Abses paru-paru

Pernahkah anda mengalami abses paru-paru? Tidak sekali? Baik, hebat.
Penyakit serius ini akan dibincangkan dalam artikel kami. Membacanya dan papan perubatan tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) akan membantu anda belajar bagaimana melindungi diri anda dan orang tersayang dari abses paru-paru.

Sebabnya

Abses paru adalah penguraian tisu paru-paru yang berlaku di bawah tindakan nanah. Penyebab utama abses adalah aktiviti patogen atau kemasukan benda apa pun. Kadang-kadang jangkitan di paru-paru mendapat dari sinus atau kelenjar maxillary. Jangkitan di dalam paru-paru juga dapat merebak dari muka atau abses di mulut. Dengan infark paru-paru atau penguraian tumor malignan di paru-paru, abses juga boleh membentuk.

Apakah abses paru-paru?

Abses paru-paru adalah parapneumonic dan postpneumonic. Bentuk-bentuk seperti abses paru-paru berkembang dengan pneumonia jangka panjang yang disebabkan oleh staphylococcus. Abses paru-paru metastatik berlaku apabila darah dipindahkan dari organ berpenyakit lain.

Abses paru-paru boleh berlaku satu demi satu, dan saiz mereka boleh agak serius. Dan kadang-kadang abses berkembang dalam kumpulan, sementara mereka kecil. Abses parapneumonik dan postpneumonik lebih cenderung menjadi satu dan besar. Dan jika abses timbul dengan memindahkan jangkitan dari organ berpenyakit lain, maka mereka adalah kecil dan banyak.

Gejala, diagnosis dan rawatan

Mendengar sebagai kaedah diagnostik untuk abses paru-paru sering tidak menghasilkan sebarang keputusan. Ia bergantung kepada saiz dan lokasi abses. Sekiranya abses kecil dan berbilang, maka semasa mendengar, sebagai peraturan, tiada perubahan dikesan. Untuk pengesanan tepat pada abses paru-paru, sinaran x diresepkan. Sebagai tambahan kepada X-ray, mereka sering menggunakan tomografi atau bronkoskopi.

Dalam kes abses paru-paru, pesakit batuk tiga lapisan dengan kehadiran lendir kuning. Sekiranya banyak kuman dengan bau yang sangat tidak menyenangkan tiba-tiba dibebaskan apabila batuk anda, ia bererti abses telah pecah.

Sebelum perlantikan antibiotik, sangat penting untuk melakukan bronchoscopy untuk menentukan patogen dan memilih ubat yang tepat. Untuk rawatan abses paru-paru, sebagai peraturan, gunakan dua ubat. Salah satunya mempunyai spektrum tindakan yang luas, dan yang lain diarahkan secara khusus terhadap agen penyebab penyakit ini. Selain antibiotik, perlu menggunakan imunopreparasi untuk mengekalkan tubuh. Juga, prosedur seperti melebarkan bronkus yang terjejas atau salirannya untuk mengeluarkan nanah digunakan.

Sekiranya anda mengesyaki abses paru-paru, pastikan anda berunding dengan doktor. Rawatan penyakit ini hanya dilakukan di hospital. Dalam kes-kes yang paling teruk, apabila terapi dadah tidak memberi apa-apa keputusan, pembedahan ditetapkan. Ingat bahawa abses paru-paru adalah penyakit yang boleh dirawat. Enam bulan selepas rawatan, pesakit perlu mengambil x-ray untuk mengawal.

Jika anda atau mana-mana orang yang anda sayangi mempunyai abses paru-paru, sangat penting untuk menyokong badan semasa tempoh pemulihan selepas penyakit. Penggunaan suplemen makanan (suplemen makanan), termasuk semua mineral dan vitamin yang diperlukan, akan menyokong imuniti anda dan mengukuhkan kesihatan yang lemah.
Beri perhatian kepada produk Tiens Corporation. Antara produk Tiens terdapat suplemen sejagat yang memberi kesan kepada tubuh. Anda pastinya akan sesuai dengan Spirulina - sumber vitamin dan mineral yang luar biasa yang mudah diserap oleh tubuh.

Gangren paru-paru

Gangren paru adalah patologi yang dicirikan oleh penguraian ("membusuk") tisu paru-paru di bawah tindakan mikrob pelbagai asal. Tidak seperti abses paru-paru - perpecahan putus dengan batas yang lebih jelas - gangren menangkap kawasan yang besar dan cenderung menyebar ke tisu paru-paru yang sihat. Selalunya, patologi didiagnosis pada lelaki pertengahan umur, 2/3 daripadanya kecanduan minuman beralkohol. Pada kanak-kanak, kemusnahan berlaku dalam kes terpencil, sebagai komplikasi radang paru-paru.

Gangren paru - rongga dengan tepi bergerigi yang kelihatan di dalam gambar

Sebabnya

Penyebab utama gangrene paru-paru adalah:

• Kurangkan patriak bronkial. Hasil daripada campur tangan pembedahan, penyakit yang teruk di alam, serta dalam keadaan mabuk alkohol atau alkohol, fungsi pembersihan silia terganggu, reaksi batuk ditindas. Zarah asing (tartar, air liur, makanan) yang dijangkiti yang masuk ke dalam paru-paru boleh tinggal di sana untuk masa yang lama dan menyebabkan keradangan. Kegagalan untuk mengeluarkan badan asing dan rawatan boleh menyebabkan nekrosis ("kematian") tisu paru-paru;
• Jangkitan paru-paru dengan zarah yang disampaikan dengan aliran darah dari penyakit jangkitan extrapulmonary (osteomyelitis, thrombophlebitis purulent);
• Pemindahan zarah-zarah yang dijangkiti dari nodus limfa di mediastinitis, sakit tekak. Laluan laluan sedemikian sangat jarang berlaku;
• Trauma ke paru-paru disebabkan oleh luka peluru atau kecederaan lain ke dada, yang menyebabkan kemunculan tisu kulit mati. Apabila jangkitan dilekatkan, peradangan boleh berkembang dan kemudian menjadi suppuration;
• Melemahkan fungsi-fungsi perlindungan tubuh dalam penyakit-penyakit yang teruk dan berlarutan (misalnya diabetes) juga merupakan faktor yang predisposisi terhadap terjadinya patologi.

Gejala

Gejala gangren paru-paru adalah sama dengan gejala abses, tetapi kelihatan lebih akut.

• Demam meletihkan, dengan suhu 39-40&grad; dan titisannya yang berulang di 3-5 ⁰C pada siang hari;
• Sesak nafas, takikardia (peningkatan denyutan jantung sehingga 90 denyutan seminit dan ke atas);
• Tanda-tanda mabuk umum badan: kelesuan, mengantuk, banyak ("mengalir" peluh), pucat kulit, menggigil, kurang selera makan, warna "kebiruan" bibir dan jari (sianosis), dengan pucat umum segi tiga nasolabial,
• Batuk dengan pelepasan dahak yang besar (dari 600 mililiter hingga 1 liter sehari) dengan bau yang tajam. Apabila menegakkan dada di dalam vesel, ia dibahagikan kepada 3 bahagian: bahagian atas adalah lendir, telus, bahagian tengah berbuih, berwarna abu-abu, bahagian bawah berwarna hijau kehijauan, dengan zarah-zarah paru-paru, nanah dan admixture darah;
• Sakit apabila dibersihkan dengan penyedutan udara;
• Rales basah apabila mendengar paru-paru;
• Suara gemetar, bernafas sukar.

Diagnostik

Termasuk peperiksaan pesakit, radiografi dan ultrasound paru-paru, ujian makmal (urinalisis dan kiraan darah, penentuan sifat dan jumlah sputum). Tata pleural (pembuangan jarum cecair dari rongga di sekitar paru-paru) adalah kontraindikasi dalam gangren kerana risiko keradangan pleura.

Gambar menunjukkan kegelapan luas dengan tepi bergerigi, ketumpatan tak organik di seluruh permukaannya. X-ray diulangi selama beberapa hari untuk mengesan dinamika penyebaran nekrosis. Juga, dinamik proses itu dipantau dengan cara bronkoskopi (instrumen fleksibel khas (endoskopi) melalui mulut menembusi lumen bronkus dan trakea). Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan kehadiran dan jumlah cecair dalam rongga pleura.

Dalam kajian kandungan air kencing yang diturunkan, yang tidak sepatutnya dan kandungan silinder yang tinggi (norma: 1-2 silinder). Kiraan darah biokimia dan lengkap mendedahkan bilangan leukosit, jauh lebih tinggi daripada biasa.

Rawatan

Rawatan gangren paru-paru harus berlaku hanya dalam keadaan pegun. Terapi kompleks intensif dijalankan, termasuk: pemulihan fungsi perlindungan badan dan homeostasis (ketekunan persekitaran dalaman badan), kesan pada sumber jangkitan dan melawan jangkitan secara umum.

Dari awal rawatan, detoksifikasi dan desensitizing (ubat anti-alahan ubat) dijalankan. Terapi antibakteria terdiri daripada menggunakan sekurang-kurangnya dua antibiotik (cephalosporins generasi ke-2) dalam julat beberapa kali lebih tinggi daripada yang terapeutik. Serentak dengan terapi antibakteria, saliran bronkus dilakukan (membersihkan bronchi dengan alat khas).

Dalam ketiadaan keberkesanan langkah-langkah konservatif, campur tangan pembedahan ditunjukkan, yang terdiri daripada penyingkiran paru-paru yang dijangkiti atau lengkap.

Abses paru-paru

Abses paru-paru adalah penyakit berjangkit. Perbezaannya daripada proses keradangan lain terdiri daripada pembentukan rongga khas, di mana proses penguraian berlaku bersama dengan pemusnahan organ itu sendiri.

Penyakit ini akut dan kronik. Yang pertama adalah di kawasan yang terjejas, di mana ichor terbentuk, dan cabang-cabang dari tenggorokan pernafasan cair dan mati. Apabila cecair fetid mula sebahagiannya keluar dengan batuk, udara terkumpul di atas pembentukan. Seterusnya datang keadaan kronik atau gangren cawangan.

Dalam bentuk pertama, terdapat sakit yang teruk dalam sternum, diperburuk oleh batuk dan pernafasan, sesak nafas, batuk kering, pemisahan, sputum berbau busuk, hemoptysis muncul. Apabila kursus berlangsung, mood yang semakin teruk, keracunan, sakit kepala, kelemahan pada sendi, loya, kehilangan selera makan, dan peningkatan keletihan akan ditunjukkan. Kenal pasti tahap ini boleh menjadi pemeriksaan visual. Oleh itu, bahagian sternum di mana pusat yang terjejas terletak akan tertinggal ketika bernafas. Kadang-kadang abses diselaraskan serentak dari dua belah pihak. Kemudian pergerakan dada akan menjadi tidak simetris. Sebagai peraturan, tempoh fasa akut adalah lebih kurang sepuluh hari. Tetapi ada pilihan lain. Ia sama ada tertunda (sehingga tiga minggu) atau berakhir dengan cepat (dalam masa tiga hari).

Tempoh kedua sepadan dengan masa membuka rongga pusat, dipenuhi dengan nanah. Yang terakhir mengesahkan kehadiran fetid pussy, dipisahkan oleh batuk. Dalam satu hari, sehingga satu liter cecair dipisahkan. Pesakit merasa sedikit lebih baik, kerana mabuk badan dikurangkan, demam dikurangkan.

Proses akut boleh masuk ke tahap yang berlarutan. Dalam kes ini, akan ada tanda-tanda penyakit yang berkala.

Sebabnya

Selalunya bakteria merebak melalui aliran darah, di mana penyebabnya meningkat, seperti keradangan ditularkan dari mana-mana bahagian badan.

Faktor kedua adalah aspirasi muntah dalam bentuk tidak sedarkan diri. Selalunya kes itu berlaku dalam terlalu suka alkohol.

Keadaan pendidikan langka yang cedera.

Faktor utama sebelumnya dalam perkembangan patologi adalah jangkitan (pneumonia, kursus inflamasi bronkus, nasofaring, atau tapak bersebelahan lain).

Gejala

Permulaan penyakit bergantung kepada lokasi kapsul dengan keradangan. Dilampirkan ke dinding paru-paru, pesongan itu berlanjutan dengan kuat dan boleh mengakibatkan hasil yang teruk, sehingga pecah tisu paru-paru.

Pilihan kedua adalah neoplasma di dalam rongga organ pernafasan. Dalam keadaan ini, untuk masa yang lama diagnosis berlaku dalam bentuk laten, hampir tanpa mengganggu orang itu. Terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa penyakit itu akan berkembang menjadi bentuk kronik, yang menunjukkan dirinya dalam tahap yang paling serius.

Patologi berkembang sehingga saat penemuan shell sebagai jangkitan biasa, disertai oleh demam, bagaimanapun, selepas pecah spontan, batuk purulen dan ekspektasi pantisme berlebihan tidak dikecualikan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis fenomena sebelum pemecahannya adalah sukar. Apabila ichor ternyata berada di cawangan pernafasan, seseorang mempamerkan sejumlah besar cecair. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor merujuk pesakit ke pemeriksaan pulmonari x-ray.

Rawatan

Untuk menyingkirkan penyakit ini menggunakan kaedah radikal. Yang paling berpatutan diiktiraf sebagai terapi antibiotik dalam dos yang tinggi, saliran bronkial, pentadbiran ubat untuk mengekalkan kekebalan, dan pembetulan pemakanan. Dalam hal kelewatan sedikitpun dalam pelantikan fisioterapi, adalah mungkin untuk menghilangkan abses oleh pembedahan, yang terdiri dalam membasuh ruang paru-paru atau mengeluarkan kapsul dengan kandungan purulen. Adalah mungkin untuk mengeluarkan sebahagian daripada organ jika tidak dapat mengatasi penyakit ini dengan cara yang berbeza.

Hubungi pakar jika anda mengesyaki patologi ini diperlukan dalam beberapa hari pertama selepas penampilan sakit dada, batuk dan demam. Hanya dalam keadaan seperti ini, anda boleh menyingkirkan penyakit itu tanpa campur tangan doktor.

Salah satu komplikasi yang paling serius adalah pendarahan purulen, yang menunjukkan dirinya sebagai batuk darah dan pengedaran aktif kebocoran putrefaktif di seluruh tubuh, sementara jangkitan darah sangat mempengaruhi kesejahteraan pesakit dan membawa kepada banyak tanda, semakin memburuk mood dan menyebabkan penyakit baru penyakit ini. Pakar akan sukar untuk menangkap fokus.

Komplikasi yang paling serius dalam patologi ini adalah membawa maut.

Pencegahan

Sebagai langkah pencegahan untuk berlakunya keabnormalan, rawatan yang berjangkit tepat pada masanya dan penyakit sistem pernafasan dan kecederaan di kawasan ini harus diperhatikan.

Abses paru-paru

Abses paru-paru adalah proses purulen dalam tisu paru-paru.

Ciri-ciri umum penyakit ini

Penguraian tisu paru-paru yang berlaku di bawah tindakan nanah disebut abses paru-paru. Sebab-sebab abses paru-paru boleh menjadi aktiviti mikroorganisma patogenik, dan kemasukan benda ke dalam paru-paru. Terdapat kes-kes yang kerap apabila jangkitan boleh memasuki paru-paru dari sinus atau kelenjar maxillary, dari kulit pada muka atau abses di mulut. Sekiranya tumor ganas telah terurai dalam paru-paru, maka proses sebegini juga boleh mencetuskan abses paru-paru akut.

Gejala dan gambaran klinikal abses paru-paru

Perubatan membezakan beberapa jenis abses paru-paru. Ini adalah abses paru-paru gangsa, akut dan kronik. Biasa dalam semua bentuk penyakit ini adalah hakikat bahawa mereka timbul akibat tenggelam tisu paru-paru dan keradangan seterusnya. Keradangan di paru-paru menyumbang kepada pelanggaran aliran darah di dalam tubuh, jadi toksin mula dihasilkan secara intensif. Gangrene paru-paru disebabkan oleh flora purulen. Ini termasuk staphylococci, streptococci, E. coli. Gangrene paru-paru boleh menyebabkan mikrobakteria, kulat dan parasit.

Dalam abses paru-paru akut menyakitkan sakit di dada. Abses paru-paru akut biasanya berlaku dengan hemoptisis dan sesak nafas. Terdapat juga batuk yang kuat, yang dahulunya dahsyat dikeluarkan. Kadang-kadang pesakit mula berasa buruk selepas memecahkan rongga abses di bronkus. Sejumlah besar sputum yang mempunyai bau busuk boleh dikeluarkan.

Ubat paru-paru sering berkembang sebagai penyakit akut, tetapi proses ini sering mengikuti jalan proses kronik. Eksaserbasi dan remisi menimbulkan abses paru-paru kronik. Dalam tempoh ini, pesakit menunjukkan tanda-tanda abses paru-paru akut, tetapi semasa remisi, sakit dada berkurangan, tetapi jumlah peningkatan dahak yang bertambah. Mungkin ada batuk menyalak dan berpeluh malam yang berat, pesakit menjadi sangat letih.

Dalam perkembangan abses paru-paru sering memainkan faktor-faktor yang mengurangkan pertahanan tubuh manusia. Faktor sebegini mewujudkan keadaan bagi mikroflora patogen untuk memasuki saluran pernafasan. Faktor-faktor ini termasuk alkohol dan overdosis dadah. Campurtangan intervensi dengan anestesi umum, muntah-muntah yang berpanjangan dan gangguan neurologi mempengaruhi. Banyak penyakit juga boleh bertindak sebagai faktor yang menyumbang kepada penampilan dan perkembangan abses paru-paru. Ini adalah, pertama sekali, epilepsi, neoplasma di dalam paru-paru, badan-badan asing yang terperangkap dalam saluran pernafasan, refluks gastroesophageal, kencing manis dan operasi pada esofagus dan perut.

Diagnosis dan rawatan keabsorbanan paru-paru

Rawatan paru-paru pada abses paru-paru bergantung kepada diagnosis awal penyakit dan masa ia telah memulakan rawatan. Untuk ini, diagnosis yang tepat mesti dilakukan oleh pakar dalam keadaan makmal diagnostik moden, di mana tidak ada kesilapan. Rawatan abdomen paru-paru, bergantung kepada fasa perkembangannya, mungkin konservatif atau pembedahan. Penggunaan antibiotik spektrum luas pada masa ini merupakan permulaan rawatan pada peringkat awal memberi kejayaan dalam merawat pesakit yang besar dengan abses paru-paru akut. Dengan diagnosis ini, mengesahkan abses dangkal, rawatan dijalankan secara pesakit luar.

Dengan diagnosis, mengesahkan bahawa pesakit mempunyai abses paru-paru tidak di peringkat awal atau gangren paru-paru, penunjuk utama rawatan adalah pembedahan, yang membuka rongga purulen. Pesakit perlu dirawat di jabatan pembedahan. Selepas pembukaan dan penyingkiran abses paru-paru, pesakit memerlukan pemakanan yang mencukupi, pemindahan darah dan pelantikan pengganti darah. Antibiotik perlu digunakan dengan teliti, dengan mengambil kira kepekaan individu pesakit kepada mereka. Rawatan abdomen paru adalah penggunaan terapi khusus. Ini adalah penggunaan gamma globulin dan toksoid staphylococcal. Kadang-kadang pesakit menjalankan pembetulan metabolisme terjejas.

Obsesi paru-paru akut yang dikesan dalam masa mempunyai ramalan rawatan yang menggalakkan. Ini benar apabila diagnosis dibuat oleh doktor sama sekali apabila menggunakan peralatan perubatan moden. Dan juga semua persediaan moden yang diperlukan digunakan untuk merawat abses paru-paru. Operasi yang dilakukan lewat mungkin mengakibatkan abses paru-paru kronik atau gangren paru-paru. Kelayakan kakitangan, tahap perkembangan keradangan dan ciri-ciri individu badan pesakit juga memainkan peranan penting dalam hasil yang menguntungkan rawatan. Pesakit perlu sedar bahawa penjagaan pasca operasi adalah penting, serta pematuhan semua preskripsi doktor untuk masa yang lama selepas pembedahan, serta mengambil semua ubat yang ditetapkan. Selepas keluar dari hospital, pesakit mesti diperhatikan oleh seorang ahli pulmonologi di tempat kediaman. Selepas tiga bulan, pesakit mesti melakukan pemeriksaan radiologi kawalan.

Nekrosis paru - penyebab, gejala dan prognosis

Satu-satunya penyebab gangren pulmonari, iaitu, nekrosis dan pembengkakan tisu paru-paru, adalah penembusan bakteria putrefaktif ke dalamnya. Ia sering diperlukan untuk menyedut udara yang mengandungi bakteria tersebut, tetapi badan normal mempunyai keupayaan untuk memusnahkan dan menjadikannya tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, mereka tetap, memusnahkan tisu paru-paru, yang disebabkan oleh bakteria putrefaktif tertentu, menjalani penguraian putrefaktif.

Selalunya, sebab perkembangan gangren pulmonari adalah penembusan badan-badan asing organik, iaitu zarah makanan di dalam paru-paru. Pada masa yang sama, bakteria putrefactive sama ada memasuki paru-paru bersama-sama dengan badan asing, atau hanya kemudian menembusi ke dalam yang terakhir dan pertama menyebabkan penguraian putrefaktif badan ini, dan kemudian tisu paru-paru seterusnya.

Penembusan badan asing dalam paru-paru berlaku dalam pelbagai cara. Selalunya, badan-badan asing menembusi selekoh menelan, disebabkan oleh aspirasi yang tidak disengajakan, dan lain-lain. Dengan cara ini, gangren pulmonari boleh berkembang pada orang yang sihat sepenuhnya, tetapi selalunya ia berkembang pada orang yang sangat letih, pada pesakit yang tidak sedarkan diri dan soporotik. yang teruk dan tidak dapat dikelirukan, pada pesakit yang mengalami lumpuh pernafasan, dan lain-lain. Juga, zarah makanan boleh menembusi paru-paru dengan sendawa dan muntah. Ini menjelaskan perkembangan gangren pulmonari pada pesakit kanser lambung, dan lebih kerap kanser esophageal.

Di samping itu, bahan organik putrefaktif boleh memasuki paru-paru dengan adanya proses ulseratif dan putrefaktif dalam rongga mulut, pharynx, dan laring. Oleh itu, gangren pulmonari agak mudah dikembangkan dengan kanser lidah, pharynx dan laring, dengan proses ulseratif lain, dengan kecederaan atau luka pembedahan di mulut dan tekak, yang bersifat septik.

Gejala dan perjalanan penyakit

Kebanyakan gejala gangren pulmonari berkaitan secara langsung dengan penyakit paru-paru tempatan. Ciri-ciri sifat sputum, sudah pun sendiri, adalah penting untuk diagnosis.

Sputum dalam banyak aspek sangat mirip dengan dahak untuk bronkitis putrefaktif, dan sesungguhnya, sebahagian besarnya tidak datang terus dari sarang gangrenous, tetapi mewakili rahsia bronki yang terjejas. Darah sedemikian boleh diiktiraf secara langsung oleh bau busuk yang sangat jahat yang dikeluarkan kepadanya. Sudah bernafas dan batuk pesakit berbeza bau,
menjangkiti semuanya di sekeliling.

Jumlah sputum biasanya besar dan boleh mencapai 200-300 meter padu per hari. Dikumpulkan ke dalam gelas, bentuk dahak, serta dengan bronkitis putrefaktif, tiga lapisan: bahagian atas adalah mukosa, sebahagiannya terdiri daripada kusam yang kusut dan ditutup dengan busa kuat; yang tengahnya adalah lapisan serous, di mana massa tebal terpisah dari terapung lapisan atas, dan lapisan bawahnya hampir purulen, tetapi berwarna kotor dan berwarna kehijauan, yang mengandungi banyak, saiz gabus yang lebih besar atau lebih kecil dan kecil.
Dalam sesetengah kes, dalam kes gangren pulmonari, ia boleh menyebabkan ulserasi kapal dan hemoptisis yang teruk.

Campur admixture kecil kepada darah tidak sama sekali tidak biasa.
Semua gejala paru-paru lain bukanlah ciri gangren. Kebanyakan pesakit mengadu batuk, kolik di sebelah dan sesak nafas teruk. Oleh penyelidikan fizikal, biasanya mungkin untuk menentukan lokasi sarang gangren, kerana gejala fizikal bergantung sepenuhnya kepada lokasi dan takat gangren.

Kadang-kadang gejala fizikal bergantung pada pleurisy yang ada pada masa ini: dulling lebih ketara, hingar pernafasan dan suara gemetar lemah, organ-organ jiran dengan exudate yang lebih meluas dipindahkan, tetapi diagnosis yang betul terhadap pleurisy bersamaan sering dibuat hanya selepas tusukan ujian.

Demam sangat biasa. Bagaimanapun, yang terakhir ini mempunyai karakter yang salah dan sangat bervariasi.
Berhubung dengan perjalanan umum penyakit, dalam hal ini, terdapat perbezaan yang sangat besar. Dalam kes-kes di mana gangren pulmonari berkembang buat kali kedua selepas penyakit lain dan gambaran klinikal penyakit bergantung kepada penyakit yang mendasari.

Yang terburuk adalah gangren pulmonari pada orang yang sudah lemah dan habis sebelum ini. Dalam kes sedemikian, hasil buruk boleh berlaku dalam masa yang singkat. Kematian berlaku sama ada akibat kerosakan umum, atau sebagai akibat daripada komplikasi: pendarahan paru-paru, pleurisy putrid, abses otak, dan sebagainya.

Bentuk kerosakan paru-paru, klasifikasi

Penghancuran paru-paru - pemusnahan tisu yang sihat (parenchyma) akibat proses menular-suppuratif. Perubahan perlembagaan (anatomi) yang tidak dapat dipulihkan berlaku di organ yang terjejas, yang seterusnya membawa kepada kerosakan fungsi. Ini adalah keadaan patologi yang sukar untuk seseorang, kerana keradangan dan pembengkakan tisu paru-paru diiringi oleh demam tinggi, kesakitan yang teruk, dan keracunan seluruh organisma.

Penyebab patologi

Untuk membentuk proses pemusnah purulen, syarat-syarat tertentu diperlukan. Alasan yang sama boleh menyebabkan pelbagai bentuk proses nekrotik patologi. Oleh itu, tiada bahagian yang jelas dalam etiologi penyakit itu.

Penyebab yang paling biasa kejatuhan paru-paru adalah pengenalan agen berjangkit.

Flora aerobik dan anaerobik, menyebabkan suppuration dalam badan:

• Staphylococcus aureus;
• bacillus pus biru;
• Klebsiella;
• protei;
• enterobakteria.

Apabila aspirasi (memakan kandungan perut ke dalam bronkus), fuzobakteria boleh menyebabkan keradangan. Bakteria ini adalah oportunistik dan menghuni membran mukus sistem pernafasan dan pencernaan. Tetapi beberapa jenis mikrob boleh mengakibatkan pemusnahan paru-paru dan perkembangan proses-proses gangrenous purulent.

Di negara-negara dengan iklim subtropika dan tropika, penyakit ini disebabkan oleh protozoa. Terdapat juga jangkitan kulat, diikuti dengan gabungan teruk dan kematian parenchyma.

Para saintis membuat andaian bahawa virus memainkan peranan penting dalam etiologi proses yang merosakkan. Dalam tindak lanjut jangka panjang, didapati bahawa 60% pesakit yang didiagnosis dengan gangren atau abses paru-paru sering mengalami jangkitan pernafasan.

Untuk sebab-sebab yang tidak berjangkit menyebabkan perubahan yang merosakkan termasuk pelanggaran patriotik bronkial dengan perkembangan seterusnya atelektasis (kehilangan bahagian organ). Nekrosis parenchyma boleh dicetuskan oleh pelanggaran atau kekurangan peredaran darah serantau.

Faktor yang menonjol yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi:

• penyakit kronik sistem pernafasan - bronkitis, asma bronkial;
• merokok;
• gangguan endokrin - kencing manis;
• imunodeficiency states - HIV, AIDS;
• muntah yang berpanjangan, refluks, rawatan pembedahan saluran gastrointestinal atas;
• neoplasma jinak atau malignan;
• kecederaan mekanikal, kerosakan, kehadiran badan asing;
• Patologi CNS, epilepsi;
• ketagihan alkohol, ketagihan dadah;
• hipotermia kerap;
• terapi hormon.

Patogenesis penyakit dan perkembangan perubahan dalam paru-paru

Jangkitan ini memasuki paru-paru dalam pelbagai cara - udara, hematogen, limfogen. Tetapi selalunya ia adalah mekanisme transbronchial, apabila patogen dari bahagian tengah sistem pernafasan merebak ke kawasan terpencil bronkus dan paru-paru. Ini disediakan melalui penyedutan sama ada melalui aspirasi.

Selepas penembusan bakteria, jangkitan tisu lembut berlaku, dan suppuration secara perlahan berkembang. Apabila menyerang pokok bronkial, fungsi saluran perparitan terganggu, sebahagian daripada organ yang hilang, yang memberi dorongan kepada pembangunan penyebaran-infeksi-nekrotik parenchyma.

Pemusnahan hematogen paru-paru dikaitkan dengan keadaan septik badan. Bahan berjangkit - gumpalan darah kecil yang membentuk bahagian atas atau bawah ekstrem semasa terapi infusi jangka panjang (cecair intravena) dan dengan aliran darah dihantar ke paru-paru. Di sana mereka menetap dan menimbulkan pembentukan jerawat, abses dan penemuan kandungan purulen dalam bronkus.

Organ-organ sistem pernafasan mempunyai mekanisme yang kuat yang menentang jangkitan:

• pelepasan mucociliary - perlindungan tempatan tidak spesifik daripada membran mukus dari kesan negatif luaran;
• sistem makrofag alveolar - sel sistem imun yang melindungi paru-paru dari badan-badan asing;
• imunoglobulin dalam rembesan bronkial adalah sejenis protein tertentu yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada pengenalan agen berjangkit.

Untuk memulakan proses yang merosakkan, mekanisme perlindungan harus diatasi. Ini difasilitasi oleh faktor-faktor dalaman seperti perubahan tempatan dalam patensi bronkus pelbagai saiz, pengumpulan lendir patologi dan penyumbatan lumen saluran pernafasan.

Jika kemusnahan berkembang mengikut jenis gangren, maka fokus patologi tidak mempunyai sempadan yang jelas antara tisu nekrotik dan sihat. Sebilangan besar produk degradasi memasuki aliran darah umum, yang mengakibatkan mabuk badan yang teruk.

Pada awal pembentukan abses peradangan, tisu lembut dipadatkan (penyusupan). Kemudian gabungannya purulen bermula, rongga beransur-ansur membentuk, yang dipenuhi dengan nada konsisten yang berbeza.

Apabila gangren berlaku nekrosis besar parenchyma, tanpa sempadan yang disebut dengan keradangan dan edema paru-paru. Membentuk banyak rongga bentuk tidak teratur, yang seterusnya bergabung.

Klasifikasi transformasi yang merosakkan

Kemusnahan paru-paru mempunyai 4 bentuk utama perubahan struktur:

• Radang paru-paru abses - pembentukan rahim purulen pada latar belakang radang paru-paru. Neoplasma pelbagai patologi diameter kecil (0.3-0.5 mm), lebih kerap terletak di 1-2 segmen, jarang berkembang. Berhampiran foci of parenchyma sangat pekat.
• Abses paru-paru - nekrosis dan perpecahan tisu di latar belakang keradangan purul, diikuti dengan pembentukan satu, kurang kerap beberapa rongga, yang dipenuhi nanah. Fokus patologi dipisahkan daripada tisu yang sihat oleh kapsul pyogenic (tisu granulasi dan serat berserat). Ditubuhkan dalam satu segmen.
• Abses gangrenous - lesi purbeni-nekrotik parenchyma dalam 2-3 segmen pada masa yang sama. Terdapat pemisahan yang jelas tisu yang sihat dan patologi. Terdapat risiko penyerapan - keretakan pembentukan nekrotik, yang terletak bebas di kalangan parenchyma utuh, sentiasa menyokong proses keradangan dan suppuration. Sekiranya sequesters bergabung, abses atau gangrene boleh terbentuk. Ia bergantung kepada kereaktifan setiap organisma individu.
• Gangrene dari paru-paru adalah proses penyebaran, nekrotik terhadap latar belakang perubahan tisu purulen, dengan perkembangan dinamik dan kemerosotan keadaan umum. Disertai dengan mabuk yang teruk, komplikasi pleura, pendarahan. Nekrosis merebak ke kawasan besar badan.

Pemusnahan adalah akut, subakut dan kronik. Menurut kelaziman, proses itu didiagnosis sebagai satu sisi atau dua belah, tunggal atau berganda, dengan aliran tidak rumit atau rumit.

Klasifikasi mengikut komplikasi:

• empiema pleura - keradangan bakteria pleura (visceral dan parietal) dan pengumpulan nanah dalam rongga pleura;
• pyopnematox - pembukaan spontan abses dalam rongga pleura dengan keradangan tisu parah dan keruntuhan paru-paru;
• phlegmon di dada - radang tersebar radang tisu penghubung;
• sepsis - jangkitan darah dan seluruh badan;
• kejutan bakteria - komplikasi jangkitan dengan peredaran darah terjejas dalam tisu, yang mengakibatkan kekurangan oksigen akut;
• pendarahan paru-paru.

Gambar klinikal penyakit ini

Proses supurgatif terbentuk secara purata dalam masa 10-12 hari. Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah sifat umum - kelemahan, kelesuan, kelesuan, penurunan aktiviti fizikal. Suhu badan naik ke nilai subfebril, menggigil akan muncul, yang dikaitkan dengan peningkatan mabuk.

Apabila membentuk patologi kecil, sesak nafas, batuk yang tidak dinyatakan. Kahak adalah sedikit. Apabila membela lendir dari pokok bronkial, 3 lapisan jelas kelihatan:

• atas - buih putih dengan warna kuning;
• cecair sederhana yang mengandungi nanah;
• jisim rendah serous dengan serpihan tisu paru-paru dan produk pembusukannya.

Sebagai patologi berkembang, nilai suhu mencapai 39 ° C, sakit muncul di dada, yang terletak di tapak luka parenchyma. Dengan pernafasan yang mendalam, mereka menjadi keras dan tidak tertanggung. Oleh itu, pesakit cuba bernafas secara dangkal. Hemoptisis sering diperhatikan.

• kulit pucat dengan warna biru;
• cyanotic blush on the face, yang lebih dimanifestasikan oleh organ terjejas;
• palpitasi jantung;
• tekanan darah sedikit lebih rendah.

Sekiranya pesakit mempunyai gangren, maka semua gejala lebih ketara, keadaannya sangat teruk. Suhu badan padat (jatuh mendadak, dari rendah ke tinggi).

Apabila abses pecah, sejumlah besar dahak purulen dikeluarkan melalui mulut. Setiap hari dihasilkan dari 0.25 hingga 0.5 liter exudate patologi. Dengan gangren, jumlah pus yang dihasilkan di dalam paru-paru adalah 1-1.5 liter.

Kaedah rawatan dan penghapusan patologi

Rawatan kemusnahan paru-paru hanya dilakukan di hospital. Ia menyediakan dua kawasan utama - terapi antibakteria, mengikut petunjuk pembedahan pembedahan tisu nekrotik.

Rawatan konservatif bertujuan untuk memerangi jangkitan. Ditunjukkan dalam proses yang tidak rumit. Secara purata, tempoh penggunaan antibiotik adalah dari 6 hingga 8 minggu. Sebelum menetapkan rawatan, pemeriksaan bakteria bagi ujian sputum dan sensitiviti dijalankan.

Laluan pentadbiran agen antimikrobial adalah parenteral, selalunya intravena. Persediaan:

• Amoxicillin;
• Cefoperazone;
• Tiracillin;
• Azithromycin;
• Clarithromycin.

Rawatan pembedahan termasuk pilihan berikut:

• reseksi paru - penghapusan kawasan nekrotik;
• pleuropulmonectomy - pengasingan paru-paru dan pleura yang terjejas;
• Lobektomi - penyingkiran seluruh lobus organ.

Keruntuhan pulmonari merosakkan adalah penyakit akut yang serius yang boleh membawa maut. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan penjagaan yang mahir, hasil penyakit ini adalah baik. Gangren meluas sering memberi prognosis yang buruk.

Apa yang berlaku semasa keruntuhan paru-paru: bagaimana untuk mendiagnosis, merawat, apa prognosis

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit yang mempunyai beberapa bentuk. Pada peringkat awal, penyusupan tisu paru-paru berlaku, yang secara beransur-ansur berlangsung. Aktiviti aktif agen penyebab penyakit ini membawa kepada hakikat bahawa di lokasi tumpuan patologi bermula perpecahan paru-paru dan rongga terbentuk - tumpuan yang merosakkan.

Ramai pesakit berfikir tentang apa itu dan cara hidup dengan patologi ini. Bentuk penyakit ini dipanggil tuberkulosis dalam fasa runtuh, atau tuberkulosis yang merosakkan.

Gambar klinikal

Tuberkulosis pulmonari dengan perpecahan mempunyai kursus pendek (dari 2 minggu hingga 4 bulan). Manifestasi klinikal penyakit bergantung pada tahap perkembangan proses patologis.

Fasa penyusupan

Semasa tempoh penyusupan tisu paru-paru di dalam badan, perubahan yang merosakkan tidak berkembang lagi. Terdapat proses keradangan, yang disertai dengan eksudasi - pelepasan plasma dan protein tertentu dari aliran darah. Tuberkulosis pada peringkat ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

1. Kelemahan umum;
2. Peningkatan prestasi, keletihan pesakit yang teruk;
3. Gangguan selera makan;
4. Kemunculan kesakitan yang menyebar melalui dada;
5. Batuk kering tanpa dahak;
6. Pyoderma - rupa pustula di permukaan kulit.

Apabila mendengar (auscultation) pesakit di atas medan paru-paru di kawasan tumpuan patologi, gejala-gejala ciri didapati - rale lembap dan bunyi geseran pleural.

Fasa pemisahan

Selepas selesai peringkat penyusupan, peringkat kerosakan bermula. Pada masa yang sama, necrosis caseous berkembang dalam tisu paru-paru - epitelum alveoli hancur. Tisu paru-paru diasingkan melalui bronkus, pesakit batuknya bersama dengan dahak.

Dalam tuberkulosis, perpecahan paru-paru membawa kepada pembentukan rongga pneumopiogenik (penuaan). Kadang-kadang orang-orang kesak tidak pergi melalui bronkus, tetapi melalui fistula terbentuk - laluan patologi purulen.

Pada peringkat ini, gejala pesakit semakin memburuk. Untuk fasa pereputan dicirikan oleh:

1. Batuk yang ganas dengan pemisahan sputum bernanah ciri;
2. Hemoptysis;
3. Kemunculan expiatory dyspnea (kesukaran bernafas);
4. Kesakitan dada, rasa tekanan, kenyang;
5. Peluh berlebihan;
6. Peningkatan tajam dan penurunan dalam suhu badan;
7. Insomnia;
8. Sianosis di sekitar mulut;
9. Mengurangkan keanjalan kulit.

Apabila mendengar, rales basah ditentukan. Kadang-kadang mereka boleh didengar dan seperti itu, tanpa phonendoscope.

Pencemaran Fasa

Peringkat terakhir keruntuhan paru-paru dalam tuberkulosis adalah pembenihan. Pada peringkat ini, proses patologi merebak ke organ-organ di sekelilingnya dari fokus utama tuberculosis. Penyebaran penyakit ini berlaku melalui kuman, yang mengandungi sejumlah besar mikroorganisma, agen penyebab - tongkat Koch.

Patologi menyebar terlebih dahulu ke organ-organ berdekatan, maka ia boleh bergerak lebih jauh ke dalam badan. Dalam tisu yang rosak terbentuk lesi patologi yang mempunyai bentuk tidak teratur. Pada peringkat ini, gejala-gejala tuberkulosis pulmonari juga disertai oleh tanda-tanda kerosakan kepada organ-organ lain yang patogen telah menembusi.

Diagnosis penyakit ini

Jika anda mengesyaki keruntuhan paru-paru dengan tuberkulosis, pesakit perlu segera merujuk kepada doktor. Pakar memulakan peperiksaan dengan mempersoalkan pesakit. Dia menjelaskan keluhannya, menentukan ketika gejala pertama muncul, bagaimana penyakit itu berkembang dari masa ke masa, sama ada gejala berubah. Ini membantu untuk menentukan tahap perkembangan proses patologi.

Selepas itu, doktor menjalankan pemeriksaan. Dia menarik perhatian kepada bentuk dada, simetrinya. Palpasi (palpation) ditentukan oleh kesakitan dalam fokus patologi. Selepas auscultation dilakukan - mendengar bidang paru-paru, yang menunjukkan kehadiran rale lembap dan bunyi patologi, contohnya, bunyi geseran pleural.

Berdasarkan pertanyaan dan peperiksaan, doktor membuat diagnosis awal pesakit dan menetapkan satu set prosedur diagnostik. Ia termasuk kajian berikut:

1. Radiografi organ dada dalam beberapa unjuran. Teknik ini merupakan kajian rutin yang membantu mengesahkan kehadiran proses patologi dalam paru-paru. Dalam fasa penyusupan, pemadaman yang tidak penting ditentukan dalam imej, dalam tempoh rongga rongga disintegrasi terdapat di kawasan tumpuan tuberculous.
2. CT Kajian ini mempunyai lebih banyak ketepatan. Tomografi digunakan apabila perlu mengkaji secara terperinci tisu-tisu yang kurang digambarkan pada sinar-X, dan mengenal pasti patologi.
3. Ujian Tuberculin. Kaedah ini berdasarkan kepada tindak balas imunologi pesakit kepada komponen agen penyebab tuberkulosis. Sampel dengan tuberkulin adalah cara yang paling berkesan untuk mengesan mikobakteria di dalam tubuh pesakit.
4. Bronkoskopi. Pemeriksaan endoskopik membolehkan untuk memeriksa saluran pernafasan dan mengesan fokus pada nekrosis, rongga yang mengalir bronkus mereka.

Berdasarkan data dari peperiksaan menyeluruh, pesakit didiagnosis dengan tuberkulosis yang merosakkan.

Rawatan penyakit ini

Rawatan tuberkulosis dalam peringkat kerosakan mempunyai beberapa objektif utama:

1. Penyerapan infiltrat patologi;
2. Penutupan rongga Cavernous;
3. Pemusnahan mikobakteria patogen dalam tubuh pesakit.

Terapi penyakit itu perlu dijalankan secara eksklusif di hospital. Pesakit dipilih satu set ubat yang akan melawan jangkitan. Rawatan ditetapkan mengikut skim. Pilihan teknik tertentu bergantung kepada keadaan pesakit dan ciri-ciri proses patologi.

Skim pertama adalah gabungan dua ubat. Yang pertama adalah isoniazid, yang melawan pembiakan Mycobacterium tuberculosis. Ejen kedua, rifampicin, adalah antibiotik spektrum luas. Ia bukan sahaja merosakkan agen penyebab penyakit ini, tetapi juga menghalang pesakit daripada dijangkiti dengan jangkitan bersama.

Tempoh rawatan mengikut skim ini agak panjang. Ia purata 6 bulan. Sekiranya perlu, kursus meningkat kepada 1 tahun.

Skim kedua termasuk 4 ubat:

Ia ditetapkan jika ketegangan mikobakteria di dalam badan pesakit tahan terhadap kesan isoniazid.

Di samping ubat-ubatan anti-tuberkulosis, rawatan pesakit termasuk terapi gejala yang bertujuan meningkatkan keadaan umum. Ia termasuk:

1. Prednisolone - untuk melegakan keradangan dan eksudasi;
2. Pyrogenal - untuk memperbaiki pertumbuhan semula tisu;
3. Etimizol - untuk mengembalikan pengudaraan paru-paru yang normal;
4. Levamisole - untuk merangsang sistem imun.

Seorang pesakit yang mengalami keruntuhan pulmonari yang merosakkan perlu disediakan untuk rawatan jangka panjang yang kompleks.

Ramalan

Ia tidak mustahil untuk menjawab secara tegas persoalan berapa banyak pesakit dengan tuberkulosis boleh hidup di peringkat perpecahan. Dengan penyakit ringan dan permulaan terapi yang tepat pada masanya, patologi boleh disembuhkan di peringkat eksudasi, sementara tuberkulosis pulmonari berlalu. Di tempat tumpuan patologi tetap berubah berserabut.

Dalam kes yang lebih teruk, tuberculoma boleh terbentuk dalam kes nekrosis kes. Dalam kombinasi dengan peningkatan mabuk dan kemerosotan umum keadaan, prognosis untuk pesakit adalah mengecewakan - kematian adalah mungkin.

Oleh itu, tuberkulosis dalam tahap pembusukan adalah patologi teruk yang memerlukan rawatan jangka panjang. Untuk mengelakkan risiko hidup, pesakit mesti mengikuti semua cadangan doktor yang mengikuti. Jangan hidup seperti yang anda tinggal sebelum penyakit ini, anda tidak boleh mengabaikan rupa tuberkulosis. Diagnosis awal dan rawatan komprehensif penyakit adalah kunci kepada pemulihan seseorang.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk mengubati tuberkulosis?

Sekiranya rawatan doktor tidak membantu sepenuhnya menghilangkan tuberkulosis. Pil perlu minum lebih banyak lagi. Tuberkulosis disertai oleh komplikasi antibiotik, tetapi tidak ada hasil. Ketahui bagaimana pembaca kami mengatasi tuberkulosis. Baca artikel >>

Nekrosis paru-paru: gejala dan rawatan

pengarang: doktor Krivega MS

Nekrosis adalah kematian sebahagian daripada mana-mana tisu hidup. Nekrosis boleh berkembang di hampir setiap organ. Ia adalah paling ketara pada kulit, contohnya, selepas terbakar yang teruk, sebagai akibat dari krenena atau tekanan luka, dan kelihatan seperti kerak hitam kering. Hampir perkara yang sama berlaku di organ lain apabila keadaan patologi seperti itu berkembang di sana.

Nekrosis boleh berlaku untuk banyak sebab. Ini termasuk:

- Kesan mekanikal, apabila akibat kecederaan langsung yang mati di tapak tisu tertentu berlaku;

- Kerosakan kepada tinggi atau, sebaliknya, suhu rendah - kesan terma;

- Pemberhentian bekalan darah kawasan tertentu disebabkan oleh penyumbatan kapal yang memberi makan dengan bekuan darah, embolus, tumor, edema; kekejangan panjang kapal makan. Ini dipanggil sebab hemodinamik dan pelepasan segera dari edema paru adalah segera;

- Rembesan tisu oleh mikrob dan toksinnya;

- Kerosakan kimia ke tapak organ atau tisu (asid, alkali, racun);

- Nekrosis disebabkan radiasi atau elektrik;

- Reaksi alergi juga boleh menyebabkan nekrosis.

Penyebab utama nekrosis paru-paru adalah hemodinamik (penyumbatan dengan trombus atau embolus) dan toksik berjangkit (mikrob di dalam paru-paru). Istilah "nekrosis paru-paru" hanya berbunyi sebagai tanda radiologi, penyakit itu disebut infark paru (jika penyebab kematian tisu adalah trombus atau embolus); gangren paru-paru atau abses gangren (apabila pemusnahan tisu disebabkan oleh jangkitan paru-paru). Bacalah tentang ini dalam radiografi sesap napas paru-paru. Kedua-dua penyakit ini mempunyai ciri-ciri yang sama, kerana hakikat bahawa untuk satu sebab atau sesetengah bahagian paru-paru berhenti terlibat dalam pernafasan. Tetapi jika tidak, penyakit-penyakit ini sama sekali berbeza, oleh itu penerangan berasingan bagi setiap penyakit ini diperlukan.

Gangren paru-paru

Ini adalah penyakit yang sangat serius yang disebabkan oleh mikroflora patogenik. Ia boleh memasuki paru-paru dengan cara berikut:

- apabila mekanisme pembersihan diri bronkus dilanggar dengan bantuan sel yang melapisi mereka (bronkitis, radang paru-paru);

- apabila aspirasi telah berlaku (iaitu, dihirup dari mulut atau esofagus) bahan yang dijangkiti. Ini difasilitasi oleh pesakit tidak sedarkan diri pesakit (disebabkan oleh meningitis, ensefalitis, kecederaan otak traumatik, keracunan, stroke), keracunan alkohol, dan penyakit sistem saraf, yang walaupun tanpa penindasan kesedaran boleh menyebabkan pelanggaran menelan, sehingga seseorang harus diberi makan siasatan. Selain itu, aspirasi menyumbang kepada anestesia umum, apabila kurang dari 4 jam telah berlalu sejak makanan atau air terakhir, serta serangan epileptik pada latar belakang perut penuh;

b) melalui darah. Ini adalah variasi berlakunya metastasis purulen dalam paru-paru semasa sepsis (jangkitan darah), terutamanya staphylococcal, serta masuk ke paru-paru pembengkakan paru-paru dari mana-mana badan badan;

c) jangkitan langsung, contohnya, apabila paru-paru cedera oleh pisau atau beberapa objek pemotongan kotor yang lain.

Dalam mekanisme terjadinya nekrosis di kawasan paru-paru, penting bukan sahaja fakta mikroorganisma memasuki paru-paru, tetapi juga menyekat bronkus dengan bahan yang dijangkiti. Lebih besar diameter bronkus, semakin besar kawasan itu mati.

Gangren paru-paru ditunjukkan seperti berikut.

Pada mulanya, suhu badan meningkat kepada jumlah yang sangat tinggi (jika tidak ada kekurangan immunodeficiency). Orang yang terasa sangat teruk: kelemahan yang teruk, kelesuan, mual, muntah. Terdapat kesakitan di dada, yang menjadi kuat dengan nafas dalam. Apabila tekanan digunakan di antara tulang rusuk, kesakitan boleh mencairkan di kawasan paru-paru.

Selalunya batuk muncul dengan serta-merta. Pertama ia kering, kemudian basah. Batuk bengkak dengan bau yang sangat tidak menyenangkan, jika anda memasukkannya ke dalam bekas untuk beberapa waktu, maka ia cenderung dibahagikan kepada tiga lapisan: bahagian atas adalah buih dan lendir, yang tengah adalah cecair ringan, bahagian bawah adalah nanah.

Gejala cepat berkembang: sesak nafas, takikardia, kelemahan. Kesedaran cepat ditindas (terkadang sehingga koma). Suhu badan boleh jatuh dan berada di bawah 38 ° C.

Sekiranya pesakit dapat bertahan dalam tempoh ini, dan tidak mati kerana menghisap darah sejumlah besar kandungan yang dijangkiti, maka satu atau beberapa abses (rongga terhad yang mengandungi nanah) boleh terbentuk. Mereka cenderung untuk masuk ke dalam bronkus. Kemudian ada tempoh seterusnya dalam perkembangan penyakit ini. Ia dicirikan oleh berlakunya batuk, apabila seseorang mula batuk sehingga sangat banyak kuman fetid purulen (warnanya bergantung kepada agen penyebab penyakit).

Sekiranya abses adalah satu, maka selepas terobosannya, orang menjadi lebih mudah untuk bernafas, dan keadaan kesihatan umum bertambah sedikit.

Rawatan gangren pulmonari dijalankan dalam jabatan pembedahan (terutamanya thoracic) atau rawatan intensif di hospital pembedahan. Mulailah dengan pengenalan antibiotik spektrum luas (fortum, cefepime, thienam, meropenem). Ia sering diperlukan untuk mempunyai gabungan beberapa antibiotik untuk menyekat hampir semua mikroorganisma yang mungkin (contohnya, Tienam + Targocid, Meropenem + Linezolid).

Selain antibiotik, suntikan titisan cecair dan plasma dijalankan dalam kuantiti yang cukup besar. Plasma digunakan sebagai sumber faktor protein dan pembekuan: apabila gangrene memecahkan tisu paru-paru dengan pemusnahan struktur protein paru-paru, mereka perlu dipulihkan. Pesakit juga diberi campuran protein tinggi melalui siasatan atau melalui mulut (jika dia sedar).

Terapi oksigen mandatori dijalankan (pengenalan oksigen melalui kateter hidung, melalui topeng - dengan kesedaran yang dipelihara atau sedikit diubah, dengan perkembangan koma, pesakit dipindahkan ke alat pernafasan radas).

Mengadakan pengenalan ubat-ubatan yang mencairkan sputum secara intravena dan dalam penyedutan.

Membantu membantu sistem kardiovaskular, memantau buah pinggang dan hati. Tetapi buah pinggang - terutamanya (mereka mengeluarkan semua bahan yang dijangkiti, dan juga ubat-ubatan dari badan), oleh itu, apabila kerja mereka terganggu, jumlah protein yang diambil dari makanan dikurangkan, dan dos antibiotik perlu dikurangkan.

Sekiranya rongga purulen (abses) telah terbentuk, ia akan dikeringkan jika terletak berhampiran permukaan paru-paru yang ditutup dengan pleura.

Sekiranya pendarahan dari satu kapal yang rosak dengan gabungan purulen tidak berhenti, jika terdapat gangren paru-paru, jika abses telah terbentuk jauh dari permukaan paru-paru (selepas keadaan pesakit itu telah stabil), operasi dilakukan untuk membuang tapak mati dengan rawatan lanjut pesakit dalam unit penjagaan intensif. Penjagaan kecemasan untuk pendarahan paru-paru perlu dilakukan dalam masa yang singkat.

Infark paru-paru

Penyebab utamanya ialah thromboembolus (patah thrombus) atau embolus berlemak (di tulang patah tulang besar), yang telah jatuh ke dalam sebuah kapal yang agak besar yang memberi makan paru-paru dan menutupnya untuk masa yang cukup lama untuk paru-paru mula mati tanpa makanan. Apabila sebuah kapal diameter besar disekat, kematian yang sangat cepat sering berlaku.

Predispose kepada perkembangan infark paru, imobilisasi jangka panjang pesakit, patah tulang tubular, tempoh selepas bersalin, aritmia jantung, dan tumor malignan.

Ia amat berbahaya dalam hal ini untuk menjalankan operasi di bawah anestesia umum, apabila seseorang tidak membalut kakinya, yang mana terdapat vena varikos. Anestesia mempunyai kesan yang menenangkan pada semua kumpulan otot, dengan keputusan bahawa darah beku mempunyai peluang yang sangat besar untuk meninggalkan vena di mana ia telah ditempatkan untuk masa yang agak lama. Ia adalah tromboembolisme dari urat kaki yang lebih rendah (yang tidak dibalut) selepas operasi di bawah anestesia umum adalah penyebab utama kematian pada orang muda. Ia kelihatan seperti ini: seorang lelaki dihidupkan, dibenarkan berdiri, bangun dan mati.

Di kalangan orang tua, infark paru berkembang terutama disebabkan oleh aritmia jantung.

Infarksi paru-paru ditunjukkan oleh pelanggaran sistem kardiovaskular: aritmia berlaku (atau mengubah watak mereka), tekanan arteri menurun, seseorang mungkin kehilangan kesedaran. Dia pales, bibir dan segitiga nasolabial menjadi warna ashen atau kebiruan. Terdapat kesakitan di dada dan sering bernafas dengan perasaan subjektif kekurangan udara.

Kemudian batuk boleh berlaku, kadang-kadang dengan darah, demam.

Rawatan infark paru-paru terdiri daripada satu percubaan untuk membubarkan trombus yang telah menyerang sebuah kapal (oleh alteplase, streptokinase, atau sekurang-kurangnya oleh suntikan heparin mikrojet dalam tetapan ambulans). Pada masa yang sama, peristiwa intensif diadakan: penyelenggaraan tekanan darah, terapi oksigen, terapi anticonvulsant. Jika perlu, pesakit dipindahkan ke radas pernafasan.

Kemudian antibiotik diperkenalkan untuk mencegah perkembangan radang paru-paru di kawasan sekitar infarksi, dan terapi infusi dilakukan.