Gejala, punca dan rawatan edema pulmonari

Edema pulmonari adalah keadaan serius yang mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan manusia. Ia boleh berlaku untuk beberapa sebab di kalangan orang yang hampir semua umur, tetapi ia sentiasa diiringi oleh beberapa gejala ciri.

Masa untuk notis bahawa paru-paru bengkak, mengenali tanda-tanda - ia dapat menampung bukan sahaja profesional kesihatan tetapi juga orang tanpa pendidikan khas, berkait rapat dengan anda dan keluarga anda.

Mekanisme pembangunan edema

Biasanya, tisu paru-paru terdiri daripada vesikel yang kecil dan penuh udara - alveoli. Jika, selain udara, cecair mula berkumpul di alveoli - akibat berpeluh dari sistem peredaran dan limfa - edema pulmonari berlaku.

Mekanisme berlakunya keadaan patologi ini adalah seperti berikut:

• Akibat genangan dalam edaran pulmonari kecil terganggu aliran darah dan aliran limfa, dan terdapat peningkatan dalam tekanan intravaskular dalam kapilari pulmonari dan saluran limfa.
• Darah dan limfa menumpuk di dalam kapal dan mula menembusi dinding mereka ke dalam struktur paru-paru alveoli - apa yang disebut sebagai pengaliran cecair berlaku.
• Fluida atau transudat yang menyusup alveoli mengalihkan udara dari mereka dan dengan ketara mengurangkan permukaan pernafasan mereka. Keadaan ini diperburuk kerana jumlah transudasi dalam paru-paru meningkat - kesan "lemas dalaman" diperhatikan, apabila paru-paru dipenuhi dengan air dan tidak dapat berfungsi sepenuhnya.
• Transudat sangat kaya dengan protein dan oleh itu mudah dibancuh apabila bersentuhan dengan udara dalam alveoli. Buih yang dihasilkan membuat proses pernafasan lebih sukar.
• Akibatnya, pernafasan menjadi hampir mustahil, oksigen tidak memasuki aliran darah, hipoksia dan kematian berlaku.

1. Kardiogenik - iaitu, berkaitan dengan penyakit jantung dan saluran darah: infark akut, kecacatan jantung, kardiosklerosis, hipertensi teruk. Dalam kes ini, genangan dalam lingkaran kecil peredaran darah timbul disebabkan oleh fakta bahawa jantung tidak dapat menampung fungsinya dan tidak dapat mengepam darah sepenuhnya melalui paru-paru.

2. Bukan kardiogenik:

• edema hidrostatik berlaku disebabkan oleh tekanan intracapillary peningkatan dalam paru-paru menyebabkan embolisme pulmonari, pneumothorax, tumor, asma bronkial, penyedutan objek asing;
• Membranogenny edema berkembang dengan peningkatan kebolehtelapan kapilari pulmonari akibat sindrom masalah pernafasan (sepsis, trauma dada, radang paru-paru), sindrom aspirasi (muntah atau air ke dalam paru-paru), penyedutan dan mabuk sindrom (keracunan oleh bahan-bahan toksik, termasuk endotoksin).

Tanda-tanda: dari tanda pertama ke bentuk berbahaya

Pesakit edema pulmonari pada orang dewasa adalah gejala dan tanda-tanda berikut:

• penampilan sesak nafas dan tercekik, yang tidak bergantung kepada aktiviti fizikal;
• batuk atau ketidakselesaan di belakang sternum pada sekurang-kurangnya usaha atau berbaring;
• Orthopnea adalah kedudukan terpaksa pesakit yang dipaksakan, kerana dia tidak dapat sepenuhnya bernafas ketika berbaring.

Dengan peningkatan edema dan disfungsi kawasan yang semakin meningkat paru-paru, keadaan pesakit dengan cepat merosot dan mula-mula muncul hipoksia berwarna biru dan kemudian:

Punca, persembahan klinikal dan kesan edema pulmonari

Edema pulmonari adalah keadaan patologi yang mendesak badan, dalam patogenesis yang terletak peluh cairan dari kapilari ke dalam tisu paru-paru dan alveoli. Ini membawa kepada gangguan segera pertukaran gas di dalam paru-paru dan perkembangan hipoksia organ dan tisu, yang boleh membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam badan. Pertama sekali, sistem saraf menderita kekurangan oksigen, yang boleh menyebabkan koma dan juga kematian.

Edema pulmonari tidak digunakan untuk penyakit bebas. Ia berlaku sebagai akibat atau komplikasi keadaan patologi yang mendasari. Punca Umum:

• sepsis (di mana toksin dikeluarkan secara besar-besaran);
• mengambil dadah;
• embolisme pulmonari;
• patologi jantung (infarksi miokardium, hipertensi arteri, mitral dan stenosis aorta);
• penyerapan penyelesaian dalam kuantiti yang besar tanpa mengambil diuretik selepas;
• penyakit pulmonari (emphysema, asma bronkial, radang paru-paru, dan sebagainya).

Dalam kebanyakan kes, edema paru berlaku pada pesakit dengan penyakit jantung, lebih kerap kronik.

Di klinik penyakit dalaman terdapat beberapa bentuk penyakit jantung utama, yang membawa kepada edema:

• Infark miokardium.
• Hipertensi arteri pelbagai asal.
• Kesakitan jantung kongenital dan diperolehi (selalunya - stenosis mitral dan aorta).

Terdapat tiga mekanisme untuk perkembangan kardiogenik (yang disebabkan oleh patologi jantung) edema pulmonari:

1. 1. Meningkatkan tekanan hidrostatik dalam kapal peredaran pulmonari. Tekanan normal di arteri pulmonari tidak boleh melebihi 25 mm Hg. Secara harfiah, dengan sedikit peningkatan, terdapat risiko bahawa cairan akan meninggalkan sistem arteri pulmonari dan berpeluh ke dalam tisu paru-paru.
2. 2. Peningkatan kebolehtelapan vaskular. Patologi ini muncul dalam kes kerosakan endothelial (lapisan dalaman pembuluh darah) dan gangguan mikrofiltrasi.
3. 3. Penurunan tekanan onkotik dalam plasma darah. Onkotik adalah tekanan yang dicipta oleh protein plasma darah, dengan bantuan bendalirnya ditahan dalam aliran darah. Sekiranya jumlah protein jatuh, maka daya yang memegang plasma berkurangan, dan yang terakhir mula mengalir ke tisu yang tidak terhalang. Ini boleh berlaku bukan sahaja di dalam paru-paru, tetapi juga di organ-organ lain.

Pertukaran plasma antara kapal interstitium dan sistem limfa

Patologi utama dalam terjadinya edema pulmonari adalah kegagalan ventrikel kiri. Dalam keadaan ini, terdapat peningkatan berterusan tekanan diastolik, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah di dalam saluran paru-paru - ini menyebabkan genangan dalam peredaran peredaran darah. Dengan kekurangan ventrikel kiri, terdapat dua cara untuk membangunkan edema:

1. 1. Aliran keluar darah yang mencukupi meningkatkan tekanan pada kapilari sehingga 40 mm. (pada kadar 20-30 mm Hg), yang menyebabkan pembuluh darah menjadi berlebihan dan peluh cecair ke dalam tisu paru-paru.
2. 2. Mengurangkan keupayaan penting akibat penurunan jumlah udara dalam paru-paru.

Dalam keadaan yang menggerunkan ini, mekanisme pampasan lain juga boleh diaktifkan, termasuk pelepasan aktif adrenalin, yang mengakibatkan kekurangan oksigen, yang membawa kepada hipoksia badan umum. Aliran fluida selanjutnya dari tisu paru-paru ke alveoli membawa kepada edema alveolar paru-paru dengan keruntuhan alveolar dan banjir kritikal dari exudates mereka.

Dalam bayi yang baru lahir, patologi mungkin timbul disebabkan oleh tahap awal dan ketidakmampuan sistem pernafasan, dan ia juga boleh dipicu oleh kekurangan oksigen dalam tempoh pranatal.

Penyebab utama edema pada kanak-kanak yang lebih tua adalah:

• proses keradangan akut di saluran udara;
• obturasi paru-paru oleh badan asing atau air;
• infusi terapeutik yang besar untuk radang paru-paru akut.

Keistimewaan patologi pada kanak-kanak adalah bahawa ia berkembang dengan cepat, dengan bentuk kilat boleh membawa maut dalam beberapa minit sahaja.

Tanda-tanda edema pada orang tua - pada masa ini, penyakit sistem kardiovaskular berlaku, termasuk kekurangan peredaran paru-paru.

Faktor ramalan adalah:

• gaya hidup yang tidak aktif dan sedentari di mana terdapat stagnasi dalam peredaran pulmonari;
• pengambilan darah yang tidak terkawal yang tidak terkawal, termasuk asid acetylsalicylic.

Pada orang dewasa, edema paru pulmonari menerusi gambar klinikal klasik, kecuali untuk bentuk yang dihapus, yang tidak selalu didiagnosis segera.

Negeri dalam perkembangannya melalui dua fasa utama:

1. 1. Cecair dari kapilari dalam tisu interstitial paru-paru (edema interstisial).
2. 2. Dari cairan interstitium memasuki alveoli (alveolar edema).

Pada mulanya, pesakit yang bimbang terurai (dengan jangka masa yang berbeza antara penyedutan dan pengeluaran nafas) bernafas, sesak nafas meningkat, muncul kulit pucat, tachycardia. Seseorang terpaksa mengambil posisi duduk untuk melegakan kesakitan. Terdapat sakit mendesak di dada, kadang-kadang tidak tertanggung dan tidak boleh dihentikan oleh ubat penahan sakit. Mengeringkan menjadi sangat kuat, boleh didengar dari jauh (lebih daripada 5 m).

Dengan batuk intensif, dahak dalam bentuk daun buih, sering berwarna dalam warna merah jambu. Kulit warna pucat menjadi sianotik (sianotik).

Edema pulmonari akut adalah bentuk paling teruk patologi ini. Gejala patologi: bernafas dengan pelepasan cecair berbuih, dan selepas beberapa ketika - buih merah (kerana pengadukan sel darah merah di dalamnya). Dalam keadaan kritikal yang teruk, jumlahnya boleh berbeza-beza sehingga beberapa liter.

Seperti dengan edema interstisial, terdapat sejumlah besar denyutan jauh basah yang didengar di seluruh permukaan paru-paru. Edema alveolar paling sering berlaku pada waktu malam.

Edema pulmonari adalah kecemasan, jadi apabila gejala pertama muncul, anda perlu memanggil ambulans. Rawatan itu dijalankan di wad-wad rawatan rapi, di bawah pengawasan ketat doktor.

Pesakit perlu diberikan kedudukan separuh duduk untuk memudahkan pernafasan dan mencegah tercekik dengan busa dan cecair. Di masa depan, terapi oksigen intensif dilakukan dengan menggunakan topeng dengan oksigen atau pengudaraan mekanikal.

Senarai tindakan mendesak termasuk pengenaan abah-abah pada bahagian atas pinggul sehingga 20 minit. Pembuangan abah dilakukan dengan kelonggaran secara beransur-ansur. Ini dilakukan untuk mengurangkan aliran darah ke atrium dan ventrikel kanan dan mencegah peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari (kecil).

Untuk rawatan sakit kepada pesakit penyelesaian intravena ditadbir analgesik narkotik (Promedol, Morphine 1%, 1 ml), dan diuretik (Torasemide, Furosemide, Lasix). Tempoh rawatan bergantung kepada jenis patologi yang menyebabkan edema.

Jika keadaan patologi telah timbul di rumah dan tidak ada kemungkinan rawatan perubatan, anda mesti mengikuti prosedur berikut:

• menyediakan pesakit dengan kedudukan separuh duduk badan;
• berikan 20 titisan berwarna valerian untuk minum (mereka perlu diberikan setiap setengah jam sebelum ambulans tiba);
• letak plaster sawi pada tangan dan kaki;
• adalah perlu untuk memberi pesakit apa-apa ubat diuretik (Furosemide, Veroshpiron);
• expectorants (anise dengan madu atau biji flaks) mempunyai kesan yang baik;
• letakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah.

Kaedah ini hanya prosedur sementara untuk mengurangkan keadaan pesakit.

Kesan edema pulmonari mungkin berbeza. Selepas menghentikan keadaan ini di dalam tubuh manusia terdapat keadaan yang menguntungkan bagi kekalahan organ-organ dalaman dan sistem. Kebanyakan perubahan mempengaruhi otak, jantung, paru-paru, kelenjar adrenal, buah pinggang dan hati.

Gangguan dalam fungsi organ-organ ini boleh memburukkan lagi kegagalan jantung, yang sering menyebabkan kematian. Edema pulmonari sering menyumbang kepada kemunculan keadaan patologi seperti:

• atelectasis (runtuh) paru-paru;
• pneumosclerosis (penggantian parenchyma paru-paru dengan tisu penghubung);
• pneumonia kongestif.

Kematian pesakit dalam kebanyakan kes berlaku akibat asphyxiation, apabila bekalan oksigen ke badan berhenti sepenuhnya.

Gejala-gejala edema pulmonari, serta sebab, rawatan dan kesan

Keadaan yang serius dan mengancam nyawa di mana cecair berkumpul di dalam tisu paru-paru dipanggil edema pulmonari. Terdapat patologi untuk pelbagai sebab, tetapi selalu mempunyai sejumlah gejala ciri. Selepas mengenal pasti masalah, anda harus segera memulakan rawatan. Kerana banyak organ mengalami kekurangan oksigen. Diagnosis lewat dan rawatan perubatan lewat boleh membawa maut.

Edema pulmonari

Edema pulmonari adalah kekurangan paru-paru, disertai oleh keluar kapilari yang melimpah ke paru-paru transudasi. Patologi berlaku akibat peningkatan tekanan dalam kapal dan kemasukan bendalir ke dalam alveoli dan paru-paru. Edema disertai dengan pelanggaran pertukaran gas dan perkembangan asidosis dan hipoksia tisu. Pengumpulan bendalir menyumbang kepada pengurangan tekanan darah hidrostatik onkotik dan peningkatan.

Penyakit boleh berlaku pada orang yang berumur berbeza. Masalah ini boleh dikenal pasti oleh mana-mana orang yang memperhatikan kesihatan mereka. Pesakit merasakan kekurangan udara dan mati lemas. Dalam ketiadaan langkah-langkah resusitasi, orang itu mati lemas.

Seringkali, edema pulmonari menjadi punca kematian, dan oleh itu memerlukan rawatan segera dan bantuan kecemasan profesional. Pengisian pesat alveoli dengan cecair menjadikan sukar untuk oksigen bergerak. Seseorang yang mengalami edema pulmonari merasakan kekurangan oksigen yang teruk dan mula tercekik. Dalam kes ini, ini berlaku semasa tidur malam.

Masalahnya menimbulkan pelbagai proses negatif di dalam badan.

Seringnya, edema adalah akibat perubahan tekanan darah apabila ia menjadi lebih rendah atau lebih tinggi.

Patologi boleh menjadi komplikasi pelbagai penyakit dalam pediatrik, pulmonologi, kardiologi, urologi, ginekologi dan gastroenterologi. Untuk mencari rawatan yang tepat untuk edema pulmonari, doktor perlu mempelajari patofisiologi, gejala dan sifat penyakit.

Penyebab masalah ini mungkin penyakit jantung, terapi infusi tanpa penggunaan diuretik, trauma dada, penyakit pernafasan, kegagalan hati atau buah pinggang, tindakan bahan toksik. Kadang-kadang faktor yang memprovokasi adalah penyakit berjangkit akut dan penyakit neurologi yang teruk.

Jenis penyakit

Bergantung kepada sebab-sebab yang menimbulkan masalah, terdapat dua jenis edema pulmonari: kardiogenik dan bukan kardiogenik.

Jenis kardiogenik berlaku apabila kekurangan ventrikel kiri jantung dan gangguan peredaran darah di dalam saluran, yang terlibat dalam pemindahan darah dari jantung ke paru-paru dan sebaliknya. Penyebab utama patologi adalah: penyakit jantung, infarksi miokardium, hipertensi arteri, angina pectoris. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit mengukur tekanan dalam kapilari paru-paru, yang meningkat melebihi 30 mm Hg. Selalunya, edema pulmonari berlaku pada pesakit yang terpinggir pada waktu malam.

Penyebab utama patologi ini termasuk: kecacatan jantung dan saluran darah, miokarditis, kegagalan akut ventrikel kiri, infarksi miokardia, stasis darah dan kecacatan jantung.

Tanda-tanda utama edema kardiogenik adalah:

• batuk yang semakin meningkat;
• tersedak;
• overhydration tisu;
• sesak nafas;
• petak berduri berbulu;
• kering rale;
• tekanan darah yang tidak stabil;
• takikardia dan sakit dada yang teruk.

Jenis kardiogenik berlaku dengan cepat dan terdapat sedikit masa untuk pertolongan cemas kepada pesakit. Kadar kematian tertinggi menyumbang kepada spesies ini.

Jenis non kardiogenik menimbulkan peningkatan ketelapan kapal dan penembusan cecair melalui dinding kapilari pulmonari. Alveoli dipenuhi dengan bendalir, dan pertukaran gas terganggu. Patologi berkembang dalam kegagalan buah pinggang, sepsis, pneumosclerosis, sirosis hati, kanser paru-paru dan ketagihan dadah. Juga berisiko adalah orang yang mengambil asid acetylsalicylic untuk masa yang lama. Bukti edema bukan kardiogenik adalah tekanan yang baik dan output jantung.

Alergi

Berlaku dengan hipersensitiviti kepada alergen tertentu. Untuk mencetuskan masalah, ubat-ubatan atau gigitan serangga dapat dirasakan. Sekiranya punca yang merangsang edema pulmonari alahan tidak segera dihapuskan, kejutan dan kematian anaphylactic boleh berlaku.

Mekanisme pembangunan edema pulmonari adalah cepat dan tanpa akibat, akibatnya boleh membawa maut. Tanda-tanda ciri bengkak pada bahagian-bahagian tubuh yang berlainan: kelopak mata, bibir, nasofaring, muka, laring. Keadaan ini berlaku dengan tiba-tiba, bermula dengan kemerahan dan gatal-gatal pada kulit. Kemudian ada meremas di dada, mengi, sukar bernafas dan sesak nafas. Jarang sekali, sakit perut, mual, muntah, dan inkontinensiaa kotoran dan air kencing mungkin berlaku.

Satu-satunya rawatan yang berkesan ialah menghilangkan alergen. Untuk meringankan keadaan pesakit, perlu duduk di atasnya.

Sharp

Edema pulmonari akut berkembang dengan cepat sehingga kira-kira 4 jam. Walaupun dengan resusitasi segera, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan kematian. Ini kerana darah yang banyak dikumpulkan di dalam paru-paru yang bernafas menjadi hampir mustahil. Dalam beberapa kes, serangan boleh dihentikan dengan ubat.

Faktor utama yang merangsang patologi termasuk: anafilaksis dan miokardium. Ia juga boleh menyebabkan kecederaan kepala yang teruk, ensefalitis, dan meningitis.

Interstisial

Asma jantung adalah manifestasi dari edema pulmonari interstisial. Transkrip fizikal atau emosi boleh mencetuskan keadaan sedemikian. Pada asasnya, masalah itu dapat dirasai pada waktu malam. Bell loceng pertama adalah batuk yang sedikit. Tetapi mereka tidak memperhatikannya, dan masalahnya menjadi lebih teruk: sesak nafas muncul dan orang itu tidak dapat menarik nafas panjang. Kemudian, disebabkan kelaparan oksigen, sakit kepala dan pening kepala muncul. Peluh muncul di kulit, penyembuhan berlimpah bermula dan segitiga nasolabial bertukar menjadi biru.

Penyakit ini boleh dirawat dengan baik. Tetapi jika tiada terapi yang tepat pada masanya, ia melangkah ke peringkat paling berbahaya - alveolar.

Carmine

Edema pulmonari karsinanya mendapat namanya kerana warna merah dari tisu paru-paru. Masalah ini muncul akibat pembatasan pernafasan dan penyingkiran darah dari paru-paru. Terdapat stagnasi darah dalam kapal dan peningkatan tekanan intrakapillary. Edema semacam ini adalah perkara biasa dengan umum yang terlalu banyak menggelembung badan.

Klasifikasi edema pulmonari

Setiap penyakit mempunyai kod pengelasan sendiri. Edema pulmonari diberikan kod mengikut nombor IB 10. Pengelasan penyakit bergantung kepada penyebab edema paru. Ia boleh membran dan hidrostatik.

Yang pertama mencetuskan toksin dari asal-usul yang berbeza, jadi ia sering dipanggil toksik. Berlaku apabila gasolin dihidu, gam dan keracunan arsenik, alkohol, barbiturator. Selalunya asimtomatik dan dikesan hanya selepas radiografi. Kursus penyakit ini agak rumit dan pada minit pertama dapat menghentikan pernafasan atau kegagalan jantung. Fungsi otak terjejas.

Yang kedua dapat mewujudkan dirinya sebagai komplikasi penyakit kardiovaskular. Kumpulan risiko termasuk orang yang berusia lebih dari 40 tahun. Jarang sekali, masalah ini berlaku pada anak-anak muda dengan penyakit jantung kongenital. Muncul semasa sakit disertai dengan peningkatan tekanan.

Mengikut bentuk komplikasi dalam edema pulmonari, klasifikasi jenis patologi berikut digunakan:

• Alveolar. Ia dianggap sebagai kematian yang paling berbahaya.
• Interstisial Boleh dirawat dengan baik.

Dengan keterukan, klasifikasi adalah seperti berikut:

• Yang pertama atau preterm. Disifatkan oleh gangguan dalam kekerapan dan irama bernafas, sesak nafas muncul.
• Yang kedua. Terdapat mengi, sesak nafas.
• Ketiga. Gejala semakin teruk dan terdengar kepada orang-orang di sekeliling, walaupun pada jarak jauh.
• Keempat. Gejala yang teruk edema.

Patogenesis edema pulmonari

Patogenesis patologi adalah berbeza bergantung kepada penyakit ini. Tanda-tanda edema pulmonari mungkin berbeza antara mereka dan kelihatan berbeza dengan setiap penyakit. Biasanya, sistem pernafasan mengandungi 600 ml darah. Tekanan onkotik mengawal jumlah ini. Kadar penembusan cecair melalui dinding kapilari dikawal oleh tekanan hidrostatik. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, tekanan onkotik berkurangan, dan tekanan hidrostatik meningkat dan kebolehtelapan membran alveolokapillary terganggu, di mana terdapat pembengkakan tajam organ pernafasan.

Selalunya, edema pulmonari berlaku dalam penyakit jantung. Pada masa kanak-kanak awal, patologi vaskular mula berkembang, yang terlibat dalam pemindahan darah. Dengan usia, penyakit vaskular berkembang menjadi kegagalan jantung injap mitral.

Pada peringkat awal penyakit kardiovaskular, bendalir ditapis ke dalam tisu interstitial. Peredaran darah terganggu, peredaran darah melambatkan. Kemudian kebolehtelapan dinding bertambah, sel-sel diisi dengan unsur protein. Cecair menggabungkan dengan oksigen dan membentuk jisim berbuih yang menghalang oksigen daripada memasuki. Tekanan meningkat dan hipoksia berkembang. Gangguan mikrosirkulasi meningkat dalam bulatan kecil, dan peningkatan efusi meningkat.

Kitaran itu ternyata - kegagalan jantung menimbulkan bengkak, dan seterusnya menyumbang kepada perkembangan penyakit. Terdapat perubahan negatif dalam semua kapilari dan kapal terkecil, yang bersama-sama memberikan pergerakan darah dari jantung ke paru-paru.

Patogenesis edema organ pernafasan dikelaskan sebagai berikut:

• Infark miokardium dan tromboembolisme pulmonari. Penyebab masalah ini adalah kerosakan pada ventrikel kanan, mengakibatkan edema pulmonari.
• Hipertensi. Proses ini juga berlaku dengan satu-satunya perbezaan yang melibatkan injap aorta di dalamnya.
• Edema pulmonari selepas pembedahan. Terdapat penurunan dalam aktiviti sistem pernafasan, yang boleh menimbulkan proses bertakung dan pengumpulan cecair.
• Hypothermia, ketakutan, overvoltage fizikal dan overexcitement sistem saraf mencetuskan pengumpulan darah di dalam paru-paru.

Kecederaan otak traumatik. Kegagalan jantung dan edema pulmonari berkembang.

Diagnosis edema pulmonari

Yang penting dalam edema pulmonari ialah diagnosis. Kerana ia bergantung pada bagaimana membetulkan langkah-langkah terapeutik. Satu-satunya pengecualian adalah kes apabila pesakit dalam keadaan serius dan dia memerlukan penstabilan segera. Sekiranya pesakit stabil, maka selepas menilai keadaan fizikalnya, dia diberi ujian instrumental dan makmal.

Diagnosis awal boleh dibuat semasa pemeriksaan pesakit berdasarkan gejala berikut:

• keadaan yang teruk;
• aduan ciri;
• bengkak pada leher;
• berpeluh berlebihan, perubahan warna kulit.

Mengendalikan kajian gas darah. Pada peringkat awal penyakit, hypocapnia ringan hadir, dengan perkembangan tekanan separa karbon dioksida (PaCO2) dan tekanan separa oksigen dalam darah arteri (PaO2) berkurang. Pada peringkat seterusnya, PaO2 menurun dan PaCO2 meningkat. Ujian darah biokimia (urea, protein total, ujian fungsi hati, kreatinin, coagulogram) membantu membezakan punca masalah.

Pesakit membuat kardiogram, yang sering ditentukan oleh iskemia miokardium, hipertropi kiri ventrikel, arrhythmia. Pemeriksaan jenis ini diperlukan untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit kardiovaskular.

Pastikan dengan edema pulmonari lakukan x-ray. Radiografi akan menentukan pengurangan ketelusan organ, dan meredakan kawasan paru-paru. Dalam gambar, seorang pakar akan dapat menentukan perkembangan akar paru-paru dan sempadan hati. Di bahagian tengah organ pernafasan dalam jenis patologi alveolar, pemadaman divisualisasikan, yang berbentuk seperti rama-rama. Pengaliran pleura biasanya kadang-kadang dicatatkan. Membezakan jenis kardiogenik atau bukan kardiogenik membolehkan catheterization arteri pulmonari. Untuk melakukan ini, kateter dimasukkan ke dalam arteri paru-paru, dengan tekanan darah diukur.

Lebih banyak maklumat untuk edema pulmonari adalah CT. Kaedah penyelidikan ini lebih disukai untuk edema jantung. Semasa kajian, penebalan interstitium intralobular dan interlobular di bahagian atas organ dikesan. Perubahan pada warna tisu paru-paru juga ditentukan, menunjukkan bahawa ia diisi dengan cecair.

Gejala edema pulmonari

Masalah mendiagnosis penyakit terletak pada fakta bahawa ia tidak selalu mempunyai gejala yang jelas. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui cara mengenali edema paru. Kadang-kadang ia didahului oleh pening, kelemahan, sakit kepala, berdeham dan batuk kering. Gejala seperti itu diperhatikan dengan edema pulmonari beberapa jam sebelum serangan, apabila sel-sel tisu badan menjadi penuh dengan cecair.

Peningkatan simptom dalam jenis kardiogenik mungkin beberapa hari sebelum serangan. Asma jantung berlaku pada waktu malam atau pada waktu subuh. Dyspnea perlu menyebabkan penggera, kerana ia adalah orang yang dianggap loceng penggera pertama. Kemudian ada batuk, kesukaran bernafas dan tersedut. Dengan perkembangan penyakit ini, cecair dalam alveoli bercampur dengan udara. Hasilnya adalah batuk basah disertai dengan pemisahan dahak berbai merah jambu. Pernafasan menjadi serak.

Edema pulmonari yang melanggar sistem hati atau buah pinggang ditunjukkan dengan keterlaluan bernapas dalam pesakit semasa istirahat dan denyutan jantung yang cepat.

Tanda-tanda ciri-ciri edema interstisial adalah berpeluh berlebihan, sianosis pada kuku dan bibir. Tekanan darah juga bertambah. Pernafasan menjadi sengit dan disertai dengan mengi.

Apabila jenis alveolar ditandai kegagalan pernafasan, sianosis meresap, sesak nafas, bengkak pada leher dan bengkak pada wajah. Bahkan pada jarak yang agak jauh, basah, mengiat jelas ditoreh.

Untuk semua jenis bengkak organ pernafasan, kekeliruan dan kelesuan muncul, nadi menjadi filiform, dan pernafasan cetek. Terdapat peningkatan berkeringat, kaki sejuk dan pucat kulit. Tekanan darah berkurangan, denyutan nadi lemah. Pesakit mencatatkan peningkatan rasa kebimbangan, menurunkan keupayaan kerja dan kelemahan.

Untuk diagnosis yang betul, adalah perlu untuk memeriksa apa gejala edema pulmonari, dan kemudian menetapkan rawatan.

Akibat penyakit ini

Setiap orang perlu mengetahui bahaya bengkak organ pernafasan. Kerana edema pulmonari boleh menyebabkan akibat yang serius. Di bawah tindakan faktor-faktor tertentu membawa kepada pembebasan cecair dalam tisu paru-paru, yang tidak diserap kembali.

Selalunya kematian berlaku akibat edema pulmonari. Selepas menghentikan serangan dan mencegah tercekik, mereka memulakan rawatan. Dalam ketiadaan terapi, patologi dapat menimbulkan komplikasi seperti pneumonia berulang. Kegagalan pernafasan jangka panjang menjejaskan semua organ dalaman: peredaran darah otak terganggu, kardiosklerosis berkembang, dan kerosakan organ iskemia berlaku. Penyakit memerlukan terapi ubat yang berterusan.

Komplikasi berikut adalah yang paling biasa:

• Kejutan kardiogenik. Oleh kerana pengumpulan cecair dalam organ pernafasan orang tua, kegagalan jantung berkembang. Pembekalan darah kepada organ-organ tersebut dikurangkan. Sehingga 90% kes, semuanya berakhir dengan kematian pesakit.
• Asystole. Sistem jantung sepenuhnya terhenti berfungsi. Mereka mencetuskan masalah infark paru atau tromboembolisme. Asma jantung menimbulkan edema pulmonari dan memburukkan keadaan pesakit.
• Pneumothorax. Dibangunkan pada latar belakang edema. Dicirikan oleh pengumpulan udara dalam rongga pleura.

Rawatan awal memberikan tinjauan positif untuk perkembangan selanjutnya. Terapi di bawah pengawasan pakar akan membantu menghentikan kerosakan pada organ dan perkembangan radang paru-paru.

Bagaimana merawat edema pulmonari

Untuk edema pulmonari, pertama sekali, pesakit perlu diberi pertolongan cemas. Mereka menjadi tenang kerana tekanan memburukkan keadaan umum. Untuk memastikan aliran darah ke bahagian kaki yang lebih rendah ia duduk. Juga, postur ini mengurangkan pemampatan dada dan meningkatkan pertukaran gas. Seringkali, pesakit mempunyai kahak dengan edema pulmonari, dan dalam kedudukan duduk, risiko lemas diminimumkan.

Pastikan untuk membuka tingkap untuk akses oksigen percuma. Dalam ketaksuban itu, keadaan pesakit semakin bertambah buruk. Nadi dan pernafasan pesakit terus dipantau. Dengan tekanan yang meningkat, dia diberi tablet nitrogliserin. Apabila pesakit tidak sedarkan diri atau mempunyai tekanan rendah, ubat ini dikontraindikasikan kepadanya. Sekiranya terdapat tanda-tanda kematian klinikal, urut jantung tidak langsung dilakukan sebelum ambulans tiba.

Selepas serangan edema pulmonari, rawatan utama bermula. Bergantung kepada keparahan penyakit dan keadaan pesakit, masa rawatan mungkin berbeza. Pematuhan dengan semua cadangan klinikal doktor menjamin kestabilan negara dan pencegahan perkembangan komplikasi.

Pertolongan cemas

Sebaik tiba, awak ambulans membuat ECG. Kemudian melalui topeng khas menyampaikan oksigen yang lembap. Kaedah membekalkan oksigen ke pesakit dengan edema pulmonari membolehkan mengurangkan busa. Dengan edema pulmonari, pasukan ambulans menubuhkan pesakit dengan dua kateter untuk mengawal tekanan dalam paru-paru dan arteri. Untuk menghapuskan pesakit kekurangan oksigen menjalani terapi oksigen.

Selepas pertolongan cemas, doktor menyembunyikan bantuan, memutuskan apa yang perlu dilakukan seterusnya. Dalam kebanyakan kes, pesakit diangkut ke hospital dalam unit penjagaan intensif.

Persediaan

Untuk edema pulmonari, rawatan adalah berdasarkan penggunaan tablet dan ubat. Pesakit yang ditetapkan nitrogliserin intravena untuk melegakan edema paru. Diuretik (furosemide) ditetapkan untuk mengurangkan bengkak dan mengurangkan aliran vena yang terbalik. Natrium nitroprusside berkesan membantu meneutralkan beban di hati.

Bergantung pada penyakit asas, promedol atau morfin (untuk masalah jantung), dexamethasone, suprastin atau prednisone (untuk alahan) digunakan. Penyakit organ dalaman dirawat dengan antibiotik. Sesetengah ubat, seperti ganglioblockers (trimetafan, azametonium bromide), boleh mencapai hasil yang baik. Mereka dengan cepat mengurangkan tekanan dalam bulatan kecil, dan menstabilkan keadaan pesakit.

Rawatan di rumah

Jangan sembuh sendiri penyakit ini. Penggunaan ubat tradisional adalah dinasihatkan semasa pemulihan selepas menjalani rawatan di hospital. Membantu ubat-ubatan rumah hanya boleh berlaku sekiranya seseorang tahu bagaimana untuk membuang bengkak dengan bantuan mereka.

Rawatan di rumah adalah berdasarkan kepada penggunaan herba dan kompres. Kacau, dimasak pada madu dan biji anis, mempunyai sifat expectorant yang sangat baik. Minuman sup ini pada perut kosong beberapa kali sehari. Juga digunakan secara etanol untuk penyedutan alkohol. Uap alkohol membuat pernafasan lebih mudah.

Berkesan membantu menyelesaikan masalah rebusan benih rami. Ia digunakan sekurang-kurangnya enam kali setengah gelas pada satu masa. Merebus batang ceri dan biji rami membantu mencegah patologi.

Defoamers

Masalah utama patologi ini ialah pembentukan cairan berbuih, yang menjadikan pernafasan sukar. Oleh itu, penerimaan defoamers untuk edema pulmonari diperlukan. Ubat sejagat untuk penebalan busa adalah etil alkohol. Untuk tujuan ini, penyedutan udara dengan etanol yang lembap digunakan. Satu lagi alat yang berkesan yang mempunyai kesan cepat adalah anti-fomosilan.

Rawatan untuk edema pulmonari haruslah sistematik. Ini akan mencapai hasil yang mampan.

Ramalan dan pencegahan edema pulmonari

Dengan edema pulmonari, prognosis sangat serius. Tanpa resusitasi segera, kematian berlaku dalam 100% kes. Tenggelamkan pertama, kemudian koma dan kematian. Kematian dalam jenis alveolar mencapai sehingga 50%, dan dengan infark miokard lebih daripada 90%. Perlu juga diperhatikan bahawa walaupun selepas melegakan serangan, komplikasi dapat terjadi. Walaupun selepas menghapuskan punca masalah itu, kemungkinan berulang berlaku.

Hasil yang baik dapat dilakukan dengan rawatan awal dan pengesanan awal penyakit mendasar. Dengan masalah jantung, pesakit perlu merawat penyakit mendasar mereka. Dalam amalan, telah terbukti bahawa ini mengurangkan risiko komplikasi dan kematian secara tiba-tiba.

Prognosis untuk rayuan akhir untuk rawatan perubatan tidak menguntungkan, kerana kebarangkalian kematian yang tinggi.

Langkah pencegahan utama patologi adalah pematuhan ketat kepada semua cadangan doktor. Oleh itu, anda mesti mengambil dadah secara berterusan. Ia juga disarankan untuk mematuhi diet, untuk mengurangkan pengambilan garam (kadar harian tidak melebihi 5 mg). Jumlah cecair yang digunakan tidak melebihi 2 liter sehari. Ia adalah penting untuk menjalankan pencegahan penyakit berjangkit, alahan dan berhati-hati memohon ubat-ubatan toksik.

Ia perlu menormalkan beban fizikal dan pernafasan. Ia adalah perlu untuk melindungi diri mereka dari sebarang gangguan psiko-emosi. Dengan edema yang berulang, perlu dilakukan prosedur ultrafiltrasi darah terpencil. Anda perlu kerap melawat doktor supaya dapat mengenal pasti perubahan negatif dalam badan dan segera menghapuskannya.

Kesedaran tentang apa sebab dan akibat edema pulmonari dapat dengan cepat bertindak balas terhadap sebarang perubahan negatif dalam badan. Oleh itu, seseorang boleh menyelamatkan dan memanjangkan hayatnya. Harus diingat bahawa terapi adalah tahap penting dan tidak dapat diketepikan, meningkatkan peluang untuk bertahan hidup. Perkara utama bukan untuk mengabaikan gejala penyakit, dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk menghapuskannya.

Saya menulis artikel dalam pelbagai bidang yang, untuk pelbagai peringkat, mempengaruhi penyakit seperti edema.