Paru-paru adalah salah satu organ yang paling terdedah dalam tubuh manusia. Mereka paling mudah terdedah kepada bahaya alam sekitar. Dengan persekitaran yang buruk, merokok, kejatuhan suhu yang tajam, sistem pernafasan mengalami pertama. Tetapi tidak semestinya alam sekitar adalah punca penyakit ini. Paru hamartoma adalah salah satu daripada patologi atipikal.
Sejarah
Penyakit ini telah diketahui sejak lama, kerana penyembuh belajar untuk melakukan autopsi. Tetapi ia mula-mula dijelaskan pada separuh pertama abad ke-19 oleh seorang doktor dari Jerman, Hermann Lebert. Namanya - paru hamartoma - diterima lebih lama kemudian. Pada tahun 1904, dia dicipta untuk kali pertama dan memanggil mereka pembentukan tumor di hati. Oleh paru-paru, ia mula digunakan dari tahun 1922.
Pada masa itu, tumor hanya didiagnosis selepas pembukaan. Perubatan hari ini mempunyai peralatan yang membolehkannya dilakukan semasa kehidupan seseorang.
Apa itu
Hamartoma adalah neoplasma jinak dalam tisu paru-paru. Adalah dipercayai bahawa ia muncul akibat daripada perkembangan organ pernafasan yang tidak betul dalam tempoh pranatal. Pada mulanya, tumor belum, ia boleh berkembang di masa depan, sepanjang hayat. Fakta bahawa penyakit tersebut mempunyai asal usul sebelum kelahiran dunia, menunjukkan sel-sel kuman yang terdapat dalam komposisi tumor.
Pendidikan mempunyai bentuk bulat dan pertumbuhan tisu paru-paru. Tetapi ia berlaku bahawa tumor terdiri daripada tisu berserabut atau tulang rawan. Pembentukan seringkali yang paling biasa pada bayi yang baru dilahirkan. Saiz tumor boleh mencapai diameter 10-12 cm.
Pada orang dewasa, patologi dalam paru-paru pertama dikesan dengan x-ray yang dirancang. Gambar itu jelas menunjukkan serpihan telus dari lobus organ pernafasan di bahagian dalam paru-paru. Selalunya, sebelah kiri terjejas. Kemungkinan patologi dan bahagian depan, tetapi sangat jarang. Terdapat kes apabila tumor tumbuh di dinding dalaman bronkus.
Perubatan moden mempunyai keupayaan untuk mengenal pasti patologi dalam tempoh pranatal. Untuk melakukan ini, wanita mengandung dihantar untuk pemeriksaan dan ultrasound.
Hamartoma paru tumbuh sangat perlahan selama bertahun-tahun, tidak memberikan metastasis dan kerosakan tisu paru-paru. Ia adalah salah satu daripada laluan benigna yang paling biasa dalam sistem pernafasan. Selalunya lelaki berusia 30-50 tahun, jarang di kalangan wanita.
Jenis hamartoma
Patologi ini layak oleh komposisi tisu, penyetempatan dan bilangan formasi.
- Dari segi komposisi - chondromatous (59% daripada kes), lipomatous, leiomyomatous, fibromatous, angiomatous, organoid.
- Penyetempatan - periferal (selalunya dalam segmen anterior lobus paru kanan), endobronchial (selalunya dalam bronkus kecil).
- Dengan kuantiti - tunggal (90%) dan pelbagai (10%).
Pendidikan mungkin padat, kartilaginous, dan mungkin dalam bentuk kapsul kosong yang dipenuhi dengan kandungan seperti jeli dari epitelium.
Bentuk hemartoma paru-paru boleh menjadi bulat, bujur, kon. Paksinya selalu berubah arah akar pulmonari.
Sebabnya
Doktor masih belum datang kepada pendapat umum, bagaimana tepatnya penyakit ini muncul dan betapa masuk akalnya adalah fakta bahawa ia bermula jauh sebelum lahir. Sebab-sebab berikut hamartoma paru-paru diserlahkan:
- Kebanyakan saintis percaya bahawa perkembangan hamartoma didahului oleh pelanggaran pembentukan sistem pernafasan, yang seterusnya membawa kepada pertumbuhan tumor. Semua komponen awalnya dihasilkan dari tisu embrio. Lama kelamaan, tisu paru-paru di sekeliling dan kadang-kadang dinding dalaman atau luaran bronkus terlibat dalam tumor.
- Adalah dipercayai bahawa gaatarma berlaku apabila gangguan genetik dalam tubuh, yang menyebabkan mutasi.
- Selain itu, peranan berasingan diberikan kepada pendedahan radiasi, bahan kimia dari alam sekitar, dan merokok.
- Laluan mekanikal yang mungkin berlaku, dengan kecederaan dada dan paru-paru.
Ia kelihatan seperti nodul licin atau nodular. Mungkin elastik atau ketat, tetapi jelas dipisahkan dari tisu paru-paru. Sel lemak, rawan dan limfoid boleh didapati dalam komposisinya. Terdapat serat otot, tulang dan elemen vaskular.
Symptomatology
Pesakit boleh hidup lama dengan hamartoma di dalam paru-paru dan tidak menyedari kewujudannya. Ia tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan kesulitan kepada pesakit. Hanya dengan laluan fluorografi atau MRI ia dapat dikesan.
Tetapi dalam hal penyetempatan tumor di dinding dalaman bronkus, gambaran yang sama sekali berbeza muncul:
- Sesak nafas muncul kerana fakta bahawa pembentukan itu mula mencetuskan tekanan pada organ jiran.
- Dengan nafas dalam, pesakit merasakan sesuatu mengganggu, batuk kering bermula.
- Kesemua gejala yang ditunjukkan dalam keadaan rehat atau beban ringan. Dengan beban berat, batuk darah muncul.
- Di tempat di mana tumor terletak, pesakit berasa kesakitan.
The hamartochondroma paru-paru sendiri sedikit mengganggu pesakit. Tetapi kehadirannya sering membawa kepada penyakit di paru-paru dan bronkus, terutamanya jika di dalam bronkus, yang menyumbang kepada pelanggaran proses pertukaran gas.
Wanita sering mempunyai banyak hamartoma dengan penyetempatan di dalam paru-paru, perut, dan perut. Mereka dipanggil triad Carney, sebagai penghormatan kepada ahli patologi Amerika yang pertama kali menggambarkan fenomena sedemikian. Menurut hipotesisnya, paru hamartochondroma adalah salah satu daripada wakil sindrom yang berasingan, yang termasuk kehadiran serentak tiga tumor jarang, yang jarang dijumpai secara berasingan.
Dalam perubatan, terdapat beberapa kes di mana hamartoma diwarisi dengan sindrom Cowden. Tumor seperti ini selalunya membawa kepada masalah ganas. Sindrom disertai dengan kehadiran papilloma dan ketuat pada kulit dan membran mukus.
Kaedah diagnostik
Diagnosis penyakit itu mungkin menggunakan pelbagai kaedah. Jika hamartoma paru ditemui dalam pesakit dewasa, ia dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Dia ditetapkan bronchoscopy, x-ray dan biopsi. Berdasarkan keputusan penyelidikan, doktor dapat mengetahui apa bentuk patologi yang dikesan dan apakah ia boleh berkembang menjadi penyakit kanser.
Bagi bayi yang baru lahir dengan proses patologi yang disyaki di paru-paru pemeriksaan yang sama disediakan untuk orang dewasa.
Gambar paru-paru jelas menunjukkan bayangan bulat dengan garis besar yang jelas, yang menonjolkan latar belakang tisu paru-paru, yang tidak terlibat dalam proses tumor. Shading mungkin lebih ringan atau lebih gelap. Ini dipengaruhi oleh saiz tapak dan kehadiran kemasukan kapur. Bergantung pada intensiti bayang-bayang itu, terdapat varian seperti gambar X-ray:
- Bayangan keamatan sederhana menunjukkan keseragaman tumor.
- Bayangan yang tidak seragam dengan warna yang sama menandakan kehadiran garam dalam hamartoma.
- Teduhan yang mempunyai intensiti yang lebih besar di tengah menunjukkan pemendapan garam.
- Keamatan keteduhan tinggi menunjukkan ketumpatan tumor yang tinggi.
Pengukuhan corak paru-paru boleh didedahkan kerana fakta bahawa tumor mengembang dan mengalirkan saluran darah dan bronkus, membawanya bersama. Dalam gambar di tempat ini muncul pemadaman.
Bronkoskopi hanya boleh dilakukan jika tumor terletak di bronkus. Di tempat lain, prosedur sebegini tidak menghasilkan keputusan.
Untuk menjalankan pemeriksaan histologi tumor, adalah perlu untuk menyiasat zarahnya. Bahan ini diambil oleh tusuk atau thoracoscopy. Semasa pemeriksaan histologi, tisu tulang rawan, epitel, tisu penghubung, lemak dan limfa boleh didapati di dalamnya.
Dengan pemeriksaan teratur, anda boleh mengesahkan bahawa hamartoma berkembang dengan perlahan atau tidak sama sekali. Pastikan membezakan barah hamartoma daripada kanser dan metastasis mereka ke organ lain.
Terapi
Rawatan hamartoma tidak dijalankan dengan ubat. Apabila tumor dikesan, ia dibuang secara pembedahan. Perubatan tradisional terhadap patologi ini tidak berdaya.
Operasi dijalankan mengikut pelan, tumor ini tidak memberikan komplikasi akut dan anda tidak boleh tergesa-gesa dengan operasi. Pesakit sentiasa mempunyai masa untuk menyediakan. Biasanya pesakit diperhatikan selama beberapa bulan, membandingkan keputusan peperiksaan.
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak berbahaya bagi kehidupan pesakit. Selalunya tumor adalah rehat untuk sepanjang hayat seseorang, tanpa memberi sebarang kesulitan.
Tetapi dalam kes-kes di mana pembentukan berubah bentuk dan struktur atau mula berkembang, ia mesti dikeluarkan, kerana ia akan mengganggu. Keputusan untuk operasi dibuat oleh doktor. Kadang-kadang tidak ada sebab untuk pembedahan, tetapi pesakit terlalu prihatin terhadap kehadiran patologi seperti itu. Dia boleh mendesak penyingkirannya.
Hamartochondroma paru-paru dikeluarkan dengan pemetikan tepi organ. Dalam kes apabila tumor berada di dalam paru-paru untuk masa yang lama dan bertambah besar dalam saiz, memecahkan saluran darah dan bronkus, mungkin perlu menghilangkan seluruh lobus paru-paru (lobectomy).
Dengan lokasinya di kawasan bronkus, bronkotomi dilakukan dengan pengambilan tumor itu sendiri atau dengan pemisahan separa bronkus sendiri dengan suturing.
Tumor yang dikeluarkan segera diperiksa untuk memastikan tiada sel kanser.
Sebagai peraturan, prognosis operasi adalah baik, kambuhan sangat jarang berlaku. Tetapi peralihan kepada sarcoma adalah mungkin. Selepas pembedahan, pesakit cepat kembali normal dan kembali ke kehidupan normalnya.
Pencegahan
Untuk mengelakkan neoplasma besar dalam sistem pernafasan, perlu menjalani x-ray setiap tahun. Sekiranya hamartoma dijumpai, tetapi tidak mengganggu, dan telah diputuskan untuk tidak membuangnya, ia masih harus berada di bawah penyeliaan doktor yang tetap.
Ketiadaan sebarang perubahan membolehkannya dilakukan tanpa operasi. Tetapi dengan pertumbuhan yang aktif, tidak perlu menangguhkan, anda perlu menyediakan untuk operasi. Jika tidak, tumor benigna boleh menjadi malignan.
Juga untuk pencegahan perkembangan pranatal memainkan peranan yang besar. Ibu mengandung harus didaftarkan pada waktu dan menjalani pemeriksaan biasa. Dia harus cuba untuk kerap berada di udara segar. Jangan menyalahgunakan makanan buatan, dan makan semula jadi. Semasa mengandung, benar-benar menghilangkan alkohol dan merokok. Dia perlu ingat bahawa masa depan anak bergantung kepada apa yang akan dimasukkan ke dalamnya pada permulaan dan pembangunan selanjutnya.
Hamartoma paru-paru dengan selamat boleh mengiringi seseorang sepanjang hayat. Sekiranya dia tidak mengganggu dan berehat, lebih baik tidak menyentuhnya.
Hamartoma
Hamartoma adalah neoplasma volumetrik jinak, yang terdiri, sebagai peraturan, sel yang sama dengan organ di mana ia dilokalisasi, tetapi dengan struktur yang berbeza dan tahap pembezaan yang lebih rendah.
Istilah ini diperkenalkan oleh ahli patologi Jerman E. Albrecht pada tahun 1904.
Hamartoma biasanya didiagnosis dalam 20-40 tahun, lebih kerap pada lelaki. Ia adalah pembentukan padat bulat dengan permukaan halus atau bergelombang, terletak di dalam badan badan atau menghadap ke lumennya, berkisar dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Sebagai peraturan, hamartoma adalah jarang berlaku, walaupun kes-kes pelbagai jisim digambarkan.
Punca dan faktor risiko
Penyebab utama penyakit ini adalah gangguan pertumbuhan dan pembahagian sel mana-mana organ (lebih kerap, penghentian pertumbuhan sel) pada tahap pembentukannya dalam tempoh embrio. Selanjutnya, secara spontan atau di bawah pengaruh faktor-faktor yang mencetuskan dalaman dan luaran, pertumbuhan sel-sel organ yang berminat bermula. Kadang-kadang hamartoma perlahan-lahan berkembang dari saat melahirkan anak, tetapi pertumbuhan pesat yang tidak terkawal bukan ciri khasnya.
Kemerosotan hamartoma ganas ke dalam hamartoblastoma berlaku dalam kurang daripada 1% kes.
Terdapat teori mengenai predetermination genetik penyakit (warisan jenis dominan autosomal), walaupun tiada pemangkin penting bagi kegagalan pembentukan tisu dalam embriogenesis dan faktor-faktor yang mencetuskan pertumbuhan hamartoma.
Bentuk penyakit
Dengan nama sel-sel hamartoma utama ialah:
- chondromatous;
- vaskular;
- lipomatous;
- fibromat;
- mesenchymal; dan sebagainya
Jika neoplasma diwakili oleh beberapa jenis sel, mereka bercakap mengenai hamartoma organoid.
Bergantung pada penyetempatan proses dalam organ tertentu, hamartome paru-paru, limpa, kulit, hati, hipotalamus, kelenjar susu, dan otak terpencil.
Gejala
Hamartoma dicirikan oleh kursus asimptomatik; simptom-simptom penyakit itu muncul hanya apabila tisu-tisu yang sihat dari organ yang diperas dengan tumor pukal atau fungsi organ yang terjejas terganggu semasa proses penyetempatan tertentu. Ini adalah:
- batuk, sesak nafas, sakit di dada, kadang-kadang episod hemoptisis - dengan proses penyetempatan di dalam paru-paru;
- pengudaraan paru-paru terjejas - dengan hamartoma bronkial;
- kejang epilepsi, sakit kepala, kehilangan kesedaran, perubahan tingkah laku, kegagalan peraturan neuroendokrin - dengan hamartoma otak atau hipotalamus;
- berat di hipokondrium yang betul - dengan lokalisasi hepatic; dan sebagainya
Diagnostik
Kaedah makmal tidak membenarkan untuk mendiagnosis penyakit ini.
Kehadiran hamartoma boleh disahkan dengan pasti apabila menjalankan kajian instrumental berikut:
- pemeriksaan ultrasound pada organ perut, kelenjar susu;
- pemeriksaan x-ray pada paru-paru;
- pengimejan resonans magnetik atau pengiraan;
- bronkoskopi.
Apabila melakukan pemeriksaan endoskopik, biopsi dilakukan diikuti oleh pemeriksaan histologi biopsi untuk mengecualikan proses ganas.
Hamartoma biasanya didiagnosis dalam 20-40 tahun, lebih kerap pada lelaki.
Rawatan
Rawatan hamartoma adalah pengecualian pembentukan akses pembedahan pembedahan yang terbuka atau minimum (secara endoskopi), bergantung kepada saiz dan lokasi tumor.
Komplikasi dan akibat yang mungkin
Hamartomas tidak terdedah kepada pertumbuhan pesat yang tidak terkawal, transformasi malignan menjadi hamartoblastoma berlaku dalam kurang daripada 1% kes.
Kemungkinan komplikasi hamartoma bergantung kepada lokasi dan jumlah pendidikan: komplikasi berkembang akibat meremas dan menghilangkan tisu berdekatan.
Ramalan
Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), khusus "Perubatan Am", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah dari Jabatan Farmakologi Klinikal, SBEI HPE "KSMU", Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!
Untuk mengatakan kata-kata yang paling singkat dan paling mudah, kami akan menggunakan 72 otot.
Di UK, terdapat undang-undang yang menurutnya seorang pakar bedah boleh enggan melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berat badan berlebihan. Seseorang mesti menyerahkan tabiat buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan pembedahan.
Suhu badan tertinggi dicatatkan dalam Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.
Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia bekerja di enjin wap dan bertujuan untuk merawat histeria wanita.
Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Jadi jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih daripada dua keping setiap hari.
Tulang manusia adalah empat kali lebih kuat daripada konkrit.
Berat otak manusia adalah kira-kira 2% daripada keseluruhan jisim badan, tetapi ia menggunakan kira-kira 20% oksigen memasuki darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat mudah terdedah kepada kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.
Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang juga selesema tidak dapat bersaing.
Menurut kajian WHO, perbualan harian selama setengah jam di telefon bimbit meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebanyak 40%.
Terdapat sindrom perubatan yang sangat ingin tahu, sebagai contoh, obsesif obsesif objek. Dalam perut seorang pesakit yang mengidap mania ini, 2500 objek asing ditemui.
Purata jangka hayat dari tangan kiri adalah kurang daripada tangan kanan.
Kebanyakan wanita dapat merasakan lebih banyak keseronokan daripada merenungkan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada daripada seks. Jadi, wanita, berusaha bersatu padu.
Banyak ubat yang pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Sebagai heroin, misalnya, pada asalnya dipasarkan sebagai ubat untuk batuk bayi. Cocaine disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai cara meningkatkan ketahanan.
Jatuh dari keldai, anda lebih cenderung untuk memecahkan leher anda daripada jatuh dari kuda. Hanya jangan cuba untuk menolak kenyataan ini.
Jika anda tersenyum hanya dua kali sehari, anda boleh menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.
Di antara patologi urologi biasa, urolithiasis (ICD) dibezakan. Ia menyumbang kira-kira 30-40% daripada semua penyakit tersebut. Apabila lobak.
Apakah paru hamartoma, penyebab dan rawatan
Hamartoma paru merujuk kepada tumor jinak dari asal usus. Benignity disahkan oleh fakta bahawa lebih dari satu jenis tisu tumbuh seperti pada tumor ganas, dan dalam komposisinya semua komponen tetap - tulang rawan, berserat, berlemak, dan juga struktur vaskular.
Tiada unsur asing yang dipunyai oleh organ-organ lain dalam tumor (seperti dalam kes teratoma). Hanya unsur paru-paru dalam tempoh embrio menerima susunan yang salah.
Kadar pengesanan hamartoma di kalangan neoplasma paru-paru benjolan adalah sehingga 64%. Angka ini menentukan kedudukan utama hamartoma. Hamartoma didiagnosis pada pesakit selepas 25 tahun. Selain itu, pada lelaki lebih kerap berbanding wanita hampir empat kali.
Apa itu hamartoma
Hamartoma adalah pembentukan seperti tumor yang boleh menjejaskan mana-mana organ. Jika kita menerjemahkan istilah ini secara harfiah dari bahasa Yunani purba, maka "kesilapan" dan "tumor" akan muncul. Tumor jenis ini sememangnya dianggap tumor benigna. Kesilapannya ialah dengan hamartoma, tisu-tisu organ mula berkembang dengan berbeza daripada yang seharusnya, walaupun dalam embriogenesis. Tisu yang tidak betul dan tidak teratur terbentuk dalam mana-mana organ yang tumbuh apabila tubuh tumbuh.
Hamartoma boleh berlaku sama sekali dalam mana-mana organ. Selalunya memberi kesan kepada organ parenchymal: paru-paru, hati, buah pinggang. Pada masa yang sama, unsur-unsur tisu atipikal timbul di salah satu daripada bahagian mereka dan bukannya parenchyma biasa. Mereka boleh diwakili oleh tisu yang tidak normal pada organ yang sama, contohnya, sel hati dalam hati yang lebih besar dengan banyak stroma.
Kadangkala hamartoma diwakili oleh sel-sel tisu yang terdapat di dalam organ, tetapi dalam kuantiti yang kecil. Sebagai contoh, hamartoma cartilaginous dalam paru-paru.
Kod hamartoma paru mengikut ICB 10 - D14.3. Patologi dibentangkan di bahagian kecacatan, iaitu, keabnormalan perkembangan sesetengah organ atau sebahagian daripadanya. Ini sekali lagi menekankan bahawa tumor ini tidak diperoleh, tetapi kongenital. Sangat jarang, hamartoma malignan dan menjadi hamartoblastoma.
Paru-paru Hamartoma apa itu
Paru-paru hamartoma adalah salah satu pembentukan jinak yang paling umum dalam sistem pernafasan. Ia berlaku pada kira-kira 2 -3 orang bagi setiap 1000 penduduk. Pada lelaki, mereka dikesan beberapa kali lebih kerap daripada pada wanita.
Walaupun hamartoma mula berkembang walaupun sebelum kelahiran seorang kanak-kanak, tanda pertama muncul pada usia kira-kira 30 tahun. Kadang-kadang ia dijumpai sepenuhnya secara kebetulan semasa peperiksaan rutin, dan pesakit tidak mempunyai gejala.
Buat pertama kalinya, hamartome paru-paru didapati kembali pada 40-an abad ke-19 pada autopsi pesakit yang mati. Kemudian, kaedah visualisasi tisu paru-paru muncul, dan diagnosis patologi ini menjadi mungkin sepanjang hayatnya.
Selalunya hamartoma paru timbul daripada tulang rawan. Ia boleh menjadi pusat, yang berkaitan dengan bronkus, atau periferal dan menjadi antara alveoli. Neoplasma jinak ini mungkin mempunyai jenis tisu yang lain:
- menyambung,
- alveolar,
- epitelium, dsb.
Penyebab paru hamartoma
Etiologi penyakit ini belum dapat dijelaskan sepenuhnya. Tisu embrio janin di paru-paru diletakkan selama 3-4 minggu perkembangan janin. Semasa tempoh ini trakea dan bronkus utama terbentuk. Kesan faktor patogen pada embrio dalam tempoh ini boleh membawa kepada kemunculan hamartoma pusat.
Kemungkinan besar, anomali seperti itu timbul disebabkan faktor-faktor berikut yang mempengaruhi tubuh ibu:
- Bahan radioaktif;
- Asap tembakau;
- Alkohol
- Dadah teratogenik;
- Bahan kimia dalam udara ambien;
- Jangkitan virus.
Oleh sebab pengaruh salah satu faktor ini, perkembangan normal paru-paru terganggu. Di sebahagian kawasan mereka sebuah pulau dibentuk sel yang tidak kelihatan seperti tisu biasa. Ini adalah kuman hamartoma masa depan.
Ia mungkin kecil sekalipun selepas lahir, dan kemudian mula berkembang. Sebab-sebab permulaan pertumbuhan sedemikian juga tidak jelas. Kadangkala hamartoma tumbuh dengan paru-paru dan menunjukkan dirinya pada usia yang lebih awal.
Klasifikasi hambaroma paru-paru
Terdapat beberapa tanda yang mengklasifikasikan hamartome. Yang paling lengkap ialah pengelasan berikut:
- Oleh lokasi:
- Pusat - berkaitan dengan bronkus besar atau sederhana;
- Periferal - terletak dalam tisu paru-paru di kalangan alveoli.
- Oleh kuantiti:
- Single - jika tumor adalah satu;
- Pelbagai - neoplasma dua atau lebih.
- Mengikut struktur sel:
- Chondromatous - dari tisu tulang rawan yang terletak di bronchi;
- Fibromatous - dari tisu penghubung stroma paru-paru;
- Leiomyomatous - dari tisu otot bronkus;
- Angiomatous - kelihatan seperti glomerulus saluran darah;
- Organoid - mengandungi beberapa jenis tisu paru-paru.
Semua jenis tumor ini adalah benigna. Sekiranya hamartoma menjadi jahat dan menjadi hamartoblastoma, maka spesies itu disebut sebaliknya.
Sebagai contoh, jenis berikut jenis hamartomas paru-paru:
- chondroblastoma (tulang rawan),
- sarcoma (otot)
- angioblastoma (pembuluh darah).
Kadang-kadang mustahil untuk mengenali tisu mana yang mewakili tumor malignan, maka ia dipanggil tidak dibezakan.
Gejala paru hamartomas
Penyakit ini boleh menjadi tanpa gejala untuk masa yang lama. Kadang-kadang tumor tetap sangat kecil sehingga tidak dapat dilihat walaupun dengan ujian x-ray tahunan. Dalam kes ini, seseorang boleh menjalani hamartuom sepanjang hidupnya dan tidak tahu mengenainya.
Dalam kes lain, tumor adalah saiz sederhana, tetapi tidak memaksa sebarang struktur anatomi. Ia boleh dilihat pada x-ray, tetapi pesakit tidak mempunyai gejala.
Sekiranya tumor menjadi besar dan meremas tisu di sekelilingnya, penyakit itu akan muncul. Manifestasinya secara langsung bergantung kepada struktur anatomi yang dipengaruhi oleh hamartoma. Adalah penting untuk mengetahui bahawa tumor benigna tidak pernah tumbuh ke tisu lain, tetapi hanya memerah mereka di luar.
Selalunya hamartoma paru-paru mempunyai gejala berikut:
- Kesakitan dada, masing-masing tumor. Ia berlaku apabila hamartoma periferi menekan pada helaian pleura. Paru itu sendiri tidak boleh sakit, kerana ia tidak mempunyai ujung saraf, tetapi kesan pada pleura menyebabkan sakit tajam, sengit.
- Batuk Nampaknya jika tumor memerah bronkus tengah. Sebagai peraturan, batuk berlaku secara berkala, sering kering. Kadang-kadang sedikit sputum mukosa likat dirembeskan. Jika dahak menjadi purulen, maka jangkitan telah menjadi akar di tempat pemampatan bronkus.
- Sesak nafas. Terlalu jarang dan hanya dalam kes itu, makan bronchi besar ditindas. Ia bersifat expiratory, iaitu, lebih sukar bagi pesakit untuk menghembus nafas daripada menghirup. Kadang-kadang, disebabkan oleh dyspnea, hamartome adalah silap untuk asma bronkial atau COPD.
Diagnosis paru hamartoma
Untuk membuat diagnosis, neoplasma mesti dijumpai dahulu. Anda boleh melihatnya di x-ray. Hamartoma dalam gambar ini kelihatan seperti fokus gelap (kain ringan) terhadap latar belakang paru-paru yang tidak berubah. Adalah lebih baik untuk mengambil gambar dalam unjuran depan dan sisi untuk mencari lokasi sebenar tumor.
Langkah seterusnya dalam diagnosis adalah untuk menjelaskan struktur neoplasma. Dalam bentuk pemberhentian pada x-ray dapat diketahui adanya patologi - dari pneumonia dan tuberkulosis menjadi kanser.
Untuk mengetahui struktur fokus patologi, kaedah visualisasi yang lebih tepat digunakan - CT atau MRI. Keutamaan adalah lebih baik untuk memberikan yang terakhir. Pada imej tomografi, hamartoma kelihatan seperti pembentukan seperti tumor yang tidak mempunyai kapsul dan jelas dibatasi dari tisu paru-paru normal yang bersebelahan.
Ia boleh menjadi homogen jika ia terdiri daripada satu tisu atau heterogen, jika ia mempunyai struktur organoid. Kadang-kadang hamartoma tidak merata. Kaedah ini membolehkan anda untuk mengetahui bahawa tumpuan patologi adalah tumor jinak.
Ini adalah peringkat diagnosis seterusnya. Doktor membuat pukulan transthoracic, mengambil sekeping biopsi, iaitu, hamartoma tisu, dan menghantarnya ke makmal pathoanatomi. Ia mengkaji struktur histologi tumor. Sekiranya ia sepadan dengan salah satu jenis hamarto, diagnosis boleh dipertimbangkan sepenuhnya.
Rawatan hamartoma paru-paru
Sekiranya tumor kecil (diameter sehingga 3 cm) dan e tidak mempunyai manifestasi klinikal, taktik rawatan adalah jangkaan. Ini bermakna bahawa pesakit menjadi berdaftar dengan ahli pulmonologi dan diperhatikan oleh doktor ini. Kira-kira sekali setiap enam bulan, dia menjalani pemeriksaan sinar-X. Jika tumor mula berkembang, disyorkan untuk mengeluarkannya.
Sekiranya tumor adalah periferal, lakukan pendekatan transthoracic (membuang thorax) dan mengeluarkan tumor. Di lokasi pusat, mungkin untuk membuang tumor melalui bronkus.
Sebagai peraturan, tisu-tisu yang tidak diubah suai masih utuh, hanya mengeluarkan tumor. Jika hamartoma memerah tisu di sekeliling untuk jangka masa yang panjang (bronkus, vesel, alveoli), mereka juga perlu dikeluarkan. Tisu penghubung timbul di tapak operasi.
Ramalan
Prognosis penyakit ini adalah baik. Selepas penyingkiran tumor, pesakit boleh dianggap sihat. Walau bagaimanapun, ahli pulmonologi perlu memerhatikan beberapa tahun lagi, kerana mungkin terdapat tisu-tisu yang tidak normal di tempat-tempat lain paru-paru yang sebelum ini tidak kelihatan.
Di tempat penyingkiran tumor, gegaran jarang terjadi. Gejala selepas pembedahan, sebagai peraturan, hilang.
Hamartoma
Gamartoma (dari bahasa Yunani kuno. Ἁμάρτημα - "kesilapan", "cacat" dan -μμα daripada ὄγκωμα - "tumor") adalah pembentukan seperti tumor benigna nodular, yang merupakan perkembangan anomali tisu.
Istilah ini dicadangkan pada tahun 1904 oleh E. Albrecht (Bahasa Poland) Rusia. (E. Albrecht) [1] dalam deskripsi dysembryoplasi hati [2].
Hamartomas terdiri daripada komponen tisu yang sama seperti organ di mana ia terletak. Pada masa yang sama, ia dicirikan oleh struktur anomali dan darjah pembezaan tisu. Dalam kes-kes apabila mana-mana tisu tunggal berlaku dalam struktur hamartoma, ia dipanggil mengikut sifat tisu ini - chondromatosis, vaskular, dan sebagainya. Apabila mengesan unsur-unsur tisu yang berbeza yang menyerupai gambar satu atau organ lain, istilah "organoid hamartoma" digunakan [ 1].
Hamartomas adalah neoplasma jinak. Sangat jarang berlaku ini boleh membangkitkan tumor ganas hamartoblastoma [1].
Nota
- ↑ 123Falileev G.V. Hamartoma // Great Medical Encyclopedia / disunting oleh B. V. Petrovsky. - M. "Ensiklopedia Soviet", 1976. - T. 4. - ms 576. - 576 h. - 150 000 salinan
- ↑ Vasiliev N.V., Samtsov E.N., Baidala PGGamartoma paru-paru: subjek penyelidikan dan pengalaman pemerhatian (rus.) // Journal Oncological Siberia. - Tomsk: Institut Penyelidikan Onkologi Negara, Pusat Sains Tomsk, Cawangan Siberia dari Akademi Sains Perubatan Rusia, 2008. - № 3 (27). - ms 77-81. - ISSN1814-4861.
Yayasan Wikimedia. 2010
Lihat apa "Hamartome" dalam kamus lain:
hamartoma - kata nama, bilangan sinonim: 1 • tumor (336) Kamus Sinonim ASIS. V.N. Trishin. 2013... Kamus Sinonim
HAMARTOMA - (hamartomd) pertumbuhan berlebihan tisu matang, di mana terdapat unsur-unsur yang tidak normal, menunjukkan kehadiran seseorang dari sebarang penyakit. Hamartoma biasanya benigna, tetapi dalam mana-mana tisu konstituennya... Kamus Perubatan
hamartoma - (hamartoma; hamarty + ohm; sinonim progonoblastoma) pembentukan tumor nodular yang disebabkan oleh gangguan perkembangan embrio organ dan tisu, yang terdiri daripada komponen yang sama seperti organ di mana ia berada, tetapi berbeza daripada mereka...... kamus perubatan besar
hamartoma - dan, dengan baik. Puhlinopodіbne uvorennya, scho adalah tisu anomali rozvitku... Senarai perkataan Ukraine
Paru hamartoma - (dari dr. Grech... Wikipedia
Hamartoma (Hamartomd) - pertumbuhan berlebihan tisu matang, di mana terdapat unsur-unsur yang tidak normal, menunjukkan kehadiran seseorang dari sebarang penyakit. Hamartoma biasanya benigna, tetapi dalam mana-mana elemen konstituennya...... Istilah perubatan
hamartoma mesenchymal - (h. mesenchymale) lihat mesenchymoma benign... Kamus perubatan besar
hamartoma berserabut - (h. fibrosum) G. dari tisu berserabut, diletakkan di lapisan dalam tisu subkutaneus bayi baru lahir; jenis fibromatosis fokus... Kamus perubatan besar
hamartoma chondromatous - (h. chondromatosum; synonym chondroma ectopic) G. dalam bentuk nod dari tisu tulang rawan setempat, contohnya, di bahagian periferal paru-paru... Kamus perubatan besar
REYE FIBROUS GAMARTOMA OF INFANTS - (diterangkan oleh R. D. K. Reye) adalah proses displastik pada tisu penghubung yang tidak menunjukkan tanda-tanda tindak balas keradangan: kebanyakannya didapati di kalangan lelaki (dari lahir hingga empat tahun); lesi adalah setempat dalam tisu subkutaneus...... kamus ensiklopedia mengenai psikologi dan pedagogi
Paru hamartoma
Paru hamartoma adalah tumor jinak yang terdiri daripada tisu cartilaginous, otot, tisu penghubung, inklusi lemak, dan asas tisu tulang. Hamartoma adalah salah satu daripada tumor paru-paru yang paling biasa, kira-kira lebih kurang
8% daripada semua tumor paru-paru dan 6% dalam kes nod paru tunggal.
Penyetempatan
Kebanyakan hamartoma pulmonari diselaraskan di bahagian periferal paru-paru (> 90%), hamartoma endobronchial adalah lebih kurang
5% (berbeza dari 1.4 hingga 10%). Biasanya, hamartoma dikesan secara rawak sebagai nod tunggal-pulmonari di pinggir paru-paru.
Diagnostik
Selalunya dijumpai secara kebetulan, biasanya pembentukan atau simpulan dengan sempadan yang jelas mempunyai tepi licin atau lobed. Kira-kira 60% mengandungi kemasukan lemak dan 20-30% calcinates (seperti popcorn). Cavitation tidak diterangkan (bukti?). Saiz berbeza mengikut purata
Bagaimana untuk mengesan dan menyembuhkan hamartome
Hamartoma (hamartochondroma) adalah neoplasma sifat jinak, disetempat di organ manusia. Ia didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak dan lelaki dalam lingkungan usia 20 hingga 40 tahun. Pada wanita, ia kurang biasa.
Kandungannya
Hamartoma terdiri daripada tisu organ; ia mungkin mengandungi rawan, tisu adipose, pembentukan berserat, dan saluran darah. Pembentukan ini dipadatkan bentuk bulat, permukaan yang licin atau dengan gundukan.
Bergantung pada organ di mana neoplasma patologis terbentuk, ia mungkin terletak di dalam badan atau berubah menjadi lumennya. Saiznya bervariasi dari 2 mm ke 3-4 cm. Dalam ubat-ubatan, terdapat juga kes-kes apabila hamartoma mencapai saiz raksasa - sehingga 20 cm.
Dalam sains perubatan tidak ada kesepakatan mengenai penyakit ini. Dalam satu tangan, pembentukannya sama dengan tumor dan cenderung meningkatkan saiz dari masa ke masa. Sebaliknya, patologi terbentuk semasa tempoh perkembangan embrio dan dianggap sebagai kecacatan.
Pembentukan tunggal lebih kerap didiagnosis, tetapi terdapat kes-kes yang diketahui pelbagai neoplasma dalam pesakit.
Pembentukan struktur tulang rawan nodular mula-mula dijumpai di dalam paru-paru. Pada tahun 1845, penyakit ini diterangkan secara terperinci oleh doktor Jerman, Hermann Lebert. Selepas 19 tahun, Eugene Albrecht, pakar Jerman, mencadangkan istilah "hamartoma", menggambarkan patologi hepatik. Kemudian konsep ini mula menunjukkan tumor pada organ lain.
Penyetempatan
Proses patologi yang berkaitan dengan pembentukan pembentukan tulang belakang yang kerengsaan, boleh berlaku apabila meletakkan organ apa-apa dalam tempoh embriogenesis. Selalunya hamartoma didiagnosis di dalam paru-paru, otak (hypothalamus), kelenjar susu, kurang kerap di limpa dan hati.
Paru hamartoma
Jenis penyakit yang paling biasa didiagnosis dalam 70% kes hamartoma organ-organ dalaman. Nama terminologi "hamartoma" biasanya dikaitkan dengan penyebaran penyakit paru-paru. Diagnosis lebih kerap pada lelaki berusia lebih daripada 30 tahun.
Neoplasma terdiri daripada sel-sel tisu tulang rawan dan boleh terletak di mana-mana bahagian badan, biasanya di sebelah kanan di lobus paru-paru yang lebih rendah. Hamartoma terdiri daripada struktur tisu yang sama seperti organ itu sendiri. Tetapi lokasi tisu dan tujuan fungsinya berbeza dari norma.
Hamartoma hipotalamus
Jarak yang berbahaya dari tumor ke bahagian otak apabila ia disetempatan di hipotalamus dikaitkan dengan kesukaran dalam diagnosis dan rawatan. Tumor kecil boleh menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan dan menyebabkan komplikasi teruk yang berkaitan dengan gangguan sistem saraf, aktiviti mental, dan aktiviti motor.
Hamartoma hati
Pendidikan hati yang jinak didiagnosis pada 24 bulan pertama selepas kelahiran pada anak dan tidak menyusahkan orang dewasa.
Selalunya bahagian kanan badan yang cedera, di mana tumor terbentuk di bawah kapsul. Pada orang dewasa, hati hamartoma boleh menjadi sangat besar dan dapat dirasakan oleh pesakit itu sendiri.
Apabila proses patologi diselaraskan, tumor dua jenis terbentuk di hati: hepatoselular (dengan dominasi hepatosit - sel hati) dan biliary (dengan saluran hempedu).
Breast Hamartoma
Ia berlaku pada wanita berusia lebih dari 40 tahun. Tumor tidak menyebabkan masalah pesakit, tetapi dianggap sebagai kecacatan kosmetik, dengan aduan yang wanita beralih kepada doktor.
Dalam sains perubatan terdapat klasifikasi umum dari bentuk penyakit, yang berdasarkan kepada kelaziman struktur neoplasma tisu:
Gejala
Keanehan penyakitnya adalah bahawa ia tidak mengesannya untuk masa yang lama. Pesakit bertukar kepada doktor apabila gejala yang tidak menyenangkan mula mengganggu fungsi normal badan.
Ini berlaku dalam kes di mana tumor telah mencapai saiz sedemikian sehingga ia memerah tisu yang sihat dari organ yang terjejas atau organ yang berdekatan. Akibatnya, fungsi tubuh mungkin terganggu.
Penyakit asimptomatik diperhatikan sehingga pembentukan seperti tumor mencapai saiz yang kritikal.
Bergantung pada lokasi hamartoma, ia dapat memanifestasikan dirinya dengan beberapa ciri ciri.
· Batuk dengan darah dan pelepasan purulen dan pendedahan;
· Ketidakupayaan untuk menyedut dan menghembus nafas.
· Kejang disertai dengan ketawa yang tidak terkawal;
· Gangguan yang disebabkan oleh gangguan pemikiran, ingatan, aktiviti motor;
· Kegelisahan, keupayaan untuk belajar sesuatu;
· Ketidakstabilan emosi (kemurungan, keganasan secara tiba-tiba);
· Masalah dengan sistem endokrin badan;
· Akil baligh sebelum ini.
Gejala yang ditunjukkan pada zaman kanak-kanak.
· Masalah pencernaan;
· Berat badan (kurang berat pada kanak-kanak).
· Palpation bebas dari tumor dan bantahan dengan saiznya yang besar;
· Kelaparan berulang.
Gejala adalah ringan.
· Kecacatan kosmetik - membesar dari sisi dengan saiz tumor besar.
Hamartoma boleh nyata sendiri bergantung kepada kekhususan fungsi organ yang terjejas. Apabila mendiagnosis proses patologi dalam paru-paru dan hipotalamus, gejala yang tidak menyenangkan akan menemani pesakit untuk masa yang lama.
Dengan kerosakan kepada hati dan tanda-tanda patologi hipotalamus akan muncul seawal zaman kanak-kanak. Neoplasma di dalam hati dan kelenjar susu dicirikan oleh gambaran klinikal yang lemah, dan pesakit mungkin tidak menyedari sebab sebenar perubahan yang telah muncul.
Sebabnya
Alasan untuk perkembangan anomali dikaitkan dengan gangguan yang timbul pada peringkat peletakan organ-organ dalam tempoh perkembangan intrauterin. Proses patologi mungkin disebabkan kecenderungan keturunan, mutasi gen, dan juga boleh berlaku di bawah pengaruh keadaan hidup yang tidak baik.
Dalam tempoh embrio, apabila proses pertumbuhan dan pembahagian sel organ menjadi terganggu, percambahan spontan sel bermula, yang membawa kepada lokasi yang salah dan perubahan dalam tahap pembezaan. Proses pertumbuhan tumor bermula dari kelahiran anak, tetapi untuk masa yang lama tidak mengganggu orang itu.
Diagnostik
Mana-mana pembentukan nodal dalam badan adalah kebimbangan, terutamanya dalam kes di mana sifat pembentukannya tidak diketahui. Ia menjadi jelas setelah lulus pemeriksaan diagnostik.
Pembentukan tumor memerlukan pendekatan bersepadu untuk diagnosis. Ia termasuk pemeriksaan neurologi pesakit, kaedah makmal dan kaedah pemeriksaan.
Pada pemeriksaan pesakit, doktor menarik perhatian dan menilai ciri-ciri seperti
- kepekaan kulit;
- keterukan refleks;
- fungsi peralatan vestibular;
- koordinasi pergerakan, peraturan keseimbangan dan nada otot.
Berdasarkan topik
Butiran mengenai apakah kanser metachronous
- Alena Kostrova
- Diterbitkan pada 18 Februari 2019 18 Februari 2019
Pesakit perlu diuji untuk menentukan kandungan hormon seks.
Untuk diagnosis yang betul pemeriksaan pesakit dan ujian makmal tidak mencukupi.
Ia adalah perlu untuk menyiasat keadaan pesakit menggunakan kaedah penyelidikan instrumental:
- ultrasound - jika anda mengesyaki patologi dalam organ perut dan dalam kelenjar susu;
- X-ray - dengan penyakit paru-paru;
- fibrobronchoscopy - dengan penyetempatan proses patologi dalam bronchi;
- pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik - dengan tumor dalam hipotalamus.
Diagnosis penyakit itu dilakukan dengan mengambil kira penyebaran tumor yang dijangkakan menggunakan pelbagai kaedah pemeriksaan. Selalunya sukar disebabkan saiz kecil nod yang tidak normal, lokasinya di rantau struktur dalaman organ (dengan patologi dalam paru-paru, hipotalamus), serta komposisi sel-sel tisu, yang serupa dengan tisu sihat organ.
Rawatan
Pilihan teknik terapeutik bergantung kepada lokasi, kelantangan, gambar klinikal.
Apabila gejala ringan dan tumor kecil, terdapat penyeliaan perubatan yang mencukupi. Tetapi dalam kebanyakan kes ia memerlukan pembedahan, yang membayangkan penyingkirannya.
Rawatan hamartoma paru-paru
Terapi dijalankan dengan beberapa cara:
- apabila tumor terletak di pinggir paru-paru, mengikis atau menyegarkan bahagian organ terjejas digunakan;
- apabila nod terletak di kawasan akar paru atau di kedalamannya, dalam diagnosis pelbagai nod, lobus atau seluruh organ dikeluarkan;
- dengan kekalahan bronkus, rawatan pembedahan dijalankan menggunakan laser, electrocoagulation, cryodestruction, reseksi kawasan patologi.
Rawatan hamartoma hipotalamus
Lokasi tumor di otak mewakili bahaya paling besar untuk kesihatan manusia. Ia memerlukan rawatan segera: pembedahan, radiasi, atau ubat.
Terapi dadah bertujuan untuk melegakan simptom dan dikaitkan dengan penghapusan keadaan sawan pesakit. Normalkan keadaan pesakit sebelum pembedahan.
Operasi mungkin rumit oleh lokasi tumor, apabila ia terbentuk di dalam tisu dalam otak. Ia adalah perlu untuk tidak menyentuh bahagian-bahagian otak penting, menjadikan proses penyingkiran tumor kurang trauma.
Paru hamartoma
Paru hamartoma adalah neoplasma benigna kongenital paru-paru, yang berkembang dari pelbagai elemen tisu embrio dengan dominasi tulang rawan, lemak, otot atau komponen berserabut. Gambar klinikal hamartoma paru-paru berbeza dari ketiadaan gejala yang lengkap untuk manifestasi yang jelas, termasuk kesulitan bernafas, sakit dada, batuk, dan kadang-kadang hemoptisis dan perkembangan pneumonia obstruktif. Diagnosis dari hamartoma paru-paru adalah berdasarkan X-ray, CT dan MRI dada, biopsi tusukan transthoracic. Rawatan paru hamartoma adalah pembedahan tumor pembedahan.
Paru hamartoma
Paru-paru hamartoma (hamartochondroma, chondroadenoma, lipochondroadenoma) adalah tumor dysembriogenetic paru-paru, yang menggabungkan komponen-komponen parenchyma paru-paru, diston bronkus dan struktur lain. Hamartoma adalah salah satu daripada jisim paru-paru yang paling biasa dan bentuk tumor paru yang paling umum dalam lokalisasi periferal (60-64% daripada kes). Hamartoma biasanya terletak di bahagian anterior cuping yang lebih rendah (lebih kerap paru-paru kanan), ketebalan parenchyma (intrapulmonary) atau dangkal (subpleural). Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia boleh diletakkan di dinding dalaman bronkus besar (endobronchially), yang menonjol ke dalam lumennya. Paru-paru hamartomas adalah ciri-ciri: pertumbuhan lambat selama bertahun-tahun, ketiadaan penyusupan tisu paru-paru dan metastasis, risiko yang sangat rendah dari transformasi malignan. Paru hamartoma adalah 2-4 kali lebih kerap dikesan pada lelaki, biasanya pada usia 30-50 tahun.
Sebabnya
Sehingga kini, ahli pulmonologi telah membahaskan persoalannya: adalah hamartoma tumor de novo atau akibat disembryogenesis dan transformasi tumor berikutnya. Kebanyakan saintis cenderung untuk mempercayai bahawa hamartome adalah penyakit paru-paru perkembangan yang timbul daripada pelanggaran pembentukan dan pembentukan struktur bronkopulmonary dalam embriogenesis. Tisu penghubung, tulang rawan dan komponen otot halus paru hamartomas berkembang dari tisu germinal (mesenchyme). Struktur epitel mungkin terlibat untuk kedua kalinya dari tisu paru-paru di sekitarnya semasa pertumbuhan tumor atau dari tunas mesodermal dan endodermal bronkus.
Faktor risiko hamartoma paru-paru boleh menjadi kecenderungan genetik, gangguan gen, pendedahan berpanjangan ibu-ibu mutagen kepada organisme (bahan kimia berbahaya, radiasi pengion).
Patologi
Kebanyakan hamartoma mempunyai bentuk nod yang dibungkus dengan bulat yang konsisten yang padat atau elastik dengan permukaan halus atau halus, dengan jelas dibatasi dari parenchyma paru-paru. diameter Tumor boleh berbeza dari 0.5 mm sehingga 10-12 cm, purata 2-3 cm. Komposisi mungkin termasuk hamartoma paru-paru pulau disusun secara rawak rawan, lapisan lemak, tisu perantara dan gentian otot licin, elemen vaskular, kelompok sel limfoid rongga dengan lapisan epitel kelenjar dan kemasukan tulang.
Pengkelasan
Dalam amalan klinikal, bentuk hamartoma tempatan adalah dominan, jarang meresap dengan luka dari seluruh lobus paru-paru. Hamartoma paru sering lesi soliter, pelbagai tumor kurang biasa.
Paling kerap histologi disahkan hamartomas paru-paru honromatoznye (gamartohondromy) yang mengandungi sejumlah besar rawan hening pelbagai peringkat kematangan. Pada pemotongan nod, permukaan lutut atau lutir yang berwarna putih abu-abu atau putih-putih kelihatan. Selalunya mungkin lendir dan petrifikasi kawasan tisu tulang rawan.
Struktur hamartoma leiomyomatous paru-paru didominasi oleh tisu otot licin dan struktur bronchoalveolar. Dalam ciri morfologi dan klinikal, ia serupa dengan hamartochondroma. Juga berlaku hamartoma paru-paru, yang mengandungi lebihan komponen tisu lain: lemak (gamartolipoma, lipogamartohondroma), berserabut (gamartofibroma, fibrogamartohondroma), dan lain-lain diterangkan hamartoma besar sel-sel paru-paru berasal epitelium skuamus neorogovevayuschy dikelilingi oleh saluran darah dan gentian otot licin...
Gejala paru hamartomas
Gejala hamartoma paru-paru ditentukan oleh saiz tumor, lokasinya relatif kepada bronkus besar, diafragma dan dinding dada. Mengikut keterukan gambar klinikal, terdapat 3 darjah hamartoma paru-paru:
Saya - dicirikan oleh kursus asymptomatic
II - mempunyai manifestasi kecil
III - dengan gejala yang teruk akibat pertumbuhan tumor dan pemampatan tisu sekitarnya.
Kebanyakan hamartoma paru-paru adalah tahan lama dan tanpa gejala, tumor dikesan secara kebetulan semasa radiografi dada atau pada autopsi. Penyetempatan periferal dan saiz hamartoma kecil menyebabkan ketiadaan manifestasi klinikal.
Apabila saiz besar hamartoma mula memerah tisu paru-paru, bronkus, diafragma dan dinding dada. permulaan pesakit mengganggu sesak nafas, sakit dada di sebelah lesi, yang berlaku secara amnya pada kemuncak nafas dalam-dalam dan batuk disertakan, manakala serius melakukan senaman - hemoptysis. Mampatan bronchus hamartoma besar memberikan gambaran klinikal tumor paru-paru pusat.
Apabila lokalisasi endartron hamartoma berkembang pelanggaran tempatan patron bronkus, yang membawa kepada hipoventilasi dan segmen (kurang kerap lobular) dielectasis paru-paru dan pneumonia yang obstruktif. Dalam kes ini, kursus hamartoma disertai dengan manifestasi klinikal jangkitan kronik paru-paru.
Pelbagai hamartoma paru-paru boleh menjadi manifestasi kongsi gelap Carney, digabungkan dengan perut leiomyoblastoma dan ekstraadrenalnoy paraganglioma atau sindrom Cowden, ciri-ciri pelbagai tumor benign organ-organ dalaman dan potensi yang tinggi untuk pembangunan kanser payudara dan tiroid, saluran gastrousus, organ urogenital.
Diagnostik
Diagnosis hamartoma paru-paru didirikan mengikut x-ray, CT atau MRI paru-paru dan biopsi tusukan transthoracic dengan pemeriksaan histologi biopsi. Pada X-ray dan CT scan hamartoma paru-paru biasanya digambarkan sebagai kecil (jarang> 2-4 cm) pusingan bayangan penyetempatan periferal tunggal dengan garis tajam dan jelas terhadap latar belakang yang tisu paru-paru tidak berubah. Permukaan tumor mungkin licin atau bergelombang. Keamatan bayang-bayang hamartoma paru-paru bergantung kepada saiz nod dan kandungan kemasukan kapur.
Beberapa varian radiografi paru hamartoma dibezakan - bayang-bayang intensiti sederhana dan struktur homogen; bayang-bayang heterogen intensiti sederhana dengan kalsifikasi; bayang-bayang intensiti sederhana yang tidak seragam dengan kalsifikasi berlapis / pemadatan di bayang-bayang intensiti tinggi tengah dan tidak seragam dengan kenaikan besar-besaran. Pada saiz besar hamartoma paru-paru (4-5 cm), peningkatan pola paru-paru mungkin muncul disebabkan pendekatan cawangan vaskular dan bronkial.
Diagnosis endoskopi (bronkoskopi) hanya disyorkan apabila lokasi endobronchial hamartoma. Untuk mengesahkan sifat hamartoma paru-paru, pemeriksaan histologi bahan tumor yang diambil oleh biopsi transthoracic, thoracoscopy diagnostik atau toraksotomi dilakukan. Dalam merintangi unsur-unsur paru-paru hamartochondroma dapat dikesan sebagai tisu tulang rawan yang tidak matang, kromosomit yang lebih matang, kompleks urat uviform dari kubik atau epitel prisma, kawasan kecil tisu penghubung, kluster sel limfoid, histiosit dan titisan lemak.
Pemerhatian dinamik paru-paru hamartoma menunjukkan ketiadaan atau kadar pertumbuhan tumor yang sangat rendah dalam tempoh yang panjang. Hamartomas perlu untuk membezakan dari tumor malignan paru-paru (kanser paru-paru, tumor carcinoid, chondrosarcomas) metastasis bersendirian penyetempatan berbeza (payudara dan kanser ovari di kalangan wanita, prostat pada lelaki, buah pinggang dan lain-lain), Tuberculoma, tumor dan benign benar sista echinococcosis paru-paru. Dengan hamartoma paru-paru, rundingan dengan ahli pulmonologi, ahli fisiologi, ahli onkologi, dan pakar bedah thoracik ditunjukkan.
Rawatan hamartoma paru-paru
Dengan sedikit (kurang daripada 2.5 cm), hamartoma paru-paru yang disahkan secara histologi dan ketiadaan mampatan tisu di sekelilingnya, pesakit mungkin berada di bawah pengawasan dinamik ahli pulmonologi selama beberapa bulan. Persoalan taktik rawatan lanjut diselesaikan bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan peningkatan dalam bayangan pada radiografi.
Rawatan hamartoma paru-paru hanya berfungsi, ia terdiri daripada penyingkiran tumor melalui akses thoracoscopic atau thoracotomic. Dalam penyetempatan pinggiran hamartoma, pengelupasan (enucleation) tumor digunakan, jika perlu, resection segmental dan marginal paru-paru. Pembuangan lobus paru-paru (lobectomy) dilakukan dalam kes mampatan yang berpanjangan dari kapal, bronkus, parenchyma paru-paru dan hamartoma rumit. Hamartome endobronchial dikeluarkan oleh bronkotomi dengan pengecualian nod, serta reseksi bronkus, bersama dengan pembentukan patologi dan suturing berikutnya atau pembaikan plastik kecacatan. Untuk mengecualikan kanser paru-paru atau endobronchial, pemeriksaan histologi intraoperative segera bagi tumor yang dikeluarkan ditunjukkan.
Ramalan
Dengan rawatan pembedahan yang tepat pada masa hamartoma paru-paru, prognosis adalah baik, risiko pengulangan adalah rendah. Dengan sedikit pembedahan toraks, keupayaan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya. Kes malignancy hamartochondroma sangat jarang, tetapi kes-kes transformasi tumor menjadi chondrosarcoma, liposarcoma, fibrosarcoma, adenocarcinoma, dan kanser epidermoid digambarkan.