Vaksin tuberkulosis

Salah satu kedudukan pertama dalam kalendar vaksin pencegahan adalah vaksinasi terhadap tuberkulosis. Mereka membuatnya kembali ke hospital bersalin untuk melindungi bayi yang baru lahir dari hari pertama, kerana untuk hubungan bayi dengan orang sakit boleh menjadi maut. Baru-baru ini, ibu bapa amat berhati-hati mengenai vaksinasi dan sering enggan memberi vaksinasi kepada anak-anak mereka, tetapi risiko itu wajar? Mari lihat apa vaksin terhadap tuberkulosis, apabila ia diletakkan, seberapa berkesannya dan akibatnya.

Mengapa suntikan tuberkulosis berbahaya

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit berbahaya yang disebabkan oleh pengambilan mycobacteria, yang dipanggil Koch sticks. Selalunya penyakit itu memberi kesan kepada paru-paru. Pesakit merasakan kelemahan, kelesuan, dia menurunkan berat badan dan memerhatikan batuk kuat dan mencekik dengan berdarah berdarah. Jika anda tidak mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, ia menjadi teruk dan memperoleh bentuk ekstrapulmonary (tuberkulosis tulang, sendi, meningitis tuberkulosis). Dalam kes sedemikian, sangat sukar untuk menghentikan penyebaran jangkitan mikobakteri, secara beransur-ansur menyesuaikan diri dengan ubat-ubatan, dan komplikasi yang timbul seringkali tidak serasi dengan kehidupan.

Semasa zaman Soviet, setiap orang yang mempunyai batuk kering adalah tertakluk kepada rawatan wajib. Di samping itu, peperiksaan pencegahan pekerja tahunan adalah mandatori. Sekarang keadaan telah berubah secara radikal - dalam kebanyakan perusahaan, tiada siapa yang menonton kesihatan pasukan. Di samping itu, terdapat peningkatan yang berterusan dalam kumpulan asosiasi penduduk yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini.

Di klinik swasta, di mana majoriti selsema lebih suka berpaling, agar tidak duduk dalam talian, tidak perlu menyediakan fluorografi segar. Oleh itu, seseorang mungkin sakit tuberkulosis, tetapi tidak mengesyaki untuk masa yang lama, memikirkan bahawa batuk yang berlarutan itu disebabkan oleh selesema.

Kanak-kanak adalah kumpulan risiko utama untuk perkembangan jangkitan tuberkulosis, yang disebarkan melalui titisan udara apabila bersentuhan dengan pesakit. Dari rahim ibu, mereka dilahirkan hampir steril dan oleh itu paling mudah terdedah kepada jangkitan. Satu-satunya jalan keluar ialah imunisasi, yang dijalankan dengan menguruskan vaksin BCG profilaksis intracutaneously.

Apakah BCG itu?

Singkatan BCG tidak mempunyai transkrip dalam bahasa Rusia, kerana ia datang kepada kami dari bahasa Perancis. Nama lengkap vaksin ialah Bacillus Calmette - Guérin (BCG), yang bermaksud Bacillus Calmette - Guérin. Ini adalah vaksin tuberkulosis yang hidup, yang ditanam dalam persekitaran yang dicipta secara buatan daripada strain bacillus tuberkulosis yang lemah.

Beberapa ciri imunisasi anti-tuberkulosis:

• matlamat utama BCG adalah untuk mencegah perkembangan tuberkulosis;
• Vaksin ini tidak melindungi daripada strain jangkitan dalam badan, tetapi menghalang peralihannya dari bentuk laten ke yang terbuka (kira-kira 70% daripada vaksin);
• mencegah penyebaran kepada bentuk tuberkulosis yang teruk (perlindungan 100%), seperti meningitis tuberkulosis, batuk sendi dan tulang, peringkat terakhir tuberkulosis pulmonari - bentuk sedemikian adalah yang paling sukar untuk mengenal pasti dan mengubati;
• Selama beberapa dekad, vaksin ini telah menahan wabak tuberkulosis pada kanak-kanak, mengurangkan kadar jangkitan ke tahap minimum.

Sejak BCG adalah vaksin yang sangat penting, ia diletakkan di hospital bersalin, pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Ia tidak mengatakan bahawa imunisasi terhadap tuberkulosis dilakukan tanpa adanya kontraindikasi. Penambah semula adalah pilihan, ia dilakukan dua kali di hadapan tanda-tanda yang sama.

Adalah penting untuk memahami dengan betul bagaimana BCG bertindak! Apabila bersentuhan dengan pesakit, mikobakteria entah bagaimana menembusi tubuh manusia, kerana imunisasi tidak secara langsung melindungi terhadap jangkitan. Walau bagaimanapun, dalam kanak-kanak yang tidak dijangkiti selepas jangkitan dengan tongkat Koch, tuberkulosis berkembang, dan dalam kanak-kanak yang divaksinasi, jangkitan itu tidak berkembang menjadi penyakit dan asimtomatik.

Apabila kanak-kanak diberi vaksin terhadap tuberkulosis

Menurut jadual vaksin standard, vaksin BCG ditadbir tiga kali:

• antara hari ke-3 dan ke-7 kelahiran kanak-kanak itu;
• pada usia 7 tahun (revaccination);
• pada usia 14 tahun (revaccination).

Sudah tentu, peninjauan semula boleh dilakukan lebih kerap, tetapi tidak masuk akal. Vaksin itu diperkenalkan semula pada usia 7 dan pada usia 14 tahun, dan ini tidak disengajakan, kerana menurut statistik, dalam jurang umur ini, kanak-kanak paling mudah terdedah kepada penyakit berbahaya seperti tuberkulosis. Menurut penyelidikan, jika kekebalan yang kuat tidak dibentuk pada kali pertama, ia dihasilkan selepas penularan semula. Selepas 14 tahun, vaksin BCG tidak lagi diberikan, kerana perlindungannya berlangsung selama seumur hidup.

Jika atas sebab tertentu (misalnya, kekurangan vaksin atau kehadiran kontra dalam kanak-kanak), vaksin terhadap tuberkulosis tidak diberikan kepada bayi yang baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan, ia boleh dilakukan kemudian. Sekiranya doktor tidak mencadangkan untuk menyampaikan vaksin sehingga kanak-kanak mencapai dua bulan, maka imunisasi selanjutnya boleh dilakukan hanya selepas ujian Mantoux atau diaskintest. Ini adalah cara yang selamat untuk mendiagnosis jangkitan tubuh manusia dengan tongkat Koch. Sekiranya sampel-sampel ini negatif, maka BCG boleh dimasukkan.

Berapa banyakkah imunisasi BCG berfungsi?

Kekebalan dibentuk selepas vaksin pertama, yang dilakukan pada hari-hari pertama kehidupan. Walau bagaimanapun, setiap tahun perlindungan ini menjadi lemah, kerana doktor mengesyorkan pembersihan semula. Menurut kajian imuniti berterusan berlangsung selama 7 tahun. Walau bagaimanapun, pembaikan semula pada 7 dan 14 tahun adalah pilihan dan dijalankan dalam kes berikut:

• menurut petunjuk fisiisi;
• jika kanak-kanak sentiasa bersentuhan dengan seseorang yang mengalami batuk kering;
• jika parut yang jelas tidak terbentuk selepas suntikan pertama;
• jika reaksi Mantoux atau diaskintest menunjukkan hasil negatif.

Vaksin sekali suntikan biasanya cukup untuk mendapatkan respons daripada sistem imun dan melindungi tuberkulosis, tetapi umur 7 dan 14 tahun tidak dipilih secara kebetulan. Pada usia tujuh tahun, kanak-kanak bersekolah dan mula berinteraksi dengan lebih aktif antara satu sama lain, dan dalam kolektif, jangkitannya menyebar dengan cepat. Pada umur 14 tahun, peninjauan semula kedua dilakukan, yang juga melindungi anak selama 7 tahun. Selepas dewasa, lebih mudah untuk mendiagnosis tuberkulosis menggunakan X-ray, dan tidak lagi perlu untuk menguji Mantus.

Sudah tentu, penulenan semula memungkinkan untuk meningkatkan imuniti organisma muda kepada jangkitan tuberkulosis. Mengikut kajian tiga vaksin, ia adalah lebih daripada cukup untuk seseorang untuk membangunkan imuniti yang kuat untuk kehidupan. Itulah sebabnya vaksinasi terhadap tuberkulosis pada orang dewasa diletakkan hanya dalam kes-kes di mana seseorang tidak pernah diberi vaksin.

Doktor-doktor TB tidak mengesyorkan vaksinasi terhadap tuberkulosis selepas 30 tahun. Ini disebabkan oleh ciri berkaitan umur pembentukan tindak balas imun.

Bagaimana vaksinasi diletakkan

Segera setelah bayi dilahirkan, semua ujian yang diperlukan diambil darinya. Ini membolehkan anda menilai keadaan bayi yang baru lahir dan untuk mengesan faktor-faktor yang kontraindikasi untuk vaksinasi. Sebelum pengenalan dadah, bayi itu diperiksa oleh pakar pediatrik.

Vaksin BCG disuntik secara intracutaneously ke bahagian luar bahu kiri. Sekiranya tidak mustahil untuk mengunyah dengan cara ini, ia diletakkan di tempat lain dengan kulit tebal, contohnya, di kawasan subscapular atau di paha. Biasanya suntikan diletakkan sedemikian rupa sehingga bentuk parut di kawasan antara bahagian atas dan pertengahan bahu.

Ibu bapa selalu bimbang sama ada semua peraturan untuk imunisasi dihormati, dan untuk alasan yang baik. Tidak tepat menetapkan vaksin mengancam dengan komplikasi dan akibat yang tidak diingini. Hanya kakitangan perubatan terlatih yang boleh bekerja dengan ubat-ubatan tersebut dan mentadbir mereka kepada bayi baru lahir. Kaedah untuk imunisasi dengan vaksin BCG:

• tapak suntikan dirawat dengan kapas yang dicelup dalam alkohol, dan profesional perubatan mesti memakai sarung tangan steril dan mencetak alat picagari pakai buang;
• Sebelum dan selepas vaksinasi, dilarang untuk meletakkan abah-abah di lengannya, membungkusnya dengan ketat, menghapusnya dan merawat tapak suntikan dengan sesuatu - ini boleh menghalang dadah daripada diserap dengan betul dalam tubuh kanak-kanak itu;
• aspek yang sangat penting ialah keadaan pengangkutan dan penyimpanan vaksin yang betul, mesti sentiasa disimpan di dalam peti sejuk - jika tidak, bahan pengawet dan strain tuberkulosis yang ada di dalamnya boleh membahayakan seseorang;
• vaksin itu harus digunakan dengan serta-merta selepas pencairan, ia tidak boleh disimpan dalam bentuk siap, jadi sisa-sisanya adalah tertakluk kepada pelepasan segera.

Selepas vaksinasi, sebagai peraturan, tidak ada tindak balas yang perlu dilakukan. Kulit di tapak suntikan bermula sedikit busuk, dan selepas kira-kira sebulan terdapat bekas parut, yang kekal untuk hidup. Vaksinasi harus meninggalkan tanda yang jelas dalam bentuk bukit atau tempat - hanya dalam kes ini seseorang boleh bercakap mengenai kekebalan tahan terhadap tuberkulosis.

Pada masa ini, terdapat dua jenis vaksin yang melindungi daripada batuk kering:

1. BCG Satu 1 ml ampul mengandungi 20 dos vaksin 0.05 mg yang mengandungi jangkitan terikan tuberkulosis bovine. Sebelum pengenalan kandungan ampul ini dicairkan dengan larutan isotonik. Ubat ini disimpan di tempat yang sejuk. Versi vaksin ini digunakan di seluruh dunia.
2. BCG-M Imunisasi dengan ubat ini dilakukan dengan tanda khas. Ini adalah vaksin yang lemah dan, tidak seperti BCG, ia dicairkan dalam nisbah yang berbeza - 0.025 mg. Dengan ubat ini, bayi pramatang seberat kurang daripada 2000 gram dan bayi yang mempunyai kontraindikasi tertentu untuk vaksin akan diberi vaksin, tetapi hanya selepas penghapusan mereka.

Kedua-dua ubat ini mempunyai kesan pencegahan dan mencegah perkembangan tuberkulosis yang teruk pada kanak-kanak.

BCG tidak memberikan perlindungan mutlak terhadap peralihan jangkitan tuberkulosis kepada penyakit ini. 30% daripada vaksin boleh mendapatkan penyakit ini selepas bersentuhan dengan pesakit. Biasanya ini adalah orang yang mempunyai imuniti yang lemah atau penyakit kronik yang bersamaan. Walau bagaimanapun, vaksinasi tepat pada masa terhadap tuberkulosis melindungi sepenuhnya daripada komplikasi yang mungkin berlaku. Sekiranya seseorang yang diberi vaksin dan penyakit ini menampakkan dirinya sendiri, yang sangat jarang, ia berlaku dalam bentuk yang ringan.

Kontraindikasi untuk imunisasi terhadap tuberkulosis

Sebelum vaksinasi, kanak-kanak diperiksa dengan teliti oleh ahli neonatologi, dan selepas itu semua kebaikan dan kebaikan ditimbang. Antara kontraindikasi terhadap vaksinasi terhadap tuberkulosis, penyimpangan berikut dalam keadaan ibu dan bayi yang baru lahir boleh diperhatikan:

• mengurangkan imuniti;
• tumor malignan;
• prematur (jika berat badan bayi kurang daripada 2000 g);
• memindahkan jangkitan intrauterin;
• kecederaan kelahiran yang teruk yang menjejaskan sistem saraf bayi;
• jangkitan akut, penyakit kulit, penyakit purulen-septik, penyakit hemolitik;
• batuk kering dalam anggota keluarga kanak-kanak;
• semasa terapi radiasi.

Sekiranya selepas pentadbiran awal vaksin kanak-kanak mempunyai komplikasi yang teruk dan tindakbalas yang merugikan, maka pembaikan semula tidak dilakukan. Kadang-kadang dalam keadaan seperti itu, diputuskan untuk menggunakan vaksin BCG-M dengan persetujuan ibu bapa anak untuk memberikan perlindungan terhadap tuberkulosis.

Reaksi dan komplikasi selepas vaksinasi

Malangnya, tidak boleh dikatakan bahawa vaksinasi terhadap tuberkulosis untuk kanak-kanak adalah benar-benar selamat dan tidak mengancam apa-apa komplikasi. Apa yang boleh dijangkakan. Ia bergantung pada teknik yang digunakan dalam perumusan vaksinasi, bagaimana kualiti ubat yang ditadbir, serta ciri-ciri individu organisma kanak-kanak individu.

Sejurus selepas pentadbiran intradermal dadah, bentuk papules telus pada lengan, yang hilang dalam masa setengah jam. Strain jangkitan memasuki nodus limfa, dan puncak tindak balas imun berlaku kira-kira 4 minggu selepas suntikan.

1. Sekitar sebulan selepas vaksinasi, bentuk pustule pada kulit. Di dalamnya adalah cecair yang jelas, dan ia boleh menjadi kebiruan dan ditutup dengan kerak. Ia tidak menakutkan, anda tidak perlu menghapuskannya, dan secara amnya lebih baik untuk tidak menyentuh tapak suntikan, tetapi anda perlu menonton dan menonton sebarang perubahan yang mengganggu.
2. Kanak-kanak mungkin membesar nodus limfa di bahagian ketiak dan subclavian. Ini adalah reaksi biasa terhadap jangkitan tuberkulosis. Komplikasi ini diperhatikan oleh pakar pediatrik dan dalam beberapa kes memerlukan rawatan.
3. Akibat pengenalan vaksin yang tidak betul, abses sejuk boleh terbentuk dalam bayi. Ini berlaku apabila pekerja kesihatan menyuntik ubat tidak intradermally, tetapi terus di bawah kulit. Ia tidak menakutkan dan kanak-kanak tidak merasa sakit di tapak suntikan, dan luka itu sembuh dalam beberapa bulan selepas pembentukan.

Satu luka keloid juga boleh tumbuh di tapak suntikan. Ini benar-benar tidak berbahaya, bagaimanapun, jika jejak itu terlalu ketara dan terus berkembang, konsultasi pakar bedah mungkin diperlukan.

Ia mungkin satu tahun selepas vaksinasi parut tidak muncul. Dalam kes sedemikian, perundingan diperlukan - kemungkinan bahawa ubat tidak akan diberikan dengan betul dan imunisasi berulang terhadap TB mungkin diperlukan.

Malah, komplikasi selepas BCG adalah pengecualian dan bukannya peraturan. Biasanya, ibu bapa tidak menyedari betapa bayi memecah masuk melalui penyusupan, dan bekas luka akan terbentuk di tempatnya.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis dengan ketara mengurangkan risiko membangunkan penyakit yang dahsyat ini di kalangan kanak-kanak. Di samping itu, vaksin dengan BCG dan BCG-M juga melindungi orang dari bentuk pulmonari dan ekstrapulmonary tuberkulosis yang sangat sukar untuk dirawat. Imunisasi sedemikian terhadap strain mycobacterial digunakan di seluruh dunia, kerana ia berkesan dan mempunyai sekurang-kurangnya tindak balas yang buruk.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis - peraturan untuk vaksinasi kanak-kanak dan orang dewasa, kontraindikasi, tindak balas

Pada hari-hari pertama kehidupan, bayi yang baru lahir menerima dua vaksin, salah satunya bertentangan dengan tuberkulosis. Vaksin ini terhadap tuberkulosis juga dikenali sebagai vaksin BCG. Ramai orang tidak dapat mengaitkan singkatan BCG dengan vaksinasi terhadap tuberkulosis, kerana tidak terdapat tanda-tanda nama penyakit atau patogen di antara huruf-huruf (Koch wand, mycobacterium, dan lain-lain). Ini disebabkan oleh fakta bahawa vaksin mengandungi Mycobacterium tuberculosis, yang Calmettes dan Guerin dikenalpasti pada awal abad ke-20. Ia adalah dengan nama saintis ini bahawa vaksin itu dinamakan, yang ditulis dalam bahasa Latin seperti berikut: bacillus Chalmette - Gerent, atau BCG. Membaca singkatan Latin ini juga memberi nama BCG, yang ditulis dalam bahasa Rusia, dalam huruf Cyrillic.

Anda perlu sedar bahawa mycobacterium tuberculosis meluas dalam alam sekitar, dan diwakili oleh pelbagai jenis. Seseorang menghadapi mikobakteria sepanjang hidupnya lebih dari sekali, tetapi tuberkulosis hanya berlaku jika terdapat faktor-faktor predisposisi, seperti pemakanan yang buruk, keadaan hidup yang tidak bersih, kesesakan, dan sebagainya. Seperti "kenalan" dengan mikobakteria dipanggil oleh jangkitan epidemiologi, atau pengangkutan. Di Rusia, pada usia 10, hampir 90% daripada populasi dijangkiti mikobakteria. Dan pembawa pasif mycobacterium tuberculosis juga merupakan sumber mikroba, menonjolkan mereka ke ruang sekitar.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis - mengapa perlu?

Vaksinasi terhadap tuberkulosis adalah perlu untuk melindungi bayi yang baru lahir daripada penyakit berjangkit berbahaya, dan pencegahannya. Vaksin ini tidak dapat melindungi kanak-kanak dari jangkitan dengan mycobacteria, tetapi ia memudahkan perjalanan jangkitan dengan mencegah meningitis dan bentuk penyebaran penyakit ini, yang sering berakhir dengan kematian bayi.

Sehubungan dengan data epidemiologi yang tidak berwarna, banyak yang berminat dalam soalan - apakah vaksin ini terhadap tuberkulosis? Hakikatnya ialah bahaya jangkitan utama dengan mikobakteria kanak-kanak di bawah umur 5 tahun terletak pada ketidaksempurnaan sistem imun mereka, yang bertindak sangat hebat. Akibatnya, hubungan awal kanak-kanak dengan mikobakteria boleh menyebabkan pembentukan meningitis atau bentuk umum tuberkulosis, yang sangat sukar dan hampir selalu membawa kepada kematian kanak-kanak. Ia adalah untuk pencegahan penyakit berat seperti ini pada kanak-kanak bahawa vaksin itu telah diletakkan pada hari-hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir. Imunisasi perlu dilakukan seawal mungkin, sejak prevalensi mikobakteria di negara kita sangat tinggi. Pada masa akan datang, vaksinasi terhadap tuberkulosis membantu tubuh kanak-kanak mengatasi mikobakteria yang ditangkap, dengan berkesan meneutralkannya dan mencegah perkembangan penyakit paru-paru.

Kementerian Kesihatan Rusia telah menggunakan strategi vaksinasi keseluruhan untuk bayi terhadap tuberkulosis, kerana jangkitan jangkitannya sangat tinggi, dan wabak ini tidak dapat dikurangkan dan dilokalisasi, walaupun langkah-langkah diambil untuk mengesan penyakit itu lebih awal. Adalah penting untuk memahami bahawa imunisasi tidak dapat melindungi daripada jangkitan dengan tuberkulosis, tetapi ia tidak membenarkan perkembangan meningitis atau bentuk jangkitan jangkitan, yang pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun hampir selalu mengakibatkan kematian.

Anda tidak boleh berfikir bahawa kanak-kanak tidak boleh dijangkiti tuberkulosis, kerana tidak mendapat hubungan dengan pesakit dengan bentuk jangkitan aktif, tidak melawat tempat yang berpotensi berbahaya, hidup dalam keadaan yang baik, dan sebagainya. Penyebaran penyakit ini di Rusia sangat tinggi, dan penghantaran mikobakteria juga boleh dilakukan oleh pembawa yang tidak mengalami bentuk aktif penyakit ini. Selain itu, orang-orang tersebut adalah sumber jangkitan yang tersembunyi. Cara utama penyebaran tuberkulosis adalah penghantaran kuman oleh pembawa manusia, dan bukan oleh pesakit. Oleh itu, risiko jangkitan pada kanak-kanak sebenarnya sangat tinggi.

Bahaya tuberkulosis untuk kanak-kanak yang tidak diperuntukkan terletak pada perkembangan cepat meningitis dan bentuk umum jangkitan. Sekiranya kanak-kanak tersebut tidak diberikan terapi intensif dan resusitasi, maka semua yang sakit akan mati. Jika kanak-kanak yang divaksin jatuh sakit, maka 85% mempunyai peluang yang baik untuk pemulihan daripada perkembangan meningitis atau tuberkulosis yang disebarkan. Vaksin terhadap tuberkulosis telah beroperasi selama 15 hingga 20 tahun, selepas itu keberkesanannya turun menjadi sifar. Walau bagaimanapun, pengenalan dos suntikan kedua adalah tidak berkesan, jadi pembaikan semula tidak dilakukan.

Sayangnya, vaksinasi terhadap tuberkulosis memenuhi tujuannya hanya separuh - ia menghalang perkembangan bentuk penyakit maut, tetapi tidak mengurangkan bilangan pesakit dan kadar jangkitan jangkitan. Walau bagaimanapun, untuk melindungi bayi yang baru lahir daripada perkembangan bentuk penyakit yang teruk, adalah perlu untuk meletakkan vaksin ini.

Siapakah yang disyorkan untuk suntikan terhadap tuberkulosis?

Vaksinasi terhadap tuberkulosis untuk bayi baru lahir

Pengalaman vaksinasi terhadap tuberkulosis di dunia telah berusia 90 tahun, mereka mula menggunakan vaksin pada tahun 1921. Dalam keadaan moden, vaksinasi semua bayi baru lahir dijalankan di negara-negara di mana keadaan epidemiologi tuberkulosis tidak menguntungkan. Di Rusia, keadaan dengan tuberkulosis sangat sedih, kadar insiden hari ini sama seperti di negara-negara Asia (kecuali Jepun) dan Afrika. Di rantau dan negara di mana keadaan epidemiologi dengan tuberkulosis adalah normal, vaksinasi bayi tidak dijalankan. Vaksinasi hanya disyorkan untuk bayi yang berisiko. Sebagai peraturan, ini adalah anak-anak pendatang yang hidup dalam kemiskinan.

Bayi baru lahir di Rusia diberikan vaksin terhadap tuberkulosis selama 3-7 hari, apabila dibebaskan dari hospital bersalin. Vaksin tidak menyebabkan tindak balas yang kuat dari badan kanak-kanak, jadi bayi-bayi akan bertolak ansur dengan baik. Strategi imunisasi kanak-kanak terhadap tuberkulosis melibatkan pentadbiran vaksin seawal mungkin selepas lahir. Tidak perlu takut vaksinasi terhadap tuberkulosis, kerana manipulasi pencegahan ini melindungi anak dari bentuk jangkitan yang mematikan. Di samping itu, vaksin tuberkulosis menghalang peralihan pengangkutan tanpa asimtomatik menjadi penyakit aktif.

Ramai ibu bapa percaya bahawa seorang bayi yang baru lahir dengan bulatan kenalan yang sangat terhad sememangnya tidak dapat "memenuhi" mycobacterium tuberculosis. Walau bagaimanapun, perwakilan sedemikian salah. Hari ini, kira-kira 70% orang dewasa di Rusia adalah pembawa Mycobacterium tuberculosis, dan mampu menjangkiti orang lain. Anak yang baru lahir tidak duduk di rumah, dia pergi berjalan-jalan, ke klinik, tetamu datang, saudara-mara, di antaranya mungkin pembawa tuberkulosis. Mana-mana batuk atau bersin pembawa manusia membawa kepada pembebasan mikobakteria ke dalam alam sekitar, yang mampu menjangkiti bayi yang baru lahir.

Prematuritas atau berat badan rendah kanak-kanak tidak menjadi kontraindikasi untuk imunisasi terhadap tuberkulosis. Bayi yang baru lahir itu divaksinasi dengan dua jenis vaksin:
1. BCG.
2. BCG - m

Vaksin BCG digunakan untuk mengosongkan bayi yang sihat biasa, berat normal, jangka masa penuh. Dan vaksin BCG - m mengandungi mikroorganisma pada kepekatan yang lebih rendah, iaitu separuh sekecil BCG. Vaksin BCG yang jinak ini diperlukan dan digunakan untuk memberi vaksin kepada kanak-kanak yang kurang berat badan, anemia, lemah atau pramatang. Iaitu, jika terdapat kontra fisiologi untuk vaksinasi BCG, apabila kanak-kanak itu tidak dapat menampung dos antigen, vaksin yang tidak menentu, BCG-m, digunakan untuk mencipta perlindungan untuk bayi yang baru lahir daripada tuberkulosis.

Imunisasi kanak-kanak terhadap tuberkulosis

Sekiranya kanak-kanak dilahirkan dengan sihat dan tidak mempunyai kontra, vaksin terhadap tuberkulosis ditadbirkan sebelum keluar dari hospital bersalin, selama 3-7 hari. Jika, untuk apa-apa sebab, bayi yang baru lahir tidak diberi vaksin, maka vaksin mesti dihantar dengan segera, apabila semua halangan dikeluarkan, dan tidak ada kontraindikasi.

Kanak-kanak kecil diberi vaksin terhadap tuberkulosis di bahagian atas bahu. Vaksin disuntik subcutaneously. Sejurus selepas suntikan, tiada tindak balas atau kesan biasanya diperhatikan yang tertunda dalam masa dan muncul 1 hingga 1.5 bulan selepas vaksinasi. Tindak balas utama terhadap vaksin adalah untuk membentuk luka pada tapak suntikan dengan ulser kecil yang ditutupi dengan kudis, yang secara beransur-ansur mengeringkan dan menyembuhkan. Pada masa penyembuhan kudung yang lengkap, ia hilang dengan sendirinya, dan di tapak suntikan terdapat bekas luka kecil dengan saiz sehingga diameter 10 mm.

Ia adalah kehadiran luka seperti ini menunjukkan vaksinasi terhadap tuberkulosis. Jika atas sebab tertentu tidak terdapat dokumentasi perubatan kanak-kanak, dan tidak ada bukti objektif mengenai kehadiran atau ketiadaan vaksinasi, maka masalahnya diputuskan dengan tepat oleh hem. Sekiranya tiada bekas luka, ia bermakna kanak-kanak tidak diberi vaksin terhadap tuberkulosis.

Di Rusia, epidemiologi dan pakar Kementerian Kesihatan telah membangunkan strategi untuk memerangi tuberkulosis, mengikut mana dua lagi dos vaksin BCG pada usia 7 dan 14 tahun ditadbirkan kepada kanak-kanak. Revaccination pada 7 dan 14 tahun tidak dijalankan untuk semua kanak-kanak, hanya mereka yang mempunyai ujian Mantou negatif akan menerima dos tambahan ini. Keperluan untuk memanjangkan perlindungan terhadap tuberkulosis selama mungkin berdasarkan jangkauan jangkitan yang tinggi di kalangan penduduk. Seorang kanak-kanak berusia 7 dan 14 menerima vaksin juga di bahu, subcutaneously. Seperti pada bayi, pada anak-anak sekolah, selepas 1-1.5 bulan, luka yang ditutup dengan bentuk kerak di tapak suntikan, yang menyembuhkan dan hilang. Parut kecil juga terbentuk di tapak luka. Itulah sebabnya sesetengah orang di bahu mempunyai dua atau tiga tulang rusuk, yang merupakan bukti penularan semula dari tuberkulosis di usia 7 dan 14 tahun.

Di Rusia, mengamalkan kaedah memperkenalkan keseluruhan jumlah vaksin terhadap tuberkulosis di satu tempat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, suntikan ubat ini diamalkan oleh suntikan putus-putus ke beberapa titik di bahu, yang terletak berdekatan antara satu sama lain. Pertubuhan Kesihatan Sedunia, berdasarkan banyak data, tidak mendedahkan sebarang perbezaan dalam keberkesanan pentadbiran vaksin dengan kaedah suntikan tunggal atau beberapa.

Hari ini, hanya persediaan vaksin yang standard dan standard digunakan untuk mengimunkan kanak-kanak dari tuberkulosis, yang sama sekali sama di semua negara di dunia. Itulah sebabnya tidak ada perbezaan antara vaksin tuberkulosis yang dihasilkan di Rusia atau di luar negara.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada orang dewasa

Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada orang dewasa diletakkan pada usia 30 tahun, tanpa adanya contraindications dan terhadap latar belakang ujian Mantoux negatif. Orang dewasa, untuk mendapatkan penularan semula untuk tuberkulosis, tidak seharusnya dijangkiti, dan pada masa lalu tidak ada penyakit yang lalu. Biasanya penghidrogenan dilakukan pada usia 23 - 29 tahun. Imunisasi wajib adalah untuk orang yang tidak mempunyai dokumen tentang vaksinasi, dan mustahil untuk mewujudkan kehadiran mereka dengan cara apa pun.

Sebelum imunisasi dewasa, adalah perlu untuk meletakkan ujian Mantoux dengan 2 TE. Sekiranya tindak balas Mantoux negatif, maka vaksin boleh dihantar dalam masa tiga hari, tetapi anda tidak boleh tarik lebih dari dua minggu. Di samping itu, orang dewasa perlu diberi vaksin selepas peperiksaan menyeluruh, mempersoalkan dan mengesan kontraindikasi aktif.

Kontraindikasi untuk orang dewasa akan diberi vaksin terhadap tuberkulosis

Umur imunisasi (jadual vaksinasi)

Menurut jadual imunisasi Negara, di Rusia, vaksin terhadap tuberkulosis ditadbirkan tiga kali - 3 hingga 7 hari selepas kelahiran, pada 7 dan 14 tahun. Bayi yang baru dilahirkan dengan vaksin sepenuhnya, semua orang dan peninjauan semula pada 7 dan 14 tahun hanya dijalankan oleh anak-anak yang mempunyai ujian Mantoux negatif.

Pengenalan semula vaksinasi terhadap tuberkulosis pada usia 7 dan 14 tahun adalah perlu bagi imuniti jangkitan adalah setakat jumlah orang yang tahan terhadap mikobakteria. Oleh kerana saiz besar negara dan heterogenitas penyebaran tuberkulosis, sesetengah kawasan tidak menggunakan pembasmian kanak-kanak pada umur 7 dan 14 tahun. Peninjauan semula kanak-kanak tidak dijalankan di kawasan-kawasan di mana keadaan epidemiologi selamat. Sekiranya tuberkulosis adalah biasa, maka vaksin pada 7 dan 14 tahun adalah satu kemestian. Keadaan epidemiologi dianggap tidak menguntungkan, jika lebih daripada 80 kes dijumpai untuk 100,000 orang di rantau ini.

Apabila kanak-kanak itu sihat dan tidak ada contraindications untuk vaksinasi, vaksinasi terhadap tuberkulosis ditetapkan mengikut jadual Kalendar Nasional Rusia. Sekiranya terdapat kontra, maka imunisasi ditangguhkan untuk tempoh yang diperlukan untuk memulihkan atau menormalkan keadaannya. Selepas keadaan kanak-kanak membenarkan vaksinasi terhadap tuberkulosis, perlu dilakukan secepat mungkin. Jika vaksin tidak dihantar ke hospital bersalin, ujian Mantoux adalah wajib sebelum vaksin. Dalam kes tindak balas negatif Mantoux, prosedur itu dilakukan tidak lebih awal daripada dalam tiga hari, tetapi tidak lewat dari dua minggu. Jika ujian Mantoux adalah positif, maka vaksinasi tidak dilakukan.

Di manakah suntikan vaksin?

Banyak pengalaman bertahun-tahun dalam menggunakan vaksin terhadap tuberkulosis dan penemuan Pertubuhan Kesihatan Sedunia bersetuju bahawa tempat terbaik untuk suntikan adalah bahu - di sempadan ketiga dan ke atasnya. Di negara kita, vaksin terhadap tuberkulosis diperkenalkan ke bahu. Penyediaan vaksin harus diberikan dengan ketat intracutaneously, ia tidak boleh dibenarkan suntikan subkutaneus atau intramuskular.

Sekiranya tidak mustahil untuk meletakkan vaksin di bahu, adalah perlu memilih satu lagi bahagian badan yang boleh disuntik. Selalunya, pinggul dipilih sebagai pengganti bahu.

Tindak balas vaksin

Vaksinasi terhadap tuberkulosis disahkan oleh kanak-kanak dengan tenang. Selepas 1-1.5 bulan di tapak suntikan, reaksi tertangguh berkembang, yang merupakan kebiasaannya. Manifestasi ini tidak boleh dianggap sebagai patologi atau komplikasi, kerana gejala-gejala tersebut mewakili cara normal pembentukan kekebalan terhadap tuberkulosis.

Reaksi pertama untuk vaksinasi boleh dianggap sebagai pembentukan papule rata kecil, diameter 0.5-1 cm. Papules ini dibentuk dengan jelas di tapak suntikan, ia dicat putih dan kekal di atas kulit selama 15 hingga 30 minit, selepas itu ia menyerap sendiri tanpa meninggalkan apa-apa tanda. Ini betul-betul seperti apa vaksin TB yang betul diberikan. Dengan perkembangan papule ini, ibu bapa dapat menilai ketepatan pengenalan penyediaan vaksin. Papules adalah tindak balas kulit yang spesifik terhadap pengenalan tuberkulosis mycobacterium yang mati.

Selepas 1-1.5 bulan, tindak balas vaksinasi tertentu dibentuk di tapak suntikan kanak-kanak. Tempoh gejala ini adalah dari 3 minggu hingga 3 bulan. Dengan pengenalan vaksin pada umur 7 dan 14 tahun, tindak balas spesifik berkembang 1 hingga 2 minggu selepas suntikan. Apabila terdapat proses tindak balas aktif, adalah mustahil untuk mempengaruhi tapak suntikan - gosok, gores, pilih, aktif berbaring, merawat dengan penyelesaian, memohon salap, dan sebagainya. Dalam proses membasuh, tidak mungkin untuk menggosok tapak suntikan dengan spons sehingga parut terbentuk.

Gejala tindak balas suntikan muncul pada titik suntikan. Di tempat ini papules, vesicle atau bisul kecil terbentuk, yang ditutupi dengan kerak. Sakit di bawah kerak secara beransur-ansur sembuh, berkurang dalam saiz dan mengeras. Akhirnya, tempat yang kering menjadi kering, dan keraknya hilang, dan di tempatnya terdapat parut yang kelihatan kecil - diameter tidak lebih daripada 10 mm. Sekiranya bekas luka tidak terbentuk, maka ini mungkin merupakan petunjuk ketidakseimbangan vaksinasi - iaitu, anda perlu membuat satu lagi vaksinasi.

Kemunculan luka purul setempat ini tidak perlu dibimbangkan - ini merupakan proses yang sama sekali berlaku dalam proses penyembuhan vaksinasi. Luka bukanlah komplikasi, dan abses adalah nidus jangkitan yang perlu dibuka, diperah dan dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Anda tidak boleh menyentuh luka. Seorang kanak-kanak boleh menjalani kehidupan yang normal. Tetapi ketam harus dilindungi dari menggaru dan traumatisasi dengan cara lain. Ibu bapa tidak boleh merobek kudis, anda mesti menunggu sehingga ia hilang selepas luka sembuh sepenuhnya.

Perkembangan luka dapat dilakukan dengan cara yang berbeda: abses kecil dengan kerak di tengah akan segera terbentuk, atau pertama-tama kulit akan menjadi gelap, dan kemudian sakit akan berkembang di tempat ini. Kulit mungkin berwarna biru, merah atau ungu, tetapi anda tidak perlu takut. Luka ini boleh hanya dengan cecair yang terletak di dalam gelembung, atau dengan suppuration. Kedua-dua pilihan adalah normal dan bergantung pada kualiti individu badan kanak-kanak. Tetapi pada sakit apa-apa penampilan perlu ada kudung kecil di tengah.

Dalam sesetengah kes, abses boleh membuka sendiri. Pada masa yang sama dari luka tersebut batang nanah. Dalam keadaan sedemikian, hapuskan mengendalikan bayi, keluarkan nanah yang bocor dan letakkan kasa steril yang bersih pada keadaan sakit. Rawat luka dengan apa-apa penyelesaian dan salap tidak perlu. Selepas beberapa lama, sejenis bisul baru akan terbentuk di tempat yang sama. Selanjutnya, ia akan sembuh dengan pembentukan kudung, yang kemudian akan hilang, dan bekas luka akan kekal di tempatnya.

Jangan cuba meringankan keadaan kanak-kanak dengan membasuh luka dengan penyelesaian antiseptik, taburkan dengan antibiotik, jaring yodium, mencairkan cat hijau, dan sebagainya. Sekiranya selepas melepasi sakit, ia tidak lagi terbentuk semula, kemudian secara berkala mengeluarkan pelepasan purulen dan menutup luka dengan serbet kasa yang bersih, atau selendang pembalut. Kerana kasa menjadi terkontaminasi, ia mesti diganti dengan yang bersih. Jangan cuba mempercepatkan proses penyelesaian luka, secara aktif meremas nanah. Selepas akhir proses keradangan pada kawasan kulit yang terhad ini akan membentuk pembentukan yang menyerupai jerawat, berwarna merah. Selepas masa yang singkat, jerawat ini akan mempunyai penampilan ciri hilum tertekan dengan permukaan yang tidak rata. Saiz parut dalam norma berkisar antara 0.2 hingga 1 cm diameter.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis reddened. Kemerahan di tapak suntikan adalah perkara biasa. Kemerahan kulit yang terhad boleh diperhatikan sepanjang tempoh penyembuhan aktif sakit, dan berterusan selepas pembentukan parut. Kemerahan harus ketat tempatan, dan tidak menangkap tisu sekitarnya. Kemerahan pada tapak suntikan vaksin terhadap tuberkulosis hanya dapat diperhatikan semasa reaksi (abses), pada masa lain, ini bukan perkara biasa.

Vaksin untuk batuk kering

Vaksin untuk memeriksa tuberkulosis dipanggil sampel atau reaksi Mantoux. Ujian Mantoux bukanlah vaksin, kerana semasa prosedur ini, tidak ada persiapan imunobiologi diperkenalkan yang menyebabkan perkembangan imuniti terhadap jangkitan. Pada terasnya, ia mewakili satu kes tertentu ujian alahan kulit, yang direka untuk menilai keamatan kekebalan berkenaan dengan tuberkulosis. Ia adalah tindak balas yang digunakan untuk diagnosis awal penyakit ini pada kanak-kanak, bukan fluorografi.

Semasa ujian Mantoux, bahan khas disuntik subcutaneously - tuberkulin, yang merupakan penggantungan pelbagai serpihan shell mycobacterium tuberculosis. Dalam kes ini, tuberculin bertindak sebagai alergen, yang harus menimbulkan reaksi sistem imun. Hasil ujian Mantoux dicatat tiga hari selepas pengenalan tuberculin.

Akibat daripada pengenalan tuberculin, "butang" dibentuk pada kulit, yang, jika positif, menjadi papule yang menyerupai jejak gigitan nyamuk. Pada kanak-kanak yang telah diberi vaksin terhadap tuberkulosis di hospital bersalin, ujian Mantoux sehingga umur 4-5 tahun adalah positif, dan saiznya berkisar antara 5 hingga 17 mm. Lama kelamaan, ia menjadi lebih kecil. Ujian Mantoux positif pada kanak-kanak selepas vaksinasi semasa tempoh neonatal dipanggil alahan selepas vaksinasi. Jika seorang kanak-kanak di bawah umur 5 tahun tidak membentuk papule di tapak suntikan (iaitu reaksi Mantoux adalah negatif), ini menunjukkan bahawa vaksin tidak berfungsi. Dalam kes ini, anda boleh meletakkan vaksin terhadap tuberkulosis untuk kali kedua.

Patologi dalam kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dianggap jenis reaksi Mantoux berikut:
1. Saiz papule lebih besar daripada 6 mm.
2. Kehadiran buih kecil di sekelilingnya.
3. Jalan merah terang di lengan bawah, dari tapak suntikan ke siku.
4. Nodus limfa yang diperbesarkan.

Kesemua gejala ini dipanggil giliran ujian Mantoux, yang mencerminkan fakta bahawa tubuh anak telah dijangkiti tuberkulosis mycobacteria. Kadang-kadang giliran mencerminkan reaksi positif yang salah, padahal sebenarnya jangkitan dengan mikobakteria tidak berlaku. Sekiranya ada giliran, maka anda harus menghubungi seorang ahli fisioterapi - seorang doktor yang merawat tuberkulosis.

Jika giliran mencerminkan jangkitan dengan Mycobacterium tuberculosis, maka kanak-kanak perlu menjalani terapi pencegahan, kerana dalam masa 1 tahun penyakit sepenuhnya berkembang pada 15% dari anak-anak ini. Rawatan pencegahan bertujuan untuk mencegah perkembangan tuberkulosis, yang rawatannya lebih lama dan lebih sukar.

Pengarang: Nasedkina AK Pakar dalam menjalankan penyelidikan mengenai masalah bioperubatan.

Vaksin Tuberculosis

Jangkitan tuberkulosis adalah antara penyakit yang paling biasa di seluruh dunia, yang didiagnosis pada orang-orang dari pelbagai kumpulan umur, tanpa mengira jantina, kaum atau status sosial dalam masyarakat. Menurut statistik rasmi, kini terdapat lebih daripada 1.6 bilion pesakit tuberkulosis di dunia, hampir separuh daripadanya mengalami bentuk-bentuk penyakit yang teruk dan secara aktif menjangkiti persekitaran mereka. Satu-satunya langkah pencegahan untuk mencegah penyakit kini adalah vaksin terhadap tuberkulosis. Walaupun walaupun vaksinasi tepat pada masanya dan lengkap tidak memberi keyakinan bahawa seseorang tidak akan sakit. Adakah vaksin tuberkulosis diperlukan? Mengapa letakkan dan apa vaksin yang lebih baik untuk dipilih?

Mengapa Doktor Mengesyorkan Vaksin Tuberkulosis?

Proses suntikan adalah keadaan kesihatan yang menyakitkan yang sukar untuk dirawat. Pesakit yang berjaya mengatasi penyakit ini, ambil perhatian bahawa terapi anti-tuberkulosis dapat bertahan selama bertahun-tahun, meninggalkan beberapa komplikasi dan akibat negatif. Mengapa sukar untuk menyingkirkan penyakit ini? Hakikatnya ialah mycobacterium tuberculosis mempunyai perlindungan pelbagai peringkat, dan oleh itu tahan terhadap kebanyakan ubat antibakteria, perubahan suhu tajam, sinaran ultraviolet, dan sejenisnya. Di samping itu, selepas penembusan ke dalam badan manusia, mereka dengan cepat mengurangkan fungsi sistem imun, yang menjadikannya mustahil untuk menghilangkannya. Tuberkulosis memerlukan profilaksis besar-besaran, kerana setiap tahun ia mengambil berjuta-juta nyawa orang yang tidak mempunyai perlindungan khusus terhadap jangkitan.

Hari ini, vaksin terhadap tuberkulosis ditadbirkan kepada bayi baru lahir selama 3-5 hari selepas kelahiran mereka. Langkah-langkah tersebut dikaitkan dengan beberapa sebab yang baik yang mengesahkan kepentingan vaksinasi awal. Ubat ini didasarkan pada fakta berikut:

• hari ini, di beberapa negara yang sedang membangun, tuberkulosis telah menjadi epidemiologi, menyebarkan dengan cepat kedua-dua orang dewasa dan kumpulan kanak-kanak;
• Menurut statistik, seperlima populasi dunia dijangkiti dengan jangkitan ini;
• kira-kira 2.5 juta orang mati daripada tuberkulosis setiap tahun di dunia;
• Mycobacteria dapat bertahan di alam sekitar untuk jangka masa yang panjang dan mudah tersebar melalui udara;
• rawatan penyakit itu tidak selalu berjaya;
• Rawatan anti-tuberkulosis berlangsung sekurang-kurangnya tiga bulan dan tidak mengecualikan perkembangan kambuh.

Sudah jelas bahawa vaksin tidak dapat melindungi seseorang daripada penembusan agen berjangkit ke dalam badan, tetapi tindakannya cukup untuk mencegah bentuk penyakit yang rumit dan untuk menghentikan penyebaran tuberkulosis.

Jadual vaksinasi

Pengenalan pertama vaksin untuk penyakit ini berlaku di hospital bersalin, sejurus selepas kelahiran anak. Vaksinasi ditangguhkan hanya dalam satu kes, jika bayi mempunyai kontraindikasi terhadap vaksinasi. Dengan perkembangan ini, vaksin dapat ditunda sehingga bayi baru lahir sepenuhnya sembuh.

Phthisiatricians memberi amaran bahawa kekebalan daripada vaksinasi adalah pendek dan berlangsung selama 6-8 tahun. Oleh itu, kanak-kanak disyorkan untuk pembaikan semula, masa yang optimum untuk umur 7 dan 14 tahun. Mengapakah penambahbaikan dilakukan setiap tujuh tahun? Terdapat beberapa sebab untuk ini:

• Imuniti dari vaksinasi hanya berlangsung selama 7 tahun;
• pada usia tujuh tahun, kanak-kanak itu mesti divaksin sebelum pergi ke sekolah, di mana dia mungkin menemui orang yang dijangkiti, yang meningkatkan kemungkinan menjangkiti penyakit berjangkit;
• Penambah semula kedua pada usia 14 tahun memerlukan seorang kanak-kanak kerana berisiko tinggi jangkitan semasa remaja, yang disahkan oleh banyak kajian saintifik.

Kanak-kanak sekolah beberapa hari sebelum vaksinasi meletakkan ujian Mantoux, yang menentukan kemungkinan vaksin. Sekiranya dia menunjukkan hasil yang negatif, kanak-kanak itu dapat dengan selamat menusuk penyediaan imun tanpa risiko komplikasi pasca-vaksinasi.

Kepada siapa suntikan terhadap tuberkulosis dikontraindikasikan

Vaksinasi terhadap tuberkulosis di hospital bersalin tidak diberikan kepada kanak-kanak dengan contraindications mutlak dan relatif kepada prosedur ini. Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan keadaan ketahanan imun atau kanser ganas, maka suntikan dilarang untuknya kerana alasan kesihatan.

Sementara (sehingga keadaan normal status kesihatan) menunda pengenalan vaksin pada bayi pada hari-hari pertama kehidupan jika mereka mempunyai kontraindikasi berikut:

• pra-matang, apabila kanak-kanak mempunyai berat badan kurang daripada 2.0 kg;
• kehadiran simptom jangkitan intrauterin pada bayi;
• bentuk kulit yang teruk pada bayi yang baru lahir, dalam kes jangkitan pyoderma streptokokus atau herpes;
• keputusan trauma kelahiran dengan gangguan neurologi dan tanda-tanda kerosakan hipoksik kepada sistem saraf pusat;
• kehadiran gambar klinikal pneumonia kongenital atau apa-apa proses keradangan lain dalam fasa akut pembentukannya;
• keadaan purulen-septik;
• penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir.

Ia adalah benar-benar kontraindikasi untuk menjalankan peninjauan semula kepada bayi jika mereka mempunyai reaksi alergi terhadap pentadbiran sebelumnya penggantungan anti-tuberkulosis, iaitu, terdapat intolerans individu terhadap komponen vaksin.

Peraturan asas pengenalan

Oleh kerana semua ujian diambil dengan serta-merta selepas kelahiran bayi yang baru lahir, sebelum diperkenalkannya ubat tersebut, ahli pediatrik sudah boleh menghakimi bahawa bayi mempunyai kontraindikasi terhadap suntikan. Sekiranya tidak ada kemungkinan untuk mendiagnosis sepenuhnya keadaan bayi, maka vaksinasi harus ditangguhkan sehingga hasil pemeriksaan laboratorium dan instrumental diperolehi. Sebelum mengosongkan kanak-kanak, doktor perlu memeriksa dan memberi kebenaran untuk suntikan.

Vaksin disyorkan untuk diberikan secara eksklusif secara intracutaneously. Tempat yang sesuai untuk suntikan ialah batas bawah bahagian atas bahu. Lebih-lebih lagi, jika seorang kanak-kanak dilahirkan dalam dua tahun, dia diberikan inokulasi di tangan kirinya, dan jika di pihak yang tidak berpasangan maka di sebelah kanan. Penyelesaian ini boleh ditadbir hanya oleh jururawat yang terlatih dengan kelayakan yang mencukupi.

Antara keperluan utama untuk vaksinasi perlu diserlahkan:

• sebelum diberi vaksin terhadap tuberkulosis, kulit di tempat pendedahan harus dirawat dengan larutan disinfektan untuk menghancurkan patogen potensial;
• pada akhir manipulasi, tapak suntikan tidak boleh dibersihkan dengan alkohol atau antiseptik lain;
• Ia dilarang untuk mengenakan pelindung di tangan, kerana ini mengganggu asimilasi normal vaksin;
• dadah itu digunakan dengan segera selepas pencairan, dan sisa-sisanya mesti dilupuskan.

Vaksin perlu disimpan di dalam peti sejuk khas pada suhu yang diperlukan. Sekiranya rejim suhu pecah, dadah dengan cepat kehilangan kualitinya. Penggunaan vaksin yang telah dicairkan sebelum ini tidak dibenarkan, iaitu, ubat semalam atau sisa-sisa dari vaksinasi sebelumnya tidak sesuai untuk vaksinasi.

Di klinik, ujian Mantoux ditunjukkan kepada kanak-kanak sebelum setiap vaksinasi atau pembaikan semula. Ia tidak dilakukan di hospital bersalin, begitu juga dalam bilik vaksinasi, jika anak itu belum berusia dua bulan. Ujian Mantoux dinilai oleh doktor dan hanya selepas mendapat persetujuannya, bayi diberi suntikan.

Petunjuk untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis

Sebagai peraturan, vaksinasi terhadap penyakit tuberkulosis dijalankan pada zaman kanak-kanak, iaitu pada hari kelima selepas kelahiran, pada umur 7 dan 14 tahun. Peninjauan berikut disyorkan semata-mata untuk petunjuk epidemiologi kepada orang yang terpaksa berhubungan dengan individu yang sakit atau berada dalam kumpulan risiko.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis adalah disyorkan bagi kategori penduduk seperti:

• kanak-kanak dan orang dewasa yang tinggal di bilik yang sama dengan orang yang dijangkiti;
• kakitangan perubatan yang sentiasa berhadapan dengan pesakit yang menderita penyakit ini (pekerja ubat-ubatan dan hospital);
• warganegara yang dipaksa untuk kerap berlaku negara dengan kejadian tuberkulosis yang tinggi;
• orang yang tinggal secara kekal di tempat-tempat dengan peningkatan ambang epidemiologi untuk penyakit ini (mereka juga sentiasa diuji oleh Mantoux).

Oleh kerana suntikan vaksin berulang-kali dengan pasti melindungi tubuh terhadap mikobakteria, biasanya tidak diberikan kepada pesakit sejak umur 14 tahun. Perlindungan seperti itu berlangsung selama 15 tahun, dan kadang kala 20 tahun, yang sebahagian besarnya bergantung kepada tindak balas saraf imun untuk suntikan. Doktor berusia lebih 18 tahun lebih suka melakukan diagnosis aktif penyakit, oleh fluorografi organ dada.

Orang yang sentiasa bersentuhan dengan pesakit yang bermasalah tertakluk kepada pemerhatian mandatori dalam dinamik. Juga, kategori rakyat ini harus menjalani fluorografi biasa dan, jika perlu, divaksinasi.

Pada masa dewasa, vaksin ditawarkan kepada pesakit yang belum pernah diimunisasi atau tinggal di tempat epidemiologi yang kurang baik. Vaksinasi terhadap tuberkulosis diperlukan untuk ahli keluarga orang yang baru saja sakit, dan juga atas permintaan peribadi pesakit.

Reaksi yang tidak diingini dan kesan imunisasi

Vaksin yang digunakan untuk mencegah penyakit itu tidak dapat dipanggil selamat. Sesungguhnya, tindakbalas buruk selepas pengenalan mereka sering disebut, berbanding dengan penggantungan imun yang lain. Ubat-ubatan ini diiktiraf secara rasmi sebagai reaktogenik, yang harus dipertimbangkan pada pesakit yang terdedah kepada tindak balas hipersensitif.

Keterukan tindak balas vaksinasi bergantung kepada beberapa faktor, khususnya:

• kualiti penyelesaian;
• syarat dan terma penyimpanannya;
• teknik pentadbiran vaksin;
• mengabaikan kontra;
• kecenderungan individu badan kepada pembentukan tindak balas negatif.

Pada hari pertama selepas vaksinasi, bentuk papule kecil di tapak pengenalannya. Ini adalah reaksi normal badan, dengan syarat pembentukannya telus dan tidak menyebabkan rasa sakit. Botol itu sendiri menyelesaikan dalam masa setengah jam, apabila mycobacteria yang lemah akan dibawa dengan arus limfa. Pada ketika ini tidak akan ada komplikasi. Adalah penting untuk diingat bahawa mendapat jangkitan selepas vaksinasi hampir mustahil.

Terdapat beberapa reaksi terhadap imunisasi:

• normal dalam bentuk penyusupan;
• patologi, yang berkaitan dengan berlakunya komplikasi.

Dengan cara biasa pembentukan imuniti dalam 1-1.5 bulan pada badan kanak-kanak terdapat pendidikan bulat, dengan diameter 5 hingga 10 mm. Nodul mungkin mengandungi cecair yang jelas di tengah dan dikelilingi oleh kerak. Bahagian tengah infiltrat ini kadang-kadang menjadi gelap, yang akan menjadi norma. Dalam kebanyakan kes klinikal, pembentukan itu larut, beberapa minggu selepas permulaan, tanpa sebarang langkah tambahan. Di tempatnya terbentuk parut, yang kekal untuk hidup.

Komplikasi suntikan termasuk:

• berlakunya limfadenitis (peningkatan dalam nodus limfa yang paling dekat dengan tapak suntikan), yang pertama adalah asimtomatik dan kemudian rumit oleh pembentukan fistula dan pembukaan nodus limfa yang meradang, tegang;
• pembangunan sebagai akibat daripada pelanggaran teknik manipulasi abses pasca suntikan, yang merupakan pembentukan yang tidak menyakitkan, melewati sendiri atau dengan terjadinya fistula terobosan dan parut berbentuk berbentuk bintang;
• ulser pada kulit boleh muncul sebulan selepas vaksinasi (keadaan memerlukan pembetulan anti-tuberculosis dan perlantikan rawatan simptomatik);
• parut keloid selepas infiltrasi dengan corolla merah jambu dan meterai di tengah (pembentukan ini hanya boleh diselesaikan dengan bantuan hormon atau dikeluarkan secara operatif).

Dengan perkembangan gejala yang menunjukkan berlakunya kesan suntikan, pesakit perlu segera berjumpa doktor untuk diagnostik yang berkualiti dan pelantikan kaedah untuk menghapuskan kesan sampingan.

Cara menyelesaikan masalah atau bagaimana untuk mencegah kesan yang tidak diingini

Seperti mana-mana vaksin lain, vaksin ini adalah ujian sebenar untuk badan. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menjaga kursus normal terlebih dahulu dan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan. Sememangnya, kebanyakan ibu muda di hospital tidak berpeluang untuk menyediakan vaksinasi, tetapi mereka boleh menggunakan nasihat mudah pakar dan tidak membiarkan jangkitan membuktikan dirinya dari sisi buruk. Di antara cadangan-cadangan ini, yang paling penting ialah:

• meminimumkan lawatan oleh orang yang tidak dikenali ke wad dengan bayi yang baru lahir, yang akan menghadkan hubungannya dengan patogen patogen;
• memastikan penyiaran bilik yang kerap di mana wanita yang sedang bekerja dan bayi tinggal;
• Segera selepas vaksinasi, dilarang memandikan bayi (ini akan dilakukan lebih baik selepas 1-2 hari dan prosedur air tidak boleh panjang);
• Ia tidak perlu, selepas dilepaskan dari hospital, untuk melawat tempat-tempat yang sesak dengan kanak-kanak itu.

Agar vaksinasi terhadap tuberkulosis lulus secara normal, dan imuniti dikembangkan dalam kuantiti yang mencukupi, adalah perlu untuk memastikan kualiti cecair vaksin, kesesuaian dan keselamatannya. Adalah lebih baik untuk mengawal kerja kakitangan perubatan dan semua peraturan untuk vaksinasi, yang akan membolehkan untuk mengelakkan kejutan masa depan yang tidak menyenangkan dalam bentuk komplikasi imunisasi.

Jenis-jenis vaksin dan ciri-ciri mereka

Selama lebih dari satu dekad, suspensi BCG atau Callmette-Guerin telah digunakan sebagai penyelesaian utama untuk vaksinasi. Nama aneh ini cecair imun ini terima kasih kepada nama saintis yang membangunkannya. Ia terdiri daripada mikrobakteria yang lemah tetapi hidup, diekstrak dari darah lembu dan tidak mampu menjangkiti manusia. Satu ampul memegang dua puluh dos dos tuberkulosis. Sebelum suntikan, penyelesaian mesti disediakan:

• bahan kering larut dalam larutan isotonik;
• menjaga kemandulan lengkap prosedur;
• membawa penggantungan kepada homogeniti (ia tidak sepatutnya merangkumi zarah-zarah yang tidak terbantut).

Ia adalah perlu untuk menyimpan penyelesaian BCG dengan ketat dalam kunci yang terkunci di dalam bilik yang berasingan, di mana tidak ada akses untuk orang yang tidak dibenarkan. Apabila keadaan penyimpanan dilanggar, cairan propilaksis kehilangan harta benda akibat kematian patogen yang dilemahkan, iaitu, ia tidak dapat digunakan. Cara yang mencurigakan tidak boleh menular pesakit. Ia perlu dibuang segera.

Satu lagi versi dadah - BCG-M. Vaksin ini bertujuan untuk mencegah varian yang teruk dalam perjalanan tuberkulosis. Petunjuk utama untuk kegunaannya ialah:

• kehamilan apabila berat bayi yang baru lahir tidak melebihi 2000 gram;
• kehadiran batasan inokulasi kongenital relatif pada bayi, yang telah dihapuskan semasa rawatan;
• sekiranya terdapat kesan sampingan yang tinggi.

BCG-M adalah cara yang ideal untuk membuang imunisasi, yang memungkinkan untuk memberikan perlindungan yang mencukupi dan tidak membahayakan kesihatan kanak-kanak yang buruk.

Mari kita singkirkan. Imunisasi terhadap tuberkulosis adalah amalan diiktiraf di negara kita, seperti kebanyakan negara pasca-Soviet. Adalah dipercayai bahawa ia membantu melindungi manusia daripada penyebaran patologi dalam manifestasi yang paling kompleks, yang tidak dapat diterima dengan pembetulan perubatan. Walau bagaimanapun, ahli fisiologi negara-negara kapitalis hari ini secara aktif menangguhkan vaksinasi dalam tempoh selepas bersalin, kerana mereka menganggapnya tidak berguna dan tidak berkesan. Di samping itu, vaksinasi mempunyai sisi negatif, iaitu peningkatan risiko kesan selepas vaksinasi. Keputusan akhir mengenai kebolehlaksanaan imunisasi anak selalu ada bersama orang tuanya, karena hanya mereka yang bertanggung jawab atas kesehatan bayi mereka.