Ciri-ciri tromboembolisme: 8 jenis, gejala dan rawatan patologi

Pengarang artikel ini: Alexandra Burguta, pakar bedah pakar kandungan, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Dalam artikel ini: pencirian tromboembolisme, apakah gejala keadaan serius ini, jenis dan kaedah rawatannya.

Thromboembolism bukan penyakit yang berasingan, tetapi boleh berkembang dengan banyak penyakit, disertai dengan pembentukan gumpalan darah di dalam kapal atau menggelincir di dalamnya pembekuan darah, limfa atau udara. Zarah-zarah ini - gumpalan darah, ketulan lemak, gelembung udara terperangkap di dalam vesel, koloni-mikroorganisma yang terlalu banyak - blokkan lumen dari arteri atau venous dan mengelakkan aliran darah yang normal. Akibat daripada pelanggaran tersebut, iskemia berkembang di kawasan lesi - bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu. Akibat keadaan ini boleh menjadi serangan jantung, strok atau gangren.

Secara konvensional, proses tromboembolisme boleh dibahagikan kepada 4 fasa utama:

1. pembentukan trombus atau embolus (sebagai contoh, gelembung udara);
2. pemisahan thrombus;
3. embolusnya (gerakan) dalam aliran darah;
4. penyumbatan lumen sebuah kapal dan perkembangan trombosis.

Lazimnya, gejala seperti gejala (iaitu, sindrom) berkembang secara tiba-tiba, menjejaskan saluran darah paru-paru, jantung, otak, usus, atau kaki, dan boleh mengakibatkan kecacatan atau kematian pesakit.

Penyebab tromboembolisme boleh menjadi pelbagai keadaan atau penyakit, dan penyumbatan kapal dengan pembekuan darah dapat terjadi di berbagai aliran darah. Bergantung pada kawasan lesi, pakar neurologi, ahli bedah saraf, pakar bedah perut, pakar kardiologi atau pakar bedah vaskular mungkin terlibat dalam merawat keadaan ini.

Lapan jenis patologi

Emboli boleh menyebabkan penyumbatan di bahagian yang berlainan daripada katil vaskular. Kepentingan ini, para pakar membezakan 8 jenis utama tromboembolisme:

1. kapal otak;
2. arteri pulmonari;
3. aorta perut;
4. arteri mesenterik;
5. urat mesenterik;
6. arteri buah pinggang;
7. arteri kaki;
8. cairan amniotik embolisme.

Sebabnya

Penyebab tromboembolisme menjadi trombus embolus yang telah terlepas dari dinding vaskular, yang dengan aliran darah memasuki suatu kapal tertentu dan menyumbatnya. Selanjutnya, iskemia berkembang di kawasan yang terjejas, menyebabkan perkembangan gejala.

Penyakit-penyakit atau keadaan-keadaan berikut boleh menjejaskan pembentukan emboli trombus dan perkembangan tromboembolisme:

• tinggal lama dalam satu kedudukan dan kenaikan mendadak (contohnya, rehat katil yang berpanjangan, penerbangan atau perjalanan);
• menerima ubat yang meningkatkan kelikatan darah;
• trombophilia (gangguan pendarahan);
• beberapa pembedahan;
• aterosklerosis;
• sindrom antiphospholipid;
• hipertensi arteri atau krisis hipertensi;
• strok;
• penyakit jantung dan saluran darah;
• urat varikos;
• sepsis umum;
• keretakan tulang besar;
• pendarahan;
• terbakar atau frostbite;
• tumor malignan;
• merokok;
• dehidrasi;
• kehamilan dan bersalin;
• umur tua

Gejala

1. Tromboembolisme kapal cerebral

Selalunya, patologi ini diperhatikan pada orang tua. Ia biasanya berlaku pada latar belakang aterosklerosis dan hipertensi.

Dalam kebanyakan kes, pemisahan bekuan darah berlaku semasa atau selepas tidur malam. Tanda-tanda pertama dari oklusi kapal cerebral mungkin samar-samar diucapkan, dan pesakit sedar:

• terkejut
• peningkatan rasa mengantuk
• disorientasi
• sakit kepala
• sakit ketika menggerakkan bola mata
• mual dan muntah.

Proses patologi tidak berkembang pesat. Untuk beberapa ketika, gejala neurologi fokus yang menunjukkan bekalan darah yang tidak mencukupi ke kawasan tertentu otak tidak muncul. Biasanya, keadaan ini diperhatikan selama beberapa jam atau beberapa hari.

Selepas itu, pesakit akan muncul gejala neurologi yang pertama, sifatnya bergantung kepada apa jenis gendang yang disekat, betapa parah peredaran darah terganggu dalam satu atau sebahagian bahagian otak dan sejauh mana stroke iskemik itu. Pesakit boleh mengalami gangguan ucapan, wajah yang miring di satu pihak, perasaan lemah dalam satu atau lain anggota badan, dan sebagainya.

2. Embolisme pulmonari

Mari lihat apa itu - embolisme pulmonari? Biasanya, pembentukan thrombus dalam arteri pulmonari jarang berlaku dan lebih kerap ia mendapat dari vena cava unggul atau rendah hati atau jantung. Biasanya, seperti embolus disebabkan oleh batuk, aktiviti fizikal atau tekanan lain. Gejala-gejala seperti tromboembolisme seperti itu muncul dengan serta-merta, dan keparahannya bergantung kepada saiz kapal yang dihentikan. Dengan lesi besar, pesakit mati begitu cepat sehingga infark paru-paru tidak mempunyai masa untuk berkembang.

Dengan embolisme pulmonari, pesakit mempunyai gejala berikut:

• kesakitan teruk di sebelah kiri atau kanan;
• pucat kulit;
• sakit seperti serangan stenocardia;
• keberanian bibir;
• sesak nafas;
• batuk darah;
• peluh sejuk di dahi;
• peningkatan kadar jantung;
• arrhythmia;
• peningkatan suhu.

Gejala tromboembolisme cawangan kecil arteri pulmonari kurang ketara. Tempoh proses patologis sedemikian boleh berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Dengan kekalahan kapal besar, gejala-gejala penyumbatan arteri pulmonari berkembang dengan sangat cepat dan sering menyebabkan kematian pesakit. Biasanya, perkembangan tromboembolisme seperti itu berlaku seperti berikut: penurunan ketara kesedaran, peningkatan kegagalan pernafasan dan hipoksia, peningkatan tekanan dan kematian.

3. tromboembolisme aorta abdomen

Jenis thromboembolism jenis ini sering berlaku dengan reumatisme, yang membawa kepada penyempitan pembukaan vena kiri. Trombus terpisah "jatuh" pada cawangan aorta dan membawa kepada perkembangan trombosis arteri femoral dan mesenterik.

Apabila pesakit mempunyai thromboembolism pada aorta perut, gejala berikut muncul dalam pesakit:

• kesakitan teruk di kaki;
• kaki sejuk;
• kehilangan kepekaan kulit;
• sakit di perineum dan perut;
• lumpuh otot

Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya, sindrom itu membawa kepada perkembangan gangren kaki dan kejutan.

4. Tromboembolisme arteri mesenterik

Lebih sering tromboembolisme berlaku dalam arteri mesenterik yang unggul. Keadaan ini boleh disebabkan oleh infark miokardium, fibrilasi atrium atau sepsis.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Dengan tromboembolisme arteri mesenterik, gejala berikut diperhatikan:

• sakit perut teruk;
• muntah makanan, hempedu, kadang-kadang dengan darah;
• kembung;
• peningkatan kadar jantung;
• pelepasan cecair berdarah dari usus.

Perkembangan thromboembolism seperti itu membawa kepada bibir biru dan perkembangan peritonitis.

5. Tromboembolisme urat mesenterik

Halangan dari urat mesenterik oleh embolus tidak muncul sebagai terang dan cepat sebagai tromboembolisme arteri. Sebagai akibat dari sindrom seperti itu, pesakit mengembangkan infarkus usus, yang ditunjukkan oleh gejala perut akut, tetapi tanpa ketegangan dinding abdomen anterior.

Diagnosis sedemikian hanya boleh dilakukan di meja operasi apabila membuat keputusan mengenai semakan organ abdomen. Selalunya tromboembolisme urat mesenterik berkembang pada orang tua.

6. tromboembolisme arteri renal

Penyumbatan pada embolus arteri buah pinggang membawa kepada infark buah pinggang. Dengan penyetempatan thromboembolism seperti ini, pesakit akan muncul gejala berikut:

• sakit belakang yang tajam, menyerupai kolik buah pinggang, tetapi tanpa kembali ke perineum;
• kembung;
• Saiz buah pinggang yang meningkat dan kelembutan apabila palpating;
• muntah;
• suhu meningkat sehingga 38 ° C;
• pengekalan air kencing dan najis;
• darah dalam air kencing (muncul selepas 2 hari);
• kenaikan tekanan (tidak semestinya);
• kehilangan kesedaran (dengan kesakitan yang sangat teruk).

Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya, yang boleh menjadi konservatif dan pembedahan, keadaan pesakit semakin memburuk dan boleh membawa maut.

7. Tromboembolisme arteri kaki

Dalam kursus thromboembolism ini, emboli "menyelesaikan" dalam lumen dari arteri perifer pada kaki, dan keparahan gejala akan bergantung pada tahap gangguan peredaran darah di kaki. Apabila arteri ileal disekat, luka satu sisi berlaku. Ketiadaan denyut nadi di kaki boleh diperhatikan di seluruh permukaannya, dan jika bekuan darah menghalang aliran darah di bawah, ketiadaan denyutan akan berlaku pada tahap tertentu.

Dalam bentuk thromboembolism ini, gejala-gejala adalah tiga darjah keparahan:

8. embolisme bendalir amniotik

Tromboembolisme jenis tertentu ini disebabkan oleh menyekat saluran cecair amniotik, dan sama-sama berbahaya bagi wanita hamil, wanita yang sedang bekerja atau janin. Keadaan semacam itu boleh diprovokasi oleh pelbagai kehamilan, polihidramnios, penghantaran tidak normal, rangsangan yang tidak wajar proses kelahiran, atau ketegaran serviks.

Dengan perkembangan embolisme cecair amniotik, gejala berikut muncul:

• kehilangan kesedaran;
• menggigil;
• sawan;
• pucat
• pernafasan yang jarang dan cetek;
• batuk;
• kebesaran anggota badan dan bibir;
• pengurangan tekanan;
• nadi yang lemah dan lemah;
• pendarahan yang sengit.

Sekiranya tidak ada bantuan segera, keadaan ini membawa maut.

Rawatan

Semua jenis tromboembolisme sangat berbahaya kepada keadaan kesihatan dan kehidupan dan boleh dirawat hanya di hospital. Itulah sebabnya apabila gejala pertama muncul, perlu segera berjumpa dengan doktor atau hubungi briged ambulans.

Dalam banyak kes, tindak balas yang cepat terhadap perkembangan tromboembolisme dan pelaksanaan rawatan yang cekap dan mencukupi membolehkan anda mengembalikan aliran darah yang normal di kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, dalam gangguan peredaran yang teruk, pesakit mungkin mati. Kira-kira 10% pesakit mati akibat tromboembolisme arteri paru-paru dalam jam pertama, dan 30% mati kemudian daripada kambuh penyakit.

Taktik merawat keadaan sedemikian ditentukan oleh jenis tromboembolisme dan ciri-ciri kursusnya. Jika boleh, mereka mula-mula cuba menghilangkan tromboembolisme dengan terapi konservatif. Pesakit ditugaskan berehat rehat dan ubat untuk mengembalikan peredaran darah. Sebagai terapi ubat, penipisan darah (antikoagulan), pembubaran thrombus (trombolytics) dan antispasmodik boleh digunakan untuk menghapuskan kekejingan yang dihasilkan.

Jika terapi konservatif tidak membawa hasil yang dijangka, maka untuk menghapuskan trombosis dan memulihkan aliran darah yang normal, campur tangan pembedahan dilakukan, jenis yang ditentukan oleh lokasi trombus "diselesaikan". Operasi boleh dilakukan di atas kapal terbuka, iaitu mengikut kaedah klasik dengan hirisan, atau dengan bantuan peralatan endoskopik. Dengan perkembangan gangren pada hujung bawah, perlu membuat keputusan untuk melakukan amputasi kaki.

Setelah selesai rawatan, antikoagulan diresepkan untuk kegunaan berpanjangan untuk mencegah kekambuhan, membantu penipisan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah. Menurut statistik, pendekatan ini untuk terapi boleh mengurangkan kematian sebanyak 5%.

Ramalan

Prognosis hasil tromboembolisme bergantung kepada dua faktor utama:

1. keterukan tromboembolisme dan komplikasi yang terhasil;
2. diagnosis pesat dan ketepatan rawatan seterusnya.

Dengan hasil penyumbatan vaskular yang menggalakkan, penggunaan jangka panjang antikoagulan mengurangkan risiko tromboembolisme berulang yang berulang. Keberkesanan rawatan prophylactic bergantung kepada tempoh ubat. Dalam 5 hari pertama, kebarangkalian tidak berulangan adalah 36%, selepas 14 hari - 52%, dan selepas 3 bulan - 73%.

Thromboembolism - apa itu: gejala dan rawatan

Embolisme difahami bukan sebagai penyakit yang berasingan, tetapi sebagai kompleks gejala yang diperhatikan semasa trombus di dalam kapal atau membawa zarah udara, darah atau limfa ke dalamnya. Penyimpangan sedemikian adalah penyebab serangan jantung, gangren, strok. Trombus boleh disetempat di dalam saluran usus, jantung, otak, anggota bawah atau paru-paru. Thromboembolism adalah keadaan akut dan mendadak. Inilah sebab utama kematian dan kecacatan yang tinggi pesakit dengan diagnosis sedemikian. Untuk mengelakkan akibat, penting bagi doktor untuk membantu pesakit dalam masa yang singkat.

Patologi tromboembolisme

Ini adalah keadaan di mana trombus terlepas dari tempat pembentukannya, memasuki aliran darah dan menyebabkan penyumbatan akut (embolisme) di kawasan kapal sempit. Akibatnya, aliran darah berhenti di tempat sedemikian, yang membawa kepada iskemia, penurunan tempatan dalam bekalan darah. Thromboembolism didahului oleh aliran darah yang perlahan, peningkatan pembekuan darah, trombosis. Ia juga boleh menyebabkan campur tangan pembedahan, komplikasi kecederaan dan penyakit yang berkaitan dengan pembentukan thrombus. Thromboembolism (TE) adalah patologi berbahaya yang mengancam kehidupan seseorang.

Sebabnya

Penyebab umum tromboembolisme ialah trombus terpisah. Ia adalah bekuan darah yang telah terkumpul di dalam vesel dan mengganggu aliran darah biasa di dalamnya. Gumpalan darah boleh pecah sebagai hasil daripada proses asas - dengan pergerakan usus semula jadi, batuk yang kuat, semasa bersalin. Perkembangan tromboembolisme melalui empat tahap:

1. Pembentukan ini sebagai hasil penyimpangan tertentu dalam trombus atau emboli badan (gelembung udara, gumpalan tisu adiposa, koloni limfin yang ditumbuhi mikroorganisma).
2. Pemisahan bekuan darah dari dinding kapal.
3. Embolisme (pergerakan) aliran darahnya.
4. Penutupan darah beku satu atau satu lagi kapal, yang membawa kepada perkembangan trombosis dan tromboembolisme.

Gumpalan darah adalah sejenis "palam" yang menghalang aliran darah. Ini adalah penyebab utama tromboembolisme. Faktor risiko pembentukan dan pembubaran bekuan darah adalah seperti berikut:

• tekanan darah tinggi;
• krisis hipertensi;
• mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah;
• strok;
• urat varikos;
• terbakar, frostbite, pendarahan;
• kegagalan jantung;
• dehidrasi;
• kecenderungan genetik;
• aterosklerosis;
• kencing manis;
• tumor;
• serangan jantung;
• berat badan berlebihan;
• merokok;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• kehamilan, bersalin;
• mengambil pil kontraseptif;
• tinggal lama dalam satu kedudukan dan semakin meningkat tajam.

Pengkelasan

Gumpalan darah boleh terbentuk dan dikeluarkan di mana-mana vesel. Berdasarkan kriteria ini, tromboembolisme diklasifikasikan kepada beberapa jenis. Ia boleh menjejaskan kapal:

• otak;
• arteri pulmonari;
• koronari;
• saraf tunjang;
• arteri buah pinggang;
• anggota bawah;
• arteri dan urat mesenterik (mesenterik).

Secara berasingan memperuntukkan cairan amniotik embolisme. Ini mendapat cecair amniotik ke dalam sistem peredaran darah ibu, yang menyebabkan reaksi anaphylactoid. Mengikut klasifikasi yang lain, tromboembolisme dibahagikan kepada beberapa tahap keparahan. Mereka berbeza dalam jumlah aliran darah yang terputus. Semakin kuat ia ditutup oleh darah beku, semakin sukar dan berbahaya keadaan pesakit itu. Secara keseluruhan, terdapat empat darjah oklusi vaskular:

• Yang pertama (tidak besar). Kurang daripada 25% daripada jumlah keseluruhan aliran darah terjejas. Terutamanya kapal kecil disekat.
• Yang kedua (sunyi). Pada tahap ini, kira-kira 30-50% daripada jumlah aliran darah disekat. Lebih kerap terjejas pada arteri atau kapal segmental. Pesakit mempunyai gejala yang menunjukkan kegagalan ventrikel kanan.
• Ketiga (besar). Dikeluarkan 50% atau lebih daripada saluran darah kapal itu. Tahap kerosakan ini adalah ciri penyumbatan arteri utama dan batang paru. Gejala patologi adalah jelas: kejutan, hipotensi sifat sistemik.
• Keempat. Lebih 75% daripada aliran darah telah terjejas, menyebabkan kematian.

Gejala tromboembolisme

Patologi menyebabkan gejala yang berbeza. Ia bergantung kepada lokasi trombus dan tempat di mana ia menyebabkan penyumbatan kapal dan iskemia tisu berikutnya. Menurut statistik, tromboembolisme kaki lebih kerap didiagnosis. Trombophlebitis pertama berkembang, maka gangren, dan di belakangnya - kecacatan kaki dan kematian. Apabila kapal yang memakan rongga perut disekat, rasa sakit yang tajam di dalam perut dirasai. Akibatnya, iskemia buah pinggang, usus, atau organ-organ lain dalam saluran penghadaman berkembang. Menyekat saluran darah otak menyebabkan strok. Kesemua syarat-syarat ini menunjukkan gejala yang berbeza.

Kapal otak

Sindrom Thromboembolic dari serebral kapal adalah ciri orang tua. Penyebab kerap adalah aterosklerosis dan hipertensi. Faktor risiko lain:

• kegagalan jantung progresif;
• urat varikos;
• sejarah strok;
• neoplasma malignan.

Pembekuan darah keluar pada atau selepas tidur. Symptomatology adalah ringan, dan dalam sesetengah pesakit tidak hadir sepenuhnya. Tanda-tanda neurologi meningkat dalam beberapa jam atau bahkan hari. Semua pesakit mengalami sindrom meningeal, yang menyebabkan keluhuran, kegelisahan otot-otot leher, gangguan kepekaan, kelumpuhan setempat, intoleransi terhadap rangsangan bunyi dan cahaya. Tanda-tanda tromboembolisme serebrum:

• kebodohan;
• meningkat rasa mengantuk;
• disorientasi;
• sakit kepala;
• mual;
• muntah;
• sakit ketika menggerakkan bola mata.

Arteri pulmonari

Penyakit thromboembolic arteri pulmonari (PE) adalah lebih biasa daripada oklusi kapal lain. Patologi disebabkan oleh aktiviti fizikal, batuk teruk dan latihan lain. Trombus boleh bergerak ke paru-paru dari vena cava superior atau inferior, dari hati. Tanda-tanda patologi muncul dengan serta-merta dan berkembang dengan cepat, itulah sebabnya kematian berlaku dalam kebanyakan kes klinikal. Gejala utama embolisme pulmonari:

• tekanan darah tinggi;
• hipoksia;
• gangguan kesedaran;
• kegagalan pernafasan;
• peningkatan kadar jantung;
• kulit pucat;
• batuk darah;
• sakit angina pectoris;
• arrhythmia;
• peningkatan suhu;
• peluh sejuk di dahi.

Gambaran klinikal yang kurang jelas adalah ciri tromboembolisme cawangan kecil arteri pulmonari. Gejala meningkat dalam masa beberapa jam atau bahkan hari. Ciri ciri:

• tachypnea;
• sesak nafas;
• tekanan darah rendah;
• hemoptysis;
• takikardia.

Jika sebuah kapal besar terjejas, patologi berkembang sangat cepat, yang sering menyebabkan kematian orang itu. Sindrom thromboembolic ini berkembang dalam beberapa peringkat:

• kegelisahan tajam kesedaran;
• kegagalan pernafasan;
• hipoksia;
• peningkatan tekanan;
• hasil maut.

Arteri mesenterik dan urat

Di bawah mesentery (mesentery) memahami lipat peritoneal, kerana organ-organ di dalamnya dilekatkan pada dinding rongga perut. Untuk peredaran darah di kawasan ini, termasuk usus, saluran mesenterik - arteri dan urat - bertanggungjawab. Trombosis mereka adalah keadaan yang sangat berbahaya. Thromboembolism sering menjejaskan arteri mesenterik yang unggul. Punca - sepsis, fibrilasi atrium atau infark miokard. Tanda-tanda patologi:

• kembung;
• peningkatan kadar jantung;
• sakit perut teruk;
• pelepasan cecair berdarah dari usus;
• muntah empedu, makanan, kadang-kadang bercampur dengan darah;
• bibir biru dan peritonitis.

Halangan dari urat mesenterik oleh embolisme adalah ciri-ciri orang tua. Patologi kelihatan kurang terang dan cepat. Ia menyebabkan infarkus usus. Ini ditunjukkan oleh gejala abdomen akut, tetapi tanpa manifestasi ketegangan di dinding abdomen anterior. Diagnosis itu sendiri ditubuhkan oleh doktor yang sudah ada di meja operasi selepas keputusan dibuat dan kajian diagnostik organ-organ.

Arteri renal

Dari segi kekerapan embolisme, buah pinggang menduduki tempat kedua selepas embolisme pulmonari. Penyebab utama patologi ini:

• sistemik vasculitis;
• aterosklerosis;
• pemarteritis;
• hiperplasia arteri buah pinggang;
• infarksi miokardium.

Embolisme arteri renal menyebabkan tiga kompleks utama gejala (sindrom), yang mana setiap pesakit menunjukkan dirinya dalam pelbagai peringkat. Yang pertama adalah hipertonik. Sindrom ini adalah peningkatan mendadak tekanan darah. Keparahan sindrom hipertensi bergantung pada tahap penyumbatan arteri dan kehadiran gangguan jantung atau paru-paru. Kompleks gejala lain:

• Urin. Diiringi oleh penampilan sel darah merah dan protein dalam air kencing. 2 hari selepas arteri disekat, darah mungkin muncul semasa kencing. Kadangkala terdapat pengekalan air kencing dan najis.
• Sakit. Ia dicirikan oleh sakit belakang yang tajam yang menyerupai kolik buah pinggang. Sering disertai dengan mual dan muntah, sembelit, demam sehingga 38 darjah. Dengan kesakitan yang teruk, kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Kapal kaki yang lebih rendah

Perkembangan thromboembolisme kaki boleh diprovokasi oleh genangan, yang berkembang dengan pemeliharaan jangka panjang rehat tidur, mampatan saluran darah dari luar, dan kekurangan vena yang kronik. Phlebologists menamakan patologi sebagai berikut:

• thromboangiitis;
• aterosklerosis biasa;
• endokarditis septik;
• pemalas endarteritis.

Trombosis dalam arteri kaki berada di tempat ke-4 selepas penyakit thromboembolic cerebral, arteri pulmonari dan koronari. Emboli menyumbat lumen daripada arteri periferal di bahagian bawah kaki. Gejala ciri adalah kekurangan nadi di seluruh permukaan kaki atau pada tahap tertentu bergantung kepada di mana bekuan darah menghalang aliran darah. Gejala-gejala lain bergantung kepada keparahan:

• Pampasan relatif. Disertai dengan rasa sakit pada anggota badan. Mereka cepat dihapuskan, dan fungsi dan kepekaan pada kaki yang terkena secara beransur-ansur dipulihkan.
• Subkompensasi. Kesakitan semakin kuat dan kaki menjadi pucat dan sejuk. Tisu tetap berdaya maju hanya kerana ketegangan yang kuat aliran darah.
• Decompensation. Yang pertama muncul kesakitan yang teruk di kaki. Kulit menjadi pucat, tetapi pergerakan anggota tubuh dipelihara. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa, maka perubahan yang tidak dapat diubah akan bermula: titik sianotik, "lukisan marmar" di kaki, gangguan kepekaan, nekrosis tisu, gangren.

Cecair amniotik

Jenis spesifik embolisme ini menimbulkan penyumbatan saluran bendalir amniotik. Patologi berbahaya bagi kedua-dua ibu mengandung dan kanak-kanak. Penyebab jenis tromboembolisme ini adalah seperti berikut:

• pelbagai kehamilan;
• penghantaran tidak normal;
• rangsangan yang tidak normal proses kelahiran;
• ketegaran serviks;
• polyhydramnios

Keadaan ini memerlukan perhatian perubatan segera, kerana cairan amniotik memasuki aliran darah seorang wanita hamil. Gejala keadaan ini:

• batuk;
• pernafasan cetek;
• pucat kulit;
• kehilangan kesedaran;
• sawan;
• menggigil;
• tekanan darah rendah;
• kelembutan anggota badan, bibir;
• pendarahan besar;
• kerap, kurang mendengar nadi.

Apakah thromboembolism berbahaya?

Hasil yang paling berbahaya dari patologi ini adalah serangan jantung secara tiba-tiba dan, akibatnya, kematian pesakit. Jika badan telah mengaktifkan mekanisma pampasan, keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk. Kematian dalam kes ini tidak berlaku dengan serta-merta, jadi dengan rawatan tepat pada masanya seseorang boleh bertahan. Kemungkinan komplikasi thromboembolism:

• kekurangan oksigen;
• tindak balas keradangan di luar paru-paru;
• radang paru-paru;
• strok;
• hipertensi kronik di dalam saluran paru-paru;
• abses paru-paru;
• iskemia usus, buah pinggang;
• gangrene

Diagnostik

Peringkat diagnosis pertama adalah pemeriksaan pesakit dan pengumpulan anamnesis. Doktor menentukan faktor utama kecenderungan kepada TE dan mengenal pasti gejala ciri. Untuk menentukan penyebaran bekuan darah, tetapkan:

• Pemeriksaan ultrabunyi. Imbas vena membantu mengenal pasti vesel yang telah menjadi sumber bekuan darah.
• Ultrasound Doppler. Prosedur ini diperlukan untuk menilai keadaan dan intensiti aliran darah di kawasan kajian.
• Phlebography Ini adalah kajian ke atas katil vena pesakit menggunakan bahan radiasi. Ia menggambarkan secara tepat anomali struktur rangkaian vena.
• Tomografi yang dikira. Tepat menentukan lokasi trombus.
• Angiography. Ini adalah kajian radiologi yang dilakukan dengan memperkenalkan agen kontras ke dalam paru-paru. Teknik ini dianggap standard dalam diagnosis embolisme pulmonari.
• Perfusion scintigraphy paru-paru. Kajian ini mengenal pasti bidang paru-paru di mana udara masuk, tetapi di mana aliran darah terganggu. Teknik ini digunakan jika tomografi terkomputer dikontraindikasikan untuk pesakit.

Sebagai tambahan kepada kompleks kajian utama, pesakit diberi prosedur untuk membezakan TE dengan penyakit dan penyakit lain. Senarai teknik sedemikian:

• X-ray. Dilantik untuk mengecualikan keradangan keradangan, kecederaan mekanik tisu tulang, tumor, pneumothorax, pleurisy.
• Penentuan tahap d-dimer. Peningkatan mereka diperhatikan dalam 90% orang yang mengalami emboli paru-paru. Sekiranya tahap d-dimer adalah normal, doktor tidak mengecualikan tromboembolisme pulmonari.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada jantung (echocardiography - ECG). Teknik ini mendedahkan perubahan dalam struktur otot jantung: edema septum interventricular, pengembangan ventrikel kanan, gumpalan darah dalam rongga atrium. Prosedur ini membezakan TE daripada infarksi miokardium, perikarditis, kegagalan jantung.

Rawatan tromboembolisme

Terapi dijalankan dengan ketat di hospital di bawah pengawasan seorang doktor, kerana TE adalah keadaan berbahaya yang boleh mengakibatkan kematian pesakit. Pesakit dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan intensif. Selepas diagnosis, doktor akan dapat menetapkan rejimen rawatan yang mencukupi. Ia bertujuan untuk memulihkan aliran darah yang normal. Tahap terapi:

1. Pelantikan rehat yang ketat.
2. Menerima ubat yang meningkatkan aliran darah: antikoagulan (mencairkan darah), enzim fibrinolytic (membubarkan bekuan darah), antispasmodik (menghapuskan kekejangan yang berlaku).
3. Rawatan pembedahan. Sekiranya terapi konservatif tidak membawa hasil, maka pesakit ditetapkan sebagai operasi untuk menghapuskan trombosis.
4. Menetapkan antikoagulan untuk kegunaan jangka panjang. Mereka ditetapkan pada akhir rawatan untuk mengelakkan penyakit berulang.

Taktik rawatan ditentukan oleh jenis TE dan keterukan kursusnya. Pada permulaannya, doktor cuba mengatasi patologi dengan kaedah konservatif. Jika perlu, lakukan operasi. Keadaan penting untuk pemulihan ialah pemakanan. Fungsi utamanya ialah:

• normalisasi berat badan;
• menguatkan dinding venous vessels;
• normalisasi najis, kerana semasa meniup semasa pergerakan usus ada risiko tinggi bekuan darah;
• mengurangkan kelikatan darah.

Pengambilan kalori setiap hari diselaraskan untuk umur, norma dan beban fisiologi. Untuk mengurangkan kelikatan darah, perlu minum sekurang-kurangnya 2-2.5 liter cecair percuma. Selain air bersih, ia dibenarkan untuk digunakan:

• jus semulajadi;
• teh lemah;
• air mineral;
• teh herba;
• dogrose decoction;
• morsy.

Kopi, teh yang kuat dan soda harus dikecualikan daripada diet, kerana ia boleh menyebabkan bengkak. Selain minuman sihat yang disenaraikan, menu harus termasuk produk seperti:

• artichoke;
• buah ara;
• oat;
• akar halia;
• ikan berlemak;
• minyak sayuran sejuk ditekan;
• kekacang;
• asparagus;
• soba;
• aprikot;
• dedak;
• telur;
• produk tenusu rendah lemak;
• makanan laut;
• biji bunga matahari;
• Dill, pudina, kayu manis, lada;
• wijen;
• timun.

Elakkan produk yang melambatkan aliran darah dan menyumbang kepada pengumpulan platelet dan pembentukan gumpalan darah. Ini termasuk makanan yang mengandung vitamin K, kerana unsur ini menimbulkan risiko peningkatan darah beku. Produk berikut juga diharamkan:

• daging babi, hati lembu, buah pinggang, jantung, paru-paru;
• alkohol;
• makanan masin, goreng;
• makanan dalam tin;
• daging salai;
• semua jenis kacang;
• sosej, sosej, wieners;
• gula-gula;
• anggur putih;
• pisang;
• broths daging berlemak;
• minuman susu yang ditapai dengan peratusan tinggi lemak.

Terapi ubat

Antibiotik digunakan hanya dalam diagnosis bentuk-bentuk purulen FC dan penyakit arteri pulmonari. Dalam kes lain, kumpulan pertama ubat yang digunakan - ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi, maka natrium heparin segera diberikan seperti berikut:

• 5,000 hingga 10,000 IU heparin disuntik secara intravena pada satu masa;
• maka - 1000-1500 IU sejam ditadbir oleh penurunan.

Kursus rawatan dengan antikoagulan ini berlangsung selama 5-10 hari. Di samping Heparin, ubat lain dari kumpulan farmakologi yang sama boleh digunakan:

• Calcic nadroparin (fraksiparin). Ia adalah heparin berat molekul yang rendah yang berasal dari mukosa usus babi. Ubat menghalang proses pembekuan darah, kesan anti-radang dan imunosupresif ditunjukkan. Ubat ini disuntikkan dalam 0.5-0.8 ml subkutan dengan 2 kali sehari dalam tempoh 5-10 hari.
• Warfarin. Ubat ini menghalang sintesis protein dalam hati yang diperlukan untuk pembekuan darah. Ia dilantik selari dengan Heparin pada hari ke-2 rawatan. Dos - 10 mg bahan 1 kali sehari. Selanjutnya, dos dikurangkan kepada 5-7.5 mg. Ambil warfarin sekurang-kurangnya 3-6 bulan.

Kumpulan kedua ubat yang digunakan adalah trombolytik. Tindakan utamanya ialah pembubaran bekuan darah. Contoh ubat thrombolytic:

• Streptokinase. Mendapatkan streptokokus beta-hemolytic kumpulan C. Ubat ini lebih berkesan terhadap pembekuan darah yang baru terbentuk. Ia ditadbir secara intravena pada 1.5 juta IU selama 2 jam. Pengenalan Heparin pada masa ini berhenti.
• Urokinase. Berbanding dengan Streptokinase, ia kurang berkemungkinan menyebabkan alahan. Diperkenalkan secara intravena pada 3 juta IU selama 2 jam. Penyerapan Heparin pada masa ini juga dihentikan.

Bantuan kecemasan

Ramai pesakit yang menjalani TE secara besar-besaran akan mati pada waktu yang akan datang selepas pembangunannya. Atas sebab ini, penting untuk memberikan bantuan kecemasan kepada seseorang dalam waktu tertentu. Rakan-rakan dekat harus menyediakan pesakit dengan penuh ketenteraman. Mangsa mesti berbaring di atas permukaan yang rata. Dia perlu menanggalkan kolar baju, untuk menyediakan akses udara ke bilik. Doktor untuk kaedah pertolongan cemas menggunakan kaedah pemulihan semula intensif:

• Apabila gagal jantung. Resusitasi cardiopulmonary dilakukan dalam bentuk urutan jantung tidak langsung, defibrilasi, pengudaraan mekanikal, dan pemasangan kateter intravena.
• Dengan hipoksia. Berikan terapi oksigen (terapi oksigen) - penyedutan campuran gas, diperkaya dengan oksigen. Ia diberi makan melalui topeng atau kateter yang dimasukkan ke dalam hidung.
• Kegagalan pernafasan yang teruk dan hipoksia teruk. Mengendalikan pernafasan tiruan.
• Dengan hipotensi. Intravena, pesakit disuntik dengan larutan garam. Tambahan pula, gunakan ubat-ubatan yang menyempitkan lumen saluran darah dan meningkatkan tekanan: Adrenalin, Dopamin (Dopamine), Dobutamine.

Campur tangan pembedahan

Petunjuk utama untuk rawatan pembedahan adalah tromboembolisme besar-besaran. Campur tangan bedah diresepkan dan dengan tidak efektif terapi konservatif. Tanda-tanda lain untuk pembedahan:

• kemerosotan keadaan pesakit walaupun dengan terapi konservatif yang berterusan;
• embolisme pulmonari berulang kronik;
• tromboembolisme arteri pulmonari itu sendiri atau cawangannya yang besar;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah;
• sekatan yang mendadak aliran darah ke paru-paru.

Untuk tromboembolisme, doktor boleh melakukan pelbagai operasi bergantung kepada keterukan keadaan dan lokasi trombus. Kaedah utama rawatan pembedahan:

• Memasang penapis kava. Ia adalah jejaring khas yang tidak melepaskan serpihan gumpalan darah yang telah hilang. Jadi mereka tidak dapat mencapai arteri pulmonari dan jantung. Penapis cava diletakkan di dalam lumen vena cava inferior.
• Embolectomy. Ini adalah penyingkiran embolus dari lumen arteri melalui hirisan di dindingnya, diikuti dengan penutupan luka kapal. Operasi ini ditunjukkan dalam 6-12 jam pertama selepas embolus.
• Thrombendarterectomy. Semasa operasi ini, dinding dalaman arteri dikeluarkan dengan plak yang dilekatkan padanya.

Pencegahan

Pesakit yang terpaksa tinggal di katil untuk masa yang lama, menunjukkan pengaktifan awal, keluar dari katil dan berjalan. Di samping itu, mereka disyorkan untuk memakai stoking mampatan. Langkah pencegahan lain:

• lulus kursus pneumomassage dan memakai pakaian rajutan mampatan - untuk orang yang mempunyai faktor risiko untuk membangun TE;
• rawatan penyakit yang tepat pada masa sistem kardiovaskular;
• mod hari dan makanan yang betul;
• penolakan tabiat buruk;
• gaya hidup aktif, pendidikan jasmani.

Thromboembolism: apa itu, gejala bergantung kepada penyetempatan penyumbatan, penyebab, rawatan dan prognosis hidup

Gangguan aliran darah (arteri atau vena) membawa bahaya besar kepada kesihatan manusia dan kehidupan. Sebagai persembahan amalan, kematian mengatasi mangsa dalam 25% daripada keadaan klinikal, kira-kira 50% daripada kes kecacatan yang teruk berlaku, ditambah pula dengan keperluan untuk penolakan.

Thromboembolism adalah satu kemerosotan akut peredaran darah dalam tisu-tisu yang berkembang akibat penyumbatan kapal dengan sekumpulan sel yang berbentuk (platelet, lapisan struktur lain, ditambah serat fibrin-fibrin).

Ia adalah akibat daripada penyakit bebas. Walaupun doktor menggunakan istilah untuk menggambarkan gangguan.

Diagnosis adalah mendesak, dalam keadaan pegun. Jika perlu, langkah-langkah resusitasi dilakukan untuk memulihkan keadaan normal seseorang.

Terapi bercampur. Konservatif dan beroperasi. Sendiri, mereka tidak masuk akal, mengingat kes-kes yang paling mudah.

Ramalan adalah samar-samar dan bergantung kepada banyak faktor: dari umur dan jantina pesakit ke status hormon, kehadiran penyakit somatik dan lain-lain perkara yang dinilai oleh doktor.

Mekanisme pembangunan

Seperti namanya, sindrom thromboembolic terdiri daripada dua komponen.

Yang pertama adalah pembentukan bekuan darah, yang pada masa akan datang akan memainkan peranan penting dalam pembentukan penyimpangan.

Tahap kedua adalah embolisme, yaitu pemisahan bekuan darah dari tempat pembangunan dan pergerakannya di sepanjang aliran darah.

Fasa awal terbentuk akibat pengaruh tiga saat sekaligus.

• Perubahan sifat-sifat reologi darah. Ia menjadi kurang bendalir. Dari sini hypercoagulation - koagulasi yang berlebihan. Tisu cecair mula curl tepat di dalam kapal. Ini tidak berlaku sama sekali, syarat-syarat yang diperlukan, seperti penyakit hematologi atau gangguan endokrin.
• Mengurangkan kelajuan darah. Ia berkembang terhadap latar belakang perubahan yang sama dalam sifatnya, kerana tisu cecair menjadi tebal, ia bergerak lebih buruk, dan komplikasi pihak ketiga, sehingga dan termasuk hipertensi arteri, strok, serangan jantung dan iskemia tisu, masing-masing, muncul.
• Melanggar integriti anatomi saluran darah. Akibat kecederaan, intervensi diagnostik dan terapeutik (faktor iatrogenik) atau akibat kemusnahan tisu struktur berongga secara spontan terhadap latar belakang peningkatan kerapuhan saluran darah, mengambil asal-usul nonsteroid anti-inflamasi.

Dalam sistem ini, faktor-faktor ini menyebabkan pembentukan bekuan darah. Selalunya pembentukan itu didapati jauh dari kapal, di mana ia kemudiannya diselesaikan.

Majoriti kes berkaitan dengan kerosakan pada kaki atau dinding jantung. Pada peringkat ini, struktur anomali dilampirkan ke tempat pembentukannya sendiri. Tetapi ia tidak lama.

Tahap kedua dinamakan embolisme. Pembekuan darah keluar (biasanya disebabkan oleh pengaruh faktor mekanikal) dan pergerakan di sepanjang aliran darah. Di mana dia tinggal, mustahil untuk mengatakan dengan pasti.

Biasanya, arteri yang agak kecil, kawasan selekoh anatomi, di mana struktur bekalan darah pada mulanya lebih nipis, menderita.

Kemudian proses bergerak pantas. Thrombus menyumbat vesel ke tahap tertentu:

• Apabila ia datang kepada halangan pada tahap yang kurang daripada 20%, gejala-gejala yang lembab.
• Sehingga 60% - sederhana.
• Sehingga 70% - sangat teruk, fokus.

Bagi lebih daripada 80%, datang kematian pesat tisu, nekrosis.

Sekiranya arteri pulmonari, saluran penting lokasi pusat, terjejas, pesakit akan mati akibat komplikasi kritikal.

Dalam keadaan bertentangan, apabila anggota badan terjejas, nekrosis pesat bermula. Amputasi diperlukan.

Mekanisme ini perlu diketahui untuk menilai keadaan dengan betul, melakukan rawatan yang tepat pada masanya untuk menghapuskan tanda-tanda, penyebab utama, serta pencegahan kambuh.

Gejala bergantung kepada penyetempatan

Penyakit thromboembolic memberi kesan terutamanya kepada arteri badan, mewujudkan bahaya yang luar biasa pada saat ini, kerana hampir tidak ada masa untuk bertindak balas.

Ia mungkin akan membawa maut dalam masa beberapa minit atau perkembangan komplikasi yang berbahaya.

Tanda-tanda tromboembolisme tidak sama dan bergantung kepada di mana penyumbatan itu secara khusus berlaku dan dicirikan oleh peristiwa iskemia dan hipoksia.

Kekalahan arteri perut

Mereka juga dipanggil mesenterik. Proses patologi disertai dengan perkembangan klinik abdomen akut.

Antara detik-detik biasa:

• Sakit di kawasan abdomen. Sengit, menekan, menyengat, memotong. Diiringi dengan perjalanan pulang, mengembara, penyetempatan tidak jelas, kerana pesakit tidak dapat dengan tepat mengatakan di mana ketidakselesaan tertumpu.
• Mual dan muntah yang teruk. Kemungkinan dengan darah dalam gangguan progresif.
• Perut kembung, peningkatan pembentukan gas.
• Terhadap latar belakang kembung, pelanggaran pembuangan air Seseorang mungkin mengalami kesulitan menyakitkan (tenesmus) dengan ketidakupayaan untuk melegakan. Kemungkinan perkembangan halangan usus (kebarangkalian sekitar 70%).
• Keadaan Collaptoid. Pertumbuhan tekanan darah, dan kemudian jatuh cepat, berpeluh berlebihan, takikardia, peningkatan kekerapan kontraksi jantung, pucat kulit, pernafasan cetek, kemurungan kesadaran. Tanda amat mengganggu.
• Peningkatan suhu badan (hyperthermia pada tahap sedikit di atas 37.5 darjah).

Tromboembolisme arteri perut membawa bahaya besar. Kemungkinan perkembangan nekrosis usus dan kematian dari peritonitis dalam masa yang singkat.

Occlusi arteri serebral

Ia diklasifikasikan sebagai stroke iskemik atau hemoragik. Kedua-dua bentuk adalah sangat berbahaya. Disertai gejala neurologi umum dan focal.

Yang pertama hampir sama, dengan intensiti yang berlainan:

• Sakit kepala yang tidak dapat ditanggung. Bale, menghancurkan. Disetempatan di okiput, puncak. Wiski atau mempunyai sifat tersebar, meresap, untuk menentukan dengan tepat di mana ia berada tidak mungkin.
• Mual, muntah. Refleks, jangka pendek.
• Kesedaran. Negeri Syncopal.
• Pening. Vertigo. Dengan ketidakupayaan untuk menavigasi di ruang angkasa.
• Kelemahan, mengantuk, asthenia. Kesan sebaliknya adalah mungkin dengan perkembangan pergolakan psikomotor.

Tanda-tanda fokus bergantung pada tapak tisu nekrosis tertentu. Sekiranya kawasan occipital terlibat, visi, pendoral - pendengaran, kesedaran dan ingatan, tingkah laku depan, kecerdasan, parietal - bau, kebolehan kognitif, dan sebagainya, menderita.

Gejala keadaan pra-angin bergantung kepada penyetempatan diterangkan dalam artikel ini.

MRI membantu menamatkan soalan. Walaupun tidak dalam semua kes, data tinjauan cukup bermaklumat. Terutama dengan perkembangan kerosakan besar pada struktur otak (stroke luas).

Penglibatan arteri dada

Disertai oleh kekurangan gizi yang kritikal atau, lebih kerap, dari kaki.

Gambaran klinikal adalah tipikal, kerana hampir selalu mungkin untuk mengesan masalah semasa pemeriksaan awal.

• Sakit di kaki dari bahagian yang terjejas.
• Ketakutan yang teruk sehingga menyelesaikan kehilangan sensasi.
• Syarat kritikal umum. Runtuh.
• Pallor, sianosis lapisan kulit, merasakan goosebumps. Perwujudan corak vaskular pada kulit berwarna marmar.

Sekiranya tiada rawatan pembedahan segera yang berkualiti tinggi, gangren tidak boleh dielakkan. Dan kemudian kematian (terutama ketika menghalang arteri femoral).

Penyakit arteri pulmonari

Pilihan yang paling berbahaya dari segi kebarangkalian kematian pesakit. Mempengaruhi kapal utama peredaran pulmonari.

Sekiranya penyumbatan lebih daripada 80%, kematian tiba-tiba berlaku, tanpa gejala terdahulu. Lelaki itu tidak mempunyai masa untuk memahami apa-apa.

Dalam keadaan yang kurang kompleks, gambar klinikal berkembang dalam beberapa minit. Doktor mempunyai kira-kira setengah jam untuk membantu.

Perkara-perkara berikut menunjukkan keadaan kecemasan:

• Kesakitan dada. Diisytiharkan. Tidak dapat ditanggung. Pecah
• Pucat kulit.
• Sesak nafas. Mencapai asfiksia. Apabila anda menukar kedudukan tubuh pada penderita dengan tidak aktif mengembangkan komplikasi yang mengancam. Seseorang boleh mati lemas dan mati.
• Batuk Pada mulanya tidak produktif, maka dengan pembebasan sputum berbusa berdarah berwarna merah jambu, dengan urat merah. Tanda negatif. Menunjukkan perkembangan asma jantung.
• Gangguan kesedaran.
• Keadaan Collaptoid. Coma dalam kes sukar.
• Peningkatan suhu badan ke ketinggian yang ketara lebih daripada 38 darjah.

Komplikasi maut, kegagalan pernafasan, berkembang dengan cepat. Doktor mempunyai masa yang sangat sedikit untuk membantu dan juga mengangkut ke hospital.

Penyakit arteri renal

Ia berkembang perlahan-lahan, perlahan-lahan berkembang selama beberapa hari.

Antara manifestasi tipikal:

• Kesakitan belakang yang rendah. Di bahagian luka, pergerakan mungkin di belakang, tulang belakang.
• Ketidakselesaan apabila buang air kecil.
• Kelewatan dalam pembebasan air kencing.
• Fenomena pertumbuhan oliguria. Pengurangan diuresis harian hingga 300-500 ml, dan dalam kes kritikal tiada apa pun yang dipisahkan sama sekali.
• Darah dalam air kencing. Hematuria kasar. Warna berubah daripada jerami kuning hingga merah muda dan juga merah.
• Peningkatan suhu badan.
• Keadaan Collapathoidal.

Dalam masa beberapa hari, hipertensi malignan dapat berkembang. Dengan petunjuk penting tekanan darah, pemusnahan organ sasaran (jantung, otak, dan lain-lain).

Masa perkembangan dari momen manifestasi pertama kepada kematian pesakit adalah 2-3 hari.

Penglibatan urat peritoneal

Simptomologi lesi adalah kira-kira sama seperti yang dinyatakan sebelum ini (arteri mesenterik). Dengan perbezaan waktu pemajuan proses patologis lebih tinggi.

Di satu pihak, ini bagus, kerana terdapat lebih banyak masa untuk menyediakan rawatan perubatan. Sebaliknya, penyumbatan urat adalah bahaya yang besar.

Ia adalah jenis proses patologi yang paling sering berakhir dengan nekrosis pada usus gelung dan keperluan untuk operasi melumpuhkan untuk menghapuskan kawasan mati.

Ada yang lain, tidak disebutkan bentuk gangguan itu. Jadi, dengan kekalahan arteri koronari, serangan jantung yang meluas berkembang, selalunya mereka berakhir dengan kematian pesakit. Kemungkinan penglibatan urat badan yang lain.

Gejala tromboembolisme adalah khusus, kerana doktor mengesyaki penyakit semasa pemeriksaan awal. Klinik memainkan peranan diagnostik yang besar.

Sebabnya

Faktor-faktor pembangunan proses patologi adalah pelbagai. Antara nama yang mungkin adalah:

• Atherosclerosis. Secara tidak langsung menyebabkan permulaan penyakit. Walaupun tidak selalunya. Bergantung pada ciri-ciri tubuh manusia.
• Kehadiran gangguan endokrin yang secara buatan menimbulkan perubahan sifat-sifat reologi darah.
• Keabnormalan vaskular. Vaskulitis, phlebitis.

• Aneurisme (protrusion dinding arteri).

• Kecederaan yang dipindahkan, yang melanggar integriti saluran darah dan perkembangan hematomas.
• Tahap hemoglobin yang tinggi pada latar belakang tumor dan diagnosis lain.

• Umur lebih dari 50 tahun.
• Mempunyai hubungan seks lelaki. Hormon wanita mempunyai kesan thrombolytic semulajadi, jadi sebelum bermulanya menopaus, risiko lebih rendah. Kemudian kira-kira dibandingkan.
• Kehadiran hipertensi dalam sejarah.
• Merokok, penyalahgunaan alkohol, penagihan dadah.
• Aktiviti fizikal yang berlebihan atau tidak mencukupi.
• Diet yang tidak betul dengan banyak lemak haiwan dan garam.
• Dipindahkan dalam operasi masa lalu baru-baru ini.

Punca-punca dinilai dalam sistem untuk pengesanan awal titik-titik etiologi yang perlu segera ditangani.

Diagnostik

Dijalankan di hospital. Tidak kira apa bentuk prosesnya. Secara praktikal tiada apa yang boleh dilakukan di tempat kejadian.

Pakar profil - pakar bedah vaskular. Tetapi tidak semua hospital, malah pusat serantau Rusia dilengkapi dengan doktor sedemikian.

Masalahnya adalah dalam kelayakan dan pengetahuan yang diperlukan. Oleh itu, pesakit biasanya diangkut ke pembedahan umum.

• Siasatan lisan untuk aduan, pengambilan sejarah dan pemeriksaan visual dengan palpation, ujian fungsional. Mengesan penyakit mungkin hampir serta-merta.
• Ultrasonografi struktur.
• Angiography. Bersama dengan kaedah yang dinamakan sebelumnya dianggap standard emas untuk diagnosis segera. Diadakan dengan segera.
• MRI seperti yang diperlukan.
• X-ray dada dan abdomen. Termasuk untuk menentukan kemungkinan komplikasi, kesan semasa tromboembolisme.
• Pengukuran tekanan darah, kadar denyutan jantung.

Perhatian:

Kaedah makmal tidak memainkan peranan yang besar, kecuali bagi kes infarksi, apabila penanda protein khas dilepaskan ke dalam darah.

Rawatan

Terapi bercampur. Konservatif dan beroperasi. Penggunaan beberapa pil mungkin hanya dengan bentuk tromboembolisme yang ringan dan agak tidak berbahaya, dan kemudian tidak selalu. Adalah perlu untuk mengambil kira keadaan tertentu.

Ubat-ubatan yang digunakan dengan segera beberapa kumpulan:

• Thrombolytic. Streptokinase, Urokinase. Larutkan beku.
• Antikoagulan. Aspirin, termasuk pengubahsuaian Cardio, Heparin. Thin darah.
• Asal nonsteroid anti-radang dalam dos kecil. Nimesulide, Nise, Ketorolac. Apabila penggunaan buta huruf membangkitkan pembekuan darah beku baru, kerana anda perlu menunjukkan kehebatan yang terbaik.
• Antispasmodics. Memulihkan nada vaskular biasa, melegakan ketegangan dan kontraksi yang berlebihan. Papaverine, Drotaverine.

Operasi dijalankan secara mandatori. Intinya adalah untuk menghapuskan trombus dengan cara mekanikal, mengeluarkan beberapa vesel, memotong serpihan usus, anggota yang terkena, dan memasang alat penapisan khas untuk mengelakkan pergerakan darah.

Peperiksaan hematologi biasa (setiap 3 bulan) selama 3 tahun atau lebih ditunjukkan. Kaedah yang selebihnya tidak masuk akal.

Ramalan dan akibatnya

Hasilnya dalam kebanyakan kes kerosakan pada arteri secara kondisional tidak menguntungkan, walaupun dengan rawatan tepat pada masanya.

30% mati, 50% lagi mendapat hilang upaya kekal selepas pembedahan.

Hanya 20% orang yang boleh mengharapkan hasil yang agak baik. Perbezaan dengan kekalahan urat dalam 10-15% dalam arah meningkatkan prestasi. Dan itu tidak selalu.

Akibatnya dahsyat, mematikan:

• Serangan jantung yang meluas, strok.
• Nekrosis (gangren) daripada usus, anggota badan.
• Sepsis, keracunan darah.

Akibatnya - kematian atau kecacatan. Tidak semua komplikasi dinamakan, tetapi yang paling jelas dari segi prospek kematian yang akan berlaku.

Pencegahan

Kaedah tertentu tidak dibangunkan. Tetapi anda boleh meminimumkan risiko, jika anda berpegang kepada beberapa perkara:

• Elakkan tekanan. Sekiranya tidak mustahil untuk menguasai teknik relaksasi. Agar tidak membuat "letupan" hormon dalam setiap keadaan di tempat kerja, untuk belajar, dan sebagainya.
• Makan dengan memakan kurang lemak haiwan dan garam (tidak lebih daripada 7 gram).
• Tidur sekurang-kurangnya 7 jam setiap malam.
• Mematuhi aktiviti fizikal individu yang mencukupi. Jangan terlalu sibuk dan jangan duduk diam.
• Tumpukan pada masa yang sama semua patologi, tanpa mengira jenis dan lokasi.
• Setidaknya kerap melawat ahli terapi jika terdapat masalah dengan sistem kardiovaskular - ahli kardiologi. Sekurang-kurangnya sekali setahun, untuk peperiksaan pencegahan. Kemudian doktor akan mengetahui apa yang perlu dilakukan jika perlu.

Thromboembolisme Venous adalah kecemasan berbahaya atau proses patologi yang semakin meningkat secara semulajadi atau sepenuhnya menghalang pembuluh darah.

Memerlukan rawatan segera kepada doktor. Jika tidak, jangan elakkan dari komplikasi yang berbahaya.