Apa yang menyebabkan asma?

Batuk

Asma bronkial. Punca Asma
Asma bronkial adalah proses radang yang berlaku dalam bentuk kronik dan disetempat di organ pernafasan. Penyakit ini menyebabkan halangan bronkus yang tidak lengkap dan boleh terbalik, serangan asma dan batuk, serta peningkatan kereaktifan bronkial.
Penyakit ini sangat biasa pada kanak-kanak. Faktor-faktor yang menyebabkannya sangat pelbagai. Dalam kes ini, penyakit itu teruk dan boleh menyebabkan kematian. Selain itu, hampir semua serangan yang tercekik boleh membawa maut. Oleh itu, jika anda mengesyaki asma anda perlu melawat konsultasi ahli terapi.
Seterusnya akan digariskan faktor-faktor yang paling biasa yang menyebabkan asma dan prinsip-prinsip pembangunannya. Maklumat sedemikian boleh sangat penting bagi ibu bapa yang anaknya mempunyai asma, dan untuk mencegah penyakit ini pada anak-anak dan orang dewasa yang sihat.

Apakah penyakit ini adalah asma bronkus?

Betapa lazimnya asma?

Pada kanak-kanak, penyakit ini adalah salah satu yang paling biasa. Di Amerika Syarikat, di kalangan kanak-kanak penyakit ini menjejaskan lima hingga dua belas peratus. Adalah menarik bahawa di kalangan kanak-kanak lelaki yang paling kecil lebih mudah terdedah kepada asma. Di antara remaja, peratusan gadis dan lelaki adalah sama.
Dalam kes ini, penyakit ini lebih biasa di kalangan penduduk megacities - tujuh peratus atau lebih. Tetapi di kalangan penduduk luar bandar pesakit tidak lebih daripada lima peratus.

Kenapa dan bagaimana penyakit ini berlaku?

Faktor-faktor yang menimbulkan penyakit ini adalah pelbagai, proses yang berlaku di dalam badan dengan asma agak kompleks. Rangsangan utama untuk perkembangan penyakit adalah peningkatan dalam reaktiviti bronkus, bermula pada latar belakang manifestasi alahan.

Jika kita menganggap penyakit itu, berdasarkan faktor-faktor yang menyebabkannya, terdapat dua bentuk penyakit: infeksi-alergi dan atopik. Proses utama dalam tubuh dalam kedua-dua bentuk penyakit ini berbeza sekali. Tetapi kemudian fasa penyakit adalah serupa.

Pelbagai atopik adalah penyakit yang berasal dari semulajadi alergi. Seperti manifestasi alahan lain, tindak balas badan terhadap satu atau lebih alergen adalah penting terutamanya semasa penyakit ini. Tindak balas badan dan perkembangan asma berlaku seperti berikut: sebaik sahaja alergen menjejaskan tubuh, imuniti mengesan alergen dan mengeluarkan sejumlah bahan yang kemudian berinteraksi dengan alergen.

Kehadiran di dalam badan bahan-bahan ini menunjukkan kepekaan. Bahan-bahan ini adalah antibodi atau sel sasaran khusus sistem pertahanan. Orang sentiasa berinteraksi dengan sejumlah besar alergen yang pelbagai, tetapi tidak semua orang mempunyai mekanisme asma. Kecenderungan genetik atau ciri-ciri fisiologi lain struktur mempunyai makna yang sangat serius dalam pembentukan jenis asma ini. Oleh itu, organisma orang yang menderita asma bronkial bertindak balas dengan sangat kuat terhadap kesan alergen, dan manifestasi alergi sangat merosakkan dan kuat.

Jika badan berinteraksi dengan alergen yang sama untuk kedua kalinya, tindak balas berkembang, yang mengakibatkan pengurangan dalam diameter dalaman bronkus, serta kegagalan pernafasan - ini adalah tanda-tanda serangan yang menghampiri sesak nafas. Untuk bentuk asma alahan, kemerosotan seketika dalam keadaan ketika berinteraksi dengan alergen adalah ciri. Pada masa-masa lain, pesakit tidak mengalami sebarang manifestasi yang menyakitkan.

Alergen yang paling biasa adalah habuk rata, debunga bunga, kucing dan bulu anjing, bahan kimia rumah tangga, dan makanan. Dan dengan serta-merta, hampir mana-mana bahan kimia boleh bertindak seperti itu.
Bentuk asma ini agak biasa pada bayi. Ia biasanya digabungkan dengan manifestasi alahan seperti ekzema, urticaria, alahan pemakanan. Harus diingat bahawa semua penyakit ini saling berkaitan, kerana ia mewakili kegagalan sistem imun.

Sekiranya penyakit itu berlaku selama bertahun-tahun, dan juga tidak menjalani terapi, proses berlaku di bronkus yang mengganggu kerja mereka dan meningkatkan risiko mengembangkan jangkitan. Dalam kes ini, prinsip-prinsip pembangunan bentuk atopik sudah mula menyerupai prinsip-prinsip pembangunan bentuk alahan berjangkit. Oleh itu, dalam kes asma, adalah perlu untuk melawat konsultasi ahli terapi atau alahan dari semasa ke semasa.

Borang pencegahan alergi di peringkat awal berlaku mengikut undang-undang lain. Jadi, dorongan pertama dalam proses itu adalah adanya jangkitan kronik di organ-organ pernafasan. Dalam hal ini, bentuk asma ini sering berkembang pada pesakit yang matang dan jarang berlaku pada kanak-kanak. Di bawah pengaruh mikrobora patogenik dan proses keradangan, anatomi bronkus dan kereaktifan mereka terganggu: jumlah tisu otot, peningkatan tisu penghubung, bronkus menjadi sangat sensitif terhadap faktor-faktor yang menjengkelkan. Reaksi terhadap interaksi rangsangan adalah penurunan dalam diameter dalaman bronkus, yang menyebabkan kegagalan pernafasan. Kemudian manifestasi alahan berlaku - ini adalah hasil perubahan imuniti tempatan, dalam asma, mekanisme ini mula bekerja secara autonomi dan tidak dikawal oleh badan.

Bentuk penyakit ini mengambil masa yang lama, dan pembengkakannya biasanya digabungkan dengan penyakit pernafasan. Kursus asma ini sering digabungkan dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik dan bronkitis kronik.

Asma ubat

Bentuk perubatan penyakit ini adalah bentuk khas asma bronkial yang berlaku akibat penggunaan ubat tertentu. Kadang-kadang penyakit ini sememangnya alergik, maka dadah bertindak sebagai alergen. Kadang-kadang penggunaan jangka panjang ubat-ubatan mengubah fungsi tertentu badan, yang melibatkan perkembangan asma. Ini berlaku, sebagai contoh, dengan penggunaan aspirin yang berpanjangan. Bahan-bahan tertentu dikumpulkan dalam tisu, merangsang pengurangan yang kuat dalam lumen bronkus. Perkara utama dengan bentuk penyakit ini ialah memahami apa jenis ubat yang menimbulkan penyakit. Oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan alergen. Sebaik sahaja ubat itu tidak lagi masuk ke dalam badan, penyakit itu biasanya melewati dengan sendirinya.

Adakah terdapat bentuk keturunan asma?

Sedikit lebih awal, dikatakan bahawa dalam perjalanan bentuk penyakit atopik, kecenderungan genetik memainkan peranan. Kenyataan ini telah dibuktikan dengan sejumlah besar ujian klinikal. Bentuk asma ini sering berkembang dalam anggota keluarga yang sama, jadi, bagi ibu dan bapa yang menderita penyakit ini, bayi juga sering menderita. Perkembangan asma pada bayi boleh dicegah dengan mengambil langkah berjaga-jaga yang khusus.

Asma bronkial

Asma bronkial adalah penyakit saluran pernafasan, kronik, tidak berjangkit. Serangan asma kerap berkembang selepas pendahuluan dan dicirikan oleh penyedutan yang singkat, tajam dan bernafas panjang. Biasanya ia disertai oleh batuk dengan dahak likat dan raster bersiul kuat. Kaedah diagnostik termasuk penilaian spirometri, pengukuran aliran puncak, ujian alahan, ujian darah klinikal dan imunologi. Aerosol beta-adrenomimetics, m-anticholinergics, ASIT digunakan dalam rawatan, glucocorticosteroids digunakan dalam bentuk penyakit yang teruk.

Asma bronkial

Selama dua dekad yang lalu, kejadian asma bronkial (BA) telah meningkat, dan hari ini terdapat kira-kira 300 juta pesakit asma di dunia. Ini adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa, yang memberi kesan kepada semua orang, tanpa mengira jantina dan umur. Kematian di kalangan pesakit dengan asma bronkial agak tinggi. Hakikat bahawa sejak dua puluh tahun yang lalu, kejadian asma bronkial pada anak-anak terus berkembang menjadikan asma bronkial bukan hanya penyakit, tetapi masalah sosial, yang mana maksimum daya diarahkan. Walaupun kerumitan, asma bronkus bertindak balas dengan baik untuk rawatan, berkat yang mungkin untuk mencapai remisi yang stabil dan berpanjangan. Kawalan yang berterusan terhadap keadaannya membolehkan pesakit untuk sepenuhnya menghalang serangan serangan mati-matian, mengurangkan atau menghapuskan penggunaan ubat-ubatan untuk melegakan serangan, dan juga menjalani gaya hidup yang aktif. Ini membantu mengekalkan fungsi paru-paru dan menghapuskan sepenuhnya komplikasi.

Sebabnya

Faktor pencetus yang paling berbahaya untuk perkembangan asma bronkial adalah alergen eksogen, ujian makmal yang mengesahkan sensitiviti yang tinggi dalam pesakit dengan asma dan pada individu yang berisiko. Alergen yang paling biasa adalah alergen isi rumah - habuk rumah dan buku, makanan untuk ikan akuarium dan haiwan haiwan, alergen asal tumbuhan dan alergen makanan, yang juga dipanggil berkhasiat. Dalam 20-40% pesakit dengan asma bronkial, tindak balas yang sama terhadap ubat-ubatan dikesan, dan dalam 2% penyakit itu disebabkan oleh kerja-kerja berbahaya, atau, misalnya, di kedai-kedai parfum.

Faktor berjangkit juga merupakan pautan penting dalam etiopathogenesis asma bronkial, kerana mikroorganisma dan produk metabolik mereka boleh bertindak sebagai alergen, menyebabkan kepekaan badan. Di samping itu, hubungan berterusan dengan jangkitan menyokong proses keradangan pokok bronkial dalam fasa aktif, yang meningkatkan kepekaan badan kepada alergen eksogen. Apa yang disebut alergen haptenic, iaitu, alergen struktur bukan protein, masuk ke tubuh manusia dan mengikatnya dengan protein juga menimbulkan serangan alahan dan meningkatkan kemungkinan asma. Faktor seperti hipotermia, keturunan yang dibebankan dan keadaan tertekan juga menduduki salah satu tempat yang paling penting dalam etiologi asma.

Patogenesis

Proses radang kronik di organ pernafasan membawa kepada hiperaktif mereka, akibat daripada hubungan dengan alergen atau perengsa, obstruksi bronkus serta-merta berkembang, yang menghadkan kadar aliran udara dan menyebabkan sesak nafas. Serangan asma diperhatikan dengan kekerapan yang berbeza, tetapi walaupun dalam peringkat remisi, proses radang di saluran pernafasan kekal. Di tengah-tengah pelanggaran aliran udara, dalam asma bronkial adalah komponen-komponen berikut: halangan saluran udara akibat kekejangan otot licin bronkus atau disebabkan pembengkakan membran mukus mereka; oklusi bronkial dengan rembesan kelenjar submucous saluran pernafasan disebabkan oleh hiperfungsi mereka; penggantian tisu otot bronkus oleh penyambung semasa penyakit jangka panjang, kerana terdapat perubahan sclerosis di dinding bronkus.

Asas perubahan dalam bronkus adalah pemekaan badan apabila antibodi dihasilkan semasa tindak balas alergi jenis segera yang berlaku dalam bentuk anafilaksis, dan apabila bertemu kembali dengan alergen, histamin dikeluarkan dengan serta-merta, yang menyebabkan edema membran mukosa dan hiperekresi kelenjar. Reaksi reaksi alahan dan tindak balas alahan terhadap kekebalan imun meneruskan cara yang sama, tetapi dengan gejala yang kurang jelas. Satu peningkatan jumlah ion kalsium dalam darah manusia baru-baru ini juga dianggap sebagai faktor predisposisi, kerana kelebihan kalsium dapat menimbulkan kekejangan, termasuk kekejangan otot bronkus.

Dalam kajian autopsi si mati semasa serangan sesak nafas, ada halangan lengkap atau separa bronkus dengan lendir tebal likat dan pengembangan emphysematous paru-paru kerana kesukaran untuk menghembuskan nafas. Mikroskopi tisu sering mempunyai gambar yang sama - ia adalah lapisan otot yang tebal, kelenjar bronkial hipertropi, dinding penyusupan bronkial dengan desquamation epitel.

Pengkelasan

BA dibahagikan dengan etiologi, keparahan, tahap kawalan, dan parameter lain. Asal-usul, alergi (termasuk BA profesional), bukan alahan (termasuk aspirin BA), asma bronkial yang tidak ditentukan, dicerap. Bentuk-bentuk berikut BA dibezakan dengan keterukan:

  1. Berselang (episodic). Gejala berlaku kurang daripada sekali seminggu, ketakutan jarang berlaku dan pendek.
  2. Terus (aliran berterusan). Dibahagikan kepada 3 darjah:
  • gejala ringan berlaku dari 1 kali seminggu ke 1 kali sebulan
  • purata - kekerapan serangan setiap hari
  • teruk - gejala berterusan hampir sentiasa.

Semasa asma, pembesaran dan remisi (tidak stabil atau stabil) dibezakan. Setakat yang mungkin, kawalan ke atas pristyami BA boleh dikawal, dikawal sebahagian dan tidak terkawal. Diagnosis penuh pesakit dengan asma termasuk semua ciri-ciri di atas. Sebagai contoh, "Asma bronkial daripada asal tidak alahan, terkejut, terkawal, dalam tahap remisi stabil."

Gejala asma bronkial

Serangan asma dalam asma bronkial dibahagikan kepada tiga tempoh: tempoh prekursor, tempoh ketinggian dan tempoh pembangunan terbalik. prekursor tempoh yang paling ketara pada pesakit dengan sifat berjangkit alahan asma, ternyata reaksi vasomotor organ hidung (pelepasan sedalam-dalamnya berair, tidak berhenti-henti bersin). Tempoh kedua (ia boleh bermula secara tiba-tiba) dicirikan oleh perasaan sesak di dada, yang tidak membenarkan pernafasan bebas. Menyedut menjadi tajam dan pendek, dan menghembus nafas panjang adalah panjang dan bising. Pernafasan disertai dengan nafas yang bersiul kuat, batuk dengan lendir expectorant yang likat dan likat muncul, yang menjadikan aritmik pernafasan.

Semasa serangan, kedudukan pesakit dipaksa, biasanya dia cuba untuk mengambil kedudukan duduk dengan badan membongkok ke hadapan, dan mencari titik sokongan atau berehat dengan siku pada lututnya. Wajah menjadi bengkak, dan semasa pernafasan, urat leher membengkak. Bergantung pada keparahan serangan, seseorang dapat memerhatikan penglibatan otot-otot, yang membantu mengatasi rintangan pada menghembus nafas. Dalam tempoh pembangunan terbalik, pemecahan dahak beransur-ansur bermula, bilangan pengedaran berkurangan, dan serangan tersedak secara beransur-ansur hilang.

Manifestasi di mana anda boleh mengesyaki kehadiran asma bronkial.

  • bernafas bersiul tinggi ketika menghembuskan nafas, terutama pada kanak-kanak.
  • berulang-ulang bernafas, kesukaran bernafas, sesak dada dan batuk, lebih teruk pada waktu malam.
  • musiman kemerosotan kesihatan oleh organ-organ pernafasan
  • kehadiran ekzema, penyakit alahan dalam sejarah.
  • semakin teruk atau berlakunya gejala semasa hubungan dengan alergen, mengambil ubat-ubatan, hubungi asap, dengan perubahan secara tiba-tiba dalam suhu ambien, jangkitan pernafasan akut, senaman fizikal dan tekanan emosi.
  • selsema kerap "turun" di saluran pernafasan yang lebih rendah.
  • peningkatan selepas mengambil antihistamin dan ubat anti-asma.

Komplikasi

Bergantung kepada tahap dan intensiti serangan asma bronkial sesak nafas boleh rumit oleh emfisema paru-paru dan penambahan berikutnya kegagalan cardiopulmonary sekunder. Berlebihan beta-agonis, atau penurunan pesat dalam dos kortikosteroid, dan juga hubungan dengan dos besar alergen boleh membawa kepada status asthmaticus apabila serangan asma datang satu demi satu, dan mereka adalah hampir mustahil untuk berhenti. Status Asthma boleh membawa maut.

Diagnostik

Diagnosis ini biasanya dibuat oleh seorang ahli pulmonologi oleh seorang doktor berdasarkan aduan dan kehadiran gejala ciri. Semua kaedah penyelidikan lain bertujuan untuk menentukan keparahan dan etiologi penyakit. Semasa perkusi, bunyi itu jelas berkotak kerana udara hyper-paru-paru, pergerakan paru-paru sangat terhad, dan sempadan mereka beralih ke bawah. Auscultation of the paru-paru mendengarkan pernafasan vesikular, lemah dengan pernafasan yang berpanjangan dan dengan sejumlah besar mengeringkan kering. Oleh sebab peningkatan jumlah paru-paru, titik keburukan jantung yang mutlak berkurangan, bunyi jantung yang terengah-engah dengan aksen nada kedua pada arteri pulmonari. Daripada kajian instrumental yang dijalankan:

  • Spirometry Spirography membantu menilai tahap halangan bronkial, menentukan variabiliti dan kebolehulangan halangan, serta mengesahkan diagnosis. Dengan BA, pernafasan paksa selepas terhidu dengan bronkodilator dalam 1 saat meningkat sebanyak 12% (200 ml) atau lebih. Tetapi bagi maklumat yang lebih tepat, spirometri perlu dilakukan beberapa kali.
  • Flowmetry puncak. Pengukuran aktiviti ekspirasi puncak (PSV) membolehkan anda memantau keadaan pesakit, membandingkan prestasi dengan yang diperoleh sebelumnya. Peningkatan PSV selepas penyedutan bronkodilator sebanyak 20% atau lebih dari PSV sebelum penyedutan jelas menunjukkan kehadiran asma.

Diagnostik tambahan termasuk ujian dengan alergen, ECG, bronkoskopi dan radiografi paru-paru. Ujian darah makmal adalah penting dalam mengesahkan sifat asma asma bronkial, serta untuk memantau keberkesanan rawatan.

  • Ujian darah. Perubahan dalam KLA - eosinofilia dan sedikit peningkatan dalam ESR - hanya ditentukan dalam tempoh pemisahan. Penilaian komposisi gas darah diperlukan semasa serangan untuk menilai keparahan DN. Analisis biokimia darah bukanlah kaedah diagnostik utama, kerana perubahan adalah bersifat umum dan kajian serupa dilantik untuk memantau keadaan pesakit semasa keterpurukan.
  • Analisis am sputum. Apabila mikroskop kahak boleh mengesan sejumlah besar eosinofil, kristal Charcot-Leyden (kristal telus berkilat dibentuk selepas kemusnahan eosinofil dan mempunyai bentuk rhombi atau octahedra) Kurshmana helix (terbentuk disebabkan pengecutan kecil bronkial spastik dan kelihatan seperti acuan lendir telus dalam bentuk spiral). Leukosit neutral boleh ditemui pada pesakit dengan asma bronkus yang bergantung kepada infeksi pada peringkat keradangan yang aktif. Pembebasan badan Creole semasa serangan juga diperhatikan - ini adalah pembentukan bulat yang terdiri daripada sel epitelium.
  • Kajian mengenai status imun. Dalam asma bronkial, bilangan dan aktiviti penindas T menurun dengan ketara, dan bilangan imunoglobulin dalam darah meningkat. Penggunaan ujian untuk menentukan jumlah imunoglobulin E adalah penting jika tidak dapat menjalankan ujian alergi.

Rawatan asma bronkial

Oleh kerana asma bronkial adalah penyakit kronik, tanpa mengira kekerapan serangan, titik asas dalam rawatan adalah untuk mengelakkan hubungan dengan alergen yang mungkin, pematuhan diet penghapusan dan pekerjaan rasional. Sekiranya mungkin untuk mengenal pasti alergen, maka terapi hyposensitizing tertentu membantu mengurangkan tindak balas tubuh terhadapnya.

Untuk melegakan serangan asma, beta-adrenomimetics digunakan dalam bentuk aerosol untuk dengan cepat meningkatkan lumen bronkial dan meningkatkan aliran keluar sputum. Ini adalah fenoterol hydrobromide, salbutamol, orciprenaline. Dos dalam setiap kes dipilih secara individu. Ia juga baik untuk menghentikan serangan dadah kumpulan m-cholinolytic - aerosol ipratropium bromida dan gabungannya dengan fenoterol.

Derivatif Xanthine sangat popular di kalangan pesakit dengan asma bronkial. Mereka ditetapkan untuk mencegah serangan sesak nafas dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan. Dalam beberapa tahun yang lalu, ubat-ubatan yang menghalang degranulasi sel mast, mempunyai kesan positif dalam rawatan asma bronkial. Ini adalah ketotifen, sodium cromoglycate dan antagonis ion kalsium.

Dalam rawatan asma yang teruk menyambung terapi hormon, hampir satu perempat daripada pesakit yang memerlukan glucocorticosteroid, prednisolone 15-20 mg diambil pada waktu pagi bersama-sama dengan antasid, yang melindungi mukosa gastrik. Di hospital, ubat-ubatan hormon boleh diresepkan dalam bentuk suntikan. Keistimewaan rawatan asma bronkial adalah bahawa ia adalah perlu untuk menggunakan ubat-ubatan dalam dos berkesan minimum dan untuk mencapai pengurangan dos yang lebih besar. Untuk pelepasan dahak yang lebih baik, ubat ekspektoran dan mucolytic ditunjukkan.

Prognosis dan pencegahan

Untuk asma terdiri daripada seli exacerbations dan remisi, apabila pengesanan awal boleh mencapai remisi jangka panjang yang mampan dan, prognosis bergantung kepada sejauh manakah pesakit mengenai kesihatan mereka dan mematuhi arahan doktor. Paling penting ialah pencegahan asma bronkial, yang terdiri daripada pemulihan penyakit utama jangkitan kronik, perjuangan terhadap merokok, dan juga untuk mengurangkan hubungan dengan alergen. Ini amat penting bagi mereka yang berisiko atau membebankan keturunan.

Asma bronkial: tanda dan gejala pertama, sebab dan rawatan

Asma adalah penyakit kronik, asas penyakit ini adalah keradangan yang tidak berjangkit di saluran pernafasan. Perkembangan asma bronkial dipromosikan oleh faktor luaran dan dalaman yang mudah marah. Beberapa faktor luaran termasuk pelbagai alergen, serta faktor kimia, mekanikal dan cuaca. Senarai ini boleh dikaitkan, dan keadaan tertekan, dan beban fizikal. Faktor yang paling umum adalah alergi debu.

Faktor dalaman asma bronkial termasuk kecacatan endokrin dan sistem imun, serta kereaktifan penyimpangan bronkus dan kepekaan, ini boleh menjadi keturunan.

Apakah asma bronkus?

Asma bronkial adalah penyakit pokok bronkial yang bersifat imun alahan, yang dicirikan oleh kursus kronik, paroxysmal dalam bentuk sindrom broncho-menghalang dan asphyxiation. Penyakit ini telah menjadi masalah serius masyarakat, kerana ia dicirikan oleh kursus yang progresif. Sangat sukar untuk menyembuhkannya sepenuhnya.

Keradangan bronkus dalam asma bronkial dicirikan oleh kekhususan ketat berbanding dengan lain-lain jenis proses keradangan penyetempatan ini. Dalam asas patogenetiknya terdapat komponen alahan terhadap latar belakang ketidakseimbangan imun dalam tubuh. Ciri-ciri penyakit ini menerangkan alam semula jadi yang sihat.

Sebilangan faktor lain menyertai komponen alahan asas, yang memberikan ciri-cirinya kepada asma bronkial:

Hyperreactivity komponen otot licin dinding bronkial. Apa-apa kesan menjengkelkan pada mukosa bronkial menyebabkan bronkospasme;

Faktor persekitaran tertentu boleh menyebabkan pembebasan perantara keradangan dan alergi hanya dalam pokok bronkial. Manifestasi alergi yang biasa tidak pernah berlaku;

Manifestasi keradangan utama membengkak membran mukus. Ciri ini dalam asma bronkus membawa kepada kemerosotan patensi bronkial yang cacat;

Pembentukan mukus kecil. Menyedut asma dalam asma bronkial dicirikan oleh ketiadaan sputum apabila batuk atau kekurangannya;

Ia memberi kesan terutamanya kepada bronkus tengah dan kecil, tanpa rawan tulang rawan;

Sesungguhnya terdapat transformasi patologi tisu paru-paru terhadap latar belakang pelanggaran pengudaraannya;

Terdapat beberapa peringkat penyakit ini, berdasarkan kebolehulangan penyumbatan bronkial dan kekerapan serangan asma. Semakin sering dan panjang mereka, semakin tinggi panggung.

Dalam diagnosis asma, mereka dijumpai di bawah nama-nama berikut:

Ringan atau sekala;

Kursus ringan atau ketekunan ringan;

Kegigihan yang teruk atau sederhana;

Asma yang sangat teruk atau teruk.

Berdasarkan data di atas, asma bronkial boleh disifatkan sebagai proses keradangan yang kronik dan lamban dalam bronkus, asas yang membesar-besaran yang merupakan serangan mendadak serangan obstruksi bronkus dengan asphyxiation sebagai tindak balas alergi terhadap perengsa alam sekitar. Pada peringkat awal proses, serangan ini timbul dengan cepat dan segera berhenti. Dari masa ke masa, mereka menjadi lebih kerap dan kurang sensitif terhadap rawatan.

Tanda-tanda asma pertama

Kejayaan rawatan asma bronkial sangat sering ditentukan oleh ketepatan masa pengesanan penyakit ini.

Gejala awal penyakit termasuk gejala ini:

Dyspnea atau tersedak. Mereka timbul, kedua-dua menentang latar belakang kesejahteraan lengkap dan berehat pada waktu malam, dan semasa latihan fizikal, berada dalam keadaan penyedutan udara tercemar, asap, debu bilik, debunga tumbuhan berbunga, perubahan suhu udara. Perkara utama adalah tiba-tiba mereka dalam jenis serangan;

Batuk Satu jenis serangan asma yang biasa dianggap sebagai jenis keringnya. Ia berlaku serentak dengan sesak nafas dan dicirikan oleh nadadnost. Pesakit, seolah-olah dia mahu batuk sesuatu, tetapi tidak boleh melakukannya. Hanya pada akhir serangan, batuk boleh menjadi basah, disertai dengan jumlah yang tidak jelas seperti dahak mukus seperti lendir;

Sering bernafas cetek dengan pernafasan yang panjang. Semasa serangan asma bronkial, pesakit tidak banyak mengadu tentang kesukaran menghirup, seperti pada kemustahilan pernafasan yang penuh, yang menjadi panjang dan memerlukan usaha yang besar untuk pelaksanaannya;

Rattling semasa bernafas. Mereka sentiasa bersiul dengan kering. Dalam sesetengah kes, walaupun jauh boleh didengar di jauh dari pesakit. Dengan auskultasi, mereka didengar lebih baik;

Kedudukan ciri pesakit semasa serangan. Dalam perubatan, kedudukan ini dipanggil ortopnea. Dalam kes ini, pesakit duduk, menurunkan kakinya, dengan kuat memegang tangan mereka di atas katil. Penekanan otot tambahan pada kaki-kaki ini membantu dada dalam merealisasikan penghembusan.

Isyarat pertama peningkatan kereaktifan bronkus mungkin hanya beberapa gejala khas asma bronkial, yang mencirikan penyitaannya, terutamanya apabila ia berlaku pada waktu malam. Mereka boleh muncul untuk masa yang sangat singkat, melepasi mereka sendiri dan untuk masa yang lama tidak mengganggu pesakit lagi. Hanya dari masa ke masa, gejala memperoleh kursus progresif. Adalah sangat penting untuk tidak melepaskan masa khayalan kesejahteraan ini dan menghubungi pakar, tanpa mengira bilangan dan tempoh serangan.

Gejala lain dari asma bronkial

Asma bronkial mana-mana keparahan dalam peringkat awal perkembangannya tidak menyebabkan gangguan umum di dalam badan. Tetapi dari masa ke masa, mereka semestinya timbul, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk gejala:

Kelemahan dan kelemahan umum. Semasa serangan itu, tidak ada pesakit yang dapat melakukan sebarang gerakan aktif, kerana ia meningkatkan kegagalan pernafasan. Semua yang tersisa untuk pesakit adalah untuk mengambil kedudukan ortopnea. Dalam tempoh asma yang berkaitan dengan pesakit ringan dengan daya tahan pesakit untuk melakukan senaman fizikal tidak rosak. Semakin teruk terjadinya penyakit, semakin terasa gangguan ini;

Acrocyanosis dan sianosis meresap kulit. Gejala-gejala ini mencirikan asma yang teruk dan mencadangkan perkembangan kegagalan pernafasan dalam badan;

Tachycardia. Semasa serangan, bilangan penguncupan jantung meningkat kepada 120-130 denyutan / min. Dalam tempoh interaktif dengan asma yang teruk dan sederhana, sedikit tachycardia berterusan dalam masa 90 denyutan / min;

Perubahan kistik dystrophik dalam bentuk membonjol mereka dengan jenis gelas jam tangan dan falang jari distal dalam bentuk penebalan dengan jenis kayu drum;

Gejala emfisema. Keadaan ini adalah tipikal asma bronkial dengan sejarah sakit atau kursus yang teruk. Diwujudkan dalam bentuk pengembangan dada dalam jumlah, penonjolan kawasan supraclavicular, pengembangan sempadan paru-paru perkusi, melemahkan pernafasan semasa auskultasi;

Tanda-tanda jantung paru-paru. Mencirikan asma bronkial yang teruk, yang menyebabkan hipertensi pulmonari dalam bulatan kecil. Akibatnya - peningkatan jantung disebabkan bilik-bilik yang betul, aksen nada kedua di atas injap arteri paru-paru;

Sakit kepala dan pening. Merujuk kepada tanda-tanda kegagalan pernafasan dalam asma bronkial;

Kecenderungan kepada pelbagai reaksi alergi dan penyakit (rinitis, dermatitis atopik, psoriasis, eksim);

Punca Asma

Terdapat banyak sebab mengapa bronchi kecil menjadi mudah marah. Sesetengah daripada mereka bertindak sebagai keadaan latar belakang yang menyokong keradangan dan alergi, dan sesetengahnya terus mencetuskan serangan asma. Setiap pesakit secara individu.

Kecenderungan keturunan Orang yang mempunyai asma mempunyai risiko penyakit ini lebih tinggi pada anak-anak mereka. Beban sejarah keturunan diperhatikan dalam satu pertiga daripada pesakit dengan asma. Jenis penyakit ini bersifat atopik. Sangat sukar untuk mengesan faktor-faktor yang menimbulkan serangan mati lemas. Asma semacam ini boleh berkembang di mana-mana umur, baik kanak-kanak dan matang.

Faktor-faktor dari kumpulan bahaya pekerjaan. Secara teratur mencatatkan peningkatan dalam kejadian asma, akibat daripada pendedahan kepada faktor pengeluaran berbahaya. Ia boleh menjadi udara panas atau sejuk, pencemarannya dengan pelbagai zarah debu kecil, sebatian kimia dan wap.

Bronkitis kronik dan jangkitan. Patogen viral dan bakteria yang menyebabkan keradangan dalam mukosa bronkial, boleh mencetuskan peningkatan dalam reaktifiti komponen otot licin mereka. Bukti ini adalah kes-kes asma bronkial yang berlaku di latar belakang bronkitis dengan jangka panjang, terutama dengan tanda-tanda penyumbatan bronkial.

Kualiti udara yang terperangkap dan prestasi alam sekitar. Penduduk negara yang mempunyai iklim kering dan penduduk luar bandar menderita lebih kerap daripada penduduk di kawasan perindustrian dan negara-negara dengan iklim yang basah dan sejuk.

Merokok sebagai penyebab asma. Penyedutan sistematis asap tembakau membawa kepada perubahan keradangan dalam membran mukus pokok bronkial. Oleh itu, setiap perokok mempunyai bronkitis kronik. Dalam sesetengah daripada mereka, proses itu berubah menjadi asma bronkial. Merokok boleh bertindak sebagai faktor yang menyokong proses keradangan yang berterusan dan sebagai provokator setiap serangan.

Asma dari habuk. Para saintis telah menetapkan hubungan sebab akibat debu bilik dengan berlakunya asma bronkial. Hakikatnya ialah habuk bilik adalah habitat semula jadi untuk hama habuk rumah. Sebagai tambahan kepada ejen-ejen mikroskopik ini, ia mengandungi banyak alergen dalam bentuk sel epitel yang disingkirkan, bahan kimia dan bulu. Debu jalan menjadi provokatif asma bronkus hanya jika ada alergen dalam komposisinya: rambut haiwan, debunga dari bunga, tumbuhan dan pokok. Masuk ke pokok bronkial, mereka mencetuskan penghijrahan besar sel-sel imun pelindung ke dalam membran mukus, yang memancarkan sejumlah besar mediator alergi dan keradangan. Akibatnya - asma bronkial.

Ubat-ubatan. Penyebab asma kadang-kadang boleh menjadi ubat. Ia boleh menjadi aspirin dan sebarang ubat anti-radang bukan steroid. Seringkali, seperti asma membawa asal yang terasing dengan permulaan serangan hanya apabila badan itu bersentuhan dengan mereka.

Bagaimana membezakan asma daripada bronkitis?

Kadang-kadang, diagnosis pembezaan antara asma dan bronkitis membingungkan bahkan ahli pulmonologi paling berpengalaman. Ketepatan dan ketepatan masa rawatan bergantung kepada ketepatan tafsiran gejala yang terdapat pada pesakit. Perbezaan antara asma dan bronkitis diberikan dalam jadual.

Stabil, lembap dengan tempoh yang bertukar-tukar masa dan remisi. Keburukan berlangsung 2-3 minggu. Selepas melegakannya, terdapat manifestasi penyakit dalam bentuk batuk.

Aliran sekejap-sekejap dalam bentuk serangan secara tiba-tiba dalam tempoh yang berlainan (minit, jam). Semasa kejadiannya, keadaan umum pesakit sangat teruk. Melepaskan serangan membawa kepada pemulihan kesejahteraan yang normal.

Hypothermia, jangkitan bakteria dan virus menimbulkan keterukan dalam bentuk proses keradangan. Batuk penyuntikan yang disebabkan oleh penuaan fizikal.

Penyedutan komponen alergen dengan udara menyebabkan serangan bronkoskopi dan halangan. Dicirikan oleh serangan malam dalam keadaan rehat lengkap atau semasa latihan.

Terlibat secara eksklusif dengan masalah yang teruk atau teruk bronkitis obstruktif kronik.

Gejala tipikal dan utama sebarang bentuk dan peringkat penyakit. Setiap serangan disertai oleh sesak nafas.

Simptom tetap penyakit ini, semasa pembelotannya, dan dalam pengampunan. Ia bercampur dengan batuk kering dan basah berselang, terutamanya pada waktu pagi.

Sentiasa kering, disertai oleh serangan. Dengan melegakannya, sejumlah kecil cecair dibersihkan.

Muco-purulent, kehijauan-kuning atau coklat muda, jarang telus dalam kuantiti yang banyak.

Mucous, clear, scanty.

Semua ciri khas asma bronkial dan bronkitis kronik boleh dikesan hanya pada peringkat awal penyakit ini. Kewujudan mereka yang berpanjangan membawa kepada kemunculan halangan bronkus yang tidak dapat dipulihkan. Dalam kes sedemikian, tidak ada lagi keperluan diagnosis pembezaan, kerana klinik dan rawatan adalah sama. Kedua-dua penyakit tersebut secara kolektif dirujuk sebagai COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik).

Bagaimana merawat asma?

Rawatan penyakit ini adalah proses langkah demi langkah yang ketat, yang dengan setiap tahap dan tahap penyakit harus disertai oleh penyesuaian yang sesuai dari segi langkah-langkah terapeutik. Hanya pendekatan sedemikian akan membantu penggunaan dana yang rasional dengan sedikit kesan sampingan. Lagipun, ubat-ubatan utama untuk rawatan asma menyebabkan banyak manifestasi teruk, yang boleh dikurangkan dengan kombinasi ubat-ubatan yang betul. Taktik rawatan yang dibezakan untuk asma bronkial dibentangkan dalam jadual.

Jenis ubat

Terapi asas - rawatan anti-radang yang menyokong

Terapi simtomatik - melegakan serangan asma

Ubat Asma (diwakili oleh borang suntikan dan tablet)

Ditunjukkan sebagai asma pampasan paru-paru dan kursus pertengahan. Ketara mengurangkan keperluan untuk terapi hormon (Singular, Accol)

Tidak berkesan dalam kes kecemasan, oleh itu tidak digunakan

Terlibat secara eksklusif dengan masalah yang teruk atau teruk bronkitis obstruktif kronik.

Gejala tipikal dan utama sebarang bentuk dan peringkat penyakit. Setiap serangan disertai oleh sesak nafas.

Ubat-ubatan Xolar dalam bentuk suntikan ditunjukkan untuk komponen asma bronkial yang disebut alergen.

Tidak digunakan dalam kes kecemasan

Tablet: Theophylline, Neofillin, Teopek

Bentuk yang boleh disuntik: dos aminofilik yang tinggi.

Inhaler asma: inhaler poket dan bentuk untuk inhaler ultrasonik (nebulizers)

Sapukan penyedut yang berpanjangan: Serevent, Berotek

Ubat bertindak pendek: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Dilantik hanya untuk asma ringan.

Tidak berkesan dalam melegakan serangan asma.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Dadah digunakan untuk melegakan gejala dengan cepat.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Berkesan untuk melegakan status asma, terutamanya apabila dihirup melalui nebulizer

Berodual (anticholinergic ipratropium bromide + b2-agonist fenoterol)

Seretide (b2-agonis salmeterol + glukocorticoid fluticasone)

Symbicort (glucocorticoid budesonide + b2-agonist formoterol. Digunakan oleh penyedutan melalui nebulizer Ia mempunyai kesan yang sangat cepat

Pendekatan patogenetik digunakan dalam rawatan asma. Ia melibatkan penggunaan mandatori dadah yang bukan sahaja melegakan gejala penyakit, tetapi juga mematikan mekanisme untuk kemunculan semula mereka. Tidak sekali-kali tidak terhad kepada penggunaan hanya satu adrenomimetik (salbutamol, ventolin). Malangnya, ia sering berlaku. Pesakit tertarik dengan kesan pesat ubat-ubatan ini, tetapi ia juga bersifat sementara. Oleh kerana reseptor pokok bronkus menjadi biasa, kesan b2-agonis menjadi lebih lemah, bahkan hingga ketiadaannya yang lengkap. Pastikan anda memerlukan terapi asas.

Apakah hormon untuk asma bronkial?

Tanpa penggunaan glucocorticoids, tidak ada masalah untuk mengawal penyakit ini. Ejen-ejen ini memberi kesan kepada patogenesis utama keradangan asma pada bronkus. Mereka sama-sama berkesan sebagai rawatan dalam kes kecemasan, dan untuk pencegahan mereka. Di bawah tindakan mereka, penghijrahan sel leukosit dan eosinophil ke dalam sistem bronkial berkurang dengan ketara, yang menyekat lekuk reaksi biokimia untuk melepaskan mediator keradangan dan alergi. Ini mengurangkan pembengkakan membran mukus, lendir menjadi lebih cair, yang menyumbang kepada pemulihan lumen bronkial. Jangan takut mengambil glucocotricoids. Pemilihan dos yang kompeten dan kaedah pentadbiran dalam kombinasi dengan permulaan rawatan awal merujuk kepada jaminan maksimum perlambatan perkembangan penyakit. Disebabkan kemungkinan pentadbiran penyedutan, risiko kesan sampingan sistemik dapat dikurangkan.

Baru dalam rawatan asma bronkial

Arah terapi yang agak baru untuk penyakit ini ialah penggunaan antagonis reseptor leukotriena dan antibodi monoklonal. Ubat-ubatan ini telah melepasi banyak ujian rawak klinikal dan berjaya digunakan dalam rawatan banyak penyakit yang serius. Berkaitan dengan asma, saintis telah mencatatkan kesan positif, tetapi perbincangan mengenai kesesuaian penggunaannya terus dijalankan.

Prinsip operasi dana ini adalah untuk menghalang hubungan mereka antara unsur selular semasa keradangan di bronkus dan mediator mereka. Ini membawa kepada proses pelepasan yang perlahan dan tidak sensitif dinding bronkial untuk bertindak. Mereka tidak berkesan dalam rawatan terpencil asma bronkial, oleh itu, ia digunakan secara eksklusif dalam kombinasi dengan glucocorticoids, mengurangkan dos yang diperlukan. Kekurangan dana ini dengan kos yang tinggi.

Diet

Diet adalah penting untuk mengikuti rawatan yang lebih pantas. Pemakanan yang betul merujuk kepada salah satu unsur asas dalam memerangi asma bronkial. Oleh kerana penyakit ini mempunyai sifat imun-alergi, diet juga menyerupai penyesuaian pemakanan yang sesuai mengikut jenis hypoallergenic. Peraturan umum pemakanan dalam asma bronkial termasuk beberapa perkara:

Produk yang dilarang. Ini termasuk hidangan ikan, kaviar dan makanan laut, daging berlemak (itik, angsa, leher babi), madu, kacang, tomato dan sos berdasarkan kepada mereka, produk berasaskan ragi, telur, strawberi, buah sitrus, raspberi, currant,, aprikot dan pic, coklat, kacang, alkohol;

Sekatan penggunaan hidangan dari tepung gred tinggi dan muffin, gula dan garam, daging berlemak, semolina;

Asas pemakanan: sup tanpa faedah, bubur apa-apa, dipetik dengan minyak mentega atau sayur-sayuran, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak mengandungi makanan yang dilarang, sosis doktor dan sosej, ayam, arnab, rai dan roti dedak, biskut (susu yang ditapai), minuman (compotes, uzvars, teh, air mineral);

Mod kuasa. Makanan diambil 4-5 kali sehari. Elakkan makan berlebihan. Makanan boleh dibakar, direbus, dibakar, dikukus. Penggunaan makanan goreng dan makanan salai adalah dilarang. Makanan perlu dipanaskan.

Menu anggaran mingguan untuk asma bronkial dibentangkan dalam jadual.

Sila ambil perhatian bahawa daging dibenarkan hanya bersandar, tidak gemuk!

Jawapan kepada soalan popular

Adakah mungkin menyembuhkan asma bronkus? Tidak mustahil untuk menjawab soalan ini dengan afirmatif dengan kepastian seratus peratus. Dengan semua keberkesanan kaedah rawatan dan kemunculan ubat-ubatan moden untuk menghapuskan sepenuhnya hubungan seseorang yang terdedah kepada penyakit ini, dalam praktiknya, adalah mustahil. Walau bagaimanapun, untuk mengawal penyakit ini, untuk meminimumkan manifestasinya adalah sangat mungkin. Rawatan awal, pencegahan yang aktif untuk memperbetulkan, kelas sukan yang ada, dan latihan pernafasan akan membantu menghilangkan kebanyakan gejala penyakit.

Adakah asma diwarisi? Tidak, asma bukan penyakit genetik yang ditentukan, kerana gen pesakit dengan asma bronkial tidak berubah. Ciri-ciri struktur genetik sistem pernafasan, khususnya bronkus, serta peningkatan kepekaan sistem endokrin dan imuniti manusia untuk rangsangan, iaitu kerentanan badan terhadap penampilan penyakit ini. Menggabungkan faktor risiko bersama-sama meningkatkan kemungkinan membina asma.

Bolehkah saya bermain sukan dengan asma? Tiada konsensus di kalangan pakar. Dalam satu tangan, sukan yang salah dipilih, pendidikan fizikal semasa eksaserbasi boleh mencetuskan bronkospasme, di sisi lain, aktiviti fizikal diukur menormalkan metabolisme, meningkatkan imuniti dan nada otot. Ini amat penting untuk badan kanak-kanak yang semakin meningkat.

Bolehkah saya merokok untuk asma? Kedua-dua rokok yang aktif dan pasif sama sekali tidak serentak dengan asma, kerana pasangan tembakau adalah alergen terkuat, yang mempunyai komposisi lebih daripada 4000 bahan kimia. Kartrij rokok elektronik tidak kurang berbahaya bagi pesakit dengan asma bronkial, kerana komponen mereka dapat mencetuskan serangan. Kesan yang sama mempunyai karbon monoksida yang dipancarkan ketika merokok hookah.

Adakah mungkin untuk menyedut asma? Ini jenis pentadbiran ubat terapi yang paling berkesan dalam merawat asma bronkial, memandangkan kontraindikasi: kehadiran tumor dalam sistem pernafasan, hyperthermia, patologi jantung dan saluran darah, diabetes mellitus, bentuk yang teruk penyakit mendasar, kerentanan terhadap hidung. Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya dos minyak dan tumbuhan perubatan yang ketat dan caj dari mereka, maka penyedutan akan membawa faedah yang tidak ternilai.

Bolehkah saya minum alkohol dan kopi dalam asma? Alkohol tidak langsung memberi kesan kepada sistem pernafasan, namun penggunaannya menimbulkan perkembangan keradangan, toksin etil alkohol secara negatif mempengaruhi keadaan semua sistem. Di samping itu, kebanyakan ubat anti-asma mempunyai ketidakcocokan dengan alkohol.

Kopi, sebaliknya, meningkatkan fungsi sistem pernafasan, dengan syarat ia mengandungi kafein. Kesan ini berlangsung selama 3-4 jam selepas minum minuman. Menurut pakar, kopi adalah bronkodilator ringan yang meningkatkan proses pernafasan, memperluaskan bronkus.

Adakah mereka mengambil tentera dengan asma? Lelaki muda dengan sejarah mendiagnosis "asma bronkial" tidak dapat direkrut ke dalam tentera jika penyakit ini telah melewati peringkat kedua atau ketiga perkembangannya, sejak pengumpulan dahak dalam bronkus, risiko serangan asma ketika kontak dengan alergen mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan seorang peramal. Pada peringkat pertama penyakit itu, draf lembaga memberikan penangguhan pengambilan selama satu tahun atau jangka waktu yang lebih lama, di mana peninjauan baru mengenai penunjuk kegiatan paru-paru dilakukan. Keinginan untuk merekrut untuk berkhidmat, disokong oleh kesihatan yang lebih baik, boleh membawa kepada hakikat bahawa dia akan ditawarkan versi perkhidmatan yang ringan, di mana rawatan asma akan diteruskan.

Artikel pengarang: Pavel Mochalov | D.M.N. pengamal am

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. I. M. Sechenov, khusus - "Perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Punca dan gejala asma pada orang dewasa

Masalah asma sentiasa relevan - penyakit ini telah dikenal sejak zaman Hippocrates. Sehingga kini, asma memberi kesan dari 1 hingga 8% daripada penduduk dunia, bergantung kepada negara tempat kediaman. Tambahan pula, selama 2-3 dekad yang lalu, kelazimannya semakin meningkat, dan kursusnya semakin berat. Sebabnya ini terletak pada peningkatan alergi terhadap orang yang dikaitkan dengan peningkatan bilangan perusahaan perindustrian, pencemaran alam sekitar, penggunaan bahan kimia yang kerap dalam kehidupan sehari-hari.

Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang mengapa terdapat asma bronkial dan bagaimana ia dapat mewujudkan dirinya, serta membincangkan isu patogenesis dan klasifikasi penyakit ini.

Apakah asma bronkial? Klasifikasinya

Asma bronkial adalah proses keradangan berulang di saluran pernafasan, dicirikan oleh kursus yang kronik, sering progresif, berdasarkan tindak balas alahan.

Bergantung pada faktor yang menimbulkan perkembangan asma, penyakit ini terbahagi kepada 2 bentuk:

  • menular (ia berkembang di bawah pengaruh virus yang merosakkan mukosa bronkial dan meningkatkan kepekaan reseptor yang terletak di dalamnya, yang mengakibatkan bronkospasme apabila membran mukus bersentuhan dengan alergen yang memasuki saluran udara dari luar)
  • atopic (seperti diagnosis dibuat jika hypersensitivity pesakit kepada jenis alergen tertentu terbukti).

Terdapat klasifikasi kedua asma bronkial, bergantung kepada keparahan penyakit. Petunjuk keparahan adalah kekerapan serangan siang dan malam akibat sesak nafas dan data penyelidikan instrumental - fluometri puncak. Mengikut klasifikasi ini, terdapat 4 jenis penyakit:

  1. Asma bronkus episodik, atau sekejap-sekejap.
  • Gejala penyakit hanya berlaku secara sporadis, tidak lebih daripada 1 kali seminggu; Serangan asma pada waktu malam tidak hadir sama sekali atau berlaku kurang kerap 2 kali sebulan selama 3 bulan terakhir. Sepanjang tempoh tanpa eksaserbasi, pesakit berasa baik dan tidak mengemukakan sebarang aduan.
  • PSV (kadar aliran ekspirasi puncak) dan FEV1 (jumlah pendedahan terpaksa dalam 1 saat) bersamaan dengan lebih daripada 80% nilai normal.
  • Penurunan PSV setiap hari tidak melebihi 20%.
  1. Asma bronkus berterusan ringan.
  • Pemeriksaan terjadi lebih kerap 2 kali seminggu, dan mereka melanggar keadaan umum pesakit. Serangan malam dengan sesak nafas lebih daripada 2 kali sebulan.
  • PSV dan FEV1 sama dengan 60-80% daripada norma.
  • Turun naik PSV pada siang hari - 20-30%.
  1. Asma bronkus berterusan dengan keparahan yang sederhana.
  • Gejala penyakit hadir setiap hari, akibatnya keadaan umum pesakit menderita dengan ketara - aktiviti fizikalnya terhad, tidur diganggu.
  • Serangan malam waktu asma mengganggu pesakit lebih kerap 1 kali dalam 7 hari.
  • Pesakit memerlukan pengambilan ubat bronkodilator setiap hari - β2-agonis bertindak pendek.
  • FEV1 dan PSV adalah 60-80% daripada nilai normal.
  • Penurunan harian penunjuk ini melebihi 30%.
  1. Asma bronkial adalah berterusan yang teruk.
  • Keburukan penyakit adalah sangat kerap - gejala sentiasa ada.
  • Serangan asma hampir setiap malam.
  • Latihan yang boleh dilakukan oleh pesakit tanpa kemerosotan kesejahteraan adalah minimum.
  • FEV1 dan PSV adalah kurang daripada 60% daripada norma.
  • Turun naik penunjuk ini sepanjang hari lebih daripada 30%.

Pengelasan yang baru dibincangkan sangat penting untuk menilai keadaan utama pesakit - ketika ia belum menerima obat untuk asma bronkial. Tambahan pula, di luar serangan sesak nafas, mengikut klasifikasi ini, penilaian dibuat dari keberkesanan terapi yang diterima oleh pesakit dan, atas dasar data yang diperoleh, membetulkannya.

Punca dan mekanisme pembangunan asma bronkial

Oleh kerana asma adalah penyakit yang bersifat alahan, semua zat tersebut, yang jatuh pada membran mukus bronkus, menimbulkan halangan mereka (penyumbatan) boleh dianggap faktor etiologi (iaitu, kausal). Kumpulan utama faktor-faktor ini disenaraikan di bawah.

  1. Alergen:
  • debunga (untuk asma yang disebabkan oleh alergen ini, bermusim adalah ciri-ciri - pemburukan berlaku setiap tahun dalam tempoh masa yang sama - apabila tumbuhan tertentu tumbuhan);
  • isi rumah (bantal bulu, habuk - rumah dan perpustakaan);
  • dermal (rambut haiwan, rambut manusia);
  • Makanan (buah-buahan sitrus, madu, coklat, ikan, kacang, kacang-kacangan, protein susu lembu, dan sebagainya), kerana tempoh antara makan produk dan perkembangan gejala asma biasanya agak besar, pesakit sering tidak melihat kesan asma mereka);
  • semak;
  • kulat.
  1. Ubat-ubatan. Serangan asma yang paling umum menimbulkan ubat yang sangat biasa, iaitu asid asetilsalicylic, atau aspirin. Orang yang mengembangkan bronkospasme selepas penggunaan aspirin didiagnosis dengan asma aspirin. Sebagai peraturan, sebagai tambahan kepada bronkospasme, mereka mendedahkan patologi seperti rhinitis alergik dan rhinosinusitis polipus. Selain aspirin, ubat-ubatan lain dari kumpulan NSAID (khususnya, indomethacin, ibuprofen, asid mefenamik), penghalang beta-adrenergik (propranolol, nebivolol, dan lain-lain), sulfanilamides (Biseptol) juga boleh menyebabkan serangan asma.
  2. Faktor ekologi. Asma bronkial lebih kerap direkodkan di kawasan ekologi yang tidak memihak - dengan udara tercemar dengan sisa industri, ketumpatan penduduk yang tinggi, dan genangan udara.
  3. Sisa pengeluaran. Kesan akut dan kronik bahan-bahan tertentu pada tubuh manusia juga boleh menyebabkan bronkospasme. Ini boleh menjadi cat dan pelarut, detergen, kayu dan / atau habuk sayur (tepung, bijirin kopi hijau, cedar), garam logam berat (nikel, platinum), dan sebagainya.
  4. Latihan. Penyedutan udara sejuk kering semasa latihan fizikal (walaupun tidak terlalu sengit) boleh menyebabkan perkembangan bronkospasme. Udara lembap yang hangat, sebaliknya, jika tidak sepenuhnya menghilangkan serangan, maka sekurang-kurangnya melembutkan alirannya. Asma yang berkembang selepas bersenam dipanggil asma usaha fizikal.
  5. Ejen berjangkit. Sebelum ini difikirkan bahawa kedua-dua jangkitan bakteria dan virus adalah faktor yang menyebabkan perkembangan asma. Sekarang saintis telah sampai pada kesimpulan bahawa tidak, jangkitan itu sendiri tidak menimbulkan kejang. Ejen berjangkit merosakkan mukosa saluran pernafasan, menjadikannya lebih mudah terdedah kepada kesan pelbagai kumpulan alergen lain.
  6. Emosi. Kira-kira setiap pesakit kedua dengan asma telah bertambah baik atau bertambah buruk akibat mood psikologi: apabila seseorang menjadi gelisah, jengkel, di bawah pengaruh stres, gejala-gejala penyakit itu lebih jelas, dan jika dia tenang, aman, dalam suasana hati yang baik,.
  7. Faktor cuaca.
  8. Tabiat yang buruk, khususnya merokok.
  9. Kehamilan
  10. GERD (penyakit refluks gastroesophageal).

Empat faktor terakhir menyumbang kepada perkembangan asma dan memperburuk perjalanannya.

Di bawah pengaruh satu atau beberapa faktor di atas, beberapa tindak balas imunologi dicetuskan di dalam badan, hasilnya adalah penyumbatan bronkial - penyumbatan lumen bronkial yang disebabkan oleh kekejangan otot halus dinding bronkial, edema membran mukus dan peningkatan sekresi kelenjar bronkial.

Gejala asma bronkial

Gejala khas penyakit ini adalah serangan ekspirasi (iaitu, tidak mungkin kedatangan) mati lemas. Sebagai peraturan, serangan tidak bermula di peringkat tanah - ia didahului oleh hubungan pesakit dengan alergen, aktiviti fizikal, keadaan tekanan, penyedutan udara sejuk oleh pesakit, atau jangkitan virus. Selepas pengaruh faktor penyebab, fasa prekursor bermula: hidung berair, sakit tekak, gejala konjunktivitis muncul.

Kemudian pesakit mencatat perasaan berat, memerah di dada, batuk kering muncul, pernafasan memanjangkan, pernafasan menjadi lebih cepat, dan berdeham terdengar di kejauhan. Kadar nadi dan tekanan darah juga meningkat.

Serangan yang langsung menyerang dari sisi kelihatan seperti ini: penyedutan cepat sekejap-sekejap, dan di belakangnya - dengan ketara terhalang, dengan usaha, nafas aktif, yang 3-4 kali lebih lama daripada tempoh penyedutan. Sebagai akibat dari pernafasan jenis ini, paru-paru cepat diregangkan semula, saiz anteroposterior dada meningkat, kerana ia seakan membeku pada penyedutan. Untuk menghembus nafas, badan melibatkan otot tambahan (intercostal, dsb.) Dalam proses pernafasan. Untuk tujuan yang sama, pesakit mengambil posisi yang disebut "orthopnea": mereka duduk, bersandar ke depan dan bersandar pada lengan mereka yang terulur.

Pada akhir serangan, batuk bertambah dan demam berdarah vitreous berlegar dalam kuantiti yang banyak.

Merumuskan apa yang ditulis di atas, kita boleh mengatakan bahawa ciri-ciri paling asma adalah 3 gejala:

  • kegagalan pernafasan (expiatory dyspnea);
  • batuk kering;
  • mengeringkan kering.

Gejala-gejala ini berlaku bukan sahaja semasa serangan, tetapi juga di luarnya, hanya di peringkat akut, tetapi dalam kes kedua mereka kurang jelas. Serangan boleh berlaku pada siang hari dan malam.

Dalam pengampunan, keadaan pesakit agak memuaskan - tidak ada tanda-tanda klinikal asma.

Sifat perjalanan asma bronkial dalam kebanyakan kes bergantung kepada usia di mana penyakit itu bermula. Pada kanak-kanak yang menderita patologi ini sejak kecil, remisi spontan berlaku pada masa remaja. Jika permulaan asma bronkial berlaku pada usia muda atau pertengahan, penyakit ini boleh berlaku dengan cara yang berbeza: dalam beberapa pesakit selepas itu ia juga memasuki pengampunan, pada orang lain ia boleh maju, ia boleh menjadi sukar dan menyebabkan komplikasi yang serius, pada orang lain ia berlaku dengan cara yang ikal, penggantian pemisahan dan remisi.

Sebagai kesimpulan, saya ingin menekankan perhatian pembaca kepada fakta bahawa asma bronkial adalah penyakit serius yang, untuk mengelakkan komplikasi, adalah penting untuk mendiagnosis pada peringkat awal dan untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Ini adalah mengenai prinsip-prinsip diagnosis dan rawatan asma bronkial yang akan dibincangkan dalam artikel seterusnya.

Mengenai sebab dan gejala asma bronkial dalam program "Live is great!":

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis