Kanser paru-paru t4n2m1

Selamat pagi, saya merayu di sini dalam setiap kes sedikit untuk memahami keadaan dan menghilangkan keraguan.
Bapa saya (68 tahun) didiagnosis dengan kanser paru-paru. Semuanya bermula dengan rujukan ke dispensari onkologi, di mana thoracotomy diagnostik dilakukan, selepas itu ayah dilepaskan dengan diagnosis: abses kronik lobus atas paru kanan, menghantarnya untuk rawatan di OGH hospital tempatan, iaitu, mereka tidak menemui apa-apa. OTHH telah didiagnosis semula: satu lagi thoracotomy, CT, ultrasound, bronchoscopy, yang berdasarkan diagnosisnya dibuat: Squamous squamous squamous S2 kanser paru kanan dengan percambahan di dinding dada dengan pemusnahan tulang rusuk, yang melibatkan bronchus utama yang betul, yang ketiga yang lebih rendah dari trakea, pelbagai deposit dalam mediastinum. T4N2M1. Bapanya lagi dihantar ke dispensary onkologi untuk rawatan, di mana dia menjalani bronchoscopy untuk kali kelima, hasilnya, menurut doktor, sudah siap dalam masa 2-3 hari, tepat pada masanya untuk konsultasi yang dijadualkan pada 7 Februari. Diagnosis berikut telah dibuat di cosilium: "kanser periferal pada lobus bawah paru kanan t3m2n0 tahap IIIB. Diagnosis histologi 03.02.2017 - adenokarsinoma squamous-squamous". Pada suruhanjaya itu diumumkan bahawa biopsi itu akan siap hanya dalam masa 2-3 bulan dan ayahnya telah ditetapkan kursus RT di tempat kediaman. Kini ayahnya terletak di dispensari onkologi di tempat kediaman dan menerima sinar (tiga sesi pertama adalah 4gr, baki 3gr) hanya 20 si'ans + pada mon cisplatin (dos tidak diketahui) dan pada hari Rabu 5-fluorourasil (dos tidak diketahui) diberikan kepadanya.
Soalan-soalan adalah seperti berikut:

1. apa yang menjelaskan perbezaan dalam kesimpulan (ahli onkologi mengenai komisen mengalahkan diri mereka di dada, dengan alasan bahawa doktor OTHC tidak tahu apa-apa dan bahawa mereka betul) siapa yang boleh dipercayai? kepada mereka yang menjalankan operasi dan melihat kekalahan tulang rusuk dan sebagainya (mereka adalah profesor yang sangat berpengalaman!) atau ahli onkologi yang membuat diagnosis, bergantung pada pengalaman mereka dan data dari CT.
2. Bolehkah kita hanya diberhentikan dari kami dengan melantik rawatan kasar supaya tidak membuang masa sementara hasil biopsi sedang disiapkan?
3. Saya bersetuju dengan gambar di atas, apakah rawatan yang ditetapkan dengan betul?
4. Adakah ia bernilai untuk menganalisis mutasi gen dan disasarkan terapi yang mungkin dalam kes kita?

Bagaimana kanser paru-paru dipentaskan? Apakah maksud TNM?

Pementasan akhir kanser paru-paru dilakukan hanya selepas pembedahan.

Sebelum pembedahan, menurut kaji selidik, tumor boleh dibahagikan kepada 3 bentuk yang berbeza:

1. Kanser awal dan tempatan - tumor kecil, peringkat 1-2 penyakit dijangka

2. Kanser maju tempatan - tumor dengan saiz yang besar dan / atau dengan metastasis kepada nodus limfa sekitar

3. Penyebaran kanser - tumor dengan metastasis kepada organ lain, penyakit peringkat 4.

Selepas operasi, tahap yang tepat ditetapkan, sistem TNM digunakan untuk ini. Berikut adalah penyahkodan nilai-nilai:

T - mencerminkan saiz tumor di dalam paru-paru

T0 adalah ketiadaan tumor primer, yang ditentukan oleh x-ray atau kaedah endoskopik (contohnya, jika sel-sel kanser dikesan dalam dada atau jika terdapat metastasis kanser paru-paru yang disahkan oleh pemeriksaan histologi dalam organ lain).
T1 adalah tumor sentral yang tidak melampaui bronkus segmental, atau tumor periferi dengan diameter tidak lebih daripada 3 cm, dan tidak melampaui had satu segmen.
T2 adalah tumor pusat yang tidak melampaui bronkus lobar, atau tumor periferi dengan diameter lebih daripada 3, tetapi kurang daripada 5 cm, tidak melebihi had lobus yang terjejas.
TK adalah tumor pusat yang meluas ke bahagian distal dari bronkus utama, atau kanser periferi dengan saiz lebih daripada 5 cm, atau kanser periferal yang meluas ke lobus yang seterusnya.
T4 adalah tumor sentral yang memberi kesan kepada keseluruhan bronkus utama, serta kanser tengah dan periferal yang melangkaui paru-paru yang terjejas dan menyebarkan trakea, pleura atau organ bersebelahan.

N - mencerminkan kehadiran lesi dalam nodus limfa sekeliling

N0 - tiada tanda nodus limfa intrathoracic meningkat.
NX - kekurangan data mengenai status nodus limfa intrathoracic.
N1 adalah peningkatan sinar-x dalam nodus limfa broncho-pulmonari (akar).
N2 - peningkatan yang jelas pada sudut atas atau bawah (sudut tracheobronchial atau bifurcation) dari nodus limfa tracheobronchial atau nodus limfa intrathoracic yang lain dengan kasih sayang sisi yang sama.

M - kehadiran metastasis jauh.

M0 - metastasis jauh tidak dikesan.
M1a - pleurisy dengan kehadiran sel-sel tumor malignan di dalam exudate.
M1b - metastasis dalam nodus limfa supraclavicular.

Peringkat I ditetapkan apabila T tidak melebihi 2, N0, M0

Tahap II ditetapkan apabila T tidak melebihi 2, N tidak melebihi 1, M0

Peringkat III ditetapkan apabila T3 atau lebih dan / atau N2 atau lebih, tetapi M0

Peringkat IV dipamerkan dalam kes di mana terdapat metastasis dalam organ lain (M1)

Diagnosis: kanser T4N2M1 pertengahan rektum, metastasis hati

Pesakit: pesakit P.
Umur: 47 tahun

Pada bulan Januari 2000, pesakit mempunyai campuran darah dan mukus di dalam tinja. Pada bulan Mac 2000, satu episod pendarahan usus telah diperhatikan. Pemeriksaan mendedahkan kanser rektum T4N2M1 pertengahan rektum, pelbagai metastasis di hati. Kesimpulan histologi No. 2546,2611 adalah adenocarcinoma papillary tubular yang sangat berbeza dari rektum.

Rajah. 1a Sebelum hyperthermia

Rajah. 1b. Selepas satu sesi hyperthermia

Rajah. 1c. Selepas dua sesi hyperthermia

30.05.2000, pesakit dimasukkan ke klinik. Apabila memasuki keadaan keterukan yang sederhana, menyatakan kesakitan berterusan di rektum, kelemahan umum yang teruk, penurunan berat badan 12 kg selama 3 bulan. Apabila rektoskopi ditentukan bahawa tumor dengan diameter 6 cm dengan kawasan ulser terletak di belakang rektum. Peperiksaan ultrasound mengesahkan pelbagai metastasis dalam hati sehingga 40 mm (Rajah 1a), dengan tomografi yang dikira di hati, pelbagai metastasis ditentukan, saiz maksimum lesi adalah 35 × 30 mm (Rajah 1b).

02.06.2000, sesi pertama hiperthermia umum dijalankan dengan polikimoterapi (5-fluorourasil, leucovorin, doxorubicin) dengan suhu maksimum 42.7 ° C Dalam tempoh selepas hipertrosmik, anemia darjah I, leukopenia darjah I telah diperhatikan. Selepas terapi pengoksidaan, pesakit telah dilepaskan dalam keadaan yang memuaskan pada hari keempat selepas sesi hiperthermia.

21.06.2000, pesakit dimasukkan semula ke klinik 3 minggu selepas sesi pertama hyperthermia umum. Pada pengakuan keadaan pesakit lebih hampir memuaskan, rasa sakit telah berkurang, secara berkala menyatakan campuran darah dalam tinja. Dalam ujian darah direkodkan anemia I. Semasa kajian ultrabunyi kawalan di hati, jumlah fasa metastatik menurun, penurunan saiz metastasis hingga 30 mm juga dicatat, yang sepadan dengan regresi separa (Rajah 1c).

06/23/2000, sesi kedua hyperthermia umum dengan kemoterapi (5-fluorutacil, leucovorin, doxorubicin) telah dijalankan dengan suhu maksimum 42.69 ° C Masa selepas hipertrosmik tanpa ciri. Pesakit telah dilepaskan pada hari ketiga selepas sesi hiperthermia dalam keadaan memuaskan.

Kemasukan seterusnya ke klinik adalah 22 Ogos 2000, 2 bulan selepas sesi kedua hyperthermia umum. Secara tertakluk, pesakit menyatakan peningkatan yang ketara dalam keadaan keseluruhan. Rektoskopi menunjukkan penurunan saiz tumor hingga 4 cm. Satu ultrasound kawalan di hati tidak mengesan metastasis (Rajah 2a), regresi lengkap metastasis di hati disahkan pada imbasan CT (Rajah 2b). Oleh itu, selepas dua sesi hyperthermia, regresi lengkap metastases hati dicatatkan dalam kombinasi dengan regresi parsial tumor rektal primer.

08/24/2000, sesi ketiga hyperthermia umum dengan kemoterapi (5-fluoroutacil, leucovorin, doxorubicin) telah dijalankan dengan suhu maksimum 42.7 ° C Dalam tempoh postgipertermic, peningkatan sementara dalam ALT (1.01 mmol / l), anemia i, dan ijazah leukopenia I telah diperhatikan. Selepas terapi detoksifikasi dan normalisasi parameter makmal, pesakit telah dilepaskan dalam keadaan yang memuaskan pada hari keempat selepas sesi hiperthermia.

Sekali lagi, pesakit dimasukkan ke hospital pada 03.10.2000, 1.5 bulan selepas sesi ketiga hyperthermia umum. Apabila ultrasound kawalan dalam metastase hati tidak ditakrifkan.

10/5/2000, sesi keempat hyperthermia umum dengan kemoterapi (5-fluorutacil, leucovorin, doxorubicin) telah dijalankan dengan suhu maksimum 42.8 ° C Dalam tempoh postgipertermic, hepatitis toksik tahap keparahan sederhana (Asat - 3.04 mmol / l, Alat - 2.66 mmol / l), ijazah anemia II (Hb - 83 g / l), ijazah leukopenia II × 109 / L). Selepas terapi detoksifikasi dan normalisasi parameter makmal, pesakit telah dilepaskan dalam keadaan yang memuaskan pada hari ketujuh selepas sesi hiperthermia.

Memandangkan regresi separa tumor rektal primer dan regresi lengkap metastase di hati, pada 16 November 2000, pesakit menjalani pembedahan - laparotomi. Apabila audit diturunkan: metastases hati tidak dikesan, warna hati adalah normal. Tumor terletak di bawah lantai panggul, di sepanjang a. nodular rectastoplasty yang lebih tinggi sehingga saiz 2.5 cm. Operasi radikal telah dilakukan - reseksi abdomen-dubur rektum dengan pengurangan. 12/09/2000, dubur terbentuk. Tempoh pasca operasi tanpa komplikasi.

Kesimpulan histologi No. 10884/894 adalah adenokarsinoma rektum dengan fokus mental yang sederhana dan rendah. Dalam tumor dinyatakan pathomorphosis perubatan darjah II. Dalam 4 nodus limfa 9 - metastasis kanser, dalam 2 daripada 4 nodus limfa - nekrosis luas.

Pesakit diperiksa 12.06.2001, 7 bulan selepas pembedahan. Keadaan yang memuaskan, tiada aduan. Pemeriksaan ultrabunyi hati dan tomografi yang dikira mengesahkan regresi lengkap metastase hati.

Diperiksa 04/02/2003, 2 tahun 5 bulan selepas rawatan gabungan. Apabila memeriksa data untuk kambuh dan penyebaran tidak dikesan.

01.31.2003, pesakit masih hidup, tanpa tanda-tanda perkembangan.

Rajah. 2a Sebelum hyperthermia

Rajah. 2b. Sebelum hyperthermia

Pada pemerhatian ini, regresi separa metastases hati telah dinyatakan setelah sesi pertama hiperthermia, dan regresi lengkap metastasis hati yang digabungkan dengan regresi parsial tumor primer direkam selepas sesi rawatan kedua, yang menciptakan syarat untuk melakukan operasi radikal. Selepas rawatan gabungan, pengembalian jangka panjang telah dicapai - 2 tahun 5 bulan dari masa operasi radikal dan 2 tahun 8 bulan dari saat pengesanan regresi lengkap metastase hati.

Gejala dan tahap kanser paru-paru | Rawatan kanser paru-paru oleh ubat-ubatan rakyat

Kanser paru-paru untuk masa yang lama adalah asimtomatik atau "bertopeng" oleh gejala yang biasa dijumpai dalam penyakit paru-paru yang lain. Gejala-gejala penyakit bergantung kepada penyebaran tumor (lokasi pusat, periferal), tahap penyumbatan bronkus yang terkena (sebahagian, penuh), intensiti komplikasi yang timbul (atelectasis, pneumonia, pleurisy), ciri pertumbuhan tumor tempatan dan metastasis.

Gejala Onkologi Paru-paru

Tanda awal kanser paru-paru

Tempoh dari kemunculan sel-sel kanser yang kompleks ke pengesanan kemungkinan tumor semasa pemeriksaan sinar-X adalah asimptomatik. Ini adalah tempoh perkembangan kanser yang dipanggil sebelum ini. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, pelbagai gejala kanser paru-paru yang tidak spesifik muncul, berkembang menjadi tanda-tanda ciri penyakit ini. Tempoh ini dipanggil tempoh manifestasi klinikal kanser paru-paru.

Gejala awal jarang berlaku, menyebabkan keprihatinan terhadap pesakit dan sering kali tidak disedari, jangan menggalakkan pesakit melihat doktor. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mengalami keletihan semasa tempoh ini, penurunan prestasi dan minat terhadap insiden semasa dalam alam dan kehidupan masyarakat. Secara berkala, mereka mempunyai peningkatan dalam suhu badan, sedikit indisposition. Dalam tempoh ini, kanser sering tersembunyi di bawah nama bronkitis, radang paru-paru, dan penyakit pernafasan akut berulang. Kebimbangan pesakit dan keluarganya bermula apabila bronkitis ini, radang paru-paru, sering bermula (selepas 1-2 bulan) untuk berulang. Ini tidak menghairankan, kerana batuk kering atau batuk dengan dahak, yang muncul kemudian, adalah salah satu gejala kanser yang paling biasa. Kehadiran tumor yang kecil dan tidak dapat dikesan secara radiografi boleh dibuktikan hanya dengan pemeriksaan cytological of sputum, disiram dari bronkus atau bahan yang diperolehi semasa bronkoskopi dan biopsi. Kanser preclinikal yang dapat dikesan secara radiologi dapat dikesan oleh fluorografi prophylactic di kalangan individu yang berisiko.

Manifestasi umum kanser paru-paru

Simptom yang biasa untuk kebanyakan bentuk kanser paru-paru adalah batuk - dari batuk yang seperti kecil, merokok, menyakitkan, menggodam, sering berulang. Sebab batuk ini adalah stenosis atau halangan bronkus besar, penglibatannya dalam pertumbuhan progresif tumor. Ekskresi dada (yang tidak mempunyai bau yang tidak menyenangkan) kadang-kadang kecil, atau berlimpah dalam kes stenosis bronkial, pengembangan bahagian distal dan pengumpulan rembesan bronkial. Hemoptysis bukan gejala awal kanser. Darah dalam dada mungkin muncul sebagai urat, kadang-kadang dedah mengambil rupa jeli raspberry, yang merupakan insentif untuk berunding dengan doktor.

Sakit dada di bahagian yang terkena sering mengganggu pesakit. Mereka berbeza dengan intensiti, jangka pendek pada permulaan penyakit dan sangat lama dengan perkembangan serangan kanser pada pleura, saraf interkostal, hilar fascia.

Dyspnea adalah salah satu daripada gejala kanser paru-paru yang paling boleh dipercayai, kerosakan tisu paru-paru yang luas, pengurangan permukaan pernafasan, yang dirasai sebagai kegagalan pernafasan. Pada mulanya, dyspnea muncul hanya semasa senaman. Kemudian, disebabkan oleh atelectasis sebahagian besar daripada paru-paru atau pengumpulan exudate pleura, yang memerah paru-paru, ia tidak meninggalkan pesakit sahaja.

Gejala bukan kanser paru-paru

Kanser paru sering disertai oleh gejala tidak spesifik - kelemahan, kehilangan berat badan. Kemudian, pelbagai sindrom paraneoplastik mungkin muncul, seperti:

Marie - Sindrom Bamberger (sakit sendi yang menyakitkan, bengkak di sekelilingnya)

Sindrom Lambert - Eaton (kelemahan otot, mirip dengan myasthenic),

lesi kulit, dsb.

Walaupun kepelbagaian klinikal manifestasi kanser paru-paru, terdapat beberapa varian paling tipikal dalam kursusnya.

Gejala kanser paru-paru exophytic

Tumor exophytic kanser paru-paru menghasilkan gejala klinikal lebih cepat daripada yang lain. Kanser paru-paru dalam lumen bronkus menyebabkan kemusnahan membran mukus dan penyempitan lumen bronkus, dahak terkumpul distal yang menyebabkan rupa batuk. Kerap, kadang-kadang batuk peretasan menyerang tumor kanser paru-paru, mengakibatkan darah dalam dahak. Malah kanser polipus kecil bronkus boleh menyebabkan penyempitan lumen dan menghalang pengudaraan bahagian paru-paru bronkus, terutamanya pada menghembus nafas, dengan hasil yang kadang-kadang bernafas menjadi bersiul (seperti bronkitis asma).

Pemeriksaan sinar-X kanser paru-paru menunjukkan emfisema tisu paru-paru yang berventilasi melalui bronkus menyempitkan yang terjejas. Semasa nafas dalam yang cepat, akibat kesukaran udara memasuki bahagian paru-paru yang terjejas, mediastinum akan beralih ke arah paru-paru yang terjejas. Seiring dengan peningkatan tumor kanser paru-paru, lumen bronkus menjadi semakin sempit, hipoventilasi berlaku, dan kemudian membebaskan segmen, lobus atau seluruh paru-paru (bergantung kepada lokalisasi tumor).

Gejala pelbagai peringkat kanser paru-paru

Kejadian kanser paru-paru dalam beberapa dekad kebelakangan ini telah meningkat secara dramatik dan terus berkembang di kebanyakan negara. Di 35 negara di dunia, kanser paru-paru dianggap sebagai pembunuh nombor satu. Di negara kita, kanser paru-paru juga merupakan tumor yang paling biasa pada lelaki. Jumlah kes kanser paru-paru yang baru didiagnosis setahun di negara kita adalah lebih daripada 100,000 Di Amerika Syarikat, 140,000 kematian akibat kanser paru-paru, atau 6% daripada semua kematian, dilaporkan setiap tahun.

Ini amat menjengkelkan, kerana penyakit ini dapat dicegah oleh gaya hidup yang sihat hingga ke tahap yang lebih tinggi daripada penyakit lain atau tidak dibawa ke tahap paling kanser paru-paru.

Tahap onkologi paru-paru ditentukan oleh sistem TNM:

T peringkat kanser paru - tumor utama, pentas N - nodus limfa serantau, M - metastasis jauh.

Klasifikasi peringkat antarabangsa mengikut jenis tumor

• T Tahu Kanser Paru - Tumor Utama
• Tahap kanser paru-paru - data untuk penilaian tumor primer tidak cukup atau hanya ditentukan oleh kehadiran sel-sel tumor dalam pembedahan, pembakaran bronkial, tetapi tidak dapat dikesan melalui kaedah visualisasi atau semasa bronkoskopi.
• BAHAWA peringkat kanser paru - tumor utama tidak dikesan.
• Tis - karsinoma preinvasive (karsinoma in situ).
• Tl - tumor tidak lebih daripada 3 cm diameter, dikelilingi oleh tisu paru-paru atau pleura visceral, dengan bronkoskopi tanpa pencerobohan yang kelihatan proksi lebih daripada bronchus lobar (tanpa menjejaskan bronkus utama).

Nota Tumor penyebaran permukaan yang luar biasa dari mana-mana saiz, jika pertumbuhan infiltratifnya dibatasi oleh dinding bronkus, apabila menyebarkan ke bronkus utama dikelaskan sebagai T1.

• T2 - tumor lebih daripada 3 cm diameter, atau tumor mana-mana saiz, berkembang pleura visceral atau disertai oleh atelectasis (pneumonia obstruktif), memanjang kepada akar paru-paru, tetapi tidak menarik seluruh paru-paru. Menurut bronkoskopi, pinggir proksimal tumor terletak distal ke trakea carina tidak kurang dari 2 cm.
• Tahap kanser paru-paru - tumor dari sebarang saiz, secara terus melalui dinding dada (termasuk tumor saluran bulu kanan), diafragma, pleura mediastinal, perikardium; atau tumor yang tidak mencapai carina kurang dari 2 cm, tetapi tanpa penglibatan carina dalam proses tumor; atau tumor dengan atelectasis bersamaan atau pneumonia obstruktif keseluruhan paru-paru.
• T4 - tumor dari sebarang saiz, secara langsung berpindah ke mediastinum, jantung, kapal besar, trakea, esofagus, badan vertebra, Karina; atau bengkak dengan efusi pleura.

Fase onkologi paru-paru dengan jenis kelenjar getah bening

• N- nodus limfa serantau
• NX - data untuk menilai nodus limfa serantau tidak mencukupi.
• N0 - tiada tanda lesi metastatik nodus limfa serantau.
• N1 - terdapat luka nod peribronchial dan / atau limfa akar paru-paru pada bahagian yang terjejas, termasuk penyebaran langsung tumor ke nodus limfa.
• N2 - ada lesi dari kelenjar limfa dari mediastinum pada bahagian yang terjejas atau bifurasi.
• N3 - ada lesi dari nodus limfa mediastinum atau akar paru-paru di seberang, nodus limfa presk atau supraclavicular di sisi luka atau di sebaliknya.

Tahap kanser mengikut jenis metastasis

• M - metastasis jauh.
• MX - tidak ada data yang cukup untuk mengenal pasti metastasis jauh.
• MO - tiada tanda-tanda metastasis jauh.
• Ml - ada metastasis jauh.
• Bergantung kepada lokasi metastasis, kategori Ml boleh ditambah dengan penunjuk organ-organ di mana ia dikenalpasti.

Penentuan tepat tahap kanser paru-paru hanya mungkin dilakukan semasa pemeriksaan pembedahan dan histologi bahan yang diperoleh.

Di Rusia, sejak 1956, mereka menggunakan klasifikasi kanser kanser, yang melibatkan peruntukan 4 peringkat.

Tahap pengkelasan domestik kanser paru-paru

Perubahan ciri dalam p dan kanser paru-paru

kanser paru-paru pusat

Soalan dan Jawapan untuk: Kanser Paru Tengah

Artikel popular mengenai kanser paru-paru pusat

Kanser paru-paru adalah tumor ganas yang timbul daripada sel-sel epitelium yang merangkumi bronkus dan paru-paru. Patologi ini merupakan masalah yang sangat penting dalam perubatan moden dan kanser yang paling biasa di dunia.

Kami meneruskan penerbitan bahan, bermula pada bulan Jun 2006 di No. 11-12, yang ditujukan kepada salah satu masalah yang paling mendesak penjagaan kesihatan dunia - pencegahan kanser serviks (kanser pangkal rahim). Pada halaman penerbitan kami telah dikatakan bahawa dalam kursus ini.

Menurut Agensi Penyelidikan Kanser Antarabangsa (IARC) (Lyon), lebih daripada 10 juta kes tumor ganas (AOR) telah direkodkan di dunia pada tahun 2000, dan pada tahun 2020 bilangan kes baru yang dikesan AOR akan mencapai 16 juta. [17].

Pada 11 Mei, satu persidangan diadakan di Alushta yang menumpukan pada terapi sasaran tumor pepejal, terutamanya, rawatan kanser payudara, yang hari ini merupakan penyebab utama kematian bagi wanita di seluruh dunia.

Baru-baru ini, terdapat peningkatan yang ketara dalam kejadian kanser kolorektal di negara-negara yang paling beradab di dunia.

Salah satu penyakit paru-paru interstitial yang biasa dan prognostically tidak menguntungkan adalah alveolitis fibrook fizikal, yang dicirikan oleh keradangan dan fibrosis interstitium pulmonal dan saluran pernafasan.

Setiap tahun, kira-kira 6 juta kes pelbagai jenis kanser dikesan di dunia, dan setiap tahun lebih daripada 4 juta orang mati akibat penyakit ini, iaitu 10% daripada jumlah kematian; Menurut WHO, 3.5 juta pesakit mengalami kesakitan yang berbeza-beza.

Ahli terapi Kiev telah menjadi tradisi yang baik untuk mengadakan mesyuarat setiap Selasa lepas bulan di Hospital Klinikal Tentera Pusat Kementerian Pertahanan Ukraine, di mana pakar terkemuka dari pelbagai bidang perubatan berkongsi pengalaman diagnostik dan rawatan mereka sendiri.

Hasil penggunaan komposisi pelekat moden - Tissukola dan TakhoKomba Pengalaman penggunaan klinikal gam Tissukol fibrin dan luka penyerap hemostatic yang meliputi TachoComb semasa operasi pada paru-paru dan mediastinum telah dinilai. V.

Berita mengenai topik: kanser paru-paru pusat

Masalah survival yang agak rendah pesakit dengan kanser paru-paru, seperti dengan banyak jenis tumor malignan, dikaitkan dengan kesulitan diagnosis awal. Peranti baru mengesan kehadiran tumor di paru lebih awal daripada sinar-X.

Tembakau merokok akan membunuh kira-kira 6 juta orang pada tahun 2010: mereka akan mati akibat kanser, penyakit jantung, paru-paru dan penyakit lain. Ini dilaporkan oleh Komuniti Kanser Amerika semasa laporan pada hari Selasa. Atlas baru, yang dikeluarkan oleh masyarakat, melaporkan bahawa merokok sahaja akan menelan kos Amerika $ 500 bilion setahun.

Sebulan dari orang Inggeris yang telah mendapat kanser pada asap kanak-kanak, dan satu pertiga daripada kategori orang ini telah perokok berat pada masa lalu, saintis mengatakan

Kebanyakan ubat kemoterapi, yang digunakan untuk merawat pelbagai penyakit onkologi, telah menyatakan kesan sampingan. Menghilangkan sebahagian daripada mereka ketika mengambil paclitaxel akan membantu makanan anjing pengawet.

Salah satu pencapaian yang cemerlang dalam revolusi sosialis di Cuba ialah penciptaan bukan sahaja sistem penjagaan kesihatan yang mampu dan percuma tetapi juga sistem penjagaan kesihatan yang sangat cekap. Tetapi dalam tempoh dua tahun yang lalu, jumlah hospital di Liberty Island berkurang.

Sehingga abad ke 16, penduduk Dunia Lama tidak biasa dengan tembakau - tabiat buruk dibawa ke Eropah dari Amerika yang baru ditemui oleh para penakluk. Baru-baru ini, saintis telah menerima bukti yang tidak dapat dinafikan - tembakau berbahaya sangat dihormati oleh Maya purba.

Selama bertahun-tahun, para saintis dari semua negara terus berusaha mencari ubat baru yang lebih efektif untuk melawan kanser. Penyelidik di University of Florida mendapati bahawa ekstrak dari daun tumbuhan pepaya, yang berkembang dengan pesat di Mexico dan Amerika Tengah, mempunyai kesan sitostatik yang berkuasa, iaitu, ia menghentikan penghasilan semula sel-sel kanser yang tidak terkawal.

Kanser Paru - T4N2M1

Tahap kanser paru-paru T4N2M1
Penyahkodan oleh TNM:

Video:

Berguna:

Artikel berkaitan:

1. Anomali paru-paru dan sejukPembentukan paru-paru yang tidak normal pada anak-anak kecil adalah faktor yang sangat merangsang jangkitan masa kanak-kanak yang biasa, seperti itu.
2. Rawatan echinococcosis pulmonariRawatan yang konservatif terhadap echinococcosis pulmonari hanya disediakan untuk kes-kes di mana rawatan pembedahan adalah mustahil kerana.
3. Tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanakJangkitan tuberkulosis terutamanya paru, yang disebabkan oleh bacillus tubercle dan dihantar dari pesakit dengan bentuk aktif.
4. Alkalosis pernafasanAlkalosis pernafasan disebabkan oleh penyingkiran CO2 secara berlebihan oleh paru-paru (hiperventilasi).
5. Komplikasi tuberkulosis pulmonariTuberkulosis pulmonari adalah penyakit yang serius dengan beberapa komplikasi teruk yang serius.
6. Gejala echinococcosis pulmonariGejala-gejala echinococcosis pulmonari adalah berkaitan langsung dengan lokalisasi pundi kencing, kedalamannya, kadar pertumbuhan.

Tambah komen Batal balasan

Tapak Perubatan Surgeryzone

Artikel berkaitan:

1. Anomali paru-paru dan sejukPembentukan paru-paru yang tidak normal pada anak-anak kecil adalah faktor yang dapat merumitkan jangkitan masa kanak-kanak yang biasa, seperti itu.
2. Rawatan echinococcosis pulmonariRawatan yang konservatif terhadap echinococcosis pulmonari hanya disediakan untuk kes-kes di mana rawatan pembedahan adalah mustahil kerana.
3. Tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanakJangkitan tuberkulosis terutamanya paru, yang disebabkan oleh bacillus tubercle dan dihantar dari pesakit dengan bentuk aktif.
4. Alkalosis pernafasanAlkalosis pernafasan disebabkan oleh penyingkiran CO2 secara berlebihan oleh paru-paru (hiperventilasi).
5. Komplikasi tuberkulosis pulmonariTuberkulosis pulmonari adalah penyakit yang serius dengan beberapa komplikasi teruk yang serius.
6. Gejala echinococcosis pulmonariGejala-gejala echinococcosis pulmonari adalah berkaitan langsung dengan lokalisasi pundi kencing, kedalamannya, kadar pertumbuhan.

Sertai kami di rangkaian sosial. Terima kasih!

Kanser paru-paru t4n2m1

Selamat pagi, saya merayu di sini dalam setiap kes sedikit untuk memahami keadaan dan menghilangkan keraguan.
Bapa saya (68 tahun) didiagnosis dengan kanser paru-paru. Semuanya bermula dengan rujukan ke dispensari onkologi, di mana thoracotomy diagnostik dilakukan, selepas itu ayah dilepaskan dengan diagnosis: abses kronik lobus atas paru kanan, menghantarnya untuk rawatan di OGH hospital tempatan, iaitu, mereka tidak menemui apa-apa. OTHH telah didiagnosis semula: satu lagi thoracotomy, CT, ultrasound, bronchoscopy, yang berdasarkan diagnosisnya dibuat: Squamous squamous squamous S2 kanser paru kanan dengan percambahan di dinding dada dengan pemusnahan tulang rusuk, yang melibatkan bronchus utama yang betul, yang ketiga yang lebih rendah dari trakea, pelbagai deposit dalam mediastinum. T4N2M1. Bapanya lagi dihantar ke dispensary onkologi untuk rawatan, di mana dia menjalani bronchoscopy untuk kali kelima, hasilnya, menurut doktor, sudah siap dalam masa 2-3 hari, tepat pada masanya untuk konsultasi yang dijadualkan pada 7 Februari. Diagnosis berikut telah dibuat di cosilium: "kanser periferal pada lobus bawah paru kanan t3m2n0 tahap IIIB. Diagnosis histologi 03.02.2017 - adenokarsinoma squamous-squamous". Pada suruhanjaya itu diumumkan bahawa biopsi itu akan siap hanya dalam masa 2-3 bulan dan ayahnya telah ditetapkan kursus RT di tempat kediaman. Kini ayahnya terletak di dispensari onkologi di tempat kediaman dan menerima sinar (tiga sesi pertama adalah 4gr, baki 3gr) hanya 20 si'ans + pada mon cisplatin (dos tidak diketahui) dan pada hari Rabu 5-fluorourasil (dos tidak diketahui) diberikan kepadanya.
Soalan-soalan adalah seperti berikut:

1. apa yang menjelaskan perbezaan dalam kesimpulan (ahli onkologi mengenai komisen mengalahkan diri mereka di dada, dengan alasan bahawa doktor OTHC tidak tahu apa-apa dan bahawa mereka betul) siapa yang boleh dipercayai? kepada mereka yang menjalankan operasi dan melihat kekalahan tulang rusuk dan sebagainya (mereka adalah profesor yang sangat berpengalaman!) atau ahli onkologi yang membuat diagnosis, bergantung pada pengalaman mereka dan data dari CT.
2. Bolehkah kita hanya diberhentikan dari kami dengan melantik rawatan kasar supaya tidak membuang masa sementara hasil biopsi sedang disiapkan?
3. Saya bersetuju dengan gambar di atas, apakah rawatan yang ditetapkan dengan betul?
4. Adakah ia bernilai untuk menganalisis mutasi gen dan disasarkan terapi yang mungkin dalam kes kita?

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru adalah tumor malignan yang berasal dari membran dan kelenjar lendir bronkus dan paru-paru. Sel-sel kanser membahagikan pesat, membesar tumor. Tanpa rawatan yang betul, ia tumbuh ke dalam hati, otak, vagina, esofagus, tulang belakang. Aliran darah membawa sel kanser ke seluruh badan, membentuk metastasis baru. Terdapat tiga peringkat perkembangan kanser:

• Tempoh biologi - dari masa kemunculan tumor ke penetapan tanda-tandanya pada X-ray (1-2 darjah).
• Preclinical - tempoh asimptomatik menunjukkan dirinya hanya pada X-ray (gred 2-3).
• Manifestasi klinikal juga menunjukkan tanda-tanda penyakit lain (3-4 darjah).

Sebabnya

Mekanisme degenerasi sel tidak difahami sepenuhnya. Tetapi terima kasih kepada banyak kajian mengenal pasti bahan kimia yang dapat mempercepat transformasi sel. Semua faktor risiko dikumpulkan dalam dua cara.

Punca, bebas daripada orang itu:

• Kecenderungan genetik: sekurang-kurangnya tiga kes penyakit yang serupa dalam keluarga atau kehadiran diagnosis yang sama dalam saudara terdekat, kehadiran beberapa bentuk kanser yang berbeza dalam satu pesakit.
• Umur selepas 50 tahun.
• Tuberkulosis, bronkitis, radang paru-paru, parut pada paru-paru.
• Masalah endokrin.

Faktor boleh diubah (apa yang boleh dipengaruhi):

• Merokok adalah punca utama kanser paru-paru. Apabila membakar tembakau, 4000 karsinogen dibebaskan, meliputi membran mukus bronkus dan membakar sel hidup. Bersama darah, racun memasuki otak, buah pinggang, dan hati. Karsinogen menetap di dalam paru-paru hingga akhir hayat, menutupi mereka dengan jelaga. Pengalaman merokok selama 10 tahun atau 2 pek rokok setiap hari meningkatkan kemungkinan sakit 25 kali. Pada risiko dan perokok pasif: 80% asap terlepas masuk ke mereka.
• Kenalan profesional: tumbuhan berkaitan asbestos, perusahaan metalurgi; kapas, linen dan tanaman ukiran; hubungi racun (arsenik, nikel, kadmium, kromium) dalam pengeluaran; perlombongan (arang batu, radon); pengeluaran getah.
• Ekologi buruk, pencemaran radioaktif. Kesan sistematik udara tercemar oleh kereta dan kilang di paru-paru penduduk bandar mengubah mukosa saluran pernafasan.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis klasifikasi. Di Rusia, terdapat lima bentuk kanser, bergantung kepada lokasi tumor.

1. Kanser pusat - dalam lumen bronkus. Apabila ijazah pertama dalam gambar tidak dikesan (topeng jantung). Tanda-tanda tidak langsung X-ray mungkin menunjukkan diagnosis: pengurangan kerapuhan paru-paru atau keradangan tempatan biasa. Semua ini digabungkan dengan batuk peretasan dengan darah, sesak nafas, dan kemudian - sakit dada, demam.
2. Kanser periferal tertanam dalam pelbagai paru-paru. Tidak ada kesakitan, diagnosis menentukan x-ray. Pesakit menolak rawatan tanpa menyedari bahawa penyakit itu sedang berkembang. Pilihan:
   • Kanser puncak paru-paru tumbuh ke dalam kapal dan saraf bahu. Dalam pesakit sedemikian, osteochondrosis dirawat untuk masa yang lama, dan mereka datang kepada ahli onkologi lewat.
   • Bentuk perut muncul selepas keruntuhan bahagian tengah disebabkan kekurangan nutrisi. Neoplasma sehingga 10 cm, mereka keliru dengan abses, sista, tuberkulosis, yang merumitkan rawatan.
3. Kanser seperti pneumonia dirawat dengan antibiotik. Tidak mendapat kesan yang diingini, jatuh ke dalam onkologi. Tumor diagihkan secara meluas (tidak diikat), menduduki kebanyakan paru-paru.
4. Bentuk atipikal: otak, hati, tulang membuat metastasis untuk kanser paru-paru, dan bukan tumor itu sendiri.
   • Bentuk hepatik dicirikan oleh penyakit kuning, berat di hipokondrium kanan, kemerosotan ujian, dan hati yang diperbesar.
   • Otak kelihatan seperti strok: anggota badan tidak berfungsi, ucapan terganggu, pesakit kehilangan kesedaran, sakit kepala, sawan, berpecah.
   • Tulang - kesakitan di tulang belakang, kawasan pelvis, anggota badan, patah tulang tanpa kecederaan.
5. Neoplasma metastatik berasal dari tumor organ lain dengan keupayaan untuk berkembang, melumpuhkan kerja organ. Metastase sehingga 10 cm menyebabkan kematian akibat produk penguraian dan disfungsi organ dalaman. Sumber asal - tumor ibu tidak selalu mungkin untuk ditentukan.

Menurut struktur histologi (jenis sel), kanser paru-paru adalah:

1. Sel kecil - tumor yang paling agresif, cepat menduduki dan menetas dalam peringkat awal. Kekerapan kejadian ialah 20%. Ramalan - 16 bulan dengan kanser tidak tercatat dan 6 bulan. - dengan biasa.
2. Sel bukan kecil lebih kerap berlaku, dicirikan oleh pertumbuhan yang agak perlahan. Terdapat tiga jenis:
   • kanser paru-paru sel skuamus (dari sel lamellar rata dengan pertumbuhan perlahan dan kejadian metastase awal yang rendah, dengan kawasan keratinisasi), terdedah kepada nekrosis, ulser, iskemia. Kadar survival 15%.
   • adenocarcinoma berkembang dari sel kelenjar. Cepat merebak melalui aliran darah. Kadar survival sebanyak 20% dengan rawatan paliatif, 80% dengan pembedahan.
   • karsinoma sel yang besar mempunyai beberapa jenis, asimptomatik, berlaku dalam 18% kes. Kadar survival purata sebanyak 15% (bergantung kepada jenis).

Tahap

• Kanker paru-paru 1 darjah. Tumor sehingga 3 cm diameter atau tumor bronkus dalam satu lobus, tiada metastasis di nodus limfa bersebelahan.
• Kanser paru-paru 2 darjah. Tumor dalam paru-paru 3-6cm, menghalang bronkus, berkembang menjadi pleura, menyebabkan atelektasis (kehilangan udara).
• Kanser paru-paru 3 darjah. Tumor 6-7 cm dipindahkan ke organ bersebelahan, atelectasis keseluruhan paru-paru, kehadiran metastasis di nodus limfa yang berdekatan (akar paru-paru dan mediastinum, zon supraclavicular).
• Kanser paru-paru 4 darjah. Tumor tumbuh di dalam hati, kapal besar, bendalir muncul di rongga pleura.

Gejala

Tanda-tanda umum kanser paru-paru

• Kehilangan berat badan yang cepat
• tiada selera makan
• kejatuhan prestasi
• berpeluh
• suhu tidak stabil.

Ciri-ciri khusus:

• batuk, melemahkan, tanpa sebab yang jelas - satelit kanser bronkial. Warna sputum berubah menjadi kuning-hijau. Dalam kedudukan mendatar, latihan fizikal, dalam serangan batuk yang sejuk menjadi lebih kerap: tumor yang tumbuh di zon pokok bronkus mengiritasi membran mukus.
• Batuk darah adalah merah jambu atau merah, dengan gumpalan, tetapi hemoptysis juga merupakan tanda tuberkulosis.
• Sesak nafas akibat keradangan paru-paru, penurunan sebahagian daripada paru-paru akibat penyumbatan tumor bronkial. Dengan tumor di bronkus besar, mungkin ada penutupan organ.
• Kesakitan dada akibat pengenalan kanser pada tisu serous (pleura), percambahan tulang. Pada permulaan penyakit tidak ada isyarat penggera, penampilan kesakitan bercakap tentang tahap lanjut. Kesakitan boleh diberikan kepada lengan, leher, belakang, bahu, yang diperburuk oleh batuk.

Diagnostik

Diagnosis kanser paru-paru bukan tugas mudah, kerana onkologi kelihatan seperti pneumonia, abses, dan tuberkulosis. Lebih separuh daripada tumor dikesan terlambat. Untuk tujuan profilaksis, x-ray perlu diambil setiap tahun. Jika anda mengesyaki kanser lulus:

• Fluorografi untuk menentukan batuk kering, radang paru-paru, tumor paru-paru. Apabila penyimpangan perlu melalui x-ray.
• Radiografi paru-paru lebih tepat menilai patologi.
• Tomografi sinar-X kawasan masalah - beberapa bahagian dengan tumpuan penyakit di pusat.
• Komputasi tomografi atau pencitraan resonans magnetik dengan pengenalan kontras dalam bahagian lapisan demi seksyen menunjukkan secara terperinci, menentukan diagnosis mengikut kriteria yang jelas.
• Bronkoskopi mendiagnosis tumor kanser pusat. Anda boleh melihat masalah dan mengambil biopsi - sekeping tisu yang terjejas untuk analisis.
• Pesakit oncomarker memeriksa darah untuk protein yang dihasilkan hanya oleh tumor. Penanda tumor NSE digunakan untuk karsinoma sel kecil, penanda SSC, CYFRA mencari karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma, CEA adalah penanda sejagat. Tahap diagnosis adalah rendah, digunakan selepas rawatan untuk pengesanan awal metastasis.
• Analisis sputum dengan peratusan kebarangkalian yang rendah mencadangkan kehadiran tumor apabila mengenal pasti sel-sel atipikal.
• Thoracoscopy - pemeriksaan melalui punca kamera di rongga pleura. Membolehkan anda mengambil biopsi dan menjelaskan perubahan.
• Biopsi dengan pengimbas CT digunakan apabila terdapat keraguan dalam diagnosis.

Peperiksaan harus komprehensif, kerana kanser disembunyikan oleh banyak penyakit. Kadang-kadang mereka juga menggunakan pembedahan diagnostik.

Rawatan

Jenis (pembedahan, radiologi, paliatif, kemoterapi) dipilih berdasarkan peringkat proses, jenis tumor histologi, anamnesis). Kaedah yang paling boleh dipercayai ialah operasi. Dalam kanser paru-paru peringkat 1, 70-80%, peringkat ke-2 - 40%, peringkat ke-3 -15-20% pesakit masih hidup dalam tempoh kawalan selama lima tahun. Jenis-jenis operasi:

• Pembuangan lobus paru - mematuhi semua prinsip rawatan.
• Reseksi serantau hanya membuang tumor. Metastase dirawat dengan cara lain.
• Pembuangan paru-paru sepenuhnya (pneumoectomy) - untuk tumor gred 2 untuk kanser pusat, 2-3 darjah - untuk periferal.
• Operasi gabungan - dengan penghapusan organ-organ jiran yang terjejas.

Jangan mengesyorkan pembedahan untuk komorbiditi yang serius (infarksi miokardium, diabetes, buah pinggang dan kegagalan hati), jika tumor menjejaskan trakea.

Kemoterapi telah menjadi lebih berkesan kerana ubat baru. Kanser paru-paru sel kecil bertindak balas dengan baik untuk polikimoterapi. Dengan gabungan yang dipilih dengan betul (mengambil sensitiviti akaun, 6-8 kursus dengan selang 3-4 minggu), masa hidup bertambah sebanyak 4 kali. Kemoterapi untuk kanser paru-paru. mengadakan kursus dan memberikan hasil positif selama beberapa tahun.

Kanser sel bukan kecil tahan terhadap kemoterapi (penyerapan separa tumor - dalam 10-30% pesakit, lengkap - jarang), tetapi polikimoterapi moden menimbulkan survival sebanyak 35%.

Rawatan dengan persediaan platinum adalah yang paling berkesan, tetapi juga yang paling toksik, oleh itu ia disuntik dengan jumlah cecair yang besar (sehingga 4 l). Kesan sampingan yang mungkin: loya, gangguan usus, sistitis, dermatitis, flekbit, alergi. Keputusan terbaik dicapai dengan gabungan kimia dan terapi radiasi, secara serentak atau secara berurutan.

Terapi radiasi menggunakan betta-tron berasaskan gamma dan pemecut linier. Kaedah ini direka untuk pesakit yang tidak beroperasi gred 3-4. Kesannya dicapai kerana kematian semua sel tumor utama dan metastasis. Keputusan yang baik diperoleh dengan karsinoma sel kecil. Dalam kes penyinaran sel bukan kecil, mereka dijalankan mengikut program radikal (dengan kontraindikasi atau penolakan pembedahan) untuk pesakit dengan gred 1-2 atau dengan tujuan paliatif untuk pesakit gred 3. Dosis standard untuk rawatan radiasi adalah 60-70 grays. 40% berjaya mengurangkan proses onkologi.

Rawatan paliatif - pembedahan untuk mengurangkan kesan tumor pada organ yang terjejas untuk meningkatkan kualiti hidup melalui anestesia berkesan, oksigenasi (ketepikan oksigen paksa), rawatan penyakit berkaitan, sokongan dan penjagaan.

Kaedah tradisional digunakan secara eksklusif untuk melegakan kesakitan atau selepas penyinaran, dan hanya berunding dengan doktor. Harapan untuk penyembuh dan pakar herba dengan diagnosis yang serius meningkatkan risiko kematian yang sudah tinggi.

Ramalan

Prognosis untuk kanser paru-paru tidak menguntungkan. Tanpa rawatan khas, 90% pesakit mati dalam tempoh 2 tahun. Prognosis menentukan struktur ijazah dan histologi. Jadual ini membentangkan data mengenai survival pesakit kanser selama 5 tahun.

Tahap kanser

Dalam bahagian ini, kita akan menjawab soalan-soalan seperti: Apakah tahap kanser? Apakah peringkat kanser? Apakah peringkat awal kanser? Apakah tahap 4 kanser? Apakah ramalan untuk setiap peringkat kanser? Apakah yang dimaksudkan oleh surat-surat TNM ketika menggambarkan tahap kanser?

Apabila seseorang diberitahu bahawa dia mempunyai kanser, perkara pertama yang ingin diketahui ialah tahap dan prognosis. Ramai pesakit kanser takut untuk mengetahui tahap penyakit mereka. Pesakit takut tahap 4 kanser, berfikir bahawa ini adalah hukuman, dan prognosis hanya tidak menguntungkan. Tetapi dalam onkologi moden, tahap awal tidak menjamin prognosis yang baik, seperti tahap akhir penyakit tidak selalu sinonim dengan prognosis yang tidak baik. Terdapat banyak faktor yang menjejaskan prognosis dan perjalanan penyakit. Ini termasuk ciri histologi tumor (mutasi, indeks Ki67, pembezaan sel), penyetempatannya, jenis metastases dikesan.

Penyelenggaraan tumor ke dalam kumpulan bergantung kepada kelaziman mereka adalah perlu untuk mengambil kira data tentang tumor satu atau lain penyetempatan, perancangan rawatan, mengambil kira faktor prognostik, penilaian hasil rawatan dan mengawal tumor malignan. Dengan kata lain, menentukan tahap kanser adalah perlu untuk merancang taktik rawatan yang paling berkesan, serta untuk kerja tambahan.

Klasifikasi TNM

Terdapat sistem pementasan khas untuk setiap kanser yang diterima pakai oleh semua jawatankuasa kesihatan kebangsaan, klasifikasi TNM neoplasma malignan, yang dibangunkan oleh Pierre Denois pada tahun 1952. Dengan perkembangan onkologi, ia telah menjalani beberapa semakan, dan pada masa ini edisi ketujuh, yang diterbitkan pada tahun 2009, adalah relevan. Ia mengandungi peraturan terkini untuk klasifikasi dan pementasan penyakit onkologi.

Asas klasifikasi TNM untuk menggambarkan kelaziman neoplasma adalah berdasarkan 3 komponen:

Yang pertama ialah T (lat Tumor-tumor). Penunjuk ini menentukan kelaziman tumor, saiznya, percambahan pada tisu sekitarnya. Setiap penyetempatan mempunyai penggredan sendiri dari saiz tumor terkecil (T0) ke yang terbesar (T4).

Komponen kedua - N (Nodus Latin - nod), ia menunjukkan kehadiran atau ketiadaan metastasis dalam nodus limfa. Dengan cara yang sama seperti dalam kes komponen T, bagi setiap lokalisasi tumor terdapat peraturan yang berbeza untuk menentukan komponen ini. Penggredan pergi dari N0 (tiada nodus limfa yang terkena), kepada N3 (kerosakan nodus limfa biasa).

Ketiga - M (Greek. Metástasis - pergerakan) - menunjukkan kehadiran atau ketiadaan metastasis jauh ke pelbagai organ. Nombor di sebelah komponen menunjukkan tahap kelaziman neoplasma malignan. Jadi, M0 mengesahkan ketiadaan metastasis jauh, dan M1 - kehadiran mereka. Selepas penamaan M, biasanya, nama organ di mana metastasis jauh dikesan ditulis dalam kurungan. Sebagai contoh, M1 (oss) bermaksud bahawa terdapat metastasis jauh di tulang, dan M1 (bra) bermakna metastasis ditemui di dalam otak. Untuk seluruh badan menggunakan simbol yang diberikan dalam jadual di bawah.

Kanser paru-paru (samb.)

Tahap perkembangan proses tumor ditentukan oleh sistem TNM:

• T adalah tumor utama,
• N - nodus limfa serantau,
• M - metastasis jauh.

Klasifikasi Kanser Paru Antarabangsa TNM

• T - tumor utama
• Tx - data tidak mencukupi untuk menilai tumor primer atau hanya ditentukan oleh kehadiran sel-sel tumor dalam dada, pencucian bronkial, tetapi tidak dapat dikesan dengan kaedah visualisasi atau semasa bronkoskopi.
• THEN - tumor utama tidak dikesan.
• Tis - karsinoma preinvasive (karsinoma in situ).
• T1 - tumor tidak lebih daripada 3 cm diameter, dikelilingi oleh tisu paru-paru atau pleura visceral, dengan bronkoskopi tanpa pencerobohan yang kelihatan proksimal kepada bronchus lobar (tanpa menjejaskan bronkus utama).

Nota Tumor penyebaran permukaan yang luar biasa dari mana-mana saiz, jika pertumbuhan infiltratifnya dibatasi oleh dinding bronkus, apabila menyebarkan ke bronkus utama dikelaskan sebagai T1.

• T2 - tumor lebih daripada 3 cm diameter, atau tumor apa-apa saiz, membengkak pleura viscera atau disertai oleh atelectasis (pneumonia obstruktif), memanjang kepada akar paru-paru, tetapi tidak menarik seluruh paru-paru. Menurut bronkoskopi, pinggir proksimal tumor terletak distal ke trakea carina tidak kurang dari 2 cm.
• TK - tumor apa-apa saiz, terus lulus ke dinding dada (termasuk tumor sulcus atas), diafragma, pleura mediastinal, pericardium; atau tumor yang tidak mencapai carina kurang dari 2 cm, tetapi tanpa penglibatan carina dalam proses tumor; atau tumor dengan atelectasis bersamaan atau pneumonia obstruktif keseluruhan paru-paru.
• T4 - tumor dari sebarang saiz, secara langsung berpindah ke mediastinum, jantung, kapal besar, trakea, esofagus, badan vertebra, Karina; atau bengkak dengan efusi pleura.

Nota Kebanyakan effusions pleural yang dikaitkan dengan kanser paru-paru disebabkan oleh tumor.

• N - nodus limfa serantau
• Nx - data untuk menilai nodus limfa serantau tidak mencukupi.
• N0 - tiada tanda lesi metastatik nodus limfa serantau.
• N1 - terdapat luka nod peribronchial dan / atau limfa akar paru-paru pada bahagian yang terjejas, termasuk penyebaran langsung tumor ke nodus limfa.
• N2 - ada lesi dari kelenjar limfa dari mediastinum pada bahagian yang terjejas atau bifurasi.
• N3 - ada lesi dari nodus limfa mediastinum atau akar paru-paru di seberang, simpul atau supraklavularular nodus limfa di sebelah yang terjejas atau sebaliknya.
• M - metastasis jauh
• Mh - data untuk menentukan metastasis jauh tidak mencukupi.
• MO - tiada tanda-tanda metastasis jauh.
• Ml - ada metastasis jauh.

Bergantung kepada lokasi metastasis, kategori Ml boleh ditambah dengan penunjuk organ-organ di mana ia dikenalpasti.

Penentuan tepat tahap kanser hanya dapat dilakukan semasa pemeriksaan pembedahan dan histologi terhadap bahan yang diperoleh.

Sejak 1956, penggunaan klasifikasi kanser kanser, yang melibatkan peruntukan 4 peringkat.

• Tumor sehingga 3 cm diameter, tiada metastase nodus limfa - I stage - T1N0M0
• Tumor diameter 3.1-5 cm, metastasis kepada kelenjar getah bening lobar, metastasis tunggal kepada kelenjar getah bening - Peringkat II - T1N1M0 T2N0M0 T2N1M0
• Tumor adalah 5.1 cm dan banyak lagi boleh tumbuh menjadi struktur anatomi bersebelahan, pelbagai metastasis ke nodus limfa mediastinum - Tahap III - T1N2M0 T2N2M0 T3N0M0 T3N1M0 T3N2M0
• Tumor besar yang tumbuh menjadi organ yang bersebelahan, pelbagai metastasis ke nodus limfa mediastinum dari sisi yang bertentangan, penyebaran pleura, metastase hematogen ke organ - tahap IV - T4N1M0 T4N2M0 T4N2M1 lym T4N2M1 ple T4N2M1 oth

Kursus dan komplikasi berkaitan merembeskan kanser paru-paru yang tidak rumit dan rumit (atelectasis, pneumonia, pleurisy, dan lain-lain).

Gambar klinikal dan diagnosis. Kanser paru-paru untuk masa yang lama adalah asimtomatik atau "bertopeng" oleh gejala yang biasa dijumpai dalam penyakit paru-paru yang lain. Gejala kanser paru-paru bergantung kepada lokalisasi tumor (lokasi pusat, periferal), tahap penyumbatan bronkus yang terjejas (separa, lengkap), intensiti komplikasi yang timbul (atelectasis, pneumonia, pleurisy), ciri pertumbuhan tumor tempatan dan metastasis.

Tempoh dari kemunculan sel-sel kanser yang kompleks ke pengesanan kemungkinan tumor semasa pemeriksaan sinar-X adalah asimptomatik. Ini adalah tempoh perkembangan kanser yang dipanggil sebelum ini. Dengan perkembangan lanjut kanser, pelbagai, sering tidak spesifik, gejala berkembang, yang berkembang menjadi ciri-ciri tanda penyakit. Tempoh ini dipanggil tempoh manifestasi klinikal kanser paru-paru.