Inhaler aerosol Berodual - keterangan dan arahan penggunaan

Gejala

Berodual aerosol adalah ubat bronkodilator bukan hormon yang direka untuk merawat batuk kering untuk bronkitis kronik dan asma bronkial. Inhaler untuk Bronchus Berodual boleh digunakan untuk kanak-kanak dan ibu-ibu yang menyusu, kerana ia tidak berbahaya. Pertimbangkan bagaimana menggunakan Berodual untuk penyedutan dan aerosol.

Huraian ubat

Ubat ini dihasilkan di Jerman dalam bentuk semburan aspirasi atau penyelesaian untuk penyedutan. Komposisi satu dos penyedutan termasuk ipratropium bromida monohydrate - 21 mg, fenoterol hydrobromide - 0.05 mg dan komponen tambahan. Bahan bantu penyediaan adalah air yang disucikan, etanol, tetrafluoroethane dan asid sitrik.

Ubat adalah cecair telus tanpa warna tanpa penggantungan tambahan dan bau. Kadang-kadang warna mungkin sedikit kuning. Dadah dikeluarkan dalam tin 10 ml. Setiap kartrij direka untuk 200 suntikan satu mililiter. Terdapat juga pembungkusan yang berbeza - botol dengan kapasiti 2 ml: satu titisan mengandungi 20 titisan.

Berodual H adalah formula perubatan yang dipertingkatkan. Berodual H juga boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan dan dalam bentuk aerosol untuk penyedutan.

Tindakan dadah

Alat ini memberi kesan kepada lumen bronkial dan menyumbang kepada pengembangan mereka, memudahkan pernafasan. Bahan aktif secara biologi dari formula ubat adalah ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide. Ipratropium bromida disuntik ke dalam badan melalui penyedutan dan didepositkan pada mukosa dalam bentuk zarah halus. Bahan ubat menormalkan kepekatan kalsium dalam struktur selular dalaman, yang memastikan pengembangan lumen bronkial.

Fenoterol hydrobromide membantu untuk melegakan otot-otot licin otot-otot bronkus, menghalang aliran alergen dan agen agresif yang lain. Ia adalah gabungan komponen-komponen biologi aktif yang memberikan kesan terapeutik yang diperlukan daripada penggunaan Berodual. Hubungan antara komponen membantu meningkatkan nada otot pokok bronkial dan pengembangan lumennya, yang merupakan tanda fungsi sihat sistem pernafasan manusia.

Prosedur penyedutan mempunyai kesan segera sebaik sahaja penggunaan ubat. 15 minit selepas suntikan, ipratropium bromide meningkatkan fungsi sistem pernafasan - penyedutan dan pernafasan. Kesannya berlangsung sehingga enam jam.

Petunjuk

Ubat ini ditunjukkan untuk digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak sejak bayi. Ubat ini ditetapkan dalam kes berikut:

  • serangan asma bronkial;
  • penyakit paru-paru, diperburuk oleh sindrom bronkospastik;
  • halangan saluran bronchopulmonary;
  • patologi sistem pernafasan, disertai oleh penyumbatan saluran pernafasan;
  • penyediaan saluran pernafasan untuk menerima antibiotik dan ubat lain;
  • emfisema;
  • pencegahan.

Ubat ini mempunyai kontra. Ini termasuk:

  • gangguan irama jantung;
  • intoleransi terhadap komponen dadah;
  • awal dan terakhir trimester kehamilan;
  • kardiomiopati.

Kontraindikasi relatif untuk digunakan adalah:

  • patologi sistem kardiovaskular;
  • patologi sistem endokrin;
  • halangan leher pundi kencing;
  • glaukoma penutupan sudut;
  • prostat adenoma;
  • kencing manis;
  • hipertiroidisme.

Sebelum menggunakan Berodual, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit yang sedia ada. Tujuan dadah dan keadaan pesakit dipantau oleh doktor yang hadir.

Kesan sampingan

Prosedur penyedutan sentiasa dikaitkan dengan reaksi individu badan untuk menyuntik dana. Apabila menggunakan inhaler Berodual, gambar berikut dapat dilihat:

  • mulut kering dan batuk;
  • sakit kepala dan loya;
  • peningkatan tekanan;
  • pening;
  • gegaran anggota badan;
  • palpitasi jantung;
  • keadaan saraf;
  • pelanggaran akta.

Ia penting! Keadaan yang berbahaya boleh menjadi peningkatan dalam tekanan intraokular, jadi penggunaan ubat itu adalah sangat kontraindikasi pada pesakit dengan glaukoma penutupan sudut.

Kadang-kadang mengambil ubat ini boleh disertai dengan sakit di mata, edema kornea, pelanggaran kejelasan visualisasi objek dan pelanggaran sistem visual yang lain.

Bengkak dan kerengsaan boleh dilihat di rongga mulut dan tekak, sehingga sindrom bronkospastik dan laryngospasm. Di bahagian sistem pencernaan, pelanggaran juga boleh diperhatikan - glossitis, ulser pada mukosa mulut, pembengkakan mukosa mulut, pembiakan yang cacat - sembelit / cirit-birit.

Ia penting! Semasa berlakunya kesan sampingan, perlu disampaikan kepada doktor yang hadir.

Pelanggaran juga boleh menjalani sistem kencing, ini dinyatakan dalam penangguhan tindakan fisiologi kencing. Ruam mungkin muncul di kulit, disertai dengan gatal-gatal dan bengkak.

Dosis dan Pentadbiran

Arahan penggunaan dadah dilampirkan dalam pakej. Sebelum menggunakan alat sedut, anda perlu membaca dengan teliti teks.

Penggunaan aerosol

  1. Sebelum digunakan, keluarkan topi, yang menutup semburan, dan kemudian tekan dispenser untuk melepaskan bahan (dalam bentuk awan).
  2. Perlahan-lahan menghembus nafas, putar kaleng dengan lubang corong ke bawah dan pegang ujung inhaler dengan bibir anda.
  3. Klik pada dispenser dan tarik nafas dalam ubat ini.
  4. Cangkir inhaler dan kembalikan kartrij ke kedudukan asalnya - matikan semula.

Apa dos yang dibenarkan untuk mengambil arahan untuk menggunakan aerosol? Dalam tempoh penyakit akut, anda boleh mengambil dua nafas ubat. Jika ini tidak membantu, selepas 4-5 minit anda boleh melakukan 2 lagi penyedutan. Sekiranya ini tidak membantu, anda mesti memaklumkan kepada doktor mengenai keadaan anda.

Apakah dos maksimum dadah pada siang hari? Tiada lebih daripada lapan penyedutan setiap hari dibenarkan. Jika ini membantu sedikit, adalah perlu untuk berunding dengan ahli pulmonologi.

Penggunaan penyelesaian untuk penyedutan

Penyelesaian ini digunakan untuk penyedutan melalui penyebaran. Bahan ubat dipisahkan oleh nebulizer kepada zarah terkecil yang menetap pada membran mukus saluran pernafasan. Kelebihan penyedutan melalui penyebaran adalah pengambilan bahan ubat walaupun di kawasan sulit bronchopulmonary, di mana hampir tidak ada pengudaraan.

Bagaimana menggunakan penyelesaian untuk penyedutan? Dia mula dibesarkan dengan saline. Untuk melakukan ini, tambah 3-4 ml garam kepada jumlah Berodual yang dinyatakan.

Beri perhatian! Pembiakan dengan air suling Berodual adalah dilarang.

Dosis Berodual untuk kumpulan umur yang berbeza dikira secara individu, kerana ia bergantung kepada keparahan penyakit. Untuk sesi profilaktik, pulmonologist menunjukkan dos. Tidak mustahil untuk merawat diri anda sendiri - ini boleh mengakibatkan kemusnahan penyakit.

Analog

Adakah terdapat pengganti Berodual? Ubat yang boleh menggantikan Berodual, sebagai peraturan, lebih murah. Ini adalah:

Walau bagaimanapun, penyelidikan perubatan tidak memutuskan pendapat umum mengenai keselamatan analog yang ditetapkan. Sebagai contoh, Pulmicort adalah ubat hormon, jadi membandingkannya dengan Berodual tidak betul. Berbanding dengan Berotek, Berodual mempunyai lebih banyak pilihan terapeutik. Dalam apa jua keadaan, pilihan dan tujuan ubat harus ditentukan oleh ahli pulmonologi yang hadir berdasarkan anamnesis.

Aerosol dosis untuk penyedutan Berodual adalah agen bukan hormon yang sangat berkesan moden untuk melegakan kekejangan saluran pernafasan. Berbanding dengan penyelesaian penyedutan, semburan boleh dengan aerosol boleh membawa anda bekerja atau belajar. Aplikasi Berodual boleh dengan cepat menangkap spasme di bronchi dan memudahkan proses pernafasan. Walau bagaimanapun, adalah haram untuk menggunakan ubat itu sendiri tanpa berunding dengan ahli pulmonologi.

Penyelesaian untuk penyedutan Boehringer Ingelheim Berodual - ulasan

Cerita saya di bawah nama kondisional "SARS-taman-kolam-ambulans-jangkitan-bronkitis-Berodual" dan semua ini - dalam satu minggu. Nasihat saya, bagaimana untuk tidak "memandu" ARVI biasa dalam bronkitis dan radang paru-paru. Foto dan video

Halo, ibu yang ragu-ragu, baik Berodual atau jahat.

Kisah saya, bagaimana kita datang ke ubat ini, adalah remeh untuk seseorang, bagi saya ia adalah kesakitan dan saraf. Akhirnya, saya akan memberikan beberapa petua mengenai bagaimana untuk mengelakkan masalah yang dihadapi, tetapi pertama-tama cerita.

Saya menulis ulasan ini pada 20 Februari 2019. Dari 4 Februari hingga 13 Februari, anak perempuan saya dan saya (3.8 tahun) cuti sakit akibat ORVI. Nampaknya - tidak ada yang biasa. Saya fikir begitu juga. Suhu anak perempuan tiga hari (lebih kurang 38), maka suhu jatuh ke 37 dengan sesuatu. Oleh kerana bayi tidak mengadu kelemahan dan keadaan, kami tidak menurunkan suhu. Mereka minum banyak, mengambil vitamin, terhirup dengan asin. Segala-galanya akan bertambah baik, tetapi kemudian anak perempuan saya mula berkata bahawa kadang-kadang dia tidak boleh menguap. Dia mula menangis, atau agak meraung dan mulut lembut membuka mulutnya. Terdapat batuk sedikit.

Semasa lawatan seterusnya ke pakar pediatrik, anda merasakan kelenjar getah bening submandibular dan meluaskan hospital selama beberapa hari, kerana suhu tidak pernah hilang. Saya mengambil keputusan untuk membayar derma darah untuk analisis, ternyata ESR anak perempuan saya sudah 40 pada had atas norma 12 (nampaknya). Kami sekali lagi pergi ke doktor, dia menetapkan titisan hidung dan diberitahu untuk mengambil semula darah. Tiada siapa yang memberi tumpuan kepada batuk jarang (batuk basah).

Analisis baru menunjukkan bahawa ESR bayi 16, doktor menutup hospital dan kami pergi ke taman. Pada masa ini, batuk pada waktu malam mula berkembang. Sisa - saya fikir, dan memberikan "Gadeliks" untuk menenangkan hati nurani. Beberapa hari kemudian (ia adalah satu hari) kami memutuskan untuk pergi ke kolam renang dengan seluruh keluarga dan memanaskan kanak-kanak di sauna pada masa yang sama (hospital ditutup pada hari Selasa, kanak-kanak pergi ke taman selama tiga hari, ada kolam pada hari Sabtu). Kami berjalan dengan lancar, tiada masalah yang diramalkan, pulang, makan, berbaring untuk tidur siang. Selepas tidur yang singkat, anak perempuan saya mula berputar, batuk dan merengek. Suami saya mengesyaki sesuatu yang tidak kena, apabila anak perempuan saya mula batuk dan mengerang, suaranya sangat serak dalam satu minit, dia mula bernafas dengan bunyi dan usaha, seperti orang yang mengambil bantal oksigen.

Kami sangat takut bahawa kami menelefon ambulans. Kanak-kanak itu yakin, mereka memberikan air kepadanya, tetapi pemikiran bahawa kerongkong yang tenggorokan dapat menutup dan menghentikan aliran udara melemparkan saya ke peluh sejuk.

Ambulans tiba, mengatakan bahawa kita mempunyai, kemungkinan besar, laryngotracheitis, menyuntik Prednisalon dan diberitahu untuk bersiap sedia untuk hospital. Penyakit bagi kanak-kanak kecil ini adalah penuh dengan fakta bahawa semasa serangan batuk akan datang, mukosa boleh membengkak sehingga anak tidak dapat bernafas.

Dalam perjalanan ke penyakit berjangkit, anak perempuan itu akhirnya datang ke derafanya, suaranya kembali. Saya benar-benar tidak mahu berkumpul di hospital tanpa matlamat sepanjang hujung minggu, jadi saya jujur ​​memberitahu doktor kecemasan: Saya tidak mahu hospital, sudah tentu, tetapi saya takut akan berlakunya serangan pada waktu malam, jadi saya mungkin lebih selesa jika kanak-kanak itu di bawah pemerhatian. Melihat anak perempuan saya ketawa, bergurau dan bermain-main dengannya, doktor mengatakan bahawa kita tiada apa-apa yang perlu dilakukan di hospital, bahawa kotak itu kini penuh, anda dirawat di rumah.

Pada waktu malam, mujurlah, serangan itu tidak berulang. Tetapi ada batuk yang kuat. Begitu kuat bahawa saya dan bayi tidak dapat tidur dengan betul. Saya menenangkannya apabila dia mahu menangis, mengingati bahawa anda tidak dapat menahan lendir, tetapi ia adalah neraka. Dan semua ini walaupun pada hakikatnya hari itu tenang dan dia tidak batuk sekali atau dua kali pada siang hari. Tetapi sebaik sahaja ia menganggap kedudukan mendatar, neraka neraka bermula, ia seolah-olah saya sekarang akan meludahkan dirinya di dalamnya.

Semua batuk ini disebabkan oleh kekurangan suhu. Apabila malam yang tidak terulang diulangi, kami menghubungi seorang pakar pediatrik ke rumah, pada hari yang sama suhu meningkat kepada 37.5.

Semasa saya sedang menunggu doktor, saya membaca tentang croup palsu. Doktor mengesahkan anggapan saya dan mendengar halangan anak perempuan saya dalam paru-paru. Dengan diagnosis "bronkitis," kami sekali lagi dibuka ke hospital - betul-betul satu minggu selepas yang sebelumnya ditutup.

Dan sekarang kita semakin dekat dengan Berodual. Seorang teman wanita memberitahu saya tentang dia, yang tidak lama dahulu dengan anak perempuan berusia 5 bulan mendapat penyakit berjangkit dengan o yang sama. bronkitis. Dari rawatan, dia diberikan urut dada dan sedutan dengan berodual. Lebih tepat lagi, mereka ditawarkan rakan sejawat Belarus, tetapi dia enggan, membawa nebulizer dan Berodual ke hospital. Beliau berkata batuk selepas penyedutan pertama menjadi kurang sengit.

Sejurus selepas meninggalkan doktor, saya berlari ke Farmasi di belakang Berodual. Kami telah ditetapkan 15 titis setiap 2 ml garam 3 kali sehari. Dan selepas penyedutan pertama, saya dapati bahawa anak perempuan saya berasa lebih baik, walaupun dia tidak membiarkannya keluar sehingga akhir. Dia kemudian memandang kartun berbaring dan tidak batuk hampir lagi, walaupun sebelum itu dia juga takut tidur. Kami berjaya membuat pemisahan yang lain sebelum malam dan - lihatlah! - dia tidur malam, hampir tanpa bangun. Saya terbakar tiga kali sepanjang malam. Saya sangat terkejut dengan keberkesanan ubat ini! Secara harfiah dalam masa 5 jam, dia menyelesaikan masalah batuk yang liar, yang sebelum ini menimbulkan muntah pada seorang anak perempuan.

Ya, saya tahu bahawa ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan, tetapi jauh dari hakikat bahawa mereka semua akan berada di dalam anak anda. Apabila orang mempunyai situasi seperti yang kita ada, saya akan memberikan ciri anak botak untuk memudahkannya. Tetapi, sudah tentu, di bawah pengawasan. Rakan yang sama memberitahu saya bahawa dia baru-baru ini namudrila dengan dos dan memberikan kadar harian hariannya Berodual pada satu masa. anak itu terhirup, dan satu-satunya - pipinya diperah. Mengetahui cerita ini, saya tidak merawat dadah dengan berhati-hati, yang dirujuk oleh orang untuk kali pertama.

Bagi saya adalah penting bahawa anak perempuan itu duduk dengan inhaler. Berodual tidak pahit (seperti yang saya faham), satu-satunya perkara yang saya perhatikan ialah ia memberikan "asap" yang lebih padat daripada penyelesaian garam mudah. Rawatan dengan ubat ini mudah, bayi tidak perlu memaksa.

Botol adalah mudah. Kadang-kadang ia berlaku bahawa dari dispenser jatuh hampir tidak menetes, dan dalam ini hanya dapat dikira. Dos mudah.

Kehidupan rak adalah tiga tahun. Memandangkan hakikat bahawa kandungan 20 ml, dan ia menipis agak sedikit, sepatutnya cukup lama. Satu-satunya negatif ialah ia dijual di Belarus hanya dengan preskripsi. Dua hari sebelum ketibaan doktor, saya sedar dalam fikiran saya bahawa Berodual akan membantu kami dan, jika tidak untuk preskripsi, saya akan memulakan rawatan lebih awal. Tetapi ini pendapat saya. Saya bukan penyokong ubat-ubatan sendiri, tetapi ia juga digunakan untuk langingotracheitis, yang kami secara rasmi ditempatkan di hospital penyakit berjangkit.

Oleh kerana berodual membantu kami dengan cepat dan cekap, saya hanya boleh mengesyorkannya. Hanya alat yang hebat, terutama mengingat bagaimana anak saya menderita di hadapannya.

BAGAIMANA TIDAK MENYERTAI ORVI DI BRONCHITIS DAN PNEUMONIA

Sekarang, sudah tentu, saya sudah pandai dan boleh memberikan nasihat. Termasuk kerana saya menyedari kesilapan saya.

Hakikatnya, sebelum ini kita tidak pernah mengalami bronkitis dan radang paru-paru. Tetapi saya membaca dari Komarovsky bagaimana mereka muncul. Pneumonia hampir tidak pernah berlaku dengan sendirinya. Selalunya, ia adalah komplikasi jangkitan virus pernafasan akut, influenza dan penyakit "lisan" yang lain, kurang kerap kecederaan, patah tulang. Oleh itu, kesilapan saya nombor 1 - Saya membawa kanak-kanak itu ke dalam taman sebaik sahaja kami ditutup cuti sakit.

Petua # 1: Jika ada peluang seperti itu, selepas ARVI yang dipindahkan, beri peluang kepada anak untuk memakan, ketatkan imuniti, jangan bawa dia segera ke taman. Kerana, ketika menghadapi virus baru, ia akan "menyebarkan" ke ragi lama lebih cepat dan dengan kekuatan yang lebih besar.

Majlis nombor 2: Bronkitis dan radang paru-paru muncul "disebabkan oleh" buruk mengalihkan dahak. Tanpa preskripsi doktor, anda tidak perlu memberi ubat batuk anak anda, iaitu mereka yang berhenti batuk. Sekiranya anda mempunyai batuk, anda perlu mencairkan dahaga dengan segala cara dan mencetuskan pembebasannya. Lebih banyak batuk kanak-kanak (dalam keadaan), lebih baik, dan tidak sebaliknya, apabila nenek melakukan segala-galanya supaya kanak-kanak tidak batuk.

Nombor Petua 3: Semasa dan selepas ARVI (tempoh pemulihan), terutamanya jika terdapat baki dalam bentuk batuk, biarkan humidifier anda "minyak" setiap malam. Dalam kes ini, prasyarat - bahawa bilik itu sejuk. Lebih 18-19 darjah dan selimut hangat daripada 22-25 dan nipis. Malah Komarovsky mengatakan bahawa pelembapan udara adalah perkara yang paling penting dalam pencegahan bronkitis dan radang paru-paru! Dan ya, udara sejuk yang ditiup melalui panel tetingkap tidak lembab (terutama pada musim sejuk). Secara umum, humidifier kami membantu kami mengelakkan banyak masalah. Dan bronkitis pertama ini, saya fikir, saya melihat melalui diri saya sendiri.

Sekiranya seseorang tidak berminat dengan model alat sedut kami, maka semakan saya di sini. Perkara yang sejuk!
Dan jika anda tertanya-tanya apa jenis pelembap yang kami gunakan sepanjang tahun ini, maka saya juga menulis tentangnya

Bernafas H inhaler: arahan untuk digunakan

Untuk penyakit pernafasan, pakar-pakar kerap menetapkan aerosol Berodual untuk penyedutan. Ubat ini berkesan menghapuskan kekejangan bronkodilator, membantu melegakan batuk, dan membantu dengan serangan asma. Oleh kerana dos yang mudah dan kaedah penghantarannya - dengan aerosol - persediaan membantu walaupun dalam kes-kes yang lebih maju dan mendapat tempat yang sukar dicapai. Beritahu kami lebih lanjut mengenai ubat ini.

Kesan dadah Berodual N pada badan

Inhaler memberikan kadar dos ubat perubatan. Penyebar lebar mengarahkan jet ke organ pernafasan, mencapai saluran pernafasan yang lebih rendah. Ubat ini boleh diberikan kepada kanak-kanak, terutama sekali ini berlaku bagi mereka yang mengalami asma.

Tindakan Berodual adalah seperti berikut: Sekiranya melakukan senaman fizikal yang berlebihan, bersentuhan dengan alergen atau dalam keadaan sejuk yang melampau, apabila proses penyedutan menjadi perlahan dalam asma, dos aerosol akan melegakan kekejangan ini, menjadikannya mudah untuk digunakan secara meluas, dengan frekuensi penyedutan dan pernafasan biasa. Berodual mempunyai kesan kelegaan pertama dalam 15 minit.

Kemudian dalam masa dua jam ubat aktif bertindak, maka dengan tempoh 6 jam, kesan sisa inhaler tetap, tetapi penggunaan berulang diperlukan. Ia adalah mungkin untuk menggunakan semburan secara tetap mengikut jadual, dan juga menggunakan nebulizer pada masa-masa keperluan akut pada permulaan serangan asma.

Ahli pulmonologi mencadangkan: "Kanak-kanak dan orang dewasa yang telah didiagnosis dengan keradangan kronik saluran pernafasan harus selalu membawa sebotol ubat" Berodual H ".

Kenapa pakar menetapkan inhaler ini, kelebihannya berbanding analog:

  • kesan berkekalan - sehingga 6 jam;
  • semburan dos yang rendah;
  • penghapusan bronkospasme dalam hanya 15 minit;
  • Selain hasil yang cepat, terdapat juga terapeutik yang terarah pada penyakit kronik.

Petunjuk untuk digunakan

Aerosol untuk penyedutan Berodual N perlu ditetapkan untuk patologi yang mempunyai gejala bronkospasme. Sekiranya organ mula mengecut, berhenti berfungsi, maka paru-paru tidak dipenuhi dengan oksigen sepenuhnya, tidak dapat menyelesaikan kitaran pernafasan, pesakit mungkin mati lemas. Jadi Berodual N ditetapkan sebagai rawatan untuk kursus penyakit akut atau kronik:

  • asma;
  • COPD;
  • bronkitis dengan atau tanpa emfisema.

Ahli paru-paru juga mengesyorkan suntikan untuk tujuan prophylactic. Ubat ini boleh digunakan dalam dos yang berbeza mengikut cadangan pakar, bergantung kepada keparahan penyakit, keterukan atau momen remisi penyakit itu, dan juga mengikut usia pesakit. Berodual boleh digunakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas - tetapi dengan berhati-hati.

Nasihat doktor: "Sejak ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi dan kesan sampingan, ia boleh diambil oleh pesakit semata-mata sebagaimana yang ditetapkan oleh ahli pulmonologi atau ahli terapi yang menghadiri, dengan dos yang tegas."

Dos dan pentadbiran untuk penyedutan

Bentuk pelepasan Berodual N - semburan. Ini, serta keadaan yang serius pesakit, menentukan keparahan penggunaan dadah - kadang-kadang disebabkan oleh kekejangan pernafasan, pesakit mungkin menganggap keterukan dos penyedutan. Arahan untuk penggunaan rawatan:

  • pada penggunaan pertama, perlu menekan bahagian bawah botol 2-3 kali;
  • keluarkan topi pelindung - ia direka untuk melindungi daripada kanak-kanak;
  • jika anda melakukan prosedur bukan untuk diri sendiri, tetapi untuk kanak-kanak 6 tahun, maka anda perlu menerangkan teknologi penyedutan - anda perlu membuatnya mendalam dan perlahan;
  • flip botol dan mengarahkan mulut ke dalam mulut, ia harus mengikat bibir ketat;
  • bahasa hendaklah ditinggalkan dengan aman supaya ia tidak menyekat jalan semburan aerosol;
  • terhira dan tekan bahagian bawah botol - ia adalah satu dos, atau suntikan;
  • jangan menghembuskan nafas selama 2-3 saat, dan kemudian perlahan-lahan menghembus nafas.

Ini adalah kitaran mengambil ubat Berodual N. Biasanya, dos adalah dua suntikan. Jika ini tidak mencukupi untuk melegakan bronkospasme parah atau serangan asma, maka prosedur itu harus diulang sebanyak empat kali. 4 - ini adalah dos maksimum untuk dos yang disedut, jika jumlah suntikan ini tidak membantu, maka anda perlu menghubungi doktor anda atau hubungi ambulans untuk melepaskan serangan.

Dos untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Beli dan gunakan Berodual N hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana ia adalah ubat yang sangat kuat dengan tahap bahaya yang tinggi - jika anda menggunakannya dengan tidak sesuai atau jika anda tidak mengambil dos yang betul.

Sekiranya anda melebihi komponen komponen yang dicadangkan, ia akan menjejaskan kerja banyak sistem termasuk jantung, buah pinggang, sistem saraf pusat, dan sebagainya.

Cadangan untuk digunakan mengikut arahan:

  • dos tunggal untuk mencegah kekejangan - suntikan 2 meter;
  • dalam keadaan sukar apabila bronkospasme tidak mereda, anda boleh membuat sehingga 4 pili.

Langkah-langkah sedemikian diambil untuk melegakan gejala asma. Jika ubat digunakan untuk rawatan jangka panjang yang kompleks, maka hanya 1 dos penyedutan yang boleh ditetapkan.

Bilangan permohonan untuk serangan - seperti yang diperlukan, dan sebagai rawatan untuk penyakit pernafasan kronik - sehingga 8 kali sehari.

Aerosol dewasa perlu digunakan dalam perkadaran yang sama seperti kanak-kanak. Tiada batasan tertentu - hanya kontraindikasi untuk sebab-sebab kesihatan dan intoleransi peribadi.

Semasa mengandung

Fenoterol dan ipratropium - bahan aktif Berodual H - tidak mempunyai kesan negatif pada janin. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai beberapa kemungkinan akibat dan komplikasi, termasuk penguncupan rahim. Ini, seperti ujian klinikal yang tidak mencukupi pada wanita hamil kerana tidak beretika dan bahaya, adalah di tengah larangan pada trimester pertama.

Pakar sakit ginek menasihatkan: "Kehamilan pertama 3-4 bulan, wanita harus, jika boleh, menolak untuk mengambil ubat Berodual N. Dalam tempoh kehamilan berikutnya, penggunaan aerosol hanya boleh digunakan dalam kes di mana risiko kesan buruk bronkospasm lebih tinggi daripada komplikasi yang mungkin berkaitan dengan mengambil fenoterol dan ipratropium. "

Arahan untuk kegunaan menunjukkan bahawa wanita hamil, seperti kanak-kanak berusia lebih dari 6 tahun, harus mengambil ubat dengan berhati-hati dan hanya selepas berunding dengan ahli pulmonologi dan pakar ginekologi, dengan kelulusan mereka.

Kesan bahan aktif:

  • peningkatan kontraksi otot rahim;
  • kemungkinan penembusan dengan susu ibu;
  • kesan ke atas kesuburan belum dipelajari - tiada ujian klinikal.

Tempoh dan ciri rawatan

Tempoh kursus ditentukan semata-mata oleh doktor yang hadir. Dalam kes penyakit jangka panjang, dengan kehadiran sawan, aerosol harus digunakan hanya apabila perlu untuk mencegah kekejangan dan meningkatkan pernafasan.

Sesetengah penyakit dengan penggunaan berpanjangan Berodual H boleh meningkatkan gejala - halangan bronkial akan bertambah buruk. Dalam kes ini, perlu untuk mengurangkan dos atau bahkan berhenti dengan ketara, menggantung permohonan itu.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

  • gatal-gatal, kemerahan, urticaria - tindak balas alahan terhadap komponen;
  • bronkoskopi paradoks - apabila kejang hanya meningkat selepas penggunaan dadah;
  • masalah dengan motilitas saluran gastrousus;
  • Patologi visi mungkin direkodkan pada pesakit dengan glaukoma dan keabnormalan yang lain;
  • iskemia miokardium dan penyakit kardiovaskular yang lain;
  • hipokalemia;
  • pening;
  • gegaran anggota badan.

Jangan gunakan dadah:

  • dengan intoleransi peribadi terhadap bahan-bahan;
  • tachyarrhythmias;
  • kardiomiopati;
  • kanak-kanak di bawah 6 tahun;
  • wanita mengandung pada bulan pertama kehamilan.

Berodual ditetapkan dengan berhati-hati jika pesakit mempunyai:

  • glaukoma;
  • kegagalan jantung;
  • kencing manis;
  • fibrosis kistik;
  • hipertensi arteri dan lain-lain.

Meringkas

Berodual H adalah ubat yang sangat baik untuk pesakit yang menghidap penyakit pernafasan. Tetapi penggunaan ubat ini hanya mungkin selepas berunding dengan doktor. Berhati-hati ketika menggunakan.

BROADUAL H

Aerosol penyedutan yang terbentuk dalam bentuk cecair, tidak berwarna atau sedikit kekuningan, atau cerah sedikit kecoklatan, bebas dari zarah-zarah yang digantung.

Pengeksport: etanol mutlak - 13.313 mg, air yang disucikan - 0.799 mg, asid sitrik - 0.001 mg, tetrafluoroethane (HFA 134a, propellant) - 39.070 mg.

10 ml (200 dos) - kaleng logam dengan injap pemeteran dan corong (1) - kadbod pek.

Gabungan bronkodilator dadah. Mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromida - m-holinoblokator, dan fenoterol hydrobromide - beta2-adrenomimetik.

Bronkodilasi dengan penyedutan ipratropium bromida terutamanya disebabkan oleh kesan antikolinergik daripada bukan sistemik.

Ipratropium bromida adalah sebatian ammonium kuarum dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Ipratropium bromida menghalang refleks yang dimediasi oleh saraf vagus. Anticholinergics menghalang peningkatan kepekatan kalsium intraselular, yang berlaku akibat interaksi asetilkolin dengan reseptor muscarinik yang terletak pada otot licin bronkus. Pelepasan kalsium dikawal oleh sistem perantara sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).

Pada pesakit dengan bronkospasme yang dikaitkan dengan COPD (bronkitis kronik dan emphysema pulmonari), peningkatan fungsi paru-paru (peningkatan FEV1 dan kadar aliran ekspirasi puncak sebanyak 15% atau lebih) telah diperhatikan dalam masa 15 minit, kesan maksimum dicapai selepas 1-2 jam dan berlangsung untuk kebanyakan pesakit sehingga 6 jam selepas pentadbiran.

Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan mukus di saluran pernafasan, pembersihan mukosa dan pertukaran gas.

Fenoterol hydrobromide secara selektif merangsang β2-adrenoreceptors terapeutik. Stimulasi β1-adrenoreceptor berlaku apabila digunakan dalam dos yang tinggi.

Fenoterol melegakan otot licin bronkus dan saluran darah dan melawan perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (tindak balas hipersensitiviti jenis segera). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan mediator radang dan halangan bronkial dari sel mast. Di samping itu, apabila menggunakan fenoterol dalam dos 600 μg, peningkatan dalam pembersihan mukosa dikenali.

Kesan beta-adrenergik dari ubat pada aktiviti jantung, seperti peningkatan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung, disebabkan oleh tindakan vaskular fenoterol, rangsangan β2-adrenoreceptor jantung, dan apabila digunakan dalam dos melebihi terapeutik, rangsangan β1-adrenoreceptors.

Seperti juga ubat beta-adrenergik, selang QT telah dipanjangkan.dengan apabila digunakan dalam dos yang tinggi. Apabila menggunakan fenoterol menggunakan inhaler aerosol metered (DAI), kesan ini tidak konstan dan diperhatikan dalam kes penggunaan dos melebihi yang disyorkan. Walau bagaimanapun, selepas penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (larutan untuk penyedutan dalam botol dengan dos standard), pendedahan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan ubat dengan DAI dalam dos yang disyorkan. Kepentingan klinikal pemerhatian ini belum ditubuhkan.

Kesan yang paling biasa diperhatikan oleh agonis β-adrenoreceptor adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, kesan sistemik dari agonis β-adrenoreceptor dapat mengembangkan toleransi. Kepentingan klinikal manifestasi ini tidak jelas.

Dengan gabungan gabungan ipratropium bromida dan fenoterol, kesan bronkodilator dicapai dengan mendedahkan pelbagai sasaran farmakologi. Bahan-bahan ini saling melengkapi, akibatnya, kesan antispasmodik pada otot-otot bronkus dipertingkatkan dan kelebihan terapeutik yang lebih besar dalam kes penyakit bronchopulmonary disertai oleh penyempitan saluran pernafasan dipastikan. Kesan pelengkap sedemikian rupa untuk mencapai kesan yang dikehendaki, dos yang lebih rendah daripada komponen beta-adrenergik diperlukan, yang membolehkan anda untuk memilih individu yang berkesan dengan hampir tiada kesan sampingan.

Dengan bronkokonstrik akut, kesan Berodual N ubat berkembang pesat, yang membolehkan penggunaannya dalam serangan akut bronkospasme.

Kesan terapeutik gabungan ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide adalah akibat tindakan tempatan dalam saluran pernafasan. Perkembangan bronkodilasi tidak selari dengan penunjuk farmakokinetik bahan-bahan aktif.

Selepas penyedutan, 10-39% dos ubat yang disuntik biasanya jatuh ke dalam paru-paru (bergantung kepada bentuk dos dan kaedah penyedutan). Selebihnya dos tersebut didepositkan pada mulut, mulut dan oropharynx. Sebahagian daripada dos yang didepositkan dalam oropharynx ditelan dan memasuki saluran gastrointestinal.

Sebahagian daripada dos yang masuk ke dalam paru-paru dengan cepat mencapai peredaran sistemik (dalam masa beberapa minit).

Tiada bukti bahawa farmakokinetik ubat gabungan berbeza daripada setiap komponen individu.

Suction and distribution

Bioavailabiliti mutlak apabila diberikan secara oral rendah (kira-kira 1.5%). Bioavailabiliti sistemik secara keseluruhan bagi dos terhidup fenoterol hydrobromide dianggarkan pada 7%.

Pengikatan fenoterol kepada protein plasma adalah kira-kira 40%.

Parameter kinetik yang menerangkan pembahagian fenoterol dikira dari kepekatan plasma selepas pentadbiran iv. Selepas pentadbiran iv, profil kepekatan plasma dapat dijelaskan oleh model farmakokinetik 3-ruang, mengikut mana T1/2 adalah kira-kira 3 jam. Dalam model 3-ruang ini, jelas Vd dalam keadaan keseimbangan adalah kira-kira 189 l (kira-kira 2.7 l / kg).

Metabolisme dan perkumuhan

Bahagian yang tertelan dosis dimetabolisme menjadi konjugat sulfat.

Selepas pentadbiran i / v, fenoterol percuma dan konjugasi dalam analisis air kencing 24 jam mewakili 15% dan 27% dos yang disuntik.

Kajian pramatang telah menunjukkan bahawa fenoterol dan metabolitnya tidak menembusi BBB. Jumlah pelepasan fenoterol - 1.8 l / min, pelepasan buah pinggang - 0.27 l / min. Jumlah perkumuhan buah pinggang (dalam masa 2 hari) dos isotop-dilabelkan (termasuk bahan permulaan dan metabolit) adalah selepas / di 65% itu. Isotopically dilabel jumlah dos dikumuhkan melalui usus adalah selepas / dalam 14.8% selepas pengambilan - 40.2% untuk 48 jam jumlah isotop dilabel dos dikumuhkan oleh buah pinggang, selepas pentadbiran lisan adalah kira-kira 39%..

Suction and distribution

Bioklawat secara sistemik keseluruhan ipratropium bromida, yang digunakan oleh mulut dan penyedutan, masing-masing adalah 2% dan 7-28%. Oleh itu, kesan bahagian ipratropium bromida yang ditanam pada kesan sistemik adalah tidak penting.

Mengikat protein plasma minimum - kurang dari 20%.

Parameter kinetik yang menggambarkan pembahagian ipratropium dikira berdasarkan kepekatan plasma selepas pentadbiran i / v. Penurunan dua fasa pesat dalam kepekatan plasma diperhatikan. Seolah-olah vd dalam keadaan keseimbangan adalah kira-kira 176 liter (kira-kira 2.4 l / kg). Kajian pramatik telah menunjukkan bahawa ipratropium, yang merupakan derivatif kuantum ammonium, tidak menembusi BBB.

Metabolisme dan perkumuhan

Setelah pentadbiran, kira-kira 60% daripada dos dimetabolisme dengan pengoksidaan, terutamanya di hati.

Keseluruhan perkumuhan buah pinggang (dalam masa 24 jam) kompaun induk adalah kira-kira 46% daripada nilai dos IV, kurang daripada 1% daripada dos yang diberikan secara lisan, dan kira-kira 3-13% daripada nilai dos penyedutan dadah.

T1/2 dalam fasa terakhir adalah kira-kira 1.6 jam

Jumlah pelepasan ipratropium adalah 2.3 l / min, dan pelepasan buah pinggang adalah 0.9 l / min.

Jumlah perkumuhan buah pinggang kasar (untuk 6 hari) isotop dos dilabel (termasuk bahan permulaan dan metabolit) adalah selepas / dalam 72.1% selepas pengambilan - 9.3%, dan selepas permohonan penyedutan - 3.2%. Isotopically dilabel jumlah dos dikumuhkan melalui usus adalah selepas / dalam 6.3% selepas pengambilan - 88.5%, dan selepas permohonan penyedutan - 69.4%. Oleh itu, perkumuhan dos yang berlabel isotop selepas suntikan IV dijalankan terutamanya oleh buah pinggang. T1/2 sebatian awal dan metabolit adalah 3.6 jam. Metabolit utama yang dikeluarkan dalam urin mengikat kepada reseptor muscarinic lemah dan dianggap tidak aktif.

Rawatan pencegahan dan gejala penyakit pernafasan yang obstruktif dengan bronkospasm berbalik:

- bronkitis kronik, rumit atau tidak rumit oleh emphysema.

- Kardiomiopati obstruktif hipertropik;

- Saya berumur tiga bulan kehamilan;

- Kanak-kanak berumur sehingga 6 tahun;

- hipersensitiviti terhadap ubat;

- Hipersensitiviti kepada bahan seperti atropin.

Langkah berjaga-jaga perlu ditetapkan ubat untuk glaukoma sudut penutupan, penyakit arteri koronari, tekanan darah tinggi, kencing manis kawalan yang tidak, baru-baru ini infarksi miokardium, penyakit organik teruk sistem kardiovaskular, hipertiroidisme, pheochromocytoma, hipertropi prostatik, pundi kencing outlet halangan, cystic fibrosis, mempunyai kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas.

Dos ditetapkan secara individu.

Untuk melegakan sawan, orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 6 tahun ditetapkan 2 dos penyedutan. Jika pernafasan tidak lega dalam masa 5 minit, 2 dos penyedutan yang lain boleh diberikan.

Pesakit perlu dimaklumkan tentang rawatan segera kepada doktor jika tiada kesan selepas 4 dos penyedutan dan keperluan penyedutan tambahan.

Untuk terapi jangka panjang dan terputus-putus, 1-2 peredaran ditetapkan setiap pentadbiran, sehingga 8 penyedutan / hari (secara purata, 1-2 penyedutan 3 kali / hari).

Dalam asma bronkial, ubat itu harus digunakan hanya seperti yang diperlukan.

Berodual N pada kanak-kanak harus digunakan hanya pada preskripsi dan di bawah pengawasan orang dewasa.

Terma penggunaan dadah

Pesakit harus diarahkan menggunakan penggunaan aerosol dos yang betul.

Sebelum menggunakan alat sedut untuk pertama kalinya, ambil inhaler terbalik, keluarkan topi pelindung dan buat 2 suntikan di udara dengan menekan bahagian bawah tin 2 kali.

Setiap kali anda menggunakan aerosol bermeter, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

1. Keluarkan penutup pelindung.

2. Buat pernafasan yang perlahan dan penuh.

3. Pegang alat sedut di sekeliling corong dengan bibir anda. Anak panah dan bahagian bawah botol harus menunjuk.

4. Mula menyedut dan pada masa yang sama tekan dengan kuat di bahagian bawah belon sehingga satu dos penyedutan dikeluarkan. Teruskan bernafas dengan perlahan hingga maksimum dan tahan nafas anda selama beberapa saat. Kemudian keluarkan mulut dari mulut dan perlahan-lahan menghembus nafas.

Untuk mendapatkan dos penyedutan kedua, ulangi langkah-langkah dari langkah 2.

5. Pasang penutup pelindung.

6. Jika kanister aerosol tidak digunakan selama lebih daripada 3 hari, maka sebelum digunakan, tekan bahagian bawah kanister sekali sehingga awan aerosol muncul.

Sejak itu silinder tidak telus, adalah mustahil untuk menentukan secara visual sama ada ia kosong. Belon ini direka untuk 200 penyedutan. Selepas menggunakan jumlah dos ini, sejumlah kecil larutan mungkin kekal di dalamnya. Walau bagaimanapun, inhaler perlu diganti, sejak jika tidak, dos terapeutik yang diperlukan tidak boleh diperolehi.

Jumlah ubat yang tinggal di belon boleh diperiksa seperti berikut:

- goncang balon, ia akan menunjukkan jika terdapat sedikit cecair di dalamnya;

- Cara lain ialah mengeluarkan mulut plastik dari botol dan letakkan botol dalam bekas dengan air. Kandungan silinder dapat dianggarkan bergantung pada kedudukannya di dalam air (Gambar 1).

Inhaler perlu dibersihkan sekurang-kurangnya seminggu sekali. Adalah penting untuk memastikan alat cuci inhaler bersih untuk mengelakkan pengambilan ubat yang boleh menghalang pembebasan aerosol.

Semasa pembersihan, pertama keluarkan topi pelindung dan keluarkan belon dari inhaler tersebut. Lulus arus air hangat melalui inhaler, pastikan penyediaan dan / atau kotoran yang dapat dilihat dikeluarkan.

Selepas pembersihan, goncang inhaler itu dan biarkan ia kering tanpa menggunakan alat pemanasan. Sebaik sahaja corong itu kering, masukkan belon ke dalam sedutan dan letakkan pada topi pelindung.

Corong plastik direka khusus untuk penggunaan aerosol dos Berodual H dan digunakan untuk dos yang tepat bagi ubat. Pecah mulut ini tidak boleh digunakan dengan aerosol bermeter lain. Anda juga tidak boleh menggunakan Aerodol Berodual N dengan penyesuai lain, kecuali alat corong, yang dibekalkan dengan balon.

Kandungan bekas berada di bawah tekanan.

Silinder tidak boleh dibuka atau tertakluk kepada pemanasan lebih dari 50 ° C.

Banyak kesan tidak diingini yang disenaraikan mungkin disebabkan sifat-sifat antikolinergik dan beta-adrenergik dari ubat Berodual N. Berodual H, seperti mana-mana terapi penyedutan, boleh menyebabkan kerengsaan tempatan. Reaksi ubat buruk telah ditentukan berdasarkan data yang diperolehi dalam kajian klinikal dan semasa pengawasan farmakologi penggunaan dadah selepas pendaftarannya.

Kesan-kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan dalam kajian klinikal adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, menggeletar, sakit tekak, loya, pening, dysphonia, tachycardia, berdebar-debar, muntah, tekanan darah sistolik dan cemas.

Definisi kategori kekerapan tindak balas yang boleh berlaku semasa rawatan: sangat kerap (≥1 / 10), sering (≥1 / 100 hingga

Berodual N - arahan rasmi untuk digunakan

Nombor pendaftaran:

Nama Perdagangan:

Nama bukan berpemilik antarabangsa atau pengelompokan:

Ipratropium bromida + Fenoterol

Borang Dos:

aerosol penyedutan dos meter

Komposisi:

1 dos penyedutan mengandungi bahan aktif:

ipratropium bromida monohydrate 0.021 mg (21 μg), yang sepadan dengan ipratropium bromide 0.020 mg (20 μg), fenoterol hydrobromide 0.050 mg (50 μg);

Pengeluar: etanol mutlak 13.313 mg, air bersih 0.799 mg, asid sitrik 0.001 mg, tetrafluoroethane (HFA134a, propellant) 39.070 mg.

Penerangan:

Cecair telus, tidak berwarna atau sedikit kekuningan, atau cerah sedikit kecoklatan, bebas dari zarah yang digantung.

Kumpulan farmakoterapi:

gabungan bronkodilator (β2-adrenomimetic selektif + M-holinoblokator)

Kod ATX: R03AL01

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

BERODUAL H mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromida - M-cholinoblocker, dan fenoterol hydrobromide - β2-adrenomimetik. Bronkodilasi dengan penyedutan ipratropium bromida terutamanya disebabkan oleh kesan antikolinergik sistemik, bukannya.

Ipratropium bromida adalah sebatian ammonium kuarum dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Ipratropium bromida menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus. Anticholinergics menghalang peningkatan dalam kepekatan Ca 2+ intraselular, yang berlaku akibat interaksi asetilkolin dengan reseptor muscarinik yang terletak pada otot licin bronkus. Pelepasan Ca 2+ diasingkan oleh sistem perantara sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol). Pada pesakit dengan bronkospasme yang dikaitkan dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik (bronkitis kronik dan emphysema pulmonari), peningkatan yang signifikan dalam fungsi paru-paru (peningkatan dalam jumlah expiratory force dalam 1 saat (FEV1) dan kadar aliran ekspirasi maksimum sebanyak 15% atau lebih) diperhatikan dalam masa 15 minit, kesan maksimum dicapai dalam masa 1-2 jam dan berterusan pada kebanyakan pesakit sehingga 6 jam selepas pentadbiran.

Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan mukus di saluran pernafasan, pembersihan mukosa dan pertukaran gas.

Fenoterol hydrobromide secara selektif merangsang β2-adrenoreceptors terapeutik. Stimulasi β2-adrenoreceptor mengaktifkan adenylate siklase melalui rangsangan Gs-tupai Stimulasi β1-adrenoreceptor berlaku apabila menggunakan dos yang tinggi. Fenoterol hydrobromide melegakan bronkial licin otot dan saluran darah dan menghalang pembangunan reaksi bronchospastic, disebabkan oleh histamin, methacholine, udara sejuk dan alergen (reaksi hipersensitiviti sekitar). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan mediator radang dan halangan bronkial dari sel mast. Di samping itu, apabila menggunakan fenoterol dalam dos sebanyak 0.6 mg, terdapat peningkatan dalam pembersihan mukus. Kesan β-adrenergik dari ubat pada aktiviti jantung, seperti peningkatan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung, disebabkan oleh tindakan vaskular fenoterol, rangsangan β2-adrenoreceptor jantung, dan apabila menggunakan dos lebih tinggi daripada terapeutik, rangsangan β1-adrenoreceptors. Seperti juga ubat β-adrenergik, selang QTc dipanjangkan dengan dos yang tinggi.

Apabila menggunakan fenoterol menggunakan inhaler aerosol metered (DAI), kesan ini tidak konstan dan diperhatikan dalam kes penggunaan dos melebihi yang disyorkan. Walau bagaimanapun, selepas penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (larutan untuk penyedutan dalam botol dengan dos standard), pendedahan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan ubat dengan DAI dalam dos yang disyorkan. Kepentingan klinikal pemerhatian ini belum ditubuhkan. Kesan yang paling biasa diperhatikan oleh agonis β-adrenoreceptor adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, untuk kesan sistemik agonis β-adrenoreceptor, toleransi dapat berkembang, makna klinikal manifestasi ini tidak dijelaskan. Gegaran adalah kesan yang tidak diingini yang paling biasa apabila menggunakan agonis β-adrenoreceptor.

Dengan gabungan kedua-dua bahan aktif ini, kesan bronkodilator dicapai dengan mendedahkan pelbagai sasaran farmakologi. Bahan-bahan ini saling melengkapi, akibatnya, kesan antispasmodik pada otot-otot bronkus dipertingkatkan dan kelebihan terapeutik yang lebih besar dalam kes penyakit bronchopulmonary disertai oleh penyempitan saluran pernafasan dipastikan. Kesan pelengkap adalah sedemikian rupa agar untuk mencapai kesan yang dikehendaki, dos yang rendah daripada komponen β-adrenergik diperlukan, yang membolehkan individu memilih dos yang berkesan dengan praktikal tiada kesan sampingan. Dengan bronkokonstrik akut, kesan ubat BERHODUAL H berkembang pesat, yang memungkinkan untuk menggunakannya dalam serangan akut bronkospasme.

Farmakokinetik

Kesan terapeutik gabungan ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide adalah akibat tindakan tempatan dalam saluran pernafasan. Perkembangan bronkodilasi tidak selari dengan penunjuk farmakokinetik bahan-bahan aktif.

Selepas penyedutan, 10-30% daripada dos yang diberikan ubat ini biasanya diberikan kepada paru-paru (bergantung kepada bentuk dos dan kaedah penyedutan). Selebihnya dos tersebut didepositkan pada mulut, mulut dan oropharynx. Sebahagian daripada dos yang didepositkan dalam oropharynx ditelan dan memasuki saluran gastrointestinal.

Sebahagian daripada dos yang masuk ke dalam paru-paru dengan cepat mencapai peredaran sistemik (dalam masa beberapa minit).

Tiada bukti bahawa farmakokinetik ubat gabungan berbeza daripada setiap komponen individu.

Bahagian yang tertelan dosis dimetabolisme menjadi konjugat sulfat. Bioavailabiliti mutlak apabila diberikan secara oral rendah (kira-kira 1.5%).

Selepas pentadbiran intravena, fenoterol percuma dan konjugasi dalam analisis air kencing 24 jam mewakili 15% dan 27% dos yang disuntik. Selepas sedutan, kira-kira 1% daripada dos yang diberikan diberikan dalam bentuk fenoterol percuma dengan ujian air kencing 24 jam. Atas dasar ini, bioavailabiliti sistemik secara keseluruhan bagi dos hidupan hidrogenroman terhidrat dianggarkan pada 7%.

Parameter kinetik yang menerangkan pembahagian fenoterol dikira dari kepekatan plasma selepas pentadbiran iv. Selepas pentadbiran i / v, profil kepekatan plasma boleh dijelaskan dengan model 3-petak, mengikut mana separuh hayat kira-kira 3 jam. Dalam model 3-petak ini, isipadu pengedaran fenoterol dalam keadaan keseimbangan (Vdss) adalah lebih kurang 189 L (≈ 2.7 L / kg).

Sekitar 40% fenoterol mengikat protein plasma. Kajian pramatang telah menunjukkan bahawa fenoterol dan metabolitnya tidak menembusi halangan otak darah. Jumlah pelepasan fenoterol - 1.8 l / min, pelepasan buah pinggang - 0.27 l / min. Keseluruhan perkumuhan buah pinggang (dalam masa 2 hari) dari dos yang berlabel isotop (termasuk kompaun induk dan semua metabolit) adalah 65% selepas pentadbiran intravena. Jumlah dos berlabel isotop yang dikeluarkan melalui usus adalah 14.8% selepas pentadbiran intravena, dan selepas pentadbiran mulut 40.2% dalam masa 48 jam. Jumlah dos berlabel isotop yang dikeluarkan melalui buah pinggang adalah kira-kira 39% selepas pentadbiran mulut.

Jumlah perkumuhan buah pinggang (dalam masa 24 jam) daripada kompaun ibu bapa adalah kira-kira 46% daripada dos yang diberikan secara intravena, kurang daripada 1% daripada dos yang diberikan secara lisan, dan kira-kira 3-13% daripada dos penyedutan dadah.

Berdasarkan data ini, dikira bahawa jumlah bioavailabiliti sistemik ipratropium bromide, yang digunakan oleh mulut dan penyedutan, masing-masing adalah 2% dan 7-28%. Oleh itu, kesan bahagian ipratropium bromida yang ditanam pada kesan sistemik adalah tidak penting.

Parameter kinetik yang menggambarkan pembahagian ipratropium bromide dikira berdasarkan kepekatan plasmanya selepas pentadbiran intravena. Penurunan dua fasa pesat dalam kepekatan plasma diperhatikan. Jumlah isipadu pengedaran dalam keadaan keseimbangan (Vdss) adalah kira-kira 176 liter (≈ 2.4 l / kg). Narkoba mengikat protein plasma minimum (kurang daripada 20%). Kajian pramatang telah menunjukkan bahawa ipratropium, yang merupakan kompaun ammonium kuarum, tidak menembusi halangan otak darah.

Separuh hayat dalam fasa terakhir adalah kira-kira 1.6 jam. Jumlah pelepasan ipratropium adalah 2.3 l / min, dan pelepasan buah pinggang adalah 0.9 l / min. Selepas pentadbiran intravena, kira-kira 60% daripada dos dimetabolisme dengan pengoksidaan, terutamanya di hati.

Jumlah ekskresi buah pinggang (dalam masa 6 hari) dari dos yang berlabel isotop (termasuk kompaun induk dan semua metabolit) adalah 72.1% selepas pentadbiran intravena, 9.3% selepas pengingesan, dan 3.2% selepas penggunaan penyedutan. Jumlah dos berlabel isotop yang dikeluarkan melalui usus ialah 6.3% selepas pentadbiran intravena, 88.5% selepas pentadbiran mulut, dan 69.4% selepas penggunaan penyedutan. Oleh itu, perkumuhan dos yang berlabel isotop selepas pentadbiran intravena dijalankan terutamanya melalui buah pinggang. Separuh hayat kompaun dan metabolit ibu bapa ialah 3.6 jam. Metabolit utama yang dikeluarkan dalam urin mengikat kepada reseptor muscarinic lemah dan dianggap tidak aktif.

Petunjuk untuk digunakan

Rawatan pencegahan dan simptomatik penyakit saluran udara yang obstruktif dengan halangan saluran udara yang boleh diterbalikkan, seperti penyakit asma bronkial, penyakit pulmonari obstruktif kronik, bronkitis kronik dengan atau tanpa emfisema.

Contraindications

Kardiomiopati obstruktif hipertropik, tachyarrhythmia; Hypersensitivity kepada fenoterol hydrobromide, bahan seperti atropin atau mana-mana komponen lain ubat, trimester pertama kehamilan, kanak-kanak di bawah 6 tahun.

Langkah berjaga-jaga: sudut penutupan glaukoma, kekurangan koronari, tekanan darah tinggi arteri, diabetes kawalan yang tidak, infarksi miokardium baru-baru ini, jantung organik yang teruk dan penyakit vaskular, hipertiroidisme, pheochromocytoma, hipertropi prostatik, kandung, cystic fibrosis, zaman kanak-kanak.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Pengalaman klinikal yang sedia ada telah menunjukkan bahawa fenoterol dan ipratropium tidak mempunyai kesan negatif ke atas kehamilan. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan ubat-ubatan ini semasa mengandung harus diikuti dengan langkah berjaga-jaga yang biasa, terutamanya semasa trimester pertama. Kesan menghalang fenoterol pada kontraksi rahim perlu diambil kira.

Tempoh penyusuan susu ibu

Kajian pramatang telah menunjukkan bahawa fenoterol hydrobromide boleh menembusi susu ibu. Berkenaan dengan ipratropium, data tersebut tidak diperolehi. Satu kesan yang signifikan terhadap ipratropium pada bayi, terutamanya dalam hal penggunaan dadah dalam bentuk aerosol, tidak mungkin. Walau bagaimanapun, memandangkan keupayaan banyak ubat untuk menembusi susu ibu, berhati-hati harus dilakukan pada wanita yang sedang menyusu ketika menetapkan BEREDUAL H.

Tiada data klinikal mengenai kesan fenoterol hydrobromide, ipratropium bromide, atau kombinasi mereka terhadap kesuburan. Kajian pramatang tidak menunjukkan kesan ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide pada kesuburan.

Dos dan pentadbiran

Dos harus dipilih secara individu. Sekiranya tiada cadangan lain doktor mencadangkan penggunaan dos berikut:

Dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas:

Dalam kebanyakan kes, untuk melegakan simptom, dua dos penyedutan aerosol cukup. Sekiranya dalam masa 5 minit pernafasan tidak hadir, anda boleh menggunakan dos tambahan 2 tambahan.

Sekiranya tiada kesan selepas empat dos penyedutan, dan penyedutan tambahan diperlukan, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan.

Terapi berjangkit dan jangka panjang:

1-2 peredaran pada satu-satu masa, sehingga 8 penyedutan setiap hari (purata 1-2 peredaran 3 kali sehari). Dalam asma bronkial, ubat itu harus digunakan hanya seperti yang diperlukan.

BERHASIL H pada kanak-kanak harus digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan di bawah pengawasan orang dewasa.

Kaedah penggunaan:

Pesakit harus diarahkan dalam penggunaan aerosol dos yang betul.

Sebelum menggunakan inhaler buat pertama kalinya, ambil inhaler terbalik, keluarkan topi pelindung dan buat 2 suntikan ke udara dengan menekan bahagian bawah tin dua kali

Setiap kali anda menggunakan aerosol bermeter, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

1. Keluarkan penutup pelindung.

2. Buat pernafasan yang perlahan dan penuh.

3. Memegang inhaler seperti ditunjukkan di rajah. 1, ketatkan cengkeraman mulut dengan bibir anda.

Spray harus diarahkan ke bawah dan anak panah ke atas.

Rajah. 1

4. Mula menyedut dan serentak dengan menekan pada bahagian bawah tin sehingga satu dos penyedutan dikeluarkan. Teruskan bernafas dengan perlahan hingga maksimum dan tahan nafas anda selama beberapa saat. Kemudian keluarkan mulut dari mulut dan perlahan-lahan menghembus nafas. Untuk mendapatkan dos penyedutan kedua, ulangi langkah-langkah dari langkah 2.

5. Pasang penutup pelindung.

6. Jika aerosol tidak boleh digunakan selama lebih daripada tiga hari, sebelum memohon, tekan bahagian bawah boleh sekali sehingga awan aerosol muncul.

Oleh kerana kartrij adalah legap, adalah mustahil untuk menentukan secara visual sama ada ia kosong. Belon ini direka untuk 200 penyedutan. Selepas menggunakan jumlah dos ini, sejumlah kecil larutan mungkin kekal di dalamnya. Walau bagaimanapun, alat sedut perlu diganti, kerana jika tidak, dos terapeutik yang diperlukan tidak boleh diperolehi.

Jumlah dadah yang tinggal dalam kartrij boleh diperiksa seperti berikut:

- Goncang kaleng, ia akan menunjukkan jika ada cecair yang tinggal di dalamnya.

- Cara lain. Tanggalkan corong plastik dari kartrij dan letakkan kartrij dalam bekas air. Kandungan kartrij boleh ditentukan oleh kedudukannya di dalam air (lihat rajah 2).

Rajah. 2

Bersihkan alat sedut sekurang-kurangnya seminggu sekali.

Adalah penting untuk memastikan mulut cecair membersihkan supaya zarah-zarah dadah tidak menghalang pembebasan aerosol.

Semasa pembersihan, pertama keluarkan topi pelindung dan keluarkan larutan dari alat sedut. Lulus jet air suam melalui inhaler, pastikan untuk mengeluarkan dadah dan / atau kotoran yang kelihatan.

Rajah. 3

Selepas pembersihan, goncang inhaler dan biarkan ia kering tanpa menggunakan pemanas. Sebaik sahaja mulutnya telah kering, masukkankan can ke dalam sedutan dan letakkan pada topi pelindung.

Rajah. 4

AMARAN: mulut plastik direka bentuk khusus untuk aerosol meter BEREDUAL H dan digunakan untuk dos yang tepat untuk ubat. Cakapnya tidak boleh digunakan dengan aerosol bermeter lain. Juga, anda tidak boleh menggunakan BERODUAL H aerosol dengan mana-mana penyesuai lain, kecuali corong, yang dibekalkan dengan balon.

Kandungan kartrij berada di bawah tekanan. Spray tidak boleh dibuka dan tertakluk kepada haba melebihi 50 ° C.

Kesan sampingan

Banyak kesan tidak diingini yang boleh disenaraikan boleh menjadi akibat daripada sifat antikolinergik dan β-adrenergik dadah. Berjadual H, seperti mana-mana terapi penyedutan, boleh menyebabkan kerengsaan tempatan. Reaksi ubat buruk telah ditentukan berdasarkan data yang diperolehi dalam kajian klinikal dan semasa pengawasan farmakologi penggunaan dadah selepas pendaftarannya. Kesan sampingan yang paling biasa yang dilaporkan dalam kajian klinikal ialah batuk, mulut kering, sakit kepala, gegaran, pharyngitis, mual, pening, dysphonia, takikardia, berdebar-debar, muntah-muntah, peningkatan tekanan darah systolic dan ketegangan.

Kekerapan tindak balas buruk yang mungkin berlaku semasa terapi diberikan dalam bentuk penggredan berikut: sangat kerap (≥1 / 10); selalunya (≥1 / 100,

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis