Bagaimana untuk memeriksa adenoid pada kanak-kanak

Kandungan artikel

Diagnosis dan penghapusan tumor jinak tepat pada masanya boleh mengelakkan kehilangan pendengaran konduktif, angina retronasal, rinitis kronik, ubah bentuk muka dan dada. Adalah mungkin untuk mengiktiraf patologi oleh manifestasi klinikal ciri, keparahan yang sebahagian besarnya ditentukan oleh tahap pertumbuhan tumbuhan adenoid.

Adenoids norma?

Bagaimana untuk memahami bahawa kanak-kanak telah tumbuh tumbuh-tumbuhan adenoid? Adenoids - tonsil hypertrophied, yang terletak di gerbang nasofaring. Bahkan penyusutan sedikit kelenjar glandular dianggap oleh ahli otolaryng sebagai penyimpangan dari norma. Amandel pharyngeal terlibat dalam pemanasan dan pemurnian udara mikroorganisma patogen yang kondusif. Terhadap latar belakang perkembangan penyakit pernafasan yang kerap, jumlah elemen struktur dalam tisu limfoid berkembang, yang menyebabkan hipertropi dari organ imun.

Adalah sukar untuk mendiagnosis patologi pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun kerana kekurangan gejala dan aduan kanak-kanak kepada kemerosotan kesihatan.

Peningkatan tumbuhan adenoid menyebabkan penyumbatan saluran hidung dan kesukaran bernafas melalui hidung. Adalah diketahui bahawa dalam hal hipertropi dari tonsil nasofaring, tubuh anak-anak kehilangan sekitar 16-18% oksigen, yang mempengaruhi perkembangan fisiologis dan kadang-kadang mental anak. Pasti, hanya ahli otolaryngologik boleh menentukan tahap hipertropi dari organ imun selepas pemeriksaan perkakasan nasofarynx pesakit.

Tanda-tanda adenoids

Adakah mungkin secara bebas memahami tanda-tanda dan gejala hypertrophy daripada tonsil nasofaring? Tanpa peralatan khas, hampir mustahil untuk mengenalpasti patologi pada peringkat awal pertumbuhan tisu limfadenoid. Dalam kebanyakan kes, ibu bapa meminta pertolongan dari pakar pediatrik dengan perkembangan hidung berliku yang berlarutan dan berulangnya penyakit berjangkit yang berlaku pada kira-kira 2 atau 3 peringkat pertumbuhan tumbuhan adenoid.

Anda boleh mengesyaki patologi jika anda mendapati gejala berikut:

• pembukaan mulut yang kerap;
• berdengkur dan berdengkur dalam mimpi;
• kelesuan dan kesunyian;
• sakit kepala;
• kecacatan pendengaran yang sedikit;
• gangguan;
• kesesakan hidung tanpa rinitis.

Adenoids dalam kanak-kanak berlaku akibat penghantaran selesema yang kerap. Sekiranya terdapat jangkitan di organ pernafasan, tonsil pharyngeal meningkat dalam saiz, menunjukkan pengeluaran imunoglobulin yang intensif. Apabila rembesan keradangan, organ imun dikurangkan kepada saiz fisiologi biasa. Tetapi jika penyakit ENT sering berulang, tonsil pharyngeal "tidak mempunyai masa" untuk kembali normal, yang merupakan sebab pertumbuhan tisu kelenjar.

Ia penting! Kelengahan jangkitan yang kerap membawa kepada pengurangan kekebalan tempatan, yang meningkatkan risiko keradangan pada adenoids.

Gejala biasa

Gejala-gejala adenoid yang sama adalah sama dengan manifestasi selesema, jadi ibu bapa sering mengabaikan penampilan masalahnya. Apabila tisu limfoid tumbuh, keadaan kesihatan kanak-kanak semakin bertambah buruk. Dalam kira-kira 42% kes, pesakit bertukar bantuan kepada doktor ENT yang sudah pada tahap 2 dan 3 hipertropi tumbuhan adenoid.

Perlu difahami bahawa lebih awal patologi itu dijumpai, rawatan yang lebih tidak menyakitkan akan berlaku. Dengan sedikit peningkatan saiz tonsil nasofaring, mungkin untuk menghapuskan gejala penyakit ini dengan bantuan terapi konservatif. Sekiranya tisu kelenjar hiperplas bertindih dengan kanal hidung sebanyak lebih 50%, pembedahan diperlukan (adenotomi).

Ia penting! Dengan penyingkiran tumbuhan adenoid separa, risiko tonsil pharyngeal berulang ialah 47%.

Kenali penyakit dengan manifestasi klinikal berikut:

• sakit kepala yang berulang;
• pelanggaran pernafasan yang berterusan;
• kesesakan hidung berterusan;
• rhinitis boleh dirawat;
• pelepasan lendir dari hidung;
• batuk kering apabila bangun;
• nafas berkala semasa tidur;
• lendir lendir di dinding laryngopharynx;
• kehilangan pendengaran;
• Kerapian faringitis, tonsilitis, sinusitis;
• pelanggaran fonasi;
• pernafasan mulut berterusan;
• berdengkur dalam mimpi;
• menurun selera makan;
• kerosakan memori;
• suara hidung;
• keletihan yang tidak dapat dinafikan.

Hiperplasia adenoids pada kanak-kanak membawa kepada kegagalan pernafasan berterusan dan rhinophoni. Hipoksia otak akan menjejaskan perkembangan mental pesakit dan kualiti hidup. Penghapusan patologi secara tidak langsung membawa kepada kemunculan kemurungan, pencerobohan yang tidak dibina dan kerengsaan.

Manifestasi setempat

Peningkatan beransur-ansur dalam saiz organ imun memburukkan masalah pernafasan hidung. Lesi benign, mengatasi mulut tiub pendengaran dan saluran hidung, mengelakkan aliran lendir dari rongga hidung. Hiperemia kongestif pada tisu lembut menyebabkan edema gerbang palatine, palatum lembut, mukosa nasofaring, dan sebagainya.

Perubahan patologi di saluran udara atas menimbulkan penurunan imuniti tempatan, akibat sinusitis kronik, rhinitis, sindrom wicking postnasal, batuk menyalak, dan lain-lain berkembang. Pernafasan yang cetek dari masa ke masa memerlukan ubah bentuk dada, akibatnya ia mengambil bentuk bot keunggulan.

Pembukaan mulut yang mulut menyebabkan peregangan tengkorak wajah dan rupa wajah wajah yang acuh tak acuh. Oleh kerana memanjangkan rahang bawah, gigitannya pecah, dan wajah menjadi bengkak. Jika tumbuh-tumbuhan adenoid dikeluarkan terlalu lewat, walaupun selepas pengurasan tisu hiperplastik di nasofaring, kanak-kanak itu terus bernafas melalui mulut.

Tahap perkembangan adenoids

Bergantung pada keparahan gambar gejala, tahap pembubaran tisu kelenjar dan keterukan akibat, terdapat tiga darjah hipertropi daripada tonsil pharyngeal. Sebagai peraturan, apabila tumbuh-tumbuhan adenoid sedikit dicairkan, gejala-gejala patologi adalah ringan dan hanya nyata semasa tidur atau selepas kebangkitan kanak-kanak. Pengiktirafan tepat pada masanya penyakit-penyakit ENT membantu menghalang kesan yang tidak dapat dikembalikan dalam badan yang berkaitan dengan pernafasan pernafasan hidung.

Pernafasan berterusan melalui mulut tidak dapat dielakkan membawa kepada ubah bentuk sistem pergigian. Jika kesesakan hidung tidak disingkirkan dalam masa, selepas beberapa bulan, bentuk tengkorak muka akan mula berubah.

Akibatnya

Adakah terdapat sebarang akibat dari adenoids dan bagaimana untuk mencegahnya? Perlu difahami bahawa tonsil hypertrophied destructively mempengaruhi kerja seluruh sistem pernafasan. Ini boleh menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan. Khususnya, adalah mustahil untuk menghilangkan manifestasi "adenoid face" walaupun dalam hal pengusiran tisu glandular yang terlalu banyak.

Bilangan perubahan yang tak dapat dipulihkan dalam tubuh kanak-kanak, yang timbul dari latar belakang tumbuh-tumbuhan adenoid, termasuk:

• menggigit perubahan;
• kehilangan pendengaran konduktif;
• kelengkungan tulang belakang;
• disfungsi sistem kencing;
• penyakit ENT kronik.

Ia penting! Kekurangan oksigen memberi kesan buruk kepada sistem saraf pusat kanak-kanak, yang sering menyebabkan perkembangan neurosis.

Adakah mungkin untuk segera memahami bahawa tonsil pharyngeal kanak-kanak mula berkembang? Gejala-gejala yang jelas, seperti kehilangan pendengaran, rhinitis kronik dan "wajah adenoid" berlaku di peringkat lanjut perkembangan patologi. Anda perlu menghubungi doktor pakar kanak-kanak apabila anda mendapati tanda sedikit pun perkembangan pembangunan adenoid - menghidu, keletihan yang cepat, prestasi sekolah yang lemah, sikap tidak peduli, dan sebagainya. Penghapusan pelanggaran tepat pada masanya dalam sistem pernafasan menghalang perkembangan proses tidak dapat dipulihkan.

Apakah adenoiditis?

Ia perlu membezakan hypertrophy tonsil biasa dan keradangannya. Luka berjangkit tumbuhan adenoid dipanggil adenoiditis (retro-nasal angina). Penyakit ini sering didahului oleh sinusitis, pharyngitis, tonsillitis, rhinitis bakteria, dll. Patogen dan virus, seperti rhinovirus, streptococci, virus influenza, adenovirus, meningococci, dan pseudomonas bacillus, adalah agen penyebab jangkitan.

Proses keradangan dalam tisu nasofaring menyebabkan perkembangan reaksi alergi dan membengkak membran mukus. Rawatan jangkitan lewat melibatkan pembentukan eksudat purulen dalam lesi, yang penuh dengan pembentukan abses. Stenosis seterusnya hipofarynx membawa kepada kegagalan pernafasan dan asfiksia akut. Adenoiditis kronik boleh mencetuskan perkembangan glomerulonephritis dan pyelonephritis.

Adenoiditis akut dan kronik dirawat dengan ubat-ubatan antibakteria dan antiviral. Sekiranya masa tidak berhenti reaksi alahan-berjangkit dalam organ-organ pernafasan, ia akan menyebabkan mabuk badan. Penembusan metabolit patogen ke dalam peredaran sistemik boleh mengakibatkan fungsi buah pinggang terjejas.

Gejala adenoiditis

Apakah tanda-tanda keradangan adenoid pada kanak-kanak? Retinaasal angina, iaitu adenoiditis akut, didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak semasa perkembangan aktif tonsil nasofaring. Penyakit ENT sering berlaku sebagai komplikasi proses catarrhal dalam sinus paranasal dan hypopharynx.

Adalah mungkin untuk mengesan keradangan tisu hiperplastik dengan manifestasi klinikal berikut:

• peningkatan suhu;
• sakit di hidung, memancar ke kepala;
• kesesakan telinga;
• batuk obsesif;
• rhinitis kronik;
• pengumpulan khemah likat dalam faring;
• sakit di langit-langit lembut apabila menelan;
• kehilangan pendengaran yang ketara;
• pelepasan hidung purul;
• dyspepsia parenteral;
• keradangan konjungtiva mata;
• kelenjar limfa bengkak;
• tercekik pada waktu malam;
• hiperemia laryngopharynx mukosa.

Jika kanak-kanak mempunyai gejala keradangan pada adenoids, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar ENT. Rawatan penyakit akhir dapat menyebabkan dysphagia dan abses peritonsillar. Tanda-tanda tidak langsung keradangan septik tumbuhan adenoid adalah hiperemia dan pembengkakan gerbang palatine, penyumbatan kelenjar pada tisu limfadenoid, plak putih di dinding tekak.

Ia penting! Adenoiditis akut mungkin rumit oleh pneumonia, bronkitis dan laryngotracheobronchitis.

Diagnostik

Bagaimana untuk merawat adenoid pada kanak-kanak? Gejala penyakit boleh dikelirukan dengan manifestasi penyakit ENT lain. Berbeza dengan kelenjar, tonsil nasofaring tidak dapat dilihat melalui pemeriksaan visual, oleh itu, hanya seorang pakar yang layak dapat menentukan tahap hipertrofi organ dan kehadiran keradangan selepas pemeriksaan perkakasan pesakit.

Untuk diagnosis yang tepat pakar otolaryngologi menjalankan jenis pemeriksaan berikut:

• pharyngoscopy - penilaian keadaan mukosa oropharynx, yang dilakukan menggunakan cermin khas dan spatula perubatan; membolehkan anda menentukan kehadiran penyakit keradangan dan exudate mukosa pada permukaan tonsil pharyngeal;
• x-ray nasofaring - penentuan tahap hipertropi dari organ imun pada imej radiografi yang diambil dalam unjuran sisi nasofaring;
• Rhinoscopy anterior - pemeriksaan visual bahagian hidung, yang dilakukan dengan bantuan cermin otolaryngologis dan lampu suluh khusus; membolehkan anda menilai bengkak dan patensi terusan hidung;
• rhinoscopy posterior - pemeriksaan kanal hidung dengan bantuan cermin, yang membolehkan anda menilai tahap paten choanal dan pembengkakan tisu di sekitarnya;
• endoskopi nasofaring - pemeriksaan rongga hidung menggunakan endoskop fleksibel; kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat membolehkan secara tepat menentukan tempat penyetempatan penyakit keradangan dalam amigdala dan tahap pembubarannya;

Pemeriksaan perkakasan adalah kaedah yang terbukti dan paling dipercayai untuk diagnosis pembezaan penyakit ENT. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menentukan sifat agen penyebab jangkitan hanya selepas mendapat keputusan pembiakan virologi dan bakteria. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor memberikan ubat kepada pesakit, yang boleh menghilangkan keradangan dan, akibatnya, pencairan tanaman adenoid berikutnya.

Terapi

Bagaimana untuk merawat tumbuhan adenoid? Terapi dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan atau pembedahan dengan mengeluarkan kelenjar glandular hyperplastic dengan adenotoms. Kaedah rawatan yang ditentukan oleh pakar bergantung kepada tahap hipertropi organ imun. Ia hampir mustahil untuk memulihkan saiz amandel yang normal dengan bantuan ubat-ubatan pada peringkat 2 dan 3 dari tisu lembut.

Perlu diperhatikan bahawa taktik terapi mungkin tidak hanya bergantung kepada tahap perkembangan tumbuhan adenoid, tetapi juga pada manifestasi klinikal yang disertakan. Sebagai peraturan, jenis ubat berikut dimasukkan dalam skema untuk rawatan konservatif patologi ENT:

• ubat penahan sakit - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
• antihistamin - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
• vasoconstrictor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
• antibiotik - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
• Immunostimulants - Dekaris, Immunal, Viferon;
• penyelesaian untuk mencuci nasopharynx - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
• penyelesaian untuk penyedutan - "Natrium Klorida", "Fluimucil", "Evkacept".

Apabila mengambil antibiotik, disarankan untuk dimasukkan ke dalam probiotik regim rawatan yang menghalang perkembangan dysbiosis.

Tanda-tanda mutlak untuk adenotomi adalah hipertrofi tonsil yang teruk (2-3 darjah pertumbuhan tumbuhan adenoid), kanser berterusan penyakit ENT, rinitis berterusan, dan halangan mutlak saluran hidung.

Dalam kanak-kanak kecil, operasi dilakukan hanya di bawah anestesia umum, yang membolehkan pakar bedah dengan mudah mengeluarkan semua tisu tonsil hypertrophied.

Apakah adenoid dan penyebab penyakit ini?

Sistem imun pada usia muda bekerja dengan tekanan yang berat. Pembentukan akhirnya diselesaikan sekitar 8-10 tahun.

Virus pernafasan yang paling dijangkiti (iaitu, mereka adalah penyebab penyakit yang paling biasa dalam tahun-tahun prasekolah) terjejas oleh pembentukan struktur kekebalan tempatan, terletak pada pharynx dan nasofaring, palatin dan tonsil pharyngeal.

Keradangan tonsil (kelenjar) dipanggil tonsillitis, dan hipertropi, atau, dengan kata lain, peningkatan saiz tonsil pharyngeal adalah jawapan kepada persoalan adenoids apa.

Mereka adalah sebahagian daripada struktur, yang dalam kesusasteraan perubatan dipanggil cincin Lympho-pharyngeal Pirogov-Valdeira.

Tidak mustahil untuk melihat tonsil pharyngeal dengan mata kasar. Ia terletak kira-kira di tengah-tengah nasofaring, di mana udara dari hidung memasuki rongga mulut, dan di sisi adalah lubang tiub Eustachian, yang memberikan pengudaraan rongga timpani.

Perlu diberi penekanan bahawa susunan adenoid seperti itu adalah punca komplikasi berupa otitis.

Tarsil pharyngeal disusun sepenuhnya dari tisu limfoid, fungsi utama yang menghasilkan antibodi spesifik yang bertindak balas terhadap pengambilan virus tertentu. Biasanya, adenoids sentiasa "mengitar semula" semua udara yang memasuki rongga hidung.

Hypertrophy atau pertumbuhan tonsil pharyngeal adalah tanda bahawa faktor imuniti tempatan tidak mampu mengatasi sebilangan besar flora patogen. Biasanya, masalah ini berlaku pada kanak-kanak usia prasekolah, kira-kira 10-12 tahun, tonsil pharyngeal berkurangan dengan ketara dalam saiz, dan pada orang dewasa atrofi sepenuhnya. Oleh sebab itu, persoalan mengenai adenoids apa, dan apakah pilihan rawatan untuk penyakit ini timbul di kalangan ibu bapa anak yang lebih muda.

Penyebab utama hipertropi daripada tonsil pharyngeal adalah:

• ARVI, terutamanya disebabkan oleh sekumpulan adenovirus;
• jangkitan virus kronik, contohnya, sitomegalovirus, herpes, virus Epstein-Barr;
• flora bakteria, khususnya campylobacter, usus dan pyo-purulent bacillus, mycoplasma;
• kandidiasis lisan;
• penyakit kronik saluran pernafasan atas, yang dipicu oleh strain antibiotik Streptococcus, Staphylococcus;
• rawatan yang tidak mencukupi untuk keganasan konvensional;
• rinitis alergi, doktor menekankan bahawa adenoiditis mendedahkan lebih daripada 65% kanak-kanak dengan rhinitis bermusim atau sepanjang tahun;
• ciri-ciri struktur rangka muka, kehadiran polip di hidung;
• jangkitan ibu semasa hamil, terutamanya semasa trimester pertama;
• keadaan ekologi yang tidak menguntungkan.

Lebih kurang kerap, penyebab adenoid adalah gangguan kongenital sistem imun, contohnya, diatesis sinematik limfatik-hypoplastic, atonatis. Penyakit seperti itu menyebabkan gangguan keseimbangan imunoglobulin dan jangkitan kambuhan virus dan bakteria berterusan.

Hypertrophy daripada tonsil pharyngeal, disertai dengan gejala seperti kesesakan hidung malar, mungkin juga disebabkan oleh usia disfungsi vegetatif. Fakta adalah bahawa peredaran darah yang merosot dalam nasofaring menyebabkan peningkatan kebolehtelapan kapilari, yang pada gilirannya, memperlihatkan dirinya dalam bentuk hiperekresi lendir dan halangan hidung. Ini membawa kepada kerosakan dalam fungsi kekebalan tempatan, dan sebagai hasilnya, kita dapat menerangkan apa adenoids dalam masa remaja.

Ramai ibu bapa cuba menyembuhkan penyakit di rumah dengan pelbagai ubat herba, menguburkan jus lidah buaya. Sesetengah doktor mengesyorkan kaedah konservatif rawatan, termasuk pelbagai semburan dan titisan, termasuk hormon, membasuh untuk mencegah penyebaran jangkitan bakteria di rongga hidung dan meningkatkan suhu badan, homeopati untuk merangsang aliran limfa.

Walau bagaimanapun, doktor yang terkenal E.O. Komarovsky percaya bahawa penyedutan dan prosedur fisioterapi lain tidak begitu berkesan. Menurutnya, jika dalam proses rhinoskopi dan endoskopi, adenoiditis akut didiagnosis, satu-satunya cara untuk memeranginya adalah dengan meminum banyak cecair, udara sejuk dan cukup lembab di dalam bilik.

Tetapi dengan perkembangan lanjut patologi hanya kaedah pembedahan rawatan akan membantu. Operasi penyingkiran radikal adenoids (dalam beberapa kes, dalam proses campur tangan, amandel juga dipotong) biasanya dilakukan di bawah anestesia umum. Memandangkan psikosomatik kanak-kanak kecil, adenotomi di bawah anestesia tempatan sangat tidak diingini kerana risiko ketakutan teruk, pendarahan dan pendarahan selepas bersalin.

Adenoids: bagaimana untuk melihat, gejala penyakit, mungkin komplikasi

Gambaran klinikal adenoiditis biasanya dinyatakan dengan baik. Gejala utama penyakit ini adalah pernafasan pernafasan hidung. Oleh sebab itu, kanak-kanak tidak tidur dengan baik, sering mendengkur, dan pada malam hari pernafasan berkala sering dicatat.

Akibatnya, kanak-kanak menjadi lesu, apatis. Vegetasi adenoid mengehadkan pergerakan lelangit yang lembut, menyebabkan hiperemia tirai palatine, ia melanggar fonasi yang betul, suara hidung yang khas muncul, orang mengatakan bahawa kanak-kanak itu adalah "gundosit".

Kesesakan hidung malar melanggar fungsi pernafasan luaran, terdapat pengurangan pertukaran gas, kandungan oksigen dalam darah menurun, dan kepekatan karbon dioksida meningkat. Oleh kerana tidak mustahil pernafasan bebas dengan hidung, mulut kanak-kanak sentiasa terbuka.

Ketegangan pada otot muka yang berkaitan dengan ini dapat menyebabkan perubahan dalam struktur tengkorak yang tumbuh: rahang atas menonjol ke depan dan rahang bawah hang out. Lipatan nasolabial dilicinkan, mimicry langsung hilang. Semua ciri-ciri ini bersama-sama menentukan tanda-tanda luar yang kelihatan seperti adenoids.

Kerana lendir lendir di bahagian belakang nasofaring, kanak-kanak bimbang tentang batuk, terutamanya pada waktu pagi atau selepas tidur, dan nafas berbau. Oleh kerana lokasi tonsil pharyngeal, pendengaran boleh merosot.

Selalunya adenoiditis disertai oleh gejala berikut:

• kehilangan selera makan;
• kelemahan yang berterusan;
• keletihan;
• demam rendah;
• sakit kepala;
• pelanggaran bau.

Bergantung pada yang adenoids, seperti yang mereka lihat pemeriksaan, terdapat tiga darjah patologi:

• I darjah, petak hidung disekat oleh 1/3, gejala klinikal biasanya muncul semasa tidur dalam bentuk pernafasan yang pendek, serak.
• Ijazah II, ruang yang menghubungkan rongga hidung dengan nasopharynx disekat oleh adenoids dengan 2/3, pernafasan sangat sukar, kanak-kanak sentiasa bernafas dengan mulut terbuka.
• Gred III, laluan hidung sepenuhnya tertutup, risiko komplikasi tinggi.

Adenoids yang diperbesarkan mengganggu fungsi pengudaraan dan perparitan tiub Eustachian. Hasil daripada perbezaan tekanan di rongga di belakang gendang telinga, imuniti tempatan terjejas. Ini menyebabkan otitis kerap.

Pemberhentian sepenuhnya aliran udara melalui tiub Eustachian membawa kepada penyerapan oksigen yang berterusan oleh membran mukus yang melapisi telinga dalam. Keadaan sedemikian boleh menyebabkan jenis pendengaran yang rosak pendengaran.

Adenoiditis semasa jangka panjang menimbulkan perkembangan jangkitan kronik organ ENT lain, contohnya, tonsil. Streptococcal tonsillitis dipanggil salah satu punca utama kardiomiopati sekunder. Sering kali, pelanggaran konsistensi pelepasan lendir dari hidung membawa kepada perkembangan sinusitis purulen yang bersamaan.

Penyedutan udara melalui mulut menyumbang kepada pengeringan nasofaring dan tekak, selalunya jangkitan pada saluran pernafasan atas berakhir dengan bronkitis atau pun radang paru-paru. Di samping itu, fokus keradangan kekal di dalam badan membawa kepada kelewatan berterusan dan kemerosotan umum keadaan.

Bagaimana cara memeriksa adenoid pada kanak-kanak: kaedah diagnostik, rawatan konservatif dan alternatif, penggunaan homeopati

Diagnosis adenoiditis termasuk kajian-kajian berikut:

• Rhinoscopy anterior dijalankan dengan bantuan corong khas dan cermin, pemeriksaan pertama dilakukan sebelum penyediaan persediaan vasoconstrictor, yang kedua. Doktor mencatatkan pelepasan lendir yang melimpah (apabila melekatkan jangkitan bakteria, ia mendapat warna kuning kehijauan), kehadiran tonsil pharyngeal yang diperbesar, menyekat laluan hidung.
• Epifaringoscopy (rhinoscopy posterior) dilakukan melalui rongga mulut menggunakan cermin seperti gigi. Adenoid jelas dibezakan dalam bentuk penggumpalan puting beliung.
• Kajian jari nasopharynx dilakukan ketika, ketika mencoba untuk menguji adenoid pada anak, seorang pesakit kecil terlalu cemas.
• Endoskopi membolehkan untuk menilai tahap adenoiditis.

Untuk tidak termasuk patologi bersamaan, misalnya, sinusitis, otitis, tumor, disyorkan untuk membuat x-ray, tomografi tengkorak. Rawatan konservatif terhadap adenoiditis biasanya tidak memberikan kesan yang jelas. Ia hanya mungkin dengan yang pertama, maksimum - tahap kedua patologi.

Berikan kombinasi beberapa ubat:

• Glukokortikoid intranasal tempatan membentuk asas terapi, mempunyai kesan anti-radang, dan dalam masa beberapa jam selepas digunakan, mengurangkan edema dan kesesakan, mengembalikan pernafasan hidung. Kesan maksimum dicapai satu minggu selepas penggunaan biasa, oleh itu, glukokortikoid intranasal ditetapkan untuk jangka masa yang lama. Ubat-ubatan tersebut disyorkan: Fliksonaze, Nasonex, Avamys 1 semburan dua kali sehari, maka dos secara beransur-ansur dikurangkan.
• Antihistamin. Pastikan untuk menetapkan apabila adenoiditis alergi alergi, tetapi juga dengan pertumbuhan tonsil pharyngeal sebagai akibat dari jangkitan dan lain-lain sebab-sebab lain ubat yang melengkapi glucocorticoids, mengurangkan pembengkakan adenoid. Bagi kanak-kanak yang lebih muda, ubat-ubatan ini ditetapkan dalam bentuk sirap (Erius atau Clarithromycin) 5 ml sehari, dari usia 6-7 tahun, mungkin menggunakan antihistamin dalam bentuk tablet (Cetrin, Suprastin, Eden) 2.5-5 mg sehari.
• Turun dan semburan Vasoconstrictor. Mereka adalah tambahan kepada glukokortikoid hidung, mereka ditetapkan selama maksimum 5-7 hari, iaitu Avamys dan ubat-ubatan lain yang serupa tidak akan aktif sehingga. Ditetapkan Vibrocil, Nazivin, Otrivin.
• Mencuci rongga hidung dengan larutan garam, aerosol dengan garam laut, penyelesaian dengan penambahan antiseptik (furatsilina).
• Ubat antibakteria untuk kegunaan tempatan. Komponen utama Isofra hanyalah antibiotik framycetin, Polydex mengandungi glucocorticoid sebagai tambahan kepada agen antimikrobial, jadi tidak disyorkan untuk menggunakannya secara selari dengan kortikosteroid hidung lain akibat risiko berlebihan. Dalam kes yang teruk, antibiotik ditetapkan dalam bentuk tablet atau syrup. Doktor mengesyorkan persediaan penisilin (Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav), cephalosporins (Ceftriaxone intramuscularly, Cefodox) ditunjukkan untuk sinusitis atau luka yang teruk pada saluran pernafasan yang lebih rendah.

Penting untuk mengetahui

Penggunaan antibakteria prophylactic pada kanak-kanak adalah kontraindikasi, kerana ini boleh menyebabkan peningkatan yang lebih kuat dalam adenoid.

Dari ubat homeopati yang mengesyorkan Lymphomyosot. Perubatan ini merangsang aliran limfa dalam tonsil pharyngeal, yang membawa kepada penurunan dalam saiz mereka. Ubat ini diambil untuk masa yang lama (2-3 bulan), dos bergantung kepada umur dan berkisar antara 10 hingga 20 titik tiga kali sehari.

Selari dengan terapi konservatif, anda boleh menggunakan resipi ubat tradisional:

• Campurkan 1 sudu kecil. jus dari akar cyclamen, bawang, kalanchoe dan daun aloe, madu, salap Vishnevsky. Keringkan turcet kapas dengan campuran ini dan masukkan ke dalam setiap laluan hidung.
• Satu sudu daun burdock yang dicincang tuang 200 ml air, mendidih, sejuk dan terikan. Gunakan penyelesaian untuk membilas dan mencuci rongga hidung.
• Campuran campuran valerian dan cendawan mint (mereka boleh dibeli di farmasi) dengan 3 sudu besar. jus bawang merah. Lubricate rongga hidung beberapa kali sehari.
• Sekiranya gambar yang kelihatan seperti seorang kanak-kanak biasa kepada ibu bapa secara langsung, adalah dinasihatkan untuk menyediakan minyak pengawet terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, bunga tumbuhan dilipat dalam botol kaca yang jelas dan tuangkan minyak zaitun. Ia harus ditinggalkan di tempat yang cerah selama 2 minggu. Apabila gejala pertama penyakit sejuk 1 sudu teh. Minyak kedap harus dicampur dengan 5 tetes jus celandine dan ditanamkan 2-3 tetes di setiap laluan hidung.

Penting untuk mengetahui

Pemanasan rongga hidung dengan lampu biru, pad pemanasan atau pemampatan daripada beg dengan garam panas adalah dilarang, kerana ini merangsang aliran darah ke adenoids dan peningkatan gejala penyakit.

Tetapi perlu diingatkan bahawa walaupun penggunaan ubat-ubatan konservatif dan tradisional, gambaran apa yang kelihatan seperti pada seorang kanak-kanak tidak bertambah baik, dan lebih buruk lagi, pembedahan tonsil pharyngeal ditunjukkan. Dengan kehadiran tanda-tanda perubatan yang ketat ia dilakukan tanpa mengira usia.

Pembuangan adenoids pada kanak-kanak: kaedah utama pembedahan

Tanda-tanda untuk pembedahan untuk membuang tonsil pharyngeal adalah peningkatan mereka kepada gred II - III, gangguan pendengaran yang teruk, episod pernafasan semasa tidur, perubahan dalam rangka muka, ARVI yang kerap berpanjangan, disertai oleh komplikasi bakteria dan otitis.

Sebelum ini, adenotomi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau tanpa anestesia. Melalui rongga mulut, alat khas yang dipanggil pisau Beckmann dibawa ke tonsil pharyngeal. Ia adalah satu gelung, yang dilemparkan pada adenoids, selepas itu ia dipotong dengan teliti. Komplikasi campur tangan tersebut termasuk risiko pendarahan, sakit dan trauma psikologi untuk kanak-kanak.

Oleh itu, kini adenotomi dilakukan di bawah anestesia umum di hospital. Prosedur ini tidak menyakitkan, hanya mengambil masa beberapa minit. Biasanya, peralatan endoskopik moden yang dilengkapi dengan kamera digunakan. Ini membolehkan doktor untuk mengkaji adenoids, menilai keadaan mereka dan mengeluarkan keseluruhan tisu limfoid tanpa residu, yang dengan ketara mengurangkan risiko pengulangan.

Ibu bapa bimbang tentang banyak ulasan di forum terhadap operasi. Tetapi doktor berpendapat bahawa kedua-dua anestesia endotracheal dan intravena adalah benar-benar selamat untuk kanak-kanak, tanpa mengira usia. Dos ubat untuk anestesia umum adalah minimum, jadi pemulihan badan selepas pembedahan berlaku dalam masa beberapa jam. Walau bagaimanapun, disebabkan risiko pendarahan, kanak-kanak itu ditinggalkan di hospital selama sehari, maka, tanpa komplikasi, dia dibebaskan.

Cara moden cara mengeluarkan adenoids pada kanak-kanak, adalah kesan laser. Adenoidektomi (pemecahan lengkap), pengewapan (mengurangkan saiz) dan pemusnahan (pemusnahan dari dalam) mungkin dilakukan.

Kelebihan prosedur ini termasuk ketiadaan ketidakselesaan, pendarahan, risiko komplikasi pasca operasi, pemulihan nasofaring secara serentak. Tetapi kos tinggi prosedur mengehadkan pengedarannya yang luas.

Selepas adenotomi di bawah anestesia umum atau pendedahan laser, pemulihan segera pendengaran, pernafasan hidung berlaku, berdengkur hilang, tidur bertambah baik. Untuk 1-2 minggu selepas pembedahan, kanak-kanak memerlukan penjagaan yang sesuai, ketiadaan tenaga fizikal. Makanan panas, makanan keras yang boleh mencederakan tekak harus dikecualikan daripada diet.

Penting untuk mengetahui

Apabila adenoids dikeluarkan dari kanak-kanak pada usia muda, pendidikan semula mereka mungkin. Oleh itu, operasi dijalankan hanya di bawah tanda ketat.

Pencegahan pertumbuhan tonsil pharyngeal tidak menimbulkan sebarang kesukaran. Perlu sepanjang masa untuk berjalan di udara segar tanpa mengira cuaca, perhatian yang baik harus dibayar kepada suhu di tapak semaian (ia tidak boleh melebihi 19-21 °), tahap kelembapan.

Dengan penampilan tanda-tanda ARVI, banyak minum, mencuci keran hidung yang kerap dan pengairan mukus dengan larutan garam diperlukan. Tetapi pembedahan untuk mengeluarkan tonsil pharyngeal tidak harus takut, adenotomi di bawah anestesia umum adalah cepat dan tidak menyebabkan komplikasi.

Adenoids bagaimana untuk belajar daripada kanak-kanak

Adenoids - penyakit biasa yang berlaku dengan frekuensi yang sama seperti pada kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki berusia 3 hingga 10 tahun (mungkin ada penyimpangan kecil dari norma umur). Sebagai peraturan, ibu bapa kanak-kanak tersebut sering perlu "duduk di hospital", yang biasanya menjadi alasan untuk pergi ke doktor untuk pemeriksaan yang lebih terperinci. Ini adalah bagaimana adenoiditis dijumpai, kerana diagnosis hanya boleh dilakukan oleh ahli otolaryngologi - pada pemeriksaan oleh pakar lain (termasuk ahli pediatrik), masalahnya tidak dapat dilihat.

Adenoids - apa itu?

Adenoids adalah tonsil pharyngeal yang terletak di nasofaring. Ia mempunyai fungsi penting - ia melindungi tubuh daripada jangkitan. Semasa perjuangan, tisu tumbuh, dan selepas pemulihan, mereka biasanya kembali ke saiz bekas mereka. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh penyakit yang kerap dan berlarutan, tonsil nasofaryngeal menjadi besar secara patologi, dan dalam kes ini diagnosis adalah "adenoid hypertrophy". Jika, lebih-lebih lagi, ada keradangan, diagnosis sudah terdengar seperti "adenoiditis."

Adenoids adalah masalah yang jarang berlaku pada orang dewasa. Tetapi kanak-kanak menderita penyakit ini agak kerap. Ini semua tentang ketidaksempurnaan sistem imun organisma muda, yang dalam tempoh penembusan jangkitan berfungsi dengan peningkatan tekanan.

Punca adenoids pada kanak-kanak

Penyebab berikut adenoids pada kanak-kanak adalah yang paling biasa:

• "Warisan" genetik - kecenderungan kepada adenoids secara genetik dan dalam hal ini disebabkan oleh patologi dalam sistem endokrin dan limfa (ini sebabnya kanak-kanak dengan adenoiditis sering mempunyai masalah berkaitan seperti fungsi thyroid yang berkurang, kelebihan berat badan, kelesuan, sikap apatis, dan sebagainya) d.).
• Masalah kehamilan, kelahiran yang sukar - penyakit virus yang dipindahkan oleh ibu hamil pada trimester pertama, dia mengambil ubat-ubatan toksik dan antibiotik dalam tempoh ini, hypoxia janin, asfiksia bayi dan trauma ketika melahirkan anak - semua ini, menurut doktor, meningkatkan peluang bahawa kanak-kanak kemudian akan didiagnosis dengan adenoid.
• Ciri-ciri usia awal - terutamanya pemakanan bayi, gangguan pemakanan, penyalahgunaan gula-gula dan bahan pengawet, dan penyakit bayi - pada peringkat awal semua ini juga memberi kesan kepada peningkatan risiko adenoiditis pada masa akan datang.

Di samping itu, peluang berlakunya penyakit itu meningkatkan keadaan alam sekitar yang buruk, alahan dalam sejarah kanak-kanak dan ahli keluarganya, kelemahan imuniti, dan, sebagai akibatnya, virus dan selsema yang kerap.

Gejala adenoids pada kanak-kanak

Untuk berunding dengan doktor tepat pada waktunya, apabila rawatan masih boleh dilakukan dengan cara yang konservatif tanpa operasi psikik kanak-kanak yang trauma, perlu mempunyai pemahaman yang jelas tentang gejala adenoid. Mereka mungkin seperti berikut:

• Pernafasan yang sukar adalah tanda pertama dan pasti apabila kanak-kanak sentiasa atau sangat sering bernafas melalui mulut;
• Hidung berair yang membimbangkan seorang kanak-kanak sentiasa, dan pelepasan dibezakan oleh watak serous;
• Tidur diiringi dengan berdengkur dan berdeham, mungkin tersedak atau serangan apnea;
• Rhinitis dan batuk yang kerap (disebabkan aliran pelepasan di dinding belakang);
• Masalah pendengaran - otitis kerap, kemerosotan pendengaran (sebagai tisu yang semakin meningkat merangkumi pembukaan tabung pendengaran);
• Perubahan suara - dia menjadi serak dan hidung;
• Penyakit keradangan yang kerap sistem pernafasan, sinus - sinusitis, radang paru-paru, bronkitis, tonsilitis;
• Hypoxia, yang berlaku akibat kebuluran oksigen akibat pernafasan yang berterusan, dan di tempat pertama otak menderita (oleh sebab itu adenoids di kalangan anak-anak sekolah bahkan menyebabkan penurunan prestasi akademik);
• Patologi dalam perkembangan rangka muka - disebabkan oleh mulut yang sentiasa terbuka, wajah "adenoid" tertentu terbentuk: ekspresi wajah yang acuh tak acuh, gigitan yang tidak normal, memanjangkan dan menyempitkan rahang bawah;
• Kesan dada - jangka panjang penyakit ini membawa kepada perut atau bahkan kemurungan dada akibat kedalaman kecil penyedutan;
• Anemia - berlaku dalam sesetengah kes;
• Isyarat dari saluran gastrousus - kehilangan selera makan, cirit-birit atau sembelit.

Semua negeri di atas adalah tanda-tanda adenoid hipertrophi. Sekiranya mereka mempunyai sebab tertentu yang meradang, maka adenoiditis berlaku, dan gejala-gejalanya adalah seperti berikut:

• peningkatan suhu;
• kelemahan;
• kelenjar limfa bengkak.

Diagnosis adenoids

Sehingga kini, sebagai tambahan kepada peperiksaan ENT standard, terdapat kaedah lain untuk pengiktirafan adenoid:

• Endoskopi adalah kaedah yang paling selamat dan paling berkesan untuk melihat keadaan nasofaring pada skrin komputer (keadaannya adalah ketiadaan proses keradangan di dalam tubuh pesakit, jika tidak gambar itu tidak boleh dipercayai).
• Radiografi - membolehkan anda membuat kesimpulan yang tepat tentang saiz adenoids, tetapi ia mempunyai kelemahan: beban radiasi pada badan pesakit kecil dan kandungan maklumat rendah dengan adanya keradangan dalam nasofaring.

Sebelum ini digunakan dan kaedah penyelidikan jari yang dipanggil, tetapi hari ini peperiksaan yang sangat menyakitkan ini tidak diamalkan.

Darjah adenoids

Doktor kami membezakan tiga darjah penyakit, bergantung kepada saiz pertumbuhan tonsil. Di sesetengah negara, terdapat adenoid kelas 4, yang ditandai dengan tumpang tindih lengkap saluran hidung dengan tisu penghubung. Tahap penyakit yang ditentukan oleh ENT semasa pemeriksaan. Tetapi hasil yang paling tepat adalah radiografi.

• 1 derajat adenoid - pada peringkat perkembangan penyakit ini, tisu bertindih kira-kira 1/3 dari bahagian belakang hidung. Kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak mengalami masalah dengan pernafasan pada siang hari. Pada waktu malam, apabila adenoids, kerana darah mengalir kepada mereka, membengkak sedikit, pesakit boleh bernafas melalui mulutnya, mengendus atau mendengkur. Walau bagaimanapun, pada peringkat ini, persoalan penyingkiran masih belum dilakukan. Sekarang kemungkinan menghadapi masalah dengan cara yang paling konservatif adalah sebanyak mungkin
• 1-2 darjah adenoids - diagnosis seperti itu dibuat apabila tisu limfoid merangkumi lebih daripada 1/3, tetapi kurang daripada separuh bahagian belakang hidung.
• Gred 2 adenoids - adenoids meliputi lebih daripada 60% daripada lumen nasofaring itu. Kanak-kanak tidak boleh lagi bernafas pada siang hari - mulutnya sentiasa berpisah. Masalah pertuturan bermula - ia menjadi tidak boleh dibaca, dan nasalisme muncul. Walau bagaimanapun, gred 2 tidak dianggap sebagai petunjuk untuk pembedahan.
• Gred 3 adenoids - pada tahap ini lumen nasofaring hampir disekat oleh tisu penghubung yang terlalu besar. Kanak-kanak mengalami siksaan yang nyata, dia tidak boleh bernafas melalui hidungnya, sama ada siang atau malam.

Komplikasi

Adenoids - penyakit yang mesti dikawal oleh doktor. Lagipun, mengamalkan dimensi hipertrophi, tisu limfoid, tujuan awalnya untuk melindungi tubuh daripada jangkitan, boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

• Masalah pendengaran - tisu yang terlalu banyak menghalang saluran telinga.
• Alahan - adenoids adalah tempat pembiakan yang sesuai untuk bakteria dan virus, yang seterusnya menghasilkan latar belakang yang menggalakkan untuk alergi.
• Kejatuhan prestasi, kecacatan memori - semua ini berlaku kerana kebuluran oksigen otak.
• Perkembangan abnormal ucapan - komplikasi ini memerlukan perkembangan patologi disebabkan oleh mulut yang sentiasa terbuka pada rangka muka, yang mengganggu pembentukan normal alat vokal.
• Otitis yang kerap - adenoids menghalang pembukaan tiub auditori, yang menyumbang kepada perkembangan proses keradangan, diperparah, selain daripada kesukaran aliran keluar rembesan keradangan.
• Selesema dan penyakit radang saluran pernafasan yang berterusan - aliran keluar lendir dalam adenoids adalah sukar, ia stagnates, dan, sebagai hasilnya, jangkitan berkembang, yang cenderung turun.
• Bedwetting.

Seorang kanak-kanak yang didiagnosis dengan adenoids tidak tidur dengan baik. Dia bangun pada waktu malam kerana tersedak atau takut mati lemas. Pesakit sedemikian lebih kerap daripada rakan sebaya mereka tidak berada dalam mood. Mereka adalah gelisah, cemas dan tidak peduli. Oleh itu, apabila kecurigaan pertama adenoids muncul, dalam keadaan tidak perlu lawatan ke ahli otolaryngolog ditunda.

Rawatan adenoids pada kanak-kanak

Terdapat dua jenis rawatan penyakit - pembedahan dan konservatif. Sekiranya mungkin, doktor berusaha untuk mengelakkan pembedahan. Tetapi dalam beberapa kes, anda tidak boleh melakukannya tanpa ia.

Kaedah prioritas hari ini masih merupakan rawatan konservatif, yang mungkin termasuk langkah-langkah berikut secara kombinasi atau secara berasingan:

• Terapi dadah - penggunaan ubat-ubatan, sebelum menggunakan hidung yang mesti disediakan: bilas dengan teliti, bersihkan mukus.
• Laser - adalah kaedah yang agak berkesan untuk menangani penyakit yang meningkatkan imuniti tempatan dan mengurangkan bengkak dan keradangan tisu limfoid.
• Fisioterapi - elektroforesis, UHF, UFO.
• Homeopati adalah yang paling selamat daripada kaedah yang diketahui, ia berjalan lancar dengan rawatan tradisional (walaupun keberkesanan kaedah ini sangat individu - ia membantu seseorang dengan baik, seseorang lemah).
• Climatotherapy - rawatan di sanatoriums khusus bukan sahaja menghalang pertumbuhan tisu limfoid, tetapi juga mempunyai kesan positif pada tubuh kanak-kanak secara keseluruhan.
• Gimnastik pernafasan, serta urutan khas kawasan muka dan leher.

Walau bagaimanapun, malangnya, tidak selalu mungkin untuk mengatasi masalah ini secara konservatif. Petunjuk bagi operasi termasuk yang berikut:

• Pelanggaran serius pada pernafasan hidung, ketika anak selalu bernafas melalui hidung, dan pada waktu malam ia kadang-kadang memiliki apnea (semua ini adalah ciri adenoids kelas 3 dan sangat berbahaya, karena semua organ menderita kekurangan oksigen);
• Perkembangan otitis media, yang melibatkan penurunan fungsi auditori;
• Patologi maxillofacial yang disebabkan oleh pertumbuhan adenoid;
• Kemerosotan tisu ke dalam pembentukan malignan;
• Lebih daripada 4 kali adenoiditis setiap tahun dengan terapi konservatif.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi untuk operasi untuk mengeluarkan adenoid. Ini termasuk:

• Penyakit serius sistem kardiovaskular;
• Gangguan darah;
• Semua penyakit berjangkit (contohnya, jika kanak-kanak itu sakit dengan selesema, maka operasi itu boleh dilakukan tidak lebih awal daripada 2 bulan selepas pemulihan);
• Asma bronkial;
• Reaksi alahan teruk.

Oleh itu, operasi untuk mengeluarkan adenoids (adenoectomy) dijalankan hanya di bawah keadaan kesihatan penuh kanak-kanak, selepas menghapuskan tanda-tanda keradangan yang sedikit. Anestesia diperlukan - tempatan atau umum. Harus difahami bahawa operasi itu adalah sejenis melemahkan sistem imun pesakit kecil. Oleh itu, untuk masa yang lama selepas campur tangan, ia harus dilindungi daripada penyakit keradangan. Tempoh pasca operasi semestinya disertai dengan terapi dadah - jika tidak terdapat risiko pertumbuhan semula tisu.

Ramai ibu bapa, walaupun dengan petunjuk langsung untuk adenoektomi, tidak bersetuju dengan operasi itu. Mereka memotivasi keputusan mereka dengan hakikat bahawa penyingkiran adenoids tidak dapat ditarik balik menjejaskan imuniti anak mereka. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Ya, untuk pertama kalinya selepas campur tangan, pasukan perlindungan akan sangat lemah. Tetapi selepas 2-3 bulan semuanya akan kembali normal - amandel yang lain akan mengambil alih fungsi adenoid jauh.

Kehidupan kanak-kanak dengan adenoids mempunyai ciri-ciri sendiri. Dia perlu melawat doktor ENT dari semasa ke semasa, lebih kerap daripada kanak-kanak lain untuk melakukan tandas hidung, mengelakkan selesema dan penyakit keradangan, memberi perhatian khusus untuk menguatkan sistem imun. Berita baiknya ialah masalahnya mungkin hilang pada usia 13-14. Dengan usia, tisu limfoid secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung, dan pernafasan hidung dipulihkan. Tetapi ini tidak bermakna segala-galanya boleh dibiarkan secara kebetulan, kerana jika anda tidak menyembuhkan dan mengawal adenoids, anda tidak akan terpaksa menunggu komplikasi yang serius dan sering tidak dapat dikembalikan.