai kesan antioksidan, anti-alergen, imunomodulator, antioksidan yang kuat, dari mana teh perubatan juga disediakan, diminum dengan madu (2-3 cawan sehari).
Memadatkan dengan penyerapan yang disediakan dari daun birch, daun willow, currant, tunas pain, bunga calendula, chamomile boleh digunakan untuk bengkak kelenjar getah bening. Brew 1 liter air mendidih 5 sudu besar. l campuran bahan-bahan kering, berkeras selama 20 minit. Memadatkan memohon selama 15-20 minit setiap hari.
Mononucleosis pada kanak-kanak - apa jenis penyakit
Kelemahan, sakit tekak, demam - tanda yang kelihatan seperti selesema atau sakit tekak. Mononucleosis pada kanak-kanak adalah penyakit virus yang berlaku dalam bentuk akut dan dicirikan oleh peningkatan limpa, hati, nodus limfa di seluruh badan (limfadenopati). Gejala ciri penyakit ini adalah perubahan dalam komposisi darah. Atas sebab-sebab mengapa penyakit itu berkembang, bagaimana ia dirawat? Ibu bapa perlu mengetahui simptom penyakit, akibatnya, untuk berkonsultasi dengan doktor dalam masa yang singkat.
Agen penyebab
Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak menyebabkan virus Epstein-Barr (jenis herpes 4), yang tergolong dalam genus Limphocryptovirus, subfamili Gammaherpesvirinae, keluarga Herpesviridae. Tindakan agen berjangkit itu bertujuan merosakkan sistem limfa badan. Virus ini mempunyai ciri-ciri:
- menangkap limfosit - sel sistem imun yang menahan jangkitan;
- masuk ke dalam DNA mereka, mengubah maklumat genetik, melanggar fungsi;
- tidak menyebabkan kematian limfosit, tetapi merangsang pertumbuhan sel, tidak seperti virus herpes lain.
Agen penyebab jangkitan cepat mati dalam persekitaran daripada pengeringan, tindakan pembasmi kuman (agen antimikroba), suhu tinggi. Epstein-Barr virus berbahaya bagi manusia kerana ia mempunyai ciri-ciri berikut:
- kekal dalam badan;
- dalam tempoh 18 bulan selepas jangkitan, ia dikeluarkan dari oropharynx ke persekitaran luaran;
- mengganggu hati;
- merosakkan pharyngeal, palatine tonsils;
- meningkatkan risiko membangunkan kanser.
Bagaimana ia dihantar?
Mononucleosis virus dalam kanak-kanak ditransmisikan dalam beberapa cara. Sumber jangkitan adalah pembawa sakit atau virus (seseorang yang sakit dan sembuh). Lebih kerap, kanak-kanak dan remaja sakit. Selalunya jangkitan berlaku di mana orang sakit dan sihat berada dalam hubungan rapat - di sekolah, tadika, dan asrama. Terdapat beberapa cara untuk dijangkiti:
- Intrauterine. Fetus dijangkiti melalui aliran darah umum dari ibu yang sakit semasa hamil.
- Airborne. Cecair fisiologi - lendir, air liur mendapatkan anak yang sihat dari pesakit apabila batuk, bersin.
Kebanyakan orang yang mengalami jangkitan pada zaman kanak-kanak dan remaja menghasilkan antibodi kepada virus. Pada masa yang sama, seseorang kekal sebagai pembawa patogen untuk hidup dan boleh menghantarnya semasa pemindahan darah, semasa pemindahan organ dan pemindahan tulang sumsum. Doktor mencungkil kaedah jangkitan hubungan isi rumah. Virus ini ditularkan dengan air liur semasa mencium. Agen penyebab mononukleosis berasal dari kanak-kanak yang sakit akibat menggunakan:
- mainan biasa di tadika;
- kain lenan orang lain, pakaian;
- hidangan biasa, tuala;
- puting asing.
Borang
Doktor membezakan beberapa jenis mononucleosis. Mereka berbeza dalam perjalanan penyakit, gejala. Kejadian bentuk jangkitan seperti itu tidak dikecualikan:
- Biasa - dicirikan oleh demam, sakit tekak, limpa yang membesar, hati. Dalam ujian darah, kehadiran sel mononuklear (sejenis leukosit), antibodi heterophilic dicatatkan.
- Bentuk atipikal. Gejala-gejalanya dilonggarkan atau mempunyai manifestasi yang kuat. Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai demam yang tinggi dan kerosakan kepada sistem saraf, jantung, buah pinggang, dan paru-paru bermula. Jangkitan cenderung untuk membangunkan komplikasi.
Selalunya penyakit ini adalah dalam bentuk akut dengan gejala yang jelas. Sekiranya tiada rawatan, kehadiran dalam tubuh sejumlah besar virus, jangkitan memasuki peringkat kronik. Bergantung pada gejala, tahap peningkatan nodus limfa, limpa, hati, jumlah mononuclears dalam darah, peringkat penyakit dibahagikan kepada berat, sederhana dan ringan. Sifat perjalanan mononucleosis pada kanak-kanak membezakan bentuk:
Gejala pada kanak-kanak
Jika bayi mempunyai imuniti yang kuat, patogen, sekali dalam badan, boleh hidup di dalamnya asymptomatically untuk masa yang lama. Tempoh inkubasi berlangsung 21 hari, tetapi dengan perlindungan yang lemah, jangkitan akan berlaku selepas 5 hari. Gejala mononucleosis adalah serupa dengan penyakit lain, ahli pediatrik mesti membezakannya daripada penyakit seperti:
- limfogranulomatosis;
- hepatitis virus;
- ARI;
- rubella
- leukemia akut;
- difteri;
- sakit tekak;
- Hiv
Gejala pertama penyakit berjangkit adalah nodus limfa yang diperbesar. Penyakit serviks, occipital, organ perut submandibular paling terjejas, keradangan disertai oleh kesakitan yang teruk. Dengan perkembangan jangkitan, simptom limfosit inguinal, abdomen, axillary meningkat. Kemudian ada keradangan tonsil, pembengkakan tisu di hidung. Memerhatikan tanda-tanda mononucleosis seperti pada kanak-kanak:
- sakit tekak ketika menelan;
- mekar putih pada tonsil;
- nafas berbau;
- kesukaran pernafasan hidung;
- malam berdengkur;
- hidung berair;
- batuk.
Dengan kekalahan virus Epstein-Barr, organisma mabuk dengan produk-produk aktiviti pentingnya. Pada masa yang sama, suhu meningkat kepada 39 darjah, demam, menggigil, sakit tulang dan otot diperhatikan. Antara simptom nota mononucleosis:
- ruam merah jambu di seluruh badan, tanpa gatal-gatal, yang hilang sendiri;
- limpa yang diperbesar, hati;
- air kencing gelap;
- sakit kepala;
- keletihan yang tinggi;
- keengganan makan;
- kelemahan;
- kelesuan
Apabila jangkitan meningkatkan kepekaan terhadap perkembangan patologi pernafasan. Terdapat pelanggaran hati - bunyi bising, denyutan jantung yang cepat. Penyakit ini disertai dengan gejala berikut:
- perkembangan angina, bronkitis;
- perubahan dalam tuduhan darah;
- jangkitan bibir dengan virus herpes simplex;
- bengkak kelopak mata, muka;
- pening;
- migrain;
- insomnia;
- sindrom keletihan.
Mononucleosis kronik
Bahaya adalah diagnosis lewat jangkitan, kekurangan rawatan tepat pada masanya. Penyakit ini menjadi kronik. Suhu dalam mononucleosis pada kanak-kanak dalam kes ini tetap normal, gejala berikut hadir:
- kelenjar getah bening berterusan;
- keletihan;
- mengantuk;
- aktiviti menurun;
- pelanggaran kerusi - sembelit, cirit-birit;
- sakit perut;
- mual;
- kelemahan;
- muntah.
Gejala dalam bentuk jangkitan kronik selalunya sama dengan akut, tetapi mempunyai keparahan yang sedikit. Limpa dan hati yang membesar jarang berlaku. Penyakit ini adalah perkembangan merbahaya pada kanak-kanak seperti komplikasi:
- sindrom hemofagositik - pemusnahan badan sel darahnya sendiri;
- kerosakan kepada pusat saraf, otak;
- perubahan dalam kerja jantung;
- masalah pembekuan darah;
- pelanggaran ekspresi wajah;
- pembangunan migrain;
- psikosis;
- anemia.
Sharp
Selalunya jangkitan adalah akut, yang berlangsung sehingga dua bulan. Lymphadenopathy berkembang - kasih sayang kelenjar getah bening, disertai dengan peningkatan saiz, kesakitan. Pembengkakan selaput lendir rongga mulut menimbulkan masalah pernafasan, hiperemia di tekak. Kanak-kanak itu mengadu mengenai kemunculan:
- kelemahan umum;
- sakit tekak, terutamanya ketika menelan;
- kesesakan hidung;
- hidung berair;
- menggigil kuat;
- kekurangan selera makan.
Untuk bentuk mononucleosis yang akut, demam, mual, sakit otot, sendi, dan demam adalah ciri. Pada kanak-kanak dengan perkembangan jangkitan adalah:
- hepatomegali - peningkatan dalam hati;
- ruam kecil di dada, belakang, muka, leher;
- salutan putih pada amandel, lidah, lidah, belakang tekak;
- splenomegaly - peningkatan saiz limpa;
- photophobia;
- bengkak kelopak mata.
Ujian darah
Peranan utama dalam diagnosis pembezaan mononukleosis berjangkit dimainkan oleh ujian makmal. Menurut keputusan mereka, pakar pediatrik menetapkan rawatan. Lakukan ujian darah:
- Umum - menentukan ESR (kadar pemendapan erythrocyte), kandungan monosit, leukosit, limfosit. Dengan penyakit ini, jumlah mereka meningkat sebanyak 1.5 kali. Sel mononuklear muncul dalam darah hanya beberapa hari selepas jangkitan. Lebih banyak daripada mereka, semakin sukar penyakit itu berlaku.
- Biokimia - mendedahkan kandungan urea, protein, glukosa, mencirikan keadaan buah pinggang, hati.
Kehadiran di dalam darah kanak-kanak sejumlah besar sel mononuklear mengesahkan jangkitan. Jika kita menganggap bahawa keadaan ini mungkin dengan patologi lain, misalnya, dalam kes HIV, doktor menetapkan kajian tambahan. Dilaksanakan oleh:
- ELISA - enzim imunosorben berkaitan enzim untuk antibodi kepada virus Epstein-Barr;
- PCR - tindak balas rantaian polimerase - kaedah diagnostik yang cepat dan ketepatan tinggi berdasarkan DNA agen berjangkit;
- Ultrasound hati, limpa untuk perubahan.
Rawatan
Apabila mendiagnosis mononukleosis, kanak-kanak dirawat di rumah dengan mematuhi rehat tidur. Sekiranya terdapat demam yang tinggi, demam, tanda-tanda mabuk semasa jangkitan, dimasukkan ke hospital. Petunjuk untuknya ialah:
- kerosakan saluran pernafasan, mencetuskan asfiksia (sesak nafas);
- pelanggaran organ-organ dalaman;
- perkembangan komplikasi;
- muntah berulang.
Mononucleosis yang tidak rumit dalam kanak-kanak tidak memerlukan rawatan khas. Pediatrik mengesyorkan hanya minum banyak air. Di peringkat jangkitan akut, adalah perlu:
- lembapkan udara di dalam bilik tempat anak berada;
- menghapuskan hipotermia;
- menyediakan minuman panas;
- menjalankan pembersihan basah dengan kerap;
- gunakan untuk rawatan dadah.
Skim rawatan untuk penyakit ini bertujuan untuk menghentikan gejala patologi, penguatkan sistem kekebalan tubuh. Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak menyelesaikan beberapa masalah:
- pengurangan hiperthermia (pemanasan melampau badan pada suhu tinggi);
- pengurangan keradangan dalam antiseptik nasofaring;
- pengaktifan imuniti menggunakan immunomodulators, immunostimulants;
- meningkatkan daya tahan tubuh dengan bantuan vitamin kompleks;
- pemulihan limpa, cholagogue hati, hepatoprotectors.
Banyak perhatian dalam rawatan jangkitan diberikan untuk mengurangkan tindak balas alahan terhadap patogen, toksin. Rejimen rawatan termasuk penggunaan:
- antibiotik dalam kes jangkitan sekunder;
- glucocorticosteroid dengan kursus hipertoksik yang rumit penyakit, risiko asfiksia;
- probiotik untuk pemulihan mikroflora usus selepas terapi antibiotik;
- pengudaraan buatan paru-paru;
- pembedahan: splenectomy (penyingkiran limpa pada pecah), trakeotomy (pembukaan trakea) dalam kes edema laring.
Rawatan ubat
Penggunaan dadah bertujuan untuk mengurangkan, menghapuskan gejala-gejala luka infeksi. Doktor menggunakan beberapa kumpulan ubat untuk memerangi mononukleosis pada kanak-kanak. Untuk rawatan yang ditetapkan:
- Ubat antipiretik - Ibuprofen, Paracetamol. Aspirin tidak digalakkan kerana merangsang kegagalan hati akut.
- Antiseptik Furatsilin untuk membilas sakit tekak.
- Ubat antihistamin - Claritin, Zyrtec untuk menghapuskan reaksi alahan, bronkospasme, gejala mabuk.
Antibiotik untuk mononucleosis pada kanak-kanak hanya digunakan dengan perkembangan jangkitan bakteria sekunder. Gunakan ubat Clathrimycin, Azithromycin, Metronidazole dengan pelantikan probiotik serentak Atsipol, Linex untuk mencegah pelanggaran mikroflora usus. Untuk rawatan penyakit berjangkit menggunakan ubat-ubatan:
- hepatoprotectors - Essentiale, Galstan;
- choleretic - Allohol, Kars;
- imunomodulator - Viferon, Imudon;
- glucocorticosteroids - Prednisolone - dengan ancaman asphyxiation dalam kes edema laring.
Untuk rawatan jangkitan, titisan homeopati Galsten digunakan. Ubat ini mengandungi ramuan sayur-sayuran: celandine, dandelion, susu thistle yang lebih besar. Ciri-ciri ubat:
- tindakan - hepatoprotective, choleretic, anti-radang, antispasmodic;
- petunjuk - patologi hati dalam bentuk akut dan kronik;
- dos - 5 titis, 3 kali sehari;
- kontra - kepekaan terhadap komponen;
- kesan sampingan - peningkatan air liur.
Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak
Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit akut yang berlaku dengan kerosakan sistem limfa dan reticuloendelhelial dan ditunjukkan oleh demam, polyadenitis, tonsillitis, hepatosplenomegali, dan leukositosis dengan dominasi mononuklear basofilik.
Jangkitannya meluas, musim tidak diturunkan. Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak dalam dua tahun pertama kehidupan tidak praktikal. Dengan usia, kenaikan kadar insiden dan merosakkan akak baligh, kemudian beransur-ansur menurun lagi. Kanak-kanak lelaki sakit dua kali lebih kerap kerana kanak-kanak perempuan.
Kematian dalam mononucleosis berjangkit sangat jarang berlaku. Ia boleh disebabkan oleh pecah limpa dan halangan saluran nafas.
Sinonim: demam kelenjar, penyakit Filatov, limfoblastosis yang lemah, "penyakit mencium".
Punca dan faktor risiko
Agen penyebab mononukleosis berjangkit adalah virus Epstein-Barr (EBV), salah satu daripada wakil keluarga herpevirus. Tidak seperti virus herpes yang lain, ia merangsang pertumbuhan sel tuan rumah (terutamanya B-limfosit), dan tidak menyebabkan kematian mereka. Faktor ini adalah pakar yang menjelaskan karsinogenik virus Epstein-Barr, iaitu keupayaannya untuk mencetuskan perkembangan penyakit onkologi, seperti karsinoma nasofaring atau limfoma Burkitt.
Satu-satunya takungan jangkitan ialah pembawa jangkitan atau orang yang sakit. Virus ini dilepaskan ke dalam persekitaran vernal dalam tempoh 18 bulan selepas jangkitan awal. Laluan utama penghantaran adalah udara (semasa batuk, bersin, mencium), selain itu, seksual, intranatal (dari ibu ke kanak-kanak) dan transmissible (melalui pemindahan darah) adalah mungkin.
Kerentanan semulajadi terhadap jangkitan adalah tinggi, tetapi apabila dijangkiti, penyakit yang terhapus atau ringan biasanya berkembang. Insiden mononucleosis berjangkit rendah pada kanak-kanak dalam dua tahun pertama kehidupan adalah disebabkan oleh imuniti pasif yang diperolehi dari ibu semasa perkembangan janin dan penyusuan.
Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak dengan keadaan imunodeficiency boleh menjadi sukar, dengan generalisasi proses menular.
Sekali di dalam tubuh manusia, virus menjangkiti sel epithelial saluran pernafasan atas dan orofarynx, menyumbang kepada kejadian keradangan yang sederhana. Kemudian, dengan aliran limfa, ia menembusi nodus limfa yang berdekatan, yang membawa kepada perkembangan limfadenitis. Selepas itu, ia memasuki aliran darah dan dimasukkan ke dalam B-limfosit, di mana ia mereplikasi (menghasilkan semula), yang membawa kepada ubah bentuk sel. Virus Epstein-Barr berterusan untuk jangka masa panjang dalam badan, dengan penurunan imuniti keseluruhan, pengaktifan semula berlaku.
Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah sama dengan mereka yang mengalami jangkitan virus pernafasan akut.
Gejala-gejala mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak
Tempoh inkubasi boleh berbeza-beza (dari 3 hingga 45 hari), tetapi lebih kerap ialah 4-15 hari.
Dalam kebanyakan kes, penyakit bermula dengan akut, tetapi kadang-kadang tempoh prodromal mungkin mendahului gambaran klinikal yang diperluaskan, tanda-tanda diantaranya ialah:
- sakit tekak;
- kesesakan hidung;
- kelemahan umum, kelemahan;
- demam rendah;
- sakit kepala.
Secara beransur-ansur, gejala mabuk semakin meningkat dan mencapai maksimum selama 2-4 hari dari permulaan penyakit. Suhu boleh mencapai 39-40 ° C Tempoh tempoh febrile berbeza-beza, dari beberapa hari (lebih kerap) hingga beberapa bulan.
Salah satu gejala utama mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah tonsilitis, yang berlaku dari hari pertama penyakit ini. Keradangan tonsil boleh menjadi katarak, lacunar, atau ulseratif-nekrotik, apabila filem berserabut membentuk pada permukaan mereka.
Ciri ciri mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah limfadenopati. Yang paling sering terjejas ialah kelenjar getah bening posterior dan maxillary, kurang umum cubital, inguinal dan axillary. Dalam lymphadenopathy yang teruk, aliran keluar limfa terganggu, yang boleh menyebabkan perubahan dalam kontur leher, bengkak muka, dan edema periorbital. Dalam kes-kes yang teruk mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, nod limfa bronkial kadang-kadang meningkat, dan mesadenitis berkembang.
Kira-kira 25% kanak-kanak pada hari 3-5 penyakit ini muncul di ruam kulit petihialny, berkilau atau maculo-papular. Mereka tidak disertai sebarang sensasi subjektif (terbakar, gatal-gatal) dan hilang dalam 1-2 hari, tidak meninggalkan kesan di belakang.
Hepatosplenomegaly (peningkatan dalam saiz hati dan limpa) dalam mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak cukup ketara dan berlangsung sehingga 3-4 minggu. Sebilangan kecil pesakit mempunyai urin gelap, pewarnaan icterik kulit, sclera icteric, gejala-gejala dyspeptik.
Komplikasi yang paling berbahaya adalah pecah limpa. Ia diperhatikan pada kira-kira 0.5% kes, disertai oleh pendarahan dalaman yang besar.
Tahap tinggi berterusan secara purata selama 2-3 minggu, setelah suhu badan berkurang, ukuran hati dan limpa kembali normal, dan gejala tonsillitis hilang. Kondisi subfebril dan adenopati berterusan selama beberapa minggu.
Mononucleosis berjangkit akut pada kanak-kanak dalam beberapa kes boleh dikorek. Selalunya, penyakit aktif kronik penyakit ini diperhatikan pada kanak-kanak dengan imuniti lemah (penerima transplantasi, pesakit yang dijangkiti HIV). Penyakit aktif kronik penyakit ini dicirikan oleh antibodi tirus yang tinggi terhadap antigen kapsul virus Epstein-Barr dan perubahan yang disahkan secara histologis dalam beberapa organ (hepatitis berterusan, limfadenopati, uveitis, hipoplasia unsur sumsum tulang, pneumonia interstitial).
Gejala mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak:
- leukopenia;
- exanthema;
- demam rendah;
- tanda kerosakan kepada sistem saraf pusat.
Bentuk kongenital mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dicirikan oleh pelbagai kecacatan perkembangan (cryptorchidism, micrognathia, dan sebagainya).
Diagnostik
Diagnosis makmal mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak termasuk kaedah berikut:
- kiraan darah yang lengkap - leukositosis yang dikesan, limfositosis, monositosis, trombositopenia, penampilan sel mononuklear atipikal (prekursor limfoblas prekursor sel T sitotoksik yang secara aktif terlibat dalam penyingkiran limfosit Epstein-Barr B);
- ujian darah biokimia - hypergammaglobulinemia, hiperbilirubinemia, rupa cryoglobulin dalam serum;
- pengesanan antibodi spesifik kepada protein virus (tindak balas imunofluoresensi tidak langsung, ujian titisan);
- Kajian virologi - pengesanan virus Epstein-Barr dalam swab oropharyngeal. Dalam praktik klinikal digunakan sangat jarang memandangkan kerumitan dan kos tinggi kajian ini.
Kehadiran sel mononuklear berjangkit dalam darah boleh dikesan pada kanak-kanak bukan sahaja dengan mononukleosis berjangkit, tetapi juga dengan jangkitan HIV. Oleh itu, apabila mereka dikesan, kanak-kanak mesti mempunyai immunoassay enzim untuk jangkitan HIV, dan kemudian mengulangi analisis ini dua kali lebih dengan selang tiga bulan.
Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak memerlukan diagnosis pembedaan dengan listeriosis, leukemia, limfoma, toksoplasmosis, hepatitis virus, tonsilitis virus etiologi yang berbeza, pharyngitis streptokokus, jangkitan adenovirus, rubela, difteria, jangkitan sitomegalovirus, kesan sampingan daripada dadah.
Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dirawat secara pesakit luar. Dalam fasa akut, rehat tidur ditetapkan, dan sebagai keadaan kanak-kanak yang sakit semakin meningkat dan tahap mabuk menurun, rezim secara beransur-ansur berkembang.
Oleh kerana rawatan etiotropik mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak tidak dikembangkan, terapi gejala dilakukan. Demam tinggi, ubat anti-radang nonsteroid yang ditetapkan. Ia tidak perlu untuk menetapkan asid acetylsalicylic kepada anak-anak untuk tujuan menurunkan suhu, kerana pengambilannya disertai oleh risiko tinggi Reye's sindrom.
Apabila melampirkan jangkitan bakteria sekunder, antibiotik penisilin ditetapkan (penisilin, oxamp, ampicillin, oxacillin). Levomitsetin dan ubat sulfa untuk kanak-kanak dengan mononukleosis berjangkit tidak ditetapkan, kerana ia mempunyai kesan hambatan pada sumsum tulang merah.
Dengan perkembangan komplikasi tertentu mononukleosis berjangkit (halangan saluran udara dengan tonsil hyperplastic), glucocorticosteroids ditunjukkan oleh kursus pendek.
Sekiranya berlaku limpa, campur tangan pembedahan kecemasan adalah perlu - splenectomy.
Dalam rawatan kompleks mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, terapi diet tidak penting. Oleh kerana penyakit itu berlanggar dengan fungsi hati dan limpa, diet yang optimum ialah jadual nombor 5 oleh Pevzner. Ciri-ciri utama diet ini:
- kandungan protein dan karbohidrat memenuhi keperluan kanak-kanak;
- sekatan dalam diet lemak, terutama dari haiwan;
- memasak hidangan kaedah pemakanan: memasak, membakar, rebusan;
- Pengecualian dari pemakanan makanan yang kaya dengan asid oksalat, purin, ekstrak, serat kasar;
- pengambilan makanan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil pada selang masa yang tetap.
Sampel menu untuk satu hari
- sarapan pagi pertama - oatmeal, puding keju cottage, teh dengan susu;
- sarapan kedua - buah, wortel parut dengan epal, teh dengan lemon;
- makan tengah hari - sup kentang vegetarian dengan satu sudu teh krim masam, daging panggang dalam saus putih, zucchini rebus, roti rai, jeli epal;
- Teh petang - biskut, sup dogrose;
- makan malam - kentang tumbuk dengan ikan rebus, roti putih, teh dengan lemon.
Komplikasi dan akibat daripada mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak
Komplikasi yang paling berbahaya adalah pecah limpa. Ia diperhatikan pada kira-kira 0.5% kes, disertai oleh pendarahan dalaman yang besar, dan memerlukan campur tangan segera untuk alasan kesihatan.
Akibat lain mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak boleh:
- monoartritis;
- anemia hemolitik ringan;
- parotitis;
- purpura trombositopenik;
- orchitis;
- gangguan pembekuan;
- meningitis;
- anemia aplastik;
- uveitis;
- sindrom uremik hemolitik;
- episkleritis;
- sawan;
- erythema multiforme;
- sindrom cerebellar;
- hepatitis dengan nekrosis hati;
- meningoencephalitis;
- myelitis melintang.
Ramalan
Prognosis adalah baik. Dalam kebanyakan kes, demam hilang dalam masa 10-14 hari. Splenomegaly dan limfadenopati berterusan sehingga 4-5 minggu. Kematian dalam mononucleosis berjangkit sangat jarang berlaku. Ia boleh disebabkan oleh pecah limpa dan halangan saluran nafas.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah sama dengan mereka yang mengalami jangkitan virus pernafasan akut. Seorang kanak-kanak sakit terpencil di dalam bilik yang berasingan. Harian menjalankan pembersihan basah dengan menggunakan pembasmian kuman, bilik sering berventilasi.
Vaksin untuk pencegahan spesifik penyakit Filatov belum dikembangkan. Langkah-langkah pencegahan mononucleosis yang tidak spesifik pada kanak-kanak terdiri daripada meningkatkan daya perlindungan umum (menetapkan adaptogen, imunoregulator ringan, melakukan langkah-langkah yang lebih baik untuk kesihatan).
Profilaksis kecemasan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak yang mempunyai hubungan dengan pesakit jarang dilakukan. Petunjuk bagi pelantikan immunoglobulin tertentu adalah keadaan imunodefisiensi.
Bagaimana dan bagaimana untuk merawat mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dan berapa lama? Gejala ciri dan pemilihan rawatan
Mononucleosis berjangkit pertama kali dijelaskan oleh N. Filatov pada akhir abad ke-19. Penyakit ini disebut limfadenitis idiopatik. Ini adalah jangkitan virus akut yang dicirikan oleh perubahan dalam limfa, hati dan limpa yang diperbesar, dan hiperemia di tekak. Penyakit ini menyebabkan virus Epstein-Barr type 4, yang menghancurkan tisu limfoid-retikular.
Mononucleosis yang berjangkit sering dijumpai pada kanak-kanak, terutamanya sehingga 10 tahun. Lelaki 2 kali lebih mungkin terdedah kepadanya berbanding kanak-kanak perempuan. Kebanyakan orang di planet ini mengalami mononucleosis, tetapi 80% pesakit telah menanggalkan gejala atau asimtomatik. Gejala-gejala yang diucapkan terutamanya dalam kanak-kanak lemah dengan imuniti yang rendah.
Punca perkembangan dan cara jangkitan
Kanak-kanak selepas 3-5 tahun biasanya tinggal dalam pasukan tertutup sebuah tadika atau sekolah, jadi peluang terbesar untuk menjadi sakit dengan mononucleosis ada. Virus ini disebarkan melalui titisan udara atau domestik dengan hubungan rapat dengan pembawa dan orang yang sihat. Dalam alam sekitar, patogen itu mati dengan cepat. Dalam kanak-kanak yang sakit, dia berada dalam air liur selama 6 bulan selepas rawatan, dan boleh disebarkan oleh:
- batuk;
- ciuman;
- menggunakan hidangan yang sama, produk kebersihan.
Kadang-kadang virus ini ditularkan oleh pemindahan darah yang tercemar ke orang yang sihat. Adalah sukar bagi kanak-kanak di bawah 10 tahun untuk mendiagnosis mononucleosis, kerana ia mempunyai gambaran klinikal yang terhapus dan melepasi dengan cepat. Pada remaja dan orang dewasa, perjalanan penyakit ini boleh bertahan selama berbulan-bulan. Jika kanak-kanak itu sakit sekali, dia mempunyai imuniti seumur hidup, tetapi virus Epstein-Barr kekal di dalam badan.
Tanda dan gejala ciri
Tiada jangkitan profilaksis dari virus hari ini, jadi anda perlu memberi perhatian kepada gejala yang mungkin menunjukkan jangkitan kanak-kanak. Dalam mononucleosis berjangkit, mereka boleh diubah. Penyakit ini boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik atau mempunyai gambaran klinikal yang jelas.
Sejak saat ini virus memasuki tubuh ke manifestasi pertama penyakit ini, ia dapat mengambil dari 1 minggu hingga beberapa bulan. Kanak-kanak mempunyai kelemahan umum, kelesuan. Dalam proses perkembangan penyakit, pesakit berasa lebih teruk. Suhu naik ke penunjuk subfebril, terdapat rasa sakit tekak, kesesakan hidung. Ciri mononucleosis adalah kemerahan mukosa tekak, pembiakan tonsil.
Dengan penyakit ketara penyakit ini boleh menjadi demam, yang berlangsung selama beberapa hari. Di samping itu, pesakit mempunyai gejala berikut:
- berpeluh berlebihan;
- sakit kepala;
- sakit ketika menelan;
- mengantuk;
- sakit otot.
Ketahui cara menggunakan pad kaki ortopedik kanak-kanak untuk kanak-kanak.
Arahan untuk menggunakan Bayi Bifiform untuk kanak-kanak yang diterangkan di halaman ini.
Selepas itu, gejala-gejala tertentu peningkatan mononukleosis berjangkit:
- hiperemia pada dinding posterior tekak lendir, pendarahan;
- peningkatan nodus limfa periferal;
- mabuk umum;
- limpa dan hati yang diperbesarkan;
- ruam pada badan.
Ruam boleh muncul pada awal proses jangkitan bersama demam. Mereka mempunyai rupa merah jambu atau bintik merah pucat, yang terletak di bahagian yang berlainan badan (muka, perut, anggota badan, belakang). Ruam tidak memerlukan rawatan. Ia tidak menyebabkan menggaru dan berlalu secara beransur-ansur dengan sendirinya.
Ciri khas mononucleosis adalah polyadenitis disebabkan oleh hiperplasia tisu limfoid. Di atas tonsil, deposit kelabu atau kuning putih, terbentuk. Mereka mempunyai struktur yang longgar, mereka boleh dengan mudah dikeluarkan.
Kanak-kanak mempunyai peningkatan nodus limfa serviks (kadangkala sehingga 3 cm). Mereka menjadi penghalang kepada virus yang aktif. Kelenjar getah bening di bahagian belakang leher sangat ketara. Dalam kebanyakan kes, kerosakan pada nodus limfa adalah dua hala. Kesakitan palpasi hampir tidak berlaku. Terdapat jarang peningkatan kelenjar getah bening di rongga perut, di mana kanak-kanak itu mungkin mengalami tanda-tanda perut akut.
Hati dan limpa sangat sensitif terhadap virus Epstein-Barr. Oleh itu, perubahan berlaku selepas jangkitan badan. Sekitar 2-4 minggu, organ-organ ini terus bertumbuh. Selepas itu, mereka secara beransur-ansur datang ke kedudukan fisiologi normal mereka.
Diagnostik
Oleh kerana simptom mononukleosis berjangkit sangat kabur, adalah perlu untuk lulus beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis:
- ujian darah umum dan biokimia;
- darah untuk menentukan titer antibodi kepada virus Epstein-Barr;
- PCR;
- Ultrasound organ-organ dalaman.
Menurut tanda-tanda luar, sukar bagi doktor untuk membezakan angina dan mononucleosis. Oleh itu, kajian serologi dijalankan. Kalkulasi darah yang lengkap boleh menunjukkan tahap peningkatan sel darah putih, limfosit dan monosit. Apabila mononucleosis dalam darah meningkatkan kandungan sel mononuklear atipikal. Tetapi mereka muncul hanya 2-3 minggu selepas virus masuk ke dalam badan. Juga, apabila membuat diagnosis, perlu untuk mengecualikan penyakit seperti difteria, leukemia, penyakit Botkin.
Kaedah dan kaedah rawatan
Rawatan khas mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak tidak wujud. Doktor hanya menetapkan rawatan simptomatik untuk meringankan keadaan kanak-kanak. Semasa 2 minggu pertama anda perlu mematuhi rehat tidur. Antibiotik untuk jangkitan virus tidak berkesan (hanya untuk jangkitan sekunder). Di samping itu, mereka mengurangkan imuniti yang sudah lemah.
Terapi ubat
Pada suhu tinggi, ubat antipiretik ditunjukkan:
Untuk rawatan tekak menggunakan ubat-ubatan tempatan antiseptik, seperti dengan tekak sakit:
Sekiranya terdapat tanda-tanda rhinitis, penggunaan titisan vasokonstruktif ditunjukkan (tidak lebih daripada 5 hari):
Sebagai terapi imunomodulator yang menggunakan cara:
Mereka digunakan secara berkesan dengan ubat antiherpetik (acyclovir). Jarang, dalam kes-kes yang teruk mononucleosis, ubat hormon anti-radang (Prednisolone) ditetapkan. Pastikan untuk menyokong badan kanak-kanak dengan cukup vitamin.
Hepatoprotectors dan cholagogue apabila mengubah hati:
Dalam kes jangkitan bakteria, antibiotik diperlukan (kecuali untuk penisilin). Secara selari, anda perlu mengambil probiotik untuk menormalkan mikroflora usus (Linex, Narine).
Bagaimana untuk menghilangkan gagap dalam kanak-kanak? Dapatkan rawatan yang berkesan.
Arahan untuk penggunaan Anaferona kanak-kanak diterangkan di alamat ini.
Di halaman http://razvitie-malysha.com/zdorovie/simptomy/limfotsity-v-krovi.html baca tentang apa yang bermakna limfosit dalam darah anak.
Kanak-kanak mesti dimasukkan ke hospital jika dia mempunyai:
- suhu melebihi 39 ° C;
- mabuk yang teruk;
- ancaman asfiksia;
- komplikasi lain.
Diet dan diet
Seorang kanak-kanak akan sembuh dengan lebih cepat selepas dijangkiti virus jika dia diberikan rejimen minum dan pemakanan yang betul. Minum perlu berlimpah semasa penyakit, sekurang-kurangnya 1.5 liter air sehari. Oleh kerana mononucleosis berjangkit mempengaruhi kerja hati, pemakanan harus lembut (mematuhi ½ tahun lagi selepas pemulihan).
Dalam diet kanak-kanak itu tidak boleh menjadi lemak, goreng, hidangan salai dan gula-gula. Tidak termasuk kekacang, bawang putih, bawang. Kurangkan penggunaan krim masam, mentega, keju.
Makanan perlu ringan dan kaya dengan vitamin. Menu harus:
- porridges;
- produk susu yang ditapai;
- ikan;
- buah-buahan segar dan sayur-sayuran.
Prognosis dan kemungkinan komplikasi penyakit
Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk mononucleosis berjangkit adalah baik. Keadaan utama untuk pengecualian komplikasi adalah untuk memantau perubahan dalam darah supaya tidak kehilangan leukemia dan komplikasi lain. Keadaan kanak-kanak perlu dipantau dengan teliti sehingga pemulihan lengkap.
Dalam sebulan, nodus limfa kembali ke saiz normal, sakit tekak hilang dalam 1-2 minggu. Untuk masa yang lama selepas pemulihan, kanak-kanak itu masih lemah, mengantuk, cepat letih. Oleh itu, satu lagi tahun lagi, dia harus menjalani pemerhatian pendispensan, memeriksa komposisi darah.
Komplikasi dengan mononucleosis jarang terjadi. Ini boleh:
- pecah limpa (1 kes daripada 1000);
- pneumonia;
- meningoencephalitis;
- jaundis.
Video seterusnya. Dr. Komarovsky mengenai mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak:
Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak: kaedah gejala, rawatan dan pencegahan
Mononucleosis berjangkit adalah penyakit berjangkit virus yang menjejaskan tisu hati, limpa dan limfoid. Kebanyakan terdedah kepada jenis jangkitan ini adalah kanak-kanak berumur 3 hingga 10 tahun, tetapi orang dewasa juga boleh menjadi sakit.
Mononucleosis yang berjangkit dalam kebanyakan kes adalah ringan, dan gejala-gejalanya menyerupai kerongkong atau selesema, jadi tidak mungkin untuk membuat diagnosis tepat pada masanya. Tetapi yang paling sukar dari segi diagnosis adalah mononukleosis atipikal pada kanak-kanak, kerana gejala-gejalanya boleh disamarkan sebagai penyakit lain.
Bahaya mononucleosis berjangkit terletak pada komplikasinya, yang, jika tidak dikesan pada waktunya, boleh membawa maut.
Untuk membantu melindungi anak anda daripada penyakit ini, kami mencadangkan anda melihat tanda-tanda, gejala, rawatan, dan kaedah pencegahan yang berkesan dengan lebih terperinci. Kami juga akan menunjukkan gambar pendidikan dan video mengenai topik ini.
Apa yang menyebabkan mononukleosis berjangkit?
Virus Epstein-Barr jenis 4 adalah milik keluarga virus herpes dan merupakan agen penyebab mononukleosis berjangkit.
Virus ini mengandungi bahan genetik yang diwakili oleh DNA double-stranded. Pendaraban virus berlaku dalam limfosit B manusia.
Antigen patogen diwakili oleh jenis kapsid, nuklear, awal, dan membran. Pada peringkat awal penyakit, antigen capsid dapat dikesan dalam darah anak, karena antigen lain muncul pada saat proses menular.
Virus Epstein-Barr dipengaruhi oleh cahaya matahari langsung, pemanasan dan agen penyingkiran.
Bagaimanakah mononucleosis dihantar?
Sumber jangkitan dalam mononucleosis adalah pesakit dengan bentuk tipikal atau atipikal, serta pembawa asimptomatik dari virus Epstein-Barr type 4.
Untuk mononucleosis berjangkit, laluan udara yang khas, iaitu, ia mengembang kehadirannya semasa bersin, batuk, mencium.
Juga, virus itu boleh dihantar melalui laluan rumah dan hematogen.
Lebih kerap, kanak-kanak yang tinggal di asrama, sekolah asrama, rumah anak yatim, serta mereka yang pergi ke tadika sakit.
Apakah mekanisme pembangunan mononukleosis berjangkit?
Jangkitan ini memasuki tubuh manusia melalui membran mukus saluran pernafasan atas (mulut, hidung dan tekak), yang membawa kepada pembengkakan tonsil dan nodus limfa tempatan. Selepas itu, patogen itu merebak ke seluruh badan.
Mononucleosis yang berjangkit boleh sembuh, tetapi selepas pemulihan, virus itu tetap berada di dalam tubuh anak dan boleh, dalam keadaan buruk, mula melipatgandakan lagi, yang penuh dengan penyakit yang berulang.
Apakah bentuk mononucleosis pada kanak-kanak?
Mononucleosis berjangkit boleh menjadi akut dan kronik. Adalah juga kebiasaan untuk membentuk satu bentuk tipikal dan tipikal penyakit ini. Mononucleosis biasa, pada gilirannya, dibahagikan dengan keterukan: ringan, sederhana dan teruk.
Mononucleosis atipikal boleh berlaku dengan gejala usang, asimptomatik atau hanya dengan tanda-tanda kerosakan pada organ dalaman.
Sekiranya penyakit itu dikelaskan mengikut kehadiran komplikasi, mononukleosis berjangkit boleh menjadi tidak rumit dan rumit.
Berapa lama tempoh inkubasi untuk mononucleosis berjangkit?
Tempoh inkubasi adalah tahap awal mononucleosis berjangkit, yang pada dasarnya mengambil masa antara 1 hingga 4 minggu untuk kursus akut dan dari 1 hingga 2 bulan untuk penyakit kronik penyakit ini. Tahap ini diperlukan untuk pembiakan virus yang berlaku di limfosit B-B.
Bagaimanakah mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak?
Manifestasi klinik mononukleosis berjangkit bergantung pada perjalanannya, oleh itu, kita akan mempertimbangkan setiap bentuk penyakit secara berasingan.
Mononucleosis akut
Pada kanak-kanak, gejala mononucleosis akut muncul dengan mendadak. Tempoh inkubasi penyakit ini berakhir dengan kenaikan suhu badan hingga tinggi (38-39 ° C).
Apabila mononucleosis pada kanak-kanak, gejala berikut hadir:
- limfadenopati, pertama sekali, nodus limfa serviks dan in-the-ear;
- kesakitan di kawasan kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
- bengkak mukosa tekak, yang ditunjukkan oleh kesukaran bernafas;
- hiperemia kerongkong;
- sakit tekak;
- kesesakan hidung;
- kelemahan umum;
- menggigil;
- gangguan selera makan;
- sakit pada otot dan sendi;
- plak putih pada membran mukosa lidah, lelangit, tonsil dan belakang tekak;
- splenomegaly (pembesaran limpa);
- hepatomegali (hati yang diperbesarkan);
- ruam kecil, merah, dan tebal di muka, leher, dada, atau belakang;
- edema kelopak mata;
- photophobia dan lain-lain.
Mononucleosis kronik
Untuk menentukan dengan pasti penyebab pakar penjadualan mononucleosis belum berjaya.
Tetapi terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada ini:
- immunodeficiency;
- makanan tidak sihat;
- tabiat buruk;
- gaya hidup yang tidak aktif;
- keresahan psiko-emosi yang kerap;
- perubahan hormon semasa baligh;
- keletihan mental dan fizikal dan lain-lain.
Mononucleosis kronik pada kanak-kanak dicirikan oleh gejala penyakit akut penyakit, hanya keparahan mereka kurang sengit.
Pada kanak-kanak, terdapat keadaan yang semakin teruk, yang diungkapkan oleh kelemahan umum, mengantuk, keletihan, aktiviti menurun, dan lain-lain Juga, pelanggaran najis mungkin muncul dalam bentuk sembelit atau cirit-birit, mual, jarang muntah.
Apakah mononucleosis berbahaya?
Secara umumnya, mononucleosis berjangkit adalah ringan dan tidak rumit. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi berikut boleh berlaku:
- halangan bronkial;
- myocarditis;
- keradangan meninges dan tisu otak;
- penyertaan flora bakteria (bakteria sakit tekak, radang paru-paru dan lain-lain);
- hepatitis;
- immunodeficiency dan lain-lain.
Tetapi komplikasi yang paling berbahaya bagi mononucleosis berjangkit adalah pecah kapsul limpa, yang dicirikan oleh gejala berikut:
- mual;
- muntah;
- pening;
- kehilangan kesedaran;
- kelemahan yang teruk;
- sakit perut teruk.
Bagaimana diagnosis mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak?
Algoritma untuk diagnosis mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak terdiri daripada beberapa langkah.
Kaedah diagnostik subjektif:
- tinjauan pesakit;
- koleksi sejarah penyakit dan kehidupan.
Kaedah objektif penyelidikan pesakit:
- pemeriksaan pesakit;
- palpasi nodus limfa dan perut;
- perut perkusi.
Kaedah diagnostik tambahan:
- diagnostik makmal (kiraan darah lengkap, ujian darah biokimia, ujian darah untuk menentukan antibodi kepada virus Epstein-Barr);
- diagnostik instrumental (pemeriksaan ultrasound pada organ rongga perut, termasuk hati dan limpa).
Apabila menemubual pesakit memberi perhatian kepada gejala mabuk, rasa sakit di tekak dan rahang, dan juga menjelaskan sama ada tidak ada hubungan dengan anak-anak dengan mononukleosis berjangkit.
Ketika memeriksa pesakit dengan mononucleosis, peningkatan nodus limfa tulang sering diperhatikan, dan pada anak-anak kecil hati yang diperbesar atau bahkan limpa jelas terlihat. Apabila memeriksa tekak ditentukan oleh butiran, kemerahan dan mukosa bengkak.
Pada palpasi, nodus limfa, hati dan limpa yang diperbesarkan dan menyakitkan akan ditentukan.
Dalam darah pesakit, adalah mungkin untuk mengesan penunjuk seperti leukositosis yang sedikit, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, dan kehadiran limfosit plasma yang luas.
Tanda khas mononukleosis berjangkit adalah penampilan dalam darah sel mononuklear atipikal - sel gergasi dengan nukleus besar, yang terdiri daripada banyak nucleoli. Sel-sel mononuklear atipikal boleh tinggal di dalam darah anak yang ditemui sehingga empat bulan, dan kadang-kadang lebih lama.
Tetapi ujian darah yang paling bermaklumat untuk mononucleosis adalah pengesanan antibodi kepada patogen atau penentuan bahan genetik virus itu sendiri. Untuk melakukan ini, lakukan reaksi immunoassay enzyme (ELISA) dan tindak balas rantai polimerase (PCR).
Apakah keperluan untuk menjalankan dan penyahkodan ELISA dan PCR? Mengekodkan ujian darah yang disenaraikan adalah perlu untuk mengenal pasti virus dan mengesahkan diagnosis.
Sekiranya diagnosisnya tidak jelas, doktor yang berminat mempertimbangkan keperluan untuk ujian HIV, kerana penyakit ini boleh menyebabkan pertumbuhan sel-sel mononuklear atipikal dalam darah.
Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut membolehkan menentukan tahap hepato-dan splenomegaly.
Bagaimana untuk merawat mononukleosis berjangkit? Apa yang direkomendasikan oleh Dr. Komarovsky?
Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak Komarovsky dalam bukunya menumpukan satu artikel di mana dia menerangkan secara terperinci gejala dan rawatan penyakit ini.
Pakar TV terkenal, seperti kebanyakan pakar, berpendapat bahawa rawatan khusus mononukleosis belum dikembangkan dan, pada dasarnya, tidak perlu, kerana tubuh mampu mengatasi jangkitan dengan sendirinya. Dalam kes ini, pencegahan komplikasi yang mencukupi, rawatan gejala, pengurangan tekanan dan pemakanan memainkan peranan utama.
Adalah mungkin untuk merawat mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak di rumah di bawah bimbingan ahli pediatrik dan pakar penyakit berjangkit. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit dimasukkan ke hospital di wad atau hospital penyakit berjangkit.
Petunjuk untuk rawatan pesakit ialah:
- suhu di atas 39.5 ° C;
- tanda bengkak saluran pernafasan atas;
- mabuk yang teruk;
- rupa komplikasi.
Dalam rawatan mononukleosis berjangkit, Komarovsky mengesyorkan mematuhi prinsip-prinsip berikut:
- rehat tidur;
- diet;
- Terapi antipiretik pada suhu badan di atas 38.5 darjah, serta jika kanak-kanak tidak bertolak ansur dengan demam. Dalam kes sedemikian, melantik Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen dan lain-lain;
- Sekiranya keradangan yang teruk di dalam tekak, antiseptik tempatan digunakan - Septefril, Lysobact, Orosept, Lugol, serta ubat imunoterapi tempatan seperti Immudon, IRS-19 dan lain-lain;
- terapi vitamin dengan persediaan vitamin kompleks, yang semestinya mengandungi vitamin B kumpulan, serta asid askorbik;
- yang melanggar hati memohon cholagogue dan hepatoprotectors;
- imunoterapi, yang merangkumi interferon atau pendorong mereka, iaitu: Viferon, Cycloferon, Imudon, interferon manusia, Anferon dan lain-lain;
- Terapi antiviral: acyclovir, Vidabarin, Foscarnet dan lain-lain. Untuk mononucleosis, acyclovir ditetapkan pada dos 5 mg / kg berat badan setiap 8 jam, Vidabarin - pada 8-15 mg / kg / hari, Foscarnet - 60 mg / kg setiap 8 jam;
- antibiotik untuk mononucleosis hanya boleh diberikan kepada anak apabila melampirkan flora bakteria sekunder (streptokokus sakit tekak, pneumonia, meningitis, dan lain-lain). Dilarang menggunakan antibiotik penisilin untuk mononucleosis, kerana ia menyebabkan alahan pada banyak kanak-kanak. Juga, probiotik seperti Linex, Bifi-bentuk, Acipol, Bifidumbacterin dan lain-lain mesti diberikan kepada kanak-kanak itu;
- Terapi hormon ditunjukkan untuk kanak-kanak dengan mabuk yang teruk. Prednisolone digunakan untuk ini.
Tempoh reconvalescence dalam mononucleosis berjangkit mengambil masa dua minggu hingga beberapa bulan, tempohnya bergantung kepada keparahan penyakit dan sama ada ada akibatnya.
Keadaan pesakit meningkat secara harfiah seminggu selepas normalisasi suhu badan.
Semasa tempoh penyusunan semula, diet yang lengkap dan seimbang adalah disyorkan, yang akan kami terangkan dengan lebih terperinci kemudian.
Jika suhu dikekalkan semasa mononucleosis, ini mungkin menunjukkan kesertaan flora bakteria sekunder, kerana semasa tempoh pemulihan ia tidak boleh melebihi 37.0 ° C.
Ia adalah mungkin untuk melawat tadika selepas mononucleosis apabila indeks dinormalkan dalam darah, iaitu mononuclears atipikal hilang.
Apa yang anda perlukan untuk mengikuti diet selepas mononucleosis pada kanak-kanak?
Kedua-duanya semasa rawatan mononucleosis berjangkit dan selepas pemulihan, pesakit harus mengikut diet, terutamanya jika hati terjejas.
Makanan perlu seimbang dan mudah dicerna supaya tidak membebankan hati. Dalam kes hepatomegali, jadual Pevsner No. 5 ditetapkan, yang membayangkan sekatan lemak haiwan, tidak termasuk perasa pedas, rempah, marinades, gula-gula dan coklat.
Menu pesakit harus terdiri daripada sup cecair, sampah separuh cecair, daging tanpa lemak, ayam dan ikan. Apabila memasak, disyorkan untuk menggunakan kaedah rawatan haba lembut, seperti mendidih, membakar atau mengukus.
Diet selepas mononucleosis berjangkit hendaklah diikuti dari 3 hingga 6 bulan, bergantung kepada keparahan penyakit. Selepas tempoh ini, menu boleh diperluaskan dan dipelbagaikan.
Herba ubat seperti chamomile, susu thistle, stigma jagung, serai dan lain-lain yang digunakan dalam bentuk teh membantu memulihkan sel-sel hati.
Ia juga penting dalam hal mononukleosis berjangkit untuk memerhatikan rejimen minum yang sesuai mengikut umur.
Apakah kaedah pencegahan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak?
Pencegahan spesifik mononukleosis berjangkit belum dikembangkan. Anda boleh mencegah perkembangan penyakit ini dengan menguatkan sistem imun menggunakan kaedah berikut:
- gaya hidup yang aktif dan sihat;
- pematuhan anak dengan mod rasional hari itu;
- pengecualian beban mental dan fizikal;
- beban sukan;
- masa yang mencukupi untuk kekal di udara segar;
- diet yang sihat dan seimbang.
Oleh itu, pada tanda-tanda awal mononukleosis berjangkit pada anak anda, kami sangat mengesyorkan agar anda menghubungi pakar pediatrik di klinik terdekat atau dengan segera kepada pakar penyakit berjangkit dan tidak boleh dirawat sendiri.