Adakah berkesan - urinalisis untuk batuk kering?

Urinalisis adalah salah satu cara untuk mengesan mycobacterium tuberculosis dalam tubuh manusia. Ia digunakan bersama dengan ujian tuberkulin, kaedah diagnostik perkakasan, ujian darah dan sputum.

Kajian ini digunakan untuk mengenalpasti bentuk-bentuk extrapulmonary penyakit: tuberkulosis buah pinggang, saluran kencing, sistem pembiakan.

Bagaimanakah analisis air kencing dilakukan untuk mengenal pasti patogen, peraturan yang mesti diikuti untuk mendapatkan hasil yang tepat?

Urinalisis untuk bakteria microbacteria: tanda-tanda untuk

Tuberkulosis sistem buah pinggang dan urogenital kurang biasa daripada bentuk paru penyakit ini, tetapi kerana ketiadaan gejala yang jelas dan diagnosis rumit sering menyebabkan akibat yang serius.

Foto 1. Imej buah pinggang yang diubahsuai oleh jangkitan tuberkulosis.

Petunjuk utama untuk urinalisis disyaki batuk kering ekstrapulmonari. Kajian ini diberikan kepada orang-orang yang telah lama tidak dirawat untuk patologi seperti cystitis, keradangan kelenjar prostat dan pelengkap, buah pinggang, urolithiasis. Kekurangan hasil rawatan penyakit urogenital mungkin menunjukkan bahawa mereka disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis.

Dengan diagnosis yang disahkan, kajian ini dijalankan untuk menentukan jenis mikobakteria dan memilih rejimen rawatan yang betul, dan dalam kes-kes yang lebih maju - untuk menilai keadaan sistem kencing.

Bantuan Dalam bentuk penyakit paru-paru, analisa umum air kencing adalah tidak praktikal, kerana proses patologi tidak menyebabkan perubahan yang terang dalam komposisinya.

Bagaimana untuk melakukannya?

Dengan kekalahan badan oleh tuberkulosis, mikobakteria disembur dengan semua cecair badan, termasuk air kencing. Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis penyakit ialah bacterioscopy atau pembenihan sampel bahan biologi pada media nutrien. Bahagian air kencing pagi digunakan untuk mengenal pasti mikroorganisma, dan kajian ini disarankan untuk diulang 2-3 kali, kerana tidak selalu mungkin untuk menentukan jangkitan dengan bahagian air kencing yang pertama.

Ia penting! Bentuk tuberkulosis extrapulmonary sering asymptomatic (kadang-kadang pesakit berasa sedikit tidak selesa di kawasan lumbar), jadi urinisis memainkan peranan penting dalam diagnosis dan rawatan penyakit tepat pada masanya.

Penyediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pesakit dianjurkan untuk mengikuti beberapa peraturan:

• untuk hari ini tidak menggunakan produk yang boleh mengubah warna cecair (bit, blueberry, wortel, dan sebagainya);
• enggan mengambil ubat tertentu: diuretik, vitamin B kumpulan, aspirin;
• Wanita lebih baik mengumpul bahan sebelum atau selepas pendarahan haid.

Sebelum mengumpul air kencing, disarankan untuk membersihkan alat kelamin secara menyeluruh, kemudian kumpulkan urin "purata" dalam bekas steril. Untuk mengelakkan pencemaran dan kemasukan bakteria ke dalam biomaterial, bekas mestilah ditutup dengan ketat. Sebelum mengambil sampel ke makmal, ia perlu disimpan di tempat yang sejuk.

Perhatian! Pencemaran biomaterial boleh menyebabkan perencatan pertumbuhan mikobakteria dan hasil negatif palsu.

Intipati dan metodologi

Mycobacterium tuberculosis tergolong dalam kulat yang lebih rendah dan melekat tidak lebih daripada satu ratus milimeter panjang. Dalam analisis air kencing, mereka dapat dikenal pasti dalam tiga cara: bacterioscopic, bacteriological, menggunakan sampel biologi.

Bacterioscopic (menurut Zill-Nielsen). Inti dari kaedah ini adalah bahawa mikobakteria tidak dapat hidup dalam persekitaran berasid, jadi reagen khusus digunakan untuk mengenalinya, yang mengotorkan semua struktur yang tidak stabil. Mula-mula mereka diwarnakan dengan asid sulfurik, selepas penyelesaian biru metilena disuntik. Disebabkan ini, semua struktur dan sel memperoleh warna biru terang, kecuali mycobacterium, yang menjadi merah-merah.

Kelemahan kaedah ini adalah agak sukar untuk membersihkan air kencing kekotoran, yang menjadikan ketepatan kajian dikurangkan (untuk meningkatkan nilai diagnostik kajian, air kencing diambil menggunakan kateter).

Bakteria. Satu lagi cara untuk mengenal pasti agen penyebab tuberkulosis dalam urinalysis adalah bakteriologi. Untuk melaksanakan sedimen diambil air kencing, selepas itu ia ditanam dalam medium nutrien.

The minus kaedah agak lama menunggu hasilnya. Tarikh tepat berbeza mengikut jenis medium yang digunakan untuk penanaman biomaterial. Apabila menggunakan persekitaran darah, hasilnya perlu menunggu kira-kira 7 hari, kentang - 30-45 hari.

Gambar 2. Hasil ujian bakteriologi: bakteria yang berada dalam sedimen urin pesakit ditanam dalam hidangan Petri.

Sampel biologi. Kaedah yang paling sensitif untuk pengesanan mikobakteria, yang sering digunakan bukannya reaksi Mantoux.

Contoh air kencing disuntik ke dalam babi guinea, dan haiwan itu boleh digunakan untuk diagnosis tepat dalam beberapa bulan. Untuk membuat diagnosis lebih awal, anda boleh mengambil ujian tuberculin dari cendawan.

Ketepatan analisis bacterioscopic dan bacteriological adalah kira-kira 80%, ketepatan sampel biologi adalah 100%.

Untuk mengesan tuberkulosis sistem urogenital digunakan bukan sahaja bacteriological, tetapi juga urinalisis umum. Petunjuk penyakit bukan hanya mikobakteria, tetapi juga ciri leukosit seperti kuku, protein (proteinuria), bakteria bukan spesifik, peningkatan penumpuan sel darah merah. Reaksi asid sampel biomaterial diperhatikan pada kira-kira 60% kes, jadi ia tidak boleh dianggap sebagai kriteria diagnostik yang tepat.

Bantuan Penunjuk tuberkulosis yang paling bermaklumat, menurut kebanyakan pakar, adalah triad klasik: pyuria (kehadiran nanah dalam sampel), albuminuria (atau jejak protein), dan tindak balas asid.

Apakah PCR untuk tuberkulosis dan bagaimana membuat ujian?

PCR untuk tuberkulosis ditetapkan apabila tidak mungkin membuat diagnosis atau tidak mungkin melakukan kajian lain. Analisis ini memungkinkan untuk mengenal pasti tongkat Koch di peringkat terawal dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Perihalan PCR untuk batuk kering

Petunjuk untuk diagnostik PCR

Jenis PCR untuk batuk kering

Penyediaan untuk analisis

Bagaimana PCR untuk tuberkulosis?

Tafsiran hasil tinjauan

Kepastian PCR untuk batuk kering pada kanak-kanak

Berapakah jumlah PCR untuk kos tuberkulosis?

Komen dan Ulasan

Perihalan PCR untuk batuk kering

PCR (tindak balas rantai polimer) untuk tuberkulosis adalah analisis yang tepat yang dapat mengesan tongkat Koch dalam beberapa jam. Diagnostik adalah berdasarkan kaedah kejuruteraan genetik. Doktor mengasingkan sel DNA, menggunakan ujian molekul gen untuk menentukan jenis patogen.

Kelebihan kaedah

• membolehkan anda mengenal pasti patogen pada peringkat awal, tanpa manifestasi gejala yang kelihatan;
• Diagnostik tidak ada contraindications dan dibenarkan untuk kanak-kanak;
• penyelidikan boleh dijalankan dengan mengambil jumlah minimum bahan.
• universiti penyelidikan biomaterial;
• Kajian ini berkesan dalam menentukan penyakit yang berulang.

Kelemahan kaedah ini

Bersama dengan kelebihan, kajian PCR juga mempunyai kelemahan.

Yang utama ialah:

1. Kajian ini bukan di mana-mana sahaja yang anda boleh lulus. Oleh kerana peralatan untuk diagnosis seperti itu mahal, ia dipasang di makmal yang dibayar.
2. PCR untuk tuberkulosis boleh memberi tindak balas positif jika ia mengesan mikobakteria yang telah mati, sebagai contoh, selepas rawatan.
3. Mutasi patogen ketara mengurangkan keberkesanan kaedah PCR, kerana lembaran DNA tidak mampu menghasilkan sintesis secara berurutan.
4. Keperluan untuk memilih biomaterial dengan teliti untuk dianalisis.

Petunjuk untuk diagnostik PCR

Hantar kepada kaji selidik untuk tanda-tanda berikut:

1. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya satu hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis dan sukar untuk mengenal pasti penyakit menggunakan ujian standard.
2. Terdapat situasi apabila tidak mungkin untuk membawa seseorang untuk X-ray atau kajian lain. Dalam kes sedemikian, lebih mudah menyampaikan sputum.
3. Analisis ini dilantik pada malam sebelum operasi yang akan datang, apabila perlu menentukan sama ada seseorang sakit atau tidak.
4. Jika pesakit mempunyai hasil yang meragukan tindak balas Mantoux.
5. Berikan kepada wanita hamil dan kanak-kanak untuk mengelakkan pendedahan kepada x-ray.

Jenis PCR untuk batuk kering

Pilihan biomaterial untuk pemeriksaan untuk tuberkulosis perlu dilantik secara individu.

Untuk diagnosis PCR untuk tuberkulosis boleh mengambil ujian:

Ujian darah

Ciri-ciri ujian darah untuk batuk kering:

1. Dilakukan dalam kes di mana diagnostik lain tidak sesuai atau kontraindikasi. Sebagai contoh, untuk membuat diagnosis yang betul, anda perlu mengambil lebih daripada satu imej X-ray. Pendedahan yang berlebihan tidak selamat untuk badan, jadi lebih mudah untuk mengambil darah dari pesakit.
2. Juga, doktor boleh memberikan arahan kepada darah apabila menerima hasil kontroversi selepas fluorografi.

Analisis air liur

1. Analisis air liur kurang popular dan bermaklumat daripada kajian lain, kerana batuk kering tidak menjejaskan kelenjar air liur. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, hasilnya akan negatif.
2. Kaedah ini bertujuan untuk mengenalpasti bentuk paru-paru dan ekstrapulmonari.
3. Jika warna sampel tidak berubah di bawah tindakan reagen, ini bermakna tiada patogen. Jika, bagaimanapun, kecurigaan penyakit timbul, maka analisis analisis tambahan dilakukan.

Analisis sputum

Analisis sputum adalah yang paling bermaklumat untuk mengesan patogen tuberkulosis. Sampel diambil beberapa kali, sebagai peraturan, tiga kali cukup. Ini menghapuskan kemungkinan kesilapan dalam mendapatkan bahan berkualiti rendah.

Sekiranya seseorang dijangkiti tuberkulosis, selesema dalam jumlah kecil akan dikeluarkan bersama-sama dengan batuk. Pada pesakit dalam peringkat lanjut penyakit itu, lendir akan dikeluarkan dengan tompok berdarah.

Ia tidak digalakkan mengambil sputum untuk pemeriksaan jika pesakit mempunyai kecurigaan tuberkulosis tulang atau sistem saraf.

Analisis air kencing

Urinalisis adalah salah satu cara untuk mengesan bentuk ekstrapulmonary penyakit: sistem tuberkulosis ginjal dan sistem kencing.

Dalam kes bentuk pulmonari penyakit ini, analisis umum air kencing adalah tidak praktikal, kerana tidak ada perubahan patologi yang jelas.

Dari video anda akan mengetahui doktor yang membuat diagnosis tuberkulosis. Dilancarkan oleh saluran tuberculum. ru.

Penyediaan untuk analisis

Apabila mengambil PCR ujian darah harus mengikuti beberapa peraturan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai:

• Adalah disyorkan untuk mengambil analisis perut kosong;
• harus mengecualikan alkohol pada malam sebelum tinjauan;
• anda perlu mengambil antibiotik 15-20 hari sebelum analisis;
• Adalah disyorkan untuk menahan diri dari merokok selama satu jam sebelum pengumpulan darah.

Apabila mengambil sputum untuk pemeriksaan, ia juga disyorkan untuk mengikuti beberapa peraturan:

• bahan dikumpulkan pada waktu pagi, oleh itu, mereka pra-berus gigi mereka dan teliti bilas rongga mulut;
• jika dahaga tidak bergerak dengan baik, disyorkan untuk mengambil expectorant di waktu petang atau menghirup;
• Ia perlu berhenti mengambil antibiotik 15 hari sebelum peperiksaan.

Untuk mendapatkan hasil analisis air kencing yang boleh dipercayai, pesakit disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

• bahan mesti dikumpulkan pada waktu pagi;
• pada malam itu tidak disyorkan untuk memakan makanan yang boleh mengubah warna cecair (bit, blueberry dan lain-lain);
• Berhenti mengambil antibiotik selama 15 hari sebelum peperiksaan.

Bagaimana PCR untuk tuberkulosis?

Ciri pengambilan bahan:

1. Ujian darah diambil dari pesakit pada waktu pagi dari vena di makmal.
2. Untuk penghantaran sputum pada lendir, semestinya perlu dari laring, dan sebaik-baiknya tanpa banyak air liur. Pesakitnya harus meludah ke dalam bekas steril khas, kemudian diserahkan kepada kajian.
3. Doktor mengambil mengikis dengan alat khas dari mukosa pipi.
4. Urin disewa dalam bekas khas. Ambil bahagian tengah bahagian pagi.

Tindak balas genetik molekul oleh PCR dilakukan menggunakan alat khas yang dipanggil penguat. Untuk mengkaji segmen DNA yang diperlukan, yang memulakan sintesis molekul.

Teknik ini terdiri daripada empat tahap:

1. Pada mulanya, biomaterial yang diperlukan dikumpulkan untuk penyelidikan (darah, dada dan air liur).
2. Kemudian sampel dipanaskan pada suhu sehingga 98 darjah dan tidak lebih daripada dua minit. Oleh itu, bentuk utama genetik DNA telah musnah dan dua rantai terbentuk.
3. Seterusnya datang penyepuhlindapan atau pengurangan suhu, kerana yang primer mengikat ke helai DNA.
4. Peringkat terakhir dipanggil elongation. Ini adalah sintesis molekul, yang membawa kepada hasil akhir.

Anda perlu menghabiskan 25-30 kitaran sedemikian untuk mendapatkan sejumlah salinan DNA virus. Agen penyebab penyakit itu ditentukan oleh mereka.

Kandungan maklumat dan kebolehpercayaan diagnostik PCR adalah 100%.

Tafsiran hasil tinjauan

Masa pengeluaran analisis adalah kira-kira 5-6 jam.

Diagnostik dengan kaedah PCR memberikan 2 varian keputusan:

1. Dikesan. Dalam bahan yang disiasat, DNA ejen tuberkulanya dikesan. Kebarangkalian jangkitan adalah 97%. Pesakit sedemikian cepat dihantar ke ubat TB, di mana rawatan akan dijalankan.
2. Tidak dikesan. Satu tindak balas negatif menunjukkan ketiadaan agen penyebabnya.

Sekiranya hasilnya positif, doktor melakukan penyahkod terperinci, yang menentukan peringkat dan fokus penyakit.

Galeri Foto

Kepastian PCR untuk batuk kering pada kanak-kanak

PCR ditetapkan jika keputusan ujian Mantoux tidak pasti atau pada kecurigaan sedikit jangkitan. Menyediakan prosedur selamat untuk kanak-kanak.

Kemungkinan urinalisis untuk tuberkulosis oleh PCR

Jika Mantu telah memberikan hasil yang buruk, kaedah diagnostik tambahan digunakan. Perkara utama adalah untuk mengenal pasti penyakit ini, dan persoalan mengenai berapa banyak kos pemeriksaan diagnostik yang meleleh ke latar belakang. Salah satu yang paling tepat dan diselesaikan pada mana-mana umur adalah PCR. Urinalisis untuk batuk kering dengan cara ini mendedahkan ICD sebaik sahaja mereka memasuki badan. Apakah kaedah dan apakah kelebihannya?

Apakah analisis air kencing oleh PCR?

Tindak balas rantai polimer dipandu oleh prinsip biologi molekul. Untuk meneroka air kencing (atau bahan biologi lain) gunakan enzim khas. Mereka boleh menyalin DNA mikroorganisma. Pakar membandingkan bahan dengan asas sedia ada dan menentukan sama ada terdapat jangkitan. Sekiranya jawapannya adalah positif, tahap jangkitan dan jenis patogen ditentukan.

Ketepatan adalah penting di sini, jadi pekerja makmal mesti mempunyai pengetahuan dan kemahiran yang sesuai.

Sebagai tambahan kepada tuberkulosis, PCR mendiagnosis penyakit berjangkit lain (hepatitis, STI, HIV, candidiasis, borreliosis, dll.).

Sesetengah ibu bapa percaya bahawa kaedah ini boleh digunakan bukan Mantoux, tetapi tidak. Malah prestasi tinggi tidak dapat menggantikan sampel, yang diluluskan dan wajib di semua institusi prasekolah dan sekolah. Memberi hasil PCR ke tadika atau sekolah mungkin tidak mencukupi untuk membolehkan anak memasuki pasukan kanak-kanak.

Adakah kaedah ini berkesan dalam mendiagnosis tuberkulosis?

PCR urin untuk tuberkulosis adalah cara yang berkesan untuk mengesan patologi, tetapi kadang-kadang terdapat hasil palsu berkaitan dengan kanak-kanak kecil. Dalam kes ini, ketidaktepatan diperhatikan, kerana terdapat banyak kekotoran dalam air kencing. Kadang-kadang, peperiksaan tambahan dilakukan untuk mengesahkan dan mengesahkan diagnosis.

Betapa sesuai dengan kaedah ini dalam kes tertentu, ahli fisiisi akan memberitahu. Adalah pakar ini yang pertama perlu menjalani perundingan.

Kontra dengan kaedah ini

Tiada kontraindikasi. Lakukan analisis yang dibenarkan:

• dalam kanak-kanak;
• dengan ARD, ARVI, GRIPpe, campak, dan sebagainya;
• semasa alahan, dsb.

Adalah tidak sesuai untuk menjalankan kategori umur 0 hingga 3 tahun kerana penerimaan hasil yang tidak boleh dipercayai.

Kaedah pemeriksaan ini dipilih lebih kerap kerana ketiadaan kontraindikasi di dalamnya dan peratusan yang tinggi untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Faedah

Amalan menunjukkan bahawa kaedah itu membenarkan kosnya. Kelebihan PCR air kencing:

• untuk membuat "keputusan", tidak ada ubat yang perlu diperkenalkan ke dalam badan, kerana analisis itu dilakukan dalam tiub ujian di makmal;
• tidak menyakitkan;
• untuk mendapatkan keputusan, tidak perlu menunggu beberapa hari, hanya dalam beberapa jam, maksimum satu hari (yang tidak boleh dijangka jika budaya air kencing dilakukan);
• mengenal pasti patogen walaupun kaedah lain tidak membawa hasil;
• mengesan penyakit pada peringkat awal;
• analisisnya sangat sensitif, oleh itu, sukar untuk terlepas tuberkulosis;
• Keputusan palsu jarang diperhatikan (biasanya kesalahan ketidakcekapan pekerja kesihatan atau pengumpulan air kencing yang tidak tepat oleh pesakit itu sendiri);
• ejen berjangkit dikesan, walaupun biomaterial mengandungi jumlah minimum.

kepada kandungan ↑

Kelemahan

• harga yang tinggi (tetapi berbeza bergantung kepada dolar dan faktor lain);
• terdapat hasil palsu (kira-kira 10%).

Jawapan palsu timbul dengan pelbagai sebab.

1. Sekiranya pengumpulan air kencing dilakukan dengan tidak betul, cadangan itu dilanggar.
2. Apabila pekerja makmal tidak mempunyai pengetahuan yang diperlukan untuk menjalankan analisis atau telah melanggar teknik penyelidikan bahan.
3. Sekiranya air kencing yang dikumpul tidak mendapat mikobakteria.
4. Dalam air kencing banyak kekotoran pihak ketiga yang memesongkan hasil (biasanya pada kanak-kanak).

Semua perkara di atas adalah sebab untuk menggunakan langkah diagnostik tambahan.

Penyediaan untuk analisis

Bagaimana untuk menghantar air kencing? Agar Urin tidak menjadi punca jawapan yang salah, adalah perlu untuk menjalankan koleksi yang betul. Penyediaan adalah penting.

1. Jika analisis dirancang untuk orang dewasa, maka 1-2 hari sebelum itu anda perlu melupakan persetubuhan.
2. Adalah penting untuk memberitahu doktor mengenai terapi antibiotik (jika sudah dalam beberapa minggu kebelakangan). Anda perlu menunggu sekurang-kurangnya sebulan dan kemudian hanya meneruskan tinjauan. Mana-mana ubat akan menjejaskan keputusan analisis.
3. Masa terbaik untuk berkumpul adalah pagi. Penggunaan awal makanan dan minuman tidak dibenarkan.
4. Alat kelamin tidak dicuci terlebih dahulu.
5. Adalah penting untuk membeli kit vakum khas di mana air kencing akan dikumpulkan. Masukkannya dalam balang biasa, dan kemudian tuangkannya. Akibatnya, bakteria atau virus dari persekitaran luaran akan jatuh ke dalam air kencing, yang akan menghalangi mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Hubungi dengan persekitaran luar harus dielakkan. Satu set khas terdiri daripada balang steril dengan tudung, tiub dan tiub ujian.
6. Dalam balang, seseorang mengosongkan pundi kencing. Adalah penting untuk mengumpul bahagian pertama air kencing.
7. Selepas bekas ditutup dan dimasukkan ke dalam tiub. Ia akan diisi dengan kandungan sendiri. Mempengaruhi tekanan negatif ini.
8. Selepas mengisi tiub, bekas dan tiub dilupuskan.
9. Biomaterial yang dihasilkan diangkut ke makmal, di mana mereka akan menjalankan analisis itu sendiri. Hanya tiub dengan air kencing di dalamnya dihantar.

Sekiranya pesakit tidak dapat mengutip air kencing dengan sebab tertentu, seorang pakar dari klinik akan membantu. Orang-orang terlatih akan datang dengan segala yang mereka perlukan dan membuat semuanya tanpa kesilapan.

Bagaimana analisis ini dilakukan?

PCR untuk tuberkulosis dijalankan dalam beberapa peringkat. Pertimbangkan setiap secara terperinci.

1. Pertama, molekul DNA dibahagikan kepada helai pelengkap dengan memanaskan ke suhu tinggi.
2. Kemudian primer diperkenalkan ke dalam bahan yang dihasilkan. Salah satu jenisnya adalah pelengkap kepada DNA dari helai pertama (permulaannya), DNA kedua helai ke-2 (penamatnya). Komposisi empat jenis DDNTP segera ditambah. Seterusnya datang sambungan semua komponen.
3. Komposisi itu dipanaskan dan termostable DNA polimerase diperkenalkan ke dalamnya. Selepas sampel ujian disejukkan. Semua ini berlaku dalam termostat (cycler haba).
4. Pada akhirnya, pakar menilai hasil yang diperolehi. Ini dilakukan menggunakan gel khas dengan sinar ultraviolet bercahaya. Elektrophoregram, yang diperolehi, dianalisis dan hasilnya ditetapkan.

Peralatan yang mana analisa dijalankan adalah mahal dan tidak hadir di mana-mana.

Keputusan penyahkodan

Hanya seorang pakar yang berkelayakan yang boleh mentafsirkan hasilnya. Ini mengambil masa umur pesakit. Jawapannya adalah berdasarkan jumlah patogen yang ada di dalam sampel.

Terdapat dua jawapan:

Positif bermakna terdapat IBC dalam air kencing. Ini adalah sebab sama ada untuk menjalani diagnostik tambahan (jika perlu), atau untuk memulakan rawatan untuk batuk kering. Kanak-kanak biasanya mempunyai hasil palsu, jadi mereka menetapkan kaedah pemeriksaan lain yang mengesahkan diagnosis.

Apabila anda menerima jawapan negatif, anda boleh menjadi tenang, tidak ada jangkitan. Di hadapan gejala, yang menunjukkan sebaliknya, pemeriksaan tidak berakhir.

Selepas pekerja makmal menguraikan hasilnya, kertas di mana jawapan yang ditunjukkan dihantar kepada pakar yang sempit, yang memberi arahan untuk analisis. Doktor TB mengkaji dokumen ini, berdasarkan yang dia memutuskan apa yang harus dilakukan seterusnya.

Analisis kos di pusat-pusat yang berbeza

Di bawah ini anda boleh mendapatkan maklumat mengenai anggaran harga air kencing PCR di makmal perubatan. Sebagai perbandingan, kami mempersembahkan tiga institusi popular.

Diagnosis PCR tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa: tanda-tanda untuk

Pertubuhan Kesihatan Sedunia diiktiraf 20 tahun yang lalu bahawa kadar penyebaran tuberkulosis tidak terkawal dan mencapai skala wabak. Sejak itu, keadaan tidak bertambah baik. Lebih daripada satu juta kes penyakit itu didiagnosis setiap tahun, di mana hampir satu perempat adalah maut. Dalam dekad yang lalu, kadar kejadian di kalangan kanak-kanak telah meningkat, kebanyakan bentuk penyakit tidak meminjamkan diri kepada terapi antibiotik yang standard.

Hari ini, salah satu tugas global untuk ubat adalah pembangunan kaedah diagnostik sedemikian yang akan membolehkan untuk mengenal pasti patologi sebelum permulaan gejala klinikal yang dinyatakan. Salah satunya adalah tindak balas rantai polimerase (PCR) untuk tuberkulosis, yang membantu mengesan penyakit Koch yang menyebabkan darah, dentuman dan cecair biologi yang lain.

Diagnosis tuberkulosis

Ujian pemeriksaan bertujuan untuk mengesan pesakit, pembawa tuberkulosis dan mencegah penyebaran jangkitan dalam masyarakat. Bagi kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, ujian Mantoux digunakan secara besar-besaran. Ini adalah ujian imunologi di mana dos tuberculin disuntik subcutaneously - gabungan kompleks bahan genetik beberapa jenis mycobacteria. Penampilan reaksi yang jelas menunjukkan proses menular yang aktif.

Untuk pemeriksaan pencegahan pada orang dewasa menggunakan fluorografi atau x-ray. Kaedah ini membantu menggambarkan lesi patologi dalam tisu paru-paru. Walau bagaimanapun, ia menyebabkan kesukaran untuk membezakan tuberkulosis daripada patologi organik lain (neoplasma malignan dan jinak, proses keradangan, pencerobohan parasit, kerosakan paru-paru profesional).

Untuk menjelaskan struktur dan saiz fokus patologi, kajian instrumental tambahan mungkin diperlukan:

• radiografi yang disasarkan;
• pengiraan tomografi;
• pengimejan resonans magnetik.

Kaedah untuk diagnosis batuk kering

Dalam kes keputusan yang diragukan dan untuk pelantikan terapi yang mencukupi, terdapat keperluan untuk kaedah diagnostik yang lebih tepat yang membolehkan anda mengasingkan patogen. Pemeriksaan Mikroskopik dan bakteriologi bagi sputum digunakan untuk mengesahkan bentuk tuberkulosis paru-paru untuk masa yang lama.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kejadian mycobacterium dari pelbagai organ dan sistem - buah pinggang, tulang, usus, kulit - telah menjadi lebih kerap. Untuk mengenal pasti bentuk tuberkulosis, pemeriksaan ultrasound, kencing dan feses, pemeriksaan endoskopik boleh digunakan.

Diagnosis PCR untuk tuberkulosis akan membantu mengesahkan kehadiran koch sticks dalam darah, serta kepekaannya terhadap ubat-ubatan tertentu. Ini adalah kaedah yang sangat berkesan berdasarkan pengesanan bahan genetik bakteria dalam pelbagai cecair biologi.

Spesifikasi dan petunjuk

Tindak balas rantai polimerase adalah kaedah diagnostik mikrobiologi yang sangat sensitif, yang berdasarkan prinsip-prinsip kejuruteraan genetik. Untuk mengesahkan kehadiran patogen dalam bahan biologi, cukup untuk mengesan serpihan asid nukleik yang unik untuknya. PCR untuk tuberkulosis dapat mengesan bakteria dalam darah, sputum, air kencing.

Pada masa ini, dibangunkan beberapa kaedah analisis. Yang paling popular di antara mereka adalah yang berikut:

• PCR masa nyata;
• teknologi mikrofluid;
• penjujukan dan pyrosequencing.

PCR masa nyata

Makmal paling kerap menggunakan tindak balas rantai polimer masa nyata, kerana ia mengurangkan bilangan hasil positif palsu, dan proses analisis itu sendiri mengambil masa yang singkat.

Memandangkan sebilangan besar bentuk tersembunyi penyakit dan ketidakcekapan kaedah diagnostik standard, PCR semakin digunakan. Tujuan analisis ini ditunjukkan di:

• mengenal pasti kawasan mencurigakan pada sinar-X;
• keputusan ujian uberculin yang ragu;
• kemustahilan melakukan analisis mikroskopik dan bakteriologi dari dahak pada orang dalam keadaan yang serius;
• melakukan campur tangan pembedahan apabila perlu memastikan dengan cepat bahawa tidak ada jangkitan;
• tidak dapat diterima penggunaan fluorografi, x-ray atau tomografi yang dikira (contohnya, dalam wanita mengandung dan menyusu, dalam kes pendedahan radiasi yang berlebihan);
• disyaki batuk kering ekstrapulmonary (disyorkan bukan sahaja darah tetapi juga dahak digunakan).

Diagnosis PCR tuberkulosis telah membuktikan dirinya dalam pemeriksaan kanak-kanak, kerana kurangnya pendedahan tambahan dan keputusan pesat.

Prosedur persediaan dan analisis

Persediaan khusus untuk darah PCR tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan komplikasi pensampelan darah dan untuk mendapatkan bahan yang berkualiti tinggi, peraturan am berikut harus diikuti:

• analisis perlu diambil pada waktu pagi tidak lebih awal daripada 2 jam selepas bangun;
• Ia harus menghadkan pengambilan makanan berlemak dan goreng sehari sebelum sampel darah;
• menahan diri dari makan, teh dan kopi selama 8-9 jam, dibenarkan minum air bersih;
• Jangan merokok selama sekurang-kurangnya 3-4 jam.

Dalam kes ubat kekal (hormon, antikoagulan, ubat anti-radang, antibiotik, penipisan darah), anda perlu memaklumkan pembantu makmal mengenai perkara ini.

Sekiranya penghantaran sputum, anda perlu berus gigi dengan baik dan bilas mulut anda beberapa kali. Kumpulkan bahan dalam bekas steril. Untuk keputusan yang lebih baik, agen expectorant atau mucolytic boleh diambil pada waktu petang.

Diagnosis itu sendiri terdiri daripada beberapa peringkat.

Bahan pagar. Ia boleh dilakukan di makmal dan dari jauh. Sesetengah jenis bahan yang dikumpul pesakit secara berasingan (air kencing, kahak).

Pemusnahan struktur asid nukleik (denaturasi molekul DNA dan RNA). Untuk melakukan ini, bahan ujian dipanaskan pada suhu 98 darjah dan dipegang selama beberapa minit. Akibatnya, heliks berganda melepaskan, molekul terkandas tunggal terbentuk.

Annealing Selepas menambah primer (seksyen pendek asid nukleik), suhu berkurangan dengan beberapa darjah, polimerase diaktifkan.

Elognation. Suhu dibawa ke tahap yang optimum, aktiviti enzim mencapai maksimum dan rantai kedua diselesaikan selaras dengan peraturan Chargaff yang saling melengkapi.

Untuk menyelesaikan kajian, diperlukan untuk mensintesis bilangan molekul DNA yang diperlukan - kira-kira 50 kitaran reaksi di atas. Ia mengambil masa kira-kira 2-3 jam. Hasil positif tindak balas tidak selalu menunjukkan tahap aktif penyakit, tetapi merupakan penunjuk kehadiran mikroorganisma dalam tubuh.

Kelebihan dan keburukan kaedah ini

Sebagai perbandingan dengan kaedah mikrobiologi lain, PCR tidak mengambil masa yang lama untuk mengesan Mycobacterium tuberculosis menggunakan PCR, hasilnya dapat diperoleh pada hari ujian.

Satu lagi kelebihan adalah kekhususan tinggi analisis, yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran patogen dengan ketepatan 90-95% dalam hampir mana-mana biomaterial (darah, air kencing, najis, cecair serebrospinal, sputum, bronchus flushing).

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kelemahan kaedah:

• peratusan yang agak tinggi hasil positif palsu (sehingga 15%), yang dikaitkan dengan pengesanan mikroorganisma yang tidak hidup;
• dalam sesetengah kes, anda boleh melangkau fakta penyakit, kerana Mycobacterium tuberculosis sering tertakluk kepada mutasi dan perubahan genetiknya;
• kecekapan rendah dalam pemeriksaan orang yang mempunyai kekurangan immunodeficiency;
• kos penyelidikan yang tinggi, keperluan peralatan dan reagen yang mahal.

Apa yang boleh diganti?

Memandangkan pelbagai bentuk jangkitan tuberkulosis, untuk diagnosis yang lebih tepat dan pilihan rawatan adalah perlu untuk menggabungkan beberapa kajian diagnostik:

Analisis mandatori untuk kanak-kanak adalah ujian Mantoux. Sekiranya pengenalan tuberculin (bahan genetik mycobacteria) berlaku reaksi yang jelas, ia boleh dijangkiti jangkitan dengan bacillus tubercle.

Kaedah sinar-X boleh digunakan untuk menggambarkan fokus patologi. Dalam diagnosis tuberkulosis extrapulmonary, kaedah endoskopik digunakan dengan biopsi serentak:

• bronkoskopi membantu mengenal pasti lesi-larynx, trakea, bronkus;
• kolonoskopi - usus;
• cystourethroscopy - organ sistem kencing;
• histeroskopi - alat kelamin wanita. Kaedah ini tidak khusus, untuk membuat diagnosis yang tepat, patogen perlu dikenalpasti.

Ujian klinikal umum akan membantu untuk menentukan keadaan badan yang lebih khusus. Kiraan darah lengkap dengan formula leukosit diperlukan.

Peningkatan bilangan neutrophil dengan tahap limfosit yang dikurangkan dan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) menunjukkan proses keradangan bakteria etiologi yang aktif. Mengecualikan kerosakan pada organ sistem kencing menggunakan urinalis umum dan budaya untuk kemandulan.

PCR kini boleh didapati di kebanyakan makmal swasta. Ini memerlukan bukan sahaja pakar yang berkelayakan, tetapi juga peralatan mahal, sebilangan besar reagen. Oleh itu, penggunaan kaedah ini adalah terhad walaupun mempunyai ketepatan dan kekhususan yang tinggi.

Diagnosis tuberkulosis PCR

Tuberkulosis adalah jangkitan khusus, tumpuannya mungkin dalam tisu manusia selama bertahun-tahun, dan kemudian menyebar selama beberapa bulan. Ini adalah penyakit kronik yang rejimen rawatan yang optimum sukar dipilih. Salah satu sebab untuk ini adalah diagnosis lewat, ketika mycobacteria, ketika di dalam tubuh manusia, telah disesuaikan dengan banyak ubat.

Apakah kaedah diagnosis moden yang ada? Diagnostik PCR - apa itu? Bagaimana kajian ini dilakukan? Dalam kes yang mana tuberkulosis didiagnosis dengan kaedah ini dan apakah intipatinya?

Apakah diagnostik PCR?

Ini adalah salah satu kaedah yang paling moden untuk mendiagnosis bukan sahaja penyakit, tetapi juga pengesanan bahan biologi. Diagnostik PCR dicipta baru-baru ini. Sekitar 30 tahun yang lalu pada tahun 1983, seorang biokimia Amerika, Carey Banks Mullis, mencadangkan skim pemulihan kompleks untuk bahan biologi mikroorganisma dalam satu segmen pendek. Terima kasih kepada penemuannya, saintis itu dianugerahkan anugerah tertinggi - Hadiah Nobel.

Apakah itu - diagnosis PCR jangkitan? Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah diagnosis pengesanan penyakit virus, berdasarkan kaedah kejuruteraan genetik. Ia digunakan secara meluas dalam mikrobiologi perubatan, imunologi dan virologi. Kaedah ini universal dan membantu membuat diagnosis dengan sedikit bahan. Jangkitan dapat dikesan secara literal pada jam pertama jangkitan dengannya, jauh sebelum gejala penyakit pertama muncul.

Kaedah ini terdiri daripada mendapatkan dari bahan dari orang yang sakit bukan patogen itu sendiri, tetapi serpihan genom (zarah DNA), biosintesisnya dengan penentuan selanjutnya untuk kelas mikroorganisma yang diperolehi daripada bahan genetik yang dimiliki melalui kaedah genetik molekul.

Walaupun ia adalah proses yang kompleks, ia mengambil masa yang lebih sedikit daripada banyak kaedah biologi mengesan agen berjangkit. Dalam masa beberapa jam, mikroorganisma boleh dikesan oleh PCR. Untuk melakukan ini, tidak perlu mengasingkannya dari persekitaran (darah, cecair cerebrospinal, dahak) dan membesar untuk masa yang lama pada media nutrien tiruan. Adalah cukup bahawa serpihan kecil benang DNA agen berjangkit hadir dalam bahan yang sedang dipelajari.

Asas tindak balas adalah kemungkinan di bawah keadaan buatan (in vitro) untuk menghasilkan sintesis molekul asid nukleus agen berjangkit.

Apa yang diperlukan untuk PCR?

1. Primer adalah segmen DNA yang mana biosintesis atau penciptaan bermula.
2. Nukleotida atau sebatian kompleks yang merupakan asas molekul DNA atau RNA.
3. Tindak balas rantai polimerase tidak mungkin tanpa adanya polimerase, yang merupakan enzim yang mempercepat PCR.

Tahap diagnostik PCR

Bagaimanakah diagnosis molekul dilakukan oleh PCR? Prosedur ini mudah dan mengambil masa yang singkat, dengan mengambil kira pengumpulan bahan.

1. Sebelum memulakan kajian, mereka mengambil bahan biologi yang diperlukan - ini adalah air basuh bronkial, darah, kandungan lambung, dahak. Jenis bahan biologi bergantung kepada patogen yang disyaki.
2. Denaturasi atau pemusnahan struktur utama DNA, yang terdiri daripada dua rantai. Intipati tahap ini adalah untuk memisahkan dua rantai di bawah pengaruh suhu tinggi (maksimum adalah 98 ºC, yang tidak berlangsung lebih dari dua minit).
3. Pada tahap berikutnya PCR, dipanggil penyepuhlindapan, suhu dikurangkan dengan beberapa darjah supaya primer akan terikat pada helai DNA.
4. Pemanjangan, di mana sintesis molekul yang dikehendaki berlaku secara langsung.

Akibatnya, hanya 25-30 kitaran sedemikian menerima bilangan salinan DNA mikroorganisma yang diperlukan, yang mudah dikenali.

Adakah PCR memerlukan diagnosis tuberkulosis?

Tidak mungkin benar-benar semua orang yang disyaki menggunakan tuberkulosis untuk melakukan PCR, kerana kaedah ini memerlukan peralatan mahal. Tidak semua klinik awam mampu membelinya. Di samping itu, ia berlaku bahawa kaedah biasa mendiagnosis jangkitan dalam kebanyakan kes juga membenarkan diri mereka sendiri.

Ini termasuk:

• tinjauan pesakit, pengambilan sejarah;
• pemeriksaan penuh orang itu;
• satu kajian menggunakan ujian tuberkulin Mantoux;
• radiografi atau fluorografi;
• diagnostik komputer jika perlu;
• Kaedah penyelidikan mikrobiologi: mikroskopi smear dan pemeriksaan bacteriological sputum.

PCR untuk tuberkulosis dilakukan dalam kes-kes khas apabila sukar untuk membuat diagnosis atau tidak mungkin untuk menjalankan kaedah instrumental lain.

Walaupun terdapat banyak kaedah diagnostik, kejadian tuberkulosis terus berkembang. Pada masa ini, tidak hanya pertumbuhannya, tetapi juga ciri-ciri lain:

• penyakit ini sering berlaku dalam bentuk yang teruk;
• bilangan kes maut meningkat;
• semakin tahan terhadap kemoterapi moden didiagnosis bentuk penyakit.

Kehadiran rakyat sendiri menjalani pemeriksaan kesihatan rutin setiap tahun, penolakan vaksinasi menyebabkan penyebaran tuberkulosis. Dalam keadaan sedemikian, kita memerlukan kaedah penyelidikan yang cepat, bermaklumat dan berkesan yang boleh diakses oleh kanak-kanak dan orang dewasa. Semua kaedah diagnostik di atas adalah lebih rendah daripada PCR.

Faedah mendiagnosis batuk kering dengan PCR

Penyelidikan ini, walaupun baru, telah terbukti dengan baik, terutamanya dalam kes-kes kontroversi di mana mustahil untuk membuat diagnosis untuk beberapa sebab.

Terima kasih kepada PCR, lebih mudah untuk mengesan agen penyebab tuberkulosis dalam bahan ujian.

Kelebihan diagnostik PCR adalah seperti berikut.

1. Ini adalah analisis cepat. Serpihan kecil molekul DNA dapat digunakan untuk mendiagnosis hanya dalam beberapa jam (sekitar lima), yang berhasil digunakan dalam situasi kecemasan ketika, misalnya, sebelum operasi diperlukan untuk menentukan apakah seseorang sakit tuberkulosis.
2. Analisis PCR dibenarkan dalam kes apabila kaedah lain tidak tersedia atau dilarang (untuk pengesanan tuberkulosis pulmonari, kadang-kadang anda perlu mengambil beberapa gambar radiografi, yang akan menjadi dos radiasi yang besar).
3. Dengan bantuan PCR, sebarang persekitaran biologi diperiksa untuk kehadiran patogen di dalamnya. Sebagai contoh, anda boleh menjalankan kajian cecair serebrospinal, jika terdapat kecurigaan terhadap meningitis tuberkulosis.
4. Mengizinkan diagnosis PCR penyakit berjangkit pada kanak-kanak, kerana kaedahnya selamat.
5. Membolehkan anda mengenal pasti patogen di mana-mana peringkat penyakit ini.
6. Kepekaan tinggi PCR memungkinkan untuk mengesan Mycobacterium tuberculosis, walaupun terdapat hanya beberapa mikroorganisma dalam bahan biologi.
7. Adalah baik untuk menjalankan diagnosis penyakit berulang.

Selepas semua PCR yang dibaca seolah-olah menjadi kaedah diagnostik yang hampir sempurna, yang sepatutnya membuat setiap orang dengan kecurigaan tuberkulosis. Tetapi ada juga kelemahan di sini, mereka mesti diambil kira.

Kelemahan PCR dalam diagnosis tuberkulosis

Di zaman kita, diagnostik sedemikian lebih jarang daripada keteraturan. Dan untuk ini terdapat sebab.

1. Ini adalah kaedah penyelidikan yang mahal. Di banyak klinik, peralatan untuk PCR tidak hadir kerana kos yang tinggi, tetapi analisis masih boleh dilakukan di makmal berbayar.
2. Sejurus selepas rawatan, mycobacteria mati atau hidup dalam kuantiti yang kecil mungkin masih terdapat di dalam tubuh manusia (hasilnya akan positif semasa diagnosis PCR), jadi kaedah ini tidak boleh dipercayai pada masa ini, tidak masuk akal untuk melaksanakannya.
3. Mutasi mycobacteria mengakibatkan PCR tidak berkesan - urutan serai DNA biasa tidak dapat disintesis.
4. Ia adalah perlu untuk memilih persekitaran yang sesuai untuk kajian ini, darah diambil hanya jika ia disyaki dijangkiti (sepsis), tidak perlu mengambil dahak jika ada persoalan tuberkulosis organ-organ sistem saraf. Dalam kes ini, PCR tidak dapat mengesan patogen dan diagnosis akan menjadi tidak diketahui.

Petunjuk untuk mengesan batuk kering menggunakan analisis PCR

Diagnosis tuberkulosis PCR paling kerap dilakukan dalam kes kontroversi. Bilakah doktor merujuk kajian ini?

1. Sekiranya sukar untuk membuat diagnosis menggunakan kaedah yang sedia ada, tetapi ada hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis.
2. Dalam kes apabila seseorang tidak dapat dihantar ke klinik untuk menjalani ujian rutin rutin untuk tuberkulosis, lebih mudah untuk memeriksa dia menggunakan PCR, memandangkan sputum untuk ujian boleh dihantar ke dalam balang dan diagnosis disahkan dalam masa beberapa jam.
3. Sekiranya seseorang akan menjalani operasi kecemasan dan ia perlu mengetahui sama ada dia sakit dengan tuberkulosis.
4. Sekiranya perlu, wanita hamil juga lebih baik untuk memeriksa tuberkulosis menggunakan PCR, kerana kaedahnya adalah selamat.
5. Secara berbayar, sesiapa yang belum didiagnosis dengan tuberkulosis telah disahkan menggunakan kaedah bacteriological dan fluoroscopy. Ini berlaku apabila luka di paru-paru tidak dapat dilihat dalam imej langsung, dan orang semasa penghantaran sputum untuk kajian itu tidak dapat mengikuti cadangan untuk pengumpulan bahan yang betul. Dalam kes ini, orang itu bimbang dengan semua ciri-ciri gejala batuk kering pulmonari.
6. Apabila terdapat keraguan tentang hasil ujian Mantoux.
7. Adalah lebih baik untuk melakukan diagnosis tuberkulosis PCR pada kanak-kanak. Prosedur ini selamat, tidak membuat pendedahan radiasi tambahan, dan berkesan dalam mengesan sukar untuk mendiagnosis bentuk penyakit.

Diagnosis tuberkulosis tepat pada masanya adalah kunci kepada rawatan yang ditetapkan dengan betul dan mengurangkan penyebaran penyakit. Selalunya, kaedah pengesanan penyakit biasa tidak selalu berkesan. Oleh itu, PCR hari ini adalah salah satu cara yang paling boleh dipercayai dan selamat untuk mengesan jangkitan pada peringkat awal perkembangannya.

Bila dan siapa yang ditetapkan ujian air kencing untuk batuk kering

Tuberkulosis dijangkiti tanpa mengira status sosial, umur dan tempat kediaman. Di samping kaedah standard seperti diagnosis tuberculin dan FLG, pakar phthisiatricians boleh menetapkan ujian urinalisis untuk batuk kering untuk mengesan jangkitan.

Maklumat am

Jangkitan buah pinggang adalah penyakit kedua yang paling biasa selepas bentuk paru-paru penyakit ini. Kebanyakannya terbentuk pada orang yang mengalami luka-luka di paru-paru atau tulang akibat akibat jangkitan dengan darah. Ia memprihatinkan kepada pemendapan bakteria dalam tisu pelalian saluran urogenital urodinamik atau peredaran darah tempatan.

Biasanya, bola sehat Koch tidak menembusi. Kehadiran bakteria di dalam air kencing menjadi tanda bukti tuberkulosis, yang membezakannya dari jangkitan lain yang mana batas bawah kehadirannya dibenarkan.

Persediaan untuk analisis

Keperluan yang dilakukan sebelum mengambil OAM (urinalisis):

• gunakan air kencing sederhana yang diperoleh segera selepas bangun;
• bahan dikumpulkan dalam bekas bersih dalam jumlah 50-100 ml;
• basuh alat kelamin luaran sebelum digunakan tanpa menggunakan detergen;
• Bahan yang dihasilkan dihantar ke makmal selambat-lambatnya 10-11 pagi (kurang dari 2 jam selepas analisis).

Pengumpulan air kencing untuk bacterioscopy dan seeding dijalankan mengikut peraturan yang sama, tetapi syarat-syarat yang lebih ketat dikenakan pada bekas untuk air kencing. Mereka mesti steril tegas, jadi mereka tidak mengesyorkan menyentuh permukaan dan tepi dalaman mereka, dan tutup penutup selepas mengisi. Sebelum penghantaran ke makmal, bahan yang terkumpul disimpan dalam peti sejuk.

Sebelum analisis air kencing, disyorkan untuk mengehadkan penggunaan produk pewarna selama 1-2 hari: wortel, bit, blueberry.

Boleh menukar penunjuk air kencing dan warna: anti-tuberkulosis (rifampicin), diuretik, ubat antiviral, asid acetylsalicylic, kompleks vitamin-mineral, dan sebagainya.

Wanita perlu diuji dengan ketiadaan pendarahan haid.

Dalam kes yang menentukan analisis

Kerosakan buah pinggang kelamin tidak mempunyai gejala tertentu, jadi pesakit akan dirawat untuk masa yang lama, tetapi tanpa kesan yang berkekalan, dengan pelbagai diagnosis urologi atau ginekologi:

• cystitis;
• prostatitis;
• pyelitis;
• pyelonephritis;
• salpingoophoritis;
• urolithiasis.

Jika seseorang telah didiagnosis dengan jangkitan paru-paru, maka di hadapan gejala kerosakan sistem urogenital, urinalisis untuk batuk kering ginjal dilakukan tiga kali. Tanda-tanda penyakit yang menunjukkan jangkitan dengan tongkat Koch termasuk aduan-aduan berikut:

• sakit belakang;
• disyuria;
• melepaskan darah atau nanah dalam air kencing.

Ujian air kencing untuk batuk kering paru-paru kebanyakannya tidak menentukan sebarang perubahan, dan apabila tisu-tisu sistem urogenital terlibat dalam proses itu, makmal itu mendapati penyelewengan dalam penunjuk yang memungkinkan untuk mengesyaki diagnosis tuberkulosis:

• pH kurang daripada 4.0;
• peningkatan jumlah leukosit dan sel darah merah;
• leukosit seperti kuku dalam air kencing;
• reaksi positif terhadap protein;
• nanah dalam air kencing, terutamanya tanpa perkumuhan bakteria.

Ujian darah juga mendedahkan perubahan tidak khusus: anemia, leukositosis. Dengan perubahan ini, pemeriksaan tambahan pesakit mungkin diperlukan. Pada lelaki, simptom berulang lesi dari prostat dianggap disyaki mempunyai tuberkulosis, apabila kencing sukar, kelenjar diperbesar atau berkedut, dan nanah atau darah dengan sperma dikeluarkan untuk waktu yang lama.

Pengesanan tuberkulosis tidak mengecualikan perkembangan serentak terhadap latar belakang patologi lain organ-organ kencing.

Definisi bacillus tubercle

Jika jangkitan buah pinggang dengan Mycobacterium disyaki, pakar akan menetapkan satu kajian yang kompleks, termasuk ujian darah dan air kencing umum, ujian Mantoux untuk kanak-kanak, diagnostik X-ray, ultrasound, CT, MRI. Tetapi analisis positif air kencing untuk Mycobacterium tuberculosis akan menjadi pengesahan tanpa syarat kehadiran jangkitan.

Kaedah berikut digunakan untuk mengesan patogen atau bahan antigennya:

1. Mikroskopi mengikut Ziehl-Nielsen. Selepas perubahan warna bahan dengan asid sulfurik, cat dicelup dengan biru metilena. Mycobacterium tuberculosis, apabila berwarna, menjadi merah dan menonjolkan latar belakang sel-sel biru. Ini disebabkan oleh rintangan Koch melekat pada tindakan asid. Untuk meningkatkan ketepatan penentuan, disarankan untuk mengumpul air kencing dengan kateter.
2. Mikroskopi pendarfluor - apabila ditanam dengan auromin Koch melekatkan warna oren-kuning cahaya. Sensitiviti lebih tinggi daripada yang diwarnai oleh Ziehl-Nielsen.
3. Pemeriksaan bakteriologi - budaya air kencing pada medium nutrien (sering menggunakan darah atau kentang). Sekali dalam keadaan yang menggalakkan, tongkat mula membiak. Tetapi ia adalah proses yang panjang dan boleh diambil dari 20 hari hingga 3 bulan. Adalah mungkin untuk menentukan rintangan terhadap ubat anti-tuberculosis.
4. Sampel biologi - berdasarkan pengesanan mikobakteria dalam tisu guinea babi selepas suntikan subkutaneus air kencing yang dikaji. Kajian ini mengambil masa: gondong dikeringkan dan dibedah dalam masa sebulan, jika tidak mati sebelum ini. Atau, untuk diagnosis lebih awal, haiwan itu tertakluk kepada ujian taberculin.
5. Reaksi rantai polimerase - menggunakan sistem sensitif, bahagian tertentu DNA Koch dikesan dalam air kencing.

Dalam beberapa kes, ujian provokatif dilakukan dengan suntikan subkutaneus tuberculin dalam dos 20-100 TE atau dengan menyinari kulit dengan laser inframerah. Dalam kes pertama, ujian air kencing yang berulang dilakukan selepas 24 dan 48 jam dan berbanding dengan yang pertama, dalam kes kedua - selepas 10 hari. Positif menganggap hasilnya, dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah merah dan sel darah putih dalam air kencing, rembesan mikobakteria.

Kaedah keberkesanan

Dalam kerosakan buah pinggang tuberkulosis, perubahan urinalisis total berlaku tidak melebihi 60% pesakit. Pengesanan mycobacteria dalam bacterioscopy mengesahkan diagnosis, tetapi kekhususan kaedah ini tidak melebihi 80% (sensitiviti apabila ternoda mengikut Ziehl-Nielsen adalah lebih daripada 100,000 sel mikrob dalam 1 ml, dan dalam kajian pendarfluor lebih dari 10,000 dalam 1 ml).

Penaburan yang lebih sensitif terhadap alam sekitar, tetapi terlalu lama. PCR untuk tuberkulosis menang di hadapan mereka:

• hasilnya diperoleh dalam 4-5 jam;
• kepekaan yang tinggi;
• menentukan DNA mikobakteria dalam air kencing, walaupun dengan tuberkulosis pulmonari dan ketiadaan proses tertentu dalam buah pinggang;
• keupayaan untuk menentukan kepekaan dadah.

Boleh memberikan penyelidikan ini bukan Mantoux pada kanak-kanak, jika tuberkulosis extrapulmonary disyaki, terdapat alergi terhadap tuberculin atau badan anak tidak menghasilkan antibodi kepada patogen jika ia ada di dalam tubuh. Tetapi ada peratusan yang kecil dari hasil negatif palsu dan palsu.

Kebarangkalian hasil negatif yang salah menyebabkan pesakit yang telah lama merawat penyakit saluran urogenital dengan antibiotik. Dadah seperti fluoroquinolones dan aminoglycosides menghalang pertumbuhan batang Koch, tetapi jangan membunuh mereka hingga akhir. Walaupun satu kaedah menunjukkan keputusan negatif, diagnosis tuberkulosis mungkin berkemungkinan, oleh itu doktor menggunakan satu set ujian dan pemeriksaan penting untuk pengesahan.