Asma bronkial semasa kehamilan

Asma dan kehamilan adalah keadaan yang merumitkan satu sama lain. Tetapi bagaimana dengan mereka yang mengalami asma bronkus? Lagipun, penyakit ini memerlukan ubat yang tetap.

Maklumat am

Semasa mengandung, seorang wanita perlu memikirkan tentang menjaga dan menjaga bukan sahaja kesihatannya sendiri, tetapi juga tentang bayi yang belum lahir, terutamanya dalam beberapa bulan pertama, apabila sistem asas tubuhnya diletakkan. Oleh itu, wanita hamil perlu mengelakkan sebarang rawatan dadah.

Dalam kes ini, penyelesaian terbaik akan memantau pemantauan perubatan kedua-dua keadaan wanita itu sendiri dan dos agen terapeutik yang digunakan olehnya. Ini akan menjadi kunci kepada kelahiran bayi yang sihat dan kuat.

Asma yang terkawal

Penyakit terkawal adalah serangan di mana asma semasa tidur malam berlaku kurang dari dua kali dalam 30 hari. Untuk setiap serangan dicirikan oleh penurunan lumen dalam bronkus, ditambah dengan edema, yang menyebabkan halangan bronkial, tetapi ketika menghirup dan menghembuskan nafas tidak memerlukan banyak usaha. Tetapi yang terbaik dari semua, jika serangan praktikal tidak hadir, hanya muncul sekali sebulan, sementara mereka jangka pendek dan berlaku pada siang hari.

• Tidak perlu menggunakan ubat penahan sakit dan inhaler dengan jenis agonis beta2 untuk menghentikan serangan yang tercekik. Seorang wanita boleh mengambil nafas penuh dan mengeluarkan volumetrik tanpa penyedutan.

• Tidak ada keletihan, kelesuan, dan sekatan terhadap aktiviti fizikal dalam tempoh 24 jam selepas serangan.

• Petunjuk pernafasan luaran dalam julat normal, menghirup dan menghembuskan nafas tidak sukar. Tetapi untuk menentukan ciri-ciri fungsional ini hanya boleh di hospital. Masa tamat terpaksa ditubuhkan, jumlahnya dalam detik pertama, dan kapasiti vital terpaksa paru-paru. Hubungan data ini menentukan tahap ancaman asma kepada wanita dan janinnya.

• Penyedutan harus berada dalam had minimum turun naik harian kadar aliran puncak. Parameter ini ditentukan dua kali sehari, selepas bangun dan sebelum waktu tidur. Untuk tujuan ini, satu alat ukur puncak individu digunakan.

• Kesan buruk rawatan dikurangkan kepada minimum, yang penting bagi wanita hamil, terutamanya jika asma bronkus yang diperolehi dan hanya muncul pada masa kanak-kanak.

Bahaya kejang tidak terkawal

Semasa serangan itu, tubuh wanita hamil mengalami kebuluran oksigen yang teruk, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada hipoksia janin. Ibu dan anak mempunyai aliran darah dengan sistem peredaran darah satu hingga dua, jadi embrio menderita bersama dengan wanita hamil. Sekiranya nyenyak sawan mengganggu pesakit dengan kerap dan berbeza dalam tempoh, maka hipoksia boleh menyebabkan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan pada bayi masa depan.

Sekiranya anda membiarkan penyakit ini berjalan, ini akan membawa kepada keterlambatan pertumbuhan intrauterin, dan ini seterusnya menyebabkan kelahiran pramatang, di mana seorang kanak-kanak dengan berat badan rendah diterima.

Dalam kes yang paling maju, kehamilan mungkin berhenti.

Asma dan kehamilan adalah dua negeri yang hampir tidak serasi, dan dengan kawalan perubatan yang tidak mencukupi, halangan bronkial menyebabkan preeclampsia. Seorang wanita yang berada di trimester kedua mempunyai edema, tekanan darah tinggi, dan peningkatan paras protein yang terdapat di dalam air kencingnya. Proteinuria membawa kepada kerosakan buah pinggang, dan di samping itu, preeklampsia menyebabkan kerosakan otak, kerosakan retina, disfungsi hati. Dalam wanita hamil atau janin, sawan boleh berlaku, iaitu eklampsia.

Kawalan asma tanpa ubat

Keadaan ini memaksa wanita hamil untuk menolak rawatan dengan ubat, tetapi ini tidak bermakna bahawa tidak ada cara yang membantu mengawal serangan asma dengan cara lain. Untuk menangani asma, anda mesti terlebih dahulu mengenal pasti dan menghapuskan penyebab kejang. Mana-mana penyakit kronik, termasuk asma bronkial kongenital, yang diwarisi secara genetik, boleh dihentikan.

Semasa kehamilan, pencetus khas muncul, membangkitkan kepahitan asma bronkial. Tetapi senarai ini hanya mencerminkan faktor utama, tanpa mengambil kira ciri-ciri individu mengenai penyakit:

• Alergen yang berada di udara ruang tamu, dan secara besar-besaran masuk ke dalam badan apabila seorang wanita mengambil nafas penuh. Bau bahan kimia rumah dan cat, asap rokok, debunga.

• Alergen yang masuk ke dalam tubuh wanita hamil dengan makanan: sitrus, produk coklat dan madu asli. Dan selain itu, pengawet makanan, contohnya, nitrat dan sulfit. Mana-mana bahan sintetik yang ditambah kepada makanan dengan jangka hayat yang panjang.

• Alergen ubat, seperti ubat penghilang rasa sakit dan ubat antipiretik seperti Aspirin, menimbulkan kekejangan bronkial dan menyebabkan reaksi alergi. Satu contoh petunjuk alergi asma dan beta-blocker yang digunakan untuk melegakan kegagalan jantung.

Penyebab tidak nyenyak nonspecific

• aktiviti fizikal yang berlebihan;
• perubahan berterusan dalam suhu ambien;
• kelembapan yang tinggi;
• tekanan ketara atau berpanjangan, dengan perubahan keadaan mental dan ketidakseimbangan emosi;
• aktiviti profesional yang berkaitan dengan industri kimia atau bangunan;
• penyakit yang menular penyakit etiologi yang menular, boleh menjadi virus dan bakteria.

Sekiranya faktor-faktor provokatif terdapat dalam persekitaran wanita hamil, maka perlu mengambil langkah yang sesuai dan menghapuskan kerengsaan.

Rawatan

Sekiranya penyakit itu mudah diperoleh dan dicirikan oleh serangan langka, maka rejimen rawatan termasuk ahli-ahli agung beta2, seperti Terbutalin dan Albuterol, tetapi ia hanya digunakan untuk menghentikan sesak nafas, iaitu, mengikut keadaan.

Apabila serangan menjadi lebih kerap, sementara mereka ringan dan gigih, mereka mengatakan dari asma yang sederhana. Dalam kes ini, rejimen terapeutik ditambah dengan Nedocromil, Tayled dan Intal. Kajian telah menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini hampir tidak berbahaya kepada ibu dan janin. Sememangnya, dengan penggunaan yang munasabah.

Dalam sesetengah keadaan, doktor tidak dapat menghentikan serangan alahan pada wanita hamil, ini adalah asma yang bergantung kepada hormon yang dipanggil.

Ia dicirikan oleh tahap keparahan yang sederhana dan, yang kurang biasa, bentuk halangan teruk. Dependen hormon kerana memerlukan rawatan dengan kortikosteroid, sebagai contoh, persediaan berdasarkan beclometason. Lebih baik mengambilnya sebagai satu cara pilihan pertama tepat jika kedudukan seorang wanita membayangkan penolakan bahan-bahan lain yang kuat.

Asma yang bergantung kepada hormon bertindak balas dengan baik dengan rawatan "Theophylline." Walau bagaimanapun, ubat ini hanya ditetapkan dalam kes yang paling ekstrem, apabila keberkesanannya secara objektif melebihi risiko komplikasi yang mungkin berlaku.

Sebagai kesan sampingan, arahan untuk "Theophylline" menunjukkan kebarangkalian perkembangan intrauterine cardiac abnormalities pada kanak-kanak. Oleh itu, ubat ini ditetapkan untuk ketidakstabilan kortikosteroid yang melampau dan bentuk penyedutan. Ia mengatasi masalah hipoksia ibu dan janin yang semakin meningkat, jika anda mengambil pil pada hari berikutnya selepas serangan asfiksia. Ia adalah perlu untuk minum dalam dos berkesan minimum.

Pencegahan

Terdapat beberapa cara mudah untuk dilakukan, tetapi dengan langkah-langkah berkesan yang berkesan untuk membantu mencegah serangan asma lain:

• Adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan produk dan ubat yang menyebabkan alahan sebelum kehamilan. Walaupun sebelum ini hanya ditunjukkan dalam kemerahan atau ruam, dalam keadaan semasa ia boleh menyebabkan serangan asma secara tiba-tiba.

• Dari apartmen ini adalah yang terbaik untuk mengambil semua perkara yang boleh menjadi akumulator habuk. Menghapuskan permaidani, permaidani, perabot, buku, pelbagai hiasan tekstil. Jika anda tidak boleh membuang sesuatu, maka biarkan ia ditutup dengan penutup plastik.

• Ia perlu memasang penghawa dingin di dalam bilik, di mana pengawal selia kelembapan mesti dipasang. Hama acuan dan debu membentuk koloni hanya jika kelembapan di dalam bilik adalah lebih daripada 50%.

• Adalah perlu untuk melakukan pembersihan basah secara kerap di dalam bilik di mana wanita hamil menghabiskan masa yang paling lama. Secara idealnya, anda perlu membersihkan bilik ini sekali sehari. Tetapi wanita hamil sendiri tidak boleh mengambil bahagian dalam acara ini, agar tidak menghirup debu rumah.

• Pastikan untuk mengelakkan hubungan dengan perokok dan asap tembakau. Cuba untuk tidak menghirup bau cat, asap ekzos, bahan bakar dan asap toksik yang lain, yang bukan sahaja mencetuskan serangan asma, tetapi juga dengan sendirinya boleh membuat kesukaran untuk menghirup dan menghembus nafas.

Asma bronkus yang tidak terkawal

Ramai wanita yang mengadu serangan asma tahu bahawa semasa mengandung, rawatan ubat-ubatan kimia hanya ditetapkan dalam keadaan penuh harapan, apabila kaedah fisioterapeutik dan ubat-ubatan homeopati tidak dapat membantu. Hanya dengan kegagalan seluruh kompleks langkah-langkah pencegahan, serta mengambil kira parameter keselamatan untuk ibu dan anaknya, bolehkah ubat ditetapkan, daya maju yang dalam hal ini dibenarkan oleh kriteria untuk rezeki kedua-duanya.

Penggunaan ubat-ubatan adalah sangat tidak diingini dalam tiga bulan pertama kehamilan, kerana pada masa ini mereka boleh mempunyai kesan yang paling buruk terhadap perkembangan intrauterin.

Tetapi jika anda tidak boleh melakukan tanpa rawatan sama sekali, maka mereka lebih suka monoterapi, apabila skema pendedahan dadah berasaskan sekitar satu ubat utama. Kadang-kadang alat ini diambil hanya dengan sendirinya, tanpa tambahan ubat lain. Wanita hamil ditetapkan dos efektif minimum, dan ubat diambil dalam tempoh masa yang singkat.

Lebih suka inhaler dengan tindakan tempatan, yang menyuntik bahan utama dalam cara aerosol. Sekiranya anda menggunakannya untuk menyedut, ia akan memasuki sistem pernafasan dan menghentikan serangan asma secara lebih cepat dan lebih cekap. Ubat-ubatan sistemik, seperti pil dan suntikan, adalah sangat jarang digunakan, hanya untuk asma yang teruk.

Ciri-ciri produk perubatan ditentukan oleh doktor, dan bergantung kepada keparahan gambaran klinikal penyakit mendasar. Pakar mengenal pasti tiga tahap keterukan penyakit utama: ringan, sederhana dan teruk. Cahaya boleh dibahagikan kepada serangan episod, iaitu, intrormittiruyuschie, dan kekal - berterusan.

Bagaimana untuk mengenali serangan seketika episodik:

• sesak nafas biasanya berlaku pada waktu malam, tetapi tidak muncul lebih dari beberapa kali selama sebulan;
• kejang siang hari berlaku kurang kerap daripada sekali setiap 7 hari;
• tempoh akut adalah jangka pendek - dibutuhkan dari 2-3 jam hingga 2-3 hari, tetapi tidak ada insomnia dan keupayaan fizikal, pernafasan masuk dan keluar tidak sukar;
• antara pemisahan, pernafasan luaran stabil.

Bagaimana untuk mengenali penyitaan berterusan berterusan:

• serangan sindrom malam terjadi lebih kerap daripada 2 kali sebulan;
• serangan hari berlaku lebih kerap daripada sekali setiap 7 hari, tetapi tidak lebih daripada satu serangan sehari, menghirup tenang, pernafasan adalah sukar;
• dalam tempoh yang teruk, wanita hamil mengadu gangguan tidur dan keletihan fizikal yang berterusan.

Bagaimana mengenali serangan keterukan sederhana:

• sawan pada waktu malam berlaku lebih kerap daripada sekali setiap 7 hari;
• setiap hari seorang wanita mempunyai satu serangan dalam tempoh terjaga, penyedutan dapat dilakukan dengan ketekunan, dan pernafasan sangat sulit;
• dalam tempoh yang teruk, prestasi itu terjejas, kebolehan bersenam hilang, insomnia muncul;
• rawatan berterusan dengan beta2-agnists dengan tempoh tindakan yang singkat.

Bagaimana untuk mengenali serangan yang teruk:

• setiap malam seorang wanita hamil mengalami serangan asma, selalunya beberapa kali, sedutan mungkin, dan pernafasan sangat sukar;
• semasa tempoh terjaga, serangan berterusan juga diulang;
• seorang wanita mempunyai masalah berterusan dengan aktiviti fizikal.

Ciri khas

Anestesia untuk asma bronkial adalah kontraindikasi, jadi anestesia hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk. Ini bermakna bahawa wanita yang menghidap asma, dalam kebanyakan kes, terpaksa melahirkan diri sendiri, kerana bantuan obstetrik dalam bentuk bahagian caesarea mesti dikecualikan. Dalam asma bronkial, apa-apa manipulasi adalah wajar untuk dijalankan hanya di bawah anestesia tempatan, anestesia sedemikian adalah jangka pendek: semua operasi dan rawatan serius dipindahkan ke tempoh selepas bersalin.

Ia tidak mustahil untuk meramalkan apa gambaran klinikal asma akan berlaku dalam setiap kes kehamilan tertentu. Biasanya kursus menjadi lebih berat, terutama bagi wanita yang membawa perempuan. Ini mungkin disebabkan oleh pelbagai perubahan hormon.

Selalunya, keadaan bertambah buruk semasa trimester kedua dan ketiga. Sekiranya kecenderungan menjadi lebih teruk diperhatikan semasa kehamilan pertama, maka kedua juga akan dikaitkan dengan masalah kesihatan yang sama.

Persediaan untuk rawatan asma bronkial semasa kehamilan

Asma berlaku dalam 4-8% wanita hamil. Dengan permulaan kehamilan, kira-kira satu pertiga daripada pesakit mengalami gejala yang bertambah baik, satu pertiga mengalami kemerosotan (lebih kerap antara 24 dan 36 minggu), dan masih satu pertiga mempunyai gejala yang teruk.

Keterukan asma semasa kehamilan ketara memburukkan oksigenasi janin. Asma yang tidak terkawal dikaitkan dengan berlakunya komplikasi pada wanita (pra-eklampsia, pendarahan vagina, buruh yang terhalang) dan pada bayi yang baru lahir (peningkatan kematian perinatal, keterlambatan pertumbuhan intrauterin, kelahiran pramatang, penurunan berat badan yang baru lahir, hipoksia dalam tempoh neonatal). Sebaliknya, pada wanita yang terkena asma yang menerima terapi yang mencukupi, risiko komplikasi adalah minima. Pertama sekali, dalam pesakit hamil dengan asma, adalah penting untuk menilai tahap keterukan gejala.

Pengurusan pesakit hamil dengan asma termasuk:

• memantau fungsi paru-paru;
• mengehadkan faktor yang mengakibatkan sawan;
• pendidikan pesakit;
• pemilihan farmakoterapi individu.

Pada pesakit dengan asma bronkus yang berterusan, penunjuk seperti kadar aliran ekspirasi puncak - PSV (sekurang-kurangnya 70% maksimum), memaksa jumlah expiratory (FEV) dipantau, spirometri perlu dilakukan secara berkala.

Terapi langkah dipilih dengan mengambil kira keadaan pesakit (dos ubat minimum yang berkesan dipilih). Pada pesakit dengan asma yang teruk, sebagai tambahan kepada langkah-langkah di atas, ultrasound perlu sentiasa dijalankan untuk memantau keadaan kanak-kanak.

Terlepas dari keparahan gejala, prinsip yang paling penting untuk mengurus pesakit hamil dengan asma adalah untuk menghadkan kesan faktor kejang; Dengan pendekatan ini, adalah mungkin untuk mengurangkan keperluan untuk ubat-ubatan.

Sekiranya asma tidak dapat dikawal oleh kaedah konservatif, ubat anti-asma perlu ditetapkan. Jadual 2 membentangkan maklumat mengenai keselamatan mereka (klasifikasi FDA kategori keselamatan).

Agonis beta bertindak pendek

Pemilihan beta-adrenomimetics adalah pilihan untuk melegakan sawan. Salbutamol, yang paling biasa digunakan untuk tujuan ini, jatuh ke dalam kategori C mengikut klasifikasi FDA.

Khususnya, salbutamol boleh menyebabkan takikardia, hiperglikemia pada ibu dan janin; hipotensi, edema pulmonari, kesesakan dalam bulatan besar sirkulasi darah pada ibu. Penggunaan ubat ini semasa kehamilan juga boleh menyebabkan gangguan peredaran darah di retina dan retinopati pada bayi baru lahir.

Wanita hamil dengan asma sekejap-sekejap, yang memerlukan beta-agonis bertindak pendek lebih daripada 2 kali seminggu, boleh ditetapkan terapi asas jangka panjang. Begitu juga, ubat asas boleh diresepkan kepada wanita hamil dengan asma yang berterusan apabila keperluan untuk beta-agonists bertindak pendek 2-4 kali seminggu.

Agonis beta bertindak lama

Dalam kes asma yang berterusan yang teruk, Kumpulan Asma Pembedahan Asma (Kumpulan Kerja Asma dan Kehamilan) mengesyorkan gabungan beta-agonis yang bertindak lama dan menghidap glukokortikoid sebagai ubat pilihan.

Penggunaan terapi yang sama adalah mungkin dalam kes asma berterusan yang sederhana. Dalam kes ini, salmaterol lebih disukai untuk formoterol kerana pengalamannya yang lebih panjang dengan penggunaannya; Ubat ini adalah yang paling dikaji di kalangan orang-orang analog.

Kategori keselamatan FDA untuk salmeterol dan formoterol ialah C. Adrenalin dan ubat-ubatan yang mengandung alpha adrenomimetics (ephedrine, pseudoephedrine) dikontraindikasikan (terutama pada trimester pertama), walaupun semuanya juga tergolong dalam kategori C.

Sebagai contoh, penggunaan pseudoephedrine semasa kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko gastroschisis pada janin.

Glukokortikoid terikan

Glukokortikoid yang dilahirkan adalah kumpulan pilihan untuk wanita hamil dengan asma yang memerlukan terapi asas. Ubat-ubatan ini telah ditunjukkan untuk meningkatkan fungsi paru-paru dan mengurangkan risiko tanda-tanda gejala. Pada masa yang sama, penggunaan glukokortikoid yang dihirup tidak dikaitkan dengan kemunculan sebarang anomali kongenital pada bayi baru lahir.

Dadah pilihan adalah budesonide - ini adalah satu-satunya dadah kumpulan ini yang termasuk kategori keselamatan B mengikut klasifikasi FDA, yang disebabkan oleh fakta bahawa ia (dalam bentuk penyedutan dan semburan hidung) telah dikaji dalam kajian prospektif.

Analisis data dari tiga daftar, termasuk data mengenai 99% kehamilan di Sweden dari tahun 1995 hingga 2001, mengesahkan bahawa penggunaan budesonide dalam bentuk penyedutan tidak dikaitkan dengan kemunculan sebarang anomali kongenital. Pada masa yang sama, penggunaan budesonide dikaitkan dengan kelahiran preterm dan mengurangkan berat badan bayi baru lahir.

Semua glucocorticoid yang dihidangkan yang lain digunakan untuk merawat asma jatuh ke dalam kategori C. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti bahawa mereka mungkin tidak selamat semasa kehamilan.

Sekiranya asma bronkus berjaya dikawal oleh mana-mana glukokortikoid yang disedut, tidak digalakkan untuk mengubah terapi semasa hamil.

Glukokortikosteroid untuk kegunaan sistemik

Semua glucocorticoid oral dikelaskan sebagai Kategori C dalam klasifikasi keselamatan FDA. Pasukan asma kehamilan mengesyorkan penambahan glucocorticoid oral kepada dos tinggi glucocorticoid dihidap dalam wanita hamil dengan asma berterusan yang tidak terkawal.

Sekiranya perlu, penggunaan ubat-ubatan dalam kumpulan ini dalam wanita hamil tidak harus ditetapkan triamcinolone kerana risiko myopathy yang tinggi dalam janin. Juga, ubat-ubatan lama seperti dexamethasone dan betamethasone tidak disyorkan (kedua-dua kategori C oleh klasifikasi FDA). Keutamaan harus diberikan kepada prednison, kepekatan yang apabila melewati plasenta, berkurang lebih daripada 8 kali.

Dalam satu kajian baru-baru ini, menunjukkan bahawa penggunaan glucocorticoid oral (terutamanya pada kehamilan awal), tanpa mengira dadah, sedikit meningkatkan risiko paltin pada anak-anak (0.2-0.3%).

Komplikasi lain yang mungkin berkaitan dengan mengambil glukokortikoid semasa mengandung termasuk pra-eklampsia, kelahiran pramatang, berat lahir rendah.

Persediaan Theophylline

Menurut cadangan Kumpulan Asma semasa Kehamilan, theophylline pada dos yang disyorkan (kepekatan serum 5-12 μg / ml) adalah alternatif kepada glucocorticoid dihidap pada pesakit hamil dengan asma yang berterusan ringan. Ia juga boleh ditambah kepada glucocorticoids dalam rawatan asma yang berterusan dan teruk.

Dengan mengambil kira penurunan ketara dalam pembersihan teofilin pada trimester ketiga, kajian kepekatan teofilin dalam darah adalah optimum. Ia juga harus diingat bahawa theophylline secara bebas melepasi plasenta, kepekatannya dalam darah janin adalah setanding dengan ibu, dengan penggunaannya dalam dos yang tinggi sejurus sebelum melahirkan bayi yang baru lahir, takikardia adalah mungkin, dan dengan penggunaan yang berpanjangan - perkembangan sindrom penarikan.

Adalah diandaikan (tetapi tidak terbukti) untuk mengaitkan penggunaan teofil semasa mengandung dengan preeklampsia dan peningkatan risiko kelahiran preterm.

Cromones

Keselamatan natrium kromoglikat dalam rawatan asma bronkus ringan telah terbukti dalam dua kajian kohort yang berpotensi, jumlah pesakit yang menerima Cromones adalah 318 daripada 1,917 wanita hamil yang diperiksa.

Walau bagaimanapun, data mengenai keselamatan ubat-ubatan ini semasa kehamilan adalah terhad. Kedua-dua nedokromil dan kromoglikat tergolong dalam kategori keselamatan B mengikut klasifikasi FDA. Cromones bukan kumpulan pilihan pada pesakit hamil kerana keberkesanannya lebih rendah berbanding dengan glukokortikoid yang dihirup.

Penghalang reseptor leukotriena

Maklumat mengenai keselamatan ubat-ubatan dalam kumpulan ini semasa kehamilan adalah terhad. Dalam kes apabila seorang wanita berjaya mengawal asma menggunakan zafirlukast atau montelukast, Kumpulan Kajian Asma Asma tidak mencadangkan mengganggu terapi dengan ubat-ubatan ini semasa mengandung.

Kedua-dua zafirlukast dan montelukast tergolong dalam kategori keselamatan B mengikut klasifikasi FDA. Apabila mereka diambil semasa kehamilan, tidak ada peningkatan dalam jumlah anomali kongenital. Hanya kesan hepatotoksik pada wanita hamil telah dilaporkan apabila menggunakan zafirluksta.

Sebaliknya, perencat lipoxygenase zileuton dalam eksperimen haiwan (arnab) meningkatkan risiko keratin paltin sebanyak 2.5% apabila digunakan dalam dos yang sama dengan terapeutik maksimum. Zileuton dikategorikan sebagai kategori keselamatan C oleh klasifikasi FDA.

Tim asma kajian kehamilan membolehkan penggunaan perencat reseptor leukotrien (kecuali zileuton) dalam dos terapeutik yang minimum dalam wanita hamil dengan asma yang berterusan ringan, dan dalam kes asma yang berterusan - penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini (kecuali zileuton) dalam kombinasi dengan glukokortikoid yang dihirup.

Kawalan asma yang mencukupi diperlukan bagi hasil terbaik kehamilan (baik untuk ibu dan anak). Doktor yang hadir harus memaklumkan kepada pesakit mengenai kemungkinan risiko yang berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan, dan risiko-risiko dalam ketiadaan farmakoterapi.

Apakah perjalanan kehamilan dengan asma?

Di dunia moden, semakin banyak wanita menderita asma. Walau bagaimanapun, sebelum setiap wanita lambat laun timbul persoalan keibuan. Kekurangan kawalan asma semasa kehamilan boleh mengancam dengan pelbagai komplikasi bukan sahaja untuk organisma ibu, tetapi juga untuk janin.

Perubatan moden mendakwa bahawa asma bronkial dan kehamilan adalah perkara yang agak serasi.

Oleh kerana terapi yang dipilih dengan betul dan pemantauan perubatan biasa meningkatkan peluang untuk mengekalkan kesihatan ibu dan melahirkan bayi yang sihat.

Kursus penyakit semasa kehamilan

Sangat sukar untuk meramalkan bagaimana kehamilan akan mengalir dalam asma bronkial. Adalah diperhatikan bahawa wanita yang mengalami kesakitan ringan atau sederhana asma, ketika membawa anak tidak menyadari kemerosotan kesejahteraan mereka. Terdapat kes apabila ia, sebaliknya, bertambah baik. Pada pesakit yang teruk, penyakit asma biasanya diperhatikan, jumlah serangan dan keparahannya meningkat. Untuk mengelakkan manifestasi seperti ini, perlu berada di bawah penyeliaan biasa bukan sahaja ahli ginekologi, tetapi juga ahli pulmonologi.

Ia penting! Sekiranya penyakit itu mula menjadi lebih teruk, maka kemasukan ke hospital adalah perlu di hospital, di mana ubat-ubatan yang diambil digantikan dengan yang lebih selamat, yang tidak akan menjejaskan bukan sahaja janin, tetapi juga tubuh ibu.

Terdapat juga kecenderungan bahawa asma pada wanita hamil pada trimester pertama adalah lebih sukar berbanding minggu-minggu berikutnya.

Berikut adalah komplikasi yang mungkin timbul pada ibu masa depan:

• sawan yang lebih kerap;
• risiko penghantaran pramatang;
• ancaman keguguran;
• kemunculan toksikosis.

Wanita hamil dengan asma menerima jumlah oksigen yang tidak mencukupi, hasilnya aliran darah plasenta juga kurang diperkaya dengannya. Di samping itu, bronkitis asma bersama-sama dengan asma boleh menyebabkan hipoksia dalam janin, yang penuh dengan komplikasi berikut:

• jisim kecil janin;
• kelewatan pembangunan;
• kemungkinan pelanggaran sistem kardiovaskular dan otot;
• peningkatan risiko kecederaan semasa bersalin;
• tersedak.

Kesemua kesan di atas berkembang secara eksklusif dengan rawatan yang salah. Semasa rawatan yang mencukupi, kehamilan asma selalunya berakhir pada kelahiran bayi yang sihat dengan berat normal. Akibat yang paling kerap berlaku ialah kecenderungan bayi terhadap manifestasi alergi. Oleh itu, semasa menyusu, ibu harus tegas mematuhi diet anti-gergasi.

Selalunya, kemerosotan kesejahteraan wanita diperhatikan dari 28-40 minggu, apabila tempoh pertumbuhan janin aktif berlaku, yang menyebabkan pembatasan fungsi motor paru-paru. Walau bagaimanapun, sebelum proses penghantaran, apabila bayi itu jatuh ke dalam kawasan panggul, terdapat peningkatan kesejahteraan ibu.

Biasanya, jika penyakit itu tidak terkawal dan wanita itu tidak berada dalam bahaya, maka melahirkan secara semula jadi adalah disyorkan.

Untuk melakukan ini, 2 minggu sebelum kelahiran yang akan datang, seorang wanita dimasukkan ke hospital, di mana dia dan bayinya dipantau sepanjang masa. Semasa penghantaran, dia diberi ubat yang menghalang perkembangan serangan yang tidak menjejaskan janin.

Pada hari melahirkan, hormon diberikan kepada wanita setiap 8 jam dengan dos 100 mg, dan pada keesokan harinya - setiap 8 jam dalam dos 50 mg secara intravena. Kemudian terdapat pemansuhan secara beransur-ansur dadah hormon atau peralihan kepada pentadbiran oral dos biasa.

Jika seorang wanita menyedari kemerosotan kesihatan, dia mempunyai serangan yang kerap, maka penghantaran 38 minggu dilakukan dengan seksyen cesarean. Pada masa ini, bayi menjadi cukup dewasa untuk hidup di luar tubuh ibu. Jika campur tangan pembedahan tidak dilakukan, maka kedua-dua ibu dan anak mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan komplikasi di atas. Semasa bahagian caesar, anestesia epidural adalah wajar, kerana anestesia am boleh memperburuk keadaan. Dalam kes anestesia umum, doktor lebih dekat mendekati pemilihan dadah.

Rawatan penyakit semasa kehamilan

Rawatan asma bronkial pada wanita hamil agak berbeza dengan terapi konvensional. Oleh kerana sesetengah ubat-ubatan adalah kontraindikasi untuk digunakan, yang lain memerlukan pengurangan yang ketara dalam dos. Tindakan terapeutik adalah berdasarkan pencegahan penyakit asma bronkus.

Berikut adalah objektif terapeutik utama:

1. Fungsi pernafasan yang lebih baik.
2. Pencegahan serangan asma.
3. Pelepasan tersedak.
4. Mencegah pengaruh kesan sampingan dadah pada janin.

Agar asma dan kehamilan bersesuaian dengan satu sama lain, wanita harus mengikut garis panduan berikut:

1. Perhatikan diet yang perlu, supaya tidak menghasilkan reaksi alahan terhadap makanan.
2. Pakai pakaian yang diperbuat daripada kain semulajadi sahaja.
3. Semasa mencuci menggunakan syampu anti-alergen dan gel.
4. Untuk melakukan pembersihan basah lebih kerap untuk mengurangkan sentuhan dengan debu, tidak termasuk permaidani, bantal bulu dan bawah dan selimut, mainan lembut. Anda boleh menggunakan peralatan tidur hypoallergenic.
5. Cuba mengelakkan sentuhan dengan haiwan.
6. Untuk berjalan lebih kerap di udara terbuka jauh dari lebuh raya yang sibuk.
7. Jangan bekerja dalam persekitaran yang berbahaya.
8. Adakah senaman pernafasan.
9. Mengelakkan overvoltage psychophysical.

Ubat tidak disyorkan semasa kehamilan

Berikut adalah ubat-ubatan yang memerlukan penggunaan yang teliti atau dilarang untuk digunakan semasa kehamilan:

• Inhaler Fenoterol, Terbutaline, Salbutamol dibenarkan digunakan secara eksklusif di bawah pengawasan seorang doktor untuk menghentikan serangan asma. Penggunaannya pada bulan lepas boleh membawa kepada peningkatan dalam tempoh generik;
• Adrenalin sering digunakan untuk menghentikan kejang, tetapi ia dilarang untuk menggunakannya semasa kehamilan. Oleh sebab adrenalin mempunyai kesan spasmolytic pada saluran rahim, yang membawa kepada kebuluran oksigen janin;
• Theophylline dengan mudah menembusi plasenta, penerimaannya pada masa-masa kemudian membawa kepada palpitasi jantung, jadi ubat ini hanya ditetapkan dalam keadaan yang serius apabila risiko penyakit ini jauh lebih tinggi daripada risiko penggunaan dadah;
• Ejen hormon seperti Polkortolon, Dexamethasone dan Betamethasone mempunyai kesan negatif pada nada otot janin;
• Ia dilarang untuk menggunakan agen-agen antiallergik 2 generasi, sebagai contoh, ketotifen.

Ia penting! Semasa kehamilan, imunoterapi dengan alergen dilarang, kerana prosedur ini memberi 100% jaminan bahawa bayi akan mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan asma.

Bagaimana untuk menghentikan serangan asma pada wanita hamil?

Malangnya, semasa kehamilan, pesakit juga mengalami serangan asma, yang perlu dihentikan sebentar. Pertama sekali, anda harus tenang, buka tingkap untuk aliran udara yang lebih baik, buka kolar dan serahkan kepada ambulans brigade.

Adalah lebih baik bagi seorang wanita untuk duduk di kerusi yang menghadap ke belakang, dengan tangannya di pinggulnya. Jadi dada itu menjadi kedudukan yang diperluaskan. Dengan cara ini, anda boleh mengambil kedudukan yang santai dan menggunakan otot dada tambahan. Hentikan serangan asma seperti berikut:

• Dalam kes-kes yang teruk, albuterol aerosol boleh digunakan;
• masukkan eufillin intravena;
• menggunakan nebulizer, anda boleh menghidu ubat bronkodilator Berodual, yang dengan mudah dapat menghilangkan bronkoskopi;
• jika perlu, pengenalan Prednisolone dibenarkan;
• harus menggunakan terapi oksigen, yang diperlukan untuk melegakan ketara pernafasan.

Ia penting! Ia dilarang untuk menggunakan penyembur Intal untuk melepaskan serangan, kerana ia boleh memburukkan keadaan dengan ketara. Ubat ini digunakan untuk mencegah serangan asma.

Bagaimana untuk merawat komplikasi kehamilan yang disebabkan oleh asma bronkus?

Malangnya, semasa kehamilan terdapat komplikasi yang disebabkan oleh asma. Tugas ahli ginekologi adalah untuk melindungi janin dari kesan negatif dari asma bronkial yang berkembang pada ibu. Untuk melakukan ini, lakukan terapi berikut, yang akan memperbaiki keadaan anak dan ibu:

• multivitamin, yang semasa komplikasi diberikan secara intravena selama 5 hari, selepas itu mereka harus diambil secara lisan selama 3 minggu;
• Vitamin E membantu meningkatkan metabolisme tenaga;
• Actovegin meningkatkan peredaran darah, ia pertama kali disuntik secara intravena selama 5 hari, kemudian diambil dalam pil;
• Heparin menormalkan hemostasis;
• Dipyridamole mengurangkan risiko trombosis;
• memohon suppositori interferon untuk menghapuskan jangkitan rumit;
• untuk mencegah perkembangan sawan, penyedutan ditunjukkan menggunakan penyerang dengan larutan garam; 20 titis Ambroxol atau Lasolvan boleh ditambah kepada cecair dan lebih baik pengenalan sputum;
• jika terapi nebulizer tidak mempunyai hasil yang dijangka, maka pentadbiran intravena Eufillin ditetapkan;
• Untuk mengelakkan kelaparan oksigen janin, terapi oksigen ditunjukkan.

Bantu ubat tradisional

Perubatan tradisional telah mengumpulkan banyak resipi untuk membantu memperbaiki keadaan wanita hamil dengan asma. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh menggunakan resipi sendiri, anda harus berunding dengan doktor anda. Ubat-ubatan yang paling biasa disenaraikan di bawah:

1. Ambil ½ liter oat yang telah dibasuh dan dibersihkan. Rebus 2 liter susu dengan ½ liter air. Tambah oat, renehkan selama kurang daripada 2 jam. Kemudian masukkan 1 lodge jam. mentega. Ambil ½ cawan pada perut kosong.
2. Bawa hingga mendidih 2 liter air. Kemudian tambahkan 2 gelas gandum dan renehkan selama api kecil selama 1 jam. Kemudian tuangkan ½ l susu kambing. Kemudian rebus selama setengah jam. Ambil sebelum makan selama ½ cawan.

Asma bronkial adalah penyakit sukar yang serius merumuskan perjalanan kehamilan. Untuk tempoh ini lulus lebih lancar, anda mesti kerap melawat doktor dan ikut cadangannya.

Kehamilan dan asma bronkial: risiko ibu dan anak, rawatan

Kehamilan dan asma tidak saling eksklusif. Gabungan ini berlaku dalam satu wanita dalam seratus. Asma adalah penyakit kronik organ-organ sistem pernafasan, yang disertai oleh batuk kerap dan tercekik. Secara umum, penyakit ini bukanlah kontraindikasi mutlak untuk membawa kanak-kanak.

Adalah perlu untuk memantau kesihatan wanita hamil dengan diagnosis sedemikian tepat pada masanya untuk mengenal pasti komplikasi yang mungkin. Dengan taktik rawatan yang betul, melahirkan melahirkan tanpa akibat, dan anak dilahirkan dengan sihat. Dalam kebanyakan kes, wanita dipilih ubat-ubat beracun rendah yang membantu untuk menghentikan serangan dan mengurangkan penyakit.

Kehamilan dan asma bronkial

Penyakit ini dianggap paling biasa di antara patologi sistem pernafasan. Dalam kebanyakan kes, asma semasa kehamilan mula berkembang, dan gejala lebih ketara (serangan jangka pendek dengan sesak nafas, batuk tanpa selesema, sesak nafas, dan sebagainya).

Pembacaan berlaku pada trimester kehamilan kedua, apabila perubahan tahap hormon berlaku di dalam badan. Pada bulan lepas, wanita berasa lebih baik, ini disebabkan peningkatan jumlah kortisol (hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal).

Ramai wanita berminat sama ada mungkin untuk mengandung seorang wanita dengan diagnosis sedemikian. Pakar tidak menganggap asma sebagai kontraindikasi untuk membawa kanak-kanak. Seorang wanita hamil yang mempunyai asma perlu mempunyai kawalan kesihatan yang lebih ketat berbanding wanita tanpa patologi.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi, anda perlu lulus semua ujian yang diperlukan semasa merancang kehamilan dan menjalani rawatan komprehensif. Dalam tempoh bayi, terapi ubat yang disokong ditetapkan.

Apakah asma bronkus berbahaya semasa mengandung?

Seorang wanita yang menderita asma semasa mengandung lebih cenderung mengalami toksikosis. Kurangnya rawatan memerlukan perkembangan akibat yang teruk bagi ibu dan anaknya yang belum lahir. Komplikasi semasa kehamilan disertai oleh patologi seperti:

• kegagalan pernafasan;
• hipoksemia arteri;
• toksikosis awal;
• preeklampsia;
• keguguran;
• kelahiran pramatang.

Wanita hamil dengan asma yang teruk mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada kematian akibat preeklamsia. Sebagai tambahan kepada ancaman langsung kepada kehidupan seorang wanita hamil, asma bronkial mempunyai kesan negatif pada janin.

Komplikasi yang mungkin

Keburukan penyakit yang kerap berlaku kepada akibat berikut:

• berat badan rendah pada seorang kanak-kanak semasa kelahiran;
• pelanggaran pembangunan intrauterin;
• kecederaan kelahiran yang berlaku apabila kesukaran melewati bayi melalui saluran kelahiran;
• kekurangan oksigen (hipoksia);
• kematian intrauterin kerana kekurangan oksigen.

Dalam bentuk asma yang teruk pada ibu, kanak-kanak dilahirkan dengan patologi sistem kardiovaskular dan organ pernafasan. Mereka jatuh ke dalam kumpulan alergi yang berpotensi, dari masa ke masa, kebanyakan mereka didiagnosis dengan asma bronkial.

Itulah sebabnya ibu hamil harus berhati-hati terutamanya mengenai kesihatannya semasa merancang kehamilan, dan juga sepanjang tempoh kehamilan bayi. Ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan dan rawatan yang tidak betul meningkatkan risiko komplikasi.

Harus diingat bahawa kehamilan itu sendiri juga memberi kesan kepada perkembangan penyakit ini. Dengan penyesuaian hormon, tahap progesteron meningkat, kerana perubahan dalam sistem pernafasan, kandungan karbon dioksida dalam darah bertambah, pernafasan menjadi lebih kerap, dan lebih pendek sesak nafas diperhatikan.

Apabila kanak-kanak membesar, rahim naik diafragma, dengan itu meletakkan tekanan pada organ-organ pernafasan. Selalunya semasa kehamilan, seorang wanita telah membengkak membran mukus dalam nasofaring, yang membawa kepada pembesaran serangan asma.

Jika penyakit itu muncul pada peringkat awal kehamilan, maka agak sukar untuk didiagnosis. Menurut statistik, perkembangan asma apabila membawa bayi lebih biasa dalam bentuk yang teruk. Tetapi ini tidak bermakna bahawa dalam hal lain wanita boleh menolak terapi dadah.

Statistik menunjukkan bahawa dengan kerap memburuk-burukkan serangan asma pada bulan pertama kehamilan, kanak-kanak yang dilahirkan mengalami kecacatan jantung, patologi saluran gastrousus, tulang belakang dan sistem saraf. Mereka mempunyai daya tahan tubuh yang rendah, lebih kerap daripada kanak-kanak lain yang mengidap influenza, ARVI, bronkitis dan penyakit lain sistem pernafasan.

Rawatan asma semasa kehamilan

Rawatan asma bronkial kronik pada wanita hamil dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor. Pertama sekali, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan wanita dan perkembangan janin.

Apabila sebelum ini didiagnosis dengan asma, disyorkan untuk menggantikan dadah yang diambil. Asas terapi adalah pencegahan tanda-tanda gejala dan normalisasi fungsi pernafasan pada janin dan ibu hamil.

Doktor menjalankan pemantauan mandatori fungsi pernafasan menggunakan pengukuran aliran puncak. Untuk diagnosis awal kecacatan fetoplacental, wanita ditetapkan fetometri dan dopplerography aliran darah dalam plasenta.

Terapi ubat dipilih berdasarkan keparahan patologi. Perlu diingat bahawa banyak ubat-ubatan dilarang untuk wanita hamil. Sekumpulan ubat dan dos memilih pakar. Yang paling biasa digunakan:

• bronkodilator dan expectorants;
• inhaler untuk asma dengan ubat-ubatan yang menghentikan serangan dan mencegah gejala yang tidak menyenangkan;
• bronchihrasshiruyuschie bermakna membantu melegakan serangan batuk;
• antihistamin, membantu mengurangkan alergi;
• glukokortikosteroid sistemik (untuk bentuk penyakit yang teruk);
• antagonis leukotriena.

Kaedah yang paling berkesan

Terapi penyedutan dianggap paling berkesan. Untuk melakukan ini, gunakan:

• peranti genggam mudah alih yang mana jumlah ubat yang diperlukan disuntik dengan dispenser khas;
• spacer, yang merupakan muncung khas untuk inhaler;
• nebulizers (dengan bantuan ubat mereka disembur, dengan itu memastikan kesan terapeutik maksimum).

Rawatan asma yang berjaya dalam wanita hamil menyumbang kepada pelaksanaan cadangan berikut:

1. Pengecualian daripada diet alergen yang berpotensi.
2. Penggunaan pakaian dari bahan semula jadi.
3. Permohonan untuk prosedur kebersihan dengan struktur neutral dan hypoallergenic.
4. Penghapusan alergen yang berpotensi dari alam sekitar (keledai haiwan, habuk, minyak wangi, dll.).
5. Mengadakan pembersihan basah harian di ruang tamu.
6. Sentiasa tinggal di udara segar.
7. Penghapusan tekanan fizikal dan emosi.

Tahap penting terapi rawatan adalah senaman bernafas, ia membantu untuk menetapkan pernafasan yang betul dan memberikan tubuh wanita dan janin dengan oksigen yang cukup. Berikut adalah beberapa latihan yang berkesan:

• bengkokkan lutut anda dan kencangkan dagu mereka sambil menghembuskan nafas mulut. Jalankan pendekatan 10-15;
• Tutup satu lubang hidung dengan jari telunjuk, nafas melalui yang kedua. Kemudian tutup dan menghembuskan nafas kedua. Bilangan pendekatan - 10-15.

Mereka boleh dilakukan secara bebas di rumah, sebelum bermulanya kelas, anda mesti berunding dengan doktor anda.

Ramalan

Dengan pengecualian semua faktor risiko, prognosis rawatan dalam kebanyakan kes adalah baik. Pelaksanaan semua cadangan perubatan, lawatan berkala ke doktor yang hadir - adalah kunci kepada kesihatan ibu dan anaknya yang belum lahir.

Dalam bentuk asma bronkus yang teruk, seorang wanita diletakkan di hospital di mana keadaannya dipantau oleh pakar yang berpengalaman. Di antara prosedur physiotherapeutic wajib, adalah perlu untuk membezakan terapi oksigen. Ia meningkatkan ketepuan dan membantu menghentikan serangan asma.

Di peringkat akhir, terapi dadah tidak hanya melibatkan ubat utama untuk asma, tetapi juga kompleks vitamin, interferon untuk menguatkan sistem imun. Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk lulus ujian untuk tahap hormon yang dihasilkan oleh plasenta. Ia membantu memantau keadaan janin dalam dinamika, untuk mendiagnosis perkembangan awal dari penyakit kardiovaskular.

Semasa mengandung, penghalang adrenergik, beberapa glucocorticosteroid, dan antihistamin generasi kedua adalah dilarang. Mereka mempunyai keupayaan untuk menembusi peredaran sistemik dan melalui plasenta ke janin. Ini memberi kesan buruk kepada perkembangan intrauterin, meningkatkan risiko hipoksia dan patologi lain.

Kelahiran dengan asma

Selalunya, melahirkan anak pada pesakit yang mengalami asma berlaku secara semula jadi, tetapi kadang-kadang seksyen cesarean ditetapkan. Pemburukan gejala dalam tempoh buruh adalah fenomena yang jarang berlaku. Sebagai peraturan, seorang wanita dengan diagnosis seperti itu diletakkan di hospital terlebih dahulu dan memantau keadaannya sebelum permulaan buruh.

Semasa bersalin, dia semestinya diberi ubat anti-asma yang membantu menghalang serangan asma yang mungkin. Ubat-ubatan ini benar-benar selamat untuk ibu dan janin dan tidak menjejaskan proses bersalin.

Dengan kerapuhan dan peralihan penyakit ke dalam bentuk yang teruk, pesakit dirawat di bawah seksyen caesarean yang dirancang bermula dari minggu ke-38 kehamilan. Kegagalan meningkatkan risiko komplikasi semasa melahirkan semula jadi, meningkatkan risiko kematian kanak-kanak.

Antara komplikasi utama yang timbul pada wanita dengan asma bronkial, terdapat:

• Pelepasan awal cairan amniotik.
• Penghantaran cepat
• Komplikasi melahirkan anak.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, serangan dyspnea adalah mungkin semasa tempoh buruh, pesakit itu mengalami kekurangan jantung dan paru-paru. Doktor memutuskan bahagian caesarean kecemasan.

Ia dilarang menggunakan dadah dari kumpulan prostaglandin selepas bermulanya buruh, mereka memprovokasi perkembangan bronkospasme. Untuk merangsang kontraksi otot otot rahim, oxytocin dibenarkan. Dengan serangan yang teruk, anestesia epidural dibenarkan.

Postpartum dan Asma

Selalunya, asma selepas bersalin boleh disertai oleh bronkitis yang sering dan bronkoskopi. Ini adalah proses semulajadi, iaitu tindak balas badan terhadap beban yang dipindahkan. Untuk mengelakkan ini, wanita diberi ubat khas, tidak digalakkan menggunakan ubat yang mengandungi aspirin.

Tempoh postpartum untuk asma termasuk pengambilan mandatori ubat, yang dipilih oleh pakar. Perlu diingat bahawa kebanyakan mereka mempunyai keupayaan untuk menembusi dalam jumlah kecil ke dalam susu ibu, tetapi ini bukan kontraindikasi langsung untuk menerima semasa tempoh penyusuan.

Sebagai peraturan, selepas penghantaran, jumlah sawan berkurangan, keseimbangan hormon muncul dalam bentuk, wanita berasa lebih baik. Pastikan untuk tidak menyertakan apa-apa hubungan dengan alergen yang berpotensi yang boleh menimbulkan masalah. Tiada risiko membasmi komplikasi selepas bersalin apabila semua cadangan perubatan diikuti dan semua ubat-ubatan yang diperlukan diambil.

Dalam kes-kes penyakit yang teruk selepas bersalin, seorang wanita ditetapkan glucocorticosteroids. Maka mungkin terdapat persoalan tentang penghapusan penyusuan, kerana ubat-ubatan ini, yang menembusi susu, boleh menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan anak.

Menurut statistik, keterukan asma yang teruk dilihat pada wanita selepas 6-9 bulan selepas melahirkan anak. Pada masa ini, tahap hormon dalam badan kembali normal, kitaran haid boleh disambung semula, penyakit bertambah buruk.

Perancangan kehamilan untuk asma

Asma dan kehamilan adalah konsep yang serasi dengan pendekatan yang tepat untuk rawatan penyakit ini. Dalam kes patologi yang didiagnosis sebelum ini, adalah perlu untuk melakukan pemantauan secara tetap terhadap pesakit sebelum permulaan kehamilan dan untuk mengelakkan penguraian. Proses ini termasuk peperiksaan biasa oleh ahli pulmonologi, ubat, latihan pernafasan.

Sekiranya penyakit itu muncul selepas permulaan kehamilan, kawalan asma dilakukan dengan perhatian ganda. Apabila merancang konsepsi, seorang wanita perlu meminimumkan pengaruh faktor-faktor negatif (asap tembakau, rambut haiwan, dan sebagainya). Ini akan membantu mengurangkan bilangan serangan asma.

Prasyarat adalah vaksinasi terhadap banyak penyakit (influenza, campak, rubella, dll), yang berlaku beberapa bulan sebelum kehamilan yang dirancang. Ini akan membantu menguatkan sistem imun dan membangunkan antibodi yang diperlukan untuk patogen.