Ciri-ciri kanser paru-paru sel skuamosa: bentuk, peringkat, rawatan dan prognosis

Pleurisy

Kelima daripada semua kematian akibat kanser, menurut statistik dari seluruh dunia, mati daripada jenis pulmonari. Dan antara bahagian kelima ini, separuh daripada kanser paru-paru sel skuamosa adalah tumor ganas, yang sukar didiagnosis, dan rawatan yang benar-benar berkesan hanya boleh dilakukan pada peringkat awal penyakit.

Apakah karsinoma sel squamous dan bagaimana ia berbeza dari yang lain?

Proses pernafasan adalah lebih mudah daripada kelihatan pada pandangan pertama:

  • seseorang mengambil nafas - otot intercostal dan diafragma berehat;
  • sepanjang trakea, melalui bronkus, melalui bronkiol, udara memasuki alveoli;
  • alveoli ditutup dengan grid kapilari tipis dan melalui oksigen dinding tipis mereka memasuki darah, dan karbon dioksida dari darah memasuki mereka;
  • karbon dioksida meninggalkan alveoli melalui bronkiol, sepanjang bronkus dan trakea;
  • otot intercostal dan diafragma mengetatkan - seseorang bernafas.

Dalam proses ini, habuk, kotoran, mikroorganisma patogenik memasuki paru-paru bersama-sama dengan udara, walaupun semua pembersihan itu mengalami saluran pernafasan atas, dan didepositkan pada membran mukus. Silia yang terletak di epitelium ciliated lapisan dalaman paru-paru segera mula bergerak. Bersama-sama dengan sedikit lendir, mereka menolak semua berlebihan ke dalam trakea, dari sana ke bawah tekak - dahak keluar.

  • jika karsinogen masuk ke dalam, iaitu, racun, silia mula mati;
  • di mana mereka mati, epitelium ciliated digantikan oleh epitel squamous, yang merupakan ciri-ciri organ yang sama sekali berbeza - contohnya esofagus dan laring;
  • epitelium skuamosa tidak boleh mengganggu elemen asing - mereka bebas menetap di atasnya.

Lendir bertegangan ditambah karsinogen, ditambah debu dan kotoran - semuanya membentuk persekitaran yang ideal untuk perkembangan proses patologi. Kanser paru-paru sel kubah adalah salah satu daripada mereka.

Faktor Predisposing Cancer

Sekiranya epitelium ciliated digantikan dengan yang rata, ini bukanlah satu jaminan bahawa seseorang akan membina tumor malignan - contoh perokok yang telah hidup pada tahun-tahun yang paling maju diketahui oleh semua. Tetapi peluang menjadi lebih tinggi.

  • Merokok Kebanyakan orang yang mengidap kanser paru-paru sel skuamosa adalah perokok atau saudara-mara perokok. Selama bertahun-tahun merokok atau aktif pasif, epitelium ciliated dibakar oleh sebatian tar dan toksik yang terkandung dalam asap tembakau.
  • Keturunan. Sekiranya tiga orang meninggal akibat kanser paru-paru sel skuamosa dalam saudara-mara, ini akan meningkatkan risiko perkembangan pesakitnya.
  • Ekologi. Resin dan racun yang terkandung dalam atmosfera di kawasan yang kurang bernasib baik tidak memberi kesan ke atas paru-paru daripada merokok tembakau biasa.
  • Bekerja dalam pengeluaran berbahaya. Walaupun anda tidak mengambil rokok di dalam mulut anda dan tinggal di kawasan yang bersih ekologi, bekerja di kilang, bekerja dengan habuk, gas dan cat boleh memberi kesan kepada kemungkinan kanser paru-paru sel skuamosa.
  • Penyakit paru-paru kronik dan batuk kering. Mereka juga membawa kepada kematian epitelium ciliated, dan oleh itu meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini.

Adalah menarik untuk diperhatikan bahawa paru-paru kanan lebih kerap dipengaruhi daripada kiri. Ia disebabkan oleh fakta bahawa bronkusnya terletak pada sudut yang lebih kecil ke trakea dan, dengan itu, lebih banyak daripada kotoran masuk ke dalam, dan juga lebih banyak asap ketika merokok.

Gejala

Squamous kanser paru-paru dalam lima belas peratus pesakit tidak nyata dalam dua peringkat pertama - ia hanya boleh dikesan oleh fluorografi. Selebihnya proses ini dicirikan oleh:

  • batuk kering, yang tidak membawa kelegaan - disebabkan oleh cubaan paru-paru untuk menyingkirkan sampah;
  • sesak nafas, ditunjukkan dalam sebarang percubaan untuk melibatkan diri dalam aktiviti fizikal - timbul akibat kekurangan oksigen, yang disebabkan oleh penurunan bilangan alveoli (mereka diganti dengan sel-sel kanser);
  • sakit dada yang teruk;
  • pendedahan dahak dengan darah.

Selanjutnya proses bergerak dan metastasis merebak melalui badan, semakin besar kemungkinan gejala tambahan akan muncul:

  • suhu naik ke jurang tiga puluh lapan hingga tiga puluh sembilan darjah, yang menunjukkan proses keradangan di dalam badan;
  • batuk basah, dan selesema sering berbau tidak menyenangkan dan mempunyai warna kekuningan kehijauan yang berwarna kehijauan;
  • ketidakupayaan untuk menelan dengan betul - berlaku apabila metastasis menembusi kerongkong dan mula memusnahkan laring;
  • Sindrom Horner - penarikan balik bola mata, prolaps kelopak mata, penyempitan murid, kekurangan tindak balas normal kepada cahaya;
  • perubahan suara - ia menjadi lebih serak dan serak, kerana metastasis yang turun ke tekak mengganggu laluan biasa udara;
  • leher atau bahu yang menyebabkan metastasis pada tisu otot;
  • gejala kardiovaskular - perubahan dalam kadar jantung, sakit dada, sakit kepala, dan pernafasan cetek.

Apabila pesakit mula mendedah darah, ini bermakna bahawa proses itu telah pergi jauh, jauh melebihi yang mempunyai prognosis yang paling baik pada peringkat pertama.

Tahap kanser dan prognosis

Tahap penyakit ini berkaitan dengan prognosis - yang terdahulu didiagnosis, lebih cenderung untuk disembuhkan. Adalah lazim untuk membezakan empat peringkat:

  1. Pada peringkat pertama, tumor kurang daripada tiga sentimeter, terletak di lobus tertentu paru-paru dan tidak melepaskan metastasis. Daripada sepuluh pesakit akan bertahan lapan.
  2. Di peringkat kedua, tumor mula berkembang, bermula metastasis ke nodus limfa dan pleura. Bronki kelihatan disekat dan bahagian paru-paru berkurangan, tidak dapat mengambil bahagian dalam kerja. Lima daripada sepuluh pesakit akan bertahan.
  3. Di peringkat ketiga, tumor meningkat kepada lapan sentimeter. Metastasis merebak ke seluruh badan, di dalam saluran darah dan tulang. Daripada sepuluh pesakit akan bertahan dua.
  4. Pada peringkat terakhir, organ terbesar ditangkap: metastase mencapai jantung. Seluruh badan terjejas. Dari seratus pesakit, dalam kes terbaik, seseorang akan bertahan.

Pada peringkat keempat, ramalan itu sangat tidak menyenangkan. Pada mulanya, peluang pemulihan masih tinggi.

Sebab itulah sangat penting untuk menjalani fluorografi setiap tahun sebagai sebahagian daripada lawatan pencegahan kepada doktor. Ia memungkinkan untuk mengesan kanser paru-paru sel skuamosa yang asymptomatic.

Borang

Terdapat dua prinsip asas di mana kanser paru-paru sel skuamus dikelaskan.

Dengan lokasi itu adalah:

  • pusat - mempengaruhi bronchi besar;
  • periferi - mempengaruhi bronkus dan alveoli kecil;
  • besar - mempengaruhi kedua-dua bronkus besar dan kecil;
  • disebarkan - mempunyai beberapa foci kecil, yang terletak di bahagian yang berbeza dari paru-paru dan sama sekali tidak berkaitan dengan satu sama lain di peringkat pertama;
  • mediastinal - menjejaskan nodus limfa pada peringkat pertama dan berkembang dengan cepat, yang membawa kepada prognosis yang sangat tidak baik.

Oleh jenis histologi (iaitu, dengan ciri-ciri sel yang membentuk tumor) adalah:

  • Kanser paru-paru keratinizing paru-paru - tumor terdiri daripada sel-sel besar dengan nukleus yang berbeza yang rapat saling berhubungan dan membentuk apa yang disebut "mutiara kanser". Sedikit lebih lambat daripada spesies lain, memberikan metastasis. Penyetempatan adalah jelas.
  • Squamous non-squamous kanser paru-paru - tumor terdiri daripada sel-sel besar dengan sitoplasma yang maju, yang, bagaimanapun, kurang berkaitan dengan satu sama lain. Mereka berlipat ganda lebih cepat daripada sel-sel paru-paru. Mudah dan cepat biarkan metastasis. Boleh bertaburan.
  • Sel skuamosa sel skuamosa rendah - sel kecil, dengan struktur yang kurang maju, bertaburan. Tumor secara keseluruhan tumbuh perlahan-lahan, metastasizes hanya apabila bilangan sel yang mencukupi melalui aliran darah.
  • Kanser paru-paru sel skuasy glandular - berlaku paling sering pada wanita. Tumor adalah besar, metastase berkembang pesat.

Bentuk kanser paru-paru sel skuamus menentukan sejauh mana ia berkembang, apa gejala-gejalanya dan betapa baiknya prognosisnya, tetapi setiap kes perlu dipertimbangkan secara individu - ini dilakukan oleh doktor selepas rawatan pesakit dan semua ujian.

Diagnosis dan rawatan

Sebelum rawatan, doktor menjalankan diagnosis menyeluruh, yang merangkumi:

  • pengambilan sejarah, di mana doktor mendapati apa yang pesakit itu mengadu, sama ada dia mempunyai alahan, sama ada saudara-maranya sakit dengan kanser secara umum dan kanser paru-paru sel squamous, khususnya, sama ada dia telah lama melihat tanda-tanda dan tidak cuba untuk merawatnya sendiri;
  • pemeriksaan fizikal, di mana doktor mendengar dan mengetuk paru-paru;
  • X-ray atau tomografi, yang membolehkan menentukan kedudukan tumor, saiz dan kelaziman metastasis;
  • analisis biopsi dan penanda tumor, yang membolehkan anda menentukan berapa banyak kanser paru-paru sel skuamus telah menangkap badan.

Menurut hasil kajian, doktor memilih kaedah rawatan yang paling sesuai dari senarai yang tersedia, termasuk:

  • Immunotherapy. Salah satu kaedah paling moden yang tidak menjejaskan badan. Ia terdiri daripada pengenalan ke dalam aliran darah ubat-ubatan khas yang mengganggu pemakanan tumor dan mengakibatkan kematian sel-sel kanser.
  • Kemoterapi. Ia terdiri daripada pengenalan ke dalam darah pesakit persediaan khusus yang sebahagiannya membunuh sel-sel yang terjejas. Kesan yang sangat negatif terhadap struktur badan, kanser paru-paru sel skuam mata utuh, kerana ia digunakan apabila tiada apa-apa kehilangan.
  • Terapi radiasi. Ia terdiri daripada menjejaskan sel-sel kanser dengan dos radiasi, saiz yang ditentukan oleh doktor. Ia hanya digunakan untuk pesakit yang dikontraindikasikan dalam pembedahan dan di peringkat akhir penyakit, kerana kerosakan yang disebabkan oleh radiasi oleh bahagian badan yang sihat adalah terlalu besar.
  • Campur tangan pembedahan. Ia membantu dengan baik pada peringkat awal apabila pakar bedah hanya boleh memotong tumor (mungkin dengan sebahagian daripada paru-paru). Tetapi mungkin hanya sehingga tumor metastasizes.

Operasi ini boleh dijalankan pada peringkat terakhir, tetapi kemungkinan bahawa ia akan membantu sangat kecil, kerana seluruh tubuh sudah ditangkap oleh metastasis.

  • Terapi gejala. Ia menjadi tambahan utama kepada semua kaedah lain dan digunakan untuk melegakan gejala yang menyiksa pesakit. Dia tidak ada kena mengena dengan merawat atau menghilangkan kanser secara langsung, tetapi dia tidak pernah bersama tanpanya.

Jika semua percubaan untuk mengubati pesakit gagal, terapi paliatif digunakan, yang bertujuan untuk mengurangkan penderitaannya sebanyak mungkin. Untuk ini, sebahagian daripada paru-paru dan metastasis dapat dikeluarkan, dan oksigen digunakan, sangat diperlukan untuk seseorang yang mengalami kegagalan paru-paru, dan penahan rasa sakit - dari tidak berbahaya kepada narkotik.

Semua ini bertujuan semata-mata untuk memastikan bahawa hari terakhir pesakit bebas dari penderitaan.

Walau bagaimanapun, ini tidak akan berlaku jika kanser paru-paru sel skuamus dilihat pada peringkat pertama dan rawatan bermula dengan segera. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk diperiksa oleh seorang doktor dan menjalani fluorografi setiap tahun - diagnosis tepat pada masanya dengan ketara meningkatkan peluang hidup.

Kanser paru-paru sel Squamous

Penyakit ini adalah jenis patologi kanser yang paling biasa. Serta jenis lain, dengan rawatan yang tepat pada masanya, pesakit boleh kembali berjaya untuk menjalani kehidupan normal. Sebagai peraturan, sel-sel epitel yang merangkumi permukaan organ-organ sistem pernafasan terjejas pertama - oleh itu nama penyakit itu.

Penyakit ini terbahagi kepada:

  • Pusat (menjejaskan bronchi utama);
  • Periferal (segmental, foci berlaku dalam bronkus dan alveoli kecil).

Onkologi paru-paru yang tidak keratinizing dan keratinizing berbentuk kquamous juga dibezakan.

Squamous non-squamous cancer

Jenis penyakit ini dicirikan oleh: pembezaan sederhana, ketiadaan "mutiara" yang disebut, mitosis sel-sel malignan melebihi kelajuan tisu dalam kelajuan. Peningkatan pesat dalam saiz tumor juga diperhatikan. Kerana gejala ringan, pesakit agak lewat di klinik, yang membawa kepada rawatan yang lebih rumit dan prognosis yang kurang baik, walaupun bentuk ini paling kerap didiagnosis.

Sel kanser paru-paru skuad selesif dibezakan

Tahap pembezaan sel-sel patogenik langsung memberi kesan kepada diagnosis dan rawatan berikutnya. Onkologi yang sangat dan sederhana dibezakan secara perlahan dan lebih berjaya diterima dengan terapi, dan juga dapat dikesan dengan cepat, dan perbezaan dari kelompok tumor ganas yang rendah.

Sel kanser paru-paru sel skuamosa yang tidak dibezakan

Sukar untuk mendiagnosis dan mengesan kerana kepadatan sel yang rendah dan struktur atipikal sel patogenik. Tumor perlahan-lahan bertambah, saiz penyakit biasanya tidak gejala (sehingga tahap tertentu), dan metastasis merebak melalui saluran sistem limfatik.

Gejala penyakit

Tahap awal sering berkembang tanpa tanda-tanda penyakit, bagaimanapun, para ahli mengenal pasti beberapa gejala yang mengganggu:

  • batuk teruk tanpa dahak;
  • sesak nafas;
  • sakit di dada;
  • pendarahan apabila batuk.

Teruskan mengembangkan tanda penyakit lain yang lebih teruk:

  • suhu badan meningkat (sehingga 39 ° C);
  • mukus purul yang dirembeskan apabila batuk;
  • kesukaran menelan pergerakan;
  • perubahan suara;
  • arrhythmia;
  • Sindrom Horner;
  • sakit di kawasan serviks dan brachial.

Kaedah utama diagnosis dan rawatan kanser paru-paru sel skuamosa

Diagnosis penyakit ini adalah tipikal untuk mengesan hampir semua jenis onkologi, termasuk kanser paru-paru sel skuamosa: ujian darah, biopsi, sinar-X dan kajian sinar-X, bronkoskopi, tomografi yang dikira, dan sebagainya.

Penyembuhan yang paling radikal adalah penyingkiran pembedahan tumor dan tisu yang terjejas. Dalam kebanyakan kes, kemoterapi, radioterapi, imunoterapi, dan lain-lain digunakan. Terdapat juga terapi gejala yang direka untuk menangkap atau mengurangkan gejala akibat laluan rawatan yang dipilih atau komplikasi yang berkaitan dengan diagnosis utama.

Tahap Onkologi

Keterukan penyakit dibahagikan kepada empat peringkat penyakit ini. Dua yang pertama agak berjaya diubati, kerana tidak ada metastasis atau kepekatan mereka tidak penting; tumor adalah setempat dan kecil. Peratusan yang terselamat pada peringkat ini ialah 40-80%. Dua peringkat terakhir menunjukkan keadaan yang lebih serius pesakit, yang sukar untuk dinormalisasi.

Sel kanser paru-paru sel tahap 3 - ramalan

Tahap ketiga dibedakan oleh tumor yang agak besar (6-8 cm) dan penembusan metastasis ke dalam organ, tisu dan tulang yang berdekatan dengan paru-paru. Terapi radiasi dan terapi ubat untuk mengurangkan jumlah penyakit berjangkit dan mengurangkan saiz tumor malignan. Selepas operasi ini dilakukan, dan kursus itu diulang. Kelangsungan hidup pesakit adalah 20-25%.

Sel kanser sel kalsel peringkat 4 - ramalan

Malangnya, pada peringkat ini, sebarang rawatan tidak berkesan, dalam kebanyakan kes, terapi paliatif ditetapkan. Penyakit ini merebak ke seluruh kumpulan organ dan tisu. Peratusan survival dan pemulihan sangat rendah: 8-10%.

Penyebab terjadinya penyakit

Menganalisis data statistik dan analisis, para pakar mencatatkan beberapa prasyarat yang mungkin untuk pembangunan karsinoma:

  • merokok;
  • keadaan alam sekitar di rantau ini;
  • keturunan;
  • pendedahan radioaktif.

Prognosis dan rawatan kanser paru-paru sel skuamosa

Onkologi paru-paru adalah 14% daripada semua kes diagnosis tumor malignan. Ia selalunya dikenali sebagai karsinoma sel skuamosa, di mana lelaki di antara umur 70 dan 79 lebih terdedah. Tumor jenis ini tumbuh dari sel-sel epitelium rata bronkus dan diselaraskan di pelbagai bahagian paru-paru.

Prognosis untuk menyembuhkan penyakit berjaya bergantung kepada beberapa faktor. Pertama sekali, ia ditentukan oleh peringkat kanser. Bentuk neoplasma tumor juga mempunyai kesan yang signifikan, kerana beberapa jenis mempunyai kadar perkembangan dan metastasis yang lebih besar.

Jenis karsinoma sel skuamosa

Diagnosis kanser paru-paru sel skuamosa menyatukan beberapa jenis neoplasma malignan. Mereka timbul dengan pelbagai sebab dan mempunyai dinamik pembangunan dan kursus yang berbeza. Bergantung pada tapak tumor, kanser dibahagikan kepada tiga jenis:

  1. Tengah. Penyetempatan - bahagian tengah atau lobar bronkus. Ia didiagnosis dalam 2/3 pesakit terhadap latar belakang pneumonia jangka panjang atau abses. Ia mempunyai gambaran klinikal yang tidak jelas.
  2. Periferal. Tumor terbentuk di bahagian segmental bronkus atau lobus mereka. Gejala karsinoma sel skuasy periferal boleh kabur terhadap latar belakang proses kronik yang bersamaan. Ia didiagnosis pada peringkat akhir penyakit, apabila metastasis mula berkembang.
  3. Besar. Jenis ini termasuk dua bentuk pertama.

Klasifikasi neoplasma malignan dijalankan oleh jenis tisu. Jenis kanser berikut dibezakan:

Bentuk-bentuk ini mewakili bahaya yang serius terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit, tetapi boleh disembuhkan jika dikesan awal. Kanser Oroguevuyu didiagnosis apabila terdapat perubahan dalam struktur dalam lapisan sel spinous dengan pengumpulan creatine berikutnya. Secara beransur-ansur sel-sel tumor mati, membentuk permukaan kerak kuning yang terdiri daripada massa creatine.

Karsinoma sel kuman adalah penyakit biasa yang bermula dengan kemerosotan sel saluran udara. Prognosis umum dibuat dengan mengambil kira jenis tumor dan kadar perkembangan penyakit.

Onkologi pulmonari jenis squamous berkembang dengan perlahan dan tidak membentuk metastasis pada peringkat awal. Kanser gred rendah dicirikan oleh perkembangan pesat dan metastasis. Ia didiagnosis dalam 15% daripada kes, tetapi ia mewakili bahaya paling besar untuk hidup, kerana proses perkembangan tumor dengan metastasis pesat berlaku terhadap latar belakang gejala yang tidak jelas.

Juga membezakan 3 jenis bentuk kecil neoplasma malignan skuamosa:

  1. Squamous glandular. Ia termasuk perkembangan bersama karsinoma (tumor ganas epitel kelenjar organ dalaman dan luaran) dan karsinoma sel skuamosa. Pembentukan besar terletak terutamanya di pinggir paru-paru dan cenderung untuk membangunkan metastasis. Menurut kajian, dalam kebanyakan kes, bentuk skuamosa-skuad kelihatan kurang dibezakan dengan karsinoma sel yang besar.
  2. Disseminated. Proses malignan agak progresif, mempunyai banyak tumpuan sepanjang tisu paru-paru dan merupakan salah satu bentuk karsinoma sel skuamosa yang paling teruk.
  3. Mediastinal. Bentuk onkologi mediastal dicirikan oleh metastasis awal ke nodus limfa.

Peringkat penyakit ini

Pembentukan dan perkembangan tumor malignan berlaku dalam beberapa peringkat. Pada peringkat yang berbeza, tumor mempunyai saiz dan penyetempatan yang berbeza. Terdapat hanya 4 peringkat perkembangan karsinoma sel skuamosa:

  1. Pada peringkat pertama, pembentukan tumor mempunyai diameter tidak lebih dari 3 cm dan dilokalisasi dalam satu segmen bronkial atau paru.
  2. Pada peringkat kedua, fokus ganas mempunyai saiz antara 3 hingga 6 cm, metastasis terasing dalam nodus limfa yang berdekatan muncul.
  3. Tahap ketiga diteruskan dengan tumor lebih daripada 6 cm dengan penyebaran ke lobus paru-paru dan bronchi berdekatan. Prognosis kelangsungan hidup tidak lebih daripada 20%.
  4. Peringkat keempat kanser termasuk penyebaran proses ganas di banyak organ dalaman dan kerosakan yang meluas oleh metastase mereka. Kanser tidak boleh diubati pada peringkat ini.

Gejala penyakit

Beberapa faktor mempengaruhi tanda klinikal karsinoma sel skuamosa. Jenis manifestasi bergantung kepada pertumbuhan neoplasma tumor, penyetempatan dan saiz mereka, serta kadar metastasis.

Dalam 10-15% kes, pesakit dengan onkologi paru-paru tidak mempunyai simptom di peringkat awal penyakit, tetapi pada masa yang sama, tumor tumor mudah dikesan dengan ujian x-ray.

Tanda-tanda klinikal dibahagikan kepada manifestasi utama dengan watak tempatan dan menengah, akibat daripada metastasis dan penyebaran proses tumor di seluruh tubuh.

Gejala utama termasuk gejala berikut:

  • batuk tidak produktif dan peretasan;
  • sakit sengit di dada;
  • sesak nafas;
  • hemoptysis

Proses perkembangan tumor secara beransur-ansur menyebabkan manifestasi simptom-simptom menengah, yang termasuk:

  • demam demam (kenaikan suhu badan pada 38-39 darjah);
  • pelanggaran fungsi menelan;
  • serak dan serak;
  • batuk dengan kemaluan dan (atau) dahak lendir;
  • gangguan irama jantung;
  • meningkat peluh;
  • sakit di bahagian bahu dan leher;
  • Sindrom Horner (prolaps kelopak mata atas kerana kekurangan pemuliharaan otot tisu mata).

Alokasikan dan gejala umum, termasuk anoreksia dan kelemahan badan. Dalam kebanyakan kes, kanser paru-paru sel skuamus menjejaskan kelenjar adrenal, tulang, hati dan otak oleh metastase extrathoracic.

Rawatan kanser

Rawatan karsinoma sel squamous bergantung kepada beberapa faktor:

  • tahap kerosakan;
  • peringkat proses onkologi;
  • ciri-ciri lain dalam perkembangan neoplasma tumor.

Sebagai peraturan, terapi kompleks digunakan, yang merangkumi beberapa teknik sekaligus. Pembedahan bertindak sebagai usaha terakhir.

Untuk rawatan karsinoma sel skuamosa digunakan:

  1. Kemoterapi Teknik ini berdasarkan penggunaan ubat-ubatan khusus yang boleh menghilangkan struktur sel tumor. Untuk melakukan ini, pesakit diberikan ubat sitotoksik secara intravena. Kemoterapi mempunyai beberapa kesan sampingan.
  2. Terapi gejala, yang melibatkan penghapusan manifestasi klinikal yang telah timbul pada latar belakang komplikasi dan penyakit yang berkaitan dengan kanser.
  3. Radioterapi, mencadangkan kesan sinaran pada tumor malignan. Teknik ini membolehkan untuk menghapuskan majoriti struktur sel dengan proses tumor pada 3-4 tahap onkologi.
  4. Imunoterapi, yang merupakan teknik yang agak muda. Imunoterapi didasarkan pada penggunaan bahan yang menghalang pertumbuhan tumor tumor.

Jika semua teknik ini tidak berkesan, maka pembedahan dilakukan. Ia membolehkan anda membuang pertumbuhan tumor bersama-sama dengan kawasan yang terjejas paru-paru. Apabila melakukan prosedur pembedahan di peringkat 4, paru-paru dikeluarkan sepenuhnya, dan dengan itu, beberapa metastase yang dapat dialihkan dikeluarkan. Selepas pembedahan, pesakit diberi rawatan paliatif, yang bertujuan untuk menjadikan hidup lebih mudah. Terapi termasuk pelepasan sakit dan terapi oksigen.

Kanser paru-paru sel Squamous mempunyai prognosis yang mengecewakan. Penyakit ini menduduki kedudukan utama dalam bilangan kematian. Terdahulu, kanser paru-paru terutamanya ditemui pada lelaki, tetapi hari ini sering didiagnosis pada wanita.

Dengan kanser paru-paru sel skuamosa, hanya 15% pesakit yang masih hidup. Jika proses tumor dikesan pada peringkat awal, maka peluang untuk bertahan hidup adalah dari 60 hingga 80%. Penyembuhan karsinoma sel skuamosa adalah mungkin hanya dalam kes diagnosis tepat pada masanya penyakit.

Kanker paru-paru sel Squamous - penyebab, jenis, gejala dan rawatan

Menurut kajian statistik, kira-kira 20% kematian daripada kanser ganas didiagnosis dengan lesi paru-paru. Daripada 20% ini, kanser paru-paru sel skuamosa memberi kesan kepada separuh daripada pesakit. Penyakit ini sangat sukar untuk didiagnosis, dan rawatan yang berkesan mungkin hanya pada permulaan perkembangan tumor.

Karsinoma berkembang dari sel epitelium skop yang diubahsuai. Mereka hadir di laring, mulut dan juga esofagus. Oleh itu, tumor boleh terbentuk dalam setiap organ ini. Semasa pencemaran paru-paru, epitelium ciliated digantikan oleh yang rata, dan pembentukan karsinoma sel skuamosa bermula. Untuk mengesan penyakit dalam paru-paru pada masa dan mula terapi, anda perlu mengenali terlebih dahulu dengan kemungkinan penyebab dan tanda-tanda karsinoma sel skuamosa.

Punca pembangunan

Para saintis masih belum berjaya mengkaji sifat kemunculan neoplasma squamous, bagaimanapun, mereka mengenal pasti faktor-faktor yang boleh mencetuskan pertumbuhan tumor kanser di paru-paru:

  • Merokok - asap tembakau mengandungi banyak bahan karsinogenik, tar dan nikotin. Sekali dalam paru-paru, unsur-unsur ini menetap di sana, yang mana risiko karsinoma sel skuamen bertambah secara beransur-ansur. Orang yang hidup dengan perokok semakin meningkat risiko.
  • Kerja di mana perlu untuk selalu menghubungi arsenik, kadmium, asbestos dan bahan berbahaya yang lain. Welders lebih berisiko, dan orang yang bekerja dalam persekitaran yang sangat berdebu.

Antara sebab-sebab ini, merokok adalah yang paling biasa. Terdapat punca umum lain yang boleh menyebabkan karsinoma sel skuamosa di kawasan paru-paru:

  • keadaan alam sekitar yang berbahaya di tempat kediaman - orang yang sering tinggal di kawasan itu dengan kehadiran kilang-kilang dan perusahaan yang serupa sering menghadapi penyakit ini;
  • hubungan biasa dengan komponen radioaktif;
  • penyakit sistem pernafasan (batuk kering, radang paru-paru, kehadiran bronkitis kronik);
  • usia tua - selalunya penyakit itu dikesan pada orang berusia 40-50 tahun;
  • faktor keturunan - jika sudah ada kes diagnosis onkologi dalam genus, saudara terdekat lebih berisiko untuk mengembangkan tumor kanser;
  • diet tidak sihat dan kekurangan vitamin.

Tidak kira punca perkembangan kanser sel skuamosa di kawasan paru-paru, ketika mengesan tanda-tanda patologi pertama, seseorang harus segera mendapatkan bantuan medis. Sebelum ini rawatan patologi bermula, lebih banyak peluang untuk menyembuhkan penyakit.

Pengkelasan

Berdasarkan struktur sel tumor, karsinoma sel skuamosa di kawasan paru-paru mempunyai bentuk histologi berikut:

  • tidak berminat
  • squamous glandular;
  • kurang dibezakan;
  • sederhana dibezakan (keratinizing).

Selain itu, dalam perubatan praktikal, klasifikasi mengikut lokasi juga digunakan:

  • tengah - tumor terbentuk di bronchi;
  • disebarkan - dicirikan oleh kehadiran pelbagai foci sepanjang sistem pernafasan;
  • periferal - tumor muncul di bronkus dan alveoli sekunder;
  • mediastinal - bentuk karsinoma sel squamous dibezakan oleh pertumbuhan pesat dan metastasis ke nodus limfa mediastinal.

Bergantung kepada jenis patologi, perjalanan karsinoma sel skuamosa dan kaedah rawatannya akan berbeza.

Bukan berduri

Bentuk penyakit ini didiagnosis paling kerap di dalam paru-paru. Kehadiran kanser paru-paru bukan squamous skuamosa ditandai dengan pembezaan sederhana, mitosis pesat sel-sel malignan dan gejala-gejala yang tidak spesifik. Oleh kerana ketiadaan manifestasi klinikal penyakit yang lama, kebanyakan pesakit mendapatkan bantuan perubatan terlambat. Ini menyebabkan komplikasi semasa terapi dan memburuk-burukkan prognosis.

Squamous glandular

Patologi juga dikenali sebagai adenocarcinoma. Bentuk kanser paru-paru ini adalah perkara biasa, dan wanita lebih mudah terdedah kepada penyakit ini. Penyakit ini dicirikan oleh penggantian epitel kelenjar dalam bronkus. Kanser squamous glandular cepat tumbuh di dalam paru-paru dan mula metastasize ke organ-organ yang jauh.

Kurang dibezakan

Kehadiran kanser paru-paru yang tidak dibezakan sukar untuk didiagnosis, kerana kepadatan sel yang rendah dan struktur atipikal sel tumor. Neoplasma berskala tumbuh secara perlahan dan tidak menyebabkan manifestasi klinikal untuk masa yang lama. Penyebaran metastasis berlaku melalui sistem limfatik.

Secara sederhana dibezakan

Perbezaan dalam perkembangan karsinoma sel skuamosa yang agak berbeza dari bentuk pertama adalah metastasis awal melalui laluan limfa dan hematogen. Juga, dalam patologi ini, "mutiara" kanser terbentuk - pembentukan yang terdiri daripada lapisan-lapisan sel malignan yang disusun dalam lingkaran. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk memerhatikan keratinisasi di tengah. Dengan diagnosis awal penyakit ini, dengan keadaan terapi yang mencukupi, pesakit dapat mengharapkan prognosis yang menguntungkan.

Peringkat penyakit ini

Dalam kebanyakan kes, karsinoma sel skuamosa yang terbentuk di dalam paru-paru didiagnosis lewat, yang mengurangkan kemungkinan pemulihan. Dalam onkologi, peringkat perkembangan kanser ditentukan menggunakan sistem TNM, yang berdasarkan saiz tumor, nodus limfa dan kehadiran atau ketiadaan metastasis.

Perkembangan kanser sel skuamosa adalah melalui 4 peringkat:

  1. Tahap pertama - saiz tumor squamous tidak melebihi 3 centimeter, metastasis tidak diperhatikan. Dengan rawatan yang betul, 80% pesakit dapat mencapai kelangsungan hidup 5 tahun.
  2. Kedua, peningkatan neoplasma, mencapai diameter enam sentimeter. Apabila ia berkembang, pada peringkat ke-2, sel-sel tumor menembusi ke dalam pleura dan bronchi, sementara metastasis diperhatikan di nodus limfa serantau. Hanya 40% pesakit pada tahap ini mempunyai kelangsungan hidup lima tahun.
  3. Yang ketiga - kanser terus tumbuh di paru-paru, meningkat menjadi tujuh atau lebih sentimeter. Metastase menembusi struktur berdekatan, serta saluran darah dan tisu tulang. Rawatan patologi di 3 peringkat pembangunan membolehkan anda menyelamatkan nyawa hanya 18% daripada pesakit.
  4. Keempat (akhir) - pada pesakit dengan 4 peringkat karsinoma sel skuamosa di kawasan paru-paru, hanya rawatan paliatif yang mungkin. Ia membolehkan anda melemahkan manifestasi klinikal dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Masa hidup pesakit tidak melebihi lapan bulan.

Kerana metastasis awal, prognosis untuk karsinoma sel skuamosa di kawasan paru-paru sering mengecewakan. Patologi ini berada di tempat pertama dalam senarai hasil maut.

Gejala

Kursus onkologi squamous menyebabkan manifestasi klinikal yang sama seperti kanser lain dengan struktur histologi yang sama. Pada peringkat awal pembangunan, onkologi skuamosa jarang didiagnosis, kerana tanda-tanda kanser paru-paru sama ada tidak hadir atau tidak spesifik. Ia adalah mungkin untuk mengesan penyakit pada peringkat pertama semasa peperiksaan rutin, dengan cara fluorografi atau radiografi.

Apabila sel squamous tumbuh, pesakit mungkin mengalami tanda-tanda penyakit berikut:

  • Batuk berterusan yang tidak boleh sembuh dengan ubat. Pada mulanya, terdapat batuk kering, yang selepas beberapa waktu menjadi basah, sementara dahak mungkin mengandungi kekotoran darah dan nanah.
  • Kehadiran sesak nafas dan kesukaran bernafas. Tanda-tanda ini disebabkan oleh pengudaraan paru-paru.
  • Kehilangan berat badan yang cepat.
  • Kelemahan dan keletihan yang berterusan.
  • Kejadian radang paru-paru yang kerap berlaku.
  • Peningkatan suhu badan keseluruhan.
  • Kemunculan kesakitan di organ-organ, metastase goreng.


Kerosakan paru-paru juga menimbulkan perkembangan penyakit pernafasan yang berkaitan. Apabila masalah timbul dengan fungsi sistem pernafasan, anda perlu menjalani peperiksaan perubatan sepenuhnya. Kajian diagnostik yang diberikan akan mengenal pasti kanser sel skuamosa pada peringkat awal, yang seterusnya dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Diagnostik

Apabila pesakit pergi ke hospital dengan aduan tentang gangguan sistem pernafasan, sukar untuk mendiagnosis tumor sel skuamosa di paru-paru. Patologi mempunyai manifestasi yang tidak spesifik yang menyebabkan pneumonia, tuberkulosis dan penyakit pernafasan lain.

Pertama sekali, doktor harus memberi arahan pesakit untuk penyelidikan sedemikian dalam pulmonologi:

  • fluorografi - membolehkan anda mengesahkan pelanggaran dalam sistem pernafasan, tetapi kajian ini tidak cukup untuk menentukan patologi paru-paru;
  • X-ray - menggunakan pemeriksaan sinar-X, anda boleh menentukan jenis neoplasma di kawasan paru-paru;
  • dikomputkan tomografi (CT) - kaedah ini membolehkan anda lebih tepat menentukan jenis tumor squamous;
  • bronkoskopi - digunakan untuk mendiagnosis kanser pusat di kawasan paru-paru;
  • ujian untuk penanda tumor - kajian itu membolehkan untuk mengesan dalam protein tertentu darah yang dihasilkan oleh tumor malignan;
  • thoracoscopy - prosedur yang diperlukan untuk pemeriksaan dalaman rongga pleura, dan jika perlu, mengambil biomaterial dari tumor malignan.

Adalah sangat penting untuk menjalankan diagnosis yang komprehensif untuk memastikan membezakan tumor kanser daripada penyakit lain yang serupa dengan sistem pernafasan.

Kaedah rawatan

Untuk memilih rawatan yang sesuai untuk kanser paru-paru sel skuamosa, doktor mesti mengambil anamnesis dan menjalankan pemeriksaan histologi tumor. Yang paling sukar adalah rawatan kanser paru-paru sel skuamosa kelas rendah.

Untuk rawatan patologi biasanya menggunakan kaedah sedemikian:

  • kemoterapi;
  • imunoterapi;
  • radioterapi;
  • terapi gejala;
  • kaedah pembedahan.

Sesetengah jenis ini boleh digunakan pada peringkat awal pembangunan sel skuamosa, yang lain dilantik dalam kompleks pada peringkat berlainan penyakit. Juga, apabila memilih rawatan untuk neoplasma yang terbentuk di dalam paru-paru, kehadiran penyakit bersamaan dan keadaan umum pesakit akan diambil kira.

Kemoterapi


Kaedah ini melibatkan penggunaan bahan kimia khas (sitostatics), yang tindakannya bertujuan untuk menghancurkan tumor malignan di paru-paru. Dadah untuk rawatan boleh menyebabkan banyak kesan sampingan, akibat kesan ubat pada tisu yang sihat.

Lebih kerap, kemoterapi membawa kepada pemulihan lengkap hanya dalam kombinasi dengan terapi radiasi di peringkat akhir penyakit ini. Sekiranya metastasis berat, kemoterapi boleh digunakan untuk rawatan paliatif pesakit.

Immunotherapy

Kaedah inovatif yang membolehkan anda untuk berkesan melawan kanser. Untuk menyebabkan kemusnahan sel-sel sel squamous, pesakit dirawat inhibitor pertumbuhan dan angiogenesis. Semasa rawatan tersebut, malnutrisi sel malignan berlaku dan daya imun tubuh sendiri diaktifkan.

Radioterapi

Teknik ini boleh digunakan secara bebas, dalam hal tumor yang tidak dapat dioperasi dalam paru-paru, atau sebagai tambahan selepas rawatan pembedahan untuk mengurangkan risiko penyakit berulang. Semasa rawatan dengan kaedah ini, lesi karsinoma sel skuamosa, bersama-sama dengan metastase, terdedah kepada radiasi. Sebaliknya sel-sel kanser mula mati dan tumor hancur.

Terdapat dua pilihan untuk penggunaan terapi radiasi. Dalam kes pertama, radioisotop khas diperkenalkan ke dalam tumor, memusnahkan sel dan sistem makanannya. Pilihan kedua melibatkan pembakaran neoplasma malignan - penyingkiran radiosurgikal. Dalam kes ini, pesakit dirawat beberapa sesi, di mana tumor dikeluarkan dengan pisau siber, sementara tisu sihat tetap utuh.

Terapi gejala

Sekiranya penyakit ini didiagnosis di peringkat akhir, rawatan paliatif boleh diresepkan kepada pesakit. Terapi jenis ini melibatkan pelepasan manifestasi klinikal penyakit dan bantuan psikologi kepada pesakit. Pada masa yang sama, rawatan penyakit berkaitan yang timbul daripada latar belakang perkembangan onkologi sedang dijalankan.

Kaedah pembedahan

Semasa pembedahan, doktor boleh mengeluarkan bahagian yang terpengaruh dari paru-paru atau seluruh organ. Biasanya, kaedah rawatan pembedahan ditetapkan pada peringkat awal perkembangan tumor sel skuamosa, jika kaedah lain tidak berjaya. Kaedah operasi ditentukan bergantung kepada saiz dan bentuk kanser.

Selepas pembedahan, seluruh pesakit terdedah kepada radiasi untuk mengelakkan kekambuhan. Sekiranya terdapat metastasis yang berlimpah di dalam badan, operasi itu tidak rasional. Juga kontraindikasi untuk pembedahan termasuk penyakit kardiovaskular dan neoplasma lain dalam badan.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kes pengesanan penyakit pada peringkat pertama perkembangan, 80% pesakit dapat menyelamatkan nyawa. Pada peringkat kedua, angka-angka ini dikurangkan kepada 40%. Jika tumor boleh dikesan hanya pada peringkat ketiga kursus - kelangsungan hidup lima tahun diperhatikan dalam 18% kes. Prognosis untuk karsinoma sel skuamosa peringkat akhir paru-paru tidak menguntungkan - pesakit dengan tumor di peringkat keempat hidup purata kira-kira enam bulan, kadang-kadang 8 bulan.

Tiada profilaksis tertentu dari kanser skuamosa di dalam paru-paru. Untuk mengurangkan risiko terjadinya penyakit dapat dikurangkan jika jumlah faktor yang memprovokasi.

Untuk ini adalah bernilai:

  • menyingkirkan tabiat buruk, pertama sekali dari merokok;
  • mematuhi peraturan keselamatan apabila bekerja dengan karsinogen dan bahan kimia;
  • mengurangkan jumlah makanan ringan;
  • cuba untuk menjalani gaya hidup sihat.

Adalah sangat penting untuk menjalani peperiksaan perubatan biasa, kerana ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit yang tidak menyebabkan manifestasi gejala. Dalam kes karsinoma sel skuamosa, diagnosis awal dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Prognosis kanser paru-paru skuad sel yang agak berbeza

Etiologi, patogenesis dan ciri-ciri rawatan kanser paru-paru sel skuamosa

Neoplasma kanser dari sel epitel rata adalah kanser paru-paru besar. Tidak seperti adenokarsinoma, kanser sel squamous tumbuh secara perlahan, yang meningkatkan peluang pemulihan, dengan menyediakan diagnosis awal penyakit.

Etiologi penyakit ini

Proses ganas berasal dari sel-sel rata epitel. Pada tisu epitelium silia pokok bronkial dilampirkan, menolak sputum keluar. Pendedahan berterusan kepada bahan-bahan beracun, toksik, karsinogen secara beransur-ansur memusnahkan silia, dan di tempat mereka bentuk sel rata.

Di laman web dengan sel-sel rata epitel, sputum menetas dan bertakung. Sebatian patogen dilampirkan kepada cecair bertakung, mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan sel-sel atipikal dan pembentukan tumor malignan.

Sel rata boleh memasuki paru-paru dari laring, esofagus, dan rongga mulut. Faktor tertentu menyumbang kepada perkara ini:

Merokok 90% pesakit yang didiagnosis dengan kanser paru-paru sel skuamosa, perokok yang berpengalaman. Tahun demi tahun, jatuh ke dalam paru-paru nikotin, tar, membakar lapisan membran mukus. Kumpulan risiko termasuk orang yang tinggal dengan perokok berat. Kerosakan merokok pasif terbukti secara saintifik; 80% asap tembakau diterima oleh saudara atau rakan sekerja perokok.

Faktor keturunan. Para saintis telah mengenal pasti gen yang meningkatkan risiko pembentukan tumor dalam paru-paru, walaupun gaya hidup sihat dan ketiadaan tabiat buruk.

Kanser paru boleh didiagnosis kepada seseorang jika dia mempunyai lebih daripada 3 kes dalam keluarga.

Ekologi. Perkembangan industri telah membawa kepada peningkatan dalam pertumbuhan formasi onkologi.

Hubungan berterusan dengan bahan yang disenaraikan di bawah ini meningkatkan risiko kanser: karbon monoksida, sulfur dioksida, formaldehid, asbestos, nitrogen dioksida, racun. Sinaran. Pelepasan dari tumbuh-tumbuhan kimia, ekzos kereta toksik, udara tercemar dari kawasan perindustrian megacities semuanya membunuh sel yang sihat membran mukus yang melapisi paru-paru.

Jangkitan usia pesakit di mana kanser paru-paru sel skuamus dikesan adalah orang yang lebih tua daripada 60 tahun, paling kerap lelaki. Terdapat corak kerosakan paru-paru: paru-paru kanan lebih cenderung kepada pembentukan tumor ganas, kerana bronkusnya menyimpang dari trakea pada sudut yang lebih kecil. Akibatnya, ciri-ciri struktur fisiologi, di paru kanan mendapat sebilangan besar sebatian dan bahan-bahan patogen.

Risiko membina karsinoma sel skuamosa meningkatkan kehadiran penyakit pulmonari obstruktif kronik atau batuk kering.

Klasifikasi tumor paru-paru sel skuamosa

Menurut lokalisasi tumor, kanser paru-paru sel skuamosa adalah:

    Pusat (tempat kecederaan: bronkus besar); Peripheral (bronchioles kecil, alveoli, bronchi sekunder terlibat dalam proses).

Tumor ganas pada peringkat yang berlainan dibahagikan kepada kumpulan mengikut struktur histologi. Yang paling biasa adalah dua bentuk:

Horny Kanser paru-paru keratinizing yang sangat dibezakan mempunyai ciri-ciri pembentukan sel keratin. Bentuk ini dicirikan oleh pembentukan mutiara kanker. Ini adalah kelompok tumpuk sel maligna, dan keratinisasi diperhatikan di tengah kluster. Pengesanan bentuk tumor yang menyengat di peringkat awal memberikan peluang penyembuhan yang baik.

Bukan berduri Bentuk kanser paru-paru yang paling kerap didiagnosis. Ia diperhatikan paling kerap pada lelaki selepas 40 tahun.

Kanser paru-paru bukan skuamous yang sederhana dibezakan mempunyai ciri-cirinya sendiri: ketiadaan mutiara kanser dan mitosis sel, dengan kadar yang melebihi kadar sel-sel tisu. Bentuk ini dicirikan oleh pertumbuhan tumor pesat. Oleh kerana peningkatan pesat dalam pembentukan, simptom yang dipadamkan, pesakit sering pergi ke doktor pada peringkat akhir, apabila metastasis muncul di nodus limfa, hati, tisu tulang.

Ia amat sukar untuk merawat apa-apa bentuk kanser, hanya terapi paliatif yang digunakan dalam 4 peringkat. Kanser paru-paru sel skuamosa yang rendah. Sel-sel atipikal mempunyai struktur yang berbeza, terletak secara berasingan dari satu sama lain, yang secara signifikan merumitkan diagnosis. Tumor tumbuh secara perlahan, rupa metastasis disebabkan oleh jarak sel-sel malignan pada aliran limfa.

Nasib baik, lain-lain bentuk karsinoma sel squamous agak jarang berlaku:

Kanser paru-paru sel skuasy glandular. Ia dijumpai lebih kerap pada wanita. Bentuk ini menggabungkan ciri-ciri struktur adenokarsinoma dan tumor yang mengandungi epitel squamous.

Seperti karsinoma, pembentukannya besar, terdedah kepada metastasis pesat (pada masa kanser, sudah ada metastasis). Tumor yang disebarkan. Bentuk karsinoma sel skuamosa, mempunyai banyak pertumpahan kecil yang terletak di seluruh paru-paru. Bentuk Mediastinal. Satu jenis karsinoma sel skuamus yang jarang berlaku, di mana metastasis nodus limfa pesat adalah tipikal.

Dalam 70% kes, pesakit didiagnosis dengan kanser paru-paru sel skuamosa dengan lokalisasi di pusat paru-paru (bahagian utama, lobar dan segmental).

Gejala dan kaedah diagnostik

Kecurangan setiap kanser terletak pada kesukaran untuk mendiagnosisnya pada peringkat awal. Gejala dan tanda klinikal pada permulaan pembentukan tumor tidak jauh berbeza dengan pneumonia, tuberkulosis.

Berdasarkan pengalaman ahli onkologi, dalam 15% pesakit dua peringkat pertama penyakit itu tidak begitu asimtomatik.

Gejala penyakit bergantung kepada banyak faktor: saiz tumor, struktur histologi, lokasi, kadar pembentukan metastasis. Gejala membimbangkan karsinoma sel skuamosa boleh:

    Batuk sifat yang tidak jelas (seperti batuk disebabkan oleh kerengsaan reseptor bronkial yang bertindak balas terhadap tumor yang semakin meningkat), pertama batuk kering, tidak lama lagi hilang, tidak dirawat dengan terapi tradisional, kemudian menjadi basah, terdapat darah atau nanah di dalam dahak; sesak nafas dan sesak nafas (timbul daripada pelanggaran pengudaraan penuh paru-paru); kehilangan berat drastik yang tidak dapat dijelaskan; sakit di sternum; kenaikan suhu berterusan kepada tanda subfebril (37.5 °).

Pendidikan ganas melalui 4 peringkat pertumbuhan:

Diameter tumor adalah sehingga 3 cm Ukuran tumor berbeza dari 3 hingga 6 cm Tumor mencapai 7-8 cm, dan penyebaran metastasis berkemungkinan besar. Mabuk dunia badan, metastasis dalam organ penting.

Ketahui dengan tepat kanser dengan menggunakan diagnostik instrumental:

    X-ray - membolehkan anda menentukan bentuk tumor di dalam paru-paru; Komputasi tomografi - menghasilkan analisis lapisan demi lapisan tumor, mengkaji struktur dan sifat tumor; Bronkoskopi - digunakan untuk mengesahkan kanser paru-paru pusat skuamosa; Ujian darah untuk penanda tumor - setiap tumor malignan menghasilkan protein tertentu, pengesanan sel-sel tersebut membolehkan anda menentukan dengan tepat jenis karsinoma sel squamous (orogenic, non-horny); Analisis sputum; Thoracoscopy diagnostik - dilakukan dalam kes-kes kesulitan dengan penubuhan diagnosis: pesakit mengeluarkan mikropartikel tumor dari lesi dan nodus limfa yang berdekatan.

Jika bentuk onkologi skuamus disyaki, kompleks prosedur diagnostik adalah perlu, kerana kanser sering menyembunyikan sebagai patologi pernafasan yang lain.

Ciri terapi dan prognosis untuk hidup

Dengan kanser paru-paru sel skuamosa 1-2, prognosis untuk pemulihan agak menggalakkan. Kebarangkalian kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 80%. Pada peringkat 1 dan 2, pilihan rawatan berikut adalah mungkin:

Terapi radiasi. Pesakit disuntik ke dalam saluran darah yang membekalkan tumor dengan bahan radioaktif yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel malignan. Campur tangan pembedahan. Pesakit tertakluk kepada pengambilan lobus paru-paru dengan luka, tanpa merosakkan kawasan yang sihat, atau menghilangkan paru-paru dengan tumor. Pisau siber Salah satu pejuang penemuan terkini terhadap kanser. Untuk beberapa sesi, fluks radiasi merosakkan kanser pada peringkat awal. Immunotherapy. Rawatan baru perbandingan. Untuk menghancurkan tumor, gunakan inhibitor angiogenesis dan faktor pertumbuhan yang mengganggu pemakanan neoplasma yang betul. Kemoterapi. Pesakit secara sistematik mengambil ubat-ubatan yang boleh memusnahkan sel-sel yang tidak normal. Tetapi kemoterapi mempunyai kelemahan yang besar: pada masa yang sama sel-sel atipikal, orang-orang yang sihat mati. Oleh itu, pesakit sering mati akibat kesan sampingan rawatan.

Pada awal, doktor boleh menggunakan beberapa rawatan pada masa yang sama. Tahap 3 dan 4 dianggap tidak dapat dikendalikan, kerana kanser tumbuh mendalam ke tisu, menyebar ke organ-organ jiran.

Prognosis untuk 3 tahap - tidak lebih daripada 20%. Dengan diagnosis seperti ini, radioterapi dan kemoterapi ditunjukkan. Rawatan itu dilakukan untuk mengurangkan saiz neoplasma untuk pembedahan pembuangan berikutnya.

Selepas pembedahan, pesakit adalah rejim rejim atau kursus ubat antikanker. Pada peringkat 4 kanser paru-paru sel skuamus, hanya terapi paliatif yang ditunjukkan. Tubuh bertindak balas dengan buruk untuk rawatan, prognosis untuk pemulihan dalam kes ini tidak lebih tinggi daripada 8% daripada pesakit daripada 100. Pesakit mesti diberikan dengan ubat penahan sakit, agen simptomatik, dan sokongan psikologi harus disediakan.

Pemulihan juga bergantung kepada profesionalisme para doktor, kualiti peralatan, dan ketersediaan ubat-ubatan. Dalam rawatan kanser paru-paru sel skuamosa, diagnosis awal patologi adalah sangat penting. Mengatasi kanser tidak mudah, tetapi akses tepat pada masa untuk ahli onkologi yang cekap akan menyelamatkan nyawa seseorang.

Kanser paru-paru sel Squamous

Kanser paru-paru sel kubah adalah sejenis kanser bronchopulmonary histologi yang terhasil daripada metaplasia squamous epitel bronkus. Manifestasi klinikal bergantung kepada lokasi tumor (kanser paru-paru pusat atau periferal). Penyakit ini boleh berlaku dengan batuk, hemoptisis, sakit dada, sesak nafas, pneumonia, pleurisy, kelemahan umum, metastasis. Kanser paru-paru didiagnosis oleh x-ray, tomografi, bronkoskopi; Diagnosis morfologi adalah berdasarkan kepada analisis analitik sitologi dan histologi bronchoalveolar, spesimen biopsi. Rawatan kanser paru-paru sel skuamosa - pembedahan dan / atau kemoterapi.

Kanser paru-paru sel Squamous

Squamous (epidermoid) kanser paru-paru adalah tumor malignan yang berkembang dari sel squamous metaplassed epitel bronkus. Biasanya, sel-sel epitel rata tidak hadir dalam lapisan bronkus yang sihat, oleh itu metaplasia epidermoid mendahului perkembangan karsinoma sel skuamosa - proses transformasi epitelium bersisik menjadi rata. Kanser paru-paru sel Squamous menyumbang lebih daripada separuh (kira-kira 60%) daripada semua bentuk kanser paru-paru histologi. Ia menjejaskan terutamanya lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Sehingga 70% daripada tumor jenis ini dilokalkan pada akar paru-paru, dalam satu pertiga daripada kes-kes kanser paru-paru periferi dikesan. Relevan kanser paru-paru sel skuamosa untuk pulmonologi klinikal terletak terutama pada prevalensi tinggi dan potensi penghapusan faktor risiko penyakit ini.

Penyebab kanser paru-paru sel skuamosa

Penyebab metaplasia skuamosa dan perkembangan selanjutnya proses tumor adalah kesan bahan toksik pada mukosa bronkial. Kebanyakan pesakit dengan kanser paru-paru sel skuamosa mengalami ketagihan nikotin lama, oleh itu merokok (termasuk merokok pasif) dianggap sebagai faktor risiko utama patologi ini. Peranan pencemar aerogenik yang dihirup dengan udara atmosfera (sulfur dioksida, karbon monoksida, nitrogen dioksida, asid, formaldehid, bahan partikulat, dan lain-lain) adalah penting dalam kerosakan bronkial. Pneumoconiosis, bronkitis kronik, radang paru-paru, dan tuberkulosis adalah antara mitos latar yang sering mendahului kanser paru-paru sel skuamosa. Adalah diketahui bahawa jangkitan dengan beberapa virus (sitomegalovirus, manusia papillomavirus) boleh menyebabkan metaplasia atipikal epitel bronkus.

Biasanya, dinding bronkus dipenuhi dengan epitelium silinder berbentuk silinder, pada silia yang terkandung kekotoran terkecil yang terkandung dalam udara yang disedut. Pergerakan (kelipan) silia menyediakan untuk penyingkiran dan pengusiran zarah-zarah berbahaya dari saluran pernafasan, iaitu, dengan bantuan mereka, mekanisme pembersihan diri bronkial dilaksanakan. Di bawah pengaruh beban aerogenik yang berbahaya, epitel bronkus mula berubah, untuk menyesuaikan diri dengan kesan agresif yang berterusan. Terdapat kehilangan silia secara beransur-ansur, perubahan bentuk (meratakan) sel-sel epitelium dan keratinisasi mereka. Dalam keadaan baru, paru-paru menjadi terbuka kepada penembusan zarah asing, dan pengumpulan berterusan sputum dalam bronchi menggalakkan perkembangan penyakit latar belakang kronik. Sesetengah penyelidik menganggap metaplasia epidermis epitelium sebagai peringkat awal, preinvasive kanser paru-paru sel skuamosa.

Klasifikasi kanser paru-paru sel skuamosa

Menentukan kriteria mikroskopik untuk kanser paru-paru sel skuamosa adalah: tanda keratinisasi, kehadiran jambatan antara sel dan pembentukan mutiara tanduk. Berdasarkan keterukan tanda-tanda ini, tahap pembedahan tumor dinilai, menonjolkan pembezaan (keratinizing) yang sangat berbeza, sederhana dibezakan (tidak keratinizing) dan kanser paru-paru sel berbaur rendah yang dibezakan.

Secara histologi, tumor yang sangat dibezakan diwakili oleh lapisan-lapisan sel yang besar, dengan nukleus yang jelas, yang dikatakan keratinisasi sel, jambatan antara selang dan mutiara tanduk. Satu bentuk kanser yang agak dibezakan juga diwakili oleh sel-sel poligonal besar yang bersentuhan dengan satu sama lain, mempunyai sitoplasma yang maju, tetapi dengan bilangan jambatan antara sel serpihan yang lebih kecil; Keratin ditakrifkan hanya dalam sel-sel tertentu. Kanser paru-paru sel skuamosa kelas rendah mempunyai ciri-ciri utama sel-sel kecil dengan nukleus, organel dan hubungan desmosomal yang kurang maju.

Mengikut klasifikasi anatomi, kanser paru-paru sel periferal dan pusat dibezakan; bentuk atipikal kurang biasa (disebarkan, mediastinal).

Gejala kanser paru-paru sel skuamosa

Manifestasi klinis tidak bergantung pada jenis histologis dan derajat pembedahan kanker paru-paru, tetapi pada lokalisasi tumor anatomis, ukuran, sifat pertumbuhan dan kadar metastasis. Oleh itu, gejala kanser paru-paru sel skuamosa biasanya sama dengan jenis kanser lain (sel besar, sel kecil, adenokarsinoma).

Dalam 5-15% pesakit, peringkat awal barah secara klinikal tanpa gejala; dalam kes ini, tumor mungkin dikesan secara tidak sengaja oleh fluorografi. Semua gejala kanser paru-paru sel skuamosa dibahagikan kepada primer (tempatan), sekunder (disebabkan oleh komplikasi, metastasis atau mabuk kanser). Gejala utama biasanya agak awal dan dikaitkan dengan pertumbuhan tapak tumor utama. Aduan yang paling berterusan termasuk batuk, sakit dada, sesak nafas. Batuk, pertama kering, penggodaman; pada separuh daripada pesakit yang mempunyai kanser paru-paru pusat, hemoptisis diperhatikan, yang pada peringkat kemudiannya masuk ke pendarahan paru-paru.

Apabila proses tumor menyebar, gejala tempatan kanser paru-paru sel skuamosa menyertai gejala menengah. Mereka dikaitkan dengan kedua-dua komplikasi tempatan (komplikasi bersifat radang, percambahan atau pemampatan struktur jiran), dan dengan metastasis jauh, serta kesan umum pada badan tumor malignan. Dengan perkembangan radang paru-paru obstruktif pada pesakit dengan demam demam, batuk basah dengan pembuangan sputum mukosa. Dysphagia, kerongkongan, sindrom Horner, sakit kuat di leher dan bahu, dan arrhythmia mungkin menggangu semasa mampatan atau percambahan organ-organ yang bersebelahan.

Gejala umum termasuk kelemahan umum, anoreksia, penurunan berat badan, cachexia. Dalam kanser paru epidermoid, hiperkalsemia dan hipofosfatemia mungkin berlaku, disebabkan oleh pengeluaran ektopik hormon paratiroid dan prostaglandin. Metastase extrathoracic (ke hati, tulang, kelenjar adrenal, otak) dikesan pada separuh daripada pesakit yang meninggal akibat kanser paru-paru sel skuamosa.

Diagnosis kanser paru-paru sel skuamosa

Kompleks diagnosis utama termasuk penilaian sejarah, aduan, pemeriksaan fizikal dan x-ray. Radiografi paru-paru membolehkan anda mengesan kanser paru-paru dalam 80% kes, untuk menentukan ukuran tumor dan lokasinya, penglibatan nodus limfa hilar. Untuk mengkaji penyebaran kanser bronchopulmonary, CT scan organ dada digunakan.

Dengan bantuan bronkoskopi, tanda-tanda pertumbuhan tumor dikesahkan secara visual atau dihapuskan. Kajian yang lebih terperinci mengenai komposisi selular dilakukan oleh analitik sitologi sputum dan bronchoalveolar washout. Pengesahan terakhir status histologi adalah mungkin hanya selepas biopsi pinch atau transbronchial tumor dan kajian morfologi biopsi. Karsinoma sel kuman memerlukan pembezaan dari jenis lain tumor malignan pada paru-paru, serta metastasis karsinoma sel squamop penyetempatan lain.

Rawatan dan prognosis kanser paru-paru sel skuamosa

Perancangan rawatan untuk kanser paru-paru sel skuamosa adalah berdasarkan pengetahuan tentang lokalisasi dan sejauh mana prosesnya. Dengan kemungkinan radikal penyingkiran tumor terpaksa dikeluarkan dari lesi dan metastasis utama kelenjar getah bening dan tisu mediastinum. Jumlah reseksi biasanya dari lobectomy hingga pneumonectomy maju.

Rawatan chemoradiation kanser paru-paru sel skuamosa boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada program radikal atau dengan matlamat paliatif. Kedua-dua kawasan tumor dan metastasis terdedah kepada radiasi. Polychemotherapy (cyclophosphamide, vincristine, methotrexate) biasanya digunakan sebagai tambahan kepada terapi radiasi pada pesakit yang tidak boleh digunakan. Terapi gejala (detoksifikasi, bantuan sakit, bantuan psikologi) ditentukan oleh keadaan pesakit. Imunoterapi yang menggunakan faktor pertumbuhan dan inhibitor angiogenesis adalah kaedah yang baru tetapi cukup menjanjikan untuk rawatan kanser paru-paru sel skuamosa.

Ketahanan selama lima tahun selepas rawatan untuk kanser paru-paru sel skuamosa adalah 60-80%. Sekiranya kanser paru-paru dikesan pada peringkat kedua, penunjuk ini menurun kepada 40%, pada ketiga - hingga 15-18%. Prognosis sangat dipengaruhi oleh tahap pembedahan kanser paru-paru sel skuamosa - semakin rendah, sensitiviti tumor kurang kepada kesan kemoterapi dan semakin cepat penyebaran metastatik. Ketahanan median pesakit tanpa rawatan rata-rata 6-8 bulan.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis