Proses penjagaan untuk radang paru-paru

Sinusitis

Pneumonia adalah penyakit yang dicirikan oleh kerosakan pada tisu paru-paru. Terdapat beberapa jenis radang paru-paru, tetapi mereka semua memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan. Ubat-ubatan dan prosedur fisioterapi yang diperlukan ditetapkan oleh doktor. Kakitangan penjagaan memantau preskripsi doktor dan menyediakan pesakit dengan keadaan terbaik untuk pemulihan.

Kes yang memerlukan campur tangan oleh kakitangan kejururawatan

Selalunya, pneumonia memerlukan hospitalisasi pesakit. Tetapi dalam sesetengah kes, apabila penyakit itu ringan, rawatan boleh dilakukan di rumah. Kemudian anda perlu kerap melawat pesakit oleh jururawat. Pilihan ini boleh diterima untuk remaja dan orang dewasa. Selain usia dan keterukan penyakit, keadaan umum kesihatan dan kehadiran komorbiditi adalah penting. Rawatan di bawah pengawasan jururawat ditunjukkan dalam kes-kes pneumonia berikut:

  • fokus - jika penjagaan tidak boleh diatur di rumah atau di dalam anak kecil;
  • keradangan, atau lobar - keradangan meliputi seluruh lobus paru-paru, sementara pesakit berada dalam keadaan serius;
  • interstitial - keradangan membawa kepada kegagalan pernafasan.

Tahap penjagaan kejururawatan untuk radang paru-paru

Proses kejururawatan untuk radang paru-paru dilakukan secara berperingkat. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan penjagaan yang paling teliti untuk kesihatan pesakit.

Pengambilan sejarah

Peringkat pertama adalah untuk mengumpul maklumat mengenai radang paru-paru pesakit. Ciri-ciri penyakit yang ditubuhkan itu, tempohnya, ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan. Saudara perempuan itu menjalankan pemeriksaan dan pemeriksaan awal pesakit: mengukur suhu badan dan tekanan, melakukan perkusi dan auscultation sistem pernafasan. Gejala berikut membimbangkan:

  • demam dan menggigil;
  • batuk;
  • dadih coklat;
  • sesak nafas, sakit belakang sternum, palpitasi;
  • pucat kulit, segitiga nasolabial biru;
  • keletihan, hilang selera makan;
  • pernafasan cetek dan mengeluh, mungkin ada rale lembab;
  • Otot tambahan terlibat dalam pernafasan pernafasan.

Adalah juga tanggungjawab kakak untuk merekodkan keputusan peperiksaan terdahulu: ujian darah (ESR, bilangan limfosit) dan x-ray paru-paru (nota bahagian yang terjejas).

Penilaian negeri

Berdasarkan data yang dikumpulkan, jururawat menilai keadaan pesakit: mengenal pasti masalah pesakit dan sebab yang mungkin. Ini menentukan tindakan selanjutnya. Pneumonia boleh menyebabkan masalah berikut dalam pesakit:

  • mabuk badan - dinyatakan oleh demam, pening, kelemahan, senak;
  • perkembangan kegagalan pernafasan - takikardia, sesak nafas, sakit dada;
  • Gangguan neurologi - gangguan tidur, kecemasan akibat kecacatan sementara dan kekurangan pemahaman yang jelas mengenai penyakit ini.

Jika anda tidak memberikan perhatian yang cukup kepada masalah yang ada, ia boleh membawa kepada komplikasi yang lebih serius: kegagalan kardiovaskular dan pernafasan akut, bentuk penyakit kronik.

Berdasarkan keputusan analisis, jururawat itu membuat pelan penjagaan pesakit. Semasa manipulasi perubatan, dia menilai keberkesanannya dan, jika perlu, membetulkan pelan rawatan.

Penyediaan dan pelaksanaan pelan rawatan

Berdasarkan data yang diperolehi selepas dua peringkat pertama, kakaknya membuat rancangan intervensi terperinci. Matlamat keseluruhannya adalah untuk memperbaiki keadaan pesakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Objektif khusus bergantung kepada masalah pesakit. Ia mungkin:

  • pelepasan daripada sesak nafas, sakit dada;
  • normalisasi suhu badan;
  • cabaran batuk produktif.

Bagi setiap item dalam pelan, kaedah untuk pelaksanaannya dan jangka masa untuk pencapaian ditunjukkan. Jururawat menilai keadaan pesakit dari masa ke masa. Dia memantau gejala luaran penyakit, keputusan ujian, sifat perjalanan pneumonia. Sekiranya perlu, jururawat memberi tumpuan perhatian kepada doktor yang menghadiri perubahan keadaan kesihatan pesakit.

Penilaian terhadap keberkesanan terapi

Sekiranya rawatan dipilih dengan betul dan adik perempuan memberikan penjagaan yang tepat kepada pesakit, pemulihan berlaku dalam 2 minggu. Sekiranya ini tidak berlaku, pelarasan rawatan rawatan pneumonia diperlukan. Ubat dipilih oleh doktor, dan jururawat hanya boleh menukar diet dan aktiviti pesakit.

Selepas keluar, orang harus terus dipantau oleh ahli terapi di tempat kediaman untuk mengelakkan penyakit berulang. Pemulihan badan selepas radang paru-paru berlaku dalam masa setahun. Di hospital, jururawat menjelaskan kepada pesakit bahawa selepas keluar, dia memerlukan pemakanan yang baik, aktiviti fizikal yang sederhana, penolakan tabiat buruk dan kepatuhan untuk bekerja dan berehat. Jika kanak-kanak itu sakit dengan radang paru-paru, maka ibu bapa dan pakar kanak-kanak tempatan harus menjaga ciri-ciri pemulihannya selepas penyakit itu.

Tanggungjawab utama kakitangan kejururawatan untuk radang paru-paru

Adalah menjadi tanggungjawab kakak untuk memantau rejimen hari pesakit, kebersihan, ubat, melakukan prosedur terapi fizikal, mengubah keadaan semasa rawatan, dan secara aktif melawat pesakit oleh doktor.

Kawan itu memastikan bahawa pesakit berada dalam keadaan yang baik. Bilik hospital perlu sentiasa berventilasi. Adalah perlu udara panas, tetapi lembap dan segar. Pesakit yang mengalami radang paru-paru perlu melihat rehat tidur. Jururawat harus mengajar pesakit untuk berehat otot dan berehat. Sekiranya seseorang berada dalam keadaan serius dan tidak dapat mengubah kedudukan tubuh secara bebas, maka ini adalah tanggungjawab kakitangan perubatan. Pada pesakit dengan radang paru-paru, kepala harus berada dalam keadaan tinggi. Jururawat mencapai ini dengan menyesuaikan katil atau meletakkan bantal.

Penjagaan kejururawatan melibatkan memastikan kebersihan pesakit. Setiap hari kakaknya dibasuh dengan air suam dan dibasuh selepas tandas. Dia juga menyimpan tempat tidur dan pakaian pesakit yang bersih. Supaya pesakit tidak mempunyai keradangan dalam rongga mulut, ia diproses dengan larutan soda yang lemah. Dengan penampilan letusan herpetic pada bibir atau hidung, gunakan salap zink.

Prosedur perubatan yang dilakukan oleh kakak dengan radang paru-paru termasuk:

  1. Suntikan, infus.
  2. Tindakan demam - menggosok dengan air sejuk, minuman hangat yang banyak, udara sejuk di dalam bilik.
  3. Saliran postural dalam kes di mana sputum tidak bergerak dengan baik.
  4. Membersihkan mulut pesakit dari dahak jika dia tidak dapat melakukannya sendiri.
  5. Menetapkan enema untuk sembelit, menyertai urin.
  6. Melakukan prosedur mengganggu seperti yang ditetapkan oleh doktor: plaster sawi, bank, memampatkan.

Di samping itu, jururawat memastikan pesakit mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor: antibiotik, mucolytics, antipiretik, anti-radang, dan lain-lain. Sekiranya berlaku penyelewengan dalam sistem kardiovaskular, suntikan glikosida dan glucocorticoid jantung mungkin.

Untuk pemulihan, pesakit mesti memerhatikan diet. Kawan itu memastikan bahawa pesakit minum cecair yang mencukupi - sehingga 3 liter sehari. Ini boleh menjadi air tulen, jus semulajadi, jus, teh dengan lemon, pinggul sup. Anda perlu makan sering, tetapi secara beransur-ansur. Keutamaan diberikan kepada sup, daging ayam rebus, ikan, sayur-sayuran, produk tenusu. Jika pesakit tidak mempunyai selera makan, jumlah makanan dapat dikurangkan dengan meningkatkan jumlah bendalir.

Tempat yang penting dalam rawatan radang paru-paru adalah gimnastik pernafasan. Kakak mengajar latihan khas pesakit dan mengawal pelaksanaannya. Gimnastik perlu diamalkan dua kali sehari. Apabila pesakit pulih, dia meningkatkan aktiviti fizikal: senaman dan terapi fizikal.

Bantuan jururawat adalah penting untuk pesakit yang beristirahat. Tetapi pesakit yang mampu menjaga diri mereka memerlukan penjagaan kejururawatan. Di bawah kawalan profesional perubatan, penyakit ini lebih pantas dan lebih mudah.

Proses penjagaan untuk radang paru-paru akut

Pengenalan 3
1. Etiologi.................................................................................. 4
2. Gambar klinikal......................................................................6
3. Diagnosis................................................................................. 8
4. Rawatan....................................................................................... 11
5. Proses kejururawatan dalam radang paru-paru akut...............................13
6. Algoritma tindakan jururawat dalam menjaga pesakit. 17
7. Pemerhatian Dispensari. 18
Kesimpulan................................................................................... 19
Sastera...............................................................................20.20

Pengenalan
Pneumonia akut adalah penyakit paru-paru yang didiagnosis oleh sindrom gangguan pernafasan dan data fizikal dengan adanya perubahan fokal atau infiltratif pada radiografi, dengan penglibatan semua elemen struktur tisu paru-paru dengan kerosakan wajib alveoli dan perkembangan ekstremasi radang di dalamnya. Kebanyakan orang yang mengalami radang paru-paru adalah warga tua dan malu, dan kanak-kanak. Menurut perjanjian antarabangsa, ciri-ciri tambahan radang paru-paru dimasukkan ke dalam klasifikasi:
1 - komuniti yang diperolehi (utama);
- pneumonia hospital;
- radang paru-paru pada pesakit dengan kekurangan immunodeficiency.
2 - oleh etiologi (pneumokokus, staphylococcal)
3 - dengan penyetempatan (lobar, segmental, fokus).
4 - untuk komplikasi (pleurisy, abses, kejutan toksik berjangkit)
5 - oleh graviti.
Pneumonia nosokomial (hospital) disebabkan sama ada oleh flora autogenous, rintangan antibiotik yang bergantung kepada terapi terdahulu, atau beredar di hospital, biasanya strain mikroorganisma tahan atau mycoplasma. Mereka berkembang, sebagai peraturan, terhadap latar belakang superinfeksi virus pernafasan. Pneumonia yang dibeli oleh masyarakat adalah masalah kesihatan yang paling penting, yang dikaitkan dengan morbiditi dan mortaliti yang tinggi, serta kos rawatan terapi langsung dan tidak langsung yang tinggi untuk penyakit ini.
Pneumonia adalah antara penyakit berjangkit yang paling biasa pada manusia. Kesakitan radang paru-paru masyarakat yang diperolehi adalah antara 2 hingga 15 kes bagi setiap 1000 orang setahun. Penunjuk ini jauh lebih tinggi pada pesakit tua: 25-44 kes per 1000 orang setahun pada pesakit yang lebih tua daripada 70 tahun dan sehingga 68-110 kes per 1000 orang setahun pada pesakit tua di rumah untuk orang kurang upaya, rumah kejururawatan.
1. Etiologi
Pengenalpastian mikrobbiologi patogen adalah mungkin hanya dalam 40-60% kes-kes semua radang paru-paru.
Dalam masyarakat yang diperolehi pneumonia patogen yang paling biasa: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus, mereka adalah punca utama pneumonia masyarakat yang diperolehi di kalangan pesakit radang paru-paru ringan dan teruk (sekitar 20%). Tempat kedua dalam kepentingan antara punca pneumonia masyarakat yang diperolehi menduduki "atipikal" bakteria - mycoplasma, virus influenza, Chlamydia, Legionella, Streptococcus, dan lain-lain.
Dalam radang paru-paru hospital, patogen paling kerap ialah: staphylococcus, Klebsiella, E. coli, anaerobes, virus, kulat patogen, dan sebagainya.
Peranan mikroorganisma anaerobik di Paru-paru berair genesis kenaikan kecil tetapi penting dalam aspirasi pneumonia - sehingga 50% daripada semua punca. Jangkitan virus adalah punca 5 - 15% daripada semua pneumonia masyarakat yang diperolehi, kepentingan utama adalah virus influenza, parainfluenza virus kurang, adenoviruses, virus syncytial pernafasan. pneumonia virus adalah penguasaan bermusim, terutamanya pada musim luruh - musim sejuk.
Syarat predisposing kepada pembangunan pneumonia akut pelbagai kimia dan fiziches¬kie faktor yang mengurangkan pertahanan badan (hipotermia, melanggar fungsi saliran bronkus, jangkitan saluran pernafasan virus, alkohol, trav¬my, hipoksia, kekurangan zat makanan).
Bentuk radang paru-paru bergantung kepada kemusnahan patogen, tahap imuniti spesifik dan ciri-ciri kereaktifan organisma.
Radang paru-paru (lobar). Menembusi kawasan tisu paru-paru, mikroorganisma melepaskan toksin yang melanggar ketelapan vaskular. Terdapat satu eksistensi sel fibrin dan darah dalam alveoli.
Apabila Lobar pneumonia dan keradangan hyperergic macrofocal berkembang dalam segmen keseluruhan atau lobus (menyebabkan gelap gambar homogen dan memendekkan bunyi perkusi pada pernafasan yang hebat dan ketiadaan wheezing). Dengan bentuk kurang reaktif keradangan peribronchial banyak tumpuan menangkap - radang paru-paru (gelembung halus menyebabkan berdehit lebih banyak kawasan luka apabila dimming bahagian ketakhomogenan dalam imej).

2. Gambar klinikal
Permulaan penyakit biasanya akut. Terdapat rasa sakit umum, sakit kepala yang teruk, sering - menggigil, peningkatan suhu badan kepada jumlah yang tinggi (demam malar).
Terdapat kesakitan di dada, yang diperburuk oleh batuk dan menarik nafas panjang. Muncul batuk kering, kemudian - dengan pemisahan sedikit lendir, sputum lendir yang berkarat, sesak nafas.
Sudah pada hari pertama, hiperemia pada pipi boleh ditandakan dan pada bahagian yang terkena, seringkali letusan herpes simplex. Perkumuhan paru-paru mendedahkan bunyi perkusi yang membosankan atau membosankan. Semasa auscultation, pernafasan agak lemah pada mulanya, crepitus didengar, dan kemudian menjadi bronkial. Ringan kering dan basah boleh didengar pada peringkat kebenaran. Apabila proses keradangan merebak ke pleura, bunyi geseran pleural terdengar.
Gangguan umum dalam radang paru-paru adalah malar, demam berterusan adalah ciri kebanyakan bentuk, tetapi konvulsi pada permulaan penyakit kurang kerap berbanding dengan ARVI. Rangsangan atau kelemahan kekal, anoreksia, gangguan tidur. Tekakardia, pemusatan peredaran darah adalah perkara biasa, dalam kes-kes yang teruk - gangguan mikro peredaran yang teruk disertai oleh asidosis metabolik; dalam radang paru-paru yang disebabkan oleh flora gram-negatif, penyebaran intravaskular yang tersebar, walaupun tanda-tanda hypercoagulation terdapat di kebanyakan pesakit.
Oleh kerana fakta bahawa keseluruhan lobus paru-paru dimatikan daripada pernafasan dan hipoksia berkembang, semua sistem organisme menderita. Gejala timbul; takikardia, pekak jantung, lidah, kekeringan membran mukus mulut, bibir, sembelit, oliguria.
Di bawah keadaan yang menggalakkan, krisis bermula pada hari ke-7 - 8 penyakit ini. Dalam tempoh ini, mungkin ada kegagalan jantung ostera, penurunan tekanan darah. Anda harus mempunyai kordiamin siap, camphor, kafein, adrenalin untuk meningkatkan tekanan darah, serta oksigen. Selepas krisis, keadaan pesakit mula membaik.
Pada hari ke-2 atau ke-3 dari permulaan terapi antibiotik, suhu badan mungkin jatuh. Dengan kursus yang menggalakkan, resorpsi exudate berakhir menjelang akhir minggu ke-3-4. Walau bagaimanapun, mungkin ada kursus berlarutan dengan penyerapan tidak lengkap, pembentukan fokus pneumosklerosis.
Komplikasi: kekurangan kardiovaskular akut; kejutan toksik berjangkit; pleurisy eksudatif; pericarditis; abses paru-paru; kegagalan pernafasan.

3. Diagnostik
Leukositosis neutrophilik diperhatikan dalam darah, ESR biasanya meningkat.
Ujian air kencing semasa tempoh demam proteinuria sederhana, silindruria, sel darah merah terpencil dicatatkan.
Pada radiografi - gelap (serentak) homogen daripada lobus atau segmen paru-paru.
X-ray dada adalah "standard emas" untuk diagnosis radang paru-paru. Sindrom pemadatan lobar (infiltrat homogen padat) dengan bronchogram udara adalah ciri pneumo-nias yang disebabkan oleh bakteria "tipikal". Infiltrasi basal basal dua hala lebih biasa dalam radang paru-paru yang disebabkan oleh mikroorganisma "atipikal". Walau bagaimanapun, gambar sinar-X, serta data klinikal, tidak membenarkan untuk menegaskan etiologi radang paru-paru.
Terlepas dari jenis patogen paling kerap proses radang menjejaskan lobus yang lebih rendah dari paru-paru. Dalam radang paru-paru pneumokokal, rumit oleh bakteremia, penglibatan beberapa lobus paru-paru dan kehadiran efusi pleura lebih kerap diperhatikan. Penemuan radiologi biasa dalam radang paru-paru staphylococcal adalah lesi pelbagai lesi, pembentukan abses, dan pneumothorax spontan.
Agak jarang berlaku apabila dada X-ray pada pesakit dengan radang paru-paru boleh menerima keputusan negatif palsu: dalam penyahairan pesakit, neutropenia dan Pneumocystis carinii pneumonia pada peringkat awal penyakit ini (sehingga 24 jam dari permulaan penyakit). Dalam kes sukar, tomografi komputer dada adalah mungkin, kerana kaedah ini lebih sensitif.
Resolusi perubahan radiologi dalam radang paru-paru biasanya ketinggalan di belakang peningkatan dalam gambar klinikal. Peningkatan gambar x-ray berlaku lebih perlahan pada pesakit-pesakit tua, dalam perokok.
Kiraan darah lengkap adalah ujian diagnostik rutin pada pesakit dengan radang paru-paru. Bilangan leukosit darah lebih daripada 15 • 109 / l adalah hujah kuat yang memihak kepada sifat pneumonia bakteria (biasanya pneumokokus), walaupun nilai yang lebih rendah tidak mengecualikan sifat bakteria.
Beberapa ujian biokimia (urea, gula, elektrolit, penanda fungsi hati) secara amnya vypol¬nyayutsya untuk menilai keterukan penyakit dan mengenalpasti pathologies so¬putstvuyuschey (buah pinggang atau nedo¬statochnost hepatik).
Kesemua pesakit yang mengalami radang paru-paru yang dirawat di hospital adalah disyorkan untuk melakukan budaya darah (sampel darah dilakukan dari dua tempat sebelum permulaan terapi antimikrob).
Peperiksaan Sputum
Sesuai untuk analisis dianggap kahak obra¬zets diperolehi oleh Meludah dalam dan memenuhi kriteria berikut: kurang daripada 10 sel-sel dan lebih epi¬telialnyh 25 neutrofil dalam bidang view (pembesaran rendah), kahak perlu dilakukan tidak lewat daripada 2 jam selepas persediaan).
Wabak catarrhal dan keradangan fibrinous membubarkan selama 2-4 minggu, segmen dan merosakkan - 4-6 minggu, bagaimanapun, pemulihan penuh aliran darah paru-paru berfungsi berlaku pada 4-6 minggu lewat daripada normal x-ray gambar.
Jika dirawat pneumonia awal tidak kekal pelanggaran berterusan keadaan umum, tetapi jika rawatan tidak dilakukan, maka tempoh masa yang panjang asthenia. Dengan rawatan yang betul, hampir tiada ancaman proses kronik, walaupun pada kanak-kanak yang telah menjalani usia 4 tahun kemusnahan tisu paru-paru dalam aliran darah terjejas berikutnya boleh mendedahkan peringkat I-II di kawasan yang terjejas di fungsi pernafasan normal dan kesihatan secara keseluruhan.
Untuk menentukan etiologi penyakit yang mungkin, adalah penting untuk mengambil kira usia pesakit, tapak perkembangan penyakit dan rawatan antibakteria sebelumnya.

4. Rawatan
Pesakit dengan pneumonia lobar perlu dimasukkan ke hospital. Bilik harus berventilasi dengan baik dan cukup panas. Makanan sepatutnya semulajadi cair, berkhasiat, banyak minuman berguna: jus buah, teh, jus cranberi, perairan mineral, meja No. 15.
Dari jam pertama penyakit yang ditetapkan antibiotik. Jika perlu, tetapkan ubat kardiovaskular. Prinsip utama terapi antibiotik adalah rawatan awal, pertimbangan jenis patogen dan kepekaannya terhadap ubat, penggunaan irama pentadbiran optimum, memberikan kepekatan yang diperlukan dalam lesi. Dalam komuniti pneumonia yang diperolehi, penisilin, makrolida dan cephalosporin adalah ubat pilihan. Laluan pentadbiran dan dos bergantung pada keparahan radang paru-paru.
Dalam pneumonia nosokomial -. Penisilin, asid Klavutanik, cephalosporins, 3 generasi, fluoroquinolones, aminoglycosides, dan lain-lain terapi Gabungan (dua atau tiga antibiotik) ditugaskan untuk etiologi yang tidak diketahui.
Apabila berlarutan perjalanan pneumonia ditadbir dadah immunomodulatory: interferon, natrium nukleinat. Untuk memerangi mabuk dikenakan gemodez, reopoligljukin, plasma. Dengan perkembangan pernafasan kekurangan octroy dorongan perlu untuk Meludah, lendir dan nanah pemindahan semasa prosedur dijalankan, penyedutan oksigen bercampur dengan udara dalam nisbah 1: 1. Bertambah baik halangan bronkial dicapai bronkodilator pelantikan (aminophylline), dadah ekspektoran (bromhexine mukaltin, kalium iodida) Untuk mempercepatkan penyerapan semula proses keradangan, meningkatkan fungsi longkang adalah dinasihatkan untuk menetapkan fisioterapi: alkali penyedutan, bronkodilator, expectorants, elektroforesis hlo¬rida kalsium, asid askorbik, dll. Jika perlu, plaster sawi ditetapkan.
Penggunaan rawatan kompleks memimpin dalam majoriti kes-kes yang besar kepada pemulihan pesakit dan pemulihan kapasiti kerja.
Prognosis tidak menguntungkan bagi radang paru-paru influenza dengan hipertoksik, pneumonia staphylococcal dengan abses, kematian yang mencapai 20-30%.
Bentuk yang rumit biasanya dirujuk sebagai radang paru-paru, yang rumit oleh pleurisy dan pemusnahan, serta proses fokal dan saliran yang mana kemusnahan mungkin (hakisan sempadan antara foci, hyperleukocytosis, pemeliharaan demam dengan rawatan yang mencukupi). Pneumonia pneumococcal mungkin rumit oleh pleurisy metapneumonik, yang mempunyai sifat imunopatologi (efusi serous-fibrinous dengan sitosis rendah, peningkatan ESR, demam bebas "mikroba 7-9-hari").

5. Proses kejururawatan dalam radang paru-paru akut
Peringkat I Suruhanjaya Kejururawatan
Jururawat itu menjalin hubungan yang aman dengan pesakit dan mendapati aduan: batuk kering, sakit dada ketika bernafas, kesulitan bernafas, demam dan menggigil. Keadaan terjadinya penyakit (hipotermia, influenza), yang merupakan hari penyakit, apakah suhu badan, apa ubat yang digunakan, sedang dijelaskan.
Pada pemeriksaan, jururawat memberi tumpuan kepada penampilan pesakit (pernafasan cetek, pemerah pipi satu sisi, penyertaan sayap hidung dalam pernafasan). Ia mengukur suhu badan (demam meningkat atau berterusan), menentukan NPV (25-35 seminit) dengan palpation, nadi (takikardia), dan mengukur tekanan darah.
Peringkat II. Kenal pasti masalah pesakit
- kekurangan kesedaran penyakit;
- sakit dada apabila bernafas;
- batuk tidak produktif (kemudian basah);
- kekurangan selera makan, sembelit;
- sakit jantung (dengan pneumonia lobar);
- gangguan tidur;
- kebimbangan kerana ketidakupayaan untuk bekerja.
Diagnosis kejururawatan yang mungkin:
• pelanggaran keperluan untuk bernafas - inspiratif atau pencernaan bercampur disebabkan oleh penundaan kawasan lobus atau paru-paru daripada tindakan pernafasan;
• sakit dada semasa pernafasan dan batuk - keterangan penglibatan dalam proses radang pleura;
• demam jenis tetap atau atipikal;
• batuk kering - hasil kerengsaan pleura;
• batuk basah - satu cara untuk mengeluarkan sputum dari bronkus.
Sebagai pelaksanaan campur tangan kejururawatan, saudara perempuan perubatan menilai keberkesanannya. Sekiranya matlamat tidak dicapai pada masa yang ditetapkan, satu lagi rancangan intervensi kejururawatan disediakan.
Dalam pesakit dengan asthenia, pengurangan dyspnea dan pemberhentian batuk mungkin ditangguhkan. Dalam kes ini, jururawat mengajar gimnastik pernafasan pesakit dan berusaha untuk melaksanakannya setiap hari, 2 kali sehari.
Jika pesakit tidak dapat batuk sendiri, jururawat dengan spatula, dibalut dengan serbet yang dibasahkan dengan disinfektan, buang mulut, mengeluarkan dahak atau menggunakan tin untuk menyedut dahak.
Jika pesakit mempunyai tanda-tanda kekurangan kardiovaskular akut (pucat kulit, peluh sejuk, dan denyut nadi cepat), jururawat memberitahu doktor dan menyediakan cordiamine, strophanthin, prednisone untuk pentadbiran parenteral.
Jika pesakit tidak mempunyai najis selama lebih dari 48 jam, jururawat merancang enema pembersihan. Masalah baru memerlukan rancangan intervensi keperawatan baru.
Untuk mengelakkan kerosakan pada rongga mulut, membran mukus dirawat dengan larutan soda 2% atau larutan kalium permanganat yang lemah. Minuman berlimpah: jus cranberry, jus, air mineral, teh dengan limau.
Ketika muncul di sudut mulut, di tepi hidung, ruam herpetic menghasilkan rawatan dengan larutan alkohol methylene blue or zinc.
Pada bila-bila masa sepanjang tahun, pengudaraan menyeluruh dijalankan - menyiarkan premis. Perkara penjagaan kulit, perubahan tempat tidur dan pakaian dalam. Selepas penurunan suhu badan, gimnastik pernafasan pesakit akan dipantau.

Peringkat III. Intervensi kejururawatan perancangan.
Objektif intervensi kejururawatan


Pelan campur tangan kejururawatan

Pada siang hari, sesak nafas akan berkurang dengan ketara 1. Berikan pesakit kedudukan yang selesa dan tinggi
di tempat tidur kering.
2. Sediakan udara segar.
3. Hidangkan oksigen yang lembap (selepas 2%
penyelesaian infusi bikarbonat) seperti yang ditetapkan oleh doktor
setiap jam untuk 5

10 minit.
4. Memantau keadaan umum pesakit, warna
kulit, corak pernafasan

Selepas 2-3 jam pesakit tidak akan mengalami kesakitan dada apabila bernafas dan batuk. Ia adalah mudah untuk meletakkan pesakit di sisi pesakit dalam kedudukan yang tinggi (sensasi kesakitan akan berkurangan).
2. Berikan pesakit dengan aman sejati dengan mengajarnya
kelonggaran otot pada hari-hari awal penyakit.
3. Dengan penurunan suhu badan, gunakan
plaster sawi pekeliling.
4. Seperti yang ditetapkan oleh doktor, gunakan analgesik di dalamnya
atau parenteral (analgin, baralgin, tramal, dan sebagainya)
dan pada hari pertama antitussives - codeinter, libexin)

Suhu badan akan beransur-ansur berkurang, tanpa menyebabkan komplikasi 1. Pada ketinggian demam, lakukan rubdown basah
kulit dengan penyelesaian air dengan penambahan alkohol,
losyen sejuk di dahi.
2 Menyediakan pengudaraan dan pendedahan bilik.
pesakit.
3, masukkan buih ais pada unjuran besar
kapal melalui penyambung tisu.
4, Sediakan suntikan intramuskular sebanyak 2 ml
50% penyelesaian dipyrone dan 1 ml penyelesaian 1%
Dimedrol (masukkan pada preskripsi).
5- Memperkenalkan dadah antibakteria pada masa yang ditetapkan dengan ketat oleh doktor.
6. Mengukur tekanan darah secara teratur, memantau nadi,
pernafasan pesakit, untuk penampilannya.
7. Menguruskan makanan fraksional dalam bahagian-bahagian kecil dan
minum banyak cecair (jika diresepkan oleh doktor).
8. Selalu memantau keadaan mental
pesakit - perbelanjaan individu (kemungkinan psikosis)

Batuk kering selama 3 hari akan masuk ke dalam basah dengan pembebasan bebas dari dahak 1, Berikan pesakit minuman beralkali yang hangat.
2. Mengikut preskripsi doktor
plaster sawi, bekalan dana lasokashlevyh
(Bromhexine melegakan batuk dan menggalakkan
Pelepasan dahak - 4 tablet (0,004 g)
3-4 kali sehari).
3- Apabila batuk basah muncul, lakukan urut dada.
4. Untuk melatih pesakit dalam latihan pernafasan.
5. Pada preskripsi doktor yang menggunakan expectorant,
mucolytics (mucaltin, ambroxol, acetylcysteine) dan
bronkodilator (aminophylline) bermakna

6. Algoritma tindakan jururawat dalam menjaga orang yang sakit
dengan demam
Aduan pesakit
Saya jangka
1. Chills.
2. Sakit kepala
3. Malaise
Tempoh II
1. Sakit kepala.
2. Pening.
3. Mulut kering.
4. Oliguria.
5. najis yang ditangguhkan.
Tempoh III
Lysis
1. Kekurangan moderat.
Krisis ini
1. Kelemahan yang teruk.
2. Berpeluh.
3. Kemungkinan kesakitan di hati. Data pemeriksaan
Saya jangka
1. Peningkatan pesat dalam suhu.
2. Sianosis bibir, anggota badan.
Tempoh II
1. Hyperemia pada kulit.
2. Mungkin delusi, halusinasi.
3. Nakedness of the tongue.
4. Bibir kering kering.
Tempoh III
Lysis
1. Peluh sedikit
Krisis ini
1. Penurunan suhu yang cepat (dalam beberapa jam).
2. Peluh berlimpah.
3. Pengeringan anggota badan.
4. Sianosis.
5. Kurangkan tekanan darah.
6. Tachycardia, nadi kecil.
Saya jangka.
1. Sediakan bilik dan katil yang hangat.
2. Teh panas.
3. Apabila menggigil - tutup dengan selimut, pasangkan pad pemanasan kepada anggota badan dan bahagian bawah belakang.
Tempoh II.
1. Melepaskan bilik.
2. Minuman yang banyak.
3. Di atas kepala - pek ais (selama 20 minit, selepas 15 minit anda boleh mengulangi)
4. Pemerhatian denyutan nadi, tekanan darah, fungsi fisiologi.
5. Menetapkan jawatan kejururawatan.
Tempoh III.
1. Untuk membersihkan badan.
2. Dengan ketakutan runtuh (80/50 mm Mercury) menyediakan kafein, kordiamin.
3. Memberi minum yang banyak.
4. Tutup dengan selimut, pasangkan pad pemanas ke kaki anda.
7. Pemerhatian Dispensari
• Pengawasan selama 6 bulan.
• Mengunjungi doktor selepas 1.3, 6 bulan
• Makmal standard - kajian instrumental: kiraan darah lengkap, ujian darah biokimia mengikut tanda-tanda, radiografi dada.
• Langkah-langkah terapeutik dan pencegahan: latihan pagi setiap hari, senaman pernafasan, urut, fisioterapi jika perlu, menguatkan dadah.
Kekerapan pemerhatian dan jumlah langkah pemulihan bergantung pada usia pesakit, keparahan radang paru-paru dan kesan sisa yang mana pesakit itu dilepaskan dari hospital.
Kadang-kadang dengan pneumonia akut yang berpanjangan, terutamanya dalam pesakit yang lemah, terdapat penyakit radang paru-paru: selepas normalisasi suhu dan dinamik sinar-x positif, demam muncul semula, bertambah parah batuk, dan tanda peningkatan penyusupan. Gelembung seperti ini dapat diperhatikan dalam jangkamasa dari seminggu hingga beberapa bulan dari permulaan penyakit.
Dengan kehadiran bronchiectasis, pemulihan lengkap adalah mustahil, tetapi mungkin untuk menghentikan perkembangan proses tersebut, untuk mencapai remisi yang lebih lama, untuk meningkatkan fungsi paru-paru dan sistem kardiovaskular.
Makanan pada satu set produk, kalori mestilah sesuai umur. Dengan mabuk teruk yang ditetapkan terapi pemakanan dengan pengurangan kalori, sekatan zat ekstraktif, dengan pemprosesan produk yang lebih teliti. Untuk detoksifikasi, minuman tambahan disarankan (5% penyelesaian glukosa, lisan, borjomi, jus, minuman buah).

Kesimpulannya
Penyakit sistem pernafasan menduduki salah satu tempat utama dalam struktur morbiditi. Pneumonia akut di kalangan punca kematian bayi di banyak wilayah di Rusia adalah punca kematian yang paling kerap.
Pencegahan radang paru-paru akut adalah pemulihan mental jangkitan kronik, pengerasan badan, mengelakkan hipotermia. Radang paru-paru paling mudah terdedah kepada kanak-kanak dan orang tua, perokok yang menghidap penyakit kronik, kekurangan imamat, sentiasa bersentuhan dengan burung dan tikus.
Pakar WHO menetapkan pelaksanaan cadangan ini.
Oleh itu, pneumonia akut adalah ujian yang serius bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga untuk kakitangan perubatan, hasil yang berjaya ditentukan oleh ketepatan masa diagnosis penyakit, rawatan yang mencukupi dan penjagaan yang prihatin dan menjaga pesakit.
Prognosis pneumonia akut pada umumnya baik. Kecuali mungkin pesakit tua dan tua, pesakit dengan penyakit kronik bronkus dan paru-paru, penyakit kardiovaskular dan endokrin, pecinta alkohol, serta kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Orang-orang ini selalunya mempunyai komplikasi, yang sering menentukan hasil penyakit.
Untuk mengelakkan radang paru-paru nosokomial, kemasukan pesakit dengan jangkitan virus pernafasan akut ditunjukkan di wad kotak.

1. Infeksi hospital / Ed. R.P.Venzela. - M:: Perubatan, 2003 - 156 ms.
2. Davlitsova K.E. Asas keperawatan. Bantuan Perubatan Pertama: Manual - M.: Forum: Infa - M, 2004.-286s.
3. Asas keperawatan: Tutorial / Weber V. R., Chuvakov G. I., Lapotnikov V. A., et al - Moscow: Perubatan, 2001.-216 ms.
4. Direktori pengamal am. Dalam 2 jilid. / Ed. Vorobyova A.S. -M.: Rumah penerbitan Eksmo, 2005.- 410s.
5. Smolev E.V. Kejururawatan dalam terapi. - Rostov n / a: Phoenix, 2007-115s.

Proses kejururawatan dalam pneumonia akut pada kanak-kanak

Proses kejururawatan untuk penyakit pernafasan. Penyakit pernafasan dalam struktur morbiditi kanak-kanak merupakan lebih daripada 60%.
Proses penjagaan untuk radang paru-paru akut
Maklumat tentang penyakit ini. Pneumonia adalah keradangan akut pada tisu paru-paru.
Etiologi: berjangkit - pneumococci, staphylococci, virus, mycoplasma. Selalunya terdapat etiologi bercampur - bakteria virus. Dalam 60-80% kes "pneumonia" domestik, agen penyebabnya adalah pneumokokus.
Faktor ramalan: patologi perinatal, cacat jantung kongenital, hypovitaminosis; jangkitan kronik jangkitan pada saluran pernafasan atas, jangkitan virus pernafasan akut berulang, bronkitis berulang, merokok aktif dan pasif. Dalam perkembangan pneumonia, keadaan kereaktifan kanak-kanak sangat penting.
Jangkitan menembusi dengan titisan udara, dan kemudian menyebar bronkogen ke saluran pernafasan, tersebar di bronkiol dan alveoli, menyebabkan keradangan, penyusupan dan pengisian alveoli tempatan dengan exudate. Mekanisme utama proses patologi adalah perkembangan mabuk (kesan bakteria dan toksin mereka) dan kegagalan pernafasan, kerana akibat gangguan pernafasan luar, paru-paru tidak dapat memastikan pertukaran gas normal.
Manifestasi klinikal, tempoh kursus, jenis komplikasi bergantung pada jenis pneumonia dan umur anak.
Jenis-jenis pneumonia akut:
Focal - yang paling kerap di kalangan kanak-kanak; keradangan menangkap kawasan tisu paru-paru dengan dimensi sekurang-kurangnya 1 cm.
Ogagovo-confluent - diperhatikan pada kanak-kanak yang berumur berbeza; keradangan menangkap kawasan tisu paru-paru di beberapa segmen atau di seluruh lobus paru-paru.
Segmental - berlaku pada kanak-kanak yang berumur berbeza; Keradangan menjejaskan satu atau lebih segmen paru-paru, kadang-kadang melibatkan pleura.
Lobar (lobar) - pneumokokus, diperhatikan pada kanak-kanak yang lebih tua; keradangan menangkap seluruh lobus paru-paru. Kursus radang paru-paru ini teruk dengan gejala teruk keracunan dan kegagalan pernafasan.
Interstitial - bentuk radang paru-paru yang jarang berlaku, yang disebabkan oleh mycoplasma atau pneumocysts; keradangan menangkap tisu penyambung interalveolar (interstitial) paru-paru; dicirikan oleh perkembangan pesat kegagalan pernafasan.
Kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah dengan radang paru-paru yang tidak rumit boleh dirawat secara pesakit luar dalam suasana "rumah pesakit".
Petunjuk untuk kemasukan ke hospital: kanak-kanak dari separuh pertama kehidupan; kanak-kanak, tanpa mengira umur, dengan penyakit yang teruk dan rumit; jika tiada kesan rawatan dalam keadaan pesakit luar; dalam ketiadaan keadaan untuk rawatan di rumah; kanak-kanak dari keluarga yang kurang bernasib baik.
Prinsip rawatan: rehat tidur untuk tempoh febril keseluruhan; pemakanan penuh, mengikut umur; terapi ubat: antibiotik, ubat mucolytic, terapi infusi. Rawatan fisioterapi. Terapi senaman, urutan.

Tahap proses kejururawatan dalam radang paru-paru akut:

Peringkat 1 Pengumpulan maklumat

- Kaedah pemeriksaan subjektif:
Aduan tipikal: hyperthermia dengan menggigil dengan radang paru-paru yang berkulit; kehilangan selera makan, kelemahan, rasa sakit; batuk kering atau basah, dahak berkarat di radang paru-paru yang berkulit; sakit dada, sesak nafas.
Sejarah (anamnesis) penyakit: permulaan akut dengan demam.
- Kaedah pemeriksaan objektif:
Pemeriksaan: kesihatan kanak-kanak pecah, lembab, demam; kulit pucat, sianosis segitiga nasolabial; pernafasan mengerang, sesak nafas (40 per minit pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada 2 tahun, 60 per minit pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun), penyertaan dalam pernafasan otot-otot tambahan dengan penanda ruang intercostal, takikardia. Dengan perkusi - memendekkan bunyi paru-paru; dengan auskultasi - pernafasan yang lemah, kehadiran rale lembap.
Keputusan kaedah diagnostik (dari kad pesakit luar atau sejarah kes): kiraan darah lengkap: leukositosis neutrofil dan peningkatan ESR; X-ray paru-paru - kehadiran focal, segmental, penyusupan polysegmental atau menduduki sebahagian atau semua lobus.

Peringkat 2 Kenal pasti masalah kanak-kanak yang sakit

Pesakit yang mengalami radang paru-paru mempunyai masalah yang merosot: mengekalkan suhu badan, mengekalkan keadaan umum, bernafas, makan, tidur, berehat, berkomunikasi.
Masalah yang ada disebabkan oleh keracunan: demam, kelemahian, kelemahan, sakit kepala, kehilangan selera makan.
Masalah yang ada. disebabkan perkembangan kegagalan pernafasan: sesak nafas, penyertaan dalam tindakan bernafas otot tambahan, takikardia.
Masalah berpotensi: kegagalan pernafasan akut; kekurangan kardiovaskular akut: kursus berlarutan dan kronik.

Peringkat 3-4. Perancangan dan pelaksanaan penjagaan pesakit di hospital

Tujuan penjagaan: untuk mempromosikan penyembuhan, untuk mencegah perkembangan komplikasi.
Merancang penjagaan kejururawatan untuk pesakit dalam persekitaran rawatan di rumah. Jururawat menyediakan:
Organisasi rehat tidur untuk seluruh tempoh demam, untuk memperbaiki kesejahteraan dan keadaan umum.
Catering: diet susu dan sayur-sayuran. Sekiranya tiada selera makan, jumlah makanan harian harus dikurangkan sebanyak 1/2 atau 1/3, dengan menambah banyak cecair.
Selaras dengan preskripsi doktor: terapi antibakteria, penggunaan ubat expectorant dan ubat, terapi gejala, rumah fisioterapi.
Campur tangan bebas:
- lawatan aktif kepada anak yang sakit sehingga pemulihan penuh:
- memantau tindak balas kanak-kanak terhadap rawatan;
- dinamik pemantauan dan penilaian keadaan umum kanak-kanak itu: kedudukan di tempat tidur, rasa warna kulit dan membran mukus, selera makan, kehadiran dan sifat batuk, suhu badan, nadi, kadar pernafasan dan kedalaman;
- pendidikan kanak-kanak dan teknik batuk ibu bapa ", bergetar urut untuk kahak pemindahan, mewujudkan kedudukan saliran, memegang rumah fisioterapi - mustard, mustard balut, penyedutan;
- memberi nasihat kepada anak dan ibu bapanya mengenai kesihatannya;
- mengadakan ceramah pendidikan kesihatan mengenai penyakit ini, pencegahan komplikasi.
Proses penjagaan untuk radang paru-paru akut
Pelan penjagaan
1. Memastikan organisasi dan kawalan ke atas pematuhan terhadap rejim rawatan dan perlindungan
Pelaksanaan penjagaan:
Campur tangan bebas: Untuk berbincang dengan pesakit dan / atau ibu bapa tentang penyakit dan pencegahan komplikasi; terangkan kepada pesakit dan / atau ibu bapa mengenai keperluan pematuhan terhadap rejimen; menaikkan hujung kepala tempat tidur: saliran pos 2-3 kali sehari; mengesyorkan agar ibu bayi lebih kerap membawanya ke dalam lengannya dan menukar kedudukannya di dalam katil bayi.
Motivasi:
Perlindungan sistem saraf pusat dari rangsangan luaran yang berlebihan. Mewujudkan mod kuasa, memastikan keadaan keselesaan maksimum. Pelepasan bernafas. Pemindahan bom
2. Menyediakan organisasi dan kawalan pemakanan
Pelaksanaan penjagaan:
Intervensi Bebas: Melakukan perbualan dengan pesakit / ibu bapa tentang pemakanan; Mengesyorkan ibu bapa untuk membawa produk dengan kandungan karbohidrat yang tinggi, buah-buahan, sayur-sayuran; jangan memaksa kanak-kanak untuk makan, jika berlaku keengganan untuk makan, isi jumlah harian yang hilang dengan cecair
Motivasi:
Kepuasan, fisiologi, keperluan
3. Leisure
Pelaksanaan penjagaan:
Campur tangan bebas: Mengesyorkan ibu bapa untuk membawa buku, permainan, dan lain-lain anak kegemaran mereka
Motivasi:
Mewujudkan syarat untuk pematuhan
4. Mewujudkan keadaan yang selesa di wad
Pelaksanaan penjagaan:
Campur tangan bebas: Memantau perlakuan pembersihan basah dan penyaringan biasa; perubahan biasa linen katil; menjaga senyap di wad
Motivasi:
Meningkatkan pernafasan. Memuaskan keperluan fisiologi dalam tidur
5. Membantu dengan kebersihan dan pengambilan makanan.
Pelaksanaan penjagaan:
Campur tangan bebas: Pegang perbualan tentang keperluan untuk kebersihan; Mengesyorkan ibu bapa untuk membawa ubat gigi, sikat, linen ganti bersih
Motivasi:
Menyediakan langkah-langkah kebersihan dan kebersihan. Perlu bersih
6. Untuk menjalankan perlantikan doktor
Pelaksanaan penjagaan:
campur tangan bergantung: Pengenalan antibiotik menyediakan ubat: menjalankan terapi infusi campur tangan bebas: Mengarahkan pesakit dan / atau ibu bapa mengenai keperluan untuk pentadbiran antibiotik, rawatan dengan ubat-ubatan lain; untuk berbincang dengan pesakit dan / atau ibu bapa mengenai kemungkinan kesan sampingan terapi; menemani prosedur fisioterapi
Motivasi:
Rawatan etiotropik. Pencegahan komplikasi. Pengesanan awal kesan sampingan. Detoksifikasi
7. Menyediakan pemantauan dinamik tindak balas pesakit terhadap rawatan.
Pelaksanaan penjagaan:
Intervensi bebas: Kajian mengenai kesejahteraan, aduan, pendaftaran batuk; pengukuran suhu badan pagi dan petang; BH. Kadar jantung Sekiranya keadaan umum merosot, beritahu doktor dengan serta-merta.
Motivasi:
Memantau keberkesanan rawatan dan penjagaan. Pengesanan awal dan pencegahan komplikasi.

Peringkat 5 Penilaian keberkesanan penjagaan

Dengan organisasi penjagaan kejururawatan yang betul, pemulihan kanak-kanak itu berlaku, pesakit itu dilepaskan di bawah pengawasan pakar kanak-kanak daerah. Pesakit dan ibu bapanya perlu tahu tentang ciri-ciri rejim, pemakanan, aktiviti fizikal, untuk diikuti oleh kanak-kanak itu selepas penyakit, penyeliaan keperluan klinikal dan pematuhan ketat dengan semua cadangan.

Proses kejururawatan untuk rawatan radang paru-paru - rawatan, campur tangan dan bantuan

Proses kejururawatan dalam radang paru-paru melibatkan penyelenggaraan penjagaan bagi seseorang yang mengalami radang parenkim pulmonari. Ia terdiri daripada beberapa peringkat, bergantung kepada keparahan penyakit.

Terutamanya penting ialah pelan penjagaan kejururawatan bagi pesakit yang mengalami radang paru-paru. Penyakit ini menjejaskan kedua-dua paru-paru dan terdedah kepada perkembangan pesat. Masa rawatannya dan kadar perkembangan komplikasi sangat bergantung kepada penjagaan kejururawatan.

Keadaan apa yang memerlukan campur tangan kejururawatan

Campur tangan kejururawatan diperlukan untuk jenis pneumonia berikut:

  • Focal - kawasan keradangan yang lebih kecil daripada 1 cm pada kanak-kanak;
  • Pertemuan focal - pada kanak-kanak kecil, di mana proses keradangan menangkap kawasan tisu paru-paru;
  • Lobar - proses keradangan menangkap seluruh lobus paru-paru dan disertai oleh gejala mabuk. Lebih biasa pada kanak-kanak yang lebih tua;
  • Interstisial - mycoplasma atau radang paru-paru pneumokokus, disertai dengan keradangan interstisial dengan perkembangan kegagalan pernafasan.

Radang paru-paru yang tidak rumit boleh dirawat secara pesakit luar di kalangan kanak-kanak yang lebih tua di rumah. Dalam kes ini, pelan penjagaan kejururawatan mula-mula disediakan: bilangan dan kekerapan kunjungan pesakit di rumah.

Untuk menyediakan penjagaan kejururawatan berkualiti, prosedur berperingkat diperlukan.

Peringkat utama pembetulan pra-perubatan proses keradangan

Peringkat pertama pembetulan pneumonia pra-perubatan mengambil anamnesis. Pada rawatan awal pesakit perlu memberi perhatian kepada aduan yang berikut:

  1. Peningkatan demam dengan menggigil, batuk basah atau kering, sesak nafas, kemunculan sputum berkarat, sakit dada;
  2. Kulit pucat, berasa tidak sihat, mengerang mengerang, penyertaan dalam pernafasan otot.

Dalam peta pesakit luar, anda boleh mencari tanda-tanda proses keradangan: peningkatan leukosit dan ESR, neutrophilia, data radiografi mengenai penyusupan.

Peringkat kedua penjagaan kejururawatan adalah analisis keadaan.

Dengan kehadiran proses patologi di paru-paru pesakit, gejala menengah muncul:

  • Kurang selera makan;
  • Sakit kepala;
  • Pening;
  • Kadar denyutan jantung meningkat (takikardia);
  • Pembacaan penyakit kronik;
  • Malaise

Kehadiran gejala menengah membetulkan rancangan intervensi kejururawatan. Di hadapan gejala di atas, pesakit mesti diletakkan di hospital.

Pelan penjagaan pesakit dalam oleh jururawat

Pelan penjagaan pesakit harus menumpukan pada pencegahan komplikasi proses. Jururawat menyediakan campur tangan berikut:

  • Rehat tempat tidur sehingga keadaan umum pesakit bertambah baik;
  • Mengadakan diet sayur-sayuran tenusu;
  • Mengawal pengambilan cairan pesakit;
  • Menyediakan penerimaan penipisan dan ekspektoran;
  • Menyediakan terapi gejala yang disyorkan oleh doktor;
  • Mengawal lawatan aktif oleh kakitangan perubatan pesakit.

Fasa rawatan hospital memerlukan campur tangan kejururawatan dan penilaian dinamik status kesihatan pesakit.

Sewaktu pesakit berada di hospital, jururawat perlu memantau kedudukan pesakit di tempat tidur, mengambil ubat dan prosedur yang ditetapkan oleh doktor.

Jika pneumonia diperhatikan dalam kanak-kanak, penjagaan kejururawatan dilanjutkan kepada prosedur berikut:

  1. Mengajar bayi anda bernafas yang betul;
  2. Kelas praktikal dengan ibu bapa mengenai teknik urut getaran;
  3. Mewujudkan kedudukan saliran untuk pesakit (kepala ke bawah);
  4. Menggambarkan penjagaan rumah kanak-kanak selepas rawatan radang paru-paru: bagaimana membuat bungkus sawi, menjalankan prosedur pencegahan;
  5. Mengendalikan percakapan tentang pencegahan komplikasi.

Tahap dalam radang paru-paru kroupus

Pneumonia kronik adalah keadaan serius yang memerlukan pembetulan berterusan dari banyak faktor. Penjagaan kejururawatan untuknya adalah wajib dan sangat diperlukan.

Rancang untuk pengurusan pneumonia lobar oleh jururawat:

  • Untuk memastikan kawalan ke atas rejim perlindungan;
  • Pastikan bahawa hujung kepala katil dinaikkan;
  • Untuk menjalankan saliran postural 2-3 kali sehari;
  • Mengesyorkan ibu bapa mengambil bayi di tangan lebih kerap;
  • Memantau proses memberi makan pesakit;
  • Sediakan keadaan yang selesa untuk rawatan pesakit.

Dalam keradangan paru-paru kroupous di bahagian kakitangan kejururawatan, diperlukan campur tangan bebas. Mereka melibatkan pemantauan penggunaan pesakit buah, sayuran, karbohidrat, dan jumlah cecair.

Seorang jururawat perlu menjelaskan kepada ibu bapa bagaimana untuk memberi suapan dengan bayi dengan radang paru-paru atau melakukan perbincangan pencegahan dengan orang dewasa.

Pelan penjagaan boleh diselaraskan oleh kakitangan purata dengan persetujuan doktor. Contohnya, jika kad pesakit luar mempunyai banyak penyakit, pemindahan dari jabatan terapeutik kepada yang khusus adalah rasional. Ia dilakukan selepas pembetulan keradangan akut.

Apabila memindahkan rawatan penjagaan pesakit tidak berhenti. Kakitangan mengawal perjalanan pneumonia lobar sehingga diselesaikan sepenuhnya (11-14 hari).

Jika kad pesakit ambulatori tidak mempunyai sejarah terperinci, jururawat perlu memberi perhatian kepada keperluan untuk melakukan penyelidikan mandatori: fluorografi, vaksinasi.

Bantuan pertama kepada pesakit dengan pneumonia melibatkan penciptaan keadaan yang selesa. Sekiranya perlu, kakitangan perubatan menyediakan linen ganti bersih, bekalan kebersihan.

Senarai prosedur untuk radang paru-paru

Penjagaan kejururawatan termasuk beberapa prosedur bergantung:

  • Memberi ubat;
  • Infusi;
  • Kawalan keadaan pesakit selepas suntikan dan mengambil pil.

Seorang jururawat boleh memanggil perhatian doktor kepada fakta bahawa diagnosis penyakit itu telah berubah. Dia mungkin yang pertama melihat gejala tertentu patologi seseorang.

Di Amerika, terdapat konsep khusus - "diagnosis kakak perempuan." Ia termaktub dalam undang-undang dan bermakna bahawa jururawat mesti membuktikan andaian tentang keadaan kesihatan manusia.

Diagnosis kejururawatan dilakukan pada peringkat 2 proses pengurusan pesakit. Kakitangan jururawat mempunyai hak untuk memutuskan sama ada pesakit boleh tinggal di rumah atau perlu diperiksa dan ditunjukkan kepada doktor. Pendekatan ini digunakan di Amerika Syarikat mengenai orang yang memanggil ambulans.

Di negara kita, proses patologi dijalankan oleh doktor, dan kakitangan purata mesti membezakan antara norma dan patologi.

Penilaian keberkesanan rawatan

Dengan organisasi rawatan yang tepat untuk rawatan radang paru-paru dan penjagaan, penyingkiran penyakit berlaku pada 10-14 hari. Sekiranya penyakit itu ditangguhkan, adalah jelas bahawa taktik penjagaan telah dilanggar atau ubat telah dipilih secara salah

Terapi penyakit adalah tugas doktor. Penjagaan kejururawatan harus mempertimbangkan hanya pembetulan diet, aktiviti fizikal atau rehat tidur.

Bantuan kejururawatan mempercepatkan pemulihan daripada radang paru-paru. Tanpa itu, sukar untuk menyediakan keadaan yang ideal untuk rawatan yang selesa bagi seseorang. Tidak kira apa jenis diagnosis seseorang, penjagaan kejururawatan diperlukan!

Proses penjagaan untuk radang paru-paru

Peranan kakitangan kejururawatan dalam aktiviti perubatan sangat penting. Walaupun tahap pendidikan yang diterima oleh doktor, tiada doktor boleh mengendalikan kerja tanpa jururawat. Bertentangan dengan kesederhanaan dan kesederhanaan yang seolah-olah, bekerja dalam kedudukan sedemikian menyiratkan bukan sahaja ketaatan buta terhadap arahan doktor, tetapi juga analisis perubatannya sendiri. Setiap patologi atau, sekurang-kurangnya, setiap kumpulan patologi membayangkan kerja pelbagai peringkat, bermula dengan perbualan dengan pesakit dan diagnosis kejururawatan dan berakhir dengan komunikasi dengan doktor dan cadangan untuk menyesuaikan rawatan. Artikel ini akan membincangkan topik seperti proses kejururawatan untuk radang paru-paru: mengapa ia diperlukan, langkah-langkah yang termasuk dan bagaimana ia perlu dilakukan dengan betul.

Proses penjagaan untuk radang paru-paru

Pneumonia - apa itu?

Radang paru-paru adalah proses radang yang dicetuskan oleh pelbagai agen berjangkit, yang dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda eksogenik, tanda-tanda klinikal dan radiologi patogenetik tertentu.

Gejala utama radang paru-paru

Etiologi

Etiologi, iaitu penyebab penyakit itu adalah penyerang ejen berjangkit. Dengan sifat biologi mereka, ini boleh menjadi mikroorganisma yang berbeza:

  • bakteria (pneumokokus, bacillus hemofilus, mycoplasma, Escherichia coli, streptokokus, staphylococcus, dll);
  • zarah virus (virus herpes simplex, adenovirus);
  • kulat.

Patogenesis

Adalah penting untuk diingat bahawa radang paru-paru bukanlah penyakit berjangkit. Sesetengah mikroorganisma berada dalam tubuh orang yang sihat. Pautan patogenetik utama adalah keradangan berjangkit pada latar belakang imuniti yang dikurangkan. Apabila imuniti tempatan menderita pernafasan untuk satu sebab atau yang lain, perlindungan tempatan, mikroba berkembang biak secara aktif dan boleh menyebabkan penyakit.

Mikroorganisma masuk ke saluran pernafasan dalam pelbagai cara - dengan darah atau limfa, dengan udara. Dalam alveoli (ini adalah "gelembung", bahagian akhir paru-paru di mana pertukaran gas berlaku), proses radang berkembang, yang menembusi melalui membran alveolar nipis, meluas ke bahagian paru-paru lain. Berhubung dengan "kerja" mikrob dalam alveoli, cecair radang (exudate) terbentuk, yang tidak membenarkan pertukaran gas sepenuhnya berlaku.

Penyakit ini mempengaruhi alveoli

Kumpulan risiko

Kategori warganegara berikut adalah paling mudah terdedah kepada radang paru-paru:

  • kanak-kanak;
  • orang tua;
  • orang yang dijangkiti HIV (dalam kategori ini ada jenis radang paru-paru khas yang disebabkan oleh bakteria tersebut yang tidak berbahaya kepada orang yang sihat);
  • orang yang mempunyai sejarah bronkitis kronik;
  • pesakit dengan kegagalan jantung kronik;
  • pesakit dengan penyakit kronik yang teruk (onkologi, patologi autoimun);
  • orang lemah yang terpaksa tinggal di katil untuk masa yang lama;
  • pesakit selepas bersalin;
  • perokok jangka panjang dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

Orang tua berisiko

Manifestasi klinikal

Terdapat pelbagai bentuk penyakit ini, tetapi gejala utama adalah serupa.

    Batuk Biasanya ia tidak produktif, menyalak, menyeksa seseorang, bersikap lemah lembut, tidak berhenti walaupun pada waktu malam. Pada hari kedua atau ketiga penyakit ini, sejumlah kecil kulat, tebal, kuning-hijau berlaku, kadang-kadang dengan garis-garis darah.

Batuk dengan pneumonia

Kesakitan dada adalah satu lagi gejala.

Beri perhatian! Pneumonia yang lebih teruk, semakin banyak gejala. Tekakardia (peningkatan kadar denyutan jantung), kekeliruan, menurunkan tekanan darah, tanda-tanda kegagalan organ-organ lain boleh bergabung.

Tanda diagnostik utama adalah kehadiran gejala radiologi, tanpa mereka diagnosis tidak boleh dipertimbangkan disahkan walaupun dengan "set lengkap" manifestasi klinikal.

Klasifikasi radang paru-paru

Keradangan paru-paru adalah penyakit yang mempunyai banyak klasifikasi yang berbeza. Penyakit ini dibahagikan dengan jenis patogen, lokalisasi (unilateral, dua hala) dan pengedaran (lobar, segmental, total, basal), bentuk (mengikut prinsip pathoanatomi dan patofisiologi).

Klasifikasi yang paling penting ialah radang paru-paru yang diperolehi masyarakat dan nosokomial, yang merupakan hospital. Perbezaannya ialah versi pertama penyakit itu berkembang tidak lewat daripada 48 jam selepas seseorang memasuki hospital atau di luar institusi perubatan. Dalam kes kedua, penyakit ini menunjukkan gejala selepas 48 jam seseorang tinggal di hospital. Jenis kedua pneumonia adalah lebih berbahaya dan lebih rumit daripada yang pertama. Kenapa

Jadual Bagaimana komuniti pneumonia yang diperolehi berbeza dari nosokomial.

Patologi ini juga diklasifikasikan mengikut keparahan - ringan, sederhana dan teruk. Kriteria ini menentukan sama ada pesakit memerlukan kemasukan ke hospital. Oleh itu, penyakit ringan tidak membayangkan kemasukan ke hospital, rawatan pesakit luar boleh diterima. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini terdapat kes-kes khas mengenai:

  • kanak-kanak;
  • pesara;
  • pesakit polymorbid (dengan sejumlah besar penyakit);
  • orang yang tidak dapat menjaga diri mereka sendiri dan bagi siapa tidak ada yang dapat menjaga;
  • ahli keluarga dengan anak-anak;
  • warganegara yang tidak disatukan secara sosial yang tidak mempunyai peluang untuk membeli ubat-ubatan yang perlu untuk rawatan.

Pesakit polimer pada peringkat sekarang - fenomena yang sangat biasa

Beri perhatian! Kesemua mereka ditempatkan di hospital dan dengan pneumonia ringan.

Pastikan masuk ke hospital dengan pesakit dengan tanda-tanda penyakit yang teruk:

  • ketepuan kurang dari 95;
  • tekanan darah di bawah 100/60 mm Hg;
  • kadar jantung melebihi 100;
  • Kadar pernafasan lebih besar daripada 20;
  • tiada tindak balas terhadap terapi (suhu tidak berkurang) selama 3 hari.

Matlamat penjagaan kejururawatan

Pemerhatian yang saksama bagi seorang jururawat untuk pesakit yang mempunyai radang paru-paru adalah perlu, dan dalam kes paru-paru yang diperoleh masyarakat, serta dengan nosokomial (terutama). Kenapa

  1. Doktor tidak berada di dalam jabatan sepanjang masa, di samping itu, mempunyai banyak kerja "kertas" dan tidak dapat menjalankan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit walaupun dalam unit rawatan intensif dan penjagaan intensif.
  2. Seorang pesakit dengan pneumonia pada bila-bila masa mengalami kemerosotan keadaan - peningkatan sesak nafas, penurunan tekanan darah.
  3. Dengan penyakit ini, terutamanya dengan bentuk nosokomialnya, jika tidak ada tindakan yang tepat pada bahagian pesakit dan kakitangan perubatan komplikasi serius boleh berkembang, termasuk dan termasuk kegagalan pernafasan dan kematian.
  4. Kebanyakan ubat, terutamanya pada hari pertama rawatan, disuntik secara intravena.

Pentadbiran Dadah Intravena

Dalam hal ini, matlamat proses kejururawatan adalah seperti berikut:

  • memantau tanda-tanda vital pesakit (tahap tepu, tekanan darah dan kadar denyut jantung, kadar pernafasan, suhu, keadaan umum);
  • mentadbir semua ubat yang perlu ditetapkan oleh doktor;
  • melakukan pemeriksaan kejururawatan, mengenalpasti masalah pesakit (sakit, tidur yang kurang enak, cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik, dan lain-lain) dan laporkan kepada doktor;
  • mencegah perkembangan komplikasi;
  • pendekatan yang konsisten dan bersepadu untuk proses kejururawatan adalah sangat penting. Ia patut dipertimbangkan setiap peringkat secara berasingan.

Ciri-ciri proses kejururawatan

Tahap proses kejururawatan

Dari saat pesakit masuk ke hospital sehingga keluar dari sana, jururawat menjadi penjaga utama. Kerja-kerja beliau bermula dengan penampilan pertama pesakit di hospital.

Peringkat I Kenalan

Pada peringkat ini, jururawat perlu memperkenalkan dirinya kepada pesakit, jika dia sedar, terangkan bagaimana wad, bilik kebersihan dan ruang makan, bilik kediaman, bilik kakitangan kejururawatan diatur, bagaimana segera meminta bantuan. Tunjukkan pesakit wadnya.

Pada peringkat awal, pesakit dan kakak mengenal satu sama lain.

Selepas pesakit ditempatkan di wad, ia perlu membawanya ke persetujuan tandatangan yang dimaklumkan untuk campur tangan perubatan, menjelaskan apa yang termasuk dan apakah itu dan apa kewajiban yang dikenakan ke atas pesakit dan kakitangan perubatan. Kemudian jururawat mesti mengisi semua dokumen yang diperlukan di pos.

Selepas prosedur "kertas", pesakit ditemuramah. Aduan, anamnesis (sejarah) penyakit dan kehidupan dikumpulkan. Perkara penting:

  • sama ada pesakit mempunyai penyakit kronik yang bersamaan, terutamanya tuberkulosis, hepatitis B dan C, sifilis, jangkitan HIV, tuberkulosis (walaupun yang dirawat);
  • sama ada pesakit mengambil apa-apa terapi;
  • adakah dia ada dengan pilnya untuk tekanan / masalah dengan kerusi / diabetes mellitus, dan sebagainya;
  • sama ada seseorang itu alergi terhadap ubat-ubatan atau perengsa lain - makanan, alahan rumah tangga;
  • sama ada pesakit mempunyai tabiat buruk;
  • sama ada darah pernah disalurkan;
  • sama ada seseorang mempunyai masalah tidur, dengan najis, bagaimana dia menderita kesakitan, sama ada dia takut melihat darah;
  • sama ada pesakit bimbang tentang sakit kepala, kelemahan, fotosensitiviti atau photophobia.

Kumpulkan maklumat pesakit

Beri perhatian! Semasa perbualan, jururawat perlu menangkap bukan sahaja butiran subjektif (apa yang dikatakan oleh pesakit), tetapi juga masa objektif - sama ada mudah untuk membuat hubungan, bagaimana ia berkaitan dengan penyakitnya, sama ada ia menderita bukan sahaja secara fizikal, tetapi juga secara moral.

Pada akhir perbualan, jururawat perlu membuat diagnosis kejururawatan. Ia termasuk penyakit yang mendasari, kehadiran bersamaan, serta penyenaraian sindrom yang lazim. Sebagai contoh, ia mungkin terdengar seperti ini: radang paru-paru kanan bawah, yang rumit oleh pleurisy; sindrom sakit kepala. Keteguhan saraf tinggi, kecenderungan untuk hypochondria. Alergi terhadap antibiotik penisilin.

Alahan kulit

Peringkat II. Membuat pelan pembetulan masalah

Jururawat, berdasarkan maklumat yang dikumpulkan, harus menyediakan rancangan untuk membetulkan masalah yang dikenal pasti. Sebagai contoh, dalam kesakitan yang teruk, perlu menyesuaikan penyedutan oksigen dan memeriksa ketepuan darah setiap jam. Sekiranya anda mengalami sakit kepala, anda harus memilih ubat anestetik. Dengan kehadiran mabuk yang signifikan dengan suhu tinggi, adalah perlu untuk menyuntikkan sejumlah besar saline dengan dos yang rendah ubat diuretik. Selepas membuat rancangan, anda mesti meluluskannya dengan doktor anda.

Peringkat III. Pelan pelaksanaan. Pemerhatian

Selepas tindakan yang telah dipersetujui dengan doktor, perlu meneruskan pelaksanaannya. Adalah penting untuk berhati-hati mengikut semua preskripsi doktor mengenai ubat-ubatan, menguruskan suntikan intravena dan intramuskular antibiotik, membawa tablet dan memantau tindak balas pesakit terhadap ubat-ubatan. Sekiranya berlaku kesan sampingan, tidak bertoleransi terhadap ubat atau perkembangan tindak balas alergi terhadapnya, jururawat diwajibkan untuk memberitahu doktor segera.

Di samping itu, tugas kakitangan kejururawatan termasuk pemantauan berterusan penunjuk vital dan pemberitahuan doktor tentang perubahan mereka.

Memantau keadaan pesakit

Satu lagi bidang tanggungjawab - syarat-syarat penahanan. Ia perlu untuk mengawal perkara berikut.

  1. Suhu udara di dalam bilik. Keadaan optimum - 23-24 ° C Ia tidak boleh terlalu panas dan pengap, supaya mikroorganisma patogenik tidak terkumpul dan membiak di udara, tetapi sejuk tidak boleh dibenarkan, kerana ia boleh menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit dan perkembangan penyakit berjangkit lain.
  2. Bersih di wad. Sudah tentu, langkah kebersihan di jabatan adalah tanggungjawab jururawat. Walau bagaimanapun, jururawat perlu mengawal keadaan di wad, kekurangan habuk di tingkap, katil dan meja di tepi katil, lantai bersih. Adalah penting untuk mengawal kandungan peti sejuk dan kabinet.
  3. Kedudukan pesakit. Pesakit yang mengalami radang paru-paru perlu dibalikkan jika keadaannya teruk, atau memastikan bahawa dia menggulung dirinya sendiri, kerana genangan jangka panjang dalam paru-paru membawa kepada rembesan sputum yang lebih rumit, yang seterusnya menimbulkan pembiakan mikroorganisma yang lebih besar.
  4. Perubatan "atribut". Dengan kehadiran akses vena kekal (kateter), penting untuk memantau kesuciannya, berubah mengikut masa. Juga harus menjadi penyelidikan hidung bersih untuk oksigen, inhaler (masker nebulizer).

Pesakit mesti sedar keperluan untuk aktiviti fizikal.

Peringkat IV. Memantau keputusan rawatan

Sudah tentu, penunjuk terbaik kejayaan rawatan adalah peningkatan keadaan pesakit. Aduan yang dikumpulkan dengan betul, baik aktif dan pasif, akan membantu doktor membetulkan terapi dalam masa, jika perlu, dan menilai dengan secukupnya. Trend berikut diperhatikan: pesakit lebih bersedia untuk melaporkan masalah mereka kepada seorang jururawat daripada seorang doktor, melihat di dalam pakar yang sejuk dan terpisah, dan pada yang pertama - seorang kawan, pembantu, dan kadang-kadang seorang pendamping dan orang simpatik (dipengaruhi oleh jumlah masa yang dibelanjakan oleh kakitangan dengan pesakit). Oleh itu, sembelit atau cirit-birit (yang sering berlaku dengan antibiotik), dyspnea yang berterusan, kelemahan atau kesakitan di dada, pesakit sering melaporkan hanya kepada jururawat.

Pesakit percaya jururawat lebih daripada doktor yang hadir

Bantuan dan penjagaan kakitangan perubatan untuk pesakit dengan radang paru-paru dengan ketara mempercepat pemulihan, membolehkan bukan sahaja untuk menjalankan terapeutik, langkah-langkah terapeutik sepenuhnya, tetapi untuk membetulkan keadaan dengan cara tambahan - latihan pernafasan, keadaan penginapan yang sesuai dan pemakanan pesakit. Di samping itu, kehadiran penjagaan yang betul meningkatkan mood pesakit (terutamanya orang tua dan kesunyian), menanamkan "semangat juang", dan pesakit dengan pneumonia pulih dengan lebih cepat.

Video - Pneumonia: radang paru-paru

Seperti artikel ini?
Simpan untuk tidak kalah!

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis