X-ray dalam kanser paru-paru: foto, keputusan dan kesimpulan

X-ray paru-paru dalam kanser tidak selalu menunjukkan kegelapan atau pencerahan. Tumor malignan kelas 1 (sehingga 5 mm diameter) pada imej X-ray mungkin tidak dapat dikesan. Penyetempatan pembentukan patologi di luar dada (sinus mediastinum, sinus) tidak membenarkan tepat mengesan tumor, walaupun saiznya yang besar. Untuk diagnosis kanser tepat pada masanya, adalah penting untuk melakukan radiografi paru-paru di unjuran depan dan sisi.

Kanser paru-paru pada peringkat awal sinaran X - bagaimana untuk menentukan

Kanser paru-paru pada x-ray ditentukan pada peringkat awal dengan menggunakan kaedah x-ray yang betul. Kejayaan diagnosis dijamin oleh penggunaan pemeriksaan sinar-X yang betul dan asumsi lokalisasi tumor berdasarkan gejala klinikal.

Pengesanan awal kanser menjamin pemeliharaan kehidupan manusia. Jika bayang nod adalah intrabronchial, ia tidak menunjukkan pemadaman pada foto X-ray (imej). Satu-satunya gejala di mana ahli radiologi mengeluarkan kesimpulan kanser adalah hipoventilasi segmen pulmonari yang dikeringkan oleh bronkus yang terjejas.

Gejala sinar-x pertama kanser intrabronchial adalah atelectasis segmental paru-paru.

Dengan lokalisasi mediasi tapak tumor, gambar pada gambaran lajur menunjukkan kegelapan rata-rata yang tidak homogen, yang menggabungkan dinding dada. Ia boleh dikelirukan dengan pembentukan pleura, tetapi terdapat kriteria X-ray diagnostik untuk kanser paracostal:

• Diameter bayangan, dengan bahagian yang luas, bersebelahan dengan dinding dada;
• Sudut antara dada dan gelap adalah akut;
• Pada unjuran sisi untuk radiografi dada adalah bayang sfera.

X-ray paru-paru pada peringkat awal kanser mungkin tidak menunjukkan gejala tidak normal, oleh itu ia adalah perlu untuk menjalankan ujian tambahan untuk syak wasangka serius keganasan - dikira tomografi, MRI, radiostsintigrafiya.

X-ray dalam kanser paru-paru pusat

Kanser paru-paru pusat pada x-ray ditentukan oleh gejala x-ray berikut:

• Kegagalan pengudaraan;
• Penyusupan (titik gelap dalam imej);
• Pembaziran kompensasi jabatan berhampiran.

Dengan kanser pusat bronkus utama, sindrom sinar-X terhadap neoplasma ganas adalah tipikal, yang membolehkan radiologi mengesahkan keputusan ujian yang positif.

Pada imej X-ray dengan kanser tengah, nod utama jelas ditakrifkan sebagai bayang-bayang dengan kontur yang berbukit dan struktur tidak konkrit. Selalunya ulser di satu pihak. Penyusupan tisu paru-paru tanpa nod primer tidak bermakna ketiadaan kanser.

Kesederhanaan kompensator tisu di sekeliling timbul kerana keperluan untuk meningkatkan fungsi pernafasan bahagian tertentu dari tisu paru-paru apabila kawasan tertentu paru-paru terjejas.

Sekiranya tapak kanser merosakkan organ-organ di sekelilingnya, tahap bendalir dalam rongga pleura muncul apabila cairan limfatik terganggu.

Perhatian! Cancer lobus atas paru-paru pada gambar x-ray boleh disalah anggap sebagai menyusup bersakit paru-paru, tetapi bayang-bayang tumpuan malignan pemusnah dapat dikesan pada latar belakang bayang-bayang radang segar. Kegelapan tumor mempunyai kontur yang tidak rata.

Tanda-tanda x-ray berikut menunjukkan bahawa bayangan adalah berkualiti tinggi:

• Tempat yang bulat halus;
• Bentuk yang betul;
• Jelas kontur.

gambar X-ray kanser paru-paru pusat bergantung kepada bentuk pertumbuhan tumor: bercabang, nodular, peribronchial, pnevmoniepodobnaya bercampur-campur.

X-ray paru-paru di kanser pusat - yang menunjukkan

X-ray paru-paru untuk kanser asal pusat menunjukkan sindrom sinar-X berikut:

• Kegelapan disebabkan keruntuhan segmen tisu paru-paru;
• Kekurangan pembezaan sempadan jantung dan diafragma dengan atelektasis;
• Menukar kedudukan diafragma dan jantung.

Kriteria di atas akan mengenal pasti pembentukan patologi dalam imej x-ray pada peringkat awal. Dengan kehadiran tapak tumor yang besar, sukar untuk tidak melihat hasil negatif pemeriksaan x-ray paru-paru.

Pemadaman dari tapak adalah pelbagai saiz dan bentuk. Jika tempat itu terletak di pinggir, ia mempunyai bentuk bujur. Sekiranya tiada bayang-bayang terkecil dalam gambar sebelumnya, ahli radiologi harus melakukan diagnostik sinar-X dengan disyaki kanser. Berbentuk tidak sekata nod bayangan mungkin terletak berhampiran dengan mediastinum, bagaimanapun tidak digambarkan pada imej X-ray. Dalam kes ini, tanda-tanda radiografi berikut menunjukkan sifat malignan bayangan:

Penyempitan conical daripada lumen bronkial;

• Konvergensi kapal yang kurang (ditolak oleh tumor);
• Hypoventilation bronkus tersumbat (pengurangan intensiti kegelapan);
• Atelectasis (keruntuhan) kawasan paru-paru.

Tumor eksobronchial pada gambar X-ray menunjukkan tanda-tanda berikut:

• Simpulan bukit di zon akar;
• Kontur pendidikan yang bersemangat ("sun rising");
• Hypoventilation;
• Menyempitkan lumen bronkus;
• Kelenjar getah bening yang membesar.

Jika salah satu gejala di atas hadir, disarankan agar CT atau MRI dilakukan, tetapi pesakit tidak seharusnya dihantar ke imej selepas beberapa waktu. Dalam tempoh ini, pembentukan akan meningkat dalam saiz dan mungkin ada metastasis dalam organ lain.

Berikut adalah contoh karsinoma sel kecil yang telah berkembang dengan ketara dalam tempoh sebulan.

Gambar X-ray dengan tumor peribronchial

X-ray paru-paru dalam tumor peribronchial menunjukkan gejala sinar-X berikut:

• Lembaran kasar dari akar ke pinggir;
• Penebalan dinding bronkus;
• Pertumbuhan tumor di sepanjang dinding pokok bronkial;
• Hypoventilation tidak dapat dikesan.

Sekiranya imej x-ray dengan kanser tidak menunjukkan tanda-tanda yang dijelaskan di atas, kajian tambahan dijalankan untuk mengesahkan atau menolak hasilnya. Sekiranya terdapat hasil yang dipersoalkan pada foto digital paru-paru, ahli radiologi menulis laporan dengan cadangan untuk kaedah diagnostik tambahan.

Sekiranya tidak dapat mengesan pembentukan kaedah x-ray, thoracotomy diagnostik boleh dilakukan. Keperluan untuk pelaksanaannya diputuskan oleh konsultasi bersama ahli radiologi dan onkologi.

Kita tidak boleh lupa bahawa kanser pada x-ray paru-paru di lobus atas mungkin disebabkan oleh tumor Pancosta. Ia adalah pembentukan bulat yang dilokalisasi di kawasan tulang selangka, dan disertai dengan luka atas tulang belakang dan tulang rusuk. Adalah mungkin untuk menegaskan mengenai luka apikal tisu paru-paru hanya selepas mengkaji patensi bronchus lobus atas menggunakan bronkoskopi.

Apabila bercampur X-ray ganas paru-paru mendedahkan banyak tanda-tanda khusus kehadiran nod patogen:

• Tunggul Bronchus;
• Tapak penyusupan;
• Perifocal pneumonia;
• Melanggar patensi bronkus;
• Kesan dalam rongga pleura;
• Peningkatan nodus limfa toraksik.

Di hadapan entiti sedemikian, adalah dinasihatkan untuk menjalankan tomografi yang dikira. Ia membolehkan anda menilai kelaziman proses dan memeriksa keadaan tisu di sekelilingnya.

Kenapa tidak dikesan pada kanser paru x-ray

Kanser paru-paru pada x-ray tidak dapat dikesan pada peringkat awal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pembentukan patologi semasa pertumbuhan meneruskan 3 peringkat:

1. Tempoh biologi - perubahan dalam genom sel dan pembiakan kecil. Gejala x-ray sedemikian tidak dirakam dalam gambar;
2. Tahap pramatang - tiada gejala kanser kanser;
3. Klinikal - ada tanda-tanda pembentukan paru-paru ganas.

Pada tahap biologi dan praklinik mengesan tumor, adalah mungkin untuk melakukan rawatan yang berkualiti tinggi dan menyelamatkan nyawa seseorang. Walau bagaimanapun, penyakit pada peringkat ini sukar dikenal pasti.

Kanser pusat tumbuh di dalam lumen bronkus, dan pada radiografi langsung, bayangan jantung "bertopeng". Untuk mengelakkannya, adalah disyorkan untuk melakukan x-ray paru-paru dalam dua unjuran. Pada imej sisi atelectasis dan perubahan akar dikesan.

X-ray positif dalam kanser paru-paru periferi

X-ray positif dalam kanser paru-paru mungkin disebabkan oleh tumor yang tumbuh di dalam tisu paru-paru. Pesakit tidak mempunyai kesakitan, tetapi X-ray jelas menunjukkan nod malignan tambahan.

Jenis kanser paru-paru periferi:

1. Apical (Pankost) - satu bentuk dengan percambahan tumor saraf dan saluran bahu. Gejala penyakit klinikal pada pesakit ini disertai oleh tanda-tanda osteochondrosis, oleh itu pesakit-pesakit tersebut sering dirawat oleh ahli neuropatologi;
2. Perut - neoplasma mencapai diameter 10 cm dan serupa dengan sista, abses atau tuberkulosis.

Berdasarkan imej X-ray, adalah mungkin untuk membezakan bentuk patologi ini.

Kesimpulan radiologi untuk kanser paru-paru

Kesimpulan ahli radiologi untuk kanser paru-paru harus menerangkan secara terperinci sifat nod patologis, kontur, ukuran, bentuk. Anda perlu memeriksa dengan teliti tisu lembut di sekitarnya. Taktik rawatan pesakit bergantung kepada keterangan dan kesimpulan yang betul setelah menganalisis radiografi.

Terdapat kanser seperti radang paru-paru, yang terapi pertama merawat dengan antibiotik. Apabila tidak ada kesan positif dalam dinamika, pesakit dirujuk kepada pakar onkologi. Pada masa yang sama, masa tidak dijawab.

Bentuk tumor paru-paru atipikal menyebabkan metastasis awal di hati, buah pinggang dan otak, tetapi tumpuan utama dalam gambar tidak ditakrifkan. Ahli radiologi yang berkelayakan mendapati bentuk ini melalui tanda tidak langsung. Kesimpulannya, dia menunjukkan kemungkinan mempunyai kanser.

Kanser paru-paru pada x-ray divisualisasikan dengan jelas pada tahap 2 dan seterusnya penyakit ini. Sekiranya tahap pertama patologi, kelayakan radiologi yang tinggi diperlukan untuk mengesan nod yang ganas.

Bolehkah anda melihat kanser paru-paru pada x-ray dan bagaimana ia kelihatan

X-ray paru-paru dalam kes-kes karsinoma yang disyaki tidak selalu boleh dipercayai, kerana ia hanya boleh menunjukkan kegelapan atau meringankan tisu organ. Kanser paru-paru pada x-ray boleh dikesan dalam bentuk kawasan meradang bulat.

Bagaimana untuk mengesan kanser paru-paru pada sinar-x

Peringkat awal penyakit dalam gambar

Kanser paru-paru pusat

Kanser paru-paru perifer

Kanser bronchoalveolar dengan metastase

Cara membaca sinar-x kanser paru-paru

Kesukaran mengesan kanser paru-paru

Komen dan Ulasan

Bagaimana untuk mengesan kanser paru-paru pada sinar-x

Patologi onkologi organ-organ pernafasan pada X-ray ditunjukkan sebagai sedikit gelap. Pada peringkat akut, sangat sukar untuk dikenalpasti, kerana patologi itu sendiri kecil. Tanda-tanda onkologi hanya dapat dilihat jika kawasan yang terjejas lebih besar daripada diameter 2 mm. Imej x-ray akan menunjukkan tanda-tanda menengah pembentukan lesi onkologi.

Pada radiografi semasa peperiksaan awal, doktor mungkin melihat kawasan gelap gelap yang tidak mempunyai garis besar. Ahli radiologi boleh dengan keliru mengenal pasti mereka sebagai pengumpulan garam kalsium atau akibat penggunaan tulang rusuk. Untuk keyakinan dan maklumat yang lebih tinggi, anda mesti menetapkan pemeriksaan sinar-X dinamik. Untuk ini, pesakit akan tertakluk kepada peperiksaan secara langsung dan mendatar.

Sebagai peraturan, dalam gambar di sebelah, lokasi tepat kawasan jangkitan ditunjukkan. Dalam kes apabila lesi terletak di bahagian belakang paru-paru, maka pembentukan ganas seperti itu akan kelihatan seperti titik gelap dengan tepi koyak.

Radiodiagnosis sangat sesuai untuk didiagnosis:

• kluster tumor;
• metastasis di dalam paru-paru;
• atelectasis;
• pleurisy;
• lesi pneumosklerotik.

Dalam video dari penulis "Anatomi Manusia" anda boleh belajar tentang radiologi kawasan paru-paru dan definisi kanser.

Peringkat awal penyakit dalam gambar

Tahap awal kanser melewati tanpa peningkatan di daerah yang terkena. Oleh itu, dalam imej radiografi, peringkat utama tidak dipaparkan atau tidak dapat dilihat dengan jelas.

Kanser paru-paru pada x-ray pada peringkat awal hanya boleh ditentukan dengan kaedah tertentu menggunakan fluoroskopi. Kejayaan kaedah penyelidikan ini dicapai dengan lokalisasi tumpuan karsinoma berdasarkan tanda-tanda simtomatik.

Diagnosis karsinoma di paru-paru di peringkat akut membantu mencegah penyebaran metastasis dan memulakan terapi dalam masa yang singkat. Penyakit onkologi tidak akan ditunjukkan pada X-ray, jika bayang-bayang pada lesi adalah intrabronchial. Gejala yang boleh mendiagnosis neoplasma ganas adalah hipoventilasi segmen pulmonari, di mana bolong udara menjalankan bronkus dengan patologi.

Dengan lokasi kanser dan tapak tumor di belakang jantung, pemadaman yang terdiri daripada banyak bahagian boleh dilihat di sebelah gambar. Sebagai peraturan, ia mempunyai keamatan yang sedikit meningkat, yang boleh bergabung dengan dinding dada. Ia sering boleh dikelirukan dengan pleurisy.

Kriteria diagnosis kanser paracostal x-ray:

• lokasi bahagian lebar bayangan berhampiran dinding dada;
• sudut akut antara kawasan gelap dan dada;
• dalam unjuran sisi, neoplasma kelihatan seperti bayang-bayang sfera.

Kanser paru-paru pusat

Hasil daripada X-ray, perubahan patologi dapat dilihat jika proses karsinogenik sangat mempengaruhi tisu-tisu bronkus besar. Sekiranya pesakit mengalami gangguan ekspirasi, maka sinaran X dapat mendedahkan masalah dalam segmen yang terjejas. Penyumbatan dan fungsi yang tidak mencukupi bronkus akan ditandakan pada imej dengan penurunan yang serius dalam saiz beg paru-paru secara keseluruhan.

Bentuk utama kanser paru-paru pada peringkat awal dapat dikenal pasti pada foto x-ray dengan:

1. Kerugian pengudaraan paru-paru. Ia berlaku dalam pelanggaran peredaran oksigen dan pemusnahan awal bronkus. Ia kelihatan seperti tempat yang gelap dengan tepi berbukit.
2. Penyusupan atau penembusan dan pengumpulan deposit cecair atau purulen dalam paru-paru. Dalam kes kanser pusat, radiografi jelas menunjukkan bahagian awal dalam bentuk bayang struktur heterogen. Bayangan mungkin menjadi struktur kabur dengan ulser di satu pihak. Ketiadaan kawasan keradangan semasa penyusupan paru-paru tidak boleh menjadi alasan untuk membuat kesimpulan bahawa tidak ada onkologi.
3. Kesabaran pampasan bagi bahagian paru-paru yang bersebelahan. Kesan ini berlaku kerana keperluan menguatkan keupayaan saluran udara segmen paru-paru tunggal. Muncul dalam gambar sebagai tempat bulat atau bujur dengan kelebihan koyak.

Terdapat juga tanda-tanda tambahan yang menjelaskan diagnosis:

• abses kental yang kelihatan berhampiran akar;
• bentuk pendidikan berseri;
• pernafasan cetek dan perlahan;
• penurunan yang kuat dalam lumen bronkus;
• nod kelenjar getah bening yang dapat dilihat.

Tumor peribronchial

Gambar radiografi diagnosis bentuk peribronchial bantuan racezenom untuk menyelidiki daerah-daerah yang terkena dampak dan membuat penyesuaian terhadap terapi.

Radiografi membolehkan anda memantau patologi terdahulu yang terdahulu, seperti:

1. Strands pergi dari akar paru-paru ke bahagian periferi. Mereka boleh menyebabkan fibrosis dan berfungsi merosakkan, yang menggalakkan perkembangan karsinoma.
2. Penebalan dinding bronkial. Ini adalah akibat daripada perkembangan patologi. Metastasis dan kanser mengisi dinding liang dan mengurangkan kebolehtelapan massa oksigen.
3. Peningkatan neoplasma di seluruh pokok bronkial. Ini mungkin menunjukkan keganjilan kanser progresif dan keperluan untuk menyesuaikan terapi.

Apabila lokasi peribronchial kawasan yang meradang dan terjejas, x-ray paru-paru boleh mendedahkan:

• bronkus yang ditanam;
• tapak penyusupan;
• perifocal pneumonia;
• patensi bronkial rendah;
• pengumpulan bendalir dalam rongga pleura paru-paru;
• peningkatan dalam jumlah nodus limfa toraksik.

Kanser paru-paru perifer

Karsinoma periferal paru-paru adalah salah satu yang paling berbahaya. Ia tidak menimbulkan kesakitan kepada pesakit dan boleh berkembang dalam jangka masa yang panjang. Selalunya berlaku pada perokok. Dengan fluoroskopi kelihatan jelas dalam bentuk tumor dengan struktur sinar.

Jenis kanser paru-paru periferi:

1. Karsinoma pancost adalah sejenis kanser saluran pernafasan atas yang pertama. Gejala penyakit dalam kategori pesakit ini mungkin disertai dengan tanda-tanda osteochondrosis. Pesakit ini boleh diperhatikan oleh ahli saraf.
2. Perut - neoplasma boleh mencapai 5-11 cm diameter dan luaran yang sama seperti sista, abses atau tuberkulosis.

Pada imej radiografi, kanser periferal dapat digambarkan oleh neoplasma dengan diameter besar 5-10 cm. Ia boleh bulat dan dengan tepi yang licin atau bentuk bujur dan satu tepi yang bergerigi.

Kanser bronchoalveolar dengan metastase

Kanser bronchoalveolar - berkembang dari epitelium (lapisan sel) dan kelenjar epitel melapisi bahagian dalam bronkus. Ciri utama kanser jenis ini adalah pertumbuhan invasif yang rendah. Jisim tumor diselaraskan terutamanya dalam lapisan epitelium bronkus dan tidak menembusi tisu mendalam. Dalam bentuk yang teruk, edema pulmonari.

Metastasis karsinoma bronchoalveolar pada radiografi kelihatan seperti banyak anjing laut dan bayang-bayang di permukaan paru-paru. Bentuk metastasis ini disebabkan oleh ketidakmampuan penembusan sel kanser invasif ke dalam lapisan bawah tisu. X-ray juga boleh diwakili sebagai kluster bayangan di bahagian bawah paru-paru.

Cara membaca sinar-x kanser paru-paru

Apabila radiografi mengambil beberapa gambar dalam dinamik dan membuat penerangan. Berdasarkan beberapa imej, doktor boleh mencirikan penyakit ini dan membuat diagnosis. Pengesanan kanser pusat atau periferal hanya boleh dilakukan pada peringkat seterusnya. Pada peringkat ini, saiz dan bentuk karsinoma adalah dari 2 mm dan lebih. Pada peringkat awal, bentuk ini sukar didiagnosis, kerana saiz kawasan yang terkena sangat kecil. X-ray tidak dapat menunjukkan kekalahan seperti itu, kerana ia hampir tidak dapat dibezakan dari bayang-bayang di latar belakang paru-paru.

Gambar X-ray kajian sinar-X dengan tempat yang tidak normal haruslah dibaca seperti berikut:

1. Pemadaman periferal dengan kontur heterogen dan kabur. Selalunya akan menunjukkan kehadiran adenocarcene atau kanser sel skuamosa.
2. Kehadiran kait di tengah-tengah kawasan gelap Kawasan yang lebih gelap bayang-bayang mungkin menunjukkan saliran nod yang terjejas terus ke dalam bronkus.
3. Bengkak ke akar kanan paru-paru. Ini adalah tanda limfangitis.
4. Tempat kubah yang betul dibangkitkan. Menunjukkan kehadiran pelekat parut pada pleura.
5. Pada latar belakang bayangan jelas terlihat pencerahan. Menunjukkan bahawa patologi berada dalam kemelesetan. Mungkin tanda pertama kejatuhan neoplasma ganas.
6. Kontur dibentangkan dalam bentuk sinar divergen sekitar neoplasma. Jika ia adalah bentuk yang lembut dan biasa, ia adalah gejala karsinoma. Jika sinar kontur koyak dan tidak merata, maka ini mungkin tanda kerosakan tisu yang berjangkit. Ciri-ciri tuberkulosis.
7. Apa yang dipanggil "Rising Sun Syndrome". Keadaan neoplasma ini adalah ciri kanser paru-paru pusat. Terdapat duplikat, bayangan sekunder dalam unjuran akar. Dengan ketepuan dan kekurangan penglihatan yang serupa dengan kapilari dan saluran darah paru-paru.

Hanya ahli radiologi dan ahli onkologi sahaja yang boleh membaca keputusan dan menentukan kanser pada X-ray.

Kesukaran mengesan kanser paru-paru

Pada peringkat utama penyakit ini untuk mengesan kanser adalah masalah.

Kanser boleh berlaku dalam beberapa bentuk:

1. Biologi. Dalam bentuk karsinoma ini, perubahan berlaku dalam genom sel, di peringkat sel. X-ray tidak dapat mendiagnosis borang ini. Ia hanya boleh didiagnosis dengan analisis punca organ dan kajian yang mahal.
2. Preclinical. Tahap perkembangan karsinoma dalam bentuk praklinikal berlaku dalam saiz kecil dan sekaligus dalam beberapa bidang. Mengenai hasil fluoroskopi, neoplasma jenis ini akan dikesan hanya oleh kajian titik dalam beberapa unjuran. Saiz luka dalam bentuk ini sangat kecil dan kebarangkalian pengesanan adalah rendah.
3. Klinikal. Pada peringkat ini, X-ray dapat mengesan lesi. Gambar perlu dilakukan pada jarak dan dinamik beberapa pesawat. Dalam kajian sinar-X dan garis depan, anda boleh membandingkan gambar dan mendapatkan gambaran tentang bentuk dan lokasi.

Agar diagnosis tepat dan tepat, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

1. Mengendalikan penyelidikan dalam dinamik. Sisi, kajian hadapan.
2. Lakukan ujian tambahan.
3. Apabila mendiagnosis bentuk kanser pusat atau tanda-tandanya yang kompleks, perlu dilakukan penumpukan penutupan paru-paru. Kanser pusat cenderung berkembang bukan invasif dan di dalam lumen bronkial. Apabila mengambil x-ray frontal, bentuk karsinoma ini tidak kelihatan.
4. Mutasi struktur akar dan altelectasis paru-paru boleh dikenalpasti hanya pada sebelah gambar.

Patologi Pankost, atau kanser Pankost juga boleh didiagnosis hanya dalam dua unjuran. Ketiadaan sakit dan apa-apa sekatan dalam kerja sistem pulmonari tidak membenarkan untuk mendiagnosis patologi ini pada peringkat awal. Pada peringkat seterusnya, karsinoma Pancohc tumbuh hingga 10 cm diameter dan melibatkan ganglia brachial. Patologi ini akan menunjukkan radiografi dan fluorografi.

Penentuan penyakit pada peringkat awal hanya dapat dilakukan dengan CT, MRI, pemeriksaan biologis bahan paru.

Galeri Foto

Video

Dalam video dari pengarang "Onco Dispensary" anda boleh belajar secara terperinci mengenai bentuk karsinoma paru-paru, diagnosis dan penyahkod radiografi mereka.

Kaedah diagnostik moden: X-ray untuk kanser paru-paru

Kanser paru diiktiraf oleh ubat sebagai salah satu punca utama kematian di kalangan orang yang sudah tua. Dalam banyak cara, keadaan ini adalah disebabkan oleh diagnosis penyakit utama di peringkat akhir.

Organ-organ pernafasan adalah sukar untuk digambarkan, dengan ketara merumitkan penggubalan diagnosis yang tepat. Cara yang paling berkesan dan berpatutan untuk mengesan penyakit paru-paru pada peringkat awal ialah sinar-x. Prosedur itu membolehkan untuk mengesan tumor dalam tisu paru-paru pada masa yang tepat, tetapi memerlukan pengalaman dan kecekapan yang cukup dari doktor.

Ciri-ciri pembangunan dan kursus kanser paru-paru

Sebab-sebab kanser paru-paru dianggap sebagai:

• nikotin saka dan pergantungan alkohol;
• merokok pasif, gaya hidup yang tidak aktif;
• bekerja di industri berbahaya;
• tinggal di kawasan ekologi yang kurang baik;
• kandungan radon meningkat di dalam bilik;
• kesan negatif latar belakang radioaktif;
• kehadiran penyakit berjangkit kronik;
• kecenderungan genetik.

Semua sebab yang disebutkan mungkin bergantung kepada pesakit sendiri atau hadir tanpa mengira kehendaknya.

Gejala-gejala terang perkembangan kanser di organ-organ pernafasan mengakui:

• Batuk paroksism kering, berubah menjadi satu basah dari masa ke masa;
• membesar nodus limfa hilar;
• sesak nafas dengan bising yang bising;
• pneumonia sekunder dan pengumpulan cecair dalam rongga pleura (pleurisy);
• sakit di dada dan demam;

• kehilangan berat badan, mengurangkan selera makan dan gangguan saraf.

Gejala kanser seterusnya ialah hemoptisis dan kematian tisu paru-paru.

Bergantung kepada lokasi tumor, kanser pusat dibezakan (epitel terjejas di bronkus utama), periferal (prosesnya berkembang terutamanya dalam alveoli), mediastinal (metastasis dikesan di dalam nodus limfa di dalam sternum) dan disebarkan (dinyatakan sebagai banyak penyakit kanser kecil).

Penyakit ini boleh berlaku dalam 4 peringkat utama. Pada I dan II, kadar kelangsungan hidup 5 tahun mencapai 48-92%, sementara yang terakhir mempunyai 2-23%.

Apakah sinaran x paru-paru?

X-ray (radiografi) menggambarkan unjuran organ-organ dalaman pada filem khas. Akibatnya, pakar menerima imej dua dimensi, di mana kain tebal dibentangkan dalam warna putih, hitam - ruang udara sekeliling.

Adalah penting untuk memahami perbezaan antara sinar-x dan fluorografi klasik. Ia adalah disebabkan oleh peranan mereka dalam membuat diagnosis dan perbezaan teknologi pengimejan yang betul.

Fluorografi dikelaskan sebagai kaedah penyelidikan pencegahan. Apabila ia dijalankan, patologi saiz kecil dilihat agak lemah - seperti benang kecil yang jelas.

Dalam kes kecurigaan kanser, x-ray ditetapkan. Ia bertujuan untuk mendapatkan imej dengan resolusi yang lebih tinggi, yang mana ia boleh ditingkatkan kepada dimensi yang diperlukan.

Satu fluorografi terkenal hari ini dianggap sebagai kaedah diagnostik usang. Di banyak negara, ia tidak lagi digunakan selama beberapa dekad, lebih memilih radiografi sebagai prosedur yang sangat tepat untuk mengenal pasti proses patologi pada peringkat awal pembangunan. Di samping itu, dos radiasi yang diperolehi semasa laluan X-ray, kurang daripada beberapa kali.

Ramai orang tertanya-tanya jika x-ray menunjukkan kanser paru-paru? Sebagai hasil kajian, adalah mungkin untuk mengenalpasti kedua-dua tumor kanser dan manifestasi tuberkulosis, lesi parasit, pelbagai patologi organ pernafasan dan sistem kardiovaskular.

Petunjuk utama untuk radiografi ialah:

• batuk yang berpanjangan dengan darah, sakit dada;
• sesak nafas dan sesak nafas;
• demam, menggigil dan demam;
• mendedahkan patologi pada fluorografi;
• onkologi organ-organ lain, penuh dengan metastasis paru-paru;
• gambar darah yang tidak baik.

X-ray juga diperlukan untuk mengesan hasil rawatan dan mengenal pasti kemungkinan akibat selepas penyakit.

Gambar sinar-X membolehkan kajian terperinci mengenai keadaan:

• sternum, vertebra toraks, tulang rusuk, tulang selangka dan scapula, membentuk rangka tulang;
• karkas otot, yang terdiri daripada otot sternoclavicular dan pektoral;
• paru-paru kanan dan kiri, akar pulmonari, kubah aperture;
• otot jantung dan kelenjar susu.

Pemeriksaan X-ray secara tepat mengesan kanser dalam 80% daripada 100%. Filem X-ray yang digunakan semasa ia adalah bahan fotografi utama untuk dikawal. Kebolehpercayaan keputusan bergantung pada kualitinya.

Visualisasi organ yang terjejas

X-ray dalam kanser paru-paru dapat mengesan onkogenesis, jika dimensi 5 mm atau lebih. Supaya patologi tidak disedari pada peringkat awal, ahli radiologi menggunakan pemeriksaan standard organ dada. Pertama sekali, adalah penting untuk pesakit yang disyaki patologi tisu paru-paru.

Radiografi perlu dilakukan dalam dua kedudukan - lurus dan sebelah. Dengan bentuk kanser yang utama, ia dapat menunjukkan kawasan berawan dan rangkaian saluran darah yang diperluaskan.

Pada penyetempatan periferal periferal, gambar sinar-X memperlihatkan bayangan yang tidak sekata jelas dengan proses reben yang meluas dari akar umbi ke akar paru-paru.

Kelebihan dan kelemahan radiografi

Kaedah pemeriksaan radiografi mempunyai aspek dan kelemahan yang positif. Kelebihannya adalah keupayaannya, keupayaan untuk menggunakan unjuran tertentu, untuk menjalankan penyelidikan, memperkenalkan bahan-bahan yang berbeza ke dalam saluran paru-paru, esofagus, bronkus, yang sangat memudahkan penggubalan diagnosis yang tepat dalam kes patologi paru yang dikenal pasti.

Kaedah ini menyediakan beban radiologi yang rendah pada tubuh manusia - sinaran-X dapat menembusi ke dalam badan hanya dengan satu permukaan.

X-ray dalam kanser paru-paru membolehkan diagnosis pembezaan berkesan. Tuberkulosis sering disertai dengan gejala serupa dengan manifestasi kanser paru-paru. Pembelahan sinar-X memungkinkan untuk membezakan patologi ini dengan kombinasi kaedah pemeriksaan diagnostik yang menyeluruh.

Kelemahannya ialah kandungan maklumat yang terhad disebabkan oleh pengukuran tiga dimensi dada bertindih pengukuran dua dimensi filem x-ray. Ini mewujudkan keperluan untuk pemeriksaan lanjut yang lebih mendalam oleh pakar pulmonologi, onkologi, dan pakar TB. Terdapat beberapa batasan kemampuan X-ray - pusat tumor diameter 2 mm atau kurang tidak dapat dikesan olehnya. Untuk tujuan ini, bersama-sama dengan X-ray, tomografi yang dikira (CT) dan bronkografi digunakan.

Pencegahan kanser paru-paru

Untuk pencegahan penyakit sistem pernafasan memerlukan peperiksaan sinar-X biasa. Untuk beberapa kategori orang, mereka disyorkan sekali setiap enam bulan atau setahun.

Peperiksaan prophylactic dengan X-ray dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, wanita semasa tempoh kehamilan dan menyusu. Bagi mereka, prosedur ini hanya mungkin dalam keadaan ketika ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan dari penyakit mungkin keterlaluan melebihi bahaya radiasi.

Pencegahan kanser paru-paru termasuk penekanan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat dengan pengabaian yang beransur-ansur terhadap tabiat buruk, melawan obesiti dan rawatan yang tepat pada masanya penyakit berjangkit, sekatan pendedahan kepada matahari semasa aktiviti utamanya, perlindungan organ-organ pernafasan dalam industri yang berbahaya dengan menggunakan cara individu dan mengurangkan hubungan minimum dengan radiasi.

Radon yang digabungkan dengan asap tembakau membawa risiko besar untuk membangunkan penyakit ini. Pakar mengesyorkan memasang sistem pengudaraan dalaman yang boleh mengurangkan kepekatannya ke tahap yang selamat.

Makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar pada peringkat awal kanser membantu untuk menentang perkembangan selanjutnya. Peranan pencegahan penting makanan ini diiktiraf oleh saintis di seluruh dunia.

Kanser pulmonari dirujuk sebagai kanser paling hebat yang mengambil banyak nyawa manusia di seluruh dunia. Pemeriksaan diagnostik yang tepat pada masanya meningkatkan kemungkinan hasil rawatan yang menggalakkan dan, akibatnya, tahun hidup yang panjang.

Apakah kanser paru-paru seperti pada x-ray: ciri diagnostik

Jika kanser organ sistem pernafasan disyaki, doktor akan menetapkan diagnosis radiologi kepada pesakit. Dalam kebanyakan kes, kanser sinar-X mengesan, pengecualian mungkin merupakan bentuk awal perkembangan tumor, yang masih kurang digambarkan dalam gambar.

Bagaimana untuk menilai X-ray dalam kanser paru-paru

Kanser paru-paru memberikan tanda-tanda radiologi yang jelas yang boleh dibandingkan dengan patologi. X-ray berkualiti tinggi dan perhatian yang lebih tinggi dari doktor membantu mendiagnosis pembentukan lebih daripada 5 mm dalam gambar. Malangnya, di peringkat terawal, apabila tumor baru dibentuk, ia masih tidak dapat dibezakan oleh X-ray. Sekiranya doktor mengesyaki kanser walaupun tanpa neoplasma nodular yang kelihatan, maka dia boleh menghantar pesakit untuk pemeriksaan lanjut. Dengan bantuan tomografi yang terkomputer, mungkin untuk mendiagnosis tumor ganas diameter 2 mm.

Apabila menerima sinar-X, dengan suspek kanser paru-paru, doktor memberi perhatian khusus kepada parameter berikut:

• Kehadiran bayangan periferal yang mempunyai kontur kabur, berbentuk konyol - adenokarsinoma atau karsinoma sel skuamosa boleh memberi tanda seperti itu;
• jika cerek gelap dikesan sepanjang kontur yang gelap, ini adalah tanda percambahan nodus karsinoma di bronkus;
• "Rising Sun Syndrome" adalah manifestasi khas kanser paru-paru pusat dalam gambar, seperti yang ditunjukkan oleh teduhan intensif tambahan;
• Kebangkitan kubah paru-paru kanan menunjukkan kehadiran pelekat parut pada pleura;
• jika, terhadap latar belakang bayang-bayang yang kuat, terdapat rongga pencerahan, ini bermakna bahawa tumor telah memasuki tahap perpecahan;
• Kontur yang berseri yang ada di sekeliling tumor mempunyai garis lurus (dengan bayang-bayang kasar dan tidak rata, kecurigaan tuberkulosis lebih cenderung);
• dalam kes laluan pathologi yang ketara kepada akar kanan paru-paru, limfangitis disyaki.

Apabila mempertimbangkan gambar dengan kanser paru-paru pada X-ray, perlu diingat bahawa mungkin terdapat kedua-dua metastasis dan percambahan tumor utama di lokasi bersebelahan. Tumor paling cepat tumbuh menjadi tisu lembut, tetapi terdapat kes-kes lesi tulang rusuk, tulang belakang.

Pengesanan kanser paru-paru dalam gambar

Ia tidak begitu mudah untuk mengesan kehadiran onkologi dengan fluoroscopy, kerana tumor dari diameter setengah sentimeter divisualisasikan, yang tidak disekat oleh bayang-bayang dari proses patologi lain, sebagai contoh, keradangan. Mereka boleh menutup tumor dan bayang-bayang semulajadi, contohnya, dari jantung atau dari sternum.

Oleh itu, pada pesakit yang disyaki neoplasma malignan, x-ray dilakukan dalam dua unjuran. Dengan unjuran pertama (lurus) - peperiksaan berlaku seperti biasa, tetapi dengan unjuran sisi, pesakit akan diminta untuk berpaling ke tepi dan bersandar pada skrin. Kawalan dua langkah sedemikian akan membantu mengesan walaupun tumor yang tersembunyi dan tidak dapat dikesan dengan sinaran X biasa.

Untuk mengesan tumor, diagnosis pembezaan yang cekap diperlukan. Ini memerlukan pertama sekali pengetahuan dan kemahiran yang baik dari radiologi. Lagipun, dalam kanser periferal, bayang-bayang tidak mendedahkan kehadiran proses ganas, oleh itu, mereka mudah dikelirukan dengan calcinates, overlays pada pleura atau kalsifikasi tisu tulang. Sekiranya doktor membuat diagnosis sedemikian, dia akan menetapkan x-ray dalam dinamik dan selepas itu pesakit akan mengambil gambar kedua, dan akan ada tumor besar.

Tetapi jika anda mengambil gambar dalam unjuran sisi pada peringkat awal, maka anda boleh mencari pembentukan patologi dalam mediastinum, yang tidak boleh dilepaskan - tumor itu jelas digambarkan dalam gambar.

Kaedah tambahan untuk diagnosis kanser

Jika seorang doktor mengesyaki kanser di paru-paru pada x-ray, dia tidak akan terhad kepada satu kajian, kerana teknik ini juga mempunyai kesilapan, dan pemeriksaan yang teliti diperlukan apabila menggambarkan neoplasma yang mencurigakan. Untuk diagnosis patologi tambahan, anda boleh menggunakan teknik berikut:

• dikomputkan tomografi - kajian asas untuk kanser yang disyaki, kerana teknik mendapat imej dalam lapisan. Dan dengan langkah minimum yang ditetapkan pada 2 mm, doktor dapat melihat walaupun nod terkecil;
• bronkografi - teknik ini membantu mengenal pasti sambungan neoplasma malignan di paru-paru dengan patologi bronkus, sebagai contoh, jika tumor telah berkembang menjadi bronkus. Menurut para doktor, lebih daripada separuh tumor boleh didiagnosis menggunakan bronkoskopi, walaupun pada saat mereka belum terlihat pada sinar X.

Semua kaedah penyelidikan mempunyai nilai dan memberi maklumat penting kepada doktor untuk diagnosis.

CT scan untuk onkologi paru-paru

Data diagnostik terbaik mengenai tumor kanser memberikan tomografi paru-paru. Kajian ini juga membantu mengenal pasti gejala-gejala yang berkaitan yang mungkin lebih kurang menggambarkan proses patologi. Menurut keputusan tomografi boleh dikesan:

• bronkokonstrik;
• halangan lengkap lumen bronkial;
• masalah dengan mengisi paru-paru dengan udara;
• kontur kabur bronkus akibat kekalahan proses tumor;
• bayang-bayang tumor di rantau ini bifurasi trakea;
• peningkatan sudut antara bronchi;
• rongga yang tidak normal;
• mampatan metastasis bronkus.

Kanser paru-paru pada sinar-X jauh dari biasa dilihat, dan jika gelap kelihatan, doktor masih perlu membezakannya. Oleh itu, tomogram diberikan perhatian penting dalam diagnosis onkologi sistem pernafasan.

X-ray dalam kanser paru-paru: kebaikan dan keburukan prosedur

Kajian ini mempunyai sisi positif dan negatif dari segi diagnostik onkologi. Kelebihannya adalah ketersediaannya, kerana pemasangan X-ray boleh didapati di hampir semua klinik dan hospital. Kajian ini boleh dilakukan dengan kejelasan yang tinggi menggunakan ejen sebaliknya - ini memudahkan penggubalan diagnosis yang betul.

Dengan pemeriksaan menyeluruh pesakit menggunakan kaedah X-ray, mungkin untuk membezakan kanser dari tuberkulosis, mengetahui bagaimana kanser paru-paru kelihatan dalam gambar, dan bagaimana tuberkulosis.

Di antara ciri-ciri negatif diagnostik sinar-X menunjukkan beban radiasi yang pesakit menjalani dalam kajian. Kelemahan adalah fakta bahawa tumor kecil tidak kelihatan dalam gambar, dan pada radiografi dengan gelap, bahkan lebih sukar untuk melihat tumor. Ini menyumbang kepada kelewatan rawatan dan pengaktifan pertumbuhan neoplasma patologi. Atas sebab-sebab ini, doktor menganggap x-ray tidak mencukupi untuk onkologi dan menetapkan penyaringan tambahan.

Pendapat Pakar

Ahli radiologi mengeluarkan pendapat untuk ahli onkologi pulmonari yang akan terlibat dalam terapi penyakit dalam pesakit. Sebagai kesimpulan, saiz neoplasma, penyetempatan, jumlah, kontur jelas ditunjukkan. Jika anda mengesyaki radang paru-paru atau komplikasi lain, doktor pasti akan menunjukkan ini.

Pada peringkat pertama, kanser jarang dikesan. Patologi tidak menunjukkan dirinya sendiri dengan sebarang gejala, dan tanda-tanda itu muncul dalam peringkat kedua atau ketiga perkembangan patologi. Apabila menyimpulkan radiologi di mana kanser ditunjukkan, anda tidak perlu berputus asa - selalu perlu menggunakan kaedah diagnostik lain yang lebih bermaklumat mengenai onkologi.

Pemeriksaan x-ray kanser pernafasan adalah cara yang baik untuk melihat kegelapan patologi dalam paru-paru. Tentukan asal-usul pemadaman ini melalui penyelidikan tambahan. Dengan bantuan X-ray, keabnormalan lain akan divisualisasikan, dan sejauh mana kerosakan kepada organ dan bronkus dinilai.

CT diagnosis kanser paru-paru

PREVALENCE KANSER LUNG DAN FAKTOR RISIKO

Kanser paru-paru - tumor dari epitelium bronchi - salah satu kanser yang paling biasa di dunia. Setiap tahun, lebih 10,000 ribu orang di Rusia didiagnosis dengan neoplasma ganas organ-organ pernafasan, dan di dunia angka ini lebih tinggi. Tumor ganas bronkogenik adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa dari penyakit onkologi dan varian yang paling umum dari patologi onkologi pokok tracheobronchial.

Faktor risiko kanser paru-paru termasuk:

1) Hidup di kawasan ekologi yang kurang baik.

2) Bekerja dalam industri yang berkaitan dengan penyedutan zarah-zarah debu, logam, asap cat dan bahan kimia aktif, walaupun dengan peralatan perlindungan. Penyedutan debu asbestos, maka habuk arang batu, serta wap logam berat, arsenik, klorometil eter, kromium, dan gas mustard adalah paling tidak menguntungkan.

3) Merokok tembakau adalah faktor pendorong utama neoplasma pokok tracheobronchial. Dalam perokok aktif, risiko mengembangkan oncopathology adalah sehingga 10 kali lebih tinggi daripada yang bukan perokok, dan di antara yang pasif - sehingga 2 kali.

4) penyakit tertentu. Terdapat hubungan langsung antara tuberkulosis, asbestosis, silicosis, penyakit lain, yang ditunjukkan oleh meresap atau pneumosklerosis tempatan, dan neoplasma malignan bronkus.

MANUNGSAAN KANKER LUNG - APAKAH DAPAT MENYEDIAKAN BARREL?

Agar tidak terlepas tanda-tanda dan tanda-tanda pertama kanser paru-paru, anda perlu memberi perhatian kepada perubahan kesihatan yang berikut: penampilan batuk dengan darah yang berdarah, darah yang tajam, penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas, peningkatan suhu badan, terutamanya dalam bentuk "puncak", meningkat peluh.

Penunjuk langsung untuk CT ialah pengesanan bayang fokus jelas dalam imej semasa fluorografi dan radiografi. Sudah tentu, kanser paru-paru pada x-ray tidak kelihatan sangat spesifik - selepas semua, perubahan yang sama mungkin juga disebabkan oleh tuberkulosis, tumor benigna yang lain, dan juga radang paru-paru. Semua negeri ini boleh dibezakan oleh CT.

BAGAIMANA MENGENALKAN KANKER LUNG?

Radiografi untuk kanser paru-paru mendedahkan bayang bulat ke kiri. Untuk tujuan diagnosis pembezaan (untuk membezakan kanser paru-paru dari tuberculoma, sista atau radang paru-paru), tomografi yang dikira (CT) perlu dilakukan.

Kaedah diagnostik yang paling berkesan untuk kanser paru adalah multispiral tomography computed (MSCT). Dalam kebanyakan kes, untuk melihat tumor pada imbasan CT, tidak perlu memperkenalkan kontras. Peningkatan yang kontras digunakan terutamanya dalam diagnosis tumor pusat untuk membezakan nod lembut lembut pada akar paru-paru dari saluran paru yang terletak berhampirannya. Pemeriksaan CT adalah cara yang sangat diperlukan dalam menentukan saiz tumor, tahap kerosakan pada akar paru-paru, mediastinum dan dada, dan penilaian kerosakan kepada nodus limfa. Semua butir-butir ini akhirnya menentukan peringkat proses kanser, jadi analisis yang tepat mengenai keputusan tomografi yang dikira adalah sangat penting untuk prognosis.

Satu lagi kaedah kajian tomografi - radiologi resonans magnetik (MRI) hampir tidak digunakan untuk diagnosis neoplasma pulmonari, kerana ia kurang mengenal pasti perubahan dalam tisu paru-paru. Hakikatnya ialah bahawa tisu paru-paru mengandungi sejumlah besar udara yang tidak memberi isyarat MRI.

Ia juga mustahil untuk mendiagnosis perubahan tisu paru-paru menggunakan ultrasound (AS), tetapi kaedah ini boleh digunakan untuk mengesan perubahan dalam pleura sekelilingnya.

Radiografi dan fluoroskopi boleh digunakan untuk mengesan tumor paru-paru, tetapi penggunaan terpencil kaedah-kaedah ini tidak membenarkan untuk menentukan diagnosis secara pasti. Bronkografi sebagai cara untuk mengesan kanser paru-paru juga merupakan perkara yang lalu.

Dari kaedah diagnosis tumor pusat, fibrobronchoscopy (FBS) adalah sangat baik - satu kaedah endoskopi, kerana yang tidak hanya dapat melihat penyempitan lumen bronkus melalui mata, tetapi juga mengambil bahagian dalam jumlah pembentukan untuk pemeriksaan histologi.

KLASIFIKASI KESELAMATAN KESAN LUNG DAN KEBANGSAAN KEBANGSAAN

Menurut klasifikasi histologi kanser bronkogenik semakan terakhir (dari tahun 1999), terdapat 6 jenis tumor pokok trakeobronchial:

1) Adenocarcinoma - dikesan dalam kira-kira 35% daripada semua kes. Selalunya ia adalah tumor periferal yang kelihatan seperti nod tunggal (bersendirian) pelbagai saiz dengan tanda keganasan yang biasa, dengan kehadiran spicules - tepi berseri, yang terbentuk kerana percambahan kanser di dalam saluran limfa; kawasan nekrosis, pereputan dan pendarahan dalam tumor stromal. Adenocarcinoma sering dan metastasi awal. Ramalan ini sangat berubah-ubah, dalam banyak aspek ia bergantung pada bagaimana awal pembentukan dikesan.

2) Squamous non-squamous cancer - varian biasa - sehingga 35% daripada semua kes pembentukan paru-paru. Ia dicirikan oleh prognosis terbaik, jarang metastasizes. Kira-kira 65% berkembang di salah satu bronkus pusat dan menyebabkan gambaran atelectasis pada CT dan X-ray, 35% berkembang di bronkus periferal dan kelihatan seperti nod tunggal pepejal, selalunya dengan rongga di tengah, sama dengan abses.

Pesakit mempunyai tapak kanser di bahagian 6 di lobus bawah di sebelah kiri. Selepas reseksi, kanser paru-paru sel skuamosa disahkan oleh peperiksaan histologi. Tomografi dalam kes ini tidak memberikan gambaran tipikal neoplasma malignan.

3) Kanser sel kecil - spesies yang paling agresif dan paling berbahaya, sudah pada tahap awal dapat metastasize ke nodus limfa akar-akar paru-paru dan mediastinum. Hayat harapan pesakit dengan tumor seperti ini bergantung kepada peringkat (TNM) dan kemungkinan rawatan pembedahan. Kekerapan kejadian adalah sehingga 20%. Biasanya timbul dari epitel bronchi besar, menyebabkan gambar atelektasis. Berhubungan rapat dengan merokok.

4) Sel kanser yang tidak dapat dibezakan sel - jarang berlaku, kurang daripada 5% kes. Ini biasanya diwakili oleh satu node periferal besar pepejal. Hampir selalu berlaku dalam perokok. Metastasi awal - hematogen dan limfogenous, prognosis untuk itu tidak menguntungkan.

5) Sel kanser neuroendokrin sel (carcinoid) - sering menjadi pusat, dengan tanda ciri - perpecahan dalam tumor, berlaku dalam kurang daripada 5% kes, metastasi awal pada kelenjar getah bening, agresif, tidak menguntungkan.

6) Kanser Bronchiolo-alveolar - sehingga 2%. Ia adalah subtipe adenocarcinoma. Hampir selalu periferi. Ia memperlihatkan dirinya sebagai penurunan rembesan dalam kepadatan parenchyma paru pada jenis kaca yang gugur, yang menyerupai gambar pneumonia. Ia juga menunjukkan perubahan dalam jenis penyatuan - pemadatan tersebar parenchyma pulmonari, mungkin kelihatan seperti nod. Prognosis untuk nod bersaiz kecil biasanya menggalakkan.

BAGAIMANA MELIHAT KANKER LUNG DI TOMOGRAFI KOMPUTER

Terdapat beberapa pilihan untuk pertumbuhan tapak tumor (menurut Rozenshtrauch):

1) Dalam lumen bronkus di satu tangan, menyempitkannya - jenis endophitik.

2) Di dalam lumen bronkus, menyebarkannya secara meluas - ia juga merupakan jenis endophitik.

3) Dalam lumen bronkus dan ke luar daripadanya - jenis pertumbuhan bercampur.

4) Di sepanjang dinding bronkus, tidak menyempitkan lumennya - jenis peribronchial.

Dengan percambahan tumor ke dalam lumen bronkus, penyempitannya berlaku, yang mengakibatkan pelanggaran pengudaraan sebahagian tertentu dari tisu paru-paru. Dengan CT, seseorang dapat segera melihat tapak tumor itu sendiri dalam lumen bronkus - ia kelihatan padat (putih). Lendir bronkus disempit dalam lingkaran, berhampiran dinding, atau "pecah" di sempadan dengan neoplasma. Anda juga boleh melihat peningkatan ketumpatan lobus sepadan (atau segmen, segmen) yang dilepaskan oleh bronkus ini. Peningkatan ketumpatan mungkin disebabkan oleh atelectasis - kejatuhan sebahagian daripada tisu paru-paru akibat patron bronkial yang cacat;

Terdapat juga pembahagian kanser paru-paru ke dalam periferal dan pusat - klasifikasi yang terakhir diberikan di atas. Kanser tengah secara klinikal semakin sukar disebabkan oleh fakta yang sering memberi komplikasi dalam bentuk ateliasis, radang paru-paru besar, abses, kegagalan pernafasan.

CT scan untuk tanda-tanda kanser paru-paru pusat: tomografi dikira digunakan untuk menentukan pembentukan volum struktur tisu lembut, di mana lumen bronkus inferior "pecah". Tepi pembentukan tidak sama, dengan spikelula, bentuknya tidak teratur.

Kanser paru-paru pusat di CT. Perhatikan perbezaan dalam lebar lumen bronchi pusat di sebelah kanan dan kiri. Lendir bronkus lobus atas kanan tidak dapat dilihat. Ateliasis pada lobus atas kelihatan. Di dalam bulatan - secara langsung pembentukan tumor, yang menyebabkan atelectasis.

Kanser paru-paru periferal pada CT scan kelihatan seperti tumpuan atau simpul yang terletak di pinggir badan jauh dari akarnya. Biasanya ia mempunyai struktur homogen, dalam beberapa kes dengan bidang nekrosis, kalsifikasi dan pendarahan di parenchyma. Ujian kanser tipikal tidak sama rata, dengan pelbagai "spikula" disebabkan oleh limfangitis. Apabila terletak berhampiran dengan pleura, pembentukan itu berubah bentuk dan menariknya kepada dirinya sendiri. Dimensinya berbeza - dari tumpuan (3-10 mm) ke simpul (10-50 mm dan lebih).

Kanser paru-paru periferal tipikal (adenocarcinoma) pada MSCT. Di sebelah kanan di bahagian ke-6 paru-paru, simpulan tisu lembut padat dengan spikelula, membentuk dan menarik pleura interlobar kepada dirinya sendiri, telah diturunkan.

Lebih kurang umum adalah kanser berbilang utama, yang mesti dibezakan daripada metastasis dan fosfat lain yang tersebar dan disebarkan, termasuk tuberkulosis. Terdapat juga bentuk tumor yang tersebar - kanser bronchiolar-alveolar (BAR), yang ditunjukkan pada imbasan CT dalam bentuk penurunan jumlah atau subtotal dalam jenis pneumonia "kaca frosted" - mereka perlu dibezakan dari radang paru-paru, edema paru-paru.

STAGES KANSER YANG TINGGI DENGAN TNM DAN MOUNTAIN

Penyediaan kanser paru-paru adalah perlu untuk menentukan jika tumor boleh dikeluarkan.

Pada tahap T1 dan T2, operasi Gunung boleh dilakukan. Tahap T3a bermaksud bahawa tumor boleh didapati untuk reseksi (paling kerap pneumonectomy diperlukan), Tahap T3b dan T4 bermaksud kemustahilan penyingkiran segera.

Dengan ketiadaan metastasis dalam nodus limfa serantau atau di hadapan nodus limfa yang diubahsuai hanya pada bahagian yang terjejas (masing-masing N0 dan N1 mengikut TNM), rawatan pembedahan adalah mungkin dan prognosis mungkin lebih baik. Pada peringkat N2, rawatan pembedahan mungkin dilakukan selepas radiasi dan (atau) kemoterapi, prognosis tidak pasti. Dengan N3, rawatan pembedahan tidak ditunjukkan. Pengesanan metastasis ke organ-organ yang jauh juga memburukkan lagi prognosis.

Jadual menunjukkan klasifikasi kanser paru-paru mengikut skala TNM (UICC, 1999).