Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit akut yang berlaku dengan kerosakan sistem limfa dan reticuloendelhelial dan ditunjukkan oleh demam, polyadenitis, tonsillitis, hepatosplenomegali, dan leukositosis dengan dominasi mononuklear basofilik.

Jangkitannya meluas, musim tidak diturunkan. Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak dalam dua tahun pertama kehidupan tidak praktikal. Dengan usia, kenaikan kadar insiden dan merosakkan akak baligh, kemudian beransur-ansur menurun lagi. Kanak-kanak lelaki sakit dua kali lebih kerap kerana kanak-kanak perempuan.

Kematian dalam mononucleosis berjangkit sangat jarang berlaku. Ia boleh disebabkan oleh pecah limpa dan halangan saluran nafas.

Sinonim: demam kelenjar, penyakit Filatov, limfoblastosis yang lemah, "penyakit mencium".

Punca dan faktor risiko

Agen penyebab mononukleosis berjangkit adalah virus Epstein-Barr (EBV), salah satu daripada wakil keluarga herpevirus. Tidak seperti virus herpes yang lain, ia merangsang pertumbuhan sel tuan rumah (terutamanya B-limfosit), dan tidak menyebabkan kematian mereka. Faktor ini adalah pakar yang menjelaskan karsinogenik virus Epstein-Barr, iaitu keupayaannya untuk mencetuskan perkembangan penyakit onkologi, seperti karsinoma nasofaring atau limfoma Burkitt.

Satu-satunya takungan jangkitan ialah pembawa jangkitan atau orang yang sakit. Virus ini dilepaskan ke dalam persekitaran vernal dalam tempoh 18 bulan selepas jangkitan awal. Laluan utama penghantaran adalah udara (semasa batuk, bersin, mencium), selain itu, seksual, intranatal (dari ibu ke kanak-kanak) dan transmissible (melalui pemindahan darah) adalah mungkin.

Kerentanan semulajadi terhadap jangkitan adalah tinggi, tetapi apabila dijangkiti, penyakit yang terhapus atau ringan biasanya berkembang. Insiden mononucleosis berjangkit rendah pada kanak-kanak dalam dua tahun pertama kehidupan adalah disebabkan oleh imuniti pasif yang diperolehi dari ibu semasa perkembangan janin dan penyusuan.

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak dengan keadaan imunodeficiency boleh menjadi sukar, dengan generalisasi proses menular.

Sekali di dalam tubuh manusia, virus menjangkiti sel epithelial saluran pernafasan atas dan orofarynx, menyumbang kepada kejadian keradangan yang sederhana. Kemudian, dengan aliran limfa, ia menembusi nodus limfa yang berdekatan, yang membawa kepada perkembangan limfadenitis. Selepas itu, ia memasuki aliran darah dan dimasukkan ke dalam B-limfosit, di mana ia mereplikasi (menghasilkan semula), yang membawa kepada ubah bentuk sel. Virus Epstein-Barr berterusan untuk jangka masa panjang dalam badan, dengan penurunan imuniti keseluruhan, pengaktifan semula berlaku.

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah sama dengan mereka yang mengalami jangkitan virus pernafasan akut.

Gejala-gejala mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi boleh berbeza-beza (dari 3 hingga 45 hari), tetapi lebih kerap ialah 4-15 hari.

Dalam kebanyakan kes, penyakit bermula dengan akut, tetapi kadang-kadang tempoh prodromal mungkin mendahului gambaran klinikal yang diperluaskan, tanda-tanda diantaranya ialah:

• sakit tekak;
• kesesakan hidung;
• kelemahan umum, kelemahan;
• demam rendah;
• sakit kepala.

Secara beransur-ansur, gejala mabuk semakin meningkat dan mencapai maksimum selama 2-4 hari dari permulaan penyakit. Suhu boleh mencapai 39-40 ° C Tempoh tempoh febrile berbeza-beza, dari beberapa hari (lebih kerap) hingga beberapa bulan.

Salah satu gejala utama mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah tonsilitis, yang berlaku dari hari pertama penyakit ini. Keradangan tonsil boleh menjadi katarak, lacunar, atau ulseratif-nekrotik, apabila filem berserabut membentuk pada permukaan mereka.

Ciri ciri mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah limfadenopati. Yang paling sering terjejas ialah kelenjar getah bening posterior dan maxillary, kurang umum cubital, inguinal dan axillary. Dalam lymphadenopathy yang teruk, aliran keluar limfa terganggu, yang boleh menyebabkan perubahan dalam kontur leher, bengkak muka, dan edema periorbital. Dalam kes-kes yang teruk mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, nod limfa bronkial kadang-kadang meningkat, dan mesadenitis berkembang.

Kira-kira 25% kanak-kanak pada hari 3-5 penyakit ini muncul di ruam kulit petihialny, berkilau atau maculo-papular. Mereka tidak disertai sebarang sensasi subjektif (terbakar, gatal-gatal) dan hilang dalam 1-2 hari, tidak meninggalkan kesan di belakang.

Hepatosplenomegaly (peningkatan dalam saiz hati dan limpa) dalam mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak cukup ketara dan berlangsung sehingga 3-4 minggu. Sebilangan kecil pesakit mempunyai urin gelap, pewarnaan icterik kulit, sclera icteric, gejala-gejala dyspeptik.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah pecah limpa. Ia diperhatikan pada kira-kira 0.5% kes, disertai oleh pendarahan dalaman yang besar.

Tahap tinggi berterusan secara purata selama 2-3 minggu, setelah suhu badan berkurang, ukuran hati dan limpa kembali normal, dan gejala tonsillitis hilang. Kondisi subfebril dan adenopati berterusan selama beberapa minggu.

Mononucleosis berjangkit akut pada kanak-kanak dalam beberapa kes boleh dikorek. Selalunya, penyakit aktif kronik penyakit ini diperhatikan pada kanak-kanak dengan imuniti lemah (penerima transplantasi, pesakit yang dijangkiti HIV). Penyakit aktif kronik penyakit ini dicirikan oleh antibodi tirus yang tinggi terhadap antigen kapsul virus Epstein-Barr dan perubahan yang disahkan secara histologis dalam beberapa organ (hepatitis berterusan, limfadenopati, uveitis, hipoplasia unsur sumsum tulang, pneumonia interstitial).

Gejala mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak:

• leukopenia;
• exanthema;
• demam rendah;
• tanda kerosakan kepada sistem saraf pusat.

Bentuk kongenital mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dicirikan oleh pelbagai kecacatan perkembangan (cryptorchidism, micrognathia, dan sebagainya).

Diagnostik

Diagnosis makmal mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak termasuk kaedah berikut:

• kiraan darah yang lengkap - leukositosis yang dikesan, limfositosis, monositosis, trombositopenia, penampilan sel mononuklear atipikal (prekursor limfoblas prekursor sel T sitotoksik yang secara aktif terlibat dalam penyingkiran limfosit Epstein-Barr B);
• ujian darah biokimia - hypergammaglobulinemia, hiperbilirubinemia, rupa cryoglobulin dalam serum;
• pengesanan antibodi spesifik kepada protein virus (tindak balas imunofluoresensi tidak langsung, ujian titisan);
• Kajian virologi - pengesanan virus Epstein-Barr dalam swab oropharyngeal. Dalam praktik klinikal digunakan sangat jarang memandangkan kerumitan dan kos tinggi kajian ini.

Kehadiran sel mononuklear berjangkit dalam darah boleh dikesan pada kanak-kanak bukan sahaja dengan mononukleosis berjangkit, tetapi juga dengan jangkitan HIV. Oleh itu, apabila mereka dikesan, kanak-kanak mesti mempunyai immunoassay enzim untuk jangkitan HIV, dan kemudian mengulangi analisis ini dua kali lebih dengan selang tiga bulan.

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak memerlukan diagnosis pembedaan dengan listeriosis, leukemia, limfoma, toksoplasmosis, hepatitis virus, tonsilitis virus etiologi yang berbeza, pharyngitis streptokokus, jangkitan adenovirus, rubela, difteria, jangkitan sitomegalovirus, kesan sampingan daripada dadah.

Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dirawat secara pesakit luar. Dalam fasa akut, rehat tidur ditetapkan, dan sebagai keadaan kanak-kanak yang sakit semakin meningkat dan tahap mabuk menurun, rezim secara beransur-ansur berkembang.

Oleh kerana rawatan etiotropik mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak tidak dikembangkan, terapi gejala dilakukan. Demam tinggi, ubat anti-radang nonsteroid yang ditetapkan. Ia tidak perlu untuk menetapkan asid acetylsalicylic kepada anak-anak untuk tujuan menurunkan suhu, kerana pengambilannya disertai oleh risiko tinggi Reye's sindrom.

Apabila melampirkan jangkitan bakteria sekunder, antibiotik penisilin ditetapkan (penisilin, oxamp, ampicillin, oxacillin). Levomitsetin dan ubat sulfa untuk kanak-kanak dengan mononukleosis berjangkit tidak ditetapkan, kerana ia mempunyai kesan hambatan pada sumsum tulang merah.

Dengan perkembangan komplikasi tertentu mononukleosis berjangkit (halangan saluran udara dengan tonsil hyperplastic), glucocorticosteroids ditunjukkan oleh kursus pendek.

Sekiranya berlaku limpa, campur tangan pembedahan kecemasan adalah perlu - splenectomy.

Dalam rawatan kompleks mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, terapi diet tidak penting. Oleh kerana penyakit itu berlanggar dengan fungsi hati dan limpa, diet yang optimum ialah jadual nombor 5 oleh Pevzner. Ciri-ciri utama diet ini:

• kandungan protein dan karbohidrat memenuhi keperluan kanak-kanak;
• sekatan dalam diet lemak, terutama dari haiwan;
• memasak hidangan kaedah pemakanan: memasak, membakar, rebusan;
• Pengecualian dari pemakanan makanan yang kaya dengan asid oksalat, purin, ekstrak, serat kasar;
• pengambilan makanan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil pada selang masa yang tetap.

Sampel menu untuk satu hari

• sarapan pagi pertama - oatmeal, puding keju cottage, teh dengan susu;
• sarapan kedua - buah, wortel parut dengan epal, teh dengan lemon;
• makan tengah hari - sup kentang vegetarian dengan satu sudu teh krim masam, daging panggang dalam saus putih, zucchini rebus, roti rai, jeli epal;
• Teh petang - biskut, sup dogrose;
• makan malam - kentang tumbuk dengan ikan rebus, roti putih, teh dengan lemon.

Komplikasi dan akibat daripada mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak

Komplikasi yang paling berbahaya adalah pecah limpa. Ia diperhatikan pada kira-kira 0.5% kes, disertai oleh pendarahan dalaman yang besar, dan memerlukan campur tangan segera untuk alasan kesihatan.

Akibat lain mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak boleh:

• monoartritis;
• anemia hemolitik ringan;
• parotitis;
• purpura trombositopenik;
• orchitis;
• gangguan pembekuan;
• meningitis;
• anemia aplastik;
• uveitis;
• sindrom uremik hemolitik;
• episkleritis;
• sawan;
• erythema multiforme;
• sindrom cerebellar;
• hepatitis dengan nekrosis hati;
• meningoencephalitis;
• myelitis melintang.

Kehadiran sel mononuklear berjangkit dalam darah boleh dikesan pada kanak-kanak bukan sahaja dengan mononukleosis berjangkit, tetapi juga dengan jangkitan HIV.

Ramalan

Prognosis adalah baik. Dalam kebanyakan kes, demam hilang dalam masa 10-14 hari. Splenomegaly dan limfadenopati berterusan sehingga 4-5 minggu. Kematian dalam mononucleosis berjangkit sangat jarang berlaku. Ia boleh disebabkan oleh pecah limpa dan halangan saluran nafas.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah sama dengan mereka yang mengalami jangkitan virus pernafasan akut. Seorang kanak-kanak sakit terpencil di dalam bilik yang berasingan. Harian menjalankan pembersihan basah dengan menggunakan pembasmian kuman, bilik sering berventilasi.

Vaksin untuk pencegahan spesifik penyakit Filatov belum dikembangkan. Langkah-langkah pencegahan mononucleosis yang tidak spesifik pada kanak-kanak terdiri daripada meningkatkan daya perlindungan umum (menetapkan adaptogen, imunoregulator ringan, melakukan langkah-langkah yang lebih baik untuk kesihatan).

Profilaksis kecemasan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak yang mempunyai hubungan dengan pesakit jarang dilakukan. Petunjuk bagi pelantikan immunoglobulin tertentu adalah keadaan imunodefisiensi.

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak. Gejala dan rawatan

Mononucleosis adalah penyakit berjangkit, sama seperti tanda-tanda kepada influenza atau sakit tekak, tetapi juga mempengaruhi organ-organ dalaman. Salah satu manifestasi ciri penyakit ini adalah peningkatan dalam kelenjar limfa di pelbagai bahagian badan, jadi ia dikenali sebagai "demam kelenjar". Dalam mononucleosis, terdapat juga nama tidak rasmi: "penyakit mencium" - jangkitan mudah dihantar melalui air liur. Perhatian khusus perlu dibayar kepada rawatan komplikasi yang membezakan penyakit ini daripada selesema biasa. Peranan penting dimainkan oleh pemakanan imunostimulasi diet.

Ejen penyebab dan bentuk mononucleosis berjangkit

Agen penyebab mononukleosis adalah virus herpes pelbagai jenis. Selalunya, ia adalah virus Epstein-Barr, dinamakan selepas ahli sains Michael Epstein dan Yvonne Barr yang menemuinya. Mononucleosis berjangkit dari asal sitomegalovirus juga dijumpai. Dalam kes yang jarang berlaku, patogen boleh menjadi jenis virus herpes yang lain. Manifestasi penyakit tidak bergantung pada jenis mereka.

Kursus penyakit ini

Ia berlaku terutamanya di kalangan kanak-kanak dan remaja. Sebagai peraturan, setiap orang dewasa pada zaman kanak-kanak telah mengalami penyakit ini.

Virus ini mula berkembang dalam mukosa mulut, yang memberi kesan kepada tonsil dan pharynx. Melalui darah dan limfa, ia memasuki hati, limpa, otot jantung, nodus limfa. Biasanya penyakit itu akut. Komplikasi sangat jarang berlaku - dalam kes apabila mikroflora patogen sekunder diaktifkan sebagai hasil imuniti yang lemah. Ini ditunjukkan dalam penyakit radang paru-paru (radang paru-paru), telinga tengah, sinus maxillary dan organ-organ lain.

Tempoh inkubasi boleh dari 5 hari hingga 2-3 minggu. Tahap akut penyakit biasanya berlangsung 2-4 minggu. Dengan sejumlah besar virus dan rawatan tidak lama, mononucleosis boleh bertukar menjadi bentuk kronik, di mana nodus limfa sentiasa diperbesar, merosakkan jantung, otak, pusat saraf mungkin. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai psikosis, meniru gangguan.

Selepas pemulihan, virus yang menyebabkan mononucleosis berjangkit kekal di dalam badan selama-lamanya, jadi pesakit adalah pembawa dan sumber jangkitan. Walau bagaimanapun, pengulangan orang itu sendiri jarang sekali berlaku, sekiranya ada sebab tertentu dia mempunyai kelemahan yang ketara terhadap sistem imun.

Nota: Ini adalah kerana pembawa virus dengan mononukleosis tetap hidup, bahawa tidak masuk akal untuk mengasingkan seorang anak dari orang lain selepas dia mempunyai tanda-tanda indisposition. Orang yang sihat boleh dilindungi daripada jangkitan hanya dengan memperkuat daya imun.

Bentuk penyakit

Terdapat bentuk berikut:

1. Biasa - dengan gejala yang ketara, seperti demam, sakit tekak, hati dan limpa yang membesar, kehadiran virocyt dalam darah (sel-sel mononuklear yang biasa disebut - sel darah putih).
2. Atipikal. Dalam bentuk penyakit ini, mana-mana gejala ciri-ciri mononukleosis berjangkit dalam kanak-kanak sepenuhnya tidak wujud (contohnya, tiada virocytes yang terdapat di dalam darah) atau simptom yang tersembunyi, dipadam. Kadang-kadang terdapat kerosakan di hati, sistem saraf, paru-paru, buah pinggang (yang disebut kerosakan organ visceral).

Bergantung pada keparahan penyakit, peningkatan nodus limfa, hati dan limpa, jumlah sel mononuklear dalam darah mononucleosis biasa dibahagikan kepada mudah mengalir, sederhana dan berat.

Bentuk mononucleosis berikut boleh dibezakan:

Video: Ciri-ciri mononucleosis berjangkit. Dr. E. Komarovsky menjawab soalan ibu bapa

Punca dan cara jangkitan dengan mononukleosis berjangkit

Penyebab jangkitan anak dengan mononucleosis berjangkit adalah hubungan rapat dengan orang yang sakit, atau pembawa virus. Dalam alam sekitar, patogen cepat mati. Anda boleh dijangkiti apabila anda mencium (penyebab umum jangkitan remaja), apabila menggunakan hidangan dengan orang yang sakit. Dalam pasukan kanak-kanak, kanak-kanak bermain mainan bersama, sering mengelirukan botol air atau puting mereka dengan orang asing. Virus ini boleh di atas tuala, katil, pakaian pesakit. Apabila bersin dan batuk, patogen mononucleosis memasuki udara di sekitarnya dengan titisan air liur.

Hubungan rapat adalah anak-anak prasekolah dan usia sekolah, jadi mereka sering sakit. Pada bayi, mononukleosis berjangkit berlaku kurang kerap. Mungkin terdapat kes jangkitan intrauterin janin melalui darah ibu. Adalah diperhatikan bahawa kanak-kanak lelaki sakit dengan mononukleosis lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Puncak dalam kejadian kanak-kanak jatuh pada musim bunga dan musim luruh (wabak mungkin di institusi kanak-kanak), kerana jangkitan dan penyebaran virus menyumbang kepada kelemahan sistem imun, hipotermia.

Amaran: Mononucleosis adalah penyakit yang sangat berjangkit. Sekiranya kanak-kanak itu telah bersentuhan dengan pesakit, maka dalam tempoh 2-3 bulan ibu bapa harus memberi perhatian khusus terhadap sebarang penyakit bayi. Sekiranya tidak ada gejala yang jelas, ini bermakna sistem imun badan cukup kuat. Penyakit ini mungkin ringan atau jangkitan dielakkan.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Tanda-tanda yang paling ciri mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah:

1. Sakit tenggorokan apabila menelan kerana keradangan faring dan pertumbuhan patologi tonsil. Mereka muncul serbuan. Pada masa yang sama dari mulut bau tidak baik.
2. Kesukaran pernafasan hidung kerana luka mukosa hidung dan permulaan edema. Anak-anak menderita, tidak boleh bernafas dengan mulut tertutup. Hidung berair muncul.
3. Manifestasi intoksikasi umum badan dengan produk virus. Ini termasuk otot dan tulang yang sakit, keadaan demam di mana suhu bayi meningkat hingga 38 ° -39 °, menggigil diperhatikan. Bayi berpeluh berat. Sakit kepala, kelemahan umum.
4. Kemunculan "sindrom keletihan kronik", yang menunjukkan dirinya walaupun beberapa bulan selepas penyakit itu.
5. Keradangan dan bengkak kelenjar getah bening di leher, pangkal paha dan ketiak. Jika terdapat peningkatan dalam nodus limfa di rongga perut, maka disebabkan oleh pemendutan ujung saraf, terdapat sakit yang teruk ("perut akut"), yang boleh mengelirukan doktor semasa membuat diagnosis.
6. Membesar hati dan limpa, penyakit kuning, air kencing gelap. Dengan peningkatan yang kuat dalam limpa, walaupun pecahnya berlaku.
7. Penampilan ruam merah muda pada kulit tangan, muka, belakang dan perut. Dalam kes ini, gatal-gatal tidak diperhatikan. Ruam itu hilang sendiri dalam masa beberapa hari. Jika ruam gatal muncul, ia menunjukkan tindak balas alahan terhadap apa-apa ubat (biasanya antibiotik).
8. Tanda-tanda gangguan sistem saraf pusat: pening, insomnia.
9. Bengkak muka, terutamanya kelopak mata.

Kanak-kanak menjadi lesu, cenderung berbaring, enggan makan. Anda mungkin mengalami gejala fungsi jantung terjejas (degupan jantung yang cepat, bunyi bising). Selepas rawatan yang mencukupi, semua tanda-tanda ini hilang tanpa sekatan.

Nota: Oleh kerana Dr E. Komarovsky menekankan, mononucleosis yang berjangkit, pertama sekali, dibezakan dari angina dengan fakta bahawa, sebagai tambahan kepada sakit tekak, kesesakan hidung dan hidung berair. Tanda kedua adalah limpa dan hati yang diperbesar. Tanda ketiga adalah kandungan mononuklear yang tinggi dalam darah, yang ditubuhkan menggunakan analisis makmal.

Selalunya, kanak-kanak mempunyai gejala ringan mononucleosis, mereka tidak selalu boleh membezakan dari gejala SARS. Pada bayi tahun pertama kehidupan, mononucleosis menghasilkan hidung berair, batuk. Apabila bernafas, terdengar bunyi bising, terdapat kemerahan tekak dan keradangan tonsil. Pada usia ini, ruam kulit kelihatan lebih kerap daripada kanak-kanak yang lebih tua.

Sehingga umur 3 tahun untuk mendiagnosis mononucleosis oleh ujian darah adalah lebih sukar, kerana tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil reaksi yang dapat dipercayai terhadap antigen pada anak muda.

Paling jelas tanda-tanda mononucleosis muncul pada kanak-kanak berumur 6 hingga 15 tahun. Jika hanya demam yang diperhatikan, ini menunjukkan bahawa tubuh berjaya melawan jangkitan. Sindrom kelesuan berterusan selama 4 bulan selepas simptom penyakit yang tersisa hilang.

Video: Gejala Molekul Mononucleosis

Diagnosis mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Untuk membezakan mononucleosis berjangkit daripada penyakit lain dan menetapkan rawatan yang betul, diagnostik dilakukan dengan menggunakan pelbagai kaedah makmal. Ujian darah berikut dilakukan:

1. Umum - untuk menentukan kandungan komponen seperti sel darah putih, limfosit, monosit, dan ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Semua petunjuk dalam kanak-kanak meningkat sebanyak 1.5 kali dengan mononucleosis. Sel-sel mononuklear atipikal tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas beberapa hari dan bahkan 2-3 minggu selepas jangkitan.
2. Biokimia - untuk menentukan glukosa darah, protein, urea dan bahan-bahan lain. Menurut penunjuk ini, kerja hati, buah pinggang dan organ dalaman lain dinilai.
3. Enzim imunosorbent berkaitan enzim (ELISA) untuk antibodi kepada virus herpes.
4. Analisis PCR untuk pengenalan virus yang cepat dan tepat oleh DNA.

Oleh kerana sel-sel mononuklear ditemui dalam darah anak-anak dan dalam beberapa penyakit lain (contohnya, dengan HIV), ujian untuk antibodi kepada jenis jangkitan lain dilakukan. Untuk menentukan keadaan hati, limpa dan organ-organ lain sebelum rawatan kanak-kanak yang ditetapkan ultrasound.

Rawatan mononukleosis

Tidak ada ubat yang memusnahkan jangkitan virus, oleh itu, mononucleosis digunakan untuk merawat kanak-kanak untuk melegakan gejala dan menghalang perkembangan komplikasi yang serius. Pesakit ditetapkan rehat di rumah. Hospitalisasi hanya dilakukan jika penyakit itu teruk, rumit oleh demam tinggi, muntah berulang, kerosakan pada saluran pernafasan (yang menimbulkan risiko mati lemas), serta gangguan organ dalaman.

Rawatan ubat

Antibiotik tidak berfungsi dengan virus, jadi penggunaannya tidak berguna, dan dalam beberapa bayi mereka menyebabkan reaksi alergi. Ubat-ubatan seperti (azithromycin, clarithromycin) hanya ditetapkan sekiranya berlaku komplikasi disebabkan oleh pengaktifan jangkitan bakteria. Pada masa yang sama, probiotik ditugaskan untuk memulihkan mikroflora usus yang bermanfaat (acipol).

Apabila merawat antipiretik yang digunakan (untuk bayi, rahim panadol, ibuprofen). Rinsings dengan penyelesaian soda, furatsilina, serta chamomile, calendula dan herba lain digunakan untuk melegakan radang tenggorokan.

Pelepasan gejala mabuk, penghapusan tindak balas alahan terhadap toksin, pencegahan bronkospasme (apabila virus menyebar ke organ pernafasan) dicapai dengan bantuan antihistamin (zyrtek, claritin dalam bentuk titisan atau tablet).

Untuk memulihkan fungsi hati, ubat cholagogic dan hepatoprotectors (Essentiale, Kars) ditetapkan.

Ubat imunomodulator dan antivirus, seperti imudon, sikloferon, anaferon, digunakan pada kanak-kanak untuk menguatkan sistem imun. Dos ubat dikira bergantung kepada umur dan berat pesakit. Yang penting dalam tempoh rawatan adalah terapi vitamin, serta pematuhan kepada diet terapeutik.

Sekiranya edema laringeal yang teruk, persediaan hormon digunakan (prednisone, contohnya), dan jika pernafasan biasa tidak mungkin, pengudaraan paru-paru buatan dilakukan.

Apabila limpa pecah, ia dibuang melalui pembedahan (splenectomy dilakukan).

Amaran: Perlu diingat bahawa sebarang rawatan untuk penyakit ini harus dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh seorang doktor. Ubat-ubatan sendiri akan membawa kepada komplikasi yang teruk dan tidak boleh diperbaiki.

Video: Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Pencegahan Komplikasi Mononukleosis

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi mononukleosis, keadaan kanak-kanak dipantau bukan sahaja semasa penyakit, tetapi juga untuk 1 tahun selepas kehilangan manifestasi. Komposisi darah, keadaan hati, paru-paru dan organ-organ lain dipantau untuk mencegah leukemia (kerosakan sum-sum tulang), keradangan hati, dan gangguan dalam sistem pernafasan.

Ia dianggap normal jika, semasa mononukleosis berjangkit, sakit tekak berterusan selama 1-2 minggu, nodus limfa diperbesar selama 1 bulan, mengantuk dan kelelahan diperhatikan sehingga enam bulan selepas bermulanya penyakit. Suhu 37 ° -39 ° diadakan pada beberapa minggu pertama.

Diet untuk mononucleosis

Dalam penyakit ini, makanan mesti diperkaya, cair, tinggi kalori, tetapi tidak berminyak, supaya hati dapat berfungsi sebanyak mungkin. Sup, ternakan, produk tenusu, daging kurus dan ikan rebus, serta buah-buahan manis dimasukkan dalam diet. Dilarang makan makanan pedas, asin dan masam, bawang putih dan bawang.

Pesakit perlu mengambil banyak cecair (teh herba, kompos) untuk mengelakkan dehidrasi, dan toksin dihapuskan dengan air kencing secepat mungkin.

Penggunaan ubat tradisional untuk rawatan mononucleosis

Ini bermakna dengan pengetahuan doktor, selepas pemeriksaan yang sesuai, digunakan untuk meringankan keadaan kanak-kanak yang sakit dengan mononucleosis.

Untuk menghilangkan demam, disarankan untuk meminum decoctions chamomile, pudina, dill, serta teh dari raspberry, currant, daun maple, menambah madu dan jus lemon. Teh limau, jus lingonberry membantu melegakan sakit kepala dan sakit badan yang disebabkan oleh mabuk badan.

Untuk memudahkan keadaan dan mempercepatkan pemulihan, potongan dari perhimpunan tumbuhan digunakan, contohnya, dari campuran rosehip, pudina, motherwort, oregano dan yarrow, serta infusions dari rowan, hawthorn dengan penambahan daun birch, blackberries, cowberries, currants.

Teh Echinacea (daun, bunga atau akar) membantu memerangi kekebalan terhadap virus dan mikrob. Pada 0.5 liter air mendidih diambil 2 sudu besar. l bahan mentah dan dihidangkan selama 40 minit. Beri pesakit 3 cawan sehari dalam tempoh akut. Anda boleh minum teh ini dan untuk mencegah penyakit ini (1 gelas sehari).

Rempah bumbu limau mempunyai kesan antioksidan, anti-alergen, imunomodulator, antioksidan yang kuat, dari mana teh perubatan juga disediakan, diminum dengan madu (2-3 cawan sehari).

Memadatkan dengan penyerapan yang disediakan dari daun birch, daun willow, currant, tunas pain, bunga calendula, chamomile boleh digunakan untuk bengkak kelenjar getah bening. Brew 1 liter air mendidih 5 sudu besar. l campuran bahan-bahan kering, berkeras selama 20 minit. Memadatkan memohon selama 15-20 minit setiap hari.

Apakah mononucleosis pada kanak-kanak dan bagaimana ia berbahaya?

Mononucleosis adalah penyakit yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan kanak-kanak dengan virus Epstein-Barr (jenis 4 herpes). Jangkitan menyebabkan ciri-ciri gejala ARVI. Keamatan gambaran klinikal penyakit ini bergantung kepada keadaan sistem imun. Yang kedua juga menentukan kemungkinan perkembangan kesan berbahaya mononukleosis pada anak-anak.

Apakah mononucleosis?

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit akut yang disebabkan oleh herperovirus. Kanak-kanak berumur 3-10 tahun berisiko jangkitan. Kurang biasa, tanda-tanda mononucleosis dikesan pada remaja. Dalam kes-kes yang teruk, jangkitan itu memasuki tubuh dan ditunjukkan pada orang dewasa.

Apabila memeriksa seorang kanak-kanak dalam darah mendedahkan kepekatan sel mononuklear atipikal yang tinggi (sejenis sel darah putih). Selepas penembusan ke dalam badan, jangkitan itu memberi kesan kepada sistem limfatik, hati dan limpa.

Jangkitan kanak-kanak dengan virus Epstein-Barr berlaku dengan cara berikut:

• udara (virus itu ditularkan melalui ciuman, semasa bersin, batuk);
• melalui objek setiap hari;
• melalui darah dari ibu ke bayi semasa kehamilan.

Penghantaran virus sering berlaku di dalam pasukan kanak-kanak. Tempoh tempoh inkubasi bergantung kepada keadaan sistem imun. Secara purata, diperlukan 7-30 hari dari jangkitan ke tanda-tanda awal penyakit ini. Dalam kebanyakan pesakit, mononucleosis adalah ringan.

Bahaya penyakit ini terletak pada hakikat bahawa ramai kanak-kanak tidak mempunyai gejala yang jelas. Walau bagaimanapun, pembawa jangkitan masih menular kepada alam sekitar. Dalam bentuk laten mononucleosis, penampilan gejala ringan selesema adalah mungkin.

Ibu bapa perlu sedar bahawa risiko jangkitan dengan herperovirus meningkat pada musim luruh musim bunga. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa pada masa yang tertentu, daya tahan tubuh terhadap kesan alam sekitar berkurangan. Untuk mengelakkan jangkitan, anak-anak pada musim luruh musim bunga digalakkan untuk memindahkan ke diet yang sihat yang kaya dengan vitamin.

Agen penyebab

Perkembangan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak berlaku selepas jangkitan dengan virus Epstein-Barr. Yang kedua memasuki badan melalui membran mukus. Agen penyebab mononucleosis berjangkit tertanam dalam sel-sel sistem saraf, dan oleh itu herpes jenis 4 adalah "tidak ada" untuk serangan sistem imun.

Dalam keadaan normal, tubuh menindas virus. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang boleh melemahkan sistem imun memprovokasi, jangkitan diaktifkan dan mencetuskan gangguan mononucleosis berjangkit, dan orang dewasa - sindrom keletihan kronik.

Epstein-Barr virus (EBV) pada kanak-kanak: gejala (suhu), akibat, pencegahan, vaksinasi

Bagaimanakah jangkitan itu nyata?

Gejala mononucleosis pada kanak-kanak ditentukan oleh tahap penyakit ini. Dengan fenomena klinikal yang tersembunyi atau atipikal adalah ringan. Penyakit dalam bentuk pembangunan ini dapat dikenal pasti berdasarkan gejala berikut:

• peningkatan sementara suhu pada kanak-kanak kepada penunjuk subfebril;
• pelanggaran organ-organ dalaman;
• kelemahan umum;
• aktiviti menurun.

Keamatan gejala dalam tempoh yang ketara perkembangan mononucleosis bergantung pada ciri-ciri badan kanak-kanak. Kekambuhan penyakit ini dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• amandel membesar, limpa dan hati;
• bengkak dan kemerahan membran mukus di kerongkong;
• sakit di tekak dan nodus limfa tempatan;
• sakit otot dan sendi;
• plak putih pada mukosa lisan;
• ruam kecil yang berlaku di seluruh permukaan badan;
• bengkak kelopak mata.

Apabila mononucleosis tidak mengganggu gatal-gatal. Gejala ini berlaku apabila reaksi alahan, juga ditunjukkan dalam bentuk ruam pada badan.

Rash dengan mononucleosis

Diagnostik

Mononucleosis berlaku mengikut jenis penyakit virus dan lain-lain. Oleh itu, sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan badan, pemeriksaan komprehensif pesakit diperlukan.

Analisis mononucleosis dijalankan menggunakan kajian makmal dan teknik perkakasan. Asas diagnosis adalah tindak balas rantai polimerase. Dengan kaedah ini di dalam rembesan air liur dan darah semasa mononucleosis mengesan antibodi yang dihasilkan oleh badan sebagai tindak balas kepada jangkitan herpes 4 jenis. Mengikuti hasil kajian ini dengan analisis serologi.

Sebagai tambahan kepada sel-sel mononuklear mengenai penyakit ini, kandungan bilirubin yang tinggi dalam darah menunjukkan. Yang kedua menunjukkan kerosakan hati.

Untuk menilai sifat kerosakan pada organ dalaman, diagnosis mononukleosis berjangkit disokong oleh imbasan ultrasound abdomen.

Rawatan

Rawatan mononukleosis pada kanak-kanak melibatkan pendekatan bersepadu, yang digunakan:

1. Ubat antipiretik ("Panadol", "Ibuprofen"). Menormalkan suhu badan.
2. Antihistamin (Claritin, Zyrtec). Mereka melegakan gejala mabuk, mencegah bronkoskopi.
3. Dadah kolera dan hepatoprotectors ("Kars", "Essentiale"). Pulihkan fungsi yang dipanggang.
4. Ejen antiviral ("Valtrex", "Acyclovir"). Menghalang aktiviti jangkitan.

Semasa tempoh rawatan, pesakit ditetapkan kompleks vitamin untuk menguatkan sistem imun. Sekiranya edema laring, ubat-ubatan hormon digunakan. Ia juga perlu mematuhi diet khusus, yang dikembangkan oleh seorang pengamal am.

Apakah mononucleosis berbahaya pada kanak-kanak?

Akibat mononukleosis berjangkit untuk kanak-kanak di 95% kes adalah baik. Tubuh sahaja melawan virus. Setelah mengatasi aktiviti jangkitan, selepas sakit, pesakit sering mengalami kelemahan yang teruk (sindrom asthenik), yang telah merisaukan selama beberapa bulan. Keadaan ini disebabkan oleh imuniti yang berkurang. Oleh itu, dalam tempoh pemulihan selepas mononucleosis, kanak-kanak tidak diberi vaksin.

Dalam 5% pesakit, penyakit ini menyebabkan komplikasi lain. Beberapa akibat membawa ancaman serius kepada kehidupan dan kesihatan kanak-kanak. Oleh itu, apabila tanda-tanda awal mononucleosis berlaku, komplikasi dihalang.

Epstein-Barr virus (VEB):
0:05 - Bagaimana virus Epstein-Barr.
3:17 - jangkitan virus Epstein-Barr.
5:26 - Komplikasi dan akibatnya.

Apakah akibat yang boleh dimiliki oleh bayi?

Perkembangan kesan mononucleosis pada kanak-kanak berlaku pada latar belakang keadaan imunodeficiency atau akibat terapi yang tidak mencukupi. Dalam keadaan sedemikian, penyakit ini memberi komplikasi dalam bentuk:

1. Pecah limpa. Jenis 4 herperovirus menimbulkan pertumbuhan organ ini. Apabila saiz tertentu tercapai, limpa koyak, mengakibatkan pendarahan dalaman. Keadaan ini dicirikan oleh kesakitan tiba-tiba di sebelah kiri, kulit pucat, mantra pening, pengsan. Untuk mengelakkan pecah limpa, disyorkan untuk meninggalkan aktiviti fizikal buat sementara waktu.
2. Penyertaan jangkitan sekunder. Dalam tempoh aktiviti herperovirus, imuniti menjadi lemah, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan penyakit bakteria (sinusitis, bronkitis, tonsilitis).
3. Disfungsi kelenjar. Tanpa rawatan, proses radang mempengaruhi saliva, tiroid, pankreas. Pada kanak-kanak lelaki, penyakit ini memberi kesan kepada buah zakar.
4. Disfungsi pernafasan. Berlaku disebabkan oleh tonsil yang diperbesar atau nodus limfa serviks.
5. Hepatitis. Diwujudkan dalam bentuk kulit berkulit kuning, akibat disfungsi hati.
6. Meningitis Membangunkan jarang. Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan dalam tisu otak. Gambar klinikal dalam meningitis dicirikan oleh pelbagai fenomena. Tanpa rawatan, penyakit ini membawa kepada kematian.
7. Gangguan darah. tindak balas yang tidak mencukupi kesan imuniti gerperovirusa menyebabkan trombotsitoeniyu (dikurangkan kiraan platelet) atau anemia (pengurangan tahap hemoglobin).

Sifat komplikasi dalam mononucleosis pada kanak-kanak adalah berubah-ubah. Oleh kerana imuniti lemah dan tambahan jangkitan sekunder, perikarditis atau miokarditis mungkin berkembang. Pada kanak-kanak yang mengalami lesi sistem pernafasan, radang paru-paru berlaku. Ia mungkin disebabkan oleh penyakit kronik.

Epstein-Barr virus mencetuskan proses yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan kanser. Jenis herpes 4 menyumbang kepada kemunculan limfoma dan karsinoma nasofaring. Bagaimanapun, kemungkinan komplikasi seperti ini sangat kecil. Untuk membentuk kanser, sebagai tambahan kepada kesan virus Epstein-Barr, pengaruh faktor negatif lain diperlukan.

Juga, tindak balas badan yang tidak mencukupi kepada jangkitan boleh menyebabkan penyakit autoimun: lupus erythematosus, thyroiditis, dan lain-lain.

Pencegahan komplikasi

Untuk mengatasi komplikasi mononucleosis dan mencegah perkembangan akibat negatif, adalah perlu untuk memantau keadaan kanak-kanak dalam masa 1 tahun selepas berakhirnya terapi. Untuk tujuan ini, peperiksaan biasa organ-organ (hati, limpa dan lain-lain) yang menjejaskan herperovirus dijalankan.

Jika suhu 37-39 darjah berlangsung selama beberapa minggu, dan nodus limfa tidak berkurang selama sebulan, tiada langkah tambahan diambil. Keadaan ini dianggap normal. Walau bagaimanapun, apabila simptom penyakit itu terganggu selama beberapa bulan, perundingan dengan imunologi dan langkah-langkah yang sesuai untuk menilai status imun diperlukan.

Mononucleosis yang berjangkit tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan majoriti pesakit. Dengan rawatan yang mencukupi, keadaan kanak-kanak dipulihkan sepenuhnya dalam masa beberapa bulan.

Mononucleosis berjangkit - sekolah Dr Komarovsky

Mononucleosis pada kanak-kanak - gejala dan rawatan

Mononucleosis adalah penyakit berjangkit yang dicirikan oleh pelbagai gejala yang berbeza, oleh itu rawatan di kalangan kanak-kanak adalah berbeza.
Adalah sangat penting untuk tidak melepaskan masa perkembangan komplikasi, yang membezakan penyakit ini daripada selesema biasa.

Nutrisi imunostimulasi diet memainkan peranan khas dalam menyembuhkan.

Gejala dan rawatan mononucleosis pada kanak-kanak

Patologi sering dipanggil penyakit mencium, kerana laluan penembusan yang tipikal. Virus Epstein-Barr, yang menyebabkan penyakit ini, ditularkan melalui air liur, supaya anda dapat melalui batuk atau bersin, serta dengan berkongsi hidangan dengan orang yang sakit. Walau bagaimanapun, mononucleosis pada kanak-kanak tidak seperti jangkitan seperti jangkitan biasa, seperti influenza dan tonsilitis.

Remaja lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit ini. Kanak-kanak kecil biasanya mempunyai gejala yang lebih sedikit, dan jangkitan sering tidak dikenali.

Dengan kehadiran patologi, adalah penting untuk berhati-hati dengan beberapa komplikasi, seperti limpa dan hati yang diperbesarkan. Rehat dan pengambilan cecair yang mencukupi adalah kunci kepada pemulihan.

Gejala dan tanda patologi

Tanda dan gejala mononukleosis pada kanak-kanak mungkin termasuk:

• sakit tekak;
• kemungkinan perkembangan lesi streptokokus (sakit tekak), yang tidak lulus apabila menggunakan antibiotik;
• sakit kepala;
• ruam kulit;
• demam;
• lembut dan membesar limpa;
• kelenjar getah bengkak pada leher dan ketiak;
• keletihan

Tempoh inkubasi virus adalah kira-kira empat hingga enam minggu, walaupun kanak-kanak kecil mungkin lebih pendek. Tanda dan gejala, seperti demam dan sakit tekak, biasanya berkurangan dalam tempoh 12-14 hari, tetapi manifestasi lain seperti keletihan, kelenjar limfa yang diperbesar dan limpa bengkak boleh bertahan selama beberapa minggu lagi.

Bagaimana untuk merawat penyakit

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit yang biasanya tidak memerlukan terapi khas pada pesakit yang mempunyai tahap ringan atau sederhana. Walau bagaimanapun, jika amandel amaun yang diperbesar atau kanak-kanak tidak mengalami gejala untuk jangka masa panjang (thrombocytopenia atau anemia yang teruk), kebanyakan doktor mencadangkan kursus pendek steroid (1-2 mg / kg prednisolone setiap hari selama 3-7 hari).

Oleh kerana jangkitan rendah virus Epstein-Barr, pengasingan pesakit tidak perlu. Oleh kerana kebanyakan pesakit boleh dirawat secara pesakit luar, iaitu di klinik, maka terapi di klinik diperlukan hanya jika terdapat komplikasi.

Dadah anti-radang bukan steroid (diclofenac) digunakan untuk merawat demam dan ketidakselesaan. Kaedah terapi baru sedang dikaji, termasuk penggunaan interferon-alpha dan penyerapan sel T penderma.

Tonton video mengenai topik ini.

Mononucleosis virus - manifestasi

Proses menular ini pertama kali dijelaskan pada akhir abad ke-19 sebagai demam kelenjar akut - penyakit yang termasuk limfadenopati, demam, hati dan limpa, rasa sakit dan ketidakselesaan perut.

Gejala klasik termasuk sakit tekak, demam dan limfadenopati (keradangan kelenjar getah bening). Jangkitan pada kanak-kanak kecil biasanya tidak bersifat asimtomatik atau sederhana. Virus Epstein-Barr juga merupakan faktor tumor yang berkaitan dengan neoplasma malignan manusia (patologi onkologi).

Insiden mononukleosis berjangkit akut adalah kira-kira 45 kes bagi setiap 100,000 orang setahun pada awal tahun 1970an, dengan insiden tertinggi pada orang berusia 15-24 tahun. Walau bagaimanapun, perubahan status ekonomi membawa kepada fakta bahawa penyakit ini mula muncul pada usia yang lebih awal.

Tempoh inkubasi untuk remaja adalah 30-50 hari, dan untuk anak-anak yang lebih muda kurang. Kursus mononucleosis berjangkit akut adalah 1-2 minggu keletihan dan pendedahan; Walau bagaimanapun, permulaan mungkin agak teruk.

Mononucleosis virus pada kanak-kanak dinyatakan sebagai sakit tekak, perut, kepala, demam, myalgia, mual. Keterukan manifestasi bergantung pada banyak faktor. Sakit tekak adalah gejala yang paling biasa.

Keadaan pesakit secara beransur-ansur merosot lebih dari tujuh hari dan dijelaskan oleh pesakit sebagai penyakit yang paling tidak menyenangkan dalam kehidupan. Sakit kepala biasanya berlaku pada minggu pertama dan dirasai di belakang kawasan orbit.

Penyakit ini sering hilang tanpa sebarang manifestasi pada bayi dan kanak-kanak kecil. Pada pemeriksaan boleh menjadi sakit tekak (sakit tekak), pembesaran nodus limfa limpa, hati, pangkal rahim dan axillary. Kanak-kanak yang berumur di bawah 4 tahun mempunyai keradangan organ perut, ruam, dan gejala jangkitan saluran pernafasan atas.

Akibat dan komplikasi

Kebanyakan jangkitan virus utama Epstein-Barr adalah asimtomatik. Ini adalah punca demam yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Demam boleh diasingkan atau bersama-sama dengan gejala seperti limfadenopati (keradangan kelenjar getah bening), keletihan atau indisposisi.

Kes-kes maut jarang berlaku, tetapi boleh berlaku akibat komplikasi neurologi, halangan (pelanggaran patensi) saluran pernafasan atas atau pecah limpa.

Jangkitan ini dikaitkan dengan pelbagai tumor. Limfoma Burkitt, penyakit malignan zaman kanak-kanak yang paling biasa di Afrika, dikaitkan dengan virus Epstein-Barr dan malaria. Di Asia, virus ini dikaitkan dengan perkembangan karsinoma nasofaring (kanser).

Mononucleosis sering membawa kepada limpa yang diperbesarkan. Dalam kes-kes yang teruk, organ boleh pecah, menyebabkan sakit mendadak dan tiba-tiba di bahagian atas abdomen. Jika ini berlaku, berjumpa doktor dengan segera, kerana pembedahan mungkin diperlukan.

Masalah hati juga mungkin: hepatitis (keradangan tisu hati) dan penyakit kuning.

Akibat mononukleosis pada kanak-kanak dan komplikasi yang mungkin:

• anemia - mengurangkan bilangan sel darah merah dan paras hemoglobin;
• keradangan tonsil, yang boleh menyebabkan halangan (pelanggaran patensi) saluran pernafasan;
• meningitis dan ensefalitis;
• masalah jantung - keradangan otot jantung (miokarditis);
• trombositopenia - kiraan sel rendah - platelet yang terlibat dalam pembekuan darah.

Virus ini boleh menyebabkan keadaan yang lebih serius pada kanak-kanak dengan sistem imun yang lemah.

Rash dengan mononukleosis pada kanak-kanak

Biasanya ringan, secara meluas tersebar. Ruam kebanyakannya kelihatan seperti bintik-bintik datar dengan bintik-bintik merah kecil. Ruam pertama kali terbentuk pada batang tubuh dan bahu, tidak lama lagi merebak ke muka dan lengan bawah, terutama pada permukaan flexor lengan. Muncul dengan cepat dan juga hilang.

Rawatan mononukleosis pada kanak-kanak dengan amoxicillin atau ampicillin menyebabkan ruam sekitar 80% bayi. Ia sering berlaku apabila jangkitan utama Epstein-Barr pada mulanya salah didiagnosis dan dianggap sebagai streptokokus sakit tekak.

Ujian darah pada bayi

Tiga kriteria klasik untuk pengesahan makmal mengenai proses berjangkit termasuk: leukositosis, kehadiran lebih daripada 10% limfosit tidak standard dalam perut, dan hasil positif virus Epstein-Barr.

Ujian untuk antibodi. Analisis ini menghasilkan hasil sepanjang hari. Tetapi dia tidak dapat mengesan jangkitan semasa minggu pertama penyakit itu. Sekiranya terdapat keperluan pengesahan tambahan, noda mononuklear boleh dilakukan untuk menguji darah untuk antibodi kepada virus Epstein-Barr.

Mendapatkan hasil mengambil lebih banyak masa, tetapi dapat mengesan penyakit itu walaupun pada minggu pertama selepas bermulanya gejala.

Seorang doktor boleh menggunakan ujian darah lain untuk mencari peningkatan bilangan sel atau limfosit yang tidak normal. Kajian-kajian ini tidak mengesahkan mononucleosis, tetapi mungkin mencadangkan kehadirannya.

Bagaimana penyakit disebarkan?

Virus Epstein-Barr menyebabkan 90% kes mononukleosis berjangkit akut. Patogen lain juga boleh menyebabkan penyakit ini. Sebagai peraturan, virus merebak melalui cecair fisiologi, terutamanya air liur. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh dihantar melalui darah semasa transfusi dan transplantasi organ.

Ia biasanya berterusan dalam rembesan nasofaring selama beberapa bulan selepas gejala penyakit hilang. Pesakit dengan kekurangan imuniti kongenital (terutama kanak-kanak) terdedah kepada kemunculan tumor malignan.

Virus ini boleh menyebar apabila berkongsi barangan seperti berus gigi atau minum kaca. Oleh kerana virus itu ditularkan melalui cecair fisiologi, ia dapat bertahan pada objek selagi permukaannya tetap basah.

Apabila dijangkiti pertama, kanak-kanak boleh menyebarkan virus selama beberapa minggu, walaupun sebelum gejala muncul. Apabila jangkitan berada di dalam badan untuk jangka masa yang panjang, ia tetap dalam keadaan tersembunyi (tidak aktif). Sekiranya virus itu terbakar, kanak-kanak itu menjadi pengedar penyakit, tidak kira berapa banyak masa berlalu sejak jangkitan awal.

Pemakanan terapeutik yang betul

Pemakanan adalah salah satu perkara pertama yang berubah selepas dijangkiti virus Epstein-Barr untuk mencegah gejala-gejala yang semakin buruk.

Makanan dengan asid lemak perlu ditambah kepada diet untuk membantu mengurangkan keradangan: alpukat, kacang, biji dan ikan.

Minum banyak cecair. Demam adalah salah satu gejala pertama mononucleosis, boleh mengakibatkan dehidrasi terutama pada bayi. Pastikan bayi itu mencukupi air, jus, dan mengenyangkan. Minum dengan limau boleh membantu mengurangkan sakit tekak yang biasanya mengiringi mononukleosis.

Makanan kaya dengan kesihatan sel sokongan protein dan merangsang pemulihan badan. Ini termasuk: ayam, ikan, telur, daging tanpa lemak dan tauhu. Diet tidak boleh menumpukan pada satu produk, contohnya, jumlah protein yang berlebihan dalam diet boleh menyebabkan masalah lain.

Ada makanan tertentu yang harus dielakkan kerana kemungkinan kesan negatif terhadap tubuh:

1. Jumlah gula dan karbohidrat yang berlebihan. Kerana glukosa berlebihan dalam diet meningkatkan keradangan. Makanan halus seperti roti putih juga harus dielakkan kerana ia juga ditukar menjadi glukosa dalam usus.
2. Kafein boleh meningkatkan keletihan, memperlahankan pemulihan badan.
3. Alkohol Virus Epstein-Barr secara langsung memberi kesan kepada hati. Ingat bahawa meminum alkohol semasa mengalami gejala mononukleosis dapat merosakkan kelenjar.

Bagaimana antibiotik berfungsi

Terapi khas untuk mononukleosis berjangkit tidak wujud. Antibiotik tidak berfungsi dengan penyakit virus yang serupa. Rawatan terutamanya dikaitkan dengan rehat tidur, pemakanan yang baik dan banyak cecair.

Kadangkala jangkitan streptokokus mengiringi penyakit mendasar. Sinusitis (keradangan sinus paranasal dan frontal) atau jangkitan tonsil (tonsilitis) boleh berkembang. Dalam kes ini, kanak-kanak mungkin memerlukan rawatan antibiotik.

Amoxicillin dan derivatif penisilin lain tidak disyorkan untuk kanak-kanak dengan mononucleosis, kerana mereka mungkin mengalami ruam. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu bermakna bahawa mereka alah kepada antibiotik. Ejen antimikrob lain yang dibenarkan untuk merawat patologi kurang berkemungkinan menyebabkan perubahan pada kulit.

Gejala tanpa suhu

Ia mungkin penyakit tanpa demam dan peningkatan yang ketara dalam nodus limfa. Gejala yang paling kerap dalam kes ini adalah keletihan, tetapi ia tidak selalu hadir. Oleh itu, diagnosis tidak dapat diketepikan kerana ketiadaan sebarang manifestasi tertentu.

Mononucleosis selalunya akan muncul sebagai jangkitan virus biasa pada awal dan tanpa demam. Secara perlahan-lahan mengembangkan gejala-gejala penting yang membantu membezakan keadaan.

Ujian darah tradisional biasanya negatif semasa minggu pertama penyakit. Ujian khusus untuk antibodi mungkin menunjukkan keputusan positif sebelum ini, tetapi kebanyakan doktor biasanya tidak menjalankan kajian sedemikian pada minggu pertama penyakit.

Sekiranya gejala meningkat dalam masa 2-5 hari, ini adalah selesema biasa. Jika tidak, kemungkinan besar ia adalah mononucleosis.

Jenis patologi yang tipikal

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk yang luar biasa. Dalam kes ini, kanak-kanak tidak mempunyai gejala penyakit biasa, seperti: sakit tekak, demam dan limfadenopati (kelenjar limfa bengkak). Manifestasi yang tidak spesifik datang ke hadapan: rasa sakit di dada semasa penyedutan, ketidakselesaan di bahagian perut, terutama di bahagian atasnya, penyakit kuning, yang merupakan ciri kolesistitis kalkulus.

Mungkin kombinasi gejala yang berbeza yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis dan merawat penyakit. Pada kanak-kanak yang lebih tua, mononukleosis atipikal dapat dilihat sebagai hepatitis atau miokarditis (keradangan otot jantung).

Mononucleosis pada kanak-kanak - apa jenis penyakit

Kelemahan, sakit tekak, demam - tanda yang kelihatan seperti selesema atau sakit tekak. Mononucleosis pada kanak-kanak adalah penyakit virus yang berlaku dalam bentuk akut dan dicirikan oleh peningkatan limpa, hati, nodus limfa di seluruh badan (limfadenopati). Gejala ciri penyakit ini adalah perubahan dalam komposisi darah. Atas sebab-sebab mengapa penyakit itu berkembang, bagaimana ia dirawat? Ibu bapa perlu mengetahui simptom penyakit, akibatnya, untuk berkonsultasi dengan doktor dalam masa yang singkat.

Agen penyebab

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak menyebabkan virus Epstein-Barr (jenis herpes 4), yang tergolong dalam genus Limphocryptovirus, subfamili Gammaherpesvirinae, keluarga Herpesviridae. Tindakan agen berjangkit itu bertujuan merosakkan sistem limfa badan. Virus ini mempunyai ciri-ciri:

• menangkap limfosit - sel sistem imun yang menahan jangkitan;
• masuk ke dalam DNA mereka, mengubah maklumat genetik, melanggar fungsi;
• tidak menyebabkan kematian limfosit, tetapi merangsang pertumbuhan sel, tidak seperti virus herpes lain.

Agen penyebab jangkitan cepat mati dalam persekitaran daripada pengeringan, tindakan pembasmi kuman (agen antimikroba), suhu tinggi. Epstein-Barr virus berbahaya bagi manusia kerana ia mempunyai ciri-ciri berikut:

• kekal dalam badan;
• dalam tempoh 18 bulan selepas jangkitan, ia dikeluarkan dari oropharynx ke persekitaran luaran;
• mengganggu hati;
• merosakkan pharyngeal, palatine tonsils;
• meningkatkan risiko membangunkan kanser.

Bagaimana ia dihantar?

Mononucleosis virus dalam kanak-kanak ditransmisikan dalam beberapa cara. Sumber jangkitan adalah pembawa sakit atau virus (seseorang yang sakit dan sembuh). Lebih kerap, kanak-kanak dan remaja sakit. Selalunya jangkitan berlaku di mana orang sakit dan sihat berada dalam hubungan rapat - di sekolah, tadika, dan asrama. Terdapat beberapa cara untuk dijangkiti:

• Intrauterine. Fetus dijangkiti melalui aliran darah umum dari ibu yang sakit semasa hamil.
• Airborne. Cecair fisiologi - lendir, air liur mendapatkan anak yang sihat dari pesakit apabila batuk, bersin.

Kebanyakan orang yang mengalami jangkitan pada zaman kanak-kanak dan remaja menghasilkan antibodi kepada virus. Pada masa yang sama, seseorang kekal sebagai pembawa patogen untuk hidup dan boleh menghantarnya semasa pemindahan darah, semasa pemindahan organ dan pemindahan tulang sumsum. Doktor mencungkil kaedah jangkitan hubungan isi rumah. Virus ini ditularkan dengan air liur semasa mencium. Agen penyebab mononukleosis berasal dari kanak-kanak yang sakit akibat menggunakan:

• mainan biasa di tadika;
• kain lenan orang lain, pakaian;
• hidangan biasa, tuala;
• puting asing.

Borang

Doktor membezakan beberapa jenis mononucleosis. Mereka berbeza dalam perjalanan penyakit, gejala. Kejadian bentuk jangkitan seperti itu tidak dikecualikan:

• Biasa - dicirikan oleh demam, sakit tekak, limpa yang membesar, hati. Dalam ujian darah, kehadiran sel mononuklear (sejenis leukosit), antibodi heterophilic dicatatkan.
• Bentuk atipikal. Gejala-gejalanya dilonggarkan atau mempunyai manifestasi yang kuat. Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai demam yang tinggi dan kerosakan kepada sistem saraf, jantung, buah pinggang, dan paru-paru bermula. Jangkitan cenderung untuk membangunkan komplikasi.

Selalunya penyakit ini adalah dalam bentuk akut dengan gejala yang jelas. Sekiranya tiada rawatan, kehadiran dalam tubuh sejumlah besar virus, jangkitan memasuki peringkat kronik. Bergantung pada gejala, tahap peningkatan nodus limfa, limpa, hati, jumlah mononuclears dalam darah, peringkat penyakit dibahagikan kepada berat, sederhana dan ringan. Sifat perjalanan mononucleosis pada kanak-kanak membezakan bentuk:

Gejala pada kanak-kanak

Jika bayi mempunyai imuniti yang kuat, patogen, sekali dalam badan, boleh hidup di dalamnya asymptomatically untuk masa yang lama. Tempoh inkubasi berlangsung 21 hari, tetapi dengan perlindungan yang lemah, jangkitan akan berlaku selepas 5 hari. Gejala mononucleosis adalah serupa dengan penyakit lain, ahli pediatrik mesti membezakannya daripada penyakit seperti:

• limfogranulomatosis;
• hepatitis virus;
• ARI;
• rubella
• leukemia akut;
• difteri;
• sakit tekak;
• Hiv

Gejala pertama penyakit berjangkit adalah nodus limfa yang diperbesar. Penyakit serviks, occipital, organ perut submandibular paling terjejas, keradangan disertai oleh kesakitan yang teruk. Dengan perkembangan jangkitan, simptom limfosit inguinal, abdomen, axillary meningkat. Kemudian ada keradangan tonsil, pembengkakan tisu di hidung. Memerhatikan tanda-tanda mononucleosis seperti pada kanak-kanak:

• sakit tekak ketika menelan;
• mekar putih pada tonsil;
• nafas berbau;
• kesukaran pernafasan hidung;
• malam berdengkur;
• hidung berair;
• batuk.

Dengan kekalahan virus Epstein-Barr, organisma mabuk dengan produk-produk aktiviti pentingnya. Pada masa yang sama, suhu meningkat kepada 39 darjah, demam, menggigil, sakit tulang dan otot diperhatikan. Antara simptom nota mononucleosis:

• ruam merah jambu di seluruh badan, tanpa gatal-gatal, yang hilang sendiri;
• limpa yang diperbesar, hati;
• air kencing gelap;
• sakit kepala;
• keletihan yang tinggi;
• keengganan makan;
• kelemahan;
• kelesuan

Apabila jangkitan meningkatkan kepekaan terhadap perkembangan patologi pernafasan. Terdapat pelanggaran hati - bunyi bising, denyutan jantung yang cepat. Penyakit ini disertai dengan gejala berikut:

• perkembangan angina, bronkitis;
• perubahan dalam tuduhan darah;
• jangkitan bibir dengan virus herpes simplex;
• bengkak kelopak mata, muka;
• pening;
• migrain;
• insomnia;
• sindrom keletihan.

Mononucleosis kronik

Bahaya adalah diagnosis lewat jangkitan, kekurangan rawatan tepat pada masanya. Penyakit ini menjadi kronik. Suhu dalam mononucleosis pada kanak-kanak dalam kes ini tetap normal, gejala berikut hadir:

• kelenjar getah bening berterusan;
• keletihan;
• mengantuk;
• aktiviti menurun;
• pelanggaran kerusi - sembelit, cirit-birit;
• sakit perut;
• mual;
• kelemahan;
• muntah.

Gejala dalam bentuk jangkitan kronik selalunya sama dengan akut, tetapi mempunyai keparahan yang sedikit. Limpa dan hati yang membesar jarang berlaku. Penyakit ini adalah perkembangan merbahaya pada kanak-kanak seperti komplikasi:

• sindrom hemofagositik - pemusnahan badan sel darahnya sendiri;
• kerosakan kepada pusat saraf, otak;
• perubahan dalam kerja jantung;
• masalah pembekuan darah;
• pelanggaran ekspresi wajah;
• pembangunan migrain;
• psikosis;
• anemia.

Sharp

Selalunya jangkitan adalah akut, yang berlangsung sehingga dua bulan. Lymphadenopathy berkembang - kasih sayang kelenjar getah bening, disertai dengan peningkatan saiz, kesakitan. Pembengkakan selaput lendir rongga mulut menimbulkan masalah pernafasan, hiperemia di tekak. Kanak-kanak itu mengadu mengenai kemunculan:

• kelemahan umum;
• sakit tekak, terutamanya ketika menelan;
• kesesakan hidung;
• hidung berair;
• menggigil kuat;
• kekurangan selera makan.

Untuk bentuk mononucleosis yang akut, demam, mual, sakit otot, sendi, dan demam adalah ciri. Pada kanak-kanak dengan perkembangan jangkitan adalah:

• hepatomegali - peningkatan dalam hati;
• ruam kecil di dada, belakang, muka, leher;
• salutan putih pada amandel, lidah, lidah, belakang tekak;
• splenomegaly - peningkatan saiz limpa;
• photophobia;
• bengkak kelopak mata.

Ujian darah

Peranan utama dalam diagnosis pembezaan mononukleosis berjangkit dimainkan oleh ujian makmal. Menurut keputusan mereka, pakar pediatrik menetapkan rawatan. Lakukan ujian darah:

• Umum - menentukan ESR (kadar pemendapan erythrocyte), kandungan monosit, leukosit, limfosit. Dengan penyakit ini, jumlah mereka meningkat sebanyak 1.5 kali. Sel mononuklear muncul dalam darah hanya beberapa hari selepas jangkitan. Lebih banyak daripada mereka, semakin sukar penyakit itu berlaku.
• Biokimia - mendedahkan kandungan urea, protein, glukosa, mencirikan keadaan buah pinggang, hati.

Kehadiran di dalam darah kanak-kanak sejumlah besar sel mononuklear mengesahkan jangkitan. Jika kita menganggap bahawa keadaan ini mungkin dengan patologi lain, misalnya, dalam kes HIV, doktor menetapkan kajian tambahan. Dilaksanakan oleh:

• ELISA - enzim imunosorben berkaitan enzim untuk antibodi kepada virus Epstein-Barr;
• PCR - tindak balas rantaian polimerase - kaedah diagnostik yang cepat dan ketepatan tinggi berdasarkan DNA agen berjangkit;
• Ultrasound hati, limpa untuk perubahan.

Rawatan

Apabila mendiagnosis mononukleosis, kanak-kanak dirawat di rumah dengan mematuhi rehat tidur. Sekiranya terdapat demam yang tinggi, demam, tanda-tanda mabuk semasa jangkitan, dimasukkan ke hospital. Petunjuk untuknya ialah:

• kerosakan saluran pernafasan, mencetuskan asfiksia (sesak nafas);
• pelanggaran organ-organ dalaman;
• perkembangan komplikasi;
• muntah berulang.

Mononucleosis yang tidak rumit dalam kanak-kanak tidak memerlukan rawatan khas. Pediatrik mengesyorkan hanya minum banyak air. Di peringkat jangkitan akut, adalah perlu:

• lembapkan udara di dalam bilik tempat anak berada;
• menghapuskan hipotermia;
• menyediakan minuman panas;
• menjalankan pembersihan basah dengan kerap;
• gunakan untuk rawatan dadah.

Skim rawatan untuk penyakit ini bertujuan untuk menghentikan gejala patologi, penguatkan sistem kekebalan tubuh. Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak menyelesaikan beberapa masalah:

• pengurangan hiperthermia (pemanasan melampau badan pada suhu tinggi);
• pengurangan keradangan dalam antiseptik nasofaring;
• pengaktifan imuniti menggunakan immunomodulators, immunostimulants;
• meningkatkan daya tahan tubuh dengan bantuan vitamin kompleks;
• pemulihan limpa, cholagogue hati, hepatoprotectors.

Banyak perhatian dalam rawatan jangkitan diberikan untuk mengurangkan tindak balas alahan terhadap patogen, toksin. Rejimen rawatan termasuk penggunaan:

• antibiotik dalam kes jangkitan sekunder;
• glucocorticosteroid dengan kursus hipertoksik yang rumit penyakit, risiko asfiksia;
• probiotik untuk pemulihan mikroflora usus selepas terapi antibiotik;
• pengudaraan buatan paru-paru;
• pembedahan: splenectomy (penyingkiran limpa pada pecah), trakeotomy (pembukaan trakea) dalam kes edema laring.

Rawatan ubat

Penggunaan dadah bertujuan untuk mengurangkan, menghapuskan gejala-gejala luka infeksi. Doktor menggunakan beberapa kumpulan ubat untuk memerangi mononukleosis pada kanak-kanak. Untuk rawatan yang ditetapkan:

• Ubat antipiretik - Ibuprofen, Paracetamol. Aspirin tidak digalakkan kerana merangsang kegagalan hati akut.
• Antiseptik Furatsilin untuk membilas sakit tekak.
• Ubat antihistamin - Claritin, Zyrtec untuk menghapuskan reaksi alahan, bronkospasme, gejala mabuk.

Antibiotik untuk mononucleosis pada kanak-kanak hanya digunakan dengan perkembangan jangkitan bakteria sekunder. Gunakan ubat Clathrimycin, Azithromycin, Metronidazole dengan pelantikan probiotik serentak Atsipol, Linex untuk mencegah pelanggaran mikroflora usus. Untuk rawatan penyakit berjangkit menggunakan ubat-ubatan:

• hepatoprotectors - Essentiale, Galstan;
• choleretic - Allohol, Kars;
• imunomodulator - Viferon, Imudon;
• glucocorticosteroids - Prednisolone - dengan ancaman asphyxiation dalam kes edema laring.

Untuk rawatan jangkitan, titisan homeopati Galsten digunakan. Ubat ini mengandungi ramuan sayur-sayuran: celandine, dandelion, susu thistle yang lebih besar. Ciri-ciri ubat:

• tindakan - hepatoprotective, choleretic, anti-radang, antispasmodic;
• petunjuk - patologi hati dalam bentuk akut dan kronik;
• dos - 5 titis, 3 kali sehari;
• kontra - kepekaan terhadap komponen;
• kesan sampingan - peningkatan air liur.