Cara merawat laryngotracheitis pada kanak-kanak: kecemasan

Luka saluran pernafasan atas - penyakit yang paling biasa pada zaman kanak-kanak. Selalunya ini adalah keradangan berjangkit dari asal virus, diletakkan di dalam nasofaring. Salah satu daripada patologi yang mengiringi bayi semasa 7 tahun pertama hidup adalah laryngotracheitis. Menurut statistik, kanak-kanak lelaki 2-3 kali lebih mudah mendapat penyakit ini daripada kanak-kanak perempuan. Apakah laryngotracheitis pada kanak-kanak, apa yang berbahaya, dan bagaimana untuk membantu kanak-kanak itu tanpa merosakkannya?

Penerangan dan simptom penyakit

Laryngotracheitis - luka yang menular pada laring, yang menjejaskan trakea atas, yang dipunyai oleh banyak "syarikat" ARVI. Pada orang dewasa, penyakit itu muncul dalam bentuk demam, suara serak, dan batuk tidak produktif yang sering, sebagai pesakit pulih, menjadi lebih mudah. Pada kanak-kanak, gambar agak berbeza.

Oleh kerana saluran pernafasan kanak-kanak beberapa kali lebih sempit daripada orang dewasa, sebarang kerosakan pada saluran pernafasan boleh menyebabkan keadaan berbahaya. Tetapi ia adalah tepat laryngotracheitis - juara dalam bilangan ancaman. Oleh kerana sempit laring pada latar belakang penyakit berjangkit, stenosis boleh berkembang - penyempitan lumen, mencegah pernafasan normal. Laryngotracheitis, disertai dengan stenosis, dipanggil stenosis.

Terdapat tiga tanda-tanda tertentu penyakit ini:

• suara serak / serak;
• menggonggong atau mengongkong batuk;
• sesak nafas (sukar, bising).

Dalam kebanyakan kes, stenosis laryngotracheitis berlaku terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, tetapi boleh berkembang secara tiba-tiba walaupun tanpa tanda-tanda keradangan.

Selalunya, tindakan itu bermula pada waktu malam: kanak-kanak dengan tenang tidur, dan selepas beberapa jam batuk menyalak muncul, disertai dengan pernafasan yang bising.

Seperti penyakit lain, stenosing laryngotracheitis mungkin berasal dari virus, bakteria atau alahan, boleh dikaitkan dengan penyedutan bahan kimia yang sangat menjengkelkan.

Laryngotracheitis dengan stenosis yang berkembang semasa jangkitan dipanggil croup. Kesukaran bernafas disebabkan oleh tiga perkara utama:

1. Bengkak pembengkakan membran mukosa laring.
2. Spasm, menghalang laluan udara.
3. Hypersecretion (pembentukan berlebihan) lendir, yang, akibat pengecutan dan kekejangan, tidak mudah untuk batuk.

Semakin kuat fenomena ini, semakin sukar untuk bernafas. Oleh itu, dalam kes-kes gejala teruk laryngotracheitis stenosis yang teruk pada kanak-kanak, adalah disyorkan untuk mempercayai rawatan kepada pakar, kerana terdapat bahaya besar untuk membangun keadaan bahaya mati lemas.

Darjah laryngotracheitis dengan stenosis

Pakar mengelompokkan gejala penyakit akut dalam tiga kategori, yang membolehkan untuk menilai tahap keterukan stenosis. Mengetahui derajat ini, ibu bapa boleh berorientasikan pada masa dan menentukan apabila anak itu dapat dibantu secara mandiri dan apabila perlu untuk mendapatkan rawatan kecemasan.

• Peringkat pampasan dicirikan oleh perubahan dalam suara, menyalak batuk dan sesak nafas yang lemah semasa latihan, menangis atau memberi makan. Dalam kedudukan berehat, perubahan dalam pernafasan tidak boleh dipatuhi. Serangan batuk pada tahap ini boleh berlangsung hanya beberapa minit, tetapi kadang-kadang terbentang selama 2-3 jam.
• Di peringkat pampasan yang tidak lengkap, segitiga nasolabial biru dan peningkatan peluh boleh ditambah kepada gejala sebelumnya. Seorang kanak-kanak dengan batuk bimbang lebih, sesak nafas menjadi lebih kuat, disertai dengan pembengkakan sayap hidung.

Diagnosis dan rawatan

Doktor atau ibu bapa yang berpengalaman boleh batuk diagnosis dengan betul hanya dengan batuk, namun, ini hanya separuh jalan ke terapi yang mencukupi, dan yang paling mudah. Bahagian kedua dari "tugas" adalah mencari penjahat, kerana taktik bantuan dengan stenosing laryngotracheitis virus sangat berbeza dari tindakan jangkitan bakteria atau reaksi alergi.

Cara yang paling cepat dan paling mudah untuk menentukan jenis penyakit adalah kiraan darah lengkap dengan formula leukosit penuh. Dengan bilangan ini atau unsur-unsur ini seseorang dapat memahami siapa yang harus dipersalahkan: virus atau bakteria; atau stenosis yang dicetuskan oleh reaksi alergi.

Bagaimana untuk merawat laryngotracheitis dalam kanak-kanak bergantung kepada punca-punca penyakit yang mesti ditangani oleh doktor. Walau bagaimanapun, taktik pertolongan cemas pada dasarnya adalah sama untuk semua pilihan:

• Pada suspek pertama stenosis laring, kanak-kanak itu mesti disediakan dengan akses kepada udara sejuk segar. Anda boleh membuka tingkap terbuka luas, melompat keluar ke balkoni atau berjalan ke jalan.
• Sputum tebal dan likat membuat batuk sukar, jadi anda perlu mencairkannya dengan semua kekuatan anda. Pilihan terbaik - minuman tetap hangat: kompot, teh, air mineral bukan berkarbonat. Adalah lebih baik untuk minum dalam sips kecil, tetapi secara berterusan, sebagai jumlah besar cecair semasa serangan batuk boleh mencetuskan muntah.
• Dengan ketiadaan suhu dan ketika kanak-kanak mencapai umur 3 tahun, penyedutan stim boleh digunakan untuk meredakan pernafasan, tetapi anda perlu berwaspada tiga kali: pembakaran sebagai alasan tambahan untuk masuk ke hospital tidak akan menyenangkan sesiapa. Kanak-kanak tidak boleh disedut secara suhu pada suhu tinggi.
• Penyedutan dengan Pulmicort atau Dexamethasone digunakan untuk melegakan edema dan kekejangan, bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan ini sebagai bantuan diri hanya mungkin selepas berunding dengan doktor.

Kaedah penjagaan ibu bapa yang kini popular, yang terdiri daripada mengambil mandi dengan air panas dan menghirup wap panas dengan cara ini, adalah berbahaya, terutamanya dengan laryngotracheitis pada bayi. Lendir boleh membengkak dengan cepat, meningkatkan jumlah, yang akan menyebabkan halangan teruk. Selain itu, jika stenosis disebabkan oleh edema atau kekejangan alergi, kaedah ini tidak membantu sama sekali.

Penjagaan kecemasan untuk stenosing laryngotracheitis pada kanak-kanak TIDAK mempunyai hubungan:

• Ubat antivirus seperti "Viferon", "Ergoferon" dan analog lain.
• Ejen antibakteria.
• Antihistamin penggunaan luaran dan dalaman.
• Kaedah tradisional mengukus kaki, pemanasan, rawatan tekak dengan tincture herba.
• Penerimaan expectorant, bronkodilator dan ubat mucolytic.

Apa yang diperlukan untuk meminimumkan risiko stenosis dalam laryngotracheitis? Memberi syarat untuk fungsi normal badan:

• Untuk membuat udara di dalam bilik dengan kanak-kanak yang sakit sejuk, julat suhu optimum adalah dari 17 hingga 22 darjah.
• Meningkatkan kelembapan sehingga 50-60%. Ini dapat dicapai paling cepat dengan bantuan humidifiers isi rumah. Sekiranya tiada peranti, pakaian hangat, tuala di atas bateri atau pengering hangat, masukkan bekas yang luas dengan air suam, gunakan pistol semburan.

Kanak-kanak berumur 2-3 tahun berikutan risiko halangan dan kemerosotan disebabkan ketidakupayaan untuk batuk sputum yang berlebihan CONTRAINDICATED:

• ubat expectorant dan tindakan mucolytic;
• penyedutan stim.

Beberapa perkara yang lebih penting:

• Oleh kerana dalam kebanyakan kes laryngotracheitis akut virus asal, antibiotik tidak ditunjukkan untuk rawatan. Selain itu, mengambil ubat terhadap bakteria semasa penyakit virus boleh menyebabkan komplikasi.
• Malangnya, keberkesanan ubat-ubatan antiviral moden, yang menjangkiti pasaran domestik, belum terbukti, sehingga penggunaannya dianggap tidak rasional.
• Homeopati tidak berkesan.
• Kaedah amalan popular adalah sengaja berbahaya.

Rawatan laryngotracheitis akut pada kanak-kanak perlu dilakukan sama ada oleh pakar atau ibu bapa yang biasa dengan taktik penjagaan kecemasan dan tindakan seterusnya.

Laryngotracheitis stenosis akut pada kanak-kanak

Jangkitan virus pernafasan akut (ARVI) adalah penyakit yang paling biasa pada kanak-kanak. Pada tahun-tahun sebelumnya, ARVI yang teruk sering disertai oleh neurotoxicosis dan radang paru-paru, dan baru-baru ini terdapat peningkatan progresif dalam kejadian laryngotracheitis stenosis akut (OSLT).

Pada masa yang sama, gejala laryngotracheitis diperhatikan pada separuh daripada pesakit dengan jangkitan virus pernafasan akut, sehingga 75% kes dengan stenosis laring progresif. ASCL lebih biasa pada kanak-kanak lelaki (sehingga 70%).

Insiden OSLT bergantung pada umur: pada usia 6 hingga 12 bulan - dalam 15.5% kes, pada tahun kedua kehidupan - 34%, ketiga - 21.2%, keempat - dalam 18%, lebih 5 tahun - dalam 11 3%. Mortalitas dalam OSLT adalah dari 0.5 hingga 13%, dan dengan bentuk-bentuk dekompensasi - dari 3 hingga 33%.

Dalam perubatan domestik, OSLT etiologi virus sering dirujuk oleh istilah "croup palsu", yang jelas menunjukkan intipati manifestasi klinikal penyakit ini (stridor, batuk menyalak, serak).

Definisi Akut laryngotracheitis constrictive (ICD-10 J05.0) - adalah penyempitan saluran pernafasan mempunyai etiologi virus atau virus-bakteria diiringi oleh pembangunan kegagalan pernafasan akut, dan ciri-ciri menyalak batuk, dysphonia, stridor inspiratory dan berhubung dgn pangkal tekak stenosis berbeza-beza tahap.

Etiopathogenesis laryngotracheitis

OSLT boleh berlaku dengan parainfluenza (50%), influenza (23%), jangkitan adenovirus (21%), jangkitan rhinovirus (5%), dan sebagainya. Namun, struktur etiologi OSLT mungkin berbeza-beza bergantung pada musim, keadaan epidemik, kanak-kanak umur kediaman. Semasa wabak influenza, OSLT yang teruk adalah punca utama kematian yang tinggi daripada jangkitan ini.

Stenosis lumen saluran pernafasan yang disebabkan oleh tiga komponen -otekom dan penyusupan mukosa larinks dan trakea, otot kekejangan larinks, trakea, bronkus dan saluran udara hypersecretion kelenjar kesesakan mukosa pelepasan mucopurulent.

Meningkatkan stenosis membawa kepada gangguan hemodynamics pengumpulan dalam tisu radang produk teroksida, yang meningkatkan kebolehtelapan membran sel, yang membawa kepada peningkatan edema membran mukus, dan oleh itu - untuk perkembangan stenosis, terdapat sejenis sebuah lingkaran kemiskinan.

Kejadian kegagalan pernafasan akut (ARF) dengan halangan akut saluran pernafasan dikaitkan dengan faktor predisposisi dan ciri-ciri anatomi dan fisiologi sistem pernafasan pada kanak-kanak, yang disenaraikan di bawah:

• sistem pernafasan pada kanak-kanak berumur 1 tahun tidak mempunyai rizab fungsional yang ketara;
• pada bayi pada separuh pertama kehidupan, bahagian hidung yang lebih rendah tidak praktikal, saluran pernafasan lebih sempit dan lebih pendek, pernafasan terjadi terutama melalui hidung (disebabkan oleh jumlah yang agak kecil dari rongga mulut dan lidah yang relatif besar);
• kanak-kanak mempunyai jumlah dada yang agak kecil, di mana tempat yang penting didiami oleh jantung, dan jumlah paru-paru (kawasan alveoli) adalah kecil;
• Perut kembung kerap membawa kepada kenaikan kubah diafragma dan mampatan paru-paru;
• rusuk pada bayi terletak secara mendatar, pada anak-anak kecil terutamanya pernafasan abdomen dicatatkan;
• epiglottis pada bayi adalah ringan, mudah kehilangan keupayaan untuk hermetically menutup pintu masuk ke trakea, yang meningkatkan kemungkinan aspirasi kandungan perut ke dalam saluran pernafasan;
• jarak kecil antara epiglottis dan balingan trakea tidak membenarkan udara yang disedut menjadi cukup lembap dan hangat, yang menyumbang kepada pembangunan proses keradangan;
• pada bayi dengan kerosakan CNS perinatal, refleks batuk dikurangkan, menjadikannya sukar untuk pembesaran sputum;
• di kawasan ruang penyimpanan ada penyempitan fisiologi saluran udara, yang mempercepat pembangunan croup;
• rawan trakea lembut, mudah jatuh ke bawah;
• keterukan OSLT diburukkan lagi oleh kehadiran stridor kongenital yang mungkin berlaku pada kanak-kanak, disebabkan oleh perkembangan tulang rawan yang bersifat anomali;
• Bayi itu kebanyakan masa dalam kedudukan mendatar, yang mengurangkan pengudaraan paru-paru;
• kecenderungan untuk kekejangan saluran udara;
• vascularization tinggi membran mukus saluran pernafasan;
• kanak-kanak kecil dicirikan oleh ketidakmampuan fungsional mekanisme peraturan respiratori pusat.

Klasifikasi klinikal OSLT

1. Bergantung kepada jenis jangkitan virus (influenza, parainfluenza, dll).

2. Menurut varian klinikal: primer, berulang.

3. Mengikut keterukan: peringkat pertama - pampasan, ke-2 - subcompensated, ke-3 - pampasan, 4 - terminal (asphyxiation).

4. Bergantung pada bentuk stenosis klinikal dan morfologi, berikut dibezakan:

• bentuk edematous dari alahan berjangkit-alahan, dicirikan oleh peningkatan pesat stenosis dalam tempoh akut jangkitan virus pernafasan akut;
• bentuk infiltratif virus dan bakteria asal, di mana stenosis berkembang perlahan, tetapi berkembang ke tahap yang teruk;
• bentuk obstruktif, ditunjukkan oleh proses bakteria menurun jenis keradangan fibrinus trakea dan bronkus.

Keadaan yang mendesak timbul akibat daripada peralihan pesat proses patologis yang dikompensasi ke tahap penguraian.

Manifestasi klinikal laryngotracheitis

Manifestasi klinikal bergantung pada varian etiologis, tahap stenosis dan umur anak.

Skala Westley digunakan untuk menilai keparahan OSLT dalam amalan pediatrik antarabangsa.

Apabila stenosis ringan - kurang daripada 2 mata; dengan stenosis sederhana - 3-7 mata; dengan stenosis teruk - lebih daripada 8 mata.

Diagnosis mungkin OSLT harus dirumuskan seperti berikut: "Parainfluenza, laringotracheitis akut primer, stenosis subcompensated dari laring II, pada skala Westley sebanyak 5 mata, bentuk edematous."

diagnosis pembezaan adalah difteria berhubung dgn pangkal tekak, stridor kongenital, epiglottis, sindrom spazmofilii dengan laringospazmom, badan asing saluran pernafasan atas, trauma berhubung dgn pangkal tekak, angina Ludwig, retrofaring dan bernanah Peritonsillar, mononucleosis, Papillomatosis larinks dan trakea.

Penjagaan kecemasan untuk laryngotracheitis

Tugas utama adalah untuk mengurangkan komponen edematous stenosis dan mengekalkan saluran udara bebas. Semua kanak-kanak dari peringkat ke-2 ke stenosis peringkat ke-4 perlu diberikan terapi oksigen.

Sebelum permulaan terapi ubat, adalah perlu untuk menjelaskan penggunaan ubat-ubatan yang mungkin berlaku sebelum ini (terutamanya titisan hidung - naphazoline, dll.).

Dalam langkah 1 stenosis memberi kanak-kanak panas yang kerap, air alkali, jika tiada kontra - hadapan dihidu budesonide penyedutan corticosteroid untuk nebulized: budenitom Pulmicort atau 0.5 mg.

Dalam stenosis peringkat 2, disyorkan untuk menyedut penggantungan budesonide melalui penyebaran pada dos 1 mg (selepas 30 minit, pengebilan berulang 1 mg budesonida). Jika anda berjaya menghentikan stenosis sepenuhnya, kanak-kanak itu boleh ditinggalkan di rumah dengan pemerhatian perubatan wajib selepas 3 jam selepas itu.

Sekiranya lega dan kegagalan tidak lengkap hospital masukkan dexamethasone pada 0.3 mg / kg (prednisolone 2 mg / kg) intraotot atau secara intravena, atau masuk melalui budesonide nebulizer pada dos 0,5-1 mg. Anda memerlukan pemerhatian perubatan aktif pesakit selepas 3 jam.

Dengan stenosis peringkat 3, pentadbiran dexamethasone secara intravena pada kadar 0.7 mg / kg atau prednisolon 5-7 mg / kg dan budesonide melalui nebulizer pada dos 2 mg ditunjukkan. Penyedia penjagaan kesihatan yang menyediakan kanak-kanak itu mesti disediakan untuk resusitasi kardiopulmonari, intubasi trakea atau konikotomi.

Pesakit mestilah dimasukkan ke hospital, sebaiknya dalam kedudukan duduk, jika perlu, panggil pasukan penyelamat bagi perkhidmatan perubatan kecemasan.

Dengan stenosis peringkat 4, intubasi trakea ditunjukkan; bilakah tidak mustahil untuk dilakukan - konikotik selepas pengenalan penyelesaian atropin 0.1% pada dos 0.05 ml / tahun hidup secara intravena atau ke dalam otot rongga mulut.

Semasa pengangkutan, hemodinamik perlu dikekalkan dengan terapi infusi, atropinisasi dengan bradikardia. Kanak-kanak itu harus dirawat di hospital yang diiringi oleh saudara-saudara yang dapat menenangkannya, kerana ketakutan dan pernafasan paksa, dengan menjerit dan kebimbangan, menyumbang kepada perkembangan stenosis.

Terapi Alternatif Naphazoline

Dalam kes suhu badan tinggi kanak-kanak, ketiadaan nebulizer, budesonide dan kontraindikasi untuk penggunaan adrenomimetics, terapi alternatif dengan naphazoline (naphthyzinum) boleh digunakan.

Dengan stenosis peringkat 1, kanak-kanak diberi minuman yang hangat, kerap, beralkali, menghirup dengan penyelesaian naphthyzine 0.025%.

Dengan stenosis peringkat 2, pentadbiran intranasal penyelesaian naphthyzine 0.05% pada kadar 0.2 ml kepada kanak-kanak tahun pertama kehidupan adalah berkesan, menambah 0.1 ml penyelesaian naftinzine, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml, untuk setiap tahun berikutnya.

Jumlah larutan penyelesaian naphthyzine mesti dicairkan dengan air suling pada kadar 1.0 ml setahun, tetapi tidak melebihi 5.0 ml. Naphthyzine dicairkan disuntik dengan jarum suntikan (tanpa jarum) ke dalam satu lubang hidung anak dalam kedudukan duduk dengan kepalanya dibuang belakang.

Mengenai keberkesanan larutan dalam laring menunjukkan kebarangkalian batuk. Jika anda berjaya menangkap stenosis sepenuhnya, kanak-kanak itu boleh ditinggalkan di rumah dengan pemerhatian perubatan wajib selepas 3 jam selepas itu.

Pentadbiran intranasal berulang naphthyzine boleh diterima tidak lebih daripada 2-3 kali sehari dengan rehat 8 jam.

Dalam kes pelepasan tidak lengkap stenosis langkah 2 dan kegagalan hospital masukkan dexamethasone pada 0.3 mg / kg atau prednisolone 2 mg / kg secara intravena atau intramuskular, memerlukan pemerhatian perubatan aktif pesakit selepas 3 jam.

Dengan stenosis peringkat 3, dexamethasone perlu disuntik secara intravena pada kadar 0.7 mg / kg atau prednison 5-7 mg / kg, dan pentadbiran intranasal penyelesaian 0.05% naphthyzine perlu diulang. Seorang kanak-kanak yang sakit harus segera dirawat di hospital.

Bermula dari peringkat 2 ASLT, pulse oximetry perlu dilakukan.

Di peringkat prahospital, adalah perlu untuk mengelakkan pengenalan sedatif, kerana kemurungan pernafasan kanak-kanak mungkin.

Dalam kes OSLT, penggunaan penyedutan 0.1% adrenalin (0.01 mg / kg) tidak dibenarkan, dan tidak ada adrenalin racemik di pasaran farmaseutikal Rusia. Di samping itu, adalah perlu untuk menjalankan pemantauan ECG dan pemantauan hati-hati terhadap kadar denyutan jantung dan tekanan darah untuk mengesan tanda-tanda sympathicotonia.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dengan laryngotracheitis

• semua kes stenosis II dan banyak lagi;
• pesakit dengan stenosis i pada latar belakang stridor kongenital, epilepsi, dan dengan faktor-faktor lain yang memburukkan lagi;
• kanak-kanak berumur 1 tahun dan sangat pramatang mengikut anamnesis;
• kanak-kanak dari keluarga yang kurang bernasib baik;
• ketidakupayaan untuk memastikan pemantauan perubatan dinamik berterusan kanak-kanak dengan oslt.

Laryngotracheitis stenotic akut

. atau: Sindrom Groin, croup palsu, stenosis laringitis, edema laryngeal

Gejala akut laryngotracheitis

• Ia berkembang selama 2-3 hari dari permulaan ARVI (jangkitan virus pernafasan akut, atau selesema biasa).
• Ia bermula dengan tiba-tiba, lebih kerap pada waktu malam.
• Batuk "menyalak" yang kasar - batuk yang lebih senyap, semakin kuat bengkak larynx.
• Bernafas bernafas dengan wisel.
• Dyspnea - sesak nafas, sering disebabkan oleh penyedutan, otot tambahan dada dan belakang dimasukkan ke dalam nafas, semasa menghirup, fossa jugular (di bahagian depan leher, di mana tulang belakang menyambung ke sternum, di bawah Adam's Dada) tenggelam.
• Perduaan suara (dysphonia), sehingga hilang sepenuhnya (aphonia).
• Keadaan umum - kanak-kanak menjadi gelisah, terkoyak oleh ketakutan, kulit pucat, biru segitiga nasolabial dan bibir, serta hujung jari, suhu dinaikkan kepada 38-39 ° C.
• Tanda-tanda keradangan saluran pernafasan atas: hidung berair, kemerahan membran mukus faring.

Tempoh pengeraman

Borang

Sebabnya

Seorang pakar pediatrik akan membantu dalam merawat penyakit ini.

Diagnostik

• Analisis sejarah penyakit dan aduan:
  • "Barking" batuk muncul selama 2-3 hari dari permulaan sejuk;
  • serangan batuk "menyalak" bermula tiba-tiba, lebih kerap pada waktu malam;
  • bernafas adalah bising, mengi, bernafas adalah sukar;
  • suara serak;
  • menyatakan kebimbangan anak itu;
  • suhu badan 38-39 ° C

• Keturunan yang dibebani oleh alahan (ibu bapa atau keluarga terdekat mempunyai alahan atau kecenderungan kepadanya).
• Analisis gambar klinikal: triad gejala - "menyalak" batuk, serak, sesak nafas.
• Laryngoscopy langsung data: pemeriksaan larinks dengan bantuan radas - laryngoscope.
• Rundingan infectiologist juga mungkin.

Rawatan laryngotracheitis stenosis akut

Komplikasi dan akibatnya

• Asphyxia (penangkapan pernafasan).
• Pneumonia (radang paru-paru).
• Risiko kematian.

Pencegahan laryngotracheitis stenosis akut

• Sumber

Panduan Penyakit Berjangkit. Uchaikin V.F., 2002.
Pediatrik - buku teks untuk sekolah perubatan. P. Shabalov, 2003

Apa yang perlu dilakukan dengan steroid laryngotracheitis akut?

• Pilih doktor pediatrik yang sesuai
• Lulus ujian
• Dapatkan rawatan dari doktor
• Ikut segala cadangan

Adakah anda mempunyai laryngotracheitis stenosing akut?

pakar pediatrik akan menetapkan rawatan yang betul untuk laryngotracheitis stenosing akut

Bagaimana untuk menyediakan bantuan kecemasan pertama untuk laryngotracheitis stenosis akut pada kanak-kanak dan orang dewasa?

Stenosing laryngotracheitis adalah penyakit yang sering memberi kesan kepada kanak-kanak, tetapi juga berlaku pada pesakit dewasa.

Pada dasarnya, jenis keradangan mukosa laring ini berlaku pada musim bunga atau musim luruh.

Laryngotracheitis stenosis akut

Patologi adalah proses keradangan yang tidak hanya mempengaruhi mukosa laring, tetapi juga sebahagian daripada trakea, dan terdapat pembengkakan di wilayah sensasi.

Pada kanak-kanak, laryngotracheitis stenosis akut bukan hanya sukar, tetapi boleh menyebabkan lebih banyak kesan yang serius.

Oleh kerana laring pediatrik tidak sepenuhnya terbentuk kerana edema seperti ini, ia dapat mengalir, mengakibatkan penyempitan lumen pernafasan (stenosis), dan ini penuh dengan lemas dan mati.

Punca penyakit

Jenis-jenis virus berikut menyebabkan penyakit:

• parainfluenza virus;
• pneumonia mycoplasma;
• selsema;
• virus pernafasan syncytial;
• adenoviruses;
• staphylococci dan streptococci.

Faktor yang memprovokasi seperti ciri-ciri anatomi dari laring boleh menyumbang kepada penyebaran dan peningkatan aktiviti virus ini.

Khususnya - lorong sempit, laluan berbentuk corong, tali vokal yang terletak terlalu tinggi atau panjangnya tidak mencukupi.

Gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa

• sakit tekak;
• hidung berair dan kesesakan hidung;
• peningkatan suhu badan sehingga 39 darjah;
• menyalak batuk;
• sakit sternum;
• sesak nafas;
• blancakan kulit dan bibir biru;
• berpeluh berlebihan;
• pembuangan khemah likat dan kering apabila batuk;
• suara serak.

Pada kanak-kanak, tanda-tanda laryngotracheitis mungkin sedikit berbeza:

1. Bernafas menjadi berisik, mungkin ada penyiak.
2. Batuk bengkak diiringi oleh pembengkakan laring, manakala batuk yang tenang tidak bermakna pemulihan, sebaliknya sebaliknya.
   Oleh kerana penyempitan saluran pernafasan, kanak-kanak itu tidak dapat batuk sepenuhnya.
3. Akibat menjatuhkan fossa jugular, sesak nafas muncul di bahagian depan leher, ini berlaku lebih kerap pada waktu malam dan tiba-tiba.
4. Kanak-kanak mungkin mengalami ketakutan dan kebimbangan.
5. Larynx mukosa redden.

Kaedah diagnostik

Kadar pernafasan diukur, dada terdengar, tekanan darah diukur dan tahap tepu oksigen diukur (pulse oximetry).

Selanjutnya, laryngoscopy jenis langsung, bronkoskopi esophagogic dilakukan, dan jika etiologi diphtheria disyaki, pemeriksaan bacterioscopic daripada smear yang diambil dari permukaan laring dan trakea dilakukan.

Kaedah rawatan

Kaedah rawatan dan persediaan untuk kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza.

Pesakit di zaman kanak-kanak ditetapkan glucocorticosteroids, terutamanya budesonide, yang menghilangkan proses keradangan di kawasan laring.

Ubat ini diperkenalkan ke dalam badan melalui penyedutan menggunakan penyebaran, dan sudah selepas kira-kira setengah jam selepas prosedur dilakukan, peningkatan dalam keadaan pesakit diperhatikan.

Jika semasa perkembangan komplikasi bakteria penyakit atau penambahan jangkitan bakteria, antibiotik penisilin dapat diresepkan tambahan.

1. Acetylcysteine.
   Sebagai tambahan kepada ubat mucolytic, ia juga mempunyai kesan vasoconstrictor, yang membantu dengan cepat menghilangkan bengkak.
2. Bromhexine.
   Ubat yang menggalakkan pengekalan rembesan.
3. Carbocisteine.
   Ubat adalah tindakan yang kompleks yang menggalakkan pendedahan dahak dan pada masa yang sama menghapuskan keradangan.
4. Ambroxol.
   Dadah expectorant dengan bilangan kontraindikasi yang minimum dan kesan sampingan.

Orang dewasa dengan stenosis laryngotracheitis ditetapkan:

1. Ejen antiviral (cytovir, nazoferon, interferon, aflubin).
2. Ubat antibakteria (sumamed, zinnat, augmentin).
3. Antihistamin untuk menghilangkan bengkak dan menghentikan pengeluaran sputum (tavegil, loratadine, tsetrin).
4. Ubat vasoconstrictor untuk penggunaan hidung (xymelin, lazorin, evkovolin).
5. Antipiretik (analgin, paracetamol, nimesil).

Pada tahap tertentu, pembesaran sputum dipromosikan oleh mucolytics ambulene, kmbroxol dan lasolvan.

Laryngotracheitis stenosis akut pada kanak-kanak: kecemasan

Stenosing laryngotracheitis pada kanak-kanak sangat akut dan selalu memerlukan rawatan perubatan yang terampil untuk mengelakkan akibat yang serius.

Bergantung pada keterukan kursus, penyakit ini dikelaskan kepada empat jenis, di mana setiap langkah kecemasan adalah berbeza:

1. Ijazah pertama
   Pesakit perlu menyediakan akses kepada udara segar dan memberi banyak minuman hangat (sebaik-baiknya secara alkali) sebelum ketibaan doktor.
   Sekiranya keadaan kanak-kanak semakin teruk - anda boleh membuat penyedutan dengan naphthyzin, menggunakan penyelesaian 0.0255.
   Rawatan pesakit tidak diperlukan jika keadaan kanak-kanak itu tetap stabil selepas memberi penjagaan.
2. Ijazah kedua
   Sebagai tambahan kepada langkah-langkah di atas, perlu juga dilakukan penyedutan menggunakan hydrocortisone atau pulmicort mengikut arahan.
   Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan penyedutan kerana suhu tinggi kanak-kanak atau jika tiada penyerap sebanyak 0.05%, penyelesaian naphthyzine boleh diberikan secara tersendiri.
   Dengan tahap keterukan yang sedemikian, stenosis dapat dengan jelas nyata, yang tidak selalu mungkin berhenti sepenuhnya.
   Dalam kes ini, prednison atau dexamethasone dalam jumlah 2 dan 3 miligram per kilogram berat kanak-kanak, masing-masing, disuntik secara intramuskular atau intravena.
3. Ijazah ketiga
   Prednison intravena atau dexamethasone (5-7 miligram atau 0.7 miligram per kilogram berat).
   Intranasal atau pentadbiran penyedutan naphthyzine juga diperkenalkan, jika keadaan kanak-kanak semakin teruk, intubasi trakea mungkin.
4. Ijazah keempat
   Intubasi atau konstretik tracheal dicadangkan.
   Jika refleks pharyngeal pesakit dipelihara, larutan natrium oxybutirat ditadbir secara intravena.
   Walau bagaimanapun, dengan tahap keempat laryngotracheitis, rawatan di hospital dan rawatan pesakit berikutnya diperlukan.

Pencegahan

• elakkan pendedahan sejuk semasa berpakaian mengikut keadaan cuaca;
• jika boleh, berhenti merokok atau minum alkohol atau mengurangkan jumlahnya;
• memantau keadaan sistem imun dan menambah diet dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar dengan tanda-tanda kekurangan vitamin, dan minum kursus persediaan multivitamin;
• pastikan bahawa tali vokal tidak tertakluk kepada beban dan ketegangan yang berlebihan.

Akibat stenosing laryngotracheitis

Stenosing laryngotracheitis adalah penuh dengan penangkapan pernafasan (asphyxiation), yang, tanpa bantuan yang tepat pada masanya, boleh membawa maut.

Juga, penyakit ini boleh mencetuskan radang paru-paru kronik.

Video berguna

Video ini merujuk kepada laryngotracheitis akut:

Penyakit ini memerlukan rawatan mandatori dengan penggunaan ubat-ubatan, dan kekurangan intervensi yang berkelayakan dan rawatan diri dapat menyebabkan komplikasi serius.

Patologi terutamanya berbahaya pada zaman kanak-kanak, apabila tisu yang tidak matang terdedah kepada bengkak yang kuat, jadi risiko kematian dalam stenosis laringotracheitis meningkat dengan ketara.

Adalah lebih baik untuk disiapkan atau untuk mengkaji gejala-gejala dan rawatan stadium laryngotracheitis pada kanak-kanak

Artikel ini akan membincangkan bukan sahaja gejala, rawatan dan rawatan kecemasan untuk stenosis laring. Penyebab penyakit ini juga akan terjejas, dan juga usia kanak-kanak di mana dia paling kerap terdedah kepada penyakit ini.

Apa itu

Stenosing laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah keadaan akut di mana, terhadap latar belakang jangkitan virus, penyempitan lumen pernafasan bermula, jika tidak stenosis.

Ini mengganggu pernafasan biasa dan boleh mengakibatkan kesan negatif yang serius. Laryngotracheitis akut, disertai dengan stenosis laring, dipanggil laryngotracheitis stenosis.

Kanak-kanak dari 6 bulan hingga 5 tahun adalah tertakluk kepada penyakit ini, puncaknya berlaku pada usia 2-3 tahun. Tempoh yang paling selamat dianggap sehingga 4 bulan dan selepas 6 tahun.

Yang paling terdedah kepada penyakit adalah kanak-kanak yang:

• sering sakit Terutama dalam offseason mentah dan lembap;
• hidup di kawasan ekologi yang kurang baik.

Penyebab utama laryngotracheitis stenosis pada kanak-kanak adalah virus dan bakteria influenza dan parainfluenza. Selalunya penyakit itu disebabkan oleh bakteria yang hidup di tekak bayi semasa SARS.

Ciri-ciri penyakit ini ialah kejang yang sering berlaku pada waktu petang atau pada waktu malam. Kanak-kanak tidur yang tenang bangun dengan batuk yang menggonggong dan bernafas berat, bernafas. Dalam perjalanan penyakit ini, laring lendir yang membengkak, lumennya sempit dan kekejangan berlaku. Seiring dengan ini, sejumlah besar cecair cecair berkumpul di dalam tekak, yang hampir mustahil untuk batuk.

Apakah stenosis laryngeal?

Stenosis laryngeal adalah salah satu bentuk laryngotracheitis akut yang paling berbahaya. Ibu bapa sepatutnya segera menghubungi pasukan ambulans jika mereka dapat melihat penyitaan kanak-kanak itu, disertai oleh:

• sianosis kulit;
• berat dan berdesir;
• kebimbangan yang kuat;
• takikardia.

Kejadian stenosis laring pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi struktur pharynx: diameter kecil, rawan lemah dan pliable. Oleh itu, apa-apa faktor yang merugikan boleh menjadi dorongan untuk berlakunya stenosis semasa penyakit virus seterusnya.

Dalam 90% kes penyebab keadaan akut adalah proses keradangan atau berjangkit yang bermula di dalam badan bayi. Sebab yang selebihnya adalah menengah. Stenosis boleh muncul di latar belakang yang diusahakan:

Kanak-kanak yang terdedah kepada alahan juga terdedah kepada sawan. Sudah tentu, stenosis juga boleh disebabkan oleh tumor yang berlainan sifat, patologi kongenital. Dalam kes terpencil, stenosing laryngotracheitis pada kanak-kanak dikaitkan dengan ketidaksempurnaan dan perkembangan yang tidak normal dalam sistem saraf pusat.

Gejala

Stenosis laryngotracheitis pada kanak-kanak bermula tiba-tiba. Ini adalah tekanan hebat untuk bayi dan ibu bapanya. Pada tengah malam, kanak-kanak itu tiba-tiba bermula:

• melambung di atas katil
• menangis
• batuk keras dan obsesif.

Klinik ini ditunjukkan bergantung kepada keparahan serangan. Suara serak boleh digantikan dengan bisikan, dan kemudian kekurangan peluang untuk bercakap.

Dengan cara batuk kanak-kanak, anda boleh memahami keterukan penyakit. Batuk pendek, staccato, pada mulanya kuat. Semakin kuat pembengkakan laring, batuk menjadi lebih tenang.

Apabila stenosis udara laring tidak boleh bergerak sepenuhnya di sepanjang saluran pernafasan. Sifat perubahan pernafasan:

• penyedutan yang berpanjangan;
• terdapat jeda yang lama antara penyedutan dan pernafasan;
• apabila menghembuskan nafas, bunyi "menggergaji" didengar.

Salah satu tanda amaran adalah sesak nafas. Peningkatannya menunjukkan peningkatan dalam bahaya keadaan serbuk.

Dalam kes yang paling teruk, semua gejala disertai:

• takikardia yang jelas;
• berpeluh berlebihan;
• pucat dan sianosis kulit, terutamanya kawasan nasolabial.

Semua tanda-tanda permulaan hypoxia (kebuluran oksigen) menjadi jelas. Serangan stenosis boleh menjadi tunggal atau berganda. Ia semua bergantung kepada tahap kekejangan otot.

Rawatan

Rawatan pertama dan paling penting untuk kanak-kanak dengan serangan laryngotracheitis stenosis adalah kemasukan segera. Peraturan ini terpakai kepada stenosis gred 3 dan 4 apabila kehidupan kanak-kanak terancam.

Berikut ini digunakan dalam terapi pesakit dalam:

interferon dan ubat antiviral;

Ini boleh menjadi kortikosteroid (hormon):

Dengan serangan berulang, ubat-ubatan diberikan dalam beberapa hari. Antihistamin ditakrifkan selepas terapi hormon pendek;

ubat yang mengurangkan nada otot. Antispasmodik dikehendaki menamakan aminophylline.

Di hospital, refleks batuk boleh dirangsang untuk mengeluarkan dahak dari saluran pernafasan. Untuk tujuan yang sama, siram diresepkan untuk membantu pembebasan sputum. Ini tidak terpakai kepada kanak-kanak dalam tahun pertama kehidupan mereka.

Pertolongan cemas

Taktik pertolongan cemas kepada kanak-kanak yang mempunyai stenosis laring perlu dilakukan untuk automatik. Ini berlaku terutamanya pada tempoh sebelum pasukan ambulans tiba. Untuk meringankan keadaan bayi, anda mesti melakukan yang berikut:

• Menyediakan udara segar:
  1. membuka tingkap atau balkoni;
  2. membebaskan bayi dari pakaian yang memalukan;
  3. pajama kolar unzip;
• untuk menenangkan sebanyak mungkin ibu bapa dan menenangkan remah, bawa dia ke dalam tangannya, beri dia kedudukan yang tegak;
• berikan anak lebih banyak minuman hangat (teh, kompot, air mineral bukan berkarbonat hangat). Ia adalah perlu untuk minum dalam sips kecil, supaya tidak mencetuskan muntah;
• buatkan kesan bilik stim di dalam bilik mandi. Kanak-kanak berumur 3 tahun boleh menyedut haba. Keberkesanannya belum terbukti, tetapi keadaan kanak-kanak itu akan bertambah baik buat sementara waktu;

Awas Prosedur ini dibenarkan hanya dengan ketiadaan suhu tinggi.

sedutan dengan Pulmicort melalui pemampat kompresor.

Apabila ketibaan, penjagaan perubatan kecemasan mesti jelas menggambarkan keadaan. Sebaik sahaja doktor mengumpul data yang diperlukan dan menilai keadaan kanak-kanak itu, dia akan meneruskan langkah-langkah terapeutik:

• dalam kes stenosis 1 dan 2 keparahan, prednisolone disuntik dan sedatif disuntik (natrium hidroksibutirat dengan penyelesaian glukosa 10%);
• pada 3 dan 4 darjah stenosis, dos peningkatan Prednisolone, dan anak itu dimasukkan ke hospital.

Sekiranya ambulans didiagnosis stenosis gred 3 dengan tanda-tanda kebesaran yang berlainan, pasukan resuskusi juga dipanggil. Dalam kes ini, kanak-kanak dimasukkan ke hospital dalam unit penjagaan rapi, di mana intubasi laryngoscopy dan tracheal akan dilakukan.

Gejala dan rawatan stadium laryngotracheitis pada kanak-kanak

Tracheitis stenosis akut adalah keadaan yang disertai dengan pelanggaran saluran udara akibat pembengkakan larynx yang teruk. Selalunya, penyakit ini bermula perkembangannya akibat pelbagai penyakit berjangkit, dan juga boleh berfungsi sebagai manifestasi influenza, demam merah, difteri dan campak. Laryngotracheitis stenosis akut pada kanak-kanak paling kerap didiagnosis sebelum usia 3 tahun dan dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi organisma. Penyakit seperti ini berbahaya kerana kegagalan untuk menyediakan rawatan perubatan tepat pada masanya boleh membawa maut.

Punca penyakit

Laryngotracheitis akut pada kanak-kanak dalam amalan perubatan dipanggil "croup palsu." Faktanya adalah ia dipanggil palsu kerana sebabnya ia memulakan perkembangannya terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, dan kromosom sebenar timbul di difteria. Dalam kebanyakan kes, laryngotracheitis stenosis akut dikesan pada pesakit di bawah umur 4 tahun.

Pembangunan patologi terutamanya pada masa kanak-kanak adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi sistem pernafasan, yang menyumbang kepada perkembangan laryngotracheitis. Pada kanak-kanak prasekolah, saluran pernafasan kecil, kedudukan tinggi kord vokal dan peningkatan pergerakan darah dalam mukosa. Dalam kebanyakan keadaan, pesakit didiagnosis dengan penyakit virus seperti penyakit ini, dan pelbagai virus dan jangkitan adenoviral dapat menjadi agen penyebab. Dengan ciri bakteria laryngotracheitis akut, klamidia, mycoplasma, mycobacterium tuberculosis dan flora coccal memainkan peranan utama.

Dalam laringotracheitis, stenosis adalah kegagalan pernafasan akut, yang berlaku akibat pembengkakan larynx yang teruk. Sebagai tambahan kepada patogen berjangkit, penyakit seperti itu boleh disebabkan oleh:

• reaksi alergi;
• kecederaan dan kerosakan mekanikal kepada membran mukus;
• pendarahan kecil;
• dada dan muntah melanda permukaan laring;
• tekanan pada formasi laring yang berbeza.

Selalunya stenosing laryngotracheitis pada anak-anak muda memulakan perkembangannya di latar belakang faktor-faktor yang menyerang seperti vaksinasi, diatesis, makanan buatan, anemia, dan merokok pasif.

Tahap patologi

Laryngotracheitis akut boleh melalui beberapa tahap perkembangannya:

1. Tahap pertama penyakit ini dikenali sebagai tahap pernafasan pampasan dan disertai dengan penampilan gejala seperti batuk menyalak, sesak nafas dan serak. Pada peringkat perkembangan laryngotracheitis ini, penyempitan lumen laring masih tidak penting dan kanak-kanak merasa agak normal.
2. Tahap kedua adalah tahap subkompensasi dan disertai dengan penampilan pernafasan yang cepat, peningkatan kelembapan kulit dan sianosis yang disebutkan segi tiga nasolabial.
3. Tahap ketiga patologi sedemikian dalam amalan perubatan dipanggil peringkat dekompensasi, dan laryngotracheitis pada peringkat perkembangan ini dicirikan oleh rupa inspiratif atau dicampur dyspnea. Di samping itu, kanak-kanak itu mempunyai peluh yang melekit yang meliputi seluruh tubuhnya. Gejala utama tahap ketiga laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah gairah tajam, serta kesedaran keliru dari semasa ke semasa. Di samping itu, mata pesakit menjadi terlalu luas dan murid diperbesar, dan pernafasan juga berkurangan.
4. Tahap terakhir stenosing laryngotracheitis dipanggil asphyxia. Apabila patologi beralih ke peringkat akhir perkembangannya, koma hipoksik berlaku, yang mengganggu fungsi semua organ penting dan sistem kanak-kanak. Pada peringkat lanjut penyakit ini, kanak-kanak menjadi terlalu lembab, pernafasan terganggu dan bahkan berhenti mungkin. Apabila menjalankan pemeriksaan perubatan, doktor mengalami kesukaran untuk menentukan tekanan darah. Di samping itu, untuk tahap lanjut laryngotracheitis dicirikan oleh kemunculan sawan dan pewarnaan warna kulit berwarna kelabu, serta perbuatan kencing dan buang air besar secara sukarela.

Adalah penting untuk diingat bahawa jika tiada rawatan perubatan yang tepat pada masanya, kematian adalah mungkin disebabkan oleh pemberhentian pernafasan atau jantung.

Gejala patologi

Laryngotracheitis paling kerap menjadi akibat dari pelbagai patologi virus, contohnya campak, cacar air atau influenza. Dalam kes yang lebih jarang, agen penyebab penyakit ini adalah streptococci, diphtheria atau bacillus tubercle. Di samping itu, mungkin timbul alahan penyakit, apabila proses patologi berkembang sebagai reaksi pelindung kepada interaksi organisme dengan satu atau alergen lain.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini dianggap oleh pakar-pakar sebagai sejenis laringitis, kerana kursus bebas trakeitis terasing jarang ditemui apabila dijangkiti dengan jangkitan. Malah, tanda-tanda laringitis dan laryngotracheitis mempunyai banyak persamaan:

• Suara anak itu menjadi serak dan serak, bahkan mungkin hilang sama sekali;
• batuk yang bimbang, dan dengan laryngotracheitis, ia lebih kerap dan ketara;
• gejala lesi trakea adalah sakit di belakang sternum, yang muncul selepas batuk.

Dengan laryngotracheitis, batuk seperti anjing menggonggong dengan echo sedikit logam. Di samping itu, terdapat batuk-batuk, yang biasanya mengganggu bayi pada waktu malam atau pada waktu pagi.

Amalan perubatan menunjukkan bahawa ia adalah bentuk patologi akut yang paling sering didiagnosis pada kanak-kanak, yang disertai oleh stenosis yang teruk laring dan penampilan masalah dengan penyedutan.

Keterukan stenosis laryngotracheitis disebabkan oleh fakta bahawa, selain peningkatan bengkak membran mukosa dan kekejangan otot, rembesan sputum meningkat dengan ketara. Biasanya proses sedemikian disertai oleh hakikat bahawa kanak-kanak itu menjadi terlalu gelisah dan dia mendapat nafas berat dan nafsu.

Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai laryngotracheitis dari asal-usul virus, hidung berair, sakit tekak dan ruam mungkin muncul. Di samping itu, semasa pemeriksaan diagnostik terdapat peningkatan yang ketara dalam nodus limfa. Sekiranya gejala-gejala ini tidak hadir, ini mungkin menunjukkan sifat alahan penyakit. Sekiranya keadaan serius kanak-kanak serius, kemunculan plak di tekak dan mabuk badan, jangkitan bakteria boleh disyaki.

Ciri-ciri rawatan penyakit

Sebelum meneruskan rawatan dengan laryngotracheitis stenosis pada kanak-kanak, perlu mengesahkan diagnosis. Untuk ini, pemeriksaan menyeluruh terhadap kanak-kanak dijalankan dengan penilaian terhadap keadaannya, dan perhatian juga diberikan kepada gejala-gejala yang telah muncul. Dalam sesetengah kes, untuk mengesahkan penyakit ini, perlu mengambil tindakan terhadap laryngoscopy dan tracheoscopy. Untuk menentukan patogen patologi, satu smear dari pharynx ditunjukkan, berkat yang mungkin untuk menyiasat lendir terkumpul di laring dan untuk mengesan patogen di dalamnya.

Ia perlu untuk memulakan rawatan laryngotracheitis stenosis pada kanak-kanak seawal mungkin, kerana ini patologi dianggap agak berbahaya dan boleh menyebabkan akibat tragis. Dengan stadium laryngotracheitis, penjagaan kecemasan hanya perlu, kerana kehidupan kanak-kanak mungkin bergantung kepadanya.

Bantuan pertama untuk stenosis

Sekiranya kanak-kanak mempunyai penyitaan, perlu menelefon ambulans secepat mungkin. Selepas itu, semasa dia sedang menunggu, anda perlu melakukan tindakan kecemasan yang berikut:

• pesakit mesti dijemput dan cuba menenangkannya;
• adalah perlu meletakkan bayi di tempat tidur dan mengangkat kepala katil;
• Anda boleh menawarkan anak anda minum teh panas atau susu;
• adalah penting untuk memastikan bahawa udara segar memasuki bilik;
• di dalam bilik dengan kanak-kanak itu hendaklah melembapkan udara dengan pelembap khas;
• dengan stenosis laring pada kanak-kanak dari mana-mana umur, kompres boleh digunakan untuk kawasan kerongkong;
• ia perlu memberi air kepada kanak-kanak itu dengan memberikannya minuman beralkali;
• Anda boleh memberikan antihistamin, contohnya, Claritin atau Zodak.

Dengan serangan batuk yang kuat pada seorang kanak-kanak, dia boleh dihirup dengan Lasolvan atau Naphthyzinum. Di samping itu, prosedur ini boleh dilakukan dengan penyelesaian alkali, membubarkan 5-10 gram soda dalam segelas air suam.

Dengan bentuk penyakit yang diabaikan, sebelum ambulans tiba, orang dewasa boleh menyuntik atau prednison secara intravena atau intramuskular, dengan mengambil berat terhadap pesakit. Apabila seorang kanak-kanak telah menyatakan gejala dan sesak nafas, pakar-pakar boleh menetapkan rawatan hormon. Dengan bantuan mereka, boleh membuang bengkak membran mukus dalam masa yang singkat dan menghilangkan kekejangan otot laring.

Adalah penting untuk diingat bahawa semasa stenosis laring pada seorang kanak-kanak, ia dilarang keras untuk memberinya ubat-ubatan yang menekan batuk. Hakikatnya adalah bahawa batuk dianggap sejenis reaksi pelindung tubuh anak, dan dengan bantuannya adalah mungkin untuk membebaskan saluran pernafasan dari dahak.

Di samping itu, adalah mustahil untuk menjalankan penyedutan dengan minyak pati dan meletakkan plaster sabun, kerana ini dapat meningkatkan kekejangan otot laring dan seterusnya memperburuk keadaan bayi. Sekiranya pesakit terdedah kepada alahan, anda tidak sepatutnya memberinya raspberi, madu dan buah sitrus, kerana ia dapat meningkatkan pembengkakan membran mukus.

Kaedah rawatan patologi

Kebanyakan stenosing laryngotracheitis menjadi manifestasi jangkitan virus, oleh itu rawatan simptomatik dijalankan:

• kanak perlu menyediakan rehat suara dan mengekalkan kelembapan optimum di dalam bilik;
• Adalah disyorkan untuk menganjurkan rejim minuman dan melakukan penyedutan dengan garam;
• jika ditunjukkan, memberi ubat penahan sakit dan ubat antipiretik berdasarkan ibuprofen atau paracetamol.

Sekiranya seorang kanak-kanak mengadu rasa sakit yang teruk di tekak, maka rawatan laryngotracheitis stenosis boleh dilakukan dengan bantuan pembilasan dengan garam atau merebus herba. Adalah penting untuk diingat bahawa dalam rawatan laryngotracheitis stenosis pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun tidak dibenarkan menggunakan persediaan aerosol, kerana mereka sendiri boleh menimbulkan laryngospasm. Dengan patologi ini, pembentukan mukus dipertingkatkan dan proses pernafasan terganggu, oleh itu, penggunaan ubat mucolytic adalah kontraindikasi.

Sekiranya mungkin untuk mengesahkan adanya jangkitan bakteria di dalam tubuh kanak-kanak, terapi antibakteria ditetapkan. Dalam laryngotracheitis alergi, antihistamin ditunjukkan, dan apabila proses patologi diabaikan dan stenosis berkembang, glukokortikosteroid juga ditunjukkan.

Untuk melegakan batuk dan stenosis, penggunaan ubat-ubatan seperti Berodual dan Eufilin ditetapkan. Apabila berurusan dengan keadaan patologi seperti itu dalam kanak-kanak, prosedur mengganggu, seperti mandi kaki, dapat membantu, yang membantu meningkatkan pergerakan darah dari laring dan trakea dan masuknya ke bahagian bawah kaki.

Mencegah laryngotracheitis akut pada kanak-kanak adalah keadaan yang rumit dan berbahaya yang boleh membawa maut. Oleh sebab itu, apabila tanda-tanda penyakit itu berlaku, perlu segera menunjukkan pesakit kepada doktor.

Penjagaan kecemasan untuk laryngotracheitis akut pada kanak-kanak

Kandungan artikel

Dalam kebanyakan kes, laryngotracheitis stenosing akut pada kanak-kanak berkembang antara umur 2 dan 7 tahun. Penyakit berjangkit dan keradangan dicirikan oleh kekalahan beberapa bahagian saluran pernafasan atas. Bengkak pita vokal, kejutan otot pharyngeal dan hypersecretion lendir membawa kepada perkembangan stenosis dan, masing-masing, kegagalan pernafasan.

Kegagalan untuk menyediakan penjagaan prahospital kepada pesakit boleh menyebabkan gangguan akut patensi saluran pernafasan di kawasan laring dan perkembangan asfiksia akut.

Ciri-ciri penyakit ini

Laryngotracheitis stenosis akut (OSLT) adalah penyakit berjangkit berbahaya yang berkembang dalam 97% kes terhadap latar belakang ARVI, selesema, sakit tekak kronik, laringitis, bronkitis, dan sebagainya. Dengan perkembangan penyakit itu, ia akan memberi kesan kepada trakea dan larynx, yang membawa kepada pembengkakan tisu yang kuat. Ia adalah bahagian saluran pernafasan yang bertanggungjawab untuk mengangkut udara dari rongga hidung dan mulut ke paru-paru. Di samping itu, laring dan trakea menghasilkan rahsia khusus yang menghalang membran mukus daripada mengering.

Sekiranya seorang anak kecil menjadi sakit, tisu-tisu saluran pernafasan menjadi radang dan saluran darah membesar dengan sangat, menyebabkan peningkatan kebolehtelapan dinding mereka. Dari masa ke masa, ini membawa kepada pengumpulan cecair intercellular dalam membran mukus trakea dan pharynx, akibatnya lumen di saluran pernafasannya sangat sempit.

Pada zaman kanak-kanak, laryngotracheitis boleh menyebabkan kemunculan yang disebut dengan croup palsu. Keradangan laring melibatkan halangan saluran pernafasan dan pengudaraan yang cacat. Apabila laryngospasms berlaku, ibu bapa mesti bertindak secara seragam sehingga pasukan ambulans tiba. Jika tidak, kejang otot faring dan stenosis laring boleh menyebabkan asfiksia dan koma hipoksik.

Pesakit pada usia sehingga 7 tahun berisiko untuk mengembangkan OSLT, dan penyakit ini didiagnosis 3 kali lebih kerap pada kanak-kanak lelaki.

Bagaimana sindrom croup dimanifestasikan?

Manifestasi klinikal yang pertama untuk stenosing laryngotracheitis adalah sama dengan gejala sejuk. Kanak-kanak mengadu kesesakan hidung, hidung berair, demam, letih, dan batuk sekali-sekala. Apabila mengabaikan masalah dan ketiadaan rawatan selepas 2-3 hari, gejala-gejala tertentu yang menunjukkan perkembangan kromosom palsu ditambah kepada gejala di atas:

• suara serak dan suara hidung;
• batuk menyalak kering;
• dyspnea inspiratif;
• wisel apabila menghembuskan nafas dan menghirup;
• overexcitement saraf.

Sebagai peraturan, laryngospasms nyata pada kanak-kanak pada waktu petang sebelum waktu tidur. Kanak-kanak itu menjadi penderitaan dan gelisah, bernafas berat, sering meleset dan batuk.

Terhadap latar belakang kekurangan oksigen dalam badan, kulit sangat pucat, sianosis (biru) bibir berlaku. Pernafasan cetek cepat adalah alasan yang baik untuk memanggil sebuah ambulans brigade di rumah.

Pertolongan cemas

Stenosis laring adalah penyebab utama kejang pada anak kecil. Terlepas dari tahap perkembangan penyakit ini, apabila gejala pertama dari kromosom palsu muncul, seorang doktor harus dipanggil ke rumah. Hanya dia akan dapat menilai dengan sempurna keadaan pesakit dan menetapkan rawatan pada pesakit luar atau pesakit dalam. Bagaimana untuk membantu kanak-kanak sebelum kedatangan "ambulans"?

Ibu bapa tidak boleh selalu mengenal pasti gejala stenosing laryngotracheitis dan berunding dengan pakar. Sekiranya berlaku serangan, pesakit harus diberikan penjagaan prasawat yang kompeten. Dalam situasi yang melampau, ibu bapa perlu mengekalkan ketenangan mutlak agar tidak menakutkan kanak-kanak itu dan tidak memburukkan keadaannya.

Apa yang perlu dilakukan dahulu? Dalam kes laryngospasms, anda perlu bertindak mengikut algoritma yang jelas:

• memberikan rehat tidur;
• udara bilik;
• gunakan cara terapi mengganggu;
• ubat antipiretik;
• titisan vasoconstrictor jatuh ke dalam hidung;
• menyediakan banyak minuman.

Ia penting! Dengan batuk spastik, mucolytics tidak boleh diberikan kepada anak-anak, kerana mereka merangsang pengeluaran lendir, yang anak tidak dapat batuk akibat stenosis laring.

Dalam kebanyakan kes, laryngotracheitis stenosis pada kanak-kanak agak mudah dirawat. Walau bagaimanapun, serangan pertama batuk nyenyak boleh menakutkan bukan sahaja kanak-kanak, tetapi juga ibu bapanya. Oleh itu, sebelum kedatangan Ambulans, anda mesti mematuhi arahan dengan jelas dan betul melaksanakan segala manipulasi yang diperlukan.

Bantuan dalam minit pertama

Dalam minit-minit pertama selepas bermulanya serangan, adalah tidak diingini untuk memaksa kanak-kanak melakukan sebarang prosedur. Latihan hanya akan memperburuk kesejahteraan kanak-kanak dan membuat pernafasan sukar. Bagaimana untuk bertindak dalam situasi sedemikian? Pertama sekali, anda perlu meletakkan anak itu dan meletakkan selimut atau beberapa bantal di belakangnya.

Sehingga kanak-kanak tidak dilindungi oleh panik kerana kekurangan oksigen, cuba menenangkannya. Ketakutan hanya meningkatkan kekejangan otot larinks, merangsang pecutan pernafasan dan dengan itu memanjangkan serangan.

Jelaskan kepada anak anda bahawa berehat, sesak nafas cepat akan lulus dan pernafasannya akan normal.

Barking berlaku kerana kekeringan dan kerengsaan membran mukus. Untuk mengurangkan keterukan gejala, beri akses kepada udara segar. Sekiranya terdapat peningkatan tanda-tanda bijirin palsu, tingkap terbuka, pintu dan melembapkan udara. Sekiranya tiada pelembap khas, semburan salin atau air mineral di dalam bilik. Adalah wajar bahawa suhu udara dalam bilik tidak melebihi 20 darjah.

Terapi gangguan

Cara terapi gangguan dapat mengurangkan bengkak pada mukosa laring dan dengan itu memulihkan patahan saluran udara normal. Mandi kaki menyumbang kepada pembesaran saluran darah di bahagian kaki dan aliran keluar cecair ekstraselular dari sistem pernafasan. Secara beransur-ansur, suhu air di pelvis perlu ditingkatkan dengan menuang air panas dari cerek ke dalamnya.

Tidak mungkin kanak-kanak mengunyah wap panas, kerana ini akan merangsang pemisahan sputum, yang mana ia tidak boleh batuk secara berkesan.

Penyedutan nebulizer ultrasonik membolehkan meminimumkan manifestasi stenosing (sublaminar) laryngotracheitis. Sebagai decongestant, kortikosteroid "Budenit Steri-Neb" atau "Pulmicort" disyorkan. Penyedutan dilakukan selama 10-15 minit beberapa kali sehari. Sekiranya tiada penyusup, anda boleh membawa anak ke bilik mandi dan buka paip dengan air suam. Udara wap-tepu akan mencegah kerengsaan mukosa laringopharyngeal dan akan menyumbang kepada penghapusan batuk menyalak.

Jika laryngotracheitis dicetuskan oleh jangkitan virus, untuk menghapuskan serangan, anda boleh meletakkan kompres setengah alkohol pada dada. Prosedur pemanasan membantu melegakan otot lancar, terutamanya otot laring. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dalam terapi haba demam rendah atau febrile tidak boleh digunakan, kerana ini hanya akan memperburuk kesejahteraan pesakit.

Antipiretik

Suhu tinggi merangsang peluh dan menyebabkan dehidrasi membran mukus. Di samping itu, keadaan subfebril menimbulkan peningkatan dalam pernafasan, yang menyebabkan pengeringan membran mukus di saluran pernafasan atas dan pemburukan kegagalan pernafasan. Sekiranya suhu badan melebihi 38-38.5 darjah, adalah disyorkan untuk menggunakan antipiretik.

Dalam amalan pediatrik, "Nurofen untuk kanak-kanak", "Ibuprofen", "Paracetamol", "Vibrocol" digunakan untuk mengurangkan suhu. Jika batuk menyalak tidak berhenti, disarankan untuk menggunakan antipiretik dalam bentuk suppositori rektum. Panadol, Efferalgan dan Cefecon adalah antara ubat paling selamat.

Dalam kes anak-anak dengan kejang-kejang demam, anda mesti segera menghubungi ambulans. Harus diingat bahawa sebarang ubat antipiretik, yang termasuk asid acetylsalicylic, tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Kegagalan mematuhi peraturan ini boleh menyebabkan perkembangan sindrom Reye, di mana pesakit mempunyai bengkak otak dan kegagalan hati.

Titik Vasoconstrictor

Stenosing laryngotracheitis sering berkembang pada latar belakang virus, bakteria atau rinitis alergi. Untuk melegakan pernafasan hidung dalam anak, disyorkan untuk menggunakan ubat vasoconstrictor. Mereka akan mengurangkan kebolehtelapan saluran darah dan dengan itu menghapuskan bengkak di saluran udara.

Sebagai vasoconstrictor boleh digunakan:

Ia penting! Adalah tidak diingini untuk menggali dalam tetes nasal vasoconstrictor dengan takikardia yang teruk dan rinitis atropik.

Selepas menghapuskan gejala croup palsu, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar. Perlu difahami bahawa tanpa rawatan yang mencukupi, gejala penyakit hanya akan bertambah buruk, yang boleh menyebabkan kegagalan pernafasan akut dan koma hipoksik.

Terapi alternatif

Tugas utama penjagaan kecemasan adalah untuk mengurangkan pembengkakan membran mukus dan penyambungan semula paten normal saluran pernafasan. Dalam banyak cara, prinsip pertolongan cemas bergantung kepada peringkat stenosis laring. Perlu diingat bahawa dalam kes stenosis pada tahap 3 dan 4, rawatan hanya dilakukan dalam keadaan pegun menggunakan terapi oksigen.

Penjagaan kecemasan pra-hospital, dengan mengambil kira tahap perkembangan stenosis laring: