Pangkalan data farmakologi

Hipoventilation tidak sinonim dengan penangkapan pernafasan, di mana pernafasan berhenti sepenuhnya dan kematian berlaku dalam beberapa minit akibat hipoksia dan cepat membawa kepada anoksia lengkap, walaupun kedua-duanya adalah kecemasan perubatan.

Hipovitatia boleh disebabkan oleh:

• Keadaan perubatan seperti stroke yang menjejaskan otak.
• Dadah atau ubat-ubatan, biasanya dengan terlebih dos yang tidak disengajakan atau disengajakan. Opioid diketahui menyebabkan kemurungan pernafasan.
• Hypocapnia, yang merangsang hypoventilation
• Sebagai kesan sampingan ubat-ubatan atau ubat-ubatan rekreasi, hypoventilation boleh berpotensi mengancam nyawa.
• Banyak sistem depresi saraf pusat (SSP), seperti etanol, benzodiazepin, barbiturat,
• Opi yang kuat (seperti fentanyl, heroin, atau morfin), barbiturat, dan beberapa benzodiazepin. Dalam dos berlebihan, individu itu dapat menghentikan sepenuhnya pernafasan (pergi ke penangkapan pernafasan), yang cepat menjadi maut. Opioid dalam dos berlebihan atau dalam kombinasi dengan depresan lain adalah terkenal kerana kematian tersebut.

Rawatan Hypoventilation

Perangsang pernafasan, seperti nikamtamid, secara tradisional telah digunakan untuk mengatasi depresi pernafasan daripada overdosis depressan CNS, tetapi telah mencadangkan keberkesanan yang terhad. Dadah baru untuk merangsang pernafasan, yang dipanggil BIMU8, sedang disiasat, yang jauh lebih berkesan dan mungkin berguna untuk mengatasi depresi pernafasan yang disebabkan oleh opiat dan ubat serupa, tanpa memberi pampasan bagi kesan terapeutik mereka.

Sekiranya kemurungan pernafasan disebabkan oleh overdosis opioid, antagonis opioid, yang kemungkinan besar naloxone, biasanya ditetapkan. Ini akan segera mengurangkan kemurungan pernafasan jika ia tidak rumit oleh depresan lain. Walau bagaimanapun, antagonis opioid juga boleh mempercepat pengeluaran opioid dalam pengguna kronik.

Apakah hiperventilasi paru-paru?

Hyperventilation paru-paru dinyatakan sebagai peningkatan berlebihan dalam pernafasan dan mempunyai hubungan langsung dengan kerja sistem saraf dan fungsi otak. Selalunya, manifestasi gejala yang berkaitan dengan kekurangan udara dirujuk sebagai serangan panik dan dystonia vegetatif.

Walau bagaimanapun, tanda-tanda struktur hyperventilation paru-paru yang tidak sahaja banyak pernafasan, tetapi juga vegetatif dan psikologi, otot dan vaskular manifestasi gejala boleh ceritakan satu gangguan spektrum penting dalam kesihatan fizikal atau mental. Oleh itu, adalah mungkin untuk memilih terapi untuk sindrom hiperventilasi hanya selepas penyebab sebenar permulaan kejang telah dijelaskan.

Ciri-ciri am negara

Kira-kira 11% pesakit mengalami masalah pernafasan yang berkaitan dengan gangguan mental, sementara gangguan ini adalah 5 kali lebih umum pada wanita daripada pada lelaki. Setelah berhadapan dengan masalah hiperventilasi, pesakit mula merasakan rasa takut pengulangannya. Walau bagaimanapun, untuk mencari jalan keluar dari keadaan, adalah perlu untuk memahami mekanisme permulaan patologi.

Pada saat-saat ketika pesakit mengalami ketakutan atau kecemasan, mengalihkan perhatian, ia mulai bernafas dengan dadanya, dan bukan dengan perutnya, seperti keadaan normal. Proses yang dijelaskan tidak berada di bawah kawalan seseorang dan ketika pernafasan yang cepat tidak berhenti selama jangka waktu tertentu, darah menjadi oversaturated dengan oksigen.

Untuk rujukan! Apakah hiperventilasi paru-paru - pernafasan pesat, dengan ketara melebihi keperluan oksigen badan.

Pusat pernafasan di otak, yang bertanggungjawab untuk berfungsi sistem paru-paru, segera bertindak balas terhadap perubahan tersebut. Ia menghantar isyarat yang membawa kepada pengaktifan atau kelambatan proses pernafasan, bergantung pada kepekatan karbon dioksida dan oksigen dalam darah. Apabila didapati bahawa terdapat kekurangan karbon dioksida dalam darah, arahan dihantar yang akan melambatkan proses pernafasan.

Dalam kes apabila terdapat kebimbangan meningkat pada seseorang, isyarat tersebut mula dianggap sebagai tanda-tanda asphyxiation. Untuk mengelakkan sesak nafas, seseorang mula bernafas lebih kerap, yang lebih kuat meningkatkan kepekatan oksigen dalam darah dan lingkaran setan diperolehi.

Sebagai tambahan kepada ini, sindrom hiperventilasi paling kerap menjadi sifat paroxysmal, yang menyebabkan peningkatan panik dan keadaan kecemasan pesakit.

Bahaya pelanggaran pembaca akan memberitahu video dalam artikel ini.

Penyebab utama keadaan patologi

Selalunya, sindrom ini berlaku di hadapan dystonia vegetatif-vaskular, apabila pelanggaran itu mempunyai hubungan dengan kegagalan fungsi sistem saraf parasympatetik dan bersimpati.

Perhatian! Perkembangan patologi dalam VSD yang didiagnosis seringkali menjadi punca serangan panik yang mematuhi penyakit utama - hyperventilation dan sindrom panik mempunyai hubungan yang rapat.

Atas sebab ini, pakar perubatan sering merujuk kepada keadaan patologi sebagai neurosis pernafasan atau saraf pernafasan saraf.

Reaksi psikofisik juga dapat berkembang dalam penyakit lain yang bersifat psikogenik.

Selalunya sindrom berkembang pada latar belakang gangguan seperti:

• neurasthenia;
• tekanan kronik;
• neurosis;
• histeria;
• kebimbangan berterusan.

Walau bagaimanapun, sisihan itu juga boleh dicirikan oleh asal morfologi:

1. Penyakit yang bersifat neurologi, yang menyebabkan perubahan yang dihasilkan dalam indeks tekanan intrakranial.
2. Proses akut dan kronik seperti arthritis, diabetes gula, pelbagai keadaan patologi otak, tekanan darah tinggi arteri.
3. Pelanggaran proses metabolik, mempunyai hubungan dengan kalium dan magnesium.
4. Proses patologi yang melibatkan luka tisu paru-paru, termasuk bronkitis, asma.
5. Mabuk badan dengan ubat-ubatan, gas, dadah, alkohol, racun, tenaga.

Sebab utama terjadinya hyperventilation paru-paru adalah gangguan sifat psikogenik. Pesakit dari kumpulan umur dewasa mungkin melihat neurosis pernafasan, walaupun terhadap latar belakang keletihan fizikal atau mental, serta semasa kurang tidur kronik.

Pesakit pediatrik mudah terdedah kepada sindrom hiperventilasi ke tahap yang lebih tinggi jika keadaan kesihatan yang berikut hadir:

• kehadiran gangguan sistem kardiovaskular;
• selepas kecederaan kelahiran;
• dengan asma.

Apabila kanak-kanak mengalami kejutan yang teruk, kekejangan laryngeal berkembang dan kanak-kanak cuba menelan lebih banyak udara.

Ia penting! Dalam kanak-kanak yang asma, masalah ini diperburuk oleh fakta bahawa kesukaran bernafas ditambah ke jenis pernafasan permukaan. Atas sebab ini, alkalosis gas berkembang lebih pesat.

Manifestasi dan akibat simtomik

Apabila sindrom hiperventilasi berkembang, manifestasi gejala berlaku secara paroki.

Ia penting! Krisis boleh berlangsung dari beberapa minit sehingga 2-3 jam.

Gejala utama secara langsung berkaitan dengan gangguan proses pernafasan semula jadi.

Dengan perkembangan hyperventilation, pesakit mula mengalami perasaan negatif berikut:

• perasaan kekurangan udara (dalam foto);
• kehilangan keupayaan untuk bernafas secara mekanikal;
• ketidakcekapan sedutan;
• tidak puas hati dengan nafas.

Pesakit cuba mengawal nafasnya sendiri, menetapkan "kebersihan "nya. Untuk menghilangkan halangan khayalan, seperti sesak dada atau benjolan di tekak, pesakit mula bergerak ke pernafasan cetek, mengeluh, menguap, batuk dan mengendus.

Fakta! Di permukaan, sindrom ini mempunyai beberapa persamaan dengan serangan asma, tetapi apabila mendengar dada, doktor tidak mendedahkan sebarang gejala klinikal asma. Manifestasi simptom yang disertakan mungkin tidak hadir sepenuhnya atau hanya dapat diucapkan hanya sekali-sekali.

Di bahagian sistem kardiovaskular, dengan hiperventilasi, beberapa gangguan dan gangguan ciri boleh berlaku, yang menunjukkan diri mereka seperti berikut:

• pening;
• kegagalan irama otot jantung;
• kesakitan sifat yang berbeza dari otot jantung;
• perubahan pantas dalam penunjuk tekanan darah;
• penurunan jangka pendek dalam fungsi visual;
• kehilangan pendengaran jangka pendek;
• palpitasi jantung;
• gangguan busana;
• berpeluh berlebihan;
• anggota badan biru;
• tinnitus.

Selain itu, sindrom hyperventilation paru-paru mungkin disertai oleh gangguan sistem pencernaan. Cirit-birit mungkin berkembang.

Oleh kerana pengambilan jisim udara, manifestasi negatif berikut mungkin berlaku:

• kembung;
• belching;
• sakit perut;
• bengkak.

Manifestasi yang lebih jarang adalah mual dan muntah. Juga, intolerans atau keengganan yang tiba-tiba terhadap makanan tertentu mungkin berkembang.

Menjelang akhir krisis, pesakit mempunyai dorongan tajam untuk buang air kencing, manakala jumlah urin yang dikeluarkan daripada norma fisiologi purata.

Dalam 9 daripada 10 pesakit dengan hyperventilation terdapat gangguan pada bidang otot:

• gegaran anggota badan;
• kejang otot;
• paresthesia, iaitu kebas kelamin dan kesemutan jari.

Walau bagaimanapun, pesakit lebih takut akan tanda-tanda perubahan kesedaran. Mereka boleh dinyatakan sebagai negeri pra-tidak sedarkan diri dan pengsan, pemikiran obsesif dan perasaan kehilangan realiti, penyesalan.

Apabila gejala ini mula mengalami gangguan psikologi, yang menunjukkan diri mereka seperti berikut:

• kerinduan dan kecemasan;
• ketakutan yang tidak munasabah;
• peningkatan tahap kecemasan.

Pesakit boleh mula bertindak dengan tidak sengaja terhadap apa yang berlaku di sekelilingnya, yang secara langsung dikaitkan dengan gangguan mental.

Hiperventilasi boleh kekal, dan boleh dinyatakan dalam bentuk kejang. Untuk sifat hipokentilasi paru-paru, serangan panik dan kejutan saraf, disertai dengan manifestasi gejala seperti itu, adalah normal:

• berasa nafas pendek;
• sesak nafas;
• ketegangan otot;
• pening;
• palpitasi jantung;
• kelembutan payu dara;
• mual;
• kekejangan anggota badan;
• kelemahan umum;
• kelebihan kelenjar peluh;
• gangguan usus;
• kecemasan;
• kehilangan jangka pendek sensasi realiti;
• keadaan kemurungan.

Serangan hyperventilation untuk sebahagian besar disertai dengan peningkatan tekanan darah.

Oleh sebab ketidakseimbangan nisbah oksigen kepada karbon dioksida adalah masalah kesihatan yang serius, tetapi jangka pendek, risiko beberapa komplikasi yang mengancam nyawa meningkat:

• kehilangan kesedaran;
• kegagalan mengatasi otot jantung;
• kehilangan kawalan ke atas tindakan mereka sendiri;
• serangan jantung;
• pelanggaran otak;
• sawan epilepsi;
• kegagalan pernafasan;
• keadaan panik;
• beban saraf.

Keadaan ini boleh menyebabkan perkembangan banyak gangguan serius sistem saraf dan kesihatan mental pesakit.

Terapi hiperventilasi paru

Apabila pemilihan kaedah optimum rawatan berlaku, penekanan utama adalah untuk menghapuskan faktor penyebab yang menyebabkan serangan hiperventilasi. Oleh kerana asas patologi adalah masalah sifat psikogenik, terapi adalah berdasarkan teknik yang bertujuan untuk menghapuskan gangguan psikologi pesakit.

Sebagai sebahagian daripada terapi gejala, ubat farmakologi pelbagai arah boleh digunakan.

Nama ubat dan kumpulan ubat dipertimbangkan dalam jadual:

Hipoventilasi umum paru-paru;

Mengurangkan tekanan separa oksigen di udara yang kami nafas

Tekanan separa rendah oksigen di udara yang kita nafas boleh dicatat:
• di ketinggian tinggi disebabkan oleh penurunan tekanan atmosfera;
• semasa penyedutan gas toksik;
• berhampiran kebakaran kerana penyerapan oksigen semasa pembakaran.

Dengan hipoventilasi, peningkatan dalam tekanan separa CO2 dalam alveoli itu diperhatikan. Ada hubungan langsung antara tekanan O2 dan CO2 dalam alveoli, peningkatan di kedua menyebabkan penurunan tekanan O2 dalam alveoli dan darah arteri.
Pelanggaran penyebaran gas melalui membran alveolo-kapiler
Jika penyebaran gas melalui membran alveolar-kapilari diganggu semasa laluan darah melalui kapilari pulmonari, keseimbangan optimum dalam kandungan gas dalam darah dan alveoli tidak tercapai. Fenomena ini dikenali sebagai sindrom blok alveolar-kapiler.
Mekanisme pembangunan hypoxemia ini adalah ciri-ciri penyakit paru-paru interstitial, seperti:
• alveolitis;
• fibrosis interstisial;
• sardoidosis;
• asbestosis;
• carcinomatosis.

Gangguan hubungan pengalihudaraan-pengoksidaan Ketidakseimbangan pengoksidaan adalah mekanisme paling kerap yang membawa kepada perkembangan hiposemia. Nilai purata VA / Q biasanya 0.8-1.0.
Dalam pelbagai keadaan, nilai VA / Q boleh berbeza dari 0 (perfused, tetapi unveilated alveoli - shunt) hingga infiniti (ventilated, tetapi alveoli yang tidak dibuang - ruang mati).

Ketidakstabilan hubungan pengudaraan-pengudaraan dapat meningkat:
• dengan umur;
• apabila menukar kedudukan badan dan jumlah paru-paru;
• dalam penyakit saluran pernafasan, alveoli atau tisu paru-paru interstitial.
Dalam pelbagai penyakit, pematuhan proses pengudaraan dan perfusi terganggu, dalam hal ini dua zat patologi mungkin muncul di paru-paru: dengan dominasi kawasan dengan VA / Q tinggi atau rendah.
Sumbangan utama kepada perkembangan hipoksemia dibuat oleh kawasan paru-paru dengan VA / Q rendah. Di bahagian-bahagian ini, darah vena tidak menjalani pengoksidaan lengkap dan, bercampur dengan darah yang mengalir dari kawasan pengudaraan, mewujudkan apa yang dipanggil "campuran vena" yang disebut dengan darah arteri.
Kawasan paru-paru yang tinggi VA / Q dimasukkan ke dalam ruang mati fisiologi. Dalam kes ini, hipoksemia, sebagai peraturan, tidak berkembang, bagaimanapun, kos tenaga pernafasan meningkat dengan ketara, kerana peningkatan pengudaraan minit paru-paru diperlukan untuk memastikan tahap normal PaCO2.

Tanda dan simptom klinikal penyakit ini

Manifestasi klinikal kegagalan pernafasan bergantung kepada etiologi dan jenis kegagalan pernafasan, keparahannya.

Gejala kegagalan pernafasan yang paling sejagat adalah:
• sesak nafas;
• gejala hipoksemia;
• tanda hiperkcapnia,
• tanda-tanda keletihan dan kelemahan otot pernafasan.
Gejala yang paling ciri kegagalan pernafasan adalah sesak nafas, yang ditakrifkan oleh pesakit dengan kegagalan pernafasan sebagai "sensasi usaha pernafasan" dan sangat berkait rapat dengan aktiviti otot pernafasan dan pusat pernafasan.
Secara praktikalnya tiada kaitan langsung antara keparahan dyspnea dan darjah hipoksemia dan hypercapnia, jadi kriteria ini bukan merupakan tanda objektif keparahan kegagalan pernafasan dan tidak digunakan dalam klasifikasi.

Manifestasi klinis hipoksemia sukar dibedakan dari manifestasi lain kegagalan pernafasan (contohnya hipercapnia).
• Tanda klinikal hipoksemia penting ialah sianosis, yang menunjukkan keparahannya tanpa mengira punca dan biasanya muncul apabila PaO2 25 / min boleh menjadi tanda permulaan keletihan otot pernafasan. BH 80

Hypoventilation

- pengudaraan alveolar, tidak mencukupi dengan tahap metabolisme. Hypoventilation menyebabkan peningkatan CO₂ dalam udara alveolar dan kenaikan CO₂ dalam darah arteri (hypercapnia). KOS beralih ciri asidosis pernafasan yang membangunkan kompensator - bikarbonat piawai (SB), asas penampan (BB) meningkat, dan kekurangan asas penampan (BE) berkurang, yang menjadi negatif. Ketegangan oksigen dalam darah arteri menurun semasa hipoventilasi, dan hipoksemia berkembang. Penyebab hipoventilasi yang paling kerap adalah: patensi yang merosot dan peningkatan dalam ruang mati saluran pernafasan, fungsi gangguan fungsi diafragma dan otot intercostal, gangguan pernafasan pusat dan perencatan periferi otot pernafasan.

Hypoventilation ALIVEOLAR PRIMARY

(pusat hypoventilation alveolar) adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh gangguan pernafasan automatik yang merosot akibat penurunan kepekaan pusat pernafasan kepada karbon dioksida. Kadang-kadang diperhatikan selepas mengalami ensefalitis, serta keracunan dengan opiates. Dalam banyak kes, tidak mungkin untuk menubuhkan penyebabnya. Keadaan ini lebih biasa pada lelaki berusia 30-60 tahun. Secara klinikal, ianya ditunjukkan oleh penurunan dan penurunan dalam kedalaman pernafasan, mengantuk, dan sakit kepala. Selalunya terdapat apnea tidur. Sebagai peraturan, sianosis diperhatikan. Sensasi sesak nafas biasanya tidak hadir. Dengan tindakan yang kuat, pesakit boleh meningkatkan jumlah pernafasan untuk masa yang singkat, akibatnya sianosis hilang. Ujian nafas biasanya dipertingkatkan. Hipoksemia, hypercapnia dan hyperglobulinemia kompensator dengan peningkatan jumlah hemoglobin dikesan dalam darah. Dengan kursus yang berpanjangan, akibat hipoksia alveolar, hipertensi pulmonari sekunder dan jantung pulmonari boleh berkembang.

Rawatan itu tidak cukup berkembang. Analetika pernafasan biasanya tidak berkesan. Dalam kes yang teruk, ventilasi buatan atau dibantu digunakan terutama pada waktu malam, apabila kegagalan pernafasan semakin meningkat. Kaedah untuk electrostimulation saraf frenik, termasuk implantasi perangsang di bawah kulit, telah dicadangkan. Peramalan harus berhati-hati.

HYPOVENTILATION DENGAN DISKAUN FUNGSI DIAPHRAGM

Diafragma adalah otot utama yang memberikan pengudaraan paru-paru, dan nilainya boleh sampai ke tahap tertentu berbanding dengan nilai otot jantung yang mengalirkan darah. Dekompensasi fungsi diafragma adalah mekanisme yang paling penting dalam tanatogenesis pada pesakit yang mati akibat kegagalan pernafasan dalam patologi paru atau kronik. Walau bagaimanapun, dalam bab ini, hanya masalah pengudaraan yang timbul akibat daripada patologi diafragma itu sendiri akan dipertimbangkan. Patologi tersebut termasuk lumpuh diafragma, kelonggaran diafragma, hernia diafragmatik dari pelbagai asal dan beberapa keadaan lain.

Penyebab kelumpuhan diafragma unilateral yang paling biasa adalah pencerobohan saraf frenik oleh tumor ganas paru-paru atau mediastinum. Kerosakan seketika pada saraf berlaku semasa pembedahan, kecederaan atau kerosakan fungsinya akibat jangkitan virus. Operasi yang khusus bertujuan untuk membuat lumpuh unilateral diafragma dalam tuberkulosis (phrenicotomy, phrenitripsy, phrenicobacteriosis, phrenico-alcoholization) pada masa ini hampir tidak digunakan. Lumpuh dua hala diafragma biasanya disebabkan oleh luka kord rahim serviks. Kecederaan sejuk kedua-dua saraf frenik semasa penyejukan jantung setempat semasa intervensi intrasardi digambarkan. Lumpuh diafragma membawa kepada penurunan tajam atau dua sisi dalam jumlah paru-paru dan pelanggaran pengudaraan yang sepadan.

Lumpuh unilateral pada diafragma biasanya tidak memberi gejala atau menunjukkan penurunan toleransi terhadap tekanan yang signifikan. Dengan lumpuh dua hala, sesak nafas diperhatikan, dengan penyertaan otot tambahan dalam pernafasan. Kegagalan pernafasan diperparah dalam kedudukan mendatar apabila diafragma naik lebih tinggi. Pada masa yang sama, pergerakan paradoks dinding perut anterior, yang jatuh semasa penyedutan, biasanya ditakrifkan dengan baik. Apabila fluoroscopy mendedahkan pendirian kubah yang tinggi diafragma, kesunyian atau pengangkatan paradoks semasa inspirasi, terutamanya dengan saluran pernafasan atas tertutup. Satu kajian fungsional dengan lumpuh dua hala mendedahkan penurunan mendadak dalam jumlah keseluruhan dan kapasiti penting paru-paru dan jumlah inspirator tambahan; dengan satu sisi - jumlah yang sama dikurangkan hanya sebanyak 20-25%. Dalam kedudukan pesakit nilai-nilai kelebihan berbaring semakin merosot.

Rawatan dan prognosis kelumpuhan diafragma bergantung kepada punca-puncanya. Lumpuh unilateral tidak memerlukan rawatan khas. Untuk kelumpuhan dua hala yang berkaitan dengan kerosakan pada saraf tunjang, stimulasi elektrik berterusan salah satu saraf frenik di leher dengan bantuan penahan implan yang disyorkan. Kecederaan saraf yang berkaitan dengan jangkitan virus atau kecederaan sejuk semasa operasi jantung sering hilang secara spontan selepas 6-8 bulan.

Relaksasi diafragma (kelonggaran idiopatik diafragma, kejadian diafragma) adalah kecacatan kongenital yang jarang berlaku dalam kemerosotan otot diafragma; berlaku lebih kerap pada lelaki, ia boleh menjadi satu atau dua sisi, dan di relaksasi kiri biasanya jumlahnya, dan di sebelah kanan - sebagian. Gangguan pengudaraan adalah sama dengan mereka yang mengalami kelumpuhan diafragma. Relaksasi unilateral yang paling biasa adalah hampir tanpa gejala. Radiografi mengesan kedudukan tinggi kubah (kubah) diafragma, dengan kelonggaran separa yang betul, dipenuhi dengan kubah yang membonjol hati, kadang-kadang memerlukan pembezaan dari tumor (diafragma, paru-paru, hati). Diagnosis ditentukan dengan menggunakan pneumoperitoneum, di mana bahagian kubah membentur dengan udara.

Rawatan untuk luka unilateral adalah selalunya tidak perlu, walaupun operasi dijelaskan bahawa mengurangkan kawasan kubah diafragma yang santai dan meningkatkan jumlah hemithorax yang sama (diafragma-appliqué, plastik dengan tisu sintetik). Jumlah relaksasi dua hala, nampaknya tidak serasi dengan kehidupan, dan rawatannya hampir tidak dibangunkan.

Hernias dari lubang asli diafragma (orifis esophageal, Lubang Morgagni dan Bohdalek) jarang menyebabkan masalah pengudaraan yang teruk. Reflux gastroesophageal, ciri hernia gelongsor pembukaan esofagus, boleh menyebabkan aspirasi kandungan lambung terutama pada waktu malam, dan berkaitan dengan patogenesis penyakit bronkopulmonary akut dan kronik, termasuk asma bronkial. Rawatan pembedahan hernias ini (pembedahan Nissen) dalam beberapa kes memberi kesan yang positif kepada laluan patologi paru-paru.

kecacatan kelahiran (hernia palsu) Aperture pada bayi baru lahir, berlaku lebih kerap di sebelah kiri, bertanggungjawab untuk anjakan besar organ-organ abdomen ke dalam rongga pleural, memampatkan paru-paru runtuh dan anjakan mediastinal ke seberang, yang menyebabkan kegagalan pernafasan akut, ditunjukkan oleh dyspnea tajam, sianosis, dan kegelisahan kanak-kanak. Diagnosis dijelaskan oleh pemeriksaan x-ray, di mana di rongga pleura kiri perut bengkak oleh gas dan gelung usus dikesan, dan mediastinum beralih ke kanan. Keadaan ini memerlukan campur tangan pembedahan segera yang bertujuan untuk memulihkan kesinambungan kubah diafragma.

Pecah traumatik (hernia palsu) diafragma diperhatikan dengan kecederaan thoracoabdominal, serta dengan kecederaan tertutup (mampatan dada, perut, jatuh dari ketinggian). Selalunya mereka diperhatikan di sebelah kiri, kerana di sebelah kanan hati memainkan peranan pelot. Dengan rehat besar akibat pergerakan organ perut ke dalam rongga pleura, gangguan pernafasan akut dapat terjadi akibat keruntuhan paru-paru dan pemindahan medula (sesak nafas, sianosis, takikardia, dan sebagainya). Air mata kecil, terutamanya dalam kecederaan gabungan teruk, sering tetap tidak diiktiraf. Jumlah kecil organ-organ perut pada awalnya berpindah melalui kecacatan mungkin tidak mempunyai kesan yang ketara ke atas pengudaraan, dan hanya jika kecacatan itu dicekik, apabila jumlah organ kosong dalam rongga pleura bertambah secara dramatik, boleh, bersama-sama dengan fenomena akut dari saluran gastrointestinal kesakitan akut di hipokondrium kanan, muntah, runtuh), terdapat masalah pengudaraan yang jelas (sesak nafas, sianosis, hipoksemia).

Walau bagaimanapun, kecacatan traumatik diafragma adalah petunjuk untuk pembedahan segera atau pilihan yang bertujuan untuk penghapusan selepas organ perut telah diposisi semula.

Kepentingan besar dalam patologi paru-paru obstruktif mempunyai mendatar tajam diafragma dengan emphysema, yang dikaitkan dengan peningkatan dalam jumlah paru-paru dan peningkatan tekanan intrathoracic akibat kehilangan penarikan elastik paru-paru dan gangguan valvular patron bronkial. Diafragma yang rata, sambil mengurangkan, tidak dapat meningkatkan jumlah intrathoracic dan, selain itu, tidak mengangkat, tetapi mengetatkan tulang rusuk yang lebih rendah ke mana ia dilampirkan dan, dengan itu, menghalang penyedutan. Fenomena ini diperhatikan dalam fasa terminal kegagalan pernafasan, dan kesannya bermasalah.

The debar dipanggil diafragma (myoclonus phrenic sindrom Leeuwenhoek) adalah penderitaan yang amat jarang berlaku dicirikan paroxysmally kerap berlaku (sekitar 100 ppm) penguncupan diafragma, kerana ia mengenakan pada lawatan pernafasan itu. Semasa serangan, sesak nafas, perasaan berkeringat di bahagian bawah dada dan denyutan yang kelihatan di rantau epigastrik diperhatikan. Kekerapan serangan dikurangkan dengan mengambil antihistamin.

HYPOVENTILATION YANG BERKAITAN DENGAN PATHOLOGI NEUROMUSCULAR DAN KEROSAKAN KORD SPINAL.

Dalam penjelmaan perbuatan pernafasan, bersama-sama dengan diafragma (lihat. Juga apabila gangguan Hypoventilation fungsi aperture) mengambil bahagian otot intercostal, otot pernafasan tambahan (cth, otot tangga) dan otot dinding perut, aktiviti diselaraskan yang menyediakan penyedutan dan pengeluaran nafas. penyakit sistemik otot yang betul (distrofi otot, polymyositis, distrofi Myotonic) dan sinaps saraf (myasthenia gravis, botulism, sindrom Eaton-Lambert, dan lain-lain), yang membawa kepada penurunan otot berfungsi menampilkan menyebabkan berlakunya gipoventilyatsionnogo sindrom dicirikan terutamanya mengurangkan keupayaan vital paru-paru dengan mengurangkan jumlah rizab penyedutan dan pernafasan dengan kapasiti sisa fungsi yang tersisa. gangguan pernafasan untuk penyakit saraf tertentu, contoh myasthenia, mungkin menjadi lebih teruk dengan menggunakan ubat anticholinesterase yang menggalakkan bronchoconstriction dan hypersecretion, yang membawa kepada keperluan untuk meningkatkan kerja-kerja pernafasan, meningkatkan kapasiti sisa berfungsi dan mempercepatkan bermulanya decompensation itu.

Disfungsi saraf tunjang boleh menyebabkan gangguan pengudaraan mekanisme yang sama. Dengan kecederaan saraf tunjang di tingkat Th₆-L₁ Otot dinding abdomen terjejas, menjadikannya mustahil untuk menghembus nafas di bawah tahap kapasiti sisa fungsional. Kekalahan segmen thoracic melumpuhkan penguncupan otot intercostal, yang mengakibatkan pengurangan VC dan penurunan kekuatan tamat aktif. Kerosakan ke kawasan serviks di bawah C ₅ mematikan fungsi semua otot pernafasan, kecuali diafragma, akibatnya VC berkurang sebanyak 30-40%, dan pernafasan dilakukan secara pasif sahaja. Akhirnya, kerosakan pada saraf tunjang di kawasan segmen C₃-Dengan₅ melumpuhkan diafragma, supaya kemungkinan ventilasi spontan dikecualikan.

Dalam sklerosis lateral amyotrophic dalam kes-kes yang biasa memberi kesan kepada saraf tunjang serviks dan toraks, dan sedikit sebanyak terpilih mengganggu fungsi pelbagai kumpulan otot pernafasan, termasuk diafragma, yang membawa kepada pelanggaran serius pengudaraan, sehingga pemberhentian lengkap.

Kelemahan otot pernafasan adalah yang paling halus dan, lebih-lebih lagi, sebelum berlakunya gangguan dalam komposisi gas darah dikesan dengan menentukan tekanan inspirat statik maksimum (MSD)._dalam) dan tekanan ekspirasi statik maksimum (MSD_vyddiukur menggunakan belon intra esophageal. Untuk ini, pesakit yang mempunyai saluran pernafasan atas tertutup digalakkan untuk menjalankan usaha inspirasi maksimum (dari tahap jumlah sisa) dan usaha ekspedisi maksimum (dari tahap keupayaan total paru-paru). Tekanan maksimum inspirasi statik kurang daripada 30 cm air. Seni. dengan kapasiti kurang daripada 800 ml, ia menunjukkan kelemahan otot pernafasan yang mengancam, yang boleh membawa kepada gangguan pengudaraan yang teruk.

Kegagalan pernafasan yang berkaitan dengan patologi neuromuskular atau tulang belakang secara klinikal ditunjukkan oleh rasa mati-matian, berpeluh, pergolakan, kekurangan mental, dan sianosis dengan pernafasan pesat yang cetek. Dengan peningkatan fenomena datang koma hypercapnic dan kematian.

Bantuan dengan gangguan pernafasan yang berkaitan dengan gangguan otot pernafasan, adalah untuk merawat, terutamanya penyakit yang mendasari. Apabila gangguan pernafasan kritikal berlaku, pelbagai jenis ventilasi tambahan dan mekanikal ditunjukkan. Terapi oksigen tidak berkesan dan mungkin berbahaya. Apabila pelanggaran patologi bronkial dari genesis tertentu berlaku β₂Adrenostimulants, metilxanthine, tandas yang berhati-hati daripada pokok bronkial. Prognosis biasanya tidak menguntungkan.

HYPOVENTILATION, BERKAITAN DENGAN PATHOLOGI DI BAHAGIAN SPRING PANDA,

ia diperhatikan terutamanya dalam kyphosis yang ditandakan, kyphoscoliosis, dan juga dalam bentuk ankylosing spondyloarthritis yang teruk. Penyebab kyphosis (kyphoscoliosis) dalam kebanyakan kes tidak diketahui. Ia sering dilihat sebagai akibat daripada spondylitis berulang, kecederaan tulang belakang teruk, osteomalacia, dan penyakit neuromuskular (poliomyelitis, syringomyelia, dan sebagainya). Pada masa yang sama dengan ubah bentuk tulang belakang, ubah bentuk keseluruhan sangkar rusuk dinding dada biasanya berlaku. Dalam kyphosis yang teruk (kyphoscoliosis), penurunan tajam dalam jumlah paru-paru diperhatikan, khususnya, nisbah jumlah pasang surut untuk peningkatan VC yang semakin meningkat. Akibatnya, peningkatan dalam jumlah pengudaraan boleh dilakukan hanya dengan mengorbankan peningkatan kadar, dan bukannya pernafasan. Ini membawa kepada peningkatan dalam pengudaraan ruang mati, jumlahnya tetap berterusan. Dalam keadaan yang mengurangkan frekuensi dan kedalaman pernafasan (pengenalan sedatif, ubat narkotik, jangkitan pernafasan), pengudaraan alveolar merosot tajam, mengakibatkan peningkatan hipoksemia dan hypercapnia.

Kyphoscoliosis yang sederhana, dan kadang-kadang ketara, keterukan boleh bertahan lama tanpa kegagalan pernafasan teruk dan manifes itu sendiri hanya dalam penurunan toleransi terhadap tekanan yang ketara. Apabila kegagalan pernafasan berlaku, pesakit mula mengadu mengenai sesak nafas, keletihan, sakit kepala. Kadang-kadang ada apnea tidur. Objektif dikesan ubah bentuk dada dan tulang belakang, ciri kyphoscoliosis, sekatan perjalanan pernafasan, sianosis. Dalam kajian gas darah, hiperkcapnia dan hipoksemia dikesan. Dalam jangka masa panjang, hyperglobulia dan tanda-tanda jantung paru-paru boleh berkembang. Pesakit biasanya terdedah kepada jangkitan pernafasan, yang teruk dan mungkin disertai oleh peningkatan kegagalan pernafasan dan kematian.

Bantu kehadiran kegagalan pernafasan adalah untuk membatasi usaha fizikal, terapi oksigen, pencegahan yang berhati-hati dan rawatan intensif yang tepat pada jangkitan pernafasan. Sedatif dan ubat-ubatan adalah sangat kontraindikasi. Untuk kegagalan pernafasan yang teruk dan hiperkapnia teruk menunjukkan jenis tambahan dan pengudaraan, dan kadang-kadang - tracheostomy agak mengurangkan ruang berbahaya dan memudahkan tandas pokok bronkial. Pada usia muda, pembedahan plastik digunakan, menghapus kelengkungan tulang belakang (penetapan dalaman) dan menyumbang kepada peningkatan fungsi pengudaraan. Prognosis untuk kerosakan pernafasan yang teruk adalah tidak menguntungkan.

Ankylosing spondylitis adalah penyakit yang jarang ditemui, secara amnya ditentukan secara genetik, biasanya menjejaskan lelaki. Hasilnya, ankylosis dan sendi intervertebral bingkai tepi costovertebral ditetapkan ke kedudukan penyedutan dan pengudaraan itu direalisasikan hampir semata-mata oleh diafragma. Dalam sesetengah pesakit, perubahan berserabut berlaku di lobus atas, dengan pembentukan berlakunya rongga yang mengandungi udara, di mana aspergilloma boleh berlaku. Patogenesis perubahan dalam tisu paru-paru belum dapat dijelaskan.

Manifestasi klinikal berkembang secara beransur-ansur dan pada mulanya mengganggu pesakit sedikit. Mereka terdiri daripada kesukaran dalam akhiran dan lanjutan batang, sakit sekejap di dada yang lebih rendah, selera makan menurun, penurunan berat badan, suhu badan yang rendah gred. Dyspnea dan tanda-tanda kegagalan pernafasan jarang berlaku. Apabila berlaku perubahan paru, batuk kecil berlaku dengan sedikit sputum mukosa, dan apabila aspergillosis dilampirkan, hemoptysis berlaku. Radiographically mendedahkan tanda-tanda ankylosing spondylitis, dan beberapa pesakit - fokus dan perubahan sel di bahagian atas paru-paru mudah terdedah kepada memperlahankan perkembangan dan udara yang mengandungi atau aktinomiset jajahan. Pada penyelidikan fungsi paru-paru gangguan sekatan sederhana menjadi terang. Hypoxemia jarang berlaku.

Rawatan itu tidak cukup berkembang. Kortikosteroid dan imunosupresan biasanya mempunyai kesan gejala kecil. Percubaan untuk mengesan kawasan terjejas paru-paru mengakibatkan sejumlah besar komplikasi (sehingga 50% empyema dan fistula bronkial). Prognosis untuk kehidupan umumnya baik.

Hypoventilation yang dikaitkan dengan obesiti

(hipoventilation dalam sindrom Pickwick), berlaku pada kira-kira 15-20% individu dengan berat badan yang ketara. patogenesis tidak boleh dianggap sebagai penilaian terakhir, tetapi peranan penting nampaknya dimainkan oleh faktor-faktor seperti permintaan oksigen meningkat dan pengeluaran karbon dioksida pada pesakit obes meningkat, pengurangan dalam pesakit-pesakit ini pematuhan dinding dada dan peningkatan yang sama dalam kerja pernafasan dalam keadaan obesiti dan mengurangkan pernafasan otot, kedudukan tinggi diafragma, yang membawa kepada penurunan dalam jumlah pernafasan, terutamanya keupayaan sisa fungsian dan jumlah rangsangan penyedutan. Pembangunan hypoxemia pada individu obes juga menyumbang kepada peningkatan dalam penutupan saluran udara kecil dan berhubung pelanggaran antara pengudaraan dan perfusi. Biasanya, gangguan ini menjadi lebih teruk dalam kedudukan terlampau kerana kenaikan diafragma yang lebih besar. Hasilnya, yang gipoventilyatsin hypoxemia alveolar dan tekanan darah tinggi pulmonari membangun, hyperglobulinaemia dan peningkatan tahap hemoglobin dalam darah, serta kecenderungan untuk hypercoagulability.

Pesakit dengan pengudaraan terjejas berkaitan dengan obesiti, biasanya mengantuk, lemah, mengalami sakit kepala, nafas yg sulit di melakukan senaman fizikal kecil atau berehat. Cyanosis dicatatkan. Tanda sangat ciri adalah apnea tidur. Kadang-kadang ada kegagalan akut pernafasan, aritmia, jantung kanan decompensated, dan kematian secara tiba-tiba walaupun akibat apnea tidur atau pulmonary embolisme ciri sindrom ini.

Rawatan terdiri terutamanya dalam memerangi obesiti. Kedudukan tinggi badan atas semasa tidur dan rehat, terapi oksigen. Sesetengah mengesyorkan penggunaan sistematik antikoagulan untuk pencegahan komplikasi thromboembolic.

Prognosis perlu ditentukan dengan hati-hati, tetapi dalam kes kejayaan dalam memerangi obesiti dan penurunan berat badan yang ketara, fungsi pernafasan, sebagai peraturan, menormalkan.

Buku panduan pulmonologi / Ed. N. V. Putova, G. B. Fedoseeva, A. G. Khomenko. - L.: Perubatan, 1988

Hipoventilation paru apa itu

Hyperventilation

Nama alternatif: pernafasan yang cepat dan mendalam

Hyperventilation adalah pernafasan yang terlalu cepat atau terlalu mendalam, yang paling sering terjadi dengan kebimbangan atau panik.

Apabila seseorang bernafas, seperti yang diketahui, dia menghirup oksigen dan menghembus karbon dioksida. Pernafasan yang berlebihan mencipta tahap rendah karbon dioksida dalam darah. Ini menyebabkan banyak gejala hyperventilation.

Pernafasan yang cepat dapat menjadi tanda penyakit seperti:

- gangguan irama jantung;

Doktor atau jururawat harus menentukan punca hiperventilasi. Pernafasan yang cepat mungkin memerlukan rawatan perubatan kecemasan - terutama jika orang itu tidak mempunyai ini sebelum ini, dan dia, seperti doktornya, pasti bahawa dia, pesakit, tidak dapat menolong dirinya sendiri.

Selalunya, panik dan hyperventilation menjadi lingkaran setan. Panik membawa kepada pernafasan yang cepat, yang boleh membuat seseorang berasa panik lagi.

Jika orang yang bernafas dengan kerap, ia mungkin sindrom hyperventilation, yang dicetuskan oleh emosi, tekanan, kebimbangan, kemurungan atau marah. Kadang-kadang hyperventilation daripada panik biasanya berkaitan dengan takut tertentu - sebagai contoh, takut ketinggian (acrophobia) dan takut dari ruang tertutup (claustrophobia).

Sekiranya pesakit mempunyai sindrom hyperventilation, dia mungkin tidak tahu bahawa dia sedang bernafas dengan cepat. Walau bagaimanapun, dia dapat mengenali ini dari banyak gejala lain, termasuk:

- Kekejangan otot di lengan dan kaki;

- kebas dan kesemutan di tangan atau di sekeliling mulut;

Punca hyperventilation paru-paru

- kecemasan dan kegelisahan;

- penyakit jantung - seperti kegagalan jantung atau serangan jantung;

- jangkitan - seperti radang paru-paru atau sepsis;

- ketoasidosis dan keadaan perubatan yang serupa;

- penyakit paru - seperti asma, penyakit paru obstruktif kronik (COPD) atau embolisme pulmonari;

- situasi di mana terdapat kelebihan psikologi, penyakit tiba-tiba (misalnya, gangguan somatisasi);

Diagnosis dan rawatan hiperventilasi pulmonari

Doktor perlu memeriksa pesakit dan mengeluarkan sebab-sebab pernafasan yang berlebihan.

Sekiranya doktor mengatakan bahawa hiperventilasi dikaitkan dengan kebimbangan, tekanan, atau panik, terdapat langkah-langkah yang boleh diambil di rumah. Orang yang dekat dengan pesakit boleh belajar bagaimana untuk menghentikan episod epilepilasi semasa dan mencegah serangan masa depan.

Sekiranya pesakit mula hiperventilasi, tujuannya adalah untuk meningkatkan tahap karbon dioksida dalam darah. Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini:

- menerima pengesahan daripada rakan atau ahli keluarga bahawa dia dapat membantu pesakit untuk berehat. Kata-kata seperti, misalnya, "anda melakukan semuanya dengan baik dan betul," "anda tidak mengalami serangan jantung" dan "anda tidak akan mati" sangat berguna dan akan membantu. Adalah penting bahawa seseorang yang disayangi membantu pesakit untuk bertenang dan bercakap dengan nada yang lembut dan santai;

- Untuk meningkatkan karbon dioksida, pesakit mesti bernafas kurang oksigen. Untuk mencapai matlamat ini, dan mati akibat lemas, dia boleh bernafas melalui bibir pursed (seolah-olah Ia meniup lilin) ​​atau boleh tutup mulut anda dan satu lubang hidung dan bernafas melalui lubang hidung yang lain.

Dalam jangka panjang, terdapat beberapa langkah penting yang akan membantu pesakit untuk menghentikan hiperventilasi:

- jika dia didiagnosis dengan kebimbangan atau panik, kami mengesyorkan melawat ahli psikologi yang boleh membantu dia mengesan dan mengubati penyakit itu;

- kami menasihati anda untuk mempelajari senaman pernafasan yang akan membantu dia untuk berehat dan menghirup rongga diafragma dan rongga perut, dan bukan dinding dada;

- kami mengesyorkan kerap mengamalkan kaedah relaksasi yang berbeza - contohnya, kelonggaran otot progresif;

- kami menasihati anda untuk kerap terlibat dalam pendidikan dan sukan jasmani.

Kecuali kaedah ini membantu mencegah hyperventilation, doktor mungkin mengesyorkan ubat kepada pesakit - beta-blocker (beta-blocker).

Seorang pesakit perlu berunding dengan doktor jika:

- dia mempunyai masalah pernafasan yang pesat buat kali pertama (dalam kes ini, rawatan perubatan kecemasan diperlukan segera);

- dia mengalami sakit, suhu badan tinggi atau melihat sebarang pendarahan dalam dirinya;

- hiperventilasinya berterusan atau meningkat, walaupun selepas rawatan di rumah;

- Dia mempunyai gejala lain.

Doktor perlu melakukan pemeriksaan kesihatan menyeluruh terhadap pesakit.

Untuk mendapatkan gambaran yang tepat tentang penyakit itu, doktor akan bertanya soalan pesakit tentang gejala pesakit, seperti:

- Adakah dia fikir dia tersedak?

- apa gejala lain yang dia ada ketika dia bernafas dengan cepat (misalnya, pendarahan atau pening); sama ada simptom ini muncul pada bila-bila masa lain (contohnya, apabila ia pergi atau ketika ia melatih);

- sama ada pesakit mempunyai simptom atau diagnosis, contohnya, tekanan darah tinggi, kencing manis, atau kolesterol tinggi;

- apa ubat yang diambil oleh pesakit;

- apa yang berlaku dalam hidupnya secara keseluruhan; adakah dia mempunyai tekanan tertentu;

- sama ada dia percaya bahawa dia mempunyai kebimbangan atau panik, terutama sebelum dia mula bernafas dengan cepat;

- kesakitan yang dirasakan oleh pesakit dan betapa sengitnya.

Doktor akan menilai sejauh mana pesakit bernafas semasa lawatan kepadanya. Sekiranya pada masa ini pesakit tidak bernafas dengan cepat, doktor boleh cuba menyebabkan dia hiperventilasi dan kemudian mengajarnya untuk bernafas dengan cara yang betul dan khusus.

Semasa satu episod hiperventilasi, doktor mungkin bertanya bagaimana pesakit merasa dan melihat bagaimana dia bernafas, termasuk otot dinding dada dan kawasan sekitarnya yang digunakannya.

Ujian yang boleh dilakukan termasuk:

- Ujian untuk tahap oksigen dan karbon dioksida dalam darah;

- Sinar-X dada;

- CT scan dada;

- imbasan untuk pengudaraan atau perfusi paru-paru.

Hyperventilation

Fenomena hiperventilasi adalah proses terkawal atau tidak terkawal pernafasan yang berlebihan atau mendalam, di mana keperluan normal badan untuk oksigen atmosfera secara dramatik melampaui.

Sindrom hiperventilasi paru-paru, walaupun kelihatan tidak berbahaya pada penampilan cepat, sangat berbahaya dan boleh membawa kepada luka dalam badan.

Hyperventilation - mungkin berlaku semasa menyelam untuk menahan nafas (dibebaskan)

Mekanisme patologi hyperventilation

Sesungguhnya, adalah pelik - apa yang boleh menjadi buruk dari kemasukan ke paru-paru peningkatan jumlah oksigen, jadi perlu untuk berfungsi normal badan? Walau bagaimanapun, tidak semuanya sangat mudah, sebatian kimia lain terlibat secara aktif dalam proses pertukaran gas.

Salah satu komponen yang paling penting untuk proses metabolik ialah karbon dioksida. Entah bagaimana ia diputuskan untuk mengandaikan bahawa ia hanya merupakan produk utilitarian sekunder dari aktiviti penting makhluk hidup - ini adalah khayalan yang mendalam. Peranan karbon dioksida dalam badan sangat tinggi.

Ia memainkan peranan penting dalam pengedaran ion unsur-unsur surih di seluruh sistem badan. Permeabilitas membran ekstraselular bergantung secara langsung kepada kehadirannya - keadaan utama untuk proses metabolik yang sihat. Kepekatan normal CO2 adalah pengeluaran hormon dan enzim yang betul dan kecekapan bio yang perlu. Karbon dioksida, sebenarnya - "bahan binaan" dalam proses sintesis protein. Kuantitasnya bergantung kepada pembekalan normal dan pengedaran oksigen dalam tisu.

Senarai ini jauh dari lengkap, seseorang hanya dapat menambahkan bahawa dalam darah seseorang yang sihat kandungan karbon dioksida mencapai 7.5%. Dari sumber apakah ia diisi semula? Kandungannya di atmosfera boleh diabaikan dan tidak dapat diambil kira. Walau bagaimanapun, karbon dioksida dihasilkan semasa pecahan (pengoksidaan) nutrien memasuki badan dan dengan darah vena memasuki alveoli paru-paru. Kepekatan optimumnya dalam udara alveolar adalah kira-kira 6.5%. Oleh itu, dalam proses pertukaran gas dalam peredaran pulmonari darah dan oksigen dan karbon dioksida adalah tepu.

Apa yang berlaku apabila hyperventilation berlaku?

Pernafasan yang mendalam membawa kepada ketidakseimbangan gas yang tajam - karbon dioksida diaktifkan secara aktif, sementara menghirup rizabnya tidak diisi semula. Malah fenomena jangka pendek yang serupa menyebabkan gejala mengganggu - pening, mual, tinnitus. Tubuh bertindak balas terhadap kekurangan karbon dioksida dengan cara tersendiri, termasuk mekanisme perlindungan - menyempit dan kekejangan pembuluh darah dan otot licin di organ. Keadaan paradoks berlaku, yang dikenali sebagai sindrom Verigo-Bohr: dengan hiperventilasi paru-paru, akibat penurunan kepekatan CO2 dan peningkatan bekalan oksigen, kelaparan oksigen (hipoksia) berlaku, yang penuh dengan akibat yang paling serius.

Semua orang tahu pengsan, kehilangan kesedaran - salah satu tindak balas pertahanan tubuh. Dalam keadaan tidak sedarkan diri, pernafasan, sebagai peraturan, dinormalisasi oleh laluan fisiologi, komposisi kimia paras darah mati, dan orang memperoleh kembali kesedaran. Walau bagaimanapun, jika pembelaan tidak berfungsi, kesan reaktif mungkin berlaku, apabila sistem saraf menjadi berlebihan, pernafasan menjadi lebih kerap, dan dalam keadaan sedemikian, akibatnya boleh menjadi paling teruk. Hiperventilasi yang berpanjangan boleh menyebabkan perubahan patologi yang mendalam dalam tisu-tisu organ, spasme dan fenomena sklerotik di dalam vesel besar, yang penuh dengan serangan jantung dan pukulan yang meluas dengan berakhir yang tidak menentu, atau pun mati.

Punca

Proses hiperventilasi yang tidak terkawal tidak berlaku di tanah tingkat, ia boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

Selalunya, alasannya terletak pada pesawat psiko-emosi. Tekanan, keadaan panik, ketakutan obsesif, terlalu banyak rangsangan saraf atau serangan histeria menyebabkan fenomena ini. Kegiatan fizikal yang berlebihan, sebagai contoh, semasa pertandingan sukan. Napas bernafas pesat boleh dicetuskan oleh serangan sakit tajam. Berlebihan dadah, bahkan tidak berbahaya, seperti aspirin. Penyakit alergi atau keradangan sistem pernafasan. Kegagalan jantung kronik. Mengambil dadah atau menyalahgunakan stimulan tenaga.

Untuk segera membantu pesakit, anda mesti tahu simptom ciri hyperventilation.

Selain pernafasan yang mendalam atau berlebihan, ia disertakan dengan:

Kebimbangan yang semakin meningkat, panik; Palpitasi, penindasan, kesakitan di rantau jantung; Vertigo, penglihatan yang kurang, lingkaran terang di mata. Mulut kering; Sensasi penglihatan di kaki, sakit dan kekejangan di dalamnya; Kehilangan kesedaran.

Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu, anda perlu segera menghubungi doktor. Untuk memperjelaskan penyebab keadaan ini, satu siri ujian makmal diberikan (untuk kandungan hemoglobin, untuk nisbah oksigen dan karbon dioksida dalam darah). Kardiogram, x-ray dada atau juga tomografi yang dikira mungkin diperlukan.

Langkah-langkah segera perlu diambil sebelum ketibaan pakar. Perkara utama - untuk menormalkan pernafasan, tidak lebih daripada 1 nafas cetek dalam 10 saat. Pastikan anda cuba menenangkan, melegakan tekanan, jika ia adalah dorongan untuk keadaan sedemikian.

Rawatan hyperventilation paru-paru akan terutamanya bertujuan untuk menangani punca akarnya. Sekiranya ini berkaitan dengan bidang mental, lawatan ke psikiatri akan diperlukan. Pakar mesti memahami keadaan pesakit, menetapkan ubat-ubatan atau sebilangan prosedur penyembuhan. Tanpa gagal, pesakit akan menjelaskan kaedah pernafasan yang betul.

Jika sebabnya terletak pada patologi lain badan, tugas doktor adalah untuk mengenal pasti mereka dan menetapkan rawatan tertentu. Sekiranya berlaku serangan yang berulang, rujukan kepada seorang pakar haruslah segera untuk mengetahui gambaran klinikal penuh dan dinamika penyakit.

Langkah-langkah pencegahan - penolakan penggunaan dadah yang berlebihan, mengambil dadah narkotik atau terlalu merangsang. Anda perlu mengawal keadaan psiko-emosi anda, senaman pernafasan akan membantu mengikut kaedah yang disarankan oleh doktor.

Hyperventilation

Bernafas cepat. Palpitasi. Kekurangan udara. Kehilangan kesedaran Dan kemudian - serangan jantung? Strok Atau adakah ia betul? Mari kita pertimbangkan apa yang berlaku kepada seseorang dalam kes seperti itu. Berikut adalah orang yang nampaknya sihat, bercakap di telefon dan tiba-tiba... Berita yang tidak menyenangkan, atau, lebih-lebih lagi, berita tragis? Dan sekarang dia sudah mula terkejut untuk udara, mencekik, mendarat di tanah... Apa yang berlaku kepadanya dari sudut perubatan?

Di sini, dengan kebarangkalian tahap yang sangat tinggi, kita melihat sindrom hiperventilasi paru-paru, yang ditunjukkan oleh penurunan mendadak dalam jumlah karbon dioksida di dalam badan dan ketidakseimbangan kritikal dengan oksigen masuk. Dengan cara ini, semua orang, saya fikir, mengamati kesan yang sama ketika saya menarik nafas dan menahan nafas - kepala saya berputar, mual muncul, dan ada tinnitus. Terdapat hampir paradoks: jumlah karbon dioksida berkurangan, kebanjiran kenaikan oksigen, dan sebagai akibat hipoksia, iaitu kelaparan oksigen. Dan hypoxia sudah serius...

Dalam keadaan sedemikian, seseorang sering pingsan - dan ini boleh menjadi keselamatan - selepas semua, dalam keadaan lemah, pernafasan melambatkan, komposisi darah menormalkan, dan orang itu pulih. Tetapi ia - idealnya. Kadang-kadang tindak balas pertahanan badan tidak berfungsi, ia berlaku bahawa pernafasan bukan sahaja tidak melambatkan, tetapi, sebaliknya, ia menjadi lebih kerap, sistem saraf menjadi terlalu berat... Akibatnya tidak dapat diramalkan di sini. Sekiranya hyperventilation paru-paru tidak berhenti, transformasi patologi boleh berlaku dalam tisu badan, yang sering berakhir dengan kematian.

Tetapi mengapa hyperventilation paru-paru berlaku? Terdapat banyak punca penyakit ini, sesetengahnya terletak di kawasan emosi, apabila seseorang dihantui oleh ketakutan, atau dia sering mengalami tekanan, terlalu banyak bekerja, dan sebagainya.

Kadang-kadang terjadinya hiperventilasi menyumbang kepada usaha fizikal yang lebih tinggi, terutama untuk orang yang tidak terlatih. Anda juga perlu berhati-hati semasa mengambil ubat, kerana terlalu berlebihan mereka juga berbahaya. Penyakit organ ENT, kedua-dua radang dan alergi, juga boleh mencetuskan hyperventilation paru-paru. Kumpulan risiko juga boleh dikaitkan dengan teras, wanita hamil dan penagih dadah. Hyperventilation paru-paru adalah penyakit serius, dalam masa tanpa rawatan perubatan, anda boleh kehilangan kesihatan dan kehidupan secara umum. Bagaimana untuk menyedari bahawa anda mula mengembangkan sindrom hyperventilation? Mula-mula, pernafasan yang lebih kerap dan mendalam hendaklah memberi amaran kepada anda dan mendengar diri anda lebih rapat. Kedua, takikardia, iaitu degupan jantung dan kesedihan di kawasan jantung. Ketiga, penurunan tajam penglihatan, pening dan mulut kering secara tiba-tiba, dan keempat, kejang mungkin berlaku dan, sebagai penghiburan, pengsan. Sekiranya anda tiba-tiba merasakan bahawa serangan itu sedang dalam perjalanan, perlu terlebih dahulu, segera hubungi doktor, dan sebelum ketibaannya - cuba untuk membantu diri sendiri. Berikut adalah beberapa peraturan mudah yang boleh membantu anda mengelakkan akibat yang serius.

Kita mesti terlebih dahulu cuba mengurangkan jumlah nafas, yang terbaik - tidak lebih daripada 10 nafas seminit. Dan dalam kes tidak boleh bernafas dalam beg kertas - dalam situasi seperti ini, anda mungkin tidak mempunyai cukup oksigen. Dan tentu saja, kita mesti berusaha untuk berhenti membimbangkan, tenang - kerana ketenangan, sekurang-kurangnya seketika, boleh memainkan peranan penting dalam melegakan sindrom. Dalam keadaan ini, saudara-mara boleh membantu anda jika serangan berlaku di rumah.

Dan kemudian doktor akan memeriksa anda untuk mengenal pasti punca hiperventilasi. Dia akan memerhati bagaimana anda bernafas, bagaimana otot pernafasan anda berfungsi, bertanya kepada anda beberapa soalan, contohnya, adakah anda fikir anda tersedak, apa ubat yang anda ambil, adakah anda mempunyai situasi yang teruk sebelum serangan itu, apakah sakit anda dan kuat Kemudian dia akan menjalankan beberapa pemeriksaan - elektrokardiogram, x-ray dada, menentukan tahap oksigen dalam darah, dan mungkin diperlukan untuk menjalankan tomografi. Selain itu, semasa peperiksaan, doktor boleh secara buatan menyebabkan hiperventilasi paru-paru jika pernafasan anda telah kembali normal, untuk menunjukkan dan memberitahu anda bagaimana untuk bernafas dengan betul semasa serangan.

Tetapi jika serangan itu dipicu oleh faktor-faktor emosional, maka mungkin doktor akan memberikan rujukan kepada pakar psikiatri. Dan untuk masa depan, anda perlu tahu beberapa perkara yang akan membantu anda jika anda mengesyaki serangan yang akan berlaku: Anda mesti belajar untuk bernafas bukan hanya dada, tetapi juga diafragma. Belajar menggunakan pelbagai jenis kelonggaran, termasuk otot. Sentiasa memantau keadaan emosi anda dan tentu saja, secara kerap terlibat dalam latihan fizikal. Tetapi jika langkah-langkah pencegahan ini tidak membantu, maka mungkin doktor akan memberikan anda ubat-ubatan - beta-blockers.