Nebfluzon untuk penyedutan, arahan penggunaannya dalam bungkusan dengan ubat, dimaksudkan untuk rawatan penyakit-penyakit asma. Juga, ubat ini digunakan sebagai pencegahan asma yang teruk.
Ini adalah agen anti-radang yang kuat yang bertindak ke atas paru-paru dan sistem pernafasan, kerana serangan asma berundur dan mengatasi pesakit kurang kerap. Nebulizon mesti dihirup melalui inhaler khas.
Nebufluzon dilarang untuk digunakan untuk penyedutan bagi orang yang mempunyai reaksi alahan terhadap fluticasone propionate dan komponen lain yang mengandungi nebufluzon untuk penyedutan. Arahan untuk penggunaan mengesyorkan untuk menahan diri dari penggunaan ubat untuk wanita hamil dan menyusui. Jangan sekali-kali anda memilih dos dan jumlah penyedutan diri anda supaya tidak membahayakan kesihatan anda.
Ini perlu dilakukan secara eksklusif oleh doktor yang hadir. Nebulizon untuk penyedutan tidak digunakan sebagai rawatan kecemasan untuk serangan asma yang teruk, ia ditetapkan oleh doktor untuk rawatan jangka panjang dalam beberapa kursus dengan rehat yang singkat. Dan untuk melegakan serangan asma, lebih baik menggunakan penyedutan dengan ubat-ubatan yang mengendurkan dinding bronkial - bronkodilator.
Ubat ini ditetapkan sebagai agen anti-radang untuk pemutihan asma bronkial oleh keseluruhan kursus. Iaitu, ia perlu menggunakan Nebufluzon setiap hari untuk penyedutan. Arahan untuk digunakan dengan jelas menggambarkan kekerapan dan dos untuk kanak-kanak dan orang dewasa mengikut umur, dan juga untuk wanita hamil.
Ia jelas tidak mengatakan bahawa dadah itu dilarang sama sekali untuk wanita hamil, perlu menimbang kebaikan dan keburukan dan menentukan berapa banyak ubat yang akan berguna untuk ibu dan membahayakan bayi masa depan.
Adalah diketahui bahawa komponen utama ubat ini diserap ke dalam susu ibu, walaupun ia dapat difahami dari kesan farmakologi dadah yang sangat jarang. Oleh itu, adalah mungkin untuk menggunakan ubat itu hanya jika ia membawa lebih banyak manfaat kepada ibu berbanding dengan risiko janin. Susunannya termasuk fluticasone propionate, dan tambahan - decamethoxin, polysorbat-80, sodium dihydrogen phosphate dihydrate, disodium phosphate anhydrous, natrium klorida dan air untuk suntikan.
Untuk setiap jenis inhaler, kajian telah dijalankan yang menentukan berapa banyak bahan dadah yang sampai ke tapak tindakan langsungnya.
Untuk perbincangan propionat Fluticasone, bioavailabiliti adalah 7.8%, untuk Fluticasone propionate dischalera - 9%, dan untuk Fluticasone propionate untuk Evochaler - 10.9%. Ubat ini digunakan untuk penyedutan mulut, jadi lebih baik menggunakan corong semasa prosedur. Anda juga boleh menggunakan topeng muka khas dan membuat penyedutan hidung. Untuk mengukur dos yang diperlukan, Nebfluzon untuk penyedutan adalah lebih baik untuk menarik satu jarum 1 ml.
Nebfulyuzon untuk penyedutan: arahan untuk digunakan untuk kanak-kanak dan orang dewasa
Nebuflyuzon untuk arahan penyedutan untuk digunakan pada kanak-kanak dan orang dewasa yang ditetapkan sebagai aerosol untuk penyembur jet, dan inhaler ultrasound adalah yang terbaik untuk tidak digunakan semasa rawatan.
Sekiranya doktor menetapkan ubat-ubatan atau rawatan jangka panjang yang kecil, Fluticasone propionate untuk penyedutan adalah lebih baik untuk larut dengan garam, tetapi ini perlu dilakukan tepat sebelum prosedur untuk satu bahagian.
Prosedur penyedutan harus dijalankan di dalam bilik yang memungkinkan untuk membuka tingkap atau ventilasi untuk pengambilan udara segar, sebagai sebahagian daripada obat masuk udara dari inhaler tersebut. Orang dewasa dan kanak-kanak dari 16 tahun yang ditetapkan 0.5 - 2 mg sepanjang minggu, 2 kali sehari. Untuk rawatan awal, 2 mg ubat diambil, dan selepas sedikit kelegaan, dos secara beransur-ansur dikurangkan. Kanak-kanak 3-15 tahun ditetapkan 1 mg.
Pada mulanya, dos itu ditetapkan mengikut keparahan penyakit, selepas pesakit itu lega, dosnya diselaraskan dan ditetapkan pada tahap yang akan berkesan dengan dos minimum. Rawatan sedemikian adalah prophylactic, oleh itu adalah perlu untuk sentiasa menerapkan Nebfluzon untuk penyedutan. Arahan untuk kegunaan untuk kanak-kanak menggambarkan bahawa peningkatan maksimum dalam asma berlaku kira-kira pada hari ke 4 rawatan.
Tetapi terdapat kes-kes yang melegakan selepas sehari menggunakan ubat, jika pesakit tidak menggunakan steroid yang dihirup sebelum ini.
Sekiranya keberkesanan bronkodilator mula mereda dan kegunaannya mesti ditingkatkan, ia patut menghubungi doktor untuk mendapatkan nasihat. Penggunaan dadah sering menyebabkan candida mulut dan laring. Untuk mengelakkan fenomena ini dengan serta-merta selepas prosedur itu diperlukan untuk membilas mulut dengan baik. Mereka juga boleh menetapkan agen antijamur.
Jarang, hipersensitiviti mungkin berlaku dalam bentuk ruam kulit, bengkak muka dan orofarynx, dan bronkospasme. Sangat jarang, peningkatan kepekatan hormon glucocorticoid korteks adrenal boleh direkodkan.
Apabila mengambil pertumbuhan dadah di kalangan kanak-kanak dan remaja mungkin berhenti, pemotongan tulang lebih buruk. Kadang-kadang semasa rawatan pesakit merasa bimbang, mengeluh insomnia, menjadi mudah marah dan hiperaktif. Kanak-kanak terutamanya dipengaruhi oleh fenomena ini. Seringkali, semasa menyedapkan, suara menjadi serak, untuk menghilangkan serak segera selepas sedutan, anda mesti berkumur. Ia juga mungkin perkembangan bronkoskopi paradoks selepas penyedutan, yang membawa kepada sesak nafas yang teruk.
Dalam kes sedemikian, anda harus segera menghentikan penyedutan dan memohon bronkodilator penyedutan berkelajuan tinggi. Selanjutnya, perlu melihat seorang doktor untuk melaraskan kursus rawatan. Flixotide nebula, flixotide-evohaler, menenangkan Herbion dan Herbion esculus yang dianggap sebagai analogi Nebufluzon. Nebulizon untuk penyedutan digunakan untuk rawatan asma dan asma prophylactic dan jangka panjang.
Nebfulyuson untuk penyedutan
Terapi penyedutan adalah salah satu cara utama untuk memerangi penyakit saluran pernafasan. Khususnya, pernafasan dengan penggunaan ubat-ubatan juga membantu dengan asma bronkial, jadi penggunaannya sepenuhnya dibenarkan. Salah satu daripada ubat ini adalah penggantungan Nebufluzon, yang akan kita bahas dalam artikel hari ini.
Komposisi dadah
Nebufluzon adalah penggantungan untuk prosedur penyedutan. Bahan aktif ubat ini adalah fluticasone propionate (1 ml dari akaun ubat untuk 1 mg bahan).
Di samping itu, komposisi penggantungan termasuk komponen tambahan, seperti decamethoxine, polysorbate 80, natrium fosfat, dan sebagainya.
Petunjuk untuk digunakan
Neblufluzon adalah ubat yang digunakan untuk membesar-besarkan asma bronkial. Ubat harus digunakan dalam kursus, iaitu. rawatan melibatkan penyedutan setiap hari untuk tempoh yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Doktor menentukan bukan sahaja kekerapan pengambilan, tetapi juga dos ubat, oleh itu dilarang keras untuk membuat apa-apa penyesuaian kepada rejimen rawatan.
Rawatan ketakutan asma adalah petunjuk utama untuk penggunaan ubat ini. Terapi ini boleh dilakukan pada pesakit dari 4 tahun. Tetapi jika pesakit sudah berusia 16 tahun, Nebufluzon boleh digunakan sebagai agen propilaksis untuk bentuk asma bronkus yang teruk.
Contraindications
Nebuffluzon, seperti ubat lain, mempunyai beberapa kontraindikasi untuk diterima. Sebagai tambahan kepada pengharaman tradisional, yang terdiri daripada sikap tidak bertoleransi individu terhadap komponen dadah, ada yang lain:
- Umur kanak-kanak. Kami telah mengatakan bahawa ubat ini boleh digunakan dari 4 tahun, tetapi untuk pesakit yang lebih kecil, ia tidak berbaloi menggunakannya.
- Tempoh kehamilan dan laktasi.
Arahan untuk digunakan
Nebufluzon untuk penyedutan, yang arahan penggunaannya merangkumi cadangan asas untuk penerimaan dan dos, disyorkan untuk digunakan dalam peranti khas - pengemis. Topeng muka khas dimasukkan ke dalam pakej peranti sedemikian, yang mempermudahkan prosedur dengan ketara. Di samping itu, penggantungan boleh digunakan untuk penyedutan melalui mulut.
Sekiranya doktor menetapkan dos kecil ubat, ia dibenarkan mencairkan penggantungan dengan larutan natrium klorida. Mencairkan ubat harus segera sebelum prosedur itu sendiri. Adalah penting untuk memahami bahawa penggantungan itu sendiri, sama ada ia tulen atau dicairkan, adalah bertujuan semata-mata untuk penyedutan, oleh itu cara yang berbeza untuk mentadbir ubat adalah dilarang keras.
Bagi dos, ia bergantung kepada usia pesakit. Untuk rawatan keterukan asma pada pesakit yang umurnya 16 tahun atau lebih, perlu menggunakan 2 mg ubat dua kali sehari. Rejimen rawatan ini perlu dijalankan dalam masa satu minggu, selepas itu disyorkan untuk mengurangkan dos secara beransur-ansur kepada 0.5 mg.
Bagi kanak-kanak berumur 4 hingga 16 tahun, satu dos adalah 1 mg ubat. Prosedur ini perlu dijalankan dua kali sehari.
Dos awal sepadan dengan keparahan penyakit dalam kes tertentu. Kemudian, apabila tanda-tanda asma mula berkurang, anda boleh mengurangkan dos kepada nilai-nilai yang membolehkan anda mengawal perjalanan penyakit. Walau bagaimanapun, ini harus diuruskan oleh doktor yang mengendalikan kursus rawatan.
Titik yang sangat penting dalam rawatan adalah pengambilan harian dadah. Sebagai peraturan, keputusan pertama dari terapi muncul 4-5 hari selepas permulaan prosedur, tetapi jika pesakit belum pernah menjalani rawatan dengan steroid yang disedut, maka peningkatan dapat terjadi pada hari berikutnya setelah dos pertama.
Perlu diingat bahawa Nebufluzon tidak digunakan untuk menyingkirkan serangan akut asma. Ubat ini melibatkan penerimaan lama selama beberapa minggu, jadi ia tidak boleh dipanggil ubat bertindak cepat. Untuk melegakan keadaan akut, lebih baik menggunakan bronchodilators, yang mempunyai kesan lebih cepat.
Ia juga perlu diperhatikan bahawa pengambilan jangka panjang dos tinggi ubat ini boleh menjejaskan kesihatan pesakit. Sudah tentu, kebarangkalian ini kurang dari ketika mengambil steroid secara lisan, tetapi ia juga hadir. Ini adalah perkara negatif berikut:
- Sindrom Cushing.
- Penghambatan fungsi adrenal.
- Kesan pada proses pertumbuhan normal kanak-kanak.
- Kerosakan visual dinyatakan dalam perkembangan glaukoma dan katarak.
Itulah sebabnya doktor cuba mengurangkan dos selepas minggu pertama rawatan kepada jumlah ubat yang membolehkan anda mengawal penyakit ini.
Satu lagi perkara penting untuk terapi jangka panjang adalah kaedah pentadbiran ubat ini. Kami telah mengatakan bahawa ia adalah mungkin untuk menggunakan corong dan topeng muka, pilihan pertama kelihatan paling disukai. Hakikatnya ialah penggunaan topeng muka melibatkan sentuhan bahan aktif aktif dengan kulit wajah, yang mungkin hanya menjejaskan keadaannya.
Nebufluzon
Farmakokinetik
Ketersediaan bio fluticasone propionate untuk setiap alat penyedutan yang tersedia dinilai berdasarkan kajian perbandingan inhalasi dan farmakokinetik intravena. Dalam sukarelawan dewasa yang sihat, bioavailabiliti adalah 7.8% untuk fluticasone propionate, 9.8% untuk fluticasone propionate, 9.9% untuk fluticasone propionate, dan 10.9%, masing-masing.
Penyerapan sistemik dijalankan terutamanya melalui sistem pernafasan, terlebih dahulu cepat, kemudian untuk masa yang lama. Sisa dos penyedutan di mulut ditelan dengan kesan minimum disebabkan oleh kelarutan rendah fluticasone propionate dalam air dan metabolisme sistemik ubat, akibatnya bioavailabiliti oral obat kurang dari 1%.
Terdapat peningkatan linear dalam tindakan sistemik dengan meningkatkan dos penyedutan dadah.
Fluticasone propionate dicirikan oleh pelepasan plasma yang tinggi (1150 ml / min), sejumlah besar pengedaran (kira-kira 300 liter) dan separuh hayat akhir sekitar 8:00. Tahap pengikatan protein adalah tinggi (91%). Fluticasone propionate dengan cepat dikeluarkan daripada peredaran sistemik, terutamanya oleh metabolisme kepada metabolit yang tidak aktif, menggunakan enzim cytochrome P450 CYP3A4.
Pembersihan buah ginjal fluticasone propionate sangat rendah (kurang dari 0.2%), di mana kurang dari 5% diekskresikan sebagai metabolit. Penjagaan perlu diambil semasa mentadbir inhibitor CYP3A4 pada masa yang sama, disebabkan peningkatan potensi dalam kesan sistemik fluticasone propionate.
Kajian toksikologi telah menunjukkan kehadiran kesan khas GCS yang kuat, tetapi dalam dos yang banyak kali lebih tinggi daripada yang ditunjukkan untuk kegunaan terapeutik. Dalam perjalanan penyelidikan, kesan ubat pada fungsi pembiakan dan kehadiran sifat-sifat teratogenik dadah itu tidak dijumpai. Fluticasone propionate tidak mempunyai aktiviti mutagenik dalam vitro dan dalam vivo. Eksperimen pada haiwan telah menunjukkan ketiadaan potensi karsinogen dalam penyediaan. Ia juga tidak menjengkelkan dan sensitif.
Petunjuk untuk digunakan
Ubat Nebufluzon digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 16 tahun:
- Penggunaan prophylactic untuk asma yang teruk (pesakit yang memerlukan dos tinggi kortikosteroid tersedut atau oral).
- Rawatan keterukan asma.
Kanak-kanak berumur 4 hingga 16 tahun:
- Rawatan keterukan asma.
Kaedah penggunaan
Ia juga mungkin menggunakan topeng muka dan penyedutan hidung. Untuk mengukur jumlah ubat yang diperlukan, adalah mungkin menggunakan jarum suntikan dengan jumlah 1 ml.
Nebufluzon harus ditetapkan sebagai aerosol daripada penyerang jet.
Oleh kerana penyampaian ubat dipengaruhi oleh banyak faktor, anda harus mematuhi saranan pengeluar, menghasilkan nebulizers.
Ia tidak disyorkan untuk memohon Nebufluzon dengan bantuan nebulizers ultrasonik.
Apabila diperlukan untuk menggunakan jumlah penggantungan kecil atau untuk memastikan penyampaian ubat untuk masa yang lama, penggantungan propionat fluticasone untuk pengebilan boleh dicairkan dengan larutan natrium klorida untuk suntikan sebaik sebelum penyedutan.
Fluticasone propionate untuk nebulization tidak boleh diberikan sebagai suntikan.
Oleh sebab kebanyakan penghidap nebulizers bertindak secara berterusan, ubat nebulized mungkin akan dilepaskan ke alam sekitar. Oleh itu, Nebufluzon perlu digunakan di kawasan pengudaraan yang baik, terutamanya di hospital, di mana beberapa pesakit boleh menggunakan nebulizers pada masa yang sama.
Dos
Orang dewasa dan kanak-kanak lebih 16: 0.5-2 mg dua kali sehari.
Untuk rawatan serangan asma, disyorkan untuk menggunakan dos yang dinyatakan maksimum selama 7 hari selepas serangan. Selepas itu, anda harus cuba mengurangkan dos.
Kanak-kanak 4 - 16 tahun: 1 mg dua kali sehari.
Dosis awal fluticasone propionate nebulized sepatutnya sesuai untuk keterukan penyakit. Di masa depan, dos perlu dilaraskan pada tahap yang membolehkan anda mengawal penyakit ini, atau mengurangkan dos minimum yang berkesan, bergantung kepada kesan individu.
Pesakit perlu diberi amaran bahawa rawatan dengan fluticasone propionate yang dihidu adalah prophylactic dan oleh itu ia harus digunakan dengan kerap. Peningkatan maksimum dalam asma boleh dicapai dalam masa 4 hingga 7 hari dari permulaan rawatan. Walau bagaimanapun, fluticasone propionate didapati mempunyai kesan terapeutik sudah 24 jam selepas permulaan rawatan pada pesakit yang tidak pernah menggunakan steroid yang dihirup dahulu.
Dalam kes penurunan keberkesanan bronkodilator pendek atau keperluan untuk kegunaannya yang kerap, pesakit harus berunding dengan doktor.
Kumpulan-kumpulan pesakit berasingan. Tidak ada keperluan untuk menukar dos untuk pesakit tua atau melanggar fungsi hati dan buah pinggang.
Neblufluzon
Komposisi
bahan aktif: fluticasone propionate;
1 ml penggantungan mengandungi fluticasone propionate 1 mg
excipients: decametoxin; polysorbate 80; natrium dihydrophosphate dihydrate; natrium fosfat anhydrous natrium klorida, air untuk suntikan.
Borang Dos
Penggantungan untuk penyedutan.
Kumpulan farmakologi
Ubat anti-asma untuk penyedutan. Glucocorticoids. Kod ATC R03B A05.
Petunjuk
Dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 16 tahun
- Penggunaan prophylactic untuk asma yang teruk (pesakit yang memerlukan dos tinggi kortikosteroid tersedut atau oral).
- Rawatan keterukan asma.
Kanak-kanak berumur 4 hingga 16 tahun
- Rawatan keterukan asma.
Contraindications
Hypersensitivity kepada mana-mana komponen dadah dalam sejarah.
Dos dan pentadbiran
Fluticasone propionate untuk nebulization dimaksudkan untuk penyedutan lisan, oleh sebab itu disarankan untuk menggunakan alat cuci mulut. Ia juga mungkin menggunakan topeng muka dan penyedutan hidung. Untuk mengukur jumlah ubat yang diperlukan, adalah mungkin menggunakan jarum suntikan dengan jumlah 1 ml.
Nebufluzon® harus ditetapkan sebagai aerosol daripada penyerang jet. Oleh kerana penyampaian ubat dipengaruhi oleh pelbagai faktor, anda harus mengikuti saranan pengeluar, yang menghasilkan nebulizers.
Memohon Nebufluzon ® menggunakan nebulizers ultrasonik, sebagai peraturan, tidak digalakkan.
Apabila diperlukan untuk menggunakan jumlah penggantungan kecil atau untuk memastikan penyampaian ubat untuk masa yang lama, penggantungan propionat fluticasone untuk pengebilan boleh dicairkan dengan larutan natrium klorida untuk suntikan sebaik sebelum penyedutan.
Fluticasone propionate untuk nebulization tidak boleh diberikan sebagai suntikan.
Oleh sebab kebanyakan penghidap nebulizers bertindak secara berterusan, ubat nebulized mungkin akan dilepaskan ke alam sekitar.
Orang dewasa dan kanak-kanak lebih 16: 0.5-2 mg dua kali sehari.
Untuk rawatan serangan asma, disyorkan untuk menggunakan dos yang dinyatakan maksimum selama 7 hari selepas serangan. Selepas itu, anda harus cuba mengurangkan dos.
Kanak-kanak 4 - 16 tahun: 1 mg dua kali sehari.
Dosis awal fluticasone propionate nebulized sepatutnya sesuai untuk keterukan penyakit. Di masa depan, dos perlu dilaraskan pada tahap yang membolehkan anda mengawal penyakit ini, atau mengurangkan dos minimum yang berkesan, bergantung kepada kesan individu.
Pesakit perlu diberi amaran bahawa rawatan dengan fluticasone propionate yang dihidu adalah prophylactic dan oleh itu ia harus digunakan dengan kerap. Peningkatan maksimum dalam asma boleh dicapai dalam masa 4 hingga 7 hari dari permulaan rawatan. Walau bagaimanapun, fluticasone propionate didapati mempunyai kesan terapeutik sudah 24 jam selepas permulaan rawatan pada pesakit yang tidak pernah menggunakan steroid yang dihirup dahulu.
Dalam kes penurunan keberkesanan bronkodilator pendek atau keperluan untuk kegunaannya yang kerap, pesakit harus berunding dengan doktor.
Kumpulan-kumpulan pesakit berasingan.
Tidak ada keperluan untuk menukar dos untuk pesakit tua atau melanggar fungsi hati dan buah pinggang.
Reaksi buruk
Kesan-kesan sampingan yang berikut adalah sistematis oleh organ dan sistem dan dengan kekerapan kejadian: sangat kerap (³1 / 10), sering (³1 / 100 dan ® dalam bentuk penyedutan melalui penyebaran, anda perlu bilas rongga mulut). pada masa yang sama penggunaan Nebufluzonu ®.
Sistem imun
Reaksi hipersensitif telah dilaporkan dengan manifestasi di bawah.
Tidak semestinya, tindak balas hipersensitiviti kulit.
Sangat jarang, angioedema (terutamanya muka dan orofarynx), gejala pernafasan (sesak nafas dan / atau bronkospasme) dan tindak balas anaphylactic.
Dari sistem endokrin
Kesan sistemik adalah mungkin, yang sangat jarang termasuk sindrom Cushing, tanda-tanda seperti pencegahan, penindasan fungsi adrenal, keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak dan remaja, pengurangan minalisasi tulang, katarak dan glaukoma.
Di bahagian metabolisme dan sistem pencernaan
Sangat jarang hiperglikemia.
Dari jiwa itu
Sangat jarang: kegelisahan, gangguan tidur, perubahan tingkah laku, termasuk hiperaktif dan rangsangan (terutamanya pada kanak-kanak).
Di bahagian sistem pernafasan
Seringkali serak.
Dalam sesetengah pesakit, fluticasone propionate yang terhidu dapat menyebabkan serak, dalam hal ini berguna untuk berkumur dengan air segera setelah sedutan.
Bronkospasme sangat jarang berlaku.
Seperti rawatan dengan inhalants lain, bronchospasm paradoks boleh berkembang dengan sesak nafas yang semakin cepat selepas penyedutan. Dalam kes ini, bronchodilators yang bertindak pantas bertindak cepat, penyedutan Nebuflunon® segera dihentikan, pesakit diperiksa dan, jika perlu, terapi alternatif ditetapkan.
Tisu Kulit dan Subkutan
Berlebihan
Apabila menggunakan Nebufluzonu ® dalam dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan, penindasan sementara fungsi adrenal mungkin berlaku. Ini tidak memerlukan penjagaan kecemasan, kerana fungsi korteks adrenal dipulihkan selepas beberapa hari, yang disahkan dengan mengukur tahap kortisol dalam plasma.
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Keselamatan menggunakan Nebufluzonu ® semasa kehamilan belum sepenuhnya ditentukan. Apabila membuat keputusan mengenai pelantikan ubat sepanjang tempoh ini, anda perlu menimbang manfaat yang dijangkakan kepada ibu dan potensi risiko kepada janin.
Ia tidak ditubuhkan untuk hari ini, fluticasone propionate masuk ke dalam susu ibu, bagaimanapun, berdasarkan profil farmakologi dadah, ini tidak mungkin. Gunakan dadah semasa penyusuan hanya apabila manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin.
Memohon kepada kanak-kanak berusia 4 tahun.
Ciri aplikasi
Nebufluzon ® tidak ditunjukkan untuk melegakan serangan asma akut, ubat ini ditetapkan untuk rawatan profilaksis jangka panjang. Untuk meringankan keadaan dalam serangan asma akut, gunakan bronkodilator yang disedut pendek dan pendek.
Penggantungan tidak bertujuan untuk digunakan secara bersendirian untuk melegakan gejala bronkospasme akut. Dalam kes ini, bronchodilators yang disedut juga harus ditetapkan. Nebufluzon ® ditujukan untuk kegunaan harian yang kerap sebagai ejen anti-keradangan untuk pemisahan akut asma bronkial.
Nebufluzon ® bukanlah ubat yang boleh digantikan dengan suntikan atau penggunaan oral kortikosteroid dalam keadaan kecemasan.
Rawatan asma bronkial perlu dijalankan mengikut program berperingkat, keadaan pesakit perlu dipantau secara kerap secara klinikal dan dengan menentukan penunjuk fungsi pernafasan.
Peningkatan kekerapan penggunaan dan dos agonis beta-2 yang disedut menandakan kehilangan asma kawalan secara beransur-ansur.
Kemerosotan secara tiba-tiba dan progresif dalam kawalan asma berpotensi mengancam nyawa, jadi dos kortikosteroid perlu ditingkatkan. Pada pesakit yang berisiko, metering aliran puncak harian mungkin sesuai.
Keberkesanan rawatan yang tidak mencukupi atau keterukan asma yang teruk memerlukan peningkatan dos untuk Nebufluzon® dan, jika perlu, menetapkan steroid sistemik dan / atau antibiotik di hadapan jangkitan.
Dengan penggunaan kortikosteroid yang disedut, terutamanya dalam dos yang tinggi dan untuk jangka masa yang panjang, berlakunya kesan sistemik adalah mungkin, tetapi kebarangkaliannya adalah kurang daripada penggunaan steroid oral (lihat bahagian "Overdose"). Kesan sistemik mungkin ditunjukkan oleh sindrom Cushing, gejala kusut, penindasan adrenal, keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak, pengurangan mineral minima, katarak, dan glaukoma. Oleh itu, adalah penting bahawa dos kortikosteroid yang disedut dikurangkan ke tahap paling rendah yang dapat menyokong kawalan berkesan terhadap gejala asma (lihat Seksyen "Kesan Sampingan").
Adalah disyorkan untuk memeriksa perkembangan kanak-kanak secara rutin dengan rawatan jangka panjang dengan kortikosteroid yang disedut.
Terdapat hipersensitiviti individu untuk GCS terhirup.
Sehubungan dengan kemungkinan perencatan fungsi adrenal, pemindahan pesakit dari mengambil kortikosteroid oral untuk menyedut Nebufluzon® memerlukan perhatian khusus dan pemantauan berterusan fungsi adrenal.
Peralihan kepada Nebufluzon ® yang terhirup dan pemansuhan terapi sistemik perlu beransur-ansur. Pesakit perlu membawa mereka kad khas dengan memberi amaran tentang keperluan untuk pentadbiran tambahan steroid sistemik dalam keadaan tertekan.
Menggantikan terapi steroid sistemik dengan terapi penyedutan kadang-kadang boleh membebaskan penyakit alahan, seperti rinitis alergi atau ekzema, yang sebelum ini dikawal oleh steroid sistemik.
Rawatan propionat fluticasone tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba.
Terdapat laporan terisolasi peningkatan kadar glukosa darah (lihat Seksyen "Kesan Sampingan"), dan ini harus dipertimbangkan apabila menetapkan pesakit diabetes Neblufluzonu ®.
Seperti semua kortikosteroid yang disedut, pesakit yang mempunyai tuberkulosis pulmonari yang aktif atau laten memerlukan perhatian khusus.
Menurut penggunaan pemasaran selepas penggunaan dadah, interaksi ubat yang secara klinikal telah dilaporkan kepada pesakit yang dirawat dengan fluticasone propionate dan ritonavir, yang membawa kepada kesan sistemik kortikosteroid, termasuk sindrom Cushing dan penindasan adrenal. Oleh itu, penggunaan serentak fluticasone propionate dan ritonavir harus dielakkan, kecuali untuk kes apabila manfaat penggunaan tersebut akan melebihi risiko kesan sistemik kortikosteroid (lihat Seksyen "Interaksi dengan ubat lain dan jenis interaksi lain").
Apabila menggunakan Nebufluzonu® pada dos yang disyorkan, fungsi dan rizab kelenjar adrenal kekal dalam julat normal. Kesan penggunaan Nebufluzonu ® dihidupkan mengurangkan keperluan untuk steroid lisan. Tetapi kemungkinan kesan sampingan pada pesakit yang sebelumnya dirawat dengan steroid oral, berterusan untuk beberapa waktu. Tahap disfungsi adrenal dalam keadaan tertentu mungkin memerlukan penilaian pakar. Perlu diingat kemungkinan disfungsi kelenjar adrenal dalam keadaan kecemasan, termasuk campur tangan pembedahan dan situasi tekanan yang lain, dan mengambil kira keperluan untuk memberikan rawatan yang sesuai dengan kortikosteroid.
Pesakit yang dirawat dengan fluticasone propionate nebulized harus diberi amaran bahawa jika mereka merosot, mereka tidak boleh meningkatkan dos atau kekerapan penggunaan, tetapi harus mendapatkan nasihat perubatan.
Berguna adalah penggunaan fluticasone propionate nebulized melalui mouthpiece untuk mengelakkan perkembangan perubahan atrophik pada kulit wajah, yang mungkin dengan penggunaan berpanjangan masker muka.
Apabila menggunakan topeng muka, kulit yang mengalami kesan dadah mesti dilindungi dengan krim pelindung atau basuh selepas digunakan.
Rawatan jangka panjang dengan Nebufluzonone ® yang tidak disebarkan semula, harus dibatalkan secara beransur-ansur, di bawah kendali, pemberhentian tiba-tiba terapi tidak boleh diterima.
Keupayaan untuk mempengaruhi kadar tindak balas ketika memandu kenderaan bermotor atau mekanisme lain
Apa-apa kesan tidak mungkin.
Interaksi dengan ubat lain dan jenis interaksi lain.
Di bawah keadaan biasa, selepas pentadbiran penyedutan, kepekatan plasma rendah fluticasone propionate dicapai kerana metabolisme lulus pertama yang meluas dan pelepasan sistemik yang tinggi terhadap ubat, yang diselesaikan oleh cytochrome P450 ZA4 di hati dan usus.
Menurut kajian interaksi dadah yang melibatkan sukarelawan yang sihat, ia menunjukkan bahawa ritonavir (perencat yang kuat untuk cytochrome P450ZA4) boleh meningkatkan kepekatan fluticasone propionate dalam plasma, yang akan membawa kepada penurunan ketara dalam kepekatan kortisol serum. Menurut penggunaan pemasaran selepas penggunaan dadah, interaksi ubat yang secara klinikal telah dilaporkan kepada pesakit yang dirawat dengan fluticasone propionate dan ritonavir, yang membawa kepada kesan sistemik kortikosteroid, termasuk sindrom Cushing dan penindasan adrenal. Oleh itu, penggunaan serentak fluticasone propionate dan ritonavir harus dielakkan, kecuali untuk kes apabila manfaat penggunaan sedemikian akan melebihi risiko kesan sistemik kortikosteroid (lihat bahagian "Keamanan Penggunaan").
Mengikut kajian dengan inhibitor cytochrome P450ZA4 yang lain, telah terbukti bahawa mereka mempunyai kesan yang sangat kecil (erythromycin) atau kecil (ketokonazol) dalam meningkatkan kepekatan sistemik fluticasone propionate dalam serum tanpa penurunan ketara dalam kepekatan kortisol. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, perencat cytochrome P450 ZA4 yang kuat (contohnya ketoconazole) harus digunakan dengan berhati-hati, memandangkan kemungkinan meningkatkan kesan sistemik fluticasone propionate.
Sifat farmakologi
GCS fluticasone propionate dalam dos yang disyorkan untuk penyedutan mempunyai kesan anti-radang yang kuat pada paru-paru, yang mengurangkan gejala dan kekerapan serangan asma.
Ketersediaan bio fluticasone propionate untuk setiap alat penyedutan yang tersedia dinilai berdasarkan kajian perbandingan inhalasi dan farmakokinetik intravena.
Terdapat peningkatan linear dalam tindakan sistemik dengan meningkatkan dos penyedutan dadah. Fluticasone propionate dicirikan oleh pelepasan plasma yang tinggi (1150 ml / min), sejumlah besar pengedaran (kira-kira 300 liter) dan separuh hayat akhir sekitar 8:00. Tahap pengikatan protein adalah tinggi (91%). Fluticasone propionate dengan cepat dikeluarkan daripada peredaran sistemik, terutamanya oleh metabolisme kepada metabolit yang tidak aktif, menggunakan enzim cytochrome P450 CYP3A4. Pembersihan buah ginjal fluticasone propionate sangat rendah (kurang dari 0.2%), di mana kurang dari 5% diekskresikan sebagai metabolit. Penjagaan perlu diambil semasa mentadbir inhibitor CYP3A4 pada masa yang sama, disebabkan peningkatan potensi dalam kesan sistemik fluticasone propionate.
Data keselamatan dadah
Kajian toksikologi telah menunjukkan kehadiran kesan khas GCS yang kuat, tetapi dalam dos yang banyak kali lebih tinggi daripada yang ditunjukkan untuk kegunaan terapeutik. Dalam perjalanan penyelidikan, kesan ubat pada fungsi pembiakan dan kehadiran sifat-sifat teratogenik dadah itu tidak dijumpai. Fluticasone propionate tidak mempunyai aktiviti mutagenik dalam vitro dan dalam vivo. Eksperimen pada haiwan telah menunjukkan ketiadaan potensi karsinogen dalam penyediaan. Ia juga tidak menjengkelkan dan sensitif.
Asas fizikal dan kimia asas
White, suspensi buram mudah tersebar.
Hidup rak
Syarat penyimpanan
Jauhkan daripada kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Elakkan pembekuan dan pendedahan kepada cahaya matahari langsung.
Bekas harus dibuka di dalam peti sejuk dan digunakan dalam waktu 12: 00 selepas pembukaan.
Simpan tegak.
Pembungkusan
Pada 2 ml penggantungan dalam bekas tunggal dos. Pada 10 bekas dalam satu pakej dari filem polimer dalam pek dari kadbod.
Kategori percutian
Pengeluar
Lokasi
03680, Ukraine, Kiev, st. M. Amosov, 10;
Neblufluzon
Harga: 231.70 - 355.00 UAH.
Mengenai dadah
Nebuffluzon - ubat anti-asma.
Petunjuk dan dos
Petunjuk Nebufluzon:
Dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 16 tahun
- Penggunaan prophylactic untuk asma yang teruk (pesakit yang memerlukan dos tinggi kortikosteroid tersedut atau oral).
- Rawatan keterukan asma.
Kanak-kanak berumur 4 hingga 16 tahun
Fluticasone propionate untuk nebulization dimaksudkan untuk penyedutan lisan, oleh sebab itu disarankan untuk menggunakan alat cuci mulut. Ia juga mungkin menggunakan topeng muka dan penyedutan hidung. Untuk mengukur jumlah ubat yang diperlukan, adalah mungkin menggunakan jarum suntikan dengan jumlah 1 ml.
Nebufluzon® harus ditetapkan sebagai aerosol daripada penyerang jet. Oleh kerana penyampaian ubat dipengaruhi oleh pelbagai faktor, anda harus mengikuti saranan pengeluar, yang menghasilkan nebulizers.
Memohon Nebufluzon ® menggunakan nebulizers ultrasonik, sebagai peraturan, tidak digalakkan.
Apabila diperlukan untuk menggunakan jumlah penggantungan kecil atau untuk memastikan penyampaian ubat untuk masa yang lama, penggantungan propionat fluticasone untuk pengebilan boleh dicairkan dengan larutan natrium klorida untuk suntikan sebaik sebelum penyedutan.
Fluticasone propionate untuk nebulization tidak boleh diberikan sebagai suntikan.
Oleh sebab kebanyakan penghidap nebulizers bertindak secara berterusan, ubat nebulized mungkin akan dilepaskan ke alam sekitar. Oleh itu, Nebufluzon ® harus digunakan di kawasan pengudaraan yang baik, terutama di hospital, di mana beberapa pesakit boleh menggunakan nebulizers pada masa yang sama.
Orang dewasa dan kanak-kanak lebih 16: 0.5-2 mg dua kali sehari.
Untuk rawatan serangan asma, disyorkan untuk menggunakan dos yang dinyatakan maksimum selama 7 hari selepas serangan. Selepas itu, anda harus cuba mengurangkan dos.
Kanak-kanak 4 - 16 tahun: 1 mg dua kali sehari.
Dosis awal fluticasone propionate nebulized sepatutnya sesuai untuk keterukan penyakit. Di masa depan, dos perlu dilaraskan pada tahap yang membolehkan anda mengawal penyakit ini, atau mengurangkan dos minimum yang berkesan, bergantung kepada kesan individu.
Pesakit perlu diberi amaran bahawa rawatan dengan fluticasone propionate yang dihidu adalah prophylactic dan oleh itu ia harus digunakan dengan kerap. Peningkatan maksimum dalam asma boleh dicapai dalam masa 4 hingga 7 hari dari permulaan rawatan. Walau bagaimanapun, fluticasone propionate didapati mempunyai kesan terapeutik sudah 24 jam selepas permulaan rawatan pada pesakit yang tidak pernah menggunakan steroid yang dihirup dahulu.
Dalam kes penurunan keberkesanan bronkodilator pendek atau keperluan untuk kegunaannya yang kerap, pesakit harus berunding dengan doktor.
Kumpulan-kumpulan pesakit berasingan.
Tidak ada keperluan untuk menukar dos untuk pesakit tua atau melanggar fungsi hati dan buah pinggang.
Berlebihan
Apabila menggunakan Nebufluzon® dalam dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan, penindasan sementara fungsi adrenal mungkin berlaku. Ini tidak memerlukan penjagaan kecemasan, kerana fungsi korteks adrenal dipulihkan selepas beberapa hari, yang disahkan dengan mengukur tahap kortisol dalam plasma. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan dos melebihi yang disyorkan, sesetengah penindasan fungsi adrenal dapat diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, oleh itu, mungkin diperlukan untuk mengawal rizab adrenal. Jika berlaku overdosis, terapi boleh diteruskan pada dos yang diperlukan untuk mengawal gejala asma. Pesakit yang dirawat lebih tinggi daripada dos yang disyorkan harus berada di bawah pengawasan khusus, dan dos ubat untuk mereka dikurangkan secara beransur-ansur.
Kesan sampingan
Reaksi buruk berikut adalah sistematis mengikut organ dan sistem dan kekerapan kejadian: sangat kerap (³1 / 10), sering (³1 / 100 dan ® dalam bentuk penyedutan melalui nebulizer, anda perlu bilas rongga mulut. pada masa yang sama penggunaan Nebufluzon®.
Di bahagian sistem imun, reaksi hipersensitif telah dilaporkan dengan manifestasi di bawah. Tidak semestinya, tindak balas hipersensitiviti kulit. Sangat jarang, angioedema (terutamanya muka dan orofarynx), gejala pernafasan (sesak nafas dan / atau bronkospasme) dan tindak balas anaphylactic.
Di bahagian sistem endokrin, tindakan sistemik boleh dilakukan, yang jarang termasuk sindrom Cushing, tanda-tanda seperti pencegahan, penindasan fungsi adrenal, keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak dan remaja, pengurangan mineral minima, katarak dan glaukoma.
Di bahagian metabolisme dan sistem pencernaan Sangat jarang hiperglikemia.
Dari segi jiwa, sangat jarang: kegelisahan, gangguan tidur, perubahan tingkah laku, termasuk hiperaktif dan rangsangan (terutamanya pada kanak-kanak).
Sistem pernafasan Selalunya serak. Dalam sesetengah pesakit, fluticasone propionate yang terhidu dapat menyebabkan serak, dalam hal ini berguna untuk berkumur dengan air segera setelah sedutan.
Bronkospasme sangat jarang berlaku.
Seperti rawatan dengan inhalants lain, bronchospasm paradoks boleh berkembang dengan sesak nafas yang semakin cepat selepas penyedutan. Dalam kes ini, bronchodilators yang bertindak pantas bertindak cepat, penyedutan Nebuflunon® segera dihentikan, pesakit diperiksa dan, jika perlu, terapi alternatif ditetapkan.
Daripada tisu kulit dan subkutanus Seringkali lebam.
Contraindications
Kontraindikasi Nebufluzon dadah:
Hypersensitivity kepada mana-mana komponen dadah dalam sejarah.
Interaksi dengan ubat-ubatan dan alkohol yang lain
Di bawah keadaan biasa, selepas pentadbiran penyedutan, kepekatan plasma rendah fluticasone propionate dicapai kerana metabolisme lulus pertama yang meluas dan pelepasan sistemik yang tinggi terhadap ubat, yang diselesaikan oleh cytochrome P450 ZA4 di hati dan usus. Oleh itu, kemungkinan interaksi ubat ketara secara klinikal yang diperantarai oleh fluticasone propionate adalah sangat kecil.
Menurut kajian interaksi dadah yang melibatkan sukarelawan yang sihat, ia menunjukkan bahawa ritonavir (perencat yang kuat untuk cytochrome P450ZA4) boleh meningkatkan kepekatan fluticasone propionate dalam plasma, yang akan membawa kepada penurunan ketara dalam kepekatan kortisol serum. Menurut penggunaan pemasaran selepas penggunaan dadah, interaksi ubat yang secara klinikal telah dilaporkan kepada pesakit yang dirawat dengan fluticasone propionate dan ritonavir, yang membawa kepada kesan sistemik kortikosteroid, termasuk sindrom Cushing dan penindasan adrenal. Oleh itu, penggunaan serentak fluticasone propionate dan ritonavir harus dielakkan, kecuali dalam kes di mana faedah penggunaan tersebut akan melebihi risiko kesan sistematik kortikosteroid.
Mengikut kajian dengan inhibitor cytochrome P450ZA4 yang lain, telah terbukti bahawa mereka mempunyai kesan yang sangat kecil (erythromycin) atau kecil (ketokonazol) dalam meningkatkan kepekatan sistemik fluticasone propionate dalam serum tanpa penurunan ketara dalam kepekatan kortisol. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, perencat cytochrome P450 ZA4 yang kuat (contohnya ketoconazole) harus digunakan dengan berhati-hati, memandangkan kemungkinan meningkatkan kesan sistemik fluticasone propionate.
Komposisi dan sifat
bahan aktif: fluticasone propionate;
1 ml penggantungan mengandungi fluticasone propionate 1 mg
excipients: decametoxin; polysorbate 80; natrium dihydrophosphate dihydrate; natrium fosfat anhydrous natrium klorida, air untuk suntikan.
Pembebasan borang: Penggantungan untuk penyedutan.
GCS fluticasone propionate dalam dos yang disyorkan untuk penyedutan mempunyai kesan anti-radang yang kuat pada paru-paru, yang mengurangkan gejala dan kekerapan serangan asma.
Ketersediaan bio fluticasone propionate untuk setiap alat penyedutan yang tersedia dinilai berdasarkan kajian perbandingan inhalasi dan farmakokinetik intravena. Dalam sukarelawan dewasa yang sihat, bioavailabiliti adalah 7.8% untuk fluticasone propionate, 9.8% untuk fluticasone propionate, 9.9% untuk fluticasone propionate, dan 10.9%, masing-masing. Penyerapan sistemik dijalankan terutamanya melalui sistem pernafasan, terlebih dahulu cepat, kemudian untuk masa yang lama. Sisa dos penyedutan di mulut ditelan dengan kesan minimum disebabkan oleh kelarutan rendah fluticasone propionate dalam air dan metabolisme sistemik ubat, akibatnya bioavailabiliti oral obat kurang dari 1%.
Terdapat peningkatan linear dalam tindakan sistemik dengan meningkatkan dos penyedutan dadah. Fluticasone propionate dicirikan oleh pelepasan plasma yang tinggi (1150 ml / min), sejumlah besar pengedaran (kira-kira 300 liter) dan separuh hayat akhir sekitar 8:00. Tahap pengikatan protein adalah tinggi (91%). Fluticasone propionate dengan cepat dikeluarkan daripada peredaran sistemik, terutamanya oleh metabolisme kepada metabolit yang tidak aktif, menggunakan enzim cytochrome P450 CYP3A4. Pembersihan buah ginjal fluticasone propionate sangat rendah (kurang dari 0.2%), di mana kurang dari 5% diekskresikan sebagai metabolit. Penjagaan perlu diambil semasa mentadbir inhibitor CYP3A4 pada masa yang sama, disebabkan peningkatan potensi dalam kesan sistemik fluticasone propionate.
Data keselamatan dadah
Kajian toksikologi telah menunjukkan kehadiran kesan khas GCS yang kuat, tetapi dalam dos yang banyak kali lebih tinggi daripada yang ditunjukkan untuk kegunaan terapeutik. Dalam perjalanan penyelidikan, kesan ubat pada fungsi pembiakan dan kehadiran sifat-sifat teratogenik dadah itu tidak dijumpai. Fluticasone propionate tidak mempunyai aktiviti mutagenik dalam vitro dan dalam vivo. Eksperimen pada haiwan telah menunjukkan ketiadaan potensi karsinogen dalam penyediaan. Ia juga tidak menjengkelkan dan sensitif.
Nebufluzon perlu disimpan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Elakkan pembekuan dan pendedahan kepada cahaya matahari langsung.
Bekas harus dibuka di dalam peti sejuk dan digunakan dalam waktu 12: 00 selepas pembukaan.
Arahan penggunaan Nebuflyuzona untuk penyedutan
Mengikut klasifikasi dadah Nebufluzon dianggap ubat yang doktor menetapkan untuk asma.
Petunjuk untuk digunakan
Nebulizon untuk penyedutan diberikan kepada kanak-kanak berumur 16 tahun, dan juga orang dewasa untuk mencegah pemburasan dalam bentuk asma yang akut. Doktor sering memberi ubat ini kepada pesakit yang diberi kortikosteroid dos tinggi. Satu lagi kes di mana pakar mengesyorkan menggunakan ubat ini dianggap sebagai tanda penyakit.
Nebufluzon yang cukup jarang untuk penyedutan kanak-kanak boleh dilantik sehingga 16 tahun dengan kepahitan asma. Ubat ini tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun.
Dos
Arahan untuk penggunaan Nebuflyuzona untuk penyedutan terdiri daripada cadangan mudah.
Ubat ini diberikan secara lisan melalui penyedutan. Cecair khas berfungsi untuk suntikan tepat dadah ke dalam saluran pernafasan. Untuk Nebluflyuzona, topeng muka kadang-kadang digunakan. Dalam sesetengah kes, penyedutan dilakukan secara tersendiri. Untuk memudahkan pengukuran dos ubat, pakar menyarankan penggunaan jarum suntikan yang mempunyai isipadu 1 ml.
Oleh itu, dengan Nebufluzion ia adalah yang paling mudah untuk menggunakan jet nebulizer.
Kadang-kadang ubat itu dicairkan dalam sedikit garam. Kaedah ini bertujuan untuk pengenalan kepada tubuh sejumlah kecil bahan aktif. Jika penyedutan harus dilakukan dalam jangka masa yang lama, larutan natrium klorin juga digunakan untuk memudahkan pentadbiran ubat.
Sebagai peraturan, dalam rawatan dengan Nebufluzon tidak menggunakan suntikan.
Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat di bilik tertutup, kerana sebilangan kecil dadah masuk ke udara. Selepas menggunakan nebulizer, anda perlu mengudarakan bilik secara menyeluruh. Cadangan ini amat penting untuk institusi perubatan.
Dos terapeutik adalah dari 0.5 hingga 3 mg bahan aktif sekali sehari atau dua kali sehari.
Apabila pembengkakan penyakit asma, tempoh pengambilan ubat adalah 7 hari. Selanjutnya, dos ubat dikurangkan.
Kanak-kanak diberikan 1 mg ubat dua kali sehari.
Doktor yang hadir memilih prosedur rawatan secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada keparahan penyakit. Dalam melantik ubat harus berusaha mengurangkan dos.
Kunci utama untuk rawatan yang berjaya adalah penyedutan biasa, kerana kesan Nebufluzon dalam kebanyakan kes adalah prophylactic.
Ubat ini mempunyai keberkesanan maksimum dalam tempoh 5-7 hari selepas permulaan penyedutan. Dan kesan pertama dicapai sehari selepas pengenalan awal ke dalam badan bahan aktif. Lebih-lebih lagi, pernyataan ini adalah benar walaupun bagi pesakit-pesakit di mana rawatan fluticasone propionate sebelum ini tidak hadir.
Sekiranya pesakit merasakan penurunan penggunaan ubat itu, dia harus segera menghubungi doktor untuk menyesuaikan rejimen rawatan.
Kumpulan pesakit khas
Ubat tidak disyorkan untuk orang tua.
Ubat ini juga digunakan dengan berhati-hati dalam rawatan pesakit yang mempunyai penyakit hati atau ekskresi, termasuk penyakit buah pinggang.
Kesan dalam berlebihan
Dengan satu kali lebihan dos bahan aktif, kelenjar adrenal tertekan. Sebagai peraturan, tidak perlu penjagaan kecemasan, kerana kelenjar adrenal boleh pulih sendiri dalam masa beberapa hari. Untuk mengesan keadaan, anda boleh menetapkan ujian untuk kandungan kortisol dalam darah.
Dengan lebihan jangka panjang dos ubat diberikan ujian darah, menunjukkan kandungan adrenalin.
Sekiranya terdapat petunjuk lebihan yang ketara, dos dengan rawatan selanjutnya dikurangkan kepada nilai minimum untuk mengurangkan beban pada kelenjar adrenal.
Adalah disyorkan untuk menjalankan kawalan khas terhadap keadaan pesakit jika rawatan memerlukan melebihi dos yang dianjurkan.
Kesan sampingan
Klasifikasi kesan sampingan apabila menggunakan Nnebuflyuson nebulized mengandungi lima kriteria bergantung kepada berapa kerap reaksi berlaku:
Sekiranya berlaku 1/10, kesannya adalah berkaitan dengan tindak balas yang sangat kerap. Ini adalah pharynx candida atau lisan. Untuk mengelakkan keadaan ini, perlu membersihkan mulut anda selepas setiap penyedutan. Bahan-bahan aktif antifungal ditetapkan untuk rawatan candidiasis.
Selalunya, hipersensitiviti berlaku mengenai fungsi sistem imun. Juga terdapat tindak balas kulit pada pengenalan dadah. Dalam kes yang jarang berlaku, lebam dipercepatkan berlaku. Yang disebut angioedema berlaku agak jarang.
Kategori yang sangat jarang berlaku kesan sampingan juga termasuk kejutan anaphylactic, serta sesak nafas.
Sistem endokrin bertindak balas kepada nebufluzon sangat jarang. Dalam kes sedemikian, pesakit mengalami sindrom Cushing atau disfungsi adrenal. Dalam kes rawatan ubat jangka panjang dalam kes-kes yang jarang berlaku, katarak berkembang, bahkan lebih jarang ada pelanggaran dalam struktur tisu tulang.
Hyperglycemia merujuk kepada kesan sampingan yang sangat jarang berlaku.
Sistem saraf dan jiwa manusia sangat jarang merespon ke pengenalan ke dalam badan bahan aktif. Apabila tindak balas seperti itu berlaku, insomnia mungkin timbul, kebimbangan atau hiperaktif muncul.
Selalunya terdapat serak, yang berlaku dengan gargling biasa selepas setiap penggunaan ubat. Bilas boleh membersihkan air minuman.
Sangat jarang, bronkospasm berlaku apabila menetapkan Neblufluzon. Keadaan ini disertai oleh sesak nafas yang teruk. Untuk menghapuskan kesan sampingan ini, bronkodilator berkelajuan tinggi digunakan. Sekiranya bronkospasm, penggunaan ubat dihentikan. Adalah disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh pesakit.
Contraindications
Kontraindikasi yang serius terhadap penggunaan dadah adalah hipersensitiviti badan terhadap bahan-bahan yang terkandung dalam komposisi dadah.
Interaksi dengan bahan lain
Dengan penggunaan ubat nebufluzonone secara berkala secara tetap dalam plasma darah mempunyai nilai yang rendah. Ini dicapai melalui penyingkiran cepat dadah dari badan, serta melalui pelepasan yang tinggi. Bahan aktif berasal dari hati dan usus.
Oleh itu, interaksi dengan pelbagai bahan aktif boleh diabaikan.
Terdapat banyak kajian mengenai kesan ubat pada badan sukarelawan, yang menunjukkan bagaimana Nebufluzon berinteraksi dengan ubat lain. Sebagai contoh, kepekatan Nebufluzon di bahagian-bahagian konstituen darah meningkat dengan ketara dengan penerimaan serentak dengan ritonavir. Hasilnya adalah kandungan kortisol yang dikurangkan.
Sesetengah kajian menunjukkan bahawa dalam kes yang jarang berlaku, dengan dos tunggal Nebufluzon dan Ritonavir, sindrom Cushing diperhatikan, serta gangguan kelenjar adrenal.
Oleh itu, tidak disyorkan untuk menetapkan propionat Fluticasone untuk rawatan ritonavir. Pengecualian adalah kes-kes khas apabila penggunaan Nebufluzon melebihi risiko kesan sampingan.
Kajian mengenai sifat interaksi Nebufluzonone dengan ketoconazole dan inhibitor sitokrom lain menunjukkan bahawa kepekatan ubat serum boleh meningkat. Tiada penurunan ketara dalam jumlah kortisol dalam bahan darah. Tetapi dalam apa jua keadaan, anda harus berhati-hati ketika membuat ubat-ubatan ini.
Komposisi
Bahan aktif utama ubat adalah fluticasone propionate. Pada masa yang sama, 1 ml ejen terapeutik mengandungi 1 mg bahan aktif.
Bahan tambahan termasuk:
- decamethoxin;
- polysorbate 80;
- natrium dihydrophosphate dihydrate;
- natrium fosfat natrium klorida anhydrous;
- air untuk suntikan.
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penggantungan untuk penyedutan.
Tindakan farmakologi
Fluticasone propionate yang digunakan dalam dos yang disyorkan mempunyai kesan anti-radang yang signifikan pada saluran respiratori dan paru-paru. Akibatnya, gejala asma dapat dikurangkan dengan ketara, dan kekerapan serangan penyakit akut berkurangan.
Farmakokinetik
Kajian khas telah menunjukkan kesan perbandingan ubat apabila menggunakan pelbagai peranti untuk penyedutan.
Dalam sukarelawan dewasa yang sihat, bioavailabiliti adalah 7.8% untuk fluticasone propionate, 9.8% untuk fluticasone propionate, 9.9% untuk fluticasone propionate, dan 10.9%, masing-masing.
Dadah diserap melalui sistem pernafasan. Selepas permohonan pertama, penghantaran bahan aktif dilakukan dengan cepat. Selanjutnya, kesan ubat terapeutik terus berlaku untuk jangka masa yang panjang.
Jika dos kecil dadah masih di dalam mulut, ia akan ditelan. Bahan aktif utama ubat tidak larut dalam air, jadi kesan Nebufluzon apabila ditelan adalah minimum.
Dalam kes kenaikan beransur-ansur dalam dos ubat, kekuatan tindakan bahan ubat utama meningkat. Separuh hayat dadah dari badan adalah 8 jam.
Nebuffluzon mempunyai tahap pengikat protein yang agak tinggi. Dalam istilah peratusan, ia adalah 91%. Bahan aktif utama adalah dengan cepat dikeluarkan dari darah.
Keselamatan dadah
Sekiranya terdapat lebihan dos yang disyorkan oleh ubat, terdapat kesan sampingan yang kuat. Kajian toksikologi tidak menemui kesan Nebflufluson pada sistem pembiakan.
Ubat tidak mempunyai aktiviti mutagenik. Kajian juga dijalankan dengan penyertaan haiwan. Keputusan menunjukkan ketiadaan karsinogen dalam penyediaan.
Syarat penyimpanan
Adalah disyorkan untuk menyimpan fluticasone propionate di tempat kering yang gelap pada suhu udara di bawah 25. Tempat simpanan dadah tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.
Pembungkusan yang dibuka disimpan di dalam peti sejuk selama tidak lebih daripada 12 jam.
Pakar mengesyorkan menyimpan pakej dengan ubat secara menegak.