Apakah tindak balas manta dan apa yang sepatutnya

Tuberkulosis adalah penyakit abad ke-21 yang telah merosakkan rekod morbiditi pada kanak-kanak dan orang dewasa. Ramai orang percaya bahawa tuberkulosis adalah banyak orang yang kurang sosial, tetapi ini adalah khayalan. Mana-mana orang yang tidak dilindungi boleh menjadi sakit. Virus ini amat berbahaya untuk kanak-kanak yang tidak diluluskan.

Penyakit ini dikenali kerana gejala dan komplikasinya yang berbahaya selama lebih dari seratus tahun, tetapi kaedah diagnostik telah memasuki amalan perubatan yang baru-baru ini. Orang Perancis, Charles Mantoux, selepas menjalankan kajian menyeluruh terhadap bacillus tubercle, mencadangkan bahawa tuberkulin diberikan secara subcutane untuk mengenal pasti patogen di dalam badan. Mengapa dan mengapa Mantus diperlukan, apabila, mengikut jadual apa yang dibuat, dan bagaimana menentukan keputusan ujian dengan saiz papules - penting untuk mengetahui kepada semua ibu dan bapa.

Penilaian hasil tindak balas Mantoux pada kanak-kanak dilakukan 3 hari selepas pelaksanaannya

Apakah ujian Mantoux untuk?

Reaksi Mantoux (dalam istilah umum - "Manta"), adalah suntikan tuberkulin subkutaneus untuk mengesan penyakit berbahaya pada kanak-kanak - batuk kering. Ia dibuat setahun sekali selepas vaksin BCG di hospital bersalin. Jangan mengelirukan Mantoux dengan vaksinasi - ini reaksi terhadap kehadiran tongkat Koch di dalam badan.

Tuberculin, campuran bakteria mati M.tuberculosis dan M.bovis, digunakan sebagai bahan aktif. Akibatnya, bentuk papule di tapak suntikan, yang akan tumbuh jika terdapat batang dalam badan. Satu dos ubat yang mengandungi 2 unit tuberkulin diberikan sekali. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak berbahaya, seperti yang dibuktikan oleh pengalaman bertahun-tahun dalam bidang perubatan. Hasilnya diperiksa selepas 72 jam. Untuk mengukur pekerja perubatan menggunakan garis dengan pukulan milimeter. Semua data dimasukkan ke dalam rekod perubatan individu.

Reaksi akan positif sekiranya badan kanak-kanak itu pernah menemui penjaja penyakit itu dan secara tidak langsung akrab dengan tongkat Koch. Kemudian papule akan berubah menjadi plak merah besar. Dengan hasil yang negatif di tangan pesakit, sama ada apa-apa yang akan dilihat sama sekali, atau "butang" kecil akan kekal ketara di tapak suntikan.

Letakkan Mantoux di institusi pendidikan - tadika dan sekolah. Ini memerlukan persetujuan ibu bapa. Jika ibu atau bapa, berdasarkan beberapa kepercayaan, tidak bersetuju untuk memeriksa anak mereka untuk tuberkulosis dengan cara ini, perlu menulis pengabaian dan membuat diagnosis dengan cara lain.

Hasilnya dipengaruhi oleh banyak faktor - dari keadaan umum tubuh anak hingga transportasi inokulum yang tidak wajar. Panggilan diagnosis ini tidak 100% tepat. Ketiadaan "plak" di tapak suntikan tidak menjamin sepenuhnya bahawa kanak-kanak tidak mempunyai patogen tuberculosis. Saiz Mantoux mungkin berbeza-beza disebabkan oleh ciri-ciri usia.

Sampai berapa tahun sampel di Rusia?

Apa-apa vaksinasi menyebabkan banyak soalan dari ibu bapa. Ujian tuberculin tidak terkecuali: ia adalah pengenalan bahan-bahan asing ke dalam organisma kanak-kanak, yang mesti ada tindak balas yang pasti. Ujian Tuberculin tidak dilakukan secara rawak. Terdapat jadual dan arahan khas untuk umur yang dilakukan oleh anak-anak Mantoux. Terdapat juga istilah tepat berapa banyak masa yang mesti disampaikan di antara suntikan.

Awalnya, difikirkan bahawa diagnostik di Rusia telah dilakukan untuk kanak-kanak di bawah umur 14 tahun. Tahun-tahun kemudian, pada tahun 2015, undang-undang telah disemak dan ditentukan bahawa sehingga 7 tahun Mantoux diletakkan, dan dari 8 - Diaskintest diluluskan. Bagi remaja 14-15, peperiksaan fluorografi tahunan ditunjukkan.

Jadual ini adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

• Kali pertama ialah Mantoux dalam masa 1 tahun. Bayi diberi suntikan BCG semasa kelahiran, dan sekarang kita perlu menyemak "kerja" beliau. Ia dikontraindikasikan untuk menyuntik tuberculin sebelum dua belas bulan, kerana imuniti kanak-kanak dapat memberikan reaksi yang tidak dapat diramalkan.
• Mantu diadakan setiap tahun sebelum bermulanya remaja.
• Bayi berusia satu tahun yang tidak mempunyai vaksin BCG diperiksa untuk batuk kering setiap enam bulan, dengan memberi tumpuan kepada jadual vaksinasi kalendar.
• Adalah dipercayai bahawa ujian terbaik dilakukan beberapa hari sebelum vaksinasi, atau 1-2 bulan selepas itu. Sekiranya anda tidak mematuhi tempoh masa, kemungkinan untuk melupuskan satu vaksin dengan yang lain, yang akan memberikan tindak balas alahan. Untuk mengesan masa antara vaksinasi, WHO telah membangunkan jadual vaksinasi khas, sah untuk seluruh Rusia.

Ciri-ciri dan peringkat prosedur

Mantu diletakkan setiap tahun pada masa yang sama. Sebelum kanak-kanak itu mula menghadiri taman atau sekolah, semua manipulasi dijalankan di bilik rawatan klinik kanak-kanak. Apabila kanak-kanak melawat institusi prasekolah atau pendidikan, tanggungjawab keseluruhan terletak pada kakitangan perubatan.

Prasyarat adalah lawatan ke ahli pediatrik daerah. Dia akan memeriksa pesakit kecil dan, jika tiada masalah, akan memberi arahan ke bilik rawatan. Ibu bapa mesti menandatangani persetujuan dengan manipulasi. Pada hari yang sama, anda mesti melawat bilik rawatan dengan peta dan rujukan. Di kebun dan sekolah, sebagai peraturan, diagnostik dijalankan dalam kuantiti yang banyak pada hari yang sama. Sebelum ini, setiap ibu bapa menandatangani dokumen persetujuan vaksinasi.

Lepuh muncul di tapak suntikan dengan segera selepas memegangnya.

Suntikan tuberculin dilakukan subcutaneously. Dalam kedudukan duduk, jarum suntikan khas dengan jarum nipis menyuntikkan 0.1 ml bahan ke dalam pertengahan pertengahan lengan bawah dari dalam. Di mana tepatnya, di mana tangan untuk melakukan suntikan - tidak penting. Di tapak suntikan, benjolan putih segera membentuk dengan diameter kira-kira 10 mm. Ini adalah perkara biasa.

Pediatrik mengesyorkan mengambil antihistamin selama 3 hari sebelum prosedur dan selama 3 hari selepas itu - Mantoux bukan vaksin, tetapi manifestasi alahan selepas ia tidak biasa. Fenistil, Zodak, Zyrtec - ubat-ubatan utama yang disyorkan doktor sebagai pencegahan alahan. Ubat-ubatan sendiri dan antihistamin tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak, terutama jika kanak-kanak tidak mengalami alergi. Mereka ditetapkan oleh pakar pediatrik jika ditunjukkan.

Norma dan penilaian saiz papula dengan foto

Hasilnya ditafsirkan 72 jam selepas prosedur menggunakan penguasa telus dengan bahagian milimeter. Faktor penting dalam pemeriksaan adalah liputan yang baik, profesionalisme pekerja perubatan.

Untuk mengelakkan panik sebelum memeriksa, ibu bapa perlu tahu apa ukuran Mantoux dengan hasil yang berbeza:

• dalam masa beberapa hari, jejak dalam bentuk butang bulat, warna yang berbeza dari kulit lain, akan dapat dilihat di tapak suntikan tuberculin;
• lebih banyak patogen dalam organisma kanak-kanak, semakin besar saiz papula.

Menurut kriteria perubatan, keputusan berikut dibezakan:

1. Negatif. Ia dicirikan oleh ketiadaan lengkap papules di tapak suntikan. Norm - 0-0,1 mm. Ini bermakna bahawa badan itu sama sekali tidak pernah bertemu dengan patogen, atau dengan selamat mengatasinya dengan bebas.
2. Ragu. Dengan tindak balas Mantoux yang meragukan, kemerahan dapat dilihat, tetapi tidak ada pemadatan. Saiz yang dibenarkan dari papule adalah 2-4 mm. Dianggap sebagai ketiadaan Koch melekat di dalam badan.
3. Positif. Hasilnya adalah papule merah yang dipadatkan dengan saiz 6 mm dan lebih, nodus limfa yang kelihatan kepada mata telanjang diperbesar. Jika Mantoux kelihatan betul-betul seperti ini - kemungkinan besar, jangkitan itu terjadi apabila bersentuhan dengan orang sakit atau dengan vaksin BCG.

Foto menunjukkan perbezaan antara hasil positif dan negatif:

Bagi kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, terdapat konsep tindak balas Mantoux biasa. Ia bergantung pada masa BCG sebelumnya.

Apa yang sepatutnya menjadi tindak balas kepada ujian Mantoux

Reaksi Mantoux, yang juga dikenali sebagai ujian tuberkulin, adalah kajian yang membolehkan anda menentukan bagaimana tubuh bertindak balas terhadap pengenalan antigen ke dalamnya, yang merupakan agen penyebab tuberkulosis. Suntikan tidak berlaku untuk vaksin yang melindungi terhadap berlakunya patologi. Doktor menganggarkan saiz Mantoux untuk menyangkal atau mengesahkan kehadiran tuberkulosis di dalam badan. Ibu bapa tidak akan menyakitkan untuk mengetahui reaksi Mantu. Terima kasih kepada ini, mereka secara bebas boleh menilai bagaimana tubuh kanak-kanak bertindak balas terhadap pengenalan tuberculin.

Ciri Sampel

Ujian Mantoux bukanlah vaksin. Ia diperkenalkan untuk mendiagnosis jangkitan tuberkulosis pada peringkat awal tuberkulosis. Untuk imunisasi terhadap tuberkulosis selepas kelahiran, vaksin BCG diberikan kepada kanak-kanak. Pengambilan ubat berulang dilakukan apabila bayi berusia 7 tahun. Biasanya, manipulasi sudah dilakukan di sekolah di pejabat perubatan atau pekerja klinik, yang dikehendaki untuk selalu bersekolah. BCG betul-betul suntikan anti-tuberculosis.

Untuk prosedur menggunakan picagari dan tuberkulin. Di kawasan di lengan antara siku dan pergelangan tangan, kawasan kulit dirawat dengan larutan disinfektan dan jarum ditusuk melalui epidermis dengan jarum jarum suntik. Seterusnya, dengan menekan pelocok, alat disuntik di bawah kulit. Ini akan menjadi tindak balas Mantoux, yang membolehkan menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai virus yang menyebabkan tuberkulosis. Manipulasi dilakukan dalam keadaan makmal, serta di pejabat perubatan.

Apabila tindak balas Mantoux dilakukan pada kanak-kanak, disarankan untuk mematuhi peraturan tertentu untuk keputusan yang boleh dipercayai dalam masa beberapa hari:

• adalah mustahil untuk menundukkan tapak bantahan untuk kesan mekanikal - menggaruk atau menggosok, jika tidak, butang akan bertambah besar dan hasilnya tidak boleh dipercayai;
• melincirkan butang dengan mana-mana produk antiseptik, penyembuhan dan lain-lain perubatan atau kosmetik, dan jika kegatalan timbul, disyorkan untuk berunding dengan doktor;
• gam tapak tusukan dengan plaster, sapukan pembalut kapas-kain atau seret dengan pakaian;
• seseorang tidak boleh membasuh dan membenarkan momen yang mana cecair masuk ke tapak tusuk untuk mengelakkan kerengsaan dan seseorang harus mengelakkan dari manipulasi sedemikian selama tiga hari selepas prosedur.

Jika mereka membuat Mantoux, maka anak-anak tidak boleh diberikan produk yang boleh mencetuskan perkembangan reaksi alergi. Ini termasuk buah sitrus, coklat dan produk yang dihasilkan daripadanya. Ini boleh mencetuskan peningkatan dalam butang dan akan membawa kepada hasil ujian yang tidak boleh dipercayai.

Prosedur penilaian keputusan

Ibu bapa perlu tahu apa reaksi Mantoux. Apabila antigen disuntik di bawah epidermis, papules terbentuk. Ia naik sedikit di atas kulit. Pembentukan ini dikelilingi oleh kemerahan. Ia memanjang beberapa sentimeter di sekitar punca.

Adalah mungkin untuk menilai tindak balas organisma akibat pengenalan antigen, tiga hari selepas manipulasi. Prosedur ini dijalankan oleh seorang profesional perubatan. Alat yang diperlukan adalah penguasa sederhana. Doktor meneliti tapak pengenalan antigen dan akan mengukur butang. Kelaziman kemerahan tidak diambil kira. Ia diukur hanya jika butang tersebut hilang dalam tempoh tiga hari. Keputusan ini sesuai dari segi mendiagnosis tuberkulosis. Ini bermakna bahawa tubuh tidak pernah bersentuhan dengan virus yang merupakan agen penyebab patologi. Sekiranya tiada reaksi sedemikian, doktor mesti mengukur butang. Manipulasi ini dilakukan seperti berikut:

• pemeriksaan luaran untuk menilai butang untuk kembung, pembengkakan, kerosakan mekanikal dan kecacatan lain;
• perlahan-lahan menguji epidermis di kawasan tusukan untuk mengukur ketebalan kulit;
• pengukuran papule menggunakan pemerintahan yang telus supaya saiz pembentukan dapat dilihat.

Ketika semua manipulasi yang diperlukan telah dibuat, pakar membandingkan hasil yang diperoleh dengan standar yang ditetapkan. Sekiranya terdapat keabnormalan, kanak-kanak itu boleh dimasukkan ke hospital untuk menjalankan pemeriksaan lanjut ke atas badan. Apabila diagnosis disahkan, terapi yang sesuai ditetapkan.

Sesetengah ibu bapa mengamalkan penolakan vaksinasi dan, walaupun fakta bahawa reaksi Mantoux bukanlah vaksin, mereka melarang kanak-kanak melakukan tindak balas. Pakar tidak mencadangkan ini, kerana ia adalah cara yang paling tidak berbahaya untuk mendiagnosis tuberkulosis.

Satu lagi cara untuk menentukan patologi sinar X, tetapi ia membawa lebih banyak kemudaratan kepada tubuh daripada reaksi Mantoux.

Pada usia berapa pula Mantu

Mantu pada kanak-kanak melakukan apabila mereka mencapai usia 12 bulan. Sehingga masa ini, antigen tidak dapat disuntik, kerana badan bayi secara aktif tumbuh dan berkembang, dan juga menyesuaikan diri dengan keadaan baru kewujudannya. Kelewatan ini juga disebabkan oleh hipersensitiviti epidermis. Jika anda melakukan tindak balas Mantoux kepada kanak-kanak di bawah satu tahun, anda tidak boleh bergantung kepada hasil yang boleh dipercayai. Sepanjang tempoh ini, reaksi yang tidak dapat diramalkan dari tubuh kanak-kanak kepada penyebaran antigen juga mungkin. Akibatnya mungkin yang paling tidak dapat diramalkan. Ujian pertama dijalankan hanya setahun.

Selanjutnya kekerapan tindak balas adalah setiap tahun sehingga kanak-kanak mencapai usia 14 tahun. Dalam erti kata lain, antigen disuntik ke dalam kanak-kanak pada 2 tahun, pada 3 tahun, dan sebagainya setiap tahun. Pada umur 14 tahun, ujian terakhir. Selepas tempoh ini, jika disyaki berlaku batuk kering, pemeriksaan X-ray ditunjukkan.

Setiap tahun saiz butang perlu dikurangkan, kadar manta pada kanak-kanak pada usia 6 harus lebih kecil daripada yang dibuat pada usia 5 tahun.

Pada usia 7 tahun, tindak balas harus menunjukkan butang yang paling tidak dapat dilihat dari saiz yang paling kecil berbanding dengan prosedur terdahulu. Sekiranya selepas manipulasi hanya berlaku, mereka melakukan penyiaran semula dengan BCG. Jika pada umur 8 tahun, butang itu lebih besar, tiub itu didiagnosis.

Apa yang sepatutnya menjadi reaksi Mantu

Walaupun keputusan prosedur dinilai berdasarkan keputusan ujian, yang dilakukan pada tahun-tahun sebelumnya, norma-norma bersyarat dari reaksi manta telah terbentuk. Mereka kelihatan seperti ini:

• 1 tahun Nilai bersyarat untuk butang - dari diameter 5 hingga 10 mm. Seperti saiz besar papules disebabkan oleh fakta bahawa pentadbiran vaksin BCG baru-baru ini telah dijalankan. Saiz Mantoux setahun juga bergantung kepada keadaan di mana sistem imun ibu berada dalam tempoh ketika bayi dilahirkan.
• Dari 2 hingga 4 tahun. Saiz normal butang adalah dalam jarak 5 hingga 10 mm. Penunjuk ideal adalah apabila tapak tusukan lebih kecil berbanding tahun sebelumnya.
• 4 tahun. Sekiranya vaksinasi Mantoux dijalankan di bawah keadaan normal badan bayi, saiz butang tidak melebihi 8 mm.
• 5 tahun. Saiz butang dalam norma - 5-6 mm.

Ujian ini boleh dipersoalkan, positif, negatif atau hyperergik.

Tindak balas negatif

Reaksi Mantoux sedemikian dianggap normal. Tiada kesan kemerahan di sekeliling papul. Norma Mantu untuk kanak-kanak mengatakan bahawa tubuh tidak mempunyai hubungan dengan patogen patologi.

Reaksi penyahkodan lain - mikroba tuberkulosis hadir di dalam tubuh, tetapi sistem imun dan terapi ubat menindas patogen.

Reaksi normal pada anak kepada Mantus, ibu bapa boleh menentukan di rumah. Untuk ini mereka memerlukan penguasa telus. Anda boleh menilai keputusan tiga hari selepas vaksinasi Mantoux. Pada masa ini, papules tumbuh ke hadnya. Pembangunan selanjutnya tidak akan berlaku. Kadar Mantoux negatif pada kanak-kanak adalah sehingga diameter 1 mm.

Reaksi yang ragu-ragu

Reaksi Mantoux kepada kanak-kanak boleh menunjukkan hasil yang meragukan. Ini bermakna bahawa kemerahan muncul di tapak tusuk. Tiada pemadatan. Nilai kemerahan normal ialah 4 mm. Keputusan sedemikian menunjukkan bahawa tiada bakteria mikro tuberkulosis di dalam badan.

Tindak balas positif

Kedua-dua pemadatan dan kemerahan diperhatikan di sini. Untuk menentukan hasil, butang diukur. Ujian sedemikian menunjukkan kehadiran jangkitan tuberkulosis. Ia juga berlaku selepas ubat BCG, yang disuntik untuk mencegah tuberkulosis. Dalam kes ini, tindak balas lemah dipancarkan apabila Mantoux menunjukkan hasil dari 6 hingga 9 mm, purata satu - dari 9 hingga 14 mm dan diucapkan apabila nilai itu berada dalam lingkungan 15-16 mm. Apakah yang dimaksudkan jika reaksi Mantoux menunjukkan, sebagai contoh, 7 mm? Hasil ini menunjukkan bahawa penyelidikan tambahan diperlukan, kerana virus yang menyebabkan tuberkulosis boleh hadir di dalam tubuh kanak-kanak.

Reaksi hyperergik

Saiz butang untuk ujian sedemikian melebihi 17 mm. Reaksi sedemikian mungkin berlaku pada anak yang dijangkiti. Di sini, di tapak tusukan, kudis purulen boleh terbentuk, nodus limfa mengepam berhampiran tapak pengenalan virus, dan tisu berhampiran butang mati.

Tertakluk kepada ujian yang negatif atau dipersoalkan, kanak-kanak itu tidak tertakluk kepada sebarang penyelidikan tambahan.

Dengan hasil positif dan hipergeri, ujian darah, x-ray dan lain-lain manipulasi yang diperlukan ditetapkan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi.

Apa yang boleh menjejaskan keputusan ujian?

Adakah Mantoux cara yang boleh dipercayai untuk mengesan tuberkulosis? Ini adalah salah satu kajian yang paling berkesan yang membolehkan anda menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai tuberkulosis atau tidak, tetapi anda tidak boleh bergantung hanya pada kaedah diagnostik ini, kerana ia tidak memberikan jaminan 100%.

Keputusan Mantu di kalangan kanak-kanak dipengaruhi oleh banyak faktor. Secara keseluruhan terdapat lebih daripada 50 daripada mereka Berikut adalah faktor utama yang mempengaruhi saiz Mantoux bayi:

1. Vaksinasi. Peraturan ujian mengatakan bahawa anda tidak boleh memasuki dadah, jika sebelum vaksin ini dibuat. Perlu ada tempoh tiga hingga enam bulan antara prosedur, bergantung kepada jenis vaksinasi. Jika vaksin diberikan kepada kanak-kanak beberapa minggu sebelum ujian, hasil reaksi terhadap jangkitan mungkin positif. Ini tidak bermakna tongkat Koch hadir di dalam badan. Jadi tubuh bayi bertindak balas terhadap gabungan dua virus. Ia bukan tanpa alasan bahawa doktor telah membuat jadual imunisasi supaya tembakan vaksin tidak bersamaan dengan masa reaksi Mantoux.
2. Alahan. Sekiranya alergi yang memberi kesan kepada vaksin Mantoux, maka saiz butang mencapai 20 mm. Untuk mengelakkan kesan tersebut, disarankan untuk menunggu sehingga alergen dikeluarkan sepenuhnya dari badan. Selepas itu, anda perlu menunggu lebih lama untuk antihistamin untuk meninggalkan badan. Hanya selepas manipulasi ini dilakukan.
3. Patologi parasit dan dysbiosis usus. Penyakit seperti ini boleh menyebabkan keracunan badan. Cacing dan gangguan usus mikroflora juga menyumbang kepada perkembangan alahan. Atas sebab-sebab ini, sebagai peraturan, reaksi Mantoux menunjukkan butang yang diperbesar. Sebelum ujian, penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan usus microflora atau anti-cacing adalah disyorkan.
4. Keadaan alam sekitar yang buruk. Jika sebelum melakukan penangguhan, ada pelepasan bahan berbahaya ke atmosfera, maka keracunan mungkin berlaku. Ini menimbulkan hasil ujian positif.
5. Kesan sampingan penyakit lain. Penyakit kronik, peningkatan saiz adenoids, patologi yang ditimbulkan oleh sebarang jangkitan, yang mana kanak-kanak jatuh sakit tidak lama sebelum ujian - itu semua yang boleh menunjukkan ujian positif. Atas sebab ini, tindak balas Mantoux tidak disyorkan untuk kanak-kanak sebaik sahaja selepas penyakit.

Kesimpulannya

Diagnosis seperti pengesanan patogen seperti tuberkulosis, seperti reaksi Mantoux, bukanlah kajian yang mendasari doktor dapat membuat kesimpulan. Ujian hanya menunjukkan bahawa jangkitan mungkin terdapat di dalam badan. Untuk memahami sama ada terdapat patologi atau tidak, doktor menetapkan penyelidikan tambahan. Dalam beberapa kes, mereka ditahan selepas dimasukkan ke hospital.

Apakah tindak balas kepada manta: norma pada kanak-kanak dan orang dewasa

Pencegahan tuberkulosis adalah satu-satunya cara awal untuk mengesan penyakit ini, untuk mencegah jangkitan jangkitan kepada orang lain. Mengesan kehadiran tongkat Koch membolehkan ujian Mantoux, ditadbir setiap tahun kepada kanak-kanak dari 1 tahun.

Maklumat bercanggah yang diterima oleh ibu bapa dari Internet, dari doktor, meletakkan mereka ke dalam keadaan panik, membuat kita berfikir tentang kesesuaian prosedur, keselamatan anak dan akibatnya. Pertimbangkan dengan terperinci persoalan mengenai nilai normal untuk ujian Mantoux, tentang ciri-ciri masa suntikan dan pasca-vaksinasi.

Petunjuk Mantoux apa yang dianggap normal

Doktor menentukan saiz di tapak suntikan 72 jam selepas vaksinasi, dipercayai bahawa respons telah dibangunkan sepenuhnya pada masa ini. Langkah-langkah saiz papule dengan penguasa telus, kemerahan di sekitarnya tidak diambil kira dalam diagnosis. Sesetengah doktor melingkari "butang" Mantoux dengan pena ballpoint agar tidak memesongkan keputusan apabila memohon penguasa. Reaksi Mantoux adalah nilai yang berbeza dari norma, bergantung pada usia kanak-kanak (lihat jadual).

Bagi orang dewasa, ujian Mantoux digantikan dengan kaedah lain yang membantu mengenal pasti bacilli tuberculosis. Biasanya, tindak balas negatif adalah ciri, iaitu, ketiadaan pemadatan, atau saiznya tidak melebihi 2 - 4 mm, kemerahan sedikit di tapak suntikan dibenarkan.

Pengkelasan keputusan ujian

Apabila sampel dimasukkan di bawah kulit kanak-kanak, tuberculin diperkenalkan, yang menimbulkan tindak balas alahan setempat yang berkembang selama lebih dari 3 hari. Sekiranya berlaku masa yang ditetapkan, doktor menilai saiz papula.

Pediatrik mungkin mempunyai kebimbangan mengenai keadaan kanak-kanak dengan manta berikut:

• keputusan negatif. Ia dicirikan oleh ketiadaan pemadatan dan kemerahan di tapak suntikan. Reaksi sedemikian mungkin menunjukkan bahawa tubuh tidak pernah mempunyai hubungan dengan Mycobacterium tuberculosis. Sebagai contoh, ibu bapa enggan memberi vaksin kepada kanak-kanak di hospital (ia mengenai BCG). Satu tindak balas negatif berlaku dalam kes-kes hubungan jangka panjang dengan tongkat Koch, di mana tubuh telah mengatasi penyakit berjangkit;
• ragu. Tapak suntikan menjadi merah, dan papule tidak terbentuk. Tahap hiperemia (kemerahan) dalam keadaan ini tidak melebihi 4 mm, yang dianggap sebagai ketiadaan penyakit;
• positif. Ia diperhatikan dalam dua keadaan: vaksin BCG diperkenalkan, atau kanak-kanak itu benar-benar dijangkiti. Mereka dibahagikan bergantung kepada saiz: lemah dinyatakan - sehingga 9 mm, yang medium - sehingga 14 mm, kuat - 15 - 16. Jarang sekali, semasa Mantu, tindak balas hyperergik berkembang apabila papule diameter melebihi 17 mm. Pada masa yang sama, pembesaran kelenjar getah bening ditandakan, dan jisim pustular terbentuk di tapak suntikan.

Ujian Mantoux - ciri-ciri

Adalah penting bagi ibu bapa untuk memahami bahawa Mantu bukan vaksin, tetapi sampel yang mengandungi membunuh mycobacteria M. bovis, M. tuberculosis. Mereka tidak berbahaya kepada tubuh, tidak dapat menyebabkan jangkitan manusia dan gejala kesihatan yang mendadak.

Batang yang pecah memprovokasi tindak balas daripada sistem imun. Di bawah kulit, di tempat suntikan dibuat, limfosit secara aktif mula berfungsi, pengumpulan yang menyebabkan kemerahan dan pembentukan meterai. Pada dasarnya, Mantoux adalah tindak balas alergi yang mempunyai ciri-ciri manifestasi setempat. Ia membolehkan anda menjalankan diagnosis awal untuk kehadiran patogen pada kanak-kanak, untuk menilai dinamika sistem imun selama beberapa tahun hidup. Pediatrik memantau tindak balas Mantoux, menghantar kanak-kanak untuk pemeriksaan tambahan kepada pakar TB dalam kes berikut:

• Ujian tuberculin seterusnya ditandai. Contohnya, nilai penyusupan melebihi 6 mm berbanding dengan hasil sebelumnya, atau kanak-kanak tanpa BCG tiba-tiba mempunyai reaksi positif terhadap tuberkulin yang diterima;
• terdapat pengulangan hyperergik selama 3 tahun;
• Perubahan papula tahunan dalam saiz ke atas didiagnosis, abses berkembang.

Penyimpangan yang ditunjukkan membolehkan mengesan jangkitan pada masanya, mengelakkan penyakit yang serius.

Cara membuat Mantoux pada seorang kanak-kanak

Tuberculin memasuki bahagian dalam lengan bawah, dengan ketat ke dalam subkutan tengah ketiga. Tidak seperti vaksinasi konvensional, terdapat corak ketat apabila memilih tangan, diikuti oleh kakitangan perubatan. Oleh itu, dalam tahun yang sama suntikan diletakkan di sebelah kanan, di sebelah yang ganjil - di sebelah kiri.

Dos larutan untuk satu suntikan ialah 0.1 ml. Untuk prosedur yang digunakan jarum suntikan tuberkulin. Pemasukan jarum dilakukan dengan memotong, menarik kulit sedikit supaya komposisi jatuh ke dalam lapisan epitelium. Selepas Mantoux, papule kecil sehingga 10 mm dibentuk di dalam anak, jika tidak disebut "butang".

Ibu bapa harus ingat bahawa ujian Mantoux tidak dilakukan jika vaksin dilakukan 3 - 6 bulan yang lalu, kerana pencampuran vaksin boleh menyebabkan reaksi yang tidak dapat diramalkan.

Siapa yang menunjukkan prosedurnya

Kementerian Kesihatan telah menetapkan penggunaan tahunan ujian Mantoux untuk diagnosis awal tuberkulosis di kalangan kanak-kanak. Dalam populasi orang dewasa untuk mengenal pasti jangkitan tersebut, aktiviti-aktiviti berikut:

• dihantar untuk x-ray dada atau radiografi;
• memeriksa sputum untuk tongkat Koch;
• menetapkan diagnostik komputer.

Di samping itu, pensampelan darah dilakukan, dengan kajian lanjutnya.

Skim Suntikan Sampel

Pengeluaran pertama Mantoux dilakukan pada usia satu tahun, ketika anak telah mengembangkan imunitas setelah BCG, yang terakhir (sesuai dengan undang-undang yang ditetapkan pada tahun 2015) adalah 7 tahun. Dalam tempoh umur 8 hingga 13 tahun, diagnosis dilakukan dengan bantuan Diaskintest, dan pada 14-15 tahun fluorogram ditetapkan. Dalam sesetengah keadaan, dengan ketegangan fokus, tindak balas Mantoux diteruskan sehingga usia 18 tahun.

Kanak-kanak individu tertakluk kepada penyelidikan Mantoux lebih kerap, tetapi tidak lebih daripada 3 kali setahun. Kategori termasuk:

1. kanak-kanak prasekolah dengan penilaian positif hasilnya, ujian semula disediakan untuk mereka selepas 14-21 hari, selepas menilai reaksi, pakar pediatrik memutuskan keperluan pemeriksaan perubatan;
2. Bayi sehingga satu tahun yang ibu bapanya menulis pengabaian rutin vaksinasi. Kanak-kanak akan meletakkan dua ujian untuk tahun pertama kehidupan.

Pada usia muda, banyak vaksinasi rutin dipakai, yang tidak sepadan dengan Mantoux. Dalam kes-kes yang bertindih, tuberkulin disuntik dahulu, dan selepas 2-3 hari - vaksin; sama ada mereka membuat vaksin pertama, dan menguji ujian Mantoux selepas 1 - 2 bulan.

Adakah sampel berbahaya untuk kanak-kanak?

Jangkitan dengan mycobacteria dengan manti pada seorang kanak-kanak adalah mustahil.

Apabila mempertimbangkan isu dari perspektif komposisi ubat, sesetengah pakar pediatrik mengeluarkan bahan yang boleh menjejaskan kesihatan kanak-kanak. Pertimbangkan lagi:

• Sampel mengandungi bahan Twin-80, digunakan sebagai penstabil. Ia boleh menjejaskan hormon badan yang semakin meningkat, menyebabkan ketidakseimbangan hormon, meningkatkan tahap estrogen. Tween-80 boleh membawa kepada akil baligh awal, pengurangan fungsi seksual lelaki.
• Mantoux mengandungi fenol dalam jumlah 0.00025 g setiap dos, yang merupakan racun sel. Penyelidikan yang boleh dipercayai mengenai keupayaannya untuk berkumpul di sel-sel badan tidak wujud, bagaimanapun, dengan ujian yang kerap, reaksi terhadap bahan itu tidak dikecualikan. Lebihan fenol membawa kepada keabnormalan di hati, buah pinggang, menyumbang kepada pembangunan negara-negara yang menyusu.
• Tuberculin sendiri adalah alergen kuat yang jarang boleh menyebabkan gangguan sitogenetik, yang membawa kepada kejutan anaphylactic.
• Purpura thrombocytopenic idiopatik jarang direkodkan. Dalam tubuh terdapat penurunan tajam dalam jumlah platelet, yang membawa kepada pendarahan otak.

Kanak-kanak moden yang semakin meningkat pada reaksi Mantoux memberikan tanggapan positif palsu dan palsu palsu. Ketidakpastian keputusan membuat semakin ramai kanak-kanak prasekolah beralih kepada ahli fisiologi.

Peraturan Penjagaan Mantoux

Penyimpangan hasil pemerhatian doktor bergantung pada tingkah laku anak, ibu bapa dalam tiga hari akan datang. Kebolehpercayaan tindak balas dicapai semasa memerhatikan peraturan:

• ia dilarang untuk merawat tapak suntikan dengan cat hijau, alkohol, hidrogen peroksida, krim;
• harus melindungi kanak-kanak dari prosedur air; apabila air memasuki infiltrat, ia perlahan-lahan dikeluarkan dengan serbet;
• Papules tidak boleh dimeteraikan dengan plaster, memakai pakaian dengan lengan yang ketat;
• bayi sentiasa dipantau, tidak membenarkan "butang" disikat atau diperah.

Selama tiga hari dalam diet tidak menambah makanan baru, makanan yang mengandungi alergen (tomato, gula-gula, sitrus), supaya tidak menyebabkan reaksi tambahan disebabkan oleh beban pada sistem imun.

Apa yang mempengaruhi hasilnya

Reaksi Mantoux adalah ujian diagnostik, kebolehpercayaan yang bergantung kepada banyak faktor. Kami menunjukkan sebab-sebab biasa yang melanggar ketepatan keputusan:

• Gabungan sampel dengan vaksin lain. Kehadiran bahan pengawet dalam persediaan meningkatkan alahan, yang ditunjukkan dalam perubahan dalam saiz "butang".
• Adenoid yang diperbesarkan, kehadiran patologi kronik, jangkitan, dipindahkan sejurus sebelum Mantoux.
• Rumah tangga yang berlebihan, tindak balas makanan, pollinosis meningkatkan saiz infiltrat hingga 20 mm.
• Dysbacteriosis, jangkitan dengan cacing.

Latar belakang alam sekitar yang buruk, lebihan bahan berbahaya dari pengeluaran menyebabkan mabuk harian kanak-kanak, yang mengganggu tindak balas badan terhadap vaksinasi.

Contraindications

Prosedur Mantoux tidak berbahaya kepada kanak-kanak, tetapi dalam keadaan tertentu, doktor menentukan kesesuaian ujian. Keterbatasan adalah:

1. kehadiran penyakit kulit;
2. kecenderungan alergi;
3. Tindak balas epileptik.

Dalam kes penyakit pernafasan akut, vaksin berjangkit diketepikan, ia dibuat selepas anak itu sembuh. Kuarantin dalam institusi untuk cacar air, demam merah dan virus lain adalah asas untuk pemindahan Mantoux untuk tempoh lain.

Kesan sampingan Mantoux

Selepas ujian, perkembangan tindak balas buruk jarang direkodkan. Nota:

• Sekiranya keadaan hyperergik, keradangan teruk dan perubahan nekrotik di permukaan kulit diperhatikan di tempat suntikan.
• Alergi teruk yang menyembunyikan hasil sebenar Mantoux.
• Komplikasi boleh disebabkan oleh: suntikan yang tidak betul, semasa menggunakan vaksinasi tertunda, semasa prosedur pada pesakit dengan kontraindikasi.

Pencegahan untuk mengurangkan risiko komplikasi adalah pemakanan yang seimbang untuk kanak-kanak, aktiviti fizikal, berjalan kaki harian.

Diagnostik alternatif

Seorang kanak-kanak mungkin mengalami hipersensitif kongenital pada komponen Mantoux. Sebagai alternatif, sampel imogram atau Suslova digunakan untuk menentukan mikobakteria. Dalam kedua-dua kes, kajian ini dilakukan dengan menentukan reaksi sel darah yang diperolehi semasa pengumpulan bahan dari urat.

Dalam kes pertama, bilangan sel yang dihasilkan oleh limf kanak-kanak untuk memerangi patogen dikira. Reaksi ini membolehkan untuk menilai perkembangan sistem imun, keupayaan untuk melawan jangkitan. Imunogram tidak memberikan maklumat mengenai sama ada kanak-kanak mempunyai tuberkulosis atau tidak.

Dalam teknik Suslova, tuberkulin diperkenalkan ke dalam darah yang diterima seorang kanak-kanak, aktiviti limfosit dipelajari. Reaksi dapat menentukan kehadiran penyakit dalam 50% kes.

Apa yang harus menjadi tindak balas kepada ujian manta

Ibu bapa moden, menjaga kesihatan anak-anak mereka, bersedia untuk menolak semua vaksin yang dijalankan di bawah naungan imunisasi besar-besaran. Ujian manta juga termasuk dalam kumpulan penolakan, walaupun suntikan tidak berlaku untuk proses vaksinasi sama sekali. Setelah menentukan saiz manta yang seharusnya, doktor memeriksa tindak balas imun bayi terhadap pengenalan tuberkulin, sejenis antigen dari agen penyebab jangkitan tuberkulosis. Ia boleh dijangkiti di mana-mana tempat yang ramai, tetapi badan orang yang divaksin akan dilindungi dengan pasti oleh imuniti yang kuat terhadap kayu jahat Koch.

Penting: ujian Mantoux, sebagai cara biasa untuk mendiagnosis tuberkulosis, diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun setiap tahun. Hanya tindak balas terhadap tuberculin dan penilaiannya dalam dinamik dapat mendedahkan sama ada bacillus tubercle hadir di dalam badan, sama ada terdapat ancaman kerentanan kepada penyakit berbahaya.

Ciri ujian untuk batuk kering

Ujian Mantoux sama sekali tidak sama dengan vaksinasi dalam pengertian klasiknya, tetapi pilihan diagnostik ujian untuk mengesan tuberkulosis pada peringkat terawal. Untuk membentuk imuniti anti-tuberkulosis, vaksin BCG diberikan, yang diberikan kepada anak pada minggu pertama dalam hidupnya. Ujian tuberkulin pertama ditetapkan pada usia satu tahun, prosedur belum dilakukan sebelum ini disebabkan oleh sifat organisma yang semakin meningkat dan ancaman reaksi yang tidak dijangka.

Kajian ini dilakukan dengan menusuk kulit dan pengenalan dadah di lengan - di antara bahagian siku dan pergelangan tangan, yang membawa kepada bengkak kulit dalam bentuk butang. Ini adalah tindak balas manta, penilaian saiz dan penampilan yang menunjukkan sama ada badan kanak-kanak itu dijangkiti batang Koch. Prosedur ini dijalankan dalam keadaan poliklinik.

Nasihat kepada ibu bapa: Jangan meninggalkan ujian tuberkulin, ini adalah cara yang paling boleh dipercayai dan paling selamat untuk menentukan jangkitan pada mulanya. Radiologi dilakukan untuk orang dewasa, dan pendedahan kepada organisma yang semakin meningkat adalah berbahaya walaupun dalam dos kecil.

Reaksi manta adalah sejenis ujian untuk alergi. Oleh itu, dalam tempoh tiga hari selepas prosedur itu, dia memerlukan penjagaan khas bagi tapak suntikan untuk memastikan tafsiran yang betul mengenai keputusan ujian kanak-kanak itu. Apa yang tidak boleh dilakukan:

• sikat dan gosokkan tapak suntikan;
• gam dan pembalut tangan, pakaian secubit;
• Tiada apa-apa untuk melincirkan luka, ia menyerupai peroksida dan hijau yang terang;
• basah dengan air atau cecair lain.

Petua: untuk memastikan kesimpulan yang betul dari pemeriksaan kawalan, produk sensitif alergi harus dihapuskan daripada diet anak-anak, serta menolak untuk mengambil sebarang ubat.

Apa yang sepatutnya kadar manta

Hasil daripada pengenalan tuberkulin subcutaneously, bentuk papules di kawasan kulit, dan sekitar beberapa cm kemerahan. Ini akan menjadi tindak balas organisma, jika mikro bakteria tuberkulosis hadir di dalamnya, kerana limfosit sensitif terhadap batang Koch diaktifkan di tapak suntikan. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan bayi itu tidak diberi vaksin BCG, maka tidak akan ada jawapan. Peningkatan dalam saiz butang menunjukkan bahawa tubuh bersentuhan dengan jangkitan tuberkulosis, yang menyebabkan tindak balas imun dan alergi.

Selepas tiga hari, hasil suntikan harus ditunjukkan. Tugas doktor adalah untuk mengevaluasi dengan betul, bersenjata dengan pemerintah yang telus, yang mempunyai bahagian milimeter. Dimensi meterai (papules) diukur, kemerahan tidak diambilkira, hanya dinilai tanpa ketiadaan butang - ini adalah tindak balas negatif yang ideal, menunjukkan bahawa tubuh kanak-kanak tidak biasa dengan tuberkulosis atau imuniti sangat lemah.

Bagaimanakah prosedur untuk menganggarkan saiz manta?

1. Pemeriksaan visual tapak suntikan untuk menentukan sama ada terdapat reaksi - hiperemia, bengkak dengan diameter beberapa cm di sekitar suntikan.
2. Terangkan dengan teliti tapak suntikan untuk menentukan ketebalan kulit untuk mengukur saiz butang.
3. Pengukuran nilai pemadatan untuk membandingkannya dengan norma.

Penting: jangkitan dengan tuberkulosis berlaku melalui laluan perhubungan rumah, yang meningkatkan peranan kebersihan diri, terutamanya selepas melawat tempat-tempat dengan ramai orang. Di samping itu, doktor mengesyorkan jarak yang selamat apabila berkomunikasi dengan orang yang sakit, ia adalah 70 sentimeter.

Bagaimanakah ujian manta itu?

Dengan ketiadaan papula dan kemerahan, atau apabila saiz meterai tidak melebihi satu mm, jawapannya dianggap negatif, yang bermaksud bahawa tiada bakteria mikro penyakit berbahaya di dalam tubuh kanak-kanak. Jika butang telah meningkat kepada 4 mm, dan saiz kemerahan boleh menjadi apa-apa, ini menunjukkan tindak balas yang meragukan. Saiz plak sehingga 17 mm menunjukkan hasil ujian positif untuk tuberkulosis, yang memerlukan diagnosis tambahan dan rawatan penyakit.

Kriteria utama untuk menilai ujian tuberculin

Ciri ujian positif pada kanak-kanak, ini boleh:

• lemah positif (0.5-0.9 cm);
• cukup ketara (1.0-1.4 cm);
• sangat ketara (sehingga 1.6 cm).

Nasihat kepada ibu bapa: jika anda meningkatkan saiz plak dengan beberapa mm, anda tidak boleh segera panik, ia mungkin hanya alergi - tindak balas tubuh anak bukanlah bacillus tubercle, tetapi kepada komposisi ubat. Sama ada kesalahan keturunan.

Ia perlu untuk berunding dengan doktor untuk diagnostik tambahan, kerana dalam ketiadaan BCG, tindak balas positif mungkin menunjukkan jangkitan dengan tuberkulosis. Walau bagaimanapun, tidak perlu untuk kanak-kanak itu sakit, di dalam tubuh kanak-kanak dan orang dewasa, microbacterium boleh hadir sepanjang hayatnya, tetapi dalam keadaan tertentu, tongkat Koch dapat diaktifkan, terutamanya semasa hubungan dengan pesakit.

Keputusan diagnostik apa yang boleh menyebabkan kecemasan:

• jika hasil negatif kekal menjadi positif apabila tidak ada vaksinasi BCG (putaran);
• jenis hiperergik reaksi manta, disertai oleh bengkak dan keradangan kelenjar getah bening;
• saiz butang dalam tempoh 12 mm bertahan selama empat tahun.

Dalam kes ini, ujian lanjut untuk kanak-kanak untuk tuberkulosis adalah perlu, dengan bantuan penyelidikan dan analisis tambahan, untuk memulakan rawatan penyakit dengan kaedah moden, membawa kepada pemulihan penuh.

Adalah penting: tidak kira berapa kali manta diletakkan setiap tahun, papule perlu dikurangkan dengan beberapa milimeter, dan pada usia tujuh tahun harus menjadi hampir tidak dapat dilihat. Ini adalah isyarat untuk menghidupkan semula BCG. Walau bagaimanapun, jika selepas tindak balas normal pertama, saiz plak meningkat secara dramatik, kita bercakap mengenai turbovision ujian manta.

Ciri ujian Manta

1. Keputusan virage - diameter papule meningkat berbanding saiz tahun lepas. Reaksi sedemikian adalah mungkin dengan jangkitan pada tahun lepas, jika sebab-sebab lain perubahan mendadak dalam saiz meterai dikecualikan.
2. Booster (dipertingkatkan) kesan - peningkatan dalam diameter sampel dengan kerap dilakukan (beberapa kali setahun). Ini menunjukkan sensitiviti limfosit kepada pengenalan tuberculin. Di samping itu, kesan ini menunjukkan kepupusan tindak balas untuk menyuntikkan kanak-kanak dan orang dewasa remaja yang dijangkiti.

Nasihat: dalam kes keraguan, pengujian berulang diperlukan dalam setahun, dan kadang-kadang setengah tahun. Sekiranya pengesahan jangkitan tuberkulosis, kanak-kanak perlu dipantau di klinik dan perlantikan rawatan pencegahan.

Apabila tidak mungkin untuk menjalankan ujian manta:

• dengan intoleransi terhadap tuberculin;
• dalam kes jangkitan akut atau kronik;
• dengan selsema;
• dalam kes alahan, serta epilepsi.

Alergi terhadap ujian tuberculin ditunjukkan pada kanak-kanak dengan gejala yang serupa dengan demam panas yang biasa - demam tinggi, ruam kulit, kelemahan umum, terdapat ancaman kejutan anaphylactic. Kemunculan tindak balas buruk - sebab memanggil doktor.

Jika peraturan untuk menjalankan diagnostik tuberculin diikuti sepenuhnya, dan ubat disuntik dengan intracutaneously, dan tidak kedalaman, ini menghalang kemunculan darah di tapak suntikan dan tidak akan menyebabkan tafsiran yang salah terhadap keputusan ujian untuk tuberkulosis.